Ако по време на бременност се появят тежки разширени вени на краката и ръцете, какво да се прави и как да се лекува: превенция, методи на лечение с мехлеми и таблетки, причини за проявление

Разширените вени по краката са често срещано явление, което се среща при бременни жени. Гимнастиката, правилното хранене предотвратяват развитието на болестта.

Бременност и разширени вени по краката: помощ и профилактика

Бременността за много жени е щастлив и дългоочакван момент, но често заедно с него се появяват много проблеми..

Разширени вени са една от тях. Разширяването на вените носи много дискомфорт и неудобство за бъдещата майка. Въпреки факта, че болестта реагира добре на лечението, все още е по-добре да се предотврати навреме..

Разширени вени в краката по време на бременност: колко често се случва?

Това е често срещано явление, половината от жените страдат от него. Тя не възниква от нищото и причините могат да са различни. Често разширените вени са следствие от венозна недостатъчност, която не даде да се почувства. Промените в хормоналния фон по време на бременност, натоварването на съдовете с растежа на детето и други фактори водят до факта, че кръвта в долните крайници застоя във вените и поради това не се издига правилно към сърцето.

степени

Има три степени на развитие на разширени вени, които се различават по симптоми и усложнения..

Нека ги разгледаме подробно:

  1. Първа степен (компенсация). Започва с появата на паякообразни вени. По видни вени могат да се видят малки възли. Те не причиняват болка или дискомфорт при палпиране. Бременната жена усеща все по-голяма тежест в долните крайници и умора.
  2. Втора степен (субкомпенсация). Към всички симптоми, появили се на първия етап, се добавя подуване и болезненост в долната част на крака. По време на нощен сън, бъдещата майка може да се събуди поради припадъци. Признаците намаляват значително след здравия сън.
  3. Трета степен (декомпенсация). Ако не започнете ранно лечение на болестта, последният етап може да донесе на жената сериозна опасност за здравето. Придружава се от появата на силна болка в краката, подуване, което не отшумява дори след почивка. Венозните възли се увеличават значително по размер, вените стават лилаво-синкави. Освен това се нарушава кръвоснабдяването на краката, което може да бъде следствие от образуването на трофични язви и кръвни съсиреци..

лечение

Лечението на разширени вени при бременна жена значително усложнява процеса, тъй като много лекарства са забранени.

Мехлеми за подпухналост и умора

Препаратите за мехлеми, които могат да се използват по време на бременност укрепват кръвоносните съдове, нормализират кръвообращението, подобряват венозния тонус, разтварят образуваните съсиреци, облекчават подпухналостта и умората.

Мехлеми, гелове и кремове за разширени вени, които няма да навредят на развитието и здравето на детето, можете да закупите във всяка аптека. Нека разгледаме най-популярните:

  1. Троксевазин. Лекарството бързо облекчава умората, болката и подуването. Трябва да се прилага върху кожата на краката (отдолу нагоре) сутрин и вечер. Можете да носите специални медицински чорапи отгоре.
  2. Lyoton. Добре се абсорбира, тъй като не съдържа мазна основа. Действа моментално и не оставя следи по дрехите. Помага за подобряване на кръвообращението, укрепва съдовите стени, облекчава болката и подуването.
  3. Хепарин маз. Позволява ви да се справите с възпаление, съсиреци, болка и подуване. Бъдещата майка ще усеща лекота в краката през целия ден..
  4. Venolife. Тонизира стените на вените, подобрява циркулацията в тях, облекчава подпухналостта.

Помощните вещества на препаратите имат успокояващ и охлаждащ ефект, което позволява дълго време след нанасяне да не се усеща дискомфорт и скованост в краката.

Трябва ли да взема хапчета

Повечето лекарства в ранните етапи на бременността са строго забранени. За лечение на разширени вени се предписва лекарствена терапия, но само от втория триместър. В този случай се използват флеботоници (венотонични лекарства). Те са необходими за предотвратяване на развитието на възпалителния процес, подобряване на микроциркулацията и намаляване на съдовата пропускливост..

Вашият лекар може да препоръча тези лекарства:

Какво ще посъветва лекарят в случай на тежки разширени вени

Бързото развитие на болестта е изпълнено със сериозни усложнения. Разширените вени трябва винаги да бъдат под наблюдението на флеболог. Специалистът ще следи процеса на лечение и ще предпише навреме правилната терапия.

При прогресиращи разширени вени, когато съдовете вече са значително разширени, в допълнение към правилното хранене, гимнастика и лекарства, лекарят със сигурност ще посъветва пациента да носи компресионни чорапи или да използва специални медицински превръзки. Ще трябва да ги носите през целия ден и да ги сваляте само преди лягане..

Ако ноктите ви болят през нощта

Агонизиращите болезнени усещания в краката с разширени вени винаги се засилват вечер. В най-ранните етапи на бременността често е достатъчно просто да повдигнете двата крака над нивото на тялото. Можете да ги облегнете на стената или да ги поставите на 3-4 възглавници. Той ще подобри циркулацията и ще облекчи болката в болката.

На по-късна дата този метод може повече да не помогне. След това, за да помогнете на бъдещата майка, горните кремове и мехлеми. Необходимо е да приложите малко количество от лекарството с масажиращи движения и да покриете с одеяло.

Предотвратяване на разширени вени по време на бременност

Всяка бъдеща майка трябва да мисли за здравето на бъдещото бебе. Следователно, такова явление като разширени вени винаги е по-добре да се предотврати навреме..

Упражнения или гимнастика

Както за превантивни мерки, така и за прогресиращо заболяване, съдовете трябва да бъдат обучени. Комплект от упражнения ще помогне за укрепване на стените им и подобряване на циркулацията..

Ето достъпни и лесни упражнения:

  1. Застанете на пръстите на краката и стойте там 10-12 секунди. След това слезте на целия крак. Повторете 7-8 пъти.
  2. Седнете на диван, стол или легло. Правете кръгови движения с крак (5 пъти във всяка посока), докато петата не трябва да слиза от пода.
  3. Лежейки на гърба си, завъртете крака си в кръг, след подбедрицата и след това с целия крак. Достатъчно 5-6 пъти.
  4. Алтернативно на петите си, след което се разхождайте из апартамента на пръстите на краката. Изпълнявайте до умерена умора.
  5. Упражнение "мотор". Лежейки на гърба си, повдигнете краката нагоре, наведете се в коленете и имитирайте педалирането. Трябва да завършите 30 пъти.
  6. Облегнете ръцете си към стената и започнете да се търкаляте от петата до петите. Правете 15-20 пъти.

Ако не пренебрегнете тези прости упражнения, като започнете от първия триместър, не можете да се притеснявате от разширени вени..

хранене

Всяка бъдеща майка трябва да има балансирана диета. Правилните храни ще обогатят организма с основни витамини и минерали, които ще укрепят стените на кръвоносните съдове и ще намалят риска от образуване на съсиреци. Бременната жена трябва да консумира повече зеленчуци, плодове, супи, сокове, вода.

Какво да включите в диетата:

  • Морска храна;
  • чесън;
  • целина;
  • бобови растения;
  • зелен лук;
  • орехи;
  • листа от маруля;
  • морков;
  • горски плодове (ягода, касис, боровинка);
  • цитрусови плодове (особено лимон с корите);
  • зеле;
  • зърнени храни.

Разминават ли се разширени вени след раждането?

Всичко зависи от индивидуалността на организма. При някои жени варикозните вени изчезнаха веднага след раждането, а някои все още трябва да се борят. За да направите това, следвайте прости препоръки..

Ето основните:

  • удобни обувки без токчета;
  • правилно хранене;
  • активен начин на живот;
  • борба с натрупаните килограми;
  • здравословен сън.

Също така носете медикаментозни чорапи за известно време и продължете да използвате лекарства..

Какво е опасно за бременността

Симптомите на разширени вени се появяват по-близо до 5-ия месец от бременността. През този период кръвообращението в долните крайници се влошава и налягането във вените се увеличава. Тромбофлефитът може да се превърне в опасност за бременни жени. Това състояние причинява разкъсване на стените на кръвоносните съдове и поява на кървене..

Разширените вени се наричат ​​заболяване, характеризиращо се със загуба на еластичност и твърдост на стените на вените. Най-добрата терапия за бременни жени е активният начин на живот (йога, гимнастика, ходене) и използването на компресионни дрехи.

Лечение на разширени вени по време на бременност. Медицина плюс домашни средства

Често бъдещите майки забелязват, че имат съдови „звезди“ и „червеи“ на разширени вени на краката. Така се проявяват разширени вени, което често се случва именно по време на бременност, когато се налагат определени ограничения за лечението на това заболяване. Народните лекарства ще помогнат за облекчаване на състоянието и предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта.

Анна Иванчина
Лекар-терапевт, Медицински център по административни въпроси на президента на Руската федерация

Разширени вени е постепенно развиващо се хронично заболяване. Характеризира се с неравномерно увеличаване на диаметъра и дължината на подкожните вени, извиването им, образуването на сакулни разширения - възли на места на изтъняване на венозната стена. Има няколко фактора, които предразполагат към появата и развитието на болестта. На първо място, това е вродена слабост на съединителната тъкан, което означава слабостта на мускулите и стените на самите вени. Ако един от родителите страда от разширени вени, тогава шансът да го наследи от детето е 68%, а ако и двамата родители страдат от това заболяване, тогава рискът нараства до почти 79%.

Вредните условия на работа също влияят на появата на заболяване, а за вените е почти еднакво лошо, когато по време на работа трябва само да стоите, само да ходите или просто да седите, тоест вредна физическа монотонност. Обаче ходенето все още е по-добро от седенето, а седенето е по-добре от стоенето. Наднорменото тегло, тютюнопушенето, хроничният запек и бременността също предразполагат към разширени вени. Бременността е рисков фактор, защото разширяващата се матка компресира тазовите вени, а след това и долната кава на вената, като по този начин увеличава венозното налягане и възпрепятства венозния отток..

Как протича болестта?

Има три етапа на разширени вени:

Етап на компенсация. Разширени вени и разширени вени се виждат под кожата, появяват се оплаквания от повишена умора и усещане за тежест в краката.

Етап на субкомпенсация или частична компенсация. На този етап от развитието на разширени вени възниква болка. Усещането за тежест в краката е по-изразено. След продължително натоварване се появява оток на засегнатия крайник, който постепенно изчезва в склонно положение с повдигнати крака. Спазмите могат да се появят в мускулите на прасеца през нощта.

Етап на декомпенсация. Отокът е силно изразен и практически изчезва, докато легнете. Венозните възли са значителни, разширените вени са ясно видими под кожата, която става суха, лесно нараняваща, синкаво-лилава на цвят. Този етап се характеризира с появата на трофични язви, които дори могат да се появят сами, без видимо увреждане на кожата в резултат на нарушение на нейното кръвоснабдяване.

Във втория и третия етап на разширени вени може да се появи сериозно усложнение - остър тромбофлебит - разкъсване на разширени вени с кървене. Това състояние изисква бърза намеса на хирург..

За лечението на болестта в началния етап и за нейната превенция можете да използвате терапевтична гимнастика, билколечение, понякога е достатъчно просто да следвате няколко прости правила. Но на етапа на субкомпенсация и още повече декомпенсация, в случай на усложнения, не може да се отпусне специализирана медицинска помощ!

лечение

Гимнастика срещу разширени вени. Терапевтичната гимнастика е много важен, необходим компонент на цялостно и ефективно лечение и профилактика на разширени вени: подобрява венозния и лимфния отток. Преди да започнете упражняване на терапевтични упражнения, консултирайте се с вашия акушер-гинеколог, ако имате някакви противопоказания, като повишен тонус на матката и др..

Като загряване (дори на работното място) няколко пъти на ден можете да изпълнявате следното просто упражнение: да измествате тежестта си ритмично, като се търкаляте от петата до петите и назад, повтаряйки движението 10-15 пъти.

Традиционната медицина за профилактика и лечение на първоначалните форми на разширени вени използва инфузии, лосиони и вани за крака с билкови отвари и мехлеми. Разбира се, ако болестта вече е изразена, тогава билковата медицина може да се разглежда само като спомагателно лечение. Ако нямате индивидуална непоносимост, тогава от предлаганите по-долу рецепти можете да изберете най-ефективната и удобна за вас.

Тези инфузии могат да се използват за компреси:

  1. Нарежете добре тревата с цветя пелин, смесете 3 супени лъжици от нея с 500 мл прясно кисело мляко, разбъркайте всичко, нанесете върху тензух (или мека кърпа). Нанесете на мястото на най-големите разширени вени, покрийте с восъчна хартия. Задръжте такъв компрес за 20 минути, докато лежите, докато краката ви трябва да лежат на ниска подложка в повдигнато положение. Ако е необходимо, на ден могат да се правят две такива процедури..
  2. Пригответе инфузия от обикновени шишарки от хмел със скорост 1 супена лъжица суровини на чаша вряла вода, загрейте на водна баня в продължение на 20 минути, прецедете, изцедете запарените суровини. Пригответе компрес с бульона, както е в първата рецепта.
  3. По същия начин пригответе запарка от конски кестен листа или цветя. Компрес с него може да се слага цяла нощ, сутрин след отстраняване на компреса измийте краката си с хладна вода.
  4. Напълнете бутилка с пресни цветя от лайка и залейте с растително масло (можете да използвате зехтин). Настоявайте месец, като от време на време разклащате съдържанието на бутилката. Прецедете, изцедете останалата част. Втрийте нежно масло в кожата върху разширените вени 1-2 пъти на ден (сутрин и нощ).
  5. Смелете обеления конски кестен на фин прах. Изсипете 50 g от този прах с чаша растително масло. Преди лягане внимателно масажирайте краката си с това масло от стъпалата до бедрото. Разклатете маслото преди употреба.
  6. Сварете супена лъжица натрошени лечебни цветя от невен с чаша вряла вода и оставете за час в термос, отцедете. Разтопете 200 g ланолин на водна баня и разбъркайте до гладкост с 50 g инфузия. Втрийте леко мехлема в кожата върху разширените вени 1-2 пъти на ден. Можете да правите компреси с този мехлем през нощта. Съхранявайте мехлема в хладилника.
  7. Компреси с обелени листа от зеле могат да се правят през нощта, за да се намали локалното възпаление, болка и подуване на корема..
  8. Парите пресни листа от къпина във вряща вода за 5 минути, използвайте топли листа за компрес. Прилагайте компреса директно върху места с разширени вени.
  9. Вани за крака с билкови отвари се приемат 2-3 пъти седмично. За да приготвите инфузията, варете 200 г нарязани растителни материали с 2 литра вряла вода, загрявайте 10 минути на водна баня и настоявайте в термос за още час, прецедете, изцедете запарените суровини. Изсипете в леген, добавете вода, така че температурата на разтвора да е не повече от 38 ° C (баните с висока температура са противопоказани по време на бременност). Продължителността на процедурата е около 10-15 минути. След него е необходимо да направите лек релаксиращ масаж на краката с поглаждащи движения в посока от стъпалото към бедрото и да легнете с повдигнати крака поне още 40 минути. По-добре е да направите този комплекс от процедури преди лягане. Баните са противопоказани при сложни форми на заболяването (остър тромбофлебит, трофични язви и др.).

Внимание! Не използвайте целофан за компреси, особено дълги. Може да провокира развитието на обрив от пелена.

Могат да се използват следните такси:

  • Смесете в равни части блатна тревиста трева, сребърни листа от бреза, цветя от ливадна детелина.
  • Вземете в равни пропорции съставните плодове на хмел, цветя от лайка и листа от обикновена леска.

За орално приложение можете да запарите следните колекции от лечебни билки

  1. Инфузия на цветя от ливадна детелина. Супена лъжица натрошени суровини за 2 чаши вряла вода, варете в термос и оставете за 2 часа, отцедете. Вземете една трета - половин чаша 4 пъти на ден.
  2. Подгответе колекция от равни части листа от боровинки, листа от дива ягода, листа от подбел, цветя на калина, цветя от невен и петнолистна билка. Варете две супени лъжици от колекцията с 2 чаши вряла вода. Загрейте на водна баня в продължение на 15 минути, като избягвате да заври, след което настоявайте за още 40 минути на топло място, отцедете. Вземете половин чаша 4 пъти на ден.
  3. Вземете в равни пропорции плодовете на калината калина, цветовете на невен, на листата на маншета, зелената слама на овеса, билката на жилещата коприва, листата на обикновената малина и листата на трилистника. Инфузията се приготвя и приема по същия начин, както е описано в предишната рецепта..
  4. Смесете еднакво издънките на боровинките, плодовете на планинската пепел, цветята от лайка, петлистната билка от маточина, зелените бобни листа, цялото растение от дива ягода, цветя от ливадна детелина, цветя от липа с малки листа, блатна пълзяща трева. Варете и вземете същото.

Разширени вени при бременни жени, как да се лекува болестта "в положение"

Разширени вени по време на бременност е заболяване, с което се сблъсква всяка втора жена в „позиция“. Лечението на разширени вени трябва да започне веднага след първите му признаци, няма да отмине от само себе си и забавянето може да създаде опасни усложнения не само за бременната жена, но и за нероденото дете.

Видове разширени вени при бременни жени

С разширени вени на какви органи може да се срещне бъдеща майка, в допълнение към обичайните разширени вени на долните крайници? Списъкът е доста обширен:

Причините за появата на разширени вени при жени "в положение"

В нормално състояние такива заболявания практически не се срещат при небременни жени. Изключенията са толкова редки, че едва ли трябва да се вземат предвид. Само бъдещи майки са изложени на риск. Именно в периода на раждане на дете рискът от патология нараства буквално в пъти. И само компетентното управление на бременността от лекуващия лекар, методи за профилактика и навременно лечение може да спре заболяването на етапа на появата му.

Причините за разширени вени по време на бременност могат да бъдат следните:

  • увеличаване на обема на матката е фактор за появата на огромен натиск върху всички органи на малкия таз и перинеума. Когато тялото е отслабено от носенето на бебето, натоварването на кръвоносните съдове значително се увеличава.
  • Обемът на кръвта, която циркулира в тялото, значително се увеличава. Новите вени и артерии започват да растат бързо и силата на потока се увеличава. Вените на срамните устни нямат време да се адаптират към такива бързо нарастващи товари. Най-често след раждането на дете разширени вени на срамните устни изчезват. Но също така се случва, че съдовият тонус не се възстановява след раждането, оставяйки патология.
  • В организма на бременна жена настъпват различни хормонални промени. Концентрацията на хормона прогестерон, който е отговорен за подготовката на тялото за раждане и спомага за безопасна бременност, непрекъснато се увеличава. В резултат на това съединителните тъкани и връзките в тазовите органи и лумбалния гръбначен стълб са отслабени. Прогестеронът не действа локално, следователно е свързан и свързващият апарат на вените и артериите;
  • Теглото на самата жена значително нараства. Нормативните медицински показатели по време на бременност са от 9 до 15 кг. Това тегло се дължи на увеличена матка, плацента, околоплодна течност и теглото на самия плод, увеличен кръвен обем. През втория и третия триместър в организма могат да възникнат различни нарушения. Обикновено "ударът" се поема от най-слабите връзки - долните крайници и тазовите органи. След раждането, като правило, всичко се връща към нормалното, както при разширени вени на срамните устни, но не винаги и затова лечението трябва да започне своевременно. И още по-добре е да се ангажирате с превенцията на разширени вени, тогава такъв проблем може да бъде избегнат напълно..

Колко време трябва да видя лекар

Разширените вени по време на бременност не се появяват веднага, а се развиват в продължение на няколко месеца. По време на бременността всяка жена слуша внимателно сигналите, които тялото й дава. Тази система за комуникация между майка и нейното бебе е създадена от природата, за да може детето да се развива с максимален комфорт и безопасност, Ето защо появата на определени симптоми трябва да предупреди жена и да разбере, че е необходимо да се потърси медицинска помощ:

  • увеличаване и промяна във формата на срамните устни, подуването им. Цветът на лигавиците винаги се променя на по-тъмен цвят по време на бременност. Но прекомерната деформация или повишената асиметрия на външните полови органи трябва да бъдат тревожни. Снимки на допустимите промени в срамните устни по време на бременност можете да намерите на различни медицински форуми или сайтове, посветени на тази тема, или можете да се консултирате с вашия лекар за това. Винаги е най-добре да го играете безопасно, за да пазите себе си и бебето си. Една от най-често срещаните грешки е да мислите, че всичко ще отмине от само себе си след раждането. Правилното лечение, предписано навреме, може бързо да премахне тези симптоми..
  • Повишена сухота на кожата в слабините. Понякога бъдещите майки могат да се оплакват от усещания за парене и изтръпване в перинеума през периода на раждане на дете. Такива усещания носят не толкова дискомфорт, колкото психологически проблеми и самосъмнение..
  • На кожата се появяват съдови дилатации на различни конфигурации: "неравности", "звезди", "мрежи".
  • Болезнени усещания с различна степен на интензивност се появяват след уриниране или дефекация, продължително седене. Всички тези процеси допринасят за притока на кръв към срамните устни и тазовите органи, следователно, ако има нарушение на кръвообращението в тях, тогава, когато нервните окончания са притиснати, възниква болка с различна интензивност.

Понякога тези симптоми могат да бъдат прикрити като други гинекологични или дерматологични заболявания. Само съвет от квалифицирани лекари (флеболог, дерматолог, гинеколог, съдов хирург) може да идентифицира проблеми и да избере индивидуално ефективно лечение на разширени вени при бременна жена.

Диагностика и лечение на разширени вени по време на бременност

За да предпишете най-ефективно лечение, трябва да разберете пълната картина на разширени вени на срамните и тазовите органи. За целта е необходимо да се извърши цяла гама от различни лабораторни тестове и други диагностични мерки:

  • биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на половите хормони;
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвук на срамните и тазовите органи;
  • Доплеров преглед на срамните устни. Същността на този метод е да се извърши електронно сканиране на различни части на тялото. Доплеровата ултрасонография показва състоянието на съдовите стени, степента на тяхната еластичност и разтягане, появата на кръвни съсиреци или стесняване на каналите.

След като лекарите разполагат с всички необходими данни, те ще решат кое лечение ще доведе до максимален резултат и ще бъде безопасно за детето. За поддържане и коригиране на състоянието може да се използва следното:

  • терапия с медикаменти. Това ще бъдат или венотоници (вещества, които засилват тонуса на вените), или противовъзпалителни и деконгестанти. Лечението на бременни жени има определени нюанси. Необходимо е да се възстанови кръвообращението в тазовите органи, като се вземе предвид присъствието в утробата на плода. Следователно самолечението, особено с традиционната медицина, ще бъде изключително необмислена стъпка от страна на бъдещата майка. След раждането можете да поставите всякакви експерименти върху себе си, но през този период сте отговорни за живота на неродено дете. Следователно, не е необходимо да рискувате самолечение. Много лечебни билки, които ефективно помагат в обичайното състояние по време на бременност, предизвикват повишаване на тонуса на матката и провокират преждевременно отделяне на плацентата.
  • Оперативна хирургическа интервенция Необходимостта от такава стъпка е доста рядка, така че не трябва да се страхувате, че това ще ви се случи. Задължително е обаче да се вземат всички мерки, за да се предотврати възникването на тази ситуация. Лекарите решават такъв метод само когато има опасност от инфекция от разширение на вените или разрушаване на съд по време на раждане.,

Раждане с разширени вени

Възниква логичен въпрос: как да родя с такова неразположение? Какво трябва да очаквате? Вълнението е естествено състояние, когато възникне всеки здравословен проблем, а по време на бременност се увеличава многократно, често се развива в истинска паника, което, разбира се, може да повлияе негативно на състоянието на бебето. Затова първата стъпка е да се успокоите и да се доверите на лекарите..

Специалистите, в зависимост от степента на венозно увреждане, общото състояние на пациента и плода, виждат два варианта за развитие на събитията:

  • естествено раждане. Възможно е, когато по време на бременност разширените вени на срамните устни не създават пречки в родилния канал. Тогава акушерите обикновено приемат детето своевременно и след раждането продължават лечението;
  • цезарово сечение. Извършва се, когато няма възможност за естествено раждане, в ситуации, при които има сериозни обширни лезии на вените на срамните устни, деформация на родовия канал или има заплаха от разкъсване на повредени съдове в слабините.

Начини за предотвратяване на разширени вени по време на бременност

Безопасността на бременността и намаляването на риска от разширени вени на срамните и тазовите органи могат да гарантират спазването на прости превантивни мерки:

  • не вдигайте тежести;
  • използвайте компресионно медицинско бельо;
  • вземете контрастен душ - тази мярка, между другото, е особено ефективна;
  • следете състоянието на стола, избягвайте запек;
  • отидете на разходки, отидете до басейна или направете специално упражнение за бременни жени. Последните два метода могат да се комбинират, като се прави водна аеробика, под наблюдението на професионален инструктор..

Повече информация за превенцията на разширени вени можете да намерите тук.

Разширени вени по време на бременност е изключително неприятно заболяване за жените, не само в "положение", но и в нормално състояние. Винаги трябва да се помни, че е много по-лесно да се предотврати появата на заболяване, отколкото да се излекува. Е, ако появата на патология не може да бъде избегната, тогава лечението трябва да бъде поверено само на медицински специалисти..

Аква аеробика по време на бременност

Как да се справим с разширени вени по краката по време на бременност

И мъжете, и жените имат шансовете да се натъкнат на разширени вени. Последните обаче имат по-голяма предразположеност към развитието на болестта. Провокиращият фактор е бременността. Разширени вени по време на бременност по краката се отбелязват при 80% от бъдещите майки. За някои той създава значителни неприятности, други трудно забелязват симптомите, тъй като болестта протича в латентна форма. Как да избегнем разширени вени по време на бременност и да намалим проявите му, ако болестта даде да се почувства?

Причините

Изходните фактори за появата на патологичния процес са:

  • повишен вискозитет на кръвта;
  • възраст над 35 години (особено в комбинация с тютюнопушене);
  • дългосрочни статични натоварвания;
  • затлъстяване (рязкото наддаване на тегло увеличава предразположението);
  • заседнал начин на живот.

По време на бременността разширените вени провокират допълнителни причини: тялото на бъдещата майка произвежда прогестерон. Той подпомага развитието първо на ембриона, а след това на плода. В ранните етапи прогестеронът осигурява нормалното функциониране на жълтото тяло, допринасяйки за запазването на бременността.

Прогестеронът отпуска гладката мускулатура на матката, причинявайки й да се свива по-малко. Долна линия: ембрионът успява да се укрепи в слоя на ендометриума и да се вкорени добре.

Но този хормон има и "страничен ефект". Проявява се чрез отслабване на мускулния слой, който "задържа" вените. Долна линия: вените губят тонуса си. Кръвта, изпомпвана от артериите, "неохотно" се връща през вените, настъпва застой, области с бавен поток.

Други причини за разширени вени по време на бременност:

  • намаляване на физическата активност в последния триместър;
  • качване на тегло;
  • увеличаване на натоварването върху вените на долните крайници поради притискане на съдовете от нарастващата матка;
  • "Сгъстяване" на кръвта;
  • увеличаване на обема на циркулиращата кръв.

Увеличаване на вискозитета на кръвта при жени в репродуктивна възраст се наблюдава и извън бременността - докато приемате КОК. Но в периода на чакане на детето кръвта е много по-гъста.

Какво се случва с възпалените вени и как се проявяват разширени вени

Съдовете стават по-малко еластични, тяхната устойчивост на неблагоприятни фактори намалява. Наблюдават се нарушения във функционирането на венозните клапи: те отслабват, не се затварят напълно. Резултат: на места, където нормалният изтичане на кръв се забавя, вените се променят патологично: те се разширяват, стават мъчителни и при много жени ясно се появяват на краката. Разширени вени не само на краката се случва през този период: промените могат да засегнат съдовете на малкия таз, вагината. Но по-често долните крайници все още страдат поради постоянните претоварвания, които падат върху тях..

Признаците за разширени вени по време на бременност са същите като при небременни жени. Те са разделени на знаци, указващи началния и прогресиращия етап. Нека да разгледаме таблицата.

Началният стадий на заболяванетоУморени крака към вечерта. Появата (по-често в областта на прасеца) на съдовите „звездички“. Малък оток на стъпалата и краката, забележим вечер и изчезващ сутрин, след нощна почивка.
Тежки разширени вениВъзпалени вени. Изпъкнали вени. Усещане за парене, усещане за „пълнота“ в краката след продължителна разходка. Краката "бръмчат". Нощни крампи. подпухналост.

Бременността често влошава хода на вече съществуващи разширени вени. Ако заболяването протича в латентна форма, тогава по време на бременност вените трябва да се наблюдават от първия триместър..

Опасности и усложнения

Жените с диагноза разширени вени по време на бременност трябва да бъдат особено внимателни. Заболяването в началния етап не представлява заплаха за здравето, но ако не предприемете мерки за поддържане на вените, усложненията могат да се развият във времето. Тромбофлебитът е опасно усложнение. При тежка венозна недостатъчност и повишен вискозитет на кръвта се образуват кръвни съсиреци - тромби. Те блокират лумена на вената, пречат на циркулацията. Откъснат кръвен съсирек се пренася с кръвния поток през вътрешните органи и може да причини моментална смърт на жената. Лекарите няма да имат време да спасят нито нея, нито детето.

Какво друго е опасен тромбофлебитът? Вените отслабват по време на бременност, а патологичният процес засяга и кожата, тъй като кръвообращението е нарушено. Става тънък, лъскав, сух. Раните и ухапванията от насекоми на места с най-тежките щети не заздравяват дълго време, те бързо се заразяват. Ако микробите влязат, еризипелите не са изключени. В напреднали случаи върху увредените участъци се появяват трофични язви. Те са много трудни за излекуване..

За щастие подобни усложнения са рядкост. Какво трябва да направи една жена, за да предотврати развитието на болестта и да я спре на ранен етап?

Предотвратяване

Могат да се предприемат превантивни мерки за спиране на патологичния процес. И след раждането понякога болестта отминава сама, ако вените са леко повредени.

Основното средство за превенция е движението. Поддържането на форма е важно във всички етапи на бременността..

Ако почивката в леглото не е предписана, нуждата от която се дължи на опасност от спонтанен аборт или преждевременно раждане, бъдещата майка трябва да прави разходки всеки ден със собствено темпо. Изберете обувки с малки, стабилни токчета или спортни обувки, така че мускулите да получават равномерно натоварване и да не се нарушава притока на кръв.

Необходим е комплекс за зареждане. Правете го, когато се чувствате добре, в спокойна среда. Упражненията са познати на всички от детството.

  1. "Велосипеди". Легнете по гръб и педал с умерено темпо. Направете почивки за почивка. След това продължете с обучението си. В по-късните етапи се откажете от упражнението, тъй като в положение на легнало положение долната кава на вената се прищипва и това може да причини замайване. Няма ограничения в началото на бременността и през втория триместър.
  2. Rolls. Заставайки прав, вдигнете се на пръстите на краката, застанете малко така и се спуснете на пълен крак. Повторете, докато леко изморите.
  3. "Разходете се". Разходете се из стаята първо на пръстите на краката, след това от вътрешната страна на краката, след това отвън. Внимавайте за безопасност!
  4. Завъртане. Заставайки прав, повдигнете десния крак и завъртете краката си. Повторете упражнението с левия крак..

Какво друго е полезно? Регистрирайте се за басейна. Там натоварването е равномерно върху мускулите на цялото тяло. Мускулите на краката и вените са укрепени, докато няма претоварване.

Тези мерки са полезни за предотвратяване на разширени вени и в началните етапи. На по-късни етапи е необходима предварителна консултация с флеболог.

Спите на лявата си страна по-често с възглавница под корема, за да предотвратите проблеми с вените. Не седнете в положение с кръстосани крака: така се прищипват големи съдове.

Важно е да носите компресионни чорапи по време на бременност. Чорапогащите ще се поберат през първите месеци, а след това преминават към чорапи и обувки до коляното. Невъзможно е сами да изберете чорапи с необходимата степен на компресия, така че посетете флеболог, за да определи състоянието на вените си и препоръча необходимата степен на натиск.

Медикаменти

За лечение на разширени вени бременните могат да приемат редица лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове. Това е група ветотоници, която включва:

График на приемане: 1 път на ден за таблет. Курсът продължава до 3 седмици. Но не можете сами да предписвате лекарства, това е задачата на лекаря.

Тъй като жените, които очакват бебе, поради особеностите на положението си, не могат да приемат много лекарства през устата, често им се предписват мехлеми и гелове. Ефективността на външните лекарства в началните етапи на разширени вени е без съмнение.

Помогнете за решаване на проблема:

  • гел venolife;
  • троксевазин (мехлем);
  • troxerubin;
  • hepatrombin;
  • lyoton;
  • vetoruton.

Лекарствата подобряват кръвообращението, стимулират кръвообращението, правят стените на кръвоносните съдове еластични, тонизират ги.

В напреднали случаи е необходима хирургическа намеса. Лекарите провеждат процедурата за склеротерапия (вещество се инжектира в болната вена чрез пункция, което я изключва от процеса на кръвообращение - като по този начин предотвратява риска от образуване на кръвни съсиреци). Понякога се извършва флебектомия - повредената вена се отстранява. За бременни жени тези мерки се използват в крайни случаи, ако рискът от образуване на тромби е висок..

хранене

По време на бременността обърнете внимание на профилактиката на запека - те са един от факторите, които провокират разширени вени. Затова бъдещата майка трябва да яде пържени, осолени и нишестени храни по-рядко. Вместо това лекарите препоръчват да се опира на:

  • плодове;
  • зеленчуци;
  • горски плодове;
  • млечни продукти;
  • постна риба.

Полезни са ябълки, червени боровинки, морски зърнастец, доматен сок. Включете в менюто лимони, лимонов сок. Последният е подходящ за обличане на салати вместо майонеза.

Разширени вени при бременни жени са чести. Шансът за намиране на съдови мрежи на краката се увеличава с всяко следващо дете. Но това не означава, че болестта със сигурност ще се превърне в тежка форма. Гледайте теглото си, движете се, предприемайте превантивни мерки - това ще ви помогне да предотвратите заболяване или да спрете на ранен етап.

Нека периодът на бременността да се помни като добро време, никакви проблеми със здравето няма да ви попречат да се насладите на уникалното си положение. Бъдете внимателни към себе си, погрижете се за себе си: скоро ще ви трябва много енергия, за да се грижите за малкото, най-мило същество в света.

Разширени вени по време на бременност: ефективно лечение

Бременността е чудо, което всяка жена очаква с нетърпение. Въпреки това заедно с него възникват много различни проблеми. Разширени вени по време на бременност е една от тях.

Разширени вени - болест на вените

Разширените вени са разширени вени, при които се образуват възли, нарушава се притока на кръв. Най-вече заболяването засяга хора с голямо тегло, възрастни хора, бременни жени, както и тези, които имат нарушения на функциите на сърцето, черния дроб, гениталиите (ППБП - трихомониаза, уреаплазмоза, гъбички). Сред пациентите с разширени вени по-голямата част са жени, тъй като хормоналният фон има особен ефект върху проходимостта и еластичността на кръвоносните съдове. Всякакви колебания в хормоните могат да причинят разширени вени. Най-често болестта "атакува" вените в краката. Човек, който прекарва дълго време на краката си, е най-податлив на разширени вени. Също така, болестта може да се появи на други части на тялото - на ръцете, гениталиите, в слабините. Особено често тези места са засегнати от разширени вени по време на бременност..

Причини за възникване

Може да има няколко причини, поради които вените губят своята еластичност:

  1. Генетично предразположение. Ако някой близък до вас е страдал от разширени вени, шансовете да получите това заболяване „наследствено“ са много високи.
  2. Различни наранявания на вените.
  3. Хормонални нарушения, смущения (менопауза, бременност).
  4. наднормено тегло.
  5. Заболявания на черния дроб, ректума (чести запек).
  6. Заседнал, заседнал начин на живот.
  7. Постоянна работа, по време на която натоварването на краката и съответно върху вените се увеличава.
  8. Вродени венозни аномалии.
  9. Постоянно вдигане на тежести.

Повечето от възрастното население на планетата страда от заболявания на вените. Разширените вени се появяват особено често по време на бременност. Лечението на заболяването ще зависи в този случай от неговата сложност, както и от рисковете за плода и майката..

Симптоми на разширени вени

Основният симптом, който говори за развитието на болестта, е, че вените по тялото стават по-забележими. Въпреки това малко хора веднага обръщат внимание на това. Заболяването често се помни, когато вените стърчат над повърхността на кожата. Това явление е придружено от болка и подуване, промени в кожата. Става по-тъмно, появяват се пигментационни петна. Може да се появи сухота. Понякога се появяват рани, които не заздравяват дълго време.

Разширените вени са придружени от сърбеж, усещане за тежест и умора в областта на краката. Ако по време на бременност има разширени вени в слабините, основният симптом ще бъде увеличаване на срамните устни и образуването на възли върху тях. Наблюдава се и тежест, болка при ходене и упражнения. След раждането болестта може внезапно да изчезне, точно както се появи. Все пак трябва да се консултирате с лекар. В края на краищата, разширените вени понякога значително усложняват процеса на раждане..

Разширени вени на матката по време на бременност

Основната причина за разширени вени при бъдещи майки са хормоналните промени. С появата на нов живот всички усилия на женското тяло са насочени към снабдяване на плода с полезни вещества, необходими за неговия растеж. Всички тези вещества се доставят заедно с кръвта през вените. По този начин се увеличава притока на кръв в тялото на бременната жена, което означава, че натоварването върху съдовете се увеличава. От тук произхождат разширени вени..

Особено често жените с генетична предразположеност страдат от болестта. В този случай болестта може да се появи навсякъде: по краката, ръцете, вътрешните и външните полови органи. Разширени вени на малкия таз по време на бременност е често срещано явление. Основните симптоми на заболяването са болка в долната част на корема, повишена чувствителност на гениталиите, болезнен полов акт, проблемно уриниране. Силно нежелателно е да се игнорира разширени вени, тъй като може да има противопоказания за естественото раждане. Въпреки това радикалното лечение също ще трябва да бъде отложено. Единственият изход е терапията с лекарства и носенето на специално бельо за компресиране. Онези жени, които са открили разширени вени на матката по време на бременност, трябва да се насочат към цезарово сечение, тъй като по време на спонтанно раждане може да се развие маточно кървене, понякога фатално..

Лечение на разширени вени

Разбира се, по-трудно е да се лекува разширени вени по време на бременност. Това е така, защото можете да използвате само лекарства, които не винаги са ефективни. В допълнение към лекарствата флеболозите (лекарите, които се занимават с венозни заболявания) препоръчват:

  • Туристически дълги разходки.
  • Заемете склонна позиция с повдигнати крака.
  • Студен и горещ душ.
  • Хранете се правилно и балансирано.
  • Откажете горещи бани, сауни и бани.
  • Носенето на компресионно бельо е много ефективен начин за борба с разширени вени.
  • Използвайте специални мехлеми, кремове, гелове според указанията.

Ако се открият разширени вени по време на бременност, лечението трябва да започне незабавно. Може би заболяването ще изчезне преди раждането или поне симптомите му ще намалеят..

Основните методи за лечение на разширени вени:

  1. Лазерно. Изливите на енергия затягат вената и я връщат в предишното си състояние..
  2. Флебектомия. Хирургично отстраняване на разширени вени под обща анестезия.
  3. Venoextraction. Хирургическа операция, по време на която се отстранява болна вена и на нейно място се поставя гъвкава тел.
  4. Ендоскопия. Използва се за тежки случаи. Това е операция, по време на която се прави разрез и в него се вкарва устройство за камера. След оценка на ситуацията отвътре, специалистът избира тактиката на лечението.
  5. Склеротерапия. Лечение на разширени вени чрез инжектиране.

По правило на бъдещите майки не се предписват всички тези методи на лечение. Използвайте ги само след раждането..

Ако се появят разширени вени по време на бременност, правилният и здравословен начин на живот ще бъде единственото спасение. Е, кой, ако не бъдещата майка, би трябвало да знае за това?

Усложнения на разширени вени

Разширените вени не са толкова страшно заболяване, ако се лекуват своевременно. Но ако махнете с ръка към нея, могат да възникнат следните усложнения:

  1. Трофични язви на вените. Това са рани, които не заздравяват дълго време поради нарушен приток на кръв през вените. Заболяването се появява в напредналите стадии на разширени вени и води до мъчителна болка.
  2. Тромбофлебит. Възпаление на вените, придружено от образуването на кръвни съсиреци. Причината за заболяването е бавен отлив на кръв. Това явление е особено опасно за бъдещите майки. Тромб може да блокира храненето на плацентата, което води до фетоплацентарна недостатъчност. Следователно, разширени вени по време на бременност изискват строг контрол и наблюдение..
  3. Хронична венозна недостатъчност - потъмняване на кожата, постоянна умора и тежест в краката, дори и след почивка. Заболяването може да бъде придружено от екзема и дерматит. Заболяването прогресира бавно, засягайки все повече и повече големи площи.

Простата профилактика на разширени вени ще ви помогне да не приведете тялото си в такива състояния..

Предпазни мерки

Много от бъдещите майки се интересуват от въпроса: "Ако разширени вени се появиха по време на бременност, какво да правя?" Правилният отговор е да се извърши навременна превенция:

  1. Забравете за поза с кръстосани крака, докато седите.
  2. Не прекалявайте с вредните храни с холестерол.
  3. Поддържайте теглото си на определено ниво.
  4. Отървете се от тесни, тесни и неудобни дрехи.
  5. Същото трябва да се направи и с обувките. В никакъв случай не трябва да е с един размер по-малък.
  6. Избягвайте запека.
  7. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове.
  8. Ако правите стояща работа, отделете време за петнадесет минути почивка..
  9. Ако сте заседнали, направете двучасова разходка.
  10. Носете компресионни чорапогащи или чорапи.
  11. Минимизирайте консумацията на алкохол и кафе.
  12. Престанете да пушите.

Традиционни методи на лечение

Популярната мъдрост при лечението на разширени вени може да се използва както като независим, така и като допълнителен метод.

Медицинските рецепти могат условно да се разделят на компреси и отвари..

  • Чесън. Разредете един до два чесъна (кайма) и олиото. Прилагайте при възпалени вени през нощта.
  • Каланхое. Листата от цветя настояват за алкохол в продължение на три седмици. Избършете засегнатите области на вените с получения лосион.
  • Суровите картофено пюре са най-доброто лекарство за уморени и подути крака.
  • Нетълс. Изсипете 300 мл вряща вода върху една лъжица сухи билки и настоявайте. Пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден.
  • Индийско орехче. Разтворете една супена лъжица индийско орехче на прах в 200 мл вряща вода и добавете мед. Пийте по една чаша на ден един час преди хранене. Най-ефективният лек дори в късните етапи на разширени вени.

Когато се появят разширени вени по време на бременност, алтернативните методи на терапия са най-доброто лекарство!

Когато използвате билки и инфузии, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Домашната билкова медицина, въпреки че се е доказала добре в лечението на много заболявания, понякога може да навреди.

Разширени вени и раждане

Разбира се, леките разширени вени не са индикация за цезарово сечение. С разширени вени по краката решението на проблема ще бъдат специални компресионни чорапи, които се носят преди раждането.

Но ако се открият разширени вени по време на бременност в слабините, тогава картината ще бъде различна. Факт е, че по време на раждането една жена може да получи сълзи, които често докосват разширени вени. И това става причина за кървене и инфекция. Следователно, при разширени вени на тазовите органи, естественото раждане най-често се отказва..

Бъдещата майка се препоръчва да бъде прегледана от флеболог, който ще даде препоръки за раждането.

Разширени вени след раждане

За мнозина след раждането разширените вени отминават сами. Ако обаче това не се случи, е време да се лекува болестта. Вече няма риск за плода, така че могат да се използват всички възможни лечения. Една от простите и ефективни е склеротерапията, по време на която лекарство се инжектира в болна вена с помощта на тънка игла. Процедурата се извършва под упойка. След приключването му не остават белези и белези.

Също така си струва да продължите да носите компресионни дрехи и да отидете на туризъм. Сега ще бъде по-забавно да се разхождате, защото новородено бебе е до вас!

заключение

Разширените вени са заболяване, при което вените губят своята твърдост и еластичност. Хормоналният фон има огромно влияние върху заболяването. Всякакви колебания на хормоните могат да повлияят негативно на краката (основното място на атака при разширени вени).

Много от бъдещите майки се интересуват защо варикозните вени се появяват по време на бременност, как да се лекува заболяване, за да не се навреди на себе си и бебето? Най-добрата терапия е правилен и здравословен начин на живот, разходки на чист въздух и компресионно бельо. По-добре е бременните да се въздържат от прием на лекарства и хирургическа интервенция..

Разширени вени по време на бременност

Разширени вени по време на бременност е ектазия на венозни съдове, възникнала в гестационния период и е патогенетично свързана с нея. Проявява се чрез тежест, парестезии, болка в долните крайници и външните полови органи, подуване, потрепване на мускули, трофични кожни лезии. Той се диагностицира чрез изследване, ултразвукови методи за ангиосканиране. По време на бременността лечението обикновено се ограничава до компресивна терапия с корекция на съня и почивката, физическата активност и храненето. Може би назначаването на флеботоници, флебопротектори, антикоагуланти, антитромбоцитни средства. Хирургичните лечения обикновено се използват след раждане.

ICD-10

Главна информация

Разширени вени (разширени вени) е едно от най-честите съдови заболявания, свързани с гестационния период. Според данните от изследванията до 15-20% от жителите на Русия страдат от венозна патология, докато 2/3 от тях са жени, а 60-80% от случаите на венозна ектазия са възникнали поради бременност. Заболяването обикновено се диагностицира за първи път при млади пациенти, 75% от които са на възраст под 30 години. В повече от две трети от случаите клиниката на разширени вени дебютира след 20-та седмица на първата бременност. Уместността на навременната диагноза на разширени вени е свързана с голяма вероятност от фетоплацентарна недостатъчност и риск от фатални тромбоемболични усложнения при липса на адекватна терапия.

Причините

Като се вземат предвид статистическите данни за честотата на разширени вени по време на гестацията, повечето специалисти в областта на акушерството и гинекологията разглеждат заболяването като усложнение на бременността. Предразполагащият фактор, причиняващ съдова ектазия при 91% от пациентите, е генетично обусловена недостатъчност на обвивката на средната вена, при която количеството на колагеновото вещество се намалява и се повишава съдържанието на полизахариди. Развитието на разширени вени при конституционно предразположени жени по време на бременност се улеснява от:

  • Увеличение на обема на циркулиращата кръв. Растежът на BCC при бременни жени варира от 30-50% (при раждане на 1 дете) до 45-70% (ако в матката има 2 или повече плода). Този компенсаторен механизъм позволява да се осигури адекватно кръвоснабдяване на детето, жизненоважните органи на жената и фетоплацентарната система..
  • Хормонална корекция по време на бременност. По време на гестацията яйчниците и плацентата интензивно отделят прогестерон и релаксин. Под влияние на тези хормони гладките мускулни влакна на вените се отпускат и настъпва структурната реконструкция на съединителната тъкан. В резултат на това съдовата стена се справя по-лошо с повишеното венозно налягане..
  • Компресиране на кръвоносните съдове от бременната матка. Нарастващата матка компресира долната кава на вената и илиачните вени. Нарушава се отливът на кръв от таза и долните крайници, повишава се вътресъдовото налягане, което провокира разтягане на венозните стени. Влиянието на този фактор играе ключова роля при формирането на разширени вени след 25 седмици от бременността..
  • Промени в хемостатичната система. С наближаването на труда фибринолитичната активност на кръвта намалява и броят на факторите на коагулация се увеличава. Този механизъм за адаптация е насочен към намаляване на обема на физиологичната загуба на кръв по време на раждането. Това увеличава вероятността от тромбоза на патологично променени вени..

Допълнителен етиофактор, допринасящ за появата на разширени вени при бременни жени, е намаляване на двигателната активност. При недостатъчна работа на скелетните мускули се застоява кръв в краката и таза. Ситуацията се влошава при наличие на излишно телесно тегло, при което има още по-голямо увеличение на обема на кръвта, циркулираща в съдовото легло на пациента.

Патогенеза

Началната точка в развитието на разширени вени по време на бременност е нарушаването на компенсаторните възможности на клапанния апарат на венозната мрежа. Поради увеличаване на BCC и механична пречка за изтичане от долните крайници, когато се притиснат основните вени, кръвта упражнява повишен натиск върху съдовата стена. Генетично наследствената недостатъчност на съединителната тъкан се усилва чрез отпускане на съдовата гладка мускулатура под действието на прогестерон. В резултат на това луменът на вената се разширява, клапите спират да се затварят, кръвта се отлага в съдовата система на долните крайници. С напредването на болестта патологичният процес може да се разпространи в съдовете на вулварния пръстен, вагината, малкия таз.

класификация

Основните критерии за систематизиране на формите на разширени вени са анатомичното разпространение на венозния застой и тежестта на заболяването. Този подход позволява диференциран подбор на схемите на лечение за различни варианти на разстройството. Като се вземат предвид участието на различни органи в процеса, се разграничават разширени вени на долните крайници, разширени вени на вулвата, разширени вени на тазовите органи. Според тежестта на клиничните симптоми се разграничават следните етапи на разширяване на венозните съдове на долните крайници:

  • Компенсирани разширени вени. Няма външни признаци на съдова ектазия, бременната жена отбелязва умора на краката до края на деня, дискомфорт в мускулите на прасеца по време на упражнения и бързо ходене.
  • Субкомпенсирани разширени вени. На кожата се появява съдов модел ("звезди"). Вечер краката набъбват, нощем има спазми, изтръпване, болка. Синини, драскотини лекуват по-дълго от обикновено.
  • Декомпенсирани разширени вени. Пациентът постоянно се притеснява от болка в краката, подуването се увеличава. Вените са подчертано разширени, възел. Кожата е хиперпигментирана. Има признаци на екзема и трофични разстройства.

С тазовите разширени вени при бременни, болестта също се развива на етапи. На първия етап диаметърът на засегнатите съдове във всеки венозен сплит на таза не надвишава 5,0 mm. С второто в процеса участват матката или яйчниците, луменът на съдовете е 6,0-10,0 мм. Третият се характеризира с ектазия на вени над 10 mm с пълно засягане на всички тазови венозни плексуси.

Симптоми на разширени вени

При 80-82% от пациентите заболяването дебютира с усещане за тежест, напрежение, "бръмчене" в краката, увеличаване вечер и по време на физическо натоварване. Симптоматологията на разширени вени нараства постепенно. Тъй като болестта прогресира в някои области на мускулите, възниква болка, която първо се развива при продължително стоене, извършване на физическа работа. В най-тежките случаи болката става постоянна и нейната интензивност може да бъде толкова изразена, че бременната жена има затруднения при самостоятелно движение. До 60% от пациентите отбелязват спазми на мускулите на прасеца, до 40-50% - загуба на чувствителност, изтръпване на краката, до 30% - сърбеж.

В субкомпенсирания стадий на разширени вени се появяват външни признаци на разширяване на повърхностните вени. Първо върху кожата се образуват участъци от ретикуларни съдове и телеангиектазии ("окото" и "звезди"). Впоследствие венозният модел става отчетлив. Вените изглеждат разширени, усукани и нодуларни с течение на времето. Разпространението на процеса на ектазия към дълбоките съдове се доказва от появата на оток в областта на глезенните стави и подбедрицата. С декомпенсацията на разширени вени кожата на краката изглежда хиперпигментирана, развива се екзема. Ако патологията е възникнала много преди бременността, е възможна дистрофия на подкожната мастна тъкан, трофични язви.

При 4% от пациентите заболяването засяга вените на вулвата, влагалището и малкия таз. При вулварна и вагинална разширени вени, в областта на външните полови органи се наблюдават дискомфорт, задържане, тежест, сърбеж. Възможно е да има подуване на перинеума и срамните устни, контактно кървене от влагалището след секс. Синдромът на тазовата конгестия се проявява чрез дърпащи или болки в долната част на корема, които се излъчват към долната част на гърба, сакрума, слабините и външните полови органи. Характерна е диспареунията (болезненост по време на полов акт). В тежки случаи се откриват дизурични разстройства.

Усложнения

При липса на адекватно лечение, разширени вени при бременни жени могат да бъдат усложнени от развитието на трофични язви, еризипели, тромбофлебит, тромбоза на повърхностни и дълбоки вени, тромбоемболия на белодробната артерия и други големи съдове по време на раждането. В 40-45% от случаите плацентарната недостатъчност се проявява с остра и хронична фетална хипоксия. При 25% от пациентите се наблюдават отклонения от раждането (слабост на работните сили, дискоординация на контрактилната активност на миометриума). При вагинални разширени вени е възможно масивно травматично протичане на следродилния период. Почти една трета от родилите жени имат дефекти при отделянето на плацентата и отделянето на плацентата. Дългосрочните последици от разширени вени, възникващи по време на бременност са хемороиди, деактивиране на хронична венозна недостатъчност, тазова болка.

Диагностика

Когато се появят характерни кожни признаци, диагнозата на разширени вени по време на бременност обикновено не представлява трудности. Задачите на диагностичния етап са да се определи етапа и локализацията на венозната ектазия, да се изключат други причини, които могат да причинят застой във васкулатурата на долните крайници. Най-информативните методи за изследване са:

  • Инспекция на стола. Изследването разкрива в областта на вулвата и по вътрешните бедра характерни промени във венозните съдове - ектазия, мътене, нодуларност. Възможно е подуване на срамните устни и перинеума. Когато се гледа в огледалата, вагиналната лигавица изглежда хипертрофирана, цианотична. Вагиналните сводове с бимануална палпация са изгладени, често болезнени.
  • USDG на венозната система. По време на ултразвуковото сканиране се оценяват формата и диаметърът на съдовете, тяхната дължина, анатомично положение и състоянието на стената. Методът ви позволява да определите зоните на разклоняване, консистенцията на клапанния апарат, проходимостта на вените, наличието и посоката на рефлукса. Можете да сканирате както съдовете на долните крайници, така и долната кава на вената (IVC ултразвук).
  • Двустранно сканиране на съдовете на краката. Предимството на неинвазивния метод, който съчетава традиционните ултразвукови и доплерови изследвания, е не само получаване на подробна информация за параметрите на кръвния поток, но и визуализация на венозната мрежа. Дуплексното ангиосканиране се използва за цялостна оценка на състоянието на повърхностни, перфориращи и дълбоки съдове.

Радиодиагностичните методи (варикография, селективна оварикография, възходяща флебография на крайниците, тазова флебография, CT венография, флебосцинтиграфия и др.) Се използват ограничено по време на бременност поради възможни отрицателни ефекти върху плода. В трудни случаи, при съмнение за разширени вени на таза, диагностичната лапароскопия се извършва с повишено внимание. Диференциална диагноза на разширени вени на краката се провежда с капчица на бременни жени, сърдечна недостатъчност, лимфедем, остра тромбоза на венозната система. Разширените вени на малкия таз трябва да бъдат диференцирани от генитална ендометриоза, хронична възпалителна патология на тазовите органи, субмукозни и субсерозни маточни миоми, кисти и други тумори на яйчниците. В допълнение към наблюдение на акушер-гинеколог, на пациента се препоръчва да се консултира с флеболог, кардиолог, онколог.

Лечение на разширени вени по време на бременност

Основните цели на терапията за разширени вени при бременни жени са спиране на прогресията на разстройството, смекчаване на тежестта на клиничната картина и предотвратяване на възможни тромбоемболични усложнения. Нефармакологичните методи се считат за предпочитани, ако е необходимо допълнени с фармакотерапия в безопасни периоди на бременност:

  • Компресивна терапия. Жена с потвърдена диагноза разширени вени се препоръчва да я носи ежедневно през цялата бременност, да използва еластични превръзки, специални компресионни чорапогащи или чорапи от 1-2 клас на компресия по време на раждане и след раждането. Компресионното лечение чрез механично намаляване на диаметъра на повърхностните вени ускорява притока на кръв, намалява подуването и задръстванията.
  • Билкови флеботоници и флебопротектори. Ефектът от употребата на лекарства от тази група е свързан с повишаване на тонуса на венозната стена, намаляване на нейната пропускливост, подобряване на микроциркулацията, реологичните свойства на кръвта и лимфния отток. Предимството на повечето биофлавоноиди е, че те могат да се използват по време на бременност и кърмене. Флеботоничните лекарства се предписват както под формата на таблетки, така и външно.
  • Антикоагуланти и антитромбоцитни средства. При наличие на признаци, показващи склонност към повишена коагулация и заплаха от развитие на DIC, лекарства с антитромботична активност (конвенционални и нискомолекулни хепарини) се използват с повишено внимание. За подобряване на реологията на кръвта и съдовата микроциркулация са показани фармацевтични средства, които предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и имат ангиопротективен ефект..

Бременните жени с разширени вени се препоръчват специални комплекси от физиотерапевтични упражнения, лимфен дренажен масаж, дозирано ходене, ежедневно възходящ контрастен душ. Корекцията на диетата включва ядене на храни, богати на фибри и растителни мазнини. Инжекционната склеротерапия, минифлебектомия, кроссектомия, ендовазална лазерна коагулация и други хирургични методи на лечение се използват в изключителни случаи с тежки форми на заболяването, синдром на силна болка и наличие на усложнения. Най-често хирургичната корекция се извършва в края на лактационния период..

Тактика на доставка

Предпочитаният метод за раждане при разширени вени е естественото раждане, в началото на което се поставят еластични превръзки на долните крайници на родилката или компресионното бельо. Пациентите с вулво-вагинални разширени вени се нуждаят от особено внимателно поддържане на персистиращия период с извършване на защитна перинеотомия, според показанията. При разкъсване на ектазирани вени, повредените съдове внимателно се лигират с многократно зашиване на конгломерата от възли. Цезаровото сечение се препоръчва на пациенти с висок риск от тромбоемболични усложнения и тежки разширени вени на вулвата..

Прогноза и превенция

С навременно откриване и адекватна терапия прогнозата е благоприятна. За профилактични цели се препоръчва да има достатъчно нощен сън и периодична почивка през целия ден в легнало положение с краката, поставени върху твърда повърхност под ъгъл от 30 °. Бременните жени с обременена наследственост трябва да отказват да носят обувки с токчета над 5 см, да ограничат продължителността на седене или стоене, да контролират наддаването на тегло.

За предотвратяване на разширени вени, ежедневното ходене, намаляване приема на сол, приемът на витаминни препарати, които укрепват съдовата стена (аскорбинова киселина, рутин) са ефективни. Пациентите с разширени вени, планиращи бременност, ако е посочено, се подлагат на хирургични интервенции за коригиране на заболяването.