Вътрешни хемороиди: симптоми, лечение, причини

Хемороидите означават заболяване на кръвоносната система, свързано с патологията на съдовете на ректума. Хемороидите са придружени от увеличаване на хемороидите, в особено тежки случаи заболяването се проявява чрез кървене и дори загуба на възли. Хемороидите са съдови образувания, които са разположени в долната част на аналния канал на ректума. Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни.

При външните хемороиди се наблюдава увеличаване на външните хемороиди (виж лечение на външни хемороиди), с вътрешни - вътрешни. Понякога има комбиниран хемороид, при който стагнацията на кръвта настъпва както във вътрешните хемороиди, така и във външните. Тази статия е за вътрешните хемороиди, симптомите и лечението на това заболяване.

Причини за хемороиди

Хемороидите са деликатен проблем, за който пациентите са смутени да говорят. Поради тази причина заболяването често се диагностицира в напреднали стадии. Основните етиологични фактори за появата на хемороиди са:

  • Неправилно и небалансирано хранене

Хемороидите са по-чести при хора, които преяждат. Изобилният прием на пържени и мазни храни, както и сладкиши, пушени меса е един от основните рискови фактори по отношение на появата на това заболяване. Утежняващ фактор за развитието на болестта е липсата в диетата на ферментирали млечни продукти, зърнени храни и храни, съдържащи фибри - плодове и зеленчуци. Неправилната диета е основната причина за запек, което води до повишен натиск върху тазовия хоридозен плексус. Освен това има застой на кръвта в малкия таз, което води до появата на вътрешни хемороиди, симптомите на които в началото може да не са значителни, но с времето стават по-интензивни. Адекватната диета с много фибри е един от основните превантивни методи за предотвратяване на хемороиди. Трябва да се отбележи, че ниският прием на течности също може да причини хемороиди..

  • Физическа бездействие - заседнал начин на живот

Липсата на редовна физическа активност, от която страдат повечето хора на нашата планета, които не спортуват, също е рисков фактор по отношение на хемороидите. Много съвременни хора пренебрегват физическата активност, заменяйки я с пасивна почивка в близост до телевизора с пакет чипс и бутилка бира. Седящата работа при липса на физическа активност е основната причина за задръстванията на кръвта в малкия таз.

  • Прекомерна физическа активност

Хемороидите често се срещат при спортисти, които редовно повдигат тежки предмети и изпитват повишена физическа активност. В риск от честота на хемороиди са хората, които се занимават професионално с вдигане на тежести, културизъм, силови спортове.

За съжаление, такъв физиологичен процес като бременност, последван от раждане, също може да доведе до хемороиди. Това се дължи на препълване на тазовите вени и повишаване на налягането в тях..

  • Появата на хемороиди може да бъде провокирана и от други заболявания, като% тумор на малкия таз, лоша наследственост (анамнеза за хемороиди при родители и близки роднини).
  • Злоупотребата с алкохол. Алкохолът провокира вазодилатация и увеличава притока на кръв към вените на малкия таз.

Вътрешни симптоми на хемороиди

Първите симптоми на вътрешен хемороид са дискомфортът, който възниква по време на акта на дефекация. Пациентът може да почувства парене, задръжка и сърбеж в ануса. Възможно е и появата на усещане за чуждо тяло в ректума, което се появява както преди, така и след акта на дефекация. Понякога може да има болка в корема и ректално кървене.

Понякога по време на акта на дефекация при пациенти излизат вътрешни хемороиди. Болезнените усещания могат да липсват или да са незначителни. Когато заболяването се влоши, възлите се увеличават значително по размер и хемороидалните съдове се разширяват, което води до стесняване на лумена на ректума.

Стесняването от своя страна нарушава движението на изпражненията към ануса. Това води до това, че пациентът изпитва запек, което води до силен дискомфорт. Прекомерното натрупване на изпражнения в ректума причинява болка и ако към това се добави дразнене на ректалната лигавица, процесът се задълбочава още повече.

С прогресирането на вътрешните хемороиди симптомите се проявяват чрез увеличаване на броя и честотата на кърваво изхвърляне от ректума. Освен това, ако първоначално кръвта се появи само на тоалетна хартия, с течение на времето тя започва да изтича на капки или струйка след всеки акт на дефекация. Такива прояви показват появата на хемороиди от втора степен..

Често срещано оплакване на пациенти с вътрешен хемороид е появата на безболезнено кървене. В този случай пациентът наблюдава петна от ярка скарлатина на тоалетна хартия и в изпражненията. Това кървене може да продължи месеци или години, което води до анемия на пациента..

Хемороидите могат да бъдат остри или хронични. Хроничният хемороид се характеризира с отделяне на скарлатина по време на движение на червата, болка, сърбеж в ануса и пролапс на хемороиди. Острите хемороиди се проявяват чрез възпаление в хемороидите и поява на остра болка в аналната област.

Когато хемороидите изпаднат, пациентът усеща наличието на бучка извън ануса. В ранните стадии на заболяването възлите могат да се регулират независимо или с помощта на пациента, но в напреднали случаи възлите набъбват, увеличават се по размер и се прищипват, причинявайки остра болка в перинеума. Такива възли могат да бъдат коригирани само от проктолог..

Обикновено пациентите с хемороиди стават тревожни, когато видят следи от кръв върху тоалетна хартия или кръв в изпражненията си. Подобно кървене е симптом на вътрешни хемороиди, които не могат да се пренебрегнат и още повече да се игнорират..

Хемороидите са опасни за техните усложнения - тромбоза на възли и желязодефицитна анемия. Тромбозата на хемороидите възниква от стагнация на кръвта и се проявява с остра силна болка, която може да бъде елиминирана само чрез хирургично лечение. От ректално кървене поради постоянна загуба на кръв се наблюдава липса на хемоглобин и се развива анемия.

Как се лекува хемороиди?

В ранните стадии на заболяването вътрешните хемороиди се лекуват консервативно (вижте въпроси към лекаря за лечението на хемороиди - кой лекар лекува хемороиди)

На пациентите с хемороиди се препоръчва да ядат фибри, което е профилактика на запека. Необходимо е също да ядете плодове, както пресни, така и сушени, зеленчуци, зърнени храни и да пиете повече течност - вода, чай, плодова напитка, компоти.

За болка се използват лекарства, които облекчават синдрома на болката (ненаркотични аналгетици НСПВС - мовали, волтарен, кетонал и др.), Те укрепват стените на кръвоносните съдове и повишават тонуса си, в допълнение, тези лекарства увеличават изтичането на кръв от тазовите съдове и облекчават възпалителните прояви. Свещите помагат добре при болка в ануса: анусол, с екстракт от беладона, морски зърнастец, свещи с адреналин, прополис, папаверин.

А също и различни мехлеми (вижте мехлеми за хемороиди) - Релеф, Проктоседил, Прокто-гливенол, Хепатромбин, Авробин, хепарин, троксевазин, Безорнил, Постеризан, Хепароид Зентива и др..

При наличие на възпалителен процес в тъканите, заобикалящи възела, се препоръчва на пациента да прилага противовъзпалителни мехлеми, като: линимент на Вишневски, левомекол.

Също така, на пациентите с хемороиди се показват силни горещи бани (10-15 минути всяка) с лайка, дъбова кора, жълт кантарион, които трябва да се правят три пъти на ден и след всеки акт на дефекация. Хип ваните облекчават болката и подуването в перинеалната област (вижте как да лекувате хемороиди у дома).

При персистиращ запек, слабителните се предписват под формата на таблетки и супозитории: гуталакс, прелакс, евакуол, бисакодил и др. (Виж лаксативи за запек)

При остри и хронични хемороиди задължително се предписват лекарства, които повишават тонуса на вените (Detralex, Venorus, Venodiol, Vasoket, Phlebodia), а при наличие на кървене се използват хемостатици - Спонгостан, Адроксон.

За съжаление консервативното лечение на вътрешни хемороиди само помага на пациента да удължи ремисията. Рано или късно той трябва да се подложи на минимално инвазивно лечение или операция. Изрязването на хемороиди се използва изключително рядко, този метод на лечение се препоръчва в случаи на неефективност на други методи на лечение.

Пациентите с 1 и 2 стадий на хемороиди се препоръчват:

  • фотокоагулация - въздействието върху възела на топлинната енергия, водещо до склероза на нейните съдове;
  • склеротерапия - въвеждането на склерозиращо вещество в засегнатия възел;
  • лигиране на възли с латексни пръстени - причинява недохранване на възела;
  • криотерапия - замразяване на хемороиди.

Всички тези методи се наричат ​​минимално инвазивни, защото не изискват обща анестезия и хоспитализация на пациента..

Хирургично лечение на вътрешни хемороиди се предписва на пациенти с 3 и 4 стадий на заболяването. В този случай възлите се изрязват и кракът им се зашива, в който са разположени съдовете, захранващи възела. За извършване на такава операция пациентът е хоспитализиран за няколко дни в болница. След операцията такъв пациент временно е деактивиран. За превантивни цели се препоръчва да води правилен начин на живот: да се занимава със спорт, да се отърве от лошите навици и тежките физически натоварвания.

Митове за хемороиди и тяхното лечение

  • 1 мит - причината за хемороидите се крие в лошата лична хигиена

Хигиената има значение, когато хемороидите вече са възникнали, но само по себе си това не влияе на появата на хемороиди. Когато хемороидите вече са се появили, внимателната лична хигиена е много важна, тъй като останките от фекални маси могат да увеличат болката, сърбежа и паренето в ануса.

  • 2 мит - хемороидите се появяват при тези, които седят много

Само по себе си продължителното седене не е причина за развитието на хемороиди, тъй като появата му се улеснява от нарушение на венозния кръвен поток на вените на ректума, а това се случва при неправилни седящи пози. Това е продължителен престой в неудобно положение при наличие на наследствено предразположение, което води до появата на хемороидални конуси.

  • 3 мит - кървенето е задължителен симптом на вътрешните хемороиди

Кървенето не винаги може да присъства, особено при вътрешни хемороиди. Освобождаването на кръв може да бъде както незабележимо, така и много интензивно, може да бъде или капки или поток от яркочервена кръв.

  • 4 мит - прегледът на лекар винаги е болезнен

Болезненото изследване с хемороиди става при съпътстващи проблеми - пукнатини в ануса, пролапс на хемороиди, разкъсване на кожата на ануса. В повечето случаи стандартният преглед е безболезнен.

  • 5 мит - болката в ануса винаги е симптом на хемороиди

Такава болка може да възникне при запек, възпаление и анални фисури..

  • 6 мит - хемороидите са предраково състояние

Симптомите на вътрешния хемороид имат известно сходство с рака на ректума, но хемороидите не могат да се трансформират в злокачествен тумор. Ако имате признаци на хемороиди, трябва незабавно да видите своя лекар, тъй като болките в ректума и кървенето могат да бъдат симптоми на рак (вижте признаци на рак на ректума)

  • 7 мит - черният пипер е причината за хемороидите

Пикантната храна в големи количества разбира се може да раздразни и сърбеж на ануса, но когато се консумира умерено, черният пипер не се счита за сериозна причина за хемороиди..

  • 8 мит - когато седите на студен под, бетон и др., Рискът от развитие на хемороиди се увеличава

Този мит е много популярен в азиатските страни, но няма убедителни доказателства, че ректалната хипотермия може да провокира развитието на хемороиди..

  • 9 мит - ако няма запек, тогава хемороидите ще изчезнат

Пациентите с хемороиди започват да приемат слабителни средства за облекчаване на болката по време на движенията на червата и се надяват, че с по-меки изпражнения хемороидите могат да се излекуват сами. Това е погрешно схващане, тъй като повечето лаксативи имат дразнещ, спазматичен ефект върху червата и прищипването на хемороиди може само да увеличи болката..

  • 10 мит - хемороидите са нелечими

Разбира се, хемороидите са много често срещано заболяване, но ако започнете лечението навреме, промените (поне частично) начина си на живот, диета, увеличете физическата активност, можете да забавите прогресията на хемороидите, в крайни случаи е възможно минимално инвазивно ефективно лечение.

  • 11 мит - само възрастни хора страдат от хемороиди

Повечето от пациентите, които виждат колопроктолог, са лица след 45-годишна възраст, тъй като с възрастта стените на вените стават по-слаби, по-податливи на разтягане и стават по-податливи на развитието на хемороидални конуси. Хората на всяка възраст обаче са податливи на това заболяване, с увеличаване на налягането върху вените на ректума от липса на физическа активност, небалансирано хранене (преобладаване на протеинови храни, въглехидрати, липса на растения, зеленчуци и плодове), продължителна употреба на тоалетната поради запек и напрежение по време на движение на червата - насърчават ранното развитие на хемороиди, дори при млади хора.

  • 12 мит - хемороидите могат да се лекуват само с операция

Ако се консултирате своевременно с лекар, точно определите всички симптоми на вътрешния хемороиди, разберете и, ако е възможно, премахнете причините за появата му, можете да направите само с консервативно лечение, при което можете да постигнете продължителна ремисия на заболяването без операция. В допълнение, съвременните минимално инвазивни методи на терапия (склеротерапия, криотерапия, фотокоагулация) са много ефективни методи за лечение на хемороиди..

Вътрешни хемороиди

Хемороидите са проктологично заболяване, при което са засегнати ректалните вени.

Стената им става по-тънка, появяват се издатини и се създават условия за развитие на усложнения.

Заболяването обикновено се разделя на три основни типа:


  1. 1) Външни хемороиди - разширени хемороиди извън ректалния сфинктер
  2. 2) Вътрешни - хемороидите са разположени над нивото на ректалния сфинктер, поради което в ранните стадии на заболяванията те не могат да бъдат открити без специален преглед
  3. 3) Смесена, която е комбинация от признаци на външни и вътрешни хемороиди.

Причините за вътрешните хемороиди

Крайните причини за развитието на вътрешни хемороиди не са установени. Обичайно е обаче да се отделят така наречените предразполагащи фактори. Ако те присъстват в човек, вероятността от развитие на това заболяване се увеличава. Те включват:


  1. 1) Ниско ниво на физическа активност на човека (физическо бездействие)
  2. 2) Запек, който повишава вътреабдоминалното налягане
  3. 3) Лошото хранене, в което има малко растителни фибри и вода, е необходимо за омекотяване на изпражненията. На този фон се създават условия за развитие на запек.
  4. 4) Бременност и раждане. В този случай увеличената матка оказва натиск върху червата и близките органи. Освен това се увеличава притока на кръв в матката - това е нормален адаптивен механизъм за бременност, от една страна. От друга страна, това предразполага към развитие на хемороиди (виж хемороиди след раждане).
  5. 5) Тежък физически труд
  6. 6) Повдигане на тежести и някои други.
Всички тези фактори допринасят за развитието на задръствания в тазовите органи. Увеличеният кръвен обем оказва повишено налягане върху венозната стена, което води до нейните дегенеративни промени.

Според статистиката жените имат най-голям брой предразполагащи фактори. Следователно, това заболяване се среща най-често при тях (вижте лечение на хемороиди при жени).... По този начин жените са изложени на риск от развитие на тази патология..

Вътрешни симптоми на хемороиди

Клиничните прояви и тежестта им зависят от стадия на заболяването. Колкото повече отива, толкова повече се появяват симптомите на хемороиди. Когато обаче се появят клинични признаци на вътрешен хемороид, човек трябва да потърси медицинска помощ. Както знаете, първоначалните етапи на всеки патологичен процес са най-лесните за лечение..

И така, първите симптоми на вътрешен хемороид при жени и мъже могат да бъдат подозирани от характерните прояви:


  1. 1) Усещане за чуждо тяло в ректума или усещане за непълно изпразване след използване на тоалетната
  2. 2) Тогава се появяват болки. Те заместват горните функции. Болките се локализират в ректума и се засилват след акта на дефекация. В последния стадий на заболяването те могат да достигнат най-високата интензивност, рязко ограничавайки обичайния начин на живот на човек. Болката е свързана с факта, че възлите стават по-големи по размер и лесно се нараняват от изпражнения, особено плътни. Друга причина за болезнени усещания може да бъде възпаление на ректалната стена, при което се наблюдава синтеза на простагландини
  3. 3) След акта на дефекация се появява кърваво течение. В началния етап това са само ивици ярка скарлатина на изпражненията, а в по-напредналите стадии това е появата на кървене с различна интензивност. Понякога тя е толкова изразена, че е необходимо да се извърши спешна хирургическа интервенция, за да се спре.
  4. 4) Появата на горните симптоми на хемороиди в първия стадий на заболяването е трудно да се свърже с наличието на хемороиди, тъй като те не са видими. С напредването на патологичния процес обаче хемороидите се визуализират добре. Освен това е възможно развитието на различни усложнения, които до известна степен променят клиничната картина на заболяването.
  5. 5) В началото възлите стават видими при напрежение, а след това те се издуват дори при липса на повишаване на интраабдоминалното налягане
  6. 6) Има усещане за сърбеж и парене около ануса, на фона на което пациентът става раздразнителен, нервната му система се изтощава.

Усложнения на вътрешните хемороиди

Вътрешните хемороиди по правило са хронични, тоест периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия.

Освен това, колкото по-кратък е първият и по-дълъг вторият, толкова по-благоприятна е прогнозата за това заболяване. Въпреки това, въпреки това, хемороидите се характеризират с определени усложнения, които могат да се развият по всяко време. Те могат да представляват различни заплахи за здравето и живота на пациента..

Основните усложнения на вътрешния хемороиди са:


  1. 1) Тромбоза на хемороиди. Това състояние се характеризира с рязко увеличаване на болката, което прави акта на дефекация почти невъзможен, тъй като човекът насилствено го възпира. В резултат на това се появява запек, който допълнително уврежда венозната стена. Това завършва порочния кръг. Опасността от тромбоза е, че кръвен съсирек от ректалната вена с кръвен поток навлиза в различни органи, включително сърцето и мозъка.
  2. 2) Възпаление на надбъбречната тъкан, тъй като възпалителният процес преминава от ректалната стена към съседната тъкан. Микроорганизмите могат да влязат или чрез директен контакт, или се пренасят с кръвния поток, като е възможен и лимфогенният път на разпространение
  3. 3) Нарушение на изпадналия хемороид. Симптоматологията в този случай е много подобна на проявите на тромбоза - болките достигат най-голяма интензивност и ограничават обичайния ритъм на живота на човек.
Вижте също, Хемороиди при мъжете.

Диагностика

Диагнозата на вътрешния хемороид представлява определени трудности в сравнение с диагнозата на външните хемороиди, тъй като възлите в началния стадий на заболяването не се виждат. Следователно ректалното изследване в първия етап на хемороиди се оказва малко информативно и затова се налага използването на допълнителни диагностични тестове..

Основните, които осигуряват най-голямо информационно съдържание, са следните:


  1. 1) Все още е необходимо да се направи ректален преглед с негова помощ е възможно да се палпират хемороидални възли, стърчащи в чревния лумен (те имат леко еластична консистенция и тяхната болезненост също може да се определи). Но възлите, които са разположени много високо от външния анален сфинктер, не са осезаеми. В този случай не можете да направите без допълнителни методи за изследване.
  2. 2) Аноскопия, за която се използва специално ендоскопско оборудване. Устройството се вкарва в ректума и благодарение на системата за осветление и увеличение може да се гледа ректалната лигавица. Този метод има определени ограничения, които са свързани с факта, че ректумът може да се гледа само на разстояние 10 см от външния анален сфинктер.
  3. 3) Сигмоидоскопията е подобен метод на изследване, но диагностичната му стойност е по-висока. В този случай на визуализация е на разположение ректален сегмент от 20-25 см, така че дори висящи хемороиди са на разположение за визуализация.
Тази процедура обаче не е много приятна, така че не много пациенти се съгласяват с нея. В този случай човекът изпитва чувство на дискомфорт, няма болка. Освен това е трудно пациентите да се съгласят на сигмоидоскопия поради собствената си срамежливост..

Лечение на вътрешния хемороид

Лечението на вътрешния хемороид може да бъде както оперативно, така и консервативно..

И в единия, и в другия случай е необходимо да се придържат към общи препоръки, които биха предотвратили прогресията на болестта чрез намаляване на вътреабдоминалното налягане (виж превенцията). Също така, специалните физически упражнения, които са насочени към трениране на мускулите на тазовото дъно, са се доказали добре..

Оперативно лечение при жените тя се произвежда само след като са решили, че вече няма да раждат. В противен случай рискът от повторение на вътрешните хемороиди е достатъчно висок. Основните показания за хирургическа интервенция са:


  • наличието на усложнения на хемороиди
  • често обостряне на заболяването
  • желанието на пациента да реши този проблем веднъж завинаги
  • неефективност на консервативното лечение.
Консервативна терапия вътрешен хемороид включва назначаването на лекарства от следните фармакологични групи:

  1. 1) Флеботоник. Това са средствата на патогенетичната терапия, които помагат за засилване на тонуса на венозната стена на ректалните вени. Те удължават периода на ремисия. Лечението с тези лекарства трябва да бъде дългосрочно (няколко месеца)
  2. 2) Нестероидни противовъзпалителни средства, които ефективно потискат възпалителния отговор и облекчават болката
  3. 3) Лаксативи, които позволяват нормализиране на изпражненията и предотвратяване на прогресията на заболяването, както и индиректно намаляват тежестта на болката по време на акта на дефекация
  4. 4) Антикоагуланти, използването на които е показано с цел предотвратяване на тромбоза с висок риск.
Вижте също: как да лекувате хемороиди у дома

Предотвратяване

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на проктолог.

Болка с хемороиди в долната част на гърба и долната част на корема при мъжете

Болката в стомаха е много неприятна

Болката при хемороиди при мъжете може да бъде различна по сила и локализация. Понякога дискомфортът, причинен от това заболяване, трудно може да се отдаде на хемороиди. Поради тази причина е необходимо да се знае точно какви са хемороидите. Как протича болестта и какво усложнява заболяването.
Хемороидите са заболявания на ректума. По-точно, нарушение на съдовете на стените на ректума с последващото им възпаление и съдова атрофия. Заболяването има вътрешни и външни форми. Вътрешната форма обикновено е почти безсимптомна или симптомите може да не са подходящи за хемороиди. Външната форма е пролапс на хемороиди от ануса. По-трудно се лекува и продължителността на заболяването..

Болката при хемороиди при мъжете практически не се различава от подобни симптоми при това заболяване при жените. Може би единствената разлика може да бъде намаляване на еректилната функция в по-сериозни стадии на заболяването. В противен случай няма разлики. Засилени симптоми на хемороиди при мъжете поради прекомерна консумация на алкохолни напитки и тютюнопушене.
По правило болката при хемороиди при мъжете (при жените) се локализира в местата на образуване на възли. Боли рязко и нетърпимо в аналната област по-често с външната форма на заболяването. Към тези болки се присъединява дискомфорт в корема и долната част на гърба..

Главоболие (подобно на мигрена) и психологически проблеми се развиват от дискомфорт и постоянно напрежение.

При вътрешната форма на хемороиди болката често е от общ характер. В областта на ректума в този случай ще има неприятни усещания за подуване и усещане за присъствието на чужд предмет. Най-неприятният момент по отношение на силата на болката ще бъде актът на дефекация, независимо от консистенцията на изпражненията. Също така, болката може да бъде непоносима, когато седите на твърди повърхности. Понякога дори докато се разхождате. Колко дълго може да продължи такова състояние, зависи от навременното лечение и диета..
Понякога пациентите имат въпроси относно локализацията на болката при хемороиди. Например, може ли боли долната част на корема с хемороиди? Защо боли долната част на гърба с хемороиди? На всички тези въпроси има доста прости отговори..
За да има възможно най-малко въпроси, е необходимо да се разберат подробно видовете болки, които могат да съпътстват такова заболяване като хемороиди.

Може ли боли долната част на гърба с хемороиди??

Възпалената долна част на гърба пречи на ежедневните дейности

На този въпрос не може да се отговори еднозначно. Лумбалната болка може да бъде симптом на много различни заболявания и хемороиди, включително. Защо боли долната част на гърба с хемороиди? Има няколко причини. В ректума има нервни окончания, работата на които се нарушава поради неправилно кръвообращение, тоест образуването на хемороиди. Какво може да доведе до болка в лумбалния гръбначен стълб? Такива симптоми ни казват за обостряне на заболяването..

Често това състояние възниква поради дълъг престой в една позиция. Тези неприятни усещания могат да изчезнат или да избледнеят, ако промените позицията на тялото..

Болка в долната част на гърба с хемороиди може да бъде много силна. Състоянието може да се влоши до такава степен, че на човек ще бъде трудно да стои изправен. Най-често това се случва, когато хемороидът е прищипан. При напреднала форма на хемороиди може да боли опашната кост. Следователно, болки в гърба с хемороиди могат да бъдат локализирани в долната част на гръбначния стълб..
Може ли боли долната част на гърба с хемороиди? Отговорът е да. Болката може дори да излъчва към долните крайници. Основното нещо в такава ситуация е правилно да се определи диагнозата, а не да се самолекува. Вътрешната форма на заболяването обикновено е трудно да определите сами. Не си струва да локализирате това деликатно заболяване въз основа на това, че хемороидите могат да наранят долната част на гърба. По-добре вижте лекар.
Това заболяване е придружено от запек и метеоризъм. Това е резултат от неправилна диета и дискомфорт по време на акта на движение на червата. Може ли боли долната част на гърба с хемороиди от запек и метеоризъм? Отново отговорът е да. Излишъкът от газове и изпражнения могат да набъбват корема, което води до лумбална болка и дискомфорт.

Може ли боли стомахът с хемороиди??

Разбира се, въпреки че естеството на такава болка е двусмислено. Във всеки случай симптомите са различни. При някои пациенти болката в стомаха с хемороиди не е постоянна. Болката е спазматична. В други случаи симптомите могат да бъдат постоянни или дори да се влошават. Дали стомахът боли с хемороиди или не, зависи от няколко фактора. Всичко отново се опира на спазването на диета и режим на лечение. Не се препоръчва вдигане на тежести за пациенти с това заболяване..

Неправилното хранене и неспазването на диетата може да доведе до тежки последици. С хемороиди стомахът боли вече във втория етап на заболяването. Чревна претоварване, метеоризъм, всички са резултат от горните действия.
Така че с въпроса дали стомахът може да боли от хемороиди, всичко е повече или по-малко ясно. Какви други болки могат да съпътстват това заболяване??

Защо боли долната част на корема с хемороиди??

Болката в стомаха може да възникне по различни причини

Долната част на корема боли от хемороиди - това вероятно е най-честото оплакване, след болки от локализиран характер. Не е необходимо да се питате дали боли долната част на корема с хемороиди. По-добре е да разберете защо това се случва и как да облекчите състоянието. И причините са абсолютно същите като за болката, локализирана в цялата коремна кухина. Точно с хемороиди се случва разрушаването на червата в долните му части..

Застой на изпражненията (запек), ненавременни дефекации, метеоризъм (повишено производство на газ). Всичко това причинява болка в долната част на корема..

Пациентът чувства тежест в долната част на корема и се появява подуване на корема. Колкото по-дълго трае запекът, толкова по-силно е неудобното усещане, което впоследствие води до спастична и след това постоянна болка. Можем да кажем, че при хемороиди боли долната част на корема от факта, че самият акт на дефекация носи максимум болезнени усещания. Пациентът може нарочно да избягва да ходи до тоалетната, за да не изпитва болка за пореден път. Това поведение е неприемливо. В този случай запекът може да не продължи няколко дни, но много по-дълго. Сметката може да продължи седмици. Това състояние само ще влоши хода на заболяването. Тялото, вече отслабено от болестта, се отровява от натрупаните в червата маси.
Боли ли хемороидите долната част на корема по други причини? Да, това е възможно.

Понякога болката е причинена от психологически фактор.

Пациентът може да изпита много страхове поради заболяването си. Например, че пристъп на болка ще го изпревари на неправилно място или изведнъж ще започне кървене. Естествената болка може да бъде и в следоперативния период..

Трябва да разберете, че е много трудно да диагностицирате хемороидите сами, без очевидни външни признаци. Поради тази причина не можете да се самолекувате. Болката в корема, в долната част на гърба, в областта на опашната кост може да бъде проява на вътрешни хемороиди или причина за съвсем различно заболяване. Следователно само лекар може да постави точна диагноза.

Вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди са заболяване на вените на ректума, при което разширени вени са разположени под лигавицата вътре в чревния лумен. Симптомите на патологията са болка, утежнена от движенията на червата, кървене, пролапс на вътрешните възли, признаци на анемия. Хемороидите се определят чрез дигитално изследване, аноскопия, сигмоидоскопия, иригоскопия. Консервативното лечение на вътрешните хемороиди е ефективно в ранните етапи, склеротерапията и процедурите за криодеструкция са ефективни. В напреднали случаи прибягват до хирургично изрязване или лигиране на възлите.

ICD-10

Главна информация

Вътрешните хемороиди са разширени вени, разположени в ректума, точно под лигавицата. Най-често патологията има хроничен ход, който се развива постепенно и често протича безсимптомно в началния етап, тъй като в ректума има доста малко нервни окончания. Около 4% (6% като се вземе предвид смесената форма на заболяването) на цялото възрастно население на планетата страдат от вътрешни хемороиди с различна тежест. Заслужава да се отбележи, че 80% от жените, които са родили, са изправени пред подобен проблем. В същото време актът на многократно раждане значително увеличава шансовете за придобиване на разширени вени на ректума.

Причините

Основната причина за развитието на патологичния процес с вътрешни хемороиди е наследствено предразположение. Това се дължи на образуването на разширени кавернозни образувания, които в процеса на ембриогенезата се полагат в дисталния ректум пред аноректалната линия и в аналния канал под кожата на перинеума. Под влияние на провокиращи фактори размерът на образуванията се увеличава, последните се изместват в дистална посока - така се образуват вътрешни хемороиди.

Вътрешните хемороиди са патология, пряко свързана с начина на живот. Ниската физическа активност, продължителното седене или стоене на работа са фактори, водещи до застой на кръвта в ректалния сплит и поява на вътрешни възли. Прекомерната физическа активност, тежкото повдигане също провокират развитието на вътрешни хемороиди. Недостатъчният прием на вода води до сгъстяване на изпражненията и сгъстяване на кръвта. Прекомерният прием на пикантна / солена храна, закуски, злоупотреба с алкохол, допълнително дразни чревната лигавица, причинявайки дисфункция (както запек, така и диария) и потенцира по-нататъшното развитие на болестта.

При жените раждането е спусъкът за образуването на хемороиди. Наднорменото тегло, затлъстяването, туморите на таза също провокират слаба чревна перисталтика, а допълнителното налягане от мастна или туморна тъкан значително влошава чревното кръвообращение. Вътрешните хемороиди могат да възникнат на фона на чревни инфекции, при които се появяват микроповреждения на лигавицата. Атрофията на мускулните влакна води до появата на вътрешни възли в напреднала възраст. Стресът и честите нервни сривове се отразяват негативно върху работата на всички органи, включително червата, увеличавайки ефекта на фактори провокатори на вътрешните хемороиди и усложнявайки хода му.

патология

За появата на вътрешни хемороиди са необходими две условия: повишаване на ректалното (вътрешно) налягане и слабост на съдовите стени. Поради горните причини венозният сплит вътре в ректума се разширява и изпъква. Патоморфологично се определя вътрешен хемороидален възел, покрит с лигавица. Съдовите образувания в него са представени под формата на кавернозни тела, състоящи се от множество кухини, разделени от мускулна и съединителна тъкан.

Симптоми на хемороиди

Основната разлика между вътрешните хемороиди е липсата на външни признаци. Варикозните възли са разположени в лумена на ректума близо до или на известно разстояние от сфинктера. Симптомите се развиват с увеличаване. В клиничната проктология има 4 етапа на развитие на вътрешни хемороиди..

  • Етап I Разширените вени в началото са малки, малките вътрешни изпъкналости практически не причиняват неудобства на пациента. Само понякога възлите, ранени от твърд фекалии, се увреждат и възпалението им започва. Освободеният ексудат причинява влага, парене и сърбеж около ануса. Появата на кървави следи върху тоалетна хартия е възможно, но често петна от кръв са невидими с просто око и могат да бъдат определени само чрез микроскопско изследване на изпражненията. Повечето пациенти съобщават за неприятно усещане за дискомфорт в ректума след движение на червата.
  • Етап II. Без лечение вътрешните разширени вени на ректума преминават в следващия етап. Хемороидите се увеличават още повече, усещането за тежест и наличието на чуждо тяло в червата се увеличава. При повишен стрес (повдигане на тежести, тежка кашлица, дефекация) варикозните образувания се появяват от ануса, но след това те се крият вътре сами. Кървавият секрет е по-значителен. Всеки акт на дефекация е болезнен. Към неприятните локални симптоми се добавя анемия, която е следствие от постоянна загуба на кръв. Понякога състоянието на пациента се облекчава, всички симптоми отшумяват, започва етапът на ремисия.
  • Етап III. Хемороидите са толкова големи, че дори и при леко натоварване изпадат от ануса. В същото време тяхното спонтанно отдръпване не се случва, всеки път изпуснатите възли трябва да се настройват ръчно. На този етап могат да се развият усложнения: формират се изразена възпалителна реакция, ректални пукнатини, ректално кървене. Острата постоянна болка е основният симптом на усложнение на вътрешните хемороиди.
  • Етап IV. Пренебрегнатата версия на вътрешните разширени вени на ректума непрекъснато провисва хемороиди, които не е възможно да се коригират. Пациентът почти постоянно изпитва болка. Дори седенето и ходенето увеличават болката. Прогресирането на хемороидите се придружава от увеличаване на периодите на обостряне и изразена тежест на симптомите. Скоростта на развитие на заболяването зависи от силата на провокиращите фактори и характеристиките на организма.

Усложнения

Местният застой на кръвта с вътрешни хемороиди причинява ректална венозна тромбоза. Характеризира се с остра болка в ануса. Вътрешните хемороиди придобиват лилаво-син оттенък, значително увеличават размера си и са рязко болезнени при палпация. Нарушаването на вътрешните възли се провокира от грешки в диетата, физическата активност, запек. Те изпадат и се сдържат в аналния канал, в резултат на което може да се появи тромбоза на хемороиди и тяхната некроза. Пациентите имат болка в ануса, спукан характер и усещане за чуждо тяло. При преглед се разкриват тъмни, до черни, хемороиди.

Устойчивото кървене от аналния канал също е усложнение на вътрешните хемороиди. Слабостта и други общи симптоми се развиват на фона на прогресираща анемия (намаляване на хемоглобина до 40-50 g / l), което е следствие от масивно кървене или продължително изхвърляне на кръв от кавернозните тела на ануса. Продължителното пролапс на хемороиди, особено при възрастни хора, води до недостатъчност на аналния сфинктер и инконтиненция на газове, а понякога и течно чревно съдържание.

Диагностика

Липсата на външни възли и недостигът на оплаквания усложняват ранната диагноза на вътрешните хемороиди. Ако подозирате наличието на заболяване, се посочва преглед от проктолог с преглед на пръст. В стерилна ръкавица, с показалеца, специалистът намазва местата на разширение на варикоза, определя плътността на възлите, техния размер и болезненост. В някои случаи възлите нямат ясно групиране, това показва слабостта на кавернозните тела на ректума. При палпиране се определя бялата линия на Хилтън, която е границата на вътрешните и външните възли. На пипане вътрешните образувания наподобяват "черница", която кърви лесно. При продължителни хемороиди понижаването на тонуса на ректалния апарат за затваряне се определя чрез палпация, което допринася за пролапса на вътрешните възли и лигавиците, дори при малко физическа работа или в изправено положение.

По-точна информация за възлите може да бъде събрана с помощта на аноскоп. По време на аноскопия тръба, оборудвана със система за осветяване, се вкарва в ректума на дълбочина 10 cm. Ако възлите са разположени по-високо, се използва сигмоидоскопия. Ендоскопското изследване ви позволява да съберете подробна информация за състоянието на ректума, броя и степента на изпъкналост на хемороиди на дълбочина 25 см, както и да изключите други проктологични заболявания. В резултат на изследването е възможно да се вземе материал за биопсия, ако се подозира тумор на ректума (той се проявява със симптоми, подобни на вътрешните хемороиди).

Иригоскопията на червата (дебелото черво и ректума) позволява използването на рентгенови лъчи и въвеждането на контрастен агент (бариев сулфат) в червата, за да се определи наличието на издутини (включително хемороиди) и анални фистули. Иригоскопията обикновено замества други проктологични изследвания при деца. Всички инструментални изследвания се предхождат от диета (изключване на грубата храна) и почистваща клизма. При остър хемороиди такива техники не се използват, това се дължи на силна болка и способността да предизвикат интензивно кървене.

Лабораторните изследвания на изпражненията (тест за окултна кръв, копрограма) са спомагателни и ви позволяват да изясните функционалността на червата и наличието на кървене. В допълнение, анализът на изпражненията за яйца на глисти и ламблии кисти изключва паразитната причина за сърбежа на перианалния регион. Диференциалната диагноза на вътрешните хемороиди се извършва с пролапс на ректума (докато издатината от ануса е кръгова), с анални кондиломи, дивертикулоза, малформации на изследваната област, рак на ректума (липса на червена артериална кръв от ануса).

Лечение на вътрешния хемороид

Консервативната терапия е ефективна само в ранните етапи на развитие на ректалните разширени вени и се предписва в острата фаза на заболяването. Тя включва симптоматична терапия (облекчаване на болката, нормализиране на работата на червата), предотвратяване образуването на тромби (хепарин), перорално приложение на венотоники (троксерутин, диосмин). Лекарственото лечение на ректалния хемороид е дългосрочно. Пероралните лекарства, които влияят на разширени вени в цялото тяло, се приемат в 3-месечни повторни курсове.

В I-II стадий на вътрешни хемороиди се използват методи за инфрачервена фото- и електрокоагулация, склеротерапия на хемороиди. В същото време разширените вени се слепват, запустяват и постепенно се разтварят. Етапи II-III изискват по-радикални мерки: проктологът определя необходимостта от криодеструкция (замразяване на кръвоносни съдове с течен азот), лигиране с латексни пръстени или хирургична лигация / ексцизия на разширени съдове, както и хирургична хемороидектомия по метода на Милиган-Морган или Лонго. Обезпаразитяването на вътрешните хемороиди се извършва чрез лигиране на крайните хемороидални артерии, проведено под контрола на USDG.

Лечението на тромбозата на вътрешните възли се извършва чрез предписване на противовъзпалителна терапия. Хирургичното лечение включва дисекция, отстраняване на тромботични маси и евакуация на хемороиди. Намаляването на падналите възли се извършва по ръчен метод; ако е неефективен, се предписва планирана хирургична интервенция (след като острите симптоми отшумят).

Прогноза и превенция

При условие за своевременно лечение прогнозата за вътрешни хемороиди е доста благоприятна. С консервативни методи, включително профилактични курсове на венотонични лекарства, е възможно да се сведе до минимум честотата на рецидивите. Със същата цел се предприемат мерки за нормализиране на дейността на храносмилателния тракт (борба със запека / диарията) и лечение на синдром на раздразненото черво. Предотвратяването на вътрешния хемороид се състои в спазване на правилата за здравословна диета (плодове / зеленчуци, режим на пиене), физическа активност (редовни разходки, гимнастика), с изключение на непропорционалната физическа активност. Здравословният начин на живот намалява вероятността от вътрешни хемороиди.

Вътрешни хемороиди

Съвременният начин на живот и заседналата работа влияят върху разпространението на хемороиди - болест на века. Преди това патологията се прояви в по-старата възрастова група (от 45 години). Днес тази диагноза се поставя на млади хора..

„Кралска“ болест

Хемороидите са често срещано съдово заболяване в проктологията. Проявява се чрез разширение, възпаление на вените на ректума, причинявайки хемороиди. Хемороидите изглеждат като бучка - колекция от възпалени кръвоносни съдове и капиляри. Вътрешната кръв застоя вътре в хемороидите.

Има два вида на това заболяване:

  • външни (външни) - причинява разширени вени от външната страна на ануса;
  • интериор.

Вътрешните хемороиди се характеризират с разширени вени в дълбочината на аналния канал, където той става част от ректума, който не може да се види визуално. Това е опасността. Такива възли са безболезнени, но пренебрегването на симптомите води до сериозни усложнения..

  • Нормализиране на храносмилателната дейност (ако се появи запек или диария), редовни движения на червата.
  • Намаляване на дела на солени и пикантни храни, алкохол в диетата.
  • Хигиенни процедури след всяко движение на червата.
  • Пиене на достатъчно вода и слабителни храни (плодове и зеленчуци).
  • Елиминиране на излишните килограми.
  • Повишена физическа активност.
  • Отказ от стегнати колани.
  • Правилен избор на силовото натоварване при спортуване.

Лекарите са разработили специализиран набор от упражнения за укрепване на коремните мускули и подобряване на кръвообращението в тазовите органи:

  1. Седнал или стоящ с усилие да стиснете сфинктерите на ануса.
  2. Повдигнете таза до максималната точка, лежи на пода, опирайки се на краката и гърба.
  3. Вдигнете и разперете краката си, докато лежите на пода.
  4. Лежайки на гърба си изпълнете "ножици" и "велосипед", натиснете краката, огънати в коленете до корема.

Редовното хранене с правилните храни е начин за предотвратяване на хемороиди. Адекватният прием на растителни фибри в храната ще намали склонността към запек чрез абсорбиране на вода и увеличаване на масата на изпражненията.

Първи признаци и симптоми

Ранното заболяване е лесно разпознаваемо по малки количества кръв след движение на червата, които се виждат на тоалетна хартия, и дискомфорт в ануса, когато седите на твърди повърхности.

Вътрешни симптоми на хемороиди:

  1. Заболяването води до дразнене на лигавицата и кожата, ерозия на стените на кръвоносните съдове. Появява се сърбеж и парене.
  2. Синдром на болката. Тъпите болки с постоянен характер са свързани с хроничния ход на заболяването. Болката след дефекация се появява при остра тромбоза.
  3. Кървене от ануса или кръв в изпражненията. В резултат на застой на кръвта в хемороидите стените се разтягат, което води до образуването на микропукнатини и разкъсвания. Движенията на червата причиняват кървене и анемия с недостиг на желязо.
  4. Подуването на възлите причинява усещане за тежест при ходене.
  5. Възпалението на хемороидалните бучки ги кара да се сгъстяват и възпаляват на пипане.
  6. Загуба на възли. Неравностите са прикрепени отвътре чрез съединителна тъкан към вътрешната повърхност на ректума. Постепенно те се изместват към ануса и изпадат. Процесът ускорява продължителното седене в тоалетната и силното напрежение, когато се облекчава.
  7. Появата на остро протичане на заболяването (прищипване на възела) причинява болка по време на ходене и дефекация, както и усещане за задържане на ануса, докато седите.

Хемороидалната болест протича с епизоди на хронично обостряне с дълбока тромбоза. С течение на времето периодите между обострянията се съкращават и симптомите на острия стадий стават по-интензивни. В ремисия човек не боли нищо, чувства се здрав, но това е грешно чувство.

Признаците за вътрешен хемороид са специфични, съпътстващи други заболявания (ракови). Ако неясният дискомфорт в ануса не изглежда опасен, по-добре е да не отлагате посещение при лекаря!

Основа на болестта

Болестта не възниква без причина. Има две основи за хемороиди:

  • механичен характер;
  • съдов характер.

Първата група фактори е свързана с външни влияния и с увеличаване на размера на хемороидите. Мускулът, който държи неравностите вътре, бавно се разтяга - при вътрешни хемороиди възелът, първоначално скрит вътре, изпада.

Втората група причини се характеризира с нарушено кръвообращение във вените и отлив на кръв от тях. Настъпва застой на кръв и разтягане на стените на кръвоносните съдове.

Ако говорим за непосредствените причини за болестта, тя изпреварва онези, които са генетично предразположени към нея. Нарушенията в кръвоносната система се наследяват от родителите.

Прекомерното натоварване на мощността причинява повишаване на налягането в съдовете на червата и тазовите органи. Съдовете се разширяват с времето, стените стават по-тънки и губят еластичност. Ето защо за любителите на вдигане на тежести е важно да избират товара разумно и да го увеличават постепенно..

Седящата работа и заседналият начин на живот провокират застой на кръв в съдовете и образуване на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци. Нарушава се кръвообращението и се появяват хемороиди.

Неправилното хранене води до забавяне в червата на гъсти изпражнения, които притискат стените на ректума и нараняват съдовете. Дефекацията по време на запек може да причини нарушение на целостта на лигавицата и появата на възпалителни процеси, а напрежението повишава налягането в съдовете на ректума, което води до износване. Яденето на пикантни храни дразни вътрешните стени на червата.

Бременността и раждането се считат за отделна причина. Причината са фундаментални физиологични промени в тялото на жената. Обемът на кръвта се увеличава, докато съдовете са под повишен стрес. Интензивността на кръвоснабдяването на тазовите органи се увеличава, а намаляващата физическа активност провокира застой на кръвта. Нарастващата матка притиска съдовете. По време на раждането рискът от съдово увреждане е голям и се опитва да го увеличи до максимум.

Диагностични мерки

Диагнозата на хемороиди се извършва в клинична обстановка и включва изследване и изследване на аналния канал с помощта на пръст.

Ако пациентът няма болка и дефекацията се случва без кръв, болестта не е в остър стадий. Използва се колоноскопия или сигмоидоскопия - методи за ендоскопско изследване, предполагащи изследване на вътрешната повърхност на червата вътре в ректума, сигмоида и дебелото черво с помощта на ендоскоп или ректоманоскоп чрез въвеждането им в ануса.

Пациентите се преглеждат в изправено положение, наклонено, коляно-лакътно положение или на гинекологичен стол с притиснати към корема крака. Прегледът от лявата или дясната страна е разрешен, ако пациентът е в тежко състояние. Лекарят определя етапа на заболяването, размера и местоположението на възлите, факта на загуба или прищипване, силата на кървенето.

  • Първият, който се определя от кървене от ануса и лек дискомфорт.
  • Вторият е придружен от пролапса на хемороиди и независимото им намаляване.
  • Третият се характеризира с увеличена загуба на възли и необходимостта от тяхното препозициониране ръчно.
  • С четвъртата възлите постоянно изпадат заедно с ректалната лигавица, докато е невъзможно да се върнат обратно.

Въз основа на резултатите от диагностичния преглед хирургът (или проктологът) предписва лечение.

Борба с болестта

Ако лекарят е поставил неприятна диагноза, става интересно как да се лекува вътрешен хемороид. Изборът на терапия зависи от вида и степента на пренебрегване на заболяването. Следвайте предписанията на вашия лекар и избраната от вас линия на лечение.

Лечение с лекарства

Лекарите съветват незабавно да се предприемат действия за борба с болестта, тъй като не е възможно да се излекува напреднала форма на заболяването без операция..

В начален стадий заболяването се лекува с медикаменти с противовъзпалителен, хемостатичен, аналгетичен ефект и насочени към подобряване на притока на кръв (изтичане на кръв от вените). На пациента се предписват лекарства за подобряване на храносмилането и облекчаване на запека, повишаване на съдовия тонус и облекчаване на симптомите. Прилагайте локални препарати - мехлеми, ректални супозитории.

Народни средства

В началните етапи хемороидите могат да бъдат лекувани с народни средства (в комбинация с лечение с лекарства и след консултация с лекар):

  • специална колекция от билки, която се приготвя и приема устно от курса;
  • лечение с отвара от равнец;
  • използване на сурови картофени свещи;
  • локално приложение на мед и прополис;
  • hirudotherapy.

Оперативна намеса

Ако хемороидите текат, ще трябва да прибягвате до минимално инвазивни хирургични методи на лечение (те свеждат до минимум смущения в организма и предполагат използването на ендоскопски инструменти). Хирургичното лечение на вътрешните хемороиди се извършва по няколко начина:

  • Излагане на проблемни зони с повишена температура - причинява се изгаряне, което води до смъртта на възела.
  • Специален състав се инжектира в бучката с помощта на инжекция, което води до нейната атрофия.
  • Използване на латексни пръстени за блокиране на притока на кръв в възела.
  • Лигиране на съдовете, захранващи възела.
  • Използване на AC за денатуриране на възела.
  • Използването на лазер за елиминиране на възли е безболезнен метод.

Идентифицирайте и неутрализирайте

По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува. Ако сте изложени на риск, вземете набор от превантивни мерки, за да предотвратите развитието на болестта. Профилактиката закъснява и вече има дискомфорт, болка или сърбеж в ануса - не отлагайте посещение при лекаря, въпреки деликатността на проблема.

Невъзможно е да се отървете от хемороиди у дома. Диагностиката и лечението са важни, в противен случай пациентът има голям шанс да изчака сериозни усложнения, игнорирайки тревожни прояви.