Алергичен васкулит при деца снимка

За какво се отнася тази статия:

Диета

Диетата е от голямо значение при лечението на хеморагичен васкулит. Първо, трябва да намалите приема на сол до 8 грама на ден.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Разделете храната на 6 хранения на малки порции.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

На второ място, в обичайното меню трябва да включите храни, богати на калций, тъй като при васкулит този микроелемент се изхвърля от организма в големи количества. Също така, болестта провокира прекомерна екскреция на калий. Всички пациенти с хеморагичен васкулит трябва да преразгледат менюто си и да дадат предпочитание на следните ястия и продукти:

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

  • млечни и кисели млечни продукти с ниска концентрация на мазнини: мляко, сметана, извара, ферментирало мляко, кисело мляко, кефир, заквасена сметана, твърдо сирене;
  • задушени, варени, задушени зеленчукови ястия;
  • зеленчукови пюрета;
  • месо от пиле, пуйка, заек без кожа;
  • нискомаслена риба: щука костур, минтай, мерлуза, треска;
  • каша в мляко или вода с добавяне на малко количество масло;
  • омлет или варени яйца;
  • крутони, пълнозърнест хляб;
  • плодове (за предпочитане не червени цветя) ябълки, френско грозде, грозде, кайсии, праскови;
  • сушени плодове: стафиди, сушени кайсии, сини сливи.

За укрепване на кръвоносните съдове се препоръчва използването на бяло зеле, прясно и кисело зеле, червени боровинки, бульон от шипка с мед. От разрешени напитки:

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

  • зелен чай;
  • плодово желе;
  • Компот от сушени плодове;
  • прясно плодово пюре.

При хеморагичен васкулит са забранени алергенните храни и тлъстите храни:

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

  • цитрусови плодове;
  • шоколад и какао;
  • Морска храна;
  • ядки;
  • гъби;
  • кафе;
  • подправки;
  • бързо хранене;
  • полуфабрикати;
  • ягоди и ягоди;
  • пресни сладкиши, торти и сладкиши;
  • продукти с хранителни оцветители и ароматизатори.

Пациентите с бъбречна недостатъчност са забранени от храни, съдържащи калий (банани, картофи). На всички пациенти в остър стадий на заболяването е забранено да пият алкохолни напитки.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Хеморагичният васкулит е сериозно заболяване, което може да бъде фатално, ако се развие фулминантна форма. Продължителността на хода на заболяването варира от 2 месеца до година. За бързо излекуване от хеморагичен васкулит е необходимо да се консултирате с ревматолог, когато се открият първите признаци на патология. Ако детето е болно, тогава първото действие на родителите е да се обадят на педиатъра.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

ТРЯБВА ДА МИСЛИТЕ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ИЗПЪЛНЕТЕ ВАРИКОЗА!?

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Общи характеристики и патогенетична основа на алергичния васкулит

Класификацията на алергичния васкулит включва следните морфологични групи:

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

  • Хеморагичен васкулит;
  • Полиморфно-нодуларен тип васкулит;
  • Нодуларно-некротичен тип васкулит;
  • Некласифицирани варианти на васкулит.

Най-често с патология като алергичен васкулит се засягат малките артерии на тялото. Те агрегират тромбоцитите и активират системата за коагулация на кръвта, тъй като контактът на увредената ендотелна лигавица на кръвоносните съдове с тромбоцитите води до тяхното закрепване и образуването на микротромби. В резултат на консумацията на кръвни тромбоцити се развива тромбопения, което се проявява с нестабилността на съдовата стена на други места. Това води до образуване на зони на синини, локализирани по кожата и в областта на вътрешните органи. В същото време често е проблематично да забележите кръвоизливи вътре в хранопровода или червата, следователно водещият симптом е кожната лезия..

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Вътрешни наранявания

При такава патология като алергичен васкулит се наблюдава образуване на микротромби вътре в артериолите и малките артерии, капилярите. Такива съдове се намират в различни части на тялото и следователно на теория всички тъкани могат да бъдат повредени. Най-често, заедно с кожата, клиничните прояви се локализират в ставите, бъбреците, миокарда, червата, чревната мезентерия. Поради това се развива алергичен васкулит на кожата, свързан с вътрешни лезии. В този случай не се наблюдава масивно кървене, а основните клинични прояви зависят от интензивността на възпалението в определен орган..

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

При такава патология като алергичен васкулит, лечението зависи от работата на органите, интензивността на ставния синдром, както и от нарушения в работата на вътрешните органи. Бъбреците са под силен стрес поради факта, че имунните комплекси непрекъснато циркулират в кръвта, която те трябва да отделят. Въпреки това, с увреждане на артериите на нефроните, този процес е сложен и следователно ефективността на бъбречната филтрация намалява. Това причинява бъбречен синдром. В същото време в този момент и върху кожата се появяват признаци на васкулит: изпитва механично дразнене, което в условия на тромбопения води до разкъсване на малки съдове и петехиални кръвоизливи..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Алергичният васкулит при деца е част от група заболявания, наречени диатеза. Те са провокирани от различни фактори, сред които най-голямо влияние оказват:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

  • Инфекциозни агенти;
  • Хранителни компоненти;
  • Лекарства;

При идентифициране на зависимостта на васкулита от инфекцията се проявява такава форма като инфекциозен васкулит. Характеризира се с факта, че клиничните признаци се появяват вече в рамките на 1,5-2 седмици от момента на възстановяване от инфекциозна патология, например остри респираторни инфекции, ARVI, морбили и други..

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

При такава патология като васкулит причините са много разнообразни. Освен това почти всички те се вписват в трите категории, посочени по-горе. Това означава, че приемането на лекарства, алергенни храни или инфекциозна патология провокира васкулит: симптомите могат да зависят от конкретния вид патология, както и от причината и индивидуалните характеристики на конституцията на детето.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Най-голямата опасност за здравето представлява хеморагичният васкулит: лечението на тази патология е дълго и включва няколко групи лекарства. Стандартните терапевтични схеми включват глюкокортикоиди, антитромбоцитни средства и антикоагуланти. Освен това, за такава патология като васкулит, лечението не винаги е напълно необходимо, особено с използването на хормони и цитостатици, тъй като някои от болестите лекуват самостоятелно в рамките на няколко седмици. Необходимо е само внимателно да се следи състоянието на пациента, както и да се използват реологични средства и антитромбоцитни средства..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Диагностични процедури

Васкулитът не е често срещано състояние. Следователно понякога е доста трудно да се идентифицира това заболяване..

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

За да не пропуснете, трябва внимателно да следите здравето на детето. Тогава има шанс да откриете болестта навреме и да започнете да я лекувате, предотвратявайки развитието на усложнения. Медицинската история играе важна роля при поставянето на правилната диагноза. Така че трябва да се отбележат следните промени:

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

  • намалена концентрация на вниманието;
  • недостатъчно наддаване на тегло;
  • спиране на растежа;
  • промени в количеството на уриниране (контрол на отделянето на урина);
  • появата на запек и диария;
  • бърза умора при изпълнение на стандартни физически дейности;
  • чести респираторни инфекции.

Има и по-специфични симптоми, като появата на кожен обрив с хеморагичен васкулит или криоглобулинемия

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Много е важно да се наблюдава появата на заболявания на други органи - например с грануломатоза на Вегенер може да се засегнат орофаринкса, назофаринкса, бъбреците, ставите и белите дробове. Всеки симптом може да не е специфичен поотделно

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Въпреки това, комбинация от симптоми винаги формира клиничната картина на определено заболяване..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Лабораторната диагностика включва:

p, блокчети 24,0,1,0,0 ->

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен кръвен тест с откриване на антитела към ендотелни клетки;
  • кръвен тест за специфични протеини (криоглобулини).

Най-информативните при диагностицирането на васкулит са доплеровата сонография и ЯМР ангиография. Тези изследвания правят възможно визуализирането на стените на кръвоносните съдове и качествените промени в тях с висока точност. С помощта на ЯМР дори в една област може да се види калибъра на засегнатите съдове, което също помага при поставянето на точна диагноза.

Ако обаче в случай на увреждане на съдове с малък калибър можете да вземете малка площ от кожата и да я изпратите за биопсия, тогава при увреждане на артерии със среден или голям размер това не е възможно (не можете да направите аортна биопсия).

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Причините

Васкулит се отнася до придобити заболявания, които се характеризират с увреждане на стената на малки съдове: артериоли, капиляри. В резултат на асептично възпаление целостта на съдовата стена се разрушава, което провокира образуването на много кръвни съсиреци и микроблетки.

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

С развитието на такава патология се увреждат съдовете на кожата, бъбреците, червата и ставите. За първи път хеморагичният васкулит при възрастни е изучен и подробно описан от лекари, в чест на които съдовата патология получи второ име - болест на Шьонлейн-Хенох.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Факторите, които провокират развитието на болестта, се изследват и до днес. Тази съдова лезия според някои лекари се развива на фона на алергична реакция. Ключовата роля за появата на болестта се отдава на автоимунните процеси. След излагане на определени фактори имунитетът задейства образуването на имунни комплекси (защитна реакция на дразнител).

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Тези имунни комплекси циркулират в кръвообращението, отлагат се по съдовете и разрушават стените им, отделяйки протеинови токсини. Спусъкът за задействане на имунен отговор може да бъде:

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

  • въвеждането на имуноглобулинов серум;
  • алергия към лекарства (пеницилин, стрептомицин, барбитурати, лекарства за хипертония);
  • вирусни инфекции (аденовирус, ротавирус, грип);
  • патогенни бактерии (стафилокок, микоплазма, стрептокок);
  • рутинни ваксинации;
  • хранителни и контактни алергии;
  • изгаряния;
  • заразяване с паразити (трихомонади, кръгли червеи, щипки, други видове хелминти).

Причината за развитието на хеморагичен васкулит може да бъде наскоро пренесен тонзилит или скарлатина. Васкулитът може да бъде резултат от защитната реакция на организма към ухапвания от насекоми, хипотермия или отравяне. Излагането на радиация, увреждане на кожата, очарование с ултравиолетови лъчи може да провокира съдова патология.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Възрастовият диапазон на хората, предразположени към васкулит, варира от 4 до 20 години.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

Лицата с намален имунитет също са изложени на риск:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

  1. Бременни жени.
  2. Възрастни хора.
  3. Пациенти със захарен диабет.
  4. Онкологични пациенти.
  5. Деца с хронични заболявания на назофаринкса, гърлото, зъбите и венците.

Хеморагична уртикария проява на уртикариален васкулит

Уртикарията може да бъде класифицирана като независимо заболяване с алергичен произход. В случай на някои заболявания уртикарията е тяхната проява. Обикновено се представя като петна и мехури с различни размери по кожата. Хеморагична уртикария - Това означава, че блистерите са пълни с кръв или кървене поради подуване на кръвоносните съдове или намалено съсирване на кръвта. По правило това е проява на уртикариален васкулит..

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Хеморагична уртикария или уртикариален васкулит

Васкулитът е системно заболяване. В случай на уртикариалната форма стените на малките съдове на кожата се възпаляват. Това възпаление се проявява като уртикариални изригвания, които представляват папули или мехури. Тези обриви са придружени от ограничен оток, изтласквайки колагеновите влакна, тъй като пропускливостта на малките съдове се увеличава.

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

Кожната лезия прилича на копривна треска, но обривът продължава много по-дълго, около 3-4 дни. Обривите могат да се повтарят доста често, тогава има впечатление за хроничен процес.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Причини и видове уртикариален васкулит

Уртикариалният васкулит може да бъде:

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

  • Първично, когато е засегната само кожата,
  • Вторична, която се появява в резултат на системен лупус еритематозус, мононуклеоза, хепатит А и С, гломерулонефрит, онкология или се развива като страничен ефект след лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Това заболяване е имунно по природа. Нарушенията на имунитета възникват или по неизвестни причини (тогава основата на заболяването е алергия), или в резултат на излагане на тялото на фокуса на инфекцията. В резултат на тези процеси първо се увеличава пропускливостта на стените на съдовете, след което настъпва разрушаването им..

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

Симптоми на хеморагична уртикария

Обривите при уртикария са по-плътни, отколкото при обикновената уртикария, има оток на тъканите, зачервяване, кървене, малки възли. В някои случаи обривите, характерни за уртикариалния васкулит, се редуват с обриви, които не се различават от обикновената уртикария.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Възможни са вътрешни увреждания на органите:

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Лечение на уртикариален васкулит

За ефективно лечение е необходима точна диагноза. За да се постави диагноза, задължително се извършва хистологично изследване на тъкани, взети в областта на обриви. Извършва се имунологичен преглед: тестове за имуноглобулини, антитела.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Ако уртикариалният васкулит е вторичен, тогава е необходимо лечение на основното заболяване, например елиминиране на фокуса на хронична инфекция. В случай на алергични причини се предприемат мерки за предпазване от излагане на алергени, ако е възможно.

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

При първичен уртикариален васкулит лечението е да се потисне възпалението в стените на вените с антихистамини и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако тези лекарства са неефективни, се предписват глюкокортикостероиди. В допълнение към лекарствените методи на лечение се използва плазмафереза, която помага за прочистване на кръвта от имунни комплекси, които разрушават стените на кръвоносните съдове..

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Ходът на хеморагична уртикария най-често е доброкачествен. Пълното спонтанно възстановяване е възможно в рамките на няколко седмици. Въпреки това, болестта може да се повтаря с тежки усложнения поради увреждане на вътрешните органи..

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Диагностика на патологията

Въпреки факта, че е невъзможно да се диагностицира уртикариалният васкулит въз основа само на клиничната картина, диагнозата започва с устен разпит на пациента и съставяне на медицинска анамнеза. След това лекарят изследва кожния обрив и, ако е необходимо, прави проба със стъклен слайд. След това се предписват лабораторни изследвания, за да се определи естеството на появата на симптомите..

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

Като начало се предписва общ (клиничен) кръвен тест, за това пациентът взема артериална кръв от пръст сутрин на празен стомах. Според индивидуалните индикации може да се вземе вена. При уртикариален васкулит е характерно увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10 mm / h при мъжете и 15 mm / h при жените..

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

За да се идентифицира причинителят на инфекциозно разнообразие на заболяването, се предписват имунологични изследвания, за които е необходимо да се дари венозна кръв. Също така, този анализ ви позволява да идентифицирате концентрацията на антитела и имунни комплекси, въз основа на които е възможно да се определи автоимунната природа на патологията.

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

Тъй като заболяването отново може да засегне вътрешните органи, по-специално бъбреците, на пациента се назначава общ тест за урина. Ако предположението за участието на пикочната система в патологичния процес се потвърди, примесите в кръвта и повишеното съдържание на протеини ще присъстват в урината..

p, блокчейн 48,1,0,0,0 ->

Ако уртикариалният васкулит вече може да бъде диагностициран въз основа на лабораторни изследвания, за потвърждение може да се наложи кожна биопсия. За да направите това, малко количество тъкан се взема от пациента в засегнатата област, главно в областта на първичната локализация на обрива. Полученият материал се изследва под микроскоп, което дава възможност за откриване на възпалителния процес и некроза (смърт) на тъканите.

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

Уртикария и ангиоедем

Уртикариален васкулит

22. Какви са типичните хистологични разлики между уртикариалния васкулит и хроничната идиопатична уртикария?

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

Пациентите с уртикариален васкулит обикновено присъстват с некротизиращ васкулит на малки венули с натрупване на имуноглобулин и комплемент. При пациенти с нисък серумен комплемент (хипокомплементарен уртикариален васкулит) преобладават неутрофилни левкоцити, докато при пациенти с нормален серумен комплемент лимфоцитният инфилтрат е по-характерен.

23. Могат ли клиничните прояви да показват наличието на уртикариален васкулит??

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

В някои случаи лезиите при васкулит приличат на тези при идиопатична уртикария, но те се считат за по-персистиращи и могат да продължат повече от 24 часа. Често има съпътстващи общи симптоми - артралгия и миалгия. Често се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се открият автоантитела и признаци на увреждане на бъбреците.

p, блокчетата 54,0,0,0,0 ->

24. Някои данни от историята на пациента могат да показват, че повтарящият се ангиоедем е наследствен. Каква е тази информация?

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

От 75% до 85% от пациентите с наследствен ангиоедем (NANO) показват наличието на подобни атаки при роднини. Пристъпите на ангиоедем се характеризират с липсата на мехури и сърбеж, свързани с идиопатичен ангиоедем. При NANO пристъпите на ангиоедем често се предизвикват от травма или операция. Тежка стриктура на горните дихателни пътища се наблюдава почти изключително при NANO и не е характерна за обичайния идиопатичен ангиоедем. Често срещано явление при NANO са атаките на остра коремна болка, причинена от подуване на чревната стена. В допълнение, тежестта на атака на NANO обикновено се увеличава за няколко дни и те са слабо контролирани от антихистамини или епинефрин..

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

25. Защо дефицитът на С1-естераза не се взема предвид при диференциалната диагноза на хроничната уртикария?

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

NANO се основава на наследствен дефицит на инхибитора на С1 естераза. Пациентите имат повтарящи се пристъпи на ангиоедем без сърбеж, но при липса на уртикария. По този начин, NANO никога не е част от диференциалната диагноза уртикария..

p, котировка на блок 58,0,0,0,0 ->

Патологично лечение

Въпреки факта, че болестта се проявява под формата на кожна патология, на първо място, трябва да се свържете не с дерматолог, а с терапевт. Той не се специализира в лечението на васкулит, но предписва първоначални тестове, според резултатите от които го изпраща при правилния специалист, а именно ревматолог. Ако вътрешните органи участват във възпалителния процес, може да се наложи да се консултирате с подходящ лекар..

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Лекарствена терапия

Основата на лечението на уртикариалния васкулит е медикаментите.

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Терапевтичният режим се изготвя индивидуално във всеки конкретен случай, като се обръща специално внимание на предписаните лекарства при лечение на деца. Лекуващият лекар може да предпише лекарства от следните групи:

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

  1. Антихистамини. Тези медикаменти са насочени към потискане на алергията и нейните симптоми, поради което са подходящи за подходяща причина за уртикариален васкулит. От таблетки могат да се предписват Suprastin, Cetrin или Telfast, а от инжекции - Pipolfen и други.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства спират възпалението, което се появява в съдовете, намалявайки тежестта на симптомите на заболяването.
  3. Angioprotectors. Средствата от тази група са предназначени за укрепване на кръвоносните съдове и възстановяване на нормалното кръвообращение. Защитавайки стените на капилярите, венулите и артериолите от увреждания от различно естество, ангиопротекторите предотвратяват по-нататъшното развитие на патологията.
  4. Кръвоспиращи. Предписват се, ако васкулитът се усложнява от подкожен кръвоизлив от повредени съдове.
  5. Симптоматични средства. В случай на дисфункция на вътрешните органи, могат да бъдат предписани подходящи лекарства за облекчаване на симптомите.

Употребата на всякакви лекарства трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Той предписва дозировката и курса на приемане на лекарствата въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. Самолечението може да доведе не само до липса на положителен ефект, но и до появата на усложнения..

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

p, котировка 63,0,0,0,0 ->

ethnoscience

Лекарствената терапия не помага веднага, често пациентът трябва да издържи наличието на неприятни симптоми известно време. За да облекчите състоянието, след консултация с лекаря, можете да използвате традиционната медицина, която има противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства. Невъзможно е да се замени приемът на лекарства с нетрадиционни методи, тъй като само с тяхна помощ болестта може да бъде излекувана, а не просто да заглуши симптомите му.

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Уртикариалният васкулит може да се лекува с билкова инфузия. За да го приготвите, ще трябва да смесите в равни пропорции съцветия от бъз, листа от коприва, съцветия, японски плодове софора и равнец. Всички тези билки можете да закупите в аптеката готови или събрани, изсушени и нарязани сами..

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

С чаша вряла вода е необходимо да изсипете само 1 супена лъжица. л. получената колекция, оставете сместа да вари няколко часа и прецедете. Необходимо е да приемате получения продукт три пъти на ден преди хранене, по 1/2 чаша.

p, котировка 66,0,0,0,0 ->

Друго ефективно средство срещу симптомите на уртикариалния васкулит е запарка от листа от низове, грозде и трицветна виолетка. Всички билки трябва да се смесват в равни пропорции, изсипете 1 супена лъжица. л. събира се с чаша вряла вода, охлажда се и се отцежда. Трябва да приемате получения продукт три пъти на ден на всеки 4 часа..

p, котировка 67,0,0,0,0 ->

За тези, които имат останало време, можете да направите по-сложна лимонова инфузия. За целта трябва да се нарязат два средно големи плода през месомелачка или пасатор, смесени с 0,5 кг захар, 0,5 литра алкохол или висококачествена водка и 1 супена лъжица. л. подправки от карамфил. Получената смес се изсипва в трилитров буркан, остатъкът от който се долива с топла преварена вода. След две седмици инфузия на тъмно място и периодично разклащане, сместа се филтрира и се приема три пъти на ден, 1/4 супени лъжици. по време на хранене, останалата тинктура се съхранява в хладилника.

p, котировка 68,0,0,0,0 ->

Подвид васкулит

Системата на комплемента е комплекс от сложни протеини, които участват в хуморалната защита на организма срещу действието на "чужди агенти". Тези протеини играят роля при автоимунни нарушения, включително когато се появи кожен васкулит, по-специално при уртикариален васкулит, те играят доминираща роля. И така, какви са проявите на болестта?

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Normocomplementary

Този тип SW се диагностицира, когато кожен васкулит има основни симптоми, комбинирани с нормални нива на Qq на комплемента. По правило той има доброкачествен ход в сравнение с други форми на НС, почти винаги има само кожни симптоми, системните прояви на заболяването са изключително редки.

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

Hypocomplementary

Тази патология се диагностицира при пациенти, които имат уртикариален обрив в комбинация с ниски нива на C1q комплемент и високи нива на анти-С1q антитела (антитела, които атакуват C1q комплимента). Хипокомплементарен уртикариален васкулит, симптомите на който, за разлика от нормокомплементарния, в допълнение към кожните прояви, се проявяват доста често от появата на болка в ставите, затруднено дишане и коремен дискомфорт. Като правило не е възможно да се установи причината, въпреки че понякога тази форма на HC се наблюдава при системни автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус.

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

Синдром на хипокомплементарен уртикариален васкулит (HUVS)

HUVS е рядка автоимунна патология, най-тежката форма на HC, винаги придружена от участието на вътрешните органи в процеса с постоянен рецидивиращ характер на курса. Тежки аномалии на комплемента (ниски нива на серум C1q, C3 и C4) са чести при пациенти с това нарушение на имунната система..

p, блокчети 72,0,0,1,0 ->

При HUVS има такива системни прояви:

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

  • еписклерит или увеит (възпаление на очите, възниква в 30 процента от случаите);
  • лек гломерулонефрит (бъбречно заболяване);
  • плеврит (възпаление на мембраната, която заобикаля белите дробове);
  • ангиоедем (подуване на тъканите под кожата, наблюдавано при 50 процента от пациентите);
  • хронична обструктивна белодробна болест (затруднено дишане);
  • различни лезии на сърцето, като инфаркт на миокарда, кардиомиопатия.

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

Патология, нейните видове и причини

Кожните обриви са много подобни на уртикарията, само те продължават по-дълго - до 4 дни. Заболяването засяга най-често женското население от 30 до 50 години, а случаите на заболяването се откриват и при мъжете.

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

Васкулитът е от два вида:

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

  1. Първични - обриви се наблюдават само по кожата, които имат алергичен произход.
  2. Вторична - проявата на болестта говори за някакво системно заболяване. Тя може да възникне поради инфекциозна лезия като хепатит или мононуклеоза, както и онкология.

Уртикариалният васкулит е рядкост. Мехури или възлови обриви могат да се появят навсякъде по тялото. Те могат периодично да изчезват и след това да се появяват отново, като заснемат все по-голяма площ от щети. Това не е безопасно заболяване, тъй като може да провокира силна алергия на целия организъм, което е много изпълнено с неговите последствия. Следователно патологията се нуждае от незабавно лечение..

p, блокчети 78,0,0,0,0 ->

Началото на това заболяване възниква по различни причини. Най-често следните фактори провокират патология:

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

  1. Заболявания с инфекциозен произход, дори и такива, които са станали хронични.
  2. Прием на някои лекарства, които могат да разреждат стените на кръвоносните съдове и да увеличат тяхната пропускливост. Сред тях на първо място са хормоналните агенти..
  3. Алергични прояви към храна, домакински химикали и други вещества.

Появата в тялото на вещества, които не се абсорбират, но се отхвърлят от него и водят постепенно до разрушаване на стените на кръвоносните съдове.

p, блокчетата 80,0,0,0,0 ->

Симптоми

Проявите на заболяването се различават и зависят от вида на патологията. Но най-често уртикариалният васкулит има следните симптоми:

p, блокчетата 81,0,0,0,0 ->

  1. Увреждането на централната нервна система протича под формата на пареза и повишено вътречерепно налягане.
  2. Често се диагностицира главоболие.
  3. Отокът се появява в засегнатата област.

Кожен обрив. Обривът от своя страна се разделя на различни видове: папули, мехури, възли, натискане върху които пациентът изпитва сърбеж и парене. Това е, което отличава васкулита от уртикарията. В допълнение, уртикарията бързо изчезва, веднага щом ефектът на алергена върху тялото спре..

Васкулитът не отшумява сам, но изисква правилно лечение. Когато мехурите се разпадат, на тяхно място остава хеморагичен обрив. При натискане на блистерите със стъкло те стават бледи, а хеморагичният обрив остава същия цвят.

  • Ставните торбички се възпаляват, пациентът страда от болки в ставите.
  • Понякога има повишаване на телесната температура.
  • Рядко, но има увеличение на лимфните възли.
  • Развиват се нарушения в стомашно-чревния тракт, проявяващи се с лошо храносмилане, гадене, болка.
  • Възпалителни прояви в очите под формата на конюнктивит.
  • Всички тези прояви на патология не винаги се срещат и зависят от вида на заболяването, причината за появата му и други фактори. В зависимост от вида на засегнатите съдове и мястото на възпалителния процес, това заболяване може да бъде животозастрашаващо. Ако фокусът на патологията се намира в мозъка, вероятността от инсулт се увеличава..

    p, блокиране на котировки 82,0,0,0,0 ->

    p, блокчетата 83,0,0,0,0 ->

    Диагностика

    Уртикариалният васкулит се диагностицира внимателно, за което пациентът преминава подходящо цялостно изследване. Има още едно заболяване, което засяга стените на малки и средни съдове, външните прояви на които са подобни на въпросната болест - това е периартерит нодоза. Въпреки факта, че обривите им са от едно и също естество, симптомите им се различават значително. Затова е необходимо цялостно изследване, тъй като лечението на тези заболявания е различно.

    p, блокчети 84,0,0,0,0 ->

    На първо място се извършва преглед на увредените участъци от кожата на пациента. Тогава се провеждат следните диагностични методи:

    p, блокчетата 85,0,0,0,0 ->

    1. Общ анализ на кръвта. Възпалението в организма се определя от скоростта на утаяване на еритроцитите.
    2. Имунологични изследвания. Кръвта се взема от вена и се изследва за концентрация на антитела, които показват наличието на възпаление.
    3. Общ анализ на урината. При увреждане на бъбреците в урината ще присъстват кръв и протеин.
    4. Кожна биопсия. Този метод на изследване помага да се получи точна информация за болестта. За анализ тъканта на кожата, засегната от болестта, се изстъргва. След това се изследва под микроскоп. Ако става въпрос за уртикариален васкулит, тогава ще бъдат открити възпалени клетки и тъканна некроза..

    Заболяването може да възникне в резултат на друго заболяване, тогава се предписват допълнителни прегледи. Те ще посочат първата причина за това заболяване..

    p, блокчети 86,0,0,0,0 ->

    Васкулит при деца лечение и симптоми

    Ангитит или васкулит при деца е първично или вторично възпаление на стените на кръвоносните съдове. Първичният системен васкулит е група заболявания, характеризиращи се с увреждане на стените на съдове с различни размери (от микроваскулатурата до аортата и нейните клонове) по вида на фокалното възпаление и некрозата с последващо участие на органи и тъкани в областта на съдовото увреждане в патологичния процес. Вторичният васкулит се развива при инфекциозни, автоимунни, ревматични, онкохематологични и други заболявания.

    p, блокиране 87,0,0,0,0 ->

    Разпространението на заболявания от тази група при деца не е известно. Болестта на Шьонлейн-Хенох (хеморагичен васкулит), ювенилен полиартерит, болест на Кавасаки, артерит на Такаясу (неспецифичен аортоартерит) се наблюдават главно в детска възраст. За разлика от възрастните, системният васкулит при деца, въпреки че те се развиват по-рядко, се отличават с тежестта на курса, ярки проявени симптоми и в същото време - по-оптимистична прогноза, при условие за ранна и адекватна терапия.

    p, котировка 88,0,0,0,0 ->

    Причините за заболяването

    p, блок-котировка 89,0,0,0,0 ->

    Етиологията на повечето първични васкулити е неизвестна. Смята се, че честите остри инфекциозни заболявания, огнищата на хроничната инфекция, лекарствените алергии, наследственото предразположение към съдови или ревматични заболявания могат да допринесат за появата им при дете. Бактериални или вирусни инфекции (стрептококови, херпесвирусни, парвовирусни, хепатит В или С), от една страна, алергиите или обременената алергична анамнеза, от друга страна, според експертите служат като два еднакви фактора, които формират фона за свръхчувствителност на организма или действат като задействащи, провокиращи моменти.

    p, блокиране 90,0,0,0,0 ->

    Формирането, циркулацията и отлагането на имунните комплекси, антинейтрофилното цитоплазмено ATs, имунното пролиферативно-разрушително възпаление на стените на артериите с различни размери, увреждането на съдовия ендотел, повишената съдова пропускливост, хиперкоагулацията с нарушен кръвоток, исхемията в областта на съдовото увреждане са от голямо значение при развитието на васкула..

    p, блокиране на 91.0,0,0,0 ->

    p, блокчети 92,0,0,0,0 ->

    Разрушително-пролиферативният васкулит има системен характер. Ако в резултат на фибриноидна некроза на артериалната стена се получи разкъсване на еластичната рамка, тогава се образува аневризма. С преобладаващо пролиферативно сегментарно възпаление се развива стеноза и запушване на лумена на артерията. Промените в областта на увредената зона на съда са най-различни - от исхемия до кръвоизлив, некроза, инфаркт. Степента на съдови нарушения зависи от калибъра на засегнатите артерии и състоянието на колатерална циркулация..

    p, котировка 93,0,0,0,0 ->

    Симптоми на васкулит при деца

    p, котировка 94,0,0,0,0 ->

    В началния период на васкулит се наблюдават общи прояви на неспецифичен възпалителен синдром: субфебрилна или фебрилна треска, артралгия, загуба на тегло, симптоми на периферни и висцерални съдови нарушения, умерена анемия, левкоцитоза в периферна кръв, повишен СУЕ, признаци на хиперкоагулация, диспротеинемия, повишени нива на IgA, CEC и криоглобулини. Въпреки това, наред с общите признаци, всяко заболяване има свои клинични синдроми (таблица). Особеността на клиничните прояви се дължи на локализацията на васкулит, калибъра на засегнатите съдове, разпространението на патологичния процес, особеностите на морфологичните промени (преобладаването на деструктивни или пролиферативни процеси), степента на хемодинамични нарушения и исхемия на органи и тъкани.

    p, blockquote 95,0,0,0,0 -> p, blockquote 96,0,0,0,1 ->

    Таблица. Клинични синдроми на ювенилни форми на системен васкулит

    Алергичен васкулит: разновидности, патогенеза и методи за лечение на болестта при възрастни и деца

    Инфекциозно-алергичният васкулит възниква, когато действат следните причини:

    • възпроизвеждане на патогенна флора в различни огнища (УНГ органи, сливици, епидермис), която прониква в кръвообращението през области на съдови лезии;
    • чести вирусни заболявания, сред които се отличават хепатит, грип, херпес, ТОРС;
    • употребата на определени категории лекарства (антибиотици, фунгициди, орални контрацептиви, обезболяващи);
    • въздействието на химикалите върху тялото, например при почистване на помещения или на работа в петролна компания;
    • действието на растителни и животински алергени (цветен прашец на амброзия, бреза, животински косми, птичи пера, домашен прах и др.);
    • ефектът на радиация;
    • продължителна интоксикация;
    • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет, затлъстяване);
    • хронични възпалителни съдови заболявания (разширени вени, хипертония);
    • чернодробна патология (хепатит, мастна дегенерация, цироза).

    Увреждащите фактори провокират развитието на алергии в съдовата тъкан. Това причинява не само вътрешни промени, има външни симптоми, проявяващи се с обрив и други признаци.

    Имунната система се развива различно в зависимост от възрастта на пациента. Ако това е дете, имунитетът тепърва започва да се формира, среща се с различни инфекциозни агенти. Но реакцията е силна, тъй като тялото все още не е достатъчно силно. Сенсибилизацията с алергени е по-лесна в зряла възраст.

    Детето има

    Алергичният васкулит при деца се проявява чрез следните клинични симптоми:

    • бързо развитие на реакцията под действието на минимални количества увреждащи фактори, например при използване на 1 доза антибиотик;
    • обилни обриви, проявяващи се под формата на паякообразни вени, те могат да се появят не само на крайниците, но и на цялото тяло;
    • силен сърбеж, поради който детето надрасква повърхността на кожата, се появяват огнища на синини;
    • повишена телесна температура;
    • признаци на интоксикация на тялото.

    Детето става летаргично, слабо. Замайва се поради бавна циркулация. Често плаче, изпада в интриги. Формират се внезапни промени в настроението, причинени от силен сърбеж. Пациентите имат анамнеза за атопичен дерматит, екзема, ангиит.

    При възрастен

    При възрастни имунната система е по-стабилна, следователно реакциите се проявяват по-рядко, патологичните признаци се появяват в по-малка степен. Периодът на ремисия е продължителен, но по време на обостряне се появяват следните симптоми на алергичен васкулит:

    • петехиален кръвоизлив под кожата на крайниците;
    • язви, локализирани главно по краката;
    • огнища на кръвоизлив в райони в близост до язви;
    • силен сърбеж, който е добре контролиран от лекарствата, така че пациентите са по-малко склонни да надраскат кожата си;
    • общото състояние е стабилно, пациентът се чувства добре.

    В редки случаи здравословното състояние се влошава. Това се дължи на развитието на тежка форма на васкулит, когато патологичният процес преминава в червата, бъбреците, черния дроб.

    Видове алергичен васкулит и техните разлики

    Васкулитът е родово име. Патологията е класифицирана в много заболявания, всяко от които има свои симптоми. Само алерголог, имунолог, терапевт, дерматолог може да определи точния вид заболяване. За това се провеждат лабораторни и инструментални изследвания, не е достатъчно общо изследване.

    мосидероза

    В процеса на заболяването, дразнене на ендотела на капилярите, прекапилярите. Големите съдове не са обект на патологични промени. Хемоглобинът се разгражда, от което се освобождава пигмента хемосидерин. Това е желязосъдържащо вещество, което се натрупва в ендотела. Поради този процес се формират следните знаци:

    • петехии под кожата, имащи малък диаметър;
    • жълто-кафяви петна;
    • паякообразни вени.

    Патологичният процес се среща по-често на краката. Състоянието е придружено от сърбеж с различна интензивност. Общото здравословно състояние е стабилно и не се променя. Когато се появи тежка патология, без лечение се образуват язви от атрофичен тип.

    Рисковата група включва пациенти, страдащи от херпес зостер, токсидермия, атопичен дерматит.

    Хеморагичен васкулит (болест на Шенлейн-Хенох)

    Тежка форма на патология, която засяга не само системните съдове, но и тези вътре в органите. Поради възпалителния процес се образуват малки кръвни съсиреци, блокиращи малки съдове, причинявайки некроза на част или на целия орган.

    Има няколко вида алергични реакции:

    • кожни и ставни - кръвоизливи, еритема, артрит;
    • коремни - увреждане на червата, бъбреците с признаци на гломерулонефрит;
    • некротични - увреждане на сърцето, белите дробове, ставите с бърза смърт на пациента;
    • смесени - увреждане на носните проходи, органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците, сърцето.

    Тъй като признаците на патология са подобни на други заболявания, е необходима диференциална диагноза. Заболяването може да бъде объркано с дерматит, периартрит, екзема, еритема.

    Нодуларен некротизиращ васкулит

    С развитието на патологията благосъстоянието на човек се влошава. Той става блед, летаргичен. Нарушаващият сърбеж пречи на съня, го прави тревожен. Курсът е хроничен, лекарствата трябва да се използват дълго време. Заболяването се характеризира с хеморагични кръвоизливи под кожата.

    Симптомите на заболяването са подобни на кожната туберкулоза, придружена от папули и некротични огнища..

    Алергичен артериолит

    Токсично-алергичен васкулит, характеризиращ се с множество симптоми:

    • обриви по цялото тяло под формата на петна, папули, пустули, паяжини, мехури;
    • неразположение под формата на замаяност, главоболие, интоксикация, артралгия, треска, болки в ставите;
    • области на некроза и кожни язви.

    Поради различните видове обрив, тази патология също е разделена на различни видове. Той е хеморагичен, нодуларно-некротичен, полиморфно-нодуларен. Лечението за всяка патология е приблизително едно и също, така че те се комбинират в алергичен артериолит.

    Erythema nodosum

    Erythema nodosum е алергичен васкулит на кожата, който се разделя на хроничен и остър стадий. Патологията получи името си поради образуването на гъсти възли, по-често локализирани на краката. Ако започне лечение, възлите се разтварят без разрушаване..

    В периода на обостряне пациентът чувства влошаване на здравето. Има главоболие, виене на свят, рязко разпадане, сънливост. Ставната кухина е засегната, поради което се формира артрит.

    Диагностика на заболяването

    За диагнозата е необходим алерголог. Необходима е консултация с ревматолог, за да се изключат различни видове автоимунни заболявания.

    Тъй като симптомите са подобни на много други заболявания, е необходима диференциална диагноза.

    1. Събиране на анамнеза. Това са симптоми, идентифицирани от думите на пациента или неговите родители. Човек се оплаква от тревожни болки, обриви, образувания под кожата. Общото благосъстояние на пациента е непроменено, но често се влошава.
    2. Обща проверка. Лекарят открива кръвоизливи, различни видове обриви. Човек ги сресва, така че могат да се образуват малки огнища на кръвоизлив.
    3. Общ анализ на кръв, урина. Това е задължително проучване, показващо състоянието на кръвоносната, имунната система. Определете състоянието на тромбоцитите, факторите на коагулация. Ако се образува патология с образуването на кръвни съсиреци, това може да се види в резултатите.
    4. Кръвна химия. Тъй като петехии, паяковите вени често се образуват при хепатит, патологията се бърка с него. Резултатите от теста не увеличават количеството на чернодробните ензими.
    5. Ангиография. Определят се огнищата на съдови лезии, наличието на възпалителна съдова реакция.
    6. Имунни тестове. Определете наличието на имунни комплекси, които причиняват възпалителен отговор.
    7. Определяне на кръвната захар. Патологията е подобна на захарен диабет, но нивото на кръвната захар няма да се повиши.
    8. Риф. Това е ензимно свързан имуносорбентен анализ, който определя количеството на имуноглобулини, комплекси антиген-антитяло.
    9. Бактериална инокулация на биологични течности. Установява се увеличение на стафилококи, стрептококи и други микроорганизми, ако причината за лезията е инфекция.
    10. PCR анализ за откриване на инфекция.
    11. Консултация с фтизиатър за изключване на туберкулозата.
    12. ЕКГ, консултация с флеболог и съдов хирург за определяне на състоянието на сърдечно-съдовата система по време на обостряне на хроничния процес на васкулит.

    Всички анализи не се изискват едновременно. Лекарят предписва всеки от тях веднага след установяване на определени симптоми. Ако е сигурен в наличието на алергичен васкулит на кожата, кръвоносните съдове, всичко, което е необходимо, са имунни тестове, ангиография.

    лечение

    Лечението се основава на лекарствена терапия. Използва се комплекс от лекарства за премахване на възпаление, оток, увреждане и нормализиране на притока на кръв през съдовете. Ако патологията е хронична, лекарствата се приемат за цял живот, за да се елиминира рискът от рецидив, обостряне. Освен това традиционната медицина се използва за облекчаване на състоянието, но не може да бъде единственият метод на лечение.

    Лекарствена терапия

    Алергичният васкулит се лекува със следните групи лекарства:

    • антихистамин перорално или инжекционно (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), по-добре е да използвате лекарства от последно поколение, тъй като те не причиняват сънливост (вижте „Антихистамини за деца на различна възраст“ и „Антихистамини при лечение на алергии: механизъм на действие и класификация ");
    • десенсибилизиращи лекарства;
    • лекарства на основата на калций;
    • лекарства, които стабилизират съдовия ендотел, предотвратявайки разрушаването му;
    • антикоагуланти, насочени към разреждане на кръвта, предотвратяване образуването на тромби (Етамсилат, аминокапронова киселина);
    • глюкокортикостероидите, насочени към потискане на остра възпалителна реакция, се използват в кратък курс, за да не се наруши функцията на ендокринната система;
    • цитостатици;
    • плазмафереза, тоест пречистване и повторна инфузия на плазма за елиминиране на токсични компоненти, алергени в нея;
    • системни антибиотици с широк спектър на действие;
    • кремове, гелове, мехлеми, линименти, които премахват сърбежа, обривите;
    • противовъзпалителни мехлеми за премахване на болката в ставите.

    За нормализиране на здравето се използват физиотерапевтични методи. Те включват използването на магнит, отопление, електрофореза, инфрачервено лъчение. Потокът на кръвта през съдовете се подобрява, възпалението в лезията намалява.

    Препоръки за традиционната медицина

    Ако състоянието е остро, методите на традиционната медицина не се препоръчват. Те могат да влошат васкулит, обрив. Те се използват за стабилизиране на имунната система, прехода на патологията към хроничен стадий:

    • третиране на засегнатите области с отвари от билкови екстракти, например, лайка, дъбова кора, подбел, невен (имат противовъзпалителен, антисептичен, обезболяващ ефект);
    • използването на естествени сорбенти с цел бързо отстраняване на токсичните вещества от храносмилателния тракт (яйчни черупки, активен въглен);
    • екстракт от алое за заздравяване на трофични язви;
    • глицерин с добавка на билкови екстракти, които овлажняват кожата и предотвратяват напукване.

    Използването на всеки метод на алтернативна терапия може да предизвика отговор. Затова се консултирайте с лекар преди употреба. Ако се появят странични ефекти, методът се спира незабавно..

    Мерки за превенция

    Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от развитие на васкулит по лицето и други части на тялото. Има превантивни мерки, които намаляват възможността за алергична реакция или обостряне:

    • забрана за употреба на храни с висока степен на алергенност. Сред тях са протеините от краве мляко, яйца, цитрусови плодове, риба, ядки (вижте по-подробно „Храни, които най-често причиняват алергии при възрастни и деца“);
    • забрана да се намира човек на пряка слънчева светлина за дълго време, особено през лятото;
    • не се препоръчва да се пие алкохол, той има токсичен ефект върху цялото тяло, включително кръвоносните съдове;
    • навременно лечение на инфекциозни патологии на УНГ органи, други части на тялото;
    • използването на лекарства само според предписанието на лекар;
    • контрол на всяка алергична реакция, навременно приемане на лекарства.

    Мерките за превенция се спазват всеки ден. Много видове храни развиват кръстосани реакции (вж. „Кръстосана алергия при възрастни и деца“). Затова те изключват ефекта си върху организма.

    Алергичният васкулит е тежка форма на свръхчувствителност. Тя се държи под контрол, за да се елиминира рискът от тежки разстройства, дисфункция на вътрешните органи. Състоянието е опасно, възпалителната реакция в ендотела може напълно да блокира достъпа на кръв до черния дроб, бъбреците и стомаха. Това ще провокира некроза на част или на целия орган. Задължително е да се проведе лекарствена терапия, но само след прегледа и диагнозата. Условието няма да премине от само себе си.