Какви изследвания са необходими за разширени вени на краката

Какви изследвания са необходими за разширени вени на краката

Принципи за диагностициране на разширени вени

Ако подозирате разширени вени, диагнозата на заболяването се извършва, като се вземат предвид оплакванията на пациента, изследване на долните крайници, данни от лабораторни и инструментални методи за изследване.

В началните етапи на разширени вени изразените клинични прояви обикновено отсъстват. Възможно е да се уверите в развитието на заболяването и да вземете навременни мерки за предотвратяването му само след задълбочен преглед на пациента..

Въпреки факта, че диагнозата на разширени вени на долните крайници често е без съмнение, пациентът трябва да премине цялостен преглед. В крайна сметка с просто око не можете да видите разширяването на дълбоките вени на крака и бедрото, възпалителния процес на съдовите стени.

Изборът на тактика на лечение до голяма степен зависи от вида на заболяването: първично, вторично или възникващо в резултат на усложнения на други заболявания.

Преглед на пациента

Началният етап в диагностиката на разширени вени в краката е събирането на анамнеза от пациента, преглед и палпация:

  1. Най-често пациентите се консултират с лекар само когато има ясни прояви на заболяването под формата на увеличение и изпъкналост на повърхностните вени на долните крайници. Освен това те отбелязват тежест в краката, поява на оток и паякообразни вени - телеангиектазии. Лекарят трябва да изясни наличието на предразполагащи фактори за появата на това заболяване.
  2. Прегледът на пациента се извършва в изправено положение с добро осветление. Разширените вени се характеризират с появата на разширени, завити вени и образуването на възли. В случай на прогресиране на заболяването се наблюдава масивна поява на телеангиектазии, хиперемия и хиперпигментация на кожата, както и появата на язви и дерматити..
  3. С помощта на палпация се определя степента на напрежение на засегнатите съдове, тяхната плътност и дължина и температурата на кожата над тях. Този метод ви позволява да подозирате наличието на кръвен съсирек и възпалителен процес..

Функционални тестове

Разширени вени в краката се определят с помощта на функционални тестове. Напоследък този диагностичен метод се използва много рядко поради наличието на съвременни ултразвукови апарати, които позволяват подробно изследване на състоянието на кръвоносните съдове, степента на тяхното увреждане и други признаци на заболяването. Не всички медицински институции обаче са оборудвани с необходимото оборудване..

Функционалните тестове не изискват допълнително оборудване, те могат да се извършват по всяко време. И най-важното е, че те позволяват да се оцени състоянието на клапанния апарат на повърхностните кръвоносни съдове..

Диагнозата на разширени вени се извършва с помощта на следните техники:

  1. Тест Троянов-Тренделенбург. Пациентът заема хоризонтално положение и повдига 1 крак под ъгъл 45 °. Съдовете се изпразват много бързо и върху горната трета на бедрото се прилага турникет. Като алтернатива можете просто да прищипате голямата пръстна вена с пръст. След това пациентът се повишава и се преценява степента на запълване на кръвоносните съдове. При нормална работа на вентилния апарат това трябва да се случи в рамките на 15 секунди. Твърде бързото запълване се наблюдава, когато клапаните на комуникативните вени са недостатъчни. След това турникетът се отстранява и се преценява степента на съдово запълване от бедрото до подбедрицата. Бързото възстановяване на кръвообращението показва нарушение на нормалното функциониране на остеалния и други клапи на голямата сафена вена. На другия крак тестът се провежда по същия начин..
  2. Тест на Хакенбрух. Същността на изследването е, че лекарят открива овална ямка на бедрото: на това място болната подкожна вена се влива в бедрената вена. При недостатъчност на остеалния клапан се усеща шипче кръв при кашляне. Друго име за този симптом е положителен тласък на кашлица..

Лабораторни методи за изследване

Диагностиката за разширени вени обхваща не само изследвания на функционалното състояние на кръвоносните съдове, но и общи клинични анализи. Това е общ анализ на нивата на кръвта, урината, хормоните. Но най-важните са показателите за кръвосъсирване. С тяхна помощ можете правилно да оцените риска от тромбоза и тромбофлебит, както и да изберете необходимите тактики за по-нататъшно лечение на болестта.

За да направите това, е необходимо да дарите кръв за общ анализ, както и за определяне на антитромбин III, протеин S и С, ниво на хомоцистеин, време на съсирване, протромбинов тест, изследване на индекс на PPTT, D-димерен тест, активност на фактор на фон Вилебранд и др..

Обемът на лабораторните изследвания зависи от здравословното състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Това ще позволи навременна корекция на показателите за кръвосъсирване и антикоагулация. В края на краищата, едно от основните усложнения на заболяването от разширени вени е образуването на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове, което носи повишен риск не само за здравето, но и за живота на пациента..

Златният стандарт за диагностициране на разширени вени: ултразвук, доплер и ангиография

Диагнозата за разширени вени задължително включва използването на ултразвукови техники, с които можете да видите венозната система на пациента на разрез. Доплеровата ултрасонография ще помогне да се оцени естеството на кръвния поток, състоянието на клапите на повърхностните и дълбоките вени. Освен това се установява проходимостта на съдовете, техният анатомичен ход и наличието на кръвни съсиреци..

Ако е необходима хирургическа интервенция, лекарят отбелязва перфонални вени, които осигуряват приток на кръв от повърхностни съдове към дълбоки. Това е необходимо, за да се улесни работата на хирурга, който ще ги превърже..

Задължителният преглед за разширени вени на долните крайници е ултразвукова техника за двустранно сканиране на вени. Това е цялостна диагностика, която съчетава възможностите на ултразвуковото и доплерово проучване.

Дуплексното ултразвуково сканиране на вени е абсолютно безопасна и неинвазивна процедура, която не изисква специално обучение. Единственият му недостатък е, че се прави на пациента в изправено положение. За някои пациенти това може да бъде много проблематично, тъй като продължителността на диагнозата е около 30-40 минути..

Доплер изследване на разширени вени се извършва по няколко начина:

  1. Цветен доплер. Използва се за определяне на естеството на кръвния поток.
  2. Техника на импулсната вълна. Той дава възможност да се определи скоростта на движение на кръвта в засегнатите съдове.
  3. Мощен доплер. Позволява ви да видите проходимостта на кръвоносните съдове и посоката на кръвния поток.
  4. Дуплексна и триплексна доплерова сонография. Комбинира няколко техники, разширявайки диагностичните възможности. Те осигуряват точни графики на промените в параметрите на кръвния поток. А с наличието на модерно оборудване и специален софтуер е възможно да се реконструира венозната система на екрана в триизмерно изображение. В същото време анатомичната структура и структурните промени на стените и лумените на кръвоносните съдове могат да се видят във всички детайли..

Ангиографията или флебографията е метод за изследване на разширени вени с помощта на контрастно вещество с рентгеноконтраст, което се прилага интравенозно. По време на изследването се правят серия от снимки. Ангиографията ви позволява да определите дължината на патологичните съдове, да установите диаметъра на лумена и наличието на кръвни съсиреци.

Въпреки факта, че има нови методи за диагностициране на разширени вени на долните крайници, ангиографията продължава да се използва, въпреки че има някои ограничения. Например, контрастното вещество може да доведе до алергична реакция, следователно трябва да се направи подкожен тест за чувствителност към лекарството, преди да се приложи на човек. Това обаче дава възможност да се разгледа подробно състоянието на най-дълбоките и най-малки кръвоносни съдове..

Други методи за изследване на заболяването и формулиране на диагнозата

Диагнозата на разширени вени се извършва и с помощта на други методи на изследване: плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, триизмерна компютърна томография и др. Те обаче не се използват толкова често, колкото основните методи и само в случаите, когато е необходимо да се изяснят липсващите данни, особено преди хирургията за отстраняване на патологични вени.

Крайната формулировка на диагнозата разширени вени на долните крайници се основава на резултатите от диагнозата.

Тя включва степента на външни прояви на заболяването, участие на повърхностни и дълбоки вени в патологичния процес, параметри на хемодинамичните нарушения и обема на проведените диагностични процедури..

Навременното търсене на лекарска помощ и цялостното изследване на разширени вени ще помогне да се определи тактиката на лечението: консервативно или хирургично.

Анализи за разширени вени

Диагностични методи и анализи за разширени вени

Както при всяко прогресиращо заболяване, тестовете за разширени вени са критични. Тъй като по-често оплакванията на хората се свеждат до болка и разширяване на вените в долните крайници, има широко разпространено мнение, че разширените вени по краката, свързани със застой на кръв в съдовете, са единственото проявление на болестта. Но често тестовете, необходими за разширени вени, трябва да се вземат от тези, които са дошли за преглед при гастроентеролог, гинеколог или уролог.

Ако подозирате това заболяване, е необходимо да се подложи на подробна диагноза, която включва няколко стъпки, вариращи от палпация и завършващи със сериозен хардуерен преглед.

Основни анализи за разширени вени

Основното информационно съдържание при диагностицирането на разширени вени се осигурява от лабораторни и тестови анализи. Материали за лабораторни изследвания са кръв и урина.

За изясняване или опровержение на диагнозата кръвта се взема интравенозно, за предпочитане на празен стомах. Получените резултати имат следния диапазон от показания:

  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Биохимично и общо сканиране;
  • Определяне на нивата на хормоните;
  • Наличието на латентен инфекциозен курс.

Следващият тест - урината - разкрива такива показатели като:

  • Ниво на глюкоза;
  • Количеството хемоглобин;
  • Наличието на кетонови тела, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи за контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

  1. Трижилен тест. Техниката включва стискане на повдигнатия крак на пациента със стегнати снопове. За това се избират три зони на компресия - в средата на бедрото, в слабинната гънка и под коляното..
  2. Прат тест. Провеждайки тази проверка, лекарят определя степента на увреждане на вените на долните крайници. Самият тест отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия крак на пациента с еластична превръзка, като същевременно се стиска крака с турникет в близост до слабинната гънка. Процедурата се извършва, докато легнете. След това пациентът е помолен да се изправи и кракът бавно се освобождава от превръзката.

Ултразвуково изследване

Ехографският преглед ви позволява да визуализирате състоянието на съдовете отвътре. Тази техника е необходима в няколко резолюции наведнъж и едва тогава въз основа на взаимно потвърждение на получените резултати диагнозата се счита за установена. Изследването се извършва веднъж и с включването на всички видове прогнози отнема около половин час..

Видове ултразвук за разширени вени:

  • Доплерова ултрасонография. Следните предмети са обект на по-големи грижи по време на преглед: подколенната ямка, ингвиналната област, долната част на глезена. В този случай се оценява функционалността на венозните клапи и се изследва местоположението на вените;
  • USAS, тоест ангиосканиране, наричано по друг начин дуплекс. Подобна трансилуминация разкрива етапите на болезнените усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици..

Въз основа на резултатите, получени чрез сканиране с ултразвуков апарат, флебологът поставя диагноза без грешки и лечението започва веднага.

Рискови групи

Досега нито един специалист не успя да определи еднозначно произхода на разширени вени. Следователно етиологията на заболяването се счита за факторите, които провокират неизправност на клапите на венозните съдове..

Причините за такива щети включват:

  • Предразположение на генетично ниво;
  • Пол - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
  • Бременност и менопауза при жени;
  • Наднормено тегло;
  • Диабетна болест;
  • Пристрастяване към алкохол и тютюнопушене;
  • Прекомерна физическа активност, продължително стоене;
  • Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
  • Прекъсване на стомашно-чревния тракт.

Всеки, чиято работа е свързана с тежък физически труд, който не е в състояние да регулира естеството и начина на приемане на храна, е принуден да бъде на крака дълго време с минимални движения и който също има история на списък с определени заболявания, е изложен на риск от венозна болест.

Видове разширени вени

Не всички видове разширени вени са проучени, което се дължи на малкото количество информация в редица индивидуално отбелязани случаи. Известно е обаче, че проблемът се разпростира не само до отдавна познатата област на долните крайници, но и до вътрешните органи, горните крайници и всякакви други вени на човешкото тяло..

Разширени вени на малкия таз

Разширени вени в малкия таз се откриват главно в по-късните етапи, тъй като първите симптоми на този вид заболяване първо се заблуждават с други патологии.

По правило признаците на разширени вени в тази област са подобни на проблемите на гинекологията и урологията:

  • Рисуване на остри болки в долната част на корема;
  • Дискомфортът при уриниране или позиви не е нормална честота;
  • Невъзможност за завършване на полов акт поради силна болка.

Причината се нарича запушване на съдовете и липсата на достатъчно лумен в тях. Последиците при липса на лечение могат да доведат до безплодие и нарушаване на цялата пикочно-полова система. Често се изисква хирургия за отстраняване на силно променени вени и създаване на байпас.

Разширени вени на матката

Този тип разширени вени се диагностицират по-малко от другите. Всички симптоми на разширени вени на матката са подобни на предишния случай, с добавяне на силна болка в лумбалната област. Ако заболяването не бъде открито в ранен стадий, органите на матката и придатъци са засегнати.

Произходът на маточните разширени вени се приписва на твърде много концентриран прогестерон, който отпуска гладката мускулатура, което допринася за силна болка. Вземат се предвид и други причини:

  • Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
  • Употребата на хормонални контрацептиви;
  • Наследствен генетичен фактор.

Лесно е да се предотврати заболяването в резултат на последното явление, ако, знаейки за обременената наследственост, редовно се подлагате на изследване и вземете необходимите тестове.

Разширени вени на хранопровода

От всички видове разширени вени, които засягат вътрешните органи, храната е най-често срещаната. Насърчава формирането на проблема с патологията на миокарда, далака, стомаха. Симптомите на това заболяване са замъглени и в ранните етапи не се проявява по никакъв начин, но в процеса на прогресиране на заболяването се появяват следните прояви:

  • Обозначаване на венозни възли около пъпната зона;
  • По-чести случаи на болезнена оригване;
  • Намален апетит;
  • Отслабване без обяснение;
  • Понякога - симптоми на хепатит С.

При липса на спешни мерки е възможно кървене, усещане за притискане на гръдната кост. В напреднал стадий на заболяването, поради значителна загуба на кръв, възниква анемия.

Разширени вени

Най-изучаваният и популярен феномен на разширени вени е отражение на симптомите по долните крайници на болен човек.

Основната причина за него се счита за генетичен фактор - той представлява 60% от всички регистрирани случаи. В същото време това не е болест, която преминава към следващото поколение, а специален дизайн на вените, което вече води до съответните проблеми.

Други причини включват:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Кистозни и други прогресиращи възпалителни процеси, които се появяват в тазовите органи при жените;
  • Нарушения на нервната система;
  • Не дозирано физическо усилие;
  • Ниска мобилност като постоянен фактор;
  • Immunodeficiency;
  • Принадлежност към женския пол.

Разширените вени в краката, като най-симптоматични, са по-разпознаваеми от другите видове разширени вени и реагират по-бързо на лечение.

Диагностика на разширени вени на малкия таз

Палпацията, тоест повърхностният преглед, е основата на диагностиката, разпозната при контактно изследване. Диагностиката на тазовите разширени вени изисква участието на двама специалисти - флеболог и гинеколог.

При усещане в перинеума и бедрата е възможна силна болка, но това дава само част от общата картина и поражда назначаването на следните задължителни прегледи:

  1. Проникващ преглед с помощта на гинекологични апарати, разкрива промяна в цвета на стените на влагалището, определя степента на болка при натискане на придатъци, сводове на влагалището и шийката на матката.
  2. Ултразвукът се предписва от комбиниран тип - трансвагинален и повърхностен, което дава възможност за оценка на патологичния рефлукс, конгломерати на засегнатите съдове и измерване на притока на кръв във вените.
  3. Компютърната томография и магнитен резонанс са напълно изключени или се потвърждават органични лезии на маточния орган.
  4. Рентгенова снимка с инжектиран контраст (ангиография), селективна оварикография - тези прегледи дават пълна картина на зоната, заснета от патологични промени.

Диагностика на разширени вени на матката

Тъй като разширените вени на матката се диагностицират вече на доста късни етапи, основната мярка за нейното одобрение е събирането на множество оплаквания на болна жена. Външният преглед, след подготовката на анамнезата, се извършва от лекаря на гинекологичния стол от съответния лекар. Тревожен знак при палпация е неприятно усещане или болка, с дълбока палпация на маточните органи и вагинален свод.

Следните прегледи се планират въз основа на признаците, идентифицирани по време на прегледа:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Доплеров преглед по време на ултразвуковото изследване;
  • Рентгенова снимка с въвеждането на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследване на болестта е категорично противопоказан при бременност.

Диагностика на разширени вени на хранопровода

С голяма площ на покритие на засегнатата зона, варикозите на хранопровода дори могат да причинят смъртта на пациента.

Това се случва в последния стадий на заболяването с обилна загуба на кръв, често придружена от цироза на черния дроб..

Заболяването се диагностицира чрез комплекс от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

  1. Пълна кръвна картина (CBC) разкрива наличието на тромбоцити, показващи чернодробни тестове. Това включва също определянето на Rh фактор и кръвна група, както и кръстосан тест за съвместимост за 6 дози червени кръвни клетки.
  2. Изследване на фиброезофагоскопия, показваща произхода на кървенето;
  3. Рентгенография на хранопровода с въвеждането на контрастни вещества ще помогне за надеждното определяне на вида на разширени вени.
  4. Доплеровата ултрасонография показва структурния състав на вените;
  5. Спиралната компютърна томография се използва като краен случай, ако е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се определи по време на лечението.

Диагностика на разширени вени на долните крайници

Когато съдовият модел на краката изпъкне, честите оток и болки в болка, първо влиза в сила самодиагностиката, тъй като тук проблемът е очевиден.

Флебологът анализира силата на лезията, степента на пренебрегване, но никой, дори опитен лекар, няма да направи окончателно заключение въз основа само на оплакванията и палпацията на пациента.

За да се постави диагноза, се препоръчват прегледи:

  1. Двустранно сканиране. По време на процедурата пациентът е помолен да се съблече и да лежи на дивана. След това гелът се прилага върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена да определи точно състоянието на кръвоносните съдове при анализ и измерване на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Структурата на клапаните се изучава. Открива се наличието на пропуски във вените. Тази процедура не изисква специална подготовка;
  2. Триплексното сканиране предполага същия резултат с подобна техника, но картината се подава към монитора в 3D.

Често заболяването от разширени вени възниква заедно с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване на кръвоносните съдове и покълване в кръвни съсиреци и около тях чрез фиксиране на съединителната тъкан. Тогава се образува реканализация на вените и евентуално нейното втвърдяване. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Анализи за разширени вени

Phlebography

Диагнозата на разширени вени на долните крайници по този метод не изисква хоспитализация и предварителна подготовка, тя се извършва в амбулаторна база. С помощта на флебографско изследване се определя пропускателната способност и степента на увреждане на повърхностните и дълбоките вени. Флебографията има високо ниво на надеждност на получените данни и е основният диагностичен метод. Как да се определи разширени вени, решава на първо място флебологът. Именно поради тази причина, за да изберете методите за диагностика, силно се препоръчва да посетите специалист за по-нататъшни диагностични дейности..

И малко за тайните...

Опитвали ли сте се сами да се отървете от разширени вени? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се от първа ръка знаеш какво е:

  • отново и отново, за да наблюдавате следващата порция паяжини по краката
  • събуди се сутрин, чудейки се какво да облече, за да покрие подутите вени
  • страдате всяка вечер от тежест, планиране, подуване или бучене в краката
  • постоянно кипящ коктейл от надежда за успех, тревожно очакване и разочарование от ново неуспешно лечение

Рискови фактори за венозна болест

  • Възраст. Мускулният тонус намалява с възрастта и настъпва дегенерация на тъканите. От 30-35 години жените често имат разширени вени..
  • Наследственост. Ако някой от роднините има венозна недостатъчност, то в 43% това може да е в следващите поколения.
  • Наднормено тегло. С наднорменото тегло натоварването на краката се увеличава.
  • Бременност. След раждането на бебето стените на вените стават по-тънки и слаби по време на бременността.
  • Хормонални лекарства. Рискът от тромбоза се увеличава, ако човек приема хормони и пуши твърде много.
  • Нездравословен начин на живот. Появяват се нарушения на кръвообращението, чието формиране се улеснява от заседнал и нездравословен начин на живот.
  • Вредна работа. Ако човек редовно трябва да бъде в седнало или изправено положение за дълго време, това увеличава венозното налягане десетократно..
  • Обувки на висок ток. Мускулите на подбедрицата винаги са в напрегнато състояние, следователно се нарушава кръвообращението във вените.
  • Топлина и физическа работа. При продължително и редовно излагане на топлина или при извършване на физически тежка работа кръвоносните съдове се разширяват, а функционалната способност намалява.

Ако постоянно сте в поне един от горните фактори на риска, тогава не забравяйте да отделите време за себе си и да се подложите на венозна диагностика. В нашата клиника можете да го направите бързо и евтино. Освен това, в комфортни условия и на най-модерното оборудване. Но точно установената диагноза е 99% от успешното лечение.

Затова не забравяйте да си уговорите среща с флеболог..

За да си уговорите час, просто трябва да се обадите в клиниката или да се свържете с нас по електронна поща (контакти).

Разширени вени и неговото проявление

В повечето случаи по време на заболяването пациентите усещат тежест в краката, подуване на вените, парене и болка в долните крайници. Отличителна черта на симптомите е, че продължителната физическа активност действа като провокиращ фактор. По правило целият дискомфорт се намалява частично или изцяло по време на ходене или сън. Основният симптом на заболяването са конвулсивните контракции на мускулите на прасеца, обикновено възникващи по време на сън. Външна проява на заболяването - пациентът може да забележи разширяването на подкожните вени, което образува характерни цианотични звезди на краката. Прогресивните разширени вени провокират намалено хранене на кожата на подбедрицата. Първоначално се появяват места с неестествен цвят, след това се наблюдава втвърдяване на кожата. Те приемат така наречения лакиран вид. В резултат на малки щети се образува бяла зона в средата на боядисаната зона, визуално подобна на приток на восък. Това е бяла атрофия на кожата. Впоследствие се образува трофична язва.

Асцит е натрупване на течност в корема

История на първата част от диагнозата

Лекарят ще зададе голям брой въпроси преди и по време на прегледа. Той ще се интересува от причината за вашето посещение и времето на проблема, неговото развитие, наличието на заболявания на кръвоносната система във вашето семейство. Вашата работа, социални дейности, алергии, предишни заболявания и лекарства са от голямо значение. Подробна история е половината от диагнозата. Необходимо е да се отговори на въпросите на специалист с максимална честност и откритост. Кои са основните компоненти на анамнезата:

  • наследствени фактори;
  • списък на нараняванията на долните крайници;
  • невралгични и ортопедични заболявания;
  • използването на хормонални лекарства;
  • бременност;
  • професия;
  • хирургични интервенции.

Значението на навременната диагноза на заболяването

Диагнозата на разширени вени в ранните етапи на развитие е необходима за навременна профилактика. А също и за предотвратяване на болестта и нейните последици, до смъртта на тъканите. При пациенти без ясно изразена симптоматична картина диагнозата е възможна от 18-годишна възраст

Определението за неразположение е важно за жените преди бременността. Елиминирането на повърхностните венозни съдове спомага за увеличаване на притока на кръв към плода

Благодарение на това вероятността от повърхностен флебит като усложнение по време на бременност значително се намалява. Предимството на ранното откриване се крие във възможността за правилна и ефективна терапия, както и профилактика със специални медицински трикотажни изделия. Пациент, получил навременна терапия и подходяща профилактика, елиминира вероятността от по-нататъшно образуване на трофични язви и в резултат на злокачествени новообразувания.

Диагностични тестове

Диагнозата и лечението на разширени вени са тясно свързани помежду си. Разширените вени на долните крайници имат няколко диагностични теста. Основната им цел е да определят състоянието и функционалните характеристики на засегнатите съдове. Сред големия брой тестове за функционалност на плавателните съдове най-често се срещат следните:

  1. Тест на Пертес - пациентът е в изправено положение. С помощта на гумена лента се изстискват повърхностните съдове. Ако в случай на физическа активност се наблюдава промяна в цвета или болка, това показва запушване на дълбоки вени..
  2. Тест на Шварц - лекар, докосвайки местоположението на разширени вени, наблюдава шокови вибрации на кръвта. В случай на дистанционно усещане след перкусия се диагностицира клапна недостатъчност.
  3. Плантарен тест - ако пациентът почувства болка, докато натиска петата, това показва тромбоза на дълбоките вени.

Диференциална диагноза

В повечето случаи разпознаването на първични разширени вени на долните крайници не е много трудно. Заболявания, които клинично приличат на разширени вени, трябва да бъдат изключени. На първо място е необходимо да се изключат вторичните разширени вени поради хипоплазия и аплазия на дълбоки вени (синдром на Клиппел-Тренон) или предишна тромбоза на дълбоките вени, наличието на артериовенозни фистули при болестта на Паркс Вебер-Рубашов (PF Weber, 1907; С. М. Рубашов, 1928 г.).).

Посттромботичното заболяване се характеризира с увеличаване на обема на крайниците поради дифузен оток; кожата на крайника има цианотичен оттенък, особено в дисталните части; разширените подкожни вени имат разхлабен вид, а моделът им е по-силно изразен на бедрото, в областта на слабините и на предната коремна стена.

Синдромът на Klippel-Trenone (М. Klippel, P. Trenaunay, 1900), причинен от аплазия или хипоплазия на дълбоки вени, е много рядък, проявява се в ранна детска възраст, постепенно прогресира с развитието на тежки трофични разстройства. Разширените вени имат нетипична локализация по външната повърхност на крайника. По кожата има пигментни петна под формата на "географска карта", хиперхидроза се изразява.

Заболяването на Паркс Вебер-Рубашов се характеризира с удължаване и уплътняване на крайника, нетипична локализация на разширени вени; вените често пулсират поради артериален секрет; изразена хиперхидроза, хипертрихоза, наличието на възрастови петна според типа „географска карта“ по цялата повърхност на крайника, често по външната повърхност на таза, върху корема и гърба, хипертермия на кожата, особено над разширените вени, артериализация на венозна кръв. Заболяването се проявява в ранна детска възраст.

Прат (GH Pratt, 1949), Piulax и Vidal-Barraque (P. Piulachs, F. Vidal-Barraquer, 1953) разпределят "артериални разширени вени", при които разширените вени са следствие от функционирането на множество малки артериовенозни фистули... Тези фистули са вродени и отворени по време на пубертета, бременност, след нараняване или прекомерно физическо натоварване. Разширените вени се локализират по-често по външната или задната повърхност на подбедрицата или в подколенната ямка. Клапанният апарат на подкожните вени при тази форма на разширени вени може да бъде богат. След операцията разширените вени бързо се повтарят и като правило радикалното лечение на тази форма на разширени вени е невъзможно..

Аневризмалната дилатация на голямата сафена вена в остиума трябва да бъде диференцирана от бедрената херния. Венозният възел над лигамента на зеницата изчезва, когато кракът е повдигнат, понякога над него се чува съдов шум, който не се наблюдава при бедрена херния. Наличието на разширени вени на засегнатата страна често говори в полза на венозния възел.

Избрани лекции по ангиология. Е.Р. Кохан, И.К. Zavarina

Диагнозата изисква потвърждение

Диагностиката трябва да бъде придружена от дуплексна сонография, която отдавна се е превърнала в златен стандарт.

Дуплексна сонография. Това е уникален модерен диагностичен метод, който успешно замести както доплеровото картографиране, така и ултразвуковото ангиосканиране. Процедурата отнема около 20 минути, а резултатът е подробна информация за състоянието както на повърхностни, така и на дълбоки вени..
Дуплекс - ултразвукът може да се използва и за превантивни цели.

В клиниката диагнозата на вените в някои случаи може да бъде допълнена:

  • Компютърна томографска флебография. Този тип диагноза е придружена от въвеждането на контрастно вещество. Оцветени с контраст, дори най-дълбоките и най-малките съдове са перфектно видими. CT флебографията ви позволява да получите подробна картина на общото състояние на съдовете на краката. Доказано е, че се предписва при неясни симптоми на разширени вени, както и за разграничаване на диагнозата от вероятна тромбоза. Siemens Somatom Definition AS е най-новият компютърен томограф, използван от лекарите в клиниката на Балтийските вени.

Резултати от компютърната томографска флебография на кръвоносните съдове

Магнитно-резонансната венография (MRV) е вид магнитен резонанс, който ви позволява да оцените съдовете, през които кръвта се връща към сърцето. MRI технологията не причинява йонизиращо лъчение, следователно е безвредна за организма. Томографът на Siemens MAGNETOM Spectra 3.0 T MR позволява извършването на достатъчно информативни изследвания на вените без въвеждане на контрастно вещество.

Резултати от магнитно-резонансна венография (ЯМР) на долните крайници

Сегментално доплерографско / TBI определяне на индекса на тибио-брахиалния (рамото-глезен).
Това е най-простият, но много важен метод на изследване, който дава представа за състоянието на артериите на ръцете и краката, позволява да се определи проходимостта и възможното стесняване на артериите. Плюс това, последното поколение доплеров сонар ABility осигурява измервания, автоматично отчита и отпечатва в рамките на 3 минути..

След получаване на диагностичните резултати, лекарят ще определи тактиката на лечението и, ако е необходимо, ще предпише минимално инвазивна операция. Не трябва да се страхуваш от нея. Клиниката на Балтийските вени има богат опит във венозната хирургия. Постиженията на латвийските лекари са признати в света и са маркирани със сертификати. Благосклонността на рижските лекари, тяхната доброта и умения ще направят престоя ви в клиниката възможно най-удобен за вас.

Повече по темата Превенция на разширени вени при заседнала работа

Лекарство

Предотвратяване на разширени вени. Има много начини да облекчите състоянието на човек с разширени вени. - Защо разширените вени са предимно женско заболяване? - Какви методи за лечение на разширени вени са най-ефективни?

Може би тук има някой с разширени вени?

Синът ми е изпратен на операция, ще съм много благодарен за съвета. Платен или безплатен? Носи компресионни чорапи от 3 години, но уви.

Раждане с разширени вени

Разширените вени са хронично заболяване, придружено от различни нарушения на изтичане на кръв във вените, свързани с патологични промени във венозните клапи, което често причинява промени в цялата съдова система.

Разширени вени на малкия таз

Разширените вени са хронично заболяване, придружено от различни нарушения на изтичане на кръв във вените, свързани с патологични промени във венозните клапи, което често причинява промени в цялата съдова система.

Цезарово разширение с разширени вени на матката. Наистина се нуждая от съвет и опит!

Предотвратяване на разширени вени. При липса на разширени вени преди бременността и при правилно поведение по време на бременност и след раждане Цезарово сечение с разширени вени на матката.

Предотвратяване на разширени вени

Предотвратяване на разширени вени. Медицинска козметология. Мода и красота. И те могат да предпишат хапчета за пиене, плюс по-малко да са в седнало положение, да пушат и да пият прибл. в придружаващото писмо до някои ОК ясно пише, че при разширени вени употребата им...

предотвратяване на разширени вени

предотвратяване на разширени вени. Неразположения, болести, токсикоза. Бременност и раждане. предотвратяване на разширени вени. хора. и носите ли компресионни чорапи чисто заради превенцията? и разширени вени започва толкова внезапно, колкото се появяват стрии? събуждаш се сутрин и коремът ти има...

предотвратяване на разширени вени

предотвратяване на разширени вени. Неразположения, болести, токсикоза. Бременност и раждане. Неприятно е. Какво да направите, за да предотвратите разширени вени, освен как да избегнете продължително стоене, намажете специални крака. крем, дръжте ги повдигнати?

Вена изведнъж набъбна на коляното ми. широчина

Вижте други дискусии: Превенция на разширени вени. Тежък товар оказва натиск върху вените, те не могат да издържат и набъбват. Упражнение 8. Седейки на стол, повдигнете десния крак, огънат в коляното и извършете завъртания в тазобедрената става.

Предотвратяване на тромбоза по време на въздушно пътуване

Предотвратяване на тромбоза по време на въздушно пътуване. Съвети, препоръки. Медицина и здраве. Предотвратяване на тромбоза по време на въздушно пътуване. Моля, кажете ми какво трябва да се направи за предотвратяване на тромбоза в самолета на пациенти с хрон. вени. недостатъчност и възраст?

Разширени вени

Първите симптоми на разширени вени. Диагностика на разширени вени. Ако болестта все още е само в началния етап, за Ако разширени вени, тогава това не е проблем, предписват се мазила и хапчета, само тогава нищо тежко не може да се вдигне и като цяло не можете да се прекалявате.

Началният стадий на разширени вени

Първите симптоми на разширени вени. Диагностика на разширени вени. Ако болестта все още е само в началния етап, за Ако разширени вени, тогава това не е проблем, предписват се мазила и хапчета, само тогава нищо тежко не може да се вдигне и като цяло не можете да се прекалявате.

Чорапогащи за предпазване от разширени вени

Предотвратяване на разширени вени. Размерите за чорапогащи се отстраняват от лекаря, който също може да каже адресите, където се продават. Беше трудно, дори съжалих, че се включих в тази склеротерапия, но след дипломирането си бях доволен от Превенция на разширени вени или защо...

Phlebeurysm

Предотвратяване на разширени вени. При липса на разширени вени преди бременността и с правилно поведение по време и след бременност. Но срамните устни все още болят при натискане и при натискане боли целия перинеум отляво, дори пубиса.

Phlebeurysm

Разширени вени: който е изложен на риск, превенция на заболяването. При първите две бременности проблемът с разширени вени ме подмина

едно просто, но важно упражнение за укрепване на мускулите на тазовото дъно и подготовка на перинеума за раждане..

Какви тестове трябва да се вземат за разширени вени

Анализи за разширени вени

Диагностични методи и анализи за разширени вени

Както при всяко прогресиращо заболяване, тестовете за разширени вени са критични. Тъй като по-често оплакванията на хората се свеждат до болка и разширяване на вените в долните крайници, има широко разпространено мнение, че разширените вени по краката, свързани със застой на кръв в съдовете, са единственото проявление на болестта. Но често тестовете, необходими за разширени вени, трябва да се вземат от тези, които са дошли за преглед при гастроентеролог, гинеколог или уролог.

Ако подозирате това заболяване, е необходимо да се подложи на подробна диагноза, която включва няколко стъпки, вариращи от палпация и завършващи със сериозен хардуерен преглед.

Основни анализи за разширени вени

Основното информационно съдържание при диагностицирането на разширени вени се осигурява от лабораторни и тестови анализи. Материали за лабораторни изследвания са кръв и урина.

За изясняване или опровержение на диагнозата кръвта се взема интравенозно, за предпочитане на празен стомах. Получените резултати имат следния диапазон от показания:

  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Биохимично и общо сканиране;
  • Определяне на нивата на хормоните;
  • Наличието на латентен инфекциозен курс.

Следващият тест - урината - разкрива такива показатели като:

  • Ниво на глюкоза;
  • Количеството хемоглобин;
  • Наличието на кетонови тела, амоняк, ацетон, билирубин.

Методи за контакт, неинвазивни методи за получаване на заключения за състоянието на вените на пациента:

  1. Трижилен тест. Техниката включва стискане на повдигнатия крак на пациента със стегнати снопове. За това се избират три зони на компресия - в средата на бедрото, в слабинната гънка и под коляното..
  2. Прат тест. Провеждайки тази проверка, лекарят определя степента на увреждане на вените на долните крайници. Самият тест отнема 15 минути и се състои в плътно пренавиване на единия крак на пациента с еластична превръзка, като същевременно се стиска крака с турникет в близост до слабинната гънка. Процедурата се извършва, докато легнете. След това пациентът е помолен да се изправи и кракът бавно се освобождава от превръзката.

Ултразвуково изследване

Ехографският преглед ви позволява да визуализирате състоянието на съдовете отвътре. Тази техника е необходима в няколко резолюции наведнъж и едва тогава въз основа на взаимно потвърждение на получените резултати диагнозата се счита за установена. Изследването се извършва веднъж и с включването на всички видове прогнози отнема около половин час..

Видове ултразвук за разширени вени:

  • Доплерова ултрасонография. Следните предмети са обект на по-големи грижи по време на преглед: подколенната ямка, ингвиналната област, долната част на глезена. В този случай се оценява функционалността на венозните клапи и се изследва местоположението на вените;
  • USAS, тоест ангиосканиране, наричано по друг начин дуплекс. Подобна трансилуминация разкрива етапите на болезнените усложнения и ви позволява да анализирате рисковете от възможни последици..

Въз основа на резултатите, получени чрез сканиране с ултразвуков апарат, флебологът поставя диагноза без грешки и лечението започва веднага.

Рискови групи

Досега нито един специалист не успя да определи еднозначно произхода на разширени вени. Следователно етиологията на заболяването се счита за факторите, които провокират неизправност на клапите на венозните съдове..

Причините за такива щети включват:

  • Предразположение на генетично ниво;
  • Пол - жените страдат от разширени вени 5 пъти по-често от мъжете;
  • Бременност и менопауза при жени;
  • Наднормено тегло;
  • Диабетна болест;
  • Пристрастяване към алкохол и тютюнопушене;
  • Прекомерна физическа активност, продължително стоене;
  • Нарушаване на хранителната култура - изобилие от консумирани вредни вещества;
  • Прекъсване на стомашно-чревния тракт.

Всеки, чиято работа е свързана с тежък физически труд, който не е в състояние да регулира естеството и начина на приемане на храна, е принуден да бъде на крака дълго време с минимални движения и който също има история на списък с определени заболявания, е изложен на риск от венозна болест.

Видове разширени вени

Не всички видове разширени вени са проучени, което се дължи на малкото количество информация в редица индивидуално отбелязани случаи. Известно е обаче, че проблемът се разпростира не само до отдавна познатата област на долните крайници, но и до вътрешните органи, горните крайници и всякакви други вени на човешкото тяло..

Разширени вени на малкия таз

Разширени вени в малкия таз се откриват главно в по-късните етапи, тъй като първите симптоми на този вид заболяване първо се заблуждават с други патологии.

По правило признаците на разширени вени в тази област са подобни на проблемите на гинекологията и урологията:

  • Рисуване на остри болки в долната част на корема;
  • Дискомфортът при уриниране или позиви не е нормална честота;
  • Невъзможност за завършване на полов акт поради силна болка.

Причината се нарича запушване на съдовете и липсата на достатъчно лумен в тях. Последиците при липса на лечение могат да доведат до безплодие и нарушаване на цялата пикочно-полова система. Често се изисква хирургия за отстраняване на силно променени вени и създаване на байпас.

Разширени вени на матката

Този тип разширени вени се диагностицират по-малко от другите. Всички симптоми на разширени вени на матката са подобни на предишния случай, с добавяне на силна болка в лумбалната област. Ако заболяването не бъде открито в ранен стадий, органите на матката и придатъци са засегнати.

Произходът на маточните разширени вени се приписва на твърде много концентриран прогестерон, който отпуска гладката мускулатура, което допринася за силна болка. Вземат се предвид и други причини:

  • Различни възпаления на фона на хирургични интервенции или кървене;
  • Употребата на хормонални контрацептиви;
  • Наследствен генетичен фактор.

Лесно е да се предотврати заболяването в резултат на последното явление, ако, знаейки за обременената наследственост, редовно се подлагате на изследване и вземете необходимите тестове.

Разширени вени на хранопровода

От всички видове разширени вени, които засягат вътрешните органи, храната е най-често срещаната. Насърчава формирането на проблема с патологията на миокарда, далака, стомаха. Симптомите на това заболяване са замъглени и в ранните етапи не се проявява по никакъв начин, но в процеса на прогресиране на заболяването се появяват следните прояви:

  • Обозначаване на венозни възли около пъпната зона;
  • По-чести случаи на болезнена оригване;
  • Намален апетит;
  • Отслабване без обяснение;
  • Понякога - симптоми на хепатит С.

При липса на спешни мерки е възможно кървене, усещане за притискане на гръдната кост. В напреднал стадий на заболяването, поради значителна загуба на кръв, възниква анемия.

Разширени вени

Най-изучаваният и популярен феномен на разширени вени е отражение на симптомите по долните крайници на болен човек.

Основната причина за него се счита за генетичен фактор - той представлява 60% от всички регистрирани случаи. В същото време това не е болест, която преминава към следващото поколение, а специален дизайн на вените, което вече води до съответните проблеми.

Други причини включват:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Кистозни и други прогресиращи възпалителни процеси, които се появяват в тазовите органи при жените;
  • Нарушения на нервната система;
  • Не дозирано физическо усилие;
  • Ниска мобилност като постоянен фактор;
  • Immunodeficiency;
  • Принадлежност към женския пол.

Разширените вени в краката, като най-симптоматични, са по-разпознаваеми от другите видове разширени вени и реагират по-бързо на лечение.

Диагностика на разширени вени на малкия таз

Палпацията, тоест повърхностният преглед, е основата на диагностиката, разпозната при контактно изследване. Диагностиката на тазовите разширени вени изисква участието на двама специалисти - флеболог и гинеколог.

При усещане в перинеума и бедрата е възможна силна болка, но това дава само част от общата картина и поражда назначаването на следните задължителни прегледи:

  1. Проникващ преглед с помощта на гинекологични апарати, разкрива промяна в цвета на стените на влагалището, определя степента на болка при натискане на придатъци, сводове на влагалището и шийката на матката.
  2. Ултразвукът се предписва от комбиниран тип - трансвагинален и повърхностен, което дава възможност за оценка на патологичния рефлукс, конгломерати на засегнатите съдове и измерване на притока на кръв във вените.
  3. Компютърната томография и магнитен резонанс са напълно изключени или се потвърждават органични лезии на маточния орган.
  4. Рентгенова снимка с инжектиран контраст (ангиография), селективна оварикография - тези прегледи дават пълна картина на зоната, заснета от патологични промени.

Диагностика на разширени вени на матката

Тъй като разширените вени на матката се диагностицират вече на доста късни етапи, основната мярка за нейното одобрение е събирането на множество оплаквания на болна жена. Външният преглед, след подготовката на анамнезата, се извършва от лекаря на гинекологичния стол от съответния лекар. Тревожен знак при палпация е неприятно усещане или болка, с дълбока палпация на маточните органи и вагинален свод.

Следните прегледи се планират въз основа на признаците, идентифицирани по време на прегледа:

  • Ултразвук на тазовите органи;
  • Доплеров преглед по време на ултразвуковото изследване;
  • Рентгенова снимка с въвеждането на контрастна течност.

Последният тип събиране на данни за изследване на болестта е категорично противопоказан при бременност.

Диагностика на разширени вени на хранопровода

С голяма площ на покритие на засегнатата зона, варикозите на хранопровода дори могат да причинят смъртта на пациента.

Това се случва в последния стадий на заболяването с обилна загуба на кръв, често придружена от цироза на черния дроб..

Заболяването се диагностицира чрез комплекс от следните методи, свързани с инвазивни и неинвазивни:

  1. Пълна кръвна картина (CBC) разкрива наличието на тромбоцити, показващи чернодробни тестове. Това включва също определянето на Rh фактор и кръвна група, както и кръстосан тест за съвместимост за 6 дози червени кръвни клетки.
  2. Изследване на фиброезофагоскопия, показваща произхода на кървенето;
  3. Рентгенография на хранопровода с въвеждането на контрастни вещества ще помогне за надеждното определяне на вида на разширени вени.
  4. Доплеровата ултрасонография показва структурния състав на вените;
  5. Спиралната компютърна томография се използва като краен случай, ако е невъзможно да се постави правилна диагноза и да се определи по време на лечението.

Диагностика на разширени вени на долните крайници

Когато съдовият модел на краката изпъкне, честите оток и болки в болка, първо влиза в сила самодиагностиката, тъй като тук проблемът е очевиден.

Флебологът анализира силата на лезията, степента на пренебрегване, но никой, дори опитен лекар, няма да направи окончателно заключение въз основа само на оплакванията и палпацията на пациента.

За да се постави диагноза, се препоръчват прегледи:

  1. Двустранно сканиране. По време на процедурата пациентът е помолен да се съблече и да лежи на дивана. След това гелът се прилага върху краката на пациента и започва дълбоко сканиране на вените. Тази техника е предназначена да определи точно състоянието на кръвоносните съдове при анализ и измерване на ширината на вените, тяхната гъвкавост. Структурата на клапаните се изучава. Открива се наличието на пропуски във вените. Тази процедура не изисква специална подготовка;
  2. Триплексното сканиране предполага същия резултат с подобна техника, но картината се подава към монитора в 3D.

Често заболяването от разширени вени възниква заедно с тромбофлебит, което неизбежно води до втвърдяване на кръвоносните съдове и покълване в кръвни съсиреци и около тях чрез фиксиране на съединителната тъкан. Тогава се образува реканализация на вените и евентуално нейното втвърдяване. Единственият изход от тази ситуация е операцията.

Диагностика на разширени вени на долните крайници: кръвни изследвания и прегледи

Навременната диагноза на разширени вени е едно от най-важните условия за успешното лечение на болестта. Диагностиката играе особено важна роля при откриването на разширени вени на дълбоките вени, тъй като това заболяване не може да се види визуално и често води до тежки усложнения.

Днес съществува цяла гама диагностични процедури, които могат не само да определят наличието на разширени вени при пациент, но и да установят степента на увреждане на венозните стени и клапи, да идентифицират нарушено кръвообращение, наличието на кръвни съсиреци в съдовете и появата на некротични процеси.

Въпреки това, преди да отидете на преглед, е необходимо да разберете кои методи за диагностика са най-ефективни, как се провеждат, изискват ли специално обучение преди тях и колко струват средно в руските градове? Това ще ви позволи да не губите време за остарели методи за анализ на разширени вени и следователно да спестите време и пари.

За какво се отнася тази статия:

Определения на анамнезата

Диагнозата и лечението на разширени вени е специалност на флеболог. Именно този специалист трябва да се консултира, когато се появят симптоми, които показват съдови патологии, а именно болка и тежест в краката, спазми в мускулите на прасеца, подуване в глезенната става, поява на паякообразни вени и промяна в цвета на кожата.

Правилната диагноза на разширени вени на долните крайници включва цял набор от мерки. Това позволява на лекаря да прецени пълната картина на заболяването, по-специално причините за развитието на болестта, продължителността на заболяването, стадия на разширени вени и наличието на възможни усложнения.

Всяко изследване за разширени вени на долните крайници започва с разговор с пациента. По време на този разговор флебологът успява да определи анамнезата на пациента, тоест комбинация от фактори, довели до развитието на разширени вени.

Основните компоненти на анамнезата:

  1. Генетично предразположение. Наследственият фактор увеличава вероятността от развитие на разширени вени с почти 70%;
  2. Професионален риск. Най-често разширените вени засягат представителите на следните професии: търговци, хирурзи, фризьори, учители, готвачи, офис работници и др.;
  3. Бременност. Носенето на дете е един от основните фактори за развитието на разширени вени при жените;
  4. Прием на противозачатъчни хапчета. Тези лекарства значително повишават риска от увреждане на венозната система и при потвърдена диагноза разширени вени употребата им може да доведе до тежки усложнения;
  5. Пушачи. Този лош навик е една от най-честите причини за развитието на не само разширени вени, но и тромбоза и тромбофлебит;
  6. Редовно вдигане на тежести Този фактор е по-подходящ за мъже, които сериозно се занимават с вдигане на тежести, културизъм или работят като двигатели;
  7. Операция на долните крайници. В наши дни всяка хирургическа интервенция на краката трябва да бъде придружена от продължително носене на компресионни чорапи. Въпреки това, дори тази предразположеност понякога не помага да се избегнат разширени вени;
  8. Голямо тегло. Излишните килограми поставят огромно напрежение на долните крайници, което води до разширяване и деформация на вените;
  9. Заседнал начин на живот. Липсата на физическа активност е може би основната причина за развитието на разширени вени..

Наличието на поне един от горните фактори значително увеличава риска от развитие на разширени вени и усложнява лечението.

Следователно, въз основа на тяхната анамнеза, лекарят предписва подходящо лечение на пациента, по-специално избира лекарства, диета, упражнения терапия, масаж, физиотерапевтични процедури, а в тежки случаи - вида операция.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове не могат да открият разширени вени при пациенти, но дават важна информация за тяхното здравословно състояние. Така че, с помощта на това изследване е възможно да се определят кръвни параметри, които могат да причинят увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, увеличаване на лумена на вените, както и образуване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци в съдовете..

В допълнение, изследванията на кръвта и урината могат да дадат необходимата информация за заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения, липса на витамини и минерали, задържане на вода в организма, което в отделение често води до сериозни съдови патологии.

Точността на кръвния тест зависи от правилната подготовка. За да получите най-надеждните резултати, е необходимо напълно да откажете приема на храна 10 часа преди анализа, да изключите от диетата чай, кафе, мазни и пикантни храни на ден, преди да дарите кръв, и да се въздържате от тежка физическа активност.

  • Пълна кръвна картина за разширени вени. Помага за определяне на степента на кръвосъсирване, нейния вискозитет и течливост, наличието на възпалителни процеси в организма, нивото на хемоглобина и функционирането на имунната система;
  • Кръвна химия. Биохимията ви позволява да оцените функционалното състояние на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, панкреас, жлъчен мехур и др.), Да определите нивото на захар, холестерол и карбамид в кръвта, да идентифицирате липсата на витамини, макро- и микроелементи, да установите нарушения на въглехидратите, мазнините или протеините метаболизъм;
  • Клиничен анализ на урината. Необходимо е да се определи работата на отделителната система и да се идентифицират възможните заболявания.

Можете да получите препоръка за тези лабораторни изследвания от флеболог. Цената им варира значително в зависимост от региона на Русия..

Средно цената е следната: общ кръвен тест - от 200 до 330 рубли, биохимичен кръвен тест от 3300 до 3700 рубли, клиничен анализ на урината от 250 до 350 рубли.

Хардуерни методи за изследване

Съвременната диагностика на разширени вени е невъзможна без използването на инструментални методи за изследване. Именно въвеждането на най-новите технологии помогна да се издигне диагностичното проучване на пациенти с разширени вени на напълно ново ниво..

Използването на съвременни устройства ви позволява да получите резултати с най-висока точност, по-специално да разпознаете разширени вени на най-ранен етап, когато други методи на изследване са безполезни.

Днес основата за диагнозата на разширени вени е ултразвуково изследване, а именно дуплексно ангиосканиране, което помага да се идентифицират най-малките патологични промени във венозната система. В допълнение, за да потвърди диагнозата, може да се наложи пациентът да се подложи на компютърно или магнитно резонансно изображение..

Ултразвуковото ангиосканиране на вените на долните крайници е диагностичен метод, който се провежда с помощта на високочестотна ултразвукова радиация. Този ултразвуков сигнал прониква дълбоко в човешката тъкан и се отразява от движещи се обекти, в случая течаща кръв, което позволява да се оцени състоянието не само на повърхностни, но и на дълбоки вени.

В съвременните болници все по-често се използват ултразвукови апарати от ново поколение, които помагат да се получи цветен образ на венозната система на човека. Този тип диагноза се нарича триплекс ангиосканиране и е високо ценена от диагностичните лекари за способността да откриват дори най-малките промени в съдовете до 1 mm.

С помощта на ултразвуково ангиосканиране могат да бъдат открити следните съдови патологии:

  1. Ненормално изтъняване или удебеляване на съдовите стени;
  2. Влошаване на функциите или пълна атрофия на венозните клапи;
  3. Наличието на кръвни съсиреци с различни размери във вените;
  4. Намален лумен в кръвоносните съдове;
  5. Разширяване на вените, образуване на възли и неестествени завои;
  6. Нарушение или пълно отсъствие на притока на кръв във вените.

За да се подложите на ултразвуково ангиосканиране не изисква специална подготовка, обаче се препоръчва да посетите флеболог преди тази диагноза. Той ще проведе първоначален преглед и ще изпише направление за ултразвуков преглед.

Днес цената на ултразвуковото ангиосканиране варира от 2000 до 2700 рубли, но в зависимост от региона на страната и клиниката, цените могат да бъдат или по-високи, или по-ниски. Но е важно да се разбере, че плащайки тази сума, пациентът може да бъде сигурен в правилността на поставената му диагноза..

Компютърната томография се отнася до техники за радиационна диагностика, което означава, че използва рентгенови лъчи. КТ ангиографията обаче има много предимства пред конвенционалните рентгенови лъчи, основното от които е способността за изобразяване както на скелета, така и на меките тъкани..

При компютърна томография на долните крайници се впръсква безобидно контрастно вещество във венозната система на човека и след това се извършва постепенно сканиране на краката. Това ви позволява да получите триизмерно изображение на болните крайници и да разкриете наличието на разширени вени на повърхностни и дълбоки вени, наличието на кръвни съсиреци и други патологични промени.

CT ангиографията е силно чувствителна, така че може да се използва за проверка на по-ранни диагнози въз основа на по-малко точни методи за изследване. Но е важно да се подчертае, че цената на този преглед е доста висока и е средно около 10 000 рубли..

ЯМР на вените на долните крайници се извършва подобно на КТ ангиография, с единствената разлика - този диагностичен метод използва не рентгенови лъчи, а магнитно поле, което е абсолютно безвредно за хората.

ЯМР ангиографията включва също така сканиране на слой на меки тъкани и последващо изграждане на триизмерно изображение на краката. Благодарение на това е възможно да се идентифицират дори незначителни промени в съдовете, характерни за началния етап на разширени вени..

Магнитният резонанс е много безопасен за пациента, така че може да се извърши както при тежко обостряне на разширени вени, така и при превенция на заболяването. Трябва обаче да се помни, че ЯМР е противопоказан при пациенти с метални импланти, като щифтове, плочи или пръти..

Цената за ЯМР на долните крайници е малко по-висока, отколкото за КТ ангиография и е около 12 000 рубли.

Диференциална диагноза

За да се направи на пациента окончателна диагноза разширени вени, е необходимо да се изключат други заболявания с подобни симптоми. Това са предимно остра венозна тромбоза, атеросклероза на долните крайници и лимфедем..

В допълнение, други по-малко очевидни заболявания попадат в тази класификация, например, лумбосакрална остеохондроза, остеоартрит деформации, коронарна болест на сърцето, сърдечна болест, миокардит, кардиомиопатия, линейропатия, васкулит и много други. Разбира се, това е невъзможно да направите това у дома, трябва да потърсите помощ от флеболог.

Диагнозата на разширени вени е описана във видеото в тази статия..

Какви тестове се вземат за разширени вени

На телетата се появиха паяжини. Глезените са подути, а през нощта краката извиват почти по цялата дължина. Много се страхувам, че може да има разширени вени. Какви тестове трябва да се преминат, за да се провери?

Появата на съдова мрежа, изпъкналите подкожни вени, промените в температурата и цвета на кожата са тревожни признаци, които сигнализират за необходимостта спешно да посетите флеболог. След преглед пациентите се подлагат на тестове, които потвърждават или отричат ​​наличието на разширени вени.

Phlebeurysm. Основни анализи.

Тестове за кръв и урина

Материали за лабораторни изследвания са кръв и урина. Според тях се определят следните спектри от показания:

  • Кръвна група и Rh фактор.
  • Нива на хормоните.
  • Наличието на латентен инфекциозен курс.
  • Ниво на глюкоза.
  • Количество хемоглобин.
  • Наличието на кетонови тела, амоняк, ацетон, билирубин.
  • Оценка на състоянието на системата за коагулация на кръвта чрез коагулограма.

Видове прегледи за разширени вени

Пациентът се изследва, докато стои за някакви промени - пигментация, изпъкнали вени, язви, дерматит. Проверете температурата и напрежението на съдовете. След това лекарят решава как ще протече по-нататъшното събиране на анамнезата..

Лабораторни изследвания

Най-важните данни, които тестовете за разширени вени трябва да предоставят, са показатели за съсирване на кръвта за оценка на риска от образуване на кръвни съсиреци и планиране на лечение. Затова при разширени вени се прави общ кръвен тест..

Според броя на еритроцитите и хемоглобина се установява степента на сгъстяване на кръвта и нивото на левкоцитите ще говори за наличието на възпалителни процеси.

Хардуерни методи за изследване

Използването на хардуерни изследвания дава възможност да се види подробно венозната мрежа. При разширени вени никакви тестове няма да дадат такава пълна картина като ултразвукова техника, доплеров ултразвук и ангиография.

Ултразвуково дуплексно сканиране

Хардуерната диагностика определя нивото на съдова проходимост, техните анатомични особености и наличието на кръвни съсиреци.

Основният преглед за разширени вени е ултразвуково дуплексно сканиране. Процесът отнема около 45 минути и е безболезнен за пациента. Това е единственият начин да се идентифицират ранните разширени вени..

Ако има нужда от операция или пациентът е претърпял хирургично лечение на венозната система по-рано, ултразвукът може да не е достатъчен. В този случай се използва спирална компютърна томография, която дава възможност да се планира дори и най-сложната операция. Реконструкцията на кръвоносната система в 3D формат ще предостави на лекаря пълна картина и ще улесни работата на хирурга.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е важен етап за установяване на правилната диагноза и е насочена главно към изключване на посттромбофлебитния синдром от анамнезата. Симптомите на разширени вени също могат да бъдат подобни на началния стадий на артериално заболяване, плоско стъпало, лумбална остеохондроза.

За да отрежете неправилна диагноза, се използва рентгеново изследване на съдовата система - флебография. В рамките на една минута лекарят прави около десет рентгена на засегнатата област. Информативна точност се постига чрез въвеждане на контрастен агент в съдовете.

Методи за диагностициране на различни видове разширени вени

Диагностика на вените на долните крайници

В допълнение към стандартните лабораторни изследвания се използва доплеров ултразвук на краката - модерен метод за изследване, който следи състоянието на кръвоносните съдове в реално време и помага да се идентифицират техните патологии в най-ранния стадий на развитие.

Процедурата трае не повече от час и върви като всеки друг ултразвук - без да причинява дискомфорт.

Диагностика на вените на хранопровода

Диагнозата се поставя въз основа на тестове, ултразвук на органите на коремната кухина, но окончателната диагноза се поставя въз основа на данни за езофагоскопия.

Езофагоскопията се извършва с помощта на специално устройство за фиброезофагоскоп, което представлява тънка еластична гумена тръба с поставена в нея оптична влакна. Тръбата се вкарва през устата в хранопровода на пациента. Езофагоскопията се извършва на празен стомах. За да се потисне гажът, ларинкса се лекува с лидокаин. Ендоскопът се поставя с пациента, лежащ от дясната страна. В същото време той огъва десния крак в коляното и изпъва левия крак.

Техниката позволява да се установи причината за патологията, да се оцени състоянието на съдовите стени, дори да се извърши минимална хирургическа намеса, ако е необходимо..

Диагностика на маточните вени

Разширените вени са хронично заболяване, характеризиращо се с патологични промени във формата на вените. Затова на първо място се изисква преглед от лекар, който с голяма вероятност може да диагностицира синкавия цвят на лигавицата на гениталните органи, чрез наличието на възли и уплътнения върху тях. Интравагиналният ултразвук е задължителен.

При необходимост се предписват допълнителни диагностични методи:

  • Рентгенова снимка с контраст.
  • Лапароскопията.
  • Доплер.
  • Трансвагинална ехография.
  • CT сканиране.

Диагностика на вените на малкия таз

Определянето на разширени вени в областта на таза е доста проблематично, тъй като болестта се прикрива като разнообразни гинекологични и урологични проблеми.

Но ако пациентът се оплаква от болка в областта на таза, всеки лекар, било то гинеколог, уролог, терапевт или ангиохирург, ще изпрати пациента за ултразвуково изследване на тазовите вени..

Процедурата е проста, безболезнена и отнема малко време. Пациентът е длъжен да остане в покой и да позволи на диагностика да си върши работата. След прегледа пациентът получава на ръце:

  1. Диагностичен протокол с интерпретация на резултатите.
  2. Заключение на доктора.

Основното в успешното лечение на разширени вени е да започнете навреме. Направете първата стъпка към здравето си - запишете час при лекар, преминете необходимите тестове, преминете през хардуерна диагностика и се доверете на специалист.

Здравейте! Преди повече от година претърпях операция за отстраняване на разширена вена на долния крак с помощта на склеротерапия. В момента …

Имам разширени вени на долните крайници. Наскоро реших да изпробвам нова козметична процедура. Бих искал да знам, …

Здравейте! Аз съм само на 20 години, но напоследък нещо много странно започна да се случва с вените ми - те потъмняват и се разширяват...

Заболяване на вените, характеризиращо се с разширяването им, удължаването, изтъняването на стените, деформацията и образуването на възли, се нарича...

Използването на компресионно бельо за краката с разширени вени е един от най-често срещаните и

Ретикуларната разширена вена на долните крайници е първоначалната форма на венозна недостатъчност, когато...