Причини за болка в областта на сърцето: свиваща, остра, бод, болка, тъпа, при вдишване, задух

Здравото сърце е предпоставка за дълъг и пълноценен живот. Болката в областта на сърцето, като минимум, изисква внимателно внимание към себе си. Ако възникнат, тогава винаги има бдителност и тревожност. "Сърце, сърце, какво се случи, какво обърка живота ти?" Видима ли е сърдечната болка винаги за сърдечни проблеми и как да ги различим от други болки - в тази статия.

Област на сърцето - къде е?

Изпъкналостта на сърцето върху предната ребрата заема областта от горния ръб на хрущяла на 3 ребра до долния ръб на тялото на гръдната кост. Върхът се проектира в 5-то интеркостално пространство на 2 см медиално от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясната граница преминава от хрущял 3 ребра към 5 междуреберно пространство вдясно.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата част на гърдите, независимо от естеството и интензивността, се приема за болка в сърцето. Но типичното местоположение на сърдечната болка е областта зад гръдната кост и вляво от нея до средата на подмишницата.

Характеристиките на разпространението на сърдечни болки са появата на отразени болки (отляво в скапулата и под нея, в ръката). Понякога отражението е изолирано, например с 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката се излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Естеството на болката в сърцето

Описанието на страданието от самия пациент е много важно в първия етап на диагнозата. Именно подробното описание на болката позволява на лекаря да се ориентира в посоката на търсенето и да намали допълнителните методи за изследване до необходимия минимум..

При разпит на пациент се вземат предвид следното:

  • условия за поява на болка (по време на тренировка или след, в покой, връзка с храна, през нощта или през деня)
  • естеството на усещанията (убождания, притискания, хленчи, реже, притиска, постоянно или периодично)
  • продължителност на болката
  • след което те спират.

Причини за болка в областта на сърцето

Сърдечно заболяване:Заболявания на стомаха и хранопровода:Токсични ефекти:
  • исхемична болест (ангина пекторис, нарушения на ритъма, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза)
  • миокардит
  • ендокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардна дистрофия
  • вторични лезии на фона на захарен диабет, уремия, хипертиреоидизъм
  • нараняване на сърцето
  • тумори
  • езофагит
  • ГЕРБ
  • езофагеални чужди тела
  • стомашна язва
  • тумори
  • езофагеална стеноза
  • Синдром на Малори-Вайс
  • химически изгаряния на хранопровода и стомаха
  • стомашно кървене, язва перфорация.
  • лекарства
  • алкохол
  • отрови за сърцето
  • никотин
  • наркотици
Сърдечно претоварване:Белодробни патологии:Патологии на големи съдове:
  • с артериална хипертония
  • нерационална физическа активност
  • обем с тиреотоксикоза
  • налягане с портална хипертония (например с цироза на черния дроб)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулоза
  • силикоза
  • тумори на белите дробове или големи бронхи
  • аневризма на аортата, включително нейната дисекция
  • коарктация на аортата
  • белодробна емболия
Медиастинални заболявания:Увреждане на нервните стволове:Костни лезии:
  • медиастинит
  • неоплазми
  • интеркостална невралгия
  • херпес
  • фрактури на ребрата и пукнатини
  • болка с кръвни тумори
Увреждане на мускулите:Кожни лезии:Патологии на гърдата:
  • разтягане
  • миозит
  • рабдомиома
  • свежда
  • антракс
  • мастопатия (гинекомастия при мъжете)
  • рак
  • доброкачествени тумори

Стискаща болка

Това е типична сърдечна болка, информираща за недостиг на кислород на сърдечния мускул. Характерна е за почти всички форми на коронарна болест на сърцето. При стенокардия при натиск, компресивна болка в гърдите в областта на сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под скапулата и лявата ръка. Появява се по време на упражнения и преминава самостоятелно в покой или от приема на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и преразпределя кръв между слоевете на миокарда.

Пациентите с различни видове нарушения на ритъма също са загрижени за такава болка:

  • най-често се среща при предсърдно или камерно мъждене
  • чести екстрасистоли
  • пароксизмална тахикардия
  • предсърдно мъждене
  • интракардиална блокада
  • често болката е придружена от страх от смърт и задължително неравномерен пулс
  • еквивалентът на болката в някои случаи е задух, което показва недостатъчност на кръвообращението.

Атипична компресивна болка под лявото рамо, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм на коронарните артерии (ангина на Принцметал).

Остра болка

Този тип болка винаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ и следователно не позволява преминаване към нищо друго. Състоянието може да се опише и като остра болка, тъй като се появява внезапно.

Ангина пекторис

Продължителна ангинална атака с типично местоположение и отражение на силна компресивна болка е резултат от начална тромбоза, емболия или остра стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът не помага добре, но навременното лечение може да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след прием на нитроглицерин два пъти с интервал от пет минути, болката не отшумява. Трябва да се обадите на линейка.

Инфаркт на миокарда

Това всъщност е некроза на сърдечната стена. Тук само лечението в специализирана болница е в състояние да спаси живота на пациента и да запази по-нататъшното му качество. При миокарден инфаркт болката е много изразена, продължителна, неконтролирана от нитро лекарства, придружена от страха от смъртта, усещане за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Тя може да бъде нетипична, например, да се дава на корема или да имитира чревни колики, придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм, гърчове и неволно уриниране. Някои инфаркти преминават със синдром на лека болка, който не губи своята острота, но болката е по-поносима. При миокарден инфаркт болката се облекчава само от невролептоаналгезия, като се използват мощни обезболяващи средства.

Заболявания на хранопровода и стомаха

Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и сърдечната част на стомаха. Перфорацията на сърдечната язва ще даде болка с кинжал, което ще доведе до автономни нарушения под формата на безгласие. проблясъци на мухи пред очите, замаяност или загуба на съзнание.

За хранопровода кръвоизливът е по-характерен на фона на често повръщане (синдром на Малори-Вайс) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония на фона на чернодробна цироза. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от размера на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървене са причина за хирургично лечение.

Белодробна емболия

Това е кръвен съсирек, който идва от тазовата система или разширени вени на краката в артерията на белия дроб. Колкото повече клони на белодробната артерия са тромбозирани и колкото по-големи са, толкова по-изразена и по-силна е болката. В допълнение към нея се наблюдават кашлица с кръв, задух, сърцебиене, подуване на шийните вени. С тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. Това е и медицинска спешност, изискваща спешна помощ и хоспитализация..

Дисекция на аневризма на аортата

По-често се появява при възрастни мъже на фона на продължителна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза, васкулит или коарктация на аортата. Провокиращ фактор може да бъде операция на сърцето или аортата. Най-често възходящата част на съда е стратифицирана. В този случай надлъжната руптура на вътрешната мембрана води до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Изведнъж се появява остра разкъсваща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, излъчваща се под лопатката. В същото време налягането се повишава първо. и след това пада рязко. На крайниците има асиметрия на пулса, кожата става синя. Потенето се появява, може да се развие припадък. Нарушенията на двигателната активност се превръщат в неврологични прояви. Хематомът може да доведе до кислородно гладуване на сърцето, задух, дрезгавост. Често пациентите изпадат в кома.

Счупени ребра

Острите болки са характерни за фрактури на ребрата. Впоследствие естеството на болката се променя до болка или гризене.

Притискаща болка

В случаите на сърдечно претоварване може да се усети натиск или тъпа болка.

  • Този тип болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които повишават налягането в белодробната циркулация.
  • При артериална хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиента на налягането, което нарушава кръвоснабдяването му и увеличава натоварването.
  • Тиреотоксикозата води до увеличаване на сърдечната честота и претоварва сърцето с обем.
  • Сърдечната тампонада е следствие от рани и кръвно налягане на сърцето. Също така сърцето може да стисне изливането с перикардит от различен произход (туберкулозен, туморен).
  • В случай на миокардит от инфекциозен или алергичен характер, неинтензивните притискащи болки са придружени от задух, нарушения на ритъма, сърдечна недостатъчност.
  • Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на сърцето също дават усещания за натискане без ясна връзка с натоварването, продължително или случайно.
  • Притискането на болки в гърдите имитира чуждите тела на хранопровода или езофагит.
  • Интоксикация от различно естество (лекарствени, наркотични, алкохолни), както и отравяне с органофосфатни вещества, етер, хлороформ, невротоксични растителни отрови дават тежест върху сърцето, съчетана с аритмии и сърдечна недостатъчност, са изпълнени с внезапно спиране на сърцето.
  • Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. Ракът на гърдата също ще даде прекомерно налягане в проекцията на сърцето.
  • Силните язви в сърдечната част на стомаха също водят до ситуация, при която натискащите болки имитират сърдечни патологии.

За да не изпаднете в ситуацията на Том Сойер, който не беше силен в анатомията и скри дареното цвете по-близо или до сърцето, или до стомаха, за да разграничите стомашните болки от сърдечните болки, можете да използвате сравнителната таблица.

Сърдечна болка с исхемична болест на сърцето

Болка в стомаха със сърдечна язва

СтаниПо време на тренировка, по-рядко в покойНа празен стомах или през първия половин час след храненеНощни болкиНетипично. Рядко - в ранните сутрешни часовеХарактерни саЕстеството на болкатаКомпресиранетоНатискане или смученепродължителностОт няколко минути до половин часдългоСлед това елиминиранНитроглицерин. SydnofarmГастроцептин, Омепразол, Метацин

Пробождаща болка

Ако сърцето се пробива от време на време, болката не е придружена от нарушения на кръвния поток (няма припадъци, замаяност, нарушения на паметта или говора), като правило, това не е опасно.

  • Най-често пробождащата болка в сърцето се причинява от невроциркулаторна дистония, при която съдовете нямат време адекватно да се стесняват или разширяват при промяна на натоварването.
  • Рядко пробождащите болки са придружени от редки екстрасистоли, тахикардия, миокардит.
  • Най-вероятната причина за пробождане на болка в лявата част на гърдите е миозит поради хипотермия или мускулен напрежение.
  • Пробождането в сърцето може да се дължи и на интеркостална невралгия, когато нервът е възпален. Също така, херпес зостер, засягащ нервните възли и нервите, дава режеща и пробождаща болка.
  • Болката в сърцето по време на вдишване или кашляне трябва да се диференцира от плеврални лезии при пневмония, плеврит, туберкулоза, рак на бронхите или белия дроб. В този случай болката се комбинира със суха кашлица или мокра кашлица, повишаване на температурата (вижте причините за нискостепенната температура), изпотяване.

Силна болка

  • Непоносимата болка може да бъде със сърдечен удар, белодробна емболия, дисекция на аневризма на аортата. Това често е 10 от 10 точки. Пациентите са развълнувани, бързат. Изпитвайте силен страх от умиране.
  • 10-9 точки по скалата на интензивността дава медиастинит - възпаление на медиастинума. Когато се развие гноен процес поради усложнения от хирургичното лечение, травма на хранопровода, гниене на тумори, болката принуждава пациентите да заемат принудително положение с брадичка, притисната към гърдите. Утежнява се при преглъщане и хвърляне на главата назад. Също така присъства с повишена температура, изпотяване, възбуда или объркване и подуване на горния торс.
  • Ангина дава болка от 6 до 8 точки.
  • Миокардит и перикардит 5 до 2.

Болка в областта на сърцето

Колкото по-интензивен става ритъмът на съвременния живот, толкова повече пациенти се оплакват от болка в сърцето в програмата за кардио неврози. Няма абсолютно никакви органични промени в органа или съдовете, които го хранят при такива пациенти, или те са незначителни..

  • има само висока степен на невротизация
  • депресия
  • тревожно разстройство
  • често кардионеврозата се развива като част от соматизирана депресия.

Недоволството от себе си и света около нас, което не излиза по поведенчески черти, избухва под формата на болка в сърцето. В същото време пациентите са преследвани от много неприятни усещания: натиск върху сърцето, избледняване с въздишка, болки в болка и безпокойство за здравето им.

Често фиксирането върху несъществуваща сърдечна патология принуждава човек да бъде преглеждан многократно, да променя специалисти и клиники, като значително отравя живота му. В същото време опитен психотерапевт или групова корекция може да реши проблема за кратко време..

Сърдечна болка: какво да правя

Ако подозирате сърдечен проблем, по-добре е да надцените рисковете и незабавно да се свържете с терапевт или кардиолог. След разпит и преглед лекарят ще предпише:

  • изследвания на урина и кръв
  • флуорография на гърдите
  • ЕКГ (препис)
  • ако е необходимо, велосипедна ергометрия, бягаща пътека и ECHO-кардиоскопия.

Тази тактика ще ви позволи да реагирате навреме на истинска сърдечна болест или да се уверите, че тя отсъства за кратко време и ще спестите допълнителни нервни клетки. В допълнение, други сериозни и не много заболявания често се маскират под сърдечни патологии, които също е желателно да се диагностицират и лекуват своевременно..

Колит в областта на сърцето: възможни причини, заболявания, които причиняват прободни симптоми

От статията ще научите от какво може да уболи сърцето, какви причини и фактори могат да провокират патология и какви прободни усещания в областта на сърдечния мускул всъщност казват.

Причини за остра болка в сърцето

Пробождащата болка в сърцето кара човек да спре, тя е толкова интензивна, че му отнема дъха, че не може да бъде игнорирана. Появява се по различни причини, като основните са сърдечни и некардиални. Първите са малко, само 12% от общия брой проблеми. Ето защо, когато човек започне да убожда зад гърдата, той априори не смята това за чисто сърдечна патология.

ПричинитеМеханизъм на болка
сърдечен
IHD (исхемична болест на сърцето)Причината е недостатъчното хранене и доставката на кислород към миокарда в резултат на вазоспазъм и хемодинамични смущения, което понякога води до некроза на кардиоцитите с прободни болки, тоест необратими последици
AMI (остър миокарден инфаркт)Ако сърдечният колит и болката се излъчва към лопатката, лявата ръка, епигастриума, придружена от липса на въздух, тогава това показва локална или дифузна некроза на миокарда, водеща до смърт (при навременна медицинска помощ се развива кардиосклероза, която намалява свиваемостта на сърцето)
кардиомиопатияЦяла група заболявания със структурни промени в миокарда, когато прободни болки се присъединяват на по-късна дата
Ангина пекторисТова е пристъп на исхемия след физическо натоварване, възниква спонтанно, съчетан с задух, слабост, пробождащи усещания в сърцето
Сърдечни дефекти от различен произходЗад гръдната кост и колит, и хленчи, и притиска, в зависимост от вида на патологията, същността е нарушение на хемодинамиката
Атеросклероза на аортатаБолката е признак на късен стадий на заболяването, причината е стесняване на съдовия лумен поради атеросклеротични плаки (нарушение на липидния метаболизъм)
аритмииТой започва да убожда сърцето при продължително нарушение на сърдечния ритъм, в противен случай това е само в 10% от случаите
Възпаление на лигавицата на сърцетоПричината е инфекция или автоимунен процес, който причинява нарушение на съдовия тонус, кръвообращението, исхемия с прободни усещания в сърцето
екстракардиална
Херния на диафрагматаСъщност - изпъкналост на купола на диафрагмата между сухожилията в коремната кухина по време на преяждане или хипервиолентност, придружена от изтръпване в сърцето, слабост, неясен дискомфорт
Възпаление на плевратаНай-често - това е следствие от пневмония, бронхит, пробождащият дискомфорт зад гръдната кост се увеличава с дишането, което е различие различно от кардиалгията
Интеркостална невралгияНай-честата причина за пробождащи болки в областта на гърдите вляво, дискомфортът се засилва при вдъхновение, локализацията им може да се покаже с пръст, същността е възпалението на нервните окончания и междуребрените мускули
ТравмаПроблемът е очевиден, опасен от механично увреждане на сърцето, болките в шевовете са една от възможностите за неприятни усещания
Проблеми с гръбначния стълбПричината е дегенеративни (свързани с възрастта) промени в опорно-двигателния апарат, имитира ангина пекторис, но за разлика от него дискомфортът не се облекчава от нитроглицерина
Заболявания на храносмилателната системаИзтръпване в гръдната кост се свързва с приема на храна, причината е основната патология: язва, езофагит, гастрит
миозитДолната линия е възпаление на междуребрените мускули, придружено от подуване, зачервяване, изтръпване в гърдите се усилва при натискане на мястото на локализация на болката
неврозаПричината е стрес, емоционална лабилност, която нарушава инервацията на кръвоносните съдове и вътрешните органи, сексуални проблеми, прояви: колит в гърдите, бучка в гърлото, нервен тик
туберкулозаОстро възпаление на белите дробове, засегнати от бацила на Кох, причиняващи прободни болки в гърдите, кашлица, треска

Как да разкажа сърдечна болест от друг

Почти невъзможно е да идентифицирате разликите сами, но все пак има някои особености. По-често сърдечните болки са притискащи, парещи, придружени от слабост, задушаване, изпотяване, излъчващи се в лявата ръка, лопатки, кардиалгии, не са свързани с дишането, движението. Увеличаване на дискомфорта в сърцето по интензивност показва кардиопатология.

Характеристики на несърдечната болка:

  • пробождащият характер на дискомфорта в гърдите не е специфичен за сърдечно-съдовата система;
  • некардиално усещане за изтръпване изчезва, когато се позиционира от лявата страна;
  • лумбаго - не е типично за сърдечна болка.

По този начин, болката в сърцето по етиология се разпределя:

  • проблеми с миокарда - 12%;
  • гастропатология - 20%;
  • интеркостална невралгия - 40%;
  • остеохондроза - 20%;
  • други - 8%.

Само лекар може точно да определи диагнозата.

Диагностика

Алгоритъмът за изследване на човек е стандартен: вземане на анамнеза, физикален преглед, пулсометрия, тонометрия. По-нататък:

  • OAK, OAM, биохимия;
  • ЕКГ, EchoCG, Холтер;
  • Рентгеново изследване: преглед на гръдния кош, КТ, MSCT;
  • MRI;

Обикновено лекарят предписва консултации на тесни специалисти. Назначаването на правилното лечение зависи от стриктното спазване на препоръките, следователно всеки човек, който се грижи за здравето си, трябва да помогне на лекаря при поставянето на правилната диагноза.

Как да си помогнем при силно изтръпване в сърцето

Въпреки че болката в гърдите е неспецифична, тя трябва да бъде контролирана. Това не винаги е възможно само по себе си, има редица симптоми, които изискват обаждане на линейка или планирано посещение при лекар.

Когато имате нужда от лекар

Симптоми, изискващи спешно повикване на линейка:

  • асиметрия на лицето;
  • говорни нарушения;
  • мигрена;
  • дисфункция на зрението, слуха, загуба на чувствителност;
  • парези, гъши неравности.

Това са признаци на смъртоносен инфаркт или инсулт..

Всеки друг сърдечен дискомфорт, придружен от:

  • задух;
  • внезапно начало на главоболие;
  • дезориентация в пространството;
  • повишено изпотяване;
  • акроцианоза;
  • обща слабост.

Това е причината за рутинен преглед от лекар..

Вкъщи

Преди пристигането на линейката или с неизразено усещане за изтръпване в гърдите отляво човек може:

  • отворете прозорец или излезте навън, но не трябва да правите активни движения;
  • намерете удобно положение (седнало, легнало), осигурявайки си спокойствие;
  • разхлабете тесни дрехи;
  • силно изтръпване предполага прием на болкоуспокояващи: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
  • предполагаемата сърдечна етиология позволява приемането: Валидол, Корвалола, Персен;
  • редовно измервайте кръвното налягане, сърдечната честота;
  • не приемайте нитроглицерин, няма да помогне.

Основното нещо е да не се изнервяте и спокойно да чакате пристигането на линейката.

Характеристики на лечението

Терапията на болката е пряко свързана с причината за патологията.

Причината за проблемаКорекционни лекарства
Стомашно-чревна патологияИнхибитори на протонната помпа (Akrilanz, Lancid, Epicur), антиациди (Fosfolugel, Almagel), балансирано хранене
ОстеохондрозаИзползвайте противовъзпалителни (Нурофен, Волтарен), хормони (Преднизолон), масаж, физиотерапия, хирургия
Сърдечно-съдови заболяванияИзползвайте сърдечни гликозиди (Digoxin, Celanide), АСЕ инхибитори (Captopril, Enalapril, Lisinopril), бета-блокери (Anaprilin, Betalok, Obzidan), антихипертензивни средства (Renitek, Concor, Norvask), антиаритмични (Novocainamide), хирургията е възможна според

При съставяне на схема на лечение се спазва принципът на рационалност и целесъобразност (гастритът не се лекува чрез резекция на стомаха).

Предотвратяване

Предотвратяването на сърдечен дискомфорт не е празна фраза, превантивните мерки предотвратяват развитието на много патологии, помагат за по-бързото възстановяване. Те включват:

  • спортните занимания укрепват не само сърдечно-съдовата система, но и цялото тяло като цяло, физическите усилия стимулират изгарянето на въглехидрати, насищат клетките с кислород, бягането и плуването са особено успешни в това;
  • правилното хранене е важно за нормалното функциониране на миокарда, то трябва да бъде частично, изключва мазни, пържени, солени храни; полезни: тиква, броколи, нар, те подобряват хемоглобина, укрепват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане, разреждат кръвта;
  • ограничаване на стресови ситуации;
  • отказ от никотин, алкохол, наркотици, енергийни напитки, кофеинови напитки;
  • клиничен преглед.

Прилагането на тези прости правила ще помогне за подкрепа на сърдечно-съдовата система, отслабване, повишаване на подвижността на опорно-двигателния апарат, укрепване на имунитета и предотвратяване на патология на дихателните пътища и храносмилателния тракт.

мъка

Главна информация

Само здраво сърце може да гарантира дълъг и пълноценен живот. Постоянната болка под сърцето вляво изисква внимателно изследване и установяване на истинската причина. Винаги ли е сърдечната болка свидетелства за сърдечни проблеми и как да различим един вид болка от друг - ще научите от тази статия.

Ако разгледаме проекцията на сърцето върху гръдния кош, тогава то е разположено от горния ръб на хрущяла 3 ребра до долния ръб на гръдната кост. Върхът на сърцето се проектира в 5-то интеркостално пространство на 2 см медиално от линията, която пресича средата на ключицата. Десните граници са разположени от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуреберно пространство вдясно. Характеристика на сърдечните болки е облъчването им в ръката и под скапулата. Синдромът на отражение на болката може да бъде изолиран (болката в сърцето се излъчва в лявата ръка, в челюстта вляво, към пръстите на лявата ръка) или може да се дифундира (пациентът не може да каже къде точно го боли). Изключително рядко болката се излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата страна на гърдите и ако болката се излъчва към лявата ръка се приема за сърдечна болка, независимо от интензивността и естеството на болката. Типичното местоположение на болката при сърдечна патология обаче е областта зад гръдната кост вляво до средата на подмишницата.

Патогенеза

Стягаща, притискаща болка в областта на сърцето

Този вид болка информира сърдечния мускул за недостиг на кислород и се счита за обикновено сърдечен. Притискащата болка в сърцето възниква при всички форми на коронарна болест на сърцето. С ангина пекторис болката се появява по време на физическа активност и отминава сама по себе си в покой. Болката може да се облекчи, като приемате Нитроглицерин, Нитроспрей. Положителният ефект се постига благодарение на разширяването на лумена на коронарните артерии и преразпределението на кръвта между мускулните слоеве. Притискащата болка се проектира върху областта на сърцето и се излъчва под скапулата и в лявата ръка.

Болката в сърцето се излъчва към скапулата в случай на нарушения на ритъма и проводимостта:

Болката е придружена от неравномерен пулс и страх от смъртта. Освен това се развива задух, което показва недостатъчно кръвообращение. Атипична болка, която се излъчва към лявото рамо и може да се появи в ранните сутрешни часове, в покой, говори за ангина на Принцметал (нощна коронарна спазъм).

Остра болка в областта на сърцето

Този вид болка изисква спешна грижа, защото значително влияе върху качеството на живот на пациента. Парещата болка може да показва опасно състояние.

  • Ангина пекторис. Острата болка в областта на сърцето се появява в резултат на тромбоза, остра стеноза на коронарните съдове (коронарна болест на сърцето), емболия. В този случай приемът на нитроглицерин практически няма ефект. Неосигуряването на навременна помощ може да доведе до некроза на миокарда. Ако няма ефект от приема на две таблетки Нитроглицерин, трябва да се обадите на екипа на линейката. Острата болка в сърцето от вълнение се появява в резултат на остър спазъм на артериите по нерва. Този симптом отминава сам по себе си и не изисква спешна помощ..
  • Инфаркт на миокарда. Това е некрозата на сърдечния мускул. Лечението се провежда само в болница, за да се запази животът и неговото качество, защото висок риск от увреждане. С инфаркт на миокарда болката е продължителна, силна, придружена от страх от смърт и усещане за липса на въздух, тремор и изпотяване. Приемът на нитроглицерин не носи никакво облекчение. Рядко синдромът на болката е нетипичен и се излъчва към корема, симулирайки чревни колики. Синдромът на болката при инфаркт на миокарда се спира само от невролептаналгезия с използването на мощни аналгетици.
  • Заболявания на хранопровода и стомаха. Остра болка в сърцето може да възникне поради заболяване на хранопровода или стомаха. При перфорация на стомаха с язва се появява остра болка с кинжал, която е придружена от трептене на мухи пред очите, замаяност и дори загуба на съзнание. Състоянието изисква незабавна хирургична помощ.
  • Белодробна емболия. Колкото по-големи са запушените артерии и колкото по-голям е техният брой, толкова по-силно изразен е синдрома на болката. Тромбът навлиза в артериите на белия дроб от разширени вени на долните крайници и тазовата система. Когато бъчвите с голям калибър са повредени, се развива колапс и загуба на съзнание. Това състояние се счита за спешно и изисква спешна помощ..
  • Дисекция на аневризма на аортата. На фона на дългосрочната неконтролирана артериална хипертония, с коарктация на аортата, васкулит, атеросклероза, възниква дисекция на аортата. Операциите върху сърцето и аортата могат да бъдат провокиращ фактор. С надлъжно разкъсване на вътрешната лигавица на съда кръвта се натрупва между слоевете на аортата. Пациентът има разкъсваща, остра болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, излъчваща се към скапулата. Кръвното налягане може да се повиши в началото и след това рязко да спадне. Кожата става цианотична, регистрира се пулсова асиметрия. Състоянието на пациента се влошава от прехода към кома.
  • Счупени ребра. Рязка болка може да се появи в резултат на фрактура на реброто. В този случай болката ще бъде болка..

Шевове в областта на сърцето

Понякога възникващата пробождаща болка в областта на сърцето без замаяност, припадък и загуба на съзнание не е свързана с нарушения на кръвообращението, което означава, че не е толкова опасно.

Причини за пробождане на болка в областта на сърцето:

  • Редки пробождащи болки от лявата страна се появяват с миокардит, тахикардия, екстрасистоли.
  • Често убождане в областта на сърцето с невроциркулаторна дистония, когато съдовете не са в състояние да се стесняват и разширяват адекватно в зависимост от натоварването.
  • Боли сърцето и трудно се диша с интеркостална невралгия, когато нервът се възпали. Подобна картина се наблюдава при херпес зостер, който засяга нервните окончания и възли, придружава симптомите на пробождане и режеща болка.
  • Ако ужилва с въздишка, тогава причината може да се крие под миозит, който се получава, когато мускулите са разтегнати и хипотермични (какво означава това - вижте тук).
  • Синдромът на болката може да се появи и при заболявания на дихателната система (туберкулоза, рак, плеврит, пневмония). Пациентите се оплакват от суха кашлица, изпотяване и треска. За да разберете защо сърдечните убождания ще помогне на пулмолог.

Болка в областта на сърцето

Причините за болката в сърцето могат да бъдат свързани с кардионеврози. Дърпащата или болящата болка няма нищо общо с кръвообращението на сърцето или промените са незначителни. Такива пациенти имат депресия, тревожност, подозрителност..

Тъпа болка в областта на сърцето

Силната болка се проявява с дисекция на аортата, PE, миокарден инфаркт. Пациентите могат да бъдат възбудени, при силен страх от смърт. Тъпата болка в сърцето може да възникне при възпаление на медиастинума, когато гнойният процес прогресира и притисне околните тъкани.

Болка в сърцето при вдишване

Доста често пациентите идват с точно такова оплакване. Болката в сърцето по време на дълбоко вдишване, както и по време на издишване, може да бъде напълно безобидна или може да бъде знак за сериозна сърдечно-съдова или белодробна патология. Причини за болка в сърцето при вдишване:

Ако сърцето убожда при вдишване, тогава е необходимо да видите лекар и да бъдете прегледани. Причините могат да бъдат много различни и само лекар може да определи защо при вдишване се убожда в областта на сърцето. Важно е кога и след кой синдром на болка се появи, каква е неговата продължителност. Най-често сърцето убожда по време на дълбок дъх, когато нервната система е повредена (невралгия, прищипване на нервния корен).

Причини за болка в областта на сърцето

Най-честите сърдечни причини са:

Сърдечни убождания при вдишване

Причините могат да бъдат много различни, но най-често болката при вдъхновение се проявява с междуребрена невралгия или прищипан нерв. Характерният синдром на болка възниква именно с екскурзия на гръдния кош и притискане на нервните окончания. В този случай неврологът ще се справи с лечението..

Причините за сърдечна болка може да не са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Следните гастроентерологични заболявания водят до болки в гърдите:

Други причини, поради които сърцето боли:

  • излагане на токсични вещества (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
  • мускулно увреждане;
  • заболявания на белодробната система;
  • патологични промени в големите съдове (тромбоемболия, аневризма на аортата);
  • заболявания, засягащи скелетната система;
  • промени в медиастинума.

Причините за болката в сърцето могат да бъдат психосоматични. Синдромът на болката може да се появи след продължително нервно пренапрежение или след стрес. Във всеки случай, ако се появи болка в сърцето, е необходимо да се консултирате с кардиолог, за да изключите сърдечните заболявания и да определите по-нататъшна тактика на изследване. Не се самолекувайте. Истинските причини за колики в сърцето могат да бъдат установени само от лекар след задълбочен преглед..

Симптоми на сърдечна болка

Няма единна клинична картина, защото всеки тип болка е проява на определен патологичен процес. Лекарят ще ви каже как да определите сърдечната болка, да разберете причината за нея, но има общи идеи как да разпознаете болката в сърцето. Характерни признаци на болка в сърцето с интеркостална невралгия, тахикардия, нарушения на кръвния поток: болката е пробождаща по природа и се провокира от физическо натоварване. Когато нервният корен е прищипан, болката се усилва при вдъхновение, докато болката е с кратка продължителност. При физическа активност болката се увеличава, има кашлица, задух.

Симптомите на сърдечна болка с продължителен, болен характер могат да показват психосоматика, което е по-често при младите хора. В този случай допълнително се отбелязва следното:

  • нарушения на съня;
  • нарушения на апетита;
  • внезапни промени в настроението;
  • апатия;
  • главоболие.

След потвърждаване на психосоматичния фактор, пациентът се насочва за консултация към психотерапевт, невролог.

При сърдечни заболявания допълнително се появяват следните симптоми:

Не пренебрегвайте симптомите си, загубата на време при диагностицирането на болестта може само да изостри ситуацията и да повлияе негативно на здравето.

Болка в сърцето с остеохондроза

Не винаги е възможно бързо да се разграничи синдрома на болката и да се разграничи от остеохондрозата. Ако болката в областта на сърцето е причинена от остеохондроза, тогава допълнително се появяват следните симптоми:

  • усещане за изтръпване в ръцете;
  • изтръпване в пръстите;
  • болка в лявата ръка;
  • синдром на повишена болка при завъртане на главата, повдигане на ръката, завъртане на тялото.

Това са основните симптоми. Сърдечната болка при остеохондроза може да бъде хронична.

Болка в сърцето с VSD

При вегетативна съдова дистония клиничната картина се развива в резултат на неспособността на коронарните артерии да се адаптират към натоварването на пациента. Симптомите с VSD изискват внимателна проверка по време на разговор с пациенти, най-често има ясна психосоматика.

Болка в сърцето след упражнение

Синдромът на болката след упражнения може да се появи както при обикновени хора, така и при спортисти. В първия случай причината може да е банална липса на обучение или сърдечна патология. При спортистите болката в сърцето след тренировка изисква спиране и преглед.

Симптоми на сърдечна болка при жените

По-справедливият пол има и сърдечни болки. Симптомите при жените не се различават много от клиничната картина при мъжете. Трябва да се отбележи, че при жените сърдечно-съдовите заболявания са по-лесни и с по-малко усложнения..

Как да кажа невралгия от сърдечна болка

Понякога може да е трудно да разкажеш сърдечна болест от друг. Изключително важно е обаче във времето да се разграничи интеркосталната невралгия от сърдечната болка. Сърдечно-съдовата патология е придружена не само от дифузна болка, но и задух, изпотяване. Интеркосталната невралгия е по-често точкова и непостоянна. Болката възниква с определено движение, което провокира прищипване на нервния корен.

Анализи и диагностика

Само лекуващият лекар може да определи точната причина за сърдечна болка след цялостен преглед и диагноза. Първо, лекарят изследва пациента, установява оплакванията, продължителността на заболяването, естеството на болките, тяхната локализация, уточнява какви допълнителни симптоми има. Лабораторните и инструментални методи за изследване помагат за изясняване на диагнозата:

  • флуорография;
  • електрокардиограмата;
  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта;
  • veloergometry;
  • ехокардиография;
  • CT;
  • MRI.

Лечение, какво да правя с болка в сърцето

Ако се появи болка, се препоръчва да се уговори с лекар и да се подложи на преглед, препоръчан от лекар. Особено, ако болките са редовни и пречат на обичайния начин на живот.

Сърдечни убождания, какво да правя? Лечението може да бъде предписано след преглед. Какво да направите, ако сърцето ви боли:

  • лекарствена терапия (имената на хапчетата за сърдечна болка се уточняват от лекаря след поставянето на диагнозата);
  • физиотерапевтични процедури;
  • хирургия.

Лекарства, какво да приемате за болка в сърцето

Ако има болка в сърцето, какво да правя? Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо, обаче има лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието:

Вашият лекар ще Ви каже какво да пиете и какви лекарства да приемате. Ако няма ефект, е необходимо да се обадите на екип на линейка..

Процедури и операции

Ако се подозира исхемия, която причинява болка зад гръдната кост, се извършва коронарна ангиография, която показва проходимостта на сърдечните съдове и наличието на атеросклеротични плаки по стените. Въз основа на резултатите от изследването се предписва консервативна терапия или се извършва стентиране / коронарен артериален байпас.

Лечение с народни средства

Някои народни средства помагат за облекчаване на сърдечната болка, но не изключват установяването на истинската причина за синдрома на болката и приемане на режима на лечение, предписан от лекаря.

  • Инфузия на сухи листа от маточина помага за намаляване на задуха и тежестта на болката в сърцето: изсипете 2 с.л. лъжици билки 300 мл преварена вода. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, по половин чаша..
  • Тинктура с орехова водка. Вземете 30 неузрели ядки, нарежете на ситно и покрийте с 1 литър алкохол / водка. Настоявайте на слънце две седмици. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, 20 капки. Продължителността на курса се определя от здравословното състояние (не повече от 4 седмици).
  • Можете да подобрите работата на сърцето, като дъвчете лимонова кора.
  • Инфузия на корен от шипка. Смелете корена и изсипете чаша вряла вода над 1 супена лъжица. лъжица отвара. Варете сместа за 15 минути на слаб огън. Консумирайте три пъти на ден вместо чай в продължение на две седмици.
  • Маслиново масло може да се използва външно за болка в сърцето. Втрийте в лявата страна на гърдите за болка за 3-5 минути.

Мъка. Първа помощ

Съществува определен алгоритъм за предоставяне на помощ, който е насочен към облекчаване на състоянието на пациента и поддържането му буден до пристигането на екипа на линейката. Първа помощ при болка в сърцето:

  • успокойте пациента, легнете на хоризонтална повърхност;
  • за задух и задух - дайте седнало положение;
  • свалете неудобно облекло, отворете яката на ризата;
  • измервайте кръвното налягане, пулса.

Първата помощ включва прием на сублингвален нитроглицерин.

Детето се оплаква от сърдечна болка

Сърдечната болка при децата най-често се предизвиква от стресови ситуации и има пробождащ характер. Болковият синдром намалява или изчезва напълно след прием на успокоителни лекарства и преминаване на вниманието на детето. При учениците в началното училище сърдечната болка може да бъде свързана с период на бърз растеж, когато растежът на мускулната тъкан не е в крак с растежа на кръвоносните съдове, които доставят сърцето.

В юношеска възраст болката най-често се свързва с нарушение на вегетативната нервна система (вегетативна дистония). Наблюдава се ниско кръвно налягане, а пробождащата болка възниква ясно в лявата страна на гърдите. Синдромът на болката се засилва през пролетта и лятото. При ниско кръвно налягане и болки в гърдите си струва да видите детето на лекар. Ако се появят болки на фона на вирусна инфекция, грип, ТОРС или 2-3 седмици след скарлатина и болки в гърлото, тогава детето се изследва по-внимателно, за да не пропусне ревматизъм или миокардит.

Списък на източниците

  • Чазов Е. И. Тромбоза и емболия в клиниката на вътрешните болести / Е. И. Chazov. - М.: Медицина, 2007
  • Литовски, I. А. Атеросклероза и хипертония. Въпроси на патогенеза, диагноза и лечение: монография. / I.A. Литовски, А.В. Gordienko. - М.: СпецЛит, 2013.
  • Gitun, T. V. Диагностичен справочник на кардиолог / T.V. Gitun. - М.: ИЗДАТЕЛСКА КЪЩА "AST", 2002

Образование: Завършил е Башкирския медицински университет със специалност Обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломите по специалностите „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя премина курсове по „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов стаж: От 2011 г. до 2014 г. работи като терапевт и кардиолог в Поликлиника МБУЗ ​​№ 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и лекар по функционална диагностика в Поликлиника МБУЗ ​​№ 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника № 50 в Уфа. Член на Руското дружество по кардиология.

Колит в областта на сърцето: възможни причини, заболявания, спешна помощ

От тази статия ще научите: какво да правите, ако сърцето е колит и с какво може да е свързано. Колко тревожен е този симптом, към кой специалист да се обърнете за помощ.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Не цялата локализация на болката съответства на местоположението на болния орган. Това означава, че усещането за бод в областта на сърцето само в 15-20% показва сърдечна патология. Въпреки факта, че почти всеки човек изпитва подобен симптом през целия живот, той не може във всички случаи да се счита за безопасно проявление. Около 10% от случаите на сериозни заболявания се проявяват чрез пробождане на болка в сърцето..

Само специалист може правилно да прецени съществуващите оплаквания и симптоми. Най-добре е първо да се види общопрактикуващ лекар или семеен лекар. След преглед и елементарен преглед може да се наложи да се консултирате с други специалисти: кардиолог, невропатолог, гастроентеролог. Специалното лечение не винаги е необходимо, но ако има нужда от това, можете да се излекувате.

Възможни причини: сърдечен проблем или не?

Потенциални възможни източници на пробождаща болка в областта на сърцето са:

  • гръбначен стълб (35%);
  • междуреберни нерви, мускули и ребра (35%);
  • плевра и бели дробове (10%);
  • сърце и перикард (10%);
  • диафрагма, хранопровод и стомах (8%);
  • аорта (2%).

Колко може да убоде в областта на сърцето, зависи не толкова от степента на увреждане на заболелите органи и тъкани, колкото от повишената болкова чувствителност на човешката нервна система. При 65-70% жените се оплакват от такава болка.

Съвети за установяване на причината

Тъй като сърдечната патология е една от най-често срещаните и опасни, първото нещо, което трябва да разберете кога сърдечният колит е да решите дали произходът на този симптом е сърдечен или некардиален. Такива съвети ще ви помогнат в това:

  1. Най-честите сърдечни заболявания (ангина пекторис и сърдечен удар) не показват прободни болки. Те по-често притискат, парят, болят, дават на лявата ръка и скапула.
  2. Ако инжектирането в сърцето започва само когато гърдите и гръбначният стълб се движат или при дълбоко дишане, причината за болката не е свързана със сърцето.
  3. Укрепването или появата на пробождаща болка при усещане или натискане с пръсти в лявата половина на гърдите говори в полза на нервно-мускулен произход.
  4. Постепенно нарастващата атака на пробождащи усещания говори в полза на сърдечната патология..
  5. Причините, които не са свързани със сърцето, е по-вероятно да причинят мигновена внезапна болка, като лумбаго или пояс на лявата страна на гърдите.
  6. Ако след прием на нитроглицерин, валидол или корвалол сърцето има по-малко колит, това показва, че болката е свързана с патологията на този орган.
  7. Ако изброените лекарства не облекчават усещането за пробождане или се забелязва облекчение след приема на Парацетамол, Аналгин или други болкоуспокояващи, това говори в полза на увреждане на интеркосталните нерви, мускули и гръбначния стълб.
  8. Ако има позиция, в която има по-малко колит (от лявата страна със сгъстен гръден кош) - причините не са свързани със сърцето.

Възможни заболявания

В зависимост от причината, пробождането в областта на сърцето може да бъде различно: от леко усещане за изтръпване до най-силното остро "лумбаго", което кара пациента да лежи неподвижно в едно положение, задържайки дъха си. Таблицата описва най-често срещаните заболявания и как точно сърдечният колит с тях.

Причини и заболяванияХарактеристики на пробождане и болезнени усещания
Интеркостална невралгияКолит внезапно с завои и движения на гръдния кош, утежнен от палпация на болезнената област, междуреберните пространства и в близост до гръбначния стълб
Остеокондрит на гръбначния стълб
Травма на ребрата
Вегето-съдова дистония и неврозаПредставено от изтръпване, ускорен пулс, психоемоционална възбуда, възниква след напрежение и стрес, но не зависи от дишането, придружено от шумотевици при слушане
Валуларни и аортни дефекти
Миокардит (възпаление), включително ревматиченШиене или друга болка ясно в областта на сърцето след прекарани настинки и инфекциозни заболявания, постоянна, синхронна с шума на триене на перикарда при слушане
Перикардит (най-фибринозна форма)
Плеврит и плевропневмония (възпаление на белите дробове и плевра)Рязко в лявата половина на гърдите, отбелязва се само по време на дълбок дъх и кашлица заедно с фрикционен шум на плеврата по време на аускултация
Тонечна аортна дисекция на аневризмаЧесто се комбинира с високо кръвно налягане, колит не само в сърцето, но и в интерскапуларната област
Херния на диафрагмата, гастроезофагеален рефлуксПовтарящи се, свързани с приема на храна, преяждане, киселини, оригване
Нарушения на сърдечния ритъмНестабилни пароксизмални аритмии, които причиняват леко изтръпване и слабост в гърдите
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Здравият човек не трябва да има прободни усещания в областта на сърцето. Но леко краткотрайно усещане за изтръпване, което се появява периодично по време на активен физически и психо-емоционален стрес или след тях, не се счита за патология.

Какво да направите: как да се лекувате, спешни случаи

Независимо защо сърдечният колит и при какви обстоятелства е необходимо да видите лекар. Само специалист - терапевт, кардиолог, невропатолог може да определи точната причина и какво да правите в конкретна ситуация.

Ако болката е първоначална и не можете да определите с какво е свързана, вижте терапевт. Ако симптомите вече са били преди и причината е установена от специалисти, можете да следвате техните препоръки или да се консултирате отново и да бъдете прегледани от съответния специализиран лекар. По този начин можете не само да облекчите състоянието, но и напълно да излекувате причинителя..

Всичко, което можете да направите, е спешна помощ

Важно да запомните! Недопустимо е независимо вземане на окончателно решение за причините и лечението на пробождащи болки в сърцето. В края на краищата зад тях могат да се скрият не само обикновени, но и опасни заболявания. Всичко, което е възможно, е да помогнете на себе си или на болен човек, когато убождането започна внезапно и много силно. Но ако състоянието не се подобри, не забравяйте да се обадите на линейка на телефон 103!

Общите мерки за първа помощ у дома включват:

  • Почивайте - каквото и да правите, седнете или легнете, намерете позиция, в която болката ще намалее.
  • Свеж въздух - можете да излезете навън или да отворите вратите и прозорците в стаята, осигурявайки безплатен достъп до кислород. Но не бива да се разхождате, да ходите или да правите други активни движения..
  • При силна болка вземете упойващо лекарство: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Аналгин.
  • Ако подозираната причина е сърдечна патология, вегетативно-съдова дистония, невроза или стрес, изпийте едно от лекарствата: Validol, Corvalment, Corvalol, Barboval, Valerian, Persen.
  • Не забравяйте да направите измервания на кръвното налягане и сърдечната честота. Ако те са нормални, най-вероятно причината не е свързана с увреждане на сърцето..
  • Не трябва да приемате Нитроглицерин, ако болката е чисто пробождаща и не е придружена от усещане за компресия зад гръдната кост или ниско кръвно налягане. По този начин можете само да навредите.
  • Ако въпреки предоставената помощ, след 30-40 минути състоянието не се е подобрило, не забравяйте да се обадите на линейка (телефон 103).

Опитът показва, че най-често (70% от случаите) колит в областта на сърцето поради дразнене на междуреберните нерви. Подобни болки периодично притесняват хората в продължение на много години, но никога не водят до сериозни последици. В 25% от случаите пробождащата болка е сигнал за опасни, но лечими заболявания и само в 5% от случаите сигнализира за животозастрашаващи състояния. Но нито една статистика не дава право да се подценява този симптом.!