Радиочестотно заличаване на вени с разширени вени: индикации, процедура, резултат

Разширените вени са заболяване, което само в началото изглежда тривиално и безобидно. Едно, тъй като патологията се развива, все по-трудно е да я игнорираме, човек страда от постоянна болка, подуване, на краката се появяват вени, образуват се съдови "звезди" и дори трофични язви.

В такива ситуации, когато разширените вени са прогресирали до етап 2 и още повече 3, консервативните методи на лечение са безсилни и трябва да прибягвате до операция. Тази зона обаче е огромна, тя побира много видове операции. Сега ще говорим за един от най-ефективните и съвременни методи за хирургично лечение на разширени вени - радиочестотна ликвидация (RFO).

Какво е RF Obliteration

Методът на радиочестотното заличаване, както подсказва името, се основава на ефекта върху съдовете на радиочестотни вълни.

Техниката стигна до флебологията от друг клон - сърдечна хирургия, където се използва за стабилизиране и поддържане на сърдечната честота в нормални граници.

Радиочестотното заличаване по своята ефективност не отстъпва на флебектомията, като действа като алтернатива. Но ако във втория случай говорим за пълноценна хирургическа интервенция, която предполага извършването на разрез в кожата и меките тъкани, за да се стигне до засегнатите вени, то в случая на RFR говорим за минимално инвазивна процедура с минимално увреждане на тъканите, съответно, много кратък период на рехабилитация.

По време на процедурата вената отвътре е изложена на радиочестотна експозиция, в резултат на което съдовите стени се сриват с последващото им сливане или залепване. В бъдеще залепеният съд постепенно се разтваря и се замества от съединителни тъкани.

Поради принципа на склерозирането, радиочестотното заличаване е подобно на метода на склеротерапията, но за разлика от инжектирането на специално склерозиращо вещество във вената, адхезията възниква поради топлинния ефект, създаден от радиовълните вътре в съда.

Едно от основните предимства на операцията е пълна безболезненост поради локална анестезия, средно процедурата отнема 40 минути и на практика не изисква рехабилитация, както и хоспитализация..

Показания за употреба

Ако говорим за случаите, в които се използва този метод на лечение, основата за RFO е сезиране на лекар след съответната диагноза. По принцип този метод на лечение се използва за следните патологични процеси:

  1. Разширени вени - радиочестотна ликвидация може да се извърши независимо от вида и местоположението на засегнатите съдове, както и във всеки стадий на заболяването. Разбира се, в повечето случаи операцията е оправдана на по-късните етапи от развитието на разширени вени, когато има реална заплаха за човешкото здраве или консервативните методи за справяне с патологията не носят осезаеми резултати. В повечето случаи, в по-късните етапи на развитие на разширени вени, RFO и други методи за хирургична интервенция са единственият начин за лечение на пациента..
  2. Венозната недостатъчност е друга причина за RFO; трябва да се отбележи, че венозната недостатъчност често възниква като усложнение след разширени вени или в по-късните етапи от развитието на патологията. В този случай радиочестотното заличаване се комбинира с използването на специални лекарства.
  3. Посттромботичната терапия не е рядкост, когато след образуването на тромб не е възможно да се възстанови пълноценното функциониране на определен съд. В такива случаи се изисква хирургично отстраняване на последното и RFO методът е един от най-добрите за постигане на такива цели..

Противопоказания за употреба

Колкото и да е висока ефективността на техниката за ликвидиране на радиочестотите, без значение колко предимства има в тази процедура, все още има редица противопоказания, при наличието на които е нежелателно или напълно забранено извършването на операцията:

  1. Основното противопоказание за всякакви хирургични операции, включително минимално инвазивни, е периодът на бременността и кърменето. Факт е, че майката или детето могат да изпитат нежелана реакция към използваните обезболяващи средства, а също така съществува риск от други индивидуални последици, които не могат да се предвидят предварително. RFO по време на бременност и кърмене трябва да се извършва, ако има спешна нужда.
  2. Тромбоза на вените - противопоказание се прилага както за повърхностна, така и за дълбока венозна тромбоза. Преди операцията е необходимо да се вземат подходящи мерки за предотвратяване на образуването на тромби, а също така е желателно да се премахнат други клинични признаци на патология.
  3. Ако пациентът има атеросклероза на съдовите стени, радиочестотната облитерация също е нежелателна. Това се обяснява с факта, че при тази патология могат да възникнат проблеми по време на възстановяването на венозните стени след процедурата, което ще доведе до редица нежелани усложнения..
  4. Кожни увреждания на мястото на операцията, особено когато има риск от бактериална или вирусна инфекция поради гнойни процеси.

Как да се подготвим за процедурата?

За успешното изпълнение на процедурата и за да се избегнат всякакви усложнения след операция, използвайки метода на радиочестотна заличаване, е необходимо да се спазват редица препоръки или дори правила:

  • Пациентът е длъжен да информира лекаря, ако приема някакви лекарства, особено силни, например хормонални. Това се отнася и за лекарства срещу разширени вени, включително венотоници и антикоагуланти.
  • Ако пациентът е жена в репродуктивна възраст, не се препоръчва провеждането на процедурата по време на менструация, тъй като по това време съсирването на кръвта намалява, което е изпълнено с редица опасни последици.
  • Преди да предпише операция, лекарят трябва да извърши редица диагностични мерки. Основните са кръвни тестове за откриване на хепатит, ХИВ инфекция, както и биохимия и пълна кръвна картина. Препоръчително е също да се подложите на дуплексна вена.

В допълнение към описаните точки, има редица препоръки, които пациентът може да приеме и които трябва да се спазват малко преди операцията:

  • Струва си да се подготвите за процедурата, като първо премахнете излишната коса от зоната, където ще се оперира. По-добре е обаче да направите това с помощта на машина или епилатор, крайно нежелателно е да използвате крем и други химикали..
  • Не трябва да се мажете преди операцията, но трябва да ядете, нека това е лека закуска или обяд.
  • Препоръчва се да се душ с антибактериален сапун преди процедурата, като избягвате гелове и лосиони с аромати.
  • Дори се препоръчва да вземете хапче "Кардиомагнил" 24 часа преди операцията, но предварително се консултирайте с Вашия лекар за това..

Поетапна операция

По време на цялата процедура лекар и медицинска сестра са с пациента, използвайки специално оборудване. Самият процес е разделен на няколко етапа и за да имате представа какво трябва да направите, помислете да извършите операцията на етапи:

  • Процедурата е почти напълно безболезнена и въпреки това, лекарите извършват локална анестезия, за да премахнат риска от рефлекторно потрепване в момента на пункция на кожата, както и да успокоят пациента, създавайки най-благоприятните условия. Като анестетик можете да използвате специален гел, спрей или инжекция.
  • Веднага щом анестезията работи, се прави пункция, през която в лумена на вената се вкарва тънък катетър, оборудван с радиочестотен водач..
  • В допълнение към първоначалната повърхностна анестезия, след поставяне на катетъра се извършва локална анестезия върху манипулирания съд, както и областта около него..
  • Следващата стъпка е директно активиране на RF генератора. В същото време температурата се повишава вътре в съда, засегнат от разширени вени, поради което стените му се сриват и се слепват. Точността на процедурата се постига благодарение на едновременното подчертаване на зоната, където се извършват манипулациите с помощта на ултразвуков апарат. След залепването съдът вече не участва в процеса на кръвообращение и в крайна сметка се замества от съединителни тъкани.
  • Последната стъпка е да премахнете катетъра и след това да нанесете лепилна превръзка върху мястото на пункцията, върху която се навива еластична превръзка или се поставя специална компресивна дреха.

Ако в рамките на 1-2 часа след приключване на процедурата пациентът се почувства нормално и няма оплаквания, след кратък преглед лекарят може да го пусне у дома, като даде подходящи указания.

рехабилитация

Вече не веднъж беше казано, че радиочестотната обелистация на вените е много нежен метод, след който практически не са необходими мерки за рехабилитация. Въпреки това, в рамките на 3-4 дни след операцията, е важно да се придържате към прости препоръки:

  • Много е важно да се осигури компресия на областта на тялото, върху която е извършена хирургическата манипулация. За да направите това, през всичките 4 дни (възможно по-дълго) е необходимо постоянно да носите компресионно бельо, точното време на носене се установява с лекаря, тъй като всеки случай е уникален.
  • Обърнете специално внимание на хигиената, на първо място, не забравяйте, че не можете да вземете гореща вана, тъй като това води до вазодилатация. Дайте предпочитание на топъл душ, докато е забранено да търкате с кърпа и да полагате усилия, когато измивате мястото, където е извършена пункцията. До пълно оздравяване е по-добре изобщо да не се нарушава тази зона, а в някои случаи дори е забранено да се сваля компресионното бельо по време на хигиенни процедури.
  • След периода на използване на компресионната дреха, предписан от специалиста и след други препоръки, важно е да посетите лекаря, за да проверите доколко е преминал процесът на възстановяване.

Лечение на разширени вени чрез лазерна коагулация. В краката ми има истина

Разширени вени или разширени вени в ежедневието често се нарича "болестта на уморените крака". Но всъщност факторите, които го причиняват, са много по-сложни. А самата болест в никакъв случай не е просто безобиден козметичен недостатък. Разширените вени на долните крайници водят до появата на хронична венозна недостатъчност - състояние, краен резултат от което може да бъде появата на венозна трофична язва.

Разбира се, в по-голямата част от случаите имаме работа с разширени вени с умерена тежест, което в момента е ефективно и практически без рецидив. Но първо първо.

Защо разширените вени са опасни?

Колко често е заболяването от разширени вени, е трудно да се каже: много пациенти го смятат за козметичен дефект и не отиват при лекаря. Според западните учени поне една четвърт от населението в САЩ и Европа страда от това. В Русия патологията е регистрирана при повече от 30 милиона души [1]. В същото време според някои проучвания не повече от 18% знаят за заболяването си, а не повече от 8% получават лечение [2].

Разширените вени на долните крайници са заболяване, при което структурата на стената на вените се променя. Съдовете стават по-дълги, свити, в областите на изтъняване на стените луменът се разширява, образувайки възли.

При разширени вени се нарушава съотношението на двата основни структурни протеина на венозните стени: колаген и еластин. Ако колагенът образува скованост, тогава еластинът, както подсказва името му, е отговорен за еластичността - способността на стената на вените да се върне в първоначалното си състояние. При пациенти с разширени вени количеството на този протеин във венозната стена се намалява [4]. Самият колаген също се променя: вместо преобладаващия колаген тип III, който е отговорен за еластичността, се увеличава съдържанието на колаген от тип I - твърд, запазващ остатъчната деформация. В допълнение, броят на гладкомускулните клетки [5], които регулират лумена на съдовете, също се променя и е нарушена способността за взаимодействие между тях [6]. Тези патологични промени имат наследствен характер. Освен това, играят се външни фактори:

  • дългосрочни статични натоварвания - необходимостта от неподвижно стоене или седене;
  • наднормено тегло;
  • бременност и раждане.

Някои експерти посочват като предразполагащи фактори хроничен запек, тесни дрехи, които повишават вътреабдоминалното налягане и високи токчета, които пречат на нормалното функциониране на мускулната помпа в краката..

Индивидуално или в комбинация тези фактори повишават налягането във венозната система на долните крайници. Променената венозна стена престава да "задържа" налягане, луменът на вената се разширява. В резултат на разширяването на лумена на вената клапаните, които осигуряват притока на кръв само в една посока, спират да работят. Настъпва рефлукс - обратен поток. Налягането вътре в засегнатата вена се повишава още повече и порочният кръг се затваря.

Повишеното венозно налягане в комбинация с промяна в структурата на стената с течение на времето предизвиква възпалителна реакция - отначало само върху повърхността на клапите и вътрешната стена на съдовете. Постепенно възпалителните протеини и кръвни клетки започват да „проникват“ през увредената венозна стена в околната тъкан. Там те се унищожават, освобождавайки активни вещества - медиатори на възпалението. Те увреждат околните клетки и привличат лимфоцитите, чиято функция е да премахват увредената тъкан. В резултат на това се развиват оток, индукция (индукция) на кожата на краката и хиперпигментация. Тези процеси могат да причинят венозни трофични язви. Продължителното възпаление на венозната стена също увеличава съсирването на кръвта. В комбинация с венозна задръстваност това води до факта, че в разширената вена започват да се образуват кръвни съсиреци. Появява се тромбофлебит - друго опасно усложнение на разширени вени.

Проявите на разширени вени са разделени на обективни и субективни. Субективните симптоми са оплакванията на пациента относно:

  • тежест в краката;
  • бърза умора;
  • парестезии - неприятни усещания за "гъши неравности", промени в чувствителността;
  • усещане за парене в мускулите;
  • болка в краката, характерната особеност на която е, че интензитетът намалява след разходка;
  • подуване вечер;
  • синдром на неспокойните крака - състояние, при което дискомфортът в краката пречи на съня;
  • нощни спазми в долните крайници.

Комбинацията от тези симптоми и тежестта им са индивидуални и не винаги корелират с промените във венозната стена и околните тъкани..

Комбинацията от субективни оплаквания и обективни промени в тъканите на долните крайници е в основата на съвременната класификация на разширени вени и хронична венозна недостатъчност:

  • C0 - има оплаквания, но няма промени във външния вид, лезии на вените могат да бъдат открити само със специален преглед и тестове;
  • C1 - появяват се „паяци“ (научно наименование - телеангиектазии) или става видима мрежа от интрадермални разширени вени (ретикуларни разширени вени);
  • С2 - диаметърът на разширените сафенови вени надвишава 3 mm, появяват се варикозни възли;
  • С3 - засегнатият крак става постоянно подут;
  • С4 - появяват се промени в околните тъкани: кожата потъмнява (хиперпигментация), развива се екзема, образуване на подкожна тъкан;
  • С5 - стадий на излекувана язва;
  • С6 - стадий на открита язва.

Започвайки от четвъртия етап, описаните трофични промени на кожата вече не могат да бъдат елиминирани напълно. Дори излекуваните разширени вени на този етап няма да доведат до пълно резорбция на хиперпигментация или индукция. Освен това е необходимо да се помни за доста опасно усложнение - тромбоемболия.

Ето защо не трябва да отлагате лечението на разширени вени за по-късно, особено на фона на постиженията на съвременната флебология.

Съвременни методи за лечение на разширени вени

Методите и техниките, които отговарят на няколко критерия, могат да се считат за модерни: минимална инвазивност (травма), висока ефективност, ниска вероятност от рецидиви и усложнения, кратък период на рехабилитация.

  • Консервативна терапия. Включва използването на трикотажни компреси, мехлеми и венотоници (перорални лекарства). Съвременните клинични указания предполагат, че венотоничните лекарства могат да намалят субективните прояви (оплаквания) в ранните етапи на заболяването и да намалят отока, но по никакъв начин не влияят върху състоянието на самата венозна стена. Различните видове мехлеми имат същия ефект. Компресионните трикотажни изделия се считат за много ефективно лечение на разширени вени, тъй като намаляват проявите на венозна недостатъчност, облекчават субективните оплаквания на пациента и предотвратяват прогресирането на разширени вени. Компресионната трикотаж обаче не е в състояние да лекува разширени вени - разширените вени няма да работят правилно..
  • Традиционно хирургично отстраняване. Засегнатата голяма или малка сафенозна вена се лигира на мястото, където тя се влива в дълбоката венозна система, след което се отстранява със специална метална сонда. Тази операция е ефективна, но доста травматична и изисква дълго възстановяване. Има голяма вероятност от следоперативни усложнения - хематоми, следоперативни парестезии и невралгия.
  • Склеротерапия. Вътре в разширената вена се инжектира специален препарат, който "залепва" стените му. Процедурата е слаботравматична и се препоръчва за лечение на вени с малък диаметър. Въпреки това, той рядко се използва за отстраняване на неоперативния ствол на големите и малки подкожни вени, тъй като се характеризира с по-висока честота на рецидиви. Освен това е възможно такова неприятно усложнение като хиперпигментация в рамките на склерозата..
  • Ендовенозната лазерна коагулация (EVLK) е минимално инвазивен, безопасен, модерен и ефективен вид лечение на разширени вени. Има синоними: ендовенозна лазерна аблация, ендовазална коагулация на вените на долните крайници, ендовенозна лазерна облитерация (EVLO). Но каквото и да е името, техниката на лазерната коагулация остава същата. През пункцията във вената се вкарва радиален оптичен световод. След това с помощта на специална помпа около вената се изпомпва анестетичен разтвор, който не само обезболява процедурата, но и компресира вената, намалявайки нейния диаметър и по този начин предпазвайки околните тъкани от прегряване. За процедурата се използват съвременни съдови лазери, които генерират две вълни: едната от тях се абсорбира от кръвен хемоглобин, втората - от съдовата стена. Виена "вари". Всички етапи (разположение на светлинния водач, инфилтрация на разтвора около вената, самият процес на "варене") се наблюдават в реално време от ултразвукови устройства. Продължителността на процедурата EVLK на един крайник е 30-60 минути.
  • Предимствата на метода:
    • Минимална травма, която позволява провеждането на процедурата в амбулаторни условия и под местна упойка;
    • можете да се приберете вкъщи веднага след операцията;
    • бързо възстановяване;
    • добър козметичен резултат: няма следи и белези;
    • висока ефективност, ниска честота на рецидиви.

Тъй като понастоящем ендовенозната лазерна коагулация се счита за един от най-модерните, слаботравматични и минимално инвазивни видове лечение на разширени вени, ще разгледаме тази техника по-подробно..

Показания за лазерна коагулация

Основното показание са разширени вени, независимо от диаметъра на венозния ствол и опции за неговата анатомична структура. Възможно е да се разшири обхвата на показанията на EVLK благодарение на съвършенството на съвременното оборудване - двувълнови лазери, радиални оптични влакна.

Противопоказания за процедурата

В повечето случаи те се свеждат до тежки соматични състояния на пациента:

  • тромбоза на дълбоки вени (запушване, запушване, запушване);
  • декомпенсиран захарен диабет тип 1;
  • тежка атеросклероза на артериите и исхемия на долните крайници;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето, особено ангина пекторис в покой, обширен инфаркт на миокарда с намаление на сърдечния дебит, тежки форми на сърдечна аритмия, инсулти [8];
  • тежки нарушения на съсирването на кръвта, както надолу, така и нагоре;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към използваната упойка;
  • невъзможност за физическа активност веднага след процедурата;
  • невъзможност за използване на трикотажни компресии.

Характерно е, че възрастта на пациента не е противопоказание..

Как се извършва лазерна коагулация на вените?

Малко преди манипулацията трябва да закупите компресионни чорапи от 2-ра степен на компресия (25–32 mm Hg). Лекарят ще ви каже подробно какъв размер се изисква. Ендовазалната лазерна коагулация сама по себе си не изисква специална подготовка.

Всички етапи на ендовенозна лазерна облитерация се извършват под постоянен ултразвуков контрол.

  1. Преди началото на процедурата вената се "маркира": лекарят поставя маркировки върху кожата, съответстващи на местата, където кръвта тече обратно, притока във вената.
  2. В началото на манипулацията се появява локална анестезия, вената се пробива (пробива). Усещанията не се различават от обичайната интравенозна инжекция. Радиален светлинен водач се вкарва във вената с помощта на специален катетър.
  3. На следващо място, около вената се създава защитен "ръкав" на упойващото лекарство. Под ултразвуков контрол, използвайки специална помпа, лекарят инжектира локален анестетик в пространството около съда. Това позволява не само да се облекчи болката, но и да се предпазят околните тъкани от излишната лазерна топлина..
  4. Самата процедура е EVLO разширени вени. В съвременните светлинни водачи лазерното лъчение се подава равномерно по цялата обиколка на устройството, осигурявайки равномерно нагряване на вената отвътре. След отстраняване на светлинния водач, пациентът се подлага на ултразвуково наблюдение на състоянието на третирания съд, както и на дълбоките вени на крайника.
  5. Пациентът носи облекло за компресия.

Веднага след края на манипулацията пациентът трябва да направи разходка поне 40 минути.

Възможни усложнения

Те са малко, те са временни и вероятността от усложнения се свързва главно с използването на остаряла медицинска апаратура и ниска квалификация на лекар.

  • Тромбоза на дълбоките вени - може да се появи при пациенти с тенденция към повишена тромбоза. Следователно, за да се предотврати това усложнение, на пациентите се предписват лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. По правило те се използват в рамките на 4-5 дни след интервенцията.
  • Тромбофлебит - най-често свързан с недостатъчна интензивност на излагане на лазер.
  • Пигментацията по протежение на третираната вена се разтваря в рамките на 1,5-2 месеца.
  • Усещане за "опъната" вена - изчезва в рамките на 1,5 месеца.

За да предотвратите максимално развитието на усложнения, трябва да се придържате към няколко прости правила, спазването на които е необходимо за успешна рехабилитация..

рехабилитация

На първия ден може да има болки и дърпащи болки по вената. За да ги премахнете, са достатъчни конвенционалните болкоуспокояващи. Температурата може да се повиши през първите няколко дни. Достатъчно е да приемате традиционни средства, които го намаляват.

Като цяло, за успешна рехабилитация трябва да се спазват 2 основни условия - носенето на компресионно бельо и поддържането на достатъчна физическа активност..

  • Компресионно бельо - през първите 5 дни не се сваля дори по време на нощен сън. Това е необходимо, така че вената да бъде напълно "залепена" и излекувана. Освен това компресионните трикотажни изделия се носят само през деня. Достатъчно е да носите компресионни дрехи в продължение на 2,5-3 месеца, но ако има рискови фактори (заседнала, постоянна работа, прием на женски полови хормонални лекарства), е желателно по-нататъшното превантивно носене на трикотажни комбини.
  • Физическа активност - препоръчително е да ходите поне един час дневно. Но ще трябва да се откажете от интензивните спортове за около месец..

През месеца трябва да избягвате горещи бани, бани и сауни.

Оценка на ефективността на метода

Анализ на чуждестранни и местни публикации показва, че ефективността на лазерната коагулация на разширени вени варира от 93 до 100% [9]. Неуспехите могат да бъдат причислени към няколко групи фактори:

  • анатомични особености на оперираната вена;
  • нарушения на техническите характеристики на EVLK (недостатъчна мощност на лазера, недостатъчна компресия на вената с анестетичен разтвор);
  • неспазване от страна на пациента на правилата на следоперативния режим (обикновено - отказ от компресия).

Непосредствените и дългосрочни резултати от лазерна коагулация на вените на долните крайници са по-добри от тези на радиочестотна аблация и склеротерапия и са сравними с традиционните хирургични техники. В същото време лечението на разширени вени с лазер се понася много по-добре, времето за рехабилитация е по-кратко, а броят на усложненията е по-малък, отколкото при класическите операции..

Колко струва процедурата EVLK??

Ендовазалната лазерна коагулация изисква високотехнологично оборудване и скъпи консумативи за еднократна употреба (леки водачи), което обяснява цената му. В Москва цените за лазерно лечение на разширени вени варират от 35 до 75 хиляди рубли на крайник. Общата сума ще зависи от обема и сложността на процедурата, използваното медицинско оборудване и квалификацията на лекаря.

И така, ендовенозната лазерна коагулация е съвременен ефективен метод за лечение на разширени вени. Дава отлични клинични резултати и всъщност не оставя никакви остатъци. Минималната травма на експозиция ви позволява да се върнете към нормалния живот (с малки ограничения) още в деня на операцията, без да се изисква болничен режим и специални условия за възстановяване.

Как да изберем клиника

Ермак Михаил Юриевич, съдов хирург, флеболог на Клиниката по иновативни медицински технологии "Градиент", казва:

„Резултатът от лазерната коагулация на вените на долните крайници до голяма степен зависи от професионализма на медицинския персонал, както и от техническите характеристики на използваното оборудване. Това означава, че използваното оборудване трябва да е модерно, а лекарите трябва да бъдат квалифицирани. Ето защо бих препоръчал да изберете клиника, която е специализирана в този конкретен вид услуга, която работи от няколко години и има репутация на време. Това е например нашата клиника „Градиент“. Използваме само модерно оборудване от световни производители, имаме достъпна ценова политика и сме отговорни за подобряването на квалификацията на медицинския персонал. ".

Послепис Клиниката за градиенти на иновативните медицински технологии е разположена в центъра на Москва, в близост до метростанциите Чисти Пруди и Тургеневская. Работи всеки ден и седем дни в седмицата - от 9.00 до 21.00.

Лиценз №LO-77-01-012106 от 12 април 2016 г., издаден от Министерството на здравеопазването
на Москва

Някои медицински клиники могат да предложат услуги за лечение на разширени вени с помощта на съвременни технологии, например лазерна коагулация на вените на долните крайници.

Отстъпките и сезонните промоции са чудесна възможност да спестите пари!

При първоначалната консултация можете да зададете интересуващи въпроси на хирурга, както и да научите повече за лечението на разширени вени..

Цената на лазерната коагулация на вените на долните крайници може да зависи от стадия на заболяването, обема на лечението и квалификацията на лекаря.

Услугата за лазерна коагулация на вените на долните крайници може да се препоръча при разширени вени.

Лазерната коагулация на вените на долните крайници отнема около 60 минути и не изисква хоспитализация.

Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на опита и квалификацията на лекарите, използваното оборудване, както и репутацията на медицинската организация.

  • 1 А. В. Литински, П. И. Поляков, С. Г. Горелик. Съвременни проблеми на разширени вени на долните крайници (епидемиология, диагностика, лечение) и неговите характеристики при лица от по-възрастни възрастови групи. Гериатрична хирургия, 2012г.
  • 2 В.Ю.Богачев, И.А.Золотухин, А. Н. Кузнецов, О. В. Голованова. Хронични заболявания на вените на долните крайници: модерен поглед върху "стария" проблем. Хирургия. 2008.
  • 3 А. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Значение на фамилния фактор при варикозна болест. Клинично проучване на 134 семейства. The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Патогенеза на първичните разширени вени. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 С. В. Сапелкин, А. О. Баскаева. Хронични заболявания на вените: наследствени или придобити? Хирургия. 2015.
  • 6 V.S. Савелиев, А.В. Покровски, И.И. Zatevakhin и др. Руски клинични указания за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания. Фтизиатрия. 2013.
  • 7 Р. Вайс. Разширени вени и паякообразни вени. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Калмиков, А.Д. Гайбов, М.С. Inoyatov. Ендовалазална лазерна коагулация при лечение на разширени вени. Новини за хирургия. 2013.

Като цяло цената на медицинското оборудване и квалификацията на лекарите в клиниката са взаимосвързани неща, тъй като инвеститорите, които са инвестирали в скъпо високотехнологично оборудване за EVLO, е малко вероятно да се доверят на посредствения му персонал и да рискуват репутацията на клиниката. В същото време трябва да се разбере, че високите цени все още не са гаранция за висококачествено заличаване на лазерни вени. Цената може да бъде завишена поради скъпи наеми или непрозрачна ценова политика.

Радиочестотна аблация на вените: особености на процедурата

Радиочестотната аблация (RFA) или заличаването е модерна минимално инвазивна процедура, която се използва широко при лечението на разширени вени в краката. Методът се използва в амбулаторни условия, тоест не изисква хоспитализация, а самата операция отнема не повече от час. За разлика от лазерната коагулация, RFA не изисква дългосрочно носене на компресионно бельо: след 2 седмици можете да ходите без него (след лазерната процедура този период е поне 2 месеца). В допълнение, радиочестотната коагулация може да се извърши в случаи на тъканни трофични нарушения около варикозен съд поради тромбоза, когато лазерната коагулация е противопоказана..

Ефективността на радиочестотната аблация на вените достига 93% - разширените вени на оперирания съд не се повтарят. Основните предимства на метода са абсолютна безболезненост и бързо възстановяване след операция. Сред недостатъците цената на процедурата е по-висока от тази на други минимално инвазивни техники и потенциалният риск от тромбоза и тромбофлебит.

Ефекти на RFA върху вените

Високата ефективност на радиочестотното заличаване на вените на долните крайници се дължи на специфичния ефект на радиовълните върху ендотелния слой на съдовете, увредени от болестта. Той очертава вътрешната повърхност на вената и е изграден от протеинови клетки. Под влияние на радиовълни с определена честота, протеините на ендотела променят молекулната си структура (както хората казват „сгъване“), в резултат на което луменът на вената е значително стеснен, стените се слепват. С течение на времето, изложеният на радиочестота ендотел се заменя с съединителна тъкан, която превръща вената в белег.

Притокът на кръв в съдовете след RFA спира вече по време на операцията и това се забелязва от колапса на стърчащите вени.

В сравнение с алтернативните методи аблацията на вените с радиовълни може да елиминира патологични области с голяма дължина - дължината на един сегмент може да достигне 70 мм. По време на операцията лекарят заличава до 20 такива сегмента. В допълнение, аблацията на вените с радиовълни е по-малко вероятно да причини усложнения под формата на увреждане на меките тъкани, синини и следоперативна болка. Възстановяване след отнема много по-малко време, отколкото след други минимално инвазивни интервенции. Методът обаче не е подходящ за отстраняване на големи съдове: максималната ефективност се наблюдава при работа на разширени вени по краката с диаметър на вените не повече от 15 mm.

Как протича процедурата

RFA операцията се извършва под локална анестезия. Преди да започне процедурата, лекарят инжектира съда с упойка. По този начин, той не само премахва риска от дискомфорт, но също така предпазва меките тъкани, заобикалящи разширената вена, от прегряване. След това се прави пункция в стената на вената, в която се въвежда радиовълнов излъчвател (катетър, вълновод). Краят му е поставен там, където съдът се разклонява в дълбоки и повърхностни вени..

По време на аблация на вените на долните крайници се отстраняват само повърхностни вени.

В края на операцията вълноводът се отстранява и мястото на пункцията се затваря с редовна превръзка от стерилна превръзка. На оперирания крайник се поставя компресионна дреха, която пациентът трябва да носи постоянно в продължение на 1-2 дни. Тогава се носи само през деня в продължение на 2 седмици. Важно условие за предотвратяване на усложнения е ходенето на разстояние до 2 км веднага след операцията, отказът да посетите сауната или банята в продължение на 2 седмици.

Радиочестотна аблация на вените: бързо и безболезнено се отървете от разширени вени

Техниката за извършване на радиочестотна аблация е нежен метод за лечение на разширени вени. Същността на техниката е да се използват радиочестотни вълни като вещество, склерозиращо. Радиочестотната аблация на вените на долните крайници е процедура, извършвана от квалифицирани лекари под постоянно наблюдение на ултразвуков апарат. Тази техника е подобна на процедурата за склеротерапия, но по време на RFA не се изисква използването на склерозиращи вещества.

RFA е една от най-ефективните процедури, използвани при лечението на разширени вени. Устройството независимо избира количеството енергия, необходимо за обработка на определена засегната вена. Източникът на енергия е конвенционален генератор, който произвежда ток от необходимите честоти.

Този метод на лечение е класифициран като инвазивна техника, която не изисква анестезия и хоспитализация. Пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот възможно най-бързо. Продължителността на процедурата отнема до 60 минути, за да се възстанови пациентът е необходим около половин час.

Този метод на лечение не изисква използването на анестезия и хоспитализация, продължителността на процедурата е 20-60 минути

RFA се използва за лечение на засегнати вени, разположени в бедрото и подбедрицата. Ако процедурата се извършва в стриктно съответствие с необходимите технологии, рискът от повторно развитие на заболяването след курса на лечение е минимален..

За кого е посочена процедурата?

Техниката за радиочестотна аблация може да бъде предписана на пациенти с анамнеза за следните заболявания:

  • Развитие на разширени вени.
  • Посттромботични състояния.
  • Венозна недостатъчност.

Процедурата може да бъде предписана след пълен преглед на пациента, както и ултразвуково сканиране. По време на прегледа лекарят трябва внимателно да проучи траекторията на засегнатата вена, да обърне внимание на особеностите на нейната структура и диаметър. Може да се наложи да изпълните следните процедури:

  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Консултация с общопрактикуващ лекар за установяване на възможни противопоказания за процедурата.

В деня на процедурата пациентът трябва да се отърве от излишната растителност в долните крайници.

Много е важно пациентът да бъде информиран, че в деня на процедурата силно се препоръчва да се въздържате от шофиране. Трябва също така да закупите предварително компресирани трикотажни изделия, препоръчани от Вашия лекар..

Техника на процедурата

Пациентите често се интересуват какво е RFA и каква е същността на метода. Редът на процедурата е следният:

  • В класическата версия процедурата се извършва наведнъж от двама квалифицирани лекари.
  • RFA се извършва с помощта на локални анестетици.
  • Лекарят вкарва радиочестотен проводник в засегнатата вена. След това се уверете, че проводникът е в правилното положение..
  • Лекарят въвежда анестетик, който създава един вид "водно легло" и отделя засегнатата вена от други тъканни места.
  • В бъдеще се извършва бавно движение на проводника и лечение на засегнатите области на вената.
  • След това процедурата започва: генераторът предава вълна на катетъра и обработва около 5 см от вената. Под въздействието на генератора стената на съда може да се нагрява с повече от 100 градуса.
  • Под влияние на тока се задействат разрушителни процеси, които допринасят за развитието на ефекта на склерозата. След няколко цикъла на процедурата има постепенно запечатване на засегнатата вена.
  • Всичко това води до факта, че вената, засегната от болестта, вече не участва в кръвоносната система и не поема никакво натоварване. В бъдеще цялата необходима работа ще бъде извършена от вените и съдовете, разположени наблизо.

След приключване на процедурата лекарят прилага пластир върху областта на кожата, където е била направена пункцията. Пациентът трябва да носи предварително подготвен компресионен трикотаж и може да напусне клиниката. Още на следващия ден можете да направите обичайните си неща и да отидете на работа. За да се предотврати рецидив на заболяването, възобновяването на спортните дейности е възможно 7-10 дни след процедурата и по предварително съгласуване с лекуващия лекар.

Пълното възстановяване на пациента се наблюдава след 20-30 дни от датата на RFA.

рехабилитация

Веднага след извършване на радиочестотна аблация, пациентът се препоръчва да използва компресионни трикотажни изделия. В бъдеще лекарят препоръчва на пациента да ходи бавно в продължение на поне половин час. Едно от основните предимства на метода RFA пред другите видове минимално инвазивно третиране е най-краткият период на използване на компресионни трикотажни изделия.

Пациентът трябва да спазва следните препоръки на лекар, за да избегне повторно развитие на заболяването и да затвърди получения терапевтичен ефект:

  • Препоръчват се ежедневни разходки на открито (поне 60 минути на ден)
  • Трябва да се въздържате от продължително стоене или седене.
  • През следващите няколко дни не се препоръчва упражнения, които изискват повишена физическа активност.
  • Препоръчва се да се въздържате от посещение на бани, сауни, както и от приемане на горещи вани.

Няма други сериозни ограничения след извършване на процедурата за аблация на радиочестота..

Използвайте пост-RFA трикотажни компресии, за да се върнете към пълноценен живот по-бързо

В бъдеще пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар. Повторният преглед се предписва няколко дни след RFA. По време на посещението лекарят задължително изследва вените с помощта на ултразвуков апарат. Ако периодът на възстановяване е нормален и пациентът няма оплаквания, тогава следващото посещение ще се изисква не по-рано от няколко месеца по-късно.

Предимства и недостатъци на този метод

Радиочестотната облитерация на вените на долните крайници има редица предимства пред другите методи на лечение:

  • Процедурата отнема около половин час..
  • Безболезненост, най-високата ефективност и безопасност сред всички нехирургични методи на терапия.
  • След извършване на необходимите манипулации, пациентът трябва да носи компресионни чорапи само през следващите няколко седмици..
  • Процедурата се извършва амбулаторно.
  • В сравнение с хирургическата интервенция, след извършване на радиочестотна ликвидация, рискът от постоперативни усложнения е минимален..
  • Облитерацията може да се комбинира с други методи на терапия: използването на лекарства, склеротерапия.
  • След процедурата пациентът няма козметични несъвършенства под формата на белези и белези.

След попълването на RBA няма нужда да се използват амбулаторни списъци. Пациентът може бързо да се върне към обичайния начин на живот.

Недостатъците включват следните точки:

  • Резултатите от радиочестотната аблация могат да бъдат по-ниски от резултатите на съвременната ендовазална лазерна коагулация.
  • Лекарят няма възможност да обработва перфориращи вени, ако е необходимо.
  • Цената на процедурата за радиочестотна аблация е значително по-скъпа в сравнение с други съвременни методи на лечение. Това се дължи на високата цена на катетър за еднократна употреба, който се използва по време на RFA..

Противопоказания

Противопоказанията към процедурата са:

  • Развитие на остра форма на повърхностна или дълбока венозна тромбоза.
  • Периодът на бременност и кърмене.
  • Наличието в анамнезата на пациента за тежка, прогресираща атеросклероза на вените на краката.
  • Наличието на възпалителни кожни заболявания с инфекциозен произход на мястото на предложената пункция: циреи, пиодермия.

Относителните противопоказания включват анамнеза за предишна тромбоза.

Цената на процедурата

Цената за извършване на процедурата в Москва е от 50 000 рубли. Разходите се формират в зависимост от клиниката, която извършва процедурата.

Радиочестотна аблация за разширени вени на краката може да се извърши след вътрешен преглед на пациента от флеболог или ангиохирург.

RFA на вените на долните крайници

Минимално инвазивната RFA процедура за вените на долните крайници е сходна по своята ефективност с лазерната терапия. Той има много предимства, включително кратки срокове и няма нужда от стационарно лечение. Резултатът до голяма степен зависи от професионализма на лекаря, който извършва операцията и отговорното отношение на пациента към препоръките по време на рехабилитационния период.

Показания

Само лекар може да вземе решение за извършване на RFO на вените на долните крайници, ако са налице следните причини:

  • остра венозна недостатъчност;
  • посттромботичен синдром;
  • разширени вени с различна тежест.
Обратно към съдържанието

Плюсове и минуси на аблацията

Радиочестотното заличаване на вените на краката има следните предимства:

  • кратки срокове за доставка;
  • няма нужда да останете в болница;
  • висока ефективност на лечението дори за дълбоки вени;
  • изключване на рани и белези, както при конвенционална операция;
  • няма нужда от прилагане на склерозанти.

Недостатъците включват:

След такава интервенция може да се развие тромбоза..

  • риск от тромбоза;
  • изгаряния;
  • развитие на ингвиналния рефлукс;
  • появата на мехури по кожата;
  • висока цена на процедурата.

Възможни усложнения след заличаване на разширени вени:

  • синдром на болка, който изчезва в рамките на няколко дни;
  • синини и подуване;
  • съдовата мрежа изчезва в рамките на 14 дни;
  • тромбофлебит.
Обратно към съдържанието

Подготовка за радиочестотна облитерация на вените на долните крайници

Лекарят е длъжен да получи пълна информация за живота на пациента, включително периодите на менструалния цикъл и използването на хормонални контрацептиви. Преди да предпише RFO за разширени вени, пациентът се подлага на няколко от следните изследвания:

  • Тестове за кръв и урина за невидимо възпаление.
  • Ултразвук или доплерография. Позволява ви да идентифицирате болната зона, нейната дължина и диаметър на съда.
  • Визуална инспекция. Определя най-доброто място за пункция и липсата на кожни проблеми в областта на заличаването.
Пациентът трябва да обръсне краката си преди операцията..

В навечерието на процедурата трябва да се отървете от нежеланата коса с бръснач. Това ще помогне да се обработи по-добре кожата и да се избегне инфекция. За 1 ден преди RFO трябва да вземете 1 таблетка "Кардиомагнил", за да предотвратите тромбозата. За да се подложите на процедурата, трябва да носите свободни дрехи, изработени от естествени тъкани.

Никога не използвайте депилиращи кремове или епилатори, за да избегнете дразнене.

Етапи на процедурата

След преминаване на тестовете и преминаване на прегледа, на пациента се назначава дата за операцията. Обикновено радиочестотната аблация на вените се извършва от лекар и асистент. Последователността на стъпките е следната:

  1. Анестезия на мястото на пункция на вената. Необходимо е да се отпусне пациентът по време на операцията и да се предотврати импулсивно трептене при влизане в съда.
  2. Пункция. Лекарят избира голяма вена и следи по-нататъшни действия с ултразвук за точна аблация.
  3. Въвеждане на катетър в разреза. Електродите са свързани и се прилага ток за загряване на стените на съда.
  4. Добавяне на специални лекарства. Това предпазва здравите кръвоносни съдове.
  5. Доставка на ток и загряване на стените на вените до 100-120 градуса. Съдовете са изпечени и спират да функционират, времето за експозиция се задава автоматично с помощта на компютър.
  6. Завършване на операцията. След отстраняване на катетъра мястото на неговото въвеждане се обработва, покрива се със стерилна превръзка и се слага компресионно бельо.
Обратно към съдържанието

възстановяване

Рехабилитационният период включва прилагането на правила, които ще помогнат за предотвратяване на усложнения и рецидив на болестта. Основни стъпки по време на възстановяване:

  • Носете компресионни дрехи в продължение на 3 дни.
  • Правете ежедневни разходки с бавно темпо.
  • Изключете повдигащи тежести над 10 кг, както и силовите натоварвания.
  • Следете водния баланс на тялото.
  • Ограничете приема на сол.
  • Спрете да посещавате сауна и солариум за 2 месеца.
Обратно към съдържанието

Има ли противопоказания?

Не предписвайте за извършване на радиочестотно заличаване, ако бъдат открити следните проблеми:

  • атеросклероза на вените;
  • остър тромбофлебит;
  • гнойно възпаление на кожата;
  • наднормено тегло и други противопоказания за използването на компресионни чорапи;
  • физиологични особености на вените, които предотвратяват преминаването на катетъра.

Процедурата не трябва да се извършва на бременни жени и жени по време на кърмене..

Кратко заключение

Радиочестотното лечение на вените на долните крайници се провежда на 3 етапа от разширени вени, когато консервативното лечение с медикаменти не дава очаквания ефект. Тази операция не изисква сериозна подготовка, отнема малко време. В края на деня пациентът се връща към обичайния си начин на живот. След RFO трябва да спазвате диета и да спортувате редовно.

Заличаване на радиочестота (RFO)

При непрекъснато излагане на радиовълни вена, разширена от разширени вени, се нагрява и свива и впоследствие се разтваря (настъпва замяна с съединителна тъкан). Операцията е безболезнена за пациента, извършва се без използване на обща анестезия, продължава около 40 минути и не изисква стационарно лечение. Пациентът се прибира вкъщи няколко часа след процедурата.

Показания и противопоказания за

Разбира се, основното указание за RFO процедурата е препоръката на флеболог. Ако нито един от методите за консервативно лечение на разширени вени не даде резултати, лекарят внимателно ще проучи медицинската история на пациента, ще препоръча хардуерни и лабораторни диагностични процедури, ще прецени наличието или отсъствието на хронични заболявания (което може да е противопоказание за операцията) и едва тогава той може да даде насока към РДГ.

За какви заболявания е посочена процедурата:

  • Разширени вени в различни стадии на заболяването. Най-ефективната е радиочестотна облитерация на вените на по-късните етапи от развитието на патологията. В напреднал стадий на заболяването съществува висок риск от тромбофлебит, образуване на трофични язви, следователно, за да се избегнат подобни усложнения, се препоръчва незабавна операция. Ако началният етап на разширени вени се поддава на терапия с лекарства, масаж, носене на компресионно бельо, тогава късният стадий на патологията ще се поддаде само на операция.
  • Посттромботична терапия. Ако след всички предприети терапевтични мерки не е възможно да се спаси повредения съд, се налага неговото отстраняване. RFO методът е най-подходящият в случая, освен това е безболезнен и минимално инвазивен, тоест безопасен е.
  • Венозна недостатъчност. Ако разширените вени са довели до такава патология, тогава операцията се комбинира с използването на лекарства. Този подход осигурява бързо възстановяване на функционалността на краката и бързи резултати..

За съжаление в някои случаи провеждането на такава процедура като радиочестотна заличаване е забранено, а за лечение на разширени вени ще е необходимо да се прибегне до алтернативен метод на интервенция.

Противопоказания за RFO:

  • Периодът на бременност и кърмене. Именно през тези периоди лекарите препоръчват да не се извършват хирургични интервенции, дори и минимално инвазивни. Тази забрана е оправдана от възможното развитие на непредвидена реакция към компонентите на болкоуспокояващи, сгъстяване на кръвта и други анатомични промени, които настъпват в организма на бременни и кърмещи жени. Съветът на лекарите е да изчакат до края на периода на кърмене и след това да извършат операцията. По време на бременност и кърмене ще бъде достатъчно да приемате лекарства (с разрешение на лекар), да носите компресионни трикотажни изделия и масаж.
  • Атеросклероза на венозните стени. Патологията може да повлияе негативно на състоянието на вените по време на периода на възстановяване и да доведе до развитие на усложнения, поради което лекарите не препоръчват да се излагате на ненужен риск.
  • Венозна тромбоза на долните крайници - повърхностна или дълбока. Препоръчва се стабилизиране на ситуацията и премахване на симптомите на заболяването преди извършване на RFO..
  • Възпалителни процеси на бактериална или вирусна етиология, особено на фона на нагняването, които се появяват върху кожата, в областта на хирургичната манипулация. По време на интервенцията бактериална инфекция може да попадне вътре в лумена на съда, което е изпълнено със сериозни усложнения.
  • Други патологии на тялото, при които носенето на трикотажни компреси е противопоказано.


Преди да даде разрешение за заличаване на радиочестотата, лекарят трябва внимателно да проучи историята на пациента, по-специално склонността към алергични реакции, наличието или отсъствието на захарен диабет и проблемите с хематопоетичната система.

Подготовка за процедурата

Провеждането на радиочестотна ликвидация включва предварително изследване на пациента, както всеки друг вид интервенция. Преди операцията е необходимо да се информира лекарят, че жената приема хормонални лекарства, било то орални контрацептиви или естрогени. Графикът за приемане на други лекарства не се променя.

RFO по време на менструалния цикъл не се препоръчва, тъй като през този период коагулиращите свойства на кръвта се променят, което може да доведе до образуване на хематоми, развитие на тромбоза или тромбофлебит.

Списък на хардуерни и лабораторни тестове:

  • кръв за биохимия, маркери на хепатит В и С, ХИВ, реакция на Васерман, КЛА;
  • общ анализ на урината;
  • ЕКГ (електрокардиографско изследване);
  • дуплексно сканиране на вени.

Преди самата процедура:

  • в деня преди RFO, трябва да вземете 1 таблетка от лекарството Trombo-Ass или Cardiomagnyl;
  • избягвайте използването на депилиращи кремове, по-добре е просто да обръснете крайника, върху който ще се извърши интервенцията;
  • вземете хигиеничен душ и измийте краката си с антибактериален сапун;
  • приемът на храна преди процедурата трябва да е хлабав;
  • трябва да дойдете на лечение в удобни дрехи и обувки.


Такова обучение е задължително преди RFO; за пациенти на възраст 45 и повече години е необходимо писмено разрешение от лекуващия лекар за извършване на операцията.

Етапи на операцията

По време на RFO на вените на долните крайници двама медицински работници ще бъдат в близост до пациента. Операцията се извършва на няколко етапа:

  1. Анестезия на засегнатите съдове. Въпреки факта, че RFO е практически безболезнена процедура и не причинява дискомфорт на пациента, лекарите все още предпочитат да извършват външна анестезия. Анестезията е необходима, за да може пациентът да се чувства отпуснат и да не трепне по време на пункцията на вената. В противен случай съдът ще бъде повреден и точността на поставяне на катетера във вената ще бъде нарушена. Ето защо, преди да започнете процедурата, върху кожата се нанасят спрейове, кремове и други анестетици..
  2. Кожна пункция за въвеждането на радиочестотен проводник в кухината на подкожната вена.
  3. Създаване на "водно легло" - анестетик се инжектира около вената за анестезия на съда локално и ограничаване от околните тъкани.
  4. Включване на радиочестотен генератор, който предава радиовълни към работната част на катетъра. Под въздействието на вълновода стените на вената се нагряват, след това се срутват и се запояват. Предимството на процедурата е, че лекарят не трябва ръчно да въвежда никакви настройки в устройството - устройството независимо избира силата на действие върху венозната стена, както и времето, необходимо за ефективно запояване. Данните се предават от специални сензори, вградени в катетъра и определящи ефективността на процедурата. Този етап се провежда под непрекъснатото наблюдение на лекар, използвайки ултразвуково сканиране, което ви позволява да контролирате всички нюанси. При едно активиране на устройството е възможно да се обработи от 3 до 7 сантиметра от вената, след което проводникът се движи, докато засегнатият съд не бъде напълно обработен. След такова лечение с радиовълни засегнатата вена престава да участва в кръвоносната система и нейните функции се изпълняват от здрави кръвоносни съдове.
  5. В края на радиочестотното заличаване на вените на долните крайници мястото на пункцията се затваря със специална лепилна превръзка и върху крака се поставя компресионен чорап.

Няколко часа след процедурата лекарят може да пусне пациента у дома, след като се увери в доброто му здраве и даде препоръки как да се държи правилно в периода на възстановяване.

Период на възстановяване

Радиочестотното заличаване на вените е минимално инвазивна процедура и не изисква сериозни мерки по време на периода на възстановяване.

Основни препоръки:

  • Правилната компресия на краката е от голямо значение в следоперативния период. Носенето на бельо за компресия трябва да бъде постоянно, колко чорапи трябва да се носят - лекарят ще препоръча въз основа на анамнезата на конкретен пациент. В повечето случаи се препоръчва денонощно носене на чорапи през първите 2-3 дни, след което пациентът има право да ги сваля през нощта и да се облича само през деня.
  • През целия период на възстановяване е забранено да се приема гореща вана, разрешен е само душ. Не е необходимо да сваляте чорапите по време на хигиенните процедури, по-добре е да го предпазите с водоустойчиво бельо. Кожата на краката може да се избърше с антибактериални кърпички или лосион, местата на пункции и инжекции не трябва да се докосват.
  • В края на периода на носене на компресионни чорапи и в края на периода на възстановяване е необходимо да посетите Вашия лекар за първоначален преглед и по негова препоръка да се подложите на ултразвук.

Лекарите също съветват след RFO да ходите поне 1 час всеки ден, но ограничете други физически активности - не правете аеробика, не вдигайте тежести и избягвайте силовите спортове. Сауната и солариумът не могат да се използват в продължение на 40-50 дни.

Възможни усложнения

Усложненията след радиочестотното заличаване са редки, но рискът от последствия все още съществува.

Възможни усложнения:

  • болезненост на местата на инжектиране с дърпащ характер - възниква рядко и изчезва след 2-9 дни;
  • синини на местата на инжектиране - последствието е безопасно и изчезва самостоятелно след 1-2 седмици;
  • появата на тънка съдова мрежа по протежение на вената е рядко явление и се проявява след 4-6 месеца;
  • тромбофлебит - последствие, което възниква при нарушаване на правилата за носене на компресионно бельо в периода на възстановяване, се развива в много редки случаи.

Разширени вени, които са били изложени на радиочестотна ликвидация, се елиминират и функциите им се поемат от здрави съдове. Въпреки това, при пациенти, предразположени към разширени вени, на други места могат да се появят разширени съдове. За да забави прогресията на заболяването, лекарят може да препоръча приема на лекарства и носене на компресионно бельо..

Разходите

Цената на процедурата може да варира в зависимост от клиниката и радиочестотното устройство, използвано за RFO. В съвременните клиники, оборудвани с най-новото оборудване, цената на една процедура може да бъде много по-скъпа, но по принцип средната цена за заличаване на радиочестотата е 59-60 хиляди рубли на крайник.

Предимства и недостатъци на процедурата

Радиочестотното заличаване има редица предимства пред другите видове минимално инвазивни процедури:

  • бърза процедура - като правило тя не отнема повече от 30-40 минути;
  • техниката е ниско травматична, не осигурява хирургични рани, развитие на некроза, което значително скъсява периода на възстановяване;
  • няма нужда от хоспитализация;
  • висока ефективност, включително козметична - без белези, шевове и белези.

Основните недостатъци включват, може би, само високата цена на процедурата. Рационалността на процедурата трябва да се оценява не само по отношение на материалните разходи, но и като се отчита високата ефективност на процедурата.

RFO или лазер?

Много пациенти се интересуват коя процедура е по-добра за лечение на разширени вени - лазерна коагулация или радиочестотна ликвидация? Днес лекарите активно използват и двата метода..

Основната разлика между RFO и лазерната терапия е минимумът на човешкия фактор. Самото радиочестотно устройство контролира степента на нагряване на венозните стени и броя на оборотите, увеличавайки или намалявайки показателите в точното време. В резултат на това се елиминира прегряването на вените и се постига равномерност на лечението.

Както и по време на лазерна коагулация, процесът протича под непрекъснатия контрол на ултразвуковото сканиране. Изборът на най-добрия метод на лечение обикновено се поверява на лекуващия лекар, като същевременно се взема предвид материалната способност на пациента да проведе определена процедура.

Алтернативен метод

В допълнение към такива ефективни и безопасни процедури, като радиочестотна ликвидация и лазерна коагулация, има още по-малко травматична, но по-надеждна и удобна процедура - нетермично заличаване на вените..

Нетермичната ендовенозна аблация се извършва с помощта на специално био лепило, инжектира се в лумена на вената, в резултат на нейното залепване.

Етапи на процедурата:

  1. Облекчаване на болката върху малка област от кожата на бедрото или подбедрицата.
  2. Пункция на вена, въвеждане на тънък катетър в кухината му.
  3. Поставяне на катетър и поетапно въвеждане на био лепило в съдовата кухина под контрола на ултразвуков скенер.

След края на процедурата (продължителността не надвишава 25-30 минути) пациентът напуска клиниката. Не е необходимо да се носи компресионно бельо, пациентът може да се изкъпе и да се позабави веднага след процедурата. Също така след него няма болезнени или неудобни усещания.

Както показва опитът на лекарите, извършващи минимално инвазивни процедури за лечение на разширени вени, съвременните технологии постигнаха голям напредък. Сега на всеки пациент се предоставя голям избор от методи на лечение, в зависимост от материалните му възможности и показания за определена процедура.

Лечението на разширени вени с минимално инвазивни техники надминава класическите методи във всичко. Разбира се, превенцията и навременното лечение на разширени вени са най-добрите мерки за избягване на усложнения и тежки степени на патология. Но, ако консервативното лечение не даде желаните резултати, арсеналът на медицината е готов да предостави някой от съвременните и безопасни методи за премахване на симптомите на това неприятно и опасно заболяване..