Характеристики на болката в сърцето (кардиалгия): какво може да бъде и какво да прави?

Помислете за болки, притискане, пробождане и други болки в сърцето, симптоми и причини за кардиалгия, диагноза, лечение, профилактика, какво да правите у дома?

Как да разбера тази болка в сърцето

Сърцето може да боли по различни начини, в зависимост от причините, които са представени в таблицата.

Тип болкаСпецификации
БолкаНай-неразбираемото, възниква в резултат на хормонални промени в организма, на фона на стрес (кардионевроза), остеохондроза или е признак на атака на стенокардия.

Същност - промяна в тона на кръвоносните съдове с недохранване на тъканите и органите, разположени в медиастинума или до него

потисническиНай-честите (до 99%). Почти винаги причината за появата му се крие в нарушаването на миокарда и големите съдове: кардиомиопатия, миокардит, клапно сърдечно заболяване, аорта. Долната линия е нарушение на хемодинамиката
намушкванеНеспецифичен, най-често се проявява с исхемия на сърцето от различен произход и съдов спазъм (25%). Сред некардиалните причини остеохондрозата е във водеща роля (до 80%)
тъпПоявява се след наранявания или като пристъп на стенокардия, изисква насочване към специалист, тъй като прогресиращата хипоксия на миокарда с различна етиология създава риск от сериозни усложнения
ДърпанеОпасно състояние, предупреждаващо за възможен инфаркт или тумор на гърдата, се характеризира с нарушение на качеството на живот, постоянен дискомфорт в резултат на развитието на тъканна исхемия
ОстърБолката в сърцето е изключително силна, не може да се понася, дискомфортът се простира до цялата лява половина на гърдите, излъчва се в лявата ръка, под скапулата, шията, изгаряния, пече - в 95% от случаите се превръща в предвестник на животозастрашаваща сърдечна патология
ОстърОбикновено се появява внезапно на фона на физическата активност и бързо прогресира, предупреждавайки за атака на стенокардия, пред-инфаркт, травма, придружена от аритмия
Болка вляво под сърцетоРядко има сърдечен произход: в епигастриума по-вероятно е органите на храносмилателната система, диафрагмата или белите дробове да причинят дискомфорт
Болка при кашляне или вдишванеПричината е патологията на белодробната система или остеохондрозата, болката в сърцето не е свързана с дишане и движение
Облъчваща болкаТова е признак на сериозна сърдечна патология, те показват увеличаване на исхемия на миокарда, преинфаркт, състояние преди инсулт

Невъзможно е да се разбере, че сърцето боли без цялостно клинично и лабораторно изследване, дори да знаем как се променя естеството на неприятните усещания зад гърдата. Трябва да се свържете със специалист.

Делът на кардиалгията представлява до 70% от дискомфорта зад гръдната кост, останалите 30% са с екстракардиален произход. Има обаче няколко признака на неизправност на сърдечно-съдовата система, които се появяват още преди появата на болка и предупреждават за риска от развитие на сериозна патология. Те включват:

  • болка в лявата страна на гърдите;
  • дискомфорт след упражнение, който изчезва след кратка почивка или се спира от нитроглицерин;
  • задух;
  • хъркане, сънна апнея;
  • клисавост

Това са ранни симптоми на сърдечни проблеми, които помагат да се предотвратят сериозни патологии..

Причини и симптоми на кардиалгия

Болката в областта на сърцето може да бъде разделена на сърдечна и не сърдечна, корелираща с определени симптоми, което се вижда особено ясно в табличната версия.

ПричинитеСимптоми
сърдечен
Сърдечни дефектиКак сърцето боли с вродени или придобити анатомични дефекти помагат да се разберат следните симптоми и признаци:

  • усещания зад гръдната кост на режещ, пробождащ, болен характер;
  • задух;
  • слабост;
  • акроцианоза;
  • аритмии;
  • световъртеж;
  • изпотяване.

Отличителна черта е колебанието на кръвното налягане

AMIБолката в областта на сърцето е остра, притискаща, излъчваща се в гърба и под лопатката, придружена от:

  • чувство на страх от смъртта;
  • обилна пот;
  • тахикардия.

Нитроглицеринът не помага, всяко движение увеличава дискомфорта

миокардитХарактеризира се с леки болезнени усещания зад гръдната кост, които се засилват с физическо натоварване и не се отстраняват от Нитроглицерин
кардиомиопатияОтличителни белези на заболяването са дифузният характер на кардиалгията и нейната промяна с напредването на заболяването: в началото сърцето боли постоянно, дискомфортът не зависи от физическата активност и не се спира от нитрати, след това болките стават пароксизмални, възникват спонтанно или след пренапрежение, но се отстраняват от нитроглицерина
Ангина пекторисТова е симптом на исхемична болест на сърцето, която се проявява в областта на натоварването, придружена от:

  • задух;
  • тахикардия;
  • тъпа, притискаща, свиваща болка в гръдната кост;
  • слабост;
  • виене на свят.

Добре се отстранява от нитратите

Аневризма на аортна дисекцияОстрото състояние, изискващо спешна помощ, се характеризира с невероятно силна болка в гърдите, до загуба на съзнание и е фатална
TelaСпешна ситуация, когато човек няма време да разбере защо сърцето му боли, със задух, болка в гърдите, утежнено при вдишване, но не отстъпва никъде, тахикардия, рязък спад на кръвното налягане, водещ до колапс и смърт
перикардитБолката в областта на сърцето е тъпа, локализирана в центъра на гръдната кост, засилва се с кашлица, в седнало положение, отдава на лявата ръка, шията, придружена от чести сърцебиене
аритмияОтличителна черта е облъчване в лявата ръка с болка от всякакъв характер в комбинация с нарушение на сърдечния ритъм
екстракардиална
Интеркостална невралгия, миозитНеприятните усещания приличат на пристъп на стенокардия, но се засилват с дишане, кашлица, движение, характер - остър, като лумбаго, локализиран по протежение на ребрата в лявата половина на гърдите
Остеохондроза, междуребрена хернияБоли в областта на сърцето, но в същото време го дава на гърба и лявата страна на корема, може да наподобява стенокардия, но дискомфортът се увеличава с движение, не се отстранява от нитроглицерина
Заболявания на храносмилателната тръбаВинаги неприятните усещания, свързани с храната, са болезнени по природа, придружени от оригване, киселини, метеоризъм
Нарушения на ЦНСПродължителна болка вляво зад гръдната кост, придружена от:

  • тревожност;
  • безсъние;
  • емоционална лабилност;
  • намалено либидо;
  • мигрена
Белодробни патологииДискомфортът е болен, постоянен, в зависимост от вдишването. Комбинира се с задух, кашлица, хипертермия

Диагностика

Характерно е за изследване на човек с оплаквания от сърдечна болка от различно естество:

  • вземане на анамнеза, физикален преглед;
  • тонометрия, мониторинг на сърдечната честота;
  • KLA, OAM, биохимия, тестове за хормони;
  • Рентгеново изследване: преглед на гръдния кош, флуорография, КТ, MSCT;
  • ЕКГ, EchoCG, Холтер;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • изследване на фундус;
  • MRI

Има и специфични диагностични признаци, които помагат за разграничаване на сърдечна и не-сърдечна болка..

сърдеченUnhearted
Локализиран зад гръдната кост или вляво от неяПетно, можете да го насочите с пръст
Облъчвайте до лявата ръка, шията, лопаткатаОблъчете по ребрата вляво, в гръбначния стълб
Характер - потискащ, парещ, пробождащ (рядко)Под формата на лумбаго, пробождане, болки
Увеличава при натоварванеЗадейства се от движение, дишане, храна
По-често пароксизмалниПо-често постоянен
Намалява в покойСвива се в удобно положение на тялото
Спрян с нитроглицеринНе може да бъде спрян от Нитроглицерин, но отстранен от обезболяващи
Натискът върху гърдите не влошава болкатаНатискът е болезнен
Придружава се от задух, тахикардия, аритмия. Колебания в кръвното налягане, хиперхидроза, обща слабостВъзможни са симптоми на хрускане на гръбначния стълб, кашлица, хипертермия, киселини, горчивина в устата, оригване без значително нарушение на благосъстоянието

Домашна първа помощ, ако причината е известна

Ако болката в сърцето не се е появила за първи път, но какво трябва да се предприеме, вече е било предварително уговорено с лекаря, алгоритъмът на действията е известен.

каузамерки
Ангина пекторисЗа болка в сърцето можете да вземете:

  • Нитроглицеринова таблетка;
  • дъвчете таблетка Кардиомагнил или Аспирин;
  • с нормално или високо кръвно налягане, без аритмия, тахикардия - използвайте бета-блокери: Метопролол, Небивал, Бизопролол;
  • липсата на резултат в рамките на половин час е причина да се обади на линейка;
  • самооблекчаването на пристъп е причина да се обърнете към лекар
Възпаление на лигавицата на сърцетоПредполага приема на обезболяващи: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, след това се обажда на лекар или независимо обжалване при кардиолог
Интеркостална невралгия, проблеми с гръбначния стълбПрепоръчва се прием на НСПВС (НСПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, след което се свържете с невролог
Нарушения на храносмилателния трактОсновното правило е диета при болка: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, след това консултация с гастроентеролог

Помогнете, ако етиологията на болката в областта на сърцето не е ясна

Ако е невъзможно да се определи с какво са свързани неприятните усещания в областта на сърцето, независимо от тяхната причина, е необходимо:

  • не се паникьосвайте, успокойте се, дишайте плитко, равномерно;
  • осигурете пълна почивка - без движение, изберете удобна за себе си позиция: лежане, седене, стоене;
  • отворени прозорци;
  • разхлабете тесни части от облеклото;
  • ако е възможно, извършете тонометрия и мониторинг на сърдечната честота: ако кръвното налягане е над 140/90 или под 100/60 и сърдечната честота е над 95 или под 55 удара / минута, е необходимо повикване на линейка;
  • ако болката продължава, трябва да вземете обезболяващи: Кетанов, Имет, Панадол в комбинация с аспирин или просто да дъвчете един Аспирин (таблетка);
  • липсата на резултат в следващите 20 минути е причина за спешно повикване до линейка (риск от сърдечен удар).

При дискомфорт зад гръдната кост на каквато и да е етиология не трябва да се приемат лекарства, съдържащи кофеин: Кофеин, Цитрамон, Копацил и други.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика. Основни дейности се препоръчват за всички, които се грижат за здравето си:

  • ограничаване на физическата активност (вдигане на тежести не повече от 4 кг, забрана за тежък физически труд и спорт, свързани с интензивно пренапрежение);
  • поддържане на минимална физическа активност: ходене, колоездене, ски; плуване;
  • ограничение в диетата на животински протеини (месо, колбаси, колбаси, тлъсто мляко, масло) с преразпределение в полза на растителни храни (диетично месо, риба, растително масло);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • клиничен преглед;
  • профилактичен прием на Аспирин, Панангин, Витамин Е, D за поддържане на миокарда;
  • спешен комплект у дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол - винаги трябва да са под ръка;
  • спа лечение в специализирани санаториуми по направление на лекуващия кардиолог

Болката в сърцето не може да бъде игнорирана. Те изискват редовен мониторинг на здравословното състояние и правилна профилактика..

Причини за болка в сърдечния мускул, симптоми и методи на лечение

Здравото сърце е гаранция за дълголетието, така че когато възникнат проблеми с този орган, всеки човек започва да изпада в паника и това допълнително влошава ситуацията. Какво провокира тези болки и при какви обстоятелства се изисква помощта на лекарите? Ще намерите изчерпателен отговор на този въпрос в нашата статия..

Характерът на болезнени усещания в областта на сърцето

Важна роля за установяването на диагноза играе описанието на пациента на неговите чувства. Именно въз основа на тази информация лекарят избира необходимите диагностични методи. Когато разговаря с пациент, той фокусира вниманието си върху следните аспекти:

  • Когато се появи болка (напрежение, спокойствие, нощ или ден, след хранене).
  • Как боли, естеството на болката (зашиване, рязане, притискане, притискане, често или рядко).
  • Продължителност на болката.
  • Когато спрат.

Нека разгледаме подробно тези аспекти и да обясним от какви заболявания са причинени..

Симптоми, предшестващи сърдечната болка

Причините за бъдещи сърдечни проблеми се проявяват по този начин:

  1. Дискомфорт в гърдите, усеща се в лявата ръка, гърба и шията (притискане, притискане). Допълнителни признаци са гадене и изпотяване.
  2. Болка след сила и емоционален стрес. не преминава след приема на нитроглицерин.
  3. Задух със силни физически натоварвания, след това - вече при извършване на ежедневни дейности, по време на почивка или нощен сън. Преди пристъп на задух човек не спи добре.
  4. Човек, който е на прага на атака, има тежка загуба на сила и неразумна апатия.
  5. Мъжете може да имат проблеми с потентността.
  6. Подуване на долните крайници. В началото те не се виждат, но скоро те напредват и причиняват силен дискомфорт.

Ако боли в сърцето

Ако периодично се убожда близо до сърдечния мускул, докато няма припадък, замаяност, нарушение на паметта или речеви рефлекси, човекът не трябва да се тревожи твърде много. Ако се появят допълнителни симптоми, това явление може да бъде причинено от такива фактори:

  • Cardiopsychoneurosis. В същото време плавателните съдове нямат време да се разширят, когато натоварването върху тях се увеличи..
  • Миозит, причинен от хипотермия или разтягане на мускулната тъкан.
  • Тахикардия - повишена сърдечна честота по време на физически и емоционален стрес, прием на алкохол и др..
  • Зашиването на болка в областта на сърцето може да причини възпаление на корените на гръбначния нерв.
  • Ако се убожда при вдишване, тогава това може да е признак на белодробна туберкулоза, плеврит, пневмония, миокардит или перикардит, рак на един от органите на дихателната система.

Ако се реже в сърцето

Острата и силна болка винаги се превръща в сигнал за сериозно заболяване и изисква спешна професионална помощ. Някои пациенти го описват като остър, защото се появява неочаквано и причинява силна мъка у човек..

Причини за силна болка:

  • Ангина пекторис. Продължителната атака с характерна силна компресивна болка е симптом за развиваща се тромбоза, коронарна стеноза или емболия. За облекчение можете да пиете нитроглицерин, но ако не облекчи болката след 20 минути, трябва спешно да се обадите на линейка. Освен това пациентът ще бъде лекуван с професионални медикаменти.
  • Инфаркт на миокарда. Тя е придружена от силна постоянна болка, човек може да загуби съзнание, да се поти прекомерно и неволно да се изпразни. Това заболяване изисква спешна хоспитализация и сериозно медицинско лечение. В противен случай човекът може да умре.
  • Патология на стомашно-чревния тракт. Тъй като тази органна система е разположена близо до сърцето, тя може да сигнализира за патологично състояние с остри болки, които се усещат в сърдечния мускул. Например сърдечната язва се проявява с много силна болка, която може да бъде придружена от замаяност, леки халюцинации или загуба на съзнание. При патологии на хранопровода човек може да получи кървене с често повръщане. В зависимост от размера на загубата на кръв, пациентът може да загуби съзнание. Какво да правя в този случай? Спешна нужда да се обади на линейка, тъй като при тези заболявания има голяма вероятност от смърт.
  • Белодробен тромбоемболизъм. В този случай полученият кръвен съсирек запушва артерията на белия дроб. Колкото по-голяма е площта на некрозата на тъканите, толкова повече наранява човек. Успоредно с това заболяването причинява кашлица с кървава слюнка, сърцебиене, задух и разширени вени в шията. Ако кръвни съсиреци навлизат в големи артерии, пациентът може да загуби съзнание. Ако има поне няколко симптома, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация и професионално лечение.
  • Аортна дисекция. Заболяването е типично за възрастни мъже, които страдат от атеросклероза или коарктация на аортата от дълго време. В този случай пациентът показва сини петна по тялото, засилено потене и се наблюдават нарушения на вестибуларния апарат. Човек с аортна дисекция изисква спешно лечение!
  • Счупени ребра. Това заболяване се характеризира с остра болка, която в крайна сметка става болна..

Ако сърцето се стиска

Този ефект върху мускулатурата на органа има липса на кислород. Това явление е типично за всички форми на сърдечна исхемия. Ако боли в областта на сърцето и го дава в лявата част на тялото, това означава, че човекът има ангина пекторис. Най-често се появява по време на необичайна физическа активност и преминава след двойна доза нитроглицерин..

В допълнение към стенокардия, свиващата болка в сърцето може да сигнализира за такива заболявания:

  • камерна фибрилация,
  • редовни екстрасистоли,
  • предсърдно мъждене,
  • интракардиален блок,

Важно! Стягащата болка може да се появи рано сутрин или по време на почивка.

Ако сърцето натиска

Причините, поради които сърдечният мускул боли по този начин, включват:

  • необичайна физическа активност,
  • свирене на духови музикални инструменти,
  • артериална хипертония,
  • тиреотоксикоза,
  • миокардит и миокардиопатия,
  • гнойни образувания,
  • злокачествени тумори в гърдата,
  • стомашна язва.

Важно! Друга причина, поради която боли в областта на сърцето, може да е интоксикация и отравяне с химикали..

Причини за силна болка в сърцето

Най-честите фактори, които причиняват непоносима сърдечна болка са:

  • Медиастинит. Това е името на възпалителния гноен процес в медиастинума. Проявява се като усложнение след операция и наранявания на хранопровода. При медиастинит болката е особено силна при преглъщане или хвърляне на главата назад.
  • Инфаркт или PE. Характерните симптоми са нервно поведение на пациента и силен страх от смъртта..
  • Ангина пекторис.
  • миокардит.

Защо се появява болка в болката

С нарастването на ритъма на ежедневието все повече и повече хора се оплакват от болка в сърцето. По правило пациентите измислят патологии за себе си, но диагнозата или не показва заболявания, или фиксира малки промени. Какво провокира болка в болка?

  1. редовно нервно напрежение,
  2. пристъпи на депресия,
  3. атаки на неразумна тревожност,
  4. соматизирана депресия,
  5. хронична умора.

Рисковата група включва хора, които предпочитат да пестят, отколкото да изхвърлят емоциите си. С течение на времето натрупаният негатив засяга сърцето и човек се оплаква от:

  • тежест в гърдите,
  • сърдечен арест при вдишване,
  • дългосрочен дискомфорт,
  • панически атаки и атаки на страх.

Последната причина кара човек многократно да се подлага на диагностика, да отделя време и пари в търсене на лекар, който потвърждава поне някаква диагноза. В такива случаи пациентът се нуждае само от помощта на психотерапевт и дълга почивка..

Диагностика и лечение

За да се предотврати усложнение на ситуацията, се препоръчва да не се отлага посещението при лекаря. За да се диагностицира сърдечно заболяване, пациентът ще се подложи на кардиограма и ултразвук на сърцето. Ако тези методи не показват никакви патологии, пациентът се изпраща за рентген на гръбначния стълб, задълбочен преглед на коремния отдел, консултация с невролог и ендокринолог.

При общуване с лекари често се оказва, че причината за болезнени усещания в гърдите не се провокира от сърцето и болните хора погрешно си поставят грешна диагноза.

В случай на диагностициране на сериозно заболяване, на пациента се предписва ефективно лечение, подбрано въз основа на неговите индивидуални характеристики..

Сега знаете защо сърдечният мускул боли, симптомите на това заболяване и метода на лечение. Надяваме се, че нашата статия ще ви помогне да избегнете здравословни проблеми..

Как сърцето боли: симптоми. Сърдечно заболяване: лечение

Болката в областта на гърдите се придружава не само от сърдечни заболявания, но и от патологии с различен произход. Това могат да бъдат наранявания, заболявания на гръбначния стълб, дихателната система, храносмилателната или нервната система и други. Във всеки случай само лекар може да разпознае това с помощта на инструментални изследвания..

Ранни признаци на инфаркт

Както споменахме, дискомфортът в гърдите може да има различни причини. Сърдечната болест се идентифицира по няколко характерни особености. Трябва да знаете, че „ядрото“ често не изпитва никакви неприятни усещания. В същото време човек с други патологии може да се оплаче, че му е трудно да диша, боли го сърцето. Тези симптоми обаче няма да имат нищо общо със сърдечните заболявания..

1. Компресивна, притискаща болка зад гръдната кост, излъчваща към гърба, ръката, шията, челюстта, особено в лявата страна. Придружават се от задух, изпотяване, гадене.

2. Болката се появява след натоварване, физическо или психологическо, изчезва по време на почивка и след прием на нитроглицерин.

3. Задух се появява по време на натоварване, дори по време на ежедневна не твърде упорита работа, докато ядете, докато лежите. В навечерието на атака човек може да спи, докато седи или страда от безсъние.

4. Повишената умора от нормалната работа може да преследва човек няколко месеца преди атаката.

5. Мъжете могат да страдат от еректилна дисфункция в продължение на няколко години, преди да им бъде поставена диагнозата коронарна болест на сърцето.

6. Отокът е един от характерните признаци на сърдечна недостатъчност. В началото те са незначителни, но постепенно стават по-забележими, това се вижда особено на пръстените на пръстите и на обувките. Когато се появи оток, е необходимо да се подложите на преглед от кардиолог или терапевт.

7. Сънна апнея или спиране на дишането по време на сън и хъркането могат да сигнализират за предразположение към инфаркт.

Как ви боли сърцето? Симптоми на коронарна болест

Признаците на сърдечен удар могат да варират. Класическата клинична картина със сърдечен удар се разгръща като правило по следния начин:

усещане за тежест, натискаща или притискаща болка в центъра на гърдите, зад гръдната кост и в ръката;

облъчване на болка в лявата ръка, шията, долните зъби, гърлото, гърба;

замаяност, изпотяване, бледност на кожата, гадене, понякога повръщане;

усещане за тежест в корема, усещане за парене в гърдите, напомнящо за киселини;

страх от смърт, тревожност, силна слабост;

нестабилен и бърз пулс.

Сърдечен удар продължава около половин час и не може да бъде спрян с нитроглицерин.

Исхемичната болест се проявява чрез атаки на ангина пекторис. В този случай как боли сърцето? Симптомите обикновено са както следва:

прекъсвания в работата на сърцето;

При исхемия на сърцето пациентите се оплакват от дискомфорт в гърдите: налягане, тежест, преливник, парене. Болката може да се излъчва към раменете, лопатката, ръцете, шията, долната челюст, гърлото. Обикновено се появява по време на физически и емоционален стрес и спира в покой.

Възпалителни сърдечни заболявания

Болката е основният симптом на перикардит или възпаление на външната лигавица на сърцето. Усеща се в средата на гърдите, понякога се излъчва към гърба, шията, ръката и се засилва при преглъщане, вдишване, кашляне, а също и в легнало положение. Има известно облекчение от седене или наклоняване напред. Дишането при пациенти обикновено е плитко. По правило това е тъпа или болка в областта на сърцето, но понякога е остра и режеща. При перикардит има ниска степен на треска и сърцебиене.

При възпаление на сърдечния мускул до 90% от пациентите се оплакват от болка. Това е пробождаща, притискаща или болка в областта на сърцето, която не зависи от физическата активност, но може да се засили ден след напрежението. Не преминава от нитроглицерин.

Заболяване на сърдечната клапа

При клапните патологии симптомите не отразяват тежестта на заболяването. Човек може да няма оплаквания, но в същото време е трудно да се разболее. Признаците могат да бъдат следните:

недостиг на въздух, задух по време на ежедневни дейности и по време на натоварване, както и при легнало положение;

дискомфорт (тежест, натиск) в гърдите по време на напрежение, вдишване на студен въздух;

замаяност, обща слабост;

нарушения на ритъма: неравномерен пулс, сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето.

При заболявания на клапите може да се развие сърдечна недостатъчност с характерни признаци: подуване на краката, подуване на корема, наддаване на тегло.

кардиомиопатия

Почти всички пациенти с такава диагноза имат синдром на болка. Особено изразена е при хипертрофична кардиомиопатия. Болката се променя с хода на заболяването. В началото е дълготраен, няма нищо общо с физическата активност, не спира от нитроглицерин, локализира се на различни места. В бъдеще има спонтанна болка или гърчове след упражнение, които се спират от нитроглицерин, въпреки че не винаги. Характерът на болката варира. Той има определена локализация или заема голяма площ, присъства постоянно или само при товари, преминава от нитроглицерин, но може и да не премине.

аритмия

Има много видове аритмии, характеризиращи се с анормален сърдечен ритъм. При някои от тях се отбелязва болка в сърцето, която се излъчва от лявата страна на тялото и към ръката..

Сърдечни дефекти

Сърдечните дефекти, вродени или придобити, може да не се появят по никакъв начин с години, но могат да бъдат придружени от болка. По правило това са постоянни болки, пробождащи или режещи болки, които са придружени от подуване на краката и повишено кръвно налягане..

Пролапс на митралната клапа

Обикновено болката се появява от лявата страна на гърдите и не е свързана с напрежение. Това е притискащо, прищипващо или болящо в природата и не преминава от нитроглицерин. Освен това са възможни нощни и сутрешни главоболия, замаяност, замаяност, често сърцебиене, усещане за липса на въздух.

Аортна стеноза

При тази патология се усеща компресия в гърдите, задух по време на натоварване, мускулна слабост, умора, сърцебиене. С развитието на коронарна недостатъчност, нощно задух, виене на свят, припадък с рязка промяна в позицията на тялото, атаки на сърдечна астма и стенокардия.

Белодробна емболия

Това опасно състояние изисква спешна помощ. Силната болка в областта на сърцето, която се засилва при вдишване, е ранен признак на PE. За разлика от ангина пекторис, болката не се излъчва на други места. Пациентът развива цианоза на кожата, кръвното налягане рязко спада, страда от силен задух и сърцебиене. Нитроглицеринът няма да помогне в този случай.

Заболявания на аортата

Болезнени, внезапни болки в гърдите с разрушен характер - аортна дисекция. Интензивната болка може да доведе до загуба на съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

При аневризма на гръдната аорта се появяват неизразени, по-рядко тежки, пулсиращи или болки в гърдите и гърба. Когато се разкъсва аневризма, пациентът изпитва непоносима разкъсваща болка, шок и смърт са възможни, ако не бъде оказана помощ навреме.

Некардиални заболявания

1. Интеркостална невралгия. Често се бърка със сърдечна болка, но всъщност има значителни разлики. При интеркостална невралгия болката е пробождаща, остра, засилва се при дълбоко вдишване и издишване, завъртане на торса, резки движения, кашлица, смях, кихане. Може да се освободи след няколко минути, но може да продължи до няколко часа и дни. Човек точно посочва мястото на болката, нейната локализация е точка, в лявата или дясната страна на гърдите между ребрата. При ангина пекторис е парене, счупване, но не и остро, не зависи от положението на тялото, не може да се посочи точното място, обикновено те показват цялата гърда.

2. Остеохондроза на гърдите и шийката на матката. Може лесно да се обърка с ангина пекторис. На човек му се струва, че сърцето боли, ръката изтръпва, обикновено лявата, а областта между раменните лопатки, болката се излъчва към гърба, горната част на корема, засилва се с дишането и движението. Особено прилича на сърцето, ако се появява през нощта, докато човекът изпитва страх. Основната разлика от ангина пекторис е, че нитроглицеринът не помага.

4. Нарушения в храносмилателния тракт. Болката, причинена от патологии на храносмилателната система, по-дълга от болката в сърцето, придружена от гадене, повръщане, киселини, зависи от приема на храна. Острият панкреатит понякога се бърка със сърдечен удар: силна болка с гадене и повръщане. Болка със спазъм на жлъчния мехур и каналите може да се даде от лявата страна на гърдите, така че изглежда, че сърцето боли. Какво да пием, за да разберем точно? Ако спазмолитиците помогнаха, значи проблеми с храносмилателния тракт.

5. Заболявания на белите дробове. При пневмония може да се появи болка, която наподобява сърдечна болка. При плеврит се появява остра болка, тя е ограничена, засилва се при кашлица и вдишване.

Какво да правя?

На първо място, трябва да се успокоите и да седнете. Паниката само ще влоши състоянието.

Опитайте се да промените позицията на тялото си. Ако стане по-лесно, може би не сърцето боли. Ако болката не е отстъпила, но продължава да нараства и има компресивен или натискащ характер, възможно е това да е стенокардия.

Трябва да отворите прозорец в стаята, за да получите свеж въздух.

Нищо не трябва да затруднява дишането, така че яката на дрехите трябва да бъде разкопчана или съблечена до кръста.

Сложете една таблетка нитроглицерин под езика; при ангина пекторис болката трябва да отшуми достатъчно бързо. Ако след 15 минути не е изчезнало, вземете друго хапче и извикайте линейка. Ако това е сърдечен удар, нитроглицеринът няма да помогне.

заключение

Дори ако атаката е била спряна, на следващия ден трябва да отидете в болницата за преглед. И, разбира се, няма нужда да се самолекувате..

Симптоми на възпаление на сърдечния мускул (миокардит)

Симптоми на възпаление на сърдечния мускул.

Възпалението на сърдечния мускул (миокардит) е сериозно състояние.

Често се развива в резултат на грипни инфекции. Симптомите им често са трудни за откриване, което затруднява бързото диагностициране. В тежки случаи миокардитът може да причини сърдечна недостатъчност или сериозни нарушения на сърдечния ритъм. Тогава съществува дори рискът от внезапна сърдечна смърт. Прочетете тук как миокардитът може да бъде разпознат, как се развива и как да се лекува.

кратка информация

  • Какво е възпаление на сърдечния мускул? Възпаление на клетките на сърдечния мускул и обикновено на околните тъкани, както и на кръвоносните съдове (коронарни съдове). Ако възпалението достигне перикарда, то се нарича перимиокардит..

Симптоми: Често има малко или никакви забележими симптоми като засилено сърцебиене (сърцебиене) и сърцебиене; вероятно болка в гърдите, сърдечна аритмия и признаци на сърдечна недостатъчност с напреднал миокардит (като задържане на вода в долната част на крака)

Тригери: При инфекциозен миокардит това са патогени като вируси (като настинки, грип, херпес, морбили или вируси на Коксаки) или бактерии (като причинителя на тонзилит, скарлатина, дифтерия или отравяне на кръвта). Неинфекциозният миокардит възниква например от дефектни имунни реакции, лъчева терапия или лекарства.

Рискове: Потенциалните последици включват увреждане на разширения сърдечен мускул (разширена кардиомиопатия) с хронична сърдечна недостатъчност и тежки сърдечни аритмии. Съществува риск от внезапна сърдечна смърт.

Лечение: особено физическа защита и почивка в леглото, евентуално лекарства за инфекциозен миокардит (напр. Антибиотици срещу бактерии); Лечение на усложнения като сърдечно-съдови лекарства за сърдечна недостатъчност (като бета блокери)

  • Прогноза: При адекватна физическа защита миокардитът обикновено лекува без последствия. В противен случай могат да възникнат дългосрочни последици като сърдечна недостатъчност. Рядко възпалението на сърдечния мускул е фатално.
  • Симптоми

    Възпалението на сърдечния мускул обикновено се причинява от вируси или бактерии (инфекциозен миокардит). Следователно, симптомите на такава инфекция често се предхождат от миокардит. Това могат да бъдат например настинки и кашлица, треска, главоболие и болки в тялото. Присъединете се към тези грипоподобни симптоми чрез увеличаване на умората и изтощението, слабостта, намалената способност или задух при натоварване, винаги обмислете възможността за инфекциозен миокардит.

    Всъщност тези симптоми често са единствените признаци на остър миокардит. Може да се добавят симптоми като загуба на апетит и тегло, както и главоболие и болки в тялото. Други симптоми на миокардит могат да включват болки във врата или рамото.

    Сърдечни симптоми

    Обикновено здравият човек не усеща сърцето си. Въпреки това, при възпаление на сърдечния мускул, някои пациенти забелязват ускорен пулс. Някои също съобщават за стягане в гърдите (нетипична ангина) или спъване на сърцето. Този камък на осъзнаване подсказва, че сърцето не е синхронизирано отново и отново:

    Сърцето има часовник в дясното предсърдие. От този така наречен синусов възел в здраво сърце електрическите сигнали се разпределят равномерно в целия сърдечен мускул и задействат неговото свиване. Сърцето бие в съгласие и равномерно изпомпва кръв в системното кръвообращение.

    Когато сърдечният мускул е възпален, допълнителните електрически сигнали или нормалното им предаване се забавят. Понякога импулсите дори не се предават от предсърдието до камерите (AV блок). Следователно нормалният сърдечен ритъм е нарушен. В резултат на това, в някои случаи, възпаление на сърдечния мускул, сърцебиене (тахикардия) или неправилни сърдечни ритми с отпадане.

    Причините

    Що се отнася до причините, той разграничава инфекциозния миокардит от неинфекциозния.

    Инфекциозен миокардит

    Казват, че миокардитът е заразен, ако е причинен от патогени. В около 50 процента от случаите това са вируси. Инфекциозният миокардит често се предхожда от широко разпространена вирусна инфекция (настинки, грип, диарична болест). Особено т. Нар. Вирус Coxsackie B често е спусъкът на вирусен миокардит. Но много други вируси, като патогенът на херпес, грип, паротит, рубеола или морбили, могат да възпалят сърдечния мускул..

    Забележка: Ако се подозира вирусен миокардит, стартиращ вирус ще бъде открит само в изключителни случаи. Това няма никаква практическа полза - обикновено няма конкретни лекарства срещу въпросния вирус.

    Дори бактериите могат да причинят възпаление на сърдечния мускул. Особено на фона на бактериално отравяне с кръв (сепсис), при което сърдечните клапи вече са засегнати, възпалението може да се разпространи и в сърдечния мускул. Типични патогени тук са така наречените стафилококи. Друга група бактерии, стрептококи, могат да причинят възпаление на сърдечния мускул. Те включват, например, патогени на скарлатина или тонзилит.

    Дифтерията е друга бактериална причина за миокардит. Рядко лаймската болест е виновна за възпален сърдечен мускул. Техният патоген, бактерията Borrelia burgdorferi, се предава от ухапване от кърлежи.

    Също така рядко гъбичните инфекции причиняват инфекциозен миокардит: гъбичките обикновено причиняват миокардит само когато имунната система на пациента е значително отслабена. Такъв е например случаят със СПИН, химиотерапия или употреба на имуносупресивни (имуносупресивни) лекарства.

    Други редки причини за възпаление на сърдечния мускул са паразити като лисици или едноклетъчни организми като токсоплазмоза или болест на Шагас.

    Неинфекциозен миокардит

    При неинфекциозен миокардит патогените не са тригер. Вместо това причината е например нарушаване на регулацията на имунната система. Имунната система е насочена срещу собствените структури на организма, така че възникват така наречените автоимунни заболявания. Те включват, например, съдово възпаление, възпаление на съединителната тъкан и ревматични заболявания. Тези автоимунни заболявания също могат да доведат до възпаление на сърдечния мускул (автоимунен миокардит).

    Друга причина за неинфекциозен миокардит е гръдната радиация като част от лъчевата терапия за различни видове рак (като рак на белия дроб).

    Рядко лекарствата причиняват неинфекциозен миокардит. Те включват например антибиотиците пеницилин и ампицилин, диуретичният хидрохлоротиазид и антихипертензивното лекарство метилдопа..

    Ако не се намери спусък на възпаление на сърдечния мускул, лекарят говори за така наречения идиопатичен миокардит на цигуларя

    Рискове

    Възпалението на сърдечния мускул е сериозен риск - особено ако засегнатите хора не се щадят или имат увредено сърце. Миокардитът може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм. Това има значително значение за циркулацията. Защото сърцето се нуждае от спокоен, постоянен ритъм, за да се напълни с кръв след всеки сърдечен ритъм за следващото мощно свиване. Ако е твърде бързо или нередовно поради миокардит, той не може да се напълни или изпразни правилно. Възможна последица - нарушена циркулация с внезапна сърдечна смърт.

    Приблизително на всеки шести пациент възпалението на сърдечния мускул причинява ремоделиране в сърцето, което в крайна сметка води до хронична сърдечна недостатъчност: увредените клетки на сърдечния мускул се превръщат в белег тъкан (фиброза), а сърдечните кухини (камери, предсърдия) се разширяват. Тук лекарите говорят за разширена кардиомиопатия. Стените на патологично разширения сърдечен мускул са, така да се каже, „унищожени“, така че те вече не могат да се свият със сила. Така той разви постоянна сърдечна недостатъчност. В тежки случаи помпената сила на сърцето може да бъде напълно унищожена. Така че може да доведе и до внезапна сърдечна смърт.

    Преглед и диагностика

    Ако подозирате, че сърдечният ви мускул е възпален, вашият семеен лекар или кардиолог е точният човек, с когото да се свържете. Ако е необходимо, лекарят ще ви насочи към болницата за допълнителен преглед.

    Разговор между лекар и пациент

    Лекарят първо ще поговори с вас подробно, за да вземе анамнеза (история). Той пита за точните симптоми и дали те може да са предшествали инфекцията (настинки, грип, диария и др.). В допълнение, лекарят ще попита дали имате някакви медицински състояния, особено сърдечни заболявания, или ако вече имате операция на сърцето.

    Физическо изследване

    Това е последвано от задълбочен физически преглед. Освен всичко друго, вашият лекар ще изслуша сърцето и белите дробове със стетоскоп, потупва гърдите ви и ще измерва сърдечната ви честота и кръвното налягане. Той също така изглежда, ако показвате признаци на настъпване на сърдечна недостатъчност. Те включват, например, задържане на вода (подуване) в долната част на краката.

    ЕКГ (електрокардиография)

    Друго важно проучване е измерването на електрическата активност на сърдечния мускул (електрокардиография, ЕКГ). Това може да открие промени в сърдечната дейност, тъй като те се появяват при възпаление на сърдечния мускул. Типичният пулс (тахикардия) и допълнителните удари (екстрасистоли) са типични. Възможни са и сърдечни аритмии. Тъй като аномалиите обикновено се появяват само временно, се препоръчва дългосрочно измерване на сърдечната честота (дългосрочна ЕКГ) - в допълнение към обичайната краткосрочна ЕКГ в покой.

    Чрез ултразвуково сканиране на сърцето (ехокардиография) лекарят може да прецени структурата и функцията на сърдечния мускул. Например, може да открие увеличени сърдечни камери или слаба помпа. Някои възпаления на сърдечния мускул също натрупват течност между перикарда и сърдечния мускул. Такъв перикардергус може да бъде открит чрез ултразвук.

    Кръвен тест

    Нивата на възпаление в кръвта (CRP, BSG, бели кръвни клетки) показват дали има възпаление в тялото. Освен това се откриват сърдечни ензими като тропонин Т или креатин киназа: те се освобождават от клетките в случай на увреждане на клетките на миокарда (например поради миокардит) и след това се откриват в повишени количества в кръвта.

    Ако в кръвта се открият антитела срещу определени вируси или бактерии, това показва съответна инфекция. Ако възпалението на сърдечния мускул е резултат от автоимунна реакция, могат да бъдат открити съответните автоантитела (антитела срещу собствените структури на организма)..

    рентгенографски

    Рентгенография на гръдния кош (рентген на гръдния кош) може да показва признаци на сърдечна недостатъчност, свързани с миокардит. След това сърцето се уголемява. Освен това може да има обратен поток на течност в белите дробове поради слабата изпомпваща сила на сърцето..

    Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)

    Използвайки магнитен резонанс (ЯМР), лекар може да различи възпалените, увредени области на сърцето от здрави. ЯМР на сърцето се нарича ЯМР на сърцето.

    Отстраняване на тъкан със сърдечен катетър

    Понякога възпалението на сърдечния мускул включва и сърдечна катетеризация. Може да се вземе малка проба от сърдечна мускулна тъкан (миокардна биопсия). Тестван в лабораторията за възпалителни клетки и патогени.

    лечение

    Лечението на възпалението на сърдечния мускул зависи, от една страна, от симптомите, от друга страна, след спусъка. Физическата защита и лечение на възможното основно заболяване са крайъгълните камъни на лечението на миокардит.

    Забележка: При много тежък миокардит пациентът трябва да се лекува в интензивно отделение. Там жизненоважни параметри като сърдечна дейност, сърдечна честота, насищане с кислород и кръвно налягане могат да бъдат непрекъснато наблюдавани..

    Физическа защита

    Особено важно е при възпаление на сърдечния мускул пациентът да бъде напълно пощаден физически. Това означава, че той трябва да избягва всякакви физически активности, например у дома. Тъй като възпалението на сърдечния мускул може да доведе до доживотно увреждане на сърдечния мускул и сърдечните клапи, ако бъде допълнително подхранвано от стрес.

    Дори няколко седмици след острата фаза на заболяването пациентът не трябва да се разширява прекомерно. Лекарят решава, когато отново е възможно пълно зареждане. Докато има признаци на сърдечна недостатъчност, пациентът не може да работи. Ако се повтори преждевременно, рискува рецидив и трайни повреди..

    Ако миокардитът изисква продължителна почивка в леглото, съществува риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). За профилактика пациентите получават антикоагуланти.

    Лечение на причината

    Най-честите причини за инфекциозен миокардит са вирусите. Въпреки това, обикновено няма антивирусно лекарство за този вирусен миокардит. Лечението тук се състои основно от защита и почивка в леглото..

    Различна ситуация с бактериален миокардит: лекарят предписва антибиотици срещу патогени. Дори срещу други патогени, които рядко причиняват възпаление на сърдечния мускул, обикновено могат да се използват насочени лекарства. Те включват противогъбични лекарства срещу гъбични инфекции и антипротозои срещу едноклетъчни паразити (като причинителите на болестта на Chagas).

    В някои случаи могат да се обмислят други лечения за възпаление на сърдечния мускул (понякога само в контекста на изследванията). Може да става въпрос за дозата кортизон. Има противовъзпалителни свойства и потиска имунната система. Това може да бъде полезно при миокардит, при който поради нарушена регулация на имунната система се образуват антитела срещу собствените структури на организма (автоантитела).

    Лечение на усложнения

    Едно от възможните усложнения при възпаление на сърдечния мускул е сърдечна недостатъчност. След това лекарят може да предпише различни лекарства, като АСЕ инхибитори, антагонисти на AT1 рецептори или бета блокери. Те облекчават слабо сърце. Водните препарати (диуретици) правят същото..

    Понякога сърцето бие толкова неравномерно и бързо при миокардит, което може да застраши животозастрашаващи аритмии като камерна тахикардия или камерна фибрилация. В този случай пациентите могат да бъдат временно снабдени с външен шоков генератор (дефибрилатор). В случай на камерна мъждене, устройството автоматично излъчва силен електрически импулс за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. За щастие тази мярка рядко е необходима..

    Ако течността се е натрупала в перикарда по време на възпаление на сърдечния мускул (перикарден излив), трябва да се аспирира с тънка тънка куха игла (перикардна пункция).

    В най-лошия случай сърцето е толкова тежко и трайно увредено поради миокардит, че вече не може да поддържа своята функция. След това пациентът се нуждае от донорско сърце (трансплантация на сърце).

    Протичането на заболяването и прогнозата

    Миокардитът може да се появи на всяка възраст и да засегне млади, здрави хора. Ако пациентите се грижат добре за себе си, протичането на заболяването и прогнозата като цяло са добри. Като цяло възпалението на сърдечния мускул лекува в над 80 процента от случаите, без да оставя трайни щети. Това важи особено за вирусен миокардит. При някои пациенти ЕКГ (електрокардиограма) може да покаже безобидни допълнителни сърдечни удари.

    Проблемът с миокардита е, че понякога причинява малък дискомфорт. Поради това много пациенти не се щадят достатъчно. Това е особено забележимо при младите хора, които спортуват въпреки миокардит. Възможните последствия включват тежки нередовни сърдечни удари, които могат да доведат до внезапна сърдечна смърт. Това обаче рядко се случва..

    Възпаление на сърдечния мускул: продължителност

    Острият миокардит отнема средно около шест седмици. В някои случаи продължителността на заболяването зависи от степента на възпаление и общото здравословно състояние на пациента..

    Също така е много трудно да се каже кога възпалението на сърдечния мускул наистина е напълно излекувано. Дори пациентът да се почувства отново добре след преодоляване на миокардит, трябва да спести няколко седмици и да избягва напрегнатите упражнения. Това е единственият начин да се избегнат сериозни странични ефекти (като сърдечна недостатъчност).

    Хроничен миокардит

    При някои пациенти миокардитът е хроничен. Сърдечният мускул или вентрикула (особено лявата страна) е разширен (дилататна кардиомиопатия). Стените на камерата са изненадващо тънки и вече не могат да доставят необходимата помпа мощност. Следователно сърцето е ограничено в своята функция - развило е сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Дори и малки усилия (като изкачване на стълби) могат да накарат човека да се почувства задух (задух). Обикновено сърдечната недостатъчност изисква лечение с медикаменти.

    Каним ви да прочетете статията:
    ➫ Възпаление на сърцето (ендокардит): Симптоми

    Предотвратяване

    Възможно е да се предотврати възпалението на сърдечния мускул чрез ваксиниране срещу инфекциозни заболявания и актуализиране на тези ваксинации, както е предписано. Трябва да се спазват препоръките на Постоянната комисия по ваксинациите (STIKO) към Института „Робърт Кох“. Желателно е например да се ваксинира срещу дифтерия. Това бактериално инфекциозно заболяване, в допълнение към риска от миокардит, има и други опасности като тежка пневмония. Ваксината обикновено се прилага през детството с тези, които са против тетанус и полиомиелит.

    Също така е много важно правилното лечение на грипоподобни инфекции. При всяка температура, физическото натоварване трябва да се избягва по всяко време. Същото важи дори за на пръв поглед безобиден студ. Ако „отвлечете“ такава инфекция, патогените (вируси или бактерии) могат лесно да се разпространят в сърцето и да причинят възпаление на сърдечния мускул..

    Хората, които някога са имали миокардит, са особено изложени на риск да се разболеят отново (рецидив). Затова трябва да сте много внимателни. Преди всичко трябва да се избягва комбинация от физически стрес, стрес и алкохол. Освен това бактериалното възпаление на кожата и лигавиците трябва да се лекува рано с антибиотици. Тези заболявания често са причина за възпалителни сърдечни заболявания..