Какво да направите, ако вена в крака ви е подута и боли

Подуването на вените на долните крайници е един от клиничните признаци на разширени вени, които повечето хора не приемат достатъчно сериозно, отлагайки посещението при лекаря. Не самото заболяване е опасно, но усложненията, развиващи се на фона му под формата на тромбофлебит, характеризиращи се с образуването на кръвни съсиреци, които блокират венозния лумен, нарушават кръвообращението.

Най-голямата опасност се крие в възможното отделяне на тромба от съдовата стена и по-нататъшното му проникване в белите дробове. Това води до белодробна емболия и смърт..

Според статистиката почти една трета от световното население днес страда от разширени вени и неговите симптоми. Това състояние изисква консултация с флеболог и предоставяне на кръвни тестове за неговата коагулация. След прегледа се предписва комплексно лечение на патология..

Подуване на вена в крака

Причини за патологичното състояние

Подуването на вените в краката е по-често при жени и възрастни хора, което се причинява от процеса на стареене на тялото, по-специално износването на CVS. Но има много други фактори, които влияят неблагоприятно на венозната система:

  • Висока физическа активност - постоянно носене на тежести, работа "на крака" без достатъчно олово за почивка. По-често срещани сред професионалните спортисти.
  • Наследствен фактор - при наличие на патология на вените при близки роднини рискът от развитие на болестта се увеличава. В този случай подуване на вените може да се появи в детска възраст. Причината е повишената слабост на съдовите стени, поради липсата на съединителна тъкан.
  • Липса на физическа активност (заседнала работа).
  • Обувки на висок ток, тесни и тесни дрехи.
  • Периодът на бременност при жена.
  • Преобладаването на мазни храни с високо съдържание на холестерол, недостиг на витамин води до отслабване на венозните стени, влошаване на кръвния отток.
  • Наличието на зависимости - употребата на алкохолни напитки, наркотици, тютюнопушене, всички тези фактори имат пагубен ефект върху вените, водят до нарушаване на сърцето.
  • Рисковата група включва хора, които са формирали постоянен навик да хвърлят единия крак върху другия и да прекарват дълго време в това положение. Това води до нарушено кръвообращение и намаляване на еластичността на съдовите стени..

Клинични прояви и диагноза

Подутата вена не е единственият признак за започване на патологични промени, като правило се появяват други симптоматични прояви на разширени вени:

  • постоянно усещане за умора в долните крайници;
  • мускулният тонус се повишава;
  • се развива периодично усещане за болезненост и топлина;
  • подуване на краката;
  • мускулни крампи.

Подута вена носи значителен дискомфорт, разваля естетическия вид и много често е придружена от болка. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед, включващ:

  • изследване за определяне на кръвосъсирването;
  • ангиография;
  • Доплеров ултразвук;
  • функционални тестове.

Лечение на подути вени

Като правило, когато вена е подута, човек чувства постоянна болезненост, дискомфорт и умора, което пречи на обичайния начин на живот. Затова първоначалните мерки са насочени към премахване на болката, подуването и намаляването на възпалението..

За да премахнете болката, подуването и да намалите възпалението, се предписва локално лечение с помощта на различни мехлеми и гелове. Сред най-популярните са препарати на базата на хепарин (Lioton-gel, Troxevasin, Heparin мехлем).

Лечение на подути вени: Троксевазин и хепарин маз

Висок ефект се наблюдава при използване на компресионно лечение. Действието му е насочено към намаляване на диаметъра на вените, подобряване на кръвообращението и лимфния дренаж. За долните крайници се използват еластични превръзки или специални компресионни облекла.

Препоръчва се и на хората, чиито професионални дейности са свързани с повишени физически натоварвания, да заемат положение на тялото всяка вечер по такъв начин, че краката да се издигат на 10-15 см над тялото. За да направите това, можете да поставите няколко възглавници под краката и подбедрицата или да използвате валяк. Тази процедура има положителен ефект върху кръвоносните съдове, подобрявайки кръвния поток и намалявайки задръстванията. Можете също така да използвате различни компреси и триене от мед, глина, ябълков оцет, алкохолна тинктура върху плодове от конски кестен.

В комплексната терапия се използват антихистамини за премахване на дразнене и оток: Лоратадин, Кларитин, Супрастин. При липса на тези лекарства могат да се използват студени компреси. За да направите това, трябва да увиете леда в кърпа и да го приложите върху болното място..

Много е важно да коригирате диетата, особено за пациенти с наднормено тегло. Ежедневната диета включва зеленчуци, плодове и плодове, достатъчно количество вода.

Всички ястия трябва да се приготвят варени или на пара; мазни храни, пушени меса, соленост, брашно продукти са изключени.

Комплексна терапия

Лечението на венозна болест е доста продължителен процес, който изисква постоянно спазване на всички медицински предписания. Терапията на разширени вени се провежда с помощта на консервативно лечение, компресионна склеротерапия, хирургия и използване на традиционната медицина.

Консервативно лечение

Важна роля играе лечението с лекарства, което е необходимо за намаляване на възпалението, отока, болката, както и за укрепване на стените на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната еластичност и нормализиране на кръвообращението. За лечение на подути вени се предписват венотоники - Phlebodia, Detralex, Venuruton.

Подкрепящата грижа се състои от:

  • постоянно или периодично носене на компресионни трикотажни чорапи (чорапи, обувки на колене, чорапогащи);
  • здравословна диета с достатъчно количество витамини и изключване на мазни, пържени, пушени храни;
  • извършване на лечебна гимнастика;
  • уроци по плуване, които подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в организма, повишават имунитета, укрепват мускулите.

Компресионна склероза

Склеротерапията включва въвеждането на специален разтвор в лумена на патологично разширена вена. Лекарството се инжектира със спринцовка, след което запълва съда и причинява неговото втвърдяване (сливане на венозните стени).

След процедурата компресионните трикотажни изделия се поставят на крака, за да се ускори процеса на свързване. В рамките на 2-3 дни венозните стени се сливат. За да се затвърди резултатът, носенето на компресионни чорапи продължава 5-6 седмици, до образуването на плътни сраствания.

Оперативно лечение

При изразени патологични промени във вените, придружени от подуване и болезненост, се предписва хирургическа интервенция. Същността на техниката е да се извлече или запечата засегнатият съд. Има различни методи за извършване на операцията. Към днешна дата най-малко травматични методи са достигнали най-голяма популярност:

  • оголване - операция, по време на която се отстранява патологично изменена вена; за това се правят няколко малки разреза, през които сондата се вкарва и манипулира;
  • ендовазална лазерна коагулация (EVLK) - в кожата се прави микроскопичен разрез, в който лекарят вкарва специално устройство - светлинен водач; с помощта на лазерно облъчване патологично променените области се запечатват и кръвта започва да циркулира по здрави вени.

В периода на възстановяване се предписват лекарства, които нормализират кръвообращението, диетичното хранене и намаляват всякаква физическа активност.

Алтернативни методи за терапия на подути вени

Рецептите на растителна основа се използват за компреси и лосиони, както и за орална употреба. Тази терапия е насочена към намаляване на проявите на разширени вени - възпалителни процеси, дискомфорт, умора, болка, подуване, укрепване на венозните стени и нормализиране на изтичането на венозна кръв.

Преди да използвате традиционните рецепти, се препоръчва да се консултирате с вашия лекар..

Забранено е използването на препарати на базата на растителни съставки за пациенти, страдащи от свръхчувствителност към вещества от растителен произход.

Следните методи се считат за най-популярните:

  • тинктура на базата на съцветия на бяла акация на алкохол - за приготвяне цветята се поставят в бутилка и се заливат с алкохол (водка), след което се настояват на тъмно място в продължение на две седмици; краката се търкат с разтвор преди лягане, като се обръща специално внимание на засегнатите области, курсът на лечение е 3-4 седмици;
  • лекарство на основата на конски кестен за поглъщане - съцветия се заливат с алкохол и се оставят за две седмици на хладно място, скрито от слънчева светлина, като всеки ден се разклаща; тинктурата се филтрира през тензух, сгънат на четири слоя; вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти през деня преди хранене;
  • нанасяне на компреси с мед - триене на засегнатите области с течен мед, увийте ги с прилепващ филм и топъл шал (кърпа) отгоре; лечението се извършва по схемата - първата процедура трае не повече от 2 часа, втората и третата - по четири часа всяка, петата се извършва през нощта.

Превантивни действия

Предотвратяването на разширени вени ще помогне да се избегнат тяхното подуване и други сериозни последици, препоръките ще бъдат полезни и в началния етап на патологичните промени:

  • изключете много високи токчета и неудобни обувки;
  • препоръчително е да вземете контрастен душ сутрин - сменете топлия поток на хладен; процедурата ще тонизира мускулите и кръвоносните съдове, ще помогне да се нормализира кръвообращението;
  • умерена физическа активност, плуване;
  • отказ от тютюневи изделия и алкохолни напитки;
  • извършване на самомасаж на долните крайници;
  • включете зеленчуци, пресни плодове и плодове, морска риба, телешки черен дроб в диетата си;
  • спазвайте режима за пиене - необходимото количество вода на ден е не по-малко от 1,5 - 2 литра;
  • изключете високи натоварвания на долните крайници.

Защо вените в краката болят - причини, възможни заболявания, диагноза и лечение

Тежестта, подуването и болката в краката са условия, познати на мнозина. Особено често тези симптоми на болест на вените преследват красивата половина на човечеството в навечерието на пролетта, когато дамите от ботуши се превръщат в красиви, но не много удобни токчета на шпилки. Флеболозите казват, че много проблеми могат да бъдат избегнати, ако знаете: защо боли вената по крака, отличителните признаци на разширени вени от други съдови заболявания, как да облекчите болката с ускоряващи кръвта лекарства и традиционната медицина.

Какво е Виена

Проучването на структурата на вените, тяхното функциониране и диагностика се извършва в специален раздел на медицината - флебология. От медицинска гледна точка, вена е всеки съд, който приема кръв от капилярите и я изтласква към сърцето под голям натиск. Вената се състои от няколко слоя. Първият е ендотелът, вътрешният слой, след това има мека тъкан, която е покрита от плътна съединителна част. Най-важните вени в долната част на тялото включват:

  • долен кух съд;
  • илиачна вена;
  • бедрената;
  • подколенен;
  • подкожна вена на крака;
  • скрит малък кръвоносен съд на крака.

Може да боли вените

Ако сравним вената с обикновените артерии, тогава първата стена на съдовете е много тънка и лесно се деформира, поради което възникват множество неприятни симптоми. Освен това болката може да се появи в резултат на възпрепятстван приток на кръв. Тогава тялото започва да произвежда специален хормон брадикинин, целта на който е да разшири съдовете и да увеличи пропускливостта на техните стени. Излишъкът от този хормон също може да доведе до подуване и възпаление на рецепторите за болка..

Как болят вените

В случай на възпаление в съдовете на долните крайници, пациентите обикновено се оплакват от болка с различна интензивност и локализация. Отначало пациентът усеща лека тежест в краката, умора и напрежение, които бързо изчезват в покой. След като заболяването започне да прогресира, симптомите се влошават: появява се болка, локализирана на едно място, усещане за усукване на краката и подуване.

Особено често такива симптоми притесняват човек през нощта и дори приемането на изправено положение не осигурява облекчение. В последния етап от развитието на болестта вените на краката стават изключително болезнени при палпация, твърди и подути. На мястото на образуване често се появява цианоза или зачервяване. Невъзможно е да пренебрегнете такова състояние - трябва спешно да се свържете с флеболог.

Защо болят вените по краката

В риск са здрави хора, чиято работа е свързана с повдигане на тежести, стоене дълго време на едно място или противоположно на дългото ходене. Освен това тя дърпа вените при тези, които по всякакъв начин пренебрегват съветите за опасностите от тютюнопушенето и алкохола, ядат неправилно или водят заседнал начин на живот. Често бременните жени страдат от болка във вените на краката. Сред стотиците възможни заболявания в Русия само три са диагностицирани в 90% от случаите:

  • phlebeurysm;
  • тромбоза;
  • тромбофлебит.

Phlebeurysm

Лекарите смятат, че основният проблем с появата на разширени вени е наследственото предразположение. Въпреки това, дори и най-тънката венозна мрежа не може да се разшири без видима причина. Началото на развитието на болестта и нейната скорост зависи от няколко фактора наведнъж, включително:

  • неподвижен начин на живот;
  • носенето на високи токчета;
  • повишена физическа активност;
  • бременност или навлизане в менопауза;
  • приемане на хормонални контрацептиви.

Болката в краката с разширени вени не е единственият характерен симптом за това заболяване. Много често жените се оплакват от подуване, сърбеж, синини или изтръпване. Ако болестта не бъде спряна навреме, може да се появи подуване на вените, цветът на кожата може да се промени от бледо розово до бледосин или земен оттенък, ще се появят язви. С течение на времето е възможна атрофия на кожата, която се характеризира с леко потъващи участъци на мускулите на краката.

тромбофлебит

Много често разширените вени в краката са придружени от друго, също толкова тежко заболяване - тромбофлебит. Заболяването се характеризира с възпаление на вътрешната стена на кръвоносните съдове и последващото образуване на кръвен съсирек. Ясни признаци на тромбофлебит:

  • остра болезненост на вената;
  • подуване;
  • изгаряне;
  • повишаване на общата телесна температура;
  • зачервяване на мястото на образуване на кръвен съсирек и подуване.

Рисковата група включва всички същите категории граждани, изброени по-горе, плюс:

  • хора с високо кръвно налягане;
  • пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система;
  • жени, които наскоро са претърпели раждане;
  • хора с нарушен кръвен състав, прекомерно съсирване, лошо кръвообращение;
  • всеки, който наскоро е получил тежки наранявания на крайниците или има лоши навици.

тромбоза

Появата на кръвни съсиреци в дълбоките вени на краката е често срещано явление за хора с увреждания, парализирани пациенти, хора, възрастни хора, пушачи и пациенти със затлъстяване. Много често заболяването е почти безсимптомно, което усложнява навременната диагноза. Сред класическите прояви на тромбозата са:

  • остра болка при натискане върху определена област на кожата;
  • подуване;
  • повишаване на температурата в мястото на локализация на тромб;
  • зачервяване;
  • болка при огъване или удължаване на крака.

Поради честата липса на симптоми може да бъде изключително трудно да се забележи заболяването в ранен стадий. За профилактика лекарите съветват всички рискови да преминават редовни прегледи, ако е необходимо, приемат антикоагуланти и водят активен начин на живот. Не пренебрегвайте домашната инспекция. Чести места на локализация на тромб: бедро, поплитеална област, подбедрица. Ако забележите, че вена е подута под коляното и боли, незабавно се свържете с клиниката.

Причини, диагностика и лечение на тромбоза на бедрените вени

Венозната тромбоза (флеботромбоза) е остро заболяване, което се характеризира с образуването на тромб в лумена на съд (кръвен съсирек, който възпрепятства лумена на съда) с повече или по-малко изразен възпалителен процес и нарушение на нормалния кръвоток.

Тромбозата и тромбофлебитът често се диагностицират във вените на бедрото. Помислете за това заболяване.

Увреждане на дълбоките, повърхностни и перфориращи вени на бедрото


Цялата венозна система на бедрото може да бъде подразделена на дълбока, повърхностна и перфорираща (свързва дълбока и повърхностна). Образуването на тромби във бедрените вени най-често се случва в дълбоката система. Поражението на повърхностната венозна система най-често се случва с тромбофлебит.

За да се появи тромбоза във бедрените вени, следва да се извършат следните промени:

  • Забавяне на притока на кръв в съд (застой). Най-често се наблюдава при продължително обездвижване на крайника (например след нараняване).
  • Промяна в реологичните свойства на кръвта (повишена коагулация). Може да бъде свързана с наследствени патологии (например, липса на фактори, които предотвратяват кръвосъсирването) или с предишни хирургични интервенции.
  • Увреждане на вътрешната повърхност (ендотел) на вената. Може да се задейства от различни медицински процедури (например поставяне на венозни катетри, различни хирургични процедури).

Отличителни симптоми и признаци

За тромбофлебит на повърхностните вени на бедрото са характерни следните точки:

  • болезненост по протежение на венозния съд (вената се усеща като връв с възли);
  • подуване около болезнената област (изпотяване на течната част от кръвта в околните тъкани);
  • хиперемия (зачервяване) на кожата над засегнатата област на вената (свързана с разширяването на подкожните капиляри);
  • повишаване на местната температура над засегнатата зона на съда;
  • повишаване на телесната температура (реакцията на организма към съществуващия инфекциозен и възпалителен процес);
  • общо неразположение.

Наличието на тромб - кръвен съсирек, който блокира лумена на съд в системата на дълбоките вени, може да се характеризира с:

  • болезненост на спукан характер в областта на засегнатия сегмент на вената;
  • постепенно нарастваща интензивност на синдрома на болката;
  • цианоза на кожата (възниква поради нарушено кръвообращение, застой на кръвта във венозните съдове);
  • напрежение на кожата;
  • подуване на повърхностни вени.

Характеристики на централната и възходяща тромбоза на бедрените вени

Флеботромбозата може да бъде разделена на:

  • централен (произхожда от венозната система на таза);
  • възходящ (започва от вените на подбедрицата).

С възходящото разнообразие вените са засегнати от двете страни с една и съща честота. Характеризира се с дълъг латентен ход на патологичния процес. Появяващият се оток е "възходящ" (има постепенно увеличаване на оток, който възниква от стъпалото, постепенно се разпространява в долната част на крака, а след това към бедрото).

Промени по време на прехода към тромбофлебит

Тромбофлебитът е възпалителен процес, протичащ във вътрешната стена на вена. Получените кръвни съсиреци се прикрепят към съдовата стена. През първите 3-4 дни образуващите се кръвни съсиреци се задържат слабо на стената, така че е възможно тяхното отделяне и миграция по кръвния поток. Ако това не се случи, тогава тромбът се фиксира върху съдовата стена, което провокира развитието на възпалителна реакция. Последното води до образуването на нови кръвни съсиреци..

Към клиничната картина на флеботромбозата (подуване, болезненост, цианоза на кожата) се добавят прояви на тромбофлебит (повишена телесна температура, повишена локална температура, зачервяване)..

Как да се диагностицира заболяването

Следните методи се използват за диагностика:

  • Физическо изследване. Това включва палпация. Отбелязва се промяна в температурата на кожата на бедрото, подуване на тъканите. Обезцветяването на кожата също е често срещано.
  • Дуплекс ултразвуково изследване. Извършва се анализът на отразения сигнал, според който се оценява естеството на венозния кръвен поток. Възможно е да се определи местоположението на образувания тромб, неговия характер и размер. С тромбофлебит се открива промяна в дебелината и структурата на стените на венозния съд.
  • Термография. Въз основа на факта, че по време на образуването на тромбоза, температурата на тъканите става по-висока, отколкото в нормалното състояние.
  • Плетисмографските. Действието му се основава на факта, че при наличие на тромб се наблюдава увеличаване на отлагането на кръв. Това води до промяна в електрическото съпротивление на тъканните структури, което се показва графично.
  • Phlebography. Рентгеноконтрастното вещество се инжектира във венозния слой, последвано от неговата визуализация. Наличието на възпрепятстващ кръвен съсирек е показано с "ампутацията" на вената - счупване в сянката на рентгеновия контрастен препарат.
  • Анализ за D-димери. D-димерите са продукт на разграждането на фибриногенния протеин, който участва в съсирването на кръвта. Нивото му се увеличава с образуването на тромби.

Консервативна и хирургична терапия

Основните цели при лечението на дълбока тромбоза на бедрената вена са:

  • възстановяване на нормалния венозен отток;
  • намаляване на риска от развитие на белодробна емболия - белодробна емболия;
  • предотвратяване на по-нататъшен растеж на съществуващ кръвен съсирек;
  • предотвратяване на увреждане на клапанния апарат на вените;
  • предотвратяване развитието на повторно развитие на образуването на тромби.

Терапевтичната тактика за тази патология се определя директно въз основа на клиниката на патологията и резултатите от инструменталните изследвания.

За консервативна терапия се използват:

  • Антикоагулантни лекарства (намаляване на способността за съсирване на кръвта). Използвани Хепарин, нискомолекулни хепарини (Enoxaparin, Deltaparin, Fraxiparin).
  • Фибринолитични лекарства. Това са лекарствата, които са в състояние да разтворят образувания кръвен съсирек. Използват се през първите няколко дни след тромбозата, след като употребата им е неефективна. Те включват Alteplaza, Tenekteplaza.
  • Обезболяващи. Папаверин, Дротаверин.
  • Венотоничният. Detralex, Phlebodia 600.

При съществуващ възпалителен процес, засягащ стената на вената, лечебният процес се състои в използването на следните лекарства:

  • Антикоагуланти. Най-често се използва локално като хепаринов мехлем.
  • Венотоничният. Троксерутин, Детралекс, Флебодия 600.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често се използват Диклофенак, Нимесулид.
  • Антибиотична терапия. Прибягват до него с ясно изразен възпалителен процес.

Също така се препоръчват топли компреси, използването на физиотерапия (UHF). Не трябва да оставате в леглото дълго време, тъй като физическата активност помага за подобряване на притока на кръв, което е предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. За периода на физическа активност се препоръчва използването на еластична компресия (еластична превръзка, компресионно чорапогащник).

Хирургичното лечение на тромбофлебит е показано само ако има:

  • възходящ тромбофлебит;
  • образуван кръвен съсирек в повърхностната венозна система на бедрото.

Възможни усложнения и прогноза


Възможните усложнения на тромбофлебит и тромбоза на вените на бедрата включват:

  • хронична венозна недостатъчност;
  • Tela;
  • образуването на трофични язви;
  • липодерматосклероза.

Без лечение рискът от усложнения е голям. При липса на прием на антикоагулантни лекарства приблизително 30% от пациентите изпитват рецидив на патологията в рамките на 3 месеца, а след една година - в 70%. След лечението на тромбозата вероятността от рецидив след 1 година е около 4-5%.

Тромбозата и тромбофлебитът са опасни патологии, които могат да причинят развитието на страхотни усложнения. За да се избегне това, са необходими навременни диагностични процедури, както и правилен избор на тактики на лечение..

Вена в крака боли какво да правите и как да се лекувате - спешна помощ

Ако вените в краката болят какво да правят и как да се лекуват, лекарят решава след задълбочена диагноза. Не се опитвайте да спрете болката с аналгетици, те само ще облекчат напрежението за кратко време и ще нормализират здравословното състояние, те не влияят на причината за самата болка. В клиниката болката във вените в краката се лекува от флеболог или съдов хирург. Те трябва да бъдат консултирани..

Характеристики на болката

Болката в краката може да бъде тревожна за хората в пенсионна възраст и тези в разцвета си. По правило болезнените усещания са концентрирани в долната част на крайника. За съжаление не много от нас, изпитвайки дискомфорт под коляното или в областта на долната част на крака, пускат всичко и бягат при лекаря. В повечето случаи симптомите просто се игнорират и се обвиняват в умората, без дори да се мисли да се лекува. Умишлено избягвайки лечението, хората провокират обостряне на заболяването, което може да се развие в организма и само когато болката стане непоносима, те издават тревога.

Всеки характеризира болката в крайниците по свой начин, някои смятат, че вената в крака боли, вторите отбелязват усещане за парене, а други други - дърпаща болка. Всеки от случаите е специален и изисква внимателна диагноза.

Всички знаят, че разширението на варикоза е заболяване, свързано с вените, но това далеч не е единствената патология, която може да засегне кръвоносните съдове в краката. Ето защо не трябва да търпите болка с надеждата, че тя ще изчезне от само себе си след няколко дни. Колкото по-рано се определи причината за болезнени усещания, толкова по-скоро ще се върнете към обичайния си живот..

Какви заболявания могат да причинят болка във вените?

Съвременната медицина е изучила перфектно заболяванията на долните крайници и сърдечно-съдовата система, поради което дори начинаещ флеболог може точно да сравнява симптомите и да определи какво точно е причинило болката във вената на крака. Сред най-честите причини за дискомфорт в крайниците са:

  1. Разширените вени са много често срещано заболяване, симптомите на което са известни на всички. Заболяването се развива след повдигане на тежести, по време на бременност и при продължителна работа в заседнало състояние. Отбелязва се и наследствена предразположеност. Можете да разпознаете заболяването по факта, че под коляното се виждат силно разширени вени през кожата, понякога, ако вената е подута, по краката се образуват неравности. Пациентите с разширени вени бързо се уморяват, работата им намалява, появява се болка в долната част на крака, което е болна по природа. Понякога кракът на човек може да набъбне и върху пищялите ще започнат да се появяват язви. Задължително е лечението на разширени вени.
  2. Тромбофлебитът е напреднал стадий на разширени вени, симптомите на патологията се допълват от усещане за парене във вената, крайникът започва да боли от петата до коляното. Самата болест говори за възпаление на съдовите стени. Ако патологията не се лекува, съществува висок риск от развитие на кръвен съсирек, който след като попадне в белодробната артерия, ще провокира моментална смърт. Заболяването засяга най-често хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии, оцелели от нараняване на крайниците, както и пациенти с нарушения в кървенето. Поради вазоконстрикция леглата в тялото се нарушават, може да се наблюдава, че вената е подута и има малки хематоми.
  3. Тромбозата на дълбоките вени започва безсимптомно. 98% от пациентите с парализа, които са в легло, са диагностицирани с болестта. Докато патологията се развива, човек може да наблюдава, че вена в крака е изпълзяла навън, стъпалата са започнали да набъбват, температурата на крака се повишава под коленете и към възпалената вена.
  4. Постфлебитният синдром се характеризира с нарушен отток на кръв и недостатъчност на венозните клапи на крака. В резултат на развитието на патология се наблюдават следните симптоми: болки в ставите, хиперпигментация на кожата, екзема, подкожни язви и фибросклероза. Този синдром се среща при хора, които са преживели дълбока венозна тромбоза на крака и са го оставили без надзор..

Всяка от болестите има свои собствени характеристики на курса и изисква целенасочено лечение. Изключително висококвалифициран лекар може точно да постави диагноза и да избере лекарства за облекчаване на дискомфорта и премахване на болестта. Самолечението води до хоспитализация, увреждане и дори смърт.

Лечение с лекарства

В зависимост от причината за болката ще се предписват лекарства. По правило лекарят предписва вътрешния прием на таблетки и външното приложение на мехлеми, гелове. За орално приложение лекарствата се избират от следните групи:

  • венотонични лекарства, които повишават съдовия тонус - Detralex, Antistax, Flebodia 600, Ginkor Fort, Venoruton;
  • лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват задръстванията - Хепарин, Варфарин, Дабигатран, Ривароксабан, Трентал, Курантил, Фенилин;
  • антикоагуланти, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Avalizan, Ventavis, Plogrel, Detromb, Tiklid;
  • противовъзпалителни лекарства - Диклофенак и неговите аналози.

Терапевтичният ефект от горните средства ще бъде само в случай на стриктно спазване на медицинските препоръки. Забранено е да коригирате дозата по собствена преценка. Ако вените по крака болят това, което не знаете, можете да насочите вниманието си към локални средства, които временно ще намалят отока, ще облекчат сините вени и ще спрат болката. Те имат лека токсичност, така че могат да се използват без лекарско предписание, но препоръчваме да не се самолекувате и да отидете в клиниката възможно най-скоро. Ако вените в крака болят, лечението може да се проведе със следните мехлеми:

  • троксевазин;
  • Lyoton;
  • Хепарин маз;
  • Trombless;
  • Hepatrombin.

Преди да използвате лекарствата, се препоръчва да прочетете инструкциите и да изключите възможни последици или противопоказания за прилагане на веществото върху подут съд.

Най-лесният начин за премахване на болката в крака или във вена е прилагането на компрес с разтвор на Novocaine. Продава се във всяка аптека без лекарско предписание. Разбира се, не бива да злоупотребявате с този метод, тъй като Novocain е мощно лекарство и как редовната му употреба ще повлияе на тялото ви е трудно да се предвиди.

Облекла за хирургия и компресия

Какво да направите, ако вените в крака болят дори след консервативно лечение, хирургът вече ще каже, в такива случаи е посочена операция. В най-напредналите ситуации вена от крака може да бъде отстранена, но като правило днес се използват минимално инвазивни лечения, например лазерна корекция, склеротерапия и радиочестотна аблация. Следоперативният период за тези манипулации е много по-кратък, в допълнение, двигателната активност на човек се възстановява напълно в рамките на няколко седмици..

Понякога пациентите с болка във вените се препоръчват да носят специални облекла за компресия. Тя ви позволява правилно да разпределите натоварването върху краката, облекчава умората и отока в засегнатите вени. Компресионното бельо постепенно премахва възпалените вени, които не толкова отдавна стърчат над повърхността на кожата.

Народна медицина

Ако по някаква причина нямате възможност да посетите лекар за помощ, може да е подходяща и алтернативна терапия. Природата дава на човек всичко, от което се нуждае, за да може сам да се лекува, защо да пренебрегва такава възможност. Следните рецепти са се доказали като най-добри:

  1. В случай на спазми през нощта и силен спазъм, етеричните масла от лавандула, иланг-иланг и кипарис, приложени под коленете, ще облекчат състоянието.
  2. Компрес от оцет, разреден във вода, ще помогне за намаляване на подпухналостта..
  3. За облекчаване на болката във вените и краката ще позволи лосион от магданоз. За да го приготвите, трябва да нарежете шепа магданоз и да изсипете вряла вода върху него. Настоявайте лекарството за 20 минути, след което го изсипете наполовина със сурово мляко. Правят компреси на краката и се задържат половин час. По правило това време е достатъчно за облекчаване на болката..
  4. Тинктурата от конски кестен се счита за отлично противовъзпалително средство. Памучната кърпа се навлажнява в течност и се прилага под формата на лосиони върху подутата вена.
  5. Компреси с алое могат да се правят през нощта. Горната кора от листата на растението се отстранява и се прилага върху крака с пулпа.
  6. Лечението на болката в краката се провежда и с обикновени ябълки. Пресните плодове се натрошават и се смесват с кафяв хляб, напоен с вода. Получената каша се прилага през нощта върху засегнатите места.
  7. Ако няма язви по краката и докато не се появят варикозни неравности, чесънът и млякото ще ви помогнат да се справите с болката. Чесънът се вари в мляко, след като се смачкват зъбите до кашисто състояние и се прилага грил върху възпалените крака. Течността може да се пие, може да подобри имунитета и да премахне задръстванията във вените.
  8. Медът е най-известната съставка, използвана за направата на традиционни традиционни лекарства. Най-хубавото е, че медът, смесен със сок от лук, помага да се отървете от болката в крака. Има аналгетични свойства и е в състояние да премахне възпалението.

Горните рецепти могат временно да подобрят вашето благополучие, но не са подходящи като основно лечение. Ако резултатът не бъде отбелязан в рамките на 5 дни или имате допълнителни симптоми, тогава прекратете самолечението и незабавно отидете на лекарски кабинет.

Предпазни мерки

Повечето заболявания могат да бъдат спрени рано или да се предотвратят напълно. Ако вените в краката болят, тогава това вече е добра причина да отидете на лекар, защото те показват дегенеративни процеси в съдовете. За да предотвратите развитието на разширени вени, можете да се храните правилно и да спортувате. Увеличете количеството витамини в диетата си, но директно А, С, Е и група В. Намалете консумираното количество сол, кофеин и консерви, те запушват кръвоносните съдове и провокират атеросклеротични натрупвания. Холестеролът, който е в горните продукти, е честа причина за болка в краката и кръвоносните съдове. Откажете се от лоши навици, токсични вещества и смоли, които се утаяват по съдовете по време на пушене и пиене на алкохол, допринасят за задръстванията и провокират болка, подуване и умора в крайниците.

Що се отнася до физическата активност, трябва да я увеличите, ако водите заседнал начин на живот, и да я намалите, ако работите за износване. Връщайки се у дома, игнорирайте асансьора и се изкачвайте по стъпалата нагоре, това е най-лесният и достъпен начин за физическо зареждане за всички. Седейки на работното място, можете да огънете и разгънете коленете си под масата, да завъртите краката и пръстите на краката. Да, на пръв поглед това е дреболия, но всяка манипулация на краката по време на дълъг престой в едно положение, подобрява кръвообращението и предотвратява тежестта в крайниците.

Жените трябва да се отърват от неудобните обувки, 89% от всички жени, които са носили високи токчета в младостта си, след 50 години, са изправени пред разширени вени и инвалидизираща болка в долната част на крака. Факт е, че мускулите на подбедрицата работят на принципа на помпа, те изтласкват кръвта през съдовете обратно към сърцето. Ако жената е постоянно на високи токчета, краката и мускулите на подбедрицата директно работят в засилен режим, а съдовете се износват по-бързо, защото изпомпват кръв в огромни обеми.

Много е важно да не пренебрегвате болката, крайниците с нея сигнализират за умора и те се нуждаят от помощ. Ако вена в краката ви боли, какво да правите с какво да лекувате, не знаете, след тежък ден вземете релаксираща вана с етерични масла за крайниците или направете лек масаж с изтръпване и изтръпване. Това ще увеличи притока на кръв към уморените крайници, а контрастният душ ще възстанови кръвообращението в крайниците..

Защо краката ви могат да болят и как да ги лекувате сега знаете, съответно, можете да спрете дегенеративните промени в тялото на ранен етап и да предотвратите сериозни усложнения. Болката в краката не е дреболия, а сериозна причина да потърсите медицинска помощ. Не забравяйте, че ако не решите проблема навреме, той само ще се влоши, много е важно да не пропуснете момента, в който всичко все още може да се коригира по консервативен начин..

Хип боли. Причини, видове болка, патологии, причиняващи болка, и тяхната диагноза

Често задавани въпроси

Болката в бедрата може да засегне почти всеки, независимо от пол или възраст. Причината за болка може да бъде увреждане на голямо разнообразие от тъкани на бедрото, гръбначния стълб, гърба, тазовите органи. Болката може да бъде остра или тъпа, постоянна или повтаряща се, краткосрочна или дългосрочна, може да се влоши при ходене, седене или лежане, докато спите. Наличието на такова разнообразие от клинични прояви значително усложнява процеса на диагностициране на причината за болката. Също така, трудности възникват поради факта, че повечето пациенти първоначално пренебрегват синдрома на болката, приписвайки я на стрес, умора и преумора. Въпреки това си струва да запомните, че болката в тазобедрената става може да е признак на грозни, понякога животозастрашаващи заболявания и патологични състояния. Ето защо, ако синдромът на болката не отшуми дълго време или се засилва, се препоръчва да се потърси помощ от лекар. Лекарят ще може да оцени адекватно всички съществуващи симптоми, да проведе пълна диагноза и да предпише правилното лечение.

Анатомия на бедрата

Бедрото е горната част на крака, разположена между тазобедрените и коленните стави. Бедрото изпълнява опорни и двигателни функции, което определя мощната мускулно-скелетна структура на този участък на крака.

Бедрото включва:

  • бедрената кост;
  • мускулите на бедрата;
  • нерви на бедрото;
  • съдове на бедрото;
  • тазобедрена става.

бедрена кост

Това е сдвоена дълга тръбна кост, която изпълнява поддържаща функция. При новородени и деца от първите години от живота бедрената кост е равномерна, тоест права. Когато детето започне да ходи, натоварването на костта се увеличава значително, в резултат на което се огъва леко отпред.

В структурата на бедрената кост има:

  • Костно тяло (диафиза). Най-масивната и най-дългата цилиндрична секция.
  • Главата на бедрената кост. Сферична костна формация, участваща във формирането на тазобедрената става. В центъра на главата има малка депресия, към която е прикрепен лигаментът на главата на бедрената кост. При младите хора има кръвоносен съд в дебелината на този лигамент, но при по-възрастни пациенти той обикновено се затваря (което може да причини увреждане на главата).
  • Шийка на бедрената кост. Това е гъста костна структура, която свързва тялото на костта с главата. Шията се простира от тялото под ъгъл приблизително 130º, което осигурява сила и подвижност в тазобедрената става..
  • Големи и малки шишчета. Трохантерът е костен израстък (тубероза), който се отклонява от тялото на бедрената кост в областта на прикрепване на шията. По-големият трохантер се намира отвън и може лесно да се усети под кожата, докато малкият трохантер се намира от вътрешната страна на костта. Груби и груби повърхности на трохантерите са мястото на прикрепване на мускулите.
  • Кондила. В долната (дисталната) част на бедрената кост са разположени медиалните (вътрешни) и страничните (странични, външни) кондили, които участват във формирането на колянната става. Повърхността им е покрита с хиалинов хрущял.
  • Epicondyles. Този термин се отнася до по-широките, грудкови части на бедрената кост, които са разположени непосредствено над кондилите и са мястото на закрепване на лигаментите.

Мускули на бедрата

Мускулна групаМускулФункции
Предна група
(гъвкави мускули)
Quadriceps femoris
  • разгъва подбедрицата в колянната става;
  • огъва тазобедрената става в тазобедрената става.
бедрен мускул
  • огъва подбедрицата в колянната става;
  • със сгъната колянна става, завърта долната част на крака навътре;
  • огъва тазобедрената става в тазобедрената става;
  • обръща бедрата навън.
Назад група
(мускули на екстензор)
Semitendinosus мускул
  • огънете пищяла в колянната става;
  • разгънете тазобедрената става в тазобедрената става;
  • при огъната колянна става, пищялът е обърнат навътре (semitendinosus и semimembranosus мускули) и навън (мускул на бицепса femoris).
Полумембранен мускул
Бицепс феморис
Поплитеален мускул
  • огъва подбедрицата в колянната става;
  • със сгъната колянна става обръща подбедрицата навътре.
Медийна група
(адукторни мускули)
Гребен мускул
  • осигурете аддукция на тазобедрената става и я завъртете навън;
  • гъвкава (гребен, дълги и къси адукторни мускули) и разгъване (голям аддуктор мускул) бедрото в тазобедрената става;
  • тънкият мускул също огъва подбедрицата в колянната става и го завърта навътре.
Дълъг аддуктор мускул
Къс аддукторски мускул
Голям аддуктор мускул
Тънка мускулатура

Също така в този раздел си струва да споменем глутеалните мускули (големи, средни и малки). Въпреки че не са мускули на тазобедрената става, свиването им позволява бедрата да бъде удължена и завъртена навън, а тялото е изправено и фиксирано в изправено положение. Увреждането на тези мускули може да доведе до болка в областта на тазобедрената става..

Хип нерви

Човешкият гръбначен стълб се състои от 32 - 34 прешлена, разположени един над друг. Прешлените са костна структура, която съдържа гръбначен отвор. Прешлените на всички прешлени са разположени един над друг и образуват гръбначния канал, в който се намира гръбначният мозък. Между два съседни прешлена е разположен междупрешленният диск, който изпълнява ударно-абсорбиращи и поддържащи функции. Също така между прешлените има така наречените междупрешленни отвори, през които излизат гръбначните нерви, които инервират различни тъкани и органи..

В лумбалния и сакралния гръбначен стълб гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и се преплитат, за да образуват лумбалния и сакралния сплит. От тези плексуси на свой ред се появяват големи нервни стволове, които преминават към бедрото, подбедрицата и ходилото и инервират тъканите на тези области.

Инервацията на бедрото се извършва от:

  • Бедреният нерв. Образува се от нервните влакна на лумбалния сплит. Инервира предната мускулна група, гребенния мускул и капсулата на тазобедрената става, както и кожата на предното и предно-вътрешното бедро.
  • Седалищният нерв. Най-големият нерв в човешкото тяло. Образува се от нервни влакна на сакралния сплит и инервира капсулата на тазобедрената става, задната мускулна група на бедрото и основния мускул на аддуктора.
  • Обтуратор нерв. Инервира капсулата на тазобедрената става, аддуцирайки мускулите на бедрото и периоста на бедрената кост, както и кожата на вътрешната повърхност на бедрото.
  • Страничен кожен нерв на бедрото. Инервира страничната повърхност на кожата на бедрото.
  • Заден кожен нерв на бедрото. Инервира кожата на гърба и вътрешната част на бедрата, както и кожата на глутеалната област.

Съдове на бедрата

Кръвоснабдяването на мускулите и меките тъкани на бедрото се осъществява от дълбоката артерия на бедрото, която е клон на голямата бедрена артерия. Кръвното налягане в тези съдове е доста високо, така че увреждането им може да причини масивно кървене и смърт на пациента..

Изтичането на венозна кръв от тъканите на бедрото се осъществява в дълбоката бедрена вена и в повърхностната голяма сафенозна вена. Повърхностните вени на краката комуникират с дълбоките чрез така наречените комуникационни вени. Характерна особеност на вените на долните крайници е наличието на клапи в тях - еластични структури, които позволяват на кръвта да преминава само в една посока (от периферията към центъра) и предотвратяват обратния му поток.

В допълнение към артериите и вените в областта на бедрото (както в цялото тяло) има и лимфни съдове, отговорни за циркулацията на лимфата. Лимфата се образува в лимфните капиляри, когато малка част от течната част от кръвта се поти през тъканите. Лимфните капиляри се сливат в по-големи съдове, чрез които лимфата се доставя до сърцето и се връща в системната циркулация.

Тазобедрена става

Въпреки че тазобедрената става не е анатомично свързана с тазобедрената става, увреждането на тазобедрената става може да причини болка в горната и долната част на краката..

Тазобедрената става се формира:

  • Главата на бедрената кост - нейната ставна повърхност е покрита с гладък хиалинов хрущял, който предпазва костната тъкан от увреждане.
  • Ацетабулът - ставната повърхност на таза, която представлява депресия, при която се намира главата на бедрената кост.
  • Ставната капсула представлява гъста съединителна тъкан, която обгражда тазобедрената става от всички страни.
  • Лигаменти - илио-бедрената, исхиофеморалната и други, които обграждат тазобедрената става отвън и осигуряват нейната сила.
Всички компоненти на ставата (с изключение на хиалиновия хрущял) са покрити със синовиална мембрана, която постоянно произвежда синовиална течност. Тази течност запълва ставната кухина и изпълнява защитна (шокопоглъщаща) и подхранваща функция, както и намалява триенето между ставните повърхности по време на ставни движения.

Какви структури могат да се възпалят в бедрото?

Болката в тазобедрената става се появява, когато се дразнят специални нервни влакна, предаващи болезнени нервни импулси към гръбначния мозък и след това към мозъка. Появата на синдром на болка може да бъде причинена както от пряко увреждане на свободните нервни окончания (с травма, излагане на физически или химични вещества), така и в резултат на развитието на възпалителен процес в тъканите на тази област..

В областта на бедрото могат да се възпалят следните:

  • Компоненти на тазобедрената става (артрит) - за травма, инфекция, системни възпалителни заболявания и метаболитни нарушения в организма.
  • Фемур (остеомиелит) - в случай на увреждане на костта и проникване на инфекция в костното вещество (по време на нараняване или с кръв при наличие на системен инфекциозен и възпалителен процес).
  • Периостеум (периостит) - за нараняване или инфекция.
  • Мускули (миозит) - в резултат на нараняване, инфекция, хипотермия и автоимунни заболявания (свързани с нарушение на дейността на имунната система, която започва да атакува клетките на собственото си тяло).
  • Сухожилия (тендонит) - в резултат на инфекция или пренатягане, както и при някои системни възпалителни заболявания.
  • Кожа (дерматит) - когато е изложена на инфекциозни или химични дразнители.
  • Нервни влакна (неврит) - могат да се възпалят при нараняване (включително в резултат на компресия от околните костни образувания или нарастващи тумори) и по време на инфекция.
  • Артериите (артерит) и вените (флебит) - възпаляват се, когато са изложени на инфекциозни и химични агенти, както и при автоимунни заболявания.
Независимо от причината, възпалителният процес в тъканите протича по подобен начин. В резултат на действието на провокиращия фактор се активират клетките на имунната система (левкоцити, лимфоцити, хистиоцити и други). Тези клетки са насочени към фокуса на възпалението, за да се елиминира причината за появата му (за борба с инфекцията, отстраняване на повредени и мъртви клетки в различни тъкани и т.н.).

Във фокуса на възпалението левкоцитите се унищожават, в резултат на което в околните тъкани се отделят редица биологично активни вещества (серотонин, хистамин, фактор на туморна некроза и други). Тези вещества предизвикват разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, което подобрява притока на кръв към мястото на възпалението и ускорява лечебния процес. В същото време, поради разширяването на кръвоносните съдове и увеличаване на тяхната пропускливост, по-голямата част от течността напуска съдовото легло в околните тъкани, което води до развитие на оток..

В резултат на развитието на оток нервните окончания в меките тъкани се компресират, което води до болка. В допълнение, някои биологично активни вещества директно влияят на нервните влакна, повишавайки тяхната чувствителност. Това обяснява факта, че всяко, дори и най-малкото докосване на възпалени тъкани, ще бъде много болезнено..

Видове болка в тазобедрената става

Тъканите на бедрото имат различна инервация, което причинява различен характер на болка по време на възпаление на определена структура.

Увреждането на тъканите на бедрото може да причини:

  • Остра болка. Такава болка възниква, когато меките тъкани на бедрото са повредени. Болката е краткосрочна, локализирана (пациентът може точно да посочи областта на болката). С течение на времето могат да се присъединят болки в болка, което показва началото на развитието на възпалителния процес в тъканите.
  • Соматична болка. Възниква при засягане на сухожилията, връзките, ставите и костите. Броят на рецепторите за болка в тези тъкани е малък, така че пациентите обикновено се оплакват от тъпа болка в определена област, но не могат ясно да я локализират..
  • Болка в кожата. Остра и най-кратка болка, причинена от увреждане на свободните нервни окончания на кожата. Изчезва веднага след прекратяване на експозицията на травматичния фактор.
  • Невропатична болка (невралгия). Възниква в резултат на увреждане на чувствителни нервни влакна. В този случай пациентът чувства болка в определена част на бедрото, въпреки че всъщност няма патологичен процес там.

Причини за болка в тазобедрената става

Причината за болка може да бъде увреждане както на кожата, така и на меките тъкани, и на бедрената кост. Синдромът на болката може да бъде причинен и от патологичен процес на нивото на лумбалния и сакралния сплит, придружен от увреждане на нервните влакна, които провеждат чувствителност към болка от тъканите на бедрото. Освен това болката може да се усети при заболявания на подбедрицата и стъпалото, когато прогресията на възпалителния процес води до появата на така наречената „отразена“ болка в бедрото.

Болката в бедрата може да бъде причинена от:

  • заболявания на тазобедрената става;
  • заболявания на бедрената кост;
  • увреждане на мускулите и връзките на бедрото;
  • заболявания на гръбначния стълб;
  • невралгия на страничния кожен нерв на бедрото (болест на Рот);
  • съдови лезии на бедрото;
  • инфекциозни заболявания;
  • тумори;
  • ретроперитонеален хематом.

Заболявания на тазобедрената става и бедрената кост

Име на болесттаМеханизъм на болка
коксартроза
(артроза на тазобедрената става)
Характеризира се с деформация на ставните повърхности на костите на тазобедрената става, която се проявява с разрушаването и изтъняването на хиалиновия хрущял. В резултат на това ставното пространство се стеснява, ставните повърхности стават неравномерни и започват да се търкат една върху друга по време на движения в ставата, което води до пробождащи болки, които се засилват след физическо натоварване.
Асептична некроза на главата на бедрената костПричината за това заболяване е нарушение на кръвоснабдяването на тъканта на главата на бедрената кост (поради травма на кръвоносните съдове, метаболитни нарушения или по други причини). В резултат на това костните и хрущялните структури умират. Деформираният и изтънен хрущял се заменя първо от съединителна тъкан, а след това и от костна тъкан, което води до нарушена подвижност в ставата и болка по време на движение.
Дисплазия на тазобедрената ставаМалките деца са болни. При това заболяване ставните кости се развиват необичайно, в резултат на което конгруенцията (кореспонденцията) на ставните им повърхности се нарушава. Резултатът е неравномерно разпределение на товара по време на ходене, което с течение на времето води до деформация на ставните повърхности, стесняване на ставното пространство и поява на болка по време на движение..
Ювенилна епифизеолиза на главата на бедрената костТова заболяване се развива при юноши на възраст 11-14 години в резултат на хормонален дисбаланс. Поради липса на полови хормони и излишък от хормони на растежа се наблюдава намаляване на силата и патологично изместване на горния край на бедрената кост (епифизна жлеза) надолу и отзад, което води до нарушаване на конгруентността на ставните повърхности. Болките, възникващи в този случай, са свързани с повишена умора по време на физическо натоварване и са болки, дърпащи се по природа, могат да се дават на коляното, в областта на слабините, да се засилват до края на работния ден и обикновено изчезват след почивка.

Лечението е само хирургично. Костната растежна зона се отстранява (епифизиодеза) и костта се фиксира с помощта на специални метални устройства.Фрактура на бедрената костПо време на фрактура се наблюдава нарушение на целостта на костта, което може да бъде придружено и от увреждане на околните меки тъкани (мускули, връзки), кръвоносни съдове и нерви. Всички тези структури, включително самата костна тъкан и периоста, съдържат рецептори за нервни болки, следователно в самия момент на счупването човек изпитва силна болка, която се засилва с всяко движение и докосване на увредената кост.

Както със затворена фрактура (когато костните фрагменти не се виждат), така и с отворена (когато костта уврежда кожата и излиза), увреждането на тъканите задейства развитието на възпалителен процес. Полученият оток води до появата на по-малко остри, притискащи и болезнени болки и в резултат на освобождаването на биологично активни вещества във фокуса на възпалението се развива хипералгезия (тоест всяко, дори и най-малкото докосване на възпалените тъкани ще причини болка).

Дислокацията на тазобедрената става се развива в резултат на косвено нараняване (при злополуки, при падания от височина и т.н.). В резултат на удара на сила, надвишаваща силата на лигаментния апарат на тазобедрената става, капсулата и връзките се разкъсват, а бедрената кост излиза от ацетабулума, което е придружено от остра интензивна болка.Ревматоиден артритУвреждането на ставите при автоимунни заболявания се обяснява с неизправност на имунната система на човека. В резултат на този неуспех имунокомпетентните клетки (обикновено предназначени за защита на тялото от нахлуването на чужди агенти) престават да правят разлика между „собствени“ и „чужди“ антигени и атакуват всичко, увреждайки различни органи и тъкани на тялото.

Резултатът от описаните процеси е развитието на възпалителен процес в ставната кухина, което води до образуването и натрупването на ексудат (възпалителна течност) в него. По-късно се появява ерозия и деформация на ставните повърхности на костите. Болката е постоянна, болка, засилва се от движения и натоварвания на ставата. Болката е с вълнообразен характер, тоест може да се засили вечер и да утихва сутрин.

При ревматоиден артрит малките стави (ръце, крака) се възпаляват първо. Възпалението на тазобедрената става с това заболяване се проявява в тежки случаи и при липса на адекватно лечение.Остра ревматична треска
(Ревматизъм)Това заболяване има и автоимунен характер. Развива се няколко седмици след заразяване с В-хемолитичен стрептокок (например след възпалено гърло). Това се обяснява с приликата между антигенните структури на стрептокока и някои човешки клетки. В резултат на това сходство имунната система, унищожавайки чужд микроорганизъм, атакува клетките на собствения си организъм..

За разлика от ревматоидния артрит, при ревматизъм тазобедрената става може да бъде засегната от първите дни на заболяването (като правило, няколко големи стави са засегнати едновременно). Естеството на болката е същото.

Травми на мускулите и връзките на бедрото

Име на болесттаМеханизъм на болка
нараняванеКонтузия на тъканта на бедрото се получава в резултат на удар с твърд тъп предмет. В същото време целостта на кожата не се нарушава, но поради удара кръвоносните съдове на увредените тъкани (основно мускули и кожа) се разрушават. Кръвта, изтичаща от тях в същото време, не може да изтече и се натрупва в самите тъкани, образувайки хематом.

Болката по време на нараняване е остра, в резултат на увреждане на рецепторите за болка нерв в кожата, мускулите и други тъкани. След известно време в областта на нараняването се развива асептичен възпалителен процес (тоест няма микроби във фокуса на възпалението), което също се проявява в остра болка (особено при движение) и хипералгезия.Мускулно разтяганеМускулното разтягане обикновено се случва при пренапрежение или прекомерно физическо натоварване (например при спортисти). По време на самото разтягане пациентът изпитва силна остра болка, интензивността на която намалява в покой и се увеличава при опит за свиване на увредения мускул.

В резултат на разкъсването на мускулните влакна и кръвоносните съдове се образува хематом, което може да доведе до развитие на усложнения.миозитВъзпалението на мускулите може да бъде причинено от нараняване, инфекция или хипотермия. Често се среща и автоимунен миозит, при който клетките на имунната система увреждат мускулните влакна..

Развитието на възпалителния процес в мускула се проявява чрез силна остра и / или болка в засегнатата област. Болката се увеличава по време на движение (най-вече по време на активни движения, когато засегнатият мускул се свива) и при докосване на засегнатата област (явление на хипералгезия).TrochanteritisТрохантеритът е възпаление на сухожилията на мускулите, които се прикрепят към бедрената кост в областта на по-големите и по-малки трохантери. Причината за заболяването може да бъде травма на тази област, инфекция на мускулите и сухожилията, хипотермия или прекомерно физическо натоварване. В резултат на влиянието на причинителните фактори се развива възпалителен процес и оток на тъканите, което води до появата на остри, притискащи и болки в болка.

Болести на гръбначния стълб

Име на болесттаМеханизмът на образуване на болка
Остеохондроза на лумбалния и сакралния гръбначен стълбТова заболяване се характеризира с дистрофични лезии на междупрешленните дискове, в резултат на което те стават по-тънки. Последицата от това е намаляване на пространството между два съседни прешлена, което води до нарушаване на гръбначните нерви. Нарушаването на нервите, инервиращи тъканите на бедрото, води до появата на патологични болкови импулси, които се предават в мозъка и създават усещане за болка.

Болката, когато гръбначните нерви са прищипани, е остра, болка, дърпане, може да се разпространи от лумбалната част обратно към стъпалото. Интензивността на болката може да се увеличи с движение (при огъване и огъване на багажника, при ходене) и намаляване на положението на легналото, тъй като натоварването на гръбначния стълб намалява, а разстоянието между прешлените леко се увеличава.Дискова хернияС дискова херния дисковата капсула се разкъсва, в резултат на което веществото й изпъква навън и може да изтръгне както гръбначния мозък, така и гръбначния нерв, което ще доведе до болка в областта, инервирана от засегнатите нервни образувания..

Невралгия на страничния кожен нерв на бедрото

Заболяването на Рот (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото) се характеризира с компресия на страничния кожен бедро на мястото на изхода му от тазовата кухина (където преминава под ингвиналния лигамент) или в горната част на бедрото, където се намира между влакната на фасция лигамент.

Причината за изцеждане може да бъде:

  • пасивен начин на живот;
  • бременност;
  • затлъстяване;
  • нарастващ тумор;
  • некачествена хирургическа интервенция.
В резултат на увреждане на нервните влакна пациентът първоначално усеща леко изтръпване, изтръпване или пълзене в инервацията на нерва (тоест изключително на антеролатералната повърхност на бедрото). С развитието на болестта компресията на нерва може да се увеличи, което води до парене, непоносима болка. Характерен признак на невралгия на страничния кожен нерв на бедрото е локална болезненост, когато се опитвате да усетите нервния ствол на мястото на изхода му от тазовата кухина, което дава възможност да се разграничи болестта на Рот от други заболявания. Допълнителните инструментални изследвания за това заболяване не са информативни, поради което те не се предписват.

Лезия на съдовете на бедрото

Име на болесттаМеханизъм на болка
Облитерираща атеросклерозаХронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на съдовата стена. Причината за атеросклерозата е метаболитно разстройство (холестерол и други), което води до образуването на мастни натрупвания (плаки) по вътрешната повърхност на артериите. Тези плаки с времето се увеличават и блокират лумена на съда до такава степен, че кръвта да не може да потече към тъканите на бедрото и целия крак в необходимото количество.

Поради липсата на кръвоснабдяване, тъканите не получават необходимото количество кислород, в резултат на което клетките започват да умират. Процесът на изтичане на кръв също е нарушен, което води до увеличаване на концентрацията на метаболитни странични продукти в тъканите..

Първият признак на това заболяване е остра прободна болка в бедрото, подбедрицата и ходилото, която се появява след продължително натоварване. След кратка почивка болката отшумява. С напредването на болестта луменът на артерията се стеснява все повече и повече, в резултат на което тъканите започват да изпитват липса на кислород дори и при малки натоварвания, което може да доведе до болка дори в покой.Разширени вени на бедротоПричината за това заболяване е увреждане на клапите на повърхностните вени на долните крайници, в резултат на което в тях има застой на кръв. Венозната стена (за разлика от артериалната) не съдържа толкова развит мускулен слой. В резултат на това препълването на вените с кръв води до тяхното пренатягане и разширяване. В по-късните стадии на заболяването кръвното налягане във вените се повишава толкова много, че нарушава нормалната микроциркулация в тъканите (кръвта от капилярите не може да премине във вените поради повишеното налягане в тях).

Един от първите симптоми на заболяването е усещане за дискомфорт, притискаща и пукаща болка по повърхностните вени. С напредването на болестта вените се разширяват все повече и повече, а болковите усещания се засилват (поради липса на кислород и нарушение на изтичането на метаболитни странични продукти).тромбофлебитТромбофлебитът представлява възпаление на венозната стена, придружено от образуването на тромб (кръвен съсирек), който блокира (частично или изцяло) лумена на засегнатия съд. Причината за образуването на кръвен съсирек може да бъде разширени вени, нарушение на системата за коагулация на кръвта, инфекциозно и възпалително увреждане на съдовата стена и т.н..

Запушването на големи вени на бедрото с кръвни съсиреци значително затруднява изтичането на кръв от тъканите на бедрото, подбедрицата и стъпалото, което води до появата на силни парещи и натискащи болки, които не изчезват в покой и не се елиминират чрез конвенционални болкоуспокояващи. При тромбофлебит на повърхностни вени може да има болезнена индукция в областта на тромба и остра, пукаща болка по цялата засегната вена.

Инфекциозни заболявания

Име на болесттаМеханизъм на болка
цирейФурункул се характеризира с гнойно възпаление на космения фоликул, което се развива в резултат на проникването на пиогенни микроорганизми (стафилококи) в него. Освобождаването на биологично активни вещества води до оток на тъканите, болка и хипералгезия в засегнатата област.
гранатТози термин се отнася до възпалението на много космени фоликули, характеризиращо се с по-дълбоко разпространение на гнойния процес и увреждане на подкожната мастна тъкан..
Абсцес на тазобедрената ставаАбсцес е ограничен гноен фокус, разположен в меките тъкани на бедрото (в подкожната мастна тъкан, в мускулите). Причината за образуването на абсцес може да бъде инфекция в резултат на травма, пробив на цирей или карбункул. В резултат на активността на имунокомпетентните клетки възпалителният процес е ограничен (около него се образува плътна капсула), което предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията. В абсцесната кухина се натрупва гной (състоящ се от мъртви бактерии и левкоцити), който може да пробие в околните тъкани и да доведе до развитие на усложнения.

Синдромът на болката е силно изразен в началните етапи на заболяването, по време на образуването на абсцес (тоест, когато възпалителният процес протича максимално интензивно). Болката е остра, болка, засилва се при докосване на засегнатата област. След ограничаване на гнойния фокус, тежестта на болката може да отшуми, но в случай на пробив в тъканта на бедрото, тя ще се възобнови с по-голяма сила.Флегмон на бедротоФлегмонът се нарича дифузен гноен процес, който засяга подкожната мастна тъкан на бедрото. Причината за флегмон може да бъде инфекция с пиогенни бактерии по време на нараняване, с пробив на цирей, карбункул или абсцес. Това заболяване обикновено се развива при възрастни хора и слаби хора, при които активността на имунната система е недостатъчна, за да ограничи инфекциозния процес. Болката с флегмон е остра, пареща, отбелязва се в цялото бедро. В същото време тъканите на бедрото са едематозни, хиперемирани (зачервени), всяко докосване до тях е придружено от засилена болка.Некротизиращ фасциитТова заболяване се причинява от пиогенни бактерии (пиогенен стрептокок) и анаеробна инфекция (клостридии). Характеризира се с лезии на фасцията на бедрото (тънки капсули, обграждащи групи от мускулни влакна), подкожна мастна тъкан и кожа. В резултат на развитието на гнойно-възпалителен процес се развива тромбоза (запушване) на много малки и големи кръвоносни съдове в засегнатата област, което води до тежки нарушения на кръвообращението и смърт на тъканите.

В началото на заболяването болката е остра, пареща, засилва се при докосване до засегнатата област. С развитието на тромбоза и тъканна смърт синдромът на болката се увеличава, болката става непоносима.ОстеомиелитРазвитието на гнойно-възпалителен процес дълбоко в костта води до повишаване на налягането в него, което се проявява чрез натискащи, спукани болки. Болката се усилва при докосване и особено при потупване на засегнатата кост, което е характерен признак за това заболяване.

Туморите

Както доброкачествените, така и злокачествените новообразувания могат да причинят болка в тазобедрената става. Важно е да се отбележи, че в началните етапи на заболяването туморите практически не се проявяват по никакъв начин. Синдромът на болката обикновено се появява на по-късен етап, когато по време на процеса на растеж туморът притиска околните структури.

Болката при тумори може да бъде причинена от:

  • Компресиране на меките тъкани. Ако туморът достигне значителен размер, той може да изтръгне околните тъкани толкова много, че това да доведе до появата на притискаща, пукаща болка в областта на неоплазмата.
  • Компресия на нервите. Дори и малки тумори могат да компресират нервните стволове, което води до болка в областта, инервирана от засегнатия нерв.
  • Компресиране на кръвоносните съдове. Компресирането на големи артерии или вени на бедрото от нарастващия тумор ще доведе до нарушено кръвообращение в долните части на крака. В резултат на развитието на тъканна исхемия и натрупването на метаболитни странични продукти ще се появят силни мъчителни болки..
Доброкачествени тумориЗлокачествени тумори
  • Липома - тумор, който се развива в подкожната мастна тъкан.
  • Фиброма - тумор на съединителната тъкан.
  • Хемангиом - съдов тумор.
  • Ангиофиброма - тумор, състоящ се от съдови и съединителнотъканни влакна.
  • Невринома - тумор от клетки, заобикалящи нервните влакна.
  • Остеома - тумор на костната тъкан.
  • Хондрома - тумор на хрущялната тъкан.
  • Рабдомиосаркома - тумор, произхождащ от клетките на мускулите на бедрото.
  • Фибросаркома - тумор на съединителната тъкан.
  • Хемангиосарком - тумор от клетките на съдовата стена.
  • Хондросаркома - злокачествен тумор на хрущялната тъкан.
  • Остеосаркома - злокачествен тумор на костната тъкан.

Също така си струва да се отбележи, че причината за болката в тазобедрената става може да бъде метастази (миграция с кръв и лимфен поток) на туморни клетки от злокачествени новообразувания на други области (например при рак на простатата, рак на гърдата и т.н.).

Ретроперитонеален хематом

Болката в областта на тазобедрената става може да бъде причинена от възпалителен процес в корема. Това се обяснява с увреждане на нервните структури, които минават близо до тазовите органи и могат да бъдат включени в патологичния процес.

Ретроперитонеалното пространство се намира в корема, зад коремните органи. Той е изпълнен с фибри и съдържа различни органи (бъбреци, панкреас), кръвоносни съдове (аорта, долна вена кава) и нерви. Причината за натрупването на кръв в ретроперитонеалното пространство е увреждане на изброените органи или кръвоносни съдове, последвано от кръвоизлив от тях. Полученият хематом може да окаже натиск върху бедрения нерв, което може да доведе до изтръпване или остра пареща болка в предната част на бедрото.

Диагностициране на причините за болка в тазобедрената става

С кой лекар трябва да се свържа за болка в тазобедрената става?

Както следва от горното, болката в тазобедрената става може да се появи с различни заболявания и в резултат на увреждане на различни тъкани. Ако болката е свързана с животозастрашаващо състояние (например счупена бедрена кост и нараняване на кръвоносен съд с костни фрагменти), незабавно трябва да се обадите на линейка. Лекар с линейка ще извърши необходимите медицински мерки веднага на място (ще спре кървенето, ще предпише обезболяващи, ще осигури обездвижване на тазобедрената става и др.), След което (ако е необходимо) ще транспортира пациента до съответното отделение на болницата. Ако синдромът на болката се развива постепенно и в момента не застрашава живота на пациента, се препоръчва да се запише час при семейния лекар, който след клиничен преглед може да насочи пациента към други специалисти..

Ако имате болка в тазобедрената става, може да ви е необходима консултация:

  • Травматолог - с фрактура на бедрената кост, дислокация на тазобедрената става, разкъсване на мускулите и връзките.
  • Хирург - за тазовия абсцес, ретроперитонеален хематом (когато може да се наложи операция за лечение).
  • Неврохирург - в случай на увреждане на нервните влакна.
  • Съдов хирург - в случай на увреждане на кръвоносните съдове.
  • Ревматолог - ако болката в тазобедрената става е свързана със системно възпалително заболяване.
  • Инфекционист - с развитието на некротизиращ фасциит, остеомиелит и други инфекциозни заболявания.
  • Онколог - ако подозирате доброкачествена или злокачествена неоплазма в областта на бедрото.
  • Фтизиатър - ако има подозрение за туберкулозен процес.
  • Вертебролог - при заболявания на гръбначния стълб.

Диагностика на заболявания на тазобедрената става и бедрената кост

Име на болесттаОсновните симптомиДопълнителни анализи и инструментални изследвания
коксартроза
  • Ограничаване на подвижността в тазобедрената става. Развива се постепенно и възниква в резултат на изтъняване на ставния хрущял и разпространението на съединителната тъкан в ставната кухина. Без подходящо лечение може да се развие ставна контрактура, тоест тя ще я обездвижи напълно.
  • Напукване в тазобедрената става. В резултат на изтъняване на хрущяла, ставните повърхности на костите се приближават и се търкат една върху друга по време на движение, което е придружено от болезнено щракване или счупване.
  • Съкращаване на крака от засегнатата страна. Е резултат от изтъняване на ставния хрущял и стесняване на ставното пространство.
  • Куцане. Възниква поради силна болка в ставата по време на движение, както и поради отслабване на мускулите от засегнатата страна.
  • Рентгеново изследване. Позволява да се идентифицира деформация на ставните повърхности на костите, стесняване на ставното пространство и наличие на остеофити (израстъци на костна тъкан, които се появяват в отговор на унищожаването на хрущяла).
  • Компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР). Позволява ви да разгледате по-подробно ставните структури, да оцените степента на увреждане на хрущяла, ставната капсула и лигаментния апарат.
  • Пункция на тазобедрената става. Прави се пункция на ставната кухина и се взема малко количество синовиална течност за целите на нейното по-нататъшно изследване в лабораторията. Позволява ви да определите наличието на инфекциозен или възпалителен процес в ставната кухина.
Асептична некроза на главата на бедрената костКлиничните прояви на това заболяване са същите като при коксартрозата, което значително усложнява диагностичния процес.
  • Рентгеново изследване. Той е информативен само в по-късните етапи на заболяването, когато възникне структурна деформация на костта поради нарушение на кръвоснабдяването. Рентгеновата снимка може да покаже намаляване на размера на главата на бедрената кост и неговото сплескване, което води до разширяване на пространството на ставата.
  • КТ и ЯМР. В ранните стадии на заболяването е възможно да се установи наличието на структурни (некротични) промени в костната тъкан. На по-късни етапи те дават по-точна информация за степента на деформация на главата на бедрената кост и за естеството на увреждане на други вътреставни структури (ставен хрущял, капсули).
Дисплазия на тазобедрената става
  • Асиметрия на глутеалните гънки. Развива се поради нарушение на развитието на тазобедрената става от засегнатата страна.
  • Кликнете върху симптома. Поради недоразвитието на ставните структури при деца с дисплазия се отбелязва сублуксация на главата на бедрената кост (тоест излизането й от ставната кухина). За да идентифицира симптома на щракване, лекарят поставя детето на гърба си, взема краката си (до краката) с ръце и бавно ги избутва. Ако дисплазия действително присъства, в даден момент дислоцираната глава на бедрената кост ще падне на мястото си, което ще бъде придружено от звуково щракване.
  • Съкращаване на крака от засегнатата страна. Възниква поради изместване на главата на бедрената кост.
  • Ограничаване на подвижността в засегнатата става.
  • Рентгеново изследване. Той не е много информативен при новородени и малки деца, тъй като някои области на бедрената кост и тазовите кости все още не са костени и се състоят от хрущялна тъкан, което е слабо видимо на рентгенографиите. Независимо от това, с помощта на специални таблици и формули на рентгенограмата е възможно да се идентифицират отклонения в местоположението на бедрената кост, характерни за това заболяване..
  • Ултразвуково изследване (ултразвук). Позволява ви да изследвате вътреставни структури (включително хрущялни образувания) и да прецените степента на изместване на главата на бедрената кост.
  • MRI. Позволява ви по-ясно да визуализирате хрущялните образувания и да прецените степента на недоразвитие на ставните компоненти, което значително помага при поставянето на диагноза.
Ювенилна епифизеолиза на главата на бедрената кост
  • Атрофия (намаляване на размера) на мускулите на бедрата от засегнатата страна.
  • Куцота поради деформация на ставите, болка и мускулна атрофия.
  • Ограничаване на подвижността в тазобедрената става (до развитието на външна ротационна контрактура, тоест тазобедрената става е фиксирана в обърнато навън положение). Това състояние се развива поради изместването на главата на бедрената кост и излизането му от ацетабулума.
Рентгеновото изследване в две проекции ви позволява да потвърдите диагнозата. На рентгенографиите се определя изместването на главата на бедрената кост и се откриват патологични промени в зоната на нейния растеж (по-специално се определя разхлабването на епифизарната зона и изчезването на нормалния костен модел). Важно е при това заболяване структурата на главата на бедрената кост да не се нарушава..
Фрактура на бедрената кост
  • Скърцане на счупваща кост може да се чуе по време на нараняване.
  • Има дисфункция на крака. Ако фрактурата е непълна, пациентът може да направи някои движения, но те са придружени от силна болка. При пълно фрактура на тазобедрената става такива движения са невъзможни..
  • Неестествено положение на крака (може да има кривина на тазобедрената става, отклонение на фрагменти от надлъжната ос на крайника).
  • Патологична подвижност в тазобедрената става (когато се опитвате да правите движения, може да има изместване на основния фрагмент на бедрената кост).
  • При отворена фрактура костните фрагменти могат да излязат и да се определят визуално в раната.
Клиничните прояви на заболяването и доказателствата за предишната травма обикновено са достатъчни за поставяне на диагноза. При съмнителни случаи се предписва рентгеново или CT изследване, което ви позволява да определите местоположението и характера на фрактурата, да идентифицирате наличието на костни фрагменти и да планирате лечение.
  • Ограничаване на мобилността в тазобедрената става.
  • Опитите за завъртане или огъване на тазобедрената става са безполезни и са придружени от засилена болка.
  • Видима деформация на областта на тазобедрената става.
  • Подуване и подуване на тъканите в областта на засегнатата става (в резултат на развитието на възпалителния процес).
  • Рентгеново изследване. Позволява да се потвърди наличието на дислокация, да се определи естеството и тежестта на изместване на главата на бедрената кост.
  • КТ и ЯМР. Предписва се, когато е необходимо по-подробно проучване на ставните компоненти, за откриване на увреждане на лигаментния апарат и ставната капсула.
Ревматоиден артрит
  • Болезненост, подуване и деформация на много стави наведнъж в цялото тяло.
  • Болещи мускулни болки. Възникнете поради прогресирането на системния възпалителен процес.
  • Повишаване на телесната температура до 37 - 38 ° C. Възниква поради развитието на възпалителния процес и отделянето на биологично активни вещества в различни органи и тъкани.
  • Сутрешна скованост. През нощта в ставната кухина се натрупва голямо количество възпалителна течност, което води до нарушена подвижност и болка в ставите сутрин в продължение на поне 30 минути.
  • Извънставни лезии. Изтъняване на кожата, може да се отбележи образуването на подкожни ревматоидни възли, възпаление на белите дробове, сърдечната тъкан, бъбреците и т.н..
  • Общ анализ на кръвта. Разкрива левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите над 9,0 х 10 9 / l) и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) над 10-15 mm на час. Това се обяснява с прогресирането на възпалителния процес и отделянето на голямо количество биологично активни вещества и възпалителни медиатори в системното кръвообращение..
  • Кръвна химия. Позволява да се разкрие увеличение на концентрацията на протеини от острата фаза на възпаление в кръвта, което е показател за активността на възпалителния процес в организма. При ревматоиден артрит концентрацията на фибриноген (повече от 4 g / l), С-реактивен протеин (повече от 5 mg / l), хаптоглобин (повече от 2,7 g / l), церулоплазмин (повече от 0,6 g / l).
  • Идентифициране на ревматоиден фактор. Ревматоидният фактор е модифициран лимфоцит, който се появява в кръвта на повече от половината пациенти с ревматоиден артрит.
  • Откриване на антитела срещу собствените тъкани на организма. Този тест е положителен при повечето пациенти..
  • Рентгеново изследване. Определя изтъняване на ставния хрущял, стесняване на ставното пространство и деформация на ставните кости.
Остра ревматична треска
  • История на скорошно възпалено гърло.
  • Повишаване на телесната температура над 38 - 39 ° C.
  • Възпаление на множество стави в цялото тяло.
  • Образуване на подкожни ревматични възли.
  • Характерен кожен обрив (еритема анул).
  • Увреждане на различни органи (сърце, бели дробове, бъбреци, нервна система).
  • Бактериологично изследване - ви позволява да изолирате стрептокока от носа и носоглътката.
  • Пълна кръвна картина - открива левкоцитоза и повишена СУЕ.
  • Биохимичен кръвен тест - разкрива увеличение на концентрацията на протеини в острата фаза на възпалението.
  • Серологични тестове - разкриват повишаване на концентрацията на антистрептококови антитела в кръвта, което е признак на борбата на имунната система срещу причинителя на инфекцията.
  • Електрокардиография (ЕКГ) - открива аритмии и други признаци на увреждане на сърцето.

Диагностика на мускулни и лигаментни наранявания

Име на болесттаОсновните симптоми
Натъртване на бедрото
  • подуване и подуване на тъканите на бедрото;
  • образуването на хематом (синина) на мястото на нараняване;
  • куцота (свързана с болка).
Мускулно разтягане
  • В областта на засегнатия мускул има подуване и подуване на тъканите.
  • В областта на разкъсването на мускулните влакна може да се образува хематом.
  • Всеки опит за свиване на опънат мускул води до засилена болка..
миозит
  • Основната клинична проява на миозит е синдром на силна болка..
  • При външен преглед има подуване и подуване на тъканите над фокуса на възпалението.
  • При палпация (пробване) на възпаления мускул може да се отбележи неговото уплътняване, което се дължи на спазъм на мускулни влакна.
TrochanteritisОсновният симптом на заболяването е появата на болка в тазобедрената става и във външните бедра. Болката се засилва след натоварване, след продължителна разходка и изчезва след почивка. В напреднали случаи болката може да се появи и при лежането отстрани на лезията (засилената болка се обяснява с повишен натиск върху възпалената тъкан). Важно е да се отбележи, че при трохантерит мобилността в тазобедрените и коленните стави не е нарушена, което дава възможност да се разграничи от редица други заболявания.

Диагностика на гръбначните заболявания

Увреждането на гръбначните нерви може да доведе до развитие на сериозни усложнения, поради което заболявания от тази група трябва да се диагностицират възможно най-рано, за да се предпише навременно лечение.

Основните клинични прояви при тези заболявания се дължат на така наречения радикуларен синдром, тоест комплекс от симптоми в резултат на компресия на гръбначните нерви. Това нарушава регулирането на метаболитните процеси в инервираните от тях тъкани, а също така е причина за болка..

Болестите на лумбосакралния гръбначен стълб могат да се проявят:

  • Остра бода или дърпаща болка в долната част на гърба, бедрото, задните части, подбедрицата и стъпалото.
  • Нарушение на чувствителността на кожата в тези области.
  • Лумбаго, тоест кратковременни атаки на остра прободна болка в лумбалната област, бедрото и подбедрицата, произтичащи от прекомерно физическо усилие.
  • Парестезии (усещане за изтръпване или пълзене) в областта на краката.
  • Атрофия на мускулите на бедрата (поради нарушение на тяхната инервация).
  • Вегетативни нарушения (зачервяване на кожата в долната част на гърба и краката, повишено изпотяване).
  • Ако е засегнат сакралния гръбначен стълб, може да има и дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урината, чести позиви за уриниране, импотентност при мъжете).
За диагностициране на заболяване на гръбначния стълб може да се използва следното:
  • Рентгеново изследване. Позволява да се разкрие стесняване на междупрешленните пространства и поява на остеофити в дългия ход на остеохондрозата, но в ранните стадии на заболяването не е много информативно.
  • КТ и ЯМР. Позволява ви да оцените подробно естеството на увреждане на прешлените и междуреберните дискове, да определите местоположението и размера на хернията и да планирате тактиката на консервативно или хирургично лечение.

Диагностика на съдови заболявания на бедрото

Възможно е да се подозира лезия на кръвоносните съдове на бедрото въз основа на оплакванията на пациента и данните от клиничен преглед, за да се потвърди диагнозата, да се определи местоположението на повредения съд и да се предпише лечение, са необходими редица допълнителни изследвания..

Име на болесттаДиагностични мерки
Облитерираща атеросклероза
  • Доплерова ултрасонография. Вид ултразвуково изследване, при което могат да се използват специални сензори за оценка на естеството на кръвния поток през почти всеки кръвоносен съд. Доплеров ултразвук може да локализира и определи степента на стесняване на бедрената артерия.
  • Магнитен резонанс. Той също така ви позволява да определите локализацията и степента на стесняване на съда, но не предоставя точна информация за естеството на кръвния поток през мястото на стесняване.
  • Контрастна ангиография. Златният стандарт в диагностиката на съдови заболявания. Същността на метода е въвеждането на рентгенови контрастни агенти в съдовото легло и последващото изследване на засегнатата област на компютърен томограф. Това дава на лекаря триизмерен образ не само на повредения съд, но и на цялата васкулатура на бедрото, което дава възможност да се оцени степента на нарушение на кръвния поток и да се планира терапевтична хирургическа интервенция.
Разширени вени на бедротоЗа да се оцени функционалното състояние на клапите на вените на краката, се използват специални функционални тестове. Възможно е да се оцени степента на увреждане на повърхностни и общуващи вени, като се използва тестът Троянов-Тренделенбург. В началото на изследването пациентът ляга на дивана и повдига крака си за няколко секунди. След като повърхностните вени са изпразнени, лекарят прилага турникет върху горната третина на бедрото и пациентът е помолен да се изправи. Изразеното запълване на повърхностните вени на крака с кръв през първите 15 секунди показва непълноценността на клапанния апарат на съобщаващите вени. В същото време кръвта свободно преминава от дълбоки вени към повърхностни вени, което нормално не бива да бъде.

На следващия етап от изследването турникетът, приложен върху бедрото, се отстранява. Ако след това има бързо запълване с кръв от повърхностните вени на крака, техният клапанен апарат също е повреден..

Могат да бъдат предписани допълнителни инструментални изследвания (доплер, ангиография), за да се изясни диагнозата и да се планира хирургично лечение.

тромбофлебитДиагнозата обикновено се поставя въз основа на данните от изследването и клиничния преглед на пациента. В допълнение към описания по-горе синдром на болка, пациентът може да има повишаване на телесната температура до 37 - 38 ° C, което е системен отговор на развитието на възпалителен процес в организма..

В съмнителни случаи може да се предпише доплерова ултрасонография, КТ или ЯМР. Проучване на системата за коагулация на кръвта е задължително. Увеличение на активираното частично тромбопластиново време (APTT) над 40 секунди и протромбиново време над 16 секунди е признак за нарушение на коагулационната система..

Диагностика на инфекциозни заболявания

Име на болесттаОсновните симптоми
  • В началото на заболяването има зачервяване, подуване и нежност на тъканите около засегнатите космени фоликули.
  • Има симптоми на инфекциозно възпаление (повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече, болки и болки в мускулите, обща слабост).
  • След няколко дни в центъра на възпалената област се образува абсцес..
  • Спонтанен пробив на цирей обикновено се отбелязва 2 до 4 дни след началото на заболяването и се придружава от отделяне на гной.
гранатНачалото на заболяването се характеризира с образуването на малки пустули в няколко космени фоликула. Скоро тези пустули се сливат, образувайки обширна област на гнойно-некротично възпаление на тъканите. Симптомите на обща интоксикация са по-изразени, отколкото при цирей..
Абсцес на тазобедрената ставаПо време на образуването на абсцес има подуване и зачервяване на тъканите в областта на възпалението. В същото време телесната температура може да се повиши до 37 - 38 ° C, което обикновено е придружено от симптоми на интоксикация.

След формирането на гнойната кухина клиничните прояви на болестта отшумяват. Ако абсцесът се отвори и гной изтича от него, в засегнатата област може да се образува белег на съединителната тъкан. Пробивът на абсцес в тазобедрената тъкан ще доведе до разпространение на инфекция, което ще бъде придружено от тежка интоксикация на тялото.

Флегмон на бедрото
  • Огромните повърхности на бедрото се определят възпалителни промени (подуване, зачервяване и болезненост).
  • Симптомите на обща интоксикация са изключително изразени (телесната температура се повишава над 40 ° C, пациентите се оплакват от обща слабост, силно мускулно и главоболие, втрисане и т.н.).
  • Клиничният преглед определя увеличаване на сърдечната честота (повече от 100 на минута) и дихателната честота (повече от 20 - 22 вдишвания в минута).
Некротизиращ фасциитЗаболяването започва с болезненост на тъканите на бедрото и повишаване на телесната температура. С напредването на болестта се увеличават системните прояви на инфекцията. Телесната температура може да се повиши до 40 ° C и повече, има увеличение на сърдечната честота и дихателната честота, силни студени тръпки, нарушено съзнание на пациента.

С напредването на некротичния процес се развива оток на меките тъкани и кожата на бедрото. Кожата над мястото на възпалението става тъмночервена, а след тромбоза на кръвоносните съдове и тъканна некроза променя цвета си в лилав или черен.

ОстеомиелитПри локалната форма на заболяването (когато инфекциозният фокус не надхвърля костната тъкан), основните клинични прояви са силна болка, подуване и подуване на меките тъкани в засегнатата област. Системните прояви на инфекция са леки. Ако инфекцията проникне в системната циркулация и се разпространи през тялото, има бързо увеличаване на симптомите на интоксикация и влошаване на общото състояние на пациента, което изисква незабавна хоспитализация и лечение в болница.

Назначават се допълнителни лабораторни изследвания:
  • Общ анализ на кръвта. Открива левкоцитоза и повишена СУЕ.
  • Микроскопско изследване. Идентифицира патогени в проби от тъкан или гной.
  • Бактериологични изследвания. Получените бактерии се засяват на специални хранителни среди, след което се изследва процесът и особеностите на растежа на техните колонии. Това се прави, за да се установи вида на инфекциозния агент, както и да се определи неговата чувствителност към антибиотици..

Диагностика на тумори

По-скоро е трудно да се подозира тумор в ранните етапи на неговото развитие, тъй като доброкачествените тумори могат да се развият в продължение на много години, като същевременно не се проявяват по никакъв начин, а основните симптоми на злокачествените тумори са неспецифични.

Наличието на злокачествено новообразувание може да бъде показано чрез:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • емоционална лабилност (чести промени в настроението);
  • леко повишаване на телесната температура (до 37 - 37,5 ° C);
  • бърза загуба на тегло (повече от 3 - 5 килограма на месец, при условие че пациентът не спазва диета и води нормален живот).
Ако пациентът се оплаква от някои от горните симптоми, лекарят може да подозира, че има злокачествена неоплазма и да предпише допълнителни тестове.

При диагностицирането на тумори на тазобедрената става се използват следното:

  • Рентгенови изследвания - обикновен рентген или КТ.
  • Магнитно-резонансно изображение - ви позволява по-точно да изследвате меката тъкан на бедрото.
  • Ангиография - ви позволява да идентифицирате съдовите структури на нарастващ тумор.
  • Сцинтиграфията е специален метод на изследване, който ви позволява да оцените степента на активност на метаболитните процеси в тъканите (злокачественият тумор се характеризира с бързо деление на туморните клетки, в резултат на което метаболизмът в него ще се ускори).
  • Хистологично изследване - същността му се състои в отстраняването на предполагаемия тумор и изследването на неговата клетъчна структура под микроскоп, което ви позволява да идентифицирате туморните клетки и да потвърдите диагнозата.

Диагностика на ретроперитонеалния хематом

В допълнение към болката в тазобедрената става и болки в долната част на гърба, има симптоми на основното заболяване, предизвикало кръвоизлив. Общото състояние на пациента в този случай до голяма степен зависи от степента на загуба на кръв. Ако обемът на излятата кръв е твърде голям (повече от 1 - 2 литра), пациентът може да развие хеморагичен шок (изразен спад на кръвното налягане поради масивна загуба на кръв), който ще се прояви като загуба на съзнание, бледност на кожата и намаляване на телесната температура.

За откриване на кръв в ретроперитонеалното пространство може да се използва следното:

  • ултразвукова процедура;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.
Откриването на активно (продължаващо) кървене може да доведе до смъртта на пациента за няколко часа или дори минути, следователно това е индикация за спешна операция (прави се разрез в предната коремна стена, след което източникът на кървене се идентифицира и елиминира).

Защо бедрата боли при ходене?

Болката в тазобедрената става при ходене най-често се причинява от патология на тазобедрената става, мускулно-сухожилния апарат на бедрото, бедрената кост и нервите в тази област. По-рядко болката е следствие от нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове, както и автоимунни заболявания.

Причините за болка при ходене в областта на бедрата са:

  • коксартроза (артроза на тазобедрената става);
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • ювенилна епифизиолиза на главата на бедрената кост;
  • фрактура на тазобедрената става;
  • разтягане на един от мускулите на бедрата;
  • тендинит;
  • остра ревматична треска;
  • phlebeurysm;
  • тромбофлебит.
коксартроза
Това е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставния хрущял. Дебютът му се наблюдава средно на възраст 40 - 50 години. Има много причини за това заболяване, включително стари наранявания, измръзване, метаболитни нарушения и т.н. Доста често има идиопатична или първична форма на заболяването, при която причината не може да бъде установена.

Механизмът на появата на болка в тазобедрената става при тази патология е свързан с изтриването на ставния хрущял и излагането на нервни окончания. В допълнение към механичното им дразнене по време на движения в ставата, те се дразнят от биологично активни вещества (възпалителни медиатори), което увеличава тежестта на болката.

Асептична некроза на главата на бедрената кост
Асептичната некроза означава възпаление и смърт на главата на бедрената кост без микроби да влизат във възпалителния фокус. Тази патология най-често се развива при пациенти в напреднала възраст след фрактура на тазобедрената става. Артерия, която захранва главата на бедрената кост, преминава през шийката на бедрената кост. В резултат на фрактура тази артерия се компресира или разкъсва, което е причина за остро нарушение на кръвоснабдяването на главата. В редки случаи тази патология може да се развие без предишно нараняване, например при продължителна употреба на хормонални лекарства, злоупотреба с алкохолни напитки или в резултат на тромбоемболия (запушване на артерия от кръвен съсирек). В същото време пациентът първоначално усеща болка само при ходене, когато тъканите се нуждаят от хранителни вещества и започне да се усеща дефицит на кръвоснабдяване. След известно време болката се засилва, достигайки връх, придружен от пълна невъзможност за движение на крака.

Ювенилна епифизеолиза на главата на бедрената кост
Това рядко заболяване е характерно за деца с наднормено тегло, както и вроден дисбаланс между хормоните на растежа и пубертета. Поради това се получава прекомерно налягане върху незрелия хрущял на тазобедрената става, което причинява силно изразено нарушение на формата на горния край на бедрената кост (епифизеолиза). Първоначално се засяга само една става, след което след 10 до 12 месеца се засяга и втората. Възможно е да има болка в покой, но по-често те се появяват след дълъг престой в изправено положение. Движенията в засегнатите стави са болезнени. След почивка интензивността на болката намалява леко.

Фрактура на тазобедрената става
Фрактурата на шийката на бедрената кост може да бъде първична и вторична (патологична). Първичната фрактура се развива след травма (удар, падане) на конвенционално здрава кост. Вторична или патологична фрактура се развива върху кост, предварително разрушена от остеопороза или метастази на злокачествен тумор. В този случай натискът върху костта по време на фрактурата може да бъде изключително малък. Болката с такава фрактура е изключително силна. С непълна фрактура пациентът може да извършва определени движения на крака, но това е много болезнено. С пълна фрактура пациентът не е в състояние да стъпи на крака си. С пукнатина в костта болката може да отшуми в покой, но да се засили при ходене.

Разтягане на мускула на бедрата
Разтягане на мускулите възниква, когато е изложен на натоварване, което надвишава границите на неговата сила. Разтягане на мускулите най-често възниква, когато голямо натоварване внезапно (неочаквано) се постави върху студен, неотоплен мускул. Механизмът на появата на болка е свързан с директни микроскопични разкъсвания на мускулното влакно. В същото време се развива асептично възпаление, придружено от отделяне на биологично активни вещества в фокуса на лезията, причинявайки болка при контакт с нервни окончания.

тендинит
Тендинитът е възпаление на мускулните сухожилия, което най-често се развива, когато те са разтегнати или разкъсани. Това заболяване е характерно за младите хора, които интензивно се занимават с тежки спортове и използват специализирани добавки и лекарства, за да постигнат по-бърз ефект. В резултат на това обемът, а следователно и силата на мускулите, значително се увеличава, докато силата на сухожилията остава непроменена. В резултат на това високото мускулно сцепление може да навреди на нетренираните сухожилия при извършване на интензивна работа..

Болката при това заболяване е постоянна, болка, не отшумява дори в покой и се засилва, когато увреденото сухожилие се разтегне. Почивка за период от няколко дни до 2-3 седмици е необходима за възстановяване на увредените тъкани (в зависимост от тежестта на увреждането).

Остра ревматична треска
Това системно заболяване се характеризира с увреждане на сърдечния мускул и големите стави на тялото (коляно, бедро, рамо). Механизмът на развитие на възпаление на тазобедрената става се състои в увреждането на тъканите му от собствени антитела, разработени срещу един от видовете стафилококи. Поради факта, че антигенният състав на тези микроби има някои сходства с антигените в тъканите на ендокарда (вътрешна лигавица на сърцето) и синовиалната мембрана на ставите, се развива фалшива имунна агресия срещу тези структури. Възпалението има вълнообразен характер, с периоди на обостряния и ремисии. По време на обостряне ставите набъбват, движенията в тях са болезнени, отбелязва се повишаване на телесната температура.

Phlebeurysm
С тази патология се забавя скоростта и линейността на притока на кръв в разширената секция на вената. Основната причина за това състояние е продължително, упорито повишаване на венозното налягане поради необходимостта да се задържите в изправено положение за дълго време (хирурзите, продавачите, фризьорите са изложени на риск от развитие на това заболяване).

Тромбозата на дълбоките вени е друга причина за повишено налягане в повърхностните вени на краката. При това заболяване кръвта изтича от краката през мрежата от повърхностни вени, в резултат на което те се разширяват и системата на венозната клапа, предназначена да предотврати обратния кръвен поток, е неефективна. В този случай се развива хронична венозна недостатъчност, която постепенно води до прогресиращ оток на краката и още по-голямо повишаване на венозното налягане. С напредването на болестта стените на вените издуват на слаби места. Многобройните изпъкналости се задълбочават и вената става свита, трудно преминаваща.

Болката с разширени вени на повърхностните вени на бедрото се обяснява с прекомерното им разтягане по време на растежа на следващата изпъкналост. Болката е постоянна, болка, ясно локализирана по протежение на вената. По време на ходене естеството на болката се променя до пулсиращо.

тромбофлебит
Тромбофлебитът е възпаление на вена заедно с тромб, разположен в лумена му. В повечето случаи кръвни съсиреци се образуват върху патологично променени вени, например, при разширени вени. Тромб в лумена на вената нарушава нормалния кръвен поток и създава около себе си вихрови зони с висока и ниска скорост на кръвния поток. В райони с ниска скорост се заселват патогенни бактерии, за които тромботичните маси са добър хранителен субстрат. Докато бактериалната колония расте, тя се разпространява към стената на вените и причинява нарушение на нейната цялост. В отговор на това се развива локална възпалителна реакция, проявяваща се от оток и още по-изразени нарушения на кръвообращението в тази вена..

Болката с тромбофлебит е умерена в покой, но по-лоша при ходене. На мястото на възпалението има подуване, зачервяване и локално повишаване на температурата. При голяма площ на лезията се наблюдава и общо повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече.

Защо болят бедрата и долната част на гърба?

Най-честите причини за болка в бедрата и долната част на гърба са изпъкналост или херния дискове и лумбална остеохондроза.

Протрузия и херния на междупрешленния диск
Протрузията е патологично състояние, при което част от дисковото ядро ​​е изместена отстрани и изпъква отвъд нейните граници. В същото време целостта на фибулата на ануса, която осигурява структурната цялост на диска, не е нарушена..

Херния диск е състояние, при което се нарушава целостта на неговия анулен фиброс, а ядрото се смесва напълно извън него. В този случай амортизиращата функция на междупрешленния диск е почти напълно загубена..

Както с изпъкналост, така и с херния на междупрешленния диск в лумбалния или сакралния гръбначен стълб може да се появи компресия на гръбначния мозък и корените му. В този случай пациентът може да почувства изтръпване, усещане за пълзене или силна болка, които са локализирани в долната част на гърба и бедрата. Обикновено болката и други разстройства се появяват само от едната страна на долната част на гърба и крака. Двустранните хернии са много по-рядко срещани.

Лумбална остеохондроза
Лумбалната остеохондроза е заболяване, при което има постепенна промяна в състава и еластичността на ядрото на междупрешленния диск. В резултат дискът става по-плосък, разстоянието между телата и процесите на съседни прешлени намалява. Нервните корени, разположени между страничните процеси, се компресират, така че пациентът изпитва остра болка в лумбосакралната област на гърба, тазобедрената става и други части на крака. Болките могат да бъдат остри, зашиващи или стрелящи, по-лоши с движение и да утихнат в легнало положение. По принцип болката се усеща еднакво и от двете страни.

Защо бедрата боли по време на бременност?

Болката в бедрата по време на бременност може да бъде причинена от увеличаване на телесното тегло и в резултат на това прекомерно натоварване на долните крайници, в резултат на което може да настъпи обостряне на латентни заболявания, които не са се проявили преди. Освен това в процеса на растеж и увеличаване на размера на плода може да се отбележи компресия на нервните образувания, инервиращи тъканите на тазобедрената става и бедрото, което също ще се прояви като синдром на болката.

Болката в тазобедрената става по време на бременност може да бъде причинена от:

  • Хормонални промени в организма. Благодарение на активността на хормона прогестерон (секрецията на който се увеличава при бременни жени) всички мускули и връзки в тялото се отпускат. Това е физиологичен процес, предназначен да улесни преминаването на бебето през родилния канал. В същото време релаксацията на мускулите и връзките на тазобедрената става може да предизвика прекомерно бърза умора при ходене, което ще се прояви като болка в областта на тазобедрената става..
  • Увеличаване на натоварването на тазобедрената става. По време на гестацията една жена може да натрупа поне 10-15 килограма, което може да причини преумора на мускулите и връзките на тазобедрената става, а също да доведе до болки, които се влошават след ходене или физическа работа.
  • Компресиране на кръвоносните съдове. Развиващият се плод оказва натиск върху вътрешните органи и кръвоносните съдове, включително долната кава на вената, която събира кръв от долните крайници и долния ствол. Това може да доведе до застой на кръвта във вените на крака и бедрото, което ще бъде придружено от тяхното разширяване и пренатягане. Получената болка ще бъде локализирана по хода на вените и ще има остър, болен характер.
  • Компресия на нервните влакна. Увеличаващата се матка може да компресира различни нервни образувания (например страничния кожен нерв на бедрото), което ще доведе до дърпащи болки в инервацията на засегнатия нерв.
  • Компресия на гръбначните нерви. При бременна жена се наблюдава увеличаване на натоварването на гръбначния стълб, което може да доведе до стесняване на междупрешленните отвори в лумбосакралната област и до нарушаване на преминаващите там гръбначни нерви. В този случай болката ще бъде остра, болка, стрелба, може да се даде на лумбалния гръб, в слабините, в подбедрицата и ходилото.
Също така си струва да се отбележи, че никоя бременна жена не е имунизирана от болка в тазобедрената става, която е обща за всеки друг човек. Тя може да има обостряне на лумбална остеохондроза, артроза на тазобедрената става, седалищният нерв да се възпали или възпали и т.н..