Ултразвук по време на бременност: колко често се извършва изследването и защо?

Преди появата на метода на ултразвук (ултразвук) беше трудно да се определи пола на нероденото дете, големината на плода, отделните генетични аномалии, медицината беше трудна. Днес ултразвуковата диагностика по време на бременност е една от най-важните процедури. Въпреки че някои бъдещи майки се съмняват в необходимостта му, всеки професионален гинеколог ще потвърди, че дори при успешна бременност като цяло, такива опасни аномалии като например стареене на плацентата могат да бъдат открити само с помощта на ултразвук.

Ултразвук по време на бременност: характеристики на процедурата

Ултразвуковото изследване или ултразвукът е хардуерен метод за изследване на човешкото тяло, при който се използват звукови вълни с честота от 2 до 10 MHz. Специално устройство - ехограф - изпраща насочени лъчи от вълни, които не се разпространяват добре във въздуха, но се движат 4–12 пъти по-бързо в гъста среда. Зависи от вида тъкан: скоростта на ултразвук е най-ниска в мастната тъкан и най-висока в костната тъкан. Науката знае точно каква скорост на звуковите вълни в какви течности, тъкани и органи на човек се постига. Известно е също до каква степен и при какви условия ултразвукът е способен на разсейване, пречупване и отражение във времето и разстоянието. Модифицираните (отразени) вълни, които се „връщат“ към устройството, се улавят от сензора, усилват се от компютър и специална програма и след това се превръщат в картина, която след това се показва на екрана на монитора. Специалистът може само да направи необходимите измервания на органите, да изследва структурата на тъканите, да измери кръвния поток и пулсацията, тоест да интерпретира (дешифрира) полученото изображение и след това да го „преведе“ на медицински език, като запише ключовите индикатори в лист с описание.

Ултразвукът днес е единственият неинвазивен и абсолютно безопасен начин за определяне на здравословното състояние на плода и бъдещата майка, докато той е от значение за целия период на бременността. Именно с негова помощ в ранните етапи е възможно да се потвърди самият факт от началото на бременността, да се изключи неправилното прикрепване на ембриона, извънматочна бременност, кистозен дрейф, да се оценят особеностите на хода на бременността, съответствието на плода с неговия период и много други. Освен това изследването дава възможност да се определи броят на плодовите яйца в матката и жизнеспособността на ембрионите, да се установят точните дати на гестация и очакваната дата на раждане, както и да се оценят анатомичните особености на малкия таз на жената и да се предскаже възможността за усложнения..

Поради липсата на образование на населението, все още съществува мнение, че ултразвукът може да бъде вреден за дете и уж може да провокира развитието на различни патологии. Но според учените все още не е установена ясна връзка между ефектите на ултразвука и появата на малформации в развитието. Американският институт за ултразвук в медицината за пореден път и за последен път потвърден през 1993 г.: „Никога не е имало доклад за потвърдени биологични ефекти при пациенти или лица, работещи на устройството, причинени от радиация (ултразвук), интензивността на която е типична за съвременното ултразвуково диагностично оборудване“ [1 ]. Подобно твърдение може да бъде намерено на уебсайта на СЗО: „Ултразвукът се счита за изключително безопасна процедура с минимални известни странични ефекти. Поради липсата на радиация, този тест се използва широко по време на предродилната грижа ”[2]. В допълнение към горните обосновки, трябва да се вземе предвид фактът, че всяка година ултразвуковите устройства се подобряват, а интензивността на ултразвука в тях намалява.

В този случай всички оценки на гестационната възраст с помощта на ултразвук се извършват, като се започне от 1-ия ден на последната менструация (в учебниците по ембриология първият ден от появата на яйцеклетката се използва като ориентир, така че тази 5-та седмица, според ултразвук, е 3-то - от гледна точка на ембриологията). По този начин възможността за визуализиране на торбичката в маточната кухина се появява на 5-та седмица, тоест в началото на първия триместър. Но най-точното определяне на гестационната възраст в този ранен период (с грешка 2-3 дни) се извършва главно, като се започне от 6-та седмица [3].

В зависимост от триместъра, на една жена могат да бъдат назначени два вида изследвания - трансвагинални и коремни.

  • Трансвагинален ултразвук обикновено се извършва рано, тъй като може да открие яйцеклетката още 3 седмици след зачеването. В това изследване се използва специален сензор, който се вкарва във влагалището на пациента. Сензорът е пластмасова пръчка с дължина 12 см и диаметър около 3 см. Поради факта, че сензорът се отделя от изследваните органи само с тънка стена на влагалището, става възможно да се получат по-точни резултати от изследването, отколкото при конвенционален коремен ултразвук. Самата процедура позволява да се изключат или идентифицират патологии на развитието на първия етап на бременността - заплахата от спонтанен аборт, разрушаване на плацентата, установяване на дебелината на хориона и пр. Въпреки това, на по-късна дата, трансвагинално ултразвук не се извършва, тъй като сензорът може да причини появата на тонус на матката.
  • Прави се и абдоминален ултразвук с помощта на специална сонда, но в този случай сондата докосва само външната стена на корема. Именно този метод на ултразвук се използва през II и III триместър на бременността..

В зависимост от детайла, на пациента може да бъде назначен и един от трите вида изследвания.

2D проучване е традиционна опция, при която на екрана се показва двуизмерно черно-бяло изображение, което прилича на снимка. Понякога само лекар може да дешифрира изображението на тази снимка. В повечето здравни заведения обикновено се извършва 2D ултразвук. Този тип ултразвук е показан по време на първото изследване, но ако лекарят подозира наличието на възможни усложнения, тогава вече по това време е необходимо да се направи триизмерен ултразвук.

3D изследвания дава възможност да се изследва плода възможно най-точно в обемно изображение. Провеждането на такова изследване е оптимално от 20 до 33 седмици на бременността, на по-ранни етапи детайлът може да не е достатъчно висок, а на по-късни етапи детето става по-малко подвижно, което също намалява информационното съдържание на изображението. Обикновено 3D изследване се предписва като допълнителна процедура по медицински причини: усложнения по време на бременност, изискващи постоянно наблюдение на състоянието на плода, жени след IVF, сурогатни майки и др..

4D изследването ви позволява да покажете на монитора не статично изображение на дете, а неговото видео изображение в реално време - можете да видите какво прави бебето в този момент. Препоръчително е да се направи такъв ултразвук само след 20-та седмица на бременността, тъй като все още е невъзможно да се видят всички малки подробности преди този период. Качеството на изображението зависи от квалификацията на лекаря и от поведението на пациента; всяко най-малко движение на нея може да замъгли изображението. В допълнение към информация за бъдещите родители, 4D ултразвукът дава възможност на лекарите да диагностицират вродени аномалии и малформации, като цепнатина на устните, синдром на Даун, сърдечни дефекти и много други..

Неправилно е да се сравняват различни видове ултразвук, тъй като те са инструменти, предназначени за различни цели и често се налага 2D ултразвук за поставяне на диагноза. Съвременните клиники използват цялостен метод за наблюдение на бременни жени, включително използването на няколко вида ултразвук.

Колко често можете да направите ултразвук по време на бременност: време на прегледа

Ако бременността на жената протича без патологии, тогава е достатъчно да се подложи само на три скринингови ултразвука по цялата й дължина. Те се назначават на всички жени, без изключение, навреме..

Дати на планиран ултразвук:

  • 11-14 седмици на бременността - първи преглед на плода. По време на това проучване лекарят оценява мястото на прикрепване на яйцеклетката, структурата на плода, за да изключи генетични аномалии, структурата на извънембрионалните органи, за да идентифицира заплахата от спонтанен аборт, замразена бременност. Освен това се оценява състоянието на малкия таз на майката. Ако по време на първото посещение на ултразвуковото сканиране плодът и майката не разкриха никакви патологии, тогава следващият път изследването се провежда през втория триместър.
  • 18–21 гестационна седмица - второ изследване за изследване на плода. Основната цел на този ултразвук е да се изключат неизлечими вродени дефекти. По това време е възможно да се оцени представянето на плода, пропорционалността на неговата структура, съответствието на размера с вътреутробната епоха, структурата на черепа и особено на лицевата му част, развитието на вътрешните органи и функционирането на сърдечно-съдовата система. Времето на втория ултразвук трябва да се спазва много стриктно, тъй като според неговите резултати лекарят може да предложи прекратяване на бременността по медицински причини. Освен това, по време на втория ултразвук, лекарят оценява състоянието на матката и придатъци, обема на околоплодната течност, структурата на плацентата и нейното местоположение, структурата и местоположението на пъпната връв. Именно на този ултразвук бъдещите родители могат да установят пола на детето си.
  • 30–34 седмици от бременността е третото и последно задължително ултразвуково сканиране. Основната му цел е да се определи положението на плода в матката, да се оцени съответствието на размера на плода с вътреутробната възраст, да се оцени състоянието на плацентата и степента на нейната зрялост и функционирането на сърдечно-съдовата система на детето. За да се постигне последната цел, ултразвукът се извършва въз основа на ефекта на Доплер, което дава възможност допълнително да се оцени качеството на кръвния поток в системата "майка-плацента-плод", за да се установи дали детето страда от кислороден глад и дали има пъпна връв около шията на плода.

Селективният ултразвук се извършва само в случаите, когато лекарят има съмнения относно нормалния ход на бременността или съмнения за развитието на патологии на плода. Тъй като такива прегледи се извършват във връзка с патология или заболяване, техният брой може да варира в зависимост от състоянието на пациента. В някои особено трудни случаи ултразвукът се извършва дори няколко пъти седмично. Списъкът с индикации за извънпланово селективно ехографско сканиране е доста широк:

  • многоплодна бременност;
  • хода на бременността на фона на хронични и инфекциозни заболявания на майката;
  • наличието на структурна патология или заболявания на матката и тазовите органи;
  • подозрение за заплахата от прекъсване на бременността;
  • предлежание на плацентата или по-ранното й остаряване;
  • липса на вода или полихидрамниони;
  • промени в поведението на плода и т.н..

В медицинската общност е общоприето, че информативната полза от селективния ултразвук е много по-висока от недоказаната вероятност от отрицателни ефекти на ултразвук върху плода, така че техният брой по време на бременност не е ограничен.

Процедурата за подготовка за ултразвуков преглед по време на бременност

Подготовката за ултразвуково сканиране зависи от конкретния медицински център, както и от това кой метод за провеждане на изследването е избран.

Например, с метода на ултразвука на корема, на ранен етап е необходимо пикочният мехур да се напълни, следователно преди процедурата е необходимо да се пие определено количество течност - обемът трябва да се провери с лекаря. През втората половина на бременността не се изисква запълване на пикочния мехур, по това време плодът вече е добре визуализиран.

Препоръчително е да спазвате специална диета в продължение на няколко дни, преди да извършите процедурата: не яжте бобови растения, брашно, млечни продукти, сушени плодове - всичко, което може да причини образуване на газове, тъй като въздушната среда не провежда ултразвук добре и създава смущения. Червата трябва да са празни преди ултразвук.

Що се отнася до необходимите неща, когато посещава публична клиника, пациентът ще се нуждае от памперс, на който ще легне по време на ултразвуковото сканиране, салфетки за отстраняване на останалия гел след процедурата, презерватив за трансвагинален ултразвук, медицинско досие, политика и други документи.

В частните медицински центрове пациентът е напълно снабден с всички консумативи - от салфетки до памперси, така че трябва само да вземете документи и пари със себе си. Цената на процедурата в Москва, в зависимост от времето на процедурата, варира средно от 1600 рубли за ултразвуково сканиране на ранен етап до 3000 рубли за ултразвуково сканиране на третия триместър. Цената на 2D, 3D, 4D ултразвук зависи от конкретния медицински център. Така, например, цената на 3D ултразвук е средно от 3300 рубли и повече, а в 4D формат - 3400 рубли и повече [4, 5].

Много е важно да се вслушате в препоръките на лекарите и да следвате всичките им назначения по време на бременност. Благодарение на ултразвука стана възможно да се идентифицира или изключи наличието на някаква патология при неродено бебе или бъдеща майка и да се вземат всички възможни мерки за коригиране на здравето.

  • 1 Ръководство за ултразвукова диагностика (CD 2001). Том I. Глава "Физика на ултразвука". Параграф "БИОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ ОТ УЛТРАЗОНИ И БЕЗОПАСНОСТ". Катедра по ултразвукова диагностика, Руска медицинска академия за следдипломно образование, изд. Миткова В.В..
  • 2 http://www.who.int/diagnostic_imaging/imaging_modalities/dim_ultrasound/ru/
  • 3 https://www.medison.ru/si/art66.htm
  • 4 https://abc-medicina.com/uzi/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/uzi/uzi-beremennosti/?page=3

Съвременните ултразвукови скенери или ехографи позволяват получаване на триизмерни изображения на плода с разделителна способност до 0,1 mm, както и множество доплеровски техники - за оценка на притока на кръв в съдовете, движението на стените на сърцето и други тъкани на тялото със скорост под 1 см / сек. На фона на безопасността на ултразвуковия метод той се превръща в незаменим диагностичен инструмент в управлението на бременността.

Ултразвук в Казан: всички видове в Мултидисциплинарната клиника MEDEL

Ултразвукът ви позволява да поставите точна диагноза при изследване на заболявания:

  • храносмилателната система,
  • черен дроб,
  • жлъчен мехур,
  • жлъчни канали,
  • панкреас,

- гинекология и други.

Препоръки за подготовка за ултразвук на вътрешните органи

  1. Ако специалист ви е назначил да направите ултразвук на коремната кухина, ако е възможно, е необходимо да изключите хляб, плодове, зеленчуци от диетата.
  2. Ултразвукът трябва да се прави на празен стомах. Затова изключваме закуската. Ако ултразвукът е насрочен за втората половина на деня, е възможна лека закуска, след която не можете нито да ядете, нито да пиете.
  3. Ако в допълнение към ултразвук на коремната кухина ви предпишат определяне на функционирането на жлъчния мехур, вземете със себе си половин литър кефир.
  4. Ако трябва да направите ултразвук на тазовите органи, не забравяйте предварително да направите почистваща клизма.
  5. Ултразвук на пикочния мехур: изпийте поне литър вода час и половина преди процедурата.

Ултразвук за бременни жени

Ултразвукът по време на бременност в Казан под ръководството на висококвалифициран специалист в Мултидисциплинарната клиника Медел може да бъде напълно безопасен както за бебето, така и за майка му.

В стаята за ултразвук има най-новото оборудване за ултразвук с добра резолюция на екрана. След като направихте добър ултразвук при нас срещу заплащане, ще получите ясна картина, която няма да породи съмнения относно диагнозата.

Нашата клиника извършва:

  • Черен дроб ултразвук,
  • Бъбречен ултразвук,
  • Ултразвук на гърдата и много повече.

Не е трудно да се направи ултразвуково сканиране в Казан. На въпроса "Колко струва ултразвуковото сканиране?" винаги ще ви бъде отговорено на рецепцията в клиниката. По-добре е болестта да се предотврати предварително, отколкото да се справи с последствията от нея по-късно. Затова е по-добре да се регистрирате своевременно за платен ултразвуков преглед в Казан, за да предотвратите различни усложнения. Можете да кандидатствате за тази услуга в клиника МЕДЕЛ.

Ехография на ранна бременност: какво определя кога се предписва? Диагнозата има ли отрицателен ефект върху плода??

За да се оцени развитието на бременността в ранните етапи, се препоръчва да се подложи на ултразвуково сканиране. Този метод на диагностика се счита за най-безопасния, високо информативен. Ултразвукът в ранна бременност се провежда повече от 70 години, но мнозина все още се съмняват в безопасността на това проучване.

Въпреки слуховете, всяка бременна жена ще трябва да се подложи на ултразвуково сканиране на ранна дата, както и на по-късна дата. Трябва да има общо 3 планирани проучвания.Първата диагноза се провежда за потвърждаване / отричане на диагнозата "бременност".

Много жени се притесняват да получат първото си ултразвуково сканиране. Те се притесняват от всичко в това състояние. Те питат гинеколога дали е възможно да се направи ултразвуково сканиране при много кратък период от бременността, вреден ли е такъв преглед за нероденото бебе? Ще разкрием тези въпроси възможно най-подробно по-долу..

Какво може да установи ултразвуково сканиране на много ранна дата

Ултразвуковото изследване обикновено предоставя на специалист възможност да наблюдава развитието на плода, всички характеристики на зараждащия се организъм. В ранните етапи специалист може да види при ултразвуково сканиране:

  • наличието на бременност. Диагностиката ви позволява да визуализирате яйцеклетката вътре в маточната кухина. Оплодено яйце може да се види още от 3 до 5 седмици. По това време размерите му достигат 2 - 3 милиметра;
  • точна гестационна възраст. Лекарят определя размера на ембриона, използвайки метода на размера на феталната торбичка (тя съответства на дните след пропуснатия период). Грешката при установяване на гестационната възраст може да бъде от една до две седмици;
  • брой ембриони. Ултразвукът показва колко фетални торбички (1, 2).
  • локализация на яйцеклетката. Благодарение на прегледа лекарят установява вътрематочна / извънматочна бременност;
  • потвърждение на жизнеспособността на ембриона;
  • определяне на функционалността на сърцето. Това е възможно още на 3-4 седмици. Сърцебиенето потвърждава жизнеността на плода;
  • определяне на пола (ако е необходимо). Това е възможно само на по-късна дата..

Освен това е необходимо ранно ултразвуково сканиране, за да се изследва матката. Лекарят по време на диагнозата изследва матката, за да провери дали тя е нормална. Ако има някаква аномалия в матката, това може да причини усложнения на бременността, спонтанен аборт.

Кога и защо е необходимо да се извърши първата диагноза

Правенето на ултразвуково сканиране по време на ранна бременност е необходимо, за да се изключат всякакви генетични заболявания при нероденото дете, особено ако бъдещата майка има анамнеза за тежки генетични заболявания. Специалистът предписва ултразвукова диагностика, ако майката има вътрешна инфекция, което е опасно усложнение в развитието на плода, увреждане на очакваното бебе.

Първото ултразвуково сканиране се счита за много важна диагностика, целта на която е да се предотврати аномалия при дете. Едва след получената информация за изследването, бъдещата майка взема решение за бъдещия живот на бебето.

Още първият ултразвуков преглед може да открие следните патологии, които се считат за най-честите:

  1. Риск от спонтанен аборт. При тази индикация в матката се образуват кръвни съсиреци, разкъсване на плацентата. Тези процеси допринасят за прекратяване на бременността много рано. Ултразвукът е в състояние да открие тези процеси предварително, да запази бременността с адекватно лечение на бременната жена.
  2. Патология на развитието. Ултразвуковата диагностика може да открие патологични промени до края на първия триместър. Ултразвукът определя недоразвитие, синдром на Даун, сърдечни заболявания, различни наследствени заболявания, които заплашват детето с увреждане. Раждащите жени, които имат съмнения за патология, често се изпращат за преглед. Това е необходимо за наблюдение на растежа, развитието на бебето..
  3. Заболявания на тазовите органи. Прегледът ще разкрие всякакви патологии в областта на таза, които по един или друг начин могат да повлияят негативно на състоянието на детето.
  4. Гестоза на бременни жени.
  5. Хромозомни аномалии, откъсване на хориона, хипертоничност на матката.
  6. Замразена бременност.

Характеристики на трансабдоминален, трансвагинален преглед, където е по-добре да се подложи на ултразвук

Обикновено ултразвукът се провежда в специализирани центрове, ултразвукови стаи с антенатални клиники. Цената на процедурата зависи от използваното оборудване, професионализма на ултразвуковия лекар и оценката на клиниката. наличие на допълнителни услуги (запис на видео, снимка).

Средно цената е 3000 - 5000 рубли.

Съвременното оборудване дава възможност да се изследват възможно най-точно всички характеристики на развитието на плода, състоянието на репродуктивните органи на бременната жена. Лекарите могат да предпишат ултразвуково сканиране за ранна бременност по два начина:

  1. Трансабдоминален ултразвук. Лекарят трябва да проведе ултразвуково сканиране през коремната стена. Този метод на изследване предоставя на лекаря картина на развитието на плода, хода на бременността в ранния период. За да го извърши, специалист прилага специален гел върху кожата на корема (долната му част), което дава възможност да се изследва все по-точно и по-точно. Коремният сензор предава поток от високочестотни вълни към компютъра, където на монитора се показва картина.
  2. Трансвагинален ултразвук. Този диагностичен метод се провежда с помощта на вагинална сонда. Експертите смятат, че този метод на изследване предоставя по-точни данни. Те високо ценят способността му да визуализира всякакви патологични процеси, заболявания в ранния период на развитието на плода..

Също така, в съвременните клиники бременните жени могат да бъдат предложени друг метод на изследване - 3D, 4D. Благодарение на него резултатите от диагностиката се предоставят на специалиста в триизмерно изображение. Те могат да видят плода от различни ъгли, получената картина ще бъде ясна дори в ранните етапи на бременността.

Характеристики в подготовката за диагностика

Няма особени затруднения при подготовката за ултразвуково сканиране. Преминавайки трансвагинален преглед, трябва да изпразнете пикочния мехур. Ранното изследване изисква пълен пикочен мехур. Препоръчва се да не се консумират храни, които провокират увеличаване на образуването на газове.

Плюсове и минуси на ултразвук в ранна бременност

Ултразвуковото изследване се счита за безобидно за плода, но заслужава ли си да го направите в най-ранните етапи на бременността? В чужбина лекарите смятат, че за да определят факта на бременността, е по-добре да се използват специални тестове, които да бъдат прегледани от гинеколог. Предписват ултразвук в ранния период само за строги показания..

Чуждестранните специалисти не злоупотребяват с този диагностичен метод, считайки го за неинформативен в ранен стадий на бременността. Въз основа на оскъдните данни лекарят може да направи неверни отрицателни / невярно положителни заключения.

Лекарите говорят особено негативно за трансвагинален ултразвук в ранен етап. Началото на бременността се характеризира с прикрепването на яйцеклетката към стената на матката и в този период матката се нуждае от почивка. Интервенцията чрез въвеждане на вагинална сонда може да наруши процеса на имплантация и да причини прекъсване на бременността. Следователно този метод на изследване е противопоказан при липса на сериозни индикации (редица наследствени заболявания).

За да установят факта на бременността, експертите използват такъв критерий като нивото на hCG в кръвта. Ултразвукът може да бъде предписан само ако индикаторът е над 2000 mU / ml. Откриване на бременност с интравагинален сензор е възможно дори с размер на ембриона 1 - 2 mm.

Има много слухове и спорове за опасността от ултразвуковото изследване на ранен етап. Ултразвуковите апарати имат следните основни показатели:

  • топлинен индекс. Клетките се нагряват от въздействието на ултразвукови вълни, тяхното отражение от повърхността на биологичните тъкани. Забелязано е по-голямо нагряване в тъканите с високо съдържание на вода (мозък).
  • механичен индекс. Налягането се прилага върху клетките чрез импулсивен приток.

Въпросът за безопасността на ултразвука се счита за неизследван. След 12 седмици подобно изследване вече не е опасно за плода, но в ранните етапи е малко вероятно да бъде толкова безопасно, колкото твърдят изследванията..

Независимо от това се препоръчва да се подложи на ултразвуково сканиране, но само при строги показания (ако е на ранна дата). Отивайки на рутинно изследване, не трябва да се страхувате за детето, ефектът от ултразвуковите вълни върху голям плод не е толкова опасен, колкото върху мъничкия ембрион.

Ултразвук по време на бременност: кога се прави, как се дешифрира

Ултразвуковото изследване (ултразвук), поради високото си информационно съдържание, достъпност, лекота на изпълнение и липсата на отрицателни ефекти върху човешкото тяло, се е превърнало в равна степен с основните диагностични методи в много области на практическата медицина. В акушерството тя придоби почти най-голямо значение в сравнение с всички останали методи, тъй като се оказа най-надеждната при оценката на развитието на нероденото дете и хода на бременността, особено с неговите нарушения.

По кое време се прави ултразвук по време на бременност?

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 01 ноември 2012 г. се провежда скрининг ултразвук на мястото на регистрация на жена 3 пъти със следните периоди: 11-14 (първи триместър), 18-21 (втори триместър) и 30-34 (трети триместър) седмици бременност.

Ако възникне нужда, могат да се предписват повторни прегледи и в други моменти. В процеса на наблюдение в предродилната клиника се следи състоянието на плода и динамиката на неговото развитие, идентифицират се най-често срещаните и късно проявяващи се генетични аномалии и се извършва възможно най-ранната диагноза на заплахата от плацентарна недостатъчност. Планираният ултразвук по време на бременност ви позволява да получавате доста достоверна и обективна информация.

Начини и цели на ултразвука в различни етапи на бременността

Устройствата, които са предназначени за акушерска и гинекологична практика, са оборудвани с два сензора - вагинален или трансвагинален и коремен, предназначен за изследване през предната коремна стена.

Трансвагинален метод

Този метод на ултразвук по време на бременност се препоръчва да се използва главно за диагностициране през първия триместър, както и за диагностициране на многоплодна бременност, извънматочна бременност, различни нарушения на маточната бременност и др..

Изследването с трансвагинална сонда се извършва с празен пикочен мехур в положението на пациента на гърба й на дивана или на гинекологичен стол. През датчика се носи безрезервен презерватив, за да се предотврати натрупването на въздушни мехурчета в датчика и предотвратяване на качеството на изображението. За подобряване на акустичния контакт, върху повърхността му се нанася физиологичен разтвор или специален гел.

Преместването на сензора във влагалището в различни посоки ви позволява да изследвате напълно малкия таз във всяка равнина. Този метод особено помага при нетипично анатомично положение на матката, когато тя се отклонява от предната коремна стена отзад, към гръбначния стълб (ретрофлекция на матката).

Трансвагинален ултразвук по време на бременност през втория и третия триместър се използва много по-рядко - главно за изследване на онези структури на плода, които са дълбоко разположени, например, главата и мозъчните структури и не са достъпни за висококачествено сканиране с помощта на коремен сензор при презентация на главата. По време на тези периоди се използва и за ултразвуково изследване на Доплер, изследване на цервикалния канал и мястото на преход на матката в шийката на матката (провлак), за да се диагностицира истмично-цервикална недостатъчност..

Освен това с помощта на трансвагинален сензор се извършва вътрешна пелвиометрия (определяне на вътрешните размери на малкия таз), оценява се състоянието на вътрешния фаринкс, което дава възможност да се изключи плацентарното представяне, да се определи наличието на всякакви образувания зад матката (в пространството на Дъглас)..

По този начин, трансвагинален ултразвук през първия триместър се извършва за:

  1. Установяване наличието на бременност и изключване на отклонения в неговото развитие, особено с ретрофлекция на матката.
  2. Диагностика на многоплодна бременност, извънматочна бременност.
  3. Ранна диагностика на аномалии в развитието на матката, отклонения от нормата в размера на малкия таз и наличието на патологични образувания в него, изключване на физиологично значими промени в яйчниците.
  4. Ранно откриване на аномалии на плода.
  5. Определяне на сърдечната честота на плода и дължината на пъпната връв.

Във втория и третия триместър вагиналната сонда ви позволява да:

  1. Изследвайте вътрешните размери на малкия таз и определете наличието на различни патологични образувания в него.
  2. Направете доплерово изследване на маточните артерии.
  3. Диагностицирайте наличието на олигохидрамниони, исхемично-цервикална недостатъчност, слабо закрепване на плацентата или нейното представяне.
  4. Установете причината за маточно кървене по време на бременност.
  5. Разгледайте онези фетални структури, които са недостъпни за сканиране с коремна сонда.
  6. Извършете късна диагностика на аномалии на плода.

Предимства и недостатъци

Основните предимства на трансвагиналния метод са:

  • провеждане на изследване с празен пикочен мехур, което елиминира необходимостта да се изчака неговото запълване и ви позволява да изследвате бременна жена по всяко време;
  • възможността за провеждане на процедури с необходимата продължителност, тъй като те не се ограничават до болката и дискомфорта, свързани с пълен пикочен мехур;
  • по-висока, в сравнение с коремния метод, разделителна способност на изображението и с възможност за панорамно сканиране за широк изглед на тазовата кухина;
  • оптимално съответствие с данните за ръчно палпиране (сондиране);
  • независимост от наличието на газове в чревните бримки, дебелината на подкожната мастна тъкан на предната коремна стена и наличието на белези по нея.

Недостатъците включват:

  • ъгъл на изследване, необичаен за лекар, който изисква адаптация във визуални и пространствени отношения;
  • невъзможността за откриване на високо разположени тумори на яйчниците в късна бременност;
  • лош достъп за визуализация на средната и горната част на корема, което не позволява използването на трансвагинален ултразвук за рутинен мониторинг на растежа на плода и неговите анатомични промени във втория и третия триместър на бременността.

Коремен метод

Абдоминална сонда за ултразвук за определяне на бременността почти никога не се използва, тъй като това се намесва от чревните бримки, които затварят матката. За да ги изместите и създадете акустичен "прозорец", е необходимо максимално да запълнете пикочния мехур. До края на първия триместър матката се разширява до такъв размер, че петната на червата се издигат нагоре, което дава възможност да се визуализира добре главата на плода както с празен, така и с пълен мехур. В допълнение, този метод не може да се използва с ниска вода.

Започвайки от втория триместър, матката и плода достигат размер, който позволява безплатно изследване по коремния метод. Когато по време на бременност в тези периоди се прави ултразвук, желателно е жената да е в позиция от лявата си страна. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на синдрома на компресия на долната генитална вена, при който оттичането на кръв от него е нарушено поради компресия от разширената матка. В този случай е възможно нарушено кръвообращение в матката, бъбреците, рязко понижение на кръвното налягане и загуба на съзнание.

Коремен ултразвук през втория триместър се извършва за:

  1. Точно определяне на продължителността на бременността и състоянието на шийката на матката.
  2. Определяне на положението и пола на плода, неговата сърдечна честота.
  3. Определения на сегашната част (глава, дупе).
  4. Оценка на състоянието и местоположението на плацентата по отношение на вътрешната ос на цервикалния канал.
  5. Определяне на обема на околоплодната течност и тяхното състояние.
  6. Изследване на мозъка и диенцефалона, задната черепна ямка, хороидните плексуси, което позволява да се изключат аномалии в развитието на мозъка.

По време на третия скринингов ултразвук:

  1. Оценява се състоянието на шийката на матката, както и дебелината на белега на матката, ако са били подложени цезарово сечение, миомектомия или други операции. Това е необходимо за разрешаване на проблема с вагинално раждане или чрез цезарово сечение.
  2. Изчислява се растежът и теглото на плода и се определя тяхното съответствие с гестационната възраст, определя се степента на активността на плода.
  3. Определят се позицията на плода и представянето на неговите части по отношение на вътрешната ос на шийката на матката, наличието на малформации или заплитане на шийката на плода с пъпната връв.
  4. Оценява се състоянието на плацентата, нейната зрялост, дебелина и плътност, определя се обемът на околоплодната течност.

Декодиране на ултразвук по време на бременност

Той се основава на обща оценка на горните показатели, както и на сравнение на резултатите от измерванията, направени за различни параметри, с установени стандарти..

Някои от параметрите

При 4,5 гестационна седмица в матката се определя наличието на фетално яйце с диаметър около 2-4 мм. На 5 седмица - жълтъчен тънкостенни заоблен сак с вътрешен диаметър на стената 4-5 мм и външен (с ярка ивица на хорионната мембрана) - 12-16 мм.

Най-точният параметър за определяне на гестационната възраст през първия триместър е разстоянието между опашната кост и короната на ембриона - CTE (кокцигеално-париетален размер), което средно е:

  • 7 седмици - 10 мм;
  • 9 седмици + 5 дни - 30 мм;
  • 12 седмици + 3 дни - 60 мм.

При 90% от ембрионите от 5 седмици се определя сърдечната активност, която нормално е 160-180 на 10 седмици, на 13 седмици - 160-170 сърдечни удари в минута, а от 6 - 7-та седмица се визуализира двигателната активност на плода. Важен маркер, чрез който се определя рискът от синдром на Даун, е TVP (дебелина на яката на яката):

  • 10 седмици - 10 седмици + 6 дни - 0,8-2,2 мм;
  • 11 седмици - 11 седмици + 6 дни - 0,8-2,4 мм;
  • 12 седмици - 12 седмици + 6 дни - 0,7-2,5 мм;
  • 13 седмици - 13 седмици + 6 дни - 0,7-2,7 мм.

Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-голяма е вероятността от развитие на синдром на Даун. В тези случаи се извършва допълнителен ултразвук след 1-2 седмици и се предписва специален кръвен тест за определяне на рисковете от хромозомни заболявания.

Друг параметър за идентифициране на риска от болест на Даун е носната кост, която се вижда от 10-11 седмици, но дължината й се измерва на 12-13 седмици, когато нормално е поне 3 мм, а на 19 седмици - 5,2- 8 мм.

По време на скрининга се измерват и параметри като коремна обиколка (ОВ) и глава на плода (ОН), разстоянието между двете париетални кости на нивото на третата камера на мозъка, което се нарича двупариетален размер (BPD) и предполага наличието на хидроцефалия, херния или мозъчен тумор. мозъка. Освен това се определя разстоянието между челната и тилната кост (LZR), дължината на бедрото (DB) и подбедрицата (DG), рамото (DP) и предмишницата (DPr) и околоплодния индекс (AI). Последното се изчислява чрез измерване на разстоянието между стената на матката и плода в четири отдела. AI ви позволява приблизително да оцените обема на околоплодната течност.

Важно е дефинирането и декодирането на всички тези параметри да позволи на лекаря да направи само предполагаемо заключение въз основа на ултразвук. Окончателната диагноза, като се вземат предвид допълнителни методи на изследване и консултация с лекари - генетици (ако е необходимо), както и последващи препоръки - това е прерогатива на акушер-гинеколога.

Трансвагинален и коремен ултразвук по време на бременност: какво показват, защо се правят

Тестът показа 2 заветни ленти? Честито! Основното нещо за вас сега е положителното отношение, а ултразвуковата диагностика ще помогне да се разсее тревожността

По време на бременност се препоръчва едновременно трансвагинално и коремно ултразвук или и двата метода

Ултразвуковата машина, подобно на филмова камера, е в състояние да улови уникалните моменти от движението на бебето в стомаха: тук той сладко дреме, с ръце зад главата си, смуче пръста, усмихва се. В същото време, с помощта на ултразвук, можете своевременно да откриете и коригирате здравословни проблеми, което ще избегне неприятни изненади в бъдеще..

Какво е ултразвук?

За първи път е използван през 1958 г. от британския лекар Доналд. Оттогава спорът продължава: колко безопасен е ултразвукът за бебето и майката?.

Ултразвукът е неинвазивно изследване, използващо ултразвукови вълни, които могат да проникнат в тъканите и органите с различна скорост. Ултразвуковата машина има сензор, който улавя отразения ултразвук и създава изображение въз основа на получените данни. Специален гел действа като проводник - той осигурява непрекъснат контакт между сензора и кожата.

Трансвагинален ултразвук помага за тонуса?

За този ултразвук лекарят използва специален сензор, който се вкарва във влагалището. Такава диагноза помага да се оцени състоянието на тазовите органи, както и да се установи фактът на бременността още на третата седмица.!

Недостатъкът на този метод: на най-ранните етапи трансвагинален ултразвук може да причини лек тон на матката. Но през този период ще бъде много трудно да се направят изследванията по различен начин..

Коремен ултразвук: ще покаже всичко?

При този тип изследвания се използва външен сензор, с помощта на който лекарят извършва леки движения по повърхността на корема. Процедурата е безболезнена.

Колко пъти да се направи ултразвук по време на бременност?

Лекарите препоръчват 3 звукови прегледа, които лекарите наричат ​​скрининг:

  • за период от 10 до 14 седмици
  • от 18 до 24 седмици
  • от 30 до 34 седмици

Може да се предпише допълнително ултразвук. Около 50% от майките усещат каквато и да е реакция на бебето към ултразвук, останалото бебе спи сладко.

Когато се прави ултразвук за определяне на факта на бременността: как се подготвят и какво показва, е нормално, грешката

При липса на менструация всяка жена мисли за причините. Най-достъпният и надежден метод е ултразвукът, който успешно се използва за определяне на бременността за кратко време..

На какъв е минималният период на ултразвук, показващ бременност

След оплождането получената зигота преминава през фалопиевата тръба в маточната кухина, като постепенно нараства по размер по пътя си. Започвайки от 22-ия ден, ембрионът може да се види на ултразвуков апарат, диаметърът му е 3–5 mm. Това е достатъчно, така че на 5-ия ден след забавяне на менструацията може да се направи ултразвуково сканиране, за да се определи наличието на ембрион.

Овулацията не винаги се случва стриктно в средата на цикъла, може да се случи 7-10 дни по-рано или по-късно. Ултразвуковото сканиране трябва да се извърши със закъснение не по-рано от 5 дни след отсъствието на менструация. Това е минималният период за определяне със сигурност наличието на ембрион в матката, както и за определяне на коя гестационна седмица е бъдещата майка..

Ако периодът на цикъла е постоянен, тогава това помага за по-точното и бързо определяне на времето на бременност, отколкото при плаващ график на менструацията. За бебето няма да има голяма разлика в колко дни след раждането ще бъде намерено на ултразвуково сканиране, следователно е по-добре жените с нередовен цикъл да идват за преглед със закъснение от 1 седмица или повече.

Прегледът е необходим не само, за да се установи гестационната възраст на бъдещата майка, но ултразвукът също показва къде се намира ембрионът и как се е прикрепил. Това е важно за по-нататъшното управление на бременната жена.

Препоръчваме да гледате видео рецензия по темата:

Показания и противопоказания за изследване

Има 2 вида ултразвук, които се правят за определяне на бременността - трансвагинална и коремна. Препоръчително е да отидете на преглед не по-рано от 5 дни след забавянето.

  1. Прегледът през влагалището е по-специфичен за първия месец от бременността. С негова помощ ембрионът ще бъде видим вече 21 дни след зачеването..
  2. Абдоминален ултразвук не е в състояние да открие бременност на 3-4 седмици поради факта, че той преминава през коремната стена. Следователно, тя може да покаже зачеване по-късно от трансвагинално, с разлика от 2 седмици.

Ултразвуковото сканиране е показано в следните случаи:

  1. Липса на менструация на очакваната дата.
  2. Издърпващи усещания в долната част на корема.
  3. Болка в корема, особено в долната му част.
  4. Забавяне в присъствието на вътрематочно устройство.
  5. Наличието на хронични гинекологични заболявания.
  6. Кърваво освобождаване от отговорност, което не съвпада с цикъла.

Прегледът помага да се установи източникът на оплаквания, тъй като не само по време на бременност критичните дни закъсняват.

Няма противопоказания за ултразвук. Единственият фактор, който може да се вземе предвид тук, е личното нежелание на жената да бъде изследвана..

Изборът на метод за определяне на бременността след зачеването, който може да го покаже на най-ранната възможна дата, остава на лекаря, но предпочитание се дава на трансвагиналния ултразвуков метод.

За най-надеждното потвърждение на оплождането, определяне на гестационната възраст, изследване и оценка на ембриона е по-добре да се направи ултразвук трансвагинално.

Важен е фактът за определяне срока на бременността възможно най-точно, както и изследването на ембриона, тъй като в периода до 12 седмици е възможно да се направи аборт по медицински причини, ако се открият малформации, които са несъвместими с живота.

За повече информация относно ултразвуковата диагностика по време на бременност вижте сюжета:

Как да се подготвим за изпита

Според стандартите за изследване, ултразвуковото изследване от първи ред, то се използва за определяне на бременността и за идентифициране на други вероятни виновници за липсата на менструация, а именно:

  • Ендометриални полипи.
  • Маточни фиброиди.
  • Ендометриозата.
  • Кисти на яйчниците.

Всяко ултразвуково изследване се възпрепятства от засилено обгазяване, което затруднява визуализацията. За да се намали образуването на газове 2-3 дни преди изследването, в диетата трябва да се намалят следните храни:

  • Бобовите растения.
  • Пресен черен хляб.
  • зеле.
  • Пълномаслено мляко.
  • Мазни меса.
  • Печени изделия.
  • Газирани напитки.

При изразено газообразуване се препоръчва да се приема "Smecta" или "Espumisan" веднъж в навечерието на прегледа.

За коремен ултразвук е желателно да се напълни пикочния мехур. За да направите това, 1-2 часа преди изследването, трябва да изпиете 500-1000 мл течност, за предпочитане чиста питейна вода. Преди трансвагинален ултразвук, пикочният мехур трябва да се изпразни, като първо посетите дамската стая.

Как се прави ултразвуково сканиране, за да се определи бременността

Когато менструацията не настъпи, се правят 2 вида ултразвук, насочени към определяне на вероятната бременност. Трансабдоминална, при която лекарят насочва сензора по корема на бъдещата майка, и трансвагинална, тоест чрез поставяне на сензора във влагалището.

За да се определи бременността със закъснение до 1 седмица, трансвагинален ултразвук е най-точен. С абдоминален ултразвук сигналът към ембриона трябва да измине по-голямо разстояние, следователно по време на бременността до 5 седмици нищо няма да се види.

Описание на два метода:

  • Трансвагинално. Прегледаната бременна жена лежи на дивана на гърба си, огъва коленете си и леко ги разстила отстрани. Лекарят провежда ултразвуково сканиране с помощта на специална вагинална сонда, която има особена форма и определен диаметър, за да улесни въвеждането му. Това предотвратява възможността да усетите болка по време на прегледа. Предварително се поставя презерватив върху сензора.
  • Трансабдоминален. Жената седи на дивана на гърба си, краката й лежат хоризонтално, по-рядко - свити в коленете. Лекарят провежда преглед с помощта на конвенционална повърхностна сонда, която води по корема. При наличие на ясно изразен слой подкожна мастна тъкан, изследване за определяне на бременността може да бъде неефективно.

Дешифриране на резултатите

До 12 гестационна седмица нероденото бебе се нарича ембрион или плод. По-късно той ще бъде наречен плод. Още на първия ултразвук ембрионът изглежда като хиперехохоен (тъмен), тоест не е празно образуване вътре. Той се намира на изхода на фалопиевата тръба или е прикрепен към една от стените на матката. Това се нарича оплодена яйцеклетка..

Отличителни черти на ембриона - той има жълтъчен сак, тънка черупка. Това помага да се разграничи ранната бременност от полипи, кисти и други образувания. Има специални таблици за определяне на гестационната възраст..

Период на бременност (изчислен по акушерски седмици, т.е. от първия ден на последната менструация)Овум диаметър, мм
пет18-21
622-23
724-29
830-32
девет33-38
десет39-46

Ултразвукът също се прави, за да се определи местоположението на ембриона. Ако е извън матката, тогава това е индикация за спешна операция. При наличие на признаци на повишен тонус на мускулите на матката се поставя въпросът за заплахата от прекъсване на бременността и лечението.

Вижте как изглежда оплодена яйцеклетка на ултразвуков монитор:

Възможни ли са диагностични грешки?

По време на ултразвука, както при всяко изследване, може да има неточности или грешки при получаването на резултата. Основните причини, поради които лекарите може да не виждат бременност при ултразвуково сканиране:

  1. Ранно лечение - времето е твърде кратко за визуализация на яйцеклетката.
  2. Късна овулация.
  3. Възпалителен процес в матката, скриване на малък ембрион.
  4. Остарял хардуер.
  5. Човешки фактор.

Лекарят може да направи грешка и да приеме бременност на ултразвук със следните заболявания и състояния:

Точността на получаване на надежден резултат зависи не само от специалиста по ултразвукова диагностика, но и от бременната жена. Грешката при изчисляването на менструалния цикъл, неправилно посочената дата на последната менструация, нежеланието да се каже за наличието на гинекологични заболявания усложняват диагнозата.

Възможно е да се определи бременността буквално от първите й дни дори преди забавянето на менструацията чрез даряване на кръв до нивото на hCG - хормона на бременността. Нивото му ще се увеличи пряко пропорционално на растежа на ембриона..

Колко струва изследването

Ултразвуковото сканиране за определяне на бременността се извършва безплатно по системата за задължително медицинско осигуряване при контакт с предродилна клиника. Ако желаете или при липса на SNILS, застрахователна полица, можете да се свържете с частна клиника. Средната цена на изпит е 1,5-2 хиляди рубли.

Използването на ултразвук е най-достъпният и най-безопасният начин за определяне на бременността, включително за кратко време. Трябва обаче да запомните за навременността на контакта с гинеколог, оптималният период за това е от 5-та до 12-та акушерска седмица. В този момент можете да оцените ембриона, неговото състояние и да идентифицирате груби малформации.

Колко време стигнахте до първото ултразвуково сканиране? Разкажете ни в коментара за вашия опит в идентифицирането на бременността. Ако статията ви е харесала, тогава я споделете с приятелите си.

Коремен ултразвук - всички органи с един поглед

Коремен ултразвук (от коремен - корем, корем) е метод за ултразвукова диагностика на коремната кухина и малкия таз, провеждан през коремната стена с помощта на специален датчик с датчик вътре (трансдюсер). Устройството открива импулс, отразен от орган и го преобразува в електрически сигнал.

Сондата не е поставена вътре (ректума или вагината). Поради високата си ефективност и липсата на дискомфорт за пациента, изследването на корема се използва като метод за първична диагностика на заболявания и патологии на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака, по-рядко стомаха и дванадесетопръстника, както и всички органи на пикочно-половата система при мъже и жени.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=448%2C300&ssl=1? v = 1572898677 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?fit=821%2C550&ssl = 1? V = 1572898677 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-821x550.jpg?resize=790% 2C529 "alt =" коремен ултразвук "ширина =" 790 "височина =" 529 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe -uzi.jpg? w = 821 & ssl = 1 821w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=448&ssl= 1 448w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi.jpg?w=1032&ssl=1 1032w „size =“ (max-width: 790px) 100vw, 790px „данни -recalc-dims = "1" />

Каква е разликата между коремен преглед и конвенционален ултразвук

Разликата между процедурата за изследване с коремна сонда и конвенционално ултразвуково устройство се крие в характеристиките на устройството на сензорите.

В конвенционалния ултразвук той е пиезоелектричен, тоест работи на принципа на изкривяване на кристалите под въздействието на електрическо напрежение. Сензорът излъчва ултразвукови импулси и ги приема, а устройството ги преобразува в картина на екрана. За изследване на корема се използват изпъкнали сонди. Те се различават от конвенционалните линейни енкодери по извитата си форма. Радиусът на кривината варира в зависимост от областта на изследваното тяло.

Защо изследването се извършва с различни сензори

Съвременните устройства имат комплекти сензори с различна мощност, кривина и други параметри. Правилният избор на датчика е много важен и влияе върху ефективността на ултразвука.

  • Размери. Сондите за изследване на корема са: 40 mm; 50 мм; 60 мм; 70 мм.
  • Ъгъл на сканиране. Също така сензорите имат различен ъгъл на сканиране: 50 0; 60 0; 70 0; 80 0.
  • Честота. Сензорите се различават по честотни диапазони, както следва:
  1. 2-6 MHz (използва се при изследване на хора със затлъстяване с дебел слой мазнини по корема (мастната тъкан пречи на изследването) или за изследване на дълбоко разположени органи до 25 см);
  2. 3-8 MHz (използва се за изследване на бременни жени и деца на възраст 1-8 години);
  3. 5-10 MHz (използва се при новородени изследвания (период при бебета до 28-дневна възраст) или за изследване на повърхностни органи).

Има микроконвексни коремни сонди, които се използват за по-подробно изследване на органите при малки деца и в гинекологията и урологията..

Сонди с повърхностна кривина 10-14 mm са подходящи за вагинални прегледи, а тези с диаметър на кривината 8-10 mm са подходящи за ректални изследвания. Такива подробности са важни за ясното изображение на малки участъци на органа (при изследване на фиброиди, аденоми на простатата, плодове за кратко време). В педиатрията при изучаване на малки органи се използват сензори със кривина 20-40 мм (например за изследване на мозъка през фонтанела).

Микроконвексните сонди имат дръжка за лесно поставяне и могат да се завъртят около оста им, за да видите органа в различни проекции. Изпъкналите сонди могат да се променят по време на изследването. Те се избират в зависимост от задачите, възложени на лекаря, характеристиките на пациента (тегло, възраст) и други фактори..

Какво показва абдоминален ултразвук?

Коремен ултразвуков преглед се използва при диагностика и лечение на различни заболявания, за проследяване на хода на бременността и др. По-специално, ултразвукът на корема помага да се идентифицират следните проблеми.

Коремни органи

Ултразвукът разкрива:

  • чернодробна киста;
  • хепатит (възпаление на черния дроб, причинено от вирусна инфекция);
  • бъбречен абсцес;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • камъни в жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур поради наличието на голям брой камъни в него);
  • холестаза - натрупване на жлъчка;
  • емпиема (натрупване на гной вътре в един орган поради нарушение на изтичането на жлъчката);
  • панкреатична некроза;
  • аневризма на коремната аорта (патологично разширяване на лумена на аортата в резултат на нараняване);
  • кръвоизлив в далака, уголемяване или намаляване на далака.

коремен ултразвук на черния дроб

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?fit=450% 2C286 & ssl = 1? V = 1572898676 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg? fit = 867% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898676 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi- pechen-1-867x550.jpg? resize = 790% 2C501 "alt =" коремен ултразвук черен дроб "ширина =" 790 "височина =" 501 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / uploads / 2017/07 / abdomnoe-uzi-pechen-1.jpg? w = 867 & ssl = 1 867w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi-pechen-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/ 07 / abdomnoe-uzi-pechen-1.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/abdominalnoe-uzi -pechen-1.jpg? w = 881 & ssl = 1 881w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-reca lc-dims = "1" />

пикочна система

  • хидронефроза (уголемяване на бъбречния таз);
  • пиелонефрит (възпаление на бъбречните тубули);
  • бъбречна киста, тумор на бъбреците;
  • дивертикула (чревно възпаление);
  • уролитиазна болест;
  • бъбречен абсцес (свръхрастеж на гнойна кухина).

Ще се идентифицират и патологии: аплазия (един бъбрек вместо два), удвояване на бъбрека (три вместо два), нефроптоза (пролапс на бъбреците), дистопия (анормално положение на бъбреците в малкия таз), промени в паренхимната тъкан (дистрофия или оток на бъбрека), гломерулонефрит (имунен увреждане на гломерулите на бъбрека).

Анехогенността (липса на ултразвуково отражение) показва образувания на кухина (кисти и абсцеси), хиперехоична (засилено ултразвуково отражение) - за склеротични промени в бъбреците, както и за наличието на камъни и пясък вътре в органа.

Тазовите органи (жени)

Ултразвукът показва: матка, шийка, фалопиеви тръби, пикочен мехур.

  • възпаление на придатъците;
  • маточни фиброиди (доброкачествен тумор в мускулния слой на матката);
  • ендометриоза (пролиферация на вътрешния слой на маточната стена);
  • киста на яйчника;
  • ранна бременност (от втората седмица на забавяне).

Тазови органи (мъже)

Визуализира се: простата, пикочен мехур.

  • простатен аденом (доброкачествен растеж на жлезистата тъкан на простатата);
  • тумор на простатната жлеза;
  • простатит (възпаление на простатната жлеза).

Какво не се вижда на коремен ултразвук

Абдоминален ултразвук не може да види вътрешните органи, ако пациентът е много тежък. Мастният слой ще попречи на ултразвуковите вълни да получат висококачествен дисплей на изображението. Също така, коремният сензор "не вижда" уретера и пикочните пътища. Прекомерното образуване на газове и липсата на течност в пикочния мехур ще попречи на процедурата за изследване.

Режими на коремен преглед

Има 4 режима на коремен преглед.

  1. A-режим (амплитуда) е най-простият режим, той ви позволява да определите разстоянието до органа и неговите параметри;
  2. B-режим или 2D позволява да видите изображение на орган в 2D формат;
  3. M-режим създава видео кадри с ясни граници;
  4. Доплеров режим. Показва кръвен поток в цвят или черно и бяло;
  5. Хармоничният режим позволява дълбоко проникване на ултразвукови лъчи за изображения с висока разделителна способност.

Как се прави абдоминален ултразвуков преглед на различни органи: подготовка, предимства, недостатъци

Нека разгледаме всеки орган поотделно, тъй като както цялостно изследване на тялото, така и индивидуална диагностика на органите може да се извърши коремно.

простата

Ултразвукът на тазовите органи при мъжете започва с подготвителен етап. Един час или два преди процедурата мъжът трябва да изпие няколко чаши вода за добро запълване на пикочния мехур. Естествено, не можете да отидете до тоалетната, в противен случай показанията на ултразвука ще бъдат изкривени.

Мъжът ляга на дивана. Проверката се извършва на сензори във всяка проекция и равнина. Напречно сканиране определя дебелината (1,6-2,5 см) и ширината (2,7-4,2 см) на простатната жлеза. Надлъжното сканиране показва дължината на простатата, която не трябва да надвишава 4,1 cm.

Въз основа на показанията за дебелина, дължина и ширина, лекарят изчислява обема на органа, който не трябва да надвишава 28 см 3. След ултразвука пациентът изпразва пикочния мехур. Лекарят прави измервания на остатъчната урина, което е важен показател при поставянето на диагноза аденом на простатата.

Недостатъкът на коремния метод за изследване на простатната жлеза е невъзможността да се определи структурата на простатата. Сензорът не е достатъчно чувствителен, за да „вижда“ малки бучки и тумори. Ултразвукът може да види формата, размера и очертанията на органа. Ако те се различават от нормата на нормата, пациентът се изпраща за допълнително изследване..

Пикочен мехур

Изследването на пикочния мехур чрез трансабдоминален метод е единственият възможен преглед при деца. Трансвагиналният метод е изключен за момичетата, а трансректалният метод причинява такъв дискомфорт и паника при бебетата, че рядко дете ще се съгласи на такъв преглед. Абдоминален ултразвук на пикочния мехур се прави на същия принцип като изследване на простатната жлеза.

Пациентът пие течност малко преди да посети кабинета, за да напълни пикочния мехур. Ако се окаже празен, той няма да може да премине ултразвук и нищо няма да се види на монитора. Ултразвукът не вижда органи, пълни с въздух. Нежелателно е също да се облегнете на нишестени и брашнени продукти, плодове и зеленчуци, за да няма прекомерно образуване на газове в червата. Ако има предразположение към метеоризъм или подуване, пациентът приема Еспумизан или други лекарства, неутрализиращи газовете на ден преди.

Пациентът ляга на дивана, лекарят прилага специален гел върху корема, като елиминира въздушни джобове между сензора и коремната повърхност. Тогава лекарят изследва пикочния мехур в различни равнини и проекции. Ако параметрите (диаметър, дебелина на стената) не съответстват на нормата, пациентът се изпраща за по-подробно изследване.

Черен дроб

Абдоминален преглед на черния дроб дава отлични резултати, разкривайки истинска картина на структурните промени. Ултразвукът на черния дроб ви позволява да видите запушване на жлъчните пътища, цироза на всички етапи, анормални фиброзни образувания, промени в бъбречния кръвоток, мастна хепатоза и много други. При диагностициране на орган никой друг вид изследвания няма да даде такава цялостна картина..

Пациентът също се поставя на диван и върху стомаха му се прилага специален гел. Тогава лекарят задвижва преобразувателя и на екрана се показва резултатът от ултразвуковото лъчение, интерпретирано от датчика. Черният дроб лежи близо до повърхността и това значително улеснява ултразвуковото изследване.

далак

Понякога чернодробните заболявания са комбинирани с патологии на далака. Органът се увеличава по размер, структурата му се променя. Абдоминален преглед показва възпаление или увреждане от травма (злополука, усилено упражнение). Увеличен далак показва нарушение на кръвта. Ултразвукът ще помогне за диагностициране на инфекция и различни тумори.

бъбрек

Бъбреците са доста травматичен орган. Изпълнявайки най-важната функция в тялото, бъбреците са склонни към образуване на камъни. Камъните блокират урината, като блокират тубулите. Морфологията на бъбреците се променя и се развива бъбречна недостатъчност. Коремният преглед ще "види" запушване на органи, камъни и проблеми с каналите.

Пациентът лежи на корема си, а лекарят гледа бъбреците от гърба. Те са разположени близо до повърхността, така че са перфектно видими както по размер, така и по структура.

панкреас

Панкреатитът, или възпалението на панкреаса, е животозастрашаващо заболяване. Абдоминален ултразвук ще види необичайно количество течност около жлезата и също така ще помогне да се разграничи обикновена киста, пълна с течност, от злокачествен тумор.

Понякога причината за нарушение на работата на органите са камъните и те могат да се видят само с помощта на коремен ултразвук. Причината за остра болка в десния хипохондриум е стесняване на жлъчните пътища. В случай на остра болка, пациентът веднага се изпраща за коремен ултразвук.

Жлъчен мехур

Непоносимостта към мазни храни, обилното пиршество или движението на камъни причинява непоносима болка в жлъчния мехур. В тези случаи пациентът се изпраща за коремен ултразвук. Изследването ще помогне да се идентифицират възпалението на органите, камъните в жлъчните пътища. На пациента бързо ще бъде предписано необходимото лечение и ще се облекчи силната болка..

гинекология

Ехография на коремен таз ще помогне да видите маточни фиброми, ендометриоза, кисти на яйчниците и възпалителни процеси в придатъците. Въпреки това, ултразвукът няма да открие патологията на шийката на матката, за това е необходимо да се използва трансвагинална сонда.

Коремна аорта

В спешни случаи (автомобилна катастрофа, падане от височина) коремната аорта е повредена и кръвта спира да тече от сърцето към коремните и тазовите органи. Ехографски ултразвуков преглед ще помогне да се идентифицира животозастрашаваща аневризма.

Какво още се разкрива с помощта на коремен преглед

Лекарят определено ще даде насока за ултразвуково сканиране в следните случаи:

  • диагностика на апендицит;
  • оттичане на течност от кистата;
  • биопсия;
  • бременност в различно време;
  • диагностика на абсцеси и хематоми при тъпа коремна травма;
  • местоположение на бъбречния таз.

Къде се прави коремен ултразвук в Санкт Петербург, цени

Такъв преглед се провежда в Медицински център „Диана“ в Санкт Петербург. Клиниката разполага с всички необходими сензори. Изследването се извършва с помощта на най-новата апаратура. Тук можете също да получите консултация с лекар относно резултатите от ултразвуковото сканиране и да вземете допълнителни тестове евтино.

Цената на абдоминален ултразвук, дори за сложни изследвания, е средно 1000 рубли. Прегледът може да се извърши анонимно.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter