Болести на сигмоидното черво: симптоми и признаци на заболявания, тяхното лечение

Заболяванията на сигмоидното дебело черво могат да бъдат възпалителни (остри чревни инфекции, улцерозен колит, псевдомембранозен колит) или невъзпалително естество (рак, полипи, малформации и др.).

Трудности възникват при диагностицирането на възпалителни заболявания, тъй като клиничната картина е доста сходна. Промените, открити в сигмоидното дебело черво, са неспецифични и могат да бъдат проява както на неспецифичен колит, така и на остра чревна инфекция.

Поражението на сигмоидното дебело черво рядко се случва изолирано, по-често то е част от обширен процес, който засяга други части на червата.

Симптоми

Повечето от патологичните промени в сигмоидното дебело черво се проявяват чрез следните симптоми:

  • болка в корема, която често зависи от приема на храна и не е локализирана;
  • промяна на изпражненията (запек, диария);
  • наличието на патологично съдържание в изпражненията (кръв, слуз);
  • метеоризъм (подуване на корема, бучене);
  • интоксикационен синдром (треска, намален или липса на апетит, загуба на тегло).

Заболявания на сигмоидното дебело черво

Dolichosigma

Това е аномалия в развитието на дебелото черво, неговата сигмоидна част. Проявява се под формата на удължаване на червата, без да се намалява нейният диаметър и не е придружено от промяна в мускулната стена на сигмоидното дебело черво. Той се диагностицира при 30% от населението и не се проявява клинично. Долихосигмата се открива в повечето случаи в детска възраст, когато детето се изследва за запек.

Има няколко клинични форми на долихосигма:

  • Латентна форма. Намерен случайно по време на преглед, клинично не се проявява.
  • Болезнена форма. Разстроен от болка в корема, по-често в лявата му половина без облъчване.
  • Доминиране на запек в клиниката. При 25-40% от децата причината за запек е долихосигмата. При палпация фекалните камъни се усещат в корема, твърди на допир.
  • Смесена форма.

Симптомите на долихосигма се появяват, когато чревната подвижност се промени, когато евакуационната функция е нарушена и чревното съдържание се застоява. Има подуване на корема, бучене, коремна болка, запек. На фона на застояли явления се развива чревна дисбиоза, възпалителни промени, които изискват спешно изследване и лечение.

Дивертикулоза

Дивертикулът е издуване на чревната стена. Наличието на множество дивертикули се обозначава с общия термин "дивертикулоза". Основната причина за развитието на това състояние е слабостта на чревната стена, която под влияние на различни фактори започва да стърчи.

Рисковите фактори за дивертикулоза включват следните състояния:

  • анамнеза за чести запек;
  • продължителна употреба на слабителни;
  • чревна дисбиоза, която е придружена от подуване на корема и метеоризъм;
  • наднормено тегло;
  • възпалителни процеси в червата.

Протичането на това заболяване може да бъде неусложнено и сложно. При някои хора дивертикулите не се проявяват клинично, така че човек не винаги знае за присъствието им в червата..

Основните симптоми на неусложнена сигмоидна дивертикулоза включват:

  • коремна болка без ясна локализация, се появява след хранене;
  • запек, който може да бъде последван от диария;
  • бучене, подуване на корема (метеоризъм);
  • цвят на фекалиите без функции.

Сложен курс се казва в случаите, когато евакуацията на чревното съдържимо от дивертикула се нарушава, се развива възпаление - дивертикулит. Проявява се не само чрез симптоми от сигмоидното дебело черво (болка, подуване на корема, бучене и др.), Но и от появата на признаци на възпалителен процес: телесната температура се повишава, слуз или кръв се появяват в изпражненията, диарията става постоянна, болката в корема се засилва, цветът на изпражненията се променя... При палпация коремът е болезнен при проекция на дивертикула върху предната коремна стена.

В изключително тежки случаи дивертикулитът води до кървене, развитие на стриктури (стесняване), перфорация (нарушаване целостта на чревната стена), чревна непроходимост, абсцес и може да бъде фатален.

Сигмоидни полипи на дебелото черво

Полип е тумор, който расте от чревната стена. Полипи на сигмоидното черво, ректума и стомаха са най-чести. Истинската причина за образуването на полипи не е напълно изяснена. Повечето полипи са асимптоматични. Жлезистите полипи се считат за предракови.

Аденокарциномът на червата в 95% от случаите се развива от доброкачествен полип. При наличието на множество полипи се използва терминът "полипоза", който в някои случаи е от семеен характер, поради което се различават наследствени полипозни синдроми (синдром на Гарднер, синдром на Пейц-Джегерс, синдром на Тюрко и др.).

Клинично се проявяват чрез спазми в корема, имитират клиниката на непълна чревна проходимост. Характерен симптом на полипи е ивица кръв по изпражненията. Характерът на изпражненията често остава непроменен. С неусложнен курс понякога има подуване на корема.

Сигмоиден рак на дебелото черво

Клиничната картина на рака зависи от стадия на злокачествения процес, структурата на тумора и степента на процеса. От всички злокачествени чревни процеси в 25% от случаите се открива сигмоиден рак на дебелото черво.

Различава се триада от симптоми, които са характерни за локализацията на тумора в сигмоидното дебело черво и низходящата част на дебелото черво:

  • Появата на патологичен разряд от ануса, който може да не е свързан с акта на дефекация. Изхвърлянето може да е слузесто, гнойно или кърваво..
  • Чревни нарушения (диария и запек, желание за дефекация - тенезъм), които могат да се редуват.
  • Формиране на чревна непроходимост.

Човек се притеснява от спазми или болки в лявата долна част на корема, които могат да се разпространят в слабините и гърба. Появяват се чести позиви за дефекация, запек или диария. В изпражненията се откриват примеси на кръв. При преглед вече се открива тумор с определен размер чрез палпация на корема.

В същото време симптомите на тежка анемия, обща интоксикация (треска, липса на апетит, загуба на тегло и др.) Се присъединяват към симптомите на лезии на сигмоидното дебело черво. В ранните етапи може да има безсимптомно протичане.

Характеристика на туморите на сигмоидното черво - ранно развитие на чревна непроходимост и кървене.

сигмоидит

Сигмоидитът е възпаление на сигмоидното черво, което се проявява при възпалителни заболявания с известна етиология - остри чревни инфекции (ешерихиоза, шигелоза и др.) И неясна етиология (улцерозен колит, дълбок кистичен колит и др.). Много рядко се проявява без участието на други части на дебелото черво.

Честите симптоми включват болка в корема, промени в изпражненията и намален апетит. При остри чревни инфекции клиничната картина ще има редица характеристики, които зависят от характеристиките на патогена.

При всички форми на улцерозен колит се засяга сигмоидното дебело черво. Диарията и кървенето с улцерозен колит са основните симптоми, тенезъм, спазми в корема преди движения на червата, треска, загуба на тегло също са проблемни.

Други заболявания

  • неспецифичен улцерозен колит;
  • Болест на Крон;
  • остри чревни инфекции;
  • дифузна фамилна полипоза.

Диагностика

Ако се появи поне един от горните симптоми, първо трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог. Според резултатите от изследването и първоначалния преглед на лицето са назначени допълнителни методи за изследване на сигмоидното дебело черво:

  • Sigmoidoscopy. Със сигмоидоскоп е възможно да се изследва ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. С този метод се изследват лигавичните стени на червата, откриват се полипи, тумори и ерозивни процеси. Възможно е да се вземе биопсичен материал.
  • Колоноскопия. Използва се дълъг, подобрен ендоскоп, който ви позволява да изследвате всички части на дебелото черво, за разлика от сигмоидоскоп.
  • CT (компютърна томография). Използва се за точно определяне на локализацията на тумора, неговия размер, наличието на патологични образувания, които изместват червата. С помощта на този метод се открива възпалителен процес в сигмоидното черво..
  • ЯМР (магнитен резонанс). По-информативен метод в сравнение с компютърната томография за търсене на рак. Високата разделителна способност позволява откриване на неоплазми на сигмоидното черво без въвеждането на контрастни вещества, точно установява размера на туморите, наличието на метастази в други органи и тъкани.
  • Irrigography. Методът се основава на рентгеново изследване на червата с контрастно вещество. С помощта на иригография е възможно да се определят аномалии в развитието, формата на червата, дължината му, перисталтиката, наличието на патологични образувания, наличието на обструкция, ерозия.

Лечебни дейности

Лечението на всяко заболяване се провежда в три направления:

  1. Етиологично лечение. Насочени към премахване на причината за заболяването.
  2. Патогенетично лечение. Насочени към премахване на патологични механизми в основата на заболяването.
  3. Симптоматично лечение. Насочена към борба със симптомите.

За изпълнение на тези насоки се използват медицински и хирургични методи на лечение..

Хирургичните методи включват:

  1. Резекция на червата (отстраняване на червата).
  2. Ендоскопско отстраняване на полипи.

Хирургичното лечение се използва предимно при лечението на полипи и ракови процеси, няма пълноценен заместител на лекарството. Химиотерапията се предписва като допълнително лечение.

За лечение на заболявания на сигмоидното дебело черво се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

  • антибактериални лекарства (месалазин, циклоспорини).
  • спазмолитици (но-шпа, папаверин).
  • антидиарейни средства (лоперамид, смекта).
  • слабителни (форлакс, дуфалак).
  • прокинетика (мотилиум, итоприд).
  • ензимни препарати (micrasim, фестал).
  • хемостатични средства (епсилон аминокапронова киселина, натриев етамсилат).
  • глюкокортикостероиди (преднизон, будезонид).
  • цитостатици (азатиоприн, метотрексат).
  • противовъзпалително (инфликсимаб и др.).

Предотвратяване

Спазването на редица превантивни мерки може значително да намали риска от развитие на заболявания на сигмоидното черво:

  • спазването на личната хигиена намалява риска от развитие на остри чревни инфекции;
  • Храните, богати на фибри, осигуряват нормални движения на червата, намалявайки запека
  • навременна диагностика и лечение на заболявания на сигмоидното дебело черво;
  • физическата активност допринася за нормалното функциониране на целия стомашно-чревен тракт;
  • навременно отстраняване на полипи.

Колит на сигмоидното дебело черво: видове, причини и лечение

Колитът на сигмоидното черво - сигмоидитът е най-честото заболяване на сигмоидното дебело черво. Това е възпаление на лигавицата, при което функционалността се влошава, подвижността на тази част на червата намалява. Възпалението от тази секция може да стигне, причинявайки възпаление на ректума, хемороиди и други неприятности.

Повече за болестта

Правилното функциониране на сигмоидното дебело черво поддържа нормалното функциониране на вътрешните органи и насърчава растежа на тъканите. Ако дейността му е нарушена, тогава работата на цялото черво се нарушава и това провокира появата на колит. Трябва незабавно да се лекува, тъй като пренебрегването на сигмоидния колит може да доведе до доста сериозни усложнения. В никакъв случай не трябва да забавяте лечението на това заболяване! Когато се появят първите признаци, е необходимо незабавно да се свържете с гастроентеролог или хирург.

Трябва да се има предвид, че структурата на органите на храносмилателната система, както и на дебелото и тънкото черво играят важна роля за състоянието на здравето на човека. Сигмоидното дебело черво е основният компонент на цялата храносмилателна система. Ако работата на този отдел е балансирана и правилна, тогава това има положителен ефект върху човешкото здраве, тъй като тялото получава необходимото хранене с полезни вещества от консумираната храна.

Сигмоидното дебело черво е S-образно (името идва от латинската буква сигма). Намира се в долната част на червата, свързваща низходящото дебело черво (дебелото черво) и ректума. Дължината на тази секция е различна за всеки човек, варираща от 10 до 65-65 см. Средният показател е 40 см. Мезентериалният лигамент осигурява мобилност на сигмоидното дебело черво, така че може да промени местоположението си.

В сигмоида вече не се извършва активно храносмилане на храната. Тук консумираната течност се абсорбира, в нея се разтварят електролити, образува се кал.

Анатомията на сигмоидното дебело черво е проектирана по такъв начин, че ако храносмилателната система не работи, изпражненията не се движат в обратна посока. При наличието на определени фактори (намалена перисталтика, заседнал начин на живот), фекалиите могат да стагнират в тази секция, причинявайки възпаление на сигмоидното дебело черво..

Видове патология

Има няколко вида сигмоидит:

  • Простудни. В този случай възпалителният процес обхваща само повърхностния слой на лигавицата. Симптомите са леки, тази форма често не причинява сериозни усложнения, с правилното и навременно лечение можете да се отървете от това заболяване завинаги.
  • Ерозивен. Това е вторият стадий на заболяването, при който дефектът на лигавицата е по-сериозен. Върху него се образуват огнища на възпаление - ерозия, която често кърви. Повредата прониква дълбоко в лигавицата, причинявайки болка при човек в долната лява част на корема.
  • Улцерозният. На този етап всички слоеве на лигавицата са повредени, понякога възпалението засяга и мускулните слоеве. Язви, които се образуват в червата, които кървят, могат да доведат до силно кървене.
  • Perisigmoiditis. Тази форма на заболяването води до проникващо поражение на червата, в резултат на възпалението "се разпространява" в коремната кухина. Срастванията се развиват. Адхезия - сливане на чревни бримки, поради което двигателните умения значително намаляват и възпалението бързо се разпространява.

В допълнение към горните форми, хеморагични (възпаление на лигавицата, придружени от появата на пунктатни кръвоизливи) и гноен-хеморагичен сигмоидит (хеморагична форма с голямо количество гной по повърхността на чревната лигавица) също са морфологично изолирани.

В зависимост от разпространението на възпалителния процес, има:

  • Проктосигмоидит (сигмоиден проктит) - възпаление на сигмоидното черво и дебелото черво.
  • Ректосигмоидитът е заболяване, което засяга едновременно сигмоида и ректума.
Дивертикулоза

Огъването на червата в този участък се случва много по-често, отколкото в отделите на тънките черва. Това е така, защото сигмоидната област е много подвижна. Има две форми на това заболяване: остра и хронична. Острата се характеризира със силна пароксизмална болка и запушване. При хронична форма сигмоидното дебело черво не боли много, а запекът и чревната атония се развиват постепенно.

Дивертикулозата е възпалителен процес, който включва сигмоидното дебело черво и сфинктера, който го свързва с ректума. Тя възниква поради нарушения на кръвообращението, застой на изпражненията. Характеризира се със задържане на изпражненията и силна болка в левия корем.

Долихосигмата е заболяване, което може да се появи на всяка възраст. Това е прекомерно удължаване на сигмоидното дебело черво или неговата мезентерия, което намалява чревната подвижност и функционалността на този отдел..

Остър и хроничен сигмоидит

Подобно на всички възпалителни процеси, сигмоидитът може да протече в остра и хронична форма. Остър сигмоидит се развива, като правило, внезапно и бурно. Синдромът на болката често е толкова интензивен, че е необходимо да се проведе диференциална диагностика с патологиите на "острия корем" (остър апендицит, бъбречна колика, остри гинекологични заболявания при жени и др.).

В допълнение към коремната болка вляво, острият сигмоидит се проявява с чести хлабави изпражнения, често с гной и кръв, тенезъм. Гадене, не облекчаващо повръщане, треска се наблюдава често. Хроничният сигмоидит се проявява с периоди на ремисия, когато признаците на възпаление отшумят.

Обострянето на заболяването, като правило, е свързано с: нарушения на диетата; нервен или физически стрес; наранявания; хипотермия; остри инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции). Тежестта на симптомите по време на обостряне на хроничен сигмоидит може да варира в голяма степен и до голяма степен зависи от заболяването, предизвикало възпалението на сигмоидното дебело черво..

Причини за заболяването

Защо се появява сигмоидит? Причините могат да бъдат много различни, но основната е структурата на човешкото тяло. Колкото и да е странно, ние не можем да повлияем на анатомията на нашите черва и други органи. Дебелото черво има извивки, всеки човек има различен брой извивки. Колкото повече огъвания в червата, толкова по-голяма е вероятността от възпаление, тъй като съдържанието е трудно да премине свободно през червата, което води до застой на изпражненията.

Всичко трябва да се направи навреме, особено що се отнася до здравето. Сигмоидитът може да се развие както независимо от други заболявания, така и заедно с тях. Затова трябва да бъдете внимателни по този въпрос, при най-малките симптоми се обърнете към специалист.

При бременни жени възпалението на сигмоидното дебело черво може да възникне в резултат на натиск от матката. Също така причината за това заболяване може да бъде други заболявания на стомашно-чревния тракт, като дисбиоза или проктит. Тъй като сигмоидното дебело черво е слабо защитен орган, той е по-податлив на заболявания от други. Сигмоидитът е доста сериозно заболяване, което може да доведе до необратими нарушения в храносмилателния тракт на човека..

Симптоми на сигмоиден колит

Клиничните прояви на сигмоидит зависят от редица фактори, като:

  • вид протичане на заболяването (остър или хроничен);
  • естеството на поражението на чревната стена (катарален, ерозивен или улцерозен сигмоидит);
  • характеристики на двигателните нарушения (спастичен или паралитичен сигмоидит);
  • наличието на локални и дългосрочни усложнения на процеса.

Освен това клиничната картина ще бъде допълнена от признаци на заболяването, предизвикало възпалителния процес в сигмоидното дебело черво..

Въпреки това, има общи характерни симптоми на сигмоидит:

  • синдром на болка;
  • патологични промени в естеството и честотата на изпражненията;
  • нарушения на общото състояние на пациента.

В типичните случаи болката с възпаление на сигмоидното дебело черво се локализира в лявата илиачна област (долната част на корема вляво). Болката, като правило, е доста силна, излъчва се в долната част на гърба и в левия крак. Често синдромът на болката наподобява атака на остър ляв страничен апендицит. В такива случаи често се усилва при повдигане на крака, докато легне..

Трябва обаче да се вземат предвид анатомичните особености на структурата на сигмоидното дебело черво. Дължината му може да варира от 16 до 63 см. В допълнение, този участък на дебелото черво има дълга мезентерия, което допринася за повишена подвижност на секцията. По този начин сигмоидното дебело черво може да бъде изместено в дясната половина на корема или нагоре, до диафрагмата. Съответно, синдромът на болката в такива случаи ще има атипична локализация, следователно, ще е необходимо да се проведе диференциална диагноза с лезии на други органи и / и части на червата..

Независимо от анатомичното местоположение на отдела, болката със сигмоидит, като правило, се засилва след движение на червата, с резки движения, продължително ходене и шокиране при шофиране. Сигмоидитът се характеризира с анормална честота на изпражненията под формата на диария, по-рядко запек. Пациентите се оплакват от чести болезнени позиви за дефекация - тенезъм.

Често тенезмът е придружен от отделяне на малко количество слуз, гной и / или кръв. Изпражненията често са течни, често плодовити, приличат на месни цепки. В изпражненията с невъоръжено око се виждат патологични включвания като гной, слуз и / или кръв. При продължителен ход на заболяването се наблюдава общо изчерпване на тялото на пациента, степента на което показва тежестта на лезията на сигмоидното дебело черво..

Симптомите на възпаление на сигмоидното дебело черво ще зависят от това какъв вид и форма на заболяването ще се наблюдава при човек..

Сигмоидит формаСимптоми
Остър сигмоидиткоремна болка в долната лява част;
гадене;
повръщане, което не носи облекчение;
болката в червата може да се излъчва към левия крак или долната част на гърба;
повишена телесна температура;
подуване на корема;
лошо миришеща диария;
примеси на слуз, гной или дори кръв в изпражненията;
дехидратация;
слабост и сънливост.
Хроничен сигмоидитзапек и диария се редуват помежду си;
болките избледняват, след което се връщат отново;
задържане в коремната област;
болезнен акт на дефекация;
нервност.

Признаци на възпаление на сигмоидното дебело черво в хроничен ход могат да бъдат причинени от външен или вътрешен фактор, който ще прояви присъствието на болестта, но това няма да е основната му причина, както мнозина смятат.

Тези фактори включват:

  • получаване на коремни наранявания;
  • стресови и конфликтни ситуации;
  • нарушение на диетата и неспазване на принципите на рационалното хранене;
  • резки промени във вкусовите предпочитания към храната;
  • хипотермия;
  • наличието на инфекциозни заболявания, особено тези, които засягат червата.

Ако възпалението на сигмоидното дебело черво се пропусне в острия период (да го лекува или да не го излекува, да се лекува без да се поставя диагноза), тогава сигмоидитът може да стане хроничен. Характеризира се с периоди на ремисия, тоест симптомите или избледняват, или се връщат отново.

Такова възпаление на сигмоидното дебело черво може да се лекува само в момента на обостряне и само след консултация с лекар. Ако заболяването започне, могат да се появят усложнения като перитонит, поради чревна перфорация, както и сливане на червата с близките органи..

Диагностика на заболяването

Ако се появи поне един от горните симптоми, първо трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог. Според резултатите от изследването и първоначалния преглед на лицето са назначени допълнителни методи за изследване на сигмоидното дебело черво:

  • Sigmoidoscopy. Със сигмоидоскоп е възможно да се изследва ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. С този метод се изследват лигавичните стени на червата, откриват се полипи, тумори и ерозивни процеси. Възможно е да се вземе биопсичен материал.
  • Колоноскопия. Използва се дълъг, подобрен ендоскоп, който ви позволява да изследвате всички части на дебелото черво, за разлика от сигмоидоскоп.
  • CT (компютърна томография). Използва се за точно определяне на локализацията на тумора, неговия размер, наличието на патологични образувания, които изместват червата. С помощта на този метод се открива възпалителен процес в сигмоидното черво..
  • ЯМР (магнитен резонанс). По-информативен метод в сравнение с компютърната томография за търсене на рак. Високата разделителна способност позволява откриване на неоплазми на сигмоидното черво без въвеждането на контрастни вещества, точно установява размера на туморите, наличието на метастази в други органи и тъкани.
  • Irrigography. Методът се основава на рентгеново изследване на червата с контрастно вещество. С помощта на иригография е възможно да се определят аномалии в развитието, формата на червата, дължината му, перисталтиката, наличието на патологични образувания, наличието на обструкция, ерозия.

Лечение на сигмоиден колит

Облекчаване на възпалителните процеси върху лигавицата на сигмоидното дебело черво отнема много време. А успехът на лечението директно зависи от способността на пациента да спазва стриктно всички препоръки на лекуващия лекар.

При наличие на остър курс на патология, на пациента се предписва почивка на легло. Действието на лекарства, предписани за диагностициран сигмоидит, е насочено към спиране на причините за появата на болестта, възпаление върху лигавицата, както и симптоматични прояви на заболяването.

По този начин лекарствата, които формират основата на лечението, включват:

  • обезболяващи (в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и поносимостта на определени компоненти);
  • спазмолитици;
  • абсорбиращи лекарства - Neosmectin, Smecta (ако има противопоказания - активен въглен);
  • антибиотици - доксициклин, тетрациклин (за по-сериозни или обширни инфекции - Ampiox, Phtalazol);
  • антиациди - Алмагел и други;
  • противовъзпалителни лекарства - Salofalk и други;
  • пробиотици - Линекс, Хилак-форте (задължителен прием след курс на антибиотици или след облекчаване на симптомите);
  • ректални супозитории (супозитории) - супозитории за сигмоидит се предписват като допълнителна мярка. В зависимост от преследваните цели могат да се предписват лекарства с митилурацил, масло от морски зърнастец и други.

В някои случаи, по-специално, ако се диагностицира катарален сигмоидит (тоест най-малко опасен и неекспресиран), се предписват микроклистери с лекарства.

Лечението на хроничния сигмоидит е консервативно, включва диета, етиотропна и симптоматична терапия. По време на обостряне пациентите се съветват да изключват храни, които дразнят чревната стена, да ядат диетични супи и ястия на пара. По време на периода на ремисия пациентите с хроничен сигмоидит се прехвърлят на обща маса с изключение на алкохолни напитки и храна, които дразнят чревната стена. При склонност към запек менюто включва храни с голямо количество груби диетични фибри: сушени кайсии, моркови, цвекло, тиква, сини сливи, трици хляб.

При инфекциозен хроничен сигмоидит се предписват антибактериални средства, с паразитната форма на заболяването - антипаразитни лекарства. При хроничен сигмоидит, причинен от заболявания на други части на храносмилателната система, се лекува първичната патология. За дисбиоза се използват пробиотици. При спазми се препоръчва приема на спазмолитици. Наред с лекарствената терапия при лечението на хроничен сигмоидит, широко се използват лекарствени билки с противовъзпалителни и стягащи ефекти. В периода на ремисия на пациента се насочват физиотерапевтични процедури.

Подобни видеа:

Диета

Лечението на сигмоидит зависи от причината за заболяването, но във всички случаи хранителните грижи са от първостепенно значение. Основни диети за сигмоидит са таблици 4-4в.

Основните цели на диетата, съставена при лечение на сигмоидит, са:

  • избягване на дразнене на лигавицата на сигмоидното дебело черво;
  • допринася за облекчаването на възпалението в тази област;
  • възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

Диета със сигмоидит или по-скоро с антисигмоидна терапия предполага сериозно намаляване на консумираните мазнини и въглехидрати.

Резултатът е почти пълно отсъствие на ферментация и разпад на чревно съдържание. Наблюдава се подобряване на перисталтиката, както и производството само на необходимите за нормалното усвояване на храносмилателния сок.

Минималният период за този вид диета е 7 дни. Той също така предвижда принципа на частичното хранене, тоест яденето на храна често, но на малки порции (средният брой закуски на ден трябва да бъде 6-7 пъти).

Една от препоръките ще бъде привикване на храносмилателната система към редовна диета - яденето на храна всеки ден по едно и също време, това помага за подобряване на перисталтиката и нормалното храносмилане на консумираните храни.

Друга особеност е видът на сервираната храна - тя трябва да бъде настъргана, течна или пюре. Твърдите, големи парчета са силно обезкуражени..

Основното нещо е диета при възпаление на сигмоидното черво, което предполага изключване от диетата:

  • прясно изпечен хляб и сладкиши;
  • тлъсти меса и риба;
  • пушени и консервирани продукти (особено промишлени);
  • богати бульони и млечни супи;
  • пълномаслено мляко и неговите производни;
  • ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • пресни зеленчуци, горски плодове, плодове и зелени;
  • люти подправки и билки, маринати;
  • газирани напитки (включително домашно приготвени, например квас), кафе, силен чай;
  • Алкохолни напитки.

Обратно, основата на диетата трябва да са храни от следния списък:

  • нискомаслено месо, риба и домашни птици (преминали през ренде или пасатор);
  • месно суфле, задушени котлети;
  • зеленчуково пюре;
  • сушен хляб (бял);
  • задушени омлети и безалкохолни яйца;
  • овесена каша (овесени ядки, ориз, елда), изключително варена във вода и преминала през блендер;
  • ферментирали млечни продукти с намалено съдържание на мазнини;
  • слаб зелен чай и компоти от плодове и плодове;
  • ябълки (настъргани в малки количества).

При острата форма на патология, придружена от болезнени усещания с повишена интензивност, е необходимо напълно да се ограничи приема на храна в рамките на 1-2 дни, тоест да се гладува.

Храненето при остър сигмоидит има свои собствени характеристики. При тежка диария се препоръчва да прекарате 1-3 гладни дни. Пациентите могат да пият силен чай без захар, бульон от шипка и др. След това преминават към диета номер 4, която, когато възпалението отшуми, се разширява до опции 4b и 4в. Основният принцип на диетата при сигмоидит: пациентите трябва да получават достатъчно количество хранителни вещества, особено протеини, витамини, електролити и микроелементи.

Когато е назначена таблица номер 4, количеството мазнини и въглехидрати се намалява до долната граница на физиологичната норма. Разширените опции 4b и 4c осигуряват нормалното съдържание на всички елементи. Солта попада под ограничението - до долната граница на нормата (8-10 g), както и всички ястия, съдържащи механични, химически или термично дразнещи фактори. Така студът (под 15 градуса по Целзий) и горещите ястия са изключени, храната се вари или се вари на пара.

Таблица 4 предвижда особено старателна механична обработка на храната (изтриване). Това изискване е малко намалено във варианти 4b и 4c. Диетата за сигмоидит се основава на фракционно хранене (5-6 пъти на ден). Изключват се продукти, които засилват процесите на ферментация и гниене в червата (груби растителни влакна, недиетични месни ястия, съдържащи голямо количество съединителна тъкан), както и храна, която стимулира секрецията на храносмилателни сокове и жлъчка.

Когато процесът отшуми, пациентът се прехвърля на обща маса с изключение на пикантни, солени, пържени, пушени ястия, подправки и алкохол.

При хроничен сигмоидит по време на ремисия, за да предотвратите запек, включете в диетата храни, богати на диетични фибри. Препоръчайте: цвекло; морков; тиква; сушени кайсии; сини сливи; зеленчукови и плодови сокове; бисквити и трици хляб. При склонност към запек назначаването на пшенични и ръжни трици е много ефективно. Залейте супена лъжица трици с чаша вряла вода и оставете да се вари за 30 минути. След това водата се източва и получената каша се добавя към зърнени храни, извара, супи или се приема в чист вид, измива се с вода.

Дозата трици може да се увеличи до 6-8 супени лъжици на ден (при липса на болка и диария). В случай на упорита ремисия е най-добре да преминете към обща трапеза с изключване на тлъсто месо, пикантни и солени храни, пушени меса и консерви, тестени изделия и алкохол. Ако назначаването на обща диета причинява изостряне на процеса, е необходимо да се върнете към 4c диетата.

В случаите, когато заболяването е тежко и пациентът губи много тегло (15% или повече от телесното тегло), човек трябва да прибягва до парентерално хранене. Разтворите на протеинови препарати, незаменими аминокиселини, мастни емулсии, глюкозни разтвори, електролити се инжектират през катетъра в субклавиалната вена.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи на лечение се използват като незадължителен, допълнителен компонент на комплексното лечение. Те се препоръчват за облекчаване на симптомите на заболяването. Тъй като дефекацията е болезнена при сигмоидит и проктосигмоидит, се препоръчва изправяне на изпражнения с клизма с инфузия на лайка.

При диария с кърваво течение, те пият отвари от:

  • изправени коренища от пеперуда;
  • коренища на лекарствена горелка;
  • овчарски чанти билки.

За да се намалят ферментационните и гниещи процеси, се предписват отвари:

  • дъбова кора;
  • шишарки от елша;
  • черешов плод.

Усложнения

Ако сигмоидитът се лекува правилно, човек няма да трябва да изпитва дискомфорт, обаче, терапията включва стриктно спазване на предписанията на лекаря и продължава дълго време. Показано е да спазва стриктно хранене, да се откаже от лошите навици, да води здравословен начин на живот. Ако не е предписано лечение, човекът развива влошаване на здравето, възпалението на низходящото черво се влошава, а възходящата му част също е засегната. Ако ерозията прогресира, целостта на тъканите на лигавицата се нарушава, което води до перитонит.

Предотвратяване

Сигмоидитът често завършва с пълно поражение на дебелото черво. Заболяването, дори да е леко, е изпълнено с опасни усложнения. И можете да предотвратите неговото развитие, за това имате нужда:

  • откажете пушенето;
  • не забравяйте за хигиената;
  • ядете правилно (не само избирайте здравословни храни, но и следвайте основните правила на хранене);
  • не предписвайте лекарства за себе си и особено антибиотици;
  • навременно лекувайте други заболявания.

Сигмоидит - причини, симптоми, диета, лечение

Усещания за болка и техните причини

Болката в сигмоидното дебело черво е знак, че органът не е функционирал. Тя никога не възниква без причина. В повечето случаи болката е първият признак на възпаление на сигмоидното дебело черво. Те могат също така да показват, че човек е започнал да развива сериозно заболяване или патология. Следователно болката играе ролята на един вид сигнал, който уведомява човек, че е време да се обърне към специалист. Само той може да изследва червата и да постави точна диагноза.

Сред най-честите причини за разпространението на болка в тази област могат да бъдат разграничени следните:

  • Сигмоидит. Какво е? Това е вид колит. Сигмоидитът се характеризира с наличието на силна болка в корема. Болката може да отшуми и да се засили;
  • дивертикулоза. Дивертикулозата означава нарушение на процеса на перисталтика на тази част на червата. С отслабването / укрепването на вълнообразните контракции на стените на сигмоидното дебело черво (този процес се нарича перисталтика) преминаването на изпражненията към други части на червата е затруднено. В резултат на това отделът не може да изпълнява функциите си нормално, което причинява болка, колики и повишено образуване на газове;
  • рак. Поради появата на тумори в сигмоидното черво, изпражненията не могат да преминат по-нататък по органа, което води до чревна непроходимост, придружена от силна болка и гадене. Метастазите протичат бавно, така че симптомите на проблем не се появяват веднага;
  • dolichosigma. Патология, състояща се в увеличаване на размера на сигмоидното дебело черво. Може да е вродена, въпреки че е възможно увеличение в процеса на живот. Ако се открие патология, се провежда консервативно лечение. Хирургическата интервенция се използва рядко.

Най-често проблемите със сигмоидното дебело черво се проявяват като възпаление. Симптомите и лечението на сигмоидит зависят от формата на заболяването, от които има два:

Острата форма на възпаление се появява внезапно и е придружена от много симптоми. Основната е остра болка. И понякога те достигат такава интензивност, че пациентът трябва да извърши диференциална диагностика, за да провери всички органи, разположени в близост до епицентъра на болката и да установи източника му. В допълнение към острата болка в лявата част на корема, острата форма на сигмоидит е придружена от:

  • диарични изпражнения;
  • наличието на гной в изпражненията и кръвта;
  • tenzemami;
  • гадене;
  • повръщане, което не води до облекчаване на състоянието;
  • треска.

Не всички от горните симптоми на заболяването се появяват едновременно. Някои от тях може да липсват напълно или да са леки. Хроничният сигмоидит причинява следните симптоми:

  • болка по време и след движения на червата;
  • диария, редуваща се със запек;
  • подуване на корема;
  • честа оригване;
  • повръщане.

В случай на продължителен ход на заболяването (поради отсъствието или неефективното лечение) може да започне процесът на сливане, по време на който сигмоидното дебело черво постепенно да се слее с органите, които го заобикалят.

В резултат на това пациентът може да се почувства слаб, да отслабне и качеството му на живот ще се влоши значително. В допълнение, напреднала болест провокира появата на язви..

За лечение на катарален сигмоидит се използват спазмолитични, седативни и антибактериални лекарства. Покривните средства са широко използвани. Използват се и лекарства, които имат локален ефект върху заболяването (супозитории). На пациента се назначава специална диета и почивка на легло.

Днес има много добри съвременни лекарства за лечение на сигмоидит. Специфични средства и схеми на терапия зависят от състоянието на пациента, неговото тяло, пренебрегване на заболяването и вида на възпалението. При хроничен улцерозен сигмоидит се предписват противовъзпалителни лекарства (Salofalk, Sulfasalazine). При липса на язви целта на терапията е възстановяване на нормалната микрофлора на органа. За това се използват антибактериални средства ("Бисептол") и антисептици ("Интетрикс").

Можете да подобрите състоянието на пациента с помощта на народни средства. За това се използват инфузии на базата на мента, градински чай, кер, елша, шипка и други растения..

Други заболявания на сигмоидното черво

Дивертикулозата е заболяване, което се характеризира с удебеляване на стената на сигмоидната област или нейното изпъкване. Това неразположение се проявява в напреднала възраст при хора на възраст над 60 години (по-рядко при младите хора). Симптомите са:

  • Честа мъглява болка в долната част на корема.
  • Гадене и повръщане.
  • запек.
  • Повишена температура.

Пациентът може да не е наясно с наличието на заболяването преди началото на острата фаза. Има три форми на заболяването:

При лека форма на дивертикулоза се предписва диета с много течности и антибиотици. При напреднали форми на заболяването се предписват хоспитализация и хирургическа интервенция.

Полипите са жлезисти израстъци, които се намират върху чревната лигавица. Те не се показват по никакъв начин. При голямо натрупване на тях, пациентът се оплаква от коремна болка и диария. При диагностициране на полипи се предписва хирургично отстраняване. След възстановяване пациентът редовно се изследва за здравето на червата. След операцията се предписва диета с високо съдържание на плодове. Забранено е яденето на мазни, пържени и пикантни храни.

Рак - с натрупване на полипи и напреднала форма, туморът се превръща в злокачествена форма. Методи за диагностика:

  • Общ анализ на урината и кръвта;
  • Coprogram;
  • колоноскопия.

Само операцията може да излекува рака.

лечение

Терапията при възпаление на сигмоидното дебело черво трябва да бъде цялостна. Тя включва лечение с лекарства, диета и народни средства.

Лекарства

Лекарствата ще се използват за инфекциозни заболявания на червата (антивирусни лекарства и антибиотици). При дисбиоза се предписват лекарства, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.

За облекчаване на болката се предписват аналгетици и спазмолитици. Предписването на противовъзпалителни лекарства ще бъде задължително.

Супозитории също понякога се използват за локално приложение на лекарството, както и за облекчаване на симптомите на сигмоидит. В случай на интоксикация възстановете водния баланс с електролити и физиологични разтвори.

Диетична храна

Диетата при чревен сигмоидит трябва да се спазва от пациента докрай. Диетата продължава около седмица, тъй като не съдържа практически никакви витамини, а също и защото една седмица е достатъчна за възстановяване на функциите и работата на червата.

Назначена е таблица номер 4, която включва следните продукти:

  • сух вчерашен хляб и домашни бисквити;
  • пилешко, заешко, пуешко месо;
  • постни рибни видове;
  • супи с бульон без мазнини, най-добре със зеленчуков;
  • яйцата се варят безалкохолно;
  • парен омлет;
  • елда, ориз, овесени ядки;
  • извара с ниско съдържание на мазнини;
  • можете да ядете зелени ябълки, дюля, касис, птичи череши, боровинки, круши;
  • зелен чай, отвара от шипка, компоти и желе от разрешени плодове.

използването на някое от растителните масла е забранено
https://www.youtube.com/embed/WZGKL5RxmAY?amp;rel=0

При възпаление на сигмоидното дебело черво е задължително да се изключи от храната:

  • тлъсти меса и риба;
  • млечни продукти;
  • млечни бульони, както и мастни и богати бульони;
  • всички пушени меса, кисели краставички, консерви, маринати;
  • кафе, какао, квас, газирани напитки, алкохол;
  • сосове, подправки и подправки;
  • всичко сладко и брашно;
  • пържени яйца, както и твърдо сварени яйца;
  • тестени изделия и продукти от тях;
  • всички бобови растения.

Ако в първите дни пациентът се чувства зле, тогава гладна стачка с употребата на голямо количество течност би била подходяща.

Народни методи

Лечението с народни средства задължително трябва да бъде съгласувано с лекар и не трябва да заменя диетата и лекарствата..

С навременна диагноза заболяването се лекува лесно и има благоприятен изход. Въпреки това, за да поддържа благосъстоянието си, пациентът все още ще се нуждае от 1-2 месеца диета и прием на лекарства за укрепване на постигнатия ефект. Основното нещо е да не се самолекувате, а да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Предотвратяване

Пациент със сигмоидит се нуждае от почивка в леглото и здрав сън. Когато премине първият период на заболяването, можете да предпишете леко упражнение, така че да се развият коремните мускули и да няма застой на изпражненията.

Заболявания на сигмоидното дебело черво

Заболяванията на определената част на храносмилателната система стават следствие от запушване на изпражненията, възникват поради нарушаване на еластичността на стените на сигмоидното черво, с пагубно въздействие върху органите на храносмилателния тракт на интоксикационни продукти. Всички заболявания на сигмоидното дебело черво са придружени не само от вътрешен възпалителен процес и остър пристъп на болка, но и от външни промени в посочения участък, неговия епителен слой. Такива промени могат да се проследят клинично - чрез ултразвук. Ранната диагноза помага да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.

Долихосигма на червата

Дори детето може да бъде диагностицирано, важно е да се лекува болестта навреме. Долихосигмата е патологично удължаване на сигмоидното черво или мезентерията (мезоколон), в резултат на което чревната перисталтика е нарушена

В такава клинична картина се наблюдава мегадолихосигма, т.е. ненормално удебеляване на стените. Запекът и пароксизмалната болка в корема са красноречиви признаци на заболяването, но за да се повреди фактът на поражението на дебелото черво, е необходима цялостна диагноза.

Аденокарцином, карциномна неоплазия, бластома, дистален тумор са злокачествени новообразувания, които, ако се лекуват успешно, намаляват качеството и продължителността на живота. Например, вирусен тумор на сигмоидното черво е трудно да се диагностицира в ранен стадий, симптомите са подобни на класическо хранително отравяне (подуване на метеоризъм, метеоризъм, диария, гадене). Подходът към проблема е сложен, включва диагностика на тялото с биопсия, сигмоидоскопия. Лечението се провежда чрез хирургични методи - отстраняване на тумора с дългосрочна рехабилитация.

възпаление

Ако възникне възпалителен процес в сигмоидната част на червата, в медицинската практика това заболяване се нарича сигмоидит и се лекува с консервативни методи. Чести причини за заболяването са повишена активност на чревна инфекция, небалансиран баланс на бактериите (дисбиоза). Лекарите напомнят за лъчева болест и чревна исхемия, налягане на съседните органи и нарушено кръвообращение, като патогенни фактори, които могат да провокират първата атака.

При прогресиращо възпаление лекарите препоръчват да приемате обезболяващи, като допълнително пиете пробиотици, за да възстановите чревната микрофлора. За унищожаване на патогенната флора лечението на сигмоидит задължително включва назначаването на антибиотици. Витаминната терапия и терапевтичната диета също се превръщат в неразделна част от цялостен подход към здравословните проблеми. Всичко зависи от формата на характерното неразположение. Това може да бъде:

  • проктосигмоидит (спастичен колит);
  • фокален сигмоидит;
  • извивам;
  • ерозивен сигмоидит.

Дивертикулоза

При нарушено кръвоснабдяване на тъканите и неправилно транспортиране на изпражненията до червата, пациентът развива друго заболяване. Нарича се дивертикулоза, по своето естество има рецидивираща форма. Възпалителният процес се простира до сигмо-ректалния сфинктер, който свързва ректума и сигмоидното дебело черво, е отговорен за отделянето на изпражненията.

Заболяването започва с остра атака на болка, която е локализирана в лявата част на корема. В хода на патологичния процес чревната перисталтика се нарушава, има високо интралуминално налягане. Пациентът не може да разбере причината му дълго време и истината се разкрива на ултразвук. Възпалението на дивертикулите на сигмоидното черво се лекува консервативно в болнична обстановка.

Научете повече за сигмоидната дивертикулоза - симптоми и лечение на заболяването.

Причините

Повечето от причините за развитието на сигмоидит, като независимо заболяване, са присъщи на анатомичните и физиологичните характеристики на сигмоидното дебело черво..

Първо, основната функция на сигмоидното дебело черво е окончателното образуване на изпражнения, които могат да раздразнят чревната лигавица, допринасяйки за развитието на микроповреда и следователно - създаване на предпоставките за възпаление.

Второ, за разлика от други части на дебелото черво, сигмоидното дебело черво има извита форма, което забавя преминаването на чревно съдържание през него. Тази структурна характеристика увеличава продължителността на дразнене на лигавицата с изпражнения, което увеличава вероятността от възпаление..

В допълнение, причините включват също:

  • чревни инфекции като дизентерия и амебиаза. Бактериите, които причиняват тези инфекции, произвеждат токсини, които унищожават чревните клетки, образувайки ерозии или язви. Поради особеностите на сигмоидното дебело черво, с такова увреждане, той е най-уязвим за възпалителния процес.
  • чревна дисбиоза. Наред с други неща, микрофлората в чревния лумен изпълнява защитна функция. При дисбиоза се нарушава естествената микробна среда, което създава условия за размножаването на агресивни бактерии и, следователно, за развитието на възпаление.
  • неспецифична язвена болест на червата като болест на Крон или улцерозен колит. Тези заболявания се дължат на алергични фактори и могат да причинят язви, подобни на чревните инфекции..
  • чревни нарушения на кръвообращението (чревна исхемия). Най-честата причина за тази вреда е. С атеросклерозата в лумена на съдовете се образуват плаки, намалявайки количеството кръв, което може да се прекара, като по този начин се намесва в храненето на органите и тъканите. В червата, под влияние на исхемия, се появяват области на некроза (некроза), които се превръщат в първични огнища на възпаление.
  • излагане на йонизиращо лъчение - лъчева болест. Под влияние на радиацията някои клетъчни структури се разрушават и се появяват свободни радикали - токсични съединения, които могат да увредят здравите клетки на тялото.

Диагностика на патологии на сигмоидното черво

В случай на прояви на чревна диспепсия (запек, диария), болка в корема, ректума, поява на кръв в изпражненията, спешна необходимост от посещение на гастроентеролог, проктолог Тъй като тези симптоми са общи за различни патологии на дебелото черво, специалист ще определи причината за заболяването, като извърши:

  1. Инспекция. Прегледът ще разкрие подуване на корема. Извършвайки аускултация, можете да определите наличието на перисталтичен шум. При палпиране сигмоидното дебело черво се определя като плътен гладък цилиндър. Движи се лесно. При неоплазмите повърхността може да стане неравна, поради възпаление пациентът се оплаква от болка. Функционалните заболявания са придружени от спазъм и болезненост на отдела.
  2. Irrigoscopy. Рентгеново изследване определя дали червата е стеснена поради тумор.
  3. Sigmoidoscopy. Провежда се за изследване на ректума и дисталния сигмоид. Преди сигмоидоскопия е задължително дигитално изследване на ректума.
  4. . Тази процедура се провежда не само за диагностициране. Понякога с волвулус на сигмоидното дебело черво е възможно преминаването на апарата през завоя. След изхвърлянето на газове и течности състоянието на пациента се подобрява. След процедурата е необходимо наблюдение, ако има некроза на усуканата област, може да се появи фекален перитонит.
  5. КТ и ЯМР на коремните и тазовите органи. Позволява ви да идентифицирате съпътстваща патология и възможен източник на проблема. Използва се при диагностициране на тумори на сигмоидното черво.

За пълна диагноза са необходими и лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения.

Причините

Чревни инфекции

  • болка в долната част на корема вляво;
  • чести болезнени позиви за дефекация - тенезъм;
  • видима кръв и слуз в изпражненията.