Колоноскопия под обща анестезия: подготовка за изследване

Благодарение на съвременното ниво на развитие на медицината е възможно не само да се диагностицира заболяването, но и да се предвиди появата му в обозримо бъдеще. Колоноскопията под анестезия се предписва за идентифициране на цял спектър чревни патологии, за да се предотвратят ракови и прокто заболявания. Много пациенти имат силен страх от тази процедура, защото тя винаги е придружена от неприятни усещания. Провеждането на преглед с анестезия помага да се избегне синдрома на болката, да се поддържа нормалното емоционално и психологическо състояние на пациента.

Какво представлява колоноскопията под анестезия

Колоноскопията е радикално инвазивен метод за медицинско изследване на стомашно-чревния тракт. По време на процедурата лекарят използва специално оборудване (устройство, свързано с компютър), бавно, милиметър по милиметър, вкарва тънък маркуч в червата през ануса, който предава изображения на вътрешната повърхност на червата към монитора. С помощта на тази диагноза увредените тъкани се вземат за анализ, вътрешният орган се почиства от полипи и израстъци, които с течение на времето могат да се развият в ракови клетки..

Прилагането на метода започва през 1963 г. В Русия този вид проучване се използва от края на миналия век. Първоначално диагнозата беше поставена без анестезия, в резултат на което някои пациенти не успяха да издържат на болка, развиха мускулни спазми, нарушиха се психическото равновесие и трябваше да се преустанови изследването. Методът без упойка все още се използва, когато пациентът има сериозни противопоказания за него. В други случаи анестезиологът подбира подходящ метод за облекчаване на болката за пациента: от местна до обща анестезия.

Видове колоноскопия

Има два основни типа колоноскопия. Първият метод на изследване, наречен фиброколоноскопия, се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Това устройство е тънка тръба (с диаметър 1,5 см), оборудвана с осветително устройство, имащо в единия си край устройство за биопсия (вземане на клетки и тъканни фрагменти), а в другия скоба за фиксиране на положението на устройството. Прегледът с ендоскоп ви позволява да видите най-малките промени в чревните стени, да премахнете полипи и клетки, които могат да се трансформират в ракови.

Друг метод на изследване се нарича виртуална колоноскопия. Това е метод за реконструкция на чревната повърхност въз основа на резултатите от компютърна томография или магнитен резонанс (ЯМР). Използвайки компютърна програма, лекарят показва триизмерни изображения на червата на екрана. Безспорното предимство на виртуалната колоноскопия е, че с негова помощ се забелязва тумор не само на вътрешната, но и на външната повърхност на червата..

Виртуалната колоноскопия не включва използването на анестезия и самата тази диагноза е напълно безболезнена, но се счита за не много ефективна, тъй като не може да се използва за изследване на злокачествени образувания с диаметър по-малък от 5 мм, а точността на резултатите зависи от качеството на изображението на томографа. Фиброколоноскопията под анестезия е болезнена процедура, но тя остава най-ефективната техника за изследване на чревните стени..

Частен тип фиброколоноскопия е видео колоноскопията под обща анестезия. Това е по-скъпа диагноза, но отнема по-малко време (10 до 20 минути), а цялата чревна лигавица се записва на изображения, които са на разположение за по-нататъшно изследване. Видео колоноскопията се извършва под упойка, но поради факта, че процедурата се провежда бързо, е възможно да се извърши без анестезия.

Необходимостта от анестезия

Диагностиката под анестезия намалява риска от болков шок, психична травма. При редица патологии колоноскопията се извършва изключително под анестезия. Преки показания за използването на анестезия са:

  1. Възпалителни и разрушителни процеси в червата. Такива патологии включват пептична язва, ентерит, колит. Въздействието на ендоскопа върху областите на чревните стени, засегнати от язви, причинява остра импулсивна болка, която лекарят не може бързо да спре..
  2. Възраст до 12 години. Без упойка детето няма да може да отпусне значително мускулите, а продължителната болка се отразява негативно на психологическото му състояние..
  3. Адхезивни образувания в червата, резултат от операция на коремната кухина, травма, наследствено предразположение. По време на колоноскопията движението на въздуха през дебелото черво причинява отделяне на епителните гънки, причинявайки силна болка.
  4. Психологически дисбаланс, нисък праг на болка, патологичен страх от медицински процедури.

Видове анестезия

Изборът на вида на анестезията се извършва от анестезиолога, въз основа на заключенията на други специалисти и общото състояние на пациента. Първо се прави тест за алергия: инжектира се малко количество лекарства и се проследява реакцията на пациента към лекарството. Ако се появят отрицателни ефекти (алергии, тахикардия, гадене, повръщане), анестезиологът променя вида на анестезията или предписва допълнителен преглед.

Локалната анестезия е вид анестезия, при която обезболяващото средство се прилага директно към ендоскопа. По време на движението на апарата анестетикът при контакт със стените на червата парализира нервните импулси, намалявайки значително, но не спирайки болката. При локална анестезия пациентът продължава да изпитва дискомфорт, остава съзнанието. За да увеличите устойчивостта на стрес, можете да пиете успокоителни..

Седацията е метод за потапяне на пациента в лекарствен сън по време на колоноскопия. За да направите това, използвайте лекарствата Midazolam, Propofol. Мидазолам има дългосрочен ефект, извеждането от сън отнема до няколко часа, но по време на диагнозата пациентът не усеща и не чува нищо. Пропофол има по-лек седативен ефект, пациентът изпада в полусън, той частично запазва съзнанието, способността да се движи и да отговаря на молбите на лекаря. Събуждането от Propofol е по-лесно.

Общата анестезия осигурява пълно изтръпване, но в същото време увеличава риска от увреждане на чревните стени по време на процедурата. Колоноскопията под обща анестезия отнема от 20 до 40 минути, но тялото се нуждае от повече от ден, за да се възстанови от обща анестезия. Този вид анестезия не може да се използва при пациенти със сърдечна недостатъчност, заболявания на бронхите, белите дробове..

Показания за колоноскопия с анестезия

Диагностиката на чревната кухина се предписва при различни патологии, свързани с дисфункция на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт. Изследването на червата е задължително, ако има съмнение за рак, болест на Крон, улцерозен колит, остра чревна непроходимост, наличие на кървене и чуждо тяло в червата. Колоноскопията под обща анестезия се извършва, ако:

  1. диария, запек се появяват редовно;
  2. дефекацията е придружена от болка, появява се кръв, слуз от ануса;
  3. периодично има болки в долната част на корема, наблюдава се задържане на червата;
  4. има разширени вени в напреднал стадий, което предизвика хемороиди;
  5. периодично се повишава субфебрилната температура;
  6. апетитът се влошава, пациентът се оплаква от обща слабост;
  7. пациентът драстично губи тегло, той развива анемия;
  8. кръвен тест показа наличието на ракови клетки в тялото;
  9. резултатите от други изследвания (ултразвук, томография) изискват уточнение;
  10. ако диагнозата не може да бъде надеждно установена.

Как се прави изследването

Колоноскопията под обща анестезия се извършва на няколко етапа. Първо, пациентът трябва да премахне протези (ако има такива), да свали бельото и да носи специални шорти. След подготвителния етап анусът се дезинфекцира, края на ендоскопа се смазва с разтвор от сапун или вазелин. Пациентът лежи от лявата му страна, стиска краката си в коленете. В това положение те започват да вмъкват сондата..

За да поставите устройството в дебелото черво, чревните стени се изправят с въздух. Видеокамерата на ендоскопа предава изображения на монитора. Излишният въздух се аспирира, той също частично се отстранява самостоятелно след приключване на изследването. По време на процедурата винаги има лекар, който извършва манипулациите, медицинска сестра, която му помага да вземе биопсия, анестезиолог, който следи състоянието на пациента. Когато устройството се прехвърли отвъд сигмоидното дебело черво, пациентът се обръща на гърба си, защото в противен случай съществува риск от чревна перфорация.

Подготовка за процедурата

Ефективността на диагнозата директно зависи от качеството на подготовката на пациента. За спешна колоноскопия се прави сифонна клизма един час преди процедурата. В нормални случаи те започват да се подготвят за диагнозата след 3 дни, спазвайки следните принципи:

  1. Диета без шлаки От диетата трябва да се изключат мазни, пържени храни, богати на фибри храни, зеленчуци, плодове, зърнени храни, газирани напитки, кафе, алкохол, мляко. Разрешено е да се използва кефир, извара с ниско съдържание на мазнини, слаб зелен чай без захар, зеленчуци на пара (забранено в деня преди процедурата), натурални сокове, елда. Тази диета се започва 72 часа преди прегледа. Препоръчително е да приемате храна по едно и също време, да вечеряте не по-късно от 19 часа.
  2. Разхлабителна. Постенето се предписва 20 часа преди началото на процедурата. През нощта пациентът може да пие 30 г рициново масло, след движение на червата с интервал от 1 час, да си даде очистителна клизма, състояща се от 1,5 литра топла вода. Ако има анални фисури, вместо клизми се използват хемороиди, Fortrans, Lavacol.

Някои лекари препоръчват само лекарства и категорично се противопоставят на клизмите, тъй като тяхната ефективност изисква квалификация, която хората без медицинско обучение нямат. Преди да започнете подготовката, е необходимо да се консултирате с проктолог и терапевт, които ще ви помогнат да съставите диета, да контролирате ежедневието.

Колоноскопия с анестезия - схема

Някои лекари отказват да проведат изследване под анестезия поради факта, че когато по време на колоноскопия пациентът е потопен в сън с лекарства, той не може да се движи свободно, за да изпълни молбите на лекаря. В резултат на това е трудно да се оцени състоянието на пациента, следователно, първоначалната позиция на пациента играе важна роля при ендоскопията под упойка. Колоноскопията с анестезия се извършва по следната схема:

  1. Пациентът седи на дивана, анестезиологът изследва пациента, измерва налягането, инжектира лекарството.
  2. Пациентът се слага на кислородна маска, той продължава да диша спокойно, заема позиция отстрани, краката му са прибрани, брадичката му е издърпана до коленете.
  3. Колопроктологът (ендоскополог) изчаква анестезията да подейства, след което постепенно започва да манипулира, въвежда устройството, наблюдавайки положението на ендоскопа през монитора.
  4. Ако е необходимо, медицинската сестра помага на лекаря да промени позицията на тялото на пациента.
  5. След края на процедурата пациентът се транспортира до отделението, изважда се от състоянието на сън.

Ползи от ендоскопското изследване

Както при всяко лабораторно изследване, ендоскопията има своите положителни и отрицателни страни. Недостатъците на тази диагноза включват болезнени усещания, риск от усложнения. Безспорните предимства на ендоскопията са следните:

  1. Терапевтичен ефект. Колоноскопията под анестезия включва мини операция: малки неоплазми се отстраняват и пациентът се спасява от по-нататъшна хирургическа интервенция. За хора с предразположение към онкологията лекарите препоръчват ендоскопия на всеки 5 години.
  2. Безупречно определяне на локализацията на увредените тъкани, етапа на развитие на болестта.
  3. Точност на диагнозата (покрива до 90% от кухината на дебелото черво).
  4. Подробно изследване на чревната лигавица, разкриване на всякакви патологии, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.
  5. Възможност за вземане на тестове (биопсия).
  6. Ефективно лечение на хемороиди: лекарят спира леко кървене, приучава местата, където са се образували лезии.
  7. Достъпна цена.

Потенциални рискове и усложнения

Разработените методи на анестезия помагат да се избегне болка по време на ендоскопия, но това не означава, че пациентът не може да развие усложнения след прегледа. Някои клиники предлагат на пациентите след края на ендоскопията да прекарат от 2 до 5 дни под стационарен контрол. При възрастните хора рискът от усложнения се увеличава поради факта, че всяка анестезия засяга функционирането на жизненоважни органи.

За да избегнете странични ефекти, трябва внимателно да изберете клиника, да се консултирате с няколко проктолози, да се консултирате с терапевт, да следвате препоръките на специалист. Възможните усложнения с анестетична колоноскопия включват:

  1. гадене, повръщане, което се появява по време на или след хранене;
  2. проблеми с движенията на червата, кървене;
  3. алергии, червени петна по кожата;
  4. спиране на дишането по време или непосредствено след диагнозата;
  5. повишаване на температурата, налягането;
  6. отравяне на кръвта;
  7. увреждане на стените на червата, далака;
  8. болка в корема, отстрани, гърба;
  9. обостряне на сърдечни и белодробни заболявания;
  10. Хепатит Б;
  11. инфекциозни заболявания.

Противопоказания за провеждане

Колоноскопията под обща анестезия е най-честата форма на изследване за стомашно-чревни заболявания, но има редица заболявания, при които тази диагноза не се поставя. Такива заболявания включват:

  1. бронхиална астма;
  2. Хроничен бронхит;
  3. митрална стеноза (разположена между лявата камера и предсърдието);
  4. психосоматични разстройства;
  5. сърдечна недостатъчност;
  6. възпаление на перитонеума;
  7. перитонит;
  8. удар;
  9. исхемичен, улцерозен колит в късен стадий;
  10. хемофилия, други заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
  11. бременност;
  12. следоперативен период.

Как да се подготвим за колоноскопия у дома?

Колоноскопският диагностичен метод, за разлика от сигмоидоскопията, ви позволява да изследвате цялото дебело черво, включително цекума с апендикса. Лекарят и пациентът се интересуват от провеждане на качествено проучване. Подготовката за колоноскопия е необходима за получаване на ясна картина. Той предоставя достоверна информация, помага да се прецени състоянието на вътрешната повърхност на червата.

Затова е важна задачата за своевременно почистване от изпражненията, отстраняване на газовете. По време на процедурата пациентът трябва да е спокоен, напрежението на корема по време на вълнение затруднява напредването на апарата на тръбата. За това препоръчителният режим включва забрани за физическа активност, кафе в навечерието на изследването. Спазването на тридневна диета без шлаки предотвратява задържането на груби съдържания в червата.

На кого е назначена колоноскопията??

Непрекъснатото усъвършенстване на оборудването позволи да се направят промени в структурата на гумената тръба на колоноскопския апарат. По-тънка влакнесто-оптична сонда с видеокамера в края се адаптира по-добре към извивките на червата на болен човек. В резултат на това дискомфортът и болката се елиминират. Процедурата се нарича фиброколоноскопия. Съвременният вариант е да свържете монитора към видеокамера, което помага да се запише хода на изследването и да се демонстрира на екрана (видео колоноскопия).

Провеждането на диагностичен преглед с тези методи изисква същото обучение като за конвенционална колоноскопия..

Препращане за изследване в амбулаторни условия (в домашни условия) дава проктолог в териториална поликлиника или частно медицинско заведение. Процедурата се счита за планирана, тъй като предвижда уговорка за конкретен ден и период на подготовка. Фиброколоноскопията се извършва за болнични пациенти в болница за спешни показания. В такива случаи препаратите са сведени до минимум, което се определя от избора на облекчаване на болката.

Колоноскопията е необходима за диагностика и като медицинска процедура, тъй като устройството на апарата ви позволява да премахнете сраствания, полипи и каутеризиране на кръвоносен съд. Най-често се предписват за следното:

  • подозрение за чуждо тяло в дебелото черво (характерно за децата);
  • неясна частична обструкция;
  • изолирани новообразувания - за отстраняване на полипи;
  • чревно кървене - за идентифициране на източника и причината, възможно спиране;
  • Болест на Крон;
  • значителна загуба на тегло;
  • язвен колит;
  • неясен запек;
  • диагностика на причините за постоянни болки в корема.

Препоръчва се профилактичен преглед на лица, които имат случаи на рак на червата сред роднини. Когато се подготвят жени за операция за резекция (отстраняване) на тумор на матката и яйчниците, фиброколоноскопия и фиброгастроскопия са необходими за установяване на етапа на процеса, за идентифициране на метастази.

Преди процедурата се предписват тестове, лекарят проверява резултата на ЕКГ, разговаря с пациента, решава дали да използва анестезия. Някои пациенти търпят дискомфорт търпеливо; локалната анестезия с гелове или мехлеми с лидокаин в началото на процедурата е достатъчна за тях. Други трябва да изберат опцията за обща анестезия под формата на седация (лек сън и седация) или пълна загуба на съзнание.

Продължителността на фиброколоноскопията зависи от планирания обем изследвания и операции. Обикновено 20-30 минути са достатъчни. Ако процедурата се проведе в проктологичния кабинет на поликлиниката, тогава е по-добре пациентът да се отпусне в коридора, тогава той може да се прибере вкъщи. По-дълго време за проследяване след обща анестезия в болница.

Как да се подготвим за колоноскопия?

Ефективността на лечението зависи от точността на диагнозата на патологията. Колоноскопията предоставя възможно най-много информация за структурата на дебелото черво. Правилното използване на метода изисква внимание при подготовката на пациента за процедурата. В допълнение към спазването на диета преди колоноскопията, хората се нуждаят от психологическа и морална подкрепа. Поради това ще бъдат необходими поверителни разговори, обяснение на целите на диагнозата и, ако е необходимо, назначаването на успокоителни в таблетки или тинктури. Пациентът се насърчава поне временно да спре да пуши, да пие кафе и алкохол.

Използват се методи за прочистване на червата:

  • бързо освобождаване от съдържанието със специални лекарства;
  • поставяне на клизми - механичен метод на почистване;
  • промени в диетата, ограничения на храните, диета без шлаки.

По-често тези методи се комбинират за постигане на по-пълно почистване. Трябва да се помни, че неспазването на предписанията на лекаря води до нарушаване на ефективността на колоноскопското изследване. Недостатъчната видимост е придружена от пропускането на сериозна патология, необходимостта от повторение на процедурата.

Списък на разрешени и забранени продукти

Препоръките на диетолозите за очистване на червата от запушване са насочени към освобождаване на цялото тяло от натрупани токсини, токсични вещества с продължителен запек. Диета без шлаки помага след празнично преяждане да се премахнат последствията за организма, да се възстанови правилния метаболизъм на протеини и мазнини.

Преди колоноскопия се препоръчва да се ядат ястия:

  • от постно месо, за предпочитане птиче месо, варено, в парни котлети;
  • зеленчукови супи с добавка на моркови и картофи, омразен рибен бульон;
  • меко сварени пилешки яйца или под формата на омлет на пара;
  • зърнени храни (оризова каша, елда във водата);
  • извара с ниско съдържание на мазнини и кефир, кисело мляко без захар;
  • сушен пшеничен хляб;
  • сухи бисквити (бисквити, крекери);
  • растително масло;
  • меко сирене.

При силно желание за сладкиши се разрешава да се яде чаена лъжичка мед. Общият обем за пиене (най-малко 1,5 л) включва напитки без захар: зелен чай, компот от сушени плодове, желе, все още минерална вода.

Списъкът на забранените храни включва:

  • пълномаслено мляко;
  • всички пресни зеленчуци, плодове;
  • бобови растения;
  • ядки;
  • перлен ечемик и просо от зърнени култури;
  • черен хляб;
  • сладкиши и сладкарски изделия;
  • газирани напитки.

Половината от пациентите страдат от строги диетични ограничения, оплакват се от главоболие, гадене. Според диетолозите това са признаци на започнало прочистване. За да се улесни прехвърлянето на режима, се предлага да се удължи времето за подготовка от три дни до седмица.

Диета без шлаки - меню за 3 дни

Диета без шлаки преди колоноскопията предвижда изключване на всяка храна за 3 дни, ястия, съдържащи трудно усвоими фибри. Храни, които бързо се усвояват от организма, са приемливи.

  • яжте малки хранения 3-4 пъти на ден, изключете преяждането;
  • организирайте лека вечеря вечер не по-късно от 2,5-3 часа преди лягане;
  • по време на почивките можете да пиете вода, зелен чай без захар;
  • всички пикантни и пържени храни са забранени, готвенето трябва да бъде само варено или на пара.

При силно чувство на глад се допускат закуски със сирене, настъргани печени ябълки, нискомаслено кисело мляко. Препоръчваме да съставите приблизително диетично меню за първите 2 дни сами, като изберете от предлаганите опции.

закуска

Парен омлет, безалкохолно яйце, каша от елда на вода, извара с ниско съдържание на мазнини, зелен чай, бульон от шипка, крутони от бял хляб.

Първи курс - зеленчукова супа, нискомаслена бульон с юфка, супа с кюфтета.

Вторият е варено пиле или риба (150 г) без гарнитура, задушени котлети от нискомаслено мляно месо.

Десерт - отвара от шипка, компот от сушени плодове без захар.

Следобедна закуска

Плодов сок, разреден наполовина с вода, компот, отвара от шипка с бели крутони.

За първия ден е подходящо настърганото варено цвекло, подправено с растително масло, за втория - само нискомаслени кефири.

На третия ден (в навечерието на изпита) ще трябва да гладувате. Разрешено е да закусите с кефир, за обяд да изпиете чаша месен бульон с ниско съдържание на мазнини. С помощта на такава диета е възможно да се елиминират процесите на ферментация в червата, които пречат на изследването..

Храна непосредствено преди изследването

Общото правило за хранене: последното хранене се разрешава 12 часа преди началото на процедурата за колоноскопия, 3 часа преди спирането на питейната вода. Тъй като лекарят-ендоскопист работи на смени, времето на процедурата може да се наложи да е сутрин или следобед..

Ако планирате да използвате краткотрайна седация или анестезия, тогава са подходящи общите изисквания, с изключение на яденето през нощта.

Ако процедурата е насрочена за сутринта

Процедурата, насрочена за сутринта, изисква пълен отказ от храна, започвайки с обяд предния ден. Пиене на зелен чай вместо вечеря, без закуска.

Ако изследването се извършва след обяд

Времето е неудобно за пациента поради изкушенията и желанието да се храни. Вечер кефир е разрешен вместо вечеря. Закуската се отменя, замества се с пиене на подсладен чай.

Разширяването на диетата ви след приключване на колоноскопията ще ви отнеме търпение. Необходимо е временно да се откажете от пикантни и пържени храни, тлъсто месо. Постепенно добавете към диетата салати, супи, пресни плодове. За по-добра асимилация се препоръчват минерални води (Essentuki, Borjomi).

Почистване на червата с лекарства

Можете да се подготвите за колоноскопия, като изкуствено призовавате за движение на червата със специални лекарства. Механизмът им на действие се нарича "промиване". Той се състои в спиране на абсорбцията на течност в дебелото черво, промиване на съдържанието с негова помощ заедно с изпражненията. Всяко лекарство има свои собствени характеристики. Преди употреба прочетете инструкциите.

Fortrans е синтетичен полимер, способен да задържа водни молекули, без да нарушава общото водно-солево равновесие на човек. Предлага се в опаковки. Всяка се разтваря в литър вода. Схемата за приготвяне на разтвора трябва да съответства на телесното тегло на пациента.

Трябва да пиете 1 литър на час.

Ако времето на процедурата е планирано през първата половина на деня, тогава се препоръчва приема на лекарството от 15:00 в деня преди това. Разхлабените изпражнения се появяват 1,5 часа след изпиването на първата напитка. Към 22 часа пречистването на червата обикновено приключва, поривът спира.

Когато се регистрирате за процедурата следобед, употребата на разтвора се разделя на 2 етапа: те започват от 22 часа на предишния ден, продължават от 7 часа в деня на изследването.

Противопоказанията за употреба се дължат на:

  • значително водно натоварване (възраст на възраст и деца, сърдечна недостатъчност);
  • индивидуална чувствителност;
  • подозирана чревна непроходимост.

Lavacol - механизмът на действие не се различава от Fortrans, но е необходим по-малък обем течност за разтваряне (1 торба на чаша). Целият разтвор трябва да се изпие за 4 часа. Почистването започва сутрин ден преди процедурата. Противопоказанията, с изключение на сърдечна недостатъчност, се отнасят до бъбречни заболявания, ерозивен гастрит, чревни язви.

Флот-сода е готово слабително, бутилката се разрежда със 120 мл вода, ще ви трябва друга чаша. Приема се в навечерието на изследването на 2 етапа (сутрин и вечер). Разрешено е да се яде храна в течна форма. Очакваният ефект се проявява след 30 минути.

Други препарати се препоръчват за почистване:

Лекарят ще препоръча най-добрия вариант, като вземе предвид характеристиките на пациента. Не е необходимо да се прибягва до рициново масло, ако се предлагат специални продукти. Съветът на традиционната медицина за консумация на рициново масло през нощта е подходящ като слабително средство при запек. В този случай е необходимо по-щателно почистване..

клизма

Енемите се използват при липса на време за дългосрочна подготовка, при наличие на противопоказания за лекарства. Независимо от мястото, където е пациентът (в клиниката или у дома), трябва да се спазва алгоритъма на действията:

  • предварително изсипете вряща вода над чашата за клизма, сварете връхчетата;
  • лекувайте чатала със сапун;
  • напълнете контейнера с преварена вода при стайна температура (1,5–2 l);
  • нанесете малко количество вазелин върху върха и входа на ануса;
  • прикрепете чашата на Esmarch на височина най-малко 1,5 m;
  • внимателно вкарайте върха в ануса;
  • отворете клапана и отпуснете коремните мускули, позволявайки на водата да влезе;
  • накрая изключете клапана, легнете на гърба си или ходете 5 минути, масажирайки стомаха;
  • напълно отпуснете сфинктера и се опитайте да изпразнете червата на тоалетната.

Важно! Процедурата трябва да е безболезнена. Не инжектирайте вода под налягане.

Няма гаранция, че почистването ще бъде завършено след първата клизма. Препоръчва се процедурата да се повтори и да се ръководи от цвета на водата, отделена от ректума. Течността изглежда леко жълтеникава с добро почистване.

Обикновено първата клизма се прави вечер, втората сутрин..

Допълнителни препоръки

При щателна подготовка на червата пациентите трябва да помнят да вземат със себе си:

  • документи (паспорт, застрахователна полица);
  • домашни пантофи;
  • чаршаф (не всички стаи имат спално бельо за еднократна употреба);
  • мокри кърпички и тоалетна хартия.

Някои предпочитат да използват бикини със специален размер, купени в аптека с разрез в ануса..

Не е необходимо да се обръсне косата в областта на чатала преди процедурата.

Почистването преди колоноскопия трябва да бъде обсъдено предварително с Вашия лекар. При недостатъчна подготовка е по-добре да се отложи изследването за друг период. Неудобството от приема на лекарства ще бъде забравено, но вие ще останете уверени в надеждността на резултата.

Подготовка на колоноскопия: пълни инструкции

Колоноскопията ви позволява да диагностицирате заболявания на червата с висока точност, предимно възпалителни, туморни, рубцелни промени. Но провеждането на тази процедура е доста неприятно за пациента и изисква подготовка на дебелото черво. Тази статия ще разгледа по-подробно как да се подготвим за колоноскопия..

Какво представлява колоноскопията, когато се предписва?

Преди да разберете как да се подготвите за колоноскопия, трябва да разберете защо се предписва това изследване на червата. Целта на изследването е да се идентифицират патологии на чревната стена, да се направи биопсия, да се проведат слаботравматични интервенции, да се отстранят полипи на дебелото черво..

За процедурата се използва специален мек колоноскоп, който се вкарва в ануса и се придвижва до сигмоидното дебело черво срещу чревната подвижност. Устройството е оборудвано с крушка, видеокамера и набор от инструменти за извършване на интервенции по стените на дебелото черво.

Показания за колоноскопия са честата чревна непроходимост, коремна болка след операция, изпускане от червата, кръв или слуз в изпражненията, подготовка на пациента за гинекологични операции. Тъй като процедурата за колоноскопия е доста информативна, списъкът с показания за назначаването на тази процедура включва и подозренията за различни заболявания на червата..

Противопоказания

Противопоказанията за колоноскопия се делят на абсолютни и относителни. Абсолютни показания за изследване са тежки патологии на сърцето и белите дробове, състояния след остър миокарден инфаркт, перитонит, перфорация на чревната стена. Ако има такава, колоноскопията трябва да се изхвърли.

Относителните противопоказания са заболявания, при които процедурата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента, но при необходимост се предписва колоноскопия. Тези състояния включват общото сериозно състояние на пациента, нарушения в кръвосъсирването, неправилно почистване на червата преди процедурата, чревно кървене.

Общи препоръки за подготовка

Подготовката за вашата колоноскопия играе жизненоважна роля в процедурата. Кал, метеоризъм и нарушена перисталтика нарушават изследването, така че почистването на червата става от съществено значение. За това се предписват слабителни средства, специална диета и режим.

Подготовката за колоноскопия започва 1-2 седмици преди процедурата. Като начало се препоръчва на пациента да спре да приема антидиарейни и съдържащи желязо лекарства. Второ, трябва да ограничите физическата активност и трето, да пиете повече вода..

Три до четири дни преди процедурата трябва да преминете общ тест за кръв и урина, за да потвърдите безопасността на изследването. Друг важен анализ е коагулограма. Прави се и преди изследването, за да се уверите, че няма кървене..

По назначаване на лекар трябва да разкажете за всички лекарства, които приема пациентът. Някои от тях ще трябва да бъдат изоставени, тъй като лекарствата, съдържащи желязо, могат да дадат фалшиво-положителна реакция, когато се изследват за окултна кръв, разредителите на кръвта могат да провокират кървене по време на изследването, антидиарейните лекарства изкривяват видимия резултат.

Меню: диета без шлаки

Подготовката за колоноскопия включва назначаването на специална диета без шлаки 3-4 дни преди изследването. Тя включва пиене на много вода и ограничаване на храни, които причиняват ферментация и метеоризъм. Също така за 4-5 дни трябва да се откажете от храни, които могат да повредят чревната стена, например плодове със семена.

Пациентът трябва да консумира до 3 литра вода или друга течност на ден. От напитките се препоръчват ферментирали млечни продукти, плодови сокове, разредени с вода, слаб чай (черен или зелен). Не трябва да слагате захар в чая, но можете да ядете 1 лъжица мед на ден.

Преди прегледа можете да ядете диетично месо (пилешко, заешко, телешко, постно говеждо), постна риба, елда или оризова каша (във вода или мляко), бял хляб, извара, някои плодове са приемливи (препоръчани от лекар). Храната преди изследването трябва да бъде лесно смилаема, последното хранене трябва да е вечер на деня преди изследването. В деня на изследването е разрешено малко количество вода, но тя трябва да бъде спряна 1-2 часа преди началото на процедурата..

Диета за подготовка за колоноскопия се нарича диета без шлаки, тъй като включва изключване от нея на храни, които образуват голямо количество изпражнения и газове в червата.

Необходимо е да изключите от диетата бобови растения, гъби, тестени изделия с мая, газирани напитки. Не яжте мазни храни и не преяждайте преди колоноскопия. Количеството консумирана течност трябва да се провери с лекаря - в някои случаи се налага и ограничение на консумацията на вода.

Прочетете още „Диета без шлаки преди колоноскопия“ примерно меню за 4 дни

Почистване на дебелото черво - клизма или слабително?

Почистването на дебелото черво е важна стъпка в подготовката за вашата колоноскопия. Кал значително усложнява изследването на червата и понякога го прави невъзможно. Следователно, те трябва да бъдат напълно отстранени преди процедурата. Това може да стане по два основни начина - като се направи почистваща клизма вечер преди и сутрин преди изследването или като се приемат лаксативи. И двата метода имат предимства и недостатъци..

Използването на клизма е най-старият и най-ефективен метод за отстраняване на изпражненията от червата. Процедурата се извършва 4 пъти - 3 от тях вечер, 1 сутрин от деня, когато се извършва манипулацията. Този метод на приготвяне е приложим само в болница. Първата клизма се прави около 19 часа. Втората и третата се задават с интервал от 1,5 часа. Сутрешната клизма завършва подготовката за колоноскопия.

Същността на процедурата е, че пациентът се инжектира с 1,5 литра топла вода по време на всяка клизма. Използването на солни разтвори е нежелателно, защото те дразнят чревната лигавица. Освен това голямото количество инжектирана течност и сложността на манипулацията изискват задължителна хоспитализация на пациента и създава риск от разкъсване на лигавицата, следователно този метод постепенно отстъпва мястото на употребата на слабителни.

Почистване на червата с лаксативи може да се направи у дома. Този метод е по-безопасен за лигавицата, не причинява увреждане и разкъсване, което може да заплаши с кървене след приключване на процедурата. В аптеките можете да закупите няколко продукта за подготовка на колоноскопия. Преди да използвате всеки от тях, трябва внимателно да проучите инструкциите. Препарати, използвани за подготовка за колоноскопия:

Най-популярното лекарство е Fortrans. Използва се за подготовка на пациенти за ректални операции и прегледи. Начинът на приложение е доста прост - няколко сашета от лекарството се разтварят в голямо количество вода със скорост 1 саше на 1 литър. Литър от готовия продукт трябва да представлява 20 кг от телесното тегло на пациента. Просто казано, човек от 60 кг се нуждае от 3 литра готов разтвор..

Можете да приемате Фортранс постепенно през деня преди процедурата или да пиете половин вечер, другата половина сутрин. В този случай се препоръчва колоноскопия само 3 часа след приема на лекарството. Слабителният ефект на разтвора Fortrans гарантира постепенното отстраняване на изпражненията от червата.

Още две популярни решения за подготовка за колоноскопия са Duphalac и Fleet. Duphalac е лекарство под формата на емулсия във флакон. Трябва да се приема чрез разреждане на съдържанието на бутилката в 2 литра вода. Препоръчва се да го пиете ден преди колоноскопията, сутринта на същия ден, когато се провежда изследването, няма да има време да осигури желания ефект.

Приемът на флота е малко по-малко удобен. Лекарството се използва в две дози - сутрин и вечер (или обратно, в зависимост от времето, в което е насрочен прегледът). Освен това трябва да пиете колкото е възможно повече течност, а диетата става още по-стриктна - след като приемате флота, препоръчително е да пиете само и да замените храната с бульон.

Характеристики на подготовката у дома и в болницата

Подготовката за колоноскопия може да се извърши както у дома, така и в болницата под наблюдението на лекар. Решението за възможността за един или друг вариант на подготовка също се взема от лекаря след предварителни диагностични манипулации. Диетата е неразделна част от процедурата във всеки случай.

Предимствата на стационарното обучение - той се провежда под наблюдението на лекар, който винаги може да обясни тънкостите. По-лесно е специалистът да контролира колко пациентът спазва диета, да избере начин за прочистване на червата - клизма или вземане на разтвори (най-често това е Fortrans), да забележи и да реагира навреме на влошаване на състоянието на пациента (например след клизма).

Но такава подготовка отнема време - пациентът трябва да си вземе болничен отпуск не само за няколко часа изследвания, но и за следващите няколко дни преди него, и евентуално след това, ако се установят рискове.

Вкъщи пациентите обикновено предпочитат да приемат лекарства над клизми. Но трябва да се помни, че подготовката в познати условия отнема време. Ефектът на слабителните средства няма да ви позволи да водите активен начин на живот и пациентът ще трябва да използва тоалетната на всеки 2-3 часа. Но като цяло този метод ви позволява да спестите нервите на пациента и да продължите да работите (с няколко изключения) по време на подготовката.

заключение

Процедурата за колоноскопия отнема не повече от час, но може да разкрие много заболявания на червата. Правилната подготовка за него е важна част от изследването, като ви позволява да направите резултата надежден..

Кое е по-добро колоноскопия или CT сканиране на червата предимства и недостатъци

Съвременният живот на хората е изпълнен с постоянен стрес, нездравословна диета и неблагоприятна екологична атмосфера. Човешкото тяло не може да не реагира на въздействието на околната среда. Този ефект засяга и стомашно-чревния тракт. Когато възникне въпросът за диагнозата на тази система на тялото, мнозина се губят в избора: кое е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата. Изучавайки информацията за тези техники, можете да научите за техните разлики и недостатъци. Това ще ви помогне да изберете правилната процедура за вашия случай..

Методи за изследване на червата

Всички патологични процеси са концентрирани в дебелото черво: тук се събират изпражнения, провокиращи възпалителни процеси. В съвременната медицина има много начини да се оцени състоянието на храносмилателния тракт. Най-надеждните са колоноскопията и ЯМР. Други методи за диагностика, като:

  • Ултразвук на червата;
  • иригоскопия, по време на която можете да правите рентгенови лъчи;
  • виртуални изследвания с помощта на компютърна програма, когато се взема специална капсула - сензор.

Колоноскопия на червата

Този метод се появява през миналия век заедно с видео ендоскопска техника. Лекарите признават, че колоноскопията е най-надеждният начин за изследване на червата. Процедурата се нарича още видео колоноскопия, защото извършва се с помощта на тънък, гъвкав фиброколоноскоп, който е оборудван с микрокамера. Ако специалист забележи патологични промени по време на прегледа, тогава по време на процедурата той може да отщипа парче тъкан за биопсия. Показания за фиброколоноскопия:

  • откриване на колит;
  • откриване на лигавични полипи;
  • потвърждение на онкологията.

Дълбоката подготовка за колоноскопия е ключът към високия резултат от процедурата:

  1. Хранене на лека, диетична храна в продължение на няколко дни. Трябва да се изключат продукти, които провокират образуването на газове: бобови растения, газирани напитки, зеле.
  2. В деня преди колоноскопията храненията се отменят, разрешено е да се пие вода и билкови отвари.
  3. Почистването на червата се извършва от пациента независимо един ден преди процедурата или в клиниката. В резултат на това столът трябва да бъде прозрачен..
  4. Страдащите от запек трябва да приемат слабителни, докато червата не се изчистят напълно..

Процедурата на изследване е противопоказана при хемороидално кървене, силно възпаление на ректума. Сесията продължава около половин час, през който пациентът може да почувства известен дискомфорт под формата на подуване на корема, чревен спазъм. Той преминава през следните етапи:

  1. Прави се локална анестезия.
  2. Лекарят внимателно въвежда колоноскопа ректално.
  3. Чревните стени се изследват последователно.
  4. За безболезнено изследване в дебелото черво се инжектира газ, който изправя извивките на червата, така че пациентът може да се почувства подут.

Магнитен резонанс

Това е метод с висока точност за изследване на тънкия и дебел храносмилателен орган, който помага да се открият най-малките проблеми в ранните етапи. ЯМР е абсолютно безопасен и безболезнен метод. В зависимост от сложността, процедурата трае от десет минути до половин час. Резултатите от изследванията могат да бъдат получени в същия ден. ЯМР отлично прави разлика между меките тъкани и опитен специалист може лесно да види всички най-отдалечени зони на изследваните органи. Показания за томография:

  • възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • чести запек;
  • полипи на чревната лигавица;
  • патологични промени по време на бременност;
  • хемороиди в различни етапи;
  • чревна онкология.

Преди да направите ЯМР, трябва да се направят следните препарати:

  • в деня преди пациента да бъде показано диетично хранене, което трябва да се спазва три дни преди процедурата;
  • не яжте 12 часа преди процедурата;
  • почистване с слабително до изчистване на изпражненията.

По време на прилагането на магнитен резонанс специалистът има възможност да прецени състоянието на изследваните органи възможно най-точно поради показването на триизмерно изображение на монитора. Процедурата се провежда, както следва:

  • пациентът трябва да свали всички метални изделия;
  • пациентът се поставя на подвижна повърхност, закрепвайки се с фиксиращи колани;
  • след това пациентът се поставя в томограф, където се създава сканиране на изследваните органи с помощта на магнитно поле.

Цялата сесия отнема около един час, през който пациентът може да се отпусне и дори да заспи. Единственият дискомфорт от такава процедура е задължителната пълна неподвижност на тялото. Магнитната диагностика е противопоказана в такива случаи:

  • невъзможно е да се извърши томография, ако пациентът има вградени вътрешни метални елементи: сърдечни стимулатори, вътрематочно устройство за жени, зъбни импланти, плочи за сливане на костна тъкан в случай на фрактури;
  • опасна магнитна томография през първите два месеца от бременността;
  • процедурата е невъзможна при малки деца, в тази възраст детето не може да поддържа пълна неподвижност на тялото за дълго време.

Колко е безопасно?

Не се страхувайте от последствията. Тялото получава малка доза радиация. Перфорацията на червата почти никога не се открива.

В редки случаи на контрастното вещество има странични реакции (замаяност, спад на кръвното налягане). Те не причиняват усложнения и преминават бързо.

Безопасността и безболезнеността на виртуалната колоноскопия, въпреки високата цена, привлича много пациенти. Но при избора на преглед е по-добре да изслушате мнението на лекаря..

В зависимост от сложността на ситуацията, той ще избере оптималния метод за диагностика.

Сравнение на колоноскопия и ЯМР

Пациентите, които се нуждаят от изследване на червата, често са в загуба при избора на процедура. Кое е по-добро, колоноскопия или чревна ЯМР? Сравнителна таблица с основните параметри ще ви помогне да направите избора:

Име на процедурата
Колоноскопия на черватаМагнитен резонанс
болезненостУсещане за подуване на корема, дискомфорт, когато тръбата се вкарва в ректума.Без неприятни усещания.
РазходитеОт 5000 до 11000 рубли.От 3500 до 5000 рубли.
наличностВъзможно е да се изследват дори най-тайните места на дебелото и тънкото черво.Ограничени поради анатомичната структура на червата.
Ефективност100% обект на професионализма на лекаря.Зависи от изследваната област, не винаги дава 100% резултат.
продължителност10 до 40 минути.Около един час.
Подготовка за процедуратаИзисква почистване, правено на празен стомах.Изисква почистване, правено на празен стомах.
Странични ефекти, последствияОтсъстващ.Отсъстващ.
Характеристика:Позволява по време на прегледа да извършва мини операции: отстраняване на полипи, вземане на проба за биопсия.Лекарят има способността да вижда състоянието на органите в триизмерно изображение.

Предимства на техниката

  1. Лекарят получава възможност да види местоположението на всеки отдел на дебелото черво, лимфни възли.
  2. Визуализирайте лумена на стомашно-чревния тракт.
  3. Почти пълно отсъствие на медицинска (лекарствена, хирургическа) интервенция.
  4. Лесен преглед на онези участъци от стомашно-чревния тракт, които са недостъпни по време на преглед с ендоскоп.
  5. Високо информационно съдържание и точност.
  6. Отлична поносимост към всички категории пациенти.

Тази техника се използва като скрининг за съмнения за полипи или новообразувания. Ако диагнозата се потвърди, ще се наложи стандартна колоноскопия - с помощта на ендоскоп е възможно вземане на тъканна проба за допълнително хистологично изследване или изрязване на полип.

Видео за изследване на червата

Избор от видеоклипове за това как да проверите червата. Те са пълни с полезна и съществена информация. Благодарение на първото видео ще имате възможност да видите как протича изследването на червата. Професорът по проктология ще ви каже всички нюанси на процеса и ще изясни дали боли да направите колоноскопия. Ще разберете дали има алтернативи на тази процедура. Във второто видео лекарят ще ви каже кое е по-добро, колоноскопия или ЯМР на червата. Гледайте видеото до края и научете как правилно да се подготвите за интраабдоминален преглед.

колоноскопия

Магнитен резонанс

Разлика от конвенционалната колоноскопия

Виртуалната диагностика се различава от изследването с ендоскоп:

  • Пълно отсъствие на болка.
  • Способността като цяло да се оцени формата на червата, да се получи пълна картина на нейната анатомия.
  • Визуализация на почти всички слоеве на чревните стени.
  • Няма възрастови ограничения.
  • Възможност за извършване при носене на дете.
  • Получаване на подробна картина дори на отдалечени участъци на червата.
  • Информативна стойност с ниска експозиция.

Дневник на ПРОГРАММЕРА

Животът на програмист и интересни отзиви за всичко. Абонирайте се да не пропускате нови видеоклипове.

При провеждане на виртуална колоноскопия се използват рентгенови лъчи, докато ЯМР е електромагнитно поле. Изображенията са ярки, съществуващите проблеми са ясно видими.

Прегледи на процедурите

Николай, 45 години: Никога не съм имал здравословни проблеми, но наскоро научих, че след четиридесет трябва да си провериш червата. Реших да направя колоноскопия, за да изключа наследствено предразположение към онкологията. Два дни преди събитието отидох на диета и направих промиване на червата. Процедурата премина добре, не беше открита патология.

Нина, 52 години: От няколко години страда от диария, която винаги причинява кръв. Температурата често се повишаваше. Отидох в клиниката и ме посъветваха да направя ултразвуков преглед на червата. За да направя това, трябваше да го изчистя напълно. Резултатът показа наличието на полипи в дебелото черво. За да ги премахна, се подложих на колоскопия. Операцията беше успешна.

Татяна, 36 години: След като родих, не можах да ходя нормално до тоалетната, затова реших да отида на чревен преглед. За да направя това, трябваше да премина тестове за кръв, урина и фекалии. Проктологът каза, че те показват наличието на патология. Трябваше да направя компютърна колонография, която разкри голямо присъствие на полипи и хемороиди.

Хората често се смущават да признаят проблеми с червата и да отложат посещението при лекаря. Ако обаче човек има болка в долната част на корема, запек, кървене от ануса и други неприятни симптоми, той трябва да се свърже възможно най-скоро със специалист, който ще изпише сезиране за процедурата. Често срещана манипулация е колоноскопия, какво е, ще научите подробно по-долу. Методът на изследване е информативен и дава пълна клинична картина.

За кого е противопоказана процедурата??

При предписване на видеоконференции се вземат предвид противопоказанията:

  • бременност във 2-ри и 3-ти семестър - поради радиационно облъчване, чието ниво съответства на общото фоново лъчение за 20 месеца живот, процедурата се провежда изключително рядко, по здравословни причини;
  • възраст до 14 години;
  • тегло над 120 кг;
  • остра хирургична патология с нарушение на ингвинална или пъпна херния, чревна непроходимост;
  • състояние в ранния период след коремна операция;
  • алергия към йодни производни, ако процедурата се извършва с контраст, съдържащ йод.

Относително противопоказание за жената е лактацията.

Какво е колоноскопия

Фиброколоноскопията включва изследване на червата с помощта на колоноскоп - гъвкав дълъг апарат под формата на тръба със светлинен водач. Устройството е оборудвано с окуляр, тръби за въздуховод и щипци, които безболезнено премахват клетъчния материал. Виртуалната колоноскопия често се предписва от специалисти. Методът се основава на действието на рентгеновите лъчи. Изследването има ограничения - не позволява вземане на проби от хистологичен материал и неговата биопсия, откриване на полипи до 5 mm.

Показания

Сигмоидоскопия или колоноскопия са две различни изследвания на дебелото черво, които специалистите извършват за следните симптоми:

  • висока температура във времето, причината за която е неясна;
  • постоянна диария или запек;
  • чревна непроходимост;
  • подозрение за доброкачествени и злокачествени образувания;
  • изпускане на кръв или гной от ануса;
  • бърза загуба на тегло без видима причина;
  • анемия;
  • улцерозен колит, болест на Крон;
  • усещане за чужд предмет в ректума;
  • наличие на кръв и слуз в изпражненията.

Противопоказания

Видео колоноскопия не трябва да се прави на пациенти със следните патологии:

  • инсулт, остър сърдечен удар;
  • хипертония;
  • аритмия;
  • анемия с неизвестна етимология;
  • атеросклероза;
  • шоково състояние;
  • чревна перфорация;
  • аневризма на аортата;
  • белодробна сърдечна недостатъчност с ясно изразен характер;
  • наличието на сраствания в коремната кухина;
  • фулминантна форма на колит;
  • перитонит;
  • остър стадий на улцерозен колит.

Противопоказанията за процедурата включват лоша подготовка на червата, многократни хирургични интервенции в областта на таза и големи хернии. Може ли да се направи колоноскопия при хемороиди? Лекарите не забраняват тази процедура, напротив, интервенцията ще позволи навременното идентифициране на възлите и ще започне спешното им лечение.

Колоноскопия по време на бременност - какво е мнението на специалистите? В този случай лекарят трябва да прецени баланса на ползите и вредите от процедурата. Извършва се само ако пациентът има обилно и продължително стомашно-чревно кървене, има силни подозрения за образуване в дебелото черво, тежка диария с неявен патоген (предписва се ректоскопия), дисфангия, единична фагия и др..

Разберете също какво е дискинезия на дебелото черво, как да се лекува това заболяване.

Как се извършва колоноскопия

Ректосигмоколоноскопията се извършва след три дни подготовка на червата. Техниката е проста. Мъжът лежи от лявата му страна и огъва коленете си. В ректума се вкарва колоноскоп, тръбата на който по време на манипулацията се движи на около 1,5 метра дълбочина до точката на преход в тънките черва. Първо, червата се изпомпва с въздух, което улеснява развитието на апарата. Камерата в края на колоноскопа предава изображението на екрана, лекарят го анализира и прави снимка на области с патология.

Боли ли колоноскопията? Усещанията са болезнени, но поносими. В края на колоноскопа се прилага мехлем - локална анестезия, а колонофиброскопията се извършва без упойка. Дете под 12 години, пациент със сраствания, разрушителен процес в червата и нисък праг на болка ще бъде подложен на колоноскопия под упойка. Продължителността на процедурата е около 15-30 минути.

Показания и противопоказания

Най-често виртуалната колоноскопия се използва за намиране на полипи и други патологични образувания на дебелото черво..

Назначаването на компютърна томография на червата може да възникне в такива случаи:

  • хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • подозрение за онкопатология;
  • пациенти над 40 години;
  • пациенти с язвени лезии;
  • с чести храносмилателни нарушения без обективни причини;
  • за чести коремни болки с неизвестен произход;
  • за откриване на източника на чревно кървене.

Основното противопоказание за такава диагноза е носенето на дете. Всяко лъчение, дори и в малки дози, не се препоръчва на бременни жени поради повишения риск от излагане на вътрематочно развитие.

Още в деня на предписаната процедура пациентът може да бъде отказан от прилагането му в такива случаи:

  • остър стадий на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции;
  • "Остър стомах";
  • дихателна или сърдечна недостатъчност;
  • общо лошо здраве на пациента, висока температура, слабост;
  • исхемичен колит или пептична язва.

За пациенти с риск от развитие на рак на дебелото черво виртуалната колоноскопия трябва да се извършва поне веднъж на 5 години.

Подготовка за колоноскопия

Резултатите зависят от това как следвате препоръките на специалисти. Колоноскопия, какво е това и какви етапи на подготовка включва? Три основни стъпки:

  1. Диетата за почистване на червата продължава три дни. Храната трябва да е без шлаки - с високо съдържание на фибри и леко слабително.
  2. В деня преди прегледа се затягат хранителните правила - за закуска и обяд е необходимо да ядете леки храни, вечер можете да пиете само. Разрешено е само пиене в деня на процедурата.
  3. Необходимо е да се очисти червата. Много хора използват клизма. Прави се няколко пъти - първото почистване в навечерието на процедурата, второто непосредствено преди интервенцията. Процесът не изисква анестезия.

Препарати за почистване на червата

Съвременните лекарства са по-щадящи от клизмите и не водят до усложнения. Как да почистите червата преди колоноскопията? Подготовката за колоноскопия с Fortrans е особено популярна. Един пакет се разтваря в 1 литър вода, средно възрастен човек трябва да изпие 3-4 литра с интензивност около 1 чаша / час. Duphalac преди колоноскопията също е ефективен. Бутилка от 200 ml се разрежда в два литра вода и се изпива за 2-3 часа.

Диетично меню преди колоноскопия

Успехът на процедурата зависи от това как се храните правилно. Какво можете да ядете преди колоноскопията си:

  • млечни продукти;
  • бульони върху постно месо;
  • варени птици, говеждо месо, постна риба;
  • леки бисквити, пълнозърнест бял хляб.

За да премине процедурата без последствия, е необходимо да се изключат хранителни продукти, които причиняват подуване на корема: пресни зеленчуци, билки, плодове, горски плодове, черен хляб, бобови растения, просо, овесени ядки, ечемична каша, мляко, газирани напитки, квас, ядки. Последното хранене в навечерието на процедурата е до 12.00 часа. Ако подходите към диета с отговорност, устройството ще покаже надеждни данни.

Алтернатива за колоноскопия на червата

Има опции за тази процедура, коя да изберете, в зависимост от показанията. Кое е по-подходящо: иригоскопия или колоноскопия? Първата процедура е рентгенова снимка, при която вода и бариев сулфат се изливат в дебелото черво и след това се правят снимки. Манипулацията осигурява високо точни резултати при диагностицирането на рак на червата. Ултразвуковата колоноскопия също се отнася до точни методи и се предписва за диагностицирана онкология.

Друг вълнуващ въпрос: кое е по-добре - ЯМР на червата или колоноскопия? Първата процедура е по-удобна и не изисква специална подготовка. Това обаче не дава пълната възможност да се изследват наслоените червени бримки и да се вземе материал за биопсия. Цената на процедурите е приблизително една и съща, кой да избере, ще каже лекуващият лекар.

CT сканиране

Компютърната томография (КТ) е нов метод за изследване на червата, който не включва проникването на инструменти в чревните бримки. Изследването се основава на способността на тъканите да предават рентгенови лъчи по различни начини. В този случай радиационната доза е незначителна, а ефектът от процедурата е колосален. Пациентите, подложени на виртуална колоноскопия, оставят най-положителните отзиви. Всъщност изследването е бързо, пациентите трябва само да лежат неподвижно известно време на специална маса, около която се въртят приемащи скенери. Информацията, която получават, се предава на специален компютър, след което се обработва и пациентът получава пълна картина за това какво се случва в червата. Резултатите от CT сканиране могат да бъдат записани на диск.

Прегледи на пациенти

След като лекарят предпише процедурата, трябва да сте много отговорни за подготовката. Следвах всички инструкции, но колоноскопията беше болезнена, защото имам сраствания в червата.

Процедурата вървеше добре, мислех, че ще е по-лошо, но при мен беше инжектиран Баралгин. Имаше няколко неприятни момента, макар и доста поносими. Основното е да намерите готин специалист.

Бях много болезнена и неприятна! След процедурата страдах още два дни със стомах и диарията не пускаше почти същото количество. Следващия път ще го направя само под упойка.

Ефективността на процедурата за колоноскопия и вероятността за откриване на някакви аномалии по време на нея зависи от качеството на предварителното почистване на червата. Неадекватната подготовка на пациента за изследването може да накара лекаря да пропусне всеки патологичен фокус. В допълнение, неадекватната подготовка за колоноскопия на червата води до факта, че диагнозата на сериозните заболявания се извършва навреме. В резултат на това пациентът е принуден да изразходва допълнителни средства за повторен преглед..

Какво прави компютърна томография

CT сканирането на червата надеждно показва увеличаване на дебелината на стената при рак на стомашно-чревния тракт. CT на червата е по-добър от колоноскопията, защото позволява да се диагностицират злокачествени новообразувания: лимфом (тумор на лимфните възли) и лейомиосаркома (злокачествен тумор на гладката мускулатура), както и болест на Крон и язвени процеси на храносмилателния тракт.

КТ с чревен контраст позволява да се открие:

  • дивертикулит (възпаление на дивертикули - изпъкналости на чревната стена);
  • чревна непроходимост с характерно подуване (причинено от възпалителен процес с образуването на сраствания, които слепват червата заедно);
  • запушване на чревния лумен с тумор или смятане.

Как се извършва подготовката за колоноскопия?

За да се получи надежден резултат, червата на пациента трябва да бъдат изчистени от изпражнения и токсини. Как да се подготвим за колоноскопия? За почистване на ректума, тънките и дебелите черва, като правило, се използват два метода - диета и приемане на лаксативи. Различни здравни заведения, включително правителствени болници и частни клиники, използват отлични техники за почистване на червата. Ето защо, преди да започнете подготовка за процедурата, най-добре е да попитате вашия лекар какво трябва да включва почистване на червата преди колоноскопия. Помислете за няколко важни правила:

  • Когато приемате таблетки на базата на варфарин, инсулин, лекарства "Диклофенак", "Индометацин", "Ибупрофен" или противовъзпалителни лекарства - не забравяйте да уведомите лекаря преди процедурата. В деня преди колоноскопията се спира употребата на изброените лекарства.
  • Изследването не позволява прием на активен въглен и препарати с желязо за 1-2 дни.
  • Пийте колкото е възможно повече течност за 2-3 дни преди изследването..
  • Подготовката за колоноскопия трябва да включва физически упражнения: бягане, продължително ходене, клякане, усукване (упражнения за корем).

Препарати за почистване на дебелото черво

За да изчисти червата, лекарят предписва специални физиологични разтвори, които практически не се абсорбират от дебелото черво. Приемайки тези средства с много вода, човек стимулира ефективното почистване на стените на храносмилателните органи. И така, пиената течност не се абсорбира в кръвта, а се транспортира до всички части на червата, измивайки гънките и празнините от изпражненията. В аптеките има няколко основни лекарства от тази група. Те имат приблизително еднаква ефективност, но се различават по начина на получаване.

Fortrans

Как да приемате правилно Fortrans? Пречистващото лекарство за дебелото черво (торба с прах) трябва да се разрежда в литър вода. За възрастен човек се нуждаете от 3-4 литра готов разтвор на базата на литър на 20 кг тегло. Струва си да го приемате на всеки час, започвайки в 14,00 ден в деня преди колоноскопията. Алтернативен метод: 1/2 от разтвора се изпива вечер преди процедурата, а останалата част се приема сутрин 3-4 часа преди изследването. Аналог на Fortrans е слабителното лекарство Lavacol.

Duphalac

За приготвяне на разтвор 100 ml Duphalac се разтварят в 3 литра вода. Колко трябва да приеме възрастен преди колоноскопия? Половината от приготвения разтвор постепенно се пие в деня преди процедурата, като се започне от обедното време. Втората част се взема вечер същия ден, ако прегледът е сутрин или сутрин с колоноскопия, назначена в обедното време. Нормалната реакция на тялото към лекарството ще бъде хлабави изпражнения, леко подуване на корема.

Научете повече за Duphalac - как да приемате за възрастни и деца.

Флот-сода на флота

Когато е показано за употребата на Флот фосфо-сода, лекарството се приема сутрин на деня, предхождащ колоноскопията. Вместо закуска човек пие чаша вода, след което приема разтвор (бутилка от лекарството за 1 чаша вода). Вместо обяд, трябва да изпиете литър течност, например, сок или постна супа. Вечер пият вода отново, след това приемат втора доза флот-сода на флот, като я разреждат в половин чаша вода. След това трябва да изпиете поне 1 чаша вода.

Използване на клизма

Виртуалната колоноскопия на червата изисква напълно пречистена храносмилателна система. Клизма се счита за най-ефективния метод за почистване. За процедурата си струва да закупите гумена крушка и рициново масло. Вторият се приема перорално (в доза 1 с. Л.), Така че почистването на червата у дома с клизма има по-голям ефект. Струва си да използвате круша преди колоноскопия не по-рано от 3-4 часа преди началото на процедурата или преди лягане, ако изследването ще се проведе сутрин.

По какво се различава от класическите изследвания?

Има няколко основни разлики между VKS и класическата колоноскопия:

  1. Non-инвазивност. За пациента това е най-важното условие: мнозина отказват да учат именно поради болка, дискомфорт, страх от странични ефекти..
  2. Липса на травма. Нисък риск от перфорация, кървене поради самата техника на изследването: не е необходимо да се поставя дълга колоноскопска сонда и въздухът се изпомпва през ануса с помощта на гъвкава мека тръба.
  3. Няма нужда от седация и анестезия. В тази връзка не се появяват странични ефекти от лекарствени лекарства, не е необходимо да използвате анестезиолог.
  4. Възможността за изследване на критично болни пациенти с нисък имунитет, както и възрастни хора, деца, пациенти с патология на кръвосъсирването, приемане на антикоагуланти.
  5. Ефективен при наличие на огромен тумор или чревна стеноза, когато колоноскопната сонда не може да бъде поставена.
  6. Откриване на патология в ранен етап.

Меню за диета без шлаки преди колоноскопия

Човек трябва да промени диетата си на по-лека преди процедурата. Отстранете богатите на фибри храни от диетата 3 дни преди изследването. Препоръчва се да се прескочи вечерята преди фиброколоноскопия. Ограничаването на храната играе важна роля като подготвителна мярка за изследване на червата. Неспазването на диетата ще се отрази негативно на диагностичните резултати и ще анулира всички други подготвителни мерки. Преди процедурата е забранено използването:

  • зеленчуци, зеленчуци и плодове, с изключение на тези, които са преминали термична обработка;
  • овесени ядки, пшеница, ечемик и боб;
  • ядки, сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, сини сливи, фурми);
  • черен хляб, квас;
  • сода, мляко.

Отзиви за препарати за почистване на червата

Олеся, на 30 години: За да потвърди диагнозата преди операцията, лекарят ми предписа колоноскопия. Като препарат той посъветва използването на таблетки от фосфо-сода Fleet Phospho. Лекарството е по-нежно от Fortrans (знам от собствен опит), но струва повече - около 1000 r.

Тимур, 23 години: Не знаех как се извършва колоноскопията и не мислех, че подготовката за нея ще бъде най-неприятният момент. За да прочисти червата, лекарят посъветва да се направи клизма и да се пие Fortrans, което има много гаден вкус. Лечението се оказа ефективно, но консумирането на много течности е проблематично за мен.

София, на 36 години: Почистих се с Lavacol - е евтино и по-лесно да се пие от същите Fortrans или Fleet. Единственият недостатък е огромният обем вода, който трябва да се консумира едновременно с продукта.