Разширени вени на долните крайници: причини, признаци, диагноза и лечение

Разширените вени на долните крайници са изключително чести и ако по-рано пациентите на флеболога са били по-често по-възрастни хора, то сега хората на възраст 25-45 години често страдат от него. Признаците му, според различни статистики, се наблюдават при 66% от мъжете и 90% от жените от населението на развитите страни и при 50% от мъжете и 67% от жените сред жителите на Московска област. Това заболяване е прогресиращо и може да се комбинира с венозна недостатъчност..

Разширените вени на долните крайници са придружени от патологично разширяване на повърхностните вени, което се причинява от недостатъчност на венозните клапи и е придружено от значително нарушение на хемодинамиката. В бъдеще тази патология може да се влоши от тромбофлебит, което води до повишен риск от развитие на флеботромбоза и белодробна емболия (PE).

Механизъм за развитие

Първият спусък в развитието на тази патология на вените на долните крайници е нарушаването на венозните клапи, което води до кръвен рефлукс. В резултат на това ендотелните клетки реагират на забавяне на кръвния поток и върху тях се фиксират левкоцити, които активират възпалителния процес в съдовата стена, разпространявайки се по протежение на венозното легло. Паралелно с възпалението се нарушава функцията на ендотелния слой на вените, а след това всички слоеве на венозната стена.

На първо място и особено остро от гореописаните патологични процеси, клапанната система на вените страда. Отначало зоната на максимално натоварване обикновено се засяга: в устата на големите и малки подкожни вени или в големи перфориращи съдове. Впоследствие, поради препълването на венозното легло, венозните стени се пренатягат и обемът на венозната кръв в повърхностните венозни съдове на долните крайници се увеличава. Освен това този излишен обем навлиза през перфориращата система в дълбоките вени и ги разтяга. В бъдеще те развиват дилатация и недостатъчност на венозните клапи..

Подобни патологични промени водят до хоризонтален рефлукс (хвърлянето на част от кръвта в подкожната венозна мрежа) и работата на венозната помпа напълно губи своята ефективност. В бъдеще се развива венозна хипертония, което води до венозна недостатъчност. Първоначално пациентът развива оток, а след това от кръвообращението в меките тъкани също проникват кръвни клетки, което води до хиперпигментация и липодермосклероза на кожата. С прогресирането на болестта на повърхността на кожата се появява трофична язва, която може да бъде усложнена от вторична инфекция.

Причините

Флеболозите отбелязват няколко причини, които могат да доведат до патологични нарушения във функционирането на венозната система. Те са разделени на две основни групи:

  • I - генетично предразположение;
  • II - редица причини, дължащи се на влиянието на неблагоприятните фактори или тяхната комбинация.

Наследственото предразположение към разширени вени може да се определи както при жените, така и при мъжете, въпреки факта, че в повечето случаи тази патология се наблюдава при жените. Заболяването може да не се проявява дълго време, но при определени обстоятелства (например при интензивна физическа активност) се задейства неизправност на венозните клапи.

Флеболозите идентифицират и редица неблагоприятни фактори, които могат да провокират разширени вени:

  • хормонален дисбаланс;
  • възраст;
  • диабет;
  • чести запек;
  • предишна операция или нараняване;
  • хиперкоагулация;
  • затлъстяване;
  • пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето;
  • професионални рискове (повишено натоварване, дълго принудително изправено положение);
  • носенето на бельо, което притиска тялото;
  • дългосрочно носене на обувки на висок ток;
  • бременност и раждане;
  • конституционни особености и вродени аномалии на кръвоносната система;
  • живеещи в неблагоприятни климатични условия.

Знаци и симптоми

В повечето случаи разширените вени се развиват бавно и постепенно. В ранен етап се проявява в няколко и неспецифични признака, които могат да се комбинират в "синдром на тежки крака":

  • усещане за тежест в краката;
  • бърза умора на краката;
  • усещания за парене и задръстване във вените;
  • болки в болката;
  • периодично подуване на гръбната част на стъпалото и глезените, като се увеличава вечер и изчезва след нощен сън.

Основният и първи признак на появата на разширени вени са появилите се сакулни или цилиндрични области на разширените повърхностни вени. Този симптом е придружен от бърза умора на долните крайници, усещане за парене и усещане за пълнота в областта на преминаване на вените и постоянно усещане за тежест в краката. Разширените съдове се извиват и започват да стърчат над повърхността на кожата в областта на стъпалата и подбедрицата, а след продължителна разходка или интензивна физическа активност, те стават по-забележими. Също така пациентът може да бъде обезпокоен от оток, който е особено изразен вечер в областта на глезените, подбедрицата и задната част на стъпалото. През нощта пациентът може да има конвулсии. И в по-късните етапи на заболяването, поради недостатъчното кръвообращение, кожата на краката може да стане хиперпигментирана и втвърдена..

В някои случаи първите признаци на разширени вени се проявяват само от така наречените "паяжини" (паяжина с разширени вени с дебелина не повече от 0,1 мм), а пациентът не знае за началото на заболяването дълго време. Някои жени възприемат този симптом само като козметичен дефект, а мъжете просто не го забелязват. Въпреки липсата на други признаци на разширени вени, именно "паяковите вени" са първите и в някои случаи единственият симптом на разширени вени и посещението на лекар в този етап на заболяването може да помогне на пациента значително да забави прогресирането на патологичните разширени вени..

класификация

Най-често руските флеболози използват формата на класификация на разширени вени, предложена през 2000 г., която отчита формата на заболяването и степента на хронична венозна недостатъчност:

  • I - интрадермални или сегментарни разширени вени без венозен венозен секрет;
  • II - сегментни разширени вени с рефлукс в перфоративните и / или повърхностни вени;
  • III - разширени разширени вени с рефлукс в перфориращи или повърхностни вени;
  • IV - разширени вени с рефлукс в дълбоки вени.

Разширени вени могат да бъдат:

  • възходящо - вените започват патологично да се променят от стъпалото;
  • низходящ - развитието на разширени вени започва от устата на голямата сафена вена.

Също така, при откриване на разширени вени на краката, за да се определи тактиката на лечението, е важно да се вземе предвид степента на хронична венозна недостатъчност:

  • 0 - CVI отсъства;
  • 1 - пациентът има само синдром на "тежки крака";
  • 2 - пациентът има преходен оток;
  • 3 - пациентът има персистиращ оток, липодерматосклероза, екзема, хипо- или хиперпигментация;
  • 4 - на повърхността на краката се образува трофична язва.

Усложнения

Трофични язви

На първите етапи от своето развитие разширените вени значително влошават качеството на живот на пациента и му доставят неприятни моменти под формата на забележим козметичен проблем. В бъдеще, с прогресирането на патологията, върху крайниците могат да се образуват трофични язви, които често се усложняват от вторична инфекция. Първоначално на повърхността на кожата се появяват области с изтънена, суха, напрегната и блестяща повърхност (обикновено в долната трета на подбедрицата). Впоследствие върху тях се появяват зони на хиперпигментация и се развива малка язва, увеличаваща се в размер и предизвиква болезнени усещания. В бъдеще краищата му стават по-плътни, а дъното е покрито с цъфтеж от мръсен цвят и периодично кърви. С минимална травма границите й се увеличават значително и язвата се заразява.

Тромбофлебит и тромбоза

При несвоевременно или неквалифицирано лечение, разширените вени на долните крайници могат да бъдат усложнени от развитието на тромбоза или тромбофлебит. Тези заболявания се появяват внезапно и не са свързани с влиянието на външни неблагоприятни фактори (например с интензивна физическа активност). Пациентът развива значителен и бързо разпространяващ се оток по целия крак, който е придружен от силни пукащи болки. Локална болезненост, зачервяване или цианоза може да се появи на някои участъци от кожата. По време на миграцията на отделен тромб в съдовете на белите дробове може да се развие такова тежко усложнение на тромбозата на долните крайници като PE..

Диагностика

Обикновено диагнозата "разширени вени" става очевидна за флеболога още при първия преглед на пациента. След изследване на оплакванията на пациента, изследване на долните крайници и провеждане на серия физически тестове, лекарят ще предпише редица изследвания, за да изясни диагнозата и да определи тактиката на по-нататъшно лечение:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвукова доплерография;
  • дуплекс сканиране;
  • оклузивна плетизмография;
  • rheovasography;
  • Рентгенова контрастна флебография (предписва се само ако индикаторът за неинвазивни техники е съмнителен).

лечение

Основните цели на лечението на разширени вени на долните крайници са насочени към стабилизиране и възстановяване на нормалния отток на венозна кръв, подобряване качеството на живот на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения, причинени от венозна недостатъчност. Лечението може да включва:

  • консервативна терапия: може да се използва в началните етапи на заболяването (когато лезиите на кожата на краката все още не са ясно изразени и работоспособността на пациента е умерено намалена), в следоперативния период или с противопоказания за хирургично лечение;
  • хирургично лечение: предписва се при изразени признаци или в напреднали стадии на заболяването и може да се проведе както с минимално инвазивни техники, така и с радикална хирургия.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на разширени вени включват набор от мерки:

  1. Намаляване на рисковите фактори за прогресия на заболяването. Пациентите с разширени вени и тези от групата с повишен риск от развитие на разширени вени се препоръчват постоянно диспансерно наблюдение от флеболог.
  2. Борба с адинамията. На пациентите, които нямат признаци на тромбофлебит или тромбоза, е показана редовна тренировъчна терапия и някои спортове, насочени към укрепване и трениране на вените на долните крайници. Интензивността на натоварването трябва да бъде обсъдена с лекуващия флеболог или физиотерапевт. Благоприятен ефект върху състоянието на съдовете на краката се упражнява от: ходене, колоездене, джогинг, плуване. На такива пациенти се препоръчва да изпълняват упражнения (с изключение на тези, изпълнявани във вода) при условия на допълнително компресиране, създадено от специално бельо или еластични превръзки. Преди тренировка се препоръчва на пациента да лежи няколко минути с повдигнати крака. Пациентите с разширени вени са противопоказани при травми за краката спортове: различни силни бойни изкуства и спортове, свързани с вдигане на тежести, ски, тенис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компресивна терапия. За дозирано притискане на мускули, което помага да се премахне стагнацията на кръвта и нормализира венозната циркулация, се използват еластични превръзки и компресионни трикотажни изделия от различни класове на компресия. При 0 и 1 степен на хронична венозна недостатъчност се препоръчва трикотаж от I-II клас, при 2 - II клас, при 3 и 4 - II или III (и в тежки случаи IV) клас. В зависимост от степента на увреждане на вените, компресионната терапия за разширени вени на долните крайници може да бъде предписана както за ограничен, така и за дългосрочен план.
  4. Медикаментозна терапия. Пациентите с разширени вени на долните крайници, придружени от 1-4 градуса венозна недостатъчност, са показани курс на лечение. Трябва да се помни, че назначаването на лекарствена терапия може да се извърши само от лекар, тъй като безмислената употреба на лекарства няма да може да облекчи пациента от венозна недостатъчност и само ще влоши заболяването. С адекватно и добре подбрано лекарство и следвайки препоръките на лекаря за компресия и физиотерапия, пациентът ще може да премахне клиничните симптоми, усложненията и компенсирането на венозна недостатъчност в рамките на 3-4 седмици. Следните лекарства могат да бъдат включени в схемата на терапия: ангиопротектори и флеботоници (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), антитромбоцитни средства (Curantil, Trental, Aspirin), антикоагуланти (Fraxiparin, нестероидни копали, нестероидни копали, антистероидни лекарства, антистероидни лекарства, нестероидни копали, антистероидни копали, нестероидни копали, антистероидни копали, нестероидни копали) (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При сложен ход на заболяването и венозна тромбоза, схемата на терапия може да бъде допълнена с локални средства за локална употреба (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin мехлем и др.), Както и с развитието на трофични язви и тяхното заразяване - с антибиотици и средства за заздравяване на рани.
  5. Физиотерапия. Комплексът от медицински процедури за разширени вени на долните крайници може да включва разнообразни процедури, които допринасят за нормализиране на тонуса на стените на вените, микроциркулация и лимфен дренаж. За това на пациента могат да бъдат предписани: локална дарсонвализация, магнитотерапия, лазерна терапия, амплипулсна терапия, периодична пневмокомпресия, хипербарична оксигенация и хидро- и балнеотерапия (общи и локални бани от минерални води, контрастни, перлени и кислородни бани). Също така, при липса на противопоказания, на пациента могат да бъдат показани курсове на лек масаж, който трябва да се извършва от специалист или независимо (след като се научи на проста техника от опитен масажист). На много пациенти с разширени вени може да се препоръчат такива недостатъчно разпространени методи на лечение като хирудотерапия и апитерапия..

Минимално инвазивни методи и хирургично лечение

В по-късните етапи на разширени вени на пациента могат да бъдат показани минимално инвазивни методи на лечение или операция. Показанията за един или друг вид операция се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания.

Сред минимално инвазивните интервенции в момента могат да се използват следните:

  • склеротерапия: лекарят инжектира склерозиращо вещество в патологично променената вена, което насърчава адхезията на съдовите стени, по-късно те се разрастват заедно, спират да се променят и трансформират в цикатрициални връзки, такива лекарства могат да се използват като склерозанти: Тромбовар, Фибро-Уейн, Етоксисклерол, Полидонакол;
  • микросклеротерапия: един от видовете склеротерапия, който включва въвеждането на склерозанти във вените на "паяковите вени";
  • Склеротерапия с форма на пяна: един от видовете склеротерапия, който се извършва чрез инжектиране на склерозант, бит в пяна във вена;
  • микротермокоагулация: извършва се с помощта на тънък електрод, който се вкарва в най-тънките вени на множество „паяжини”, под въздействието на тока, съдовете се коагулират и изчезват;
  • ендовазална лазерна коагулация: лазерен лъч се прилага върху вътрешната повърхност на разширена вена, която има термичен ефект върху нея и вената расте заедно;
  • радиочестотна аблация на разширени вени: засегнатата вена е изложена на високомощна радиочестотна радиация, която има ефект върху нея, подобно на ефекта на лазер.

Някои от минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени - склеротерапия, ендовазална лазерна коагулация и радиочестотна аблация - могат да се използват като допълнителни техники по време на радикални операции на вени. В момента възгледът за хирургичното лечение на разширени вени се е променил значително. Именно този вид лечение е основният, тъй като позволява за дълго време да елиминира всички симптоми на разширени вени и предотвратява появата му.

Класическата флебектомия, която беше доста травматична за пациента, беше заменена с по-нежни техники, които позволяват избягване на големи разрези и извършване на най-точното изрязване на засегнатите съдове. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват следните техники:

  1. Събличане (сортове: криострипинг, инвагинация, с помощта на сондата Babcock, отстраняване на ПИН). По време на интервенцията хирургът прави само два малки разреза, в началото и в края на отстранената вена. Пресеченият съд се компресира и в лумена му се поставя специална сонда, към която е фиксирана засегнатата вена. Тогава вената се отстранява, връзва се и се отрязва. Ако е необходимо, може да се извърши кратко събличане, за да се премахне само част от разширената вена и да се запази непокътнатата вена.
  2. Miniflebectomy. Тази техника ви позволява да премахнете сегментите на разширени вени чрез малки пробиви на кожата.
  3. Crossectomy. По време на операцията хирургът извършва превръзка и трансекция на малките или големите сафенозни вени на нивото на техните анастомози с дълбоки вени. Този тип интервенция се използва независимо само в спешни случаи, като при планирано лечение се използва като допълнителна техника..

Индикацията за комбинирана флебектомия е разширени вени с рефлукс в областта на стволовете или анастомоза на малките и големи сафенозни вени. По правило съвременните ангиохирурзи за лечение на разширени вени винаги използват различна комбинация от хирургични и / или минимално инвазивни методи на лечение..

Противопоказания за комбинирана флебектомия:

  • период на бременност и кърмене;
  • претърпя повторна тромбоза;
  • остра тромбоза и тромбофлебит;
  • изразена атеросклероза на съдовете на краката;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на кожата на краката;
  • тежко затлъстяване;
  • невъзможност за независимо и пълноценно движение;
  • тежки общи заболявания, които са противопоказания за операция и анестезия.

От 90-те години се появява отделно направление в хирургичното лечение на венозни заболявания - ендоскопска видеохирургия. Днес могат да се използват следните техники за премахване на разширени вени:

  • ендоскопска дисекция: по време на операцията лигирането на перфориращите вени се извършва под контрола на ендоскопските инструменти;
  • транслуминална флебектомия: в лумена на засегнатата вена се вкарва тънка сонда, която излъчва светлина и позволява на лекаря да контролира визуално целия операционен процес, след това под кожата се инжектира специален разтвор, осигуряващ анестезия и отделяне на вената от съседни тъкани, след което хирургът извършва тяхното унищожаване и отстраняване чрез аспирация.

Също така ангиохирурзите са разработили методи за веноспестяващи операции, същността на които е да се запазят и възстановят функциите на засегнатите венозни клапи. За това около тях и разширени вени са фиксирани различни дизайни на специални маншети, предотвратяващи прогресията на патологичните промени. В някои случаи, за да се спасят вените, могат да се извършват хемодинамични операции, насочени към осигуряване на разтоварване на патологично променени вени чрез превключване на посоката на венозните потоци. За съжаление, след всички операции за спестяване на вени, често се развиват рецидиви на разширени вени и пациентът отново трябва да извърши операция..

В следоперативния период на пациентите с разширени вени на краката се препоръчва да носят еластични превръзки или компресионни чорапи. Също така, в зависимост от обема на хирургическата интервенция, пациентът трябва да спазва някои ограничения (посещението на сауни и бани, продължителното ходене, повдигането на тежести и др. Са ограничени.).

Флебологичен център "Антирефлукс", видео заглавие "Въпрос-отговор" по темата "Каква е ползата от ходене с разширени вени (разширени вени) на долните крайници?":

Какви са заболяванията на съдовете на краката

Болестите на съдовете на долните крайници могат да засегнат във всяка възраст. Разнообразието им е много широко, те се характеризират с различни симптоми и индивидуални характеристики на лечението. Всяко заболяване може да доведе до тежки усложнения и последствия. За да предотвратите това да се случи, трябва да се запознаете с всяко от възможните нарушения в работата на съдовата система възможно най-подробно. И основното е да разберете какво да правите, ако съдовете по краката болят.

Симптоми на съдови заболявания на краката, снимки и методи на лечение - в тази статия са събрани всички най-важни.

Основните заболявания на съдовете на краката: симптоми и кратко описание

Симптомите на венозна болест на краката могат да се появят в много ранен стадий. Ако те бъдат открити навреме и незабавно се консултирате с флеболог, тогава можете не само да спрете прогресията на болестта, но и напълно да се отървете от нея.

И така, какви са заболяванията на съдовете на краката??

Атеросклерозата

Атеросклерозата е системна лезия на артериите, която е придружена от холестеролни отлагания и плаки, които се прикрепят към стените на кръвоносните съдове. Това води до недохранване на органите за кръвоснабдяване и обща неизправност на кръвоносната система..

В крайна сметка натрупаните отлагания могат да доведат до пълно запушване на кръвоносните съдове, което често е фатално..

Мъжете са по-податливи на атеросклероза. При жените това заболяване се появява много по-рядко. Какви са причините?

  • При неправилно хранене. Високата консумация на мазни, пържени, пушени храни, бърза храна, алкохолни и газирани напитки водят до появата на холестеролни плаки.
  • Стрес. Отрицателните емоции, постоянните нервни сътресения и стрес водят до атеросклероза.
  • Пушачи. Никотинът и катранът имат изключително негативен ефект върху съдовата система.
  • Диабет. Една от най-значимите причини за атеросклероза.

Най-характерният симптом на атеросклерозата е куцота. При ходене пациентът изпитва силна болка в стомашно-мускулния мускул, бедрото и тазобедрената става. Болката е временна, постепенно отшумява. След известно време обаче отново се връща.

Атеросклерозата има редица други симптоми:

  • крампи на краката през нощта;
  • усещане за изтръпване в стъпалата и краката;
  • бърза умора на краката с краткотрайно ходене;
  • бледност на кожата, може да е със синкав оттенък.

Phlebeurysm

За разлика от атеросклерозата, чисто мъжко заболяване, предимно красивите момичета са предразположени към разширени вени. Краката бързо се уморяват, забелязват се отоци, тежест и болезнени усещания, започват да се появяват съдови паяжини с лилав оттенък. В края на изображението се добавят червеникави или синкави вени, които изпъкват ярко на повърхността на кожата..

В 80% от случаите разширени вени се появяват по време на бременност или след раждане. Хормоналното нарушение дава специален отпечатък върху съдовата система. Също така, разширените вени могат да бъдат причинени от продължителен престой в статично положение (стоене или седене, особено в положение с кръстосани крака), дълги носещи обувки с токчета.

Вени и съдове по краката, засегнати от разширени вени, снимка:

Започвайки разширени вени, етап 1-2

Запушване на дълбоки вени

Запушването на дълбоките вени има медицинския термин флеботромбоза. Водете до появата на патология:

  • повишено съсирване на кръвта;
  • нарушение на структурата на стените на съдовете;
  • бавен кръвоток.

Флеботромбозата има редица характерни симптоми:

  • болка в краката, усещане за дискомфорт, подуване на корема и бърза умора (бързо преминава, когато легнете и повдигнете краката над нивото на главата);
  • подуване на краката;
  • крак, засегнат от флеботромбоза, се чувства много по-студено на допир, отколкото здрав крак.

Съдова обструкция

Съдовата обструкция се нарича оклузия. Всъщност това е емболия на периферните съдове, техният спазъм и изключително остро нарушение на кръвообращението. Опасността от запушване е високата вероятност за пълна загуба на чувствителност на краката и прекратяване на жизнената им дейност..

Симптоми на заболяването:

  • болезнени усещания в крака;
  • липса на пулсация в крака;
  • нездравословна бледност на кожата;
  • в по-късните стадии на заболяването: пълна липса на чувствителност на крака, парализа;
  • на крака се появява характерен мраморен "модел";
  • кракът става студен.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, резултатът от заболяването е гангрена..

Тромбоза на подкожните вени

Болест, при която в лумена на подкожните вени се образуват кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Подкожните вени са разположени доста близо до повърхността на кожата, поради което патологията има изразени прояви - възпаление, зачервяване, подуване и болка.

Когато във вените се образува кръвен съсирек, се наблюдават уплътнения и възли. Също така, болестта е придружена от повишаване на температурата и промяна в цвета на кожата в проблемната зона (тя става твърде бледа в сравнение с общия нюанс на кожата на крака).

Endarteritis

Тази патология популярно се нарича болестта на пушачите. Учените успяха да докажат, че под въздействието на никотин и катран, съдържащи се в цигарите, съдовият лумен се стеснява и кръвоснабдяването на тъканите значително се нарушава..

"Професионалното" съдово заболяване на пушачите е придружено от следните симптоми:

  • болка в краката при ходене, засилваща се при ускоряване на стъпка или при преминаване към бягане;
  • подуване на краката;
  • усещане за изтръпване в краката;
  • появата на умора в краката, дори и при минимален стрес;
  • куцота, която не е свързана с възможни наранявания на крака;
  • появата на трофични язви;
  • нездравословна бледност на краката;
  • пълна загуба на усещане в краката.

Методи за лечение

Могат ли да наранят съдовете по краката? Те могат, ако имате някое от горните заболявания. Ако съдовете по краката болят, лечението трябва да се извърши от флеболог.

Много е важно да поверите здравето на краката си на опитен специалист, а не да се занимавате със самолечение!

Всяко съдово заболяване изисква индивидуален подход към лечението:

  1. Атеросклерозата. Заболяването се лекува с медикаменти и има много добри резултати, но само ако лечението се започне навреме. Също така е важно да се засили лекарствената терапия с витамини Е, С, РР, ненаситени мастни киселини. Ако заболяването се стартира, тогава проблемът се елиминира чрез операция.
  2. Разширени вени. В началния етап гелове и кремове (Troxevasin, Sophia), хапчета за разширени вени (Phlebodia, Detralex) ще ви помогнат да се справите с проблема. Ако болестта прогресира, се извършва склеротерапия - засегнатите съдове се „залепват“ със склерозантно вещество чрез венозни инжекции. В изключително тежки случаи може да се наложи пълно хирургично изрязване на вената.
  3. Запушване на дълбоки вени. В началния етап можете да подобрите благосъстоянието си с медикаментозен набор от гелове и таблетки, които подобряват функционирането на вените. Ако нежното лечение не помогне, проблемът се коригира чрез операция.
  4. Обструкция на кръвоносните съдове. При това заболяване пациентът веднага се настанява в болница. Самолечението в домашни условия е категорично изключено! Пациентът се лекува с агресивни медикаменти. Ако състоянието се влоши, се извършва тромбектомия (отстраняване на причината за запушването на кръвоносните съдове).
  5. Тромбоза на подкожните вени. За да премахнете кръвните съсиреци, можете да използвате лекарства, насочени към изтъняване на съсиреците. Ако тази техника не помогне, кръвните съсиреци се елиминират при операцията..
  6. Endarteritis. Първият етап от лечението е мощен набор от лекарства (антибиотици, спазмолитични лекарства, витамини, антикоагуланти), електрофореза, диатермия. Хирургическата интервенция се изисква само в некротичния улцерозен стадий на заболяването.

Методи за превенция и общи препоръки

Както знаете, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да защитите здравето си от съдови заболявания, можете да следвате прости препоръки за превантивни мерки:

  1. Правилно хранене, повече плодове и зеленчуци, по-малко мазни и пържени.
  2. Спортни занимания, поне в минимални количества. Например фитнес и домашни упражнения. Много е полезно в края на работния ден да си легнете, да вдигнете краката над главата си и да ги облегнете на стената. Това ще подобри кръвообращението, ще облекчи тежестта и подуването на краката и ще нормализира притока на кръв.
  3. Контрастен душ - има много благоприятен ефект върху съдовата система, помага за укрепване на вените и кръвоносните съдове, за предпазване от възможни заболявания.
  4. Избягвайте продължителното стоене.
  5. Използвайте международни средства за поддържане на оптимална съдова функция. Можете също така да се консултирате с флеболог относно поддържащата лекарствена терапия за превантивни цели..

заключение

За да научите подробно за заболявания на съдовете на краката, симптоми и тяхното лечение - това означава информативно да се подготвите за възможни проблеми със съдовата система. Сега има отлична възможност, ако е необходимо, да не изпадате в паника при откриване на заболяване, а компетентно да осигурите линейка на краката си.

Симптоми и видове облитериращи заболявания на съдовете на краката

Тази група патологии включва атеросклеротични лезии на артериите, тромбоангитит, фибромускулна дисплазия, аортоартерит, диабетна ангиопатия. Облитерацията на кръвоносните съдове причинява недостатъчност на кръвообращението, исхемия на околните тъкани, при пълно запушване на лумена, в областта на засегнатата артерия се появява некроза, може да се развие гангрена.

Облитериращите съдови заболявания на долните крайници са придружени от загуба на чувствителност, синдром на болка, периодична клаудикация. Лечението се провежда чрез консервативни и хирургични методи, използват се физиотерапевтични процедури. Острата артериална тромбоза изисква спешна хоспитализация.

Причини за заличаващи се заболявания

Патологичната вазоконстрикция в крайниците най-често се диагностицира при мъже над 50 години.

Основните причини за развитието на патология включват автоимунните реакции на организма: имунната система започва да произвежда антитела към здрави епителни клетки на артериите и причинява постепенното им унищожаване. Стените на кръвоносните съдове се възпаляват, заместват се от плътна съединителна тъкан, образуват се фиброзни плаки, върху които са слоени фибрин и тромбоцити. Това води до стесняване на лумена на артериите и нарушаване на нормалното кръвообращение в крайниците..

Бъди внимателен

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може дори да не подозирате, че сте станали жертва на паразити.

Лесно е да се определи наличието на паразити в организма по един симптом - лош дъх. Попитайте близки, ако дъхът ви мирише сутрин (преди да миете зъбите си). Ако е така, има 99% вероятност да сте заразени с паразити..

Инфекцията с паразити води до неврози, бърза умора, внезапни промени в настроението, в бъдеще започват по-сериозни заболявания.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

При жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброма, фиброиди, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърце и рак.

Искаме веднага да ви предупредим, че не е нужно да тичате до аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще унищожат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни и освен това причиняват огромна вреда на организма..

Какво да правя? Първо, съветваме ви да прочетете статия от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да очистите тялото си от паразити, без да навредите на тялото. Прочетете статията >>>

Причини за атеросклероза облитерани:

  • заседнал начин на живот;
  • дислипидемия;
  • небалансирана диета;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • наранявания на крайниците;
  • чести стрес;
  • хормонален дисбаланс;
  • лоши навици;
  • наследствено предразположение;
  • прекалена пълнота.

Провокиращите фактори включват измръзване на крайниците, предишни наранявания, ревматизъм, хипотиреоидизъм, туберкулоза, кръвоизливи, вирусни, бактериални инфекции, алергични реакции, артериален спазъм след прилагане на контрастни вещества.

Мускулната дисплазия се развива в резултат на дегенерацията на еластичните стени на кръвоносните съдове, разпространението на влакнести и гладки мускулни влакна. Това води до ликвидиране на артериите, исхемия на меките тъкани на долните крайници. Етиологията на заболяването не е напълно изяснена, основният предразполагащ фактор е вродена аномалия в развитието на стените на кръвоносните съдове.

Класификация на облитериращите артериални заболявания

Имайки предвид степента на исхемия и нарушения на кръвообращението, CHOZANK се класифицира в 4 етапа:

  1. Функционалната компенсация се характеризира с постоянна хладност на крайниците, намалена чувствителност и конвулсии. Пациентите се оплакват от усещане за парене, усещане за изтръпване, пълзящи пълзене в краката. Острата болка в мускулите на прасеца се появява след продължително ходене, причинявайки периодично клаудикация.
  2. Етапът на субкомпенсация на облитерация на артериите на долните крайници: болка в краката и куца се появява дори при кратка разходка (200-300 метра), кожата на долните крайници е много суха, лющене, наблюдава се косопад. Патологични промени се наблюдават и в структурата на нокътните плочи: те се сгъстяват, стават тъпи, потъмняват и лесно се счупват. По време на субкомпенсацията, подкожната мастна тъкан и малките мускулни групи на атрофията на стъпалото, пулсът върху артериите на крайника се усеща слабо.

Нашите читатели пишат

Тези, които четат този текст, вероятно са се сблъскали със същия проблем като мен. Някой съвсем наскоро е взел гъбата и то е само в началния етап, а някой страда от много години.

Искам да кажа веднага, че живея с гъбички на ноктите на краката почти десет години. Всичко започна толкова безобидно, че не му придавах никакво значение! По принцип всяка гъбична инфекция може да се прояви по всяко време. Независимо дали е стрес, краката ми са мокри, имунната ми система е спаднала В моя случай беше така, имах ARVI и след седмица започнах да забелязвам неприятни симптоми: сърбеж, пилинг, промяна в цвета, неприятна миризма.

Жена ми не издаваше алармата и просто намазваше краката ми със салицилов мехлем през нощта. "Нашите баби се отнасяха така, може би ще мине и за теб!" Това "може би" не сработи при мен и след известно време бях принуден да хукна към лекаря, където ми изрязаха нокътя в корена.

Мислите ли, че помогна? Година по-късно, когато нокътят практически порасна, гъбичките започнаха с още по-голяма сила! Разбрах, че никой освен мен няма да ми помогне с това нещастие. Затова влязох в интернет и започнах да изучавам как се лекува гъбичките..

Оказва се, че е разработено лекарство, което „спира“ гъбичните спори, т.е. лишава го от възможността да се възпроизвежда. Агентът се нарича Mycocin и представлява хапче и гел с противогъбично действие. Гелът, поради уникалния си състав, прониква дълбоко под кожата или ноктите и убива гъбичките.

  • В стадия на декомпенсация болката се появява дори в покой и се засилва с всяко физическо натоварване. Човек е принуден да заеме неестествена поза, за да подобри благосъстоянието си. Ако засегнатият крайник е повдигнат високо нагоре, кожата придобива блед оттенък, при спускане надолу става червен. Епидермисът става по-тънък, лесно се наранява, раните не заздравяват дълго време, те се превръщат в дълбоки язви. По време на декомпенсация атрофията прогресира, започва некроза на мускулите на крака и стъпалото, пулсът върху артериите не е осезаем.
  • Етапът на деструктивни промени се характеризира с постоянно присъствие на интензивна болка, трофични язви на пръстите на краката, изразено подуване на крайниците. Ефективността е напълно загубена, развива се мокра гангрена. Артериалната оклузия се наблюдава не само в краката, но и в цялото тяло.

    Ставите болят - какво да правя?

    Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме повечето от средствата за лечение на ставите на практика. И така, оказа се, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но наистина лекува, е Sustalife.

    Да не би да мислите, че върху вас се пие друго „чудо“, няма да описваме за какъв ефективен наркотик става дума… Ако се интересувате, прочетете цялата информация за Sustalife. Ето линка към интервюто.

    По вида на съдовите лезии хроничните облитериращи заболявания на артериите на долните крайници се разделят на патологични мъчения, аневризми, оклузии или стеноза.

    Като се вземе предвид етиологията, се класифицират вродени и придобити патологии. Фибромускулната дисплазия, хипоплазия и аплазия са вродени. Придобити - атеросклероза, аортоартерит, тромбоангиит, посттравматична оклузия и тромбоза.

    В зависимост от локализацията на оклузивно-стенотичния процес заболяването на долните крайници се класифицира:

    • бедрено-поплитеален сегмент на артерията;
    • аортоилиак сегмент;
    • поплитеално-тибиален сегмент;
    • многоетажна болест на крайниците на крайниците.

    Според разпространението на облитерацията се разграничават сегментарната оклузия, широкото увреждане на бедрената артерия и подколенните съдове, оклузия на бедрено-поплитеалния сегмент и дълбоката бедрена артерия..

    Симптоми

    Симптомният комплекс на стесняване на лумена на съдовете на крайниците расте постепенно, има хроничен, прогресиращ курс.

    Основният признак за развитието на заличаващи се заболявания на дълбоките артерии е появата на периодична клаудикация при ходене, в мускулите на прасеца се натрупва силен спазъм, болката кара човек да спре.

    В началните етапи дискомфортът се появява след преминаване на 500 m или повече, по-късно дори преодоляването на малки разстояния води до силен болков синдром.

    В стадия на необратима исхемия болката остава в покой, излъчва към бедрата, задните части и лумбалната област. Нощните пристъпи причиняват безсъние и здравословното състояние се подобрява, ако кракът е спуснат под нивото на сърцето. Периферният пулс върху артериите на засегнатия крайник е осезаем слабо или напълно отсъства.

    Кожата става бледа, гладка, може да придобие синкав оттенък и е лишена от растителност. При нараняване се образуват незарастващи язви, покрити със сивкаво покритие, около фокуса се образува инфилтрационна граница. При пациенти краката постоянно замръзват, има прекомерно отделяне на студена пот, развитие на парестезия, изтръпване, изтръпване. Мъжете страдат от еректилна дисфункция, импотентност.

    С облитериращ тромбоангиит на долните крайници има повърхностен, миграционен тромбофлебит на дисталните части на стъпалото.

    По кожата на пръстите се появяват множество кръвоизливи, образуват се болезнени възли. Стартираният тромбоангиит може да причини увреждане на коронарните и мезентериалните артерии, пациентите се оплакват от остра коремна болка, чревно кървене. Възможно развитие на инсулт, инфаркт на бъбреците, исхемия на зрителния нерв, некроза на чревните стени.

    В последните етапи на HOZANK на долните крайници, кожата на стъпалото и краката става лилаво-лилава. Първият симптом на развитието на гангрена е образуването на дълбоки язви, които допълнително се увеличават по размер, причиняват некроза на кожата и меките тъкани..

    Около половината от пациентите страдат от хронична форма на облитериращо артериално заболяване. Патологията протича подостра, характеризира се с появата на сезонни обостряния. Прогнозата на заболяването е сравнително благоприятна, консервативното лечение дава добри резултати.

    При остро протичане съдовата оклузия протича бързо, пациентите се нуждаят от спешна ампутация на крайници.

    Методи на проучване

    Пациентът се преглежда от съдов хирург. Лекарят измерва налягането, проверява пулсацията на артериите. За оценка на състоянието на съдовете се извършва ангиография: във вената се инжектира контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка на засегнатия крайник. Според резултатите от изследването се определят областите на оклузия, тромбоза, степента на нарушения на кръвообращението.

    Доплерова ултрасонография на долните крайници с облитериращи лезии се извършва за изследване на меките тъкани и изследване на тяхната деформация. Реовазографията се предписва за определяне на скоростта на притока на кръв в артериите, тремографията ви позволява да фиксирате отклонения от нормата в различни части на тялото чрез температурни полета. Лекарят трябва да идентифицира фокус на хронична бактериална инфекция (ако има такава), възможни причинители на заболявания (вируси, гъбички).

    Диференциална диагностика на облитерация на артериите на долните крайници се провежда със севрит на седалищния нерв, склероза на Монкеберг, синдром на Рейно. Трудности по време на установяването на точна диагноза възникват, когато разликата между облитериращ ендартерит и атеросклероза.

    Младите хора страдат от ендартерит, атеросклеротичното съдово заболяване се наблюдава при възрастни хора.

    В първия случай симптомите растат бързо, артериите се засягат асиметрично, болестта започва с запушване на малки съдове, по-късно страдат по-големите и вените, в напреднал стадий се включват горните и долните крайници. С атеросклерозата прогресията на заболяването протича бавно, съдовете се засягат симетрично, засегнати са само големи артерии, вените не участват в патологичния процес.

    Характеристики на лечението

    Изборът на метод на лечение зависи от стадия на заболяването и индивидуалните показатели на всеки клиничен случай. В началните етапи се провежда лекарствена терапия, предписват се физиотерапевтични процедури. При тежка исхемия на тъканите на крайника е необходима хирургична интервенция.

    Лекарят определя причината и провокиращите фактори за развитието на артериална оклузия. Необходимо е да се следи нивото на налягане, кръвния липиден състав. Пациентите трябва да водят здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да се придържат към специална диета и физическа активност. Животинските мазнини, консерванти, бърза храна, алкохол, силно кафе, газирани напитки са изключени от диетата.

    Лекарства

    За лечение на облитериращи заболявания на артериите на горните и долните крайници се използват антитромбоцитни средства (Пентоксифилин), лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Ацетилсалицилова киселина). Спазмолитиците облекчават спазмите и отпускат стените на кръвоносните съдове (No-shpa, Spazmolgon, Papaverine) на крайниците. Също така на пациентите е показано, че приемат витамини от група B, PP, C, E.

    Някои лекарства трябва да се приемат непрекъснато, няколко пъти годишно се препоръчва да се подложите на превантивен курс на лечение.

    При запушване на артерии хепарин се инжектира подкожно, тромболитици, капково - Фибринолизин и се инжектират мощни аналгетици. Засегнатият крайник е обездвижен и покрит с лед. Пациентът се транспортира спешно до медицинско заведение.

    При трофични язви кожата се третира с мехлеми: Ируксол, Протеокс ТМ, Хепатромбин. Прилагат се насипни превръзки, които се сменят редовно. Външно се използват гелове на базата на нестероидни противовъзпалителни средства: Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Лекарства с глюкокортикоиди (хидрокортизон, преднизолон, бетаметазон) са показани при силно възпаление на крайника.

    Физиотерапия

    За нормализиране на кръвообращението в артериите се предписва курс на физиотерапия. Добър ефект дава баромасажът, електрофорезата, динамичните токове, топлинните ефекти, иглолистните, контрастните вани, приложението на кал върху областта на крайниците, озонотерапия, ILBI, магнитотерапия, лечебна терапия, терапия с пневмопреса.

    При недостатъчност на кръвообращението от II и III степен физиотерапевтичното лечение се ограничава до изпълнението на специален набор от упражнения за физиотерапевтични упражнения и масаж на крайниците.

    хирургия

    В случай, че консервативните методи не дават резултати, се предписва хирургическа интервенция. При значително увреждане на артериите на крайниците се извършват следните видове операции:

    • Байпасната хирургия е инвазивно лечение, при което кръвообращението се възстановява чрез промяна на посоката на кръвния поток, заобикаляйки блокирания сегмент чрез изкуствен байпас. Протезата е направена от фрагмент от подкожната вена, взет от крайника на пациента.
    • Тромбендартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака или кръвен съсирек заедно с вътрешната стена на артерия.
    • Подмяна на засегнатата зона на съда с алопротеза.
    • Профундопластиката се извършва на дълбоката бедрена артерия, тя се състои в отстраняване на атеросклеротични плаки и разширяване на диаметъра чрез прилагане на пластири от вените на пациента.

    Изборът на техниката на работа зависи от дължината на заличаването..

    При многостепенните артериални лезии се комбинират няколко вида операция наведнъж. Ако има области на некроза, тяхното ексцизия се извършва предварително, затварянето на трофични язви с кожен капак. Ако се развие гангрена, е необходима пълна или частична ампутация на крайника в здравите тъкани.

    Народни средства

    Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват за подобряване на ефекта от традиционното лечение за заличаващи се заболявания. Отвари от плод глог, двудомна коприва, маточина и листа от къпина, корен от глухарче, цветя от детелина, невен помагат за нормализиране на метаболитните процеси в организма, повишават еластичността на кръвоносните съдове, стабилизират кръвното налягане.

    Лекарство за лечение на запушени артерии на долните и горните крайници се приготвя от 2 супени лъжици смес от сухи растения, 0,4 литра вряла вода, настоява се 8 часа, след което се прецежда и се пие по 100 мл преди хранене 3-4 пъти на ден. Необходимо е да използвате такава инфузия непрекъснато в продължение на месец, след което трябва да дадете на тялото почивка в продължение на 2 седмици и да продължите лечението. Възможно е да се вари билки в чаша и да се пие като обикновен чай с добавяне на мед.

    Баните с коприва помагат за подобряване на благосъстоянието, облекчаване на болката, спазъм на артериите.

    По време на къпане във водата се добавя концентрирана билкова отвара и крайниците се държат 20-30 минути. Водата трябва да е със стайна температура, не бива да я правите прекалено гореща: това ще увеличи притока на кръв и може да увеличи възпалението, да причини разрушаване и прогресиране на кръвен съсирек, който, когато достигне стеснения участък, ще причини емболия.

    Перкутанна вътресъдова ангиопластика

    В случай на сегментарна вазоконстрикция на крайниците се прилага ендоваскуларен метод на терапия - перкутанна транслуминална балонна ангиопластика. Гъвкав катетър с балон се вкарва чрез малка пункция в лумена на артерията и напредва до мястото на заличаване. След това под налягане балонът се надува, като по този начин разширява кухината, унищожава липидната плака и нормализира притока на кръв в крайника. За да се предотврати повторното запушване, в съда се вкарва стент и тази протеза остава вътре и действа като рамка.

    Най-често достъпът до блокираната зона се използва през бедрената артерия в областта на слабините. Процедурата се извършва под постоянен рентгенов контрол с усилване на контраста. Усложненията след ангиопластика на съдовете на крайниците са редки; възможните последици включват преходна исхемична атака, рестеноза, алергична реакция към контрастно вещество, разкъсване и стратификация на стената на артерията. Понякога се развива кървене от мястото за достъп, ако съсирек се е срутил, фрагмент от него може да причини запушване под предишното място на запушване.

    Външна компресионна терапия

    Кардиосинхронизираната последователна антеградна пневмокомпресия е едно от неинвазивните лечения за заличаващи се заболявания. Долните крайници се компресират с компресионни маншети, като постепенно засягат областта на долната част на краката и бедрата. В съдовете на краката се създава ретроградна вълна.

    Тогава маншетите едновременно се обезвъздушават и кръвта пълни артериите. Ефектът на компресия се синхронизира със сърдечния цикъл с помощта на ЕКГ сигнал. Процедурата помага за подобряване на кръвообращението в дисталните части, намалява симптомите на заличаващи се заболявания, предотвратява развитието на усложнения, ампутация на крайници.

    Предотвратяване на артериална облитерация

    Превантивните мерки включват спазване на балансирана диета, нормализиране на телесното тегло, редовни упражнения и отхвърляне на лошите навици. Необходимо е навременно лечение на съпътстващи заболявания, избягвайте стресови ситуации.

    При дислипидемия и заличаване на артериите на крайниците, животинските мазнини, маргарин, сладкиши, особено захар, яйца, месни субпродукти, кафе и алкохол трябва да бъдат изключени от диетата. Полезно е да ядете пресни зеленчуци и плодове: те действат като антиоксиданти, нормализират съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност, премахват токсините и вредния холестерол от организма. В менюто трябва да добавите пълнозърнести зърнени храни, нискомаслени видове риба, месо и млечни продукти.

    Хората, страдащи от заличаващи се патологии на артериите на долните крайници, трябва да спазват правилата за хигиена, да защитават краката си от нараняване.

    Препоръчва се пациентите да бъдат наблюдавани от съдов хирург, в периоди на ремисия, за провеждане на превантивно лечение. Ако се спазват препоръките на лекаря, болестта прогресира бавно, възможно е да се избегне развитието на гангрена и да се спаси кракът.

    Облитериращите патологии на съдовете на долните крайници се развиват на фона на стесняване на лумена на артериите поради уплътняването на епителните стени, пролиферацията на съединителната тъкан или образуването на холестеролни плаки. С навременно започнато лечение е възможно да се нормализира нарушеното кръвообращение, да се облекчи острата болка, да се подобри качеството на човешкия живот.