Тестисът боли след операция с варикоцеле

Ако пациент с отстранена варикоцеле има болка в тестиса след операцията, тогава трябва да се вземе предвид периодът от време за появата на дискомфорт. Издърпването или спукването на дискомфорта в комбинация с подпухналостта е често явление в първия ден след корекцията. Специално за такива случаи се предвижда носенето на стегната превръзка - суспензия, която поддържа скротума и фиксира органа в заседнало положение.

Не са редки случаите, когато пациентът има болен тестис с варикоцеле, който е излекуван преди няколко месеца или дори години след операцията. Този симптом, който се проявява в късния период, показва наличието на сериозни проблеми - повторната поява на патология. Има 30% от такива случаи и повечето от тях се наблюдават при пациенти, претърпели хирургична корекция, използвайки остарялата техника на Иванишевич..

Неприятни симптоми след операция: тестисът боли с варикоцеле

Техниката на традиционната манипулация на Иванишевич не позволява на хирурга да открие всички възпалени съдове, шунти и колатерали и ако скритият канал не бъде спрян, рискът от рецидив е изключително голям. Но почти 100% от пациентите нямат тестис с варикоцеле след операции, по време на които са използвани скъпи оптични устройства. Ефективността на тяхното използване е свързана с колосалните възможности за откриване на клони, скрити от очите, които се нуждаят от хирургична корекция..

Ако в хода на лечението хирургът елиминира всички патологични области на вените, без да повреди лимфните канали или голямата илиачна артерия, тогава след операцията върху варикоцеле тестисът няма да навреди. Преходността на възстановяването на здравето и липсата на дискомфорт в слабините се влияе не само от корекционната техника, но и от професионализма на лекаря и отговорното изпълнение на всички инструкции от страна на мъжа. Ако се интересувате от ефективно решение на проблема с минимални трудности, свързани с рехабилитацията, свържете се с нашата клиника и оценете всички предимства на микрохирургичната корекция на Мармара.

Причини и елиминиране на болката в тестисите след операция с варикоцеле

Варикоцеле е доста често срещана патология сред мъжете, която се развива поради разширени вени в областта на слабините. Тази патология не представлява заплаха за живота, но често води до мъжко безплодие..

Болката с варикоцеле, която пречи на ежедневните дейности и нарушава сексуалния живот, е честа причина за посещение на лекар. Към днешна дата има само един ефективен начин за лечение на това заболяване - операция. Но в някои случаи болката възниква отново след операцията. Нека се опитаме да разберем с какво е свързано това.

Характеристики

Варикоцеле се нарича разширени вени, разположени в сперматозоида на скротума. Най-често тази патология се появява отляво, което е свързано със структурните особености на венозната система..

Заболяването не предизвиква много притеснения, но представлява заплаха за фертилната функция. Според статистиката 20% от мъжете с тази диагноза имат нарушения в сперматогенезата, които причиняват безплодие..

Основната причина за развитието на заболяването е нарушение на функционирането на клапанния апарат на вените на сперматозоида. В резултат на това клапите не могат да се справят с излишното кръвно налягане, което причинява обратно кръвообращение през вените. Стените им постепенно се разтягат и разширяват с образуването на характерни възли. Става ясно видим под тънката кожа на скротума..

В риск са мъжете с определени анатомични особености на венозната система и генетично предразположение към това заболяване..

Интензивната физическа активност, продължителното стоене или седене, редовният запек могат да послужат като провокиращи фактори за развитието на варикоцеле. Тумор-подобни образувания в областта на таза често причиняват разширени вени на сперматозоида.

Сред основните симптоми на варикоцеле са:

  • болка в скротума;
  • дискомфорт при ходене;
  • усещане за парене в областта на слабините;
  • пролапс на тестиса от страната на лезията;
  • сексуална дисфункция.

Обичайно е да се разграничават четири степени на варикоцеле: първата е почти безсимптомна, а последната се характеризира с всички изброени симптоми. По принцип само последните две степени се нуждаят от хирургично лечение. Решението за операцията се взема от самия пациент заедно с лекуващия лекар.

Показания и противопоказания

Всеки тип хирургическа интервенция има свои собствени показания и противопоказания..

Показанията за всеки тип операция са:

  • интензивна болка в скротума, която не изчезва дори в покой;
  • липса на способност за зачеване поради нарушена сперматогенеза;
  • уголемяване или асиметрия на скротума;
  • спиране на растежа и развитието на тестиса от страната на лезията в пубертета.

В по-голямата си част изброените индикации се проявяват в случая, когато болестта се развива интензивно. Не бива да довеждате ситуацията до такова състояние. Необходимо е да се започне подходящо лечение в най-ранните етапи от развитието на патологичния процес. В този случай ефектът от всяка операция ще бъде максимален, а последствията, ако се спазват всички препоръки на лекаря, ще бъдат минимални..

Сред противопоказанията за хирургичния метод на терапия са някои съпътстващи заболявания и нарушения в кръвосъсирването. Не всички пациенти със захарен диабет могат да бъдат допуснати до операция. В случай на атрофия на тестисите, съчетана с необратимо нарушена функция на фертилитета, няма да има смисъл от хирургическа интервенция.

Опции за работа

Същността на операциите за варикоцеле е да спрете притока на кръв през разширените вени на лобатния сплит. За тази цел има няколко варианта за хирургично лечение:

  1. Според Иванишевич. Най-често срещаният начин. Провежда се за всяка степен на заболяването. Той включва извършване на малък разрез до 4 см, последван от лигиране на патологично променени вени. Извършва се под местна упойка, но общата анестезия е възможна и в детска възраст. Трябва да се отбележи, че при този тип операция съществува висок риск от увреждане на нервно-съдовите снопове на ингвиналния канал..
  2. Операция Паломо. Почти напълно се осъществява по аналогия с метода на Иванишевич. Единствената разлика се състои в мястото на разреза, което значително намалява риска от увреждане на нервно-съдовия сноп.
  3. Микрохирургична (Мраморна операция). Препоръчва се при първа или втора степен на заболяването да се спре по-нататъшното развитие и прогресиране на патологичния процес. Характеризира се с извършването на малък разрез до 2 см. Цялата операция се извършва с помощта на микроскоп.
  4. Лапароскопска. Сонда с камера се вкарва чрез малки пробиви в засегнатия съд, с помощта на които се идентифицира мястото на лезията. Затварянето на лумена на вените става с помощта на специални скоби.
  5. Лазерно. Елиминира необходимостта от всякакви разрези на слабините. Извършва се чрез вътресъдов достъп с по-нататъшна каутеризация на засегнатия съд с лазерен лъч.

Склеротерапията на патологично променените вени със специално решение е много популярна.

За причините за болката

Болката в областта на слабините, която се появява в рамките на седмица след операцията, е нормален вариант. Този симптом ще изчезне по-бързо, ако се спазват всички предписания на лекаря. Но в някои случаи пациентите отбелязват, че дълго време след операцията на варикоцеле тестисът боли зле. Това ги вълнува много..

Но в случаите, когато следоперативният период е придружен от постоянна силна болка в областта на слабините, която не променя своята интензивност, вече не говорим за нормата. Струва си да се обмислят сериозните усложнения, които могат да изискват повторна операция..

Те включват развитие на инфекциозен процес, задръстване на лимфа и капчица на тестиса (натрупване на течност в скротума). Нека се спрем по-подробно на причините за силна, продължителна болка след операция на варикоцеле.

По-горе беше посочено, че по време на операцията съществува риск от увреждане на нервно-съдовите снопове в ингвиналния канал. Именно поради тази причина тестисът боли интензивно след операция за отстраняване на варикоцеле. Този симптом може да продължи дълго време. Често придружена от загуба на чувствителност на вътрешното бедро.

Друга причина може да е лимфостаза, която се появява в резултат на увреждане на лимфните съдове. Обикновено отминава самостоятелно след три седмици. Дропсията възниква поради нарушен венозен отток в резултат на лигиране на тестикуларната вена. В резултат плазмата от кръвта се поти в мембраните. Излишната течност разтяга тъканите и причинява болка. Яйцето се увеличава забележимо по размер. Тази патология изисква повторна операция поради развитието на сериозни усложнения до некроза на тъканите..

Но най-грозното усложнение, което води до силна болка, е увреждане на илиачната артерия, което може да бъде сбъркано с вена на тестисите от неопитен хирург. Появата на болка в следоперативния период ще бъде най-простата последица от такава груба грешка от лекаря..

Усложнения

Усложненията след операция за варикоцеле са редки и често са свързани с неспазване от страна на пациента на правилата на поведение, предоставени в следоперативния период.

  • появата на малки хематоми;
  • подуване на тъканите на мястото на разреза;
  • зачервяване на кожата.

Изпускането на светло розов нюанс от раната също е доста често, което ще изчезне след няколко дни. Често пациентите се оплакват от болка в областта на слабините след операцията.

Трябва да помислите за усложнения, когато се появят следните симптоми:

  • продължително повишаване на телесната температура;
  • появата на кафяв секрет от раната с неприятна миризма;
  • силно увеличаване на размера на скротума.

Най-сериозните усложнения включват азооспермия, която може да възникне поради травма по време на операция, и хипотрофия на тестисите, което е следствие от лигиране на семенната артерия поради неопитността на лекаря..

Най-рядкото усложнение, което е необратимо и служи като тежък психологически фактор в живота на мъжа, е атрофия на тестисите.

Предотвратяване на усложнения

За да се сведе до минимум рискът от тези усложнения след операция поради варикоцеле, е необходимо да се спазват всички инструкции на лекуващия лекар с максимална прецизност..

След операцията трябва да:

  • останете в леглото поне един ден;
  • запазете спокойствие два дни;
  • не премахвайте сами превръзките от мястото на разреза;
  • не изпълнявайте процедури за баня в продължение на седмица;
  • не вдигайте тежести с тегло над 4 килограма за една седмица;
  • се откажете от мастурбацията и полов акт за един месец.

Едва след четири седмици физическата активност е разрешена от лекуващия лекар, който трябва да бъде наблюдаван..

Здравословният сън, доброто хранене и здравословният начин на живот ще помогнат за ускоряване на лечебния процес. Ако се спазват всички горепосочени препоръки, болката ще изчезне завинаги и никога повече няма да напомня за себе си.

Какви са усложненията след операция при варикоцеле?

Диагнозата варикоцеле е позната на много мъже. Това е заболяване, свързано с разширени вени на сперматозоида. И въпреки че подобна патология не застрашава живота, последствията от нея могат да имат изключително негативно влияние върху здравето на мъжете. Най-често лекарите препоръчват операция за варикоцеле. Какво е важно да знаете за тази операция, когато не можете без нея и какви са усложненията след операция при варикоцеле?

Накратко за същността на болестта

Разширени вени на тестиса (варикоцеле) са доста често срещани сред мъжката популация: всеки шести мъж от 16 до 25 години страда от него. Някои мъже живеят целия си живот, без да осъзнават болестта си. Въпреки това, понякога заболяването води до усложнения под формата на атрофия на тестисите, безплодие или ранна менопауза..

Развитието на заболяването се основава на нарушената функция на венозните клапи на сперматозоида. В този случай клапната вена не работи добре и венозният отток от тестиса се нарушава (обикновено отляво). В допълнение към вродените анатомични особености, усложненията на хроничната патология в ретроперитонеалното пространство, тазовите органи или бъбреците също могат да доведат до заболяването..

Степени на варикоцеле

Има четири степени на варикоцеле, които се различават по тежестта на симптомите на разширени вени. Ако на етап 0 проявите на разширени вени и спермалната връв в тестиса са видими само по време на специален преглед (ултразвук, доплер), тогава на етап 3 промените вече са ясно видими по време на изследването.

Симптоми

Коварността на разширените вени на тестисите е свързана с асимптоматичността му в ранните стадии на заболяването. Затова най-често това заболяване се открива при мъжете абсолютно случайно по време на медицински прегледи. По-късно, в по-напреднал стадий на заболяването, се появяват различни неприятни усещания:

  • Етап I протича незабелязано от пациента.
  • Етап II се характеризира с болезненост или периодично парене в скротума в различна степен, засилена скротална болка при ходене или повдигане на тежести. Болка в тестиса може да се даде на близки органи и зони (области на пениса, долната част на гърба, перинеума, долната част на корема и др.) На този етап са възможни сексуална дисфункция, асиметрия и провисване на засегнатата част на скротума.
  • Етап III се характеризира с появата на постоянна болка в скротума, включително по време на сън. В същото време работоспособността често се нарушава и се появява обща слабост. Външно забележимо увеличен размер на скротума със симптоми на асиметрия и поява на вени, наподобяващи гроздове.

Какво е опасно

Основното следствие от варикоцеле, не излекуван навреме, е безплодието. Именно тази патология най-често лежи в основата на появата на нарушение на сперматогенезата и неспособността на човек да зачене дете. Нарушаването на сперматогенезата с варикоцеле се улеснява от нарушения:

  1. Компресия на семенните съдове чрез разширени вени;
  2. Промени в температурата на тестисите;
  3. Застой на кръв и кислороден глад на гениталиите;
  4. Хормонален дефицит;
  5. Развитие на автоимунни процеси в тестиса.

Всички горепосочени фактори водят до значително нарушение на сперматогенезата, най-честото от които е астенозооспермия (намалена подвижност на сперматозоидите).

В допълнение към нарушената фертилност (способността да имат деца), мъжете с тази патология могат да се сблъскат с нейните последици под формата на:

  • Постоянна скротална болка;
  • Лимфна задръстване в скротума;
  • Скротални хематоми поради разкъсване на венозния възел;
  • Изпускане на тестиса;
  • Намалена сексуална функция;
  • Увиснал скротум.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата варикоцеле се използват редица традиционни методи за диагностика (под формата на преглед, палпация, функционални тестове), както и използване на диагностично оборудване (ултразвук, флебография, реография, доплеров сканиране). Ако се подозира безплодие, еякулатът се изследва с определянето на броя на сперматозоидите с намалена подвижност.

Когато операцията е насрочена

Най-често се предписва хирургично лечение за II (ако има оплаквания от постоянна болка) и III степен на това заболяване. Обикновено показанията за операция са усложнения на това заболяване под формата на:

  1. Болков синдром;
  2. Тежестта на козметичния дефект;
  3. Астенозооспермия или олигоспермия;
  4. Забавяне в растежа в засегнатата част на тестиса (по-често в юношеска възраст);
  5. Дългосрочни неуспехи при раждането на деца в двойка (многобройни неуспешни IVF, избледняване на бременността или аборти);
  6. Релапс след вече извършена операция;
  7. Предотвратяване на прогресията на атрофия на тестисите.

Известни са повече от 100 вида техники при хирургичното лечение на варикоцеле. Но най-често и най-ефективно се използват следните хирургични методи за лечение на тази патология:

  • Лигиране и ексцизия на съдовете на тестисите (методът на Иванишевич, Бернарди, Паломо, Кондаков);
  • Реваскуларизация на тестисите;
  • Съдови анастомози: малък разрез по метода на Мармара (или микрохирургичен);
  • Лапароскопски и ретроперитонеоскопски техники;
  • Рентгенова ендоваскуларна емболизация, склеротерапия, ендоваскуларна електрокоагулация или лазерна експозиция.

Използването на съвременни хирургични методи за лечение с микрохирургично лигиране (според метода на Мармара) и лапароскопско изрязване се използва особено често. Операциите според Иванишевич или Паломо се използват по-рядко поради големия брой рецидиви (около 20%).

Най-често това е хирургично лечение, което ви позволява да забравите за болестта завинаги и да предотвратите развитието на усложнения под формата на безплодие. Именно този метод на лечение специалист, който е открил това заболяване и неговите последици (под формата на постоянна болка или безплодие), трябва да предложи на пациента. Дори ако варикоцеле няма сериозни последици за здравето, лекарят може да предложи оперативен метод на лечение като превенция на неприятните последици от това заболяване..

Видове операции, особености на постоперативния курс и възможни усложнения

Хирургията за лечение на разширени вени на тестисите не се счита за трудна и има малко усложнения. Видовете усложнения след операция за варикоцеле могат да се различават в зависимост от вида на използваната операция. Нека разгледаме по-подробно възможните последствия от варикоцеле хирургия за всеки метод на лечение.

1. Интервенционната открита ретроперитонеална (според Иванишевич) се извършва под местна упойка и продължава около 30 минути. В същото време няма трудно възстановяване след възстановяване от анестезия. След прекратяване на анестезията ледът се прилага върху областта на раната (около 2 часа), за да се намали болката, подуването и да се предотврати кървенето. Използват се и обезболяващи, антибиотици и нестероидни хормонални лекарства. Стерилната превръзка за рани се сменя първо на всеки друг ден, а след това на всеки три дни.

На 7-9-ия ден шевовете на мъжа се отстраняват. Възможно е да се върнете към лекия физически труд само след един и половина до два месеца (ако няма усложнения), а за пълно възстановяване напълно са необходими шест месеца.

Методът на Иванишевич е най-травматичният метод за лечение на разширени вени на тестисите и е богат на усложнения (около 30-40% от случаите). В този случай често се появяват: капчица на тестиса (хидроцеле), възпаление в малкия таз, простатит, безплодие. В ранния следоперативен стадий често се появява лимфостаза на скротума (профилактиката му е носенето на суспензор от пациента).

Поради травмата и високия риск от усложнения методът на Иванишевич в повечето клиники се опитва да се замени с по-безопасни методи..

2. Лапароскопският метод се понася добре от пациентите. За него се използва локална анестезия. След операцията пациентът остава в болницата до 3 дни. Лечението обикновено включва антибиотици, обезболяващи, витамини и имуностимуланти.

С този метод се извършва хирургическа интервенция чрез пункции в коремната стена, без разрези. Това елиминира необходимостта от шиене след операция. И поради липсата на увреждане на апоневрозата, пациентът може бързо да се върне към пълноценен живот и физическа активност..

Понякога усложненията след лапароскопия могат да бъдат разкриването на неправилно поставени скоби с увреждане на вътрешните органи и нагъване. Други усложнения са рядкост. Те включват прояви: водянка (по-малко от 5% от случаите), вътрешно кървене или рецидив (около 2-3,5% от случаите).

3. Методите за склеротерапия, емболизация и лазерно лечение са прогресивни в случай на разширени вени на тестисите. Обикновено тези методи се използват, когато са противопоказани за други видове хирургично лечение (открито и лапароскопско). При лазерно лечение изобщо няма нужда от разрези в слабините. В този случай засегнатият съд се каутеризира с лазерен лъч.

При тези методи усложненията и рецидивите са изключително редки (до 9% от случаите). Поради риска от постоперативен съдов тромбоемболизъм, на пациента се препоръчва да се види съдов хирург на всеки шест месеца след интервенцията. Веднага след операцията пациентът може да се върне към обичайния стрес.

4. Най-сигурният метод за лечение на варикоцеле е микрохирургията. Този метод практически не дава усложнения и рецидиви. Този вид лечение се счита за минимално инвазивен и белегът остава по-малко от 2 см след него.Ограниченията на физическата активност се прилагат само три дни след операцията, след което повечето пациенти имат право да се върнат към нормалния си живот и дори към спортни тренировки (включително вдигане на тежести ).

Резултатите от микрохирургията за варикоцеле са високоефективни и максимално положителни в 90%. Обикновено микрохирургичните операции за варикоцеле протичат без последствия. Вече месец след операцията, мнозина имат забележимо нормализиране на спермограмата.

Чести усложнения след операцията

Операциите с варикоцеле не могат да бъдат наречени особено сложни и изпълнени с много усложнения. Най-често усложненията след хирургично лечение на това заболяване са свързани с нарушение на поведението на пациентите в следоперативния период..

Следните прояви са нормални след такива операции:

  • Зачервяване на кожата и бучки около раната;
  • Тъкан оток на местата на разреза;
  • Малки хематоми;
  • Лек прозрачен светло розов секрет от раната.

Подобни прояви не трябва да плашат пациентите, тъй като това е естествена реакция на организма към всяка операция. Но можете да подозирате за следоперативни усложнения, когато се появят симптоми:

  1. Отделящ се кафяв цвят от рана с неприятна миризма;
  2. Температури за няколко дни, слабо съборени от антипиретични лекарства;
  3. Увеличаващи се прояви на подуване, болка и зачервяване на мястото на операцията;
  4. Увеличаване на болезнени хематоми, които заемат все повече и повече пространство около хирургическата рана;
  5. Силно увеличен скротум.

За всички неясни прояви след операции е необходимо да се консултирате с лекар за съвет.

Усложненията след варикоцеле хирургия също зависят от професионализма на лекаря и вида на избраните методи на лечение..

Има най-честите усложнения, свързани с хирургично лечение на варикоцеле.

1. Лимфостазата (нарушение на лимфния отток) се появява в ранния следоперативен период. Отокът на тестисите след операция с варикоцеле е често усложнение, но не е сериозно. Това се дължи на увреждане на лимфните съдове по време на операцията. Лимфостазата се проявява в увеличаване на частта на скротума на мястото на операция и силна болка в първите дни след интервенцията. В същото време пациентите се оплакват, че имат болка, подуване и уголемяване на тестиса след операция с варикоцеле (обикновено лявата). Най-често такива усложнения се появяват след операции на Иванишевич. Увеличен тестис и болка в него с лимфостаза не изисква специално лечение и изчезва в рамките на 2-3 седмици.

2. Хидроцеле (капчица на тестиса) след операция, варикоцеле се среща доста често. Пункцията на тестиса може да се появи през първия месец след операцията и може би 6-24 месеца след нея. При такова усложнение болката и подуването в тестиса са силни и не отшумяват дълго време. Понякога фактът, че тестисът се разширява след операция с варикоцеле, може да бъде причинен от индивидуалните характеристики на венозната структура на пациента. В същото време се препоръчва изследване на сперма (ако се планира повече деца). За да се изясни диагнозата капкова след операция на варикоцеле, се използва ултразвуков метод. Често за лечение на тази патология се използват многократни операции според метода на Winckelmann или Bergman..

3. Хипотрофия или атрофия на тестисите е сериозно усложнение на операцията при варикоцеле. Може да е следствие от случайно лигиране на семенната артерия по време на операцията поради неопитността на хирурга. Атрофията на тестисите се счита за много рядко усложнение, но се счита за необратимо. Атрофията може да бъде сериозен психологически стрес в живота на мъжете.

4. Болка в тестисите. Различни болки се появяват в 90% след операция с варикоцеле. Особено чести оплаквания са, че след операцията на разширени вени левият тестис боли. Това се дължи на особеностите на анатомията на мъжките полови органи и най-често срещания дефект на вените в този тестис. Нормална болка в тестисите след операция с варикоцеле също може да възникне, но това обикновено отшумява в рамките на седмица. При правилно спазване на предписанията на лекаря, такива прояви трябва бързо да преминат. Болката и отокът на скрота може да продължат около 6 седмици след интервенцията. Но в 3-5% от случаите болката в тестиса или по протежение на сперматозоида може да продължи повече от година. Подобни прояви показват не напълно успешна операция..

Понякога консервативното лечение е достатъчно, за да се облекчи такава болка, но в някои случаи няма да е възможно да се направи без втора операция. Особено грозно усложнение при хирургичното лечение на варикоцеле е увреждането на големите илиачни съдове на тестиса, което неопитни хирурзи могат да объркат с тестикуларната вена..

5. Азооспермия поради случайно нараняване по време на операцията е сериозно усложнение на тази операция. Подобно следствие е изпълнено с появата на безплодие при пациента..

6. Рецидив на варикоцеле. В някои случаи (от 1 до 20%) пациентите са изправени пред рецидиви на разширени вени на тестисите. Това се случва по-често при деца и юноши. Ето защо експертите препоръчват извършването на операция за варикоцеле след пубертета (след 18 години). Почти всички такива усложнения се приписват на операции, използващи техниката на Иванишевич, която е свързана с технически хирургически грешки по време на операцията.

Предотвратяване на усложнения след лечение

Изключително важно е за всеки пациент стриктно да спазва всички препоръки на лекаря, за да предотврати нежелани последици след операция за варикоцеле. Обикновено се препоръчва повторно изследване след 1 и 3-6 месеца след операцията (ако състоянието е нормално). Ако има подозрения за усложнения, тогава изследването се извършва по-рано.

В зависимост от вида на операцията и степента на заболяването, пациентът обикновено получава съвет относно:

  • Поддържане на почивка в леглото поне един ден;
  • Носенето на специална превръзка и стерилна превръзка;
  • Изключването на всякакви процедури за баня през седмицата (душ е възможно);
  • Елиминиране на алкохол във всяко количество;
  • Предотвратяване на запек (въвеждане на трици, зеленчукови ястия, ферментирали млечни продукти в диетата);
  • В рамките на една седмица откажете да вдигнете тежести над 4 кг;
  • Сексуално въздържание и отказ от мастурбация в продължение на месец.

За да се предотвратят усложнения след варикоцеле операция, физическата активност може да започне не по-рано от 4 седмици след операцията (с допускане на лекар). За да се определи успеха на операцията, пациентите обикновено се предписват 2-3 спермограми. Обикновено възстановяването на сперматогенезата става не по-рано от 70 дни след операцията. Показател за успешен резултат от лечението на варикоцеле е подобряване на сперматогенезата на пациента. Обикновено след варикоцеле операция се възстановява мъжката плодовитост (способността на мъжа да има деца).

Отзиви

Нека се запознаем с прегледите на пациенти след операция на варикоцеле, взети от интернет.

За предотвратяване на усложненията след подобни операции е важно да се включат такива важни фактори за успех като професионализма на хирурга и стриктното спазване на пациента от медицинските инструкции в следоперативния период „док“. От това зависи най-вече дали пациентът ще може да избегне усложнения след операция с варикоцеле..

Защо боли тестис след операция с варикоцеле

Време за четене: мин.

След операцията за лечение на варикоцеле човек се нуждае от определено време, за да проведе възстановителен период. Могат да се прилагат различни операции, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на пациента. Някои от тях се оказват по-травматични от други. Но дори щадящите процедури могат да имат усложнения и различни проблеми след приключването им. Болката в тестисите след операция с варикоцеле може да се усети в различно време. В някои случаи това ще бъде съвсем нормално, но понякога е необходимо скоро да посетите лекар.

Защо боли тестис след операция с варикоцеле

Ако се появят болезнени усещания в скротума след приключване на операцията, може да се подозира, че лечението не е минало добре..

Но ако тестисите болят след операция с варикоцеле след доста дълъг период, тогава в такава ситуация трябва да обърнете внимание на това. Едно от най-опасните явления може да бъде нараняване на илиачния съд. По време на операцията може да бъде изрязан с хирургически инструменти. Понякога лекарят може да направи грешка и да превърже грешната вена. В този случай операцията е неуспешна, тъй като варикоцелето не е елиминирано и напълно нормална вена е изключена от кръвния поток..

Реакцията на вените на наранявания и разрези след операция води до същите болезнени усещания, които притесняват мъжете. Те могат да се увеличат с физическа активност. Невъзможно е да се определи какво точно тревожи пациента без професионален преглед. Тук трябва да си уговорите час с лекар, както и да преминете втори преглед, както беше преди операцията.

След варикоцеле тестисът боли: до какво може да доведе това

Те включват:

  • Хидроцеле. Усложненията след отстраняване на варикоцелето могат да доведат до капки. В тестиса ще се натрупа течност, която постепенно расте. В началото може да не е много забележимо, но наличието на болка ще ви помогне да го идентифицирате предварително. За да премахнете хидроцелето, ще трябва да извършите операцията отново.
  • Кръвоизлив. Вътрешното кървене е придружено от болка. Лошо извършената операция може да доведе до отваряне на раната вътре и кървене. Всичко това ще бъде придружено от болка и с времето може да се разлее в възпаление..
  • Инфекция. Ако болката се почувства след варикоцеле, тестисът се е увеличил и се забелязва зачервяване, тогава е напълно възможно да има инфекция в раната. Тя не се прояви дълго време, докато не израсна до сериозна сцена. Сега инфекцията излъчва болка, която напредва само с времето.
  • Рецидив. Вероятността за връщане на болестта винаги остава, макар и малка. Вторият път протича със същите симптоми като първия, така че болките могат да показват рецидив..

Болката след операцията варикоцеле остана: как се проявява по време на операцията

Всеки тип операция приема собствен термин, по време на който могат да се появят болезнени усещания без сериозни последици за здравето. Ако се проведе микрохирургично и лапароскопско лечение, тогава появата на болка е рядка. Ако възникнат болезнени усещания, тогава през първите 2-3 дни и след това нищо не трябва да притеснява.

Операциите на Паломо и Иванишевич се оказват по-травматични, така че тук периодичното възникване на дискомфорт е около месец. Ендоваскуларната хирургия включва появата на болка през първата седмица. Всичко извън тези срокове трябва да бъде съмнително. Във всеки случай, ако повече от месец след операцията, левият тестис боли варикоцеле, тогава това вече показва усложнение. В ранните етапи могат да се появят хематоми, зачервяване, инфилтрация и подуване, които стават причина за болка в скротума. Но когато тези явления изчезнат, тогава съществува само вероятността операцията да е отишла зле и болките да причинят усложнения.

Болки в слабините след варикоцеле операция и други следоперативни усложнения

Болезнените усещания не са единствените симптоми на усложнения. За да определите, че болката е опасна, трябва да обърнете внимание на това, което е придружено. Проявите, които показват усложнение, включват:

  • Увеличение на размера на тестиса;
  • Зачервяване на кожата;
  • Постоянно подуване на мястото на операцията;
  • Повишена телесна температура;
  • Симптоми на възпаление.

Тестисът боли след операция с варикоцеле: как да го предотвратим

За да предотвратите развитието на усложнения и да намалите до минимум вероятността от болезнени усещания, е необходимо да се спазват препоръките на специалисти.

  • Необходимо е да се изключи силна физическа активност през първите месеци на възстановяване;
  • Ако има превръзки, те трябва да се сменят ежедневно до стерилни, така че да няма инфекции и възпаления;
  • Трябва да се въздържате от мастурбация и сексуален контакт за известно време;
  • Необходимо е да се откажете от вземането на вани и да използвате главно душ;
  • Струва си да носите специални превръзки и поддържащи превръзки.

В продължение на няколко месеца след операцията е необходимо да видите лекар за среща, за да може той да определи възможната поява на усложнения или рецидив, дори преди да започнат първите симптоми на заболяването. Ако в този момент се появи болка, тогава незабавно трябва да се направи посещение при специалист, така че последствията да не станат твърде сериозни..

Видео: Болка след варикоцеле

съдържание

Защо левият тестис боли след операция с варикоцеле? Този въпрос често се задава от хора, преминали през тази процедура. Протичащият курс на разширени вени в областта на скротума изисква хирургическа намеса, в резултат на което болката може да се появи след операция на варикоцеле. В периода на възстановяване те се наблюдават в почти всеки случай. При някои пациенти болката отшумява след няколко дни, при други не отшумява дълго време. Причините за това патологично състояние могат да бъдат различни, но експертите са съгласни, че тестисът боли в резултат на развитието на усложнение.

Следоперативен период

След хирургическа интервенция, свързана с обостряне на варикоцеле при мъж, е необходим период на възстановяване, понякога доста дълъг. В зависимост от метода на операцията отнема от 2 дни до един месец.

Рехабилитационният период се характеризира с лека болка в левия тестис. Дясната половина на скротума, като правило, не доставя на пациента неудобство поради факта, че най-често е засегната лявата страна..

Статистиката предоставя следните факти:

  • в повече от 90% от случаите при мъжете след операцията има намаление или пълно изчезване на синдрома на болката след няколко дни. Леката до умерена болка в тестисите след операцията през първите три месеца се счита за нормална. С неусложнен курс преминава вече в първите дни на възстановяване;
  • в около 5% от случаите по протежение на сперматозоида, както и в тестиса след операция с варикоцеле се развива синдром на болка с различна интензивност. В някои случаи такова патологично състояние може да продължи с месеци, понякога с години..

При успешна операция през периода на заздравяване на рани могат да се наблюдават следните състояния:

  1. Малки хематоми.
  2. Леко изтръпване или болка в болка.
  3. Зачервяване на тъканта около разреза.
  4. оток.
  5. Обезцветен секрет от областта на раната.

Пациентът може да бъде изписан от лечебното заведение на третия ден. В този случай му се показва амбулаторно наблюдение..

Ако човек развие гноен възпалителен процес, телесната температура се повишава, отокът и зачервяванията продължават - има сложен характер на следоперативния период. Това състояние е придружено от болка в левия тестис по време на почивка, докосване, както и при полов акт.

В този случай трябва незабавно да потърсите съветите на вашия лекар..

Болката след операция с утежнен курс може да сигнализира за развитието на следните усложнения:

  • lymphostasis;
  • хипотрофия на тестисите / атрофия;
  • хидроцеле;
  • рецидив на заболяването.

Всеки от тях причинява на човек не само болка, но и други тежки симптоми..

Синдром на болка с лимфостаза

Лимфостазата (задръстванията в лимфата) се отнася до ранни усложнения след операция на варикоцеле. Той има вроден и придобит характер.

В първия случай патологията се развива доста рядко, обаче човек може да бъде нарушен от лека болка в болка.

Усложнението става придобито в резултат на неблагоприятните последици от операцията, най-често с лигиране на лимфните възли.

Сред всички възможни последствия лимфостазата на лявата половина на скротума заема водещо място..

Горните признаци се наблюдават още на първия ден след операцията.

За да се отърве от лимфостазата, на пациента се предписва суспензия (например с мехлем на Вишневски). Курсът на лечение варира в зависимост от състоянието на пациента, но след 5 дни настъпва възстановяване. Скроталният оток може да бъде напълно облекчен в рамките на първите 2 седмици от терапията.

Синдром на болка с атрофия / недохранване

Намаляването на обема на левия тестис след операция с варикоцеле може да доведе до много сериозно усложнение - атрофия. В това състояние лявата страна на скротума напълно атрофира. Съдържанието на тестиса изчезва и на неговото място остава само тънка обвивка. Кожата на гениталния орган става рохкава и опъната.

Болката не се развива веднага след операцията, което е свързано с периода на началото на самата болест. Може да мине дълъг период от време, преди да се появят първите му признаци..

Атрофия на тестисите с варикоцеле се развива в два случая:

  1. На фона на проблеми с кръвоносните съдове като вторична патология. В този случай атрофията е резултат от сложен ход на варикоцеле. При липса на ефективно и компетентно лечение синдромът на болката може да притеснява пациента за дълго време.
  2. След неграмотна хирургическа намеса в скротума. Левият тестис боли след операции с варикоцеле понякога толкова лошо, че доставя на мъжа значителен дискомфорт в ежедневието и сексуално.

Медицинската грешка по време на операцията може да включва случайно лигиране на илиачната артерия вместо тестикуларната вена. Тази небрежност е изпълнена със сериозни здравословни проблеми за пациента. Атрофията е много сериозна патология, която води до безплодие поради намаляване на производството на сперма и хормони.

Атрофията на левия тестис е много рядка, около 2 случая на 1000 операции. Но ако се развие, значи има сериозни последици..

Синдром на болка с капчица на тестиса (хидроцеле)

Хидроцелето или капчицата на тестиса се отнася до забавени усложнени състояния, които могат да се появят не веднага, а след определен период от време (приблизително 6-25 месеца след операцията). Патологията се развива, ако по време на операцията са били кръстосани лимфни съдове в областта на левия тестис. В резултат на медицинска грешка между листовете на собствената мембрана на тестиса започва да се натрупва серозна течност, чийто обем варира от 15 ml до 3 литра..

При хроничност на капчица на левия тестис синдромът на болката е слаб. Според прегледите на пациентите, те се притесняват от тъпа болка. Понякога тя може да отсъства напълно..

Синдром на болка с повтаряща се варикоцеле

Има случаи, когато след операции с варикоцеле левият тестис боли поради развитието на рецидив на заболяването. Честотата му на поява директно зависи от възрастта на пациента, както и от метода на хирургическа интервенция..

Процентът е следният:

  1. След открита хирургия вторичното обостряне се развива в 27-40% от случаите..
  2. С ендоваскуларния метод рецидивът се среща при 15% от пациентите.
  3. След ендоскопския метод заболяването се връща в 10% от случаите..
  4. С микрохирургичния метод - в 2% от случаите.

При деца след операция патологията се връща в 2-20% от случаите, докато при възрастни - в 7%.

Някои мъже съобщават за непрекъсната болка в скротума. Те могат да притесняват човек в продължение на няколко месеца, понякога години. Усещанията за болка варират по интензитет: от лека до умерена болка.

Във всеки случай те трябва да предупреждават пациента. В края на краищата болката след операцията е знак за нейното неуспешно изпълнение, както и причина да потърсите съвет от вашия лекар.

Рецидив на заболяването може да се развие в ранния или къс следоперативен период, но такива случаи не са толкова чести. В този случай има многократно разширяване на вените на скротума и други симптоми на заболяването..

След провеждането на диагностичните мерки може да се потвърди повторно обостряне на варикоцеле на левия тестис. В този случай се препоръчва да се подложи на повторна терапия, понякога и втора операция, за отстраняването на която не са подходящи всички методи на хирургическа интервенция, а само някои от тях..

Спазването от пациента на специалния режим и препоръките на медицинските специалисти също ще намали риска от развитие на възможни усложнения..

Разработени са методи, които се различават по травма и ефективност. Ненормално разширените вени се лигират и се отстраняват над нивото на тестисите. Може да се извърши от една или две страни. Повече за операцията за варикоцеле →

възстановяване

Възстановяването от варикоцеле операция продължава няколко седмици или месеци.

Следните фактори влияят на рехабилитационния период:

  • възрастта на мъжа;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • метод на хирургическа интервенция;
  • степента на пренебрегване и тежестта на патологията;
  • пълнота на спазването на пациента с медицинските препоръки.

При мъжете, след варикоцеле операция, периодът на възстановяване зависи и от професионализма на хирурзите и трудностите, срещани по време на операционния процес..

За да протече периодът на рехабилитация след операция за тестикуларна варикоцеле без усложнения, пациентите трябва да се придържат към прости правила след изписване:

  • да бъде под наблюдението на лекуващ специалист;
  • изключват сексуалните отношения;
  • спазвайте защитен режим с ограничаване на физически и нервен стрес;
  • носене на компресионно бельо;
  • избягвайте хипотермия.

Човек може да премине към нормален живот с ежедневни натоварвания само след консултация и повторен преглед от лекуващия лекар..

Рехабилитация с медикаменти

Невъзможно е да се избегне операцията с помощта на хапчета и други лекарства. Но рехабилитацията след варикоцеле хирургия без провал включва лекарствена терапия..

В ранния следоперативен период често е необходимо да се приемат слабителни средства, тъй като задържането на изпражненията предизвиква интоксикация, а напрежението на мускулите на корема и таза по време на движението на червата може да провокира рецидив на заболяването.

Поради болезнени усещания в оперираната зона, през първите няколко дни след интервенцията се предписват аналгетици (Баралгин, Пенталгин) или нестероидни противовъзпалителни средства (Кеторол, Диклофенак). Понякога, според строги показания, лекарят предписва глюкокортикостероидни хормони интрамускулно в кратък курс.

Ако следоперативните рани не заздравеят добре и съществува опасност от супурация, може да се предпишат антибиотици. Локално, за да се подобри възстановяването на тъканите, се използват мазила, включително Stellanin.

За ускоряване на рехабилитационните процеси след операция при варикоцеле се препоръчват следните лекарства:

  • венотоники (Detralex, Troxevasin, билков лек Escuzan);
  • витаминни и минерални комплекси (Complivit, хранителни добавки, съдържащи цинк, манган, селен);
  • антиоксиданти (оксил, токоферол ацетат);
  • имуномодулатори (тинктури от шизандра, ехинацея).

Предвид индексите на съсирването, антикоагуланти и фибринолитици се използват в ранния следоперативен период. Лекарствата се използват само според указанията на лекуващия лекар.

Усложнения

Варикоцелектомията се нарича лигиране и ексцизия на патологично разширени вени на тестисите и сперматозоида. Хирургията предлага няколко метода за справяне с патологията. Всеки метод на хирургическа интервенция може да причини неприятни последици..

Най-честите усложнения след операция на варикоцеле възникват с техниката на отворен достъп. Най-ефективният и по-малко травматичен е ендоскопският метод на варикоцелектомия. Редки усложнения се наблюдават след микрохирургични операции с използване на специално оборудване, но след тях са възможни рецидиви.

Воднянка

След операцията варикоцеле ефектът под формата на капчица може да се развие бързо. В този случай течността се натрупва в скротума, което причинява бързото му увеличаване на размера в ранния следоперативен период. Най-често варикоцеле оток след операция възниква поради увреждане на лимфния съд по време на операцията, в резултат на което се нарушава лимфният дренаж. Развиващата се лимфостаза води до факта, че оперираният тестис се увеличава по размер.

При значително увреждане на лимфния съд или случайното му лигиране по време на интервенцията, отокът може да се разпространи в областта на слабините, придружен от увеличаване на регионалните лимфни възли. Температурата след операцията варикоцелето често се свързва с капчица.

За да се елиминира хидроцелето след операция с варикоцеле и нормализиране на лимфната циркулация, е необходима пункция или допълнителна хирургична интервенция. За да се предотврати капчица след операция с варикоцеле, лекарите препоръчват строга почивка в леглото, след това използването на превръзка и специално бельо за компресиране.

В ранния следоперативен период има подуване в областта на оперирания тестис, пациентът се оплаква от прекъсваща и умерена болка. Обикновено левият тестис боли, тъй като именно този тестис се подлага на операция по-често поради анатомичните особености на венозната система. Обикновено след операцията варикоцелето боли левия тестис, главно при движение..

Болките се дърпат или болят. Ако те продължават да съществуват дълго време, възникват в покой и в същото време температурата се повишава, лекарите предписват втори преглед на пациента.

Атрофия на тестисите или хипертрофия

В ранния следоперативен период често се появява подуване в оперираната зона, което се формира поради следните причини:

  • обширна и травматична интервенция;
  • лигационен дефект на малки съдове с образуването на постоперативен хематом;
  • малка лимфостаза поради временно нарушение на микроциркулацията на лимфата.

Тези явления продължават само няколко дни, преминават самостоятелно без медицинска помощ..

Ако тестисът се разшири след операцията, варикоцелето може да показва увреждане на сперматозоида. В същото време отокът продължава дълго време и има тенденция да се увеличава.

Понякога след изписване от болницата пациентът развива треска, скротумът се зачервява и става горещ на пипане. В оперираната зона се образува тумор и от следоперативния шев има кръвно или гнойно изхвърляне. В този случай са необходими спешни медицински съвети и повторен преглед..

Атрофичните промени са причинени от исхемични разстройства и съпътстващата склероза на тъканите на тестисите. В същото време се наблюдава намаляване на размера и промяна на консистенцията при палпация поради следните фактори:

  • увеличаване на проявите на разширени вени, останали след операцията на вените;
  • увреждане по време на операция на артериалните съдове.

Атрофичните процеси в тъканите на тестисите практически не подлежат на корекция. Тестисите остават намалени по размер, въпреки всички предприети медицински мерки. Това много рядко усложнение води до безплодие..

Нараняване на сексофеморалния нерв

Последствията от увреждане на този нерв са следните симптоми:

  • намалена чувствителност в слабините и вътрешната част на бедрото;
  • болезненост в оперираната половина на скротума.

В този случай неврологът ще предпише адекватна лекарствена терапия..

Разширени вени

Ако след операцията варикоцеле вените останат, това заплашва развитието на рецидиви. При възрастни дългогодишните разширени вени в скротума могат да бъдат усложнени от тромбофлебит.

Производство на тестостерон

Последиците от навременна операция не влияят върху производството на полови хормони.

При по-възрастните мъже усложнението може да бъде рязко намаляване на потентността. Но това не е следствие от самата операция..

Рецидив на заболяването

Рецидивите на патологията са най-често срещаният вид усложнения. Разширените вени на тестисите, които остават неотместени, спомагат за поддържане на притока на кръв в сперматичната вена. Това е най-честата причина за връщането на болестта..

В допълнение, рецидив на варикоцеле след операция е възможен при следните обстоятелства:

  • извършване на травматични и обширни хирургични операции (лапароскопия, микрохирургична интервенция);
  • в детството;
  • хроничен запек на фона на недохранване или заболявания на стомаха и червата;
  • тежък физически труд или необходимостта да сте на крака дълго време.

Сексуален живот след операция

Кога можете да правите секс след операция с варикоцеле? В ранните етапи на възстановяване сексът след операция с варикоцеле е строго забранен, тъй като това е изпълнено със здравето и животозастрашаващи усложнения.

Средно сексът след операция с варикоцеле е допустим не по-рано от 20-30 дни след интервенцията с пълното физиологично възстановяване на пациента. По този начин сексът е възможен след варикоцеле хирургия само след края на рехабилитацията и консултацията с контролиращия специалист..

Когато конкретен човек може да прави секс след операция, зависи от неговите индивидуални анатомични и психологически характеристики, здравословно състояние и сложност на интервенцията..

Ако изпитвате болка по време на или след полов акт, определено трябва да се консултирате с вашия лекар..

онанизъм

Самоудоволствието е заместител на сексуалния живот. Но след варикоцеле операция, мастурбацията е опасна в следните точки:

  • увеличен приток на кръв поради сексуална възбуда, която е изпълнена с рецидив;
  • вероятността от инфекция в раната;
  • микротравма на следоперативни конци.

армия

Често асимптомно заболяване се открива, когато наборите преминават медицинска военна комисия. В този случай се решава въпросът за операцията. Варикоцеле в следоперативния период изключва възможността за повикване.

Армията след операция за варикоцеле се отлага средно с шест месеца. Този въпрос винаги се решава на индивидуална основа и едва след като младият пациент се възстанови напълно..

спорт

Възможен ли е спортът след операция с варикоцеле или е по-добре да се въздържате от прекомерно натоварване? Преди да се включат във физическа подготовка, пациентите трябва да знаят, че претоварването често причинява дискомфорт, болка в областта на оперирания тестис. Може да има леко подуване на скротума, понякога отзвучава самостоятелно по време на почивка.

За да не провокират обостряне, мъжете, претърпели операция, не трябва да се занимават с вдигане на тежести, културизъм и други силни спортове. Конни спортове също са противопоказани. Препоръчително е да се откажете от дългото колоездене. Плуването, бягането, ходенето са оптимални..

Способността да имаш деца

Понякога мъжете не отиват при специалисти от страх да не останат без деца след операцията. Но това са неоснователни страхове.

Спермограмата след операция с варикоцеле често се подобрява в сравнение с тестовете, взети преди операцията. Качеството на спермата, включително броя на сперматозоидите и подвижността, значително се увеличават. Репродуктивната функция се възстановява напълно след 6-13 месеца.

Положителната динамика е по-малко забележима при пациенти в напреднала възраст и при напреднали случаи на патология. В по-късните етапи на лечение на варикоцеле безплодието след операция е често усложнение. Това се обяснява с частичната атрофия на тестикуларните тъкани на фона на дългосрочни нарушения на венозната циркулация..

Подобни промени във фертилната функция могат да настъпят и в резултат на грешката на хирурга, който превърза артерия, а не вена по време на операцията..

Но с навременно лечение, бременността след операция с варикоцеле е напълно възможна. Според статистиката много жени, чиито съпрузи претърпяха операция в ранните стадии на болестта, забременяха безопасно и родиха красиви бебета..

Как да избегнем рецидив?

Какво не трябва да се прави след операция с варикоцеле? Най-решаващият период са първите дни след интервенцията. В рамките на 2-3 дни пациентите спазват строга почивка в леглото, забранено е да се опитват самостоятелно да премахват превръзки, да правят резки движения. Превръзките трябва да останат сухи.

За облекчаване на болката е възможно да се използват студени компреси или лед, приложен през тънка тъкан.

След разрешението на лекуващия хирург пациентът много постепенно разширява режима на движение, избягвайки умората. През този период често се препоръчва да се носи превръзка, която да поддържа тестисите (суспензор). Можете да започнете да правите оздравителна гимнастика и да приемате водни процедури само 5-7 дни след интервенцията, след като сте получили разрешение от контролиращия специалист.

Важно е да осигурите на оперирания човек комфортни температурни условия и балансирана питателна храна. Трябва да увеличите количеството плодове, зеленчуци, билки. Пиенето на алкохол след операция с варикоцеле е допустимо само след пълна рехабилитация на пациента и с разрешение на лекаря.

В бъдеще са необходими профилактични прегледи от андролог и уролог, изключване на претоварване, здравословен начин на живот. Сексуалният живот трябва да бъде подреден, редовен.

С появата на периодични усещания за дърпане в скротума, особено ако тестисът започне да се увеличава, трябва незабавно да потърсите съвет, като изхвърлите скромност.

Колкото по-рано прибягват до помощта на специалисти, толкова повече са шансовете да претърпят операцията без последствия и да избегнат рецидиви в бъдеще. Особено важно е да следвате всички съвети на лекуващия лекар по време на рехабилитационния период. В този случай вероятността от зачеване и качеството на живот се увеличават значително..