Как да изберем аналози на Варфарин и какво трябва да вземете предвид

Варфаринът е индиректен антикоагулант.

По време на действието на варфарин натрий процесът на коагулация на кръвта се забавя, което се дължи на блокирането на синтеза на витамин-К фактори, зависими от черния дроб: втори, седми, девети и десети. Лекарството започва да действа след 1,5-3 дни..

Той се екскретира от организма 4-5 дни след последната доза. Помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Преки и косвени антикоагуланти

Директните и непреки антикоагуланти са незаменими лекарства в медицината

Антикоагулантите са химикали, които могат да променят вискозитета на кръвта, по-специално инхибират процесите на коагулация. Зависи от.

INR контрол

INR (International Normalized Ratio) - контрол на съсирването на кръвта.

По-конкретно, INR е стойност, която показва количеството на протромбина в кръвта. С помощта на Варафин се опитват да достигнат индикатора INR - 2-3, за човек с механична протезна сърдечна клапа - 2.5-3.5.

Варфаринът намалява образуването на тромби, но в същото време увеличава INR индикатора няколко пъти.

Ако този индикатор е надвишен, съществува риск от кървене..

Докато приемате Warfarin Nycomed, е необходимо да дарите кръв за INR индикатора веднъж седмично, с дълъг стабилен индикатор и липсата на промени в ежедневието (хранене, дозировка на лекарствата), контролът може да се извършва на всеки 10-14 дни.

INR се определя в клиники или независимо с помощта на специално устройство.

Как да не превърнем Warfarin Nycomed в отрова: прегледи на лекари и пациенти, инструкции за употреба

Активната съставка на Варфарин (Warfarin Nycomed) е натриевата сол на варфарин, в количество от 2,5 mg във всяка таблетка. Лекарството влияе на кръвния pr.

Как да изберем аналози на лекарствата

Има огромен брой аналози на Варфарин, включително тези, които не изискват INR контрол.

Всички съществуващи антикоагуланти са разделени според анатомо-терапевтично-химическата класификация:

  • непреки антикоагуланти (варфарин);
  • хепарини (хепарин, антитромбин);
  • ензимни препарати (урокиназа, фибринолизин);
  • директни антикоагуланти (дабигатран, бивалирудин);
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, аценокумарол).

Налични аналози

Помислете за най-популярните аналози на Варфарин.

Clopidogrel

Предписва се за профилактика на атеросклероза при пациенти, прекарали инфаркт, исхемичен инсулт, а също така е предназначен за пациенти с ОКС (остър коронарен синдром).

Принципът на действие на клопидогрел е следният: свързването на аденозин дифосфат (ADP) към рецепторите на тромбоцитите се инхибира, комплексът GPIIb / IIIa се активира.

Не се предписва при остра пептична язвена болест, вътрешно кървене. С вероятност 1/50 е възможно стомашно-чревно кървене. Един от десет пациенти има диария, докато приема клопидогрел.

Цената на 75 mg активно вещество под формата на таблетки (28 броя в опаковка) - 370 рубли.

Plavix

Активното вещество на Plavix е клопидогрел. Съответно механизмът му на действие е същият като този на Clopidogrel..

Единствената разлика е, че Plavix е оригиналното лекарство. Фармацевтичната компания притежава формулата за клопидогрел.

Същото количество Plavix е осем пъти по-скъпо от Clopidogrel. 28 таблетки от 75 mg активно вещество струва 2921 рубли.

Syncumar

Активната съставка - аценокумарол, принадлежи към косвените антикоагуланти. Acenocoumarol нарушава синтеза на фактори протромбин, UP, 1X, X коагулация на кръвта.

Предписва се при емболия, усложнения след инфаркт на миокарда, тромбоза, тромбофлебит.

Недостатъкът на Syncumar е необходимостта да се анализира протромбиновото време.

В руските аптеки цената на Syncumar варира от 470 до 570 рубли в пакет от 2 mg таблетки № 50.

Lopirel

Активната съставка е клопидогрел.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с повишен риск от кървене, с възможност за хирургична интервенция, както и едновременно с прием на хепарин, инхибитори на НСПВС, СОХ-2.

Lopirel струва 1266 рубли в московските аптеки.

Как се извършва реовазография на горните и долните крайници и дали е необходима специална подготовка за процедурата.

Какви тромболитични лекарства се използват във флебологията. Каква е тяхната цел и какво трябва да се помни при прием на наркотици от тази група.

Какво друго може да замени лекарството

Съществуват и косвени аналози на варфарин.

Действието на тези лекарства е подобно на конвенционалните антикоагуланти като Варфарин..

Някои от тях не само не изискват редовен мониторинг на INR, но като цяло имат по-малко странични ефекти..

Pradaxa

Например Pradaxa, активната съставка е дабигатран етекселат. Дабигатран е лекарство с ниско молекулно тегло и няма фармакологична активност. Той е директен инхибитор на тромбина и действа директно в плазмата.

Максималната концентрация на веществото в организма се достига след 0,5-2 часа.

75 mg, 10 капсули Padax в аптеките в Москва струва около 700 рубли.

Xarelto

Друг подобен аналог е Ksarelto. Активната му съставка, ривароксабан, е силно селективен инхибитор на директен фактор Xa..

Може да се използва за хронична бъбречна дисфункция. Не се налага коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Цената на Ksarelto (20 mg, 28 таблетки) - 3000 рубли.

Обобщаване

В момента на фармацевтичния пазар има огромен брой лекарства, които регулират съсирването на кръвта..

Само преди няколко десетилетия подобни лекарства се нуждаеха от внимателна употреба, наблюдение от лекуващия лекар и редовно наблюдение на определени кръвни параметри..

Оттогава медицината върви напред, разработвайки най-новите лекарства, които имат минимален ефект върху системата за коагулация на кръвта, като влияят само на тези параметри, които трябва да бъдат коригирани..

Независимо от това, не бива да се включвате в самостоятелно търсене на подходящо лекарство, доверете се на лекаря за избора на най-доброто лекарство, специално за тялото ви..

Какви аптечни продукти могат да заменят Варфарин

Варфаринът е индиректен антикоагулант, насочен към забавяне на съсирването на кръвта, който е активно профилактично средство, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци и увеличава стойностите на INR няколко пъти..

Международно нормализирано съотношение (INR) - стойността, с която се контролира нивото на кръвосъсирването, характеризиращо количеството на протромбина.

Контролът на INR при приемане на Варфарин трябва да се провежда поне веднъж седмично, при положителна динамика и отсъствие на резки промени в показателите, може да се направи кръвен тест с интервал от 10-14 дни.

Ако индикаторът за международна нормализирана връзка не се следи навреме и надвишава допустимата скорост, тогава възможността за кървене ще се увеличи няколко пъти. Можете да определите INR както в клиниката, така и самостоятелно, като използвате специално устройство.

Такава характеристика на лекарството като контрол на INR не е напълно удобна и не е подходяща за всички пациенти, които се нуждаят от редовен прием на антикоагуланти за разреждане на кръвта..

Ето защо за мнозина въпросът става релевантен, какви са аналозите на Варфарин, които не изискват INR контрол.

Аналози, изискващи INR контрол

Можете да замените Варфарин с лекарства като:

Warfarex

Съдържа 1 или 5 mg натриев варфарин и е показан за тромбоза, тромбоемболия, сърдечни пристъпи и замяна на сърдечна клапа. Има внушителен брой противопоказания, включително индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, недостиг на протеин.

Приемането на това лекарство се предписва веднъж на ден, една таблетка (за предпочитане по едно и също време), докато се достигне необходимата стойност на INR.

Marevan

Съдържа 3 mg натриев варфарин, показан е за тромбоза, за лечение на инфаркти и инсулти, както и за тяхната профилактика. Има редица впечатляващи противопоказания, списък на които можете да намерите в инструкциите на производителя.

Тъй като горните лекарства и Варфарин имат едно и също активно вещество, при наличие на очевидни противопоказания или странични реакции е необходимо да се изберат лекарства със сходни механизми на действие, но с различен състав.

Налични аналози

Варфарин заместители, достъпни и насочени към разреждане на кръвта, могат да бъдат закупени в аптеките след лекарско предписание. Най-често той е представен с такива средства:

Clopidogrel

Тези таблетки се използват за предотвратяване на появата на атеросклероза при пациенти, които са прекарали инфаркт, инсулт или остър коронарен синдром..

Противопоказания за употреба са вътрешно кървене, остра пептична язва. Страничният ефект може да се прояви под формата на диария (1:10).

Plavix

Съдържа активното вещество клопидогрел, така че механизмът на действие върху организма е подобен на предишното лекарство.

Единствената разлика между двете лекарства е цената на Plavix, която е няколко пъти по-висока от тази на Clopidogrel..

Противопоказание за приемане на лекарството може да бъде наличието на чернодробни и бъбречни заболявания, протичащи както в умерена, така и в остра форма, както и заболявания, по време на които има голяма вероятност от поява и развитие на кървене.

Syncumar

Syncumar съдържа аценокумарол, ефектът му е насочен към нарушаване на синтеза на протромбин, както и намаляване на коагулацията на кръвта. Използва се за лечение на тромбофлебит, тромбоза, усложнения след сърдечен удар.

При използване на Syncumar е необходим анализ на протромбиновото време. Не може да се препоръчва прием на лекарства, ако нивото на протромбина в кръвта е по-малко от 70%.

Phenylin

Основната активна съставка е фенидион, той има директен ефект върху съсирването на кръвта, поради което това средство се използва за предотвратяване на появата на тромбофлебит, тромбоза, тромбоемболия.

Лекарството може да се препоръча за употреба при наличие на механични протези на сърдечните клапи в комбинация с хепарин. Противопоказание за употреба може да бъде наличието на заболявания на кръвта, които са свързани с нарушения на неговата коагулация, като хеморагична диатеза, хемофилия.

По време на целия курс на терапия е необходимо постоянно наблюдение на нивото на кръвосъсирването.

Косвени аналози

Лекарствата, които могат да заменят Варфарин и не контролират INR, се предлагат на пазара в големи количества. Сред целия списък може да се изброят основните лекарства, които са най-сходни по отношение на механизма на действие:

Pradaxa

Основната активна съставка е дабигатран етекселат, който свързва тромбина, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

Това ново поколение се използва за профилактика и лечение на тромбоза на долните крайници, инсулти, както и за намаляване на риска от възможни усложнения при предсърдно мъждене.

Противопоказанията за употреба са: индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, тежка бъбречна недостатъчност, чернодробни дисфункции, предишен хеморагичен инсулт, по-малко от 6 месеца преди назначаването на Pradaxa.

Xarelto

Основната активна съставка е ривароксабан, който потиска новите тромбинови молекули, които току-що се образуват, успоредно с това няма никакъв ефект върху тези, които вече присъстват в кръвния поток.

Това лекарство се използва за лечение на тромбоемболизъм, както и за премахване на последствията от ортопедичната хирургия, извършена на долните крайници..

Противопоказанията за употреба са: индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, вътрешно кървене, чернодробно заболяване, бременност и кърмене. За разлика от други лекарства с подобен механизъм на действие, в този случай бъбречната дисфункция не е противопоказание за прием..

Pradaxa и Ksarelto са по-удобни за употреба от други лекарства, тъй като не изискват постоянно наблюдение на INR, но могат да се приемат само при наличие на неклапнално сърдечно заболяване.

Ако са налице изкуствени клапи или е настъпила ревматична клапа, тогава терапията с тези разредители на кръвта не се предписва.

заключение

Можете да си уговорите среща с лекар, който работи във вашия град, директно на нашия уебсайт.

Преди да приемете някакво лекарство, чието действие частично съвпада с аспирина и е насочено към разреждане на кръвта, е необходимо да се консултирате със специализиран специалист, тъй като само той ще може да избере правилното ефективно лекарство, да предпише дозировката и продължителността на курса на лечение, въз основа на резултатите от тестовете и изследването.

Тъй като Варфарин и аналозите имат свои собствени характеристики, преди да започнете да използвате лекарството, трябва да прочетете инструкциите на производителя, която предоставя по-пълна информация относно индикациите, противопоказанията, дава се разширен списък на възможните нежелани реакции от приема на определено лекарство..

Ако имате съмнения относно това дали можете да приемате Варфарин, трябва да изясните всички въпроси с Вашия лекар..

Ако има спешна нужда да замените Варфарин с друго лекарство (скъпо, не в аптеката или по други причини), тогава не трябва да избирате сами лекарството, тъй като всички средства от тази група са пряко свързани с функционирането на жизненоважни органи, така че не трябва да рискувате здравето си.

Да се ​​свържете с лекар, който се ръководи от най-новите, както вносни, така и домашни лекарства, които разреждат кръвта, ще бъде най-правилното решение.

Варфарин заместител без многократен контрол

Лекарството Варфарин действа като индиректен антикоагулант, който контролира съсирването на кръвта, като го разрежда. За превантивни цели се използва за предотвратяване на развитието на разширени вени, инсулт, кръвни съсиреци.

Недостатъците на редовното приемане на това лекарство включват значително увеличение на показателя INR. Когато използвате Warfarin, контролът върху INR индикаторите трябва да се извършва седмично, така че те да не надвишават допустимата норма. Поради факта, че е много трудно да се придържат към такъв режим, много пациенти се интересуват дали има аналози, които не изискват INR контрол? Защо трябва постоянно да следите нивото на INR, какви лекарства могат да заменят Варфарин и в тази статия е изложена много интересна информация за предотвратяване на развитието на разширени вени..

Какво е INR контрол?

Международното нормализирано съотношение (INR) се счита за един от най-важните лабораторни тестове, които показват колко различно е протромбозираното време на човека, което се анализира от един и същ показател за здрав човек. Резултатът от този анализ не трябва да надвишава нормализираната стойност, в противен случай вероятността на пациента да кърви значително се увеличава. Можете да определите стойността на INR в клиниката, като преминете съответния анализ или самостоятелно със специално устройство.

При лечение на разширени вени, тромбоза. Инфаркт, сърдечни дефекти и разреждане на кръвта, лекарите практикуват назначаването на антикоагуланти. Варфарин се е представил добре, но при продължителна употреба води до повишаване на INR индикатора. Ето защо пациентите се интересуват активно дали има заместител на Варфарин без контрол на INR?

Аналози на варфарин, които не изискват INR контрол

Днес на пазара в големи количества има косвени аналози на Варфарин, чието действие не се различава от конвенционалните антикоагуланти. От голям списък с лекарства има няколко, които са най-последователни в действие с Варфарин и се използват активно за разреждане на кръвта. Когато използвате лекарства от ново поколение, не е необходимо да контролирате INR, както е в случая с антикоагуланти, и се притеснявате за проявата на странични ефекти от лечението. Този списък включва следните образци:

  • Pradaksa. Активното вещество в препарата е дабигатран етекселат. Именно той активно свързва тромбина и предотвратява образуването на кръвни съсиреци и разширени вени. Следователно, той се използва активно за лечение на разширени вени и тромбоза. Отлична превенция на кръвни съсиреци в краката и инсулт. Това е лекарство с ниско молекулно тегло, което няма фармакологична активност. Този антикоагулант действа директно в плазмата. След приемане, след 30 минути - 2 часа, се наблюдава максималната концентрация на лекарството в кръвта. Средната цена на пакет е около 700 рубли;
  • Xarelto. Активната съставка е ривароксобан, който е силно селективен инхибитор на директен фактор Ха. Може дори да се използва за хронично бъбречно заболяване, без да е необходимо да коригирате дозата според възрастта. Лекарството активно потиска нови тромбинови молекули, като същевременно не засяга тези, които вече са били в кръвта. Средната цена на пакет е около 3 хиляди рубли.

Преди да замените антикоагуланта с нови лекарства, е необходимо да се проучат противопоказанията и страничните реакции, които включват: индивидуално отхвърляне на компонентите на лекарството, често вътрешно кървене, патологични заболявания и неизправности на черния дроб, бременност и време на кърмене. Ако, когато приемате конвенционални антикоагуланти, бъбречната дисфункция също е противопоказана, тогава в случай на прием на иновативни лекарства този фактор не е важен.

Често пациентите предпочитат употребата на Pradax и Xarelto, за да не контролират INR. От тази гледна точка те са по-прости от конвенционалните антикоагуланти, но те могат да се използват само за лечение на неклапнална сърдечна болест. Ако се инсталират изкуствени клапи, тогава лечението с тези лекарства е нежелателно, за да не се провокират неизправности в сърцето..

Защо трябва да контролирате INR?

Ако показателят INR надвиши установената норма, тогава това може да доведе до откриване на спонтанно кървене в организма. В този случай лекуващият лекар трябва да намали дозата антикоагуланти или дори да спре да ги приема за известно време. Не бива да изоставяте напълно такова лечение, за да не увеличите риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако показателят INR е под нормата, се получава такъв ефект. Това предполага, че дозировката на предписаните коагуланти не е достатъчна за ефективно изтощаване на кръвта и трябва да бъде увеличена..

Ако стойностите на INR се променят при човек, който не приема антикоагуланти или съвременни аналози на непряко действие, тогава това показва развитието на патологични процеси в организма. Но на какво си струва да обърнете внимание. Нормалният показател при здрав човек е в границите от 0,7 до 1,3.

Повишен INR индикатор най-често показва:

  • патологични промени в системата за коагулация на кръвта с вродено естество;
  • оскъдно количество витамин К в организма;
  • развитието на патологични процеси в черния дроб;
  • нарушения в усвояването на мазнините в червата;
  • странични ефекти от приема на лекарства за подагра, антибиотици, стероиди и други агресивни лекарства.

Критичната граница е INR индикатор над 6,0. Такъв скок е особено опасен, когато: скокове на налягане, възпалителни процеси, наличие на язви, патологични промени в съдовата и пикочно-половата система. В тези случаи пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и да намери ефективно лечение под строг лекарски контрол..

Можете да разберете повече за други ефективни лекарства за разширени вени от отделни материали:

Полезна информация за антикоагуланти

Според всички показатели, Warfarin Nycomed от датските производители е по-ефективен, но все пак се изисква коригиране на дозата и редовен мониторинг на INR показателите. При хипокоагулация външното кървене може да се провокира дори с минимални механични повреди и в резултат на това се появява стомашно, маточно, кухинно кървене

Понякога хората питат дали е възможно да се замени Варфарин с Кардиомагнил? Отговорът е естествено „Не“. Въпреки че и двете лекарства действат за разреждане на кръвта, принципът на тяхното действие е напълно различен.

Лекарите често предписват антикоагуланти, за да намалят риска от инсулт при предсърдно мъждене. Освен в случаите на висок риск от кървене. Аспиринът носи минимална ефективност в този случай, но може да доведе до вътречерепно кръвоизлив, ако се приема безконтролно. Лекарят трябва да вземе предвид редица фактори в процеса на предписване на подходящ антикоагулант, включително продължителността на терапията, риска от инсулт и ценовата политика..

Скъпият аналог може и ще доведе до повече ефект, но ако пациентът не може да го приема редовно, тогава лечението ще бъде просто загуба на пари..

Обобщавайки

Днес на фармацевтичния пазар има богат избор от конвенционални антикоагуланти и иновативни лекарства с подобен ефект, които могат да контролират процеса на кръвосъсирване. Не се препоръчва да ги предписвате сами, за да не влошите здравето си..

Лекарите най-често предписват варфарин, но всяка година медицината се развива все по-активно и фармацевтите разработват нови лекарства, които предотвратяват развитието на кръвни съсиреци и разширени вени и коригират само необходимите показатели, без да водят до кръвоизливи. Препоръчително е да потърсите препоръка от специалист, който е добре запознат с гамата от нови домашни и вносни лекарства, които предотвратяват тромбозата и разреждат кръвта.

ПЕЧЕЛЯЩИЯТ ВАРИКОЗА е истински!

Опитахте ли вече много и нищо не помогна? Тези проблеми са ви познати и сте им омръзнали:

  1. Изпъкнали вени по повърхността на краката;
  2. Трудност при носенето на токчета;
  3. Умора и подуване на краката в края на деня.

Мислите ли, че единственият начин е операцията? Изчакайте! ВЪЗМОЖНО е да се отървете от разширени вени! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

Медицински портал за здравето и красотата

Лекарството е антикоагулант, предотвратява съсирването на кръвта, може да се използва дълго време. Варфарин се предлага под формата на таблетки с едноименното активно вещество. Ако не е подходящ за пациента поради алергии или липса на ефект, той се заменя с аналози. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете лекарство.

Обща информация за Варфарин

Лекарството има косвен антикоагулант ефект, инхибира синтеза на вещества в черния дроб, които осигуряват коагулация на кръвта. Той предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци, предотвратява увеличаване на вече образуваните. Състав:

Концентрация на варфарин натрий, mg

Магнезиев стеарат, лактоза, повидон, царевично нишесте, индиго кармин, калциев хидрогенфосфат дихидрат

Опаковка и цена, рубли

95 за 50 таблетки 2,5 mg

Лекарството се използва за профилактика и лечение на заболявания. Показания за употреба:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • предсърдно мъждене;
  • тромбоемболия на белите дробове;
  • инфаркт на миокарда;
  • подмяна на сърдечен клапан.

Таблетките се приемат перорално веднъж на ден по едно и също време. Дозата зависи от тежестта на заболяването и резултата от контрола на коагулацията на кръвта (лабораторен индикатор - INR). Не променяйте дозировката или не спирайте лечението самостоятелно. През първите 2 дни приемайте 2,5-5 mg Варфарин, след това дозата се коригира в зависимост от INR.

При индикатор 2-4,5 единици се предписва поддържаща доза

Пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани и рискови първоначално се предписват по-ниска доза.

В началото на лечението INR се следи ежедневно, в продължение на месец - 1-2 пъти седмично, по-късно - на всеки 1-4 седмици.

Противопоказания и странични ефекти

Инструментът е забранен за прием с повишена чувствителност към компонентите на състава. Други противопоказания:

  • вътрешно кървене;
  • бактериален ендокардит;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • обструктивна жълтеница;
  • синдром на остра дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • дефицит на протеин;
  • тромбоцитопения;
  • хеморагична диатеза;
  • обостряне на стомашни язви;
  • алкохолизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • детство;
  • непоносимост към компонентите на състава;
  • тежка хипертония;
  • наскоро прехвърлени или бъдещи сложни операции, диагностични процедури;
  • няма възможност за оценка на системата за коагулация на кръвта в лабораторията.

Страничните ефекти са рядкост, когато се лекуват с Варфарин. Възможен:

  • повишено кървене;
  • анемия;
  • повръщане, гадене, диария, коремна болка;
  • еозинофилия;
  • обрив, уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза;
  • васкулит;
  • жълтеница;
  • косопад;
  • нефрит, уролитиаза;
  • тръбна некроза;
  • палмоплантарен синдром.

Характеристики на рецепцията

Международното нормализирано съотношение (INR) се отнася до стандарта за определяне на активността на коагулацията на кръвта. Когато приемате Варфарин, трябва да контролирате индикатора. Нормализирането му е обратно пропорционално на коагулацията. При високи стойности на INR се забавя, хипокоагулацията се увеличава.

При различни условия на тялото скоростта на индикатора се променя:

  • здраво тяло - 0,85-1,25;
  • хронично предсърдно мъждене - 2-3;
  • механична клапа на протеза - 2–3;
  • тромбоемболия на белодробната артерия, сърдечни дефекти - 2-3;
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция, лечение на венозна тромбоза - 2–3.

При INR под 2, кръвта се счита за гъста, лекарството е неефективно, следователно дозировката му се увеличава.

Ако стойността е повече от 3, кръвта е течна, може да се развие кървене, дозировката се намалява.

Много фактори влияят върху стойността на индикатора. То:

  • нарушение на диетата - увеличаване на консервирана храна, богата на ацетилсалицилова киселина, увеличава стойността на INR, витамин К - намалява;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв - индикаторът може да бъде повлиян от температурата, времето, в което кръвта е в епруветката, случайно поглъщане на лекарства;
  • възраст - при деца и възрастни хора, индикаторът често се подценява;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, инфекциозни усложнения.

Варфаринови аналози от ново поколение

Приемът на хапчето идва с много сложности, включително постоянно измерване на стойността на Международната нормализирана съотношение. Разработени са нови разредители на кръвта. Не винаги е възможно да се вземе аналог на Варфарин без контрол на INR. Лекарствата имат по-малко нежелани реакции, използват се за лечение и профилактика.

Минуси - висока цена, те рядко се продават.

Pradaxa

Новото поколение антитромботичен заместител на Варфарин се използва за предотвратяване на венозна тромбоемболия, инсулт, системна тромбоемболия и предсърдно мъждене. Капсулите Pradax приемат 1 бр. 1-2 пъти на ден, независимо от приема на храна. Описание:

  1. Активна съставка: дабигатран етексилат.
  2. Механизъм на работа: антикоагулантно действие, инхибира тромбиновата активност.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: тромбоцитопения, уртикария, бронхоспазъм, вътречерепно кървене, хематоми, хемоптиза, диспепсия, дисфагия, гастроезофагит, хипербилирубинемия, хемартроза, хематурия, аритмия, хипертония.
  4. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, активно кървене, хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, възраст до 18 години.
  5. Цена, рубли: 3175 за 60 капсули.

Xarelto

Директен антикоагулант е показан за профилактика на венозна тромбоемболия след големи хирургични интервенции. Xarelto се приема перорално, независимо от приема на храна, 10 mg веднъж дневно в продължение на 2-5 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: ривароксабан.
  2. Механизъм на работа: удължава времето на образуване на кръвен съсирек, предпазва от вътрешно коронарно кървене.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: анемия, хеморагични усложнения, слабост, замаяност, задух, стенокардия, хематоми, диспепсия, главоболие, алергичен дерматит, треска, жълтеница.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, атеросклероза, сърдечно-съдова недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 9475 за 100 таблетки.

Лекарства с подобно действие

Изборът на заместител на Варфарин изисква медицинско наблюдение, проучване на анамнезата на пациента и постоянно наблюдение на показателите на INR. Важно е да се вземат предвид противопоказанията, страничните ефекти, правилно да се оцени състава и да се изчисли дозировката.

Warfarex

Антикоагулантът е предназначен за продължителна употреба, показан за дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, заместване на сърдечния клапан. Таблетките се приемат веднъж дневно в начална доза 2,5-5 mg. Описание:

  1. Активно вещество: варфарин.
  2. Механизмът на работа: предотвратява съсирването на кръвта, инхибира синтеза на фактори, участващи в този процес, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на съществуващите.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: тъмночервени пръсти на краката, сърбеж, дерматит, уртикария, гадене, повръщане, жълтеница, треска, слабост, алопеция.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, жълтеница, бактериален ендокардит, захарен диабет, хеморагична диатеза, тромбоцитопения, алкохолизъм, хипертония, детска възраст, бременност, лактация, язва на стомаха.
  5. Цена, рубли: 125 за 100 таблетки.

Marevan

Косвеният антикоагулант има ефект вече на 2-7-ия ден от прилагането, натрупване в плазма. Показанията му са тромбоза на дълбоки вени, предотвратяване на инфаркт на миокарда и тромбоемболия, лечение на преходни исхемични атаки и инсулти. Началната доза Marevan е 10,5 mg. Описание:

  1. Активна съставка: натриев варфарин.
  2. Механизъм на работа: блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на коагулация на кръвта в черния дроб.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: кървене, гадене, повръщане, хепатит, диария, приапизъм, васкулит, некроза на кожата, калцификация на трахеята.
  4. Противопоказания: болест на Вилебранд, хемофилия, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, жълтеница, инфекциозен ендокардит, ексудативен перикардит, захарен диабет, обостряне на язви на стомаха, дивертикулоза, злокачествени тумори, деменция, психоза, алкохолизъм, 1-ва бременност и 3-та.
  5. Цена, рубли: 150 за 100 броя.

Clopidogrel

Специфичен активен инхибитор на агрегацията на тромбоцитите има коронарен дилатационен ефект. Инхибирането на адхезията на кръвните клетки се наблюдава в рамките на 2 часа след приема. Агентът е показан за предотвратяване на тромботични усложнения. Clopidogrel се приема перорално, независимо от храната, 75 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: намалява свързването на аденозин трифосфат с рецепторите на тромбоцитите, отслабва агрегацията им.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: пурпура, хематоми, левкопения, агранулоцитоза, халюцинации, парестезия, васкулит, хипотония, бронхоспазъм, диария, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, екзема, уртикария.
  4. Противопоказания: тежка чернодробна недостатъчност, остро кървене, бременност, кърмене, под 18 години.
  5. Цена, рубли: 465 за 14 таблетки.

Syncumar

Косвеният антикоагулант съдържа алкалоид, пикът на който настъпва на 1-ви или 2-ри ден след прилагане. Syncumar е показан за лечение и профилактика на тромбози, емболични инсулти. Дозата се предписва индивидуално, на първия ден е 4–8 таблетки, поддържащата дневна доза е 1–6 mg. Описание:

  1. Активна съставка: аценокумарол.
  2. Механизъм на работа: антагонистичен ефект върху витамин К, нарушава синтеза на протромбин, фактори на кръвосъсирването на кръвта.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: гадене, диария, главоболие, обрив, кървене.
  4. Противопоказания: хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, злокачествени новообразувания, физическо изтощение, хиповитаминоза К и С, диабетна ретинопатия, бременност, кърмене.
  5. Цена, рубли: 775 за 50 таблетки.

Lopirel

Антитромбоцитното лекарство има коронарен дилатационен ефект, който се проявява 2 часа след приложението. Lopirel се използва за предотвратяване на атеротромбоза след инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт. Лекарството се приема, независимо от храната, 75 mg веднъж дневно. Курсът е от 7 дни до шест месеца. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: инхибира агрегацията на тромбоцитите, предотвратява развитието на атеротромбоза.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: главоболие, объркване, диария, колит, хепатит, левкопения, анемия, пурпура, хемартроза, лишеен планрус, булозен обрив, уртикария, васкулит, бронхоспазъм, артрит, гломерулонефрит, треска.
  4. Противопоказания: чернодробна недостатъчност, хеморагичен синдром, остро кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, лактазна недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 270 за 14 таблетки.

Видео

Образуването на тромби е най-старата еволюционна способност на организма. Академик А. И. Воробиев нарече го „катастрофа на хомеостазата“. А броят на провокиращите фактори, които допринасят за формирането му, достигна максимума си днес: заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохол, недохранване, хирургични интервенции.

Антитромботичната терапия, тоест насочена към предотвратяване на образуването на кръвен съсирек, се използва навсякъде. Тя се основава на приемането на лекарство като Варфарин. Наред с предимствата си обаче има и един съществен недостатък: необходимостта да се контролира INR. Мнозина се интересуват от въпроса как да заменят Варфарин, за да не контролират INR. Ще разгледаме подробно този въпрос в статията..

Накратко за Варфарин и какво е INR

Това лекарство е класифицирано като индиректен антикоагулант. Той действа, като блокира факторите на коагулация на кръвта, синтезът на които зависи от витамин К. Той започва да действа в рамките на няколко дни от началото на приложението. Оригиналното лекарство се произвежда от Nycomed, Дания. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, една таблетка съдържа 2,5 mg от активната съставка.

Основните индикации за назначаването му:

  • предотвратяване на кръвни съсиреци след операция;
  • състояния след инсулти и инфаркти;
  • венозна тромбоза, тромбоемболия;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хора с изкуствени сърдечни клапи;
  • различни видове аритмии, включително фибрилация.

Лекарството е противопоказано при пациенти с повишен риск от кървене: нарушения в кръвосъсирването, нисък брой на тромбоцитите, язва на стомаха, хеморагичен инсулт, аневризми, състояние преди операция, обширни рани. Също така, агентът не се използва по време на бременност и при пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти..

Важно! Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар. Продължителността на терапията също може да варира. Желателно е едновременно да се прилага лекарството, за да се поддържа постоянна концентрация в кръвта. Преди започване на лечението се изследва INR.

Международно нормализирано съотношение, или INR, параметър, който отразява състоянието на системата за коагулация на кръвта. Оптималната стойност на фона на приема на Варфарин експертите смятат 2-3. Намалението на показателя е по-ниско, което показва, че дозата е недостатъчна и рискът от образуване на тромби остава..

По-висока стойност, особено ако надвишава 3,5, показва висок риск от кървене и дори необходимостта от напълно прекратяване на лекарството. В началото на лечението индикаторът се определя веднъж седмично, когато се постигнат няколко стабилни резултата, след като се избере дозата, те преминават към контрол в режим веднъж на 2 седмици.

Прочетете линка за симптоми и лечение на белодробна емболия.

Основният недостатък на Варфарин е сложността на подбора на дозата, постоянната нужда от контрол на INR, която може да се промени под влияние на много фактори:

  • нарушение на диетата: употребата на консервирани храни, съдържащи аспирин, води до увеличаване на него. Обратно, наличието на храни, богати на витамин К в диетата, допринася за намаляването му;
  • алкохол и цигари;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв: температура, време, прекарано в епруветката, случайно поглъщане на антикоагулант;
  • възраст. При деца и възрастни хора, поради особеностите на метаболизма на черния дроб, може да се развие предозиране;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • инфекциозни усложнения.

Интересно! През последните години контролът на INR стана малко по-лесен. Появиха се преносими устройства, които можете да използвате сами у дома. С помощта на специални тест ленти резултатът се дава моментално. Кръвта се използва капилярно, тоест от пръста. Но лекарите все още не са постигнали консенсус относно тяхната точност..

Поради такива трудности при терапията, много пациенти имат въпроса как варфаринът може да бъде заменен, за да разреди кръвта.?

Варфаринови аналози и заместители

Варфарин няма пълни аналози. Специалист, само ако има доказателства, може да предложи замяна на:

  1. Аспирин в ниски дози.
  2. хепарин.
  3. Fondaparinux.

Днес на пазара се появи ново поколение заместители на варфарин: Pradax и Ksarelto. Тези лекарства не се нуждаят от INR контрол и имат по-малък списък от възможни странични ефекти. Те се използват както за лечение, така и за профилактика. Те се отличават с високата си цена и факта, че не винаги присъстват на пазара..

С протезни сърдечни клапи и предсърдно мъждене

До 79% от пациентите със сърдечни дефекти страдат от аритмии, най-често предсърдно мъждене. Какво може да замени Варфарин за предсърдно мъждене? Излязоха нови перорални антикоагуланти, а именно:

Те са сравними с варфарин и в някои случаи го надминават по ефективност и безопасност. Но употребата им е ограничена при клапна болест на сърцето, състояния след сърдечна хирургия, не са провеждани проучвания при пациенти с инсталиран кава филтър (специален филтър, инсталиран в кава на вената, предотвратява развитието на тромбоемболизъм в случай на разкъсване на тромб).

Те се отличават с фиксиран режим на дозиране, предсказуем ефект, без ограничения в диетата и необходимостта от постоянно лабораторно наблюдение..

заключение

Системата за коагулация на кръвта е деликатен механизъм, нарушение в работата й може да доведе, от една страна, до кървене, а от друга - до тромбоза. Затова е необходимо постоянно наблюдение и спазване на всички изисквания за терапия..

Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар, въз основа на анамнеза и толеранс на средствата и независимата подмяна на едно лекарство с друго е невъзможна във всеки случай!

Аналози на варфарин, изискващи и без контрол mno: плюсове и минуси, цена

Какво може да замени Варфарин, за да не контролира INR

Образуването на тромби е най-старата еволюционна способност на организма. Академик А. И. Воробиев нарече го „катастрофа на хомеостазата“. А броят на провокиращите фактори, които допринасят за формирането му, достигна максимума си днес: заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохол, недохранване, хирургични интервенции.

Антитромботичната терапия, тоест насочена към предотвратяване на образуването на кръвен съсирек, се използва навсякъде. Тя се основава на приемането на лекарство като Варфарин. Наред с предимствата си обаче има и един съществен недостатък: необходимостта да се контролира INR. Мнозина се интересуват от въпроса как да заменят Варфарин, за да не контролират INR. Ще разгледаме подробно този въпрос в статията..

Накратко за Варфарин и какво е INR

Това лекарство е класифицирано като индиректен антикоагулант. Той действа, като блокира факторите на коагулация на кръвта, синтезът на които зависи от витамин К. Той започва да действа в рамките на няколко дни от началото на приложението. Оригиналното лекарство се произвежда от Nycomed, Дания. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, една таблетка съдържа 2,5 mg от активната съставка.

Основните индикации за назначаването му:

  • предотвратяване на кръвни съсиреци след операция;
  • състояния след инсулти и инфаркти;
  • венозна тромбоза, тромбоемболия;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хора с изкуствени сърдечни клапи;
  • различни видове аритмии, включително фибрилация.

Лекарството е противопоказано при пациенти с повишен риск от кървене: нарушения в кръвосъсирването, нисък брой на тромбоцитите, язва на стомаха, хеморагичен инсулт, аневризми, състояние преди операция, обширни рани. Също така, агентът не се използва по време на бременност и при пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти..

Важно! Дозата на лекарството се определя индивидуално от лекуващия лекар. Продължителността на терапията също може да варира. Желателно е едновременно да се прилага лекарството, за да се поддържа постоянна концентрация в кръвта. Преди започване на лечението се изследва INR.

Международно нормализирано съотношение, или INR, параметър, който отразява състоянието на системата за коагулация на кръвта. Оптималната стойност на фона на приема на Варфарин експертите смятат 2-3. Намалението на показателя е по-ниско, което показва, че дозата е недостатъчна и рискът от образуване на тромби остава..

По-висока стойност, особено ако надвишава 3,5, показва висок риск от кървене и дори необходимостта от напълно прекратяване на лекарството. В началото на лечението индикаторът се определя веднъж седмично, когато се постигнат няколко стабилни резултата, след като се избере дозата, те преминават към контрол в режим веднъж на 2 седмици.

Прочетете линка за симптоми и лечение на белодробна емболия.

Основният недостатък на Варфарин е сложността на подбора на дозата, постоянната нужда от контрол на INR, която може да се промени под влияние на много фактори:

  • нарушение на диетата: употребата на консервирани храни, съдържащи аспирин, води до увеличаване на него. Обратно, наличието на храни, богати на витамин К в диетата, допринася за намаляването му;
  • алкохол и цигари;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв: температура, време, прекарано в епруветката, случайно поглъщане на антикоагулант;
  • възраст. При деца и възрастни хора, поради особеностите на метаболизма на черния дроб, може да се развие предозиране;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • инфекциозни усложнения.

Интересно! През последните години контролът на INR стана малко по-лесен. Появиха се преносими устройства, които можете да използвате сами у дома. С помощта на специални тест ленти резултатът се дава моментално. Кръвта се използва капилярно, тоест от пръста. Но лекарите все още не са постигнали консенсус относно тяхната точност..

Поради такива трудности при терапията, много пациенти имат въпроса как варфаринът може да бъде заменен, за да разреди кръвта.?

Варфаринови аналози и заместители

Варфарин няма пълни аналози. Специалист, само ако има доказателства, може да предложи замяна на:

  1. Аспирин в ниски дози.
  2. хепарин.
  3. Fondaparinux.

Днес на пазара се появи ново поколение заместители на варфарин: Pradax и Ksarelto. Тези лекарства не се нуждаят от INR контрол и имат по-малък списък от възможни странични ефекти. Те се използват както за лечение, така и за профилактика. Те се отличават с високата си цена и факта, че не винаги присъстват на пазара..

С протезни сърдечни клапи и предсърдно мъждене

До 79% от пациентите със сърдечни дефекти страдат от аритмии, най-често предсърдно мъждене. Какво може да замени Варфарин за предсърдно мъждене? Излязоха нови перорални антикоагуланти, а именно:

Те са сравними с варфарин и в някои случаи го надминават по ефективност и безопасност. Но употребата им е ограничена при клапна болест на сърцето, състояния след сърдечна хирургия, не са провеждани проучвания при пациенти с инсталиран кава филтър (специален филтър, инсталиран в кава на вената, предотвратява развитието на тромбоемболизъм в случай на разкъсване на тромб).

Те се отличават с фиксиран режим на дозиране, предсказуем ефект, без ограничения в диетата и необходимостта от постоянно лабораторно наблюдение..

заключение

Системата за коагулация на кръвта е деликатен механизъм, нарушение в работата й може да доведе, от една страна, до кървене, а от друга - до тромбоза. Затова е необходимо постоянно наблюдение и спазване на всички изисквания за терапия..

Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар, въз основа на анамнеза и толеранс на средствата и независимата подмяна на едно лекарство с друго е невъзможна във всеки случай!

MED-anketa.ru

Медицински портал за здравето и красотата

Аналози на варфарин - преглед на лекарства от ново поколение с цени

Лекарството е антикоагулант, предотвратява съсирването на кръвта, може да се използва дълго време. Варфарин се предлага под формата на таблетки с едноименното активно вещество. Ако не е подходящ за пациента поради алергии или липса на ефект, той се заменя с аналози. Лекуващият лекар ще ви помогне да изберете лекарство.

Обща информация за Варфарин

Лекарството има косвен антикоагулант ефект, инхибира синтеза на вещества в черния дроб, които осигуряват коагулация на кръвта. Той предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци, предотвратява увеличаване на вече образуваните. Състав:

Концентрация на варфарин натрий, mg

Магнезиев стеарат, лактоза, повидон, царевично нишесте, индиго кармин, калциев хидрогенфосфат дихидрат

Опаковка и цена, рубли

95 за 50 таблетки 2,5 mg

Лекарството се използва за профилактика и лечение на заболявания. Показания за употреба:

  • дълбока венозна тромбоза;
  • предсърдно мъждене;
  • тромбоемболия на белите дробове;
  • инфаркт на миокарда;
  • подмяна на сърдечен клапан.

Таблетките се приемат перорално веднъж на ден по едно и също време. Дозата зависи от тежестта на заболяването и резултата от контрола на коагулацията на кръвта (лабораторен индикатор - INR). Не променяйте дозировката или не спирайте лечението самостоятелно. През първите 2 дни приемайте 2,5-5 mg Варфарин, след това дозата се коригира в зависимост от INR.

При индикатор 2-4,5 единици се предписва поддържаща доза

Пациенти в напреднала възраст, инвалидизирани и рискови първоначално се предписват по-ниска доза.

В началото на лечението INR се следи ежедневно, в продължение на месец - 1-2 пъти седмично, по-късно - на всеки 1-4 седмици.

Противопоказания и странични ефекти

Инструментът е забранен за прием с повишена чувствителност към компонентите на състава. Други противопоказания:

  • вътрешно кървене;
  • бактериален ендокардит;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • обструктивна жълтеница;
  • синдром на остра дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • дефицит на протеин;
  • тромбоцитопения;
  • хеморагична диатеза;
  • обостряне на стомашни язви;
  • алкохолизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • детство;
  • непоносимост към компонентите на състава;
  • тежка хипертония;
  • наскоро прехвърлени или бъдещи сложни операции, диагностични процедури;
  • няма възможност за оценка на системата за коагулация на кръвта в лабораторията.

Страничните ефекти са рядкост, когато се лекуват с Варфарин. Възможен:

  • повишено кървене;
  • анемия;
  • повръщане, гадене, диария, коремна болка;
  • еозинофилия;
  • обрив, уртикария, сърбеж на кожата, екзема, некроза;
  • васкулит;
  • жълтеница;
  • косопад;
  • нефрит, уролитиаза;
  • тръбна некроза;
  • палмоплантарен синдром.

Характеристики на рецепцията

Международното нормализирано съотношение (INR) се отнася до стандарта за определяне на активността на коагулацията на кръвта. Когато приемате Варфарин, трябва да контролирате индикатора. Нормализирането му е обратно пропорционално на коагулацията. При високи стойности на INR се забавя, хипокоагулацията се увеличава.

При различни условия на тялото скоростта на индикатора се променя:

  • здраво тяло - 0,85-1,25;
  • хронично предсърдно мъждене - 2-3;
  • механична клапа на протеза - 2–3;
  • тромбоемболия на белодробната артерия, сърдечни дефекти - 2-3;
  • предотвратяване на дълбока венозна тромбоза след операция, лечение на венозна тромбоза - 2–3.

При INR под 2, кръвта се счита за гъста, лекарството е неефективно, следователно дозировката му се увеличава.

Ако стойността е повече от 3, кръвта е течна, може да се развие кървене, дозировката се намалява.

Много фактори влияят върху стойността на индикатора. То:

  • нарушение на диетата - увеличаване на консервирана храна, богата на ацетилсалицилова киселина, увеличава стойността на INR, витамин К - намалява;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • неправилно вземане на проби от венозна кръв - индикаторът може да бъде повлиян от температурата, времето, в което кръвта е в епруветката, случайно поглъщане на лекарства;
  • възраст - при деца и възрастни хора, индикаторът често се подценява;
  • заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, инфекциозни усложнения.

Варфаринови аналози от ново поколение

Приемът на хапчето идва с много сложности, включително постоянно измерване на стойността на Международната нормализирана съотношение. Разработени са нови разредители на кръвта. Не винаги е възможно да се вземе аналог на Варфарин без контрол на INR. Лекарствата имат по-малко нежелани реакции, използват се за лечение и профилактика.

Минуси - висока цена, те рядко се продават.

Новото поколение антитромботичен заместител на Варфарин се използва за предотвратяване на венозна тромбоемболия, инсулт, системна тромбоемболия и предсърдно мъждене. Капсулите Pradax приемат 1 бр. 1-2 пъти на ден, независимо от приема на храна. Описание:

  1. Активна съставка: дабигатран етексилат.
  2. Механизъм на работа: антикоагулантно действие, инхибира тромбиновата активност.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: тромбоцитопения, уртикария, бронхоспазъм, вътречерепно кървене, хематоми, хемоптиза, диспепсия, дисфагия, гастроезофагит, хипербилирубинемия, хемартроза, хематурия, аритмия, хипертония.
  4. Противопоказания: бъбречна недостатъчност, активно кървене, хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, възраст до 18 години.
  5. Цена, рубли: 3175 за 60 капсули.

Директен антикоагулант е показан за профилактика на венозна тромбоемболия след големи хирургични интервенции. Xarelto се приема перорално, независимо от приема на храна, 10 mg веднъж дневно в продължение на 2-5 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: ривароксабан.
  2. Механизъм на работа: удължава времето на образуване на кръвен съсирек, предпазва от вътрешно коронарно кървене.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: анемия, хеморагични усложнения, слабост, замаяност, задух, стенокардия, хематоми, диспепсия, главоболие, алергичен дерматит, треска, жълтеница.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, атеросклероза, сърдечно-съдова недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 9475 за 100 таблетки.

Лекарства с подобно действие

Изборът на заместител на Варфарин изисква медицинско наблюдение, проучване на анамнезата на пациента и постоянно наблюдение на показателите на INR. Важно е да се вземат предвид противопоказанията, страничните ефекти, правилно да се оцени състава и да се изчисли дозировката.

Антикоагулантът е предназначен за продължителна употреба, показан за дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, заместване на сърдечния клапан. Таблетките се приемат веднъж дневно в начална доза 2,5-5 mg. Описание:

  1. Активно вещество: варфарин.
  2. Механизмът на работа: предотвратява съсирването на кръвта, инхибира синтеза на фактори, участващи в този процес, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на съществуващите.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: тъмночервени пръсти на краката, сърбеж, дерматит, уртикария, гадене, повръщане, жълтеница, треска, слабост, алопеция.
  4. Противопоказания: вътрешно кървене, жълтеница, бактериален ендокардит, захарен диабет, хеморагична диатеза, тромбоцитопения, алкохолизъм, хипертония, детска възраст, бременност, лактация, язва на стомаха.
  5. Цена, рубли: 125 за 100 таблетки.

Косвеният антикоагулант има ефект вече на 2-7-ия ден от прилагането, натрупване в плазма. Показанията му са тромбоза на дълбоки вени, предотвратяване на инфаркт на миокарда и тромбоемболия, лечение на преходни исхемични атаки и инсулти. Началната доза Marevan е 10,5 mg. Описание:

  1. Активна съставка: натриев варфарин.
  2. Механизъм на работа: блокира синтеза на витамин К-зависими фактори на коагулация на кръвта в черния дроб.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналог: кървене, гадене, повръщане, хепатит, диария, приапизъм, васкулит, некроза на кожата, калцификация на трахеята.
  4. Противопоказания: болест на Вилебранд, хемофилия, тромбоцитопения, хеморагична диатеза, жълтеница, инфекциозен ендокардит, ексудативен перикардит, захарен диабет, обостряне на язви на стомаха, дивертикулоза, злокачествени тумори, деменция, психоза, алкохолизъм, 1-ва бременност и 3-та.
  5. Цена, рубли: 150 за 100 броя.

Clopidogrel

Специфичен активен инхибитор на агрегацията на тромбоцитите има коронарен дилатационен ефект. Инхибирането на адхезията на кръвните клетки се наблюдава в рамките на 2 часа след приема. Агентът е показан за предотвратяване на тромботични усложнения. Clopidogrel се приема перорално, независимо от храната, 75 mg на ден в продължение на 1-2 седмици. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: намалява свързването на аденозин трифосфат с рецепторите на тромбоцитите, отслабва агрегацията им.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: пурпура, хематоми, левкопения, агранулоцитоза, халюцинации, парестезия, васкулит, хипотония, бронхоспазъм, диария, диспепсия, гастрит, колит, артралгия, гломерулонефрит, екзема, уртикария.
  4. Противопоказания: тежка чернодробна недостатъчност, остро кървене, бременност, кърмене, под 18 години.
  5. Цена, рубли: 465 за 14 таблетки.

Косвеният антикоагулант съдържа алкалоид, пикът на който настъпва на 1-ви или 2-ри ден след прилагане. Syncumar е показан за лечение и профилактика на тромбози, емболични инсулти. Дозата се предписва индивидуално, на първия ден е 4–8 таблетки, поддържащата дневна доза е 1–6 mg. Описание:

  1. Активна съставка: аценокумарол.
  2. Механизъм на работа: антагонистичен ефект върху витамин К, нарушава синтеза на протромбин, фактори на кръвосъсирването на кръвта.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: гадене, диария, главоболие, обрив, кървене.
  4. Противопоказания: хеморагична диатеза, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, злокачествени новообразувания, физическо изтощение, хиповитаминоза К и С, диабетна ретинопатия, бременност, кърмене.
  5. Цена, рубли: 775 за 50 таблетки.

Антитромбоцитното лекарство има коронарен дилатационен ефект, който се проявява 2 часа след приложението. Lopirel се използва за предотвратяване на атеротромбоза след инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт. Лекарството се приема, независимо от храната, 75 mg веднъж дневно. Курсът е от 7 дни до шест месеца. Описание:

  1. Активно вещество: клопидогрел.
  2. Механизъм на работа: инхибира агрегацията на тромбоцитите, предотвратява развитието на атеротромбоза.
  3. Странични ефекти в сравнение с аналога: главоболие, объркване, диария, колит, хепатит, левкопения, анемия, пурпура, хемартроза, лишеен планрус, булозен обрив, уртикария, васкулит, бронхоспазъм, артрит, гломерулонефрит, треска.
  4. Противопоказания: чернодробна недостатъчност, хеморагичен синдром, остро кървене, бременност, лактация, възраст до 18 години, лактазна недостатъчност.
  5. Цена, рубли: 270 за 14 таблетки.

Как да изберем аналози на Варфарин и какво трябва да вземете предвид

Варфаринът е индиректен антикоагулант.

По време на действието на варфарин натрий процесът на коагулация на кръвта се забавя, което се дължи на блокирането на синтеза на витамин-К фактори, зависими от черния дроб: втори, седми, девети и десети. Лекарството започва да действа след 1,5-3 дни..

Той се екскретира от организма 4-5 дни след последната доза. Помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Преки и косвени антикоагуланти

Директните и непреки антикоагуланти са незаменими лекарства в медицината

Антикоагулантите са химикали, които могат да променят вискозитета на кръвта, по-специално инхибират процесите на коагулация. Зависи от…

INR контрол

INR (International Normalized Ratio) - контрол на съсирването на кръвта.

По-конкретно, INR е стойност, която показва количеството на протромбина в кръвта. С помощта на Варафин се опитват да достигнат индикатора INR - 2-3, за човек с механична протезна сърдечна клапа - 2.5-3.5.

Варфаринът намалява образуването на тромби, но в същото време увеличава INR индикатора няколко пъти.

Ако този индикатор е надвишен, съществува риск от кървене..

Докато приемате Warfarin Nycomed, е необходимо да дарите кръв за INR индикатора веднъж седмично, с дълъг стабилен индикатор и липсата на промени в ежедневието (хранене, дозировка на лекарствата), контролът може да се извършва на всеки 10-14 дни.

INR се определя в клиники или независимо с помощта на специално устройство.

Как да не превърнем Warfarin Nycomed в отрова: прегледи на лекари и пациенти, инструкции за употреба

Активната съставка на Варфарин (Warfarin Nycomed) е натриевата сол на варфарин, в количество от 2,5 mg във всяка таблетка. Лекарството влияе на кръвта...

Как да изберем аналози на лекарствата

Има огромен брой аналози на Варфарин, включително тези, които не изискват INR контрол.

Всички съществуващи антикоагуланти са разделени според анатомо-терапевтично-химическата класификация:

  • непреки антикоагуланти (варфарин);
  • хепарини (хепарин, антитромбин);
  • ензимни препарати (урокиназа, фибринолизин);
  • директни антикоагуланти (дабигатран, бивалирудин);
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, аценокумарол).

Налични аналози

Помислете за най-популярните аналози на Варфарин.

Clopidogrel

Предписва се за профилактика на атеросклероза при пациенти, прекарали инфаркт, исхемичен инсулт, а също така е предназначен за пациенти с ОКС (остър коронарен синдром).

Принципът на действие на клопидогрел е следният: свързването на аденозин дифосфат (ADP) към рецепторите на тромбоцитите се инхибира, комплексът GPIIb / IIIa се активира.

Не се предписва при остра пептична язвена болест, вътрешно кървене. С вероятност 1/50 е възможно стомашно-чревно кървене. Един от десет пациенти има диария, докато приема клопидогрел.

Цената на 75 mg активно вещество под формата на таблетки (28 броя в опаковка) - 370 рубли.

Активното вещество на Plavix е клопидогрел. Съответно механизмът му на действие е същият като този на Clopidogrel..

Единствената разлика е, че Plavix е оригиналното лекарство. Фармацевтичната компания притежава формулата за клопидогрел.

Същото количество Plavix е осем пъти по-скъпо от Clopidogrel. 28 таблетки от 75 mg активно вещество струва 2921 рубли.

Активната съставка - аценокумарол, принадлежи към косвените антикоагуланти. Acenocoumarol нарушава синтеза на фактори протромбин, UP, 1X, X коагулация на кръвта.

Предписва се при емболия, усложнения след инфаркт на миокарда, тромбоза, тромбофлебит.

Недостатъкът на Syncumar е необходимостта да се анализира протромбиновото време.

В руските аптеки цената на Syncumar варира от 470 до 570 рубли в пакет от 2 mg таблетки № 50.

Активната съставка е клопидогрел.

Предвид липсата на данни не се препоръчва да се предписва Lopirel през първата седмица след остър исхемичен инсулт.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с повишен риск от кървене, с възможност за хирургична интервенция, както и едновременно с прием на хепарин, инхибитори на НСПВС, СОХ-2.

Lopirel струва 1266 рубли в московските аптеки.

Как се извършва реовазография на горните и долните крайници и дали е необходима специална подготовка за процедурата.

Какви тромболитични лекарства се използват във флебологията. Каква е тяхната цел и какво трябва да се помни при прием на наркотици от тази група.

Какво друго може да замени лекарството

Съществуват и косвени аналози на варфарин.

Действието на тези лекарства е подобно на конвенционалните антикоагуланти като Варфарин..

Някои от тях не само не изискват редовен мониторинг на INR, но като цяло имат по-малко странични ефекти..

Например Pradaxa, активната съставка е дабигатран етекселат. Дабигатран е лекарство с ниско молекулно тегло и няма фармакологична активност. Той е директен инхибитор на тромбина и действа директно в плазмата.

Максималната концентрация на веществото в организма се достига след 0,5-2 часа.

75 mg, 10 капсули Padax в аптеките в Москва струва около 700 рубли.

Друг подобен аналог е Ksarelto. Активната му съставка, ривароксабан, е силно селективен инхибитор на директен фактор Xa..

Може да се използва за хронична бъбречна дисфункция. Не се налага коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.

Цената на Ksarelto (20 mg, 28 таблетки) - 3000 рубли.

Обобщаване

В момента на фармацевтичния пазар има огромен брой лекарства, които регулират съсирването на кръвта..

Само преди няколко десетилетия подобни лекарства се нуждаеха от внимателна употреба, наблюдение от лекуващия лекар и редовно наблюдение на определени кръвни параметри..

Оттогава медицината върви напред, разработвайки най-новите лекарства, които имат минимален ефект върху системата за коагулация на кръвта, като влияят само на тези параметри, които трябва да бъдат коригирани..

Независимо от това, не бива да се включвате в самостоятелно търсене на подходящо лекарство, доверете се на лекаря за избора на най-доброто лекарство, специално за тялото ви..

Гледайте видеоклипа: Бюджетни АНАЛОГИ на скъпи наркотици

Варфаринови аналози

Тази страница съдържа списък на всички аналози на Варфарин по състав и показания за употреба. Списък на евтини аналози, а също така можете да сравните цените в аптеките.

  • Най-евтиният аналог на Варфарин: Варфарин Никомед
  • Най-популярният аналог на варфарин: Фенилин
  • ATC класификация: Варфарин

Евтини аналози на Варфарин

При изчисляване на цената на евтините аналози на Варфарин бе взета предвид минималната цена, която беше намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките

Популярни аналози на Варфарин

Този списък с аналози на лекарства се основава на статистиката на най-търсените лекарства.

Всички аналози на Варфарин

Аналози по състав и показания за употреба

Горният списък с аналози на лекарството, който показва заместители на варфарин, е най-подходящият, тъй като те имат същия състав на активни съставки и съвпадат по показания за употреба.

Аналози по индикация и начин на приложение

Различен състав може да съвпада по индикация и начин на приложение

Как да намерите евтин аналог на скъпо лекарство ?

За да намерите евтин аналог на лекарство, генерик или синоним, първо препоръчваме да обърнете внимание на състава, а именно на същите активни съставки и показания за употреба. Идентичните активни съставки на лекарството ще показват, че лекарството е синоним на лекарството, фармацевтично еквивалентна или фармацевтична алтернатива. Не забравяйте обаче за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефективността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, затова винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате каквито и да било лекарства.

Варфарин цена

На уебсайтовете по-долу можете да намерите цени за Warfarin и да попитате за наличност в близката аптека

Инструкция за варфарин

Варфарин Никомед

таблетки 2,5 mg; бутилка (бутилка) пластмасова 100, опаковка от картон 1; EAN код: 5903263900450; № P N013469 / 01, 2007-12-25 от Takeda Pharma A / S (Дания); производител: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Полша)

Латинско име

Активно вещество

Фармакологична група

Условия за съхранение на лекарството Warfarin Nycomed

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Warfarin Nycomed

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Варфарин: аналози, които не изискват INR контрол

Полезно - Варфарин: аналози, които не изискват INR контрол

Варфарин: аналози, които не изискват INR контрол - Полезни

Варфаринът е индиректен антикоагулант. Същността на ефекта на това лекарство върху организма е да забави процеса на съсирване на кръвта. Този ефект се постига чрез блокиране на синтеза на 2, 7, 9 и 10 фактори, зависими от витамин К, в черния дроб. Това лекарство също предотвратява образуването на кръвни съсиреци. В същото време индикаторът INR (международно нормализирано съотношение) се увеличава няколко пъти.

Този параметър е необходим за контрол на съсирването на кръвта. Следователно в процеса на приемане на тези хапчета трябва да се дарява кръв за INR веднъж седмично. Ако индикаторите останат стабилни за дълго време, трябва да дарите кръв веднъж на всеки 10-14 дни. Тъй като това изискване не може да бъде изпълнено във всеки случай, мнозина задават въпроса: какви са аналозите на Варфарин, които не изискват INR контрол?

На пазара се предлагат няколко аналога на това лекарство..

Много от тях изискват редовни кръвни изследвания. Но има и такива, които нямат нужда да контролират състоянието на кръвта и имат подобен ефект върху организма. Сред тях трябва да се откроят:

Какви лекарства разреждат кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове

Тези лекарства имат по-малко странични ефекти. Когато се приемат, не е необходимо да се проверява Международният индекс на нормализирана кръвна коагулация. Те се различават от Варфарин по активните си съставки. Те обаче също са коагуланти, така че могат да се използват като аналог.

Ефектът върху тялото на това лекарство е да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Предписва се за предотвратяване на тромбоза, както и за лечение на това заболяване. Pradaxa е ефективно лекарство за предотвратяване на инсулт и системна тромбоемболия. Тези хапчета намаляват риска от възможни усложнения.

Второто име е Ривароксабан. Той е директен инхибитор на фактора на кръвосъсирването. Действието му е да потиска новообразуваните тромбинови молекули. В този случай активното вещество по никакъв начин не влияе на вече съществуващите в кръвообращението. Предписва се при тромбоемболия, след ортопедична операция на долните крайници. Тези таблетки могат да се приемат при дисфункция на бъбреците. Те също се предписват след инсулти и при системна тромбоемболия при пациенти.

Какво да избера

Ако възникна въпросът за избора между Xarelto и Paradax, трябва да се има предвид, че и двете лекарства могат да се използват само за неклапни форми на сърдечно заболяване. За разлика от варфарин, такива лекарства не се предписват при ревматични заболявания на сърдечната клапа или при наличие на изкуствени клапи. Аналог на Варфарин Парадакс трябва да се приема няколко пъти на ден. При избора на Xarelto е достатъчна 1 доза. В допълнение, Xarelto има по-малко травматичен ефект върху функционирането на храносмилателния тракт. Цените на тези лекарства се различават. Xarelto е по-скъп.

Тъй като и двете лекарства засягат жизнените показатели, лекарят трябва да направи избора въз основа на резултатите от теста и индивидуалните характеристики на пациента..

Препарати за разширяване на кръвоносните съдове в мозъка

Аналози, които изискват INR

Някои аналози може да изискват контрол на съсирването на кръвта. Една от тях е Warfarex. Това лекарство се продава под формата на таблетка. Една таблетка съдържа от 1,3 до 5 mg активна съставка. Това лекарство се предписва при такива заболявания:

Също така това лекарство се предписва при замяна на сърдечни клапи с изкуствени.

Преди да започнете употреба, трябва внимателно да прочетете инструкциите. В допълнение към показанията, това лекарство има редица противопоказания. Сред тях е необходимо да се спомене следното: бактериален ендокардит, бъбречна недостатъчност, остра дисеминирана интраваскуларна коагулация, инсулт, хроничен алкохолизъм, захарен диабет, недостиг на протеини C и S. Също така това лекарство не трябва да се приема от хора със свръхчувствителност към отделните му компоненти. Това лекарство се приема по 1 таблетка на ден. Препоръчително е да изберете едно и също време за срещата. След като INR достигне 2-3 или други необходими стойности, лекарството продължава да се приема като поддържащо средство.

Друг аналог е Marevan. В тези таблетки активната съставка е и варфарин натрий. Предписват се при тромбоза, инфаркт, за да се предотвратят възможни усложнения. Marevan се приема и за други заболявания на сърдечно-съдовата система, включително след подмяна на клапан. Това лекарство се предписва за предотвратяване на исхемични атаки и предотвратяване на инсулт.

Лекарства, които помагат за повишаване на хемоглобина

Силното разреждане на кръвта може да доведе до кървене. Ето защо за много хора лекарството Варфарин или неговият аналог е жизненоважно. Недостатъчната доза увеличава риска от инсулт или тромбоза. За да определите правилно дозировката и да изберете най-добрия вариант за аналог, трябва да се консултирате с лекар.