Как да се лекува запек при дете на 3 години

Запекът при 3-годишно дете може да бъде предизвикан от много фактори, както опасни, така и не толкова. Но лечението и в двата случая е задължително. Само лекар може да избере правилната терапия, а некачественото самолечение може само да влоши проблема, причинявайки редица усложнения.

Причини за лошо изпражнение при деца

Чести причини за запек при деца на 3 години са диетичните грешки и липсата на течности в диетата. Обикновено храненето на детето с монотонни храни, които имат малко количество фибри, води до развитието на проблеми с движението на червата. Също така, чревната стагнация се влияе от нарушение на приема на храна и размера на порциите.

Често заседналият начин на живот води до отсъствие на дефекация. Затова е важно всеки ден да ходите с деца на улицата и от ранна възраст да ги научите да спортуват сутрин..

Също запек при деца се появява, когато:

  • вродени и придобити чревни патологии;
  • отслабване на перисталтиката;
  • алергични реакции към храни;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • поради стрес;
  • продължителна употреба на антибиотици и антихистамини.

В допълнение, запекът при деца често се появява, когато има глисти. Отпадъчните продукти от жизненоважна дейност, от които провокират процеса на интоксикация, което е причината за лоша функция на червата.

Симптоми на запек при деца на 3 години

В медицината има определени показатели за честотата на движението на червата, които се различават в зависимост от възрастта на детето. Деца на 3 години трябва да ходят до тоалетната поне веднъж на ден. Ако през деня никога не е имало движение на червата, а поведението на детето е неспокойно, тогава можем спокойно да предположим, че има проблеми с чревната задръстване..

Стандартните признаци на запек при деца на три години включват:

  • пълно отсъствие на дефекация за повече от един ден;
  • частично освобождаване на изпражнения, придружено от болка и дискомфорт;
  • издуване и бучене;
  • коремна болка поради повишено производство на газ;
  • липса на апетит;
  • нервност и сълзливост;
  • ивици кръв или слуз в изпражненията.

Ако проблемите със изпражненията са придружени от треска, повръщане и наличие на течен фекалии чрез запек, тогава детето трябва незабавно да бъде показано на педиатъра.

Лечението на запек при деца на 3 години, особено ако те са с постоянен характер, трябва да се провежда стриктно според предписанието и препоръките на лекаря. Не е необходимо незабавно да прибягвате до лаксативи, тъй като неправилната им употреба може да влоши заболяването.

Запек при 3-годишно дете - народно и традиционно лечение

Запек при 3-годишно дете какво да направите, за да облекчите състоянието и да предизвикате движение на червата? Ако този проблем се повтаря рядко и поведението на бебето не предизвиква безпокойство, тогава можете сами да се справите с проблема.

Първоначално трябва да помислите какво яде вашето дете. Всичко, което може да предизвика ферментация в червата и се усвоява дълго време, трябва да бъде изключено от диетата му..

Добрите храни за запек са тези с високо съдържание на фибри:

  • варено цвекло с моркови;
  • печена тиква;
  • прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове;
  • сини сливи;
  • кефир, кисело мляко и кисело мляко;
  • трици.

За лечение на запек при деца на 3 години народните средства предлагат натурални масла: тиквено, ленено семе, маслина и др. Те трябва да се добавят в малки количества в храната на детето. Това ще помогне за омекотяване на натрупаните изпражнения и подобряване на работата на перисталтиката..

Също така, не по-малко ефективни средства за запек при деца на 3 години са гимнастика и клизма. Първият спомага за подобряване на чревната подвижност, вторият - премахва натрупаните изпражнения. Но можете да правите клизма за деца не повече от 1-2 пъти седмично. В противен случай можете да провокирате пристрастяване към перисталтиката, което ще завърши с прехода на запек в хронична форма..

Запек при дете на 3 години, какво да правя?

Запекът е липса на движения на червата в продължение на 2-3 дни, понякога придружен от болка и подуване на корема. В този случай бебето може да се оплаче от повишено производство на газ и загуба на апетит. Какви са причините за запек при 3-годишно дете? Кои са най-ефективните и безопасни лечения в такава ранна възраст? Могат ли народните лекарства да помогнат и как правилно да коригирате храненето, за да възстановите функцията на червата?

Причини за запек при деца на 3 години

Причините за запек могат да бъдат най-различни, вариращи от стомашно-чревни заболявания и завършващи с нездравословна диета. Най-честите провокиращи фактори включват:

  • Недостатъчен прием на течности.
  • Заседнал начин на живот.
  • Чести промени в диетата или диетата.
  • Монотонна и суха храна.
  • Ендокринни нарушения (например, хипотиреоидизъм).
  • Генетичен фактор.
  • Нервни разстройства.
  • Наличието на червеи в тялото.
  • Дългосрочна употреба на определени медикаменти (антихолинергици, опиоидни аналгетици и др.).
  • Нарушение на чревната микрофлора след курс на антибиотици.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, възпалителни процеси в червата и др.).
  • Диабет.
  • Хранителна алергия.
  • Излишък от протеини и мазнини в диетата.

Честа причина за запек е недостатъчният прием на фибри (намира се в зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове) и злоупотребата със сладки брашно (торти, сладкиши, бисквитки и др.), Тлъсти меса и бързо хранене.

Усложнения, причинени от запек

При липса на своевременно лечение запекът може да доведе до усложнения от следния характер:

  • Хронична патология.
  • Интоксикация в организма (с продължително задържане на изпражненията), която може да бъде придружена от гадене, повръщане и треска.
  • Появата на фисури в ануса.
  • Намален или никакъв апетит.
  • Деформация на ректума (в случай на хроничен запек).
  • Умора и лошо настроение.
  • Вътрешно кървене (ако чревната лигавица е повредена от плътни и твърди изпражнения).
  • Образуване на фекални камъни.
  • преплитане на червата.
  • Чревна непроходимост.
  • Раздразнителност и безсъние.
  • Понижена абсорбция на витамини и в резултат на това отслабен имунитет.

Но ракът на дебелото черво се счита за най-опасното усложнение. Тази патология може да се развие при липса на адекватно лечение и хроничен запек. Лекарите смятат, че туморът се образува под влияние на канцерогени, които се натрупват в червата по време на задържане на изпражненията.

Лечение на запек при деца на 3 години

За да премахнат запека при деца на възраст 3 години, експертите препоръчват да се използват следните лекарства:

  • Duphalac е леко слабително средство, което стимулира чревната перисталтика. Предлага се под формата на сироп. Дневната доза е 5-10 мл (може да се разрежда с вода). Средна цена: 320 рубли (200 мл).
  • Нормаза е леко слабително сироп, което трябва да се приема перорално след хранене. Приблизителната дневна доза е 5-10 мл. Цена: 290 рубли (200 мл).
  • Microlax е комбинирано слабително лекарство, произведено под формата на разтвор за ректално приложение (клизма). Продуктът се препоръчва да се използва вечер или сутрин. Начин на приложение: върхът на клизмата се вкарва половината от дължината в ректума. След прилагане на лекарството е разрешено леко усещане за парене в ректалната област. Средна цена: 370 рубли (4 бр. 5 мл всяка).
  • Послабин лактулоза е леко слабително средство, което помага за нормализиране на двигателно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт и възстановява чревната микрофлора. Предлага се под формата на хапчета. Дневна доза: 1 таблетка на ден (за предпочитане сутрин, по време или след хранене). Цена: 125 рубли (30 бр.).

Глицериновите супозитории (за ректално приложение) имат добър слабителен ефект. Те трябва да бъдат поставени в ануса в легнало положение: детето трябва да лежи на страната си и да затегне коленете. Ефектът обикновено може да се очаква в рамките на половин час..

Народни средства за запек

Можете също така да излекувате запека с помощта на народни средства. Следните рецепти са най-безопасни в детството:

Кефир със зехтин

За да приготвите слабително, ще ви трябва: половин чаша кефир и 3 ч.л. зехтин. Съставките трябва да бъдат смесени и дадени на детето да пие след закуска. Слабителният ефект се проявява в рамките на няколко часа.

Копър вода

Методът на готвене е следният: 3 ч.л. смлян копър, изсипете чаша вряла вода, след това оставете да къкри продукта за 2-3 минути на слаб огън, охладете и прецедете през тензух. Пийте по 1 с.л. л. 2-3 пъти на ден.

Отвара от билки от сена

За да получите слабително, трябва: 1-2 с.л. сухи билки или 1 филтърна торбичка изсипете чаша вряла вода, оставете да вари за няколко часа и прецедете (ако е необходимо). Преди да си легнете, изпийте цялата порция на малки глътки. На сутринта детето ще може да изпразни червата.

Правилно хранене

За лечение и профилактика на запек трябва да се храните правилно. Експертите съветват да включите в диетата следните храни:

  • Елда и овесени ядки.
  • Пресни плодове и зеленчуци (могат да бъдат под формата на салати).
  • Плодови и ягодови сокове и компоти.
  • Сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, стафиди).
  • Цвекло, прясно и варено.
  • Кефир и кисело мляко (за предпочитане с бифидобактерии).
  • Зеленчукови супи.
  • Печена риба.
  • Отвари от шипка и пшенични трици.
  • Зелен чай.

В този случай детето трябва да консумира достатъчно количество течност (приблизително 1-1,5 литра на ден).

Също така експертите препоръчват да се изключат храни като:

  • Каша с ориз и грис.
  • Бърза храна (чипс, крутони и др.).
  • Газирани напитки.
  • Мазно месо и пушени продукти.
  • Пикантни сосове.
  • Какао и силен чай.
  • Гъби под всякаква форма.
  • Лук и чесън.
  • яйца.
  • Консервирана риба и месо.
  • Продукти от сладко брашно (рула, кифли, торти и др.).

Запекът при 3-годишно дете е неудобно и понякога болезнено състояние за бебе. В резултат родителите са притеснени и не знаят какво може да се направи, за да се спаси детето от страдание. Основното в тази ситуация е да не се паникьосвате и да давате на бебето някакво слабително. Ако се наблюдава задържане на изпражнения при дете за дълъг период от време, трябва незабавно да се свържете с педиатър и да бъдете прегледани. В противен случай са възможни сериозни последици..

Също така се препоръчва да се преразгледа диетата на трохите и да се изключат всички опасни храни от диетата. Всъщност най-често причината за запек се крие именно в неправилната диета..

Запек при дете на 3 години: какво да се прави, как да се лекува

Ако детето е започнало да избягва гърнето и мисълта да ходи до тоалетната е безпокойство, тогава бебето има проблеми с дефекацията. Запекът при 3-годишно дете се характеризира с недостатъчен изпражнения, продължителни опити и твърди изпражнения. Грижовен родител може да улесни живота на бебето и да му помогне най-накрая да отиде до тоалетната.

Как да идентифицираме запек

Понякога индивидуалните характеристики на тялото се приемат за запек. Дете на три години може да посещава тоалетната 5 пъти седмично и 20-21 пъти. Обикновено детето дефектира всеки ден или всеки друг ден..

Запекът се различава от нормалните движения на червата по това, че засяга поведението на детето. Едно дете на тази възраст трябва да бъде активно и весело. При хроничен запек състоянието се влошава. Поради запушването с токсини се появява интоксикация, така че детето може да стане летаргично и бързо уморено, може да се появи гадене, образуване на газове в червата.

Класификация на запека

На 3-годишна възраст запекът не е непременно симптом на заболяването. До тази възраст детето вече знае как да издържи и да сдържа поривите. Задържането на изпражненията се дължи на тревожни мисли, свързани със засаждането в саксия. Болката по време на движение на червата поради плътността на изпражненията може да попречи на детето. Пукнатините в ануса причиняват дискомфорт. Непривичната обстановка често ви кара да държите всичко за себе си, докато не се върнете у дома.

Най-често децата на 2-3 години имат функционален запек. Те може да не са свързани с болести, но се появяват на фона на неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, включително поради болести.

Много по-рядко се среща органичният запек, който възниква поради структурните особености на червата.

Отделна група е разделена на псевдо-запек, свързан с психо-емоционалното състояние на бебето..

Функционален запек

Запекът от този тип възниква поради заболявания, които засягат работата на червата, и поради неинфекциозни причини.

Заболяванията, които затрудняват редовното движение на червата, включват:

  • анемия поради липса на желязо,
  • рахит,
  • ендокринни заболявания,
  • хранителни алергии,
  • чревна дисбиоза,
  • хемороиди,
  • паразитни инвазии,
  • пептична язва,
  • ензимен дефицит,
  • увреждане на централната нервна система по време на раждане.

По причини, които не са свързани с болестта, включват:

  • липса на течности в диетата на детето,
  • недостатъчно количество диетични фибри в менюто,
  • излишък от мазнини и протеини,
  • помощни лекарства за подобряване на храносмилането.

Ако причината за запек е нарушение на чревната микрофлора, Acipol се използва за лечение.

Функционалният запек е разделен на две големи групи: временни и хронични.

Лекият запек се появява периодично, но не често, продължава няколко дни. Дехидратацията и лошата диета водят до проблеми с изпражненията.

Хроничният запек е с постоянен характер, те са по-редки, но последствията от тях са по-сериозни. Признаци на запек са редки движения на червата - около веднъж седмично. Освен това детето оцветява бельо насън. Родителите са склонни да сбъркат такова освобождаване от отговорност за диария, въпреки че всъщност това е един от симптомите на хроничния запек. Детето не е в състояние да съдържа такова изпускане. Това трябва да се вземе предвид, ако възрастен човек иска да накаже бебе за мръсотия..

Органичен запек

Органичният запек е свързан с анормална структура на червата. Детето може вече да се роди с дефект или да го придобие по-късно. От вродените аномалии при новородени се среща болестта на Hirschsprung. Заболяването се диагностицира до една година, лекува се само своевременно. Честотата на аномалията е 1 случай при 2-5 хиляди бебета.

Придобитите дефекти включват деформации на червата поради тумори. Следоперативните сраствания могат да променят структурата на червата.

Ако запушеният стол е свързан със структурни характеристики, не можете да направите без лекарска намеса.

За да премахнете запека, използвайте лаксативи, специална диета, почистващи клизми. Няма да навреди да се консултирате с гастроентеролог преди драстични промени в храненето.

Псевдо-запек

Псевдо-запекът не е свързан с заболяване на червата и неизправност. Физиологично детето е способно на дефекация, но не иска да ходи до тоалетната по различни причини. При деца на 3 години процесът на дефекация е умишлен акт. Децата на тази възраст могат да изпитат трудности по психологически причини. Например децата се задържат на парти, на екскурзии, в детска градина. Възможно е да се определи, че бебето се съпротивлява подтиквания от намалените крака, петите, опиращи се на пода, напрежението на лицевите мускули.

На детето трябва да се обясни как да отиде до тоалетната правилно. Успокойте го и го утешете. Продължителното ограничаване води до факта, че псевдо-запек на фона на стрес става функционален запек с отслабване на работата на червата и застой в тялото на фекална буца.

Диета при запек

Ако откриете запек при 3-годишно дете, какво да правите в тази ситуация? Трябва да оправим храната. Дайте на детето си достатъчно течности, особено тези, които съдържат минерални соли. Минерална вода, подходяща за деца без газ.

Стафидовата вода има добър ефект. Приготвя се съвсем просто: лъжица стафиди се добавя към чаша гореща вода и се влива на топло място. Стафидите и съдовете с него са показани на всички пациенти, страдащи от затруднено движение на червата. Продуктът съдържа калий, липсата на който води до намаляване на перисталтиката. Много калий се намира в смокини, сушени кайсии и сини сливи. В една четвърт от случаите хроничният запек се облекчава чрез пиене на кисело мляко с 20 задушени сини сливи през нощта.

В случай на запек е необходимо в менюто да се включат ферментирали млечни продукти: кефир, пиене на натурално кисело мляко. Полезни сокове от зелени ябълки и сливи.

Протеиновите продукти трябва да бъдат сведени до минимум: извара, ядки, шоколад. Белият хляб не се препоръчва. По-добре е да изберете печива от пълнозърнесто брашно. Хлябът с трици и задушени трици са източник на фибри, необходими за червата.

Фибрите (диетичните фибри) се намират в зеленчуците, плодовете, билките. Ето защо, при запек при дете на 3 години, е необходимо менюто да се разнообрази с репички, варено цвекло, бяло зеле, фурми, кокос, портокали, малини, нечукан ориз.

Специална диета помага за предотвратяване на запек, както и при поява на временна запек. При лек запек ректума не страда, следователно, слабителните се отменят веднага щом изпражненията се нормализират.

Прием на слабителни

Функциите на долните черва се променят при продължителен запек. Често при хроничен тип една диета не е достатъчна, следователно, слабителни се приемат на курсове.

Хроничният запек най-често се проявява при деца на възраст 2-4 години. Детето, освен затруднено движение на червата, има болки в корема, раздразнителност, слабост. Детето оцветява прането с меки фекалии, подобни на слуз. При палпация (сондиране) в областта на корема се забелязват уплътнения.

Продължителното задържане на изпражненията води до синдром на мързеливо черво. С течение на времето поривът затихва, докато фекалните маси се натрупват в ректума, което води до разтягане на стените му.

Изпражнението може да се премахне с почистваща клизма, но разширените стени на червата бързо се запълват с нови изпражнения. При лениви черва е показано лечение със зеленчуци и сокове, както и лекарства за повишаване на чревния тонус. Необходимо е да се използват лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора. Пробиотиците, пребиотиците, синбиотиците помагат да се насели червата с полезни бактерии. От билките са нужни отвари от семена от копър, мента, кер.

При лечението на запек при по-млади деца в предучилищна възраст се използват лекарства с натриев докумат, полиетилен гликол, лактулоза (търговско наименование Duphalac). Препаратите за сено не се препоръчват за малки деца. Приемът на лаксативи стимулира преминаването на меки изпражнения, с течение на времето дебелото черво придобива обичайния си размер.

Почистващи клизми

Енемите са моментално облекчение, когато бебето вече не е в състояние да понася тежестта в стомаха. Клизма се дава само на деца, които не са нарушили целостта на ануса. Не давайте клизми за ректално кървене.

  1. За да се постави клизма, детето трябва да бъде поставено на неговата страна, така че да издърпа коленете си към гърдите.
  2. За разтвора се взема вода или отвара от лайка. Круша от 150 ml трябва да се напълни с хладка течност (около 20 градуса), тъй като по-горещата течност ще се абсорбира от чревните стени.
  3. Аналният отвор трябва да се смазва с вазелин или бебешко масло.
  4. Освободете въздуха от крушата чрез натискане.
  5. Използвайте нежни движения с винт, вкарайте мекия гумен (не пластмасов!) Връх на крушата и изцедете съдържанието.
  6. След инжектирането на разтвора е необходимо да стиснете дупето на бебето.
  7. След няколко минути засадете върху саксията.

Самоизмиването на червата се използва, когато е абсолютно необходимо. За почистване можете да използвате аптечни микроклистери. Енемите не се дават често, тъй като могат да убият много полезни бактерии в червата. За безопасно почистване на ректума е по-добре да използвате супозитории с глицерин, за лечебни пукнатини - свещи с морски зърнастец.

Предотвратяване на запек

За да предотвратите запек, трябва:

  • спазвайте диета, съдържаща фибри и калий, не е необходимо да се изключва протеиновата храна, необходимо е само да се намали нейното количество;
  • пийте много течност, не забравяйте да включите течните супи в менюто на децата;
  • стимулирайте детето да се движи повече, да прави упражнения, да кара колело, ролери;
  • организирайте ежедневието на детето едновременно с посещение на тоалетната, за предпочитане сутрин;
  • не бързайте детето да дефектира по-бързо, но и не му позволявайте да седи;
  • не злоупотребявайте с лекарства за подобряване на храносмилането.

За да започнете храносмилателния тракт, сутрин на празен стомах е необходимо да дадете на бебето чаша хладна вода. Не забравяйте, че кипенето лишава водата от минералните соли, необходими за функционирането на червата. Ето защо, за да попълните недостига на калий, трябва да ядете храни, богати на неговото съдържание..

Проблеми със запека при деца. Техните причини и лечение.

Запек при дете. Причини и лечение

Проблемът със запека при деца в педиатричната практика е един от най-често срещаните проблеми. Родителите често се притесняват от отсъствието на изпражненията на детето в продължение на няколко дни, трудностите с акта на дефекация и свързаните с тях оплаквания на деца от болка, отказ на децата от гърнето.

Какво е запек?

Запекът е бавното движение на изпражненията през червата. Това е проблем, който може да се появи на всяка възраст, включително новородено бебе и предучилищна възраст. Смята се, че запекът е най-честата патология на стомашно-чревния тракт при децата. Някои родители не обръщат достатъчно внимание на тази страна от живота на детето, други имат погрешно схващане за това какво трябва да бъде изпражненията и неговата честота. Не всички родители идват при лекаря с този проблем при деца или не се прилагат незабавно, защото не му придават необходимото значение или не знаят дали този вид изпражнения при дете е норма или патология.

Кои изпражнения се считат за нормални?

Честотата на изпражненията при деца на различна възраст е различна. Кърменото новородено бебе може да има изпражнения толкова пъти, колкото е хранено. Това е идеален вариант, изпражненията са разрешени от 10-12 пъти на ден, но малко по малко, около една чаена лъжичка, до 1 път седмично с голям обем. За запек може да се говори, когато детето има твърда консистенция на изпражненията. За деца, които се хранят с шише, до една година запек се счита за отсъствие на независим изпражнения през деня. В този случай консистенцията на изпражненията трябва да е кашиста, а появата на оформени изпражнения ("наденица") се счита за склонност към запек. От 4-6 месеца честотата на движенията на червата обикновено намалява до 2 пъти на ден. От една година и повече - трябва да е 1-2 пъти на ден. От 6 месеца до 1,5-2 години изпражненията могат да бъдат формализирани или каши, от две години трябва да бъдат формализирани.

Запекът е нарушение на работата на червата, което се проявява в увеличаване на интервалите между движенията на червата. Запекът също се счита за онези случаи, когато детето има болезнена дефекация с плътен изпражнения, дори ако честотата на изпражненията съответства на възрастовата норма. Дефекацията при дете може да бъде ежедневна, но придружена от напрежение, промяна в естеството на изпражненията ("голям" диаметър на фекалния цилиндър, "овчи" изпражнения - плътни, разделени на малки фрагменти). Тази ситуация е характерна и за дисфункция на дебелото черво и може да се характеризира като хроничен запек, имащ акт на дефекация по-малко от 6 пъти седмично за деца под 3 години и по-малко от 3 пъти седмично за деца над 3 години. Запекът при деца често е придружен от коремна болка, на която те често реагират с плач и тревожност. Движението на изпражненията се осъществява поради свиването на чревните мускули под въздействието на нервните окончания. Движението на фекалиите отгоре надолу през червата се осъществява поради вълнообразните му контракции - перисталтика. Поривът за дефекация се появява, когато изпражненията навлизат в ректума, разтягат го и дразнят нервните окончания, които са там. При по-големите деца дефекацията се извършва умишлено под контрола на централната нервна система. Общата незрялост на нервно-мускулния апарат на децата през първите месеци от живота може да допринесе за задържането на изпражненията.

Запекът може да бъде разделен на органичен и функционален.

Органичният запек е свързан с малформации (анатомични дефекти) на която и да е част от дебелото черво. Най-често органичният запек се проявява от раждането под формата на липса на независим изпражнения. Сред органичните причини за запек най-честите са болестта на Хиршспрунг и долихосигмата. Придобити анатомични промени (тумори, полипи, сраствания след операция) също могат да бъдат причина за органичен запек. За щастие тези заболявания при деца са изключително редки и аномалиите в развитието по-често се проявяват още през първата година от живота на детето. Педиатричните хирурзи лекуват такъв запек и обикновено изискват операция..

В по-голямата част от случаите децата имат функционален запек, тоест нарушаване на регулацията на стомашно-чревния тракт. Причините за функционалния запек при малки деца са:

1.Неправилна диета на кърмеща майка.

2.Недостатъчен режим на пиене на детето с изкуствено хранене.

3. Недостатъчен режим на пиене на дете, което е кърмено с въвеждането на допълващи храни (въвеждат "дебели" допълващи храни, но не дават на бебето вода).

4. Ранен превод на детето на изкуствено хранене.

5.Бързо прехвърляне на бебето от една смес в друга (за по-малко от 7 дни).

6. Нерационална диета на детето (детето дълго време получава високо съдържание на протеини, мазнини, които се усвояват слабо).

7. Наличието на рахит при кърмаче, при което има понижен мускулен тонус, включително мускулатурата на чревната стена. В някои случаи, 2-3 седмици след назначаването на витамин D, запекът на детето изчезва.

8. Последици от увреждане на централната нервна система, които се развиха по време на неправилния ход на бременността и раждането.

9.Дисфункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Запекът е една от клиничните прояви на хипотиреоидизъм..

10. Желязодефицитна анемия - при недостиг на желязо има недостатъчно снабдяване с кислород към мускулите на червата и следователно се отбелязва неговата мускулна слабост.

11. Чревна дисбиоза - нарушение на чревната микрофлора, което води до увеличаване на процесите на гниене, намаляване на двигателната активност на червата.

12. Хранителна алергия (към протеина от краве мляко, яйца, риба, соя, зърнени култури, съдържащи глутен (глиадин)), което води до възпалителни промени от алергичен характер в чревната стена.

13. Значителна роля в развитието на функционалния запек при децата играят нарушенията на акта на дефекация поради потискане или липса на развитие на рефлекс за дефекация (условен рефлекс, психогенен запек). Този тип запек често се наблюдава при срамежливи деца в периода на адаптиране към новите условия (детска градина, детска градина). Потискането на рефлекса за дефекация води до уплътняване на изпражненията, нараняване на ректалната лигавица, развитие на възпаление, болка по време на дефекация, има „страх от гърнето“, невротичните разстройства се влошават.

14. Безконтролна употреба на определени лекарства (смекта, имодиум, бифидумбактерин, ензимни препарати). Честата употреба на клизми и лаксативи инхибира собствения ви рефлекс за изпразване на червата. Запекът може да се развие на фона на дългосрочната употреба на лекарства: спазмолитици - лекарства, които премахват спазма на гладката мускулатура, например червата, антиконвулсанти, диуретици (диуретици), психотропни лекарства, антибиотици и др..

15. Хелминтовата инвазия често е придружена от запек..

В резултат на въздействието на различни от горните причини мускулният тонус на червата се променя. С повишаване на тонуса на която и да е част от червата, възниква спазъм, изпражненията не могат бързо да преминат това място. Това е механизмът за развитие на спастичен запек, чиито външни прояви е наличието на гъсти, разпокъсани, "овчи" изпражнения. Друг вид функционален запек е хипотоничен запек, който се характеризира със задържане на изпражненията, с освобождаването му под формата на фекален цилиндър.

Децата могат да изпитат временно задържане на изпражненията - "преходен запек". Това може да се дължи на неточности в диетата, с дехидратация на изпражненията в периода на остри трескави състояния (ако детето има висока температура, силно изпотяване, загуба на течност с повръщане и др.). Бебетата, които са кърмени, могат да развият така наречения „фалшив запек“. Възниква поради факта, че бебетата получават малко количество кърма, както и наличието на вродени дефекти в устната кухина (например цепнатини на твърдото и мекото небце), бавно смучене, регургитация. В тези случаи все още не си струва да се говори за запек и да се вземат спешни мерки. С елиминирането на причината, която е причинила задържането на изпражненията, нормализирането му става независимо. Понякога, за да се реши този проблем, е достатъчно да се коригира диетата и режима на пиене..

Ефекти от запек върху тялото.

Запекът е придружен от развитието на хронична летаргия, слабост, намален апетит у детето на фона на нарушено храносмилане и повишена абсорбция на вредни вещества от изпражненията. С натрупването на изпражнения в лумена на червата, храненето на лигавицата му се нарушава. Хроничното задържане на изпражненията води до нарушаване на чревната микрофлора, увеличаване на количеството причиняващо заболяване и намаляване на нивото на нормалната микрофлора. Има нарушение на абсорбцията на витамини и минерали, което води до други метаболитни нарушения в клетките и тъканите на целия организъм; дефицитът на желязо постепенно се развива. Може да се развие възпалителен процес в червата (колит), да се засили чревната подвижност, което се придружава от появата на болка в корема, диаметърът на червата ще се разшири, което ще доведе до още по-голямо увеличаване на запека. Дългосрочният запек може да причини различни усложнения. Най-често при деца има нарушения на чревната микрофлора, което води до нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция в отделите му. Впоследствие интоксикацията се увеличава, поради увеличаване на процесите на гниене в червата, натрупване на вредни вещества. Възможно нарушение на кръвообращението в чревната стена, развитието на възпалителен процес в дебелото черво и разширяване на чревния лумен. Най-често при запек при деца на различна възраст се наблюдават пукнатини на ректума, придружени от появата на скарлатина на повърхността на изпражненията. Устойчивият запек може да причини пролапс на ректалната лигавица. Когато се появят тези симптоми, не можете да се самолечите, трябва спешно да се консултирате с лекар. При малки деца болезнените движения на червата водят до страхове от този процес..

В домашни условия, ако се появи запек при дете над една година, почистващата клизма може да се използва като първа помощ преди прегледа на лекаря. За почистваща клизма използвайте преварена вода със стайна температура. За да увеличите слабителния ефект на клизма, към водата се добавя глицерин - 1-2 чаени лъжички на чаша вода. В никакъв случай не трябва да предизвиквате стол със сапун (причинява силно химическо изгаряне на лигавицата), памучни тампони или термометър. Това води до допълнителна травма на ректалната лигавица и допълнително инхибира естествения рефлекс за дефекация. Могат да се използват като свещи за спешна помощ с глицерин (могат да се използват от раждането), но те не трябва да се пренасят.

Ако бебето е кърмено, изпражненията са гъсти, набраздени с кръв, определено трябва да се консултирате с лекар!

Ако детето е по-голямо, трябва да видите лекар в следните случаи:

- запекът е придружен от оплаквания от коремна болка, подуване на корема, намален апетит;

- в изпражненията на детето се наблюдава кръв;

- детето държи стол по емоционални причини, особено при засаждане на саксия;

- детето периодично има калорификация (енкопреза), при която в ректума се натрупват твърди изпражнения, а течните изпражнения неволно се отделят навън поради загубата на контрол на детето над мускулния апарат на ректума.

На първо място, трябва да посетите педиатър, той трябва да определи необходимостта от консултации с други специалисти (педиатричен невролог, ендокринолог, хирург).

Основното условие за успешното лечение на запек при деца е постигането на такива консистенции на чревното съдържание и скоростта на преминаването му през дебелото черво, което би позволило да има редовно, за предпочитане ежедневно (или поне веднъж на всеки два дни) изпражнения по едно и също време на деня.

Това лечение изисква индивидуален подход от лекаря във всеки отделен случай и зависи от много фактори: причините, които са причинили запек, възрастта на детето, тежестта и продължителността на заболяването, независимостта и честотата на дефекация, наличието на диспепсия и болка, както и съпътстващите заболявания на стомашно-чревния тракт и други органи и системи.

В лечението на запека има пет основни области:

1. Общи указания. Лекарят трябва да обясни физиологията на движението на червата и последиците от запека. Обяснете на родителите как да се лекуват и как да решават проблеми, особено в случаите с дълъг курс и за пациенти, които преди това са имали други лекуващи лекари. Трябва да обещаем на децата си, че изпражненията ще омекнат и че след това няма да боли. В същото време трябва да помолите детето да не задържа фекалиите. Уверете се, че ако той се придържа към лечението, фекалното замърсяване ще изчезне. Основната задача на детето е да премахне болката. Когато се обръщаме към родителите, ние ги молим да не правят ненужни и унизителни коментари. Това не е тяхна вина и не трябва да създава психологически проблем. Въпреки това е необходимо да се премахнат от съзнанието им идеи за анатомични причини. Изминават 3 месеца до 2 години, преди ситуацията да се върне към нормалното. Времето, необходимо за това, зависи от предишната продължителност на запека, правилното спазване на лечението, инвестираното спокойствие и търпение. Важно е родителите да развият положителна реакция, когато децата започнат да контролират движението на червата и да избягват да наказват децата в случаите на рецидив..

Тоалетни упражнения. Съгласни сме с децата и родителите, че след всяко хранене на значителна сума децата трябва да седят в тоалетната (с подложка за краката) поне 10 минути. Обяснете на родителите, че децата не трябва да дефектират всеки път, но ако се опитат, убедете ги, че не боли.

2. Медицинско хранене. Това е най-важната мярка (зависи обаче от семейните навици), макар и най-трудната за изпълнение. Трябва да убедим родителите, че децата със запек, особено тези със семейна анамнеза за подобни проблеми, трябва да имат хранителна диета с високо съдържание на фибри. Понякога навиците на цялото семейство трябва да бъдат променени. Зеленчуци, плодове и зърнени храни се препоръчват, ако се изисква увеличен прием на храна за насърчаване на образуването на фекалии. Количеството прием на фибри трябва да бъде "възраст + 5-10 грама на ден" за деца над 2 години. Полезно е да добавите пшенични трици, за да подсилите хранителна диета с бедни растителни фибри. Преди всичко трябва да внимавате и да избягвате храни, стимулиращи запека, като краве мляко, юфка, банани, моркови и необелени ябълки. Осигурете си калций (1 г / ден) и калорични добавки чрез храни без запек като месо, яйца, масло, масло, майонеза.

Важно е да се гарантира, че пиете много течности и избягвате кофеиновите напитки.

При лечение на кърмените бебета през първата година от живота е много важно да се анализира естеството на режима на пиене и храненето на кърмещата майка, особено ако тя има задържане на изпражнения. Необходимо е да се изключат от диетата й следните храни: тези, които допринасят за увеличаване на производството на газове (бобови растения, зеле, домати, гъби, черен хляб); намаляване на двигателната функция на дебелото черво (съдържащи танин - боровинки, силен чай, какао; богати на мастни масла - ряпа, репичка, лук и чесън; грис и оризова каша, слузести супи и желе). Освен това млякото се понася слабо, тъй като допринася за метеоризъм, особено на фона на чревна дисбиоза..

Подобни ограничения са необходими за деца, страдащи от запек в по-напреднала възраст..

За кърмачета се препоръчват адаптирани млечни формули, които могат да бъдат разделени на 4 вида:

с рог глутен ("Frisovy" - 0,6%);

съдържащ лактулоза ("Semper Bifidus");

обогатен с олигозахариди ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon plus");

съдържащи пребиотици ("Лактофидус, ферментирало с НАС мляко," Агуша-1 "и" Агуша-1 "- ферментирало мляко).

Оптималният дневен обем на тези смеси както за смесено, така и за изкуствено хранене се избира индивидуално, като се започне с подмяна на половината от едно хранене през първия ден, едно пълно хранене на втория ден, последвано от ежедневно увеличение с едно хранене на ден до постигане на редовност на изпражненията. Ако запекът продължава, тогава детето се прехвърля напълно към една от горните смеси. Когато изпражненията се нормализират, обемът на сместа се намалява, като правило, до поддържаща доза (обикновено 2-3 хранения на ден).

Ферментиралите млечни продукти (кефир, кисело мляко), кисели тела ("Нарине", "Евита", "Витафлор"), както и функционални хранителни продукти на базата на ферментирало мляко ("Бифидок", кисело мляко "Активия" и др.) Трябва да заемат достойно място в тяхното хранене.).

При запек, придружен от признаци на възпаление (колит), в зависимост от активността на възпалителния процес в червата, се предписва диета № 3 или № 4 (B или C) според Pevzner.

2. Фармакотерапията на чревните нарушения на подвижността на червата се основава на съвременни концепции за физиологията на двигателната й активност. Комбинираният характер на различни нарушения (хипотония и спазъм) на червата, често наблюдавани в клиничната картина на заболяването, създава определени трудности при лекарствената корекция на тези нарушения..

Традиционно, слабителните са първата група лекарствена терапия при запек. Според механизма на действие те се делят на лекарства:

-увеличаване на обема на чревното съдържание (растителни влакна, хидрофилни колоиди, солени слабителни, синтетични дизахариди);

-стимулиращи чревни рецептори (ревен, сенна, зърнастец - съдържащи антрагликозиди и синтетични агенти - бисакодил, натриев пикосулфит);

-емолиенти (синтетични дизахариди, вазелин и бадемово масло). Всички лаксативи се различават и по локализация на действието: главно върху тънкото черво (солени слабителни, течен парафин), дебелото черво (синтетични дизахариди, бисакодил) и цялото черво (хидрофилни колоиди, солеви слабителни).

Въпреки многообразието си, повечето от тях причиняват редица странични ефекти (алергични реакции, диария с лекарства с развитието на дехидратация и електролитни нарушения, чревна непроходимост, меланоза на дебелото черво, ендокринни нарушения, дисбиоза и др.), Поради които използването на слабителни средства при деца трябва да бъде кратък (не повече от 10-14 дни).

Мога ли да дам на детето си слабително??

Понякога родителите се опитват сами да лекуват детето, като му дават различни слабителни средства, които сега са широко достъпни в аптеките. Детските лекари не препоръчват да се прави това, тъй като повечето лаксативи са предназначени за възрастни и ефектът им е краткотраен. Също така, те могат да причинят множество странични ефекти, като алергични реакции, загуба на калий, протеин през червата, дисбиоза, потискане на собствения рефлекс за изпразване на червата..

Лекарствата за запек могат да бъдат предписани само от лекар.

Хроничният запек обаче изисква много старателно и дългосрочно лечение и това определя избора на лекарства от този спектър на действие в педиатричната практика. На първо място сред тях е лактулозата, която е свързана с пребиотиците в механизма си на действие, както и хранителните трици и морските водорасли..

Лактулозата е активното вещество на Duphalac (Solvay Pharma, Германия), което е източник на въглехидрати, предпочитани от бактериите, произвеждащи лактат (особено различни видове Bifidobacterium и Lactobacterium) и поради това значително увеличават масата им, което предизвиква слабително действие. Лактулозата, синтетичен дизахарид, който не се среща естествено, не се разгражда или абсорбира в тънките черва, следователно, достигайки до дебелото черво, той претърпява бактериално разграждане и се разгражда на късоверижни мастни киселини (млечна, оцетна, пропионова и маслена), като понижава pH на съдържанието на дебелото черво и чрез стимулиране на перисталтиката. Разлагането на лактулозата до късоверижните мастни киселини също повишава осмотичното налягане в чревния лумен. Duphalac е физиологичен и безопасен регулатор на чревната двигателна функция и се използва широко както при деца, така и при възрастни, включително бременни жени, което дава възможност да се препоръчва като основно лекарство при лечение на запек. Дозата Duphalac се препоръчва да се избира индивидуално, в зависимост от възрастта и степента на задържане на изпражненията, като се започне с 5 ml сироп с последващо увеличение до най-ефективния (но не повече от 50 ml на ден) Продължителността на приложението му може да бъде доста дълга, а изтеглянето на лекарството се извършва постепенно. Пшеничните трици и морските водорасли често се използват като средства, които увеличават чревния обем. Когато приемате трици, се препоръчва да се пие много течности, за да се избегне уплътняване на изпражненията (1 g трици свързва 18 g вода). Препоръчва се прием на 15 до 50 г диетични фибри на ден. Голямо количество от тях обаче води до намаляване на асимилацията на мазнини с 5-7%, протеини с 8-15%. Морските водорасли (водорасли) принадлежат към лигавичните вещества и се състоят от равни количества фибри и полизахариди, които не могат да се абсорбират в червата. Това са неразтворими вещества от растителен произход със смолиста консистенция. Във вода те набъбват и се превръщат в лигавична маса, която не позволява изпражненията да се сгъстяват и в същото време увеличават обема си. Морските водорасли са кафяви водорасли, богати на йод, бромиди и калциеви соли, полизахариди, витамин С. Предписва се по 1-2 чаени лъжички веднъж дневно (формата на освобождаване е на прах). Лекарството е противопоказано при пациенти с идиосинкразия към йод и при продължителна употреба може да предизвика явлението йодизъм.

Втората група лекарства е представена от прокинетики, които имат основно стимулиращ ефект върху пропулсивната активност на дебелото черво и спазмолитиците. Доскоро прокинетиката рядко се използваше при запек при деца. По-рано метаклопрамидът се използва по-често от други (синоними: Раглан, Церукал и др.), Който координира нарушеното съотношение на тона и кинетиката на стомаха, нормализирайки евакуацията от него и преминаването на химуса по дванадесетопръстника. Страничните ефекти на това лекарство включват сънливост, умора, главоболие, дистонични явления, спазъм на хранопровода, галакторея, страхове, булбарни нарушения..

През последните години се появи ново поколение прокинетични средства, домперидон. Имайки предвид факта, че това лекарство няма такива изразени странични ефекти като метаклопрамид, то се използва широко в гастроентерологията, включително и при запек при деца. Домперидон е допаминов антагонист. Блокирайки допаминовите рецептори, той влияе на двигателната функция на стомашно-чревния тракт - повишава стомашната подвижност и нормализира изпразването й, а също така повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер. Лекарството до известна степен повишава тонуса и засилва перисталтиката на цялото черво, което се проявява в елиминирането на метеоризъм и болка по протежение на дебелото черво, нормализиране на изпражненията при някои пациенти. Тъй като домперидонът не преминава кръвно-мозъчната бариера, много по-малко вероятно е да предизвика екстрапирамидни разстройства. Лекарството се предписва на 5-10 mg 3 пъти на ден (10 mg таблетки) 10-30 минути преди хранене, в продължение на 4 седмици. При малки деца успешно се използва в течна форма.

Друг представител на тази група е Meteospazmil, който включва алверин и симетикон. Някои автори го отнасят към прокинетиката на периферното действие. Произвежда се в капсули и се предписва по 1 капсула 2-3 пъти на ден за деца над 12 години.

В допълнение към хипо- и атоничните състояния могат да се наблюдават чревни двигателни нарушения като повишена подвижност на дебелото черво, особено при ИБС със синдром на запек. В този случай става необходимо да се предписват лекарства, за да се намали тази функция, по-специално спазмолитиците. На практика често се използват изохинолинови производни (Papaverine, No-shpa). Тези лекарства имат редица странични ефекти, а при тежка чревна хипермотилност те често са неефективни. М-антихолинергиците (тинктура беладона, Платифилин, Метацин) като спазмолитични лекарства се използват в гастроентерологията отдавна. Отрицателният ефект от употребата на М-антихолинергиците е системният характер на тяхното действие. Затова е препоръчително да се предписват селективни антихолинергици, един от които е N-бутилскопаламин, блокер на М-холинергичните рецептори. Взаимодействайки с холинергичните рецептори в стените на вътрешните органи, той има спазмолитичен ефект върху гладките мускули на стомашно-чревния тракт, пикочните и жлъчните пътища и др. Предпишете лекарството под формата на разтвор или таблетки вътре, както и под формата на супозитории във възрастова дозировка. За деца под 6 години лекарството се предписва по-често в разтвор от 1-2 чаени лъжички 2-3 пъти на ден или при свещи 1-3 пъти на ден, а за ученици - 1-2 таблетки 1-3 пъти на ден преди хранене. Продължителността на приема на лекарството е 7-10 дни.

През последните години се появиха ефективни лекарства, които имат насочен ефект върху чревния спазъм. Това са пинаверин бромид, блокер на калциевите канали, използван при деца над 12 години в доза 50-100 mg (1-2 таблетки) 3 пъти дневно в продължение на 1-3 месеца и мебеверин, миотропно спазмолитично средство с пряк ефект върху гладката мускулатура. Последното се предписва на по-големи деца по 100-200 mg (1 капсула) 2 пъти на ден 20 минути преди хранене за период от 7-10 дни с последващо намаляване на дозата. Опитът с употребата на тези лекарства все още е малък, но се надяваме, че клиничните им изследвания ще им дадат възможност да заемат своето законно място при лечението на запек при деца..

Третата група включва холеретични билкови препарати (Flamin, Hofitol, Gepabene и др.), Които се използват от много години като компоненти на слабителни.

Жлъчните киселини са известни като естествени детергенти. Нашите наблюдения показват, че при деца с хроничен запек в 100% от случаите се отбелязва холестаза с различна тежест, което определя задължителното предписване на холеретични лекарства.

Ритмичният поток на жлъчка в дванадесетопръстника позволява на жлъчните киселини да:

участват в хидролизата на неутралните мазнини и стимулирането на панкреатичните секрети, насърчавайки процесите на храносмилане в кухината;

благодарение на осмотичното действие на солите, увеличете притока на течност в чревния лумен и увеличете налягането в него, което активира двигателната функция на червата;

алкализират съдържанието на проксималния дванадесетопръстник, осигурявайки оптимален ефект на панкреатичните ензими;

директно действат бактерицидно в лумена на тънките черва, като предотвратяват бактериалния растеж и чревния застой, нормализират храносмилателните процеси и предотвратяват.

Трите групи лекарства, изброени по-горе, са основни при лечението на запек при деца. При скорошен запек, за да се постигне положителен ефект, е достатъчно да се промени естеството на диетата, качеството на храната, да се увеличи количеството консумирана течност и физическа активност, за да се получи стабилен положителен ефект на фона на краткосрочната основна терапия. Децата, които страдат от запек от дълго време, се нуждаят от по-продължително и системно лечение.

Ако детето няма независим стол на фона на основната терапия, за 5-7 дни се предписват почистващи (0,9% разтвор на натриев хлорид) или хипертонични (10% разтвор на натриев хлорид), последвани от прехвърляне в слабителни супозитории и като се получава редовно изпражнение - за основна терапия.

3. В комплексното лечение на запек се отделя голямо място на нормализирането на чревната микрофлора. Добавянето на биологични продукти към терапията, съдържаща предимно лактобацили, ви позволява да постигнете по-бърз и дълготраен ефект.

4. При лечение на запек използвайте средства, които нормализират състоянието на централната и вегетативната нервна система, както и билково лекарство. Изборът на лекарството зависи от идентифицираните при пациента афективни разстройства (астенични, депресивни, истерични, фобични синдроми). Оптимални резултати от лечението могат да бъдат получени, ако детето се наблюдава заедно с невропсихиатър, особено когато става въпрос за ИБС.

5. Лекарствената терапия трябва да бъде допълнена с физикална терапия, масаж, терапевтична терапия.

Народни слабителни средства при запек

Билки и препарати за лечение на запек Здравен портал http://www.7gy.ru

Залейте 3 г лист от маточина с 1 чаша преварена вода. Направете клизма, като въведете 30-40 мл инфузия. Прилагайте при запек.

Варете като чай 1 чаена лъжичка плодове анасон в 1 чаша вряла вода. Настоявайте 20 минути, прецедете. Пийте 0,25 чаши 3-4 пъти на ден половин час преди хранене със запек.

Залейте 1 супена лъжица счукани листа от сена с 1 чаша вода, оставете за една нощ, прецедете сутрин. Приемайте по 1 супена лъжица 1-3 пъти на ден като слабително. За разлика от други слабителни средства като ревен, сенната не причинява болки в корема.

Залейте 1 чаена лъжичка счукани корени от глухарче с 1 чаша вода. Варете 20 минути. Пийте 0,25 чаши 3-4 пъти на ден преди хранене при запек

Залейте 1-2 супени лъжици от едрите семена с 1 чаша вода, донесете до кипене, кипете 10 минути, прецедете бульона на топло. Приемайте по 1 супена лъжица 1 път на ден на празен стомах при запек.

Изсипете 0,5 литра вряла вода над 2 супени лъжици корен киселец и гответе на водна баня за 30 минути. В малки дози това средство има стягащ ефект, а в големи дози е слабително, което действа 10-12 часа след приема. При запек пийте по 1 чаша през нощта. По-малка доза няма да работи.

Залейте 1 супена лъжица нарязана кора от зърнастец с 1 чаша крехка вода, оставете да къкри 20 минути, добавете вода до първоначалния обем. Пийте 0,5 чаши сутрин и през нощта при запек.

Залейте 5 г нарязани семки от кимион с 2 чаши вряла вода, кипете 5 минути, прецедете. Приемайте по 0,5 чаши 3 пъти на ден преди хранене при запек.

Инфузията на семена от репей (репей) е древно слабително. Вземете зрели семена (бучка от половин юмрук) и налейте 1 чаша вряла вода. Парете в продължение на 2 часа и пийте наведнъж (бульонът ще се окаже около 0,5 чаши след прецеждане на бурките) при запек.

Залейте 1 чаена лъжичка ленено семе с 1 чаша вряла вода, оставете, увита, за 4-5 часа. При запек пийте цялата инфузия наведнъж заедно със семената през нощта. Можете да добавите сладко на вкус.

Като леко слабително средство се използва водна отвара от боровинки клонки заедно с листа: залейте 15 г суровини с 200 мл вода, кипете 10 минути, оставете 1 час, прецедете и вземете 1 супена лъжица 4-6 пъти на ден.

При запек, натрошени пресни листа от шипка, смесени със захар или пийте сок от цветя от шипка, разреден с изворна вода.

Съвети за диета при запек

Храната трябва да съдържа черен хляб, зеленчуци, кисело мляко.

Препоръчва се да се използва на кисело мляко на гладно, кефир без захар и хляб, студена вода.

Яденето на добре сварено цвекло с растително масло има релаксиращ ефект.

Домашни средства за запек

При запек е необходимо да се пие по 1 супена лъжица вода на всеки 30 минути между закуска и обяд. След обяд можете да продължите да пиете вода по същия начин..

Вземете 1 g прах от семена от моркови 3 пъти на ден 1 час преди хранене при запек.

Приемайте по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти дневно преди хранене с прясно приготвен сок от лук. Курсът на лечение на запек е 3 седмици, след това почивка за 3 седмици, след което лечението се повтаря.

Пийте прясно приготвен картофен сок: 0,5 чаши 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Лекувайте 2 седмици за запек.

В случай на запек, трябва да ядете 1 чаена лъжичка смлян грах дневно - това регулира храносмилането.

При хроничен запек е необходимо да пиете вода 3-4 пъти на ден, в която дълго време се готви овес или сливи..

Пийте сок от репички, кисела зелена туршия за запек.

Пийте чай, приготвен от сушени череши или ябълки при запек.

При запек яжте няколко сливи сутрин на празен стомах или няколко пъти на ден.

Настоявайте в продължение на 3 часа смес от 100 г мед и 100 мл сок от алое (вземат се само дебели листа, тънките имат малко лечебни свойства). Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден при хроничен запек, гастрит и обилни газове.

При склонност към запек смилайте 150 г листа от алое, изсипете 300 г затоплен натурален мед, оставете за 1 ден, след това загрейте, прецедете. Вземете по 1 десертна лъжица сутрин 1 час преди хранене.

Мляните житни трици са полезни при запек и синдром на раздразненото черво. Преди да добавите към храната, залейте триците с вряла вода за 30 минути, след което изцедете водата. Поставете получената каша във всяко ястие, първо 1 чаена лъжичка, след 7-10 дни - 2 чаени лъжички, след още 7-10 дни - 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден.

Лаксативи са противопоказани при деца под 3 години.!

Бележка за запек при деца

Лечението на запека е дълга, стресираща и не винаги възнаграждаваща задача, само чисто медицинският подход към този проблем не решава повечето проблеми. Децата с хроничен запек стават летаргични, раздразнителни, страхливи и училищните им резултати бързо намаляват.

Нарушенията във функционалното състояние на дебелото черво или запек е доста често срещано заболяване в детска възраст. В медицинската литература през последните години тя получи името "Синдром на раздразнените черва". Запекът се среща при деца от всички възрасти, но особено често при по-млади ученици и деца, посещаващи предучилищни институции. В повечето случаи това заболяване не винаги носи болезнени усещания при детето, следователно, очевидно недостатъчно внимание се обръща на тази патология. Родителите откриват доста късно за това заболяване при дете, особено ако детето е срамежливо, потайно.

Лечението на запека е дълга, стресираща и не винаги възнаграждаваща задача, само чисто медицинският подход към този проблем не решава повечето проблеми. Децата с хроничен запек стават летаргични, раздразнителни, страшни и училищните им резултати бързо намаляват. Много деца, от страх от болезнени усещания по време на акта на дефекация, се затварят в себе си, независимо потискат естествените позиви, като по този начин утежняват хода на заболяването, се образува така нареченият „порочен кръг“.

Така хроничният функционален запек при деца, посещаващи предучилищни институции и училище, придобива социално значение; следователно, педиатрите почти винаги разчитат на родителите за помощ и подкрепа при рехабилитация на деца. Само родителските грижи и приятелската среда могат да ви помогнат да получите трайни резултати.

Запекът е нарушеното функциониране на дебелото черво, което се проявява с редки движения на червата при дете (по-рядко от веднъж на два дни) или пълното им отсъствие за дълго време (което е много често), труден и болезнен акт на дефекация, малко количество изпражнения (сух и твърд характер ), липса на физиологично усещане за пълно изпразване на червата.

Дебелото черво на човек е мястото на образуването на изпражнения, има приблизително U-образна форма. Дължината на цялото дебело черво при дете над 3 години е средно 1-1,5 метра. Изпражненията се образуват от неразградени и неразградени хранителни остатъци. Това се случва чрез частичната им дехидратация и различни видове перисталтични движения на червата, които образуват и изтласкват изпражненията до изхода. Значителна част от изпражненията са огромен брой микробни тела. Според микробиолозите в 1 грам изпражнения на здрав човек се намират от 30 до 40 милиарда микроорганизми.

Причините за запек са многобройни. Ние, педиатрите, вярваме, че запекът е свързан преди всичко с неправилна диета или с така наречения алиментарен фактор. Причината за хроничния запек е недостигът в диетата на грубите фибри от растителни влакна като един от основните стимуланти на чревната перисталтика (зеленчуци, плодове, едър хляб, сиви зърнени храни и др.), Както и яденето на висококалорични, рафинирани храни. В резултат на такова хранене в дебелото черво се образува малко количество дехидратирана фекална маса и движението им през червата се нарушава. Наблюдава се, че липсата на вода в изпражненията води до значително забавяне на движението на фекалиите през червата. Това е особено силно изразено през зимно-пролетния сезон, когато консумацията както на пресни, така и на реколтирани зеленчуци и плодове е забележимо намалена..

Вторият важен момент във формирането на функционален запек се счита за заседнал начин на живот, който изключва пълните натоварвания върху мускулите на предната коремна стена, като последните играят важна роля за потенцирането на чревни движения. Вродените аномалии на дебелото черво като долихосигма (удължаване на сигмоидното черво) и долихоколон (удължаване на цялото черво) също са предразполагащи фактори за появата на хроничен запек при деца. Чревни паразити (кръгъл червей, сивояд, говежди или свински тения) могат да доведат до запек. Най-простите микроорганизми (giardia) рядко причиняват задържане на изпражнения в детска възраст.

Състоянието на нервната система на детето играе важна роля за регулиране на двигателната функция на дебелото черво. Различни стресови ситуации, психическо, емоционално и физическо претоварване, неблагоприятни семейни и училищни отношения между деца и възрастни се отразяват негативно на общото състояние на нервната система на детето, което от своя страна води до нарушения на двигателната функция на дебелото черво. Премахване на стресови ситуации, нормализиране на психологическата ситуация в семейството и в училище, а в някои случаи и помощта на невропсихиатър, имат благоприятен ефект върху лечението на болестта.

Продължителното забавяне на изпражненията на детето води до абсорбцията на продуктите на гниене и ферментация от червата в кръвта, което има отрицателен ефект върху цялото тяло на детето (токсичен ефект). Децата се оплакват от главоболие, повишена умора, апетитът им намалява и сънят е нарушен. Децата стават раздразнителни, хленкащи и понякога „неконтролируеми“. При липса на изпражнения в продължение на няколко дни той може да изпита остра коремна болка, повръщане, повишена температура.

Много често гъстият изпражнения, натрупвайки се дълго време в крайния участък на дебелото черво, опъват ануса, когато се опитвате да се изпразни. Това може да доведе до напукване. Пукнатините винаги са придружени от остра болка в ануса по време и след изпразване. Детето се страхува от тези болезнени усещания и се опитва да избегне опити за изпразване на червата, което води до още по-голямо уплътняване на изпражненията.

В напреднали случаи, при продължително отсъствие на изпражнения, в резултат на увеличаващото се вътрешно-чревно налягане, може да се появи такова неприятно състояние като калоричност, тоест спонтанното изтичане на фекалии през ануса. Последиците от това състояние са ясни. Детето става обект на шеги, а в някои случаи и на по-агресивни действия от страна на връстниците. Психичното състояние на пациента е на прага на колапс, децата отказват да ходят на детска градина или училище, чувството на страх надхвърля всички разумни граници.

Хроничният запек при дете може да се появи и когато детето загуби навика да изпразва червата едновременно (обикновено сутрин). Често по вина на родителите е, че не обръщат малко внимание на живота на детето си, не учат от ранна детска възраст да дефектират в определено време.

Между другото, беше забелязано, че някои учители в детска градина или училище по странни, понякога неописуеми причини не позволяват на малките деца да ходят до тоалетната по време на час. Подобно неграмотно поведение на учителя води до факта, че децата умишлено потискат желанието за дефекация по време на училище. Този вреден рефлекс се фиксира лесно и причинява хроничен запек..

Подобен феномен се улеснява от непозната среда за дете, което първо е започнало да посещава детска градина или училище: обществена тоалетна с присъствието на голям брой непознати на различна възраст. Това е особено пагубно за срамежливите, срамежливите деца, особено момчетата, възпитани в най-строгите пуритански принципи..

Какво трябва да правят родителите, ако детето им развие хроничен запек?

Основното нещо е да не се самолекувате, а незабавно да потърсите съвет от специалист - гастроентеролог. Децата определено трябва да извършат необходимия преглед.

Организацията на балансирана диета е в основата на лечението. Родителите в повечето случаи смятат хранителните препоръки за малко важни, което изисква назначаването на най-новите лекарства, които могат да премахнат запека в рамките на няколко дни. Трябва да се каже веднага: няма такива лекарства! Тъй като нарушенията на двигателната функция на дебелото черво в по-голямата част от случаите са свързани с хранителни разстройства в семейството, организацията на храносмилателната диета е основната задача на лечението..

Диетата на детето трябва да бъде променена, така че да съдържа повече зеленчуци, съдържащи груби растителни фибри и пектини, т.е. компоненти, които стимулират чревната подвижност. Това са моркови, цвекло, карфиол и брюкселско зеле, тиква, тиквички, тиква, сливи, пъпеши и кратуни. В краставиците, доматите, ябълките няма достатъчно фибри.

Зеленчуците и плодовете трябва да съставляват поне 50-60% от дневната диета и да се консумират под каквато и да е форма (прясна или след термична обработка). По време на обяд на болни деца трябва да се предлагат зеленчуци под формата на салати, винегрети, картофено пюре, да ги подправяте с растително масло, лека майонеза, за да подобрите вкуса им. По-добре е да не използвате мастни сортове майонеза и заквасена сметана, тъй като мазнините инхибират червата. Заквасената сметана може да се добави към зеленчукова или зърнена супа.

Педиатрите отдават особено значение на систематичния прием на пшенични трици. Това е ценно природно лекарство, получено чрез смилане на зърно и притежаващо редица полезни свойства. Това е ценно природно средство, получено чрез смилане на зърно и има редица полезни свойства:

- триците са един от най-мощните стимулатори на чревната перисталтика;

- съдържат значително количество витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху всички органи и системи на човешкото тяло и особено върху централната нервна система;

- триците насърчават елиминирането на токсините и алергените от организма, използването им е препоръчително при комплексното лечение на множество алергични заболявания;

- триците премахват излишния холестерол от тялото и по този начин спомагат за предотвратяване на атеросклерозата.

Пшеничните трици могат да се използват под всякаква форма. По-често препоръчваме да използвате пшенични трици по този начин.

Разпределете закупения продукт (обикновено се продава в мелници и аптеки) на тънък слой (1-1,5 см) върху метална тава и печете във фурна при температура 100-150 С в продължение на 10-15 минути. След охлаждане прехвърлете триците в запечатан буркан, тъй като продуктът е хигроскопичен. Три до пет супени лъжици трици, т.е. количеството, което е необходимо за деня, изсипете 1/2 чаша вряла вода и накиснете за 15-20 минути. Така се образува гъста, светлосива или светлокафява маса..

Триците имат вкус напълно, а децата в повечето случаи решително отказват да ги приемат в естествения си вид. За да подобрите вкуса, еднократна доза трици (обикновено започваща от 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден, като постепенно се увеличава до 3-10 супени лъжици. Л. на ден, в зависимост от степента на задържане на изпражненията), добавете към 1/2 чаша плод или зеленчук сок, към чаша ферментирал млечен продукт, в каша, супа, гарнитура Продължителността на приема на трици не е ограничена и може да се изчисли с години, без да има вреда за организма.

Всеки ден диетата трябва да съдържа ферментирали млечни продукти (кисело мляко, ферментирало печено мляко, варенец, еднодневен или двудневен кефир и др.), По-добре е да ги ядете сутрин на празен стомах и през нощта. Ферментиралите млечни продукти могат да бъдат обогатени с бифидум флора.

Изискват се първи курсове в диетата, супите са предимно зеленчукови или от сиви зърнени храни (елда). Месото се консумира най-добре като варено парче. Хляб от сиви и черни сортове, с трици, вчерашни печива. Свежи рула и торти са противопоказани.

Ако имате запек, трябва да изключите храни, които увеличават производството на газове в червата: пълномаслено мляко, сладки ястия, бобови растения.

За нормалното функциониране на всички мускули и черва, по-специално, е необходимо да се ядат храни, съдържащи калий. Това са печени картофи, сушени плодове, сушени кайсии, сини сливи, смокини, компот от тях. Родителите могат да направят следното: предишната вечер залейте 10-20 сушени сливи или сушени кайсии (или всички заедно) с вряла вода, разделете порцията на 3 части и дайте детето на училище, където с удоволствие ще изяде тези плодове. А вечер у дома детето ще пие инфузията, получена от плодовете.

Като десерт препоръчваме да давате на деца с хроничен запек смес от добре измити, задушени с вряла вода и добре "диспергирани" сушени плодове:

сини сливи - 1 тегловни части,

смокини - 1 тегловно тегло,

сушени кайсии - 1 тегловни части,

орехи (сърцевина) - 1 тегловно тегло.

Продуктите се смесват в равни количества, нарязват се на малки парчета с нож от неръждаема стомана, добавят се 1-1,5 тегловни части мед, цялата смес се разбърква отново, поставя се в буркан и се стерилизира при 80 С за 15 минути. Дозата обикновено е 1-2 чаени лъжички. л. 3 пъти на ден след хранене. Трябва да се помни, че такава смес може да предизвика алергични реакции при деца с предразположение към такива реакции..

Важно е през деня детето да консумира повече течност: поне 4-5 чаши на ден под формата на чай, компоти, бульон, сокове, вода и др., Както и да приема сухи напитки сутрин на празен стомах (100-200 мл)... Газирани напитки са изключени.

Въпреки значителната роля на диетата, може да няма ефект, ако детето не е развило навика да изпразва червата в определено време, за предпочитане сутрин (6-9 часа). Този навик трябва да бъде развит и засилен. За да направите това, веднага след ставане сутрин, детето на празен стомах пие 0,5-1 чаша студена вода или зеленчуков сок.

Ако има желание за изпражнения, тогава пациентът изпразва червата колкото е възможно повече. Ако няма желание за дефекация, първо трябва да прибягвате до физически упражнения, закуска и след известно време да отидете до тоалетната. Приема се клекнал поза, с крака, прибрани в корема. Самомасажът на корема с ръце, ритмично прибиране на ануса, натиск между опашната кост и ануса помага за акта на дефекация. Трябва да се създадат подходящи условия за детето. Ако детето е малко, тогава е по-добре да го засадите не в тоалетната, а върху саксията (предварително чисто измита и затоплена малко над телесната температура). Възстановяването на акта на дефекация е дългосрочна задача и трябва да се реши от родители и възрастни, които са в пряк контакт с детето, упорито, без емоционални изблици.

При хроничен запек е необходима ежедневна дозирана физическа активност - ходене, сутрешни упражнения, игри на открито, ски, кънки на лед, плуване. По време на часовете в училище, в класната стая, определено трябва да имате почивки по физическо възпитание. Повечето от упражненията трябва да са насочени към стимулиране на мускулите на предната коремна стена. Предлагаме набор от специални упражнения.

1. Безплатно проветряване на стаята. Ходене на място 30 сек

2. I. p. (Начална позиция): седнал на стол, ръцете до раменете. Вдигнете ръце нагоре, наклонете торса си назад - вдишайте. Ръцете към раменете, наклонете тялото леко напред - издишайте 2 - 8 пъти

3. I. с.: Седнал на стол. Разреждане на ръцете отстрани - вдишайте. Повдигнете десния крак, огънат в коляното, притиснете го към стомаха - издишайте. Също с левия крак 2 - 8 пъти

4. I. с.: Седене на стол. Алтернативно издърпване нагоре и отвличане отстрани на правия крак 2 - 8 пъти

5. I. с.: Стоящ. Дълбоко дишане 2 - 4 пъти

6. I. с.: Седнал на стол, опора с ръце отзад, свити крака. Размножаване на краката отстрани 4 - 8 пъти

7. I. с.: Стойка, ръце встрани. Водейки крака напред, отстрани, назад, редуващо надясно, след това наляво 2 - 8 пъти

8. I. с.: Стоя, ръце на колана. Полуклек с ръце, положени назад 2 - 6 пъти

За малки деца упражненията трябва да се правят като игра. Например, препоръчваме това упражнение. Разпръснете 20-30 малки играчки на пода и помолете детето си да събере всички играчки, като се наведе над всяко от изправените позиции. Това "упражнение" трябва да се повтори 2-3 пъти през деня..

В допълнение към описаните процедури, лекарят ще предпише някои лекарства за детето. Те трябва да се приемат строго в препоръчаното от специалиста количество. Не се самолекувайте и не използвайте слабителни. Само правилното и последователно изпълнение на нашите препоръки ще помогне на децата да се отърват от хронични заболявания. А децата ще ви зарадват с весел смях, отличен успех в училище, отличен апетит и отлично здраве..

Хроничен запек при деца

Напредъкът, постигнат от съвременното общество, доведе до факта, че природата, потисната в много области, започна да „отмъщава“ на човечеството за загубените си позиции, което се проявява в увеличаване на разпространението на така наречените „болести на цивилизацията“. Няма съмнение, че хроничният запек принадлежи към тази група заболявания, причината за които може да бъде маса от фактори, както ендогенни, така и екзогенни..

Дългосрочният запек се определя като продължително задържане на съдържанието в червата за повече от 32 часа или забавено изпразване на червата от уплътнени изпражнения. Наблюденията обаче показват, че честотата на движението на червата не може да служи като критерий за диагнозата на запек, особено при деца. Така че за здраво дете от първата година от живота честотата на изпражненията варира от 2 до 7-8 пъти на ден, а от 2-годишна възраст честотата варира от 3 пъти на ден до 1 път за 2 дни. Това показва необходимостта от някои други критерии и такива критерии са разработени през 1992 г. от Международната изследователска група.

Според препоръките на тази група, диагнозата запек може да се постави, ако:

- дефекацията изисква напрежение;

- изпражненията са плътни или бучки;

- има усещане за непълно движение на червата след акта на дефекация

- актът на дефекация се извършва 2 или по-малко от два пъти седмично.

Според редица педиатри за деца последният критерий изисква корекция, а критерият за запек трябва да бъде честотата на изпражненията по-малка от 3-4 пъти седмично за деца над 1 година и по-малко от 6 пъти седмично за деца през първата година от живота..

В същото време можем да говорим за хроничен запек, ако горните критерии са изпълнени в продължение на поне 3 месеца без използване на слабителни. С ежедневно изпражнение, но наличието на горните симптоми, хроничният запек може да се нарече „скрит“. Специална група е съставена от така наречения функционален запек и техният вариант е ситуационен запек, най-често с психогенен или алиментарен фактор..

Запекът не е болест, а само симптом на заболяването. И задачата на лекаря е на първо място да идентифицира причината, причиняваща този симптом..

Няма общоприета класификация на запека. Запекът е условно разделен на:

Причината за първичен запек е наличието на вродени малформации на дебелото черво (мегаректум, мегадолихосигма, долихоколон, болест на Хиршпрунг, стеноза на аноректалната област) или придобити структурни нарушения (полипи или чревни тумори, адхезивно заболяване и др.).

Най-честите причини за вторичен запек при кърмачета са: генетична предразположеност, патологичен ход на бременността и раждането, ранен и / или бърз преход към изкуствено хранене, неправилен дневен режим и хранене на майката, неспазването на режима на пиене, наличие на запек в самата майка, белтъчна непоносимост краве мляко, недостиг на желязо, недоносеност, хипотиреоидизъм, както и заболявания, придружени от мускулна хипотония (рахит, дизембриогенеза и др.).

Образуването на запек при деца от първата година от живота е силно повлияно от всички видове хранителни разстройства (недохранване, неправилно въвеждане на допълващи храни, монотонно хранене, нарушения в храненето, чести промени във формулата, хранене с млечни формули с високо съдържание на желязо и др.).

Вторичният запек при деца на възраст над една година се формира по-често на фона на алиментарни, неврогенни, ендокринни, психогенни, метаболитни и други причини.

Трябва да се отбележи честото наличие на холестаза при дете със запек, така че според различни автори 70-80% от децата имат някакъв вид жлъчна дисфункция..

В ранна възраст неврорефлекторните връзки са незрели, формирането на механизма на акта на дефекация става постепенно под влияние на факторите на околната среда и индивидуалните характеристики на тялото на детето. В допълнение, по времето, когато бебето се роди, интрамуралната нервна система на дебелото черво също е незряла. "Узряването" настъпва постепенно през първите месеци от живота, а пълната формация завършва на 2-3-годишна възраст. Незрялостта на регулаторните механизми определя изключителната уязвимост на жизнената функция на изпразването на червата под въздействието на различни неблагоприятни фактори (токсини, лекарства, стрес, нарушение на микробиоценозата и още повече инфекция), лесно може да възникне нарушение на рефлекторната връзка на ректума с неговия сфинктер апарат.

Периодът на най-честата проява на запек е на възраст 7-10 години. Това се дължи на постепенно увеличаване на симптомите на запек, възникнали през първата година от живота, развитието на вторични промени в дисталните части на дебелото черво и добавяне на нови рискови фактори за развитие на заболявания на храносмилателната система на възраст 6-7 години (момента на влизане в училище) (промяна в режима и естеството на храненето, психо-емоционално претоварване).

Клиничната картина на запека е разнообразна. В някои случаи детето не представя оплаквания. При наличие на болка, тяхната локализация може да бъде както в целия корем, така и с преобладаваща локализация в дясната или по-често в лявата половина на корема. Освен това има подуване на корема, усещане за натиск, задържане, изчезване след движение на червата или преминаване на газ. От диспептични разстройства по-често се наблюдават намален апетит, оригване, неприятен вкус в устата, бучене в стомаха и постоянен метеоризъм. Когато характеризирате изпражненията, трябва да се отбележи, че консистенцията му може да бъде различна: от нормални, оформени до твърди сухи топки и бучки ("овчи" изпражнения); при някои пациенти се компресира само началната част на изпражненията, а крайната е кашиста маса. При ясно изразен възпалителен процес в червата с хиперсекреция на слуз се отбелязва "запек диария", който се причинява от накисване и втечняване на изпражнения със слуз. Клиничната картина до голяма степен се дължи на топографията на лезията. В някои случаи могат да се развият рефлекторни болки в областта на сакрума, задните части, бедрата, областта на сърцето, сърцебиене, задух, главоболие, изчезващо след дефекация.

При продължителен запек се появяват признаци на фекална интоксикация, свързани с натрупването на метаболитни продукти (крезол, индол, скатол), които се абсорбират от червата и причиняват слабост, гадене, нискостепенна температура и намаляване на скоростта на физическо и психическо развитие. Може също така да се отбележи: повишена автономна дисфункция, развитие на депресивни състояния, влошаване на дисбиотични разстройства, развитие на холелитиаза, хепатоза, хиповитаминоза, имунни дисфункции, персистиране на алергични заболявания и гнойни лезии на кожата. Пукнатини на аналния канал, проктит, проктосигмоидит, вторична долихосигма и мегадолихосигма могат да се присъединят, създават се предпоставки за развитието и постоянството на фекална инконтиненция - енкопреза.

Особено важно е навременното идентифициране на запека, определянето и коригирането на причините за неговото развитие. Без това е невъзможно да се избере правилната тактика за изследване на пациенти и предписване на адекватна терапия..

На първо място е необходимо внимателно събиране на анамнезата от окръжен педиатър, за да се идентифицират деца с риск от запек (деца на родители със запек, анамнеза за чревна дисфункция и чревни инфекции, дисбиоза през първата година от живота, неправилна диета). От лабораторните методи трябва да се направи скатологично изследване, анализ на изпражненията за яйца на хелминти и дисбактериоза, общ и биохимичен кръвен тест.

Според показанията се провеждат инструментални изследвания - сигмоидоскопия, иригоскопия (графия), колоноскопия, по възможност с насочена биопсия, манометрия, сфинктерометрия, балонография, миография и други.

През последните години стана широко разпространено провеждането на ултразвуково изследване с запълване на червата, за да се оцени неговата функция. Този метод даде възможност да се разработи класификация на функционалните нарушения на дисталното дебело черво, в зависимост от ехографската картина и критериите за аномалии в развитието на дисталното черво, което от своя страна позволява по-диференциран подход към назначаването на рентгенови методи и намаляване на радиационното облъчване. Точността и чувствителността на ултразвуковата диагностика достига 90%.

Лечението на хроничния запек трябва да бъде цялостно и да включва на първо място терапия при състояния, които са причинили задържане на изпражненията. Разграничават се следните области на терапия:

1. Алиментарна корекция. Включва селекцията на специални млечни формули (Bifidus, Samper Baby-1 и Baby-2, Frisovoy) или еднодневни ферментирали млечни продукти за деца от първата година от живота, включването на храни, съдържащи растителни фибри в диетата.

2. Фармакотерапия на нарушения на двигателните функции. Включва назначаването на прокинетици, спазмолитици, холеретични и слабителни.

3. Предписване на лекарства с антихелминтно действие и лекарства за коригиране на дисбиотични разстройства (пробиотици, пребиотици).

4. Корекция на метаболитни нарушения (витаминна терапия, калциеви и магнезиеви препарати, лимонтар и др.).

6. Физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични упражнения, масаж.

При продължително задържане на изпражненията най-често се използват лаксативи, които се различават един от друг по механизма на действие.

Въпреки това повечето лаксативи са повече или по-малко пристрастяващи, имат странични ефекти под формата на алергични реакции, лекарствена диария с метаболитни нарушения, меланоза на дебелото черво и понякога чревна обструкция, което ограничава употребата им при деца.

При спешното лечение на запек и при подготовка за диагностични изследвания, като правило, се използват пречистващи водата или хипертонични клизми. Въвеждането на големи обеми вода в червата, които са необходими за постигане на ефект и адекватна подготовка за изследвания, е придружено от дискомфорт, а в случай на хипертонични клизми и болка, а в някои случаи е противопоказан. В допълнение, съществува висок риск от развитие на водна интоксикация поради абсорбцията на вода, съдържаща фекални компоненти, появата на оток и дори гърчове. Установено е също, че клизмените води измиват не само изпражненията, но и бактериалната флора, което може да доведе до влошаване на дисбиотичните нарушения на червата, колонизиране на дисталните черва с патогенни микроорганизми. Водите от клизма могат да причинят възпаление на чревната лигавица.