Болести на вените при жените: причини, симптоми, лечение

Разширени вени - много хора са податливи на това заболяване, по време на живота на всеки има риск да го срещнат по различни причини. Патологичният процес най-често се локализира в краката, засяга повърхностните вени, подлежи на прогресия, може да причини сериозна вреда на здравето.

Въпреки това, в допълнение към съдовете, разположени близо до повърхността, разширените вени могат да засегнат и тези вени, които са разположени дълбоко, те често са по-големи. Този тип патология е в състояние да достави много повече проблеми, причинявайки по-сериозни нарушения. За да се противопоставите на болестта е важно да разберете механизма на нейното развитие, причините за появата му, симптомите, а също и да знаете принципите на лечение.

Какво е разширени вени в краката

Ако говорим за разширени вени по принцип, този термин в медицината означава заболяване на вените, при което функциите за транспортиране на кръв от тези съдове са нарушени поради деформацията им с различна тежест. С други думи, вените се разтягат, разширяват, стените им стават по-тънки, работата на клапаните, разположени вътре, е нарушена и т.н. Всичко това води до факта, че кръвта се движи по-лошо нагоре, насочвайки се към сърцето и стагнацията му настъпва в съдовете..

Повечето хора си представят разширени вени на долните крайници като изпъкналост на отделни съдове и съдова мрежа в близост до повърхността на кожата. В същото време подутите и деформирани вени са ясно видими с просто око и тази идея е вярна, ако говорим чисто за естетически прояви.

Що се отнася до дълбоките разширени вени или по-точно разширени вени, говорим за подобни нарушения, но сега те засягат венозните съдове, разположени в дебелината на мускулната тъкан. Това означава, че дори и в най-тежкия стадий на патологичния процес, тези вени няма да се покажат на повърхността..

Такъв патологичен процес е опасен не само за неговата секретност. Дълбоките вени, включително малки и големи пищял, теле, солус и други, са много по-големи. Съответно те пускат повече кръв, вземат по-значително участие в системното кръвообращение и тяхното увреждане има по-силен ефект върху състоянието на човешкото здраве..

Това означава, че при разширени вени на дълбоки вени, застоялите кръвни процеси са много по-сериозни. В този случай човек може да почувства силна болка, повишена умора в краката и т.н. Но още по-опасните последствия са, че при прекомерно повишено налягане във вените, изтънените им стени може да не издържат, което заплашва да разкъса последното и вътрешно кървене. В случай на дълбоки вени, кървенето, в зависимост от неговата тежест и локализация, се оказва много по-тежко и опасно, отколкото при разширени вени на повърхностни съдове.

Дълбоки разширени вени в краката

Причините за заболяването

Разбирането защо се развиват варикозни вени в дълбоки вени позволява на пациента, ако не да предотврати развитието на болестта, то поне да се бори с нея по-успешно и да предотврати напредването на патологията. Като цяло си струва да се изброят не само причините за разширени вени, но и факторите, допринасящи за това:

  • Основната причина е постоянното пренапрежение на краката поради продължително стоене. Отчасти това варикозата се счита за професионално заболяване, което често се развива при готвачи, фризьори и други хора, които поради професионалната си заетост прекарват по-голямата част от времето си на крака и дори в статично положение..
  • Генетика - повечето лекари основателно смятат, че предразположението към развитието на разширени вени е наследствено. В този случай се предполага предразположение към недостатъчност на венозната клапа..
  • Поради факта, че постоянните прекомерни натоварвания на краката са предразполагащ фактор за развитието на разширени вени, най-вероятно този патологичен процес се развива при хора със затлъстяване. Освен това, колкото повече наднормено тегло, толкова по-голяма е вероятността от развитие на заболяването..
  • Пасивен и заседнал начин на живот - липсата на редовен стрес върху мускулните структури също се отразява негативно върху функционирането на съдовата система. Вероятността от разширени вени е още по-висока, ако човек не само не спортува и не се движи много, но седи през повечето време.
  • Бременност - при жени в положение развитието на разширени вени се дължи на редица фактори. Това е увеличаване на натоварването на краката поради растежа на плода, промяна в кръвната химия, но основната причина е преструктурирането на хормоналния фон, а именно увеличаването на производството на прогестерон. По същия начин, разширени вени могат да причинят продължителна употреба на хормонални лекарства..
  • Тромбозата е заболяване, при което броят на тромбоцитите в кръвта се повишава, поради което коефициентът на съсирване на кръвта се увеличава. Този фактор води до забавяне на кръвообращението, както и до увреждане на кръвоносните съдове..

Това е списъкът с най-вероятните причини и фактори, провокиращи развитието на разширени вени на дълбоките съдове на долните крайници. Можете обаче да добавите и ендокринни разстройства, физически увреждания и т.н..

Симптоми

Както бе споменато по-рано, основният недостатък на разширени вени с дълбоки вени е, че развитието му преминава незабелязано в началните етапи, докато няма визуални признаци на заболяването. Въпреки това, дори първоначалните форми на патологичния процес имат определени симптоми, на които е важно да се обърне внимание:

  1. Пациентът изпитва повишена умора и усещане за тежест в краката, които се чувстват главно следобед или късен следобед. Характерно е, че след почивка или нощен сън тези признаци се разсейват и не се притесняват до следващата вечер, подложени на стрес върху краката през деня;
  2. Друг тревожен знак е подуване на краката, дори и незначителни. Ако краката набъбват вечер или сутрин без видима причина, например при липса на бъбречни патологии, това може да показва разширени вени.

Когато се открият тези симптоми, е много важно да се потърси лекар за диагноза. Въпреки това, началните етапи на разширени вени могат да протичат напълно незабележимо, като в този случай клиничните признаци се появяват вече с развитието на етапи 2-3 от заболяването, те могат да бъдат както следва:

  1. В допълнение към умората и тежестта, увеличаващи се вечер, пациентите се оплакват от силна болка в краката. Синдромът на болката също има тенденция да се засилва вечер, но в по-късните етапи на заболяването може да присъства постоянно.
  2. Повишен оток, краката също могат да се подуят за постоянно, докато интензивността на отока е висока, невъзможно е да ги пропуснете.
  3. Поражението и деформацията на дълбоките вени в по-късните етапи на прогресията на патологията се отразява в повърхностните съдове, поради което на краката се появяват венозните мрежи и се появяват съдови „звезди“. Има и изпъкналост на вените в краката по време на интензивно натоварване..
  4. Също така кожата на долните крайници придобива синкав оттенък, особено в онези места, където дълбоките съдове са най-засегнати..
  5. Един от признаците за прогресиране на разширени вени са крампи на мускулите на прасеца, те притесняват пациента често, главно по време на нощен сън.

Диагностика

За диагностика и диагностика, както и за целите на по-нататъшно лечение е необходимо да се свържете с флеболог. Лекарят ще предпише редица диагностични мерки, като цяло заболяването, откриването на заболяването става, както следва:

Диагностика на дълбоки разширени вени

  1. Първоначален преглед със събиране на анамнеза и оплаквания на пациентите.
  2. Ултразвук на съдовете на краката.
  3. Доплерова ултрасонография за откриване на кръвни съсиреци.
  4. Може да се наложи и анализ на урината и химия на кръвта.

Методи за лечение

Лечението на дълбоки разширени вени на долните крайници също изисква участието и внимателното наблюдение на флеболог. Освен това, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, лечението трябва да е сложно, то се състои от:

  1. Лекарствена терапия.
  2. Народни средства.
  3. Носенето на компресионни облекла.
  4. Хирургическа интервенция.
  5. Физиотерапия.
  6. Корекции на начина на живот.

За да разберем принципите на лечението, ще разгледаме три основни метода, традиционна и алтернативна медицина, както и хирургично лечение..

лечение

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването и оплакванията на пациента, лекарствената терапия включва използването на няколко групи лекарства:

  • Болкоуспокояващи, сред които основно се използват НСПВС и мускулни релаксанти.
  • Основата на лечението са венотоники, които се борят с венозна недостатъчност.
  • Антикоагуланти, които помагат за намаляване на съсирването на кръвта.
  • Флеботоници, укрепващи стените на кръвоносните съдове и увеличаване на отлива на лимфата.

Народни средства

В народната медицина разширените вени обикновено се лекуват със специални компреси и триене на базата на естествени съставки. Въпреки факта, че те не са толкова ефективни при поражението на дълбоки съдове, те все още имат определен терапевтичен ефект, който се засилва, когато се комбинира с традиционната медицина. Следните инструменти са особено добри по този въпрос:

  • Алкохолна тинктура от прополис.
  • Тинктура от конски кестен.
  • Компреси от прясно зеле.
  • Бани с етерично масло.
Склеротерапия: лечение на дълбоки разширени вени

хирургия

Въпреки всичко изброено по-горе, хирургическата интервенция все още е най-ефективният метод за справяне с всякакви форми на разширени вени, при условие че прогресира заболяването. В тази връзка също могат да бъдат разграничени няколко вида операции:

  • Флебектомия - ексцизия на засегнатата област на съда.
  • Склеротерапията е нов метод, който включва инжектиране на специално вещество във вената, което залепва съда, след което последният постепенно се замества от съединителна тъкан.
  • Лазерна интраваскуларна коагулация - термичен ефект на засегнатата област на вената, който разрушава съдовата стена и в същото време предотвратява рефлукса на кръвта.

Разширени вени на долните крайници: причини, признаци, диагноза и лечение

Разширените вени на долните крайници са изключително чести и ако по-рано пациентите на флеболога са били по-често по-възрастни хора, то сега хората на възраст 25-45 години често страдат от него. Признаците му, според различни статистики, се наблюдават при 66% от мъжете и 90% от жените от населението на развитите страни и при 50% от мъжете и 67% от жените сред жителите на Московска област. Това заболяване е прогресиращо и може да се комбинира с венозна недостатъчност..

Разширените вени на долните крайници са придружени от патологично разширяване на повърхностните вени, което се причинява от недостатъчност на венозните клапи и е придружено от значително нарушение на хемодинамиката. В бъдеще тази патология може да се влоши от тромбофлебит, което води до повишен риск от развитие на флеботромбоза и белодробна емболия (PE).

Механизъм за развитие

Първият спусък в развитието на тази патология на вените на долните крайници е нарушаването на венозните клапи, което води до кръвен рефлукс. В резултат на това ендотелните клетки реагират на забавяне на кръвния поток и върху тях се фиксират левкоцити, които активират възпалителния процес в съдовата стена, разпространявайки се по протежение на венозното легло. Паралелно с възпалението се нарушава функцията на ендотелния слой на вените, а след това всички слоеве на венозната стена.

На първо място и особено остро от гореописаните патологични процеси, клапанната система на вените страда. Отначало зоната на максимално натоварване обикновено се засяга: в устата на големите и малки подкожни вени или в големи перфориращи съдове. Впоследствие, поради препълването на венозното легло, венозните стени се пренатягат и обемът на венозната кръв в повърхностните венозни съдове на долните крайници се увеличава. Освен това този излишен обем навлиза през перфориращата система в дълбоките вени и ги разтяга. В бъдеще те развиват дилатация и недостатъчност на венозните клапи..

Подобни патологични промени водят до хоризонтален рефлукс (хвърлянето на част от кръвта в подкожната венозна мрежа) и работата на венозната помпа напълно губи своята ефективност. В бъдеще се развива венозна хипертония, което води до венозна недостатъчност. Първоначално пациентът развива оток, а след това от кръвообращението в меките тъкани също проникват кръвни клетки, което води до хиперпигментация и липодермосклероза на кожата. С прогресирането на болестта на повърхността на кожата се появява трофична язва, която може да бъде усложнена от вторична инфекция.

Причините

Флеболозите отбелязват няколко причини, които могат да доведат до патологични нарушения във функционирането на венозната система. Те са разделени на две основни групи:

  • I - генетично предразположение;
  • II - редица причини, дължащи се на влиянието на неблагоприятните фактори или тяхната комбинация.

Наследственото предразположение към разширени вени може да се определи както при жените, така и при мъжете, въпреки факта, че в повечето случаи тази патология се наблюдава при жените. Заболяването може да не се проявява дълго време, но при определени обстоятелства (например при интензивна физическа активност) се задейства неизправност на венозните клапи.

Флеболозите идентифицират и редица неблагоприятни фактори, които могат да провокират разширени вени:

  • хормонален дисбаланс;
  • възраст;
  • диабет;
  • чести запек;
  • предишна операция или нараняване;
  • хиперкоагулация;
  • затлъстяване;
  • пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето;
  • професионални рискове (повишено натоварване, дълго принудително изправено положение);
  • носенето на бельо, което притиска тялото;
  • дългосрочно носене на обувки на висок ток;
  • бременност и раждане;
  • конституционни особености и вродени аномалии на кръвоносната система;
  • живеещи в неблагоприятни климатични условия.

Знаци и симптоми

В повечето случаи разширените вени се развиват бавно и постепенно. В ранен етап се проявява в няколко и неспецифични признака, които могат да се комбинират в "синдром на тежки крака":

  • усещане за тежест в краката;
  • бърза умора на краката;
  • усещания за парене и задръстване във вените;
  • болки в болката;
  • периодично подуване на гръбната част на стъпалото и глезените, като се увеличава вечер и изчезва след нощен сън.

Основният и първи признак на появата на разширени вени са появилите се сакулни или цилиндрични области на разширените повърхностни вени. Този симптом е придружен от бърза умора на долните крайници, усещане за парене и усещане за пълнота в областта на преминаване на вените и постоянно усещане за тежест в краката. Разширените съдове се извиват и започват да стърчат над повърхността на кожата в областта на стъпалата и подбедрицата, а след продължителна разходка или интензивна физическа активност, те стават по-забележими. Също така пациентът може да бъде обезпокоен от оток, който е особено изразен вечер в областта на глезените, подбедрицата и задната част на стъпалото. През нощта пациентът може да има конвулсии. И в по-късните етапи на заболяването, поради недостатъчното кръвообращение, кожата на краката може да стане хиперпигментирана и втвърдена..

В някои случаи първите признаци на разширени вени се проявяват само от така наречените "паяжини" (паяжина с разширени вени с дебелина не повече от 0,1 мм), а пациентът не знае за началото на заболяването дълго време. Някои жени възприемат този симптом само като козметичен дефект, а мъжете просто не го забелязват. Въпреки липсата на други признаци на разширени вени, именно "паяковите вени" са първите и в някои случаи единственият симптом на разширени вени и посещението на лекар в този етап на заболяването може да помогне на пациента значително да забави прогресирането на патологичните разширени вени..

класификация

Най-често руските флеболози използват формата на класификация на разширени вени, предложена през 2000 г., която отчита формата на заболяването и степента на хронична венозна недостатъчност:

  • I - интрадермални или сегментарни разширени вени без венозен венозен секрет;
  • II - сегментни разширени вени с рефлукс в перфоративните и / или повърхностни вени;
  • III - разширени разширени вени с рефлукс в перфориращи или повърхностни вени;
  • IV - разширени вени с рефлукс в дълбоки вени.

Разширени вени могат да бъдат:

  • възходящо - вените започват патологично да се променят от стъпалото;
  • низходящ - развитието на разширени вени започва от устата на голямата сафена вена.

Също така, при откриване на разширени вени на краката, за да се определи тактиката на лечението, е важно да се вземе предвид степента на хронична венозна недостатъчност:

  • 0 - CVI отсъства;
  • 1 - пациентът има само синдром на "тежки крака";
  • 2 - пациентът има преходен оток;
  • 3 - пациентът има персистиращ оток, липодерматосклероза, екзема, хипо- или хиперпигментация;
  • 4 - на повърхността на краката се образува трофична язва.

Усложнения

Трофични язви

На първите етапи от своето развитие разширените вени значително влошават качеството на живот на пациента и му доставят неприятни моменти под формата на забележим козметичен проблем. В бъдеще, с прогресирането на патологията, върху крайниците могат да се образуват трофични язви, които често се усложняват от вторична инфекция. Първоначално на повърхността на кожата се появяват области с изтънена, суха, напрегната и блестяща повърхност (обикновено в долната трета на подбедрицата). Впоследствие върху тях се появяват зони на хиперпигментация и се развива малка язва, увеличаваща се в размер и предизвиква болезнени усещания. В бъдеще краищата му стават по-плътни, а дъното е покрито с цъфтеж от мръсен цвят и периодично кърви. С минимална травма границите й се увеличават значително и язвата се заразява.

Тромбофлебит и тромбоза

При несвоевременно или неквалифицирано лечение, разширените вени на долните крайници могат да бъдат усложнени от развитието на тромбоза или тромбофлебит. Тези заболявания се появяват внезапно и не са свързани с влиянието на външни неблагоприятни фактори (например с интензивна физическа активност). Пациентът развива значителен и бързо разпространяващ се оток по целия крак, който е придружен от силни пукащи болки. Локална болезненост, зачервяване или цианоза може да се появи на някои участъци от кожата. По време на миграцията на отделен тромб в съдовете на белите дробове може да се развие такова тежко усложнение на тромбозата на долните крайници като PE..

Диагностика

Обикновено диагнозата "разширени вени" става очевидна за флеболога още при първия преглед на пациента. След изследване на оплакванията на пациента, изследване на долните крайници и провеждане на серия физически тестове, лекарят ще предпише редица изследвания, за да изясни диагнозата и да определи тактиката на по-нататъшно лечение:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвукова доплерография;
  • дуплекс сканиране;
  • оклузивна плетизмография;
  • rheovasography;
  • Рентгенова контрастна флебография (предписва се само ако индикаторът за неинвазивни техники е съмнителен).

лечение

Основните цели на лечението на разширени вени на долните крайници са насочени към стабилизиране и възстановяване на нормалния отток на венозна кръв, подобряване качеството на живот на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения, причинени от венозна недостатъчност. Лечението може да включва:

  • консервативна терапия: може да се използва в началните етапи на заболяването (когато лезиите на кожата на краката все още не са ясно изразени и работоспособността на пациента е умерено намалена), в следоперативния период или с противопоказания за хирургично лечение;
  • хирургично лечение: предписва се при изразени признаци или в напреднали стадии на заболяването и може да се проведе както с минимално инвазивни техники, така и с радикална хирургия.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на разширени вени включват набор от мерки:

  1. Намаляване на рисковите фактори за прогресия на заболяването. Пациентите с разширени вени и тези от групата с повишен риск от развитие на разширени вени се препоръчват постоянно диспансерно наблюдение от флеболог.
  2. Борба с адинамията. На пациентите, които нямат признаци на тромбофлебит или тромбоза, е показана редовна тренировъчна терапия и някои спортове, насочени към укрепване и трениране на вените на долните крайници. Интензивността на натоварването трябва да бъде обсъдена с лекуващия флеболог или физиотерапевт. Благоприятен ефект върху състоянието на съдовете на краката се упражнява от: ходене, колоездене, джогинг, плуване. На такива пациенти се препоръчва да изпълняват упражнения (с изключение на тези, изпълнявани във вода) при условия на допълнително компресиране, създадено от специално бельо или еластични превръзки. Преди тренировка се препоръчва на пациента да лежи няколко минути с повдигнати крака. Пациентите с разширени вени са противопоказани при травми за краката спортове: различни силни бойни изкуства и спортове, свързани с вдигане на тежести, ски, тенис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компресивна терапия. За дозирано притискане на мускули, което помага да се премахне стагнацията на кръвта и нормализира венозната циркулация, се използват еластични превръзки и компресионни трикотажни изделия от различни класове на компресия. При 0 и 1 степен на хронична венозна недостатъчност се препоръчва трикотаж от I-II клас, при 2 - II клас, при 3 и 4 - II или III (и в тежки случаи IV) клас. В зависимост от степента на увреждане на вените, компресионната терапия за разширени вени на долните крайници може да бъде предписана както за ограничен, така и за дългосрочен план.
  4. Медикаментозна терапия. Пациентите с разширени вени на долните крайници, придружени от 1-4 градуса венозна недостатъчност, са показани курс на лечение. Трябва да се помни, че назначаването на лекарствена терапия може да се извърши само от лекар, тъй като безмислената употреба на лекарства няма да може да облекчи пациента от венозна недостатъчност и само ще влоши заболяването. С адекватно и добре подбрано лекарство и следвайки препоръките на лекаря за компресия и физиотерапия, пациентът ще може да премахне клиничните симптоми, усложненията и компенсирането на венозна недостатъчност в рамките на 3-4 седмици. Следните лекарства могат да бъдат включени в схемата на терапия: ангиопротектори и флеботоници (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), антитромбоцитни средства (Curantil, Trental, Aspirin), антикоагуланти (Fraxiparin, нестероидни копали, нестероидни копали, антистероидни лекарства, антистероидни лекарства, нестероидни копали, антистероидни копали, нестероидни копали, антистероидни копали, нестероидни копали) (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При сложен ход на заболяването и венозна тромбоза, схемата на терапия може да бъде допълнена с локални средства за локална употреба (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin мехлем и др.), Както и с развитието на трофични язви и тяхното заразяване - с антибиотици и средства за заздравяване на рани.
  5. Физиотерапия. Комплексът от медицински процедури за разширени вени на долните крайници може да включва разнообразни процедури, които допринасят за нормализиране на тонуса на стените на вените, микроциркулация и лимфен дренаж. За това на пациента могат да бъдат предписани: локална дарсонвализация, магнитотерапия, лазерна терапия, амплипулсна терапия, периодична пневмокомпресия, хипербарична оксигенация и хидро- и балнеотерапия (общи и локални бани от минерални води, контрастни, перлени и кислородни бани). Също така, при липса на противопоказания, на пациента могат да бъдат показани курсове на лек масаж, който трябва да се извършва от специалист или независимо (след като се научи на проста техника от опитен масажист). На много пациенти с разширени вени може да се препоръчат такива недостатъчно разпространени методи на лечение като хирудотерапия и апитерапия..

Минимално инвазивни методи и хирургично лечение

В по-късните етапи на разширени вени на пациента могат да бъдат показани минимално инвазивни методи на лечение или операция. Показанията за един или друг вид операция се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания.

Сред минимално инвазивните интервенции в момента могат да се използват следните:

  • склеротерапия: лекарят инжектира склерозиращо вещество в патологично променената вена, което насърчава адхезията на съдовите стени, по-късно те се разрастват заедно, спират да се променят и трансформират в цикатрициални връзки, такива лекарства могат да се използват като склерозанти: Тромбовар, Фибро-Уейн, Етоксисклерол, Полидонакол;
  • микросклеротерапия: един от видовете склеротерапия, който включва въвеждането на склерозанти във вените на "паяковите вени";
  • Склеротерапия с форма на пяна: един от видовете склеротерапия, който се извършва чрез инжектиране на склерозант, бит в пяна във вена;
  • микротермокоагулация: извършва се с помощта на тънък електрод, който се вкарва в най-тънките вени на множество „паяжини”, под въздействието на тока, съдовете се коагулират и изчезват;
  • ендовазална лазерна коагулация: лазерен лъч се прилага върху вътрешната повърхност на разширена вена, която има термичен ефект върху нея и вената расте заедно;
  • радиочестотна аблация на разширени вени: засегнатата вена е изложена на високомощна радиочестотна радиация, която има ефект върху нея, подобно на ефекта на лазер.

Някои от минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени - склеротерапия, ендовазална лазерна коагулация и радиочестотна аблация - могат да се използват като допълнителни техники по време на радикални операции на вени. В момента възгледът за хирургичното лечение на разширени вени се е променил значително. Именно този вид лечение е основният, тъй като позволява за дълго време да елиминира всички симптоми на разширени вени и предотвратява появата му.

Класическата флебектомия, която беше доста травматична за пациента, беше заменена с по-нежни техники, които позволяват избягване на големи разрези и извършване на най-точното изрязване на засегнатите съдове. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват следните техники:

  1. Събличане (сортове: криострипинг, инвагинация, с помощта на сондата Babcock, отстраняване на ПИН). По време на интервенцията хирургът прави само два малки разреза, в началото и в края на отстранената вена. Пресеченият съд се компресира и в лумена му се поставя специална сонда, към която е фиксирана засегнатата вена. Тогава вената се отстранява, връзва се и се отрязва. Ако е необходимо, може да се извърши кратко събличане, за да се премахне само част от разширената вена и да се запази непокътнатата вена.
  2. Miniflebectomy. Тази техника ви позволява да премахнете сегментите на разширени вени чрез малки пробиви на кожата.
  3. Crossectomy. По време на операцията хирургът извършва превръзка и трансекция на малките или големите сафенозни вени на нивото на техните анастомози с дълбоки вени. Този тип интервенция се използва независимо само в спешни случаи, като при планирано лечение се използва като допълнителна техника..

Индикацията за комбинирана флебектомия е разширени вени с рефлукс в областта на стволовете или анастомоза на малките и големи сафенозни вени. По правило съвременните ангиохирурзи за лечение на разширени вени винаги използват различна комбинация от хирургични и / или минимално инвазивни методи на лечение..

Противопоказания за комбинирана флебектомия:

  • период на бременност и кърмене;
  • претърпя повторна тромбоза;
  • остра тромбоза и тромбофлебит;
  • изразена атеросклероза на съдовете на краката;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на кожата на краката;
  • тежко затлъстяване;
  • невъзможност за независимо и пълноценно движение;
  • тежки общи заболявания, които са противопоказания за операция и анестезия.

От 90-те години се появява отделно направление в хирургичното лечение на венозни заболявания - ендоскопска видеохирургия. Днес могат да се използват следните техники за премахване на разширени вени:

  • ендоскопска дисекция: по време на операцията лигирането на перфориращите вени се извършва под контрола на ендоскопските инструменти;
  • транслуминална флебектомия: в лумена на засегнатата вена се вкарва тънка сонда, която излъчва светлина и позволява на лекаря да контролира визуално целия операционен процес, след това под кожата се инжектира специален разтвор, осигуряващ анестезия и отделяне на вената от съседни тъкани, след което хирургът извършва тяхното унищожаване и отстраняване чрез аспирация.

Също така ангиохирурзите са разработили методи за веноспестяващи операции, същността на които е да се запазят и възстановят функциите на засегнатите венозни клапи. За това около тях и разширени вени са фиксирани различни дизайни на специални маншети, предотвратяващи прогресията на патологичните промени. В някои случаи, за да се спасят вените, могат да се извършват хемодинамични операции, насочени към осигуряване на разтоварване на патологично променени вени чрез превключване на посоката на венозните потоци. За съжаление, след всички операции за спестяване на вени, често се развиват рецидиви на разширени вени и пациентът отново трябва да извърши операция..

В следоперативния период на пациентите с разширени вени на краката се препоръчва да носят еластични превръзки или компресионни чорапи. Също така, в зависимост от обема на хирургическата интервенция, пациентът трябва да спазва някои ограничения (посещението на сауни и бани, продължителното ходене, повдигането на тежести и др. Са ограничени.).

Флебологичен център "Антирефлукс", видео заглавие "Въпрос-отговор" по темата "Каква е ползата от ходене с разширени вени (разширени вени) на долните крайници?":

Какви са заболяванията на съдовете на краката

Болестите на съдовете на долните крайници могат да засегнат във всяка възраст. Разнообразието им е много широко, те се характеризират с различни симптоми и индивидуални характеристики на лечението. Всяко заболяване може да доведе до тежки усложнения и последствия. За да предотвратите това да се случи, трябва да се запознаете с всяко от възможните нарушения в работата на съдовата система възможно най-подробно. И основното е да разберете какво да правите, ако съдовете по краката болят.

Симптоми на съдови заболявания на краката, снимки и методи на лечение - в тази статия са събрани всички най-важни.

Основните заболявания на съдовете на краката: симптоми и кратко описание

Симптомите на венозна болест на краката могат да се появят в много ранен стадий. Ако те бъдат открити навреме и незабавно се консултирате с флеболог, тогава можете не само да спрете прогресията на болестта, но и напълно да се отървете от нея.

И така, какви са заболяванията на съдовете на краката??

Атеросклерозата

Атеросклерозата е системна лезия на артериите, която е придружена от холестеролни отлагания и плаки, които се прикрепят към стените на кръвоносните съдове. Това води до недохранване на органите за кръвоснабдяване и обща неизправност на кръвоносната система..

В крайна сметка натрупаните отлагания могат да доведат до пълно запушване на кръвоносните съдове, което често е фатално..

Мъжете са по-податливи на атеросклероза. При жените това заболяване се появява много по-рядко. Какви са причините?

  • При неправилно хранене. Високата консумация на мазни, пържени, пушени храни, бърза храна, алкохолни и газирани напитки водят до появата на холестеролни плаки.
  • Стрес. Отрицателните емоции, постоянните нервни сътресения и стрес водят до атеросклероза.
  • Пушачи. Никотинът и катранът имат изключително негативен ефект върху съдовата система.
  • Диабет. Една от най-значимите причини за атеросклероза.

Най-характерният симптом на атеросклерозата е куцота. При ходене пациентът изпитва силна болка в стомашно-мускулния мускул, бедрото и тазобедрената става. Болката е временна, постепенно отшумява. След известно време обаче отново се връща.

Атеросклерозата има редица други симптоми:

  • крампи на краката през нощта;
  • усещане за изтръпване в стъпалата и краката;
  • бърза умора на краката с краткотрайно ходене;
  • бледност на кожата, може да е със синкав оттенък.

Phlebeurysm

За разлика от атеросклерозата, чисто мъжко заболяване, предимно красивите момичета са предразположени към разширени вени. Краката бързо се уморяват, забелязват се отоци, тежест и болезнени усещания, започват да се появяват съдови паяжини с лилав оттенък. В края на изображението се добавят червеникави или синкави вени, които изпъкват ярко на повърхността на кожата..

В 80% от случаите разширени вени се появяват по време на бременност или след раждане. Хормоналното нарушение дава специален отпечатък върху съдовата система. Също така, разширените вени могат да бъдат причинени от продължителен престой в статично положение (стоене или седене, особено в положение с кръстосани крака), дълги носещи обувки с токчета.

Вени и съдове по краката, засегнати от разширени вени, снимка:

Започвайки разширени вени, етап 1-2

Запушване на дълбоки вени

Запушването на дълбоките вени има медицинския термин флеботромбоза. Водете до появата на патология:

  • повишено съсирване на кръвта;
  • нарушение на структурата на стените на съдовете;
  • бавен кръвоток.

Флеботромбозата има редица характерни симптоми:

  • болка в краката, усещане за дискомфорт, подуване на корема и бърза умора (бързо преминава, когато легнете и повдигнете краката над нивото на главата);
  • подуване на краката;
  • крак, засегнат от флеботромбоза, се чувства много по-студено на допир, отколкото здрав крак.

Съдова обструкция

Съдовата обструкция се нарича оклузия. Всъщност това е емболия на периферните съдове, техният спазъм и изключително остро нарушение на кръвообращението. Опасността от запушване е високата вероятност за пълна загуба на чувствителност на краката и прекратяване на жизнената им дейност..

Симптоми на заболяването:

  • болезнени усещания в крака;
  • липса на пулсация в крака;
  • нездравословна бледност на кожата;
  • в по-късните стадии на заболяването: пълна липса на чувствителност на крака, парализа;
  • на крака се появява характерен мраморен "модел";
  • кракът става студен.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, резултатът от заболяването е гангрена..

Тромбоза на подкожните вени

Болест, при която в лумена на подкожните вени се образуват кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Подкожните вени са разположени доста близо до повърхността на кожата, поради което патологията има изразени прояви - възпаление, зачервяване, подуване и болка.

Когато във вените се образува кръвен съсирек, се наблюдават уплътнения и възли. Също така, болестта е придружена от повишаване на температурата и промяна в цвета на кожата в проблемната зона (тя става твърде бледа в сравнение с общия нюанс на кожата на крака).

Endarteritis

Тази патология популярно се нарича болестта на пушачите. Учените успяха да докажат, че под въздействието на никотин и катран, съдържащи се в цигарите, съдовият лумен се стеснява и кръвоснабдяването на тъканите значително се нарушава..

"Професионалното" съдово заболяване на пушачите е придружено от следните симптоми:

  • болка в краката при ходене, засилваща се при ускоряване на стъпка или при преминаване към бягане;
  • подуване на краката;
  • усещане за изтръпване в краката;
  • появата на умора в краката, дори и при минимален стрес;
  • куцота, която не е свързана с възможни наранявания на крака;
  • появата на трофични язви;
  • нездравословна бледност на краката;
  • пълна загуба на усещане в краката.

Методи за лечение

Могат ли да наранят съдовете по краката? Те могат, ако имате някое от горните заболявания. Ако съдовете по краката болят, лечението трябва да се извърши от флеболог.

Много е важно да поверите здравето на краката си на опитен специалист, а не да се занимавате със самолечение!

Всяко съдово заболяване изисква индивидуален подход към лечението:

  1. Атеросклерозата. Заболяването се лекува с медикаменти и има много добри резултати, но само ако лечението се започне навреме. Също така е важно да се засили лекарствената терапия с витамини Е, С, РР, ненаситени мастни киселини. Ако заболяването се стартира, тогава проблемът се елиминира чрез операция.
  2. Разширени вени. В началния етап гелове и кремове (Troxevasin, Sophia), хапчета за разширени вени (Phlebodia, Detralex) ще ви помогнат да се справите с проблема. Ако болестта прогресира, се извършва склеротерапия - засегнатите съдове се „залепват“ със склерозантно вещество чрез венозни инжекции. В изключително тежки случаи може да се наложи пълно хирургично изрязване на вената.
  3. Запушване на дълбоки вени. В началния етап можете да подобрите благосъстоянието си с медикаментозен набор от гелове и таблетки, които подобряват функционирането на вените. Ако нежното лечение не помогне, проблемът се коригира чрез операция.
  4. Обструкция на кръвоносните съдове. При това заболяване пациентът веднага се настанява в болница. Самолечението в домашни условия е категорично изключено! Пациентът се лекува с агресивни медикаменти. Ако състоянието се влоши, се извършва тромбектомия (отстраняване на причината за запушването на кръвоносните съдове).
  5. Тромбоза на подкожните вени. За да премахнете кръвните съсиреци, можете да използвате лекарства, насочени към изтъняване на съсиреците. Ако тази техника не помогне, кръвните съсиреци се елиминират при операцията..
  6. Endarteritis. Първият етап от лечението е мощен набор от лекарства (антибиотици, спазмолитични лекарства, витамини, антикоагуланти), електрофореза, диатермия. Хирургическата интервенция се изисква само в некротичния улцерозен стадий на заболяването.

Методи за превенция и общи препоръки

Както знаете, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За да защитите здравето си от съдови заболявания, можете да следвате прости препоръки за превантивни мерки:

  1. Правилно хранене, повече плодове и зеленчуци, по-малко мазни и пържени.
  2. Спортни занимания, поне в минимални количества. Например фитнес и домашни упражнения. Много е полезно в края на работния ден да си легнете, да вдигнете краката над главата си и да ги облегнете на стената. Това ще подобри кръвообращението, ще облекчи тежестта и подуването на краката и ще нормализира притока на кръв.
  3. Контрастен душ - има много благоприятен ефект върху съдовата система, помага за укрепване на вените и кръвоносните съдове, за предпазване от възможни заболявания.
  4. Избягвайте продължителното стоене.
  5. Използвайте международни средства за поддържане на оптимална съдова функция. Можете също така да се консултирате с флеболог относно поддържащата лекарствена терапия за превантивни цели..

заключение

За да научите подробно за заболявания на съдовете на краката, симптоми и тяхното лечение - това означава информативно да се подготвите за възможни проблеми със съдовата система. Сега има отлична възможност, ако е необходимо, да не изпадате в паника при откриване на заболяване, а компетентно да осигурите линейка на краката си.