Какво е аноскопия и как се прави?

Аноскопията е метод за диагностициране на заболявания на ректума, който се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Процедурата ви позволява да изследвате аналния канал на дълбочина 8-10 сантиметра. Диагностиката допълва дигиталния ректален преглед, който понякога може да бъде недостатъчно информативен.

Какво ви позволява да идентифицирате?

  • причини за болка в аналната област;
  • причини за постоянен запек;
  • анални фисури;
  • полипи и кондиломи;
  • хемороиди и неговите усложнения (кървене, перфорация);
  • хронична диария;
  • ректални тумори;
  • ректални фистули.

Подготовка за процедурата

Въпреки че процедурата е доста лесна, преди аноскопия се изисква специално обучение:

  • Ограничение на храните. По време на диагнозата червата трябва да се изпразнят, следователно ден преди изследването пациентът не трябва да яде нищо 12 часа преди изследването. Това правило трябва стриктно да се спазва, тъй като при непълно изпразване на храносмилателната система изследването може да е неинформативно. Пациентът ще трябва да повтори неприятната процедура.
  • Разхлабителна. Вечер преди процедурата е необходимо да извършите почистваща клизма. Вторият път трябва да бъде завършен няколко часа преди изследването. Ако пациентът е в сериозно състояние и ще му бъде трудно да издържи клизми, можете да използвате силно слабително, например, Fortrans. Лекарството се инжектира в тялото 4 пъти с интервал от 15 минути. За всяка среща пациентът получава 500 ml разтвор, общият обем на слабителното е 2 литра. Тази процедура ви позволява да почистите червата от изпражненията, без да използвате клизми..

Процедура за процедурата

  1. Пациентът е поставен в положение, в което е удобно да се изследва аналната зона: или той лежи отстрани с крака, прибрани към корема, или седи на гинекологичен стол.
  2. Лекарят провежда предварителен дигитален преглед на ректалната област, за да прецени готовността на пациента за процедурата и да открие противопоказания за изследването от ректалната страна.
  3. След дигитален преглед в ректума се поставя аноскоп през ануса - ендоскопски апарат, който има осветление и оптично оборудване.
  4. Устройството се премества навътре с бавни кръгови движения на дълбочина приблизително 8 cm.
  5. Обтураторът се отстранява от аноскопа, след което се извършва последователно изследване на чревната лигавица.

По време на манипулацията лекарят може да прецени състоянието на ректума и аналния канал, да открие патологични промени в стените им (хемороиди, неоплазми, възпалителни процеси).

С въвеждането на аноскопа пациентът не изпитва силна болка, усеща се само лек дискомфорт при преминаване на апарата през ануса. Следователно процедурата не изисква използването на локална анестезия..

Противопоказания

  • остри възпалителни заболявания в ректума (гноен парапроктит, болест на Крон);
  • сложни хемороиди и свързани съдови нарушения (тромбоза на хемороидални вени);
  • стенозиране на новообразувания на ректума и аналния канал;
  • термични или химични изгаряния на лигавицата с висока тежест (III и IV);
  • анални фисури с остър курс;
  • подуване в аналната област.

Групата на противопоказанията включва системни заболявания, при които пациентът е в тежко състояние. Това са остри инфекции с тежка температура, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, белодробни нарушения.

Всички изброени показания са относителни. В случай на спешност, когато има сериозен риск за здравето на пациента, аноскопията може да се извърши, дори ако има противопоказания.

Разлики между аноскопия и сигмоидоскопия

Както аноскопията, така и сигмоидоскопията се използват за диагностициране на заболявания на ректума. Възможностите на тези изследвания обаче се различават. С аноскопия се оценяват само 8-12 сантиметра от аналния канал. Този сегмент включва аноректалната област, в която най-често се срещат хемороиди. Но лезията на ректума може да бъде на по-високо ниво. В този случай диагностичните възможности на аноскопията за откриване на патологичен дефект няма да са достатъчни.

Ако е необходимо, лекарите провеждат по-подробно изследване - сигмоидоскопия. Тя ви позволява да оцените състоянието на ректалната лигавица над 20-25 сантиметра. По-задълбочен преглед разкрива допълнителни усложнения на заболяването, например източника на кървене от червата.

Проучването играе важна роля в диагностиката на рак на ректума, който често се намира в колоректалния регион. С помощта на сигмоидоскопия можете да намерите анални фисури, които са разположени достатъчно високо. Ранното откриване на тези дефекти е много важно, тъй като правилното и навременно лечение ви позволява да се отървете от тях с помощта на лекарства, докато напредналият курс изисква хирургическа намеса. Изследването се извършва със съмнение за тромбоза на хемороиди, особено при наличие на вътрешни хемороиди.

По принцип сигмоидоскопията и аноскопията се различават в размера на диагностичните възможности. Аноскопията обикновено се използва като основна диагностична техника за хемороиди. Сигмоидоскопията е по-напреднала процедура, поради което се използва за детайлизиране на данните и изясняване на диагнозата.

Аноскопия в Москва - подготовка за изследване и процедура

Аноскопия - каква е тази процедура? Аноскопията е неинвазивен инструментален метод на изследване. Проктолозите му в болницата Юсупов го използват за обективна оценка на състоянието на аналния канал.

Аноскопията не се извършва без подготовка. Медицинският персонал осигурява специално обучение, което се предписва от лекаря. Често пациентите питат лекаря: "Аноскопия - боли ли?" Прегледите на процедурата показват, че по време на изследването пациентът може да почувства лек дискомфорт.

Показания и противопоказания за аноскопия

Проктолозите в болница Юсупов извършват аноскопия за всички пациенти без изключение със заболявания на крайния отдел на дебелото черво. Изследването дава възможност за ранна диагностика на хемороиди. Лекарят, използвайки аноскоп, уточнява местоположението и състоянието на хемороидите, което му позволява да състави оптимален план за лечение.

По време на аноскопията проктологът е в състояние да идентифицира следната патология:

  • Криптите на чревната стена;
  • Възпаление на лигавиците на ректума;
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • Хипертрофия на папилите;
  • фистули;
  • кондиломи;
  • Анални фисури;
  • Полипите.

Необходимо е да се подложите на преглед с помощта на аноскопия, ако имате следните симптоми:

  • Дискомфорт и сърбеж в ануса;
  • Парене и болка в аноректалната област;
  • Изхвърляне на кръв, слуз или гной;
  • Чревни нарушения (диария или запек);
  • Загуба на хемороиди на фона на физически стрес.

Лекарите от отделението по проктология не извършват аноскопия, ако има следните противопоказания:

  • Остри форми на парапроктит;
  • Тромбоза на хемороиди;
  • Стесняване на лумена на ректума;
  • Стенозиращи тумори;
  • Изгаряния на ректума и перианалния регион (в остър стадий);
  • Остър период на анална фисура.

Ако има временни противопоказания за аноскопия, прегледът на пациента се отлага, докато болестта не бъде излекувана, което не позволи провеждането на диагностичната процедура. В някои случаи диагностичната аноскопия се превръща в медицинска процедура - проктолог, който е определил образувание в ректума, го отстранява и изпраща за хистологично изследване. Аноскопията се използва за различни терапевтични процедури: физиотерапевтични процедури, прилагане на лекарства, лигиране на вътрешни хемороиди, склеротерапия и отстраняване на хипертрофирани анални папили, коагулация на патологични огнища.

Подготовка за аноскопия

За да може лекарят качествено да изследва ректума по време на аноскопия, се правят подготовки за изследването. Лекарите препоръчват на пациента да се откаже от мазни храни и да изключи яденето на храни, които провокират газове в червата. В деня на прегледа сестрата поставя почистваща клизма с обем 1,5-2 литра. Понякога лекарите предписват лаксативи. Пациентът ги приема перорално вечер в навечерието на изследването. Ако пациентът има нисък праг на чувствителност към болка, му се прилага интрамускулна инжекция на обезболяващо лекарство. Локалната анестезия се използва в случай на повишена чувствителност към болка на ануса и ректалната лигавица.

За настройка на клизма използвайте халбата Esmarch. Вкъщи пациентът може да използва обикновена гумена подложка за отопление с тръба и връх. Пациентът пълни нагревателната подложка с топла вода от чешмата или преварена вода. От набора от съвети изберете такъв, който е приблизително равен на размера на показалеца и го смажете с всяка мазна основа (масло, вазелин). На следващо място, трябва да лежите от лявата си страна, като огънете краката си в тазобедрените стави и коленете под прав ъгъл (заемете така наречената позиция на плода). Най-удобно е да лежите на пода в стаята с голяма кърпа отдолу. Бутилката с гореща вода трябва да бъде поставена на 1–1,5 метра над пода. Кранът върху него трябва да бъде затворен. Ако няма кран, можете просто да огънете тръбата и да помолите асистента да я държи.

На следващо място, с ръка (според усещанията), трябва да поставите смазания връх в ануса и да го задържите до края на инжектирането на вода. Можете да поверите въвеждането на върха на помощник или да го направите сами. След поставяне на върха, помощникът освобождава огъната тръба или отваря крана. Ако водата не тече, можете да стиснете малко нагревателната подложка. Понякога се случва върхът да опира в изпражненията и водата да не тече. Цялата вода влиза в ректума за 5-10 минути. В този случай са възможни малки болкови усещания, които са свързани с разширяването на червата с вода. След като напълните червата с вода, трябва да изчакате няколко минути и изпразнете червата в тоалетната. След час процедурата се повтаря

Можете да се подготвите за аноскопия с помощта на препарата endofalk. Някои пациенти понасят подобна подготовка за аноскопия по-лесно от клизма, други имат неприятен вкус на лекарството. Пакетът съдържа 6 пакета от лекарството ендофалк. Ако пациентът тежи 80 кг, достатъчно е да закупите 2 опаковки от лекарството в аптеката, ако пациентът тежи повече от осемдесет килограма, са необходими 3 опаковки от лекарството. След разтваряне на праха във вода пациентът пие разтвора. Лекарството не се абсорбира в червата, а го измива и излиза навън.

Два пакета ендофалк се разтварят в един литър вода или избистрен сок, 3 пакета - в един и половина литра. Ако проктологът е назначил аноскопия сутрин, трябва да започнете подготовката от седемнадесет часа преди деня на изследването. Пациентът трябва да изпива 1 чаша (250 мл) от разтвора на всеки 15 минути (1 литър на час). След консумация на целия разтвор се появява поривът за дефекация и миенето започва да излиза. След приключване на приема на ендофалк, пациентът отива до тоалетната още 1-2 часа.

Какво е аноскопия и как се прави

Визуално изследване на ректалната лигавица (аноскопия) се извършва с помощта на ендоскопско устройство за аноскоп. Това е тръба с дължина не повече от десет сантиметра, която е снабдена със светлинен водач. Диаметърът на гладка метална пръчка не надвишава един сантиметър. Проктологът може да изследва една от следните позиции на пациента:

  • На гинекологичен стол, легнал по гръб;
  • Лежи от лявата страна с наведени колене и крака, притиснати към гърдите;
  • Коленичи, докато се опира в лактите.

Проктологът вкарва инструмента в ректума с нежни кръгови движения. Лекарят провежда визуално изследване на ректалната лигавица на разстояние от десет сантиметра от ануса. Общата продължителност на изследването варира от 10 до 15 минути. По време на прегледа проктологът взема намазка от ректалната лигавица. Той, ако е посочено, извършва биопсия - вземане на парче тъкан за последващо хистологично изследване. В края на процедурата лекарят внимателно премахва аноскопа.

Лечение на заболявания, открити чрез аноскопия

След аноскопия проктологът поставя точна диагноза и съставя план за лечение на идентифицираното заболяване. Лекарите от отделението по проктология се придържат към препоръките на Европейската асоциация на проктолозите, но индивидуално подхождат към избора на метода на лечение за всеки пациент. Консервативната терапия се провежда с най-новите лекарства, които имат ефективен ефект и имат минимален диапазон от странични ефекти.

Много интервенции се извършват под контрола на аноскоп. Проктолозите в болница Юсупов използват най-новото оборудване от водещи световни производители. Тя позволява не само да се инспектира ректалната лигавица, но и да се премахне неоплазмата. Операцията се извършва през ануса, без да се нарушава целостта на кожата на предната коремна стена и перинеума. Тежките случаи на заболявания на ректума се обсъждат на заседание на Експертния съвет. Професори, доктори на медицински науки, лекари от най-висока категория колективно избират оптималния метод за лечение на пациент. Ако резултатите от аноскопията не са достатъчни за установяване на точна диагноза, се предписва преглед на пациента с помощта на сигмоидоскопия, колоноскопия, магнитен резонанс и компютърна томография.

Съвременни подходи за лечение на анална фисура

Аналната фисура е едно от най-често срещаните човешки заболявания. Проктолозите му в болница Юсупов го откриват при 11-15% от пациентите, страдащи от заболявания на ректума и перианалния регион. Заболяването се развива главно при млади и хора на средна възраст, жените по-често боледуват.

Проктолозите в болница Юсупов извършват аноскопия при наличие на симптоми на остра анална фисура след облекчаване на болката. По време на аноскопията лекарят определя надлъжен дефект на лигавицата с ясни ръбове и дъно. При хроничния ход на заболяването краищата на такава язва се сгъстяват и сгъстяват, особено в далечната част на пукнатината. На това място се образува сгъстяване на полипоидна, съединителна тъкан, което се нарича "сентинен туберкул". В проксималния регион, на нивото на самата зъбна линия, понякога по време на аноскопия, лекарят определя наличието на хиперпластична анална папила.

Истинска анална фисура е травматично разкъсване на стената на ануса, което е придружено от силен спазъм на сфинктера и силен болков синдром. За разлика от всички видове повърхностни сълзи и ожулвания, които могат да бъдат локализирани по цялата обиколка на ануса, пукнатината винаги е разположена само по средната линия в 6 часа на циферблата (кокцигеална страна). По-рядко проктологът открива по време на аноскопия дефект на лигавицата на предната стена на ректума - дванадесет часа на циферблата в положението на пациента на гърба му.

По време на аноскопията лекарят извършва биопсия. По време на хистологичното изследване морфологът намира замяната на влакната на подкожната част на външния сфинктер на ануса със съединителна тъкан. При дълъг ход на заболяването този процес води до отпускане на сфинктера..

При лечението на пациенти с анална фисура проктолозите в болницата Юсупов използват много техники:

  • Изрязване на пукнатината;
  • Различни видове сфинктеротомия;
  • Блокада на алкохол;
  • Инжектиране на ботулинов токсин;
  • Лазерна коагулация на пукнатината.

Въпреки използването на съвременни методи на лечение, рецидив на заболяването според различни източници се среща при 15-45% от пациентите. Намалението на качеството на живот на пациентите е повлияно от високата честота на специфични следоперативни усложнения: недостатъчност на аналния сфинктер и стриктни стриктури. Дългосрочните положителни резултати се постигат с комплексно патогенетично базирано лечение. Лекарите от отделението по проктология използват режима на лечение с наркотици, препоръчан от Европейската асоциация на колопроктолозите. Той включва лаксативи, ситци вани, мехлеми и супозитории с местни анестетици.

При острата форма на заболяването се провежда лекарствено лечение на пациенти с анална фисура с имуномодулиращи лекарства. Ефективен и алтернативен метод за лечение на пациенти с хронична анална фисура е изрязване на аналната фисура с зашиване на следоперативната рана и образуване на дренажен канал със странична подкожна сфинктеротомия. Положителните резултати в дългосрочен период позволяват на лекарите от отделението по проктология да получат цялостен метод за лечение на пациенти с анална фисура. Състои се от употребата на лекарства с имуномодулиращо действие Posterisan и Viferon и извършването на операция - изрязване на аналната фисура с зашиване на следоперативната рана и образуване на дренажен канал в комбинация с латерална подкожна сфинктеротомия. Използването на имуномодулиращи лекарства от лекари на отделението по проктология в предоперативния и следоперативния период дава възможност за ранна рехабилитация на пациентите, намаляване на риска от следоперативни усложнения и честотата на рецидивите на заболяването..

Иновативни лечения на хронични хемороиди

Хемороидите са ненормално уголемяване на хемороидите. Тя може да бъде външна и вътрешна. Комбинираните хемороиди са уголемяване както на външни, така и на вътрешни хемороиди. За да диагностицират вътрешен хемороиди, проктолозите използват аноскопия.

Най-често заболяването се развива постепенно. Отначало пациентът има усещане за известна неловкост, тежест в ануса. Често се отбелязват запек, болка по време на акта на дефекация. С течение на времето пациентът развива страх от движение на червата. Болката се влошава след консумация на алкохол, пикантни храни или след упражнения.

Хемороидите се проявяват чрез следните симптоми:

  • Болка;
  • Кървене;
  • Загуба на хемороиди.

Обикновено известно кървене се появява по време или непосредствено след движение на червата. Цветът на кръвта обикновено е червен, но понякога се отделя тъмна кръв, понякога със съсиреци. Редовната загуба на кръв бързо води до развитие на анемия.

Хемороидите първо изпадат по време на движение на червата, а след известно време - дори по време на напрежение, кихане, кашляне, повдигане на тежести. Тромбозата и некрозата на хемороида могат да се появят по всяко време с развитието на тежка клинична картина.

Лекарите от катедрата по проктология прилагат иновативни методи за лечение на хемороиди. Хирурзите под контрола на ултразвуково изследване, хирургическа интервенция - трансанална хемороидална дратериализация. Процедурата е високоефективна. Лекарят има способността да идентифицира дори най-малките съдове (до един милиметър в диаметър), които захранват хемороидите, и да ги превързва. Вторият етап от операцията е повдигане. Това е един вид "стягане" на възлите, което осигурява максимален козметичен ефект..

Отстраняването на хемороиди с технологията на "запечатване" на съдовете е иновативен метод, който ви позволява бързо и ефективно да облекчите пациента от хемороиди. Операцията се извършва с помощта на иновативното високоенергийно устройство Ligasure. Това позволява точково отстраняване на хемороида, като същевременно се изключват изгаряния на тъканите и появата на белези в следоперативния период. След такава операция пациентът се връща към нормалния си живот възможно най-скоро..

За да се подложите на преглед с помощта на аноскопия и лечение на заболявания, които лекарят разкрива по време на изследването, използвайки най-новите методи, уговорете среща с проктолога на болница Юсупов онлайн или се обадете на контактния център.

Ректоскопия (сигмоидоскопия)

Ако се опитате да компилирате ТОП-10 причини, поради които потенциалните пациенти не бързат да отидат в кабинета на проктолога, необходимостта от ректоскопия в него определено ще бъде, не в челната тройка, разбира се, но не и на последното място, някъде между страха от хемороидектомия и колоноскопия. и нежелание да се подлагате на объркваща подготовка за изпит. На консултация лице в лице, когато след предварителен разговор поканите човек за преглед, много пациенти задават стандартния въпрос "ще ме гледате ли с тази ужасна желязна тръба?" На страниците на нашия уебсайт се опитваме да подготвим максимално потенциалните пациенти за среща с нашите лекари. За съжаление е нереалистично да превърнем консултацията с проктолог в едно непрекъснато удоволствие, но в същото време много страхове на пациентите са абсолютно несъстоятелни, за които се опитваме да разкажем във всяка от нашите статии, по-специално „Консултация с проктолог“ и „Аноскопия“. Продължавайки темата, тази страница предоставя пълна и обективна информация за ректоскопията, която е незадължителна, но не рядка част от прегледа от проктолог.

Какво е ректоскопия (сигмоидоскопия)?

Ректоскопията (сигмоидоскопия) е метод за ендоскопско (визуално) изследване на ректума, дължината на който е около 16 см. Съответно, според стандарта, по време на това изследване трябва да се изследва най-малко 16 сантиметра от храносмилателната тръба. При липса на синдром на болка, анатомични особености на червата, които възпрепятстват изследването, и достатъчно подготовка, оборудването ви позволява да изследвате до 30 см, т.е. не само ректума, но и финалната част на сигмоидното дебело черво.

Как се извършва ректоскопия (сигмоидоскопия)??

Както при всеки ендоскопски преглед, ректоскопията изисква специално устройство, в този случай - ректоскоп (виж снимката), който всъщност е твърд (за разлика от гъвкав колоноскоп) кухи цилиндър, който ни позволява визуално да изследваме интересуващата ни област на храносмилателната тръба. Има няколко варианта за неговото изпълнение: за многократна употреба и за еднократна употреба, пластмаса и метал, с различен диаметър и дължина, но във всеки случай диаметърът на устройството е много малък - 18-20 мм. Често пациентите питат, защо да не направят ректоскоп с още по-малък диаметър? За съжаление, колкото по-малък е диаметърът на ректоскопната тръба, толкова по-труден и по-малко информативен е прегледът и по-голяма е вероятността от усложнения (по-специално увреждане на чревната стена). Има детски тръби с диаметър 12-15 мм, които винаги са включени в стандартния комплект за ректоскопия, но при изследване на възрастни пациенти те се използват само в изключителни случаи: със стриктури (стесняване) на ректума и аналния канал, много "трудно" психологическо състояние на пациента и др..д.

В много търговски клиники е обичайно да се извършва ректоскопия с пациента от лявата страна (според Симпс), главно защото се счита за по-емоционално удобен за пациента. Въз основа на моята клинична практика определено мога да кажа, че това е грешен подход към въпроса. Ректумът, въпреки името си (анатомистите обикновено са хора с много богато въображение), дори не е много прав и има няколко изразени физиологични завои, докато е доста тясно свързан с края на гръбначния стълб. Следователно, когато пациентът е в положение на колене и лакти и огъва долната част на гърба, извивките се изглаждат, което прави процедурата много по-лесна и по-информативна за лекаря и по-малко болезнена и опасна за пациента. При всички мои лични експерименти с ректоскопия от лявата страна, „със скърцане“ виждах до 14-15 см, не повече. Разбира се, можете да обвините естествената кривина, но във вътрешните клинични указания мнението на групата експерти, които ги направиха, напълно съвпада с моето - положението на коляно-лакът на пациента определено се препоръчва за сигмоидоскопия. В допълнение, нашият Колопроктологичен център е стабилен, поне 1-2 пъти годишно, пациенти, които с уж извършена ректоскопия се лекуват от хемороиди в продължение на шест месеца или година, а ние откриваме тумори на височина 12-15 см и с такъв размер че е просто невъзможно да не ги забележите с правилно извършена ректоскопия. Последният подобен случай беше само преди няколко месеца.

В нашия медицински кабинет, преди прегледа, пациентът се променя в ендоскопски шорти за еднократна употреба, отива до изпитния стол, на който стои в положение коляно-лакът. След това лекарят вкарва ректоскоп, смазан с вазелин в ануса и под визуален контрол го провежда на максимална дълбочина. По време на изследването червата е леко надута с въздух с помощта на "круша" (виж снимката) за по-добър контрол на чревния лумен. Всички тези манипулации, разбира се, причиняват умерен дискомфорт, както морален, така и физически, но пациентът не изпитва силна болка по време на процеса на ректоскопия. Кабинетът на проктолога не е отделението на Гестапо (много пациенти мислят за нас по този начин :)), така че лекарят се фокусира върху чувствата на пациента и ако дискомфортът се увеличи значително, по-нататъшното въвеждане на устройството спира веднага. На следващо място, лекарят бавно отстранява тръбата на ректоскоп, изследвайки стените на червата и аналния канал.

Цялата процедура отнема не повече от 3-5 минути. От допълнителните процедури, които могат да се наложат в процеса на извършване на ректоскопия, заслужава да се спомене биопсия, т.е. вземане на проба от тъканно място за допълнително морфологично изследване и електроексцизия (отстраняване) на малки полипи на дебелото черво. И двете процедури леко удължават времето за изследване, но също така са много безболезнени..

Показания за ректоскопия (сигмоидоскопия)

За диагностицирането на всички „малки“ проктологични заболявания (хемороиди, анални фисури, ректални фистули, кондиломи на аналния канал и др.) Аноскопията е напълно достатъчна. Колоноскопията се използва за цялостно изследване на цялото дебело черво. Дискусията защо е необходима ректоскопия в този случай възниква в процеса на комуникация с пациенти и дори в медицинската общност.

Причините за широко разпространената практика за използване на ректоскопия са в икономическата и (в известен смисъл) психологическа равнина. Относно икономиката: колоноскоп и сигмоидоскоп (последният е най-близък по възможности до ректоскоп) са много по-сложни и скъпи ендоскопски устройства и изискват много по-сложна, дълга и скъпа стерилизация. Следователно, просто не е икономически изгодно да има пет такива устройства, за да може бързо да се изследват всички, които се нуждаят по време на процеса на консултация. Освен това тези изследвания могат да се извършват само от сертифицирани ендоскописти, хирурзите нямат тази възможност.

Относно психологията: да, разбира се, колоноскопията напълно припокрива всички диагностични възможности на ректоскопията, но в същото време е по-объркваща, по-болезнена и изисква много по-задълбочена и досадна процедура за подготовка, за което пациентите се съгласяват много неохотно. Когато има причина да се изследва червата по-дълбоко, човек трябва да бъде насочен към ендоскопист за колоноскопия и въпреки че всички пациенти кимват в съгласие едновременно, имитирайки насилствен ентусиазъм, практиката показва, че в действителност по-малко от 50% от тях преминават този път докрай. Ректоскопията може да се направи веднага, което значително намалява броя на отказалите се - гледайки в очите на лекаря, който току-що ви е разтрил в продължение на час, как и защо е толкова важно да бъдете прегледани, много по-трудно е "да скочите". Да, разбира се, ректоскопията ви позволява да изследвате само ректума, но всеки опитен специалист може да даде поне дузина или два примера, когато такава ранна диагноза определено спаси живота на пациента, което позволява лечението на тумор на ректума да започне в най-ранния възможен етап.

В нашия медицински кабинет настоятелно препоръчваме на всички пациенти над 40 години да се подлагат на ректоскопия, независимо от оплакванията (ракова профилактика). За по-млади пациенти това изследване се предлага само при наличие на определени симптоми: кървене, слуз или гной в изпражненията, затруднено дефекация и др..

Противопоказания за ректоскопия (сигмоидоскопия)

Основната причина за временния отказ от ректоскопия е само силен болков синдром. В този случай можете или да предпишете лечение, и да отложите процедурата за втора среща или да я проведете с локална анестезия, за която най-често се използват гелове с лидокаин (например, "Katejel"). Наличието на цикатрициална стриктура (стесняване) на аналния канал също е противопоказание за изследвания, тъй като е просто физически невъзможно да се проведе..

Подготовка за ректоскопия (сигмоидоскопия)

С появата на готови микроклистери за самоподготовка този процес стана много по-опростен и абсолютно стандартен за всички процедури, извършвани от колопроктолог, с изключение на колоноскопията. Повече подробности по този въпрос можете да намерите на страницата „Подготовка за проверка“.

Усложнения след ректоскопия (сигмоидоскопия)

Ако в статията за аноскопията писахме, че усложненията са напълно изключени, то с ректоскопията всичко е малко по-малко розово. Апаратът е твърд, поставен достатъчно дълбоко, върти се, за да премине физиологични криви, така че има шанс да се повреди чревната стена, до пълното й разрушаване. Но това усложнение е изключително рядко: във цялата ми клинична практика лично видях само един такъв случай (бързам да отбележа, че ректоскопията не е извършена в нашата институция). Ако изследването се извършва внимателно, при постоянен контакт с пациента и съсредоточаване върху неговите чувства, вероятността от увреждане на чревната стена е практически нулева.

По този начин, характеризирайки ректоскопията, може да се припомни брадатия съветски анекдот: „добре, ужас, но не ужас-ужас“. Това е малко унизително за човек, но бърза и не много болезнена процедура с доста проста и бърза подготовка. В заключение, вероятно си струва да споменем още една фобия на пациента - подобни устройства обработени ли са достатъчно добре? В описанието и на снимките ставаше въпрос за ректоскопи за многократна употреба, тъй като тръбите за еднократна употреба през последните години са се повишили много значително, а цената им достига 75% от средната пазарна цена на самата процедура. Естествено, те се обработват добре (по метода на химическа дезинфекция), но за тези, които все още се притесняват от този въпрос, в нашия офис предлагаме проучване с ректоскоп за еднократна употреба от SapiMed, въпреки че ще трябва да заплатите допълнителна цена за устройството.

С уважение ваш, Анатолий Иванович Недозимован, доцент по колопроктология, Павлов Първи Санкт Петербургски медицински университет.

Регистрирайте се за консултация с проктолог

На нашия уебсайт има ОНЛАЙН среща за консултация, попълнете всички задължителни полета на формата и нашият мениджър ще се свърже с вас, за да потвърди срещата през работния ден.

Нашият адрес

Санкт Петербург,
Новочеркаски проспект, 33, сграда 2, буква А,
стая 15N

Аноскопия и чревна сигмоидоскопия

методология

Аноскопията е инструментален метод за изследване, при който се използва ректално огледало (аноскоп). Позицията на пациента се избира, като се вземат предвид възможностите на кабинета, максималният комфорт на обекта и удобството на лекаря. Най-добрата предпоставка за ректален преглед е да седите на гинекологичния стол на гърба, но често се използва класическото положение на коляното и лакътя. Вазелиновото масло се нанася върху аноскопа, след което инструментът се вкарва в ануса и се потапя в него с помощта на кръгови плавни движения без прилагане на сила. След поставяне обтураторът се отстранява от ректума на ректума и лекарят извършва визуален преглед или необходимите манипулации. По правило 10-15 минути са достатъчни за проктолог за пълноценна аноскопия. Ако са необходими допълнителни процедури, продължителността на изследването може да се увеличи.

Правилно извършената аноскопия не причинява усложнения. Нежеланите последствия могат да се наблюдават само при небрежна, груба употреба на инструмента. Освен това при някои пациенти, независимо от нивото на умения и техниката на специалиста, определен дискомфорт в ануса може да се запази за определен период от време. В повечето случаи резултатът от аноскопията може да се получи веднага след процедурата. По правило проктологът незабавно записва заключението си на хартия, като посочва установените патологични промени, извършените манипулации, предварителната или окончателната диагноза. В частни остриета резултатът от аноскопията може да бъде раздаден на ръцете в печатен формат за 20-40 минути.

Аноскопията анализира структурата на долния ректум и състоянието на лигавицата. С хемороиди може да се открие изместване и разширяване на хемороидите. Възпалителните заболявания се проявяват чрез подуване и хиперемия на определени участъци от лигавицата, с неоплазии и ректални полипи се откриват тумороподобни образувания с различни форми и структури. Като правило, с помощта на аноскопия е възможно да се потвърди наличието на такива патологии като хемороиди, анална фисура, фистула, полипи, доброкачествена или злокачествена неоплазма, ректален кондилом. В съответствие с получения резултат пациентът се подлага на допълнително лечение от проктолог. Ако е необходимо, пациентът се насочва към хирург или онколог.

Цената на аноскопията в Москва

Поради простотата и минималността на използваните инструменти, аноскопията принадлежи към списъка на сравнително евтините изследвания. Цената му обаче може да зависи от определени обстоятелства. Основният фактор, който влияе върху цената на аноскопията, е видът на лечебното заведение - в публичните болници тази процедура обикновено е по-евтина. Що се отнася до частните клиники, цената на манипулацията в Москва може да варира в зависимост от конкретната институция, квалификацията на специалиста, спешността на изследванията и използваните инструменти. Също така цената на аноскопията може да бъде повлияна от необходимостта от използване на анестетични лекарства, различни диагностични (биопсия) или терапевтични мерки.

Подготовка за аноскопия

Аноскопията не изисква продължителни подготвителни мерки. В навечерието на ректален преглед се извършва почистване на червата. За това може да се извърши почистваща клизма, като се използват 1,5-2 литра вода, загрята до телесна температура, слабителните се използват по-рядко. Непосредствено преди аноскопия проктолог извършва предварителен преглед и палпация на ануса. Това дава възможност да се оцени структурата и тонуса на аналния пръстен и долната част на ректума, редуцируемост на хемороидите, праг на болка на пациента. След това се извършва самата процедура.

Диета

Подготовката за изследването трябва да започне 2-3 дни преди планираната диагноза. Храненето на пациента преди чревна сигмоидоскопия трябва да се основава на принципа на диета без шлаки. Това означава да се избягват грубите, влакнести храни. Менюто трябва да се състои главно от храни, които се усвояват лесно и бързо се усвояват.

Диетата преди сигмоидоскопията налага временна забрана на такива продукти:

  • тлъста риба и месо;
  • картофи и други нишестени зеленчуци;
  • тестени изделия
  • всички видове бобови растения;
  • сладкарски и печива;
  • ръжен брашно хляб;
  • продукти, съдържащи какаови зърна (шоколад, бонбони, печива);
  • силен черен чай, кафе;
  • пълномаслено мляко и продукти на базата на него;
  • алкохол и напитки с въглероден диоксид, пакетиран соков магазин;
  • люти подправки.

Но такава диета не означава гладна стачка. Разрешено е да се яде постно месо и риба във варена или печена форма, зеленчукови бульони, ферментирали млечни продукти с нисък процент мазнини, зелен и билков чай.

Какво е сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията се извършва от специалист проктолог с помощта на медицинско изделие, наречено сигмоидоскоп. Тя включва части за тръби, осветление и подаване на въздух. Първо, ректалната кухина се надува, след това се вкарва инструмент с осветители, което ви позволява да видите състоянието на лигавицата. Ректороманоскопът е потопен в ректума на определени нива, най-голямата дълбочина е около двадесет и пет сантиметра.

Процедурата се извършва изключително от опитен проктолог, който взема всички предпазни мерки, за да избегне усложнения и непредвидени обстоятелства. Правилната подготовка за изследване на пациента е важна, за да се избегнат проблеми по време на прилагането на този диагностичен метод.

Преди да въведете инструмента в ануса, той обилно се смазва с вазелин или специално масло. След това тръбата се вкарва на определена дълбочина - не повече от пет сантиметра. След това обтураторът се отстранява и лекарят продължава да вкарва тръбата. Когато достигне дълбочина около 13 см, се изисква вдишване и издишване по искане на специалист. Когато се изпомпва въздух, тръбата се движи в червата, достигайки желаната дълбочина. Лекарят с помощта на окуляр вижда всякакви отклонения от нормата, изследва особеностите на лигавицата.

Устройство за аноскоп и неговото приложение

Аноскоп се използва за визуално изследване на повърхността на ректума.

Аноскопията е задължителен етап на диагностичен преглед в проктологията. Показания за използване на устройството са оплаквания от болка в ануса, кърваво, лигавично или гноен секрет от ректума, систематични нарушения на изпражненията и други симптоми, съпътстващи заболявания на задното черво.

Аноскопът позволява визуално изследване на вътрешната повърхност на червата, извършване на биопсия, диагностициране на заболяването в ранен етап и предприемане на навременни терапевтични мерки.

В допълнение към диагностичните цели аноскопът се използва за извършване на терапевтични манипулации. С помощта на това устройство се прилагат лекарства, инфрачервена коагулация и склеротерапия на хемороиди, електрокоагулация на полипи.

Устройството изглежда като куха заострена тръба с обтуратор (тапа) вътре. С помощта на оптичен адаптер (адаптер) светлинната дръжка е прикрепена към тръбата. Източникът на енергия може да бъде самостоятелен (батерии, акумулатор) или стационарен (трансформатор, захранван от мрежата). Ако е необходимо, ендоскопските осветителни тела могат да бъдат заменени с по-модерни и висококачествени.

Дизайнът на аноскопа за терапевтични процедури се отличава с наличието на U-образна вдлъбнатина за допълнителен инструмент. В допълнение, комплектът може да включва лигатор, използван за прилагане на латексни пръстени върху хемороиди.

Има модели както за многократна употреба, така и за еднократна употреба. Във всеки случай инструментът осигурява безопасността и комфорта на пациента. Аноскопът за еднократна употреба се стерилизира и запечатва. Гладката пластмаса елиминира вероятността от нараняване на повърхността на ректума по време на преглед. Дизайнът на инструмента за многократна употреба е изработен от полирана неръждаема стомана и също е напълно безопасен. Стоманеният инструмент може да бъде стерилизиран многократно по различни начини.

Аноскопията се предхожда от стандартна почистваща клизма. Преди да използвате инструмента, ректален преглед е задължителен. Най-удобното положение за пациента е да лежи по гръб на специален стол. Аноскопът се вкарва в дебелото черво на дълбочина 14 см. След поставяне на устройството, обтураторът се отстранява и се извършва необходимото визуално изследване.

Възможни противопоказания

Противопоказанията за колоноскопия са абсолютни и относителни. Освен това за повечето пациенти изследването предизвиква негативни емоции и те започват да търсят най-различни алтернативи. При абсолютни противопоказания колоноскопията не може да се извърши. Те включват:

  • перитонит;
  • бременност;
  • сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • исхемичен или улцерозен колит;
  • инфаркт на миокарда;
  • силно вътрешно кървене в червата.

При инвазивна интервенция по време на колоноскопия продължителността на процедурата зависи от сложността на патологията

В случай на относителни противопоказания, приложимостта на изследването се преценява от лекуващия лекар

В някои случаи колоноскопията се отлага, но при определени индикации се извършва с известна предпазливост

Относителните противопоказания включват:

  • неправилна подготовка;
  • ниско кръвосъсирване;
  • кървене;
  • сериозно състояние на пациента.

Ако е необходимо, изследването се извършва под обща анестезия, но в повечето случаи анестезията не се използва.

Показания

Показания за аноскопия са всички признаци на ректално заболяване. Те включват симптоми като болка и дискомфорт в ануса, кърваво, гноен или лигавичен секрет или примес в изпражненията, необяснима диария или запек, травма на таза, признаци на стомашно-чревно кървене. Аноскопията е включена в задължителния набор от изследвания при пациенти със съмнение за хемороиди. Често се използва като основен преглед при съмнения за тумори или възпалителни патологии. В допълнение, манипулацията може да се използва за вземане на тампони или тъканни проби (биопсия). Под формата на терапевтична процедура се предписва аноскопия за инфрачервена коагулация и склеротерапия на хемороиди, за прилагане на латексни лигатурни пръстени върху тях, ректално приложение на лекарствени вещества или електрокоагулация на полипи.

Правилна подготовка за сигмоидоскопия

Класическият алгоритъм за подготовка за изследването е клизма, която освобождава чревната кухина от изпражненията и техните остатъци и създава най-благоприятните условия за провеждане на диагностична мярка. Всякакви остатъци от усвоените маси могат да се превърнат в пречка за напредването на инструмента и за висококачествена проверка на стените..

Препоръчва се да се правят клизми два пъти в навечерието на процедурата и веднъж дневно сигмоидоскопия. Но това трябва да се извърши от медицински специалист, тъй като не е необходима обикновена клизма с круша, а използването на халба Esmarch - това е името на специална вместима купа под формата на нагревателна подложка с дълга еластична тръба. Доста е трудно самостоятелно да се подготвите за изследването с клизма, в допълнение, това е изпълнено с наранявания на ректума. Ако има пукнатини в ануса, които се характеризират с болка и отделяне на слуз и кръв, по-добре е да отложите тази диагноза.

Има определени съвременни методи за подготовка за изследване. Днес е възможно да се освободят червата от изпражненията с Microlax. Това е микро клизма, която може да се проведе у дома. Той е нежен и дава възможност за пълно почистване на кухината за изследване на сигмоидоскопията.

Микролаксните клизми за приготвяне се извършват с топла вода, която е била предварително сварена. Невъзможно е да се използва гореща или твърде студена вода в подготовката, по-добре е да се даде предпочитание на стайна температура, която е най-удобна за тялото. Обемът на течността Mikrolax е около един и половина литра. Освен това не е необходимо да се добавят помощни вещества. Последната клизма се извършва няколко часа преди изследването на сигмоидоскопията, сутрин. След това не можете да ядете или пиете нищо. Трябва да изчакате до края на изследването.

При подготовката е много важна специалната диета, която трябва да се спазва преди изследването на сигмоидоскопията. Препоръчва се да се ядат само леки, немазни храни

По-специално, трябва да консумирате бульони с ниско съдържание на мазнини, супи от пюре, задушени месни ястия с ниско съдържание на мазнини, млечни продукти и задушени риби няколко дни и ден преди диагнозата. Правилното хранене преди изследването е особено важно за пълна диагноза. Не се препоръчва яденето на бобови, мазни и тежки меса (патица, пуйка, свинско) предния ден.

Плодовете и зеленчуците съдържат фибри, което допринася за повишено образуване на газове, така че те също трябва да бъдат изключени. Особено не се препоръчва да се яде зеле, спанак, пикантни ястия.

За да проведете висококачествена диагностична мярка, можете да приемате лекарства с слабителни свойства. По-добре е обаче първо да се консултирате с лекар. Някои от тях имат странични реакции и противопоказания..

С изключително внимание, в този случай трябва да се отнасяте към всякакви средства за хора със склонност към алергии..

В днешно време е популярно почистването на Fortrans, което е много ефективно. Използва се не само в случай на сигмоидоскопия, но и преди извършване на хирургични интервенции върху коремните органи. Това е бял прах, който се разтваря лесно във вода. Може да се използва от възрастни и деца от 15 години, след разтваряне на един пакет в литър вода.

Дозата на препарата се изчислява въз основа на теглото на пациента (литър слабително се приготвя за 18 кг). Други лекарства не трябва да се приемат с това лекарство поради тяхната абсорбция. Разтворът се приема едновременно вечер или се разделя на няколко дози. В редки случаи това слабително средство може да причини гадене и алергии при определени хора. Не трябва да се приема при наличие на тумори, по време на бременност, обструкция, както и при деца под 15 години и хора, които не могат да понасят полиетилен гликол. Необходимо е да се контролира процеса на прочистване при възрастни хора.

Порталът ни приканва да не отлагате лечението и диагнозата за неопределено време, но днес започнете да избирате клиника или диагностичен център. В горния десен ъгъл има редица наши консултанти, които ще ви помогнат при вашия избор. Можете също така да поръчате обратно обаждане от нас и ние ще ви се обадим обратно.

На нашия портал всичко е създадено за ваше удобство: клиники и лекари могат да бъдат избрани по адрес, цена, отзиви, оценка.

Предимства и недостатъци

Основните предимства могат да се нарекат фактът, че ректароманоскопията на червата ви позволява да изучите подробно червата на дълбочина от 25 до 30 сантиметра от ануса, както и да изучите крайния участък на сигмоида. Също така, това може да се отдаде на скоростта на процедурата, тъй като тя продължава не повече от пет минути.

Чревната сигмоидоскопия ви позволява да диагностицирате наличието на полипи, някои възпалителни процеси и тумори. Също така си струва да се отбележи, че методът е по-модерен, както и качествен в своите доста точни показатели..

След процедурата ще можете да разберете по-информативно за всичко, което ви тревожи.

Един от недостатъците е болезнеността на процедурата, както и страхът от пациентите пред нея (въпреки че не всичко е толкова страшно). След това трябва да наблюдавате как точно лекарят вкарва тръбата в ануса, тъй като твърдото и бързо въвеждане на тръбата може да доведе до доста нараняване на червата. След отстраняване на полипа, ако, разбира се, бъде намерен, може да е кървене. И в резултат на това може да се появи чревна стеноза, което е доста рядко..

Подготовка за изпит

За да може ректароманоскопията на червата да даде най-точния резултат, човек трябва правилно и напълно да се подготви за него, тъй като изследването от вътрешната страна на лигавицата не е лесно.

Приготвянето се състои в ограничения на храната, както и в специална диета, тоест за 24 до 48 часа преди чревната сигмоидоскопия, всички плодове, зеленчуци и груби храни (тлъсти) трябва да бъдат изключени.

Има някои медицински заведения, в които тази процедура се извършва на празен стомах. В зависимост от предпочитанията на лекаря, както и на самия пациент, тялото се почиства, може да бъдат същите почистващи клизми, лаксативи или микроклистери.

Почистващите клизми трябва да се извършват два пъти, в навечерието на прегледа (вечер) и след това три часа преди него.

Лаксативи трябва да се използват само през устата, примери за които са Duphalac, Fleet и т.н. Микроклистерите с слабително действие значително намаляват времето за приготвяне, тъй като два микроклистера се правят буквално 30-40 минути преди началото на процедурата.

За пациенти, които страдат от запек, е особено важно да се използват два варианта за почистване наведнъж, а именно почистващи клизми и лаксативи.

Не забравяйте за внимателната подготовка за най-точното информационно съдържание.

Основните етапи на процедурата

За да предпише сигмоидоскопия, лекарят първо трябва да проведе дигитален преглед. И ако има подозрение за атипични процеси в организма, той предписва тази процедура. Но самото му изпълнение често се отстранява от грешки за определен период от време за подготвителния етап..

Подготовката за сигмоидоскопия включва както психологическо отношение (в края на краищата това не е най-приятната процедура), така и мерки за прочистване на червата (диета, лаксативи, клизми). Това обикновено отнема два дни. Ако не беше възможно да се изчисти напълно червата, по време на процедурата се прави с памучен тампон. Но е по-добре да следвате инструкциите на лекаря у дома..

Непосредствено преди сигмоидоскопията пациентът се съблича отдолу до кръста и лежи или отстрани, или в положение на коляно-лакът. След това лекарят смазва епруветката с вазелин или специално масло и го вкарва в ануса на дълбочина 5 см. Пациентът е помолен да натисне като по време на движение на червата, за да избута устройството вътре. След това обтураторът се отстранява и изследването се извършва с помощта на оптичен окуляр.

Много важен момент е, че тръбата, когато се движи вътре, не трябва да влиза в контакт със стените на червата. В противен случай можете да докоснете хемороиди или полипи, както и да навредите на повърхността на червата до разкъсване. Но ако лекарят има опит, тогава той веднага ще започне да изпомпва въздух и негативните последици няма да дойдат.

Тогава лекарят действа според обстоятелствата:

  • Изследва чревната лигавица;
  • Премахва гной, слуз, кървави съсиреци с електрическа помпа;
  • Възможно е да се повлияят на малки полипи с помощта на самия сигмоидоскоп (в този случай хистологичното изследване на събрания материал е задължително за злокачествеността на неоплазмата);
  • Ако е необходимо, биопсии на специфични тъкани.

Ако пациентът се интересува от това колко дълго трае сигмоидоскопията, тогава можем да кажем с увереност, че не повече от 7 минути. И това е една от най-безопасните техники за изследване. Чувства се, че тази процедура е подобна на клизма. След сигмоидоскопия се препоръчва да лежите на гърба си известно време, за да избегнете ортостатична хипотония.

Не се страхувайте от процедурата и още повече да разкриете смущение, ако е необходимо..

Единственото нещо, на което трябва да се обърне внимание: това е стриктното спазване на предписанията на лекаря и избора на самия лекар, който трябва да притежава съответната квалификация.

Какво е колоноскопия

Колоноскопията е инструментално изследване, което ви позволява да диагностицирате патологични състояния на ректума и дебелото черво. Извършва се преглед с помощта на колоноскоп - дълга гъвкава сонда, в края на която има окуляр с мъничка видеокамера и осветление. Включени са и щипци за биопсия и въздушна тръба. Сондата се вкарва през ректума.

Полученото изображение се предава на монитора и позволява на специалиста да оцени състоянието на червата по цялата му дължина, което е около два метра. Камерата прави снимки с висока разделителна способност, увеличаващи се десетократно. На изображенията колопроктологът изследва лигавицата и отбелязва възможни патологични промени.

След изследването въздухът, който се вкарва в тялото, се изпомпва

Освен това по време на прегледа могат да се проведат редица действия, за да се избегне допълнителна хирургическа интервенция..

Те включват:

  • разширяване на чревния тракт поради белези;
  • вземане на проби от тъкани за хистологични изследвания;
  • отстраняване на чуждо тяло;
  • елиминиране на полипи или доброкачествени тумори;
  • елиминиране на кървенето.

Поради допълнителните си възможности колоноскопията се счита за най-информативния и ефективен метод за диагностика..

Описание на процедурата

Сега се обръщаме към описанието на самата процедура и заслужава да се отбележи, че чревната сигмоидоскопия е модерна благодарение на гъвкавото оптично устройство, което се използва за изследване, и е подобрен метод на същата проктоскопия.

Показанията за тази процедура включват нарушения на изпражненията, както и продължителен запек или, напротив, диария..

Чревно кървене и обилна слуз или дори гной от червата или хронични хемороиди.

Също чревната сигмоидоскопия е индикация за по-нататъшни изследвания, като колоноскопия или иригоскопия.

Какво е чревна иригоскопия и как се извършва, е написано тук.

Ако пациентът има сериозно състояние, тогава това е едно от противопоказанията за тази процедура. Също така острите или възпалителни заболявания в аналната област (или целия анус) са основното противопоказание.

Рискът от тази процедура надвишава възможностите в случаите, когато пациентът има тежка степен на дихателна недостатъчност, както и сърдечни проблеми, а именно сърдечно-съдова патология.

Има спешни случаи, когато трябва да се извърши сигмоидоскопия за почти всеки пациент, например с обилно кървене от червата.

Чревната сигмоидоскопия се извършва в кабинета на проктолога, който трябва да бъде оборудван със специално оборудване за изследвания. За да го изпълните, също не се нуждаете от упойка или дори анестезия, но само в някои случаи, ако пациентът има анална фисура.

Със съгласието на лекаря можете да направите анестезия, само локална. Струва си незабавно да се подготвите за факта, че преди да извърши сигмоидоскопия на червата, лекарят трябва да проведе дигитален ректален преглед или диагноза.

За да извършите този вид преглед, пациентът е длъжен да заеме определено положение на коляно-лакът, можете също да легнете от лявата страна.

След като лекарят смазва аналния проход, самата тръба се вкарва там буквално на 4 или 5 сантиметра. След това се изпомпва въздух навътре, за да се подравнят и изгладят всички гънки на лигавицата. Лекарят също трябва да обясни на пациента, че по време на движението на тръбата вътре може да се появи желание за изпразване на червата. За да се елиминира слузта, евентуално течност и кръв, която е вътре, се използва електрическа помпа.

Видео

Ако пациентът изпитва болка, сигмоидоскопията на червата трябва да бъде завършена.

Примерно меню

Подготовката за анкетата може да вземе примерно меню, предназначено за 3 дни. Три дни преди диагнозата:

  • Сутрин - овесени ядки, варени във вода с лъжица мед, хляб сирене и зелен чай.
  • Втора закуска - чаша нискомаслено ферментирало мляко или кефир с 2 бисквити.
  • Ястие за обяд - бульон с ниско съдържание на мазнини (пилешко, пуешко, телешко), 2 кюфтета и салата от пресни краставици.
  • Следобедна закуска - извара със сирене и сушени плодове КОМПОТ.
  • Вечерно хранене - 200 мл нискомаслено ферментирало мляко и 3 бисквити.

Диетата без шлаки премахва метеоризма и нормализира храносмилателния тракт

Два дни преди прегледа:

  • Сутрешна храна - каша от елда и филия варена пилешка гърда и чаша зелен чай с лимон.
  • Първа закуска - 200 мл кефир без мазнини.
  • Обяд - парче варена треска (можете да я изпечете), оризова каша, без олио и чаша избистен ябълков сок.
  • Втора закуска - чаша нискомаслено кисело мляко без добавки.
  • Вечерно хранене - грис, варен във вода, чаша зелен чай с лъжица мед.

Един ден преди изследването:

  • Закуска - 1 варено пилешко яйце, хляб нискомаслено сирене, чаша компот от сушени плодове.
  • Обяд - пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, зелен чай, бисквити бисквити.
  • Ще трябва да откажете закуски и вечеря и след 2-4 часа след обяд пациентът ще трябва да почисти червата с клизма.

Отслабването може да се превърне в приятен бонус от такова хранене преди ректоскопия, но диетата без шлаки не осигурява енергия в необходимото количество, така че в наши дни е необходимо да се намали физическата активност.

Характеристики на изследването на чревната сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията се състои в изследване на вътрешната повърхност на ректума и дисталната трета на сигмоидното дебело черво с помощта на ректоскоп, поставен през ануса. Процедурата не е болезнена и се провежда достатъчно бързо.

Сигмоидоскопията се използва не само за диагностични цели, когато пациентът вече има редица специфични оплаквания, но и за профилактика, ранно откриване на злокачествени тумори при пациенти над четиридесет години.

За превантивни цели се препоръчва изследването на сигмоидоскопията да се извършва веднъж годишно, ако се открие патология - според показанията. Ако по време на първоначалния преглед или дигиталния преглед на ректума пациентът установи наличието на кървене, стесняване на чревния лумен, остро възпаление или анална фисура, сигмоидоскопията се извършва след елиминиране на тези състояния или в най-нежния режим.

Ако е необходимо, се предписва предварително анестезия. За сигмоидоскопия пациентът заема коляно-лакътно положение на дивана, след което в ануса внимателно се вкарва тръба от ендоскопското устройство, смазано с вазелин.

По време на сигмоидоскопията на червата лекарят анализира цвета, особеностите на релефа на лигавицата, нейната влага, съдов модел и еластичността на чревната лигавица.

Подготовка за сигмоидоскопия

Пациентът трябва да спазва редица правила преди процедурата

Ето защо за висококачествената диагностика е изключително важно да се подготви правилно за сигмоидоскопия.

Първо, в навечерието на изследването трябва да ядете храна с ниско съдържание на токсини и да не вечеряте. В този случай сигмоидоскопията се извършва изключително на празен стомах..

На второ място, в деня преди процедурата, червата трябва да бъдат почистени от изпражнения. За целта използвайте клизма с вода или специални препарати за прочистване на червата..

Не забравяйте да се вслушате в съветите и исканията на лекаря, защото неговата задача е да направи сигмоидоскопичната процедура максимално ефективна и точна. Най-малката диагностична грешка може да повлияе на по-нататъшното лечение..

Чревната сигмоидоскопия дава резултати, според които ще бъде възможно с голяма степен на вероятност да се говори за диагнозата, лекарят взема решение за по-нататъшната тактика на управление на пациента.

Не отлагайте възможността да бъдете здрави до утре. Сигмоидоскопията е проста процедура, която открива заболявания и помага да се определи лечението.

Сигмоидоскопия и колоноскопия каква е разликата

Първата и най-важна разлика се състои в дълбочината на изследванията, ако по време на сигмоидоскопията те се задълбочат на 25-30 сантиметра от ануса, тогава по време на колоноскопия е възможно да се изследва цялото черво.

Също така, при извършване на сигмоидоскопия се използва метален инструмент, който се вкарва в ректума, а колоноскопът от своя страна е фиброоптичен инструмент, който се извършва по целия червата.При извършване на сигмоидоскопия на червата носи само известен дискомфорт и неприязън, но колоноскопията причинява доста болезнени усещания.

Също така основната разлика е прекараното време, за разлика от сигмоидоскопията, което отнема около пет минути, докато колоноскопията отнема повече време, около час.

Процесът на подготовка за първата процедура е много по-лесен и опростен, отколкото за втората, за която трябва да се подготвите по-внимателно за по-точна информация по време на изпит.

Има някои разлики в тези два метода, но в никакъв случай те не трябва да се противопоставят един на друг, тъй като те се приемат само според показанията и само в най-подходящите ситуации..

Противопоказания

Поради простотата и почти безболезнеността на процедурата, тя се извършва за почти всички пациенти. Изключение правят бременни жени и пациенти, които имат:

  • Остра форма на хемороиди, докато състоянието се стабилизира;
  • Сериозна анална фисура
  • Тежко кървене от ануса (всякакви манипулации могат да се извършват само след спиране на кървенето);
  • Остри форми на възпаление на коремната кухина и парапроктит;
  • Стеснен чревен лумен;
  • Лошо общо състояние (проблеми със сърцето и белите дробове, психични заболявания, излагане на наркотици и алкохол).

Понякога, когато е необходимо спешно изследване, лекарят може да покани анестезиолог за обща или локална анестезия. Те могат също да предложат на пациента да пие лекарства, за да се анестезира напълно процеса..