Защо сърцето боли и кога е опасно?

Дата на публикуване на статията: 16.12.2018

Дата на актуализиране на статията: 14.06.2019 г.

Автор: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Болката в сърдечната област може да бъде причинена от много причини. Такива усещания за болка не винаги се провокират от проблеми с този конкретен орган..

Ако те се появяват често и не ги пускат за дълго време, тогава качеството на живот на пациента намалява, производителността намалява и има постоянно безпокойство за цял живот..

От тази статия ще научите: как да се опитате да разграничите правилно причината за подобни усещания, какви лабораторни методи за диагностика се използват за това и какво лечение се предписва от лекарите в определени случаи.

Възможни причини за болка

Поради факта, че сърцето е разположено в медиастинума, на мястото на локализацията на хороидните плексуси и нервите, пациентите много често приписват всеки дискомфорт в тази област на сърдечни проблеми. Всъщност това далеч не винаги е така..

Нека разгледаме подробно всеки от случаите и характерните симптоми за тях.

сърдечен

Списъкът на сърдечно-съдовите патологии, при които сърцето може да боли:

  1. Ангина пекторис. Причината му е атеросклерозата на големите съдове, в резултат на което сърдечният мускул не получава достатъчно хранене. При такова заболяване се появява дискомфорт в областта на сърцето, има липса на въздух. Болката не е само болка, тя притиска, притиска. Той може също да излъчва (дава) на челюстта, лявата ръка, отстрани, рамото и под скапулата от лявата страна. Понякога има продължително усещане за изтръпване в горните крайници.
  2. Инфаркт на миокарда. Болката в сърдечната област може да започне дори в покой и тя не отшумява след приема на лекарства (например не се спира от нитроглицерин). В този случай пациентът има изразен синдром на болка, тъй като при такава патология клетките му започват да умират (възниква некроза на сърдечния мускул). Често има усещане за парене зад гърдата. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-силна е болката. Понякога симптомите може да не се изразят, такъв сърдечен удар може дори да се пренесе на краката, което е изпълнено с усложнения. До 50-годишна възраст подобна патология често се среща при мъжете, тъй като имат по-високи нива на холестерол (поради неправилен начин на живот), а жените са "защитени" от хормони преди менопаузата. Във възрастовата група 55 - 75 години - рисковете от инфаркт са еднакви и при двата пола.
  3. Миокардит. Възпаление на мускула на сърцето, при което човек има слабост в тялото, задух, ускорен пулс. Болезнените усещания практически не отшумяват. Те могат само да станат по-силни и слаби. Болката е не само притискаща или болка, но и намушкваща.
  4. Хипертония. При упорита промяна в показателите за кръвно налягане често се появяват главоболие, усещане за тежест зад гръдната кост, болки в болката. Това патологично състояние се характеризира с задух, проблеми със зрението (например появата на черни мухи пред очите).
  5. Ревматична болест на сърцето. Ревматично възпаление на сърцето. В повечето случаи то е следствие от системно заболяване (ревматизъм). Характеризира се с бледност на кожата, бърза умора, задух, дискомфорт в областта на сърцето, аритмия. Тъй като ревматизмът е системно заболяване, той засяга не само сърдечно-съдовата система, но и мускулно-скелетната система (по време на агресивен курс възникват възпалителни заболявания с последващи увреждания на ставите, до тежка инвалидност на пациента).
  6. Пролапс на митралната клапа. Пациентът често припада, температурата му леко се повишава. Болката е локализирана в областта на сърцето и не винаги реагира на лекарства. Всяка физическа активност води до развитие на замаяност, бърза умора. При вдишване пациентът не може да почувства пълното пълнене на белите дробове с въздух. С прогресирането на болестта се появява страх от задушаване.

екстракардиална

Патологии, които не са свързани със сърцето, което може да доведе до появата на болезнени усещания в областта на неговото местоположение:

  1. Заболявания на храносмилателния тракт. Патологии като колит, стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника, панкреатит, езофагит могат да причинят болка зад гръдната кост (или по-скоро, да се излъчват към тази област). Но при тези заболявания към предполагаемите сърдечни болки обикновено се добавя специфичен симптомен комплекс: например езофагитът е придружен от киселини, човек е гаден, появяват се неприятни усещания при преглъщане, а с язви, гадене, повръщане, намален апетит, загуба на тегло, има „гладни болки ”(На празен стомах).
  2. Интеркостална невралгия. Ако е локализиран от лявата страна, тогава синдромът на болката причинява дори леко повдигане на ръката или небрежно движение на тялото. Болката може да се появи дори през нощта, докато спите.
  3. Остеохондроза. Това заболяване понякога е трудно да се диагностицира, защото умело се „прикрива“ като други неразположения. Болката обикновено е болка, простира се до раменния пояс, раменните лопатки. Неприятните усещания често се дават на ребрата. Пациентът има усещане за изтръпване на кожата, появяват се гъзови кости, едната или двете ръце, раменете изтръпват.
  4. Вегето-съдова дистония (VVD). Симптоматологията на тази патология зависи от нейната форма. Ако тонусът на симпатиковата нервна система е повишен (хипертоничен тип дистония), тогава пациентът развива следните симптоми: сърцебиене, високо кръвно налягане, главоболие, нарушение на изпражненията. Понякога телесната температура може да се повиши до високи стойности. Появява се изтръпване на ръцете и долните крайници. Ако пациентът е диагностициран с хипотоничен тип VSD, тогава неговото кръвно налягане периодично спада, има повишено слюноотделяне, изпотяване. Човек може да се изчерви или да побледнее, с прогресия - виене на свят, загуба на сила, често се появява припадък.
  5. Cardioneurosis. Това заболяване се характеризира с постоянна умора, промени в настроението. Емоционалната стабилност е нарушена. Лицето става хленка, раздразнително. Той също така развива тревожност и прекомерно внимание към здравето си (хипохондрия). Болката вляво зад гръдната кост се наблюдава постоянно, интензивността й варира от изразена до едва забележима тъпа и болка.
  6. Стрес. При продължително пренапрежение на тялото сърцето започва да бие по-силно, може да се появи тъпа, дърпаща болка, която се излъчва към горните крайници. Депресия или агресивност, загуба на сила, нарушения на съня също могат да се наблюдават.
  7. Тумор в левия бял дроб. Първо, пациентът развива редовна кашлица. Освен това симптомите се влошават: визуално има нарушение в работата на белите дробове по време на дихателните движения (засегнатата страна изостава при акта на дишане), пациентът чувства липса на кислород, става трудно за него да диша, има силни болки зад гръдната кост, може да се появи хемоптиза.
  8. Плеврит. При тази патология се наблюдава понижение на налягането, кожата става цианотична и има липса на въздух. Освен това апетитът на пациента е нарушен, появява се обща слабост и потенето се увеличава. Пациентът изпитва силен дискомфорт от страната на лезията, при аускултация има характерен признак на плеврит - крепитация (специфична "хрупкане" при дишане поради триене на плевралните венчелистчета).
  9. Патология на щитовидната жлеза. Ако производството на хормони е нарушено, ритъмът на контракциите на сърдечния мускул се променя. След известно време човек се диагностицира с аритмия и тахикардия (или брадикардия), периодично няма много изразени болки в гръдната кост.

Диагностика

Опитайте сами да намерите причината, поради която сърцето ви боли, е глупаво и опасно. Дори опитен лекар, без използването на съвременни методи за диагностика, базирани само на анамнеза, няма да може да постави точна диагноза. Освен това е извън силата на обикновен човек на улицата..

Ето защо, ако всеки ден имате болка в областта на болното сърце или от друго естество, не се колебайте да посетите кардиолог или терапевт.

За да се постави диагноза, могат да бъдат назначени следните изследвания:

  1. Ултразвук на сърдечния мускул (EchoCG).
  2. ЕКГ.
  3. Рентгенова снимка на гърдите.
  4. Двустранно сканиране на големи съдове с помощта на контрастно вещество.
  5. Редица други анализи и тестове.

Някои пациенти може да се нуждаят от инструментален преглед на храносмилателната и други системи, както и консултация с тесни специалисти (хирург, ендокринолог, психотерапевт).

В тежки случаи, например със загуба на съзнание, пациентът незабавно е хоспитализиран и всички диагностици се извършват спешно..

Как се провежда лечението?

Не забравяйте, че не можете да се занимавате със самолечение у дома, тъй като съществува риск от липса на сериозно заболяване в ранните етапи на неговото развитие, което позволява прогресирането на болестта и развитието на усложнения.

Ето защо, ако забележите, че често се чувствате замаяни, пулсът ви се повишава или пада дори в спокойно състояние, вашите крайници понякога стават вцепенени или студени, а силна болка периодично се появява в гърдите - незабавно се консултирайте с лекар.

Какво да правим с остра атака?

В случай на остра атака на болка, трябва да заемете удобна релаксираща позиция, да пиете тинктура Корвалол, валериана или маточина. Всяко от тези лекарства помага за успокояване, възстановяване на сърдечната честота..

В по-трудни случаи е необходимо да вземете таблетка Нитроглицерин. Ако не настъпи облекчение, болката се засилва или не отшумява - спешно се обадете на линейка.

Лекарства

Лекарствата могат да бъдат предписани само от лекар, в зависимост от причината за патологичното състояние и естеството на усещанията. С изключително внимание, лекарствата се предписват на подрастващите, защото по време на пубертета често се появяват подобни болки, които са свързани с обичайния VSD.

В зависимост от първопричината могат да бъдат назначени следните:

патологиятерапии
Ангина пекторисИзползват се нитрати - нитроглицерин, молсидомин. Тези средства трябва да се приемат с повишено внимание от тези хора, които имат ниско кръвно налягане..
VSDЛечението е симптоматично, тъй като точната причина за патологията е трудно да се установи. Често се предписват успокоителни, хомеопатични лекарства, успокоителни и вазодилататори.
Ревматична болест на сърцетоИзползват се противовъзпалителни лекарства, салицилати, глюкокортикоиди.
Хипертония и скокове на наляганетоПредписват се антихипертензивни лекарства.
Пролапс на клапанаЕлиминиран с хирургическа интервенция. Лекарствена терапия - симптоматична.
Неврози и стресСедативи, ноотропици и антидепресанти, работят с психолог.
Респираторни заболяванияЗа борба с тях се предписват антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди. Ако има тумор, е необходима хирургична, химическа или лъчева терапия.

Нелекарствени методи

За някои патологии може да се предпише и следното:

  1. ЛФК и масаж. Физиотерапията упражнява добре, ако причината за болката в сърцето е остеохондрозата. Освен това упражненията намаляват честотата на неврозите, стреса върху сърцето и нервната система. Физиотерапевтичните упражнения често се предписват по време на ремисия след инфаркт с цел постепенно адаптиране на пациента към обичайния му живот..
  2. Физиотерапевтични процедури. Те спомагат за подобряване на ефекта на лекарствата, спомагат за премахване на възпалителните процеси, активират микроциркулацията и метаболизма..

В същото време немедикаментозните методи на терапия трябва да се използват в комбинация с лекарства, за да се постигне максимален ефект..

Народна медицина

Народните средства могат да се използват само при консултация с лекар и при несериозни хронични патологии, като допълнително лечение. Обикновено това е леко повишаване на налягането, чести стрес, тревожност, неврология.

Такива инструменти ще бъдат полезни:

  1. Смес от билки: глог (75 г), птица хайлайтър (45 г), полски хвощ (1 с. Л.). Всички компоненти се смесват и 20 g от колекцията се заливат с чаша вряла вода. Освен това лекарството трябва да се вари малко на водна баня (30 минути). След охлаждане се филтрира. За 1 прием трябва да изпиете 50 ml течност. Процедурата трябва да се повтаря веднъж на ден..
  2. Тинктура от корен на патриция. Изисква се да изсипете 100 г натрошени суровини с 0,5 литра водка. След това сместа се влива в продължение на 3 седмици на тъмно място. Готовият продукт се използва сутрин и вечер, по 15 капки всяка. Тинктурата се смесва предварително със същото количество вода. Трябва да приложите лекарството в рамките на 2 до 3 седмици.

При стрес или невроза, вегето-съдова дистония е добре да се използват седативни препарати или отделно билки маточник, валериана.

Предотвратяване

Като превантивна мярка лекарите съветват:

  • откажете пушенето, не злоупотребявайте с алкохол;
  • пийте достатъчно количество течност на ден, установете диета, като изключвате от менюто мазни, пикантни, пържени храни;
  • разхождайте се на чист въздух всяка вечер, правете упражнения сутрин, правете леки спортове;
  • лекувайте навреме всички инфекциозни или възпалителни заболявания.

Сърдечно заболяване: симптоми

Сърдечната болест включва състояния като коронарна болест на сърцето, инфаркт, сърдечна недостатъчност и вродена сърдечна болест. Сърдечните заболявания са водещата причина за смъртта в световното население. За да се предотврати заболяване, се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето, да понижите холестерола, да контролирате високото кръвно налягане, да поддържате нормално тегло и да спортувате..

Сърдечно заболяване: симптоми

Въпреки факта, че много сърдечни аномалии са подобни по симптоми, всяко сърдечно заболяване (коронарна артериална болест, сърдечен удар) има свои специфични симптоми. Симптомите зависят от вида и тежестта на сърцето ви. Научете се да разпознавате вашите симптоми и ситуациите, които ги причиняват. Кажете на Вашия лекар, ако развиете нови симптоми, станете по-чести или по-тежки.

Коронарна болест на сърцето

Основният симптом е ангина пекторис. С ангина пекторис се отбелязват дискомфорт, усещане за тежест, натиск, болка в болката, парене, компресия, болка в областта на гърдите. Може да се обърка с лошо храносмилане или киселини. Симптомите на стенокардия обикновено се локализират в гърдите, но могат да се разпространят и в раменете, ръцете, шията, гърлото, челюстта или гърба..

Други симптоми могат да се появят при коронарна болест на сърцето:

  • задух
  • Ударен пулс или усещане за „разбъркване“ в гърдите
  • Ускорен пулс
  • Чувство на слабост или замаяност
  • гадене
  • изпотяване

Сърдечен удар (инфаркт на миокарда):

  • Усещане за дискомфорт, натиск, тежест, болка в гърдите, ръката или под гръдната кост
  • Дискомфорт, излъчващ се към гърба, челюстта, гърлото или ръката
  • Усещане за тежест в стомаха, лошо храносмилане, усещане за задушаване (като киселини)
  • Изпотяване, гадене, повръщане, замаяност
  • Пълна слабост, тревожност, задух
  • Бързо или неправилно сърцебиене

При сърдечен удар симптомите обикновено продължават 30 минути или повече и не се подобряват в покой или след прием на перорални лекарства (лекарства, приемани през устата). Първоначалните симптоми могат да се проявят като лек дискомфорт, който с течение на времето прогресира до остра болка.

Някои хора нямат симптоми на сърдечен удар („тих“ миокарден инфаркт). "Безшумният" инфаркт на миокарда може да се случи на всеки, но диабетиците са по-податливи на него.

Ако смятате, че имате сърдечен удар, НЕ ИЗТЪКВАЙТЕ. Обадете се на спешния номер. Колкото по-бързо е лечението, толкова по-малко щети се нанася на сърцето ви.

аритмия

При аритмия симптомите могат да бъдат следните:

  • Потъпкан сърдечен пулс, „разбърква се, клати се“, усещайки, че сърцето ти „бяга“)
  • Търкаляне в гърдите
  • Замайване, припадък
  • Загуба на съзнание
  • задух
  • Дискомфорт в областта на гърдите
  • Слабост, умора

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е вид аритмия. Повечето хора изпитват един или повече от тези симптоми:

  • Палпитация на сърцето (внезапно усещане за палпация, треперене, „ускорение“ на сърцето)
  • Липса на енергия, умора
  • Замайване (припадък)
  • Дискомфорт в областта на гърдите (болка, натиск)
  • Задух (затруднено дишане по време на нормални дейности)

Някои пациенти с предсърдно мъждене са безсимптомни. Понякога тези епизоди могат да бъдат краткотрайни.

Заболяване на сърдечната клапа

Симптомите на сърдечната клапа могат да включват:

  1. Задух и / или невъзможност за затаен дъх. Можете да го усетите, когато сте активни (правите нормални дейности) или когато лежите разперени в леглото.
  2. Слабост или замаяност
  3. Дискомфорт в областта на гърдите. Може да почувствате натиск или тежест в гърдите си, докато сте активни или излизате на студа
  4. Палпитация (бърз пулс, нередовен, спазматичен пулс или разбъркване в гърдите)

Ако заболяването на клапата доведе до сърдечна недостатъчност, симптомите могат да включват:

  1. Подуване на глезените, стъпалата, корема. Подпухналостта може да се появи и вътре в корема, което води до усещане за подуване
  2. Бързо наддаване на тегло (2-3 килограма наддаване на тегло на ден)

Симптомите не винаги съответстват на тежестта на заболяването на клапата. Острата клапна болест, която изисква незабавно лечение, може да протече безсимптомно. Или, обратно, при остри симптоми (например в случай на пролапс на митралната клапа) резултатите от теста могат да покажат лека форма на клапна болест.

Сърдечна недостатъчност

При сърдечна недостатъчност се появяват следните симптоми:

  • Задух, когато е активен (обикновено) или в покой, особено когато лежите плоско в леглото
  • Влажна кашлица с бял храчки
  • Бързо наддаване на тегло (2-3 паунда на ден наддаване на тегло)
  • Подуване на глезените, краката и корема
  • виене на свят
  • Умора, слабост
  • Бързо или нередовно сърцебиене
  • Гадене, сърцебиене, болки в гърдите

Както при болестта на клапата, симптомите на сърдечна недостатъчност не винаги имат връзка с това колко е слабо сърцето ви. Можете да имате много симптоми и само леко отслабена сърдечна функция. Или, обратно, със сериозно засегнато сърце изпитвайте незначителни симптоми или изобщо не усещайте нищо.

Вродена сърдечна болест

Вродените сърдечни дефекти могат да бъдат диагностицирани преди раждането, веднага след раждането, през детството или по време на зряла възраст. Възможно е да имате дефект и все още да не чувствате никакви симптоми. Ако те отсъстват, дефектът понякога може да бъде диагностициран поради сърдечен шум при физикален преглед или в случай на аномалии по резултатите от ЕКГ или рентгенография на гръдния кош.

При възрастни, ако симптомите все още са налице, може да има:

  • задух
  • Ограничена способност за извършване на физическа активност
  • Симптоми на сърдечна недостатъчност (вж. По-горе) или клапна болест (виж по-горе)

Вродена сърдечна болест при кърмачета и деца:

  • Цианоза (синкаво оцветяване на кожата, ноктите, устните)
  • По-бързо дишане и отказ от хранене
  • Леко наддаване на тегло
  • Рецидивиращи белодробни инфекции
  • Невъзможност за извършване на физическа активност

Увреждане на сърдечния мускул (кардиомиопатия)

Много хора, които имат увреждане на сърдечния мускул, не изпитват никакви симптоми (или са леки) и живеят пълноценен живот. При други хора симптомите могат да се развият, да прогресират и да се влошат, тъй като сърдечната функция се влошава.

Симптомите могат да се появят на всяка възраст и включват:

  • Болка или натиск в гърдите (обикновено се появява при упражнения или дейност, но може да се появи и в покой или след хранене)
  • Симптоми на сърдечна недостатъчност (вижте по-горе)
  • Подуване на долните крайници
  • умора
  • Припадък
  • Сърцебиене (търкаляне в гърдите поради ненормални сърдечни ритми)

Някои хора имат и аритмии. Те могат да доведат до внезапна смърт при малък брой пациенти с кардиомиопатия..

перикардит

Симптомите на перикардит включват:

  • Болка в гърдите, която е различна от ангина (болка поради коронарна болест на сърцето). Тя може да бъде остра и локализирана в централната част на гърдите. Болката може да се излъчва към шията, а в някои случаи и към ръцете и гърба. Симптомите са по-лоши при лягане, дълбоко вдишване, кашляне или преглъщане. Облекчението идва от седене изправено
  • Лек повишаване на температурата
  • Ускорен пулс

Тъй като много от симптомите на определено сърдечно заболяване са сходни помежду си, посещението при лекаря е от първостепенно значение, за да се постави точна диагноза и да се предпише незабавно лечение..

Диагностика и изследвания

Кога рисковите фактори се развиват в сърдечно заболяване? Следните изследвания се използват за диагностициране на този вид заболяване..

Първата стъпка е да се види лекар. Той може да ви предпише следното:

Болка в сърцето при различни заболявания - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Сърдечната болка е най-честият симптом, с който най-вероятно лекарите виждат възрастни пациенти. В момента сърдечно-съдовите патологии стават все по-чести на фона на недохранване, ниска физическа активност на хората, чести стрес, наднормено тегло..

В същото време симптомът, който хората определят като болка в областта на сърцето, може изобщо да не е свързан с патологията на самото сърце. Например, той може да бъде причинен от патологичен процес от стомаха, гръбначния стълб, белите дробове, ребрата и гръдната кост.

Понякога само по назначаване на лекар и след прегледа е възможно да се установи точно с какво е свързана болката в областта на сърцето..

Какви са причините за сърдечна болка?

Сърдечна исхемия

Ангина пекторис

Ангина пекторис е много често срещано заболяване и основната причина за остра болка в областта на сърцето при пациенти над 40 години..

Механизмът на поява на болка в сърцето с ангина пекторис е доста прост. Кръвоснабдяването на сърдечния мускул се осъществява през коронарните (коронарните) артерии, които сплитат органа. Когато луменът им се стеснява (най-често холестеролни плаки при атеросклероза), миокарда се подава недостатъчно количество кислород. В резултат на това в мускулните клетки се образува голямо количество млечна киселина, което води до болка. Това нарушение е пароксизмално. Най-често пристъпите се появяват при стресови ситуации, с повишаване на кръвното налягане, по време на интензивни физически натоварвания - тоест когато сърцето изисква повишено количество кислород.

Стенокардията се характеризира със силни остри болки в областта на сърцето зад гръдната кост, най-често бод и парене. Те се появяват много бързо и се влошават, но обикновено си отиват в рамките на пет минути. Синдромът на болката бързо се облекчава чрез приемане на таблетки или спрей нитроглицерин под езика. По време на пристъп болката може да се даде в лявата ръка, рамото, под лопатката, в лявата половина на шията и челюстта.

Сърдечна болка с ангина пекторис може да възникне при различни условия, в зависимост от хода на заболяването:
1. Ангина пекторис може да се счита за по-благоприятен вариант на патологията. В този случай болката се появява само в момента на стрес или интензивно физическо натоварване. Сърцето започва да се свива по-бързо и по-силно, то се нуждае от повече кислород, но достатъчно количество от него не тече през стеснените съдове.
2. При ангина пекторис болката се появява по всяко време, може би дори по време на сън. Този вариант на протичане на заболяването се счита за по-малко благоприятен..

Болезнена атака с ангина пекторис се облекчава чрез приемане на нитроглицерин. Под езика се поставя таблетка или спрей, където лекарството много бързо се абсорбира в кръвния поток. Ако болката продължава, тогава е необходимо да се обадите на екипа на линейката. Такива пациенти се наблюдават от местен терапевт и се подлагат на периодично лечение..

Най-надеждният метод за изследване за установяване на стесняване на коронарните артерии на сърцето е коронарната ангиография, когато в съдовете се инжектира радиопрозрачно вещество и се прави рентгенова снимка.

Инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда в повечето случаи се развива на фона на стенокардия и е, по-скоро, по-тежък стадий. В този случай появата на болка зад гръдната кост се дължи на факта, че в определен момент от време коронарните артерии се стесняват толкова много, че притокът на кръв към сърдечния мускул напълно спира, а областта му умира. В този случай се появяват болка в сърцето и други характерни симптоми:
1. Много силна остра прободна и пареща болка зад гърдата в областта на сърцето, която дълго време (повече от 5 минути) не отшумява, не облекчава след приема на нитроглицерин.
2. В същото време има спад на кръвното налягане, понякога до такава степен, че пациентът припада.
3. Кожата на пациента става бледа, той се покрива с лепкава студена пот.
4. Има силно чувство на страх от смъртта.
5. В този случай телесната температура на пациента може да се повиши..

Болката в сърцето по време на инфаркт на миокарда е толкова силна, че трябва да се облекчи с наркотични лекарства. Когато се появят такива болки, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. След извършване на ЕКГ причината за болката веднага става ясна: инфарктът на миокарда се проявява много ясно.

Пациентът е настанен в интензивно отделение. Инфарктът на миокарда е пряка заплаха за живота, следователно, много зависи от качеството и навременното лечение.

Артериална хипертония

Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане над нормалните стойности (повече от 120 и 80 mm Hg). В същото време увеличените натоварвания са върху сърцето, мускулите му трябва да работят по-усилено и с по-голяма честота. В допълнение, атеросклерозата, която в повечето случаи е причина за артериална хипертония, засяга и сърдечните съдове. Миокардът не само е претоварен, но и получава по-малко кислород.

Най-характерно за високото кръвно налягане при артериална хипертония са болката в сърцето в комбинация с главоболие. Те могат да бъдат притискащи, пробождащи, болки. В същото време следните симптоми се развиват едновременно:

  • още по-изразено повишаване на кръвното налягане;
  • шум в ушите, "лети пред очите";
  • главоболие, виене на свят;
  • нестабилност на походката, слабост, умора, сънливост;
  • зачервяване на кожата на лицето, усещане за топлина;
  • подуване, главно по краката вечер.

Особено често болката в областта на сърцето се появява по време на така наречената хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане до много високи цифри.

За да разберете произхода на болката в сърцето, е достатъчно да измерите кръвното налягане. Най-често болката в областта на сърцето възниква с т. Нар. Хипертония етап 3, когато повишаване на кръвното налягане и нарушен приток на кръв водят до тежки нарушения на сърцето и други органи.

миокардит

Миокардитът е възпалителна лезия на миокарда - сърдечния мускул. В миокарда има нервни рецептори, които реагират на възпалението, причинявайки болка. Тя може да бъде причинена от вируси, други микроорганизми, възпаление.
Сърдечната болка и дискомфортът в гърдите са доста чести при миокардит (около 80% от пациентите с тази патология). При някои пациенти заболяването прогресира без никакви симптоми..

Болката в сърцето с миокардит най-често е натискаща или болка, понякога е прободна. В същото време това практически няма нищо общо със стреса и физическата активност. Болката с миокардит се различава от ангина пекторис по това, че няма облекчение от приема на нитроглицерин. Също така, по време на ЕКГ няма патологични признаци..

При миокардит притискащата болка в сърцето се комбинира с други симптоми:

  • слабост, летаргия, обща умора;
  • леко повишаване на телесната температура - не повече от 37 o С;
  • усещане за прекъсване в работата на сърцето, учестен пулс или избледняване.

Ако миокардитът протича без болка, тогава най-често пациентът не се консултира с лекар и болестта отминава сама. Ако в лечението участва терапевт или кардиолог, тогава той може да предпише ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентген на гръдния кош. В бъдеще се предписват лекарства, насочени към основната причина за заболяването..

перикардит

Тя също е възпалително заболяване, но не включва сърдечния мускул, а външния слой на сърцето - перикарда. Освен това има много нервни окончания, чието дразнене води до болка..

При перикардит болката в областта на сърцето се характеризира със следните характеристики:
1. Усещанията за болка се отбелязват в долната и вляво в гърдите - там, където е върхът на сърцето. В някои случаи те могат да покрият целия регион на сърцето или цялата лява половина на гърдите..
2. При перикардит болката в сърцето, отразена в лявата ръка, под лявото рамо, в лявата половина на шията и челюстите, не е рядкост.
3. При това заболяване синдромът на болката често се разпространява в дясната половина на гърдите и дясната ръка.
4. При перикардит има остра, болка, режеща болка в сърцето.
5. Болезнените усещания не се увеличават по време на стрес и интензивни физически натоварвания, но тяхната интензивност зависи от положението на тялото на пациента. Често, за да облекчи болката, човекът седи и се навежда напред.
6. Болката в сърцето по време на вдишване е характерна.
7. Най-интересната динамика на болката в сърцето във времето. Те се появяват в самото начало на заболяването, с така наречения сух перикардит, когато по време на контракциите на сърцето има триене между възпалените перикардни листове. След това с изливния перикардит в сърдечната торба се образува течност, триенето спира и болката отшумява. Но това не означава, че болестта е била излекувана..

Когато се появи болка в сърцето и се подозира перикардит, пациентът се изследва, включително ултразвук на сърцето, ЕКГ, рентген на гръдния кош. Лечението се предписва срещу основната причина за патологията: антивирусни или противогъбични лекарства, антибиотици, противовъзпалителни средства.

кардиомиопатия

При кардиомиопатия болката в областта на сърцето може да бъде от най-разнообразен характер. Те могат да бъдат локализирани само на определено място или да заемат голяма площ. Синдромът на болката може да притеснява пациента постоянно, а също така може да бъде свързан с физическо натоварване или стрес. Понякога се оказва, че се отстранява с помощта на нитроглицерин, но не винаги.

За диагностициране и предписване на правилното лечение всеки пациент с неразбираема болка в областта на сърцето трябва да отиде при лекаря за преглед и да се подложи на преглед, който включва рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, ултразвук на сърцето, общи и биохимични кръвни изследвания.

Сърдечни дефекти

Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени или придобити, но във всеки случай те са придружени от сърдечна болка.

Болката в сърцето с малформация има следния механизъм за развитие. Ако структурата на един от клапите е нарушена, определени камери на сърцето са принудени постоянно да изпомпват голямо количество кръв, докато пълненето на други остава доста слабо. В този случай претовареният сърдечен мускул е принуден да свива по-често и по-силно. Тя има засилена нужда от кислород и освен това ресурсът й не е безкраен - в определен момент спира да работи адекватно. Всичко това се проявява под формата на сърдечна болка..

Болките в сърцето с неговите дефекти са постоянни. Най-често те притискат, намушкват, прищипват. Те могат да бъдат придружени от високо кръвно налягане, подуване в краката и други симптоми..

Най-често болката в областта на сърцето придружава следните дефекти:
1. Аортна стеноза - стесняване на аортата на мястото, където тя се отклонява от лявата камера;
2. Пролапсът на митралната клапа, който се намира между лявата камера и предсърдието, е много често вродено нарушение, което се открива при много деца и може да се изрази в различна степен, често толкова слабо, че се счита за дефект, а малка незначителна аномалия;
3. Придобити ревматични сърдечни дефекти, произтичащи от продължителен курс на ревматизъм.

Тези патологии се откриват след рентгенография на гръдния кош, ултразвук на сърцето, ЕКГ. В зависимост от вида на дефекта, тежестта на болката в сърцето и други симптоми, се предписва хирургично или консервативно лечение..

Cardiopsychoneurosis

Невроциркулаторната дистония (вегетативно-съдова дистония, вегетативна дистония) е функционално заболяване на нервната система, при което се нарушава нервната регулация на много вътрешни органи, включително сърцето. А това често причинява болка в сърцето. Най-често невроциркулаторната дистония се развива при юноши, което обяснява високото разпространение на такава болка в юношеска възраст.

В зависимост от хода на заболяването има четири вида сърдечна болка в юношеска възраст..

Проста кардиалгия

Това е форма на болка в сърцето с невроциркулаторна дистония, която се наблюдава при 95% от всички пациенти. Най-често тя възниква спонтанно, трае няколко минути или часове и след това преминава. Болката в сърцето с проста кардиалгия, болка или болка, заема целия регион на сърцето или само неговия връх. Не се изисква специална помощ по време на появата на такъв синдром на болка. Обикновено невролог предписва обща терапия, насочена към лечение на основното заболяване..

Отделен подвид на простата кардиалгия е така наречената ангионевротична кардиалгия. При нея болките в сърцето - притискащи или притискащи, винаги са пароксизмални по своя характер, са много краткосрочни, но изключително силни. Болката може да отмине сама по себе си, без никаква помощ, но най-често пациентите използват капки валидол или нитроглицерин, за да го облекчат. При наличието на такива припадъци трябва да се посети невролог, който ще прегледа пациента, ще проведе преглед и ще предпише подходящо лечение..

Кардиалгия на вегетативна криза

Нарича се още пароксизмална дългосрочна кардиалгия. Сърдечната болка се появява по време на така наречената вегетативна криза - остро състояние, когато невроциркулаторната дистония се проявява особено ясно.

Болката в сърцето с кардиалгия на вегетативната криза продължава много дълго време, тя е притискаща или болка, не отшумява след прием на валидол и нитроглицерин. В същото време се наблюдават и други симптоми:

  • повишено кръвно налягане, поради което това състояние може да наподобява хипертонична криза;
  • летаргия, слабост, чувство на страх;
  • треперене по цялото тяло;
  • задух, усещане за задух;
  • усещане за учестен пулс.

Обикновено пристъп на такава болка в сърцето се облекчава с лекарства, които понижават кръвното налягане и седативи..

Симпатична кардиалгия

За болка в сърцето, причинена от симпатична кардиалгия, колкото и да е странно, не помагат не лекарства, а термични процедури, например, горчични мазилки или акупунктура.

Причината за болка в сърцето в този случай е прекомерното дразнене и възбуда на нервните плексуси, които са отговорни за стресовите реакции в организма..

Фалшива ангина

Оказва се, че в някои случаи вегетативно-съдовата дистония може да наподобява ангина пекторис. Въпреки че двете всъщност са много различни.

При така наречената псевдо-ангина пекторис, както при истинската стенокардия, болката се появява в областта на сърцето зад гръдната кост на притискащ, притискащ, болен характер. Те стават по-силни, когато пациентът е в психоемоционален стрес или изпитва повишени натоварвания от стреса.

В този случай причината за болка в сърцето е неадекватна реакция на тялото и сърдечния мускул на физическа активност. Често това състояние се бърка с ангина пекторис. Ето защо е много важно да ги разграничите един от друг. Пациентът определено трябва да дойде на среща с лекар и да премине преглед (ЕКГ, ултразвук на сърцето и др.), За да се установи точно диагнозата и да се получи адекватно лечение.

аритмия

Аритмията е разстройство, характеризиращо се с ненормален сърдечен ритъм. Има много различни видове аритмии и често много от тях могат да бъдат придружени от болка в сърцето. Синдромът на болката се появява директно по време на атака и е придружен от следните симптоми:

  • слабост, замаяност;
  • усещане за нарушения в сърдечния ритъм: прекъсвания в сърцето, избледняване, ускорен и силен сърдечен ритъм;
  • понякога сърцето по време на пристъп на аритмия престава да се справя с функцията си толкова много, че пациентът губи съзнание.

Болка в сърцето с аритмия може да се даде в лявата половина на гърдите, лявата ръка и лявата подмишница.

Често самият пациент може да различи аритмичната болка от други заболявания, тъй като сърдечните аритмии се усещат доста добре.

За да се изясни произходът на болката по време на пристъп, се извършва ЕКГ: веднага става ясно както диагнозата на стенокардия, така и нейния вид.

Ако пристъпът на аритмия е придружен от остра болка в областта на сърцето, тогава е необходима спешна медицинска помощ. Необходимо е да се обадите на екипа на линейката: лекарят ще приложи подходящите антиаритмични лекарства.

Болка в сърцето, отразена от други органи

Гастрит и язва на стомаха

Гастритът и пептичната язва са заболявания на стомашната лигавица, които се различават един от друг само по това, че гастритът е възпалителен процес, а язвата е възпаление в комбинация с дефект на стомашната стена.

При гастрит и стомашна язва отразената болка в сърцето най-често се появява след хранене или, напротив, на празен стомах (с увреждане на долния стомах или дванадесетопръстника). Те са намушкани в природата, могат да продължат дълго време и да не изчезнат след приема на нитроглицерин и други лекарства. "Стомашният" произход на болка в сърцето може да се подозира чрез следните допълнителни симптоми:

  • гадене, понякога повръщане;
  • усещане за тежест под лявото ребро, болка под сърцето;
  • подуване на корема;
  • киселини, кисел вкус в устата;
  • силна оригване.

Най-често пациентите, страдащи от такава „болка в сърцето“, отиват на преглед при кардиолог. Не откривайки признаци на патология от страна на сърдечно-съдовата система, специалистът ще насочи такъв пациент към гастроентеролог.

Гастроезофагеален рефлукс

Гастроезофагеалният рефлукс може уверено да се нарече заболяване на XXI век. Почти 50% от всички сърдечни болки от чужд произход са свързани с него..

С гастроезофагеален рефлукс солна киселина от стомаха се хвърля в хранопровода, което води до пробождане и издърпване на болки в сърцето, усещане за парене. Усещанията за болка най-често се намират зад гръдната кост, в лявата половина на гръдния кош, могат да се дадат на лявата ръка, лявата половина на шията, челюстта, под лявото ребро.

Много често пациентите объркват болката, причинена от гастроезофагеален рефлукс, с ангина пекторис. Точна диагноза се установява след ендоскопско изследване.

Сърдечна болка с пневмония

ARI и грип

Грипът и острите респираторни инфекции не са респираторни заболявания в пълния смисъл на думата. По време на въвеждането в лигавицата на дихателните пътища вирусите много бързо навлизат в кръвообращението и се разпространяват в тялото, причинявайки обща интоксикация. Строго погледнато, всички органи и тъкани страдат от това..

Ако по време на грипа се отбележи болка в сърцето, това означава, че токсините от вируса са действали върху сърдечната тъкан. Необходимо е да видите лекар възможно най-скоро - в такава ситуация не трябва да се занимавате с самолечение.

плеврит

Болката в сърцето, която се засилва при вдишване, може да бъде признак на плеврит - възпаление на плеврата (филмът, който обхваща белите дробове отвън и гръдната кухина отвътре). Левостранният плеврит може да се маскира под сърдечно-съдови заболявания. Допълнителни симптоми са: висока температура, суха кашлица, болка в други части на гърдите.

При дългосрочен плеврит налягането в съдовете на белите дробове се увеличава. В резултат се образува т. Нар. Cor pulmonale - състояние, наподобяващо това на артериалната хипертония.

Плевритът се диагностицира с рентгенография на гръдния кош.

Остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, при което симптомът на болката е един от основните. Ако е засегнат гръден гръбначен стълб, тогава има усещания, които силно приличат на болка в сърцето. Факт е, че по време на остеохондроза се прищипват нервни корени, които се отклоняват от гръбначния канал към органите на гръдната кухина и към гръдната стена.

Преди да има болка в сърцето, пациентът се притеснява известно време с болка в гърба, между плешките, по протежение на гръбначния стълб.
В зависимост от това колко силно се компресират нервните корени, болката в сърцето с остеохондроза може да бъде рязане, намушкване, стрелба. Често се проявява под формата на остри атаки, много е силен. Самите пациенти характеризират това състояние като "силно убожда сърцето".

В зависимост от нивото на лезията, болката в сърцето при остеохондроза може да се даде на ръката. В същото време има мускулна слабост в крайника, изтръпване, намалена чувствителност, неприятни усещания под формата на „пълзене“ и изтръпване.

Болезнените усещания могат да бъдат предизвикани от физическо натоварване, хипотермия, неудобни движения и определени пози, дълбоки вдишвания, кашлица и кихане. В същото време нитроглицеринът, седативите и лекарствата за понижаване на кръвното налягане не помагат, но противовъзпалителните и аналгетичните лекарства, като диклофенак, имат добър ефект..

Обикновено след извършване на прегледа и всички „сърдечни“ причини за болка са изключени, няма съмнение относно диагнозата. Пациентът най-често се лекува от невролог, като за потвърждаване на диагнозата се предписва рентгенография и компютърна томография на гръбначния стълб..

Интеркостална невралгия

За много хора понякога това е било така: забива се за кратко встрани, вероятно в областта на сърцето, а след това почти веднага „пуска“. Така се проявява интеркосталната невралгия, симптомите на която често се бъркат с атаки на сърдечни заболявания..

Причините за интеркосталната невралгия са много разнообразни. Това може да бъде наранявания, инфекции и нарушения на гръбначния стълб..

Ако пристъп на интеркостална невралгия е изолиран или се случва изключително рядко, тогава няма особена причина за безпокойство. Ако подобни болки се повтарят редовно, трябва да се консултирате с невролог..

Психогенна сърдечна болка

Лечение на болка в сърцето

Както можете да видите от всичко по-горе, болката в сърцето е симптом, който може да се появи в резултат на много различни причини. Съответно, лечението ще бъде много различно..

Обикновено пациентите, които страдат от заболяване от дълго време, вече имат препоръки от лекуващия си лекар и добре знаят как да действат в такива ситуации..

Ако за първи път в живота са възникнали силни болки в сърцето, тогава не бива да рискувате - по-добре е да се обадите на линейка.

Сърдечна болка: при вдишване, остра, притискаща, болка, намушкване, как да се разграничим от некардиална

Болката, възникваща от лявата страна близо до сърцето, е изключително плашещ симптом. Това може да означава, че нещо не е наред със сърцето ви. Например, развита исхемична или хипертония, сърдечни заболявания или кардиомиопатия. Но същият знак може да бъде проява на патологии на гръбначния стълб, ребрата вляво. Болки от вътрешни органи могат да се дават от лявата страна: стомах, далак, дебело черво.

Къде всъщност се намира сърцето?

Най-горната кост, ходеща хоризонтално на гръдната стена, е ключицата. Зад него е първото ребро, отдолу можете да усетите малка мека мускулна празнина, а под него - второто ребро. Освен това, на интервали, има 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ръба. Следните ориентири също помагат за навигация:

  • зърното на мъж: тя е на ниво с 5-то ребро;
  • ъгълът надолу на скапулата съответства на 7-мото ребро при лица от двата пола.

Сърцето на човек е приблизително размерът на юмрука му, разположен така, че най-стърчащият показалец е насочен надолу и вляво. Сърцето лежи както следва (точка по точка):

  • от горния ръб на второто ребро, където е прикрепен към гръдната кост от дясната страна;
  • следващата точка, към която минава линията, е горният ръб на 3-те ребра, 1-1,5 см вдясно от десния ръб на гръдната кост;
  • следваща точка: в дъга от 3 до 5 ребра отдясно, 1-2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.

Това беше дясната граница на сърцето. Сега ще опишем долната: тя върви от последната описана точка от дясната страна на гърдите и отива наклонено към интервала между 5 и 6 ребра отляво, до точката, която лежи вдясно от лявата средно-ключична линия с 1-2 см.

Лява граница на сърцето: от последната точка линията преминава в дъга до точка 2-2,5 см вляво от левия ръб на гръдната кост, на нивото на 3 ребра.

Тази позиция е заета от сърцето, заедно с големи съдове, изтичащи във и извън него:

  1. превъзходна кава на вената: тя се намира в десния ръб на гръдната кост, от 2 до 3 ребра; носи кръв, бедна на кислород, от горната половина на тялото;
  2. аорта: локализирана на нивото на дръжката на гръдната кост, от 2 до 3 ребра отляво. Той носи кислородна кръв към органите
  3. белодробен багажник: той се намира пред останалите съдове, отива пред аортата отляво и отзад. Такъв съд е необходим за пренасяне на кръв към белите дробове, където той ще бъде наситен с кислород..

Ако боли в областта на сърцето

Болката в лявата страна на гърдите се причинява от два вида причини:

  1. сърдечни, причинени от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които го доставят;
  2. некардиологични, инициирани от много други патологии. Те имат свое разделение в зависимост от органната система, която е причинила синдрома.

Следните признаци показват, че сърцето боли:

  • локализация на болката: зад гръдната кост и вляво, отляво на ръба на ключицата;
  • характер може да бъде различен: болки, пробождане, натискане или тъп;
  • не е придружена от болка в междуреберните пространства или в прешлените;
  • няма връзка с определен тип движение (например завъртане на ръката в раменната става или повдигане на ръката), болката най-често се появява след физическо натоварване;
  • може да има връзка с приема на храна - сърдечната болка с ангина пекторис е свързана с приема на обилно количество храна или ходене веднага след хранене, но след това тя не е придружена от киселини, оригване или смущения в изпражненията;
  • може да даде на лявата ръка (особено на малкия пръст), лявата половина на долната челюст, зоната на лявото рамо, но в същото време - няма нарушение на чувствителността на ръката, не замръзва, не отслабва, кожата не започва да бледнее и косата пада.

Сърдечна болка: каква сърдечна болка?

Следните причини за болка, причинени от заболявания на самото сърце, могат да бъдат наречени:

Ангина пекторис

Това е вид коронарна болест. Свързано е с факта, че поради атеросклеротичната плака, тромб или спазъм, разположен в коронарната артерия, диаметърът на този съд, захранващ структурите на сърцето, намалява. Последният получава по-малко кислород и изпраща сигнали за болка. Характеристики на последното:

  • възникват най-често след физически или емоционален стрес: повдигане на тежести, изкачване на стълби, бързо ходене, ходене срещу вятъра (особено студено, особено сутрин), ходене след хранене;
  • може да се появи през нощта сутрин или след събуждане, когато човек все още не е станал от леглото (това е ангина на Prinzmetall);
  • след почивка или спиране в първия случай или приемане на Коринфар, Нифедипин или Фенигидин - във втория, болката изчезва;
  • стискаща болка, печене;
  • локализиран или зад гръдната кост, или вляво от гръдната кост, областта му може да бъде обозначена с подложката на пръста;
  • може да даде на областта на лявата ръка, раменете; лявата половина на челюстта;
  • премахва се от "Нитроглицерин" след 10-15 секунди.

Инфаркт на миокарда

Това е втората и най-тежка форма на коронарна болест. Развива се, когато онези плаки или артерии, които причиняват краткотрайно, само с емоционален или физически стрес, кислороден глад на миокарда, нарастват и блокират артерията почти напълно. Това състояние може да се случи, когато отнякъде (от някаква вена, най-често в краката) отлетя кръвен съсирек или парче мазнина, което запуши артерията. В резултат на това областта на сърцето, ако не се окаже професионална помощ в рамките на един час чрез въвеждане на лекарство, разтварящо кръвен съсирек, ще умре.

Инфарктът на миокарда може да се прояви по различни начини. В класическата версия това са:

  • силна, пареща, разкъсваща болка от лявата страна в областта на сърцето. То е толкова силно, че човек може дори да загуби съзнание;
  • не се отстранява от "Нитроглицерин" и почива;
  • дава на лявата ръка, плешката, шията и челюстта - от лявата страна;
  • болката нараства на вълни;
  • придружен от задух, гадене, нарушения на сърдечния ритъм;
  • студена пот по кожата.

Инфарктът е коварна болест: ако се прояви обикновено, дава шанс на човек за спасение. Но и при тази опасна болест може да боли само ръката, челюстта или дори един малък пръст на лявата ръка; може да има ненормален сърдечен ритъм или внезапно, без видима причина, се появява болка в стомаха или отпусната изпражнения.

перикардит

Това е името на възпалението на сърдечната торба, причинено от инфекциозна причина. Хората описват тази болка като:

  • болка в гърдите (или казват: „Локализирана в дълбочината на гърдите“);
  • пробождащ характер;
  • по-лошо, когато легнете;
  • отслабва, ако седи или стои изправи леко напред;
  • дълго, в много случаи минава от време на време;
  • не раздава никъде;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • възниква след страдане от остри респираторни инфекции, пневмония и други заболявания, причинени от микроби;
  • придружен от слабост, треска.

Пролапс на митралната клапа

Подобно "огъване" на клапана в лявото предсърдие (обикновено венчелистчетата му трябва да се отварят в систола и да се затварят плътно в диастола) има или вродена причина, или се развива след претърпял ревматизъм, инфаркт на миокарда или миокардит на фона на лупус, коронарна болест на артерията или други сърдечни заболявания.

  • не интензивна пулсираща болка в сърцето;
  • атаки на ускорен пулс;
  • прекъсвания в работата на сърцето;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • гадене;
  • усещане за "буца" в гърлото;
  • прекомерно изпотяване;
  • поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, човек с пролапс на митралната клапа е предразположен към депресия, периоди на лошо настроение.

Аневризма на аортна дисекция

Това е името на състояние, когато в аортата - най-големият съд с най-високо налягане, възниква разширение - аневризма. Тогава на този фон между слоевете, образуващи стената на аневризма, се появява натрупване на кръв - хематом. Той "пълзи" надолу, отлепва слоевете на аортната стена един от друг. В резултат стената на съда става слаба и може да бъде разкъсана по всяко време, причинявайки масивно кървене..

Дисектиращата аневризма рядко се появява „сама по себе си“, най-често тя се предхожда от период, когато човек постоянно има високо кръвно налягане или страда от атеросклероза, когато в аортната област се образуват плаки или сифилисът или синдромът на Марфан стават причина за състоянието.

Болка при дисекция на аневризма на аортата:

  • силен;
  • разположен зад горната гръдна кост;
  • може да даде на шията, долната челюст;
  • може да се усети в целия гръден кош;
  • трае от няколко часа до няколко дни;
  • не се отстранява от нитроглицерин;
  • може да бъде придружено от синьо лице и подуване на югуларните вени, разположени на страничните повърхности на шията.

аортит

Това е името на възпалението и на трите (панаортит) или част (ендаортит, мезаортит, переортит) на мембраните на гръдната аорта. Причината за заболяването може да бъде:

  • инфекция (стрептокок, сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • автоимунни заболявания (болест на Такаясу, колагеноза, анкилозиращ спондилит, облитерани на тромбоангиите);
  • възпалението може да "премине" от възпалените органи, разположени до аортата: с пневмония, белодробен абсцес, инфекциозен ендокардит, медиастинит.

Заболяването се проявява чрез група симптоми: някои от тях са признаци на основното заболяване, други са прояви на нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи или мозъка, а трети са симптоми на директно възпаление на аортата. Последните включват:

  • притискащи и парещи болки в гърдите;
  • най-често - зад дръжката на гръдната кост, но болката може да се даде вляво;
  • дава се във врата, между раменете, в областта на "епигастрала";
  • пулсът върху каротидните и радиалните артерии не е симетричен, може да отсъства напълно от едната страна;
  • кръвното налягане може да не бъде открито на едната ръка.

ендокардит

Това е името на възпалението на вътрешната лигавица на сърцето, от което се правят клапите, акордите на основната "помпа" на човек. Болката при това заболяване се появява рядко - само в по-късните му етапи, когато пациентът извършва физическа активност или изпитва силна емоция. Тя е болна, не е интензивна, може да даде на ръката и шията.

Други признаци на ендокардит са:

  • повишаване на температурата, често - до ниски цифри;
  • телесната температура се повишава и пада без видима причина;
  • треска, придружена от усещане за студ или силен втрисане;
  • кожата е бледа, може да бъде мила;
  • ноктите се сгъстяват, ставайки като стъкло на часовник;
  • ако издърпате долния клепач, при някои хора можете да намерите точни кръвоизливи на конюнктивата;
  • малки стави на ръцете са засегнати;
  • бързо отслабване;
  • периодично се замая и главоболие, но в хоризонтално положение тези симптоми изчезват.

кардиомиопатия

Има 3 вида на това заболяване, но болката в областта на сърцето е характерна само за хипертрофичния вариант. Синдромът на болката не се различава от този на ангина пекторис и дори се появява след физическо натоварване.

В допълнение към болката се проявява хипертрофична кардиомиопатия:

  • задух;
  • повишена сърдечна честота;
  • кашлица;
  • замаяност и припадък;
  • оток на краката (виж сърдечен оток);
  • повишена умора.

Сърдечни дефекти

Те са или вродени по природа, или се развиват на фона на пренесен ревматизъм. Сърдечната болка най-често придружава само стеноза на аортния отвор - намаляване на диаметъра на мястото, където аортата напуска сърцето.

Болковият синдром в този случай е постоянен, неговият характер е заяждане, пробождане, натискане. Освен това кръвното налягане често се повишава и на краката се появява оток. Няма други признаци, характерни за аортна стеноза..

миокардит

Възпалението на сърдечния мускул, което най-често е следствие от грипна или ентеровирусна инфекция, също се проявява като болка в сърцето в 75-90% от случаите. Те имат пробождащ или болен характер, възникват както във връзка с физическо натоварване, така и в състояние на относителна почивка, след натоварване. Отбелязват се и повишена умора и повишена телесна температура. Нитроглицеринът не помага за облекчаване на болката.

Миокардна дистрофия

Това е името на група сърдечни заболявания, при които сърдечният мускул не се възпалява и не се подлага на дегенерация, но в същото време се засягат основните функции на сърцето, свързани с неговата контрактилност и ритъм..

Заболяването може да се прояви като синдром на болка от различно естество. Най-често това са болки или заяждащи болки, които се появяват на фона на усещане за топлина или, обратно, повишена хладност на крайниците, изпотяване. Освен това се забелязват слабост, повишена умора, чести главоболия..

Хипертонична болест

Постоянно високото кръвно налягане може да се прояви не само от главоболие, "мухи" пред очите или усещане за "прилив". В този случай може да се появи болка в лявата част на гърдите, която има болен, натискащ характер или усещане за "тежест" в гърдите.

По принцип това са всички сърдечни заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в лявата страна на гърдите. Има много повече некардиологични патологии, които причиняват този симптом, а сега ще ги анализираме.

Некардиологични заболявания

Те се разграничават в няколко групи, в зависимост от това коя органна система е била причината за този симптом..

Психоневрологични патологии

Болезнените усещания в областта на сърцето могат да бъдат причинени от кардионевроза и циклотимични състояния, които са идентични по своите прояви. В тези случаи, въпреки богатството от симптоми, при изследване на сърцето и вътрешните органи не се открива патология. Лицето отбелязва следните симптоми:

  • болка в лявата страна на гърдите се появява сутрин преди събуждане или по време на него;
  • пристъпите почти винаги се появяват при прегряване, а не в студени и ветровити дни, както е при ангина пекторис;
  • може да бъде провокирана от депресия или конфликтна ситуация;
  • болката не изчезва, ако спрете или вземете нитроглицерин; може да продължи до няколко дни и може да се появява няколко пъти на ден (до 5), като трае 1-2 часа. В този случай естеството на болката може да се променя всеки път;
  • ако правите няколко леки физически упражнения, това може да облекчи болката;
  • естеството на болката може да бъде различно: притискане, тежест, изтръпване, може да се опише като „празнота“ в гърдите или, обратно, спукване. Възможно е да има "заяждаща болка" или синдром на тежка интензивност, придружен от страх от смърт;
  • болката се излъчва към шията, двете раменни остриета, може да обхване дясната половина на гърдите, гръбнака;
  • можете точно да посочите точката, в която се отбелязва максималната болка;
  • чувствителността на лявото зърно се увеличава;
  • състоянието се влошава, когато изпитвате някакви - положителни или отрицателни - емоции;
  • по време на атака човек започва да диша често и повърхностно, в резултат на което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява, което е придружено от замаяност, чувство на страх, може да послужи като основа за развитието на аритмия;
  • за цялата честота и интензивност на пристъпите лекарства като "Нитроглицерин" или "Анаприлин" не ги засягат; продължителни години, те не водят до развитие на симптоми на сърдечна недостатъчност: задух, оток на краката, промени на рентгеновата снимка на белите дробове или ултразвукова картина на черния дроб.

Пациентите с кардионевроза са приказливи, суетещи, променят позицията си по време на атака, търсят локално лекарство, което да помогне за облекчаване на болката. Когато приемате "Нитроглицерин", ефектът не се проявява след 1,5-3 минути, както при стенокардия при упражняване, а почти веднага или след дълго време. По-ефективно такива хора се подпомагат от лекарства като Valocordin, Gidazepam или валерианова тинктура.

Невроциркулаторната дистония е втората основна патология, при която няма промени нито във функцията, нито в структурата на вътрешните органи, но в същото време човекът страда от „сърдечни“ болки. Те могат да бъдат от следния характер:

  1. Локализирани в областта близо до зърното, имат лека или умерена тежест, продължават няколко минути - няколко часа. Валидол и нитроглицерин помагат за облекчаване на болката. Това е най-често срещаният вид кардиалгия..
  2. Болки или притискане, придружени от повишаване на кръвното налягане, страх, треперене, изпотяване, задух. Можете да премахнете такава атака с помощта на Анаприлин (Атенолол, Метопролол, Небиволол) в комбинация с тинктура от валериана или маточина.
  3. Притежават горящ характер, локализират се зад гръдната кост или вляво от нея, придружени от повишена чувствителност на междуреберните пространства при сондирането им. Нитроглицеринът, валидолът или валокординът не облекчават атаката. Горчичните мазилки, нанесени върху областта на сърцето, правят това..
  4. Имайте притискащ, притискащ, болен характер, локализирайте се зад гръдната кост, усилвайте се с ходене и физически натоварвания.

Болка при заболявания на опорно-двигателния апарат и нервните окончания

Синдромът на болката може да възникне при дразнене на нервите, инервиращи междуребрените мускули, при възпаление на реберната и хрущялната част на ребрата

Невралгия на интеркосталния нерв

Болката е постоянна, засилва се при дишане (особено дълбоко вдишване), огъвайки тялото в същата посока. Едно или повече междуреберни пространства са болезнени. Ако интеркосталната невралгия е причинена от вируса на херпес зостер, тогава в едно междуреберно пространство могат да се намерят мехурчета, пълни с прозрачна течност.

Освен такава болка, няма други симптоми. Само ако невралгията е причинена от вируса на варицелата-зостер, температурата може да се повиши. В случай на отслабен организъм могат да възникнат усложнения от нервната система: менингит, енцефалит.

Интеркостален мускулен миозит

В този случай се отбелязва болка в мускулите на сърдечната област. Засилва се с дълбоко вдишване и когато тялото се огъва в здравословна посока. Ако започнете да усещате засегнатия мускул, чувствате болка.

Синдром на Скапулар-ребро

В този случай болката се появява под скапулата, се излъчва към шията и раменния пояс (това, което ние наричахме "рамото"), антеролатералната част на гръдната стена. Диагнозата е съвсем проста: ако пациентът сложи ръка на противоположното рамо, тогава в горния ъгъл на скапулата или на гръбначния стълб на това място можете да почувствате точката на максимална болка.

Интерскапуларен болков синдром

Това състояние възниква, когато е възпален комплексът от структури, разположени между раменните лопатки: мускули, връзки и фасции. Започва с появата на тежест в междукапулозната зона. Тогава се развива синдром на болката, който има счупващ, скучен, парещ характер. Интензивността му се увеличава по време на емоционален стрес, по време на нощен сън, при дишане и завъртане на тялото, той излъчва към шията, рамото, предмишницата и ръката. Синдромът се различава от интеркосталната невралгия и сърдечната болка по това, че болковите точки могат да бъдат открити в областта на скапулата, а междуребрените мускули са безболезнени.

Възпаление на реберния хрущял (хондрит) от лявата страна

Проявява се с появата на подуване на един от хрущялите; болезнено е. След известно време едематозната зона омеква, може да се отвори с отделянето на гной. В този случай температурата може да се повиши до субфебрилни числа. Дори след отваряне на абсцеса в областта на възпаленото ребро, болката продължава, която може да притеснява за 1-3 години.

Синдром на Тице

Това е името на заболяване с необяснима причина, при което един или повече реберни хрущяли се възпалят на мястото, където се присъединяват към гръдната кост. Синдромът се проявява с болка при локализация на възпалението, която се засилва при натискане на тази област, кихане, движение, както и при дълбоко дишане.

Заболяването протича с периоди на обостряне, когато се появят всички симптоми и ремисия, когато човек се чувства здрав..

Травми, фрактури, натъртвания на ребрата

Ако е нанесена контузия и след това се забелязва болка в гърдите, невъзможно е да се разграничи по симптоми, независимо дали става дума за синина или фрактура. И двете тези патологии се проявяват със силна болка, която се разпространява в целия гръден кош; тя се увеличава с дишането. Дори да беше фрактура и да заздравее, болка в гърдите все още ще се отбележи известно време.

Тумор на едно от ребрата вляво - остеосаркома

Може да се появи при хора на всяка възраст. Онкопатологията се проявява чрез синдром на болка, локализиран в областта на ребрата. Засилва се през нощта и се характеризира с дърпащ характер. В по-късните етапи има подуване в областта на засегнатото ребро.

Остеохондроза

При притискане на снопове гръбначни нерви вляво се появява болка в областта на ребрата. То:

  • болки;
  • постоянен;
  • променя интензитета при промяна на положението на тялото;
  • нараства с физическа активност, прегряване, течения и хипотермия;

Допълнителни симптоми са:

  • изтръпване и изтръпване в лявата ръка,
  • слабост на мускулите й,
  • може да има болка в лявата ръка,
  • която има три възможности за разпространение:
    • по външната му повърхност до палеца и показалеца;
    • по вътрешната, най-близката до малкия пръст, областта на ръката;
    • по протежение на задната външна част, насочена към средния пръст - това ще зависи от това коя от корените е прикована.

Остеопорозата

Това е името на патология, при която съдържанието на калций в костите (включително ребрата) е твърде ниско. Възниква поради недостатъчен прием, лоша абсорбция или повишено разрушаване.

Патологията е безсимптомна, за това можете да разберете, ако проведете ултразвукова денситометрия на ребрата (разберете тяхната плътност). Първите симптоми се появяват, когато на ребрата се появят малки пукнатини или счупвания, които се появяват, когато тялото се огъне или завърти рязко. По време на такива движения обикновено има силна, остра болка в ребрата, която след това се запазва, когато положението на тялото се промени..

Дискова херния

Тази патология - подобна на остеохондрозата, е свързана с недохранване на междупрешленния диск с последващото му унищожаване. Само в случай на херния тази част от диска, която не може да бъде унищожена, започва да изпъква отвъд прешлените и да притиска нервите, преминаващи там..

Хернията се проявява чрез синдром на болката:

  • расте постепенно;
  • увеличаване до най-изразената степен, което води дори до загуба на съзнание;
  • дава на шията или ръката, където има стрелба характер.

Симптомите могат да бъдат объркани с инфаркт на миокарда. Основната разлика е фактът, че с херния диск общото състояние на човек не страда.

фибромиалгия

Това е името на хроничната мускулно-скелетна болка, която се появява без видима причина в симетрични области на тялото. В този случай синдромът на болката се появява след стрес или емоционална травма. Ребрата болят не само отляво, но и отдясно, болката се усилва при дъжд и подобна промяна на метеорологичните условия.

Човек отбелязва усещане за скованост в гърдите, оплаква се от лош сън, повтарящи се главоболия. Понижена координация на движенията му; качеството на живота страда.

Мускулно-фасциален синдром

Това заболяване не е рядкост. Причината му е нараняване на меките тъкани на гръдния кош (в този случай вляво), при което кръвта излиза в мускулите, течната му част се изпотява и се отлага фибринов протеин, от който кръвта се нуждае, за да осигури процеса на коагулация. В резултат на такова импрегниране на мускулите, техният тонус рязко се повишава, което причинява синдром на болка, описан като "в мускулите" или като "в ребрата", с различна интензивност, променящ се с движение.

Всички горепосочени заболявания от описаната група, има болка в ребрата. Този симптом ще бъде отбелязан и при плеврит, плеврални тумори и кардионевроза. По-долу ще говорим за плеврални заболявания.

Когато причината е заболяване на един от вътрешните органи

Синдромът на болката, локализиран в близост до сърцето, може да бъде причинен от патология на белите дробове и плеврата, в която са обвити. Тя може да възникне в резултат на заболявания на медиастиналните органи - комплексът от органи, който се намира между двата бели дроба, до сърцето. Заболяванията на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб също могат да причинят болка, наподобяваща сърдечна болка..

Болест на дробовете

  1. Пневмония. Най-често сърдечната област ще боли, ако се възпали целия лоб (крупозна пневмония) на белия дроб. По-рядко „кардиалгия“ ще се отбележи с пневмония с фокален характер. Болковият синдром има пробождащ характер, засилва се при вдишване и кашляне. Освен това се отбелязват треска, слабост, кашлица, гадене, липса на апетит..
  2. Белодробен абсцес. В този случай на преден план излиза треска, липса на апетит, гадене, болка в мускулите и костите. Синдромът на болката вляво от гръдната кост се различава по интензивност, особено ако абсцесът ще пробие в бронха. Ако абсцесът е разположен близо до гръдната стена, при натискане върху реброто или междуреберното пространство ще се отбележи увеличаване на болката.
  3. Пневмокониозата е хронично заболяване, причинено от вдишването на промишлен прах, което белите дробове се опитват да отделят от здравите зони, използвайки съединителна тъкан. В резултат на това дихателните зони стават все по-малки. Заболяването се проявява като задух, кашлица, пробождаща болка в гърдите, която се излъчва в интерскапуларната област и под скапулата. Прогресирането на заболяването се характеризира с повишаване на температурата до 38 градуса, слабост, изпотяване, загуба на тегло.
  4. Белодробна туберкулоза. Болката в гърдите в този случай се появява само когато специфичното възпаление, характерно за туберкулозния процес, се разпростира до плеврата, която обгръща белите дробове, или гръдната стена (реберно-мускулна рамка). Преди това се обръща внимание на загуба на тегло, изпотяване, липса на апетит, повишена умора, нискостепенна температура и кашлица. Болковият синдром се засилва при дишане, кашлица, натискане върху гърдите.
  5. Белодробен тумор. Има постоянна болка от различно естество: болка, притискане, тъпа, пареща или скучна, утежняваща се при кашлица и дълбоко дишане. Тя може да даде на рамото, шията, главата, стомаха; може да излъчва вдясно или да е обкръжаващо.
  6. Плевритът е възпаление на плеврата, тоест филмът, който покрива белите дробове. Почти винаги е усложнение от пневмония, тумори на белодробната тъкан или наранявания. Ако се развие ляв страничен плеврит, синдромът на болката може да бъде локализиран в областта на сърцето. Свързва се с дишането и се влошава и при кашлица. В допълнение, има повишаване на температурата, задух.
  7. Пневмоторакс. Това е името на състоянието, при което въздухът влиза между плеврата и белия дроб. Той е некомпресивен, следователно с увеличаване на обема си компресира белия дроб, а след това сърцето с кръвоносните съдове. Състоянието е опасно и изисква спешна хоспитализация. Патологията се проявява с пробождаща болка отстрани на лезията. Тя го дава на ръката, шията, гръдната кост. Утежнява се при дишане, кашляне, движения. Може да бъде придружен от страх от смъртта.

Медиастинални патологии

Не са много много от тях:

  • Пневмомедиастинум (медиастинален емфизем) - попадането на въздух в мастната тъкан, която се намира около сърцето и кръвоносните съдове. Възниква в резултат на нараняване, увреждане по време на операция или гноен синтез на тъкани, съдържащи въздух - хранопровода, трахеята, бронхите или белите дробове. Симптоми: усещане за натиск зад гръдната кост, затруднено дишане, задух.
  • Белодробна емболия. Това е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с внезапна, остра болка зад гръдната кост, която се утежнява от дълбок дъх и кашлица. Забелязват се също задух, сърцебиене, загуба на съзнание..
  • Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята. Проявява се като кашлица, суха пареща болка зад гърдата..
  • Спазъм на хранопровода. Симптомите на това състояние са трудни за разграничаване от пристъп на стенокардия: синдромът на болката е локализиран зад гръдната кост, в областта на сърцето и лопатката и се отстранява от нитроглицерин.

Заболявания на коремните органи

Следните патологии могат да причинят болка, подобна на сърцето:

  1. Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с усещане за парене зад гърдата, което се влошава при поглъщане на особено твърда, гореща или студена храна..
  2. Ахалазия на кардията - разширяване на езофагеалния отвор на стомаха. Синдромът на ретростернална болка е свързан с приема на храна. Отбелязват се също киселини и гадене..
  3. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Синдромът на болката се появява или засилва след хранене, както и в хоризонтално положение. Болката изчезва с промяна в положението на тялото.
  4. Пептична язва или язва на дванадесетопръстника. В този случай болката се появява или на празен стомах, или 1-2 часа след хранене. Отбелязва се и киселини в стомаха..
  5. Обострянето на хроничния холецистит най-често се съпровожда от болка под ребрата вдясно, но може да излъчва и в лявата половина на гърдите. Освен това има горчивина в устата, разхлабване на изпражненията.
  6. Обостряне на хроничен панкреатит, ако възпалението е локализирано в опашката на панкреаса, в допълнение към гадене, повръщане и свободни изпражнения, придружени от болка в лявата страна на гърдите.

Диагностика в зависимост от характеристиките на болката

Разгледахме патологиите, причиняващи синдром на болка, локализиран в лявата половина на гърдите. Сега нека разгледаме каква болка дава всеки от тях.

Това е тъпа болка

Болката в болката е характерна за:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • cardioneurosis;
  • пептична язва и 12 дуоденална язва;
  • сколиоза;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • обостряне на панкреатит.

Пробождащият характер на синдрома на болката

Болката при зашиване възниква, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • перикардит;
  • cardioneurosis;
  • хипертрофична кардиомиопатия;
  • невроциркулаторна дистония;
  • интеркостална невралгия;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • херпес зостер;
  • рак на белия дроб или бронха.

Потискащ характер

Притискащата болка може да бъде проява на:

  • ангина пекторис;
  • миокардит;
  • пролапс на митралната клапа;
  • перикардит;
  • чуждо тяло на хранопровода (в този случай се отбелязва фактът на поглъщане на някакъв неядлив предмет, например рибена кост);
  • кардиомиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечни тумори (напр. миксома);
  • отравяне с лекарства, алкохол, наркотици, фосфор-органични съединения, отрови. В този случай съществува фактът на приема на наркотици, алкохол, третиране на растения от вредители и т.н.
  • стомашни язви на кръстовището с хранопровода.

Ако естеството на болката е остра

Обикновено използвам думата "остра болка" само за да опиша инфаркт на миокарда. В допълнение към кардиалгия от този характер, има общо влошаване на състоянието, студена пот, лекота и нарушения на сърдечния ритъм. Облъчване на кардиалгия - към лявото рамо, ръката.

Ако болката се чувства "силна"

Силна болка се появява, когато:

  • инфаркт на миокарда;
  • остеохондроза на шийните и гръдните участъци;
  • интеркостална невралгия, особено причинена от херпес зостер;
  • тромбоемболия на белодробната артерия;
  • разкъсване на аневризма на аортна дисекция;
  • миокардит.

Синдромът на болката се усеща постоянно или през повечето време

Постоянната болка е характерна за остеохондрозата. В същото време няма влошаване на състоянието, но в лявата ръка може да има "гъзови надупки" и изтръпване, намаляване на силата му. Подобно оплакване е описано за перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето - сърдечната торба. Характеризира се и с общо неразположение и висока температура. Перикардитът също може да бъде източник на чести болки, които отминават от време на време. Ето как болковият синдром може да бъде описан с менопауза или тревожни разстройства..

Синдром на тъпа болка

Ако в областта на сърцето се усеща тъпа болка, това може да е:

  • синдром на предната гръдна стена;
  • артериална хипертония (в този случай се регистрира високо кръвно налягане);
  • претоварване на междуреберните мускули, например, с много енергична физическа подготовка или продължително свирене на духови инструменти.

Остра болка в областта на сърцето

Острата болка се наблюдава при плеврит или перикардит. И двете заболявания се характеризират с висока температура и слабост..

Наболяваща болка

Тя е типична за:

  • тромбоза;
  • невро-циркулаторна дистония;
  • ангина пекторис;
  • остеохондроза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

Синдром на пареща болка

Такъв симптом се отбелязва при инфаркт на миокарда, в този случай ще има рязко влошаване на състоянието, може да има замъгляване на съзнанието поради болезнен шок. Болката при неврозата се описва по същия начин, когато на преден план излязат психоемоционални разстройства.

Диагностика в зависимост от състоянията на синдрома на болката и съпътстващите симптоми

Нека разгледаме допълнителни характеристики на синдрома на болката:

  1. Ако болката излъчва към лопатката, това може да е: стенокардия, спазъм на хранопровода, миокарден инфаркт, кардионевроза.
  2. Когато болката се увеличава при вдишване, това показва: интеркостална невралгия, плеврит или миозит на междуреберните мускули. Когато интензитетът на синдрома на болката се увеличава с дълбок дъх, това може да бъде: пневмония или белодробна емболия. И в двата случая има влошаване на общото състояние, но при пневмония това се случва постепенно, а при ПЕ отброяването продължава за минути.
  3. Ако синдромът на болката се засилва с движение, това може да е признак на остеохондроза на шийната или гръдната област..
  4. Когато се появи болка, раздавайки ръката, човекът може да има едно от следните състояния:
    • остеохондроза;
    • миозит на междуребрените мускули от лявата страна;
    • инфаркт на миокарда;
    • ангина пекторис;
    • синдром на интерскапуларна болка;
    • ендокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когато синдромът на болката е придружен от задух:
    • инфаркт на миокарда;
    • пневмоторакс;
    • белодробна емболия;
    • пневмония;
    • разкъсвана аневризма на аортата.
  6. Ако в областта на сърцето се появят и слабост, и болка, това може да бъде туберкулоза, плеврит, перикардит, дисекция на аневризма на аортата, пневмония.
  7. Комбинацията "болка + замаяност" е типична за:
    • пролапс на митралната клапа;
    • кардиомиопатия;
    • cardioneurosis;
    • остеохондроза или херния на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от компресия на гръбначната артерия.

Какво да правя с кардиалгия

Ако имате болка в областта на сърцето, какво да направите:

  • Спрете да изпълнявате каквото и да е действие, заемете се отлегнало положение, поставете краката си точно под тялото (ако има виене на свят - над позицията на тялото).
  • Разкопчайте всички намесени дрехи, помолете да отворите прозорци.
  • Ако болката е подобна на описаната за ангина пекторис, вземете "Нитроглицерин" под езика. Ако синдромът бъде арестуван с 1-2 таблетки (те действат в рамките на 1,5-3 минути), в същия ден или на следващия ден се консултирайте с лекар за диагностициране на коронарна болест на сърцето и предписване на подходящо лечение. Не можете да пиете повече хапчета - от тях, наред с други неща, налягането намалява (P.S. главоболие след прием на нитроглицерин е нормално явление, премахва се с Validol или Corvalment, които съдържат ментол).
  • Ако нитроглицеринът не помогне и в същото време има затруднено дишане, слабост, лекота на главата, тежка бледност - извикайте линейка, не забравяйте да посочите, че има болка в сърцето. Предварително можете да вземете хапче от упойка: "Диклофенак", "Аналгин", "Нимесил" или друго.
  • Ако болката в областта на сърцето е изчезнала след като сте спрели, това състояние изисква ранна диагностика с помощта на кардиограма и ултразвук на сърцето. Ако не се обърне внимание, заплашва влошаването на ситуацията с развитието на сърдечна недостатъчност.

Лечението се предписва само от лекар - въз основа на резултатите от изследването. Самолечението е неприемливо, тъй като болестите, проявени от този симптом, са коренно различни. Самолечението, например, остеохондрозата, която всъщност се оказва миокардит, може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, когато всяко неправилно движение ще бъде придружено от задух, усещане за задух и подуване.

По този начин синдромът на болката, локализиран в областта на сърцето, може да бъде причинен не само от сърдечни заболявания. Много по-често патологиите на ребрата и междуребрените мускули, гръбначния стълб, хранопровода и стомаха стават негови причини. За да започнете да се движите в посока на поставяне на диагноза, трябва да заявите оплакванията си към терапевта. Лекарят или самостоятелно ще разреши тревожния проблем, или ще ви насочи към подходящия специалист. Това ще бъде по-добро решение от това да се подлагате на изпити сами, губите време и пари..