Защо се появява болка по време на движение на червата и как да се диагностицира причината?

Болката по време на движенията на червата най-често е признак на патология, което показва проблеми с червата или други близки органи. Когато боли човек да натисне по време на изпразване, сфинктерът боли преди или след движение на червата, изгаряне в ануса и нарушения на изпражненията, тогава това предполага, че трябва незабавно да разберете причината за тези явления и да започнете да лекувате заболяването.

Каква може да бъде болката?

  • Болката може да се появи непосредствено преди движенията на червата, по време на нея (особено ако са необходими силни опити при изпразване на червата), веднага след акта на изпразване.
  • Болезнените движения на червата при жените и мъжете могат да бъдат:
  • остър - най-често се наблюдава по време на самия процес;
  • тъп, болен - обикновено се проявява след движение на червата и може да се дава на съседни органи;
  • пробождане - по-често се усеща в червата преди дефекация и с приближаването се превръща в остър;
  • остър - възниква спонтанно и също така бързо отшумява;
  • рязане - възниква много рядко и най-често съпътства акта на дефекация;
  • силен - почти невъзможно е да издържи такава болка, следователно понякога е трудно човек дори просто да ходи, тъй като болката се усеща при ходене, седене, лежане и не отшумява дълго време, така че често боли ректума;
  • слаба - такава болка обикновено преследва човек последователно по всяко време на деня, тя може да се засили леко след изпразването.

Не само ректумът може да боли, ако има проблеми в червата, простатата или матката, тогава болката може да се усети в долната част на гърба, скротума, долната част на корема.

Причините

Причините за болка по време на движенията на червата са широко разпространени..

Напукан анус

Болката се появява рязко по време на опит за изпразване на червата, често движенията на червата излизат с големи затруднения и слуз и кръв се забелязват в тях. Пациентите често подсъзнателно причиняват запек поради силна чревна болка.

Ректален тумор

Болката ще се появи непосредствено преди изпразването, когато тумор се докосне на изхода на изпражненията. Спазмите се усещат в червата, ако туморът е повреден, тогава изпражненията излизат с кръв.

След изпразването болката отминава.

Периоди

По време на менструацията жените могат да изпитат болка, когато се опитват да изпразнят червата си. Възможно е да има усещане за парене в ануса, изпражненията излизат нормално без кръв.

Също така има тежест в корема и слабост, но всички тези симптоми скоро изчезват и не засягат здравословното състояние, тъй като са причинени не от патология, а от нормалното състояние на жената.

Остър проктит

  1. Възпалението на ректума често е придружено от болка, която се увеличава с акта на дефекация и само леко намалява след.
  1. При напреднала болест на болните изглежда, че нещо се реже вътре.

Чревна инфекция

Чревните инфекции често са придружени от диария или запек. Всяко от тези състояния причинява временно възпаление на лигавиците на червата и ректума и следователно, по време на движенията на червата, човек изпитва болка.

Също така в такива случаи са характерни спазматични болки в корема, тенезъм (фалшиво желание за дефекация), примеси на кръв, слуз и дори гной се отбелязват в изпражненията.

Възпаление на матката

Възпалението може да причини болка по време на движение на червата при жените. Тъй като матката е много близо до дебелото черво и ректума, по време на преминаването на изпражненията може да се усети болка в корема.

хемороиди

Това е най-честата причина за болка при опит за изпразване на червата. Хемороидите са разположени в ректума или ануса и когато изпражненията преминават покрай тях, се появява остра, силна болка.

Често усложнение на хемороидите е запек, който само влошава ситуацията, тъй като изпражненията се натрупват в ректума, стават по-сухи и по-твърди, а след това все още напускат червата, причинявайки на човек много силна болка.

При деца

Дете може да изпита болка по време на движенията на червата поради неправилно хранене. Когато диетата на бебето се формира така, че храната в червата се превръща в стегната, суха, гъста фекална буца, тогава е трудно за него да премине през ануса, без да дразни лигавиците..

Такъв проблем ще отмине сам по себе си, основното е да се храните нормално и да забележите навреме нещо нередно, без да позволявате на запек да се развие.

простатит

Острият простатит често причинява болка при мъжете. В началото болката е лека, рядка, но с развитието на болестта тя ще се засили.

Мъжете често се срамуват от проблема си и се обръщат късно към лекар и тогава трябва да предприемат спешни мерки, за да не само да намалят болката, но и да излекуват пациента.

Ректална фистула

Фистулите винаги причиняват големи затруднения с движението на червата. В допълнение към болката, човек развива гадене, слабост, неразположение, запек и перитонит..

Затова е важно да се излекува такава болест възможно най-бързо и да не се пренебрегва нарастващата болка, докато тя не стане напълно непоносима..

полипоза

Множество полипи (доброкачествени израстъци) често се появяват в червата, причинявайки дискомфорт и болка. В ранните етапи на развитието на болестта практически няма симптоми и болката е признакът, който ще позволи да се диагностицира заболяване, преди да има време да причини значителни щети на организма.

Какво да направите, ако боли да отидете до тоалетната?

Невъзможно е самолечението без диагноза. Първоначално трябва да се консултирате с гастроентеролог или проктолог (може да се наложи да се консултирате с онколог или гинеколог).

Лекарят ще предпише:

  • чревна ендоскопия;
  • общ анализ на изпражненията;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • сигмоидоскопия;
  • общ анализ на кръвта;
  • провеждат дигитална диагностика на червата;
  • изследва вагината.

След получаване на резултатите ще бъде поставена диагноза.

Лечението се предписва от лекар индивидуално за всеки пациент (лекарствата и дозировката им се избират) в зависимост от заболяването и неговия стадий.

Ако започнете да лекувате само симптома (правите бани, пийте болкоуспокояващи), тогава можете да пропуснете момента за поставяне на диагноза, а когато болестта се разкрие, ще бъде късно да го лекувате.

Затова винаги трябва да се консултирате с лекар за съвет, дори ако въпросът се окаже дреболичен, по-добре е да сте сигурни в това със сигурност.

Липсата на течност в диетата е една от основните причини за запек. За да се отървете от него за 3 дни, трябва да пиете просто лекарство всеки ден.

Защо анусът боли след изпразването

Болката и други неприятни усещания, свързани с процеса на изпразване на червата, носят на хората не само физическо, но и психическо страдание. Не е обичайно да се обсъждат подобни деликатни проблеми и е страшно и срамно да се ходи на лекар..

Така хората се разбират със собствените си средства или издържат до последно.

Но това може да бъде сериозен здравословен проблем, който трябва да бъде решен само с квалифицирани методи, в зависимост от причината за болка в ануса.

Анатомични характеристики

Голям брой нервни окончания обяснява защо се появява силна болка в ануса, когато се появят различни проблеми (увреждане или дразнене на лигавицата).

Причини за болка

Болката в ануса след дефекация има различен произход, повечето от причините са свързани с патология в самата ректума:

  1. На първо място по отношение на честотата на болката са хемороидите, а в ранните етапи тя е слабо изразена и е свързана със съпътстващ запек и затрудненото преминаване на твърд фекалии. Острата болка и усещане за парене в ануса започва със сложна форма на заболяването, след развитието на тромбоза и възпаление на хемороидите.

Аналната фисура представлява линеен или триъгълен дефект, който се появява в лигавичния слой на ректума или в ануса в резултат на травма, увреждане от твърд фекалии или чужд предмет. Характерните симптоми на пукнатина са остра, пареща болка по време и след движения на червата, изхвърляне на скарлатина и спазъм на аналния сфинктер. По отношение на тежестта болката при остра пукнатина превъзхожда хемороидалната.

  1. Сфинктерит - възпаление на аналния сфинктер, рядко изолиран, по-често придружен от хемороиди, фисури или проктит.
  2. Парапроктит с различна локализация - абсцес в субмукозния слой на ректума или под кожата в близост до ануса. И двете форми могат да се развият като инфекциозни усложнения на предишни заболявания и се характеризират със симптоми на обща интоксикация - висока температура, втрисане, главоболие и болки в мускулите, слабост. Болезненото подуване се усеща в подкожния слой в близост до ануса или в дебелината на чревната стена. Болка в ануса, пулсираща, интензивна, по-лоша след изпразване на червата.

Фистулите на ректума - са продължение на парапроктит при липса на лечение, могат да се отворят спонтанно. При затворена фистула и натрупване на гной болката се появява в ануса след движение на червата.

  1. Рак на дебелото черво - при тази тежка патология болката не е ранен прогностичен признак, но се появява в по-късните етапи на растежа на тумора. Първо, пациентът има примеси на кръв, слуз или гной в изпражненията, болката може да бъде по време и след акта на дефекация, тъй като туморът расте, болката става постоянна, дава на перинеума, гениталиите, лумбалния гръбначен стълб.
  2. Травматично нараняване на ануса с чужд предмет, в резултат на злополука или нетрадиционен секс.
  3. Тежки наранявания на опашната кост или перинеума при падане.
  4. Ректален пролапс - възниква при по-възрастни или болезнени жени поради мускулна атрофия.
  5. Полово предавани болести (язви, кондиломи) - възпалението се разпространява от близките полови органи при жените.
  6. Спазми на мускулите на перинеума - възникват при подрастващите по време на движението на червата през нощта, изчезват с възрастта.
  7. Стесняване на аналния канал - след операция при хемороиди или фисури.

Терапевтични действия

Колопроктолог, подготвящ се за приемане на пациент

Всяка болка, включително и на деликатно място, изисква да се установи причината и да се предприемат адекватни мерки за нейното отстраняване. Оплакванията на пациентите за болезнено движение на червата са индикации за следните действия

  • преглед от проктолог;
  • дигитален ректален преглед;
  • аноскопия и сигмоидоскопия;
  • фекален тест за окултна кръв.

Лечението се провежда, като се вземе предвид идентифицираната патология.

Тя може да бъде консервативна - обезболяващи мазила или супозитории с нестероидни противовъзпалителни средства (Proctosan, Relief, Anestezol, Ultraproct) или перорални препарати (Nise, Ketorol, Ibuprofen).

Хирургичното лечение се провежда за парапроктит, фистули и фисури на ануса, както и за тромбоза на хемороидални вени.

Във всички случаи се препоръчва на пациента да нормализира храненето и приема на течности, да наблюдава изпражненията.

  • Повтарящата се и интензивна болка, свързана с движенията на червата, е причина да се консултирате с вашия лекар и да вземете адекватни мерки.
  • Задължително е да откриете причината и да я отстраните възможно най-бързо, за да не забавите патологичния процес и да избегнете сериозни последици..

Болка в ректума след движение на червата

Заболяванията, придружени от нарушение на акта за изпразване на червата, са много деликатна тема както за мъжете, така и за жените. Обикновено тези заболявания се причиняват от патологични процеси, локализирани в ректума, простатата, пикочния мехур или органите на женската репродуктивна система. Болката след движение на червата може да бъде свързана с голямо разнообразие от причини.

Болезненото изпразване е сигнал, че трябва да изслушате тялото си и да започнете преглед, за да изключите органичните патологии. Навременното идентифициране на етиологичния фактор ще позволи адекватно лечение. Ако след движение на червата боли долната част на корема, няма нужда да чакате, да се страхувате и да се колебаете, а незабавно да си уговорите среща с хирург или колопроктолог.

Физиология на процеса и причините за болката

Дефекацията е последният процес на храносмилането на храната при хората. Ядената храна, смесена с храносмилателен сок в лумена на стомаха, отива по-нататък в червата, претърпява процеси на разделяне на по-прости съставни частици. Те се абсорбират от виличната граница на ентероцитите - клетки на тънките черва.

Остатъците, които не са били абсорбирани транзитно, могат да достигнат до лигавицата на дебелото черво. Тук се образуват фекални маси. Течността се резорбира обратно. Остатъчната чревна микрофлора действа върху останките. Благодарение на стеркобилин се получават цветни изпражнения.

Самият акт на дефекация се извършва с участието на действието на мозъчната кора. Тоест, това е сложно рефлекторно действие, което човек може да контролира. В дисталния ректум има сфинктер и мускулни влакна, които заедно извършват акта на дефекация или задържане на изпражненията.

Болкови фактори

На последния етап могат да се появят патологични състояния, водещи до болезнени движения на червата. Това включва колит, възпалително заболяване на дебелото черво. Най-грозните от тях са болестта на Крон и язвеният колит..

Чревната хима пътува през стомашно-чревния тракт през перисталтиката, вълнообразните контракции на храносмилателната тръба. И на този етап може да има нарушения. Обикновено атоничен запек.

Възпален или тромбозиран хемороид, анална фисура може да нарани след движение на червата в ректума. В този случай целостта на ректалната лигавица е нарушена..

Поради честата употреба на ректални супозитории с анестетичен нестероиден компонент случаите на развитие на ерозиите на описания орган се зачестяват..

Ректумът е разположен до пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза при мъжете, докато при жените този орган е разположен до матката. Следователно причината за синдрома на болката, който се появява след движението на червата, могат да бъдат заболявания (включително тумор) на изброените органи и системи..

Заболявания на ректума

Дискомфортът и болезнеността след движение на червата могат да бъдат причинени от възпаление или тромбоза на хемороиди. Хемороидалните вени са разположени в субмукозната област на ректума.

При наличие на склонност към запек, слабост на структурите на съединителната тъкан и други предразполагащи фактори, те се разширяват и деформират. Стените стават опънати.

Вътре кръвообращението е нарушено, формират се предпоставките за поява на застой и тромбоза.

Хемороидите често изпадат и висят надолу от аналния канал по време на движенията на червата. Острата хемороида или обострянето на хроничен процес е придружена от силна болка по време или след движение на червата. Каква е причината?

Повърхността на тъканта на аналния сфинктер е много чувствителна. Не е изненадващо, защото лигавицата и мускулните влакна на тази област имат много богато инервация и кръвоснабдяване. Следователно, самото възпаление причинява болка. И травмата на язвената повърхност на възлите с изпражнения дава допълнителни импулси. Рефлекторно аналният сфинктер се спазми, като допълнително засилва болката.

Аналната фисура има същите патогенетични връзки. Епителната лигавица на ректалната лигавица е много чувствителна. При продължителен запек, повишено вътреабдоминално налягане и технически неправилно проведен анален секс се появяват дефекти. Те имат остри ръбове, излагайки плака лигавица.

Тези дефекти се лекуват трудно, тъй като има постоянен контакт с изпражненията. Причинява травма и мацерация на фисурата и близките тъкани. Това води до факта, че в долната част на корема, по-близо до перинеума, има болезнено усещане след дефекация. Тя може да бъде придружена от усещане за парене, както и появата на капчици кръв по повърхността на изпражнения, тоалетна хартия и бельо.

Неоплазмите в описаната област също могат да причинят болка, особено ако са разположени в близост до сфинктера, където инервацията е особено добре развита. Болезнените усещания могат да бъдат придружени от появата на кръв или слуз по време на движение на червата.

Болката след акта на дефекация често е свързана с заболяване като ректален абсцес. Това е ограничен фокус на гнойно възпаление. Освен непоносима болка, която е трудно да се облекчи с аналгетици, се появява тежка хипертермия - повишаване на телесната температура до фебрилни числа. Симптомите на интоксикация се увеличават. Ректалното изследване определя инфилтрация, нежност при палпация.

Приблизително същата ситуация е типична за развитието на парапроктит. Само тогава болката ще има по-дифузен характер. В по-късните етапи тя ще се притеснява, независимо от акта на дефекация, понякога в покой.

Към кого да се обърнете за помощ

За да определите причината за възникналия симптом, трябва да си уговорите среща с хирурга. При жените гинекологът може да служи като първа инстанция. В крайна сметка, болката след движение на червата може да бъде причинена не само от чревна патология, но и от заболявания като:

  • маточни фиброиди;
  • тумори и големи кисти на яйчниците;
  • обостряне на салпингооофорит;
  • извънматочна бременност.

Хирургът събира оплаквания и анамнеза в амбулаторния стадий. Тогава е необходимо изследване на ануса. Дигитален ректален преглед ще диференцира много възможни патологии. Наличието на силна болка и признаци на възпаление е причина за хоспитализация.

Можете също така да извършите аноскопия, сигмоидоскопия, като използвате необходимите инструменти и оптика.

Широко се използва ултразвуково и томографско изследване. При жените се извършва ултразвук на тазовите органи, за да се изключат тумори, ендометриоза, фиброиди и други заболявания, които са потенциална причина за болка след движение на червата.

Повечето заболявания на аналната област се лекуват с мехлеми (Proctoglivinol, Proctosedil), ректални супозитории или свещички (Relief, Anusol, супозитории с Anestezin). Когато се открият хемороиди, е обичайно да се използват флеботонични лекарства (Phlebodia, Detralex, Phlebaven) по време на спадането на обострянето. Лечението се провежда от проктолог или колопроктолог.

Какво може да показва болката, съпътстваща акта на дефекация?

По време на движенията на червата болката доставя дискомфорт на пациента. Симптомът обикновено е придружен от ужилване и усещане за парене. Причинява се от дразнене или травма на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Обикновено дефекацията се извършва до два пъти на ден..

Движението на червата се извършва без допълнителен дискомфорт. Болката по време на движение на червата винаги показва съществуващи нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Симптомът може да бъде локализиран в корема или ануса.

Ако изпитвате дискомфорт, трябва да посетите медицинско заведение.

Болката по време на движенията на червата може да бъде симптом на сериозни медицински състояния

Причини за появата на отклонението

Болката след движение на червата или по време на нея не е в състояние да се прояви сама. Знакът винаги показва хода на всякакви нарушения. Симптомът може да бъде както периодичен, така и постоянен. Основните провокиращи фактори са описани в таблицата.

Пукнатини в анусаБолката в ануса след движение на червата често е резултат от фисури. Аналната зона е ранена със запек и диария. При силен дискомфорт хората подсъзнателно започват да провокират трудности при дефектиране.
Новообразувания в ректумаДискомфортът ще възникне непосредствено преди изпразването, когато фекалните вещества докоснат неоплазмата. Болката в този случай е изразена. Наличието на скарлатина в изпражненията е възможно, когато туморът е ранен.
менструацияБолката в долната част на корема по време на движенията на червата при жените се проявява по време на менструация. Съществува висок риск от усещане за парене в близост до ануса. Фекалните вещества не съдържат примеси в кръвта.
Жената чувства тежест в коремната кухина и силна слабост. Състоянието обикновено се връща към нормалното само по себе си и не се нуждае от специално лечение. Няма риск от образуване на усложнения.
Остър проктитБолезненото усещане се появява по време на движенията на червата. Дефекацията е придружена от облекчение и намаляване на дискомфорта. В напреднал стадий на заболяването има усещане за спазми в чревния тракт.
Инфекция на чревния трактКогато инфекция навлезе в тялото, пациентите почти винаги изпитват запек или диария. Лигавиците на храносмилателния тракт започват да се възпаляват. Именно поради тази причина болният се сблъсква с болка по време на движенията на червата..
Болезненото усещане има спазъм. Възможен е фалшив порив за дефекация. Кал може да съдържа кръв или гной.
Възпалителен процес в маткатаБолката по време на изпразване при жени може да показва развитието на възпалителен процес в матката. Една жена може да почувства как фекалната материя се движи по чревния тракт.
хемороидиНай-честата причина за болка в долната част на корема след движение на червата. Дискомфортът може да се локализира и в ануса на фона на пукнатини. Ако не се лекува, възпалените хемороиди могат да изпаднат от ректума. При наличие на силна болка пациентът може да се страхува от акта на дефекация. В този случай ще се образува постоянен запек. Поради натрупването на изпражненията, токсичните вещества ще започнат да се разпространяват по тялото. Ще се появят редица допълнителни табели.

Изброените провокиращи фактори са основните. Можете да поставите диагноза, като използвате цялостна диагноза.

За да се определи причината за болката, е необходимо да се подложи на преглед

Механизмът на възникване на знака

Фекалиите се образуват в дебелото черво. Докато хранителните частици се движат през чревния тракт, протича процесът на абсорбция на вода. Това причинява промяна в консистенцията на изпражненията и крайния му обем..

Вътрешността на чревния тракт е покрита с лигавици. Това помага за защита на органа от механични повреди. Поривът за дефекация е следствие от дразнене на нервните окончания в храносмилателния тракт.

Болката по време на движенията на червата може да присъства в областта на аналния сфинктер или в корема. Дискомфортът в ануса се причинява от травма на отвора. Този симптом се появява няколко дни след нарушение на изпражненията..

Също така болката може да се локализира в коремната кухина. Това се дължи на хода на патологичния процес в него. Механизмът на поява на симптома директно зависи от основната диагноза.

При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава болка в ануса поради увреждане

Диагностични методи

Преди да започне терапевтичен курс, пациентът трябва да прибягва до диагностични методи. При първото посещение в медицинско заведение лекарят извършва външен преглед на пациента. Лекарят събира пълна клинична картина за подбор на изследвания.

Ако има болка по време на движение на червата, пациентът се препоръчва да посети проктолог и гастроентеролог. В бъдеще може да са необходими изследвания от други тесни специалисти. Без да се проваля, лекарят палпира корема на пациента. Това е необходимо, за да се установи локализацията на болезненото усещане..

Обикновено, за да се установи окончателната диагноза, пациентът се насочва към:

  • ендоскопия на чревния тракт;
  • генерализиран анализ на изпражненията;
  • изследване на изпражнения за латентна примес на кръв;
  • Ултразвук;

Възможно е да се установи причината за болката с помощта на ендоскопско изследване.

  • радиография;
  • преглед на вагината от гинеколог, ако болният е момиче.

След получаване на резултатите от изследванията, лекарят избира терапевтични методи. Диагностичните методи се избират на индивидуална основа, както и терапия.

Лечебни методи

Лечението се избира индивидуално въз основа на основната диагноза. Следните терапевтични опции могат да бъдат необходими:

  • спазване на диета;
  • приемане на лекарства за нормализиране на изпражненията;
  • хирургическа интервенция;
  • промяна в начина на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • приемане на антибиотици;
  • използването на лекарства за болка;
  • приемане на пробиотици и ензими.

Защо има и как да се лекува болка в ануса по време на движение на червата, това видео ще разкаже за това:

Няма лечебен курс с един размер. Симптомът може да показва различни заболявания, които изискват силно насочена терапия. Важно е пациентът да предотвратява диария или запек по време на заболяването. За това лекарите препоръчват:

  • предприемете отговорен подход към избора на продукти за ежедневната диета;
  • пийте повече от литър вода;
  • включете достатъчно количество растителни фибри в диетата.

Ако се появи болка по време на движения на червата, важно е незабавно да отидете на лекар и да започнете лечение..

Болка в червата преди движение на червата

Болката в червата е най-честото оплакване при заболяване на червата.

Тя се различава от болката при стомашни заболявания при липсата на връзка с приема на храна (изключението е възпалителният процес в напречното дебело черво, при който болката в корема се появява след хранене: болката в червата се свързва с рефлекторни контракции на червата, когато храната навлиза в стомаха). Обикновено болката е по-силна преди акта на движение на червата, което носи облекчение. Заболяването на някои части на червата се придружава от появата на болка по време на акта на дефекация.

Болката в червата може да бъде болка и спазми (чревни колики). Болките в колики се характеризират с кратки повтарящи се пристъпи. Болещите болки са постоянни, засилват се от напрежението от кашлица. Болката е характерна за възпалителните заболявания на червата.

По правило болката при заболявания на червата има спастичен характер, т.е. възникват поради спазъм (рязко свиване на гладката мускулатура на червата).

Това явление се нарича чревна колика и се проявява при ентерит, колит, различни отравяния, хелминтни инвазии. Пациентите по време на чревни колики изпитват безпокойство.

Опитвайки се да облекчат състоянието си, те обвиват ръце около корема си.

Болката в червата може да се появи в резултат на разтягане на червата с газове с метеоризъм, чревна непроходимост (с тумори, волвул, нодулация). Такива болки, за разлика от спастичните, са по-постоянни и имат болен характер..

Често, с чревна непроходимост, силни спазми, свързани с повишена чревна перисталтика над мястото на препятствието, се добавят към болка поради разтягане.

С развитието на адхезивния процес между чревните бримки болките имат дърпащ характер, засилват се при повдигане на товара, зависят от позицията на тялото и се провокират от клизма.

За какви заболявания има болка в червата:

  • Локализацията на болката при заболявания на червата зависи от това коя част от червата е засегната:
  • - И така, при заболявания на тънките черва се усеща болка в пери-пъпната област, при остър апендицит - в дясната половина на корема, първо възникваща в стомаха и след няколко часа слизане надолу.
  • - При апендикуларна колика болката може да се даде на десния крак.
  • - Болката в дясната илиачна област (областта на крилото на илиачната кост вдясно) възниква при апендицит, рак на дебелото черво, възпаление на червата (тифлит).
  • - При пациенти с дизентерия, чревна непроходимост, възпаление на сигмоидното дебело черво, улцерозен колит, рак на сигмоидната и низходящата дебелото черво се забелязва болка в лявата илиачна област.
  • - При остри лезии на лявото дебело черво (дизентерия) болката се излъчва към сакралната област.
  • - С лезии на ректума (хемороиди, фисура на ануса, рак, проктит - възпаление на ректума) болките се локализират в перинеума, засилват се по време на акта на дефекация, придружени от болезнено фалшиво желание за дефекация (тенезъм).
  • - Появата на болка преди дефекация е свързана със заболявания на дебелото черво, сигмоидното дебело черво, по време на дефекация - с хемороиди, фисури на ануса, рак.
  • - Болка в пъпа се наблюдава при възпаление на тънките черва (ентерит), възпаление и рак на дебелото черво.

- При чревна непроходимост коликичните болки се комбинират с постоянна болка. Те се характеризират с определена локализация (област на пъпа или дебелото черво) и укрепване поради чревна перисталтика.

- Болка при чревни лезии може да се даде на гърдите и да се вземе за атаки на стенокардия.

Признаци на чревна патология

Болката при заболявания на червата се дължи главно на нарушена двигателна функция - спастични контракции на определени области, разтягане на червата с газове. Периодичните процеси - образуването на сраствания - също имат някакво значение. Локализацията на болката в корема е несигурна, характерна е миграцията на мястото на болката.

Конвенционално се счита, че болката в близост до пъпа е по-характерна за поражението на тънките черва; поражение на дебелото - в лявата и дясната илиачна области, по-рядко в епигастриума. Болката може да бъде периодична, пароксизмална и постоянна.

Периодичните болки се появяват най-често следобед, те са тъпи, болки, спукване, ясно свързани с метеоризъм, бучене, постепенно изчезват към нощта. Болката не е свързана с приема на храна, но се появява или се влошава след пиене на мляко, някои други храни, зеленчуци, пикантни храни.

Преди движение на червата такива болки могат да станат спазми за кратко време. Болката може да излъчва към сакрума, гръбнака. Болките при чревни лезии могат да бъдат пароксизмални, спазми по природа, придружени от метеоризъм, облекчени след движение на червата, изхвърляне на газове. Този симптомен комплекс се нарича чревна колика..

Най-често причините за коликите са функционални. Ако атаките са чести, продължителни, трябва да се предположи механична обструкция в червата. Понякога болезнените атаки в корема ясно се провокират от приема на храна, независимо от нейния състав. Силната болка, без ясна локализация, се появява 40-90 минути след хранене, продължава един час или повече, трудно се спира.

Най-вероятната причина за тези гърчове е увреждане на мезентериалните съдове. Постоянната болка, която е локализирана в дясната илиачна област, се засилва с физическо натоварване, след клизма, не отшумява след движение на червата, характерно за специфичен (туберкулозен) или по-често неспецифичен мезоаденит.

Болката може да бъде локализирана в ануса, те естествено са свързани с дефекация. Болката преди движение на червата показва патология на ректума, по време на движение на червата - за хемороиди, ректури на ректума и може да бъде при рак на ректума.

Бучене в корема, подуване на корема се наричат ​​чревна диспепсия. Патогенезата им е сложна, но като цяло те показват нарушения на храносмилателната, абсорбционната и двигателните функции на червата..

Ако тези симптоми се дължат главно на нарушено храносмилане и абсорбция в тънкото черво или екзокринна недостатъчност на панкреаса, тогава те са относително постоянни, засилват се следобед, след ядене на мляко, храни, богати на фибри.

След изхвърляне на газове те временно намаляват. При редица пациенти бученето и подуването на явно са свързани с негативните емоции, имат функционален генезис.

Появата на бучене и подуване под формата на гърчове за сравнително кратко време е тревожен симптом, тъй като може да се предположи, че има механична пречка по пътя на отделянето на газ. нагоре

Нарушенията на изпражненията при чревна патология са постоянен и характерен симптом. Те включват диария, запек и нестабилни изпражнения. Диарията е повишена честота на движение на червата и в същото време промяна в консистенцията на изпражненията, тя става течна и кашиста. Чести механизми на диария - повишена секреция, намалена абсорбция и отслабване на перисталтичните движения.

За диария с лезии на тънките черва е характерна малка честота на движението на червата - 4-6 пъти на ден. Табуретката обикновено е с голям обем (полифекална материя), в нея се виждат останките на несмилаема храна, слуз и на практика няма кръв. С диария, причинена от патология на дебелото черво, изпражненията обикновено са много чести, има малко изпражнения, в него често се намира слуз, понякога кръвни ивици.

Характерни са фалшиви позиви, когато изобщо няма фекалии, както и болезнени позиви за дефекация (тенезъм). Запек - намалени движения на червата, задържане на изпражненията за повече от 48 часа. Изпражнението е твърдо и сухо, често фрагментирано, няма усещане за пълно изпразване след изпражненията.

Затова запекът трябва да включва не само задържане на изпражненията, но и онези ситуации, когато изпражненията са ежедневни, но в изключително малък обем. При запек секрецията в червата намалява, абсорбцията се увеличава, перисталтичната активност на червата също се увеличава и пропулсивната активност намалява..

Сравнително по-често запекът се проявява при патологията на дебелото черво, причините им могат да бъдат функционални и органични. Характерна форма на запек е т.нар. дизеична, когато дефекацията не се проявява поради вроден или придобит дефект в рецепторния апарат на ректума.

Нестабилният изпражнения е промяна на диария и запек, много често срещан вид нарушение на изпражненията, характерно за хронични заболявания на червата с различна етиология. В този случай диарията обикновено е във фаза на обостряне, запекът се наблюдава по-дълго време. нагоре

Общите оплаквания могат условно да се разделят на две групи: 1. поради метаболитни нарушения; 2. проява на нарушения на психологическия статус на пациентите. Първата група оплаквания свидетелства в полза на поражението на тънките черва.

Тази загуба на тегло е неразделен показател за метаболитни нарушения; оплаквания от мускулна слабост, парестезии, болка на езика, постоянно появяващи се пукнатини в ъглите на устата, загуба на коса, суха кожа, менструални нередности при жени, намалена потентност при мъжете. Втората група оплаквания е по-честа при пациенти с колит, особено с силен болков синдром.

Пациентите се оплакват от повишена раздразнителност. Плач, лош сън, безпокойство. Те често развиват трайни хипохондрични и депресивни разстройства, карцинофобия.

Обективно по време на общ преглед са добре разкрити признаци на метаболитни нарушения, характерни за пациенти с патология на тънките черва. Основното е отслабването. Сухата кожа, намаляване на нейната еластичност и тургор, бледност, често се определят признаци на дерматит.

Характерните признаци на полихиповитаминоза са кървене на венците, хеморагични кожни обриви, явление на хейлит, глосит, стоматит. Данните за дълбока палпация на коремните органи имат определено значение, особено при патологията на дебелото черво..

Възпалителните заболявания се характеризират с болка при палпиране на участъци от дебелото черво, намаляване на тяхната подвижност и спастични контракции. Понякога е възможно палпирането на тумора. За да разпознаете мезоаденит, е важно да посочите положителен симптом на Щернберг.

Някои пациенти с лезии на тънките черва се характеризират с болка в областта на Porges - отляво и малко над пъпа. В периода на обостряне на ентерит може да се открие симптом на Образцов - силно бучене и пръски при палпация на цекума и сигмоидното дебело черво.

Чревна болка

Болести, при които се появява чревна болка

Всички проблеми с червата възникват от нарушение на неговата перисталтика, тоест движение. В нормално състояние чревните стени са в постоянно движение, поради което хранителната бучка се движи, смесва и се извежда от тялото.

В случаите, когато движението е нарушено, хранителният болус спира на едно място, което развива запушване. Червата не се изпразват, храносмилането не преминава, възниква чревна болка, последвана от развитие на възпалителен процес.

Освен чревна непроходимост болезнеността в чревната област може да се появи при следните заболявания:

  • възпалително заболяване на червата. При някои заболявания болката е пробождаща, краткотрайна и пароксизмална. Други са придружени от постоянни, постоянни болки, които са склонни да се засилват по време на резки движения, пристъпи на кашлица. Болките от този вид са доста стабилни, те имат изтощителен ефект върху човек;
  • чревна непроходимост и възпаление на сигмоидното дебело черво дават остра болка в лявата страна с локализация в долната част на корема;
  • апендицит, ракови тумори и възпаление на червата (тифлит) причиняват болка в дясната страна - естеството на болката варира от лека и болка до остра и пароксизмална;
  • ентерит (възпаление на тънките черва), колит и рак на дебелото черво са придружени от болка, с основната локализация в пъпа;
  • рак и възпаление на ректума - чревна болка в перинеалната област. Болката се засилва в момента или непосредствено след движението на червата (движение на червата);
  • възпаление на ректума и сигмоидното дебело черво дават силна болка преди акта на дефекация;
  • рязка остра болка по време на акта на дефекация възниква с хемороидални обостряния, рак и възпаление на ректума.

Постоянната и пароксизмална болка в чревния участък често се преплита с болка от излъчващ характер:

  • при дизентерия болката се излъчва към сакрума;
  • чревни колики облъчват в гърдите (в областта на сърцето), причинявайки подозрение за стенокардия;
  • апендицит - болка, излъчваща към десния крак.

Диагностика на чревна болка

За всеки болезнен симптом в корема, с всяка локализация, на първо място, трябва да се консултирате с лекар. Факт е, че възпалението на коремните органи е опасно за неговите усложнения и дори незначителната чревна болка може да бъде първият признак на апендицит.

Ако не му обърнете внимание навреме, можете да провокирате разкъсване на апендикса, изхвърляне на съдържанието му в коремната кухина, последвано от възпалението му - перитонит. Резултатът може да бъде фатален. Затова острите пароксизмални болки, постоянни и болки, спазми в едната от страните са индикатор за нарушения в червата.

За откриване на проблемни зони е необходимо да се направи рентгенова снимка на коремните органи с контрастно вещество и пълна кръвна картина. Освен това се предписва ултразвук на коремните органи.

Има редица показатели, които при външен преглед на пациента показват развитието на чревни проблеми:

  • сух език с бяло покритие;
  • при изследване на корема се установява неравномерното му подуване;
  • при палпация на корема, чревната болка се увеличава;
  • в някои случаи чревната перисталтика (движение на червата) се вижда с просто око, силно и често бучене;
  • при пренебрегвани условия не се наблюдават звукови и двигателни прояви от червата;
  • симптомът на "раздразнен перитонеум" се изразява - при леко докосване на предната коремна стена възниква болезненост, която се "разпространява" по цялата област на корема.

Чревните проблеми трябва да се насочат към гастроентеролог, проктолог или онколог, в зависимост от резултатите от диагностичните тестове.

Лечение на чревна болка

Проблемите с червата могат да възникнат по различни причини. В случаите, когато патологията или възпалението са с незначителна степен на развитие, са показани следните:

  • правилна, балансирана диета, съобразена с индивидуалните характеристики;
  • лекарствена терапия, включително прием на ензими, противовъзпалителни лекарства и спазмолитици;
  • отказ от всички лоши навици и правилното ежедневие.

В тежки случаи е невъзможно да се направи без операция. Освен това има заболявания, при които операцията е единственият начин за решаване на проблема. Такива заболявания включват например апендицит.

Как се предотвратява чревна болка?

Здравословният начин на живот, правилната, балансирана диета, избягването на честите стресови състояния ще помогнат да се избегнат много здравословни проблеми. Така че неизправностите в организма да не станат изненади, веднъж годишно и след 40 години и два пъти годишно трябва да се извърши цялостен преглед на всички органи и системи.

Чревната болка, в някои случаи, може да бъде резултат от хелминтични инвазии, в случаите, когато хелминти се размножават с висока скорост, чукат се на бучка и създават запушване в червата. За да избегнете подобни ситуации, на всеки 6 месеца трябва да пиете антихелминтни лекарства, например "Dekaris".