Креатининът в кръвта - какво е това и защо се повишава

Съдържанието на креатинин в кръвта е стойност, която отразява ефективността на бъбреците и ако по някаква причина скоростта му се увеличи, тогава тази ситуация означава, че бъбреците не могат да се справят с филтриращата функция. Какво означава, ако нивото на креатинин е повишено в кръвта, възможно ли е да се лекува това състояние, как да го направите, е описано в статията.

Свойства на креатинина

Креатининът е метаболит на креатина, карбоксилна киселина, участваща в енергийния метаболизъм по време на мускулните контракции; високите нива на тези съединения в кръвта показват активно разграждане на мускулния протеин.

Креатинът се образува от креатин фосфат след няколко секунди мускулна работа. Степента на разграждане на креатина е средно 2% от общата мускулна маса на ден. Креатинът е отговорен за енергийния метаболизъм, който се изразява в освобождаването на енергия под формата на АТФ и появата на креатинин, който навлиза в кръвта и след това в бъбреците.

Колкото повече мускулна тъкан в тялото, толкова по-голямо е общото количество на образувания метаболит. Това ниво е различно за всеки човек и се променя малко през живота. Основната зависимост е от мускулната маса.

Скоростта на разграждане на мускулните протеини не се променя с възрастта и в напреднала възраст тя остава същата като в по-младите години. Но с възрастта мускулната маса намалява, поради което нивото на креатинин намалява..

Разпределение в тялото

Метаболитът на креатина преминава кръвно-мозъчната бариера и навлиза в цереброспиналната течност. Съединението се намира в потта, жлъчката, в червата, кръвния серум. Екскретира се от бъбреците.

По време на нормална бъбречна функция, съединението не се абсорбира, не се секретира в бъбречните тубули. Обикновено целият образуван метаболит се отстранява от тялото, тъй като това съединение не участва в човешкия метаболизъм..

Какво казва повишеното ниво на креатинин в кръвта??

Концентрацията му в кръвта зависи от два основни показателя:

  • мускулна маса;
  • функционална активност на бъбреците.

При бъбречна патология креатининът се натрупва в организма, развива се хиперкреатинемия. Това увеличение е показателно за бъбречна недостатъчност, но не е чувствително в началото..

Повишаването на нивото на креатинин в кръвта е една от първите реакции на организма, което показва патология на филтрация от бъбреците, но по-чувствителен тест, отразяващ състоянието на бъбреците, е анализът за определяне на урея..

Защо креатининът се повишава?

Най-вероятните причини за повишен кръвен креатинин при жени и мъже са бъбречни заболявания. За да се получи по-достоверна информация за екскреторния капацитет на бъбреците, се извършват хеморенални тестове - съдържанието на съединението се анализира не само в кръвта, но и в урината.

Успоредно с високото ниво на креатинин в кръвта при бъбречни заболявания се повишава и нивото на карбамид в кръвта, тест за който се провежда и за изследване състоянието на бъбреците.

По какви причини има увеличение на креатинин в кръвта и какви заболявания, в случай на ненавременно лечение, увеличете този показател:

  • нарушена бъбречна функция:
    • остри, хронични патологии, придружени от намаляване на гломерулната филтрация;
    • патология на бъбречния паренхим;
    • нарушение на проходимостта на пикочните пътища поради запушване от камък;
  • ендокринни патологии, свързани с метаболитни нарушения в мускулите;
    • гигантизъм;
    • акромегалия;
    • hypocorticism;
    • хипертиреоидизъм;
  • разрушаване на мускулната тъкан;
    • рабдомиолиза - мускулна разбивка, причинена от повишена физическа активност;
    • инфекции;
    • злокачествени тумори;
    • свиване на мускулите;
    • тъканна некроза;
  • на гладно, при което мускулната тъкан се изразходва активно.

Една от причините, когато при вземане на кръв за анализ се установява, че нивото на креатинин в кръвта на възрастен се повишава, може да е обостряне на сърдечна недостатъчност, сърдечен удар.

Той повишава нивото си, като приема нефротоксични лекарства, диета с месо. Високият креатинин може да бъде причинен от диабет и нивата на кръвната захар трябва да бъдат понижени до по-ниски нива на креатинин..

Самият по себе си креатининът не е опасен, рискът възниква при концентрация, която е 2-3 пъти по-висока от нормата и трябва да знаете защо се увеличава, какво е причинило високото му ниво в кръвта.

Причината за нарушението може да е заболяване, което на пръв поглед няма нищо общо с бъбреците. Пневмонията може да причини повишаване на показателите и без лечение на основното заболяване няма да е възможно да се нормализира.

Нивата на креатинин се увеличават при някои остри състояния, изискващи незабавна намеса, като например остра чревна непроходимост.

Освен това, ако креатининът е повишен в кръвта, това може да бъде причинено от дехидратация или лекарства. Причинява увеличаване на показателите за употребата на витамин С, глюкоза, лечение с лидокаин, ибупрофен, цитостатици, статини.

Повишените нива на креатинин в кръвта могат да бъдат причинени от хипертиреоидизъм, към който жените са по-склонни от мъжете. При липемия, хемолиза, кетоацидоза е възможно фалшиво увеличение на креатинина, при което няма влошаване на здравето.

Причини за понижаване

Причините за намаляването на креатинина могат да бъдат процеси, които причиняват намаляване на мускулната маса. Те включват загуба на тегло в скелетните мускули.

По време на лечението с кортикостероиди може да се развие понижено ниво в сравнение с нормата на креатинин в кръвта. Възможно е фалшиво понижение на плазмения креатинин при жълтеница.

Под нормалното може да има креатинин в кръвта, ако се развие прехидратация - това е състояние, характеризиращо се с натрупване на течност в тялото, което се проявява с оток по лицето, крайниците, натрупване на вода в коремната кухина.

Промени по време на бременност

Нивото намалява в сравнение с нормата по време на бременност, особено във 2-ри и 3-ти триместър. Това може да означава физиологично понижение, причинено от увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв, повишен бъбречен кръвен поток.

Бременността може да бъде придружена от повишаване на нивата на креатинин. Това състояние може да показва риск от прееклампсия. Това може да бъде причинено от увеличаване на производството на хормона кортизол, който активира умерено разрушаване на мускулите.

Скорост на креатинин

Нормата на креатинин в кръвта е диапазон от стойности, който съответства на физиологичната функционална активност на бъбреците. Повишените нива на креатинин в кръвта са малко различни при мъжете и жените, което е свързано с по-голяма мускулна маса при мъжете..

Ускореното разграждане на мускулния протеин може да причини повишаване на кръвта не само на креатинин, но и на урея. Тези два теста се правят, когато трябва да оцените бъбречната функция..

Високото ниво на креатинин при възрастен, повишеното съдържание на карбамид в кръвта означава, че тялото разрушава мускулния протеин и това не се компенсира от бъбреците.

Серумни нива на креатинин:

  • от пъпната връв - 53 - 106 (µmol / l);
  • при новородени през първите 4 дни след раждането - 27-88;
  • при деца под една година - 18-35;
  • при деца от една година - 27-62;
  • юноши - 44-88;
  • за мъже - 62-115;
  • за жени - 53-97;
    • по време на бременност - 35-70.

анализ

Анализът на кръвния серум за продукта на разпадане на креатин креатинин се извършва по метода на Jaffe - това е изследване, за което се взема течна проба и се определя нейната оптична плътност след добавяне на реагент, което дава възможност за изследване на кръвен серум, урина.

Изследването се извършва на празен стомах след 8-14 часа на гладно. Разрешена е питейна вода.

В деня преди поведението на пробата е изключено:

  • спортувам;
  • психоемоционален стрес;
  • приемане на лекарства;
    • кортизол;
    • тироксин;
    • фуроземид;
  • алкохол.

Как да подобрим работата

Ако стойността на креатинин в кръвта на възрастен се увеличи, това може да означава, че се развива животозастрашаващо състояние. Но няма специални лекарства, които понижават нивата на креатинин и във всеки случай е необходимо да се установи защо са настъпили такива промени..

Предимно причините за повишен креатинин в кръвта са бъбречната дисфункция и лечението на основното заболяване е в състояние да подобри резултатите от теста..

Как да се намали високото ниво на креатинин в кръвта, как да се лекува, ако по някаква причина показателите са увеличени?

Въпреки че повишеното ниво на креатинин в кръвта най-често означава нарушение на филтрацията на пикочната система, все още не си струва да предписвате лечение за себе си, тъй като на първо място трябва да лекувате причината, да намерите какво е причинило отклонението на показателите от нормата.

Високите нива (800 - 1000 μmol / l) са причина за назначаването на хемодиализа на бъбреците. За да предотвратите такова състояние, определено трябва да се консултирате с лекар, да знаете причината за заболяването и да го държите под контрол..

За да намалите стойността на креатинин в кръвта, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като:

  • Lespefan, Lespefril - растителни екстракти от Lespedeza двуцветни, означава, че понижават нивото на азотни съединения в организма;
  • Кетостерил - таблетки с дефицит на аминокиселини, предназначени за лечение на бъбречна недостатъчност;
  • Леспенефрил - алкохолен разтвор на леспедеза, анасон, предназначен за лечение на бъбречна недостатъчност.

Под наблюдението на лекар е позволено да се използват народни средства. Ако креатининът е висок според показанията на кръвните тестове, тогава такова увеличение може да бъде намалено, като се използват както лекарства в таблетки, предписани от лекар, така и инфузии на диуретични билки:

Домашното лечение може да бъде подправка с канела, която може да се добавя към ястия, приготвени с чай, пие се като инфузия с женшен и корен от глухарче.

Повишен креатинин в кръвта: причини, симптоми и как да се лекува

Биохимичният кръвен тест се основава на един от важните компоненти - креатинин. Съдържанието му в организма носи важна функция за диагностициране на бъбречни заболявания и се използва за изследване на такива патологии. Задължително е да се определи защо креатининът в кръвта се повишава и какви са причините за превишаване на показателя, за да се спре по-нататъшното му покачване и намаляване на концентрацията.

Скоростта на креатинин в кръвта

Образуването на креатинин става поради разграждането на протеиновите молекули и е постоянен процес. Креатинът в кръвта е един от токсичните отпадни продукти, които редовно се извеждат от тялото. Органите и тъканите, които са отговорни за метаболизма му, са бъбреците, черният дроб и мускулите. При липса на нарушения в работата на тези органи веществото се отделя от организма с урината. Когато креатининът в кръвта е високо, токсините ще се натрупват в тялото, отравяйки го.

При здрав човек стойността на креатинин се поддържа на постоянно ниво, процесът на неговото производство и екскреция протича непрекъснато. При някои нарушения обаче концентрацията се увеличава, което може да доведе до интоксикация на организма..

Няма специфична скорост на креатинин в кръвта, не може да бъде еднаква за всички. Размерът на нормата е индивидуален - полът и възрастта, телосложението на пациента, неговите хранителни предпочитания влияят на нормата. Съответно, резултатите от анализа отчитат всички горепосочени фактори..

По този начин, за да се определи в коя посока се наблюдава отклонението, е необходимо да се вземат предвид индивидуалните установени граници на нормата, а именно възрастта, пола и тена на пациента. Има общоприети норми - средни показатели, от които е необходимо да се надгражда, когато се оценява този компонент в биохимичния анализ:

  • Бебета - 46-106 ммол / л;
  • Ученици - 28-63 ммол / л;
  • Жени - 45-80 mmol / l;
  • Мъже - 74-110 ммол / л.

Например, нивото на креатинин при жените ще бъде по-ниско, отколкото в кръвта на мъжете. Това се дължи на физиологичните характеристики. Ако вземем предвид възрастта на децата, тогава, когато детето расте, ще има увеличение на концентрацията на подобно вещество в кръвта, тъй като мускулната маса ще се увеличи.

Трябва да се има предвид, че само креатининът не е пълната информация, необходима за диагностициране на бъбречно заболяване. Трябва да се имат предвид и други показатели, а именно карбамид..

За да се избегнат грешки в резултата и в оценката на кръвния тест чрез концентрацията на креатинин, трябва да се спазват общите правила за подготовката на анализа. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах. Необходимо е да се изключат спортните тренировки и физическите упражнения в деня преди анализа, за да се предотврати прегряване и хипотермия на организма, прием на напитки, съдържащи алкохол.

В случай на неспазване на правилата за предаване на анализа, може да се получи неправилен фалшив резултат и съответно да се предпише неправилно лечение.

Симптоми, когато креатининът в кръвта е повишен

Високият креатинин и значителните отклонения в съдържанието на това вещество в кръвта от нормата са следствие от развитието на различни болезнени състояния и патологии. Сериозни заболявания и патологии се появяват заедно с други симптоми. Съответно е необходимо задълбочено изследване, за да се обхване проявата на всички симптоми и правилно да се установи причината за увеличаването на това вещество..

Клиничните признаци при увеличаване на концентрацията са, както следва:

  • Синдром на болка в лумбалната област и мускулите;
  • Хронична умора, апатия;
  • Промяна в количеството на отделяната урина - намаляване / увеличаване, пълно спиране на уринирането.
  • Високо кръвно налягане.
  • Появата на подуване на долните крайници.
  • Бланширане на кожата.

Защо високото ниво на креатинин е опасно

Повишеното ниво на креатинин в кръвта не винаги означава развитие на патология, но може да се изрази по субективни причини (силна рязко започнала физическа активност, небалансирано хранене и други причини). Но ако увеличението на креатина е критично, то се наблюдава два или повече пъти, докато други показатели за лабораторен анализ не съответстват на нормата - те говорят за развитието на патологичен процес.

Високата концентрация е опасна за развитието на различни патологии, а именно следното:

  • Бъбречна недостатъчност Когато възникне бъбречно заболяване, тялото не се отърва напълно от креатинин, което кара веществото да се натрупва в плазмата. По този начин бъбреците като независим орган не могат да се справят със своите функции - да отстраняват вредните вещества.
  • Нарушение на сърдечната дейност. С увеличаване на нивата на креатинин се нарушава кръвообращението, клетките на сърдечния мускул се разрушават, което влияе върху развитието на сърдечна недостатъчност.
  • Ендокринни нарушения.
  • Онкология. При наличие на злокачествени тумори и метастази мускулната тъкан се разрушава, което се отразява негативно на органи като бъбреците и черния дроб и увеличаване на креатинин в кръвта.
  • Голямо нараняване на мускулната тъкан, което може да провокира отделянето на вещество от увредените клетки. След излекуване на такива наранявания, нивото обикновено се връща към нормалното..
  • Отстраняване на един от бъбреците.

Тъй като бъбреците играят основната роля в процеса на елиминиране на креатинин от тялото, нивото на това вещество в кръвта показва функционирането на бъбречната и пикочната система..

Просвет, какво е това?

Какво да направите, за да определите колко креатинин е в кръвта? За целта се провежда специален тест - клирънс.

Значително увеличаване на концентрацията на вещество се случва със загуба на около половината от бъбречната функция. Клирънсът е показан за всички пациенти в болницата, както и за жени по време на бременност и хора със съмнение за бъбречна недостатъчност..

Клирънсът е обемът на кръвната плазма, който се изчиства от бъбреците от креатин за 1 минута.

Възможни причини, когато креатининът в кръвта е повишен

Защо може да има повишен креатин, защото нивото му не се повишава самостоятелно в организма. Причините за увеличаването на креатинина в кръвта могат да бъдат неговият засилен процес на образуване или намаляване на неговата екскреция от тялото..

Също така, нивото, когато креатининът в кръвта се повишава, може да бъде повлияно от "извънредни" фактори, физиологични причини:

  • Пол на пациента;
  • Възрастова категория;
  • физическа дейност;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Дехидратация на тялото;
  • Мускулна маса;
  • Естеството на диетата, а именно консумацията на големи количества месо и протеини;
  • Използване на някои хранителни добавки и лекарства.

По този начин, увеличението на нивото на това вещество може да бъде временно. Такива фактори и характеристики на начина на живот трябва да се вземат предвид от лекаря, когато обмисля резултатите от теста..

Когато креатининът в кръвта е повишен, могат да повлияят и следните фактори:

  • Изразени промени във функционирането на черния дроб (остри и хронични чернодробни заболявания);
  • Сърдечни заболявания;
  • Пневмония;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чревна обструкция;
  • Дехидратация на тялото;
  • Наличието на камъни в пикочните пътища;
  • Диабет;
  • Дългосрочна диета;
  • Повишена физическа активност, провокираща разрушаването на мускулната тъкан;
  • Период на бременност;
  • Излагане на някои видове лекарства.

Разбира се, резултатите от анализа трябва да вземат предвид колко показателят е увеличен. Малките отклонения от установените норми не са показател за диагностициране на патология на бъбреците. Въпреки това, в повечето случаи, особено с увеличение над два пъти повече от показателя, това показва развитието на нарушение във функционирането на бъбреците, които не се справят достатъчно добре с екскрецията на това вещество..

Как да понижим нивата на креатинин в кръвта

Трябва да се има предвид, че категорично е невъзможно да изберете сами лекарства, както и метод за намаляване на нивото на креатинин в кръвта. Необходима е предварителна консултация с лекар и цялостен диагностичен преглед. Всяко лечение ще бъде ефективно, когато причината, довела до увеличаване на концентрацията на веществото, е правилно установена.

Възможни лечения:

  • Лекуващият лекар може да препоръча болница или хоспитализация в медицинско заведение с подходящ профил. В този случай пациентът се лекува с помощта на венозно приложение чрез капкомер на специални лекарствени разтвори.
  • Прием на лекарства, предназначени да нормализират протеиновия метаболизъм и да се отървете от токсичните продукти.
  • Нормализирайте метаболизма на водата, като пиете достатъчно течности.
  • Нормализирайте диетата.
  • Направете корекции в начина на живот и намалете физическата активност.
  • Използвайте традиционната медицина (при липса на противопоказания).

За да лекувате тази патология, трябва да премахнете причината, която повлия на увеличаването на креатинина. Следвайте всички препоръки на вашия лекар. След завършения курс на лечение е необходимо повторно преминаване на лабораторния анализ.

Диетична храна

Необходими са корекции на диетата. Първо трябва да се консултирате с диетолог относно правилното хранене.

Ако креатининът в кръвта е повишен, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Намалете консумацията на месо, като ядете не повече от 3 пъти седмично. Предпочитание трябва да се дава на заек, телешко, пуешко.
  • Увеличете консумацията на ферментирали млечни продукти, яйца, риба, ядки, за да получите необходимата доза протеин.
  • Приемът на сол трябва да бъде напълно елиминиран или намален.
  • Задължително е диетата да съдържа зеленчуци и плодове, богати на фибри..
  • Алкохолни напитки, пикантни храни, силен чай и кафе трябва да бъдат изключени от диетата..
  • Полезно е да ядете каша, приготвена във вода.
  • Контролирайте необходимата дневна консумация на вода - поне 1 литър. Пиенето на вода трябва да се прави на празен стомах или между дози, не се препоръчва да се пие вода по време на хранене.

Освен това трябва да знаете употребата на кои храни може да увеличи съдържанието на креатинин в кръвта, за да се опитате да ги премахнете от диетата си:

  • Храни с високо съдържание на протеини, тъй като протеинът увеличава натоварването на бъбреците и следователно нивото на креатинин. Затова бобовите растения, рибата, млечните продукти в употреба трябва да бъдат ограничени.
  • Храни с високо съдържание на фосфор и калий: тиквени и слънчогледови семки, различни видове ядки, сусамово семе, сушени кайсии, шоколадови продукти и други продукти трябва да бъдат ограничени в консумацията.

Спазването на правилното хранене с надценен индикатор действа като вид защита за остатъчното функциониране на бъбреците, което има благоприятен ефект върху намаляването на натоварването на органите и нормализирането на нивото на креатинин в кръвта.

Народни методи

Възможно е да се намали или нормализира нивото на креатинин в кръвта с помощта на традиционната медицина. Най-често срещаните природни средства са следните за борба с високите нива на креатинин в кръвта:

  • Отвари и чайове с добавяне на различни билки, които имат диуретичен ефект.
  • Яденето на варен ориз като закуска. Предварително оризовите зърна трябва да се оставят накиснати във вода за една нощ..
  • Зеленият чай също помага за намаляване на нивата на креатинин в кръвта. Тази напитка помага за стимулиране на бъбреците и засилване на уринирането..
  • Канелата като подправка или добавена към чай може да помогне за понижаване на креатинин.

Преди да използвате какъвто и да е вид билка, трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като много билкови лекарства имат противопоказания.

Предпазни мерки

За да предотвратите повишаване на креатина в кръвта, както и, ако е необходимо, за да го намалите, трябва да следвате прости превантивни мерки:

  • Умерена физическа активност и спортни тренировки;
  • Пълна и редовна почивка;
  • Поддържане на правилна балансирана диета и следене на приема на вода през целия ден;
  • Предотвратяват развитието на хронични заболявания, редовно се подлагат на медицински прегледи;
  • Опитайте се да избягвате стресови ситуации, когато е възможно.

В ареста

Точното определяне на концентрацията на креатинин е един от основните аспекти на диагностичния преглед на отделителната система, който помага да се потвърди или отрече предварителна диагноза..

Препоръчва се редовно да се правят тестове и да се следи концентрацията на креатинин. Високата честота, като правило, е симптом на сериозно разстройство в организма, включително бъбречното.

В такава ситуация е необходима консултация с лекар, диагноза и установяване на причината, довела до увеличаване на концентрацията на това вещество. Необходимо е да се понижи нивото, като се следват препоръките на лекаря и предписания курс на лечение.

Самолечението в такъв случай не е позволено.

Повишен креатинин в кръвта - какво означава при възрастен, причини и лечение, усложнения, диета

Хората често питат лекаря защо в кръвта е повишен креатининът и какви са причините. Всъщност отговорът е много прост и в тази статия ще ви кажем защо това се случва..

Креатининът е отпадъчен продукт, който тялото произвежда, когато мускулите работят за енергия. Мускулите метаболизират креатина до креатинина и след това освобождават креатинина в кръвта. Човешките бъбреци филтрират креатинин от кръвта и го отделят от тялото по време на уриниране. Хората с лошо функциониращи бъбреци обикновено имат повишени нива на креатинин в кръвта.

Често диабетиците развиват увреждане на бъбреците и могат да развият повишени нива на креатинин. Лекарите могат периодично да проверяват нивата на креатинин при диабетици, за да наблюдават работата на бъбреците. Пациентът обикновено се подлага на анализ на урината, за да се измери количеството, което се отделя с урината.

Обикновено лекарят следи резултатите от теста за креатинин на пациента и информира дали човекът има нездравословни нива в тялото. Различните медицински лаборатории могат да оценяват резултатите от теста по различен начин и да определят дали резултатите са нормални..

Мъжете обикновено имат по-високи средни нива на креатинин от жените.

Хората с висока мускулна маса, като спортисти, имат по-високи от средните нива на креатинин в кръвта. Често диета с високо съдържание на червено месо ще повиши нивата на креатинин в кръвта, особено след като човек е изял големи количества месо. Някои лекарства могат да причинят странични ефекти от високи нива на кръвта, включително нестероидни противовъзпалителни средства и някои лекарства за кръвно налягане. Хората, които са дехидратирани, също могат да развият временно високи нива.

Около 2% от креатина на тялото ви се преобразува в креатинин ежедневно и се доставя в бъбреците чрез кръвообращението.

Повишен и понижен кръвен креатинин

Какво е креатинин?

Креатининът е един от метаболитите на биохимичните реакции на аминокиселинно-протеиновия метаболизъм в организма. Образуването на това съединение става постоянно и е свързано с метаболитни процеси в мускулната тъкан. Тъй като мускулите представляват един от основните масиви на човешкото тяло и свиването изисква постоянен енергиен субстрат, мощните енергийни носители трябва да бъдат вградени в структурата им. Това е необходимо, за да се отговори на спешните енергийни нужди..

Основният донор на АТФ за мускулната тъкан е креатинфосфатът, фосфорилиран несъществена аминокиселина. След синтеза в черния дроб той навлиза в мускулите, където се дефосфорилира от ензима креатин фосфокиназа. Резултатът от тези процеси е образуването на енергия и креатинин. АТФ се консумира от мускули за задоволяване на енергийните нужди, а бъбреците отделят креатинин с урината след филтриране.

Креатининът, като краен продукт на реакциите на разлагане, не се консумира в организма за други метаболитни процеси. Това е вредно за тъканите съединение, което трябва да се екскретира от тялото колкото е възможно повече. Нарушаването на метаболизма на креатинин може да възникне на етапите на неговия прием, метаболизъм и екскреция!

Скорост на креатинин

Целият креатинин не може да бъде филтриран и отделен от бъбреците. Това се дължи на факта, че той постоянно се отделя в кръвта, докато мускулната тъкан е жизнеспособна. Плазмата трябва да съдържа сравнително стабилна концентрация на креатинин, която може да варира в зависимост от възрастта, мускулната активност и храненето. Следователно съществуват максимални и минимални граници за нормата на креатинина, които вземат предвид всички тези точки и говорят за нормалното функциониране на органите..

За да се изключат грешките в резултатите от биохимичен кръвен тест според нивото на креатинин, е задължително да се спазват общите правила за вземане на кръв. Изследването задължително се провежда сутрин на празен стомах. Препоръчително е да се избягва силен мускулен стрес и прегряване или хипотермия преди директно вземане на кръв.

За по-голяма яснота на вариантите на креатининовите стандарти те са показани под формата на таблица:

Какво е креатинин? Причини и симптоми на повишен креатинин. Анализи и лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е креатинин?

Креатининът е вещество, което е отпадъчен продукт на човешкото тяло. Това е крайният продукт на верига от биохимични реакции, насочени към получаване на енергия. По този начин самият креатинин не изпълнява значителни функции в организма..

Независимо от това, това вещество има голяма диагностична стойност в медицината. В момента има няколко удобни метода за бързо определяне на нивото на креатинин в кръвта и урината. Според резултатите от анализа специалистите могат да открият определени патологии.

За какво е отговорен и откъде идва креатининът в тялото?

Самият креатинин е вредно за организма вещество, което нормално се отделя с урината. Той се появява в кръвта в резултат на биохимични реакции в мускулните клетки..

Креатининът няма полезни функции в организма и той не е отговорен за никакви биологични процеси.

Следващата верига от реакции води до появата на креатинин в кръвта и урината:

  • Аминокиселината креатин се изпраща в черния дроб, където от него се образува креатинфосфат. Това съединение играе значителна роля във формирането и транспортирането на енергия в тялото..
  • Креатинфосфатът се пренася с кръвта до мускулите на тялото, където специален ензим, креатинфосфокиназа (CPK), го разгражда.
  • След разграждането на креатинфосфата се образуват молекули на аденозин трифосфорна киселина (АТФ), които са основният източник на енергия за живите клетки. Впоследствие ATP ще се използва за свиване на мускулни влакна, клетъчен растеж и деление и образуване на нови клетъчни елементи.
  • След отделянето на фосфатната част креатинфосфатът се превръща в креатинин, който се връща обратно в кръвта. Той е крайният продукт на реакцията и вече не изпълнява никаква полезна функция. Обикновено това вещество просто се отстранява от тялото чрез бъбреците..

Какво е гломерулна филтрация?

Гломерулната филтрация се отнася до процеса на пречистване на кръвта в нефроните, функционалните звена на бъбреците. Кръвта навлиза в апарата за филтриране на нефрона (гломерулус), където съединенията с ниско молекулно тегло и значителна част от водата се отстраняват от него. Големите протеинови съединения и кръвните клетки обикновено не преминават през мембраната. В резултат на първия етап на филтрация се образува първична урина. Сред другите вещества в него присъства и креатининът..

На втория етап настъпва обратната абсорбция на хранителни вещества, тъй като не всички съединения с ниско молекулно тегло в кръвта са вредни. Например, глюкозата, аминокиселините и повечето от водните молекули се връщат обратно в кръвообращението. Креатининът не се абсорбира и се екскретира с урината.

Филтрацията на кръвта в бъбреците е много сложен процес и зависи от следните фактори:

  • артериално налягане;
  • състоянието на гломерулите и бъбречните тубули;
  • пропускливост на капилярната стена;
  • концентрация на плазмените протеини (онкотично налягане).
Също така филтрацията на някои вещества зависи от тяхната концентрация в кръвта. Например, глюкозата обикновено не се открива в урината, но ако нивото й в кръвта се повиши, тогава излишъкът няма да се абсорбира обратно и да се екскретира с урината. В здраво тяло количеството креатинин, отделяно с урината, е относително постоянно. Определянето му в кръвта и урината е важно, на първо място, за оценка на работата на бъбреците.

Какво показва креатининът?

По отношение на диагнозата креатинът е много важен показател. Обикновено се определя като част от биохимичен кръвен тест. Най-вече креатининът показва колко добре работят бъбреците. При различни патологични процеси гломерулната филтрация може да се влоши. Тогава креатининът ще се натрупва в кръвта, а при анализа нивото му ще бъде повишено.

В някои случаи креатининът също показва патологията на други органи и системи. В този случай той е от второстепенно значение за диагностика. Например, високият креатинин може да показва разрушаване на мускулите (след нараняване), лоша функция на черния дроб и др. За да получите максимално количество информация, има няколко начина за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта.

Симптоми на висок креатинин

Самият креатинин е слабо токсично съединение, така че леко повишаване на концентрацията му в кръвта обикновено не причинява никакви симптоми или оплаквания при пациентите. При сериозни патологии на бъбреците и някои други вътрешни органи нивото на креатинин в кръвта може да надвиши нормата с 10 или повече пъти. Тогава пациентът може да изпита главоболие, гадене и други признаци на обща интоксикация. Въпреки това, съпътстващите симптоми и разстройства (основното заболяване, предизвикало увеличаването на креатинин) обикновено ще бъдат първи..

Най-често пациентите с висок креатинин имат следните проблеми:

  • бъбречен оток;
  • болка в областта на бъбреците (на нивото на долната част на гърба);
  • нестабилни показания на кръвното налягане;
  • намалено уриниране;
  • недостиг на въздух и умора;
  • вкус в устата;
  • припадъци (в тежки случаи).
Всички тези симптоми са причинени не само от токсичните ефекти на креатинин. Обикновено заедно с него в кръвта се задържат и други, по-токсични вещества (които също се намират в кръвния тест и анализ на урината). Често се среща и водно-електролитен дисбаланс. Такива сложни нарушения обикновено водят до появата на горните симптоми..

Защо високият креатинин е опасен?

Самият по себе си креатининът не причинява сериозни смущения, така че неговото леко увеличение не е опасно за организма. Много по-сериозни могат да бъдат патологии, довели до увеличаване на креатинин в кръвта или урината. Най-често това са различни метаболитни нарушения, тежки заболявания на бъбреците, черния дроб или мускулната тъкан. Изчислено е, че увеличаване на нивата на креатинин в урината възниква, когато повече от половината клетки в бъбреците престанат да функционират. Тоест, говорим за много сериозна патология, тъй като увеличението на креатинина не е единствената последица от бъбречната недостатъчност..

По този начин пациентите с повишени нива на креатинин трябва да видят лекар, който ще проведе допълнителни изследвания и ще открие причините за това разстройство. На първо място е необходимо да се изключат най-опасните от тях - възпалителни процеси в бъбреците, бъбречна недостатъчност, тежки нарушения на кръвообращението, редица нарушения на ендокринната система. Без квалифицирано лечение тези заболявания могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве..

Анализ за креатинин

Има няколко вида тестове за креатинин. По отношение на диагностиката, най-важното е да се определи нивото на креатинин в кръвта и урината на пациента. В кръвта креатининът обикновено се определя като част от биохимичен анализ. Този тест е предписан за повечето пациенти за оценка на здравето на бъбреците. Най-обективната информация се предоставя чрез сравняване на нивото на креатинин в кръвта и урината.

По правило насочването за анализ се дава от лекуващия лекар след преглед на пациента. Но самият пациент може да отиде в лабораторията и да премине тестове за превантивни цели..

Къде и как да се тествате за креатинин?

Биохимичен кръвен тест, който включва определянето на креатинин, се прави от почти всички лаборатории. За това от пациента се взема венозна кръв (обикновено от кубиталната вена). Тъй като този анализ е рутинен, цената му е доста достъпна във всички клиники. Ако имате застрахователна полица и сезиране от лекар, това се извършва безплатно.

Анализът на урина за креатинин се прави като част от биохимичния анализ на урината. За това обикновено се взема ежедневна проба, което е важно да се събира правилно. Пациентът трябва да държи тоалетната на външните полови органи. Първата сутрешна порция в този случай не се събира. След това всички порции се изсипват в един съд. В идеалния случай първата и последната порция трябва да се берат около 7:00 часа с разлика в деня. Самият пациент измерва общия обем, събран през това време, но изпраща само 100 ml в лабораторията с придружаваща бележка (трябва да посочите обема на дневната урина и теглото на пациента). През деня, докато събира пробата, човек не трябва да извършва физическа активност, злоупотребява с алкохол или тютюневи изделия. Диета и прием на течности трябва да бъдат нормални..

Ако се събира урина за определяне на конкретни вещества (а не само креатинин), Вашият лекар може да даде допълнителни инструкции.

Имам ли нужда от подготовка за даряване на кръв за биохимичен анализ?

Не се изисква специална подготовка за даряване на кръв за креатинин, тъй като нивото му е сравнително стабилно и малко зависи от външните фактори. С други думи, без значение какво прави или яде пациентът през деня, нивото на креатинин ще се повиши леко. Въпреки това има редица препоръки, спазването на които ще направи резултата по-обективен..

Преди да вземе биохимичен кръвен тест, пациентът трябва да запомни следните правила:

  • Кръв трябва да се взема сутрин на празен стомах. Най-малко 8 - 12 часа трябва да минат от момента на последното хранене. Позволено е да се взема кръв след 6 часа, при условие че вечерята е лека, без тлъсти храни.
  • Кръвта не се дарява веднага след пристигането на пациента в лабораторията. Трябва да почивате 10 до 15 минути в седнало положение. Това ще отпусне мускулите и ще нормализира някои показатели..
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, по възможност трябва да бъде отменен, преди да дари кръв. Ако това не е възможно и резултатите от анализа са необходими спешно, пациентът трябва да уведоми лабораторията и лекуващия лекар за това кои лекарства приема..
  • 1 - 2 дни преди да дарите кръв, не трябва да злоупотребявате с алкохол, мазни и пикантни храни. Всичко това може да повлияе на работата на черния дроб и бъбреците, което ще изкриви резултата..
Нивото на креатинин в кръвта, ако не се спазват горните правила, може да бъде малко надценено, но това не е от решаващо значение. Важно е да се направят много изводи, когато се сравняват нивата на креатинин с нивата на други вещества в кръвта (например съотношението протеин / креатинин). По този начин, за да събере надеждна информация, пациентът все още трябва да вземе биохимичен кръвен тест (и не само за креатинин), а спазването на горните препоръки е важно условие.

Методи за определяне на креатинин (лентов тест, Cockroft-Gault, метод на Jaffe, тест на Реберг, проби в единична и дневна урина)

В момента има различни начини за определяне на нивото на креатинин в урината и кръвта. По принцип разликите са в биохимичните реакции, които се използват за това. Всяка лаборатория избира онези методи, които смята за по-удобни, надеждни или практични..

Определянето на нивата на креатинин е възможно по следните начини:

  • Тест ленти. Тест лентите в момента са най-бързият тест за креатинин. Те се продават в някои големи аптеки и медицински компании и пациентът може да ги използва у дома. Капка кръв се прилага върху лента от специален материал и в хода на химическа реакция се определя нивото на креатинин (на теста се появяват хоризонтални ивици, показващи концентрацията на това вещество). Резултатът може да се получи в рамките на няколко минути. За съжаление, тест лентите не са много точни и този метод се счита за ненадежден за сериозни медицински състояния. Не се използва в медицински лаборатории.
  • Според Cockcroft-Gault Формулата на Cockcroft-Gault отразява скоростта на гломерулна филтрация на кръвта в бъбреците (колко ефективно се отделят от бъбреците различни вещества). Полезно е при оценка на бъбречната недостатъчност..
  • Методът на Яф. Този метод представлява последователност от химични реакции, в резултат на което се определя нивото на креатинин както в кръвта, така и в урината. Според този метод (понякога с незначителни модификации) креатининът се определя в повечето биохимични лаборатории..
  • Тест на Реберг-Тареев С този тест лабораторията може да определи скоростта на гломерулна филтрация в бъбреците. Основният критерий за оценка на този показател е именно нивото на креатинин. Концентрацията му се измерва паралелно в проби от кръв и урина (има няколко метода), след което ефективността на бъбреците се изчислява по специална формула.

Какви са мерните единици за измерване на нивото на креатинин в плазмата и урината?

Нормата на креатинин при мъже, жени и деца

Нивото на креатинин в кръвта зависи от много фактори. Едно от тях е полът и възрастта на пациента. Смята се, че мъжете имат повече разходи за енергия в тялото, отколкото жените. Те също имат повече мускулна маса. Това определя по-високо ниво на креатинин. Също така, при възрастни нивото на креатинин е малко по-високо, отколкото при деца (в определена възраст).

В момента лекарите се ръководят от следните нива на креатинин (в кръвта и урината), в зависимост от пола:

  • Men. В кръвен серум 62 - 132 µmol / l или 0,7 - 1,4 mg / dl. В урината 800 - 2000 mg / ден или 7,1 - 17,7 mmol / ден.
  • Жени. В кръвен серум 44 - 97 µmol / l или 0,5 - 1,1 mg / dl. В урината 600 - 1800 mg / ден или 5,3 - 15,9 mmol / ден.
По време на бременността нормалното ниво на креатинин при жените се променя и зависи, наред с други неща, от продължителността на бременността.

При децата нормалното ниво на креатинин зависи от възрастта и няма единна норма за всички пациенти под 18 години..

Трябва също да се отбележи, че са възможни малки отклонения в нормите в зависимост от лабораторията, в която е проведено изследването. Всички лаборатории използват реагенти с различна марка и качество, а понякога има разлики в химичните методи. Ето защо повечето лаборатории, когато дават резултати на пациент, също посочват нормалните граници, които са определени експериментално за тази конкретна лаборатория. По правило те се различават леко от горните граници..

Нормални нива на креатинин в различни възрасти (възрастова таблица)

Нивата на креатинин могат значително да се колебаят в зависимост от възрастта на пациента. Най-големите разлики се наблюдават при деца на различна възраст. Това се дължи на факта, че в детството човек расте с различни темпове, а тялото се нуждае от различни количества енергия. Растежът е най-интензивен в ранна детска възраст. Следващият период на активен растеж пада върху пубертета. По това време има интензивен набор от мускулна маса и в организма се образува повече креатинин. Съответно нормите за всяка възраст ще бъдат различни.

Норми на креатинин в кръвта и урината в зависимост от възрастта

Серумни граници (μmol / l)

Нормални граници в урината (µmol на 1 kg телесно тегло на ден)

12 - 18 години (тийнейджъри)


В повечето случаи процентът на креатинин за деца се изчислява индивидуално, в зависимост от тяхната възраст и тегло. Лабораторията може да не предоставя тази информация самостоятелно, но лекарят, интерпретирайки резултатите, винаги ще преизчисли нормата..

Каква е формулата за изчисляване на креатининовия клирънс (калкулатор)?

Така нареченият клирънс на ендогенен креатинин има най-голяма диагностична стойност. Този показател отразява ефективността на пречистването на кръвта от бъбреците. При много бъбречни заболявания клирънсът е нарушен и лекарите трябва да изчислят конкретни числа за ефективно лечение. Например при силно намаляване на филтрацията има смисъл да се извърши хемодиализа (изкуствено пречистване на кръвта с помощта на специален апарат).

В момента за изчисляване на креатининовия клирънс се използват специални калкулатори, в които пациентът може самостоятелно да въведе данни и да получи резултата. Подобни калкулатори са свободно достъпни в много сайтове. Лабораторията също използва специални програми за това. Резултатите, които ще бъдат въведени в такава програма, се получават по метода на Реберг-Тареев. Концентрацията на креатинин в кръвния серум и в урината се определя при пациента (проба се взема на час, като се отчита обемът на урината или се събира цялата дневна урина).

Изчисляването на креатининовия клирънс се основава на следната формула:

КлФ = МхД / П, в която

CLF - скорост на гломерулна филтрация, определена в ml / min;
M е концентрацията на креатинин в урината;
Pl - концентрация на креатинин в кръвната плазма;
D - минутна диуреза (темп на образуване на урина).

Обикновено тази цифра е от 80 до 160 мл / мин, но може да варира в зависимост от пола и възрастта на пациента. При жените под 40 години тази цифра обикновено е по-висока, отколкото при мъжете, а след 40 години е малко по-ниска. Времето, необходимо за събиране на анализа, също е от известно значение. Известно е, че скоростта на гломерулната филтрация варира с времето на деня. Максималният индикатор се определя през деня, а сутрин и вечер е малко по-нисък.

Обикновено пациентът не трябва да изчислява скоростта на гломерулната филтрация независимо. Въз основа на резултатите от анализа лабораторните работници или лекуващият лекар го правят вместо него.

Дешифриране на съотношението на протеин и креатинин (индекс)

За да се оцени степента на бъбречна недостатъчност, в момента широко се използва специален индекс, който отразява съотношението на протеин и креатинин в урината. Единицата за измерване в този случай е mg албуминов протеин на g или mmol креатинин (в зависимост от използваните методи). По време на нормална бъбречна функция албуминът практически не се екскретира с урината. Стойността на индекса ще бъде в границите от 0 - 30 mg / g. При различни патологии на бъбреците може да се увеличи. Много висока стойност е повече от 300 mg / g. При тежък нефротичен синдром, когато бъбреците практически не филтрират кръвта, съотношението на протеин и креатинин може да достигне 2000 mg / g или повече.

Определянето на този индекс обикновено се извършва в лабораторията според указанията на лекуващия лекар. За да се получи обективен резултат, се правят няколко теста за урина.

Причини за високото креатинин в кръвта и урината

Причините за високия креатинин могат да бъдат разделени на патологични и физиологични. Патологичните заболявания включват някои заболявания на бъбреците, черния дроб и метаболитни нарушения в тъканите. Почти невъзможно е да се разпознае точно болестта само чрез анализ на креатинин. Физиологичните причини включват фактори, които могат да повишат нивото на креатинин при липса на патология (диета, бременност и др.). По този начин, повишеният креатинин не винаги показва патология и не трябва да се притеснявате предварително..

Високите нива на креатинин в кръвта и урината могат да бъдат обяснени с няколко механизма:

  • Влошаване на гломерулната филтрация. Бъбреците обикновено отделят излишния креатинин с урината. Ако тялото произведе излишък от това вещество по различни причини, концентрацията му в урината се увеличава. При нарушения на филтрацията креатининът може да се образува в обичайното количество, но той ще остане в кръвта. Бъбречната функция обикновено се нарушава при различни заболявания на този орган..
  • Повишено образуване на креатинин. Този механизъм е по-рядък. По различни причини в тялото се образува твърде много креатинин, който няма време да се екскретира напълно дори от здрави бъбреци при нормална скорост на филтрация. Тогава концентрацията на това вещество ще се увеличи както в кръвта, така и в урината (пропорционално). Повишеното освобождаване на креатинин в кръвта е възможно при заболявания, придружени от разпадане на мускулната тъкан.
Така резултатите от креатининовия тест могат да бъдат интерпретирани по различни начини. Самият пациент не може да определи кой от механизмите е причинил повишаване на нивото на креатинин в кръвта. Отначало лекарят ще изключи външни влияния (физиологични причини) и за да идентифицира конкретна патология, той ще предпише допълнителни тестове. Във всеки случай не трябва да се притеснявате предварително с леко повишение на креатинина. Това не винаги показва наличието на сериозна патология. Ако този показател се увеличи при превантивен анализ, просто трябва да се консултирате с лекар.

При какви заболявания се повишава креатининът?

Има много патологии от различно естество, които могат да повлияят на образуването и отделянето на креатинин от тялото. На първо място, това са заболявания на бъбреците, черния дроб и мускулната тъкан. Проблемът е, че някои патологии (например, ендокринни или наследствени) засягат цялото тяло като цяло. Повишеният креатинин при тези заболявания е съпътстващо разстройство (не винаги постоянно) и не е основният проблем.

Концентрацията на креатинин в кръвта може да се увеличи при следните заболявания:

  • Остра или хронична бъбречна недостатъчност. В този случай филтрирането на кръвта е нарушено, а креатининът е важен диагностичен показател..
  • Чернодробно заболяване. Много възпалителни чернодробни заболявания пречат на нормалното производство на вещества, свързани с производството на креатинин. Увреждането на черния дроб може да бъде инфекциозно, токсично или травматично. Във всеки случай високите нива на креатинин са една от възможните прояви..
  • Наранявания. При обширни наранявания на меките тъкани настъпва некроза (смърт) на голям брой клетки. Веществата, съдържащи се в тези клетки, влизат в кръвта в големи количества, което обяснява силно изразеното повишаване на нивата на креатинин. Такива наранявания могат да бъдат изгаряния, измръзване, смачкване (катастрофен синдром). Също така тъканите могат да умрат поради липса на кислород в случай на съдово нараняване, тромбоза, гангрена. Известно е, че креатининът остава повишен за дълго време след инфаркт на миокарда (в този случай част от сърдечния мускул умира).
  • Ендокринни (хормонални) патологии.Хормоните регулират много процеси в организма, така че ефектът им обикновено е сложен. Тиреотоксикозата (излишъкът на хормоните на щитовидната жлеза), хиперкортизолизмът (излишъкът от хормони на надбъбречната кора) и захарният диабет могат да причинят повишено производство на креатинин, поради което той може да се увеличи дори при нормална бъбречна филтрация.
  • Дехидратацията. При някои заболявания пациентите могат да получат продължителна диария или обилно повръщане. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява и концентрацията на креатинин в кръвта се увеличава, въпреки че се формира с обичайната скорост.
  • Определени мускулни заболявания. Основните консуматори на енергия в тялото са мускулните клетки. При редица патологии на мускулната тъкан, тези клетки постепенно се разпадат, поради което в кръвта се отделя много креатинин. Това може да се наблюдава при миастения гравис, различни миозити, мускулна дистрофия и др..
  • Някои инфекциозни заболявания. Определени микроорганизми могат да заразят бъбреците, черния дроб и дори мускулната тъкан, причинявайки нивата на креатинин.
  • Определени автоимунни заболявания. При автоимунни патологии антителата атакуват собствените клетки на тялото. Доста често пациентите изпитват възпаление в областта на ставите, засегнат е гломерулният апарат на бъбреците, а понякога и мускулната тъкан.
Има и физиологични причини за повишаването на нивата на креатинин. В повечето случаи те са временни и не изискват специално лечение. Тези причини трябва да се вземат предвид при интерпретиране на резултатите от теста..

Креатининът в кръвта и урината може да бъде повишен в следните случаи:

  • тежка физическа активност (редовно или в навечерието на теста);
  • при професионални спортисти с голяма мускулна маса (включително при употреба на лекарства на базата на стероидни хормони и креатин);
  • при жени по време на бременност и кърмене;
  • при продължително недохранване или строга диета;
  • при някои възрастни хора (в зависимост от размера на тялото);
  • диета с много месни продукти.
Във всички тези случаи метаболизмът на организма се ускорява или мускулната тъкан се разрушава, което причинява повишено ниво на креатинин..

гломерулонефрит

Най-често гломерулонефритът е свързан със следните заболявания и външни фактори:

  • автоимунни процеси (антитела, произведени от организма, атакуват собствените му клетки);
  • усложнения на някои заболявания (например стрептококова болка в гърлото);
  • инфекциозни заболявания;
  • някои токсини и т.н..

пиелонефрит

Остра и хронична бъбречна недостатъчност (ARF и CRF)

хепатит

Рак (рак) и химиотерапия

С много ракови заболявания пациентите губят много тегло. Отчасти това се дължи на разпадането на мастната тъкан, но дегенерацията на мускулните влакна обикновено се случва на по-късни етапи. В резултат на това голямо количество продукти от енергийния метаболизъм навлизат в кръвта и нивото на креатинин се увеличава. Това не се случва с всички видове рак..

Ако химиотерапията е предписана като лечение за пациента, нивото на креатинин обикновено се повишава по време на курса. Това е така, защото самите лекарства за химиотерапия са токсини, които унищожават клетките. Колкото по-висока е дозата и колкото по-чести са курсовете, толкова повече клетки се разграждат и повече метаболитни продукти влизат в кръвта.

Защо креатинина се повишава по време на бременност?

По принцип нивата на креатинина могат да варират значително през цялата бременност. Различни нарушения в работата на бъбреците при бременни жени са доста често срещани, но нормалните граници на креатинина се променят донякъде. Ето защо по време на бременност жените се препоръчват редовно да дават кръв за биохимичен анализ..

През първия триместър на бременността концентрацията на креатинин в кръвта обикновено е ниска. Това се дължи на факта, че в организма се задържа повече течност, обемът на циркулиращата кръв се увеличава и обичайното количество креатинин се "разрежда" в по-голям обем течност. Всъщност скоростта на образуване на креатинин и ежедневната му екскреция с урина остава приблизително същата. Нормалното ниво през този период се счита за концентрация от 35 - 70 μmol / l.

В по-късните етапи на бременността (втори и трети триместър) нивата на креатинин може леко да се повишат. Това също е вариант на нормата и се обяснява с увеличения разход на енергия, който се изразходва за растежа и развитието на детето. Значително увеличение на креатинина може да показва сериозни усложнения на бременността - еклампсия, тежка токсикоза, кървене. Във всеки случай резултатите от теста се изучават внимателно от лекуващия лекар, който следи хода на бременността.

Увеличава ли креатинина при диабет?

Диетата влияе ли на нивата на креатинин (кои храни)?

Нивото на креатинин е сравнително стабилен показател, който се променя малко, когато е изложен на различни външни фактори. Независимо от това, с употребата на някои хранителни продукти са възможни леки промени в биохимичния кръвен тест. В повечето случаи те все още не надвишават горната граница на нормата..

Смята се, че нивото на креатинин в кръвта може да бъде леко повишено с консумацията на следните храни в големи количества:

  • тлъсти меса и като цяло месо в големи количества;
  • животински мазнини;
  • тлъста риба и голям брой риби;
  • миди и други морски дарове, богати на протеини (черен дроб на треска, хайвер и др.);
  • прясна мая хлебни изделия.
Всички тези храни съдържат голямо количество протеин, който при разграждането им повишава креатинина. Също така, протеините и излишните мастни храни могат да повлияят на чернодробната функция и да задържат вода в тъканите, което води до повишаване на концентрацията на креатинин. Тези храни могат да имат лек ефект върху нивата на креатинин, особено ако се консумират преди кръвен тест. Също така тези продукти трябва да се изхвърлят при пациенти с бъбречна недостатъчност, чиито нива на креатинин вече са повишени..

При жени, които са на диета за отслабване, нивата на креатинин могат да бъдат повишени при наличие на силно изхабяване. Липсата на енергия в организма се попълва чрез разграждането на мускулната тъкан. Ако това не се случи, но обемът на мускулната маса е много малък, нивото на креатинин може да се задържи на долната граница на нормата..

Засяга ли трансплантацията (трансплантацията) или отстраняването на бъбрека нивата на креатинин?

В момента бъбречната трансплантация е една от най-честите операции в трансплантологията. Извършва се, когато бъбрекът не функционира поради необратимо увреждане. В някои случаи (например при рак на бъбреците), при липса на донор, бъбрекът може просто да бъде отстранен. В тези случаи следващите изследвания на кръв и урина трябва да се наблюдават с особено внимание..

Отстраняването на бъбрека засяга тестовете по следните причини:

  • образуването на урина намалява и се забавя;
  • кръвта се филтрира по-бавно и някои вещества се задържат в кръвта;
  • веднага след операцията, клетъчната смърт може да повлияе на резултатите от биохимичния анализ.
Ако останалият бъбрек функционира нормално, нивата на креатинин в кръвта обикновено са нормални или леко повишени. Пациентите трябва да спазват специална диета.

След трансплантация на бъбрек отнема известно време (обикновено 3 до 6 месеца), преди трансплантираният бъбрек да се вкорени нормално и напълно да изпълнява функциите си. По време на този период на "адаптация" креатининът обикновено е повишен. Година след операцията биохимичният кръвен тест най-често се връща в норма. Във всички случаи след бъбречна трансплантация или отстраняване трябва да се прави редовно биохимичен кръвен тест, съгласно графика, предписан от лекаря. Резултатите се интерпретират от специалист, като се вземат предвид първоначалната патология и общото състояние на пациента. В тези случаи няма единни правила.

Какво да правите, ако креатининът на спортист е повишен?

Професионалните спортисти изпитват повече физическа активност и имат повече мускулна маса от обикновения човек. Мускулите им се нуждаят от повече енергия дори при липса на стрес (например в извън сезона). Освен това в много спортове спортистите спазват висококалорична диета и използват специални смеси, за да спечелят мускулна маса. Всичко това възстановява метаболизма на организма и води до повишаване нивото на креатинин в кръвта, дори при липса на някаква патология.

По този начин горната граница на нормата на креатинин за спортисти е малко по-висока. Това обаче не означава, че спортистите не могат да се разболеят и нямат проблеми с бъбреците. Тежките физически натоварвания увеличават риска от развитие на определени патологии, поради което лекарят, като е видял повишен креатинин в анализа на спортист, трябва да предпише други изследвания, за да изключи заболявания.

Лечение на повишен креатинин

Повишеният креатинин сам по себе си не представлява сериозна заплаха за пациента. Той посочва само редица нарушения и отклонения в работата на различни органи и системи. Ето защо не е напълно коректно да се говори за лечението на повишен креатинин. Резултатът от анализа ви позволява да поставите правилната диагноза и да разберете какво е причинило нарушенията.

Лечението при пациенти с повишен креатинин трябва да е насочено към премахване на основната патология. Тактиката в този случай може да бъде различна..

Самолечението във всеки случай е неприемливо, тъй като значително увеличение на нивата на креатинин обикновено показва сериозни нарушения..

Самият повишен креатинин (както и други вещества, които може да не се отделят с урината) могат да бъдат отстранени с помощта на хемодиализа. Възможно е интравенозно капково приложение на специални разтвори, които "разреждат" кръвта и отслабват ефекта на токсичните вещества.

хемодиализа

Хемодиализата е метод за изкуствено пречистване на кръвта. С помощта на специален апарат ("изкуствен бъбрек") кръвта се предава през система от филтри, които отстраняват токсичните вещества от него, а кръвните клетки и други нормални елементи се връщат в съдовете. Тази процедура обикновено се използва за бързо прочистване на кръвта. В резултат на това нивото на не само креатинин намалява, но и на други метаболитни продукти (урея, билирубин и др.).

Основните показания за хемодиализа са:

  • остра и хронична бъбречна недостатъчност при тежко бъбречно заболяване;
  • някои отравяния;
  • високи нива на креатинин, урея и други токсични метаболитни продукти;
  • излишък от обем течност в тялото, придружен от тежък оток (бели дробове, мозък и др.).
Хемодиализата се предписва от лекаря като един от компонентите на лечението. Този метод не засяга елиминирането на основната патология, довела до бъбречна недостатъчност, а само поддържа нормалното функциониране на организма. Много пациенти с хронични патологии са принудени редовно да се подлагат на хемодиализа, за да се предотврати влошаване..

Какви хапчета и лекарства да пиете, ако креатининът се повиши или намали?

Как да намалим креатинина с народни средства?

В по-голямата част от случаите народните средства не могат ефективно да помогнат за понижаване на креатинина. Това вещество обикновено се произвежда в нормални количества в организма и проблемът е, че не може да бъде елиминиран от бъбреците. Тактиката на лечението трябва да е насочена към подпомагане на бъбреците и възстановяване на гломерулната филтрация възможно най-скоро. Народните лекарства в тези случаи дават временен ефект и креатининът скоро ще се натрупа отново. Освен това основният проблем за организма не е високият креатинин, а натрупването на други токсични вещества в кръвта..

Следните народни средства могат да се използват за понижаване на нивата на креатинин в кръвта:

  • Чай от коприва. Сухите листа от коприва се варят в термос за 6 - 8 часа (2 супени лъжици на 0,5 литра вряла вода). Препоръчва се да се пие този чай 2 - 3 чаши на ден..
  • Корен от градински чай. Чаят от корен от градински чай се предлага в много аптеки. Можете също да изсушите корена на градинския чай сами, след което сварете 2 до 3 чаени лъжички на литър вряла вода..
  • Инфузия на шипка. 2 супени лъжици шипки от роза се заливат с 1 литър вряла вода и се настояват най-малко 4 часа. Пийте инфузия по 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
  • Семена от копър. Сухите копър семена се заливат с вряла вода (1 пълна чаена лъжичка за половин чаша вода) и се оставят да се охладят до стайна температура (не трябва специално да я охлаждате). След това инфузията се декантира през сгъната марля и водата се пие преди ядене..
Повечето от тези продукти са диуретични и подобряват работата на бъбреците. В здраво тяло това насърчава елиминирането на креатинин от кръвта в урината. Въпреки това, в случай на сериозни бъбречни заболявания, когато те вече лошо филтрират кръвта, използването на тези инфузии може сериозно да влоши състоянието на пациента. Насочването на кръв към бъбреците и претоварването им с течност е просто опасно. Ето защо, преди да използвате каквито и да било народни средства, трябва да се консултирате със специалист и да определите причината за увеличаването на креатинин в кръвта или урината.

Трябва ли да увеличавам креатинина?

Тъй като процесът на метаболизма на креатин и креатинфосфат протича в организма непрекъснато, креатинът също се формира постоянно. Намалението на нивото му в анализите е изключително рядко в медицинската практика. Това обикновено показва забавяне на метаболитните процеси и намалена мускулна работа, което може да се прояви при редица патологии. Самият нисък креатинин обаче не е опасен и не е необходимо специално да го увеличава..

Най-често намаленият креатинин се проявява при следните патологични и физиологични (нормални) състояния:

  • силно изтощение;
  • спазване на строга диета или дългосрочна вегетарианска диета;
  • някои заболявания, придружени от парализа и мускулна дистрофия;
  • дългосрочно лечение с определени лекарства (глюкокортикоиди и др.);
  • първите седмици от бременността.
Ако нивото на креатинин в урината е ниско, това показва тежко увреждане на бъбреците. Това означава, че другите органи работят нормално, но на практика няма филтрация. В такива случаи е необходимо спешно посещение при лекар, за да се започне лечение за бъбречно заболяване..