Каква е разликата между КТ и ЯМР

Не всеки знае каква е разликата между компютърната томография и ЯМР. И в това няма странност. И двете изследвания могат да покажат състоянието на вътрешните органи, а самите устройства са външно подобни. Но методите се основават на коренно различни принципи на въздействие върху организма, така че познаването на разликата между КТ и ЯМР е полезно за всеки образован човек.

CT сканиране

Компютърната томография е диагностична процедура, при която се използват рентгенови лъчи. Техниката позволява в реално време да се преобразува аналогово изображение в цифров триизмерен модел, "конструирайки" тялото на пациента, използвайки изображения на напречни сечения, дебелината на които може да достигне 1 мм.

При използване на рентгенови лъчи беше възможно да се получи плоска визуализация, докато CT сканирането позволява поглед в тялото от различни страни.

КТ понякога се нарича RCT (рентгенова компютърна томография).

история

Създаването на компютърен томограф се превърна в едно от най-важните открития на миналия век. Създателите му бяха отличени с Нобелова награда за изобретяването на устройство, което беше по-информативно с по-малко вреди..

Проучването в тази област се провежда от 1917 г., но само половин век по-късно светът видя първото устройство, което се наричаше "EMI скенер" и се използва изключително за изследване на главата.

Идеята за изследване на тялото с помощта на напречни сечения не е нова: известният руски учен Пирогов стана основател на топографската анатомия, когато като част от научен експеримент направи разрези на замразени трупове. Днес CT може да направи изображенията по-точни и по-бързи. Устройствата са усъвършенствани и модернизирани през цялото време на своето съществуване и днес сложният софтуер е прикрепен към излъчващото рентгеново устройство, което помага не само да се създаде изображение, но и да се анализира..

Минуси на метода

Изследването е универсално и безопасно и единственото му противопоказание е сравнително високата цена.

Сред обективните недостатъци са:

  • вредни рентгенови лъчи, макар и в по-малки количества, отколкото при извършване на самата рентгенова снимка;
  • недостатъчно информативно изследване за херния и възпалителни процеси;
  • има противопоказания;
  • има ограничения за телесното тегло и обема.

За изследване на кухини в тялото често се използва контрастно вещество, което може да се инжектира венозно. С него КТ става по-опасен, тъй като контрастът може да предизвика алергични реакции и усложнения.

Предимства на метода

Днес компютърната томография е една от най-често срещаните диагностични процедури в света. Нискодозовите рентгенови лъчи не вредят на тялото.

Обикновено КТ не се използва на първия етап на диагнозата. Първо, човек взема лабораторни изследвания и преминава през ултразвуково сканиране. И само в случай на ниска ефективност на тези методи, томографията се използва за определяне на патологията. Следователно използването на рентгеновия метод е оправдано, тъй като носи по-малко вреда, отколкото липсата на диагноза..

Показания

Компютърната томография се използва за изследване:

  • мозъка;
  • гръбначния стълб и шията;
  • кости;
  • органи на перитонеума;
  • органи на малкия таз;
  • сърца;
  • крайници.

Процедурата открива наранявания, тумори, кисти и камъни. В повечето случаи КТ се използва за определяне на точна диагноза..

Спешните показания за томография включват:

  • внезапно развит конвулсивен синдром;
  • травма на главата с последваща загуба на съзнание;
  • удар;
  • необичайно главоболие;
  • подозрение за увреждане на съдовете в мозъка;
  • тежка травма на тялото.

Рутинните показания не включват полза от по-прости изследвания или лечение. Например, ако пациентът продължава да има главоболие след продължително лечение, има основание да се смята, че диагнозата е била неправилна. Така че, той се нуждае от ново проучване, което ще определи причината за заболяването по-точно..

Томографията може да се използва за наблюдение на лечението и за подобряване на безопасността на инвазивните методи за диагностика и лечение..

Противопоказания

Не трябва да проверявате състоянието на телесните тъкани, използващи КТ по ​​време на бременност, тъй като отрицателният ефект на рентгеновите лъчи върху плода отдавна е проучен и доказан..

Останалите противопоказания са свързани с въвеждането на контрастен агент в тялото, което може да доведе до развитие на усложнения (кървене, тежка алергична реакция, токсичен шок), когато:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • множествена миелома;
  • захарен диабет;
  • анемия;
  • склонност към алергични реакции.

За деца КТ е нежелателен, дори да е процедура без контраст. Но решението трябва да бъде взето от лекаря: ако потенциалните ползи от изследването са по-високи от рисковете, може да се направи томография.

обучение

CT не изисква сериозна подготовка, но изследването ще бъде по-ефективно, ако не ядете няколко часа, особено ако планирате да прилагате контраст.

По време на сканирането на тялото трябва да лежите неподвижно, затова е важно да се отпуснете, да се успокоите. Ако пациентът постоянно приема някакви лекарства, той трябва предварително да информира лекаря..

Как протича процедурата

По време на КТ пациентът лежи на специален диван неподвижно през цялата процедура, продължителността на която не надвишава 10-15 минути. Обикновено на пациента се предлага да изложи зоната на тялото, която се планира да бъде изследвана, така че е по-добре да отиде в болницата при неща, които могат бързо да бъдат отстранени и облечени.

Пациентът получава резултатите след няколко минути след процедурата: както изображения, така и заключение.

Магнитен резонанс

След появата на магнитен резонанс при пациенти възниква въпросът: каква е разликата между КТ и ЯМР, ако и двата метода пресъздават триизмерен модел на тялото на конкретен пациент? Основната разлика е, че ЯМР не използва рентгенови лъчи, а електромагнитни лъчи. Методът се основава на реакцията на атомните ядра (главно водород) в тялото на действащо магнитно поле.

история

Официално ЯМР е изобретен през 1973 г., а Нобеловата награда за медицина е присъдена на учения П. Мансфийлд едва през 2003 г. В процеса на създаване на метода се крие работата на много учени, но именно Мансфийлд е първият, който пресъздава прототипа на съвременна MRI машина. Вярно, че беше много малък и в него можеше да се изследва само един пръст..

След връчването на наградата бяха открити доказателства, че много преди британските учени руският изобретател Иванов излезе с ЯМР. Той изпраща своите изчисления до Комисията по изобретенията, но получава патентно свидетелство само от две десетилетия по-късно, през 1984 г., когато ЯМР вече е официално изобретен в чужбина..

Първоначално ЯМР се нарича NMR: ядрено-магнитен резонанс, но след трагедията в атомната електроцентрала в Чернобил, те решават да заменят името с по-неутрално.

Минуси на метода

Основният недостатък на ЯМР е продължителността на процедурата, по време на която човек е в затворено пространство с високо ниво на шум. За впечатляващи пациенти времето в машината причинява чести странични ефекти: панически атаки и дори припадък. Такъв резултат може да бъде предотвратен, ако психически се подготвите за процеса, с разрешение на лекаря, вземете леко успокоително средство..

По време на процедурата лекарят е в друга стая, но с помощта на специално устройство вътре в томографа пациентът може да разговаря с него. Например, да докладвате, че не се чувствате добре, или да слушате указания, като например задържане на дъха.

На теория съществува риск от нараняване по време на процедурата, ако офисът не е подходящо оборудван и съдържа метални предмети.

Предимства на метода

Основната разлика между CT и MRI е липсата на рентгенови лъчи в последната. Това означава, че броят на ограниченията за процедурата е намалял. Поради безопасността на магнитния резонанс, той може да се използва за прегледи:

  • бременни жени;
  • деца;
  • кърмачки;
  • пациенти с някаква соматична патология.

Прегледът по време на лактация изисква бебето да спре кърменето за 24 часа след процедурата.

Показания

ЯМР се използва предимно за изследване на меки тъкани, например за наличие на тумори.

Ядрената томография се използва за идентифициране на патологии:

  • мозък (включително дифузия и перфузия);
  • гръбначния стълб;
  • мускули и стави;
  • органи на коремната кухина;
  • сърца.

Също така методът може да се използва по време на хирургични интервенции, извършвани по най-новите техники..

Противопоказания

Само по себе си магнитният резонанс не е вреден или опасен, но поради спецификата на метода тялото, поставено вътре в устройството, не трябва да има нищо метално върху него или само по себе си:

  • бижута и пиърсинг;
  • импланти;
  • пейсмейкър;
  • хирургични скоби;
  • татуировки, чиито багрила могат да съдържат железни частици.

Фалшивите зъби са изключение: те не използват желязо, което може да причини нараняване. По правило челюстните протези са изработени от безопасен титан.

За ядрения томограф са приложими същите противопоказания като за компютърен: процедурата е технически невъзможна, ако теглото и размерите на пациента надвишават нормата. Въпреки това, CT или MRI на мозъка може да се направи с ново устройство, което пасва само на главата, а не на цялото тяло. Има и отворени устройства за диагностициране на други органи, но цената на изследванията върху тях е доста висока..

обучение

Подобно на КТ, ядрената томография не изисква задълбочена подготовка. Ако се планира изследване на перитонеалните органи, трябва да се откажете от продукти, които причиняват образуване на газове след няколко дни, а също и да вземете хапче срещу издуване. Избягвайте да ядете няколко часа преди определеното време.

Преди CT сканирането е по-добре да оставите всички метални бижута у дома, облечете се в прости дрехи, които лесно ще се свалят.

Ако пациентът е много разтревожен преди процедурата, може да се приеме леко успокоително средство. Добре е, ако човек предварително установи от лекаря какво го очаква: колко време ще отнеме сканирането, какъв дискомфорт може да възникне.

Как протича процедурата

Преди процедурата пациентът сваля дрехите си, увива се в чаршаф, осигурен от лекарския асистент и ляга на дивана. Специалистът му обяснява процедурата за провеждане на томографията, дава му сигнален бутон в ръката, който трябва да бъде натиснат за спешно завършване на процедурата, и предлага да поставите тапи за уши в ушите.

Диванът влиза в томографа, през цялото време на сканиране MRI машината издава силен шум. Продължителността на изследването може да бъде до 40 минути. След завършването си пациентът се облича и получава пакет с изображения и медицински преглед.

Кой метод е по-добър?

Кое е по-добро от КТ или ЯМР, е често срещан въпрос, който няма ясен отговор, тъй като показанията за двете процедури са малко по-различни:

  • CT предоставя точна информация за състоянието на костите и вътрешните органи при травма;
  • ЯМР ви позволява да определите състоянието на меките тъкани, хрущялите и мозъка.

Разликата може да се види с пример: какво показва компютърна томография на мозъка и как се различава от ЯМР? Ако пациентът има нараняване на главата, ще им бъде показан КТ. Но ако човек има подозрение за тумор в мозъка, ЯМР ще бъде по-информативен. Същото се отнася и за други части на тялото: при сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб CT ще ви позволи да видите всички особености на местоположението на прешлените. ЯМР ще бъде от значение, ако се подозира тумор на костен мозък..

Ако медицинско заведение има само едно устройство, то ще се използва за всички цели. Но все пак има разлика между томографите и добрият лекар винаги ще препоръча на пациента изследването, от което се нуждае, а не най-достъпният..

Що се отнася до сравняването на цените, и двете процедури са доста скъпи. Прегледът на един орган е средно 4 хиляди рубли, а цялото тяло може да се провери за 100 хиляди.

SKT какво е това. Каква е същността на процедурата и струва ли си да се направи

Спиралната компютърна томография е един от съвременните методи за диагностициране на много заболявания от различни части на човешкото тяло. Сега ще се опитаме да разберем какво е SKT и каква е същността на неговото действие.

Сравнително наскоро в медицината се появи напълно нов метод за диагностично изследване на различни части на тялото. Говорим конкретно за спирална компютърна томография. През 1986 г. първият спирален томограф премина всички необходими тестове, а две години по-късно вече активно се използва в болниците за диагностициране на различни патологии, чието определение преди това създава много трудности.

Трябва да се отбележи, че такива томографи са произведени от Siemens и TOSHIBA, които все още активно работят на пазара на медицинско оборудване. Всеки техен нов томограф има по-голям брой детектори, до 5000 и извършват цялостен преглед за по-кратко време. Устройството от четвърто поколение отнема по-малко от секунда за сканиране на оборота на пациента.

Каква е същността на SKT

SCT в медицината е сравнително ново явление. Тя се основава на конвенционалната компютърна томография, но с някои разлики. Тази характеристика се състои в едновременното завъртане на рентгеновия излъчвател и на масата - транспортьора, на който се намира обектът.

Това двойно въртене се осигурява от специален така наречен "хлъзгащ пръстен". В която се намира рентгеновата кабина. Когато включите томографа, тръбата започва да излъчва рентгенови лъчи в една посока или обратно на часовниковата стрелка. В същото време масата на пациентите започва да се движи и поради това при един подход тръбата прави около изследваното лице не кръг, а един вид спирала.

Друга особеност на SCT е, че той не прави един топографски разрез, а сканира цялата изследвана област. Например, ако провеждате SCT на мозъка, тогава няма да се освободи едно изображение, а няколко, което ще изобрази състоянието на почти всички структури на този орган..

Основните характеристики на спираловиден томограф са скоростта на масата-конвейер и дебелината на рязането. Освен това точността на снимане зависи от скоростта на движение на масата, колкото по-бързо се движи, толкова по-малко ясна ще бъде реконструкцията..

Как се получава изображението по време на SKT

Образът на изследвания орган се получава поради няколко задължителни стъпки:

  1. Регулиране на ширината на рентгеновия лъч;
  2. Сканиране на бъбреците, белите дробове, черния дроб или други органи с помощта на рентгенови лъчи
  3. Заснемане на импулси от специални сензори и обработването им в цифрови данни;
  4. Обработка на данни от компютър;
  5. Показване на информация на екрана на монитора.

Какви са предимствата на SCT пред ЯМР

Както вече споменахме, спиралната томография е следващото поколение в медицинската диагностика. И така, каква е разликата между КТ и ЯМР. Следващите параграфи показват не само разликите между тези два вида диагностика, но и предимствата на спиралната томография пред магнитния резонанс..

  • SCT може да диагностицира специфичен орган (черен дроб, бъбреци) отделно, а не като част от цялата коремна кухина или гърдите. Степента на диференциация на SCT е 1-2%, а при ЯМР - 15-20%.
  • Скоростта на изследване е много по-висока, отколкото при ЯМР.
  • Той дава възможност да се получи ясно изрязване на изследвания орган, без излишни слоеве.
  • Качеството и разделителната способност на изображенията, получени в резултат на SCT, са значително по-високи, отколкото при ЯМР.
  • С помощта на SCT можете да научите за точните размери, особеностите на различни органи и патологични образувания.

Кога се препоръчва използването на спирална компютърна томография

Спиралната компютърна томография обикновено се препоръчва при някои обстоятелства, когато е необходимо да се диагностицира вътрешен орган възможно най-скоро. Пример за такива обстоятелства може да бъде следното:

  • Тежка травма на вътрешните органи и главния мозък;
  • Изследване на гръдната кухина, ако човек не е в състояние да задържи дъха си дълго време;
  • Диагностика на пациенти, близък контакт с които причинява известни затруднения;
  • По време на диагнозата на пациенти с остра болка, която значително се увеличава при продължително лежане.

Също така SCT се препоръчва в случаите, когато се изисква минимално количество рентгеново облъчване, а именно:

  • Когато е необходимо да се изследват деца под дванадесет години;
  • Когато е необходимо да се диагностицират патологии на кръвоносните съдове, особено на коронарните артерии.
  • Ако е необходимо, виртуална ендоскопия;
  • Ако трябва да изградите точно изображение във фронталната, сагиталната и аксиалната равнини.
  • По време на демонстрационни операции за обучение на млади лекари.

Как се извършва SKT

За да извърши SCT, пациентът трябва да лежи на специална конвейерна маса, която влиза в томографа. Самата лъчева процедура продължава не повече от 3-4 минути. По време на изследването на гръдната и коремната кухина човек трябва да задържи дъха си, за да бъдат изображенията максимално точни. Със същата цел се иска от субектите да не се движат и да не оставят метални предмети по телата си (висулки, вериги, часовници и т.н.).

Вреди ли SKT човешкото тяло?

Спиралната компютърна томография се основава на рентгеново лъчение, което, както знаете, не носи голяма полза. Следователно такава томография е противопоказана за бременни жени и малки деца..

Като цяло, поради не напълно благоприятния ефект на рентгеновите лъчи върху човешкото тяло, SCT се предписва за особено сериозни заболявания и след подробна консултация с опитен специалист. Но все пак малко рентгеново лъчение не се сравнява с шанса да се излекува и да бъде абсолютно здрав човек..

Колко често може да се направи SCT

Въз основа на факта, че рентгеновото облъчване е в основата на SCT, възниква въпросът колко често може да се направи. Няма ясни указания за това, единственото е, че дозата радиация, получена през годината, не трябва да надвишава допустимите граници. Но ако животът на човек зависи от диагностиката с помощта на SCT, тогава определено не трябва да обръщате внимание на вредата от рентгеновите лъчи.

Каква е цената на спиралната томография

Цената на спиралната компютърна томография варира от 4 до 10 000 рубли на сесия. Разбира се, цената на SCT за главата и цената на SCT на черния дроб ще се различават значително. Например, компютърна томография на белите дробове ще струва приблизително 8 000 рубли, а на бъбреците - 9 000 рубли. Също така размерът на плащането може да бъде значително по-висок в частни, добре рекламирани клиники..

SCT е сравнително нов метод за диагностициране на различни патологии и новообразувания в човешкото тяло. Тя ви позволява да получите ясни изображения на вътрешните органи за сравнително кратко време. Не забравяйте, че компютърната томография може да се направи само след пълен медицински преглед и консултация с опитен лекар.

Компютърна томография (КТ) на белите дробове и бронхите - разликата от рентгеновата снимка, какво показва, видове (със и без контраст), вреди и странични ефекти, показания и противопоказания, прегледи

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Компютърната томография (КТ) на белите дробове е метод за диагностициране на различни белодробни заболявания, основан на преминаването на рентгеново лъчение през тъканите, последвано от фиксиране на отслабени рентгенови вълни от детектори и тяхното превеждане във визуални изображения (снимки).

Компютърна томография на белите дробове - същността и общите характеристики на метода

Какво представлява компютърната томография на белите дробове и рентгеновата компютърна томография на белите дробове?

Компютърната томография (КТ) на всички органи, включително белите дробове, е метод на радиационна диагностика, който се основава на способността за получаване на изображения на биологичните структури на човешкото тяло след преминаване на рентгенови лъчи през тях. В резултат на компютърната томография лекарят получава серия изображения на белите дробове, които са изображения на органа, сякаш в разрез. Освен това всяка снимка е филийка на определено ниво. Дебелината на такива резени при CT на белите дробове е 1 - 10 mm. Съответно, лекарят може да изследва структурата и състоянието на белите дробове в толкова филийки, колкото е необходимо, за да "отреже" цялата дължина на белите дробове от горния ръб на черния дроб до ключиците.

Рентгеновата компютърна томография на белите дробове е синоним за компютърна томография на белите дробове, чието име допълнително обозначава физическия принцип (рентгеново лъчение), на който се основава диагностичният метод.

Възможността за получаване на изображение слой по слой се осигурява от редица фактори, които отличават КТ от конвенционалните рентгенови лъчи. Именно поради тези фактори рентгеновите лъчи и КТ не трябва да се бъркат, въпреки че и двата диагностични метода се основават на предаването на рентгеново лъчение през тъканите на тялото, последвано от фиксиране на отслабените лъчи, преминаващи през органите. За да разберем ясно разликите между рентгеновите лъчи и КТ, както и да разберем същността на компютърната томография, нека помислим как се различават тези диагностични техники.

Разлика между КТ и рентген

И така, при извършване на рентгенова снимка изследваната част от човешкото тяло (когато става въпрос за белите дробове, това е гръдният кош) се поставя между двете основни части на рентгеновия апарат - лъчевата тръба и детектора-приемника. Лъчева тръба излъчва рентгенови лъчи, които преминават през органи и тъкани и излизат от противоположната страна на тялото, вече отслабена. Тези атенюирани рентгенови лъчи се взимат от приемници детектори, автоматично се обработват и преобразуват в изображение, отпечатано върху филм. Образуването на различни структури се основава на факта, че рентгеновите лъчи са атенюирани с различна сила при преминаване през различни видове биологични тъкани. Например, преминаването през костите значително отслабва лъчите, но през меките тъкани - слабо, следователно, крайното рентгеново изображение ясно показва костните структури, но органите на меките тъкани - само под формата на сенки. По отношение на белите дробове, рентгеновите изображения могат да диагностицират различни патологии поради факта, че появата на патологични структури и огнища в белодробната тъкан причинява хетерогенност в образа на органа.

Рентгеновото изображение обаче е като двуизмерна снимка, в която всички органи и тъкани, които са по пътя на рентгена, са слоени един върху друг. За по-ясно разбиране на същността на рентгеновото изображение, представете си снимка, в която няколко предмета едновременно се виждат, поставени един след друг. В резултат на това всички обекти ще бъдат видими на снимката, но не напълно, тъй като части от обектите отзад ще бъдат покрити от тези отпред. Същото се получава на рентгенова снимка, която показва всички биологични структури, попаднали в полето на лъча. Поради това многократно припокриване на рентгеновото изображение има множество препятствия, които пречат на изследването на органите и съответно усложняват диагнозата. Освен това някои важни области на органите на меките тъкани се оказват скрити изображения на костите, в резултат на което е просто невъзможно да се видят патологични промени в тях..

При компютърната томография частта на тялото, която ще бъде изследвана, също е между рентгеновата тръба и детекторите-приемници. Но за разлика от рентгеновите лъчи, лъчевата тръба се движи около изследваната част на тялото, като прави един вид пълен оборот, затваряйки тялото във въображаем обръч. А детекторите-приемници са неподвижни. В резултат рентгеновите лъчи преминават през тъканите на тялото под различни ъгли и се улавят от приемници-детектори. Това е предаването на рентгеново лъчение през тялото от почти всички ъгли, които след това с помощта на автоматична обработка от компютърна програма изграждат не просто двуизмерно плоско изображение на белите дробове, но получават неговото изображение слой по слой, сякаш под формата на резени. С други думи, в резултат на компютърна томография се получават изображения на белите дробове, сякаш са слоени на тънки резени..

Освен това, ако на рентген лекарят може да оцени промените само с окото, тогава на томографско изображение можете да измерите плътността на тъканите, да увеличите, увеличите изображението, да оцените формата и точното местоположение в дебелината на органа. Ето защо информационното съдържание на томографията е много по-високо от това на рентгеновата снимка, въпреки че тези методи се основават на същия физически принцип..

Какво показва КТ на белите дробове??

Компютърната томография ви позволява да видите състоянието и структурата на белодробната тъкан, бронхиалното дърво, медиастиналните лимфни възли, кръвоносните съдове на белите дробове, аортата, белодробната вена. Поради факта, че структурата на белите дробове и бронхите със съдове и лимфни възли е ясно видима на томографските изображения, CT ви позволява да идентифицирате фокални и дифузни патологични промени, да определите техния характер, разпространение, локализация, тежест и др. Освен това по време на томографията лекарят може да измери плътността както на белодробната тъкан, така и на патологичните огнища, открити в нея. На изчислените томограми белите дробове, плеврата, мускулите, мастният слой, тъканта на гърдата ясно се различават. Но ребрата при CT на белите дробове са видими само частично, тъй като тяхното местоположение не съвпада с равнината на сканиране.

В белите дробове самата белодробна тъкан е ясно видима, разклоняване, деформация и размер на кръвоносните съдове, изчерпване на съдовия модел, фокални образувания (кисти, тумори, метастази, бронхиектазии, карциноматоза и др.), Възпалителен инфилтрат. Плътността на белодробната тъкан разкрива нейното уплътняване, безвъздушни участъци, огнища на повишена въздушност. В плеврата СТ сканирането ясно показва наслагвания, сраствания, калцификации, хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс. В костите на ребрата, гръдната кост и раменните лопатки се вижда структурата на костния мозък, остеофитите, огнищата на остеолиза (разрушаване на костите) и остеосклерозата (дегенерация на костите в съединителна тъкан). В аортата и белодробната артерия се виждат области на аневризма (изтъняване на стената), емболия, тромбоза, малформация на клоните на белодробната артерия. Чувствителността на компютърната томография при откриване на маси (кисти, тумори, метастази) в белите дробове е 98%.

По характера на промените компютърната томография позволява да се диагностицира широк спектър от различни белодробни заболявания, като например пневмония, бронхиолит, хронична обструктивна белодробна болест, плеврит, емфизем, саркоидоза, аспергилоза, метастази и първични злокачествени тумори. В допълнение, резултатите от CT сканиране дават възможност да се оцени тежестта на хода и прогресията на съществуващото заболяване, състоянието на тъканите след операция и др..

Като цяло компютърната томография на белите дробове показва различни комплекси от промени в тъканите, които дават възможност за диагностициране на следните състояния и заболявания:

  • Чужди тела в белите дробове, бронхите, трахеята или гърдите;
  • Увреждане на белите дробове, плеврата, диафрагмата и гръдната стена;
  • Заболявания на плеврата (плеврит);
  • Патология на гръдната стена (пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс, мезотелиом);
  • Заболявания на белите дробове и бронхите (туберкулоза, пневмония, ателектаза, бронхиектаза, кисти, азбестоза, силикоза, антракоза, бронхиолит, фиброза, белодробен оток, хистиоцитоза, саркоидоза, пневмонит, амилоидоза, алвеоларна протеиноза, бронхиозна невросеоза, бронхиозна невросеоза, бронхиоза) секвестр, хипоплазия на белия дроб и др.);
  • Тумори и метастази в белите дробове, бронхите, плеврата, гръдната кухина;
  • Причини за стесняване на бронхите;
  • Съдови аномалии (тетрад на Fallot, малформации на белодробната артерия и др.);
  • Заболявания на съдовете на гръдния кош и белите дробове (аневризма на аортата, белодробна аневризма, сърдечни и клапни дефекти, перикардит, атеросклероза);
  • Нарушения на кръвообращението в белите дробове (белодробна емболия, белодробен инфаркт);
  • Оценка на резултатите от белодробна хирургия (след отстраняване на част или целия бял дроб).

В допълнение към факта, че CT ви позволява да идентифицирате горните патологии, този метод ви позволява също да разграничите заболяванията помежду си, да определите тежестта им, да предскажете хода и да определите оптималните тактики и метод на лечение. Най-важното е, че КТ на белите дробове може да различи доброкачествените тумори, злокачествените новообразувания, кисти, метастази и абсцеси. Също така въз основа на резултатите от КТ можете да поставите стадия на рака.

Информативната стойност на компютърната томография на белите дробове се увеличава с използването на специални контрастни вещества на базата на йод, които се прилагат интравенозно. Контрастът обаче се използва изключително според показанията..

Видове КТ без контраст

В зависимост от целите на изследването може да се извърши допълнително експираторно CT сканиране, което се състои в сканиране на същите области на белите дробове във височината на вдъхновението и издишването. Освен това позиционният КТ може да се използва за разграничаване на някои физиологични ефекти от подобни патологии, което се състои в сканиране в позиция на стомаха и на гърба..

Вредата от компютърната томография на белите дробове

Компютърната томография на белите дробове се основава на използването на рентгенови лъчи, така че вредата му е точно същата като при конвенционална рентгенова снимка. Вредата от КТ и рентгеновите лъчи се дължи на факта, че рентгеновите лъчи, които са свързани с вида на йонизиращото лъчение, се предават през тъканите. Това означава, че рентгеновите лъчи при честа употреба могат да увеличат риска от развитие на злокачествени тумори, анемия и други патологии. На практика обаче с КТ човек получава малка доза радиация, което леко увеличава риска от развитие на тумор и следователно вредата от това изследване клони към нула. По този начин дозата на радиация за КТ на белите дробове съответства на тази, която човек ще получи в рамките на 1 - 3 години от естествени източници на радиация. Съответно вредата от КТ на белите дробове с рядкото му провеждане практически липсва или е минимална. И като се има предвид фактът, че това изследване позволява да се идентифицират сериозни заболявания, които без навременна терапия могат да доведат до увреждане или смърт, вредата му е очевидно по-ниска от последствията, с които човек може да се сблъска при липса на лечение за съществуващата си патология. Например, туберкулозата, която се открива чрез КТ, ще бъде фатална много по-бързо, отколкото злокачественият тумор ще се развие поради изследването..

Колко често може да се направи компютърна томография на белите дробове?

Компютърната томография на белите дробове без вреда за здравето може да се направи два пъти на три месеца (не по-често). Общо, CT на белите дробове може да се извърши само 8 пъти през годината.

Прегледи за КТ на белите дробове

По-голямата част от отзивите за компютърна томография на белите дробове са положителни, поради високото информационно съдържание на изследването, неговата безопасност и пълна безболезненост. Прегледите показват, че КТ в много случаи дава възможност да се постави правилната диагноза, да се разсеят съмненията, произтичащи от резултатите от рентгенови снимки или флуорография.

Кой лекар може да предпише компютърна томография на белите дробове?

Такова изследване може да бъде предписано от общопрактикуващ лекар (регистрирайте се), пулмолог (регистрирайте се), фтизиатър (регистрирайте се), онколог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се). Терапевтите и пулмолозите предписват компютърна томография, ако човек има индикации доста често, тъй като именно лекарите на тези специалности пациентът на първо място идва, когато се появят симптоми на дихателната система. Фтизиатрите се занимават изключително с лечение, диагностика и профилактика на туберкулозата, така че лекарите от тази специалност предписват CT сканиране за откриване на туберкулоза, проследяване на ефективността на терапията и ранно откриване на рецидиви. Онколозите се занимават с диагностика и лечение на злокачествени тумори, в резултат на което лекарят от тази специалност може да изпрати човек за CT сканиране на белите дробове, ако се подозира рак. Също така онколозите ще насочат пациента за КТ, дори ако туморът вече е бил идентифициран по други методи, за да получат максимални данни за новообразуването и да планират предстоящата операция. Хирурзите извършват отстраняването на части от белите дробове, ако е необходимо, и затова лекарите от тази специалност се позовават на КТ само при подготовка за предстоящата операция.

Видове белодробна рентгенография - цифрова рентгенова снимка, флуорография, компютърна томография - видео

Видове компютърна томография на белите дробове

В зависимост от характеристиките на функционирането на апарата, в момента има три основни типа компютърна томография, като стъпка, спирала и мултиспирал. Помислете за характеристиките на всеки вид компютърна томография.

Етапна компютърна томография на белите дробове

По време на производството на този тип томография, диванът, на който лежи пациентът, се движи на малки стъпки със стопове и в момента на всяка следваща спирка лъчева тръба се обръща около тялото. Благодарение на подобно стъпаловидно транслационно движение на дивана, тръбата на лъча при всяко спиране преминава рентгенови лъчи през строго определена област на тялото и няколко приемника-детектора, стоящи в редица, улавят отслабените вълни, предавани през тъканите, което дава възможност да се получат слоеви слоеве на изследвания орган. Именно малките „стъпки“ на дивана позволяват да се изреже определена дебелина.

Поради стъпаловидното движение на дивана, този тип компютърна томография отнема доста дълго време - 20 - 30 минути. Но въпреки продължителността на изследването, стъпка КТ е много информативна при идентифицирането на белодробни заболявания. Следователно, ако е възможно да се извърши точно такава томография на белите дробове, тогава това трябва да се направи, а не да се опитвате да стигнете до спирална и мултиспирална CT, информационното съдържание на която, макар и малко по-високо, но те са значително по-скъпи.

Понастоящем, поради неудобството, свързано с продължителността на изследването, а също и поради факта, че информативността на стъпка CT е най-ниска, този вид изследване се заменя със спирална и мултиспирална КТ.

Спирална компютърна томография на белите дробове

Спиралната томография се различава от стъпалната томография в два основни фактора. Първо, диванът се движи бавно, но непрекъснато, без да спира. Второ, по време на движението на дивана лъчевата тръба описва траекторията на спиралата около тялото. Съответно, при спирална КТ органите се сканират не по линейна ос, а по спирална, което увеличава информационното съдържание на метода поради факта, че на последователни секции части от изображенията се наслагват две върху друга и всъщност се дублират. Освен това, поради такива наслагвания, резултатите от спирална компютърна томография могат да разкрият патологични огнища в белите дробове с много малък размер, дори по-малък от дебелината на среза.

Поради факта, че тръбата на лъча се движи по спирала, диванът също може да се движи непрекъснато, без да спира, което значително намалява продължителността на изследването и съответно намалява дозата на получената рентгенова радиация. Поради това спиралната компютърна томография е по-безопасна от стъпка.

В момента именно спиралната компютърна томография се използва най-често за диагностициране на белодробни заболявания, тъй като този тип изследвания са оптимални по отношение на цена / качество / безопасност.

Мултиспирална компютърна томография на белите дробове

Нарича се още мултидетектор или многослоен. Това е модификация на спиралната томография и се различава от последната по това, че сензорите-приемници, които улавят атенюираното рентгеново лъчение, предавано през тъканта, стоят в няколко реда. Тоест, с мултиспирална компютърна томография, диванът също се движи непрекъснато и по това време лъчевата тръба описва спирална траектория около изследваната част на тялото. Но предаваното лъчение се улавя от сензори, инсталирани в няколко реда, които могат значително да увеличат информационното съдържание на изследването, давайки ясно изображение на дори меките тъканни структури. По отношение на своето информационно съдържание по въпроса за визуализацията на патологичните огнища в меките тъкани, мултиспиралната компютърна томография се приближава до ЯМР. Но мултиспиралната КТ също перфектно визуализира плътните костни и хрущялни структури. Ето защо многослойната компютърна томография комбинира предимствата на КТ и ЯМР.

Този тип CT сканиране е най-модерният и информативен. Следователно, ако е възможно, е необходимо да се избере мултиспирална томография за изследване..

Компютърна томография на белите дробове с контраст

Какво е КТ с контраст?

За да се увеличи съдържанието на информация, компютърната томография от всякакъв вид (стъпка, спирала, мултиспирал) може да се извърши с помощта на специално контрастно вещество, прилагано интравенозно. Такова вещество прави изображенията по-ясни, тъканите по-контрастни, границите между различните структури са точни и т.н. Тоест, КТ с контраст е много по-информативен от обикновената томография. Изследване с контрастиране обаче се провежда само според индикациите, тъй като в повечето случаи е възможно да се направи без него поради достатъчното информационно съдържание при обикновена компютърна томография..

Показания за КТ с контраст

Техниката на компютърната томография с контраст е показана за откриване на гнойни огнища и области на некроза (смърт) в белите дробове и бронхи, както и за разграничаване на злокачествените тумори от доброкачествените, за определяне на разпространението, локализацията и размера на новообразуванията в белите дробове, хранопровода, трахеята, бронхите, за диагностициране на тромбоем белодробна артерия (PE) и аневризма на аортата. В допълнение, КТ с повишен контраст се извършва за разграничаване на лимфните възли от съдовете и други меки тъкани. Ако човек се подозира за някое от горните заболявания, при което е показана компютърна томография с контраст, тогава такова изследване е задължително. Във всички останали случаи КТ с контраст е незадължителен и следователно може или не може да се използва, в зависимост от обстоятелствата..

По принцип лекарят във всеки случай може да прецени КТ с контраст за необходим и да предпише точно този тип изследвания. В момента компютърната томография на белите дробове с контраст се предписва доста широко и често с подозрение за различни патологии, а не само тези, при които задължително е посочено въвеждането на контраст. Това се дължи на факта, че лекарят иска да получи възможно най-много информация, за да постави правилната диагноза и да оцени степента на нарушения на функционалната активност на органа..

Компютърната томография с контраст отнема малко повече време, отколкото обикновено, тъй като лекарят прави две серии изображения на едни и същи структури с и без контраст. Снимките без контраст са от съществено значение за сравнение и правилна диагноза.

Контрастни агенти за компютърна томография на белите дробове

Нежелани реакции към КТ контрасти

Страничните ефекти върху йодсъдържащите контрастни вещества в зависимост от тежестта им се делят на три групи - леки, умерени и тежки. Повечето от страничните ефекти се отнасят до белите дробове, които не представляват заплаха за живота и здравето на човека, не изискват никакво лечение и си отиват сами. Страничните ефекти с умерена тежест не застрашават живота на пациента, но когато се развият, човек се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. Тежките странични ефекти застрашават живота на пациента, развиват се много бързо и изискват незабавна квалифицирана медицинска помощ в интензивното лечение.

Леки странични ефекти върху йодсъдържащите контрастни вещества са появата на вкус на йод в устата, горещи или студени зачервявания по тялото, сърбеж на кожата, леко замаяност, гадене, повръщане, силен порив за уриниране, кожни обриви, копривна треска, болки в гърлото, леко подуване на лицето и език. Такива странични ефекти най-често се регистрират при използване на осмоларни контрастни вещества (Ultravist, Omnipak, Unigexol и др.) И като правило се причиняват от увеличаване на обема на инжектирания агент над границите, посочени в инструкциите. Ако контрастното вещество се инжектира във висока концентрация, това може да причини болезненост във вената. В случаите, когато човек развие подобни леки странични ефекти с йодните контрасти, той трябва да остане в медицинско заведение под наблюдение в продължение на половин час след приема на лекарствата. След 30 минути след въвеждането на контрасти, периодът завършва, когато могат да се развият тежки и умерени странични ефекти и затова е необходимо да останете за това половин час в медицинско заведение, така че, ако е необходимо, лекарите могат незабавно да окажат помощ..

Странични ефекти на умерените контрастни агенти са тежка уртикария, изразени червени кожни обриви, бронхоспазъм с затруднено дишане, спазъм на ларинкса със загуба или дрезгавост на гласа, умерено подуване на лицето и езика, повръщане, хипотония (понижаване на кръвното налягане) с тахикардия (повишена сърцебиене) или брадикардия (забавяне на сърдечната честота). Ако в рамките на половин час от момента на прилагане на контрастното вещество човек почувства силна слабост, чести или редки сърдечни удари, дрезгавост, затруднено дишане, незабавно информирайте лекаря за това, който ще предостави необходимата медицинска помощ. Ако се появят странични ефекти с умерена тежест, компютърната томография незабавно се спира, за да се осигури медицинска помощ на лицето.

Тежките нежелани реакции на йодсъдържащите контрасти са шок, спиране на дишането и сърцето, гърчове, колапс, оток на ларинкса, промяна в съзнанието, рязко понижение на кръвното налягане. С развитието на такива реакции томографията се спира и субектът се прехвърля в интензивно лечение за осигуряване на необходимата медицинска помощ. Ако човек развие тежки нежелани реакции в медицинската документация, се отбелязва фактът на наличието на свръхчувствителност към йодни съединения.

Описаните леки, умерени и тежки нежелани реакции към съдържащи йод контрасти се развиват в рамките на 30 - 45 минути след приемането на лекарствата и следователно през този период от време човек трябва да бъде в медицинско заведение, така че, ако е необходимо, лекарите могат незабавно да окажат помощ. Съответно, ако томографията е направена по-бързо от 45 минути, тогава оставащото време, което трябва да седнете в коридора на лечебното заведение.

Високият риск от развитие на умерени и тежки странични ефекти е типичен за хора, страдащи от бронхиална астма, тежки алергични заболявания, сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, сърповидноклетъчна анемия и тежко чернодробно заболяване. За да се намали рискът от тежки и умерени нежелани реакции при тази категория хора, се препоръчва повишена контрастна CT след предварителна подготовка на лекарството..

По-горе сме описали общите странични ефекти на йодсъдържащите контрасти, но в допълнение към тях съществуват и органично-специфични реакции под формата на индуцирана от йод нефропатия и тиреотоксикоза. Нека ги разгледаме по-подробно.

Йод-индуцираната нефропатия е нарушение на бъбреците, което възниква след прилагането на контрастни вещества. Такава нефропатия може да се прояви под формата на бъбречна недостатъчност или безсимптомно повишаване на нивото на креатинин в кръвта над нормата. Нивото на креатинин в кръвта се повишава 24 часа след прилагането на контраста и се връща към нормалните стойности само след 7 до 12 дни. Бъбречната недостатъчност се развива в рамките на първите три дни след прилагането на контрастно вещество и изисква лечение в болница.

Йод-индуцираната нефропатия се развива при 1 - 5% от пациентите и най-често в случаите, когато е инжектирано голямо количество контрастно вещество с висока доза. Основният механизъм, който провокира индуцирана от йод нефропатия, е рязко вазоконстрикция, което води до влошаване на бъбречния кръвоток и скоростта на филтрация в бъбреците. Високият риск от индуцирана от йод нефропатия е типичен за хора над 70 години, с по-високо налягане под 80 mm Hg. Чл., Страдащи от нарушена бъбречна функция (със захарен диабет, бъбречна недостатъчност и др.), Застойна сърдечна недостатъчност, захарен диабет, миелом, подагра, както и тези, които приемат лекарства, токсични за бъбреците (Метформин, аминогликозидни антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и т.н.).

В случаите на висок риск от йод-индуцирана нефропатия се препоръчва да се извърши компютърна томография без контраст или да се замени, ако е възможно, с други методи за изследване. Ако това не е възможно и CT сканирането с контраст е абсолютно необходимо, тогава преди да го извършите, е необходимо да се проведе подготовка на лекарството, което ще намали риска от развитие на нефропатия.

Втора специфична за органа нежелана реакция на контраста е забавен йод-индуциран хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизмът се развива 4 до 6 седмици след прилагането на контрастното вещество и се представя с типични клинични симптоми като диария, мускулна слабост, висока температура, прекомерно изпотяване, дехидратация, ускорен пулс, тревожност и немотивирани страхове. Такъв отложен хипертиреоидизъм не изисква лечение и след известно време той отминава сам, въпреки че значително намалява качеството на живот. Рискът от развитие на хипертиреоидизъм се увеличава при хора със заболявания на щитовидната жлеза или при хора, живеещи в район, ендемичен за йоден дефицит. Въпреки това, въпреки риска от развитие на хипертиреоидизъм, заболяването на щитовидната жлеза не е противопоказание за КТ с повишен контраст и, ако е необходимо, такова изследване се извършва без ограничения. Ако човек първоначално страда от хипертиреоидизъм, тогава преди CT сканиране с контраст, той се подлага на задължителна подготовка на лекарството.

В деня на производството на компютърна томография с контраст е необходимо да се пие много течности (най-малко 1,5 - 2 литра), като е препоръчително да се изпие 1 литър вода преди изследването и след него да се пие много течности през целия ден. Пиенето на много течности е необходимо, за да се ускори елиминирането на контрастни вещества от тялото и да се предотврати бъбречната дисфункция.

Показания за компютърна томография на белите дробове

Основната цел на компютърната томография на белите дробове е да се изясни естеството, локализацията и продължителността на патологичния процес, както и степента на разпространението му в околните органи и тъкани. В допълнение, компютърната томография се извършва преди биопсия и пункция, за да се определи дълбочината на патологичния фокус.

И така, компютърната томография на белите дробове е показана в следните случаи:

  • Предполагаем тумор или метастази на белите дробове и медиастинални органи (трахея, хранопровод, тимус и др.);
  • За да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените и метастазите, както и да се определи степента на рака и неговия стадий;
  • За да се открият метастази в белите дробове при наличие на тумор на други органи (например стомах, панкреас и др.);
  • За да се идентифицира повторната поява на злокачествен тумор;
  • За целите на определяне на естеството на всяко съмнение за белодробно заболяване (пневмония, саркоидоза, ателектаза, азбестоза, силикоза, антракоза, пневмокониоза, дерматомиозит, грануломатоза на Вегенер, пневмосклероза, емфизем, хронична обструктивна белодробна болест, хистиоцитоза, алвемикоза, пневмомиоза, пневмомикоза, алвеомикоза, пневмомикоза, алвеомикоза, пневмомикоза, алвеомикоза, пневмомикоза, пневмомикоза амилоидоза на белите дробове, бронхиолит);
  • Предполагаема туберкулоза;
  • За да се идентифицират заболявания на плеврата (плеврит, плеврална емпиема);
  • Предполагаеми усложнения на пневмония (белодробни абсцеси и др.) Или продължителен ход на пневмония;
  • За да се идентифицират скрити възпалителни промени, които не се виждат на рентгенография, но има клинични симптоми (задух, кашлица, треска и др.);
  • Предполагаема бронхиектазия;
  • Подозирано нарушено белодробно кръвообращение (белодробна емболия, белодробен инфаркт, малформация на клоните на белодробната артерия, хронична тромбоемболична белодробна хипертония);
  • Предполагаема аневризма на аортата с дисекция или разкъсване;
  • Травма на гръдния кош, диафрагмата (с цел идентифициране или изключване на пневмоторакс, хидроторакс, хемоторакс, пиоторакс, контузия, руптура на белите дробове);
  • За да се изясни локализацията на патологичния фокус в белодробната тъкан, плеврата, медиастинума, субфренното пространство;
  • За да се идентифицират аномалии и малформации на бронхопулмоналната система (хипоплазия на белия дроб, секвестрация, синдром на Картахенер, артериовенозни аневризми, агенеза на белодробната артерия);
  • За да се идентифицира патологията на лимфните възли в медиастинума, корените на белите дробове, в подмишниците и в долната част на шията;
  • Контрол върху състоянието на хора с лимфопролиферативни заболявания (лимфогрануломатоза и др.) И рак на белия дроб след операции и химиотерапия / лъчева терапия;
  • За изясняване на локализацията и дълбочината на местоположението на патологични огнища преди биопсия, пункция и бронхоскопия;
  • За идентифициране на чужди предмети в бронхите, трахеята и други органи на гърдите.

По принцип компютърната томография е абсолютно показана за откриване на злокачествени тумори и нарушения на белодробната циркулация. В други случаи КТ е показан, ако рентген или ултразвук не предоставят ясна и ясна картина, която позволява да се постави точна диагноза. По принцип в клиничната практика лекарите смятат, че КТ на белите дробове трябва да се предписва, когато има клинични симптоми, а други методи за изследване (рентген, ултразвук) не дават достатъчно информация за поставяне на диагноза.

Компютърната томография с контраст е показана за оценка на разпространението на злокачествен тумор, идентифициране на броя и местоположението на метастазите, проследяване на рецидивите на тумора, диагностициране на белодробна емболия и малформации на бронхо-белодробната система.

Противопоказания за компютърна томография на белите дробове

Противопоказания за КТ на белите дробове без контраст

Компютърната томография на белите дробове без контраст няма абсолютни противопоказания. Тоест, ако е необходимо, КТ на белите дробове без контраст може да се извърши за всяко лице, независимо от пол, възраст и съпътстващи заболявания. Съществуват обаче относителни ограничения за компютърната томография без контраст, поради възможния отрицателен ефект на рентгеновото лъчение върху човешкото тяло. При наличието на такива относителни ограничения, КТ се извършва строго според показанията и в тези случаи, когато е невъзможно да се направи без това изследване. Тези относителни ограничения на КТ без контраст включват следните условия:

  • Бременност по всяко време;
  • Възраст под 14 години;
  • Неподходящо поведение на пациента.

Металните конструкции, протези, импланти и гипсови превръзки в областта на гръдния кош не са противопоказание за компютърна томография на белите дробове, но значително влошават качеството на получените изображения, което трябва да се вземе предвид. Съответно, ако е възможно, CT сканирането се извършва най-добре след отстраняване на мазилката и металните конструкции. Но ако е невъзможно да се изчака, тогава CT се извършва при наличието на такива елементи, като се помни, че информационното съдържание на изследването е намалено.

Отделно трябва да се каже, че КТ не се извършва на хора с тегло над 120-200 кг, тъй като те просто не се вписват в CT скенер поради размера си..

Противопоказания за КТ на белите дробове с контраст

Компютърната томография с контраст също няма абсолютни противопоказания, следователно, ако е необходимо, тя може да се извърши на човек от всяка възраст и пол, независимо от съществуващата му патология. Съществуват обаче относителни ограничения за компютърно-подобрена компютърна томография, в присъствието на която човек има висок риск от развитие на умерени до тежки странични ефекти в отговор на прилагане на контрастни вещества. Съответно, при наличието на такива относителни ограничения на КТ с контраст, това изследване може да се извърши само след предварителна подготовка на лекарството, което се състои в прием на лекарства, за да се намали рискът от развитие на тежки и умерени странични ефекти..

И така, ограничението за компютърно-подобрена компютърна томография е наличието на следните състояния и заболявания при човек:

  • Тежка бронхиална астма;
  • Тежки алергични заболявания;
  • Алергични реакции към йод с умерена и тежка тежест, прехвърлени в миналото;
  • Сърдечни заболявания (ангина пекторис, хронична сърдечна недостатъчност, стеноза на аортната клапа, кардиомиопатия, белодробна хипертония, остър миокарден инфаркт);
  • Тежка чернодробна болест;
  • Феохромоцитом;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Базедовата болест;
  • Рак на щитовидната жлеза;
  • Възраст над 70 или под 14 години;
  • Диабетна нефропатия;
  • Дехидратацията;
  • Тежка артериална хипертония;
  • Бъбречна дисфункция (ниво на креатинин в серума над 130 μmol / l или креатининов клирънс според теста на Reberg под 25 ml / min), включително бъбречна недостатъчност;
  • Прием на лекарства от групата на бета-блокерите (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол и др.), Както и лекарства, които са токсични за бъбреците (Метформин, Дипиридамол, нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклометаф.), диуретици (Фуросемид, Верошпирон и др.));
  • Използвайте контрастни вещества на базата на йод повече от веднъж в рамките на 2 часа.

CT диагностика на белите дробове - видео

Три теста за белите дробове: рентген, компютърна томография, пикова флоуметрия - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.