Thrombo ASS - инструкции за употреба, ревюта, цена, аналози. Таблетки от 100 mg и 50 mg - как да приемате?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тромботичният ACC е лекарство от групата на антитромбоцитни средства, които намаляват сцеплението на еритроцитите и тромбоцитите както помежду си, така и със стените на кръвоносните съдове. Поради това течността на кръвта се увеличава, тя преминава по-лесно през малки капиляри, не се застоява в тях, не образува кръвни съсиреци. Съответно, тромботичен ACC се използва за предотвратяване на тромбоза след операция, с тромбофлебит, ретинална тромбоза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и други състояния, когато има висок риск от тромбоза.

Производител, форма на освобождаване, състав, дозировка, описание

Thrombo ACC се произвежда от австрийската фармацевтична компания GL. Pharma GmbH, чиито фабрики се намират в град Панач. В Русия представител на австрийските фармацевти е компанията Valeant, която се намира на адрес: 115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, сграда 5. Именно на този адрес можете да изпращате всички претенции за лекарството.

Тромботичният ACC се произвежда в единична дозирана форма - това са таблетки за орално приложение, покрити с покритие с ентеричен филм. Таблетките са опаковани в блистери (конвалюта), изработени от алуминий и поливинилхлорид, които от своя страна се поставят в картонени кутии заедно с листовка с инструкции за употреба. Кутии - 14 или 20 таблетки.

Ацетилсалициловата киселина, която е известна като "Аспирин", е част от таблетките Thrombo ACC като активна съставка. Но за разлика от класическия Аспирин с антипиретични и аналгетични ефекти, ацетилсалициловата киселина се съдържа в Thrombo ACC в много по-ниска дозировка, което му осигурява малко по-различен, а именно антитромбоцитен ефект. Така че, в таблетките Thrombo ACC ацетилсалициловата киселина се съдържа в две дози - 50 mg или 100 mg. И двете дози са ниски и следователно лекарството може да се използва само за, както казват хората, за "разреждане на кръвта", а не за облекчаване на болката и намаляване на треската. Разбира се, ако желаете, можете също да използвате Thrombo ACC, за да понижите температурата, но за това ще трябва незабавно да вземете пет таблетки, което ще бъде еквивалентно по дозировка на една таблетка от обикновен аспирин. И това е непрактично и неизгодно.

Но е напълно възможно да замените Thrombo ACC с обикновен Аспирин, тъй като активното вещество е същото. Но само в този случай ще трябва да разделите таблетката Аспирин на четвъртинки или осми, за да получите доза ацетилсалицилова киселина от 50 - 100 mg.

Като помощни компоненти таблетките с дозировка от 50 mg и 100 mg съдържат същите вещества: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид и картофено нишесте. Черупката на таблетките 100 mg и 50 mg също се състои от същите вещества, а именно: талк, триацетин, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) (Eudragit L).

Самите таблетки от двете дози (50 mg и 100 mg) са с бял цвят, имат кръгла двойно изпъкнала форма, лъскава гладка или леко грапава повърхност.

Тромботичен ACC 100 и 50

Много често в ежедневната реч, за удобство, към наименованията на лекарствата се добавят числа, които показват дозировката на активното вещество. Тази конструкция на нови „имена“ е общоприета, така че те се разбират от фармацевти, лекари и самите пациенти. Това се отнася изцяло за Thrombo ACC, когато новите имена "Thrombo ACC 100" и "Thrombo ACC 50" означават само дозировката на таблетки от едно и също лекарство.

Няма разлика, освен дозировката на активното вещество, между Thrombo ACC 50 и Thrombo ACC 100, следователно няма да разглеждаме отделно едно и също лекарство с различни дози. Напротив, в текста по-долу, цялата предоставена информация ще се отнася до тромбо АСС във всяка доза - и 50 mg, и 100 mg. И ако е необходимо да се наблегне на някакви специфични признаци или характеристики на определена дозировка, тогава ние ще направим това нарочно и в противен случай цялата информация ще се отнася до тромботичен АСС и в двете дози.

Терапевтично действие

Тромботичният ACC има антитромбоцитен ефект, който се състои в намаляване на сцеплението на тромбоцитите и еритроцитите. Освен това адхезията на образуваните елементи на кръвта намалява както помежду си, така и със стената на кръвоносните съдове. Благодарение на това кръвта става по-течна, по-малко вискозна, циркулира по-лесно и по-добре през съдовете, не се застоява, не създава блокажи. Антитромбоцитният ефект на тромботичния ACC, като подобрява течащите свойства на кръвта, също така предотвратява образуването на кръвни съсиреци в различни съдове, което от своя страна служи за предотвратяване на различни тежки състояния, причинени от запушване на кръвоносните съдове чрез кръвни съсиреци (инфаркти, инсулти, тромбоза, PE и др.).

Ацетилсалициловата киселина, която е част от Thrombo ACC като активна съставка, в момента е едно от най-често използваните антитромбоцитни средства. Антитромбоцитният му ефект се състои от редица механизми. И така, ацетилсалициловата киселина влияе върху работата на различни ензими, които увеличават производството на някои вещества и потискат други.

В допълнение към антитромбоцитния ефект, ацетилсалициловата киселина има и фибринолитичен ефект, който се състои в разтваряне на вече образувани кръвни съсиреци и разчленяване на слепени еритроцити. Също така, ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на II, VII, IX и X фактори на коагулация в кръвта, което също намалява образуването на тромби.

За развитието на фибринолитично и антитромбоцитно действие се приема ацетилсалицилова киселина в ниски дози - 75 - 325 mg на ден. Ето защо таблетките Thrombo ACC съдържат само 50 mg или 100 mg ацетилсалицилова киселина. Антитромбоцитният ефект продължава една седмица след еднократна доза Thrombo ACC.

Именно описаните свойства на ацетилсалициловата киселина се използват за профилактика и лечение на сърдечни пристъпи, коронарна болест на сърцето, усложнения от разширени вени и други заболявания, които са опасни от образуването на кръвни съсиреци.

След перорално приложение тромботичният АСС се абсорбира бързо и напълно. Поради ентеричното покритие таблетката няма отрицателно дразнещо и увреждащо действие върху стомашната лигавица. След навлизане в кръвта ацетилсалициловата киселина се превръща в салицилова киселина, която има своя ефект. Освен това салициловата киселина се превръща в безобидна в черния дроб с образуването на фенил салицилат, салицилат глюкуронид и салицилуронова киселина, които от своя страна се разпределят във всички органи и тъкани. Салициловата киселина преминава в майчиното мляко и преминава през плацентата. При жените превръщането на ацетилсалициловата киселина в организма става по-бавно, отколкото при мъжете поради по-ниската скорост на ензимите..

Ацетилсалициловата киселина се екскретира под формата на метаболити от бъбреците в рамките на 24 - 72 часа. Дори при многократно приложение лекарството не се натрупва в кръвния серум.

Показания за употреба

Инструкции за употреба (Thrombo ACC 100 и 50)

Как да използвам?

Thrombo ACC 50 mg и 100 mg таблетки трябва да се приемат непосредствено преди хранене с много вода - най-малко чаша (200 ml). Не забравяйте да не пиете тромботичен ACC на празен стомах, тъй като това може да причини стомашно дразнене и болка в стомаха. Не забравяйте да ядете веднага след приема на Thrombo ACC. В същото време терминът "яж" не означава заложено хранене, а употребата на поне малко количество храна, което ще напълни стомаха. Например, след като сте приели Thrombo ACC, достатъчно е да изядете няколко банана, сандвич, малко количество каша, салата и т.н., и това ще бъде достатъчно, за да предотвратите дразнещия ефект на лекарството върху стомаха..

Самите таблетки Thrombo ACC трябва да се поглъщат като цяло, да не хапят, не дъвчат, чупят или смилат по друг начин.

Като правило, тромботичен АСС се приема веднъж дневно в цялата дневна доза. Препоръчително е да приемате лекарството приблизително по едно и също време всеки ден - за това просто трябва да изберете определен момент през деня и постоянно да пиете лекарството по това време. Много хора намират за удобно да приемат Thrombo ACC преди закуска, докато други предпочитат да го правят вечер преди лягане. Времето за приемане на таблетките зависи единствено от удобството за пациента. Но трябва да се помни, че винаги, когато се пие лекарство, трябва да се консумира малко количество храна веднага след това..

Тромбо АСС таблетките са предназначени за продължителна употреба, докато специфичната продължителност на лечебните курсове се определя от лекаря. На някого се предписва непрекъснат прием на Тромботичен АСС в продължение на шест месеца или дори няколко години, а на някой се прилага курсове от три месеца с почивка от 2 до 4 седмици между тях. След операциите Thrombo ACC може да се предписва само за месец. Но като цяло, много често тромботичният ACC се предписва за цял живот, тъй като ако човек има риск от тромбоза и запушване на различни артерии с кръвни съсиреци, тогава той не изчезва никъде и остава до смърт. Тя е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове от тях и Тромбозата ACC се приема за дълго време, ако, разбира се, човекът има висок риск от тромбоза.

Дозировки за различни заболявания

Дозировката на тромботичния ACC зависи от причината за приемане на лекарството.

Така че, за предотвратяване на първичен и повтарящ се инфаркт на миокарда, тромбо АСС трябва да се приема по 50-100 mg на ден (1 таблетка 50 mg или 1 таблетка 100 mg веднъж на ден).

В комплексната терапия на нестабилна и стабилна ангина пекторис също се препоръчва прием на тромботичен АСС по 50 - 100 mg на ден. Това означава, че трябва да пиете една таблетка от 50 mg или 100 mg веднъж на ден..

За предотвратяване на инсулт и преходни нарушения на церебралната циркулация, Thrombo ACC се препоръчва да се приемат 50-100 mg на ден (1 таблетка 50 mg или 1 таблетка 100 mg веднъж на ден).

Предотвратяването на тромбоемболия след всякакви операции и след интервенции на съдовете включва приемане на Thrombo ACC 50-100 mg на ден (1 таблетка 50 mg или 1 таблетка 100 mg веднъж на ден).

За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове Тромботичен АСС се препоръчва да се приемат 100-200 mg на ден (1 или 2 таблетки от 100 mg веднъж дневно).

Тромботичен ACC през нощта

Тромботичен АСС може да се приема през нощта, но след като вземете хапчето, определено трябва да хапнете нещо - банан, сандвич и т.н., така че да не се появят болки в стомаха.

Специални инструкции за употреба

Антитромбоцитният ефект на Thrombotic ACC се запазва в продължение на седем дни след прилагането, което трябва да се има предвид при подготовката за планирани операции, включително незначителни, като изваждане на зъб. За да намалите риска от силно кървене по време или след операция, трябва да спрете приема на Тромботичен АСС седмица преди предложената операция.

Нежелателно е едновременното приемане на тромботичен АСС в комбинация с антикоагуланти (хепарин, варфарин и др.), И / или тромболитици (стрептокиназа, урокиназа, фибринолизин и др.), И / или други антитромбоцитни средства (Clopidogrel, Curantil и др.), Така че как това увеличава значително риска от кървене.

Приемането на тромботичен АСС в ниски препоръчителни дози може да доведе до развитие на подагра при хора, чиято пикочна киселина бавно се изчиства от кръвта.

Приемът на тромботичен АСС в комбинация с метотрексат увеличава честотата на страничните ефекти от хематопоетичните органи.

Приемането на тромботичен АСС във високи дози провокира намаляване на нивата на кръвната захар, което трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства (глибенкламид, метформин, диабетон, инсулин и др.).

Едновременната употреба на тромботичен АСС с глюкокортикоиди (Преднизолон, Дексаметазон и др.) Намалява концентрацията на ацетилсалицилова киселина в кръвта, в резултат на което след оттегляне на глюкокортикоидите може да се развие предозиране на Тромбо АСС.

Нежелателно е едновременно да приемате Thrombo ACC и ибупрофен, тъй като последният почти напълно елиминира положителния кардиопротективен ефект на ацетилсалициловата киселина.

Увеличаването на дозата на Тромботичен АСС увеличава риска от стомашно-чревно кървене. Предозирането е особено опасно за пациенти в напреднала възраст над 65 години..

Комбинацията на тромботичен ACC с алкохолни напитки увеличава риска от увреждане на лигавиците на стомаха и червата, а също така значително удължава времето на кървене.

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

Тъй като тромботичният ACC може да причини замайване, тогава на фона на употребата му е препоръчително да се откажете или да бъдете внимателни при извършване на каквито и да е дейности, които изискват висока скорост на реакции и концентрация на вниманието..

Използвайте по време на бременност и кърмене

Употребата на ацетилсалицилова киселина през първите три месеца от бременността може да провокира дефекти в развитието на плода, като разцепено горно небце (цепнато небце), сърдечни дефекти и др. Ето защо приемът на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, включително тромботичен АСС, е строго противопоказан през първите тринадесет седмици от бременността..

Приемът на ацетилсалицилова киселина в дози над 300 mg на ден от 27-та седмица на бременността до раждането провокира инхибиране на раждането, повишено кървене при майката и плода, както и преждевременно заразяване на овалните форамени на сърцето в плода. Приемането на ацетилсалицилова киселина непосредствено преди раждането може да провокира вътречерепно кръвоизлив при новородено, особено ако плодът е недоносен. Ето защо приемането на каквито и да е лекарства с ацетилсалицилова киселина в третия триместър на бременността е забранено..

През втория триместър на бременността, а именно от 14-та до 26-та седмица включително, тромботичният АЦК може да се приема само при строги показания, когато това е жизненоважно за бъдещата майка и ако ползите надвишават всички възможни рискове. През втория триместър на бременността е допустимо използването на тромботичен АСС в кратки курсове.

Ацетилсалициловата киселина и нейните производни преминават в кърмата. Но случайният прием на ацетилсалицилова киселина обикновено не причинява странични ефекти или усложнения при кърмачета, в резултат на което използването на тромботичен АСС по време на кърмене е разрешено. Ако обаче Тромботичен АСС се приема дълго време, тогава кърменето все още е по-добре да отмените и прехвърлите бебето на изкуствена формула.

свръх доза

Предозирането на лекарството Thrombo ACC е напълно възможно и може да доведе до много сериозни последици, особено при възрастни хора и деца. Явленията при предозиране обикновено се развиват, когато ацетилсалициловата киселина се приема в доза над 100 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Освен това приемането на лекарството в такава токсична доза може да бъде еднократно или няколко пъти в рамките на два дни.

В зависимост от тежестта на състоянието, предозирането е леко, умерено и тежко..

Лека до умерена тежест на предозиране с ацетилсалицилова киселина се развива при приемане на доза под 150 mg на 1 kg телесно тегло и се характеризира със замаяност, шум в ушите, нарушение на слуха, силно потене, гадене, повръщане, главоболие, объркване, учестено дишане, прекомерна вентилация с респираторна алкалоза.

За лечение на лека и умерена тежест на предозиране на тромботичен АСС, жертвата трябва да бъде хоспитализирана в болницата. В медицинско заведение се извършва промивка на стомаха, дава се активен въглен на всеки 1 до 2 часа, използват се диуретици и се нормализира водно-солевият баланс и киселинно-алкалния баланс (капкомери със солни разтвори и др.).

Умерено и тежко предозиране Тромботичният АСС се развива при прием на 150 - 300 mg на 1 kg ацетилсалицилова киселина (150 - 300 mg на kg телесно тегло - умерено и над 300 mg - тежко). Характеризира се с респираторна алкалоза с метаболитна ацидоза, треска с много висока телесна температура, повишена вентилация, белодробен оток, респираторна депресия, задух, нарушения на сърдечния ритъм, рязък спад на кръвното налягане, сърдечна депресия, дехидратация, намалено отделяне на урина или бъбречна недостатъчност, повишена или намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, намаляване на концентрацията на калий и натрий в кръвта, шум в ушите, глухота, кетоацидоза, стомашно-чревно кървене, нарушения в кървенето (продължително протромбиново време, INR), сънливост, объркване, припадъци, кома.

Лечението на умерено и тежко предозиране с ацетилсалицилова киселина се провежда изключително в отделението за интензивно лечение. Те извършват промивка на стомаха, хемодиализа, дават многократно активен въглен, диуретици, възстановяват водно-електролитен и киселинно-алкален баланс. Задължително е да се проведе и симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Тромботичният ACC, когато се използва заедно, усилва ефекта на следните лекарства:

  • Метотрексат (намалява екскрецията на метотрексат от бъбреците);
  • Антикоагуланти (хепарин, варфарин и др.), Тромболитици (урокиназа, фибринолизин и др.) И други антитромбоцитни средства (клопидогрел, курантил и др.). Когато се приема с Thrombo ACC, вредният ефект върху лигавиците на стомаха и червата се увеличава, а рискът от кървене също се увеличава;
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah и др.) - рискът от кървене от стомаха и хранопровода се увеличава;
  • Дигоксин - отделянето му от бъбреците намалява, което може да доведе до предозирането му;
  • Производни на сулфонилурея за понижаване на нивата на кръвната захар (Glibenclamide, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide и др.) - нивото на глюкозата може да бъде много понижено, тъй като Thrombo ACC също леко намалява концентрацията му;
  • Препарати с валпроева киселина (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP и др.) - увеличава се токсичността на валпроати;
  • Алкохолни напитки и лекарства на базата на алкохол - рискът от увреждане на лигавицата на стомаха и червата се увеличава, а времето за кървене също се удължава;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и др.) И други салицилати (Салофалк и др.) - рискът от развитие на язви на стомаха и дванадесетопръстника и кървене нараства.

Предвид факта, че действието на гореспоменатите лекарства се засилва, докато ги приемате с Thrombo ACC, е необходимо да се обмисли намаляване на дозировката им, докато те се приемат заедно с Thrombo ACC.

Едновременната употреба на Thrombo ACC със следните лекарства намалява ефекта им (следователно може да се наложи увеличаване на дозата им):

  • Всякакви диуретични лекарства (под влиянието на Тромботичен АСС скоростта на филтриране на урината от бъбреците намалява);
  • Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренеса, Еналаприл и др.) - ефектът на инхибиторите за понижаване на кръвното налягане е отслабен и кардиопротективният им ефект се изравнява. Обикновено се наблюдава намаляване на тежестта на действието на ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори, когато те се приемат заедно с тромботичен АСС в доза над 160 mg на ден;
  • Лекарства, които усилват отделянето на пикочна киселина (Пробенецид, Бенбромарон) - ефектът им намалява, като забавят бъбреците;
  • Системни глюкокортикоидни хормони (Преднизолон, Дексаметазон и др.) - екскрецията на Тромботичен АСС значително се увеличава, а ефектът им отслабва.

Странични ефекти

Обикновено тромботичният АСС се понася добре и поради ниската доза ацетилсалицилова киселина не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, в сравнително редки случаи, тромботичният ACC все още може да провокира развитието на следните различни странични ефекти от различни органи и системи:

1. От стомашно-чревния тракт:

  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Киселини в стомаха;
  • Болка в корема;
  • Язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Временни чернодробни дисфункции с повишена активност на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).
2. От страната на централната нервна система:
  • Виене на свят;
  • Увреждане на слуха;
  • Шум в ушите.
3. От страната на хематопоетичната система:
  • Висока честота на кървене по време и след операция;
  • Често образуване на хематоми;
  • Често кървене от носа;
  • Кървящи венци;
  • Кървене от гениталния тракт;
  • Церебрален кръвоизлив (висок риск при пациенти, които приемат варфарин или други антикоагуланти едновременно или не контролират кръвното налягане и той често се повишава);
  • Остра или хронична постхеморагична или желязодефицитна анемия поради окултно кървене.
4. От страна на имунната система:
  • Кожен обрив;
  • Сърбяща кожа;
  • кошери;
  • Оток на Quincke;
  • Алергичен ринит;
  • Подуване на носната лигавица (назална конгестия);
  • Бронхоспазъм (силно стесняване на лумена на бронхите с усещане за задушаване);
  • Кардио-респираторен дистрес синдром;
  • Анафилактичен шок.

Противопоказания за употреба

Има относителни и абсолютни противопоказания за употребата на лекарството Thrombo ACC. Абсолютни противопоказания са тези, в присъствието на които лекарството не трябва да се приема при никакви обстоятелства, тъй като е изключително опасно. Но относителните противопоказания са състояния и заболявания, при които е крайно нежелателно да се приема Thrombo ACC, тъй като лекарството може с голяма степен на вероятност да провокира влошаване на състоянието на пациента. Но ако приемането на Thrombo ACC на фона на наличието на относителни противопоказания е жизнено необходимо, тогава това е допустимо с повишено внимание и под строг надзор на лекар.

И така, следните състояния и заболявания са сред абсолютните противопоказания за употребата на тромботичен АСС:

  • Индивидуална свръхчувствителност или алергични реакции към ацетилсалицилова киселина или помощни вещества, съдържащи се в таблетките;
  • Индивидуална свръхчувствителност или алергични реакции към лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и др.);
  • Периодът на обостряне на ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (например язвен колит, язви на стомаха или дванадесетопръстника и др.);
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Хеморагична диатеза;
  • Бронхиална астма, причинена от приема на салицилати (Аспирин, Салофалк и др.) Или други нестероидни противовъзпалителни средства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и др.);
  • Комбинацията от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • Комбинирана употреба с метотрексат в доза над 15 mg на седмица или по-висока;
  • Първият (от началото до 13-тата седмица включително) и третият (от 27-ата седмица до и включително раждането) тримесечие на бременността;
  • Период на кърмене;
  • Възраст под 18 години;
  • Тежка бъбречна недостатъчност, при която клирънсът на креатинина, определен чрез теста на Реберг, е по-малък от 30 ml / min;
  • Тежка чернодробна недостатъчност (клас В или по-висока по скалата на Чайлд-Пху);
  • Хронична сърдечна недостатъчност на III - IV функционални класове според класификацията на NYHA;
  • Непоносимост към лактоза;
  • Дефицит на лактаза;
  • Малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Относителните противопоказания за прием на Thrombo ACC, в присъствието на който лекарството може да се използва само с повишено внимание, включват следните състояния и заболявания:
  • Подагра;
  • Хиперурикемия (повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта);
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в ремисия или в миналото;
  • Стомашно-чревно кървене в миналото;
  • Бъбречна недостатъчност, на фона на която креатининовият клирънс, определен чрез теста на Реберг, е повече от 30 ml / min;
  • Чернодробна недостатъчност под клас В по скалата на Child-Pugh;
  • Бронхиална астма;
  • Хронични заболявания на дихателната система;
  • Сенна хрема;
  • Полипоза на носа;
  • Алергия към лекарства от групите болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антиревматични, нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и др.);
  • Втори триместър на бременността (от 14-та до 26-та седмица включително);
  • Планирана хирургическа интервенция, включително незначителна (например изваждане на зъб);
  • Едновременно приемане с метотрексат в доза над 15 mg седмично;
  • Едновременно приложение с антикоагуланти (Хепарин, Варфарин и др.), Тромболитични (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и др.) И антитромбоцитни (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos и др.) Средства;
  • Едновременно приемане с други лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и др.);
  • Едновременно приемане с дигоксин;
  • Едновременно приемане с производни на салицилова киселина (Ласпал, Салофалк и др.);
  • Едновременна употреба с производни на инсулин и сулфонилурея (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide и др.);
  • Едновременно приложение с лекарства, съдържащи валпроева киселина (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP и др.);
  • Едновременно приемане с алкохолни напитки;
  • Едновременно приложение със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Флуоксетин, Венлафаксин, Елицея, Валдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и др.).

Аналози

На фармацевтичния пазар различни лекарства, включително Thrombo ACC, имат аналози на две разновидности - това са синоними и всъщност аналози. Синоними означават лекарствени продукти, съдържащи едно и също активно вещество. И под аналози имаме предвид лекарства, които имат най-сходен ефект, но съдържат различни активни вещества. Лекарството Thrombo ACC има както синоними, така и аналози.

Лекарствата-синоними Thrombo ACC, които също съдържат ацетилсалицилова киселина като активна съставка, включват следното:

  • Anopyrin;
  • ASK-Сърдечно;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Аспирин "Йорк";
  • Аспирин Кардио;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Преп;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Colpharitis;
  • Mikristin;
  • Плидол 100 и Плидол 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Аналозите на Thrombo ACC включват следните лекарства, които имат и антитромбоцитен ефект:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizole;
  • Brilint;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Дипиридамол;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Клопидогрел бисулфат;
  • Клопидогрел хидрогенсулфат;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Ксантинол никотинат;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • пентоксифилин;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • РеоПро;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Цилостазол;
  • Egithrombus;
  • Effient.

Отзиви

Повечето от отзивите за лекарството Thrombo ACC са положителни (повече от 90%) поради редица причини. Първо, почти всички пациенти започват да приемат лекарството за сериозни заболявания и въпреки че не усещат видим ефект, те вярват, че са защитени. Второ, тези, които приемат лекарството за "разреждане на кръвта", напротив, виждат резултата при следващото вземане на кръв за анализ, което изтича от пункцията много по-лесно, отколкото преди лечението.

Отрицателните отзиви за Thrombotic ACC се дължат или на неговата непоносимост, или на развитието на алергични реакции към лекарството, или на фундаментално отхвърляне на препарати от ацетилсалицилова киселина, които някои пациенти смятат за вредни.

Тромботичен ACC

композиция

Лекарството съдържа ацетилсалицилова киселина като активно вещество, както и помощни компоненти като колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, MCC, картофено нишесте.

Черупката съдържа съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат, талк, триацетин.

Освободете формуляра

Филмирани таблетки.

фармакологичен ефект

Лекарството е нестероидно противовъзпалително лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действието на лекарството се основава на необратимото инактивиране на СОХ-1. Това води до инхибиране на синтеза на простагландини, тромбоксан и простациклини. Намалява агрегацията на тромбоцитите и образуването на тромби, като блокира синтеза на тромбоксан А2.

Тромботичният АСС също увеличава фибринолитичната активност на плазмата и намалява съдържанието на витамин К-зависими фактори на коагулация.

Антитромбоцитният ефект се развива главно след употребата на таблетки в малки дози. След еднократна доза трае една седмица. Тези свойства определят употребата на Thrombo ACC за профилактика и лечение на усложнения на разширени вени, инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето..

Таблетките действат също като противовъзпалително, обезболяващо и антипиретично средство.

Активното вещество, когато се приема перорално, се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. През това време ацетилсалициловата киселина се метаболизира до известна степен.

По време на биотрансформацията се преобразува главно от метаболит - салицилова киселина, която се разделя главно в черния дроб под действието на неговите ензими, за да образува фенил салицилат, салицилурова киселина и салицилат глюкуронид, които се намират в тъканите и урината. При жени жени метаболитният процес се забавя. Салициловата киселина е в състояние да прекрачи плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата.

Степента на връзка на ацетилсалициловата и салициловата киселини с плазмените протеини е висока. Те бързо се разпределят в тялото.

Полуживотът на активния компонент на тромботичния АСС от плазмата е приблизително 15-20 минути. При многократна употреба не се натрупва в серума. Около 1% от ацетилсалициловата киселина се екскретира през бъбреците. Останалото се отделя под формата на салицилати и техните метаболити. При нормална бъбречна функция около 80-100% от еднократната доза се отделя за 1-3 дни.

Показания за употребата на Thrombo ACC

Известни са следните показания за употребата на Thrombo ACC:

  • предотвратяване на инсулт, остър миокарден инфаркт, когато има рискови фактори и развитие на повторен инфаркт на миокарда;
  • ангина пекторис;
  • предотвратяване на тромбоемболизъм след хирургични и инвазивни интервенции на съдове, преходен мозъчносъдов инцидент, както и тромбоза на дълбоки вени и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове.

Противопоказания

Употребата на таблетки е противопоказана при:

  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • свръхчувствителност към компонентите на продукта;
  • бронхиална астма, която се причинява от употребата на салицилати и нестероидни противовъзпалителни средства;
  • комбинация от бронхиална астма, намаляване на полипозата на носа и параназалните синуси, непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • деца под 18 години;
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • хеморагична диатеза;
  • бременност (I и III триместър);
  • кърмене.

Лекарството се използва с повишено внимание в случай на:

  • бронхиална астма;
  • подагра;
  • анамнеза за не язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене;
  • сенна хрема;
  • алергии към други лекарства;
  • хиперурикемия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хронични заболявания на дихателната система;
  • полипоза на носа.

По време на II триместър, бременни жени Тромботичен АСС също трябва да се използва с повишено внимание..

Странични ефекти

Таблетките обикновено се понасят добре от пациентите. Нежеланите реакции се наблюдават само в редки случаи..

Следните нежелани странични ефекти са известни при прием на лекарството:

  • храносмилателна система: повръщане, гадене, киселини, коремна болка;
  • хематопоетична система: повишена честота на кървене и синини по време на и след операцията. Те могат да причинят остра или хронична анемия със свързани симптоми;
  • ЦНС: шум в ушите, виене на свят, загуба на слуха;
  • алергии: сърдечно-респираторен дистрес синдром, обрив, уртикария, ринит, сърбеж, оток на Куинке, подуване на носната лигавица, бронхоспазъм, тежки алергични реакции като анафилактичен шок.

В редки случаи употребата на лекарството може да доведе до стомашни и дуоденални язви, както и преходна дисфункция на черния дроб с повишаване на активността на чернодробните трансаминази..

Инструкции за употреба на Thrombo ACC (начин и дозировка)

Лекарството се приема перорално преди хранене. Таблетките не могат да се дъвчат, но могат да се приемат с малко течност.

Инструкции за употреба Thrombo ACC информира, че лекарството трябва да се приема дълго време, но точната продължителност на терапията се определя от лекаря. Зависи от какви таблетки се използват във всеки отделен случай..

Обичайната доза, посочена в инструкцията за Thrombo Ass, е 100 mg или 50 mg. Таблетките се приемат веднъж дневно..

свръх доза

Смята се, че предозиране на това лекарство е малко вероятно. В случай на приемане на хапчета в дози, които значително надвишават мярката, са възможни следните симптоми: гадене, шум в ушите, объркване, повръщане, замаяност, неразположение.

В случай на предозиране, предизвикайте повръщане, предпишете лаксативи и активен въглен, проведете алкализиращо лечение.

Предозирането често води до сериозни последици при пациенти в напреднала възраст.

Симптомите на предозиране с умерена и тежка степен се развиват с единична доза от 150-300 mg / kg и повече. В този случай може да се появи респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хипервентилация, затруднено дишане, хиперпирексия, некардиогенен белодробен оток, асфиксия, сърдечни аритмии, сърдечна депресия, понижено налягане, дехидратация, нарушен глюкозен метаболизъм, бъбречна дисфункция, шум в ушите, глухота, кървене в стомашно-чревния тракт, хематологични нарушения, депресия на нервната система.

Ако се появят симптоми на предозиране с умерена до тежка степен, пациентите се хоспитализират незабавно и се лекуват с спешна терапия. Показва принудителна алкална диуреза, промиване на стомаха, възстановяване на водно-електролитния баланс, нормализиране на киселинно-алкалния баланс, прием на таблетки с активен въглен. Симптоматично лечение.

взаимодействие

Това лекарство може да засили ефекта на:

  • Метотрексат - употребата с това лекарство е противопоказана в доза от 15 mg на седмица или повече, комбинацията в по-ниски дози се предписва с повишено внимание;
  • тромболитични, антитромбоцитни, хипогликемични лекарства;
  • хепарин;
  • Дигоксин;
  • косвени антикоагуланти;
  • Валпроева киселина.

Взаимодействието с алкохолни напитки води до адитивен ефект. Тромботичният ACC също намалява ефекта на урикозуричните лекарства.

Екскрецията на салицилати се усилва чрез използването на системни кортикостероиди, които отслабват ефекта им.

Условия за продажба

Лекарството може да се продава без рецепта. Препоръчително е обаче да се консултирате с лекар, преди да го използвате. Само той знае какви са показанията за употребата на Thrombo ACC във всеки конкретен случай и колко дълго трябва да се използва лекарството.

Условия за съхранение

Този продукт трябва да се съхранява на сухо и тъмно място. Оптималната температура е до 25 ° C. Лекарството трябва да бъде защитено от деца..

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 3 години. Не можете да използвате инструмента след това време..

TROMBO ASS

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

◊ Таблетки, бял филм с ентерично покритие, кръгъл, двойно изпъкнал; с лъскава, гладка или леко грапава повърхност.

1 таб.
ацетилсалицилова киселина50 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 65 mg, микрокристална целулоза - 28,5 mg, колоиден силициев диоксид - 1,5 mg, картофено нишесте - 5 mg.

Състав на черупката: талк - 2,53 mg, триацетин - 680 μg, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

◊ Таблетки, бял филм с ентерично покритие, кръгъл, двойно изпъкнал; с лъскава, гладка или леко грапава повърхност.

1 таб.
ацетилсалицилова киселина100 mg

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 60 mg, микрокристална целулоза - 27 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, картофено нишесте - 10 mg.

Състав на черупката: талк - 3,795 mg, триацетин - 1,02 mg, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Ацетилсалициловата киселина (ASA) е естер на салициловата киселина, принадлежи към групата на НСПВС. Механизмът на действие се основава на необратимото инактивиране на ензима СОХ-1, в резултат на което синтезът на простагландини, простациклини и тромбоксан е блокиран. Намалява агрегацията на тромбоцитите, адхезията и образуването на тромби чрез потискане на синтеза на тромбоксан А2 в тромбоцитите.

Увеличава фибринолитичната активност на кръвната плазма и намалява концентрацията на витамин К-зависими фактори на коагулация (II, VII, IX, X). Антитромбоцитният ефект се проявява най-силно при тромбоцитите, защото те не са в състояние да синтезират COX.

Антитромбоцитният ефект се развива след употребата на малки дози от лекарството и продължава 7 дни след еднократна доза. Тези свойства на ASA се използват при профилактика и лечение на миокарден инфаркт, коронарна болест на артерията, усложнения на разширени вени..

ASA има и противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, ASA се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и напълно. Таблетките са с ентерично покритие, което намалява директния дразнещ ефект на ASA върху стомашната лигавица. ASA се метаболизира частично по време на абсорбцията.

Разпределение и метаболизъм

По време и след абсорбцията ASA се превръща в основния метаболит - салицилова киселина, която се метаболизира главно в черния дроб под въздействието на чернодробни ензими с образуването на такива метаболити като фенил салицилат, глюкуронид салицилат и салицилурова киселина, които се намират в много тъкани и в урината. При жените метаболитният процес е по-бавен (по-малко ензимна активност в кръвния серум).

ASA и салициловата киселина са силно свързани с протеините в кръвната плазма (от 66 до 98%, в зависимост от дозата) и бързо се разпределят в тялото. Салициловата киселина преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

T 1/2 ASA от кръвната плазма е около 15-20 минути. За разлика от други салицилати, при многократно приложение на лекарството, нехидролизираният ASA не се натрупва в кръвния серум. Само 1% от погълнатата ASA се отделя от бъбреците под формата на нехидролизиран ASA, останалата част се отделя под формата на салицилати и техните метаболити. При пациенти с нормална бъбречна функция 80-100% от еднократната доза от лекарството се отделя от бъбреците в рамките на 24-72 часа.

Показания

  • първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори (захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, старост);
  • вторична профилактика на миокарден инфаркт (повторен);
  • стабилна и нестабилна стенокардия;
  • предотвратяване на инсулт (включително при пациенти с преходна мозъчно-съдова злополука);
  • предотвратяване на преходни нарушения на церебралната циркулация;
  • предотвратяване на тромбоемболизъм след хирургични и инвазивни интервенции върху съдовете (например коронарно байпасно присаждане, ендартеректомия на каротидните артерии, ангиопластика и стентиране на коронарните артерии);
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове (например при продължително обездвижване в резултат на обширна хирургическа интервенция).

Противопоказания

  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
  • стомашно-чревно кървене;
  • хеморагична диатеза;
  • бронхиална астма, предизвикана от приема на салицилати и други НСПВС;
  • комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ASA;
  • едновременна употреба с метотрексат в доза от 15 mg на седмица или повече;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • тежко чернодробно увреждане (клас В и по-висока по скалата на Чайлд-Пху);
  • хронична сърдечна недостатъчност от III-IV функционален клас според класификацията на NYHA;
  • бременност (I и III триместър);
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза и малабсорбция на глюкоза-галактоза;
  • свръхчувствителност към ASA, помощни вещества в лекарството и други НСПВС.

С повишено внимание: с подагра, хиперурикемия, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника или стомашно-чревно кървене (в анамнеза), бъбречна недостатъчност (CC над 30 ml / min), чернодробна недостатъчност (под клас В по скалата на Child-Pugh), бронхиална астма, хронични респираторни заболявания, сенна хрема, назална полипоза, лекарствени алергии, вкл. за лекарства от групата на НСПВС, аналгетици, противовъзпалителни, антиревматични лекарства; бременност (II триместър), с предложената хирургическа интервенция (включително незначителна, например, изваждане на зъб); когато се приемат едновременно със следните лекарства (метотрексат в доза по-малка от 15 mg седмично, антикоагуланти, тромболитични или антитромбоцитни средства, НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози; дигоксин; хипогликемични средства за орално приложение (сулфонилурейни производни) и инсулин; валпроева киселина; етанол (по-специално алкохолни напитки); селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин; ибупрофен).

дозиране

Препоръчително е да приемате тромботичен АСС преди хранене с много течност.

Лекарството е предназначено за продължителна употреба. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Първична профилактика на остър миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори: 50-100 mg / ден.

Вторична профилактика на инфаркт на миокарда, стенокардия: 50-100 mg / ден.

Предотвратяване на инсулт и преходни нарушения на церебралната циркулация: 50-100 mg / ден.

Предотвратяване на тромбоемболизъм след операция и инвазивни интервенции върху съдовете: 50-100 mg / ден.

Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове: 100-200 mg (2 таблетки) / ден.

Странични ефекти

По принцип тромботичният АСС поради ниската доза се понася добре от пациентите.

Нежеланите реакции са редки..

От храносмилателната система: гадене, киселини, повръщане, болка в корема; рядко - язви на стомаха и дванадесетопръстника, вкл. перфорирано, стомашно-чревно кървене, преходна дисфункция на черния дроб с повишена активност на чернодробните трансаминази.

От страна на централната нервна система: виене на свят, загуба на слуха, шум в ушите, което може да е признак на предозиране с наркотици.

От хематопоетичната система: повишена честота на периоперативно (интра- и постоперативно) кървене, хематоми, кръвотечение от носа, кървене на венците, кървене от пикочните пътища. Има съобщения за сериозни случаи на кървене, които включват стомашно-чревно кървене и мозъчен кръвоизлив (особено при пациенти с хипертония, които не са достигнали целите на кръвното налягане и / или са получили съпътстваща антикоагулантна терапия, което в някои случаи може да бъде животозастрашаващо. Кървенето може да доведе до развитие на остра или хронична постхеморагична / желязодефицитна анемия (например поради латентно кървене) със съответните клинични и лабораторни симптоми (астения, бледност, хипоперфузия).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Куинке, ринит, оток на носната лигавица, бронхоспазъм, кардиореспираторен дистрес синдром, както и тежки реакции, включително анафилактичен шок.

свръх доза

Предозирането на лекарството може да има сериозни последици, особено при пациенти в напреднала възраст и при деца. Синдромът на салицизъм се развива, когато ацетилсалициловата киселина се приема в доза над 100 mg / kg / ден за повече от 2 дни поради употребата на токсични дози от лекарството в рамките на неправилна терапевтична употреба (хронично отравяне) или еднократно случайно или умишлено приемане на токсична доза от лекарството от възрастен или дете (остро отравяне ).

Леко до умерено предозиране (еднократна доза под 150 mg / kg)

Симптоми: виене на свят, шум в ушите, загуба на слуха, повишено изпотяване, гадене и повръщане, главоболие, объркване, тахипнея, хипервентилация, респираторна алкалоза.

Лечение: стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, възстановяване на водно-електролитен баланс и киселинно-алкално състояние.

Предозиране с умерена и тежка тежест (еднократна доза 150-300 mg / kg - умерена тежест, повече от 300 mg / kg - тежко отравяне)

Симптоми: от дихателната система - респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хиперпирексия, хипервентилация, некардиогенен белодробен оток, респираторна депресия, асфиксия; от страна на сърдечно-съдовата система - нарушения в ритъма на сърцето, изразено понижение на кръвното налягане, инхибиране на сърдечната дейност; от страна на водно-електролитния баланс - дехидратация, нарушена бъбречна функция от олигурия до развитие на бъбречна недостатъчност, характеризираща се с хипокалиемия, хипернатриемия, хипонатриемия; нарушение на метаболизма на глюкозата - хипергликемия, хипогликемия (особено при деца), кетоацидоза; от страна на органа на слуха - шум в ушите, глухота; от храносмилателната система - стомашно-чревно кървене; хематологични нарушения - от инхибиране на агрегацията на тромбоцитите до коагулопатия, удължаване на протромбиновото време, хипопротромбинемия; неврологични разстройства - токсична енцефалопатия и депресия на централната нервна система (сънливост, объркване, кома, гърчове).

Лечение: незабавна хоспитализация в специализирани отделения за спешна терапия - стомашна промивка, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, хемодиализа, възстановяване на водно-електролитен баланс и киселинно-алкално състояние, симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина засилва ефекта на следните лекарства (ако е необходимо, едновременната употреба на лекарството Thrombo ACC със изброените средства, помислете за необходимостта от намаляване на дозата им):

Метотрексат - като намалява бъбречния клирънс и го измества от връзката с протеини.

При едновременна употреба с антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел) се увеличава рискът от кървене в резултат на синергизъм на основните терапевтични ефекти на използваните лекарства.

При едновременна употреба с лекарства с антикоагулант, тромболитичен или антитромбоцитен ефект се наблюдава увеличаване на вредния ефект върху стомашно-чревната лигавица.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин - могат да повишат риска от кървене от горния стомашно-чревен тракт (синергизъм с ацетилсалицилова киселина).

Дигоксин - поради намаляване на бъбречната му екскреция, което може да доведе до предозиране.

Перорални хипогликемични средства (производни на сулфонилурея) и инсулин - поради хипогликемичните свойства на самата ацетилсалицилова киселина във високи дози и изместване на производни на сулфонилурея от връзката с протеините в кръвната плазма.

При едновременна употреба с валпроева киселина неговата токсичност се увеличава поради изместване на връзката му с протеини в кръвната плазма.

НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози - повишен риск от улцерогенен ефект и кървене от стомашно-чревния тракт в резултат на синергично действие. При едновременна употреба с ибупрофен се наблюдава антагонизъм във връзка с необратимото инхибиране на тромбоцитите поради действието, което води до намаляване на кардиопротективните ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Етанол - повишен риск от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължено време на кървене в резултат на взаимното засилване на ефектите на ацетилсалициловата киселина и етанола.

Едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози може да намали ефекта на изброените по-долу лекарства (ако е необходимо едновременно предписване на лекарството Thrombo ACC със изброените лекарства, помислете за необходимостта от коригиране на дозата им):

Всякакви диуретици - при комбиниране с ацетилсалицилова киселина във високи дози се наблюдава намаляване на скоростта на гломерулната филтрация (GFR) в резултат на намаляване на синтеза на простагландини в бъбреците.

АСЕ-инхибитори - има дозозависим спад на GFR в резултат на инхибиране на простагландини, които имат вазодилатиращ ефект, съответно отслабване на хипотензивния ефект. Клинично понижение на GFR се наблюдава при дневна доза ацетилсалицилова киселина над 160 mg. Освен това се наблюдава намаляване на положителния кардиопротективен ефект на АСЕ инхибиторите, предписани на пациенти за лечение на хронична сърдечна недостатъчност. Този ефект се наблюдава и когато се използва заедно с ацетилсалицилова киселина във високи дози..

Лекарства с урикозурично действие (бензбромарон, пробенецид) - намаляване на урикозуричния ефект поради конкурентното потискане на бъбречната тубулна екскреция на пикочна киселина.

При едновременна употреба със системни кортикостероиди (с изключение на хидрокортизон, използван за заместителна терапия на болестта на Адисон) се наблюдава увеличаване на екскрецията на салицилати и съответно отслабване на тяхното действие.

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва след лекарско предписание..

ASA може да провокира бронхоспазъм, както и да причини атаки на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Рисковите фактори включват анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема, назална полипоза, хронични респираторни заболявания и алергични реакции към други лекарства (напр. Кожни реакции, сърбеж, уртикария).

Инхибиторният ефект на ASA върху агрегацията на тромбоцитите се запазва в продължение на няколко дни след прилагането, в тази връзка е възможно повишаване на риска от кървене по време на операция или в следоперативния период. Ако е необходимо абсолютно да се изключи кървенето по време на операцията, е необходимо, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата на ацетилсалицилова киселина в предоперативния период..

Комбинацията на ASA с антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни лекарства е придружена от повишен риск от кървене.

ASA в ниски дози може да провокира развитието на подагра при предразположени лица (с намалена екскреция на пикочна киселина).

Комбинацията на ASA с метотрексат е придружена от повишена честота на странични ефекти от хематопоетичните органи.

ASA във високи дози има хипогликемичен ефект, което трябва да се има предвид, когато се предписва лекарството на пациенти със захарен диабет, получаващи перорални хипогликемични средства (производни на сулфонилурея) и инсулин.

С комбинираното назначаване на GCS и салицилати трябва да се помни, че по време на лечението нивото на салицилати в кръвта се намалява, а след премахването на GCS е възможно предозиране на салицилати.

Комбинацията на ASA с ибупрофен не се препоръчва при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, тъй като последният намалява положителния ефект на ацетилсалициловата киселина върху продължителността на живота, т.е. намалява кардиопротективния ефект на ASA.

Превишаването на дозата ASA е свързано с риска от стомашно-чревно кървене.

Предозирането е особено опасно при пациенти в напреднала възраст.

Когато ASA се комбинира с етанол (напитки, съдържащи алкохол), рискът от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене се увеличава.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и бързина на психомоторните реакции, тъй като употребата на лекарството Thrombo ACC може да причини замайване.

Бременност и кърмене

Използването на високи дози салицилати през първите 3 месеца от бременността е свързано с повишена честота на фетални дефекти (разцепено горно небце, сърдечни дефекти). Употребата на салицилати през първия триместър на бременността е противопоказана. В последния триместър на бременността салицилатите във висока доза (повече от 300 mg / ден) предизвикват инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на дуктус артериозус в плода, засилено кървене в майката и плода и приложение непосредствено преди раждането може да предизвика вътречерепно кръвоизлив, особено при недоносени деца. Употребата на салицилати в последния триместър на бременността е противопоказана. През II триместър на бременността салицилатите могат да се използват само при строга оценка на риска и ползата за майката и плода, за предпочитане в дози не по-високи от 150 mg / ден и за кратко време.

Салицилатите и техните метаболити преминават в кърмата в малки количества. Случайният прием на салицилати по време на лактация не се придружава от развитието на нежелани реакции при детето и не изисква прекратяване на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба на лекарството или употребата му във висока доза, кърменето трябва да се спре незабавно..

Употреба в детството

С нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на бъбречна недостатъчност (CC повече от 30 ml / min).

За нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при тежко чернодробно увреждане (клас B и по-висока по скалата на Child-Pugh).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност (под клас В по скалата на Child-Pugh).

Употреба при възрастни хора

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска без рецепта.

Условия и периоди на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо, защитено от светлина при температура, която не надвишава 25 ° C. Срокът на годност е 3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.