Стесняване на съдовете на краката: симптоми, причини, диагноза и лечение

Атеросклерозата на долните крайници е хронично заболяване, причинено от нарушен приток на кръв в крайните части на коремната аорта и основните й клонове в резултат на отлагането на модифицирани липиди в съдовите стени.

Дългосрочното хемодинамично разстройство в големите съдове на краката води до исхемия и некротизация на съседни тъкани, заплашвайки да доведе до такива сериозни усложнения като трофични язви и гангрена. Склеротичните съдови промени са един от най-честите проблеми при възрастните хора. При мъжете първите признаци на атеросклероза на долните крайници се появяват на възраст 45-50 години; при жените порядък по-късно - от 60-70 години.

Статистиката на заболеваемостта в Русия прави впечатляващо впечатление: три четвърти от мъжкото население под 40 години страда от атеросклероза на краката, а при възрастни пациенти честотата достига 90%.

Причини и механизъм на развитие

При атеросклероза на долните крайници артериите на краката са засегнати, а появата на плаки по-често се наблюдава на местата на техните разклонения. Механизмът на развитие на патологията е както следва:

  • поради различни фактори, липидните и протеиновите компоненти се установяват по стените на съдовете, това причинява стесняване на лумена на артерията;
  • без ранно лечение се образуват атеросклеротични плаки, те запушват съда;
  • кръвообращението в тази област първо се нарушава и впоследствие се блокира, а лимфният поток също се нарушава;
  • в тъканите се развива недостиг на кислород, което провокира образуването на трофични и гангренозни лезии.

Пълната оклузия на артерията с холестеролни отлагания се нарича облитерация, или оклузия. Облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници е заболяване на съдовете, придружено от постоянно стесняване на лумена им, увеличаване на обема на плаките и нарушено кръвообращение.

Рискови фактори за развитието на патология са наднорменото тегло, затлъстяването и преяждането, наличието на голямо количество мазнини и въглехидрати в диетата, хипертония, вегетативно-съдова дистония. Пушенето е един от опасните провокатори..

Причините за атеросклерозата на съдовете на долните крайници са също:

  • алфалипопротеинемия или нарушение на метаболизма на протеини и мазнини в организма, наричано още болест на Танжер;
  • хиподинамия;
  • хиперфибриногенемия - когато нивото на фибриноген в кръвта е по-високо от нормалното;
  • постменопаузен период;
  • моноцитоза - високо съдържание на моноцити в кръвта;
  • хипотиреоидизъм - недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • диабет;
  • Синдром на Chédiak-Higashi - наличието на гранули в левкоцитите и в костния мозък, причинявайки тежки гнойни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • силен стрес;
  • съдови увреждания от вируси, бактерии или токсини;
  • ефектът на йонизиращо лъчение;
  • хронична грануломатозна болест;
  • прекомерно производство на хормони тестостерон, естроген, прогестерон;
  • хомоцистинурия - нарушен метаболизъм на аминокиселината метионин.

Етапи на развитие

С прогресиращ курс атеросклерозата на долните крайници преминава през четири последователни етапа на развитие. Настоящият стадий на заболяването се определя от интензивността на болката в краката, толерантността към упражнения и тежестта на клиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

  1. Умерени прояви на кислороден глад на тъканите: анемична кожа. Болката в стъпалата и краката притеснява пациента само със значително натоварване - не по-рано след един километър.
  2. Ниска толерантност към упражнения. С появата на болезнени усещания в краката на разстояние 200-900 метра се посочва етапът на атеросклероза на долните крайници IIA; ако чувствате дискомфорт на по-малко от 200 метра - етап IIB.
  3. Болката в краката не отшумява в покой, което показва висока степен на стеноза или облитерация на съдовете до пълното затваряне на лумена на артерията.
  4. На фона на постоянен дефицит на кръвоснабдяване на долните крайници се развиват язвено-некротични промени в тъканите, съседни на засегнатите съдове; възможно гангрена.

Симптоми

В 50% от случаите атеросклерозата на съдовете на долните крайници не показва симптоми и не причинява дискомфорт при пациентите и се открива при допълнителен преглед в медицинско заведение..

Ако луменът на артериите се е стеснил значително, тогава се появяват следните характерни оплаквания:

  1. Прекъсната клаудикация. Характеризира се с периодичната поява на болка в мускулите на краката по време на движение (ходене). Колкото повече артериите са „запушени“ с плаки, толкова по-често се появява болката и човекът е принуден да спре и да стои известно време, така че да отшуми. Мястото на възникване на болезнени усещания зависи от нивото на съда, засегнат от атеросклеротичния процес (мускулите на крака или бедрото). Най-често пушачите страдат от периодична клаудикация.
  2. Болка в хоризонтално положение (в покой). С напредването на атеросклерозата болката се появява не само при ходене, но и в покой, особено при легнало положение. В тази връзка те понякога се наричат ​​нощни, тъй като пречат на нормалния сън. За да намали по някакъв начин интензивността на болката, човек е принуден да лежи с краката си от леглото..

В допълнение към тези характерни признаци, симптомите на атеросклероза на долните крайници могат да бъдат:

  • Признаци на недохранване на кожата на долните крайници - косопад на долната част на краката, постоянна гъбична инфекция на пръстите на краката.
  • Периодично усещане за изтръпване.
  • Бледа кожа при повдигане на крака над кръста.
  • Усещане за загуба на контрол, неконтролируеми движения в глезенната или колянната става ("чужди крака").
  • Язви, гангрена на пръстите на краката поради недостиг на кислород от тъканите и недохранване (трофизъм).

Диагностика

Правилната диагноза на атеросклерозата на съдовете на долните крайници ще помогне да се предпише най-ефективно лечение, което зависи от етапа на развитие на заболяването

Към какво може да се обърне човек по време на самопроверка?

  • Кожата по краката става гъста и блестяща.
  • Наред с косопада, ноктите на долния крайник стават чупливи.
  • Чрез притискане и освобождаване на кръвоносния съд можете да проверите скоростта на повторно напълване с кръв.

Също така се препоръчва да се извърши следната техника, за да се провери нивото на анемизация на кожата: в легнало положение, повдигнете прави крака под ъгъл от 45 градуса. Ако умората настъпи бързо и ходилата на краката стават бледи, това е признак на атеросклеротични лезии..

Разработено е много медицинско оборудване, с помощта на което е възможно да се диагностицира атеросклероза на съдовете на краката. Най-често срещаният метод на инструментална диагностика е ултразвуковата диагностика..

Това е най-популярният и най-евтиният метод и не създава бариери пред повторните процедури. Тя ви позволява да видите анатомията на съда, да оцените състоянието на стените и да видите лезии вътре в съда. Но има своите недостатъци: първо, ултразвуковото сканиране в някои ситуации не предоставя пълна информация за изграждането на интегрална клинична картина; второ, индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи заболявания (например калцификация) пречат на правилното тълкуване на резултатите от изследването.

  • CT сканиране;
  • магнитно-резонансна ангиография;
  • стандартна ангиография.

Тези методи имат свои собствени характеристики, ограничения, плюсове и минуси. Решението за необходимостта от използване на определен диагностичен инструмент се взема от лекуващия лекар след преглед и проучване на медицинската история на пациента.

Как се лекува?

Редът на лечение на облитерираща атеросклероза на долните крайници до голяма степен се определя от стадия на заболяването и размера на засегнатата област. В началния етап елиминирането на рисковите фактори може да предотврати развитието на това заболяване. За тази цел пациентът трябва да коригира диетата и начина си на живот..

Ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на съдовете на краката, тогава той се нуждае, на първо място:

  1. Настройте диетата си, като намалите съдържанието на храни с високо съдържание на холестерол и животински мазнини.
  2. Нормализирайте теглото си.
  3. Задължително е да се откажете от лошите навици и на първо място от тютюнопушенето.
  4. Вземете мерки за поддържане на кръвното налягане в подходящ за възрастта диапазон (за хора над 50-60 години налягането трябва да е около 140/90 mm Hg).
  5. Ако има диабет, тогава пациентът трябва да вземе мерки за поддържане на нормални нива на кръвна захар..
  6. Следете нивата на холестерола в кръвта.

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници може да се проведе в няколко направления:

  • нелекарствено лечение (без употребата на лекарства);
  • лекарствена терапия (с медикаменти);
  • лечение на заболявания, които са причинили атеросклероза;
  • хирургично лечение.

Нелекарственото лечение се провежда с цел нормализиране на целия начин на живот и елиминиране на рисковите фактори от него. Ако се елиминира поне един рисков фактор, тогава това ще бъде ключът към значително намаляване на риска от различни усложнения. Елиминирането на всички фактори ще доведе до значително подобряване на прогнозата на заболяването..

Лечение с лекарства

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

  1. Лекарства с антитромбоцитен ефект - имат положителен ефект върху кръвоносната система и понижават нивата на холестерола в кръвта;
  2. Антикоагуланти (Варфарин, Хепарин) - предотвратяват съсирването на кръвта в кръвоносните съдове, предотвратяват развитието на кръвни съсиреци;
  3. Спазмолитици (Дротаверин) - облекчават спазмите и намаляват болката;
  4. Мехлеми с антибиотици (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - използват се при наличие на трофични язви;
  5. Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Цинктерал);
  6. Антитромбоцитни лекарства (например Аспирин и Реополиглюцин) - те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и инсулти;
  7. Лекарства, които увеличават физическата активност на пациента. Благодарение на Пентоксифилин и Цилостазол ходенето става почти безболезнено, а общият приток на кръв в долните крайници е много по-добър;
  8. Вазодилататори (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифилин, Пентилин, Тренал);
  9. витамини;
  10. Физиотерапевтични процедури - дарсонвализация, електрофореза с новокаин, хипербарична оксигенация.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургическата интервенция и се използва в по-късните етапи на развитие на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се поставя устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна зала, след което пациентът се поставя на превръзка под налягане и се назначава на почивка в леглото за 12-18 часа.

хирургия

Хирургията е последна мярка при лечение на заболявания на краката. Хирургията се предписва само в случай на тежко заболяване на коронарната артерия с тежки усложнения, когато лекарствената терапия е безсилна. Честота на ампутация на крака след диагностициране в рамките на 1 година - до 40% За какви процедури говорим?

  • Байпасна хирургия - организирането на допълнителна възможност в проблемната зона на артерията за нормализиране на кръвния поток.
  • Балонна ангиопластика с поставяне в съдовото легло на балон за разширяване на запушения лумен.
  • Съдово стентиране, когато в проблемната артерия се вкарва тръбен спейсер за контрол на размера на лумена на предвиденото ниво.
  • Ендартеректомия с отстраняване на засегнатата област и натрупвания на съсиреци.
  • Автодермопластика, използвана при лечението на трофични язви, които не реагират на локална терапия.
  • Протезиране, което се състои в заместване на засегнатата област с автовейн или синтетичен съд.
  • Ампутация на некротичната част на крака с допълнителни протези.

Статистика на СЗО за смъртността след ампутация: в рамките на една година - 20%, в рамките на 5 години - до 70%, в рамките на 10 години - до 95%. Това е втората най-често срещана причина за увреждане и увреждане във Великобритания..

Народни методи

От алтернативната медицина за лечение на атеросклеротични отлагания препоръчваме морски продукти с йод. Необходим е микроелемент за нормализиране на функционалността на черния дроб, възстановяване на мастния метаболизъм. Прекомерните концентрации на холестерол в кръвта се отстраняват от растителни влакна от ябълки, круши, хляб и трици.

Фосфолипидите се предписват за повишаване на разтворимостта в кръвта. Колкото по-добри са течните му свойства, толкова по-малко холестерол се отлага в съдовата стена. За стабилизиране на състоянието е необходимо редовно използване на растително масло. Млечните продукти с ниско съдържание на мазнини са необходими за поддържане на калций и магнезий.

За профилактика на атеросклерозата традиционната медицина предлага редица рецепти:

  • изстискайте сока на половин лимон в чаша вода, използвайте го два пъти на ден;
  • има сини сливи, смокини, ябълки;
  • пийте ежедневно по чаша сок, краставица - по 50 мл всяка;
  • яжте супена лъжица репичка три пъти на ден;
  • пийте малинова инфузия вместо чай.

Всякакви методи на терапия за атеросклероза, народни средства и анти-атеросклеротични процедури се консултирайте с вашия лекар. Самолечението на патологията не води до възстановяване и влошава състоянието.

Какво още си струва да обърнете внимание?

За да бъде ефективното лечение на атеросклерозата, е необходимо да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини и лош холестерол, включете в диетата повече зеленчуци, билки, плодове и плодове. Ако пациентът страда от пристрастяване, трябва да се положат всички усилия, за да се отървете от зависимостта. Умерените упражнения също ще са от полза (плуване, бавно ходене). За да се премахнат болезнените усещания по време на шофиране, е необходимо да се приемат лекарства, предписани от лекар.

Обувките за атеросклероза трябва да са удобни и удобни. По-добре е да изберете ортопедични модели, тъй като те осигуряват оптимална подкрепа за стъпалото и нормално кръвообращение. При липса на финансови средства можете да закупите ортопедична стелка. В никакъв случай не трябва да носите тесни обувки, които не са подходящи по размер: това ще попречи на движението на кръвта и ще доведе до влошаване на патологията.

Самите крака трябва да се поддържат топли, да се избягва хипотермия. Трябва да сте особено внимателни с процедурата за рязане на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с дълъг престой на краката му, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания са противопоказани при атеросклероза. Ако промяна на дейността по някаква причина е невъзможна, трябва поне да осигурите почивка на краката през работния ден, да правите масаж вкъщи и хладни вани (не студени!).

Предотвратяване

Основната профилактика на атеросклерозата включва преди всичко:

  1. Да се ​​откаже от тютюнопушенето.
  2. Правилно хранене, диета без холестерол.
  3. Физически упражнения.

Това са три кита, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е необходимо да се изтощавате с физически упражнения, можете просто да ходите и да правите гимнастика за краката всеки ден. В допълнение, специални рецепти за акупресура и традиционна медицина помагат като превантивна мярка..

прогноза

Резултатът от атеросклерозата на долните крайници зависи от редица фактори - тежестта на симптомите и динамиката на процеса, наследствеността, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, спазването на препоръките на лекаря и готовността за преразглеждане на обичайния начин на живот.

Шансовете за пълно излекуване съществуват само ако атеросклерозата се открие на първия етап на фона на неусложнена анамнеза, но не трябва да се отчайвате - с адекватно лечение и активна помощ на пациента в терапевтичния процес болестта може да бъде взета под контрол и да се избегне увреждане, като се предотврати развитието на усложнения и се запазят функциите на крайника.

Paul

Трябваше да се сблъскам с проблема с атеросклерозата на съдовете на краката на свой собствен опит и за съжаление все още не се е възстановил напълно. Лекуващият лекар каза, че това се дължи на преяждане на мазни храни. (Самият аз нямам нищо против да ходя на барбекю през уикенда) Лечението отнема много време, но има известна полза и се усеща положителният ефект. Ако забележите подобни симптоми у себе си, не отлагайте, а отидете на лекар. В началния етап всичко се лекува по-бързо и лесно..

към процедурата за рязане на ноктите. Ако работата на пациента е свързана с дълъг престой на краката му, има смисъл да се търси друго място, тъй като такива натоварвания са противопоказани при атеросклероза. Ако промяната на дейността по някаква причина е невъзможна, трябва поне

лилия

Когато липидно-въглехидратният метаболизъм е нарушен, атеросклерозата не е рядкост. Бях диагностициран и с това, причината е в неправилна диета и чести стрес. Лечението беше просто, но отнема много време. Няколко курса на био атероклефит, поръчани в магазина. Евалар, диетична храна и масаж на краката и ръцете си свършиха работата.

Как да се лекува облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници

Атеросклероза облитерирани артерии на долните крайници (OASNK) е доста често срещано заболяване, което най-често се среща при мъже над 45 години. Патологията се характеризира с постоянна прогресия с увеличаване на исхемичните прояви.

При дистални лезии на съдовото легло хирургическата интервенция е неефективна. Лечението на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници трябва да се проведе веднага след поставянето на диагнозата.

Атеросклерозата е от нестенозиращ тип и стенозираща. Нестенозната атеросклероза на артериите на долните крайници е заболяване, при което върху вътрешната повърхност на съдовете се образуват холестеролни плаки, но отлаганията на практика не забавят притока на кръв. Етапът на патология на нестенозиращата и стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници може да бъде определен чрез нарушено кръвообращение.

Преди лечението лекарят насочва пациента да диагностицира опасна артериална патология, която може да причини инвалидност. Специалистите разграничават няколко етапа на заболяването, според общоприетата класификация. Можете да видите разликата между етапите на снимката на засегнатите долни крайници..

Етап 1

В ранен етап патологията може да се лекува с консервативен метод. Много е важно да подходите към терапията комплексно и да премахнете напълно всички фактори, които допринасят за съдови спазми. За ефективно лечение трябва напълно да спрете пушенето. За да се развият малки артерии, е важно да ходите ежедневно в продължение на 45-50 минути.

Чрез физическа активност можете да натрупате мускулна сила и да увеличите разстоянията, които можете да изминете без болка. Веднага след като се появи болка по време на движение, експертите препоръчват спиране и почивка за 5-10 минути. След това можете да продължите по пътя си. В някои случаи е препоръчително да се занимавате с колоездене и плуване, вместо да ходите пеша.

По време на терапията на началния стадий на заболяването специалистите:

  • коригиране на повишаването на кръвното налягане;
  • нормализира нивата на холестерола;
  • облекчаване на симптомите;
  • нормализира нивата на глюкозата.

За лечение се използват лекарства, които намаляват тонуса на малките съдове, повишават гъвкавостта на червените кръвни клетки и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Също така пациентът се изпраща да се подложи на физиотерапевтични процедури, балнеологични процедури, хипербарична оксигенация.

Хирургични методи

За лечение на опасно заболяване, специалистите в някои случаи предписват рентгенови ендоваскуларни методи на терапия. В този случай, при пълен контрол на рентгеновия лъч с помощта на специален дълъг инструмент, специалистът стига до засегнатите съдове на краката чрез пункции в бедрените артерии.

Благодарение на съвременните технически възможности става възможно разширяването на зоните на кръвоносните съдове с помощта на специален балон отвътре. Ако е необходимо, се монтира тънка метална рамка, която предотвратява повторното стесняване на съдовете.

Лекарствена терапия

Медикаментозното лечение се основава на прием на лекарства:

  • Никотинова киселина 1%. По правило специалистите предписват интрамускулни инжекции от 5 до 1 ml на ден. Дозировката се намалява постепенно.
  • Ендурацин - 500 mg на ден. Препоръчва се да се пият таблетки след събуждане сутрин. Продължителността на приема на Enduracin е 6-8 седмици. Курсът на терапия трябва да се повтори след 8 седмици..
  • Антиоксиданти, Витаминно-минерален комплекс Азбука.
  • Зинаксинови препарати с Омега-3.
  • Лекарства, предназначени да нормализират вегетативния баланс.

1 схема за физиотерапия се състои от:

  • Магнитотерапия на долните крайници с помощта на апарата на Полюс или Магнитер. Препоръчителната продължителност на магнитотерапията е 12-15 минути.
  • Дарсонвализация на крайниците с гъбни електроди на устройства на Iskra. Изисква най-малко 10 процедури, продължителността на които е 8-10 минути.
  • Перлени вани или подводни душови масажи. Това ще отнеме най-малко 8 процедури с продължителност 15-20 минути. Температурата на водата не трябва да надвишава 38,5 ° C.
  • Приложения на сероводородна кал за типа панталон. Процедурите се извършват всеки ден в продължение на 20 минути.

2 схема за физиотерапия е:

  • Терапии с устройства Volna, насочени към зоните на лумбалните и прасечните. Всяко поле отнема 10-12 минути.
  • Перлени вани Това ще отнеме 8 курса по 15 минути всеки.
  • Подводен масажен душ (процедурите се извършват всеки ден в продължение на 8-12 минути).

Сесии за лазерна терапия

Първите сесии са изложени на инфрачервено лъчение с ниска интензивност. За терапия използвайте лекарството Uzor-2k. Основната зона на излагане на лъчите е поплитеалната и ингвиналната зона. Излъчвателите са фиксирани в тези зони за 128 секунди. След 3 процедури излъчвателите също се фиксират в проекционната зона на надбъбречните жлези и паравертебрално.

След 6 сесии и до 13, ефектът на излъчвателите е насочен към областта на подколенните и слабините. Времето за лазерна терапия се увеличава до 260 секунди. При процедури 14 и 15 излъчвателите са фиксирани само в подколенната и ингвиналната зона. Времето за процедурата е намалено до 128 s.

Специалистите препоръчват повтаряне на курса на лазерната терапия след 30-40 дни. След всяка сесия от лазерна терапия на пациента се предписва почивка в леглото за 120-180 минути. Най-ефективната терапия в болнична обстановка.

Физиотерапия

Поради недостатъчното кръвоснабдяване на мускулите, хипотрофията и атрофията на мускулите на краката започват в началния етап на патологията. Постепенно се развиват надлъжни и напречни плоски стъпала, пръстите се деформират и опорната функция на стъпалото се губи. Физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на подбедрицата и стъпалата.

Специалистите препоръчват да се използват техники, които помагат за облекчаване на конвулсивния синдром. Физическото възпитание помага за осигуряване на работещите мускули на долните крайници с кръв. Специалист в областта на хирургията често информира пациента за необходимостта от използване на разтоварващи опори за удар, гелови подложки за напречната арка, междупалцеви раздалечители.

Народните лекарства могат да се използват само в комбинация с лекарствена терапия..

акупунктура

Акупунктурата помага за коригиране на имунни, хормонални, биоенергетични и ензимни нарушения. Благодарение на IRT (акупунктура) е възможно да се стимулира процеса на регенерация на тъканите, да се подобри микроциркулацията на кръвта, да се осигурят противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Продължителността на терапията зависи от скоростта на облекчаване на болката и началото на ремисия. Препоръчителният брой сесии е 8-10. Благодарение на акупунктурните сесии можете бързо да се справите с болката, да подобрите съня, да намалите периодичната клаудикация и да ускорите периферното кръвообращение..

Повторните сесии се препоръчват след появата на първичните симптоми на рецидив на заболяването. Броят на повторните сесии не трябва да надвишава 6 процедури. Акупунктурата е най-ефективна в началния етап на патологията.

Етап 2

На 2-ри етап на патологията експертите предписват среща:

  • Trental. Лекарството се приема ежедневно в продължение на 2 седмици. 5 ml от лекарството се разтварят в 250 ml разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага интравенозно.
  • Actovegin - ще ви трябват 10 ml активно вещество на 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Препоръчва се инжекционният разтвор да се инжектира бавно венозно всеки ден в продължение на 10 дни.
  • Никотинова киселина - инжекциите се прилагат мускулно.
  • Ендурацин - 500 mg.
  • Тромботичен ACC. Ще трябва да приемате 50 mg всеки ден. Забранено е дъвченето на хапчета.
  • Антиоксиданти и витаминно-минерални комплекси.

Физиотерапия

На етап 2 от обелираща атеросклероза на артериите на долните крайници се препоръчва да се подложи на интерстициална ДДТ, магнитотерапия на долните крайници с помощта на апарата Mavr или Polyus, дарсонвализация на крайниците с гъбен електрод (продължителността на процедурата не трябва да надвишава 8 минути), перлени вани в продължение на 15 минути всеки ден на ден, като се правят каши на сесията всеки ден на ден.

Етап 3

На етап 3 от патологията лечението трябва да се проведе в болнична обстановка. Медикаментозната терапия включва приемане:

  • Вазапростан - сухо вещество в ампули, което се разтваря във физиологичен разтвор и се прилага интравенозно.
  • Дерината - инжекционният разтвор се препоръчва да се прилага много бавно интрамускулно. Повторното въвеждане е допустимо след ден.
  • Actovegin - венозен метод за 10 дни.
  • Никотинова киселина.
  • Ендурацин - 500 mg.
  • Сулодексид - лекарството се прилага интрамускулно.
  • Зокора - приема се 5 mg дневно преди лягане.
  • Detralexa. Всяка сутрин след събуждане ще трябва да вземете няколко хапчета. Продължителност на терапията - 60 дни.
  • Тромботичен ACC.
  • Аналгетични лекарства, които облекчават симптомите на заболяването.

Физиотерапия

На 3 етапа на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници се препоръчва да се подложи на:

  • Междинен DDT.
  • Магнитотерапия върху апарата Полюс. Продължителността на курса е 12-15 сесии, които продължават не повече от 15 минути.
  • Дарсонвализация на краката с гъбни електроди за 7-10 минути дневно.
  • Сероводородни бани.
  • Кални приложения (чорапи / панталони).
  • Подводен душ масаж.
  • Лазерна терапия.
  • акупунктура.

Етап 4

На етап 4 започва да се образува гангрена. В допълнение към предложената схема на лечение за патология на етап 3, лекарите използват хирургичен метод на терапия. Засилен е контролът върху състоянието на коагулационната система. За да се излекува гнойно-възпалителен процес и да се предотврати сепсис, препоръчително е да се използва Клафоран. Лекарството се прилага интрамускулно няколко пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Специалист в областта на хирургията насочва пациента да се подложи на бром електрофореза в областта на шията, прилагане на парафин-озокерит в лумбалната зона, пресни вани при температура на водата 38 ° C за не повече от 15 минути на ден, локална терапия на рани.

След прясна баня превръзки с Деринат се нанасят върху раните. Марля салфетка, напоена с лекарствен разтвор, се прилага към гангрената. Повредената област на кожата е покрита с памучна вата и се превързва. Превръзката трябва да се сменя на всеки 3-4 часа. Комбинирането на превръзки с мастна основа и превръзки с Деринат е неприемливо.

Предотвратяване на облитерираща атеросклероза на долните крайници

OASNK често се повтаря. В някои случаи е необходима втора операция в клиниката. За да се избегне прогресията на патологията, е важно да се спазват клиничните препоръки за превенция:

  • контролира нивото на холестерола в кръвта;
  • преминете към специална диета, изготвена от Вашия лекар;
  • контролирайте кръвното налягане;
  • участвайте в ежедневно ходене или плуване;
  • се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол.

Изброените препоръки ще сведат до минимум риска от развитие на опасно заболяване и образуване на гангрена. Министерството на здравеопазването на страната ни разработи стандарт за медицинска помощ за пациенти с атеросклероза. Той изброява по кодове всички методи за диагностика и терапия..

С болестта на OASNK пациентите трябва редовно да преминават рутинни прегледи и да приемат предписани лекарства. Също така се препоръчва да се изключат посещения на бани, сауни и да се избегне дехидратация. Следването на прости съвети ще подобри качеството и продължителността на живота със съдови заболявания, както и ще избегне усложнения.

Как да се лекува атеросклероза на долните крайници - лекарства, народни средства, диета и упражнения

За да бъде лечението на атеросклерозата на долните крайници възможно най-продуктивно, е необходимо не само да се откажете от лошите навици, но и да изберете правилните лекарства за засегнатите съдове и артерии. В противен случай пациентът има куцота, а самата болест е изпълнена с увреждане, рискът от гангрена е голям. Лечението на атеросклероза облитерирани на долните крайници започва с диета, включва консервативни и алтернативни методи, прилагани у дома.

Какво представлява атеросклерозата на долните крайници

Това е обширна патология на съдовата система, при която краката участват главно в патологичния процес. В хода на заболяването се наблюдава намаляване на пропускливостта на периферните съдове, възниква тъканен трофизъм и сред потенциалните усложнения лекарите разграничават куцота, увреждане, ампутация на един или двата крайника..

Лекарите диагностицират патологични промени в поплитеалната, тибиалната и бедрената артерии, докато съдовият лумен се намалява почти наполовина. Заболяването е хронично и задачата на пациента е да удължи периода на ремисия, да избегне сериозни усложнения. Ето защо въпросът как да се лекува атеросклерозата на съдовете на долните крайници е важно да се реши своевременно..

Причините

Когато атеросклеротичните плаки се натрупват във вените и кръвоносните съдове, кръвта не е в състояние да се движи със същата скорост и в обичайния обем през съдовете и вените на краката. Има удебеляване на стените на съдовете. В резултат на това се нарушава топлообменът на патологичния фокус (краката често остават студени), движенията са сложни, има изразена симптоматика с ограничена подвижност. Лекарите не изключват генетичната предразположеност към характерно заболяване, обаче има и други патогенни фактори:

  • излишна холестеролемия;
  • тютюнопушенето или наличието на други лоши навици;
  • повишено телесно тегло;
  • неправилна диета (мазни храни с излишък от холестерол);
  • диабет;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • генетичен детерминизъм;
  • артериална хипертония;
  • хроничен стрес, емоционален шок;
  • съдови заболявания;
  • свързани с възрастта промени в организма;
  • намалена физическа активност.

Симптоми

За да се излекува болест, тя трябва да бъде диагностицирана своевременно. За целта е важно да знаете признаците на атеросклероза на долните крайници, за да се свържете своевременно с Вашия лекар при първите промени в общото здравословно състояние. Основните симптоми на характерно заболяване са следните, при липса на навременна реакция те само се засилват:

  • изтръпване на краката;
  • остра тромбоза, емболия;
  • болезненост при движение;
  • конвулсии, особено болезнени през нощта;
  • появата на трофични язви;
  • подуване на вени;
  • образуването на огнища на некроза;
  • бледност, цианоза на кожата;
  • цианоза на кожата;
  • хронична умора;
  • куцота, затруднено ходене.

Как се лекува

Терапевтичната диета за атеросклероза на съдовете на краката е в основата на интензивната терапия, помага за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и артерии, помага да се избегнат мастни натрупвания и рецидиви на основното заболяване. В допълнение към правилното хранене, имате нужда от ежедневен режим, прием на лекарства, използване на алтернативна медицина, терапевтични упражнения за атеросклероза на съдовете на краката. Възможно е да се привлекат по-прогресивни методи за интензивно лечение, включително ендоваскуларни хирургични техники.

По-долу са общи препоръки на специалисти за успешното лечение на атеросклероза на крайниците:

  • корекция на теглото, отказване от лоши навици;
  • избор на удобни обувки, изработени от естествени материали;
  • навременно лечение на леки наранявания, язви, пролези;
  • умерена физическа активност;
  • лечение на основното заболяване;
  • предотвратяване на систематична хипотермия на краката;
  • диета с ниско съдържание на мазнини.

Лекарствено лечение на атеросклероза на съдовете на крайниците

За разширяване на кръвоносните съдове и повишаване на еластичността на съдовите стени лекарите предписват лекарства външно и орално. Основната задача е лечението на основното заболяване, провокирало вторичното заболяване, например, хипертония, артроза, сепсис, съдова стеноза. Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва следните фармакологични групи лекарства:

  1. Бета блокери. Осигурете потискане на периферното кръвоснабдяване, представено от Анаприлин, Атенол, Нипрадилол, Флестролол.
  2. Фибрати. Те контролират синтеза на мазнини в тялото, представени от такива лекарства като Clofibrate, Bezafibrate, Atoris.
  3. Статините. Намалете производството на холестерол от черния дроб, са подходящи за високи нива на кръвна захар. Това са Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
  4. Лекарства за кръвен съсирек. Разредители на кръвта. Контролирайте вискозитета на кръвта. Виден представител на тази фармакологична група е Аспирин, Аспекард.
  5. Антикоагуланти. Предотвратява образуването на кръвни съсиреци, контролира вискозитета на кръвта. Това са лекарства Хепарин и Варфарин.
  6. Антитромбоцитни средства. Средствата за тъканно хранене са мощни имуностимуланти. Това е Курантил, Иломедин.
  7. Обезболяващи. Необходимо за увеличаване на мобилността на краката, премахване на синдрома на остра болка. Това е Пентоксифилин, Дротаверин или Цилостазол.
  8. Секвестранти за жлъчни киселини. За контрол на холестерола в кръвта. Това са такива лекарства като Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Препарати за осигуряване на тъканно хранене. Най-ефективното лекарство е Цинктерал, Трентал. Освен това могат да се правят интравенозни инфузии на Трентал, Тивортин, Реополиглюкин, Васапростан.
  10. Вазодилататорни лекарства.
  11. Витаминотерапия.

Хапчета

Приемът на хапчета за лечение на атеросклероза се изисква орално, според медицински показания. С изключително внимание е показано, че се лекува в напреднала възраст, контролира дневните дози, внимателно следете собственото си състояние и систематично посещавайте лекаря си. При обширни лезии курсът на лечение е дълъг и приемането на хапчетата трябва да се редува системно, не забравяйте за лекарствените взаимодействия.

Употребата на такива лекарства е показана за премахване на повишено подуване и зачервяване на дермата на краката, за да се отървете от синдрома на остра болка и ограничена подвижност. Мехлемите имат аналгетични, противовъзпалителни, регенериращи и възстановяващи свойства, осигуряват ефективно допълващо лечение на атеросклероза на долните крайници с патологично стесняване на лумена. Мехлеми като Clopidogrel, тинктура Sophora, Dimexide, Oflokain или Levomekol са се доказали добре.

Физиотерапия

При съдови увреждания е необходима гимнастика, която е спомагателно лечение. Това са дихателни упражнения, трениране на долните крайници. Основната цел на такива упражнения е да се засили системният приток на кръв, да се увеличи пропускливостта на съдовите стени. Важно е терапевтичните упражнения да се допълват с терапевтична диета, за да се намали броят на атеросклеротичните плаки в кръвната структура.

Съдова заместител на долния крайник

Ако консервативните методи се оказаха неефективни на практика, лекарят предлага на пациента радикални методи на лечение. По време на операцията хирургът изкуствено създава допълнителен канал за притока на кръв. Съвременните техники имат минимум противопоказания, ограничен брой странични ефекти. Друга възможност е:

  • лазерна пластмаса;
  • балонна ангиопластика;
  • байпас присаждане;
  • ангиопластика и стентиране;
  • ендартеректомия.

Диета за атеросклероза на долните крайници

Ежедневната диета на пациента трябва да съдържа само здравословни хранителни продукти, включително водорасли, морски водорасли, касис, елда, череши, овесени ядки, ябълки, арония, растителни масла, малини, боб, яйца, риба, постно месо, бобови растения. Забранени съставки - алкохол, кафе, шоколад, мазни храни, сол, захар и подправки.

Предотвратяване на атеросклероза на съдовете на долните крайници

За да се избегне такова заболяване, превантивните мерки трябва да се превърнат в норма на ежедневието. Това е пълно отхвърляне на лошите навици и правилното хранене, спорт или средна физическа активност. За профилактика на атеросклерозата е показано:

  • контрол на захарта, холестерола в кръвта;
  • нормализиране на теглото, борба със затлъстяването;
  • спазване на терапевтична диета;
  • витаминна терапия.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми, диагностични методи и предписване на лечение

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е хронично прогресиращо заболяване на сърдечно-съдовата система. Причината му е отлагането на холестерол и подобни на мазнини вещества по вътрешните стени на артериите..

С напредването на патологията холестеролните плаки се увеличават, стесняват лумена на съда (артериална стеноза) или напълно го блокират (запушване).

Поради намаляване на обема на кръвта, постъпваща в тъканите, трофизмът се влошава, което води до развитие на вторични тежки патологии, които често завършват с увреждане.

Главна информация

В ранните стадии на атеросклероза на съдовете на долните крайници се появява състояние, известно като исхемия. Характеризира се с усещане за тежест при ходене, умора, локално понижение на температурата в дисталната част на засегнатия крайник.

Следващият стадий на заболяването е известен като облитериращ ендартерит. Характерните симптоми на ендартерит са постоянното бланширане на кожата и периодичната клаудикация. Тази патология, при липса на навременно лечение, може да доведе до развитие на гангрена и загуба на крайник..

Атеросклеротичните съдови промени с различна тежест са налице при повечето хора на средна възраст и възрастни хора, но в ранните стадии на развитие заболяването протича безсимптомно. Болката по време на ходене се появява по-късно, със значително стесняване на съдовия лумен и показва сериозна артериална недостатъчност.

Причини за възникване

Облитериращата атеросклероза засяга главно мъжете, развитието на патологията се улеснява от:

  • Пушачи. Около 90% от пациентите с атеросклероза са пушачи с дълъг опит.
  • Липса на физическа активност. Сред хората, водещи заседнал начин на живот, съдовите патологии са по-чести.
  • Алкохолът. Систематичната и прекомерна консумация на алкохолни напитки ускорява хода на заболяването.
  • Нарушаване на принципите на здравословното хранене. Изобилието от пушени меса, пържени, мазни храни допринася за образуването на холестеролни плаки.
  • Хроничният стрес и невро-емоционалното претоварване причиняват ангиоспазми, които нарушават кръвообращението в тъканите..
  • Хронични болести. Атеросклерозата може да се развие на фона на захарен диабет, затлъстяване, ревматизъм, туберкулоза, хипертония и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Рисковите фактори могат да бъдат грубо разделени на две групи: или водят до постоянна вазоконстрикция, затрудняват кръвообращението и ускоряват отлагането на холестерола, или увеличават съдържанието на холестерол и свързаните с него липопротеини в кръвта.

Признаци

Съдовите патологии са особено опасни, защото могат да се развият безсимптомно за дълго време. Първите забележими симптоми на атеросклероза на съдовете на краката показват, че процесът е стигнал достатъчно далеч и пациентът се нуждае от спешно лечение..

Първото нещо, на което пациентите обикновено обръщат внимание, е бързата умора и болка, които се появяват по време на физическо натоварване (особено при ходене, изкачване на стълби, бягане), придружени от усещане за гъши гънки по кожата. Някои пациенти съобщават за повишена чувствителност към студ.

Локализацията на болката зависи от местоположението на мястото на лезията. Обикновено се засягат мускулите на прасеца, стенозата на коремната аорта и илиачните артерии се проявява с болезненост в мускулите на бедрото и задните части. С напредването на атеросклеротичните промени интензитетът на болката се увеличава, те се разпространяват в други мускули на засегнатия крак.

Пациентите се оплакват от стегнатост, скованост и изтръпване. Характерно е, че когато се отстрани натоварването и още повече след почивка, болката отминава, неприятните усещания изчезват. Този симптомен комплекс е известен като периодична клаудикация..

Междинната клаудикация в повечето случаи се проявява на единия крак, двустранните симптоми в ранните етапи са редки. При двустранни симптоми тежестта на усещанията не е еднаква на всеки от краката.

По-нататъшното прогресиране на заболяването е придружено от увеличаване на интензивността на болката дори в покой и нейното разпространение до дисталните крайници до пръстите. Усещанията за болка се увеличават с хоризонталното положение на засегнатия крайник.

Поради нарушаването на трофизма на тъканите на засегнатия крак, косата постепенно пада, растежът на ноктите и зарастването на малки рани, ожулвания, ожулвания значително се забавят. Настъпва некроза на подбедрицата, пръстите и стъпалото, развива се оток на подбедрицата и стъпалото, образуват се трофични язви. Кожата придобива синкав оттенък, в крайна сметка се превръща в кафяв или черен. Липсата на лечение води до гангрена.

Основният знак за определяне на етапа на развитие на атеросклерозата е разстоянието на безболезненото ходене:

  • Етап 1. Разстоянието на безболезненото ходене надвишава 1 км, болката възниква при значително физическо натоварване.
  • Етап 2а. Болезнените усещания се появяват след изминаване на разстояние от 250 - 1000 m.
  • Етап 2b. Пациентът е в състояние да преодолее 50-250 м без болка.
  • Етап 3 (стадий на критична исхемия). Разстоянието без болка пеша се намалява още повече, болката не отшумява дори в покой и се засилва през нощта.
  • Етап 4. Трофични разстройства.

Тези снимки показват ясни симптоми на напреднала атеросклероза на съдовете на долните крайници:

Нарушения на трофичните крака поради атеросклероза.

При класическия курс на облитерираща атеросклероза болестта последователно преминава през етапи на развитие, с изключение на случаите, усложнени от остра артериална тромбоза. Тромбът блокира лумена на артерията в най-тясната му точка, а засегнатият крак изведнъж става студен и много блед. Артериалната тромбоза се посочва като спешна ситуация, когато пациентът незабавно се нуждае от помощта на съдов хирург.

Кога да прегледате лекар?

Ако човек вече е над четиридесет години, всяко неочаквано усещане в областта на краката трябва да е тревожно: скованост, тежест, повишена чувствителност към студ, хлад, особено ако са съчетани с бърза умора и мускулни болки. Проблеми, незначителни на пръв поглед, всъщност - заплашително предупреждение от съдовете за наличието на патологичен процес.

Клиничната картина на съдовите патологии в ранните етапи на развитие наподобява проявите на други заболявания, които не са пряко свързани с нарушения на кръвния поток. Следователно, първите симптоми на съмнение за атеросклероза на съдовете (вените и артериите) на долните крайници са причина за посещение при терапевт, който ще насочи пациента към специалист от подходящия профил за лечение.

Болката, която се появява при ходене, е пряк показател, че е невъзможно да се отложи посещението при флеболога допълнително. Болезнените усещания, промените в локалната температура и цвета на кожата показват, че патологичните промени са стигнали достатъчно далеч и представляват сериозна заплаха, до заплаха за живота.

Много грозни явления - трудно зарастване на драскотини, незначителни рани, забавяне на растежа на ноктите, загуба на коса по краката. Ако се открият един или повече симптоми, трябва незабавно да се свържете с ендокринолог (за да изключите захарния диабет) или незабавно да се свържете със съдов хирург.

Диетата за церебрална атеросклероза е подходяща и за пациенти с форма на заболяването в долните крайници. Научете повече за нея.

Какви лекарства се използват за церебрална атеросклероза? Всички те са изброени тук.

Диагностика

Диагнозата на облитериращи артериални заболявания се прави със задължителни инструментални изследвания. Пациентът трябва да бъде насочен за ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете (USDS). Методът на ултразвуково сканиране ви позволява да видите характеристиките на кръвния поток в съд, състоянието на стените и прилежащите тъкани, да откриете пречки, които пречат на кръвообращението.

Ако се подозира операция, се извършва радиопрозрачна артериография. В артерията се инжектира радиопрозрачно вещество и по съда се правят поредица от последователни изображения. След това пациентът се оставя в болницата и се назначава на почивка в леглото за 12 часа.

В спорни случаи се измерва допълнително парциалното налягане на кислорода в тъканите.

Клиничната картина на атеросклерозата на съдовете на долните крайници в ранните етапи наподобява проявите на други съдови патологии, по-специално на тромбоангиит и облитериращ ендартерит:

  • Ендартеритът засяга младите хора и обикновено се развива на фона на измръзване, нервно напрежение или тежка хипотермия. Патологичните промени обикновено се локализират в дисталните части на крайника.
  • Тромбоангиитът се характеризира с комбинация от симптоми, характерни за артериална недостатъчност и венозен тромбофлебит. Заболяването се среща при млади мъже.

Какво трябва да направите, за да се възстановите?

Всеки конкретен случай на атеросклероза изисква индивидуален подход. При разработването на тактиката на лечение се отчита наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на състоянието на пациента, дължината на съдовата лезия и някои други. Лечението на атеросклерозата може да бъде:

  • Консервативната;
  • ендоваскуларна;
  • хирургически.

Консервативна терапия

Консервативното лечение е възможно, когато се открие атеросклероза в ранните етапи. Консервативните методи се използват при подготовка за операция при пациенти в некритично състояние, отслабени от съпътстващи патологии. В зависимост от състоянието на пациента, в допълнение към курса на лечение с лекарства и физиотерапевтични процедури, може да се предпише дозирано ходене, лечебна терапия, терапия с пневмопреса, някои народни средства са разрешени.

Курсът на лекарствената терапия включва лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, допринасят за нормализиране на периферното кръвообращение и спазмолитици. Пациентът трябва да приема някои лекарства постоянно, пълният курс на лечение се провежда няколко пъти в годината.

Лечението с лекарства не влияе по никакъв начин на холестеролната плака, а само подобрява кръвообращението в малките артерии на засегнатия басейн, което компенсира недостатъчност на кръвообращението.

Ендоваскуларно лечение

Ендоваскуларното лечение е минимално инвазивна алтернатива на хирургическата интервенция и се използва в по-късните етапи на развитие на атеросклерозата, когато консервативните методи вече не са достатъчно ефективни. В засегнатата област на артерията се поставя устройство, за да се предотврати по-нататъшното стесняване на лумена на съда.

Ендоваскуларните методи за лечение включват балонна дилатация, стентиране и ангиопластика. Процедурите се извършват в рентгеновата операционна зала, след което пациентът се поставя на превръзка под налягане и се назначава на почивка в леглото за 12-18 часа.

хирургия

Ако се открият дълги участъци на запушване, пациентът е показан за хирургично лечение. Най-често срещаните методи за хирургично лечение са:

  • Протезиране на блокирана зона;
  • Тромбендартеректомия - отстраняване на холестеролна плака;
  • Байпасна хирургия - инсталирането на изкуствен съд, заобикалящ блокираната зона на артерията. По-рядко фрагменти от подкожните вени на пациента се използват като шунти.

Хирургичното лечение може да се комбинира с ендоваскуларни и други видове операции, в зависимост от състоянието на пациента.

При тежка гангрена и обширна некроза засегнатият крайник се ампутира, тъй като това е единственият начин да се спаси живота на пациента.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за болестта, нейната диагноза и лечение: