Аналози на варфарин - преглед на лекарства от ново поколение с цени

Лекарството е антикоагулант, предотвратява съсирването на кръвта, може да се използва дълго време. Варфарин се предлага под формата на таблетки с едноименното активно вещество. Ако не е подходящ за пациента поради алергии или липса на ефект, той се заменя с аналози. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете лекарство.

Обща информация за Варфарин

Лекарството има косвен антикоагулант ефект, инхибира синтеза на вещества в черния дроб, които осигуряват коагулация на кръвта. Той предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци, предотвратява увеличаване на вече образуваните. Състав:

Концентрация на варфарин натрий, mg

Магнезиев стеарат, лактоза, повидон, царевично нишесте, индиго кармин, калциев хидрогенфосфат дихидрат

Опаковка и цена, рубли

95 за 50 таблетки 2,5 mg

Лекарството се използва за профилактика и лечение на заболявания. Показания за употреба:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • предсърдно мъждене;
  • тромбоемболия на белите дробове;
  • инфаркт на миокарда;
  • подмяна на сърдечен клапан.

Таблетките се приемат перорално веднъж на ден по едно и също време. Дозата зависи от тежестта на заболяването и резултата от контрола на коагулацията на кръвта (лабораторен индикатор - INR). Не променяйте дозировката или не спирайте лечението самостоятелно. През първите 2 дни приемайте 2,5-5 mg Варфарин, след това дозата се коригира в зависимост от INR.

Пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани и рискови първоначално се предписват по-ниска доза.

Противопоказания и странични ефекти

Инструментът е забранен за прием с повишена чувствителност към компонентите на състава. Други противопоказания:

  • вътрешно кървене;
  • бактериален ендокардит;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • обструктивна жълтеница;
  • синдром на остра дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • дефицит на протеин;
  • тромбоцитопения;
  • хеморагична диатеза;
  • обостряне на стомашни язви;
  • алкохолизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • детство;
  • непоносимост към компонентите на състава;
  • тежка хипертония;
  • наскоро прехвърлени или бъдещи сложни операции, диагностични процедури;
  • няма възможност за оценка на системата за коагулация на кръвта в лабораторията.

Страничните ефекти са рядкост, когато се лекуват с Варфарин. Възможен:

  • повишено кървене;
  • анемия;
  • повръщане, гадене, диария, коремна болка;
  • еозинофилия;
  • обрив, уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза;
  • васкулит;
  • жълтеница;
  • косопад;
  • нефрит, уролитиаза;
  • тръбна некроза;
  • палмоплантарен синдром.

Характеристики на рецепцията

Международното нормализирано съотношение (INR) се отнася до стандарта за определяне на активността на коагулацията на кръвта. Когато приемате Варфарин, трябва да контролирате индикатора. Нормализирането му е обратно пропорционално на коагулацията. При високи стойности на INR се забавя, хипокоагулацията се увеличава.

При различни условия на тялото скоростта на индикатора се променя:

  • здраво тяло - 0,85-1,25;
  • хронично предсърдно мъждене - 2-3;
  • механична клапа на протеза - 2–3;
  • тромбоемболия на белодробната артерия, сърдечни дефекти - 2-3;
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция, лечение на венозна тромбоза - 2–3.

При INR под 2, кръвта се счита за гъста, лекарството е неефективно, следователно дозировката му се увеличава.

Много фактори влияят върху стойността на индикатора. То:

  • нарушение на диетата - увеличаване на консервирана храна, богата на ацетилсалицилова киселина, увеличава стойността на INR, витамин К - намалява;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв - индикаторът може да бъде повлиян от температурата, времето, в което кръвта е в епруветката, случайно поглъщане на лекарства;
  • възраст - при деца и възрастни хора, индикаторът често се подценява;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, инфекциозни усложнения.

Варфаринови аналози от ново поколение

Приемът на хапчето идва с много сложности, включително постоянно измерване на стойността на Международната нормализирана съотношение. Разработени са нови разредители на кръвта. Не винаги е възможно да се вземе аналог на Варфарин без контрол на INR. Лекарствата имат по-малко нежелани реакции, използват се за лечение и профилактика.

Pradaxa

Новото поколение антитромботичен заместител на Варфарин се използва за предотвратяване на венозна тромбоемболия, инсулт, системна тромбоемболия и предсърдно мъждене. Капсулите Pradax приемат 1 бр. 1-2 пъти на ден, независимо от приема на храна. Описание:

  1. Активна съставка: дабигатран етексилат.
  2. Механизъм на работа: антикоагулантно действие, инхибира тромбиновата активност.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: тромбоцитопения, уртикария, бронхоспазъм, вътречерепно кървене, хематоми, хемоптиза, диспепсия, дисфагия, гастроезофагит, хипербилирубинемия, хемартроза, хематурия, аритмия, хипертония.
  4. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, активно кървене, хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, възраст до 18 години.
  5. Цена, рубли: 3175 за 60 капсули.

Xarelto

Директен антикоагулант е показан за профилактика на венозна тромбоемболия след големи хирургични интервенции. Xarelto се приема перорално, независимо от приема на храна, 10 mg веднъж дневно в продължение на 2-5 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: ривароксабан.
  2. Механизъм на работа: удължава времето на образуване на кръвен съсирек, предпазва от вътрешно коронарно кървене.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: анемия, хеморагични усложнения, слабост, замаяност, задух, стенокардия, хематоми, диспепсия, главоболие, алергичен дерматит, треска, жълтеница.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, атеросклероза, сърдечно-съдова недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 9475 за 100 таблетки.

Лекарства с подобно действие

Изборът на заместител на Варфарин изисква медицинско наблюдение, проучване на анамнезата на пациента и постоянно наблюдение на показателите на INR. Важно е да се вземат предвид противопоказанията, страничните ефекти, правилно да се оцени състава и да се изчисли дозировката.

Warfarex

Антикоагулантът е предназначен за продължителна употреба, показан за дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, заместване на сърдечния клапан. Таблетките се приемат веднъж дневно в начална доза 2,5-5 mg. Описание:

  1. Активно вещество: варфарин.
  2. Механизмът на работа: предотвратява съсирването на кръвта, инхибира синтеза на фактори, участващи в този процес, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на съществуващите.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: тъмночервени пръсти на краката, сърбеж, дерматит, уртикария, гадене, повръщане, жълтеница, треска, слабост, алопеция.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, жълтеница, бактериален ендокардит, захарен диабет, хеморагична диатеза, тромбоцитопения, алкохолизъм, хипертония, детска възраст, бременност, лактация, язва на стомаха.
  5. Цена, рубли: 125 за 100 таблетки.

Marevan

Косвеният антикоагулант има ефект вече на 2-7-ия ден от прилагането, натрупване в плазма. Показанията му са тромбоза на дълбоки вени, предотвратяване на инфаркт на миокарда и тромбоемболия, лечение на преходни исхемични атаки и инсулти. Началната доза Marevan е 10,5 mg. Описание:

  1. Активна съставка: натриев варфарин.
  2. Механизъм на работа: блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на коагулация на кръвта в черния дроб.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: кървене, гадене, повръщане, хепатит, диария, приапизъм, васкулит, некроза на кожата, калцификация на трахеята.
  4. Противопоказания: болест на Вилебранд, хемофилия, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, жълтеница, инфекциозен ендокардит, ексудативен перикардит, захарен диабет, обостряне на язви на стомаха, дивертикулоза, злокачествени тумори, деменция, психоза, алкохолизъм, 1-ва бременност и 3-та.
  5. Цена, рубли: 150 за 100 броя.

Clopidogrel

Специфичен активен инхибитор на агрегацията на тромбоцитите има коронарен дилатационен ефект. Инхибирането на адхезията на кръвните клетки се наблюдава в рамките на 2 часа след приема. Агентът е показан за предотвратяване на тромботични усложнения. Clopidogrel се приема перорално, независимо от храната, 75 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: намалява свързването на аденозин трифосфат с рецепторите на тромбоцитите, отслабва агрегацията им.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: пурпура, хематоми, левкопения, агранулоцитоза, халюцинации, парестезия, васкулит, хипотония, бронхоспазъм, диария, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, екзема, уртикария.
  4. Противопоказания: тежка чернодробна недостатъчност, остро кървене, бременност, кърмене, под 18 години.
  5. Цена, рубли: 465 за 14 таблетки.

Syncumar

Косвеният антикоагулант съдържа алкалоид, пикът на който настъпва на 1-ви или 2-ри ден след прилагане. Syncumar е показан за лечение и профилактика на тромбози, емболични инсулти. Дозата се предписва индивидуално, на първия ден е 4–8 таблетки, поддържащата дневна доза е 1–6 mg. Описание:

  1. Активна съставка: аценокумарол.
  2. Механизъм на работа: антагонистичен ефект върху витамин К, нарушава синтеза на протромбин, фактори на кръвосъсирването на кръвта.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: гадене, диария, главоболие, обрив, кървене.
  4. Противопоказания: хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, злокачествени новообразувания, физическо изтощение, хиповитаминоза К и С, диабетна ретинопатия, бременност, кърмене.
  5. Цена, рубли: 775 за 50 таблетки.

Lopirel

Антитромбоцитното лекарство има коронарен дилатационен ефект, който се проявява 2 часа след приложението. Lopirel се използва за предотвратяване на атеротромбоза след инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт. Лекарството се приема, независимо от храната, 75 mg веднъж дневно. Курсът е от 7 дни до шест месеца. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: инхибира агрегацията на тромбоцитите, предотвратява развитието на атеротромбоза.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: главоболие, объркване, диария, колит, хепатит, левкопения, анемия, пурпура, хемартроза, лишеен планрус, булозен обрив, уртикария, васкулит, бронхоспазъм, артрит, гломерулонефрит, треска.
  4. Противопоказания: чернодробна недостатъчност, хеморагичен синдром, остро кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, лактазна недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 270 за 14 таблетки.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще поправим всичко!

Какво може да замени Варфарин: аналози, които не изискват INR контрол

Лекарството Варфарин действа като индиректен антикоагулант, който контролира съсирването на кръвта, като го разрежда. За превантивни цели се използва за предотвратяване на развитието на разширени вени, инсулт, кръвни съсиреци.

Недостатъците на редовното приемане на това лекарство включват значително увеличение на показателя INR. Когато използвате Warfarin, контролът върху INR индикаторите трябва да се извършва седмично, така че те да не надвишават допустимата норма. Поради факта, че е много трудно да се придържат към такъв режим, много пациенти се интересуват дали има аналози, които не изискват INR контрол? Защо трябва постоянно да следите нивото на INR, какви лекарства могат да заменят Варфарин и в тази статия е изложена много интересна информация за предотвратяване на развитието на разширени вени..

Какво е INR контрол?

Международното нормализирано съотношение (INR) се счита за един от най-важните лабораторни тестове, които показват колко различно е протромбозираното време на човека, което се анализира от един и същ показател за здрав човек. Резултатът от този анализ не трябва да надвишава нормализираната стойност, в противен случай вероятността на пациента да кърви значително се увеличава. Можете да определите стойността на INR в клиниката, като преминете съответния анализ или самостоятелно със специално устройство.

При лечение на разширени вени, тромбоза. Инфаркт, сърдечни дефекти и разреждане на кръвта, лекарите практикуват назначаването на антикоагуланти. Варфарин се е представил добре, но при продължителна употреба води до повишаване на INR индикатора. Ето защо пациентите се интересуват активно дали има заместител на Варфарин без контрол на INR?

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Днес на пазара в големи количества има косвени аналози на Варфарин, чието действие не се различава от конвенционалните антикоагуланти. От голям списък с лекарства има няколко, които са най-последователни в действие с Варфарин и се използват активно за разреждане на кръвта. Когато използвате лекарства от ново поколение, не е необходимо да контролирате INR, както е в случая с антикоагуланти, и се притеснявате за проявата на странични ефекти от лечението. Този списък включва следните образци:

  • Pradaksa. Активното вещество в препарата е дабигатран етекселат. Именно той активно свързва тромбина и предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разширени вени. Следователно, той се използва активно за лечение на разширени вени и тромбоза. Отлична превенция на кръвни съсиреци в краката и инсулт. Това е лекарство с ниско молекулно тегло, което няма фармакологична активност. Този антикоагулант действа директно в плазмата. След приемане, след 30 минути - 2 часа, се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвта. Средната цена на пакет е около 700 рубли;
  • Xarelto. Активната съставка е ривароксобан, който е силно селективен инхибитор на директен фактор Ха. Може дори да се използва за хронично бъбречно заболяване, без да е необходимо да коригирате дозата според възрастта. Лекарството активно потиска нови тромбинови молекули, като същевременно не засяга тези, които вече са били в кръвта. Средната цена на пакет е около 3 хиляди рубли.

Преди да замените антикоагуланта с нови лекарства, е необходимо да се проучат противопоказанията и страничните реакции, които включват: индивидуално отхвърляне на компонентите на лекарството, често вътрешно кървене, патологични заболявания и неизправности на черния дроб, бременност и време на кърмене. Ако, когато приемате конвенционални антикоагуланти, бъбречната дисфункция също е противопоказана, тогава в случай на прием на иновативни лекарства този фактор не е важен.

Често пациентите предпочитат употребата на Pradax и Xarelto, за да не контролират INR. От тази гледна точка те са по-прости от конвенционалните антикоагуланти, но те могат да се използват само за лечение на неклапнална сърдечна болест. Ако се инсталират изкуствени клапи, тогава лечението с тези лекарства е нежелателно, за да не се провокират неизправности в сърцето..

Защо трябва да контролирате INR?

Ако показателят INR надвиши установената норма, тогава това може да доведе до откриване на спонтанно кървене в организма. В този случай лекуващият лекар трябва да намали дозата антикоагуланти или дори да спре да ги приема за известно време. Не бива да изоставяте напълно такова лечение, за да не увеличите риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако показателят INR е под нормата, се получава такъв ефект. Това предполага, че дозировката на предписаните коагуланти не е достатъчна за ефективно изтощаване на кръвта и трябва да бъде увеличена..

Ако стойностите на INR се променят при човек, който не приема антикоагуланти или съвременни аналози на непряко действие, тогава това показва развитието на патологични процеси в организма. Но на какво си струва да обърнете внимание. Нормалният показател при здрав човек е в границите от 0,7 до 1,3.

Повишен INR индикатор най-често показва:

  • патологични промени в системата за коагулация на кръвта с вродено естество;
  • оскъдно количество витамин К в организма;
  • развитието на патологични процеси в черния дроб;
  • нарушения в усвояването на мазнините в червата;
  • странични ефекти от приема на лекарства за подагра, антибиотици, стероиди и други агресивни лекарства.

Критичната граница е INR индикатор над 6,0. Такъв скок е особено опасен, когато: скокове на налягане, възпалителни процеси, наличие на язви, патологични промени в съдовата и пикочно-половата система. В тези случаи пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и да намери ефективно лечение под строг лекарски контрол..

Можете да разберете повече за други ефективни лекарства за разширени вени от отделни материали:

Полезна информация за антикоагуланти

Според всички показатели, Warfarin Nycomed от датските производители е по-ефективен, но все пак се изисква коригиране на дозата и редовен мониторинг на INR показателите. При хипокоагулация външното кървене може да се провокира дори с минимални механични повреди и в резултат на това се появява стомашно, маточно, кухинно кървене

Понякога хората питат дали е възможно да се замени Варфарин с Кардиомагнил? Отговорът е естествено „Не“. Въпреки че и двете лекарства действат за разреждане на кръвта, принципът на тяхното действие е напълно различен.

Лекарите често предписват антикоагуланти, за да намалят риска от инсулт при предсърдно мъждене. Освен в случаите на висок риск от кървене. Аспиринът носи минимална ефективност в този случай, но може да доведе до вътречерепно кръвоизлив, ако се приема безконтролно. Лекарят трябва да вземе предвид редица фактори в процеса на предписване на подходящ антикоагулант, включително продължителността на терапията, риска от инсулт и ценовата политика..

Скъпият аналог може и ще доведе до повече ефект, но ако пациентът не може да го приема редовно, тогава лечението ще бъде просто загуба на пари..

Обобщавайки

Днес на фармацевтичния пазар има богат избор от конвенционални антикоагуланти и иновативни лекарства с подобен ефект, които могат да контролират процеса на кръвосъсирване. Не се препоръчва да ги предписвате сами, за да не влошите здравето си..

Лекарите най-често предписват варфарин, но всяка година медицината се развива все по-активно и фармацевтите разработват нови лекарства, които предотвратяват развитието на кръвни съсиреци и разширени вени и коригират само необходимите показатели, без да водят до кръвоизливи. Препоръчително е да потърсите препоръка от специалист, който е добре запознат с гамата от нови домашни и вносни лекарства, които предотвратяват тромбозата и разреждат кръвта.

ПЕЧЕЛЯЩИЯТ ВАРИКОЗА е истински!

Опитахте ли вече много и нищо не помогна? Тези проблеми са ви познати и сте им омръзнали:

  1. Изпъкнали вени по повърхността на краката;
  2. Трудност при носенето на токчета;
  3. Умора и подуване на краката в края на деня.
Мислите ли, че единственият начин е операцията? Изчакайте! ВЪЗМОЖНО е да се отървете от разширени вени! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

Варфарин заместител без многократен контрол

Лекарството Варфарин действа като индиректен антикоагулант, който контролира съсирването на кръвта, като го разрежда. За превантивни цели се използва за предотвратяване на развитието на разширени вени, инсулт, кръвни съсиреци.

Недостатъците на редовното приемане на това лекарство включват значително увеличение на показателя INR. Когато използвате Warfarin, контролът върху INR индикаторите трябва да се извършва седмично, така че те да не надвишават допустимата норма. Поради факта, че е много трудно да се придържат към такъв режим, много пациенти се интересуват дали има аналози, които не изискват INR контрол? Защо трябва постоянно да следите нивото на INR, какви лекарства могат да заменят Варфарин и в тази статия е изложена много интересна информация за предотвратяване на развитието на разширени вени..

Какво е INR контрол?

Международното нормализирано съотношение (INR) се счита за един от най-важните лабораторни тестове, които показват колко различно е протромбозираното време на човека, което се анализира от един и същ показател за здрав човек. Резултатът от този анализ не трябва да надвишава нормализираната стойност, в противен случай вероятността на пациента да кърви значително се увеличава. Можете да определите стойността на INR в клиниката, като преминете съответния анализ или самостоятелно със специално устройство.

При лечение на разширени вени, тромбоза. Инфаркт, сърдечни дефекти и разреждане на кръвта, лекарите практикуват назначаването на антикоагуланти. Варфарин се е представил добре, но при продължителна употреба води до повишаване на INR индикатора. Ето защо пациентите се интересуват активно дали има заместител на Варфарин без контрол на INR?

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Днес на пазара в големи количества има косвени аналози на Варфарин, чието действие не се различава от конвенционалните антикоагуланти. От голям списък с лекарства има няколко, които са най-последователни в действие с Варфарин и се използват активно за разреждане на кръвта. Когато използвате лекарства от ново поколение, не е необходимо да контролирате INR, както е в случая с антикоагуланти, и се притеснявате за проявата на странични ефекти от лечението. Този списък включва следните образци:

  • Pradaksa. Активното вещество в препарата е дабигатран етекселат. Именно той активно свързва тромбина и предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разширени вени. Следователно, той се използва активно за лечение на разширени вени и тромбоза. Отлична превенция на кръвни съсиреци в краката и инсулт. Това е лекарство с ниско молекулно тегло, което няма фармакологична активност. Този антикоагулант действа директно в плазмата. След приемане, след 30 минути - 2 часа, се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвта. Средната цена на пакет е около 700 рубли;
  • Xarelto. Активната съставка е ривароксобан, който е силно селективен инхибитор на директен фактор Ха. Може дори да се използва за хронично бъбречно заболяване, без да е необходимо да коригирате дозата според възрастта. Лекарството активно потиска нови тромбинови молекули, като същевременно не засяга тези, които вече са били в кръвта. Средната цена на пакет е около 3 хиляди рубли.

Преди да замените антикоагуланта с нови лекарства, е необходимо да се проучат противопоказанията и страничните реакции, които включват: индивидуално отхвърляне на компонентите на лекарството, често вътрешно кървене, патологични заболявания и неизправности на черния дроб, бременност и време на кърмене. Ако, когато приемате конвенционални антикоагуланти, бъбречната дисфункция също е противопоказана, тогава в случай на прием на иновативни лекарства този фактор не е важен.

Често пациентите предпочитат употребата на Pradax и Xarelto, за да не контролират INR. От тази гледна точка те са по-прости от конвенционалните антикоагуланти, но те могат да се използват само за лечение на неклапнална сърдечна болест. Ако се инсталират изкуствени клапи, тогава лечението с тези лекарства е нежелателно, за да не се провокират неизправности в сърцето..

Защо трябва да контролирате INR?

Ако показателят INR надвиши установената норма, тогава това може да доведе до откриване на спонтанно кървене в организма. В този случай лекуващият лекар трябва да намали дозата антикоагуланти или дори да спре да ги приема за известно време. Не бива да изоставяте напълно такова лечение, за да не увеличите риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако показателят INR е под нормата, се получава такъв ефект. Това предполага, че дозировката на предписаните коагуланти не е достатъчна за ефективно изтощаване на кръвта и трябва да бъде увеличена..

Ако стойностите на INR се променят при човек, който не приема антикоагуланти или съвременни аналози на непряко действие, тогава това показва развитието на патологични процеси в организма. Но на какво си струва да обърнете внимание. Нормалният показател при здрав човек е в границите от 0,7 до 1,3.

Повишен INR индикатор най-често показва:

  • патологични промени в системата за коагулация на кръвта с вродено естество;
  • оскъдно количество витамин К в организма;
  • развитието на патологични процеси в черния дроб;
  • нарушения в усвояването на мазнините в червата;
  • странични ефекти от приема на лекарства за подагра, антибиотици, стероиди и други агресивни лекарства.

Критичната граница е INR индикатор над 6,0. Такъв скок е особено опасен, когато: скокове на налягане, възпалителни процеси, наличие на язви, патологични промени в съдовата и пикочно-половата система. В тези случаи пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и да намери ефективно лечение под строг лекарски контрол..

Можете да разберете повече за други ефективни лекарства за разширени вени от отделни материали:

Полезна информация за антикоагуланти

Според всички показатели, Warfarin Nycomed от датските производители е по-ефективен, но все пак се изисква коригиране на дозата и редовен мониторинг на INR показателите. При хипокоагулация външното кървене може да се провокира дори с минимални механични повреди и в резултат на това се появява стомашно, маточно, кухинно кървене

Понякога хората питат дали е възможно да се замени Варфарин с Кардиомагнил? Отговорът е естествено „Не“. Въпреки че и двете лекарства действат за разреждане на кръвта, принципът на тяхното действие е напълно различен.

Лекарите често предписват антикоагуланти, за да намалят риска от инсулт при предсърдно мъждене. Освен в случаите на висок риск от кървене. Аспиринът носи минимална ефективност в този случай, но може да доведе до вътречерепно кръвоизлив, ако се приема безконтролно. Лекарят трябва да вземе предвид редица фактори в процеса на предписване на подходящ антикоагулант, включително продължителността на терапията, риска от инсулт и ценовата политика..

Скъпият аналог може и ще доведе до повече ефект, но ако пациентът не може да го приема редовно, тогава лечението ще бъде просто загуба на пари..

Обобщавайки

Днес на фармацевтичния пазар има богат избор от конвенционални антикоагуланти и иновативни лекарства с подобен ефект, които могат да контролират процеса на кръвосъсирване. Не се препоръчва да ги предписвате сами, за да не влошите здравето си..

Лекарите най-често предписват варфарин, но всяка година медицината се развива все по-активно и фармацевтите разработват нови лекарства, които предотвратяват развитието на кръвни съсиреци и разширени вени и коригират само необходимите показатели, без да водят до кръвоизливи. Препоръчително е да потърсите препоръка от специалист, който е добре запознат с гамата от нови домашни и вносни лекарства, които предотвратяват тромбозата и разреждат кръвта.

ПЕЧЕЛЯЩИЯТ ВАРИКОЗА е истински!

Опитахте ли вече много и нищо не помогна? Тези проблеми са ви познати и сте им омръзнали:

  1. Изпъкнали вени по повърхността на краката;
  2. Трудност при носенето на токчета;
  3. Умора и подуване на краката в края на деня.

Мислите ли, че единственият начин е операцията? Изчакайте! ВЪЗМОЖНО е да се отървете от разширени вени! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

Медицински портал за здравето и красотата

Лекарството е антикоагулант, предотвратява съсирването на кръвта, може да се използва дълго време. Варфарин се предлага под формата на таблетки с едноименното активно вещество. Ако не е подходящ за пациента поради алергии или липса на ефект, той се заменя с аналози. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете лекарство.

Обща информация за Варфарин

Лекарството има косвен антикоагулант ефект, инхибира синтеза на вещества в черния дроб, които осигуряват коагулация на кръвта. Той предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци, предотвратява увеличаване на вече образуваните. Състав:

Концентрация на варфарин натрий, mg

Магнезиев стеарат, лактоза, повидон, царевично нишесте, индиго кармин, калциев хидрогенфосфат дихидрат

Опаковка и цена, рубли

95 за 50 таблетки 2,5 mg

Лекарството се използва за профилактика и лечение на заболявания. Показания за употреба:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • предсърдно мъждене;
  • тромбоемболия на белите дробове;
  • инфаркт на миокарда;
  • подмяна на сърдечен клапан.

Таблетките се приемат перорално веднъж на ден по едно и също време. Дозата зависи от тежестта на заболяването и резултата от контрола на коагулацията на кръвта (лабораторен индикатор - INR). Не променяйте дозировката или не спирайте лечението самостоятелно. През първите 2 дни приемайте 2,5-5 mg Варфарин, след това дозата се коригира в зависимост от INR.

При индикатор 2-4,5 единици се предписва поддържаща доза

Пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани и рискови първоначално се предписват по-ниска доза.

В началото на лечението INR се следи ежедневно, в продължение на месец - 1-2 пъти седмично, по-късно - на всеки 1-4 седмици.

Противопоказания и странични ефекти

Инструментът е забранен за прием с повишена чувствителност към компонентите на състава. Други противопоказания:

  • вътрешно кървене;
  • бактериален ендокардит;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • обструктивна жълтеница;
  • синдром на остра дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • дефицит на протеин;
  • тромбоцитопения;
  • хеморагична диатеза;
  • обостряне на стомашни язви;
  • алкохолизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • детство;
  • непоносимост към компонентите на състава;
  • тежка хипертония;
  • наскоро прехвърлени или бъдещи сложни операции, диагностични процедури;
  • няма възможност за оценка на системата за коагулация на кръвта в лабораторията.

Страничните ефекти са рядкост, когато се лекуват с Варфарин. Възможен:

  • повишено кървене;
  • анемия;
  • повръщане, гадене, диария, коремна болка;
  • еозинофилия;
  • обрив, уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза;
  • васкулит;
  • жълтеница;
  • косопад;
  • нефрит, уролитиаза;
  • тръбна некроза;
  • палмоплантарен синдром.

Характеристики на рецепцията

Международното нормализирано съотношение (INR) се отнася до стандарта за определяне на активността на коагулацията на кръвта. Когато приемате Варфарин, трябва да контролирате индикатора. Нормализирането му е обратно пропорционално на коагулацията. При високи стойности на INR се забавя, хипокоагулацията се увеличава.

При различни условия на тялото скоростта на индикатора се променя:

  • здраво тяло - 0,85-1,25;
  • хронично предсърдно мъждене - 2-3;
  • механична клапа на протеза - 2–3;
  • тромбоемболия на белодробната артерия, сърдечни дефекти - 2-3;
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция, лечение на венозна тромбоза - 2–3.

При INR под 2, кръвта се счита за гъста, лекарството е неефективно, следователно дозировката му се увеличава.

Ако стойността е повече от 3, кръвта е течна, може да се развие кървене, дозировката се намалява.

Много фактори влияят върху стойността на индикатора. То:

  • нарушение на диетата - увеличаване на консервирана храна, богата на ацетилсалицилова киселина, увеличава стойността на INR, витамин К - намалява;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв - индикаторът може да бъде повлиян от температурата, времето, в което кръвта е в епруветката, случайно поглъщане на лекарства;
  • възраст - при деца и възрастни хора, индикаторът често се подценява;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, инфекциозни усложнения.

Варфаринови аналози от ново поколение

Приемът на хапчето идва с много сложности, включително постоянно измерване на стойността на Международната нормализирана съотношение. Разработени са нови разредители на кръвта. Не винаги е възможно да се вземе аналог на Варфарин без контрол на INR. Лекарствата имат по-малко нежелани реакции, използват се за лечение и профилактика.

Минуси - висока цена, те рядко се продават.

Pradaxa

Новото поколение антитромботичен заместител на Варфарин се използва за предотвратяване на венозна тромбоемболия, инсулт, системна тромбоемболия и предсърдно мъждене. Капсулите Pradax приемат 1 бр. 1-2 пъти на ден, независимо от приема на храна. Описание:

  1. Активна съставка: дабигатран етексилат.
  2. Механизъм на работа: антикоагулантно действие, инхибира тромбиновата активност.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: тромбоцитопения, уртикария, бронхоспазъм, вътречерепно кървене, хематоми, хемоптиза, диспепсия, дисфагия, гастроезофагит, хипербилирубинемия, хемартроза, хематурия, аритмия, хипертония.
  4. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, активно кървене, хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, възраст до 18 години.
  5. Цена, рубли: 3175 за 60 капсули.

Xarelto

Директен антикоагулант е показан за профилактика на венозна тромбоемболия след големи хирургични интервенции. Xarelto се приема перорално, независимо от приема на храна, 10 mg веднъж дневно в продължение на 2-5 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: ривароксабан.
  2. Механизъм на работа: удължава времето на образуване на кръвен съсирек, предпазва от вътрешно коронарно кървене.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: анемия, хеморагични усложнения, слабост, замаяност, задух, стенокардия, хематоми, диспепсия, главоболие, алергичен дерматит, треска, жълтеница.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, атеросклероза, сърдечно-съдова недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 9475 за 100 таблетки.

Лекарства с подобно действие

Изборът на заместител на Варфарин изисква медицинско наблюдение, проучване на анамнезата на пациента и постоянно наблюдение на показателите на INR. Важно е да се вземат предвид противопоказанията, страничните ефекти, правилно да се оцени състава и да се изчисли дозировката.

Warfarex

Антикоагулантът е предназначен за продължителна употреба, показан за дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, заместване на сърдечния клапан. Таблетките се приемат веднъж дневно в начална доза 2,5-5 mg. Описание:

  1. Активно вещество: варфарин.
  2. Механизмът на работа: предотвратява съсирването на кръвта, инхибира синтеза на фактори, участващи в този процес, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на съществуващите.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: тъмночервени пръсти на краката, сърбеж, дерматит, уртикария, гадене, повръщане, жълтеница, треска, слабост, алопеция.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, жълтеница, бактериален ендокардит, захарен диабет, хеморагична диатеза, тромбоцитопения, алкохолизъм, хипертония, детска възраст, бременност, лактация, язва на стомаха.
  5. Цена, рубли: 125 за 100 таблетки.

Marevan

Косвеният антикоагулант има ефект вече на 2-7-ия ден от прилагането, натрупване в плазма. Показанията му са тромбоза на дълбоки вени, предотвратяване на инфаркт на миокарда и тромбоемболия, лечение на преходни исхемични атаки и инсулти. Началната доза Marevan е 10,5 mg. Описание:

  1. Активна съставка: натриев варфарин.
  2. Механизъм на работа: блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на коагулация на кръвта в черния дроб.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: кървене, гадене, повръщане, хепатит, диария, приапизъм, васкулит, некроза на кожата, калцификация на трахеята.
  4. Противопоказания: болест на Вилебранд, хемофилия, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, жълтеница, инфекциозен ендокардит, ексудативен перикардит, захарен диабет, обостряне на язви на стомаха, дивертикулоза, злокачествени тумори, деменция, психоза, алкохолизъм, 1-ва бременност и 3-та.
  5. Цена, рубли: 150 за 100 броя.

Clopidogrel

Специфичен активен инхибитор на агрегацията на тромбоцитите има коронарен дилатационен ефект. Инхибирането на адхезията на кръвните клетки се наблюдава в рамките на 2 часа след приема. Агентът е показан за предотвратяване на тромботични усложнения. Clopidogrel се приема перорално, независимо от храната, 75 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: намалява свързването на аденозин трифосфат с рецепторите на тромбоцитите, отслабва агрегацията им.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: пурпура, хематоми, левкопения, агранулоцитоза, халюцинации, парестезия, васкулит, хипотония, бронхоспазъм, диария, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, екзема, уртикария.
  4. Противопоказания: тежка чернодробна недостатъчност, остро кървене, бременност, кърмене, под 18 години.
  5. Цена, рубли: 465 за 14 таблетки.

Syncumar

Косвеният антикоагулант съдържа алкалоид, пикът на който настъпва на 1-ви или 2-ри ден след прилагане. Syncumar е показан за лечение и профилактика на тромбози, емболични инсулти. Дозата се предписва индивидуално, на първия ден е 4–8 таблетки, поддържащата дневна доза е 1–6 mg. Описание:

  1. Активна съставка: аценокумарол.
  2. Механизъм на работа: антагонистичен ефект върху витамин К, нарушава синтеза на протромбин, фактори на кръвосъсирването на кръвта.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: гадене, диария, главоболие, обрив, кървене.
  4. Противопоказания: хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, злокачествени новообразувания, физическо изтощение, хиповитаминоза К и С, диабетна ретинопатия, бременност, кърмене.
  5. Цена, рубли: 775 за 50 таблетки.

Lopirel

Антитромбоцитното лекарство има коронарен дилатационен ефект, който се проявява 2 часа след приложението. Lopirel се използва за предотвратяване на атеротромбоза след инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт. Лекарството се приема, независимо от храната, 75 mg веднъж дневно. Курсът е от 7 дни до шест месеца. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: инхибира агрегацията на тромбоцитите, предотвратява развитието на атеротромбоза.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: главоболие, объркване, диария, колит, хепатит, левкопения, анемия, пурпура, хемартроза, лишеен планрус, булозен обрив, уртикария, васкулит, бронхоспазъм, артрит, гломерулонефрит, треска.
  4. Противопоказания: чернодробна недостатъчност, хеморагичен синдром, остро кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, лактазна недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 270 за 14 таблетки.

Видео

Образуването на тромби е най-старата еволюционна способност на организма. Академик А. И. Воробиев нарече го „катастрофа на хомеостазата“. А броят на провокиращите фактори, които допринасят за формирането му, достигна максимума си днес: заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохол, недохранване, хирургични интервенции.

Антитромботичната терапия, тоест насочена към предотвратяване на образуването на кръвен съсирек, се използва навсякъде. Тя се основава на приемането на лекарство като Варфарин. Наред с предимствата си обаче има и един съществен недостатък: необходимостта да се контролира INR. Мнозина се интересуват от въпроса как да заменят Варфарин, за да не контролират INR. Ще разгледаме подробно този въпрос в статията..

Накратко за Варфарин и какво е INR

Това лекарство е класифицирано като индиректен антикоагулант. Той действа, като блокира факторите на коагулация на кръвта, синтезът на които зависи от витамин К. Той започва да действа в рамките на няколко дни от началото на приложението. Оригиналното лекарство се произвежда от Nycomed, Дания. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, една таблетка съдържа 2,5 mg от активната съставка.

Основните индикации за назначаването му:

  • предотвратяване на кръвни съсиреци след операция;
  • състояния след инсулти и инфаркти;
  • венозна тромбоза, тромбоемболия;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хора с изкуствени сърдечни клапи;
  • различни видове аритмии, включително фибрилация.

Лекарството е противопоказано при пациенти с повишен риск от кървене: нарушения в кръвосъсирването, нисък брой на тромбоцитите, язва на стомаха, хеморагичен инсулт, аневризми, състояние преди операция, обширни рани. Също така, агентът не се използва по време на бременност и при пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти..

Важно! Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар. Продължителността на терапията също може да варира. Желателно е едновременно да се прилага лекарството, за да се поддържа постоянна концентрация в кръвта. Преди започване на лечението се изследва INR.

Международно нормализирано съотношение, или INR, параметър, който отразява състоянието на системата за коагулация на кръвта. Оптималната стойност на фона на приема на Варфарин експертите смятат 2-3. Намалението на показателя е по-ниско, което показва, че дозата е недостатъчна и рискът от образуване на тромби остава..

По-висока стойност, особено ако надвишава 3,5, показва висок риск от кървене и дори необходимостта от напълно прекратяване на лекарството. В началото на лечението индикаторът се определя веднъж седмично, когато се постигнат няколко стабилни резултата, след като се избере дозата, те преминават към контрол в режим веднъж на 2 седмици.

Прочетете линка за симптоми и лечение на белодробна емболия.

Основният недостатък на Варфарин е сложността на подбора на дозата, постоянната нужда от контрол на INR, която може да се промени под влияние на много фактори:

  • нарушение на диетата: употребата на консервирани храни, съдържащи аспирин, води до увеличаване на него. Обратно, наличието на храни, богати на витамин К в диетата, допринася за намаляването му;
  • алкохол и цигари;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв: температура, време, прекарано в епруветката, случайно поглъщане на антикоагулант;
  • възраст. При деца и възрастни хора, поради особеностите на метаболизма на черния дроб, може да се развие предозиране;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • инфекциозни усложнения.

Интересно! През последните години контролът на INR стана малко по-лесен. Появиха се преносими устройства, които можете да използвате сами у дома. С помощта на специални тест ленти резултатът се дава моментално. Кръвта се използва капилярно, тоест от пръста. Но лекарите все още не са постигнали консенсус относно тяхната точност..

Поради такива трудности при терапията, много пациенти имат въпроса как варфаринът може да бъде заменен, за да разреди кръвта.?

Варфаринови аналози и заместители

Варфарин няма пълни аналози. Специалист, само ако има доказателства, може да предложи замяна на:

  1. Аспирин в ниски дози.
  2. хепарин.
  3. Fondaparinux.

Днес на пазара се появи ново поколение заместители на варфарин: Pradax и Ksarelto. Тези лекарства не се нуждаят от INR контрол и имат по-малък списък от възможни странични ефекти. Те се използват както за лечение, така и за профилактика. Те се отличават с високата си цена и факта, че не винаги присъстват на пазара..

С протезни сърдечни клапи и предсърдно мъждене

До 79% от пациентите със сърдечни дефекти страдат от аритмии, най-често предсърдно мъждене. Какво може да замени Варфарин за предсърдно мъждене? Излязоха нови перорални антикоагуланти, а именно:

Те са сравними с варфарин и в някои случаи го надминават по ефективност и безопасност. Но употребата им е ограничена при клапна болест на сърцето, състояния след сърдечна хирургия, не са провеждани проучвания при пациенти с инсталиран кава филтър (специален филтър, инсталиран в кава на вената, предотвратява развитието на тромбоемболизъм в случай на разкъсване на тромб).

Те се отличават с фиксиран режим на дозиране, предсказуем ефект, без ограничения в диетата и необходимостта от постоянно лабораторно наблюдение..

заключение

Системата за коагулация на кръвта е деликатен механизъм, нарушение в работата й може да доведе, от една страна, до кървене, а от друга - до тромбоза. Затова е необходимо постоянно наблюдение и спазване на всички изисквания за терапия..

Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар, въз основа на анамнеза и толеранс на средствата и независимата подмяна на едно лекарство с друго е невъзможна във всеки случай!

Подмяна на варфарин без моя контрол

Накратко за Варфарин и какво е INR

Това лекарство е класифицирано като индиректен антикоагулант. Той действа, като блокира факторите на коагулация на кръвта, синтезът на които зависи от витамин К. Той започва да действа в рамките на няколко дни от началото на приложението. Оригиналното лекарство се произвежда от Nycomed, Дания. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, една таблетка съдържа 2,5 mg от активната съставка.

Основните индикации за назначаването му:

  • предотвратяване на кръвни съсиреци след операция;
  • състояния след инсулти и инфаркти;
  • венозна тромбоза, тромбоемболия;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хора с изкуствени сърдечни клапи;
  • различни видове аритмии, включително фибрилация.

Лекарството е противопоказано при пациенти с повишен риск от кървене: нарушения в кръвосъсирването, нисък брой на тромбоцитите, язва на стомаха, хеморагичен инсулт, аневризми, състояние преди операция, обширни рани. Също така, агентът не се използва по време на бременност и при пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти..

Международно нормализирано съотношение, или INR, параметър, който отразява състоянието на системата за коагулация на кръвта. Оптималната стойност на фона на приема на Варфарин експертите смятат 2-3. Намалението на показателя е по-ниско, което показва, че дозата е недостатъчна и рискът от образуване на тромби остава..

По-висока стойност, особено ако надвишава 3,5, показва висок риск от кървене и дори необходимостта от напълно прекратяване на лекарството. В началото на лечението индикаторът се определя веднъж седмично, когато се постигнат няколко стабилни резултата, след като се избере дозата, те преминават към контрол в режим веднъж на 2 седмици.

Основният недостатък на Варфарин е сложността на подбора на дозата, постоянната нужда от контрол на INR, която може да се промени под влияние на много фактори:

  • нарушение на диетата: употребата на консервирани храни, съдържащи аспирин, води до увеличаване на него. Обратно, наличието на храни, богати на витамин К в диетата, допринася за намаляването му;
  • алкохол и цигари;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв: температура, време, прекарано в епруветката, случайно поглъщане на антикоагулант;
  • възраст. При деца и възрастни хора, поради особеностите на метаболизма на черния дроб, може да се развие предозиране;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • инфекциозни усложнения.

Поради такива трудности при терапията, много пациенти имат въпроса как варфаринът може да бъде заменен, за да разреди кръвта.?

Опасност от гъста кръв

Повечето хора не придават значение на факта, че нарушение на притока на течност в тялото може да провокира различни негативни последици. Специалистите са установили няколко патологични процеса, които пряко зависят от вискозитета на кръвта:

  • хипертония, характеризираща се с трайно повишаване на кръвното налягане;
  • исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • сърдечен удар;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • атеросклероза;
  • разширени вени;
  • кръвни съсиреци.

Развитието на всяко от изброените заболявания може не само да предизвика увреждане, но и да бъде фатално.

Варфарин: инструкции за употреба, цена, отзиви, аналози, заместител на таблетки

Варфарин няма пълни аналози. Специалист, само ако има доказателства, може да предложи замяна на:

  1. Аспирин в ниски дози.
  2. хепарин.
  3. Fondaparinux.

Днес на пазара се появи ново поколение заместители на варфарин: Pradax и Ksarelto. Тези лекарства не се нуждаят от INR контрол и имат по-малък списък от възможни странични ефекти. Те се използват както за лечение, така и за профилактика. Те се отличават с високата си цена и факта, че не винаги присъстват на пазара..

Те са сравними с варфарин и в някои случаи го надминават по ефективност и безопасност. Но употребата им е ограничена при клапна болест на сърцето, състояния след сърдечна хирургия, не са провеждани проучвания при пациенти с инсталиран кава филтър (специален филтър, инсталиран в кава на вената, предотвратява развитието на тромбоемболизъм в случай на разкъсване на тромб).

Неговите аналози имат по-широки показания за употреба и в състава си имат различни активни компоненти.

Антикоагулантите се предлагат в твърда дозирана форма с различни дозировки.

Производител на антитромботичните и антикоагулантните лекарства Pradaxa е Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА ".

Продуктът се произвежда в твърди капсули, които съдържат малки жълти гранули.

Активната съставка се счита за дабигатран етексилат в неактивна форма, чието количество определя дозировката на лекарството. Тя може да бъде 75 mg, 110 mg и 150 mg.

Основната цел на капсулите е свързана с предотвратяване на венозна тромбоемболия след хирургични интервенции в частите на опорно-двигателния апарат..

Механизмът на действие на лекарството "Pradaxa" е свързан с потискането на активността на тромбина. Аналозите имат малко по-различни свойства. Като съединение с ниско молекулно тегло, дабигатран етексилат няма фармакологичен ефект.

Едва след влизане в човешкото тяло, след хидролиза, това вещество се разгражда до свободен дабигатран, който е активен конкурентен обратим обратен инхибитор на ензима тромбин. Ролята на тромбина е да свързва фибрина, тромбина, да намалява агрегацията на тромбоцитните клетки, причинена от тромбинова активност.

Подобни фондове

Лекарството "Pradaxa" има аналози. Но в състава си те не съдържат дабигатран етексилат, той се замества от други антикоагулантни вещества.

Така че, активният компонент на подобно лекарство "Варфарин" е варфарин, лекарството "Xarelto" съдържа ривароксабан.

Синонимите на лекарството Pradaxa, наречено Marcumar и Fenilin, включват съответно fenprocoumon и fenindione.

Вече изброихме аналозите на лекарството Pradax. Нека разгледаме по-подробно един от тях..

Лекарството "Варфарин" се произвежда под формата на таблетки с дозировка на активната съставка 2,5 mg. Производител на лекарството е руската компания "Kanonpharma Production".

Има и други дози (1 mg, 2 mg, 3 mg и 5 mg) чужди лекарства на базата на варфарин. Формата, цветът и размерът на таблетките са различни, от едната страна има дозировка в mg.

Възможно е приемането на "Варфарин":

  • с тромбоза на венозната система или предразположение;
  • за профилактично лечение на тромбоза и тромбоемболия;
  • при остро протичане на тромбоза на вените и тромбоемболия в белодробната тъкан;
  • с постоперативна тромбоза;
  • с остър миокарден инфаркт;
  • по време на хирургична и тромболитична терапия на тромбоза;
  • с преходна атака на исхемична болест;
  • за дългосрочно лечение на повтаряща се венозна тромбоза;
  • по време на подмяната на клапана в сърцето.

Антикоагулантните чернодробни протеини S и C се синтезират в по-малка степен под въздействието на лекарството.

Всичко това намалява образуването на кръвни съсиреци, което води до образуване на кръвни съсиреци..

За да премахнат венозната тромбоза, лекарите предписват лечение с косвени антикоагуланти. Това предотвратява развитието на повторна тромбоза, което може да доведе до усложнения..

Назначаването на лекарството "Варфарин" е възможно след подробен преглед, по време на който се разкриват всички противопоказания. Въз основа на резултатите от анализа се избира необходимото количество "Варфарин" за по-нататъшно лечение..

Дозата на ден не трябва да надвишава 5 mg от основната активна съставка. При недостатъчен терапевтичен ефект се извършва корекция на лечението.

Препоръчва се да се запишат приетите дози, нивото на INR и получените ефекти за анализ на терапията..

Важно е да се контролира INR, когато се приема "Варфарин", чието съотношение е обратно пропорционално на съсирването на кръвта.

По този начин при високи стойности на нормализираното съотношение коагулацията се забавя и хипокоагулацията се увеличава..

  1. За здраво тяло нормата му е приблизително 1,0 (или леко се отклонява - от 0,85 до 1,25).
  2. Хроничното предсърдно мъждене при прием на таблетки Варфарин трябва да бъде придружено от нормализирано съотношение от 2,0 до 3,0 единици.
  3. Механичната клапа на протеза се характеризира с INR от 2,0 до 3,0, механичната протеза на митралната клапа е от 2,5 до 3,5.
  4. При лечението на тромбоемболия в белодробната артерия и някои сърдечни дефекти е необходимо ниво на индикатор от 2,0 до 3,0.
  5. За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция и за лечение на венозна тромбоза се спазва стойност 2,0-3,0..

Приемът на лекарството "Варфарин" трябва да се извършва с внимателно наблюдение на INR индикатора и строг лекарски контрол, за да може да се коригира дозировката.

Стабилизирането на нормализираното съотношение и подборът на необходимото количество лекарство се извършва за около една седмица, след което тази стойност се проверява на всеки 4 седмици.

За да дойде ефектът от употребата на лекарството "Варфарин", как да го приемате, какво да пиете и дали е възможно да се комбинира с храна, трябва да знаете. Таблетките се пият два пъти на ден, не се комбинират с храна.

Те се измиват с вода и се приемат едновременно. В допълнение, доставката на анализи за INR трябва да бъде в същите часове и в постоянна лаборатория. Ако сте пропуснали доза, трябва да вземете следващата порция навреме.

Ако INR е по-малък от 2,0, кръвта се счита за гъста, лекарството е неефективно, което означава, че трябва да се използва по-висока доза "Варфарин".

В сравнение с немския наркотик Pradaxa, неговият руски колега Warfarin, който струва от 80 рубли на опаковка, е много по-евтин и по-достъпен..

Лекарството "Pradax" може да има аналози със свойствата на антикоагуланти, които имат пряк ефект. Те включват лекарството "Ksarelto". Произвежда се под формата на кръгли филмирани таблетки от немската компания "Bayer".

Съставът съдържа ривароксабан в микронизирана форма. Xarelto таблетки се предлагат в следните дози: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg и 20 mg.

Механизъм на действие

Rivaroxaban е класифициран като силно селективен директен инхибитор на Xa-фактор, който има висока бионаличност след перорално приложение..

Коагулационната каскада се образува поради активирането на фактор X, който благодарение на вътрешните и външните пътища на коагулация се превръща във фактор Xa.

Този компонент участва в образуването на протромбиназно съединение, от действието на което протромбинът се превръща в тромбин. Всички тези процеси образуват фибринов съсирек и активират тромбоцитите..

Действието на ривароксабан е насочено към промяна на резултатите от специфичен или общ лабораторен анализ, с помощта на който се оценява състоянието на коагулационната система.

Активността на Xa-фактора варира в зависимост от дозата на инхибитора, който е лекарството "Xarelto" (таблетки 15 mg или други дози).

Инструкциите описват използването на лекарство за предотвратяване на смъртността след сърдечно-съдови заболявания, свързани с инфаркт на миокарда и остър коронарен синдром. Лекарството "Ksarelto" получи положителни отзиви за ефективно комбинирано лечение с аспирин или с аспирин и тиенопиридин.

Лекарството е предназначено за вътрешна употреба. Таблетките от всички дози се приемат с храна..

За да се елиминира острия коронарен синдром, се препоръчва да се приема една таблетка от 2,5 mg два пъти на ден.

Заедно с лекарството "Ksarelto" (прегледите показват ефективността на използването на такава комбинация) можете да приемате ацетилсалицилова киселина в дневна доза от 75 до 100 mg, както и комбинация от аспирин и клопидогрел в количество от 75 mg на ден. Подобна терапия изисква постоянно наблюдение от лекаря за поддържане на равновесието, изместването на което в една страна може да причини исхемични проблеми или кървене. Приемът на лекарството е дълъг и отнема около една година, при някои пациенти той достига две години.

Таблетки в доза 10 mg ривароксабан се приемат 1 път на ден. Първият се пие след 6-9 часа след хирургическата интервенция с ефективна хемостаза.

Продължителността на лечението с такова количество лекарство се определя за всеки пациент поотделно и зависи от риска от тромбоемболия във вените, сложността и вида на операцията.

Ако пациентът е забравил да приеме една доза ривароксабан, трябва да се приеме незабавно, а на следващия ден да продължи лечението с 1 таблетка.

Помощ лекарства

Назначаването на всяко лекарство трябва да се извършва само от лекуващия лекар след извършване на диагностични мерки. Освен това, през цялото време на лечение е необходимо редовно да се правят тестове, за да се следи вашето здраве..

Важно е да запомните, че разредителите на кръвта не са лекарства против съсирване. Те не са в състояние да разтворят вече образувани съсиреци. Поради техните свойства обаче е възможно да се намали вискозитетът на гъста кръв и да се предотврати развитието на тромбоза..

Какъв вид лекарство да приемате и в каква дозировка, специалистът решава за всеки случай индивидуално. В този случай е необходимо да се вземе предвид възрастовата категория на пациента, тежестта на състоянието и много други фактори..

Вместо заключение

Системата за коагулация на кръвта е деликатен механизъм, нарушение в работата й може да доведе, от една страна, до кървене, а от друга - до тромбоза. Затова е необходимо постоянно наблюдение и спазване на всички изисквания за терапия..

Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар, въз основа на анамнеза и толеранс на средствата и независимата подмяна на едно лекарство с друго е невъзможна във всеки случай!

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са бичът на човечеството. Почти всеки втори човек има един или друг проблем с кръвоносните съдове или съсирването на кръвта. Опасността от подобни заболявания се крие във факта, че хората до определена ситуация дори не подозират за тях. Но въпреки това болестта не спи и постепенно се превръща в причина за други проблеми..

Например, ако не се опитвате да контролирате съсирването на кръвта, тогава в бъдеще можете да очаквате образуването на кръвни съсиреци и в резултат на това инфаркти, включително и такива с фатален изход. Ето защо, ако имате проблеми с коагулацията, тогава не забравяйте да следвате препоръките на лекаря и да приемате предписаните лекарства..

Едно от най-често използваните лекарства от лекарите е Варфарин. Аналозите на това лекарство също са с голямо търсене, тъй като пациентите често са принудени по една или друга причина да поискат лекар за замяна. В тази статия ще разгледаме инструкциите за "Варфарин" и аналозите на това лекарство. Читателите ще получат пълен и подробен преглед на лекарствата, за да могат да изберат най-подходящия от наличните опции..

Антикоагулантите са много сериозни лекарства, които буквално спасяват живота на техните пациенти. Следователно тяхната употреба трябва да се приема сериозно..

Не забравяйте, че само специализиран специалист е достатъчно квалифициран, за да предпише разредители на кръвта, както и да определи режима на лечение и неговата продължителност. Дори ако ви се струва, че всичко е ясно написано в инструкциите, не рискувайте здравето си, като започнете сами да приемате лекарството.

И още повече, че не трябва да сменяте лекарството по своя преценка. Ако смятате, че хапчетата не са подходящи за вас или лечението е твърде скъпо, тогава отново се консултирайте с вашия лекар. Той ще прегледа оплакванията ви и ще определи дали е препоръчително да смените антикоагуланта на друг. Той също така ще ви предпише лекарство, подходящо за вашата ситуация. Решавайки този проблем самостоятелно, рискувате да предизвикате обилно кървене, което може да бъде спряно само в болница..

Надяваме се, че тази статия е била полезна за вас и сега имате пълна информация за "Варфарин" и неговите аналози.

Лекарството е антикоагулант, предотвратява съсирването на кръвта, може да се използва дълго време. Варфарин се предлага под формата на таблетки с едноименното активно вещество. Ако не е подходящ за пациента поради алергии или липса на ефект, той се заменя с аналози. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете лекарство.

Евтини средства

Всички лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, се делят на две групи:

  1. Антитромбоцитни средства. Допринася за спирането на образуването на кръвни съсиреци, което предотвратява ангина пекторис.
  2. Антикоагуланти. Това са лекарства, които имат свойството да предотвратяват повишено съсирване на кръвта и тромбоза в бъдеще..

Лекарствата от втория вид, от своя страна, се класифицират в:

  • косвени лекарства, използвани като профилактика след инсулт или миокарден инфаркт;
  • директно действие, използвано при провеждането на временни терапевтични мерки под контрола на лабораторните изследвания.

Най-ефективните и често използвани лекарства за разреждане на кръвта включват следното:

  1. Хепарин. Същата активна съставка присъства в слузта на пиявици, която попада в кръвта по време на ухапване.
  2. Дабигатран. Това е тромбинов инхибитор. Спомага за постигане на активно ниво на коагулация.
  3. Варфарин. На второ място по популярност.
  4. Trental.
  5. Aspeckard. Помага за контрол на кръвни съсиреци.
  6. Ривароксабан. Отнася се до силно селективни инхибитори. Сравнително ново лекарство.
  7. Aescusan. Насърчава нормализирането на кръвообращението във вените, укрепва съдовите стени.
  8. Phenilin. Има ефективен ефект за кратък период от време. Тъй като това средство има много противопоказания, то се използва в изключителни случаи..
  9. Препарати с магнезиев хидроксид (Кардиомагнил). Контролирайте сгъстяването на кръвната течност.
  10. Мултивитамини. Подпомага възстановяването на съдовата структура и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  11. аспирин.

Всички горепосочени средства трябва да се използват само според указанията на лекар. Самолечението може да провокира негативни последици.

Най-добрите евтини лекарства са представени от следния списък:

  • Acecardol;
  • Тромботичен ACC;
  • Аспирин-Сърдечно;
  • Cardiomagnet;
  • Phenylin.

Необходимо е да вземете някой от средствата само след консултация с лекар.

Няколко думи за хематопоезата и INR

Когато говорим за проблеми със съсирването на кръвта, почти винаги се изисква да се спомене такова съкращение като INR. Пациентите, приемащи "Варфарин", са добре запознати с неговото тълкуване и значение. Аналозите без INR контрол за някои категории пациенти изглеждат най-привлекателни, тъй като ви позволяват да не посещавате клиниката четири пъти месечно.

В тялото на всеки човек работят две системи, които осигуряват нормална хематопоеза: коагулация и антикоагулация. Вторият осигурява притока на кръв през вените. Благодарение на това всички органи и тъкани се снабдяват с кислород в необходимото за функционирането му количество. А коагулационната система помага да се спре кървенето в случай на наранявания или синини, като по този начин предпазва организма от прекомерна загуба на кръв.

Лекарите казват, че обикновено коагулационната система работи малко по-активно в организма, но това не се отразява на общото благосъстояние на хората. Въпреки това, веднага след като някои заболявания се развиват паралелно, ситуацията моментално се дестабилизира и човекът попада в рисковата група за инсулти и инфаркти..

Тези лекарства разреждат кръвта и трябва да се предписват само от лекар. И индикатор за нейното състояние е анализът за международното нормализирано съотношение или INR. Когато приемате антикоагуланти, се предписва да се прави редовно и пропускането на такъв анализ може да бъде животозастрашаващо. Точно това е трудността при лечението с "Варфарин" и аналози, съдържащи идентична активна съставка..

Съвременните фармацевтични продукти обаче не стоят неподвижни. В продажба има и нови аналози на "Варфарин", които могат да се пият без контрол на INR. Това е много удобно за тези, които живеят в селските райони или поради здравословни причини нямат възможност да посещават лекар често. Единственият недостатък на такива средства е високата им цена, но все пак ги включихме в нашия преглед..

Който е посочен за употреба

Необходимо е да се вземат мерки, които насърчават разреждането на кръвта само въз основа на съответните резултати от теста или в случай на поява на характерни симптоми. По правило, в зависимост от вида на лабораторното изследване, показателите могат да се различават..

Ако стойността на хематокрита е повече от 0,55, тялото е в сериозна опасност. При провеждане на общ кръвен тест за нарушение на коагулацията ще се наблюдава повишаване на концентрацията на еритроцитите до 6 или повече на литър. Ако при анализиране на вискозитета стойността на индикатора е по-висока от четири, тогава можем да говорим за заплахата.

Съответните симптоми също ще показват прекомерна дебелина на кръвната течност. Те включват:

  • усещане за сухота в устата;
  • разсеяност;
  • повишено налягане;
  • слабост;
  • тежест и студенина в долните крайници;
  • главоболие.

Освен това изтръпването и изтръпването в някои области на тялото се считат за един от основните признаци. Когато кръвта се сгъсти, пациентът ще бъде постоянно потиснат.

Кратко описание на "Warfarin"

Вече споменахме, че това лекарство ще бъде първата опция, която лекарят ще ви предложи, когато идентифицира необходимостта от прием на антикоагуланти. В инструкциите за употреба на "Варфарин" аналози на лекарството не са дадени, така че пациентът не научава за тях. Но самата инструкция съдържа най-подробното описание на лекарството..

"Варфарин Никомед" (ще дадем аналози на лекарството малко по-късно) се отнася до доста евтини лекарства. В аптеките, в зависимост от броя на таблетките, можете да го закупите за около сто и петдесет рубли. Капсулите имат изпъкнала форма от двете страни. Единият от тях има кръстообразен знак, който ви позволява бързо и лесно да счупите таблета. Цветът му е близък до бял, да кажем лек жълтеникав оттенък.

Основната активна съставка на лекарството е натриев варфарин, една таблетка съдържа 2,5 милиграма. Производителят произвежда лекарство с различен брой капсули. Пакетът може да съдържа десет, двадесет или тридесет таблетки.

Между другото, няма много помощни вещества във "Варфарин" и аналози на този агент. Обикновено производителят дава не повече от десет имена, сред компонентите могат да бъдат наречени магнезиев стеарат, силициев диоксид и други безопасни вещества.

Основният механизъм на действие на лекарството е доста прост. Активният компонент на таблетките блокира синтеза на витамин К в черния дроб, който насърчава разреждането на кръвта. От стомаха лекарството почти изцяло се абсорбира и се отделя от тялото чрез бъбреците. Имайте предвид, че активното вещество лесно прониква през плацентарната бариера, но не се абсорбира в млякото. Затова жените, които кърмят, имат възможност да приемат лекарството, без да се страхуват да навредят на бебето..

Противопоказания

Преди да вземете решение за използването на конкретен лек, е необходимо да се консултирате с вашия лекар, тъй като всяко от лекарствата има значителни противопоказания.

Сред най-разпространените от тях са:

  • предразположение към кървене;
  • кръвоизлив в мозъка;
  • остри форми на язви или ерозии в органите на стомашно-чревния тракт;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • период на раждане на дете (1-ви и 3-ти триместър);
  • кърмене;
  • алергични реакции;
  • полипоза на носа;
  • подагра;
  • индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • възраст под 18 години.

Не се препоръчва да избирате свои лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта. Предвид множеството ограничения е необходима консултация със специалист. Само лекар ще може правилно да избере лекарството и да предпише необходимата доза.

Интересно е, че инструкциите за аналозите на "Варфарин" показват индикации за употреба, идентични на оригиналното лекарство, и списък на заболявания, които възпрепятстват неговия прием. Това за пореден път доказва, че "Варфарин" може лесно да бъде заменен с друг.

Основните показания включват тромбоза на различни места и тяхното предотвратяване. Също така лекарството често се предписва в случаите на реинфаркт, протезиране на сърдечната клапа и при подготовка за операция на сърцето.

Има доста противопоказания за прием на "Варфарин" (подобна информация е посочена и в инструкциите за използване на аналози). Сред тях категорията явно включва тежко чернодробно и бъбречно заболяване, високо кръвно налягане и бременност. Лекарството е много лошо комбинирано с прием на алкохол, следователно такова лечение е противопоказано за лица с хронична форма на алкохолизъм.

Необходимо е да се избягва приема на "Варфарин" в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, пептична язвена болест на всеки етап и мозъчен кръвоизлив..

Трябва да се има предвид, че в допълнение към вече изброените заболявания, "Варфарин" може да повлияе негативно на хода на всяка болест. Ето защо, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар относно целесъобразността на употребата му във вашия конкретен случай. Може би най-добрият вариант за вас ще бъдат аналози на лекарството "Варфарин". Въпреки че те също имат свой списък от функции, които трябва да бъдат взети под внимание.

  • проява на висока чувствителност към компонентите на лекарството или подозрение за свръхчувствителност;
  • остро кървене;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
  • първи триместър на бременността и последните 4 гестационни седмици;
  • синдром на остра дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • тромбоцитопения;
  • липса на протеини С и S;
  • разширени вени на храносмилателния тракт;
  • артериална аневризма;
  • повишен риск от кървене, включително хеморагични разстройства;
  • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • тежки рани, включително постоперативни;
  • лумбална пункция;
  • бактериален ендокардит;
  • хипертонията е злокачествена;
  • интракраниален кръвоизлив;
  • хеморагичен инсулт.

След 40-50 години

След 40-годишна възраст всеки трябва да се подлага на редовни медицински прегледи, дори и да не страда от хронични патологии. Тялото постепенно отслабва, което е много по-опасно с развитието на всеки патологичен процес.

Лекарствата, които специалистите предписват за разреждане на кръвта на пациенти след 50 години, предотвратяват развитието на тромбоза, както и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. По всяко време аспиринът се смяташе за едно от най-добрите лекарства..

В допълнение, други лекарства наскоро започнаха да се използват широко. Списъкът с лекарства, препоръчани за употреба в по-зряла възраст:

Изброените средства трябва да се прилагат в курс с почивка. Това ще поддържа вискозитета на кръвната течност в нормата за цяла година..

Какво може да се използва по време на бременност

Не се препоръчва да използвате лекарства за разреждане на кръвта самостоятелно, докато носите дете. Назначаването им трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар и само след провеждане на подходящия диагностичен преглед.

Освен това, за профилактични цели, не трябва да използвате лекарства по време на бременност..

Жените в положение най-често се предписват Curantil. Действието на лекарството помага за укрепване на съдовите стени, подобряване на притока на кръв и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Въпреки това си струва да запомните, че когато го използвате, рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличава.За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо да се вземе това лекарство само под строгия надзор на специалист..

Употребата на Варфарин: инструкции, цени за аналози, отзиви

Варфаринът в човешкото тяло блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на коагулация на кръвта (II, VII, IX, X) в черния дроб, той намалява концентрацията им в плазмата, в резултат на което процесът на коагулация на кръвта се забавя.

В хода на лечението могат да се появят следните странични ефекти на Варфарин:

  • кървене - често;
  • повишена чувствителност към варфарин след продължително лечение;
  • коремна болка, повръщане, диария, анемия - рядко;
  • повишена активност на чернодробните ензими, еозинофилия, уртикария, жълтеница, екзема, некроза на кожата, сърбеж, обрив, нефрит, уролитиаза, васкулит, тръбна некроза - рядко.

Кървенето се среща при около 8% от пациентите, които получават варфарин. От тези случаи 1% са тежки, изискват хоспитализация, други 0,25% са определени като фатални. Основният рисков фактор за развитието на вътречерепно кръвоизлив е неконтролирана или нелекувана хипертония.

В около 90% от случаите този страничен ефект се развива при жени. Чества се от третия до десетия ден от приема на лекарството. Произходът му е свързан с недостиг на антитромботичен протеин С или S. При вродена недостатъчност на тези протеини е необходимо да се започне прием на Варфарин с ниски дози и едновременно да се инжектира хепарин. С развитието на такова усложнение трябва да спрете лечението и да приложите хепарин, докато лезиите не заздравеят.

В много редки случаи може да се развие палмоплантарен синдром. Това усложнение се развива при мъже, които страдат от атеросклероза. Това усложнение се характеризира с развитието на лилави симетрични кожни лезии на ходилата на стъпалата и на пръстите на краката, при които се забелязват парещи болки. Симптомите изчезват при спиране на лекарствата.

Когато се предписват едновременно с други лекарства, е важно да се вземе предвид ефектът от спиране на индукцията или инхибиране на ефекта на варфарин от други лекарства.

Рискът от силно кървене нараства, ако Варфарин се приема едновременно с лекарства, които влияят на първичната хемостаза и нивата на тромбоцитите. Това са Clopidogrel, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол, големи дози пеницилини, както и повечето НСПВС (с изключение на COX-2 инхибиторите),

Рискът от кървене нараства, ако Варфарин се приема едновременно с лекарства, които имат изразен инхибиторен ефект върху цитохром Р450 система (хлорамфеникол, циметидин).

Редица лекарства засилват ефекта на Варфарин върху тялото. Това са лекарства Амиодарон, алопуринол, азитромицин, алфа и бета интерферон, ацетилсалицилова киселина, амитриптилин, азапропазон, противогрипна ваксина, витамини А, Е, безафибрат, глюкагон, хепарин, грепафлоксацин, гемфибламоксидин, глибенстропказол дисулфирам, дизопирамид, зафирлукаст, итраконазол, ифосфамид, индометацин, кодеин, кларитромицин, клофибрат, кетоконазол, ловастатин, левамизол, метолазон, миконазол, метронидазол, оксиди, парадиконазозол, парадиконазозол, парадиконазозол, парадиконазозол, парадикозозолал, прогуанил, пироксикам, рокситромицин, симвастатин, сертралин, сулфаметизол, сулфафуразол, сулфаметоксазол-триметоприм, сулфафеназол, сулиндак, сулфинпиразон, андрогенни и анаболни стероидни хормони, тегафур, тамоксифинова киселина, тетрацикъл Флуконазол, Фенитоин, Фенофибрат, Фенилбутазон, Флуорурацил, флуоксетин, флувоксамин, Флутамид, флувастатин, хлорален хидрат, Хинин, хлорамфеникол, хинидин, Цефалексин, Цефамандол, Целекоксиб, Цефуроксим, Цефменоксим, Цефоперазон, Цефметазол, Циклофосфамид, ципроффамидин.

Ефектът на варфарин се намалява от жълт кантарион, женшен. Не трябва да приемате едновременно препарати от жълт кантарион. Когато приемате такива лекарства, трябва да проверите MHO и да спрете приема.

Ефектът на варфарин може да се засили от хинин, който се намира в тонизиращите напитки.

Ефектът на варфарин може да бъде намален, ако пациентът приема едновременно следните лекарства: аминоглутетимид, азатиоприн, барбитурати, витамини С, К, валпроева киселина, гризеофулвин, глутетимид, дизопирамид, диклоксацилин, колестирамин, карбамазепин, коензипин Q10, примидон, ритонавир, ретиноиди, рофекоксиб, рифампицин, сукралфат, спиронолактон, тразодон, феназон, хлорталидон, хлордиазепоксид, циклоспорин.

При приемане на диуретици, подложени на изразен хиповолемичен ефект, може да има повишаване на концентрацията на коагулационните фактори, което води до намаляване на ефекта на антикоагуланти. При комбиниране на варфарин и изброените по-горе лекарства е важно да се следи MHO преди започване на терапията, след като тя приключи и след няколко седмици.

Трябва да се спазва специфична диета, когато приемате Варфарин. Трябва да се отбележи, че консумацията на храни с високо съдържание на витамин К намалява ефекта на лекарството. Затова диетата при приемане на хапчета не трябва да включва голямо количество зелени, авокадо, зеле, лук, кориандър, киви, маруля, зехтин, грах, соя и др..

Механизъм на действие

При бъбречна недостатъчност, когато полуживотът на креатинин е по-малък от 30 ml за 1 минута, използвайте доза от 15 mg 1 път на ден.

Продължителността на лечението зависи от наличието на заплаха от инсулт и системна тромбоемболия.

Максималната допустима дневна доза не трябва да надвишава 20 mg ривароксабан.

В случай на тромбоза, засягаща дълбоките вени, за да се предотврати повторното развитие на това заболяване и при тромбоемболизъм, засягащ белодробната артерия, първоначалната доза от 15 mg се използва два пъти дневно през първите три седмици. В бъдеще те преминават към таблетки от 20 mg ривароксабан веднъж на ден за по-продължително лечение и за предотвратяване на рецидив на тромбоза и белодробна емболия.

Кръвните съсиреци могат да доведат до фатални последици: рискът от инсулт, тромбоемболия се увеличава.

Ако не се лекуват правилно, болестите могат да доведат до смърт или инвалидност..

Лекарството действа въз основа на косвено антикоагулантно действие.

Това означава, че действието на лекарството потиска образуването на протромбин в черния дроб и фактори на кръвосъсирването.

Варфарин е ефективен благодарение на варфарин натрий, който променя концентрацията на съсирващите фактори в плазмата, което прави кръвния съсирек по-бавен.

Описание на лекарството

Варфарин действа по следния начин: пациентът приема Варфарин, действието не се проявява веднага, а след 2 дни, което продължава 5 дни след началото на приема. Лекарството навлиза в стомаха и започва да се абсорбира напълно.

Когато пациентът завърши курса на лекарството, концентрацията на К-фактори в кръвната му плазма остава същата за една седмица. Метаболитите на варфарин се отделят по различни начини: неактивни - с жлъчката.

Реабсорбцията се случва в храносмилателния тракт, което води до екскреция заедно с урината.

Ако лекарствата са антихолинергични, тогава пациентът може да загуби координация, нарушения на паметта и вниманието. Това е особено ясно изразено при хора в предпенсионна и пенсионна възраст..

Употребата с тиклопедин причинява тежки чернодробни нарушения.

Следните лекарства намаляват ефективността на Варфарин: циклоспорин, феназон.

Сравнително евтино: в Русия лекарството може да бъде закупено в диапазона от 30 до 200 рубли.

  1. ако вените изведнъж започнат да набъбват и стават сини или бордо;
  2. със силен оток на долните крайници;
  3. след тежки обширни операции;
  4. ако човек води заседнал начин на живот (често седи или е в хоризонтално положение);
  5. ако човек пуши;
  6. хора със затлъстяване (възниква натоварване с тегло, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава);
  7. възрастни хора (съдовата еластичност е намалена, те стават по-крехки на тази възраст).

Ако човек има риск от образуване на кръвни съсиреци, тогава лекарството трябва да се използва. Варфаринът също се препоръчва за предотвратяване на съсиреци и съсирване. Следните заболявания, за които е показано лекарството:

  • phlebeurysm;
  • тромбоемболизъм;
  • венозна тромбоза;
  • миокарден инфаркт (повторен);
  • белодробни кръвни съсиреци;
  • артериална тромбоза (в мозъка, както и в коронарните и периферните артерии);
  • повтаряща се тромбоза
  • пациенти по време на менструация, лактация и бременност;
  • пациенти, които не са в състояние самостоятелно да следват инструкциите и препоръчителната доза;
  • перикардит: ексудативен, бактериален;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • хипертония: тежка, злокачествена;
  • аневризма на пациента
  • тромбоцитопения
  • пациенти, страдащи от алкохолизъм;
  • DIC синдром

Аналози на таблетки "Варфарин"

Механизъм на действие

Вече написахме в началото на статията, че пациент, приемащ този антикоагулант, трябва да контролира нивото на INR. Първоначално това се прави веднъж на седем дни, а по-късно, със стабилни темпове, веднъж на четиринадесет дни. Анализът може да се извърши в болницата или с помощта на специално устройство. Тази опция обаче не е подходяща за всички пациенти, следователно с течение на времето се появиха аналози на "Варфарин", които не изискват наблюдение на състоянието на кръвта. Днес с разрешение на лекаря пациентите могат да избират между две групи аналози:

  • изискващи редовен мониторинг;
  • без тестване за INR.

Във всяка категория има много инструменти, така че ще разгледаме само най-често срещаните..

Употребата на лекарства за заболявания

С развитието на някои патологични процеси приемането на лекарства, които помагат да се предотврати тромбозата, е просто необходимо.

Така че, при разширени вени, трябва да обърнете повишено внимание на състава на кръвта и да се уверите, че тя не се сгъстява. Гел, наречен Lioton, има добри свойства..

Може също да се предписват таблетки Дипиридамол или Курантил. С развитието на тази патология използването на антикоагуланти няма да е излишно. Може да бъде Fraxiparin или Clexane под формата на инжекции, които са аналози на Heparin с ниско молекулно тегло.

Ако имате склонност към сгъстяване на кръвната течност, важно е да обърнете внимание на здравословното си състояние, което ще предотврати образуването на кръвни съсиреци. За решаването на този проблем често се използва Хепарин и неговите аналози. За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, се предписва Варфарин. В случай на обширна тромбоза може да се използва Алтеплаза.

При цилиарни аритмии се препоръчва да се пие Варфарин. В случай на диагностициране на хипертония и сърдечна исхемия - Кардиомагнит.

Лекарства с подобно действие

Изборът на заместител на Варфарин изисква медицинско наблюдение, проучване на анамнезата на пациента и постоянно наблюдение на показателите на INR. Важно е да се вземат предвид противопоказанията, страничните ефекти, правилно да се оцени състава и да се изчисли дозировката.

Warfarex

Антикоагулантът е предназначен за продължителна употреба, показан за дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, заместване на сърдечния клапан. Таблетките се приемат веднъж дневно в начална доза 2,5-5 mg. Описание:

  1. Активно вещество: варфарин.
  2. Механизмът на работа: предотвратява съсирването на кръвта, инхибира синтеза на фактори, участващи в този процес, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на съществуващите.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: тъмночервени пръсти на краката, сърбеж, дерматит, уртикария, гадене, повръщане, жълтеница, треска, слабост, алопеция.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, жълтеница, бактериален ендокардит, захарен диабет, хеморагична диатеза, тромбоцитопения, алкохолизъм, хипертония, детска възраст, бременност, лактация, язва на стомаха.
  5. Цена, рубли: 125 за 100 таблетки.

Marevan

Косвеният антикоагулант има ефект вече на 2-7-ия ден от прилагането, натрупване в плазма. Показанията му са тромбоза на дълбоки вени, предотвратяване на инфаркт на миокарда и тромбоемболия, лечение на преходни исхемични атаки и инсулти. Началната доза Marevan е 10,5 mg. Описание:

  1. Активна съставка: натриев варфарин.
  2. Механизъм на работа: блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на коагулация на кръвта в черния дроб.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: кървене, гадене, повръщане, хепатит, диария, приапизъм, васкулит, некроза на кожата, калцификация на трахеята.
  4. Противопоказания: болест на Вилебранд, хемофилия, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, жълтеница, инфекциозен ендокардит, ексудативен перикардит, захарен диабет, обостряне на язви на стомаха, дивертикулоза, злокачествени тумори, деменция, психоза, алкохолизъм, 1-ва бременност и 3-та.
  5. Цена, рубли: 150 за 100 броя.

Clopidogrel

Специфичен активен инхибитор на агрегацията на тромбоцитите има коронарен дилатационен ефект. Инхибирането на адхезията на кръвните клетки се наблюдава в рамките на 2 часа след приема. Агентът е показан за предотвратяване на тромботични усложнения. Clopidogrel се приема перорално, независимо от храната, 75 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: намалява свързването на аденозин трифосфат с рецепторите на тромбоцитите, отслабва агрегацията им.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: пурпура, хематоми, левкопения, агранулоцитоза, халюцинации, парестезия, васкулит, хипотония, бронхоспазъм, диария, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, екзема, уртикария.
  4. Противопоказания: тежка чернодробна недостатъчност, остро кървене, бременност, кърмене, под 18 години.
  5. Цена, рубли: 465 за 14 таблетки.

Syncumar

Косвеният антикоагулант съдържа алкалоид, пикът на който настъпва на 1-ви или 2-ри ден след прилагане. Syncumar е показан за лечение и профилактика на тромбози, емболични инсулти. Дозата се предписва индивидуално, на първия ден е 4–8 таблетки, поддържащата дневна доза е 1–6 mg. Описание:

  1. Активна съставка: аценокумарол.
  2. Механизъм на работа: антагонистичен ефект върху витамин К, нарушава синтеза на протромбин, фактори на кръвосъсирването на кръвта.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: гадене, диария, главоболие, обрив, кървене.
  4. Противопоказания: хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, злокачествени новообразувания, физическо изтощение, хиповитаминоза К и С, диабетна ретинопатия, бременност, кърмене.
  5. Цена, рубли: 775 за 50 таблетки.

Lopirel

Антитромбоцитното лекарство има коронарен дилатационен ефект, който се проявява 2 часа след приложението. Lopirel се използва за предотвратяване на атеротромбоза след инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт. Лекарството се приема, независимо от храната, 75 mg веднъж дневно. Курсът е от 7 дни до шест месеца. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: инхибира агрегацията на тромбоцитите, предотвратява развитието на атеротромбоза.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: главоболие, объркване, диария, колит, хепатит, левкопения, анемия, пурпура, хемартроза, лишеен планрус, булозен обрив, уртикария, васкулит, бронхоспазъм, артрит, гломерулонефрит, треска.
  4. Противопоказания: чернодробна недостатъчност, хеморагичен синдром, остро кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, лактазна недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 270 за 14 таблетки.

В този раздел ще вземем предвид онези средства, при вземането на които трябва постоянно да правите тестове. Най-известните аналози от тази група включват "Warfarex". Активната му съставка е същият натриев варфарин, но в таблетките се съдържа в различна концентрация. В аптеките можете да намерите пакети с пет и един милиграм от този компонент..

Режимът на лечение с "Warfarex" до голяма степен е идентичен с оригиналното лекарство. Пациентите се предписват хапчета веднъж на ден и има нужда от кръвни изследвания. Според тях ще бъде определена идеалната дозировка на лекарството, което в бъдеще може да подлежи и на корекция от лекуващия лекар..

Вторият най-често срещан аналог на тази група е лекарството "Marevan". Съдържа и една активна съставка, идентична на оригинала. Една таблетка съдържа три милиграма натриев варфарин. Именно от тази концентрация лекарят изхожда, избирайки необходимата доза. Показания и противопоказания за "Marevan" напълно съвпадат със списъка, даден в инструкциите за употреба на "Warfarin".

В прегледите на аналози на това лекарство е посочено, че всички те се различават само по броя и характеристиките на помощните компоненти. Ето защо, ако имате имунитет към основната активна съставка, тогава си струва да търсите лекарства с други компоненти, но подобен механизъм на действие. И има много такива лекарства.

Lopirel

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Международното нормализирано съотношение (INR) се счита за един от най-важните лабораторни тестове, които показват колко различно е протромбозираното време на човека, което се анализира от един и същ показател за здрав човек. Резултатът от този анализ не трябва да надвишава нормализираната стойност, в противен случай вероятността на пациента да кърви значително се увеличава. Можете да определите стойността на INR в клиниката, като преминете съответния анализ или самостоятелно със специално устройство.

При лечение на разширени вени, тромбоза. Инфаркт, сърдечни дефекти и разреждане на кръвта, лекарите практикуват назначаването на антикоагуланти. Варфарин се е представил добре, но при продължителна употреба води до повишаване на INR индикатора. Ето защо пациентите се интересуват активно дали има заместител на Варфарин без контрол на INR?

Днес на пазара в големи количества има косвени аналози на Варфарин, чието действие не се различава от конвенционалните антикоагуланти. От голям списък с лекарства могат да се разграничат няколко, които най-вече съответстват в действие на Варфарин и се използват активно за разреждане на кръвта..

  • Pradaksa. Активното вещество в препарата е дабигатран етекселат. Именно той активно свързва тромбина и предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разширени вени. Следователно, той се използва активно за лечение на разширени вени и тромбоза. Отлична превенция на кръвни съсиреци в краката и инсулт. Това е лекарство с ниско молекулно тегло, което няма фармакологична активност. Този антикоагулант действа директно в плазмата. След приемане, след 30 минути - 2 часа, се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвта. Средната цена на пакет е около 700 рубли;
  • Xarelto. Активната съставка е ривароксобан, който е силно селективен инхибитор на директен фактор Ха. Може дори да се използва за хронично бъбречно заболяване, без да е необходимо да коригирате дозата според възрастта. Лекарството активно потиска нови тромбинови молекули, като същевременно не засяга тези, които вече са били в кръвта. Средната цена на пакет е около 3 хиляди рубли.

Преди да замените антикоагуланта с нови лекарства, е необходимо да се проучат противопоказанията и страничните реакции, които включват: индивидуално отхвърляне на компонентите на лекарството, често вътрешно кървене, патологични заболявания и неизправности на черния дроб, бременност и време на кърмене. Ако, когато приемате конвенционални антикоагуланти, бъбречната дисфункция също е противопоказана, тогава в случай на прием на иновативни лекарства този фактор не е важен.

Често пациентите предпочитат употребата на Pradax и Xarelto, за да не контролират INR. От тази гледна точка те са по-прости от конвенционалните антикоагуланти, но те могат да се използват само за лечение на неклапнална сърдечна болест. Ако се инсталират изкуствени клапи, тогава лечението с тези лекарства е нежелателно, за да не се провокират неизправности в сърцето..

Ако планирате да проведете лечение с най-новите аналози на "Варфарин", тогава изберете "Pradax" или "Xalerto". Те се считат за най-ефективните и най-безопасните. Като цяло можем да кажем, че всички лекарства от тази група имат минимум странични ефекти и затова често се предписват дори на отслабени хора..

"Pradaxa" се предписва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и като основно средство при лечението на това заболяване. Активната му съставка е дабигатран етекселат. Той е много ефективен в борбата с кръвни съсиреци, като буквално свързва тромбина. Благодарение на този механизъм на действие, пациентът може да бъде спокоен за здравето си..

Xalerto има още една активна съставка - ривароксабан. Той има доста интересен механизъм на действие върху тромбина. Той реагира само на новообразувани молекули, надеждно ги блокира. Тромбинът, който вече присъства в кръвта на ривароксабан, не забелязва.

Обикновено "Xalerto" се предписва след операция на долните крайници и като терапия при лечение на някои съдови заболявания. Сред противопоказанията са бременност и кърмене, алергични реакции, кървене от различно естество и т.н. Интересното е, че с това лекарство бъбречните заболявания няма да бъдат пречка за лечението..

Кое лекарство да избера?

В прегледите пациентите често сравняват всички лекарства, които сме отбелязали помежду си и се опитват да определят кое от тях е по-ефективно. Тук е доста трудно да бъдем недвусмислени, защото всяко лекарство има своите предимства. Например "Xalerto" и "Pradaxa" не са подходящи при наличието на изкуствени сърдечни клапи и техните ревматоидни лезии. Но "Варфарин" се справя добре с подобни случаи.

Xalerto трябва да се приема само веднъж на ден и на практика не уврежда стомашно-чревния тракт. За разлика от този лек, "Pradaxu" се пие два, дори три пъти на ден. Понякога лекарят може да предпише по-чести хапчета..

Смятаме, че разбирате, че е изключително трудно да изберете най-доброто сред лекарствата. Всичко зависи от вашите заболявания, финансови възможности и препоръки на лекаря.

Предотвратяване на усложнения

За поддържане на нормалния вискозитет на кръвта и предотвратяване на негативни последици е необходимо да се контролира режима на пиене и качеството на храненето.

Важно е също така да се спазват някои прости правила за превенция:

  • намаляване на количеството храна с високо съдържание на холестерол и захар в диетата;
  • яжте повече морски дарове;
  • се откажете от алкохолните напитки и пушенето;
  • отделете повече време за почивка и разходки на чист въздух;
  • упражнение;
  • не излагайте тялото на стресови ситуации.

Средствата за разреждане на кръвта са лекарства, които са високоефективни. Благодарение на техния ефект се увеличава шансът да се предотврати развитието на много сериозни заболявания..

Обща информация за Варфарин

Концентрация на варфарин натрий, mg

Магнезиев стеарат, лактоза, повидон, царевично нишесте, индиго кармин, калциев хидрогенфосфат дихидрат

Опаковка и цена, рубли

95 за 50 таблетки 2,5 mg

Лекарството се използва за профилактика и лечение на заболявания. Показания за употреба:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • предсърдно мъждене;
  • тромбоемболия на белите дробове;
  • инфаркт на миокарда;
  • подмяна на сърдечен клапан.

Таблетките се приемат перорално веднъж на ден по едно и също време. Дозата зависи от тежестта на заболяването и резултата от контрола на коагулацията на кръвта (лабораторен индикатор - INR). Не променяйте дозировката или не спирайте лечението самостоятелно. През първите 2 дни приемайте 2,5-5 mg Варфарин, след това дозата се коригира в зависимост от INR.

Пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани и рискови първоначално се предписват по-ниска доза.

Инструментът е забранен за прием с повишена чувствителност към компонентите на състава. Други противопоказания:

  • вътрешно кървене;
  • бактериален ендокардит;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • обструктивна жълтеница;
  • синдром на остра дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • дефицит на протеин;
  • тромбоцитопения;
  • хеморагична диатеза;
  • обостряне на стомашни язви;
  • алкохолизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • детство;
  • непоносимост към компонентите на състава;
  • тежка хипертония;
  • наскоро прехвърлени или бъдещи сложни операции, диагностични процедури;
  • няма възможност за оценка на системата за коагулация на кръвта в лабораторията.

Страничните ефекти са рядкост, когато се лекуват с Варфарин. Възможен:

  • повишено кървене;
  • анемия;
  • повръщане, гадене, диария, коремна болка;
  • еозинофилия;
  • обрив, уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза;
  • васкулит;
  • жълтеница;
  • косопад;
  • нефрит, уролитиаза;
  • тръбна некроза;
  • палмоплантарен синдром.

Характеристики на рецепцията

Международното нормализирано съотношение (INR) се отнася до стандарта за определяне на активността на коагулацията на кръвта. Когато приемате Варфарин, трябва да контролирате индикатора. Нормализирането му е обратно пропорционално на коагулацията. При високи стойности на INR се забавя, хипокоагулацията се увеличава.

При различни условия на тялото скоростта на индикатора се променя:

  • здраво тяло - 0,85-1,25;
  • хронично предсърдно мъждене - 2-3;
  • механична клапа на протеза - 2–3;
  • тромбоемболия на белодробната артерия, сърдечни дефекти - 2-3;
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция, лечение на венозна тромбоза - 2–3.

При INR под 2, кръвта се счита за гъста, лекарството е неефективно, следователно дозировката му се увеличава.

Много фактори влияят върху стойността на индикатора. То:

  • нарушение на диетата - увеличаване на консервирана храна, богата на ацетилсалицилова киселина, увеличава стойността на INR, витамин К - намалява;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв - индикаторът може да бъде повлиян от температурата, времето, в което кръвта е в епруветката, случайно поглъщане на лекарства;
  • възраст - при деца и възрастни хора, индикаторът често се подценява;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, инфекциозни усложнения.

Концентрация на варфарин натрий, mg

Магнезиев стеарат, лактоза, повидон, царевично нишесте, индиго кармин, калциев хидрогенфосфат дихидрат

Опаковка и цена, рубли

95 за 50 таблетки 2,5 mg

При индикатор 2-4,5 единици се предписва поддържаща доза

В началото на лечението INR се следи ежедневно, в продължение на месец - 1-2 пъти седмично, по-късно - на всеки 1-4 седмици.

Варфаринови аналози от ново поколение

Приемът на хапчето идва с много сложности, включително постоянно измерване на стойността на Международната нормализирана съотношение. Разработени са нови разредители на кръвта. Не винаги е възможно да се вземе аналог на Варфарин без контрол на INR. Лекарствата имат по-малко нежелани реакции, използват се за лечение и профилактика.

Pradaxa

Новото поколение антитромботичен заместител на Варфарин се използва за предотвратяване на венозна тромбоемболия, инсулт, системна тромбоемболия и предсърдно мъждене. Капсулите Pradax приемат 1 бр. 1-2 пъти на ден, независимо от приема на храна. Описание:

  1. Активна съставка: дабигатран етексилат.
  2. Механизъм на работа: антикоагулантно действие, инхибира тромбиновата активност.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: тромбоцитопения, уртикария, бронхоспазъм, вътречерепно кървене, хематоми, хемоптиза, диспепсия, дисфагия, гастроезофагит, хипербилирубинемия, хемартроза, хематурия, аритмия, хипертония.
  4. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, активно кървене, хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, възраст до 18 години.
  5. Цена, рубли: 3175 за 60 капсули.

Xarelto

Директен антикоагулант е показан за профилактика на венозна тромбоемболия след големи хирургични интервенции. Xarelto се приема перорално, независимо от приема на храна, 10 mg веднъж дневно в продължение на 2-5 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: ривароксабан.
  2. Механизъм на работа: удължава времето на образуване на кръвен съсирек, предпазва от вътрешно коронарно кървене.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: анемия, хеморагични усложнения, слабост, замаяност, задух, стенокардия, хематоми, диспепсия, главоболие, алергичен дерматит, треска, жълтеница.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, атеросклероза, сърдечно-съдова недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 9475 за 100 таблетки.

Минуси - висока цена, те рядко се продават.

Прочетете За Венозна Тромбоза