Алергичен васкулит: характеристики

Патологията има много разновидности, което в някои случаи затруднява диагнозата й. С навременния подбор на адекватна терапия е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се намали тежестта на клиничните симптоми.

Причините

Алергичният васкулит е заболяване, точната причина за което не е установена. Заболяването принадлежи към многофакторни патологии, за развитието на които е необходимо влиянието на комплекс от обстоятелства..

Патогенезата на съдовите лезии се основава на автоимунна реакция. След сенсибилизация на тялото (повишена чувствителност) с определен антиген, следващия път, когато влезе в тялото, алергията прогресира.

В кръвообращението се образуват циркулиращи имунни комплекси, които се отлагат в определени области на вътрешната стена на кръвоносните съдове. На тези места възпалението се развива с появата на съответните симптоми.

Фактори, провокиращи алергичен васкулит:

  • Хронични инфекции в тялото на пациента (тонзилит, гингивит, синузит).
  • Заболявания, придружени от намаляване на ефективността на имунната защита.
  • Вирусен хепатит (B, C).
  • Странични ефекти от продължително лечение с лекарства.
  • Генетично предразположение.
  • Ендокринни заболявания (захарен диабет, патология на щитовидната жлеза).
  • Ефекти от битови и промишлени химикали.

Влиянието на описаните фактори само увеличава риска от развитие на заболяването. Ключовата роля в този процес се играе от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и склонността към прогресиране на васкулит..

Видове и симптоми

Алергичният васкулит е заболяване, придружено от възпаление на съдовата стена, разположено главно в епидермиса на пациента. Традиционно целите на патологията са капилярите и артериолите..

В зависимост от дълбочината на съдовите лезии болестта се разделя на две големи групи:

  • Повърхностен алергичен васкулит или кожен ангиит. В този случай патологията е ограничена до горните слоеве на епидермиса. Проблемът се понася сравнително лесно от пациентите и се поддава добре на коригиране на лекарствата. Примери: хеморагичен васкулит, алергичен артериолит на Рутер.
  • Дълбок васкулит В този случай има лезия на съдовете, разположени в долните слоеве на кожата. В някои случаи има допълнително прибиране на вътрешните органи в патологичния процес. Пример: erythema nodosum.

Клиничната картина на описаната патология директно зависи от индивидуалните характеристики на определен организъм, степента на дисфункция на имунната система, агресивността на алергията, която причинява съдово увреждане. В ранните стадии на заболяването пациентът може да не забележи особени промени в благосъстоянието..

Възможни симптоми на алергичен васкулит:

  • Появата на петехиално кървене под формата на червени петна или паяжини.
  • Сърбяща кожа.
  • Пилинг, атрофия на покритието на тялото на пациента в засегнатите области.
  • Слабост.
  • Колебания в телесната температура на пациента (до 37,5 ° C).
  • Отслабване.

При паралелно прибиране на вътрешни органи или стави в патологичния процес могат да се появят прояви на дисфункция на съответните структури. Въз основа на клиничната картина се установява предварителна диагноза, която изисква потвърждение чрез специализирани инструментални и лабораторни методи за изследване.

Кой лекар лекува алергичен васкулит?

Васкулитът е заболяване, което в повечето случаи изисква консултация с няколко специалисти. Основното отделение за пациента остава ревматологията. Именно конкретният лекар поема отговорността за предписването на лекарства, навременната диагноза и предотвратяването на прогресията на заболяването.

В 60-70% от случаите обаче е необходима консултация с имунолог, алерголог и съдов хирург. Ако е необходимо, могат да бъдат поканени лекари от други свързани специалности, които да подобрят здравето на пациента. Всичко зависи от характеристиките на клиничната картина..

Диагностика

Диагностицирането на алергичен васкулит е труден процес. Няма признаци, които биха били 100% показатели за конкретно заболяване. Лекарят винаги трябва да оценява цялостно състоянието на пациента и да анализира функционирането на всички органи и системи..

Лабораторна диагностика:

  • Общ и биохимичен кръвен тест. Лекарите се интересуват от традиционните признаци на възпалителния процес (повишена СУЕ, левкоцитоза), концентрацията на протеини в плазмата.
  • Специфичен анализ за антистрептолизин-О.
  • Общ анализ на урината.

Ако се подозира хроничен инфекциозен процес в организма, се вземат назофарингеални тампони за по-нататъшна сеитба и оценка на бактериална инвазия.

Инструментална диагностика:

  • ЕКГ.
  • ангиография.
  • Ултразвук на коремните органи.

Лекарят оценява напълно пациента. Особено внимание се обръща на наличието на ясна връзка с прогресирането на клиничните симптоми след влиянието на провокиращия алерген. Ако е необходимо, лекарят ще предпише помощни диагностични процедури.

лечение

Лечението на алергичния васкулит се свежда до минимизиране на клиничната картина. Като се има предвид имунният генезис на патология, се използват следните групи лекарства за стабилизиране на благосъстоянието на човек:

  • Антихистамини - Suprastin, Tavegil, Erius.
  • Глюкокортикостероиди - преднизон, хидрокортизон.
  • Препарати за подобряване на съдовата функция - Аскорутин, Тивортин.


Методи за прочистване на организма, като плазмафереза ​​и хемосорбция, демонстрират висока ефективност при лечението на пациентите. Тези методи временно елиминират от организма циркулиращите имунни комплекси, които увреждат кръвоносните съдове.

Използва се и физиотерапия. Влиянието на ултразвуковите и магнитните вълни помага да се стабилизира функцията на кръвоносните съдове.

Успоредно с това се провежда рехабилитацията на хронични огнища на инфекция с използването на антибактериални средства (цефалоспорини, пеницилини). Ако пациентът страда от съпътстващи симптоми на заболяването, причинено от увреждане на вътрешните органи, му се предписва специализирана терапия, в зависимост от структурата, участваща в патологичния процес.

Предотвратяване

Алергичният васкулит е заболяване, което винаги се провокира от влиянието на определени негативни фактори. За да се сведе до минимум рискът от развитие на патология, се препоръчва да се избягва контакт с антигени..

Ако е невъзможно да се изключи влиянието на съответните фактори, пациентът трябва да използва бързо реагиращи лекарства, за да предотврати прогресията на болестта. Изборът на лекарства се извършва от лекуващия лекар.

Допълнителни съвети за превенция:

  • Хранете се добре и редовно. Избягвайте храни, които са мощни алергени (мед, домати, цитрусови плодове).
  • Пийте достатъчно течност (до 2 литра на ден).
  • Правете физическо възпитание.
  • Осигурете адекватно възстановяване при наличие на хронични заболявания.
  • Редовно посещавайте лекар, за да коригирате терапията на описаното заболяване (ако вече се е развило).

Алергичният васкулит е патология, която може да протече по различни начини. Навременното посещение при лекар е най-добрият начин да се елиминира или забави максимално проблема в ранните етапи от неговото развитие..

Защо се появява алергичен васкулит и как се лекува при възрастни и деца?

Досега учените не са стигнали до общо заключение за механизма на развитие, тъй като подобен антиген почти никога не се среща. От друга страна, други форми на васкулит най-вероятно също са свързани с алергични прояви, но към антигени, които все още не са установени..

Кой е изложен на риск?

Проявата на алергичен васкулит може лесно да бъде причинена от опасни инфекции, причинени от един от следните патогени или фактори:

  • стафилококи;
  • грипен вирус;
  • първична билиарна цироза на черния дроб;
  • редовни настинки, синузит и ARVI;
  • стрептококи;
  • дефицит на α1-антитрипсин;
  • проказа;
  • ХИВ инфекция;
  • хепатит А, В и С;
  • фиброза на ретроперитонеалното пространство;
  • херпесен вирус;
  • повтарящ се полихондрит;
  • захарен диабет тип 2;
  • Бацил на Кох (туберкулоза);
  • подагра;
  • излагане на радиация;
  • наднормено тегло.

В риск са хората с хранителни алергии, пациентите, приемащи антибиотици, контрацептиви (от категорията на оралните) и високи дози витамини. Заболяването е опасно и за тези, които работят с химически продукти - детергенти, антисептици, бензин и други нефтопродукти..

Как се развива васкулит?

Развитието на алергичен васкулит с червен обрив по повърхността на кожата започва с факта, че човешкото тяло е изправено пред някакъв вид алерген. Имунната система го разпознава и започва производството на антитела - имуноглобулини, след което се стартира следният механизъм:

  1. Произвежданите антитела циркулират свободно с кръвта на човек до момента, когато той отново се срещне с алергена, който ги е причинил. След повторно навлизане на алергена в организма, имуноглобулините се развиват в имунни комплекси.
  2. Има връзка на антитела с мембраните на клетките, разположени директно върху повърхността на кръвоносните съдове (те се наричат ​​ендотел).
  3. Имунните комплекси причиняват мощно алергично възпаление, което води до постепенното разрушаване на съдовата стена. Дълбочината на васкулитните лезии директно зависи от тежестта на възпалителния процес..
  4. Чрез празнина в стената на съда в него влиза не само течната част от кръвта, но левкоцитите и еритроцитите. Това води до закръглени кръвоизливи с различни размери. Поради тях се развива възпаление и се появяват всички други симптоми, в зависимост от мястото на лезията..

Алергичният васкулит засяга артериалните и всякакъв размер венозни съдове. Колкото по-тънка е ендотелната стена, толкова по-бързо става нейното разрушаване. Капилярите, малките вени и артериите, които ги хранят, страдат от болестта. Най-поразителните симптоми на разрушаване се наблюдават върху кръвоносните съдове на епидермиса на кожата. Но в същото време органите страдат и от болестта - сърцето, панкреаса, червата, бъбреците (нивото на филтриране на кръвта намалява), стомаха и дори ставите.

При ANCA-SV (свързан васкулит) се наблюдават тежки увреждания на бъбреците и техните морфологични промени. Отличителните особености на хода на заболяването включват:

  • комбинация със симптоми на некротизиращ васкулит;
  • умерена артериална хипертония;
  • протеинурия (не надвишава 3 g за 24 часа);
  • склонност към бързо прогресиращ курс (има намаление на GFR с почти 50% през първите няколко седмици).

Класификация и видове васкулити

Алергичният васкулит е разделен на видове директно според областта на лезията, дълбочината на възникналото възпаление, появата на обрива и общата клинична проява (цялостен анализ на съществуващите симптоми). Когато става въпрос за кожни лезии, се разграничават следните видове:

  • хеморагичен васкулит (синоними, използвани в медицинската област - анафилактична пурпура, болест на Шьонлейн-Хенох, понякога се нарича капиларотоксикоза);
  • левкоцитокластичен - разпадането на ядрата на левкоцитите, разкрито чрез хистологично изследване;
  • уртикариален васкулит (известен в медицинските кръгове като некротизиращ уртикариален васкулит);
  • ревматични (системни) - пряко свързани с лупус и артрит;
  • полиморфен васкулит (лекарите го наричат ​​алергичен артериолит на Рутер);
  • грануломатозни - гранули се образуват вътре в съдовете, забавяйки или спирайки притока на кръв;
  • васкулит нодозум (еритема нодозум, рядко причинен от лекарства);
  • папуло-некротичен васкулит (заболяване, подобно на синдрома на Вертер-Дъмлинг);
  • гигантска клетка - води до тежко увреждане на големите артерии;
  • улцерозен васкулит (три пъти името - хроничен еритема нодозум).

Характеристика:

Не всеки знае, че васкулитът е патологично състояние, характеризиращо се с изразени външни промени в структурата на кожата, главно от възпалителен характер. Отличителна черта на заболяването е, че такива пациенти страдат от алергични заболявания или са свръхчувствителни към определени вещества..

Наличието на наследствен фактор също се взема предвид. Този вид заболяване се характеризира със симетрична лезия на обвивката на кожата под формата на обриви с хеморагичен характер, най-вече в области около големи стави.

Първични признаци

Алергичният васкулит трябва да се подозира в следните случаи:

  • пациентът има алергична анамнеза, тоест алергия към храна или някои химикали;
  • фактът на контакта на пациента с вещество, което е алерген за него, е надеждно установен;
  • ако обрив или други симптоми се появят веднага след или скоро след взаимодействие с алергенно вещество.

Обривът може визуално да се появи при много хронични заболявания от инфекциозен или автоимунен тип, така че не винаги показва васкулит. За точна диагноза е необходимо да се използват имунологични методи, които позволяват откриване на антитела в кръвта, които реагират с алерген..

Причини за възникване

Дори опитни специалисти често са безсилни да установят точната причина за васкулит. Внимателното проучване на историята на пациента не винаги помага..


Синдромът на Sjogren е системно автоимунно заболяване, което най-често засяга съединителните тъкани на слюнчените и слезните жлези

Най-честите фактори, които водят до инфекция са:

  • алергия към компонентите на лекарствата, които пациентът е приемал;
  • скорошни заболявания, причинени от инфекции или вируси;
  • специфичен имунен отговор на външен стимул;
  • появата на усложнения при пациенти със синдром на Sjogren;
  • херпесна лезия на лигавицата на очите и устата;
  • чернодробни дисфункции, хепатит, цироза;
  • кожна туберкулоза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • процеси, водещи до метаболитни нарушения;
  • артрит;
  • хроничен тонзилит, зъбен кариес и други инфекциозни заболявания;
  • отравяне с алкохол, наркотици или никотин;
  • продължително излагане на пряка слънчева светлина;
  • синини и наранявания;
  • температурен шок и продължителна хипотермия.

Симптоми на алергичен васкулит

Изявените симптоми на васкулит са симетричен обрив, разположен директно върху бедрата, задните части, стъпалата или краката. Малко по-рядко алергиите се появяват на предмишниците, ушите, лицето или торса. При алергичен васкулит може да се развие почти всеки обрив, известен на медицината, но неговите характеристики ще се променят в зависимост от степента на възникналия възпалителен процес. Чести видове обриви:

  1. Еритематозни петна - неправилна форма, но добре очертани граници.
  2. Уртикариален обрив е розова бучка по кожата. Получените мехури са без кухина и много сърбят.
  3. Съдови петна - развиват се, когато съдовете на кожата са унищожени. Ако са с размер до 20 мм, тогава се наричат ​​розеола, ако са повече - еритема. Когато леко натиснете пръста си върху петното, то изчезва, но след известно време се появява отново.
  4. Папули (възли) - болезнени или без бучки по кожата, могат да бъдат с диаметър от 1 до 20 мм.
  5. Везикулите са везикули с кърваво съдържание. Те понякога се образуват в центъра на папулите, но бързо изсъхват, създавайки твърда кора. Този обрив се нарича пустула..
  6. Пурпура - изглеждат като хеморагични съдови петна, тоест области, в които се е проявил кръвоизлив. Краищата на такъв обрив изглеждат размазани и нямат ясни очертания. Петната с размер до 10 мм се наричат ​​петехии, а големите петна се наричат ​​хематоми. Те приличат на синини и могат да варират в цвят от тъмно лилаво до жълто-зелено.
  7. Биковете са мехурчета с диаметър над 5 мм. Те имат кърваво пълнене и след узряване се отварят. На тяхно място се образува ерозия, тоест зона на увредена кожа, където почти целият повърхностен слой на епидермиса отсъства.

Кавернозните везикули, като петехии или хематоми, са склонни към некроза. Те водят до смърт на цели участъци от кожата, след което остават белези или трофични язви. От друга страна, ерозираните участъци са предразположени към инфекция и могат да се гноят без подходящо лечение. За борба с тях се използват антибиотици и локални (лосиони, мехлеми, кремове) антимикробни средства.

Признаци за увреждане или възпаление на вътрешните органи

Симптомите на възпаление и последващо увреждане на вътрешните органи при алергичен васкулит могат да се появят както преди, така и след обрива. Но в първия случай те само усложняват диагнозата на заболяването и могат да изпратят лекаря по грешния път. Ето защо си струва да обърнете голямо внимание на проявите на болестта и да опишете на лекаря възможно най-подробно симптомите, които смущават пациента:

  1. Увреждане на ставите - има подуване, хематоми (възникват под кожата) и болезнени усещания в областта на ставата. Най-често са засегнати коляното и глезена, по-рядко симптомите нарушават лакътната и раменната област.
  2. Увреждане на единия или двата бъбрека - болката в гърба ще бъде най-поразителните симптоми, тестовете за урина показват наличието на протеини и еритроцити в него. При липса на подходящо лечение се развива бъбречна недостатъчност и първичен уринарен синдром..
  3. Увреждане на ЦНС - мозъчен кръвоизлив, който е трудно да се диагностицира и изисква консултация с невролог.
  4. Увреждане на сърцето или сърдечния мускул - ангина пекторис, аритмия, спад на налягането, сърдечна недостатъчност, инсулт и инфаркт се развиват.
  5. Увреждане на вторичните органи на храносмилателния тракт и стомашно-чревния тракт - основните симптоми на гадене (повръщане), гъсти кървави ивици при ежедневно изпражнение, спастична пароксизмална или остра болка в стомаха. Децата и юношите са по-податливи на този васкулит, отколкото възрастните..

Описаните по-горе симптоми могат да бъдат допълнени с общо неразположение. Пациентът чувства слабост, втрисане, скокове на налягане и температура, апетитът е значително намален.

Диагностични процедури

Ако се подозира алергичен васкулит, на пациента се назначава пълна кръвна картина (от пръст). Въз основа на него лекарят ще може да проследи следните възпалителни патологии:

  • забавено утаяване на еритроцитите;
  • промяна в обема на левкоцитите.

Основният метод за диагностициране на алергичен васкулит е кожна биопсия. Тя ви позволява точно да идентифицирате какви промени настъпват с епидермиса. Изследванията се извършват в специално оборудвана лаборатория.

С латентния курс на алергичен васкулит, на пациента се предписва имунологичен преглед. Той помага за откриване на антитела и имунни клетки, които предизвикват алергии. За анализ в лабораторията се взема кръв от вена.


симптоми на алергичен васкулит

Диагностика

При поставянето на диагноза се вземат предвид следните фактори:

  1. Оплаквания на пациентите.
  2. Медицинска история.
  3. Клинична картина.
  4. Допълнителни методи за диагностика:
      общи клинични изследвания (кръвен тест (общ, биохимичен, за захар), анализ на урината);
  5. определяне на ASL-O за откриване на заболявания, провокирани от В-хемолитичен стрептокок;
  6. определяне на ЦИК;
  7. провеждане на изследване на кръвните имуноглобулини;
  8. бактериологичен анализ на урина, изпражнения, назофарингеални намазки;
  9. на жените се назначава преглед от гинеколог;
  10. PCR изследвания за откриване на различни инфекции;
  11. диагностика на кръвоносните съдове с помощта на ултразвук;
  12. провеждане на ангиография и ЕКГ, рентгенография.
  13. Специализирани консултации: фтизиатър, дерматолог, кардиолог, ревматолог, съдов хирург, венеролог.

Лечение на алергичен васкулит

Алергичният васкулит изисква лечение от вас без провал. Той трябва да има сложен характер и да зависи пряко от тежестта на заболяването или от идентифицираните симптоми.

На първо място, пациентът е изолиран от контакт с алергена:

  • лекарството, което причинява алергията, се отменя;
  • алергичните храни се отстраняват от диетата;
  • налага се табу върху взаимодействието с домакински химикали и перилни препарати.

Ако заболяването е леко, тогава на пациента се предписват антихистамини от 2-ро и 3-то поколение, допълнени с ангиопротектори, които помагат за възстановяване на съдовата мрежа. Лекарствата от групата на НСПВС ще помогнат за облекчаване на възпалението.

При тежък васкулит пациентът се нуждае от стационарно лечение. Интензивната грижа включва следните лекарства:

  • глюкокортикоидни хормони - преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон се предписват във висока доза;
  • широкоспектърни антибиотици, те помагат да се избегнат усложнения от инфекциозен или микробен характер;
  • Калциев хлорид - прилага се на пациента интравенозно чрез капкомер;
  • лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и помагат да се избегне образуването на кръвни съсиреци - Хепарин, Фраксипарин;
  • инхибитори на протеолизата (лекарства, които предотвратяват разграждането на протеина) - това може да бъде Ovomin, Trasilol, Contrikal или Gordox (прилага се чрез капкомер).

Тъй като васкулит има алергичен характер, към употребата на антибиотици трябва да се подхожда с повишено внимание. Основното е да се избягва полифармацията - неоправданото предписване на голям списък с лекарства, които могат да повлияят негативно на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи. За да се намали натоварването, на пациента могат да бъдат показани опции за екстракорпорално пречистване на кръвта:

  • хемодиализа (най-често);
  • hemosorption;
  • плазмафереза;
  • plasmasorption.

Изборът на техника за пречистване на кръвта зависи от състоянието на пациента, поставените терапевтични цели и техническото оборудване на клиниката..

Местното лечение на васкулит включва използването на мехлеми: противовъзпалителни, заздравяващи рани, хепарин или съдържащи антибиотици.

Без лечение васкулитът води не само до хроничен дерматит и козметични дефекти по кожата, но и до по-сериозни последици:

  • бъбречно чернодробно увреждане;
  • полиневропатия;
  • абсцеси на коремната кухина;
  • чревна инвагинация;
  • белодробно кървене.

глкзкокортикостероидите

Задължителни лекарства за симптоми на алергичен васкулит са използването на системни глюкокортикостероиди. Най-широко използвани са "Преднизолон" и "Дексаметазон".

Стероидните хормони могат да се използват локално, орално, парентерално и дори да се вдишват, всичко зависи от това къде се намира основната лезия и каква е целта на лечението.

Парентералното приложение на глюкокортикостероиди се извършва само в специализирана терапевтична болница, тъй като е необходимо постоянно наблюдение на човешкото състояние. Тези лекарства могат да се използват в педиатрията, те не представляват особена опасност.

Превенция на заболяването

За да се изключи развитието на алергичен васкулит при пациенти, предразположени към това заболяване, трябва да се спазват редица прости правила:

  • ежедневни упражнения сутрин и много активни занимания през целия ден (посещението на фитнес 3 пъти седмично ще се отрази добре на вашето благополучие);
  • изключване на контакт с алергенни вещества;
  • навременна диагноза, идентифициране на симптомите и лечение на кожни заболявания;
  • стриктно спазване на правилата за лична хигиена;
  • избягване на хипотермия през зимата и прегряване на слънце през лятото;
  • отхвърляне на всички лоши навици (предимно от алкохол и тютюнопушене);
  • забрана за прием на лекарства без препоръка на лекар.

Не трябва да се самолекувате или да купувате лекарства без лекарско предписание. Обриви и кръвоизливи по кожата показват, че с вътрешните органи протичат подобни процеси. Алергичният васкулит изисква правилна диагностика и спешна медицинска помощ.

Какво е?

Алергичният васкулит е заболяване, което засяга стените на кръвоносните съдове поради алергична реакция. Алергичният васкулит (по-долу АЛ) съчетава няколко независими заболявания, които всъщност са неговите форми.

Заболяването може да засегне хора от всички възрасти и полове, обаче признаците на алергичен васкулит при деца и възрастни могат да се различават..

  1. Така че в детството петна имат хеморагичен характер и неясни граници, яркочервен нюанс. На места петната могат да се слеят.
  2. При възрастните петната, напротив, са ясни..

Статистиката показва, че различните форми на заболяването са по-изразени при определени групи. Така че, хеморагичният васкулит често засяга деца под 14 години. [Adsense1]

Алергичен васкулит при деца снимка

Симптоми

Инфекциозно-алергичният васкулит, като правило, засяга главно кожата и подкожната мастна тъкан (на снимката се вижда специфичен обрив и други промени). Палпируемата пурпура е най-честият симптом, но са възможни и други видове обриви. Алергичният васкулит има най-различни симптоми, може да се прояви чрез образуването на различни елементи на обрива: папули, пустули, везикули, включително тези с кръвни частици, уртикария, петна, везикули, язви. Алергичният васкулит на кожата може да бъде придружен от неспецифични симптоми (общи за много заболявания): умора, замаяност, треска от субфебрилна до треска, болки в ставите, прекомерна сънливост или обратно - хронично безсъние. С изчезването на обрива клиничните симптоми също постепенно намаляват. Алергичният васкулит на кожата е разделен на няколко вида, установявайки техния произход, предписва се специфично лечение:

хеморагични петна - образуват се кървави петна, придружени от оток на подлежащата кожа;

Симптомите на алергичен васкулит зависят главно от формата на заболяването

  • полиморфен нодуларен - алергичният обрив има разнообразна форма: от нодуларен до хеморагичен;
  • Синдром на Вертер - елементи на обрив под формата на възли и придружен от некроза на тъканите в центъра;
  • неспецифична форма (болест на Рутер) - трудно е да се постави правилна диагноза, тъй като е трудно да се установят специфични симптоми, а лечението е доста трудно.

Васкулитът на малките съдове е придружен от пурпура на кожата, която прилича на хеморагичен обрив и стърчи леко навън, в началото не е толкова забележима, следователно понякога се усеща слабо. Ако броят на образуваните елементи - тромбоцитите - се намали в кръвта, тогава се появяват подкожни кръвоизливи под формата на петехии. Може да се наблюдава и увеличение на хемостазата, което води до образуването на кръвни съсиреци. Виновникът за обрива са възпалителните инфилтрати, които причиняват основните симптоми, алергичните обриви, като правило, са симетрични на двата крайника и могат да имат различен диаметър.

Алергичният васкулит, особено неговите видове, може да бъде съвсем различен и също да се прояви по различни начини.

Ако броят на веществата, които причиняват алергичен васкулит, се увеличава, осезаема пурпура се трансформира в мехури с кърваво съдържание. Те изчезват, оставяйки след себе си анестезирани области и възпалени язви. Някои пациенти, чудейки се какво е това заболяване, игнорират първите симптоми, приписвайки ги на дерматит или прекомерно триене. В допълнение към неестетичния вид, алергичният обрив носи дискомфорт на пациентите, придружава се от сърбеж и оставя следи по кожата след пълно излекуване. В тежки случаи има грозни белези, които могат да бъдат отстранени само хирургически.

Алергичен васкулит на кожата, симптоми и лечение

Дерматозата се характеризира с полиморфизъм на обриви и хроничен рецидивиращ курс. Най-често децата развиват възпалително, ярко хиперемично, с хеморагичен компонент, петна с неясни граници, неправилни очертания, сливане на места. В момента има 4 клинични варианта на тази дерматоза..

1. Хеморагична петна, проявяваща се от еритематозно-едематозни петна с леко фино-ламеларно лющене и изразена хеморагична сянка.

2. Полиморфно-нодуларен вариант, характеризиращ се с различни морфологични елементи - от хеморагични петна, възли до везикуло-булозни и уртикариални. Ефлоресценциите на кухината съдържат серозно-хеморагичен ексудат, който изсъхва в серозни и серозно-хеморагични корички, под които са изложени ерозии на кървене. Някои от ерозиите или язвите са покрити с некротична плака и граничи с конгестивен хеморагичен вал. С влиянието на язви се образуват обширни огнища на некроза с петехиални, лилави петна и телеангиектазии по периферията. Обривите са симетрични и се локализират главно върху кожата на багажника, задните части, бедрата и краката; възможни са и обобщени форми.

3. Нодуларно-некротичният вариант са плътни папули с червено-жълтеникав или кафеникав нюанс с фино-ламеларен пилинг на повърхността, вариращи по размер от леща до малки монети. Част от възлите некротични в центъра, покрити с хеморагични корички, под които са видими рани, заздравяващи с характерни белези от шарка.

Четвъртият тип болест на Рутер е наречен от него некласифициран вариант поради липсата на характерни клинични симптоми: едематозно-еритематозни, леко люспести огнища, някои лилави, петехиални и телеангиектатични обриви.

При всички форми на алергичен васкулит на Рутер, кожните промени са придружени от неразположение, слабост и понякога болка в корема и ставите. Лека левкоцитоза в кръвта, високи нива на С-реактивен протеин

Диагнозата на всички варианти на заболяването е трудна поради липсата на добре дефинирани симптоми. Затова използвайте резултатите от хистологичното изследване.

Лечението на алергичния васкулит е едно и също за различните форми на васкулит. Следователно, общите разпоредби на терапията на васкулит, като се вземат предвид калибъра на засегнатите съдове, участието на висцерална патология и възрастовите характеристики на децата, са описани в статията хеморагичен васкулит..

Въпреки факта, че Рутер комбинира хеморагичния тип алергичен артериолит с пуентура на Schoenlein-Henoch, ни се струва, че има достатъчно причини да считаме това тежко системно заболяване за независима нозологична форма, известна много преди изолацията на Рутер от алергичен васкулит на кожата..

Симптоми

При алергичен васкулит могат да бъдат засегнати малки, средни и големи кръвоносни съдове, а кожен обрив може да бъде почти всеки тип, известен на лекарите. И така, за болестта Шенлейн-Хенох са характерни еритематозно-едематозни червени петна с неправилна форма, които се сливат помежду си и образуват обширни сърбящи конгломерати. С еритема нодозум върху повърхностния слой на кожата се образуват болезнени плътни възли (папули). Артериолитът на Рутер е придружен от появата на паякообразни вени, малки хеморагични петна (розеола, пурпура) и мехури с мехури, пълни с кърваво съдържание (везикули). Отличителна черта на хемосидерозата е появата върху кожата на симетричен червеникав обрив и малки жълто-кафяви петна (петехии). Всички обриви с алергични разновидности на васкулит са предразположени към язви, образуване на некроза на отделни участъци от кожата с последващи белези, което, разбира се, силно разваля външния вид на човек. Всички видове на тази патология могат да бъдат придружени от общо неразположение, треска, мускулно-ставни и главоболие.

прогноза

Прогнозата при лечението на алергичен васкулит е успокояваща, тъй като има добри резултати под формата на възстановяване и възстановяване на здравето. Трябва обаче да запомните за вашите заболявания, особено ако те се развиват на фона на алергични реакции.

Алергичният васкулит може да не повлияе на продължителността на живота, ако човек потърси медицинска помощ навреме и бързо започне лечение. Колко дълго живеят хората без лечение? Много зависи от здравословното състояние, както и от хода на заболяването. Повечето васкулити са фатални, ако не се лекуват.

Алергичният васкулит се появява на всяка възраст. Дори децата могат да се разболеят. Превенцията става ефективна, което води до положителни резултати:

  • Избягвайте контакт с алергени, към които лицето има свръхчувствителност.
  • Навременното елиминиране на заболявания, както и рехабилитация на хронични заболявания.
  • Елиминиране на лошите навици.
  • Правилно хранене с изключване на алергенни храни.
  • спортен.
  • Елиминиране на лекарства и ваксинации, ако не са необходими.

Не преохлаждайте и не прегрявайте, за да изключите промени в кожата и нарушения в имунната система.

  • Алергия към боя за коса
  • Алергична кашлица

лечение

Алергичният васкулит изисква интензивни грижи. Следователно, лечението обикновено се провежда в стационарна обстановка. На първо място, трябва да опитате да спрете контакта с алергена, ако, разбира се, е известен. Процесът на лечение включва използването на антихистамини (Телфаст, Пиполфен, Супрастин), глюкокортикостероиди (Хидрокортизон, Преднизолон), ангиопротектори (например Продектин), хемостатична аминокапронова киселина. За укрепване на съдовите стени и предотвратяване образуването на тромби се предписват лекарства като Ескузан, Аскорутин, Дицинон, Венорутон. Като локална терапия се използват мехлеми на базата на хепарин. В случай на тежко заболяване, кръвта се пречиства чрез процедурата на плазмафереза, изкуствен апарат на бъбреците (хемодиализа), въглеродни или синтетични филтри (хемосорбция).

В заключение на разговора за алергичния васкулит, симптомите и лечението на това заболяване, трябва да се отбележи, че такива кожни обриви не отминават сами. Това неразположение може да бъде преодоляно само чрез дългосрочна, правилно подбрана терапия под наблюдението на квалифицирани медицински специалисти. бъдете здрави!

Диагностика

Тъй като болестта може да премине индивидуално при всеки пациент, разнообразие от клинични симптоми изисква събиране на подробна анамнеза, лабораторни изследвания, понякога се изискват хистологични анализи на елементите на обрива и кожата.

Важно е да забележите навреме увеличение на имуноглобулин Е (IgE) поради образуването на имунни комплекси върху съдовата стена. След сресване на алергичен обрив и спукване на мехурчета е възможно добавянето на съпътстващи патогенни бактерии

За да се определи техния вид, се използва методът на инокулация върху чаша на Петри и също така се установява нивото на чувствителност към различни антибиотици..

От лабораторните диагностични методи за алергичен васкулит се използва клиничен анализ на кръв и урина

Алергичен васкулит

Групата на алергичния васкулит включва различни заболявания, които имат общ механизъм на развитие, но различни прояви. Всички те са алергични възпаления и увреждане на стените на кръвоносните съдове. И в зависимост от това кои органи или тъкани са засегнати, се появяват определени симптоми. Как се проявява алергичният васкулит и как се различава от системния?

Алергичен васкулит, механизъм на развитие и причини

Алергичният васкулит често засяга съдовете, разположени в горните слоеве на кожата.

Основната разлика между алергичните и системните форми на васкулит се крие в онези предразполагащи фактори, които са задействали механизма на увреждане на кръвоносните съдове в тялото. Когато алергенните вещества станат тези фактори, а инфекциозните и токсични агенти провокират сенсибилизация (повишена чувствителност) на тялото, тогава те говорят за алергичната природа на това заболяване. Отбелязва се също, че алергичният васкулит, снимката на който е представен главно от кожни прояви, засяга по-често съдовете, разположени в горните слоеве на кожата и подкожната тъкан, по-рядко във вътрешните органи.

Важно! Под въздействието на различни фактори в съдовете се образуват CEC (циркулиращи имунни комплекси) и се отлагат по стените. Това води до нарушаване целостта на съдовата стена, нейното възпаление

В резултат на това пропускливостта на стените се увеличава и се развива васкулит на алергичен генезис. Тежестта на това заболяване зависи от количеството на CEC в кръвта..

При алергичен васкулит целостта на съдовата стена се нарушава.

  • повишена чувствителност на организма към инфекция от инфекциозни агенти (стафилококи и други бактерии, различни гъбички, вируси);
  • хронични инфекциозни заболявания (синузит, отит, цистит, пиелонефрит и др.);
  • чести заболявания с грип, остри респираторни вирусни инфекции, хепатит и херпетични лезии;
  • приемане на определени групи лекарства (сулфонамиди, орални контрацептиви, антибиотици и др.);
  • метаболитни нарушения в организма (затлъстяване, атеросклероза и захарен диабет);
  • контакт с вредни химикали (инсектициди, нитрати, силни органични и неорганични разтворители, маслени продукти);
  • различни вирусни и инфекциозни чернодробни заболявания;
  • съдови заболявания (разширени вени, хипертония и др.).

Важно! Васкулитът обикновено се разделя на повърхностен (артериолит на Рутер, хемосидероза) и по-дълбок (еритема). Съществуващата класификация на васкулит се основава главно на дебелината (диаметъра) на съдовете

Методи за лечение

Патогенетичната терапия е насочена към потискане на неподходящи алергични реакции и нормализиране на имунната система.

Терапията за алергичен васкулит се провежда с десенсибилизиращи и антихистамини, калциеви препарати

Основните групи лекарства:

  • антихистамини (намаляват броя на възпалителните медиатори);
  • ангиотрофни (подхранват увредените съдове);
  • комплекси от витамини и минерали (включително калций);
  • антибиотици (орални и мехлеми);
  • глюкокортикоиди (хормонални лекарства, използвани в сериозни случаи на заболяването);
  • имуносупресори (ако симптомите на алергия са много изразени).

"Tavegil" и "Suprastin" потискат разрушителния ефект на алергичните реакции чрез намаляване на медиатора на възпалението - хистамин. Лекарствата за възстановяване на засегнатите кръвоносни съдове и кожа допринасят за нормализиране на съдовата тъкан на клетъчно ниво и я насищат с полезни вещества. За повишаване на имунитета се предписват лекарства с калций и други микроелементи. Когато е прикрепена асептична инфекция, се използват антибиотици, а в сериозни случаи на заболяването - хормонални противовъзпалителни средства (кортикостероид "Преднизолон"). Рационалният метод на лечение е интравенозно приложение на калциев хлорид за нормализиране на сърдечната и периферната съдова резистентност. При едновременно образуване на тромби е подходящо да се предписват антикоагуланти (например "Хепарин"). Токсично-алергичният васкулит с резистентност към стандартна терапия включва използването на лекарства с имуносупресивен ефект (Циклофосфамид).

Хората, които са изложени на риск (имат роднини, страдащи от алергичен васкулит на кожата, са под влиянието на голям брой неблагоприятни фактори) трябва да се грижат за навременна профилактика. Превантивните мерки включват:

  • Цялостно лечение на инфекциозни заболявания и напреднали форми на хронични заболявания.
  • Умерена физическа активност, балансирано хранене.
  • Препарати, които стимулират имунната система в комбинация с витамини и минерали.
  • Избягвайте контакт с алергени, химикали, токсини, които провокират неблагоприятни симптоми на заболяването.

Инфекциозно-алергичният васкулит в лека форма може да се лекува у дома, внимателно следвайки съветите на лекарите. Релаксацията е желателна в спокойна атмосфера, без стрес и прекомерно физическо натоварване. Алергичният васкулит, който е тежък и устойчив на терапия, изисква пациентът да бъде хоспитализиран, докато клиничните симптоми изчезнат.

Първоначално публикувано 2017-02-21 08:38:38.

Причини за алергичен васкулит

Този вид заболяване има няколко причини и не винаги те могат да зависят директно от алергичната реакция. И така, сред основните причини за такова заболяване се разграничават:

  • наличието в организма на инфекции от различно естество, например, гноен обрив, тонзилит и т.н.
  • пристрастяване към алкохол, наркотици или никотин, които могат да причинят интоксикация;
  • алергични реакции към определени храни, лекарства и други;
  • прекомерно излагане на слънце;
  • травматизъм;
  • хипотермия и т.н..

Много е важно да се знае, че появата на такова заболяване може да се дължи на наследствено предразположение. И за такава категория хора трябва да бъдете особено внимателни за здравето си.

Има два вида алергичен васкулит, повърхностен и дълбок. Повърхностният тип на заболяването засяга малките съдове, разположени върху кожата. Дълбокият тип неразположение засяга по-големите съдове, разположени между кожата и подкожната тъкан..

Причини за заболяването

Учените идентифицират списък от фактори, предразполагащи към появата на алергичен васкулит при пациент:

  1. Скорошни наранявания.
  2. Хипотермия или прегряване.
  3. Хронични зъбни заболявания (кариес, пулпит).
  4. Интоксикация с алкохол, мощни вещества, никотин.
  5. Туберкулоза и ХИВ.
  6. Отложени инфекциозни патологии, особено засягащи лигавиците на устата и носната кухина.
  7. Хроничен тонзилит.
  8. Алергия към инжектирани лекарства, хранителни съставки, прах и др..
  9. Повишена реактивност на имунитета.
  10. Хронични чернодробни заболявания (цироза, хепатит) и далак.

Защо васкулитът е толкова опасен за хората??

Прогнозата на заболяването е изключително сериозна. Заболяването се отразява негативно на стените на артериите, което води до тяхната деформация. Съдовият ендотел става по-тънък, образува се издатина като аневризма. Той от своя страна може да се разкъса и да доведе до масивно кървене. Васкулитът е особено труден при деца, тъй като тялото им не е в състояние самостоятелно да се справи с болестта.

Класификация и основни симптоми

Видовете васкулити се различават по естеството на хода, стадия и тежестта на заболяването. Възникват и разнообразни клинични картини. Съществуват обаче редица симптоми, които винаги съпътстват тази патология:

  1. Хеморагичен обрив със синкав нюанс.
  2. Значително повишаване на температурата, умора, слабост, загуба на апетит поради силна интоксикация на организма.
  3. Появата на подкожни мехури в цялото тяло е ясен признак на васкулит..
  4. Язви, локализирани главно по долните крайници.
  5. В допълнение към външните симптоми, васкулитът развива и увреждане на вътрешните органи. Протичането на заболяването става изключително трудно във всяка възраст и често е фатално. Патологичните промени не могат да бъдат надеждно диагностицирани без специални методи за изследване.
  6. Острите коремни болки, които водят до повръщане и гадене, често симулират атака на апендицит.
  7. Появата на кръв в изпражненията, урината.
  8. В случай на тежко протичане на васкулит в резултат на кръвоизлив, централната нервна система се уврежда с клиника за инсулт.
  9. Сърдечната функция е нарушена, развива се сърдечен удар и коронарна болест.

Всеки тип патология обаче има свои характерни клинични прояви, които е важно да се знае, тъй като като се вземе предвид тази информация, се изгражда по-нататъшно лечение на пациента. Съществува международна класификация на алергичен васкулит, които се различават не само по тежестта на проявата, но изискват и съвсем различен подход към терапията.

Съществува международна класификация на алергичен васкулит, които се различават не само по тежестта на проявата, но изискват и съвсем различен подход към терапията..

Алергичен васкулит на кожата

Най-лесно течащите видове. Засяга се главно малката съдова мрежа на кожата и подкожните мазнини. Разнообразие от патология се характеризира изключително с първоначални външни прояви - обилен обрив, хеморагични петна по кожата, болезнени на допир. Променената зона е склонна към подуване. При алергичен васкулит на кожата се локализира обрив: при възрастни - по краката, при новородени - в областта на сакрума. Симптомът е придружен от прояви на интоксикация: треска, умора, гадене, повръщане, мускулна болка. При продължителен повтарящ се курс се наблюдава хиперпигментация на засегнатите кожни участъци.

Инфекциозно-алергична форма

Този тип се появява след тежко инфекциозно и бактериално заболяване, в резултат на което човек е атакуван от токсини от микроорганизми. Най-разпространеният причинител е стрептокок от група В, който причинява ангина, както и патогенни щамове на стафилококи. Техните токсини влияят на ендотела на малките съдове, влияят негативно на органите на имунната система, черния дроб и далака. В риск са хората, които често страдат от остри респираторни инфекции, бронхит, пневмония, както и малки деца. Ако заболяването не се лекува, тогава рецидивът се проявява чрез рязко влошаване на състоянието и поява на хеморагичен обрив в определени области на кожата.

Токсично-алергичен васкулит

Тази форма се характеризира с локализирането на патологични процеси не само върху кожата, но и върху вътрешните органи, особено стомашно-чревния тракт. Токсично-алергичният васкулит често се проявява като реакция на интоксикация с различни мощни вещества, лекарства, химия. Прониквайки през кожата, дихателната система, стомаха или червата, те сенсибилизират организма и предизвикват силна алергична реакция.

Ако токсините навлизат в тялото за първи път, тогава е възможна само лека реакция под формата на лек сърбеж или краткотраен обрив по кожата, които изчезват много бързо. При многократно приложение на алергена обаче се развива силен имунен отговор, протичащ в много тежка форма..

Системен алергичен васкулит

Най-сериозната форма на заболяването. Системният алергичен васкулит се среща главно при деца. Засегнати са съдовете, които са разположени в кожата, но артериите на бъбреците и червата също са засегнати. Характерен признак на обостряне е появата на хеморагичен обрив около големите стави на долните крайници. Състоянието е възходящо.

Симптоми

Просто е невъзможно да не забележите външните прояви на този вид заболяване, тъй като се проявява чрез издълбани обриви, които могат да се появят по цялото тяло, както отделно, така и на групи. След като се появи, обривът е яркочервен на цвят, но всеки ден може да избледнее и да стане по-слабо изразен. Това е първият вид обрив, характерен за това заболяване..

Може да се покаже и като червени петна по тялото, както и плоски кафяви възли. В допълнение, обривът може да се появи като кръгли или лилави петна. Синкави петна, както и появата на язвени обриви също могат да означават появата на алергичен васкулит..

Това заболяване може да бъде придружено не само от кожни обриви, но и от други осезаеми симптоми. Неговите симптоми могат да се считат за:

  • образуването на кръвни съсиреци поради увреждане на съдовите стени;
  • нарушение на кръвоснабдяването;
  • болка в ставите и мускулите;
  • появата на папули;
  • формиране на възпалителния характер на блистерната форма;
  • суха кожа;
  • намален апетит;
  • повишена телесна температура;
  • трескаво състояние;
  • сърбежни усещания по кожата;
  • неразположение и др.

Протичането на това заболяване се счита за дългосрочно, но, въпреки това, то няма сериозни последици. Сложността на това заболяване най-често се крие в неврозите, които съпътстват пациента. Това не само влошава здравето му, но влияе и върху състоянието на организма..

Лечение и профилактика на патологията

Алергичният васкулит, който се проявява при малко дете, изисква незабавно лечение. За да се предпише ефективна терапия, е необходимо да се проведе комплекс от изследвания, благодарение на които се определя тежестта на заболяването на пациента и етапът на развитие на патологията

При избора на лечение е важно да се вземат предвид противопоказанията, индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарствата. На първо място те установяват причината, довела до системната реакция, и предприемат мерки за нейното отстраняване.

Първият ред на терапия трябва да отчита състоянието на пациента.

Имуносупресорите не се препоръчват за употреба, тъй като те допълнително влошават хода на патологията.

Лекарствата, които могат да помогнат за премахване на причините за васкулит, включват:

  1. Антибактериални средства.
  2. Стероидни противовъзпалителни средства (използват се таблетки и мехлеми).
  3. Имуносупресори.

За да подобрите състоянието на кръвоносните съдове и да намалите тяхната пропускливост, назначете "Аскорутин", "Ескузан", "Венорутон", "Дицинон".

Мехлемите могат да се използват като външни средства: Troxevasin, Solcoseryl, Iruksol. Ако се притеснявате от болки в ставите, се предписват превръзки с "Димексид". За да не изгори кожата, тя се разрежда с вода в съотношение 1: 3.

При критични състояния на пациента ще е необходима инфузионна терапия и преливане на донорска плазма.

Не трябва да се увличате с традиционната медицина, тъй като пренебрегваната патология води до сериозни усложнения и смърт. Но тези методи са добри за предотвратяване на васкулит. Успешно се използват отвари от коприва, шипка, зелен чай

Важно е да спазвате диета и да избягвате да ядете храни, които са алергенни

Разновидности на неразположение

В зависимост от проявата се разграничават няколко форми на алергичен васкулит:

  • хеморагични петна;
  • Болест на Рутер;
  • полиморфни нодуларни;
  • нодуларно-некротичен.

Хеморагичната петна форма на заболяването се характеризира с едематозни петна, които съдържат кървави натрупвания. Болестта на Рутер се счита за неспецифична форма на заболяването, тъй като няма характерни симптоми, включително обриви. Полиморфно-нодуларната форма се характеризира с образуването на образувания от хеморагичен или нодуларен тип. И последната форма е нодуларно-некротична, която също се нарича синдром на Вертер, придружена от образуването на възли-папули. В допълнение, тази форма се характеризира с появата на зона на десквамация с некроза в сърцето на фокуса.

Смята се, че най-податливи на това заболяване са хората, претърпели инфекциозно заболяване, както и хората с повишена алергична чувствителност.

Лечебна техника и диагностика

Ако се появят симптоми, характерни за това заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Предвид факта, че алергичният васкулит е от няколко вида и може да има различни форми на проявление, е доста трудно да се постави окончателна диагноза. Ето защо специалистът трябва да вземе предвид данните от изследването, естеството на хода на заболяването, неговата клинична картина, характеристиките на пациента, както и резултатите от лабораторните изследвания. Пациентът трябва да се подложи на кожна биопсия за изследване, тъй като такива данни са необходими и за правилното лечение.

Що се отнася до лабораторните изследвания, пациентът трябва да премине следните тестове:

  • Анализ на урината;
  • клиничен кръвен тест;
  • ЦИК;
  • тест за кръвна захар;
  • биохимичен анализ на черния дроб;
  • ASL-О.

След като проучи всички анализи, специалистът провежда хистологично изследване на кожата, особено тези области, където са се появили патологични процеси. Освен това лекарят трябва да се увери, че в тялото няма инфекциозни огнища, които могат да провокират това заболяване. За целта можете да преминете допълнителни тестове или да извършите допълнителен преглед..

Най-често лечението на алергичния васкулит се състои в приемането на специални антихистаминови лекарства. В допълнение, на пациента могат да бъдат назначени инжекции с разтвор на калиев хлорид. Глюкокортикоидните хормони се използват в краен случай, ако горните лечения не са били ефективни.

Що се отнася до превантивните мерки, ако човек иска да избегне появата на това заболяване, той трябва преди всичко да преразгледа начина си на живот. Необходимо е да се храните правилно, да се отървете от лошите навици, в случай на алергии, да изключите вероятността от проявата му, тоест да не използвате продукти или лекарства, които провокират алергични реакции.

В допълнение, профилактиката на васкулит може да се счита за навременно и правилно лечение на различни инфекциозни заболявания, както и редовната употреба на лекарства с имуностимулиращи ефекти..