THROMBO ASS, CARDIOMAGNIL В ЦЕЛ НА СТОМАТА

В сряда дежури Владимир Иванович. Ще отговаря на въпроси със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта привлича вниманието ви! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. В случай на многократни повиквания - възпроизведете изцяло ВСИЧКО предишната кореспонденция (напишете датата и номерата на издаване). В противен случай консултантите няма да ви „разпознаят“. Можете да допълнете въпросите или да отговорите на въпросите на консултантите в „Съобщения“ под вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
Когато получите отговор, не забравяйте да го оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всички, които намериха за възможно и необходимо да оценят отговора !

Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който харесвате, можете да използвате специалната опция на сайта "Кажете благодаря", където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия уебсайт. Надяваме се, че предлаганите размери бонуси няма да ви причинят нищо друго освен усмивка с тяхната лекомислие.

СЪЗДАВЕТЕ НОВО ПОСЛАНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (форма за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, тогава се регистрирайте.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Thrombo ASS - инструкции за употреба, ревюта, цена, аналози. Таблетки от 100 mg и 50 mg - как да приемате?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тромботичният ACC е лекарство от групата на антитромбоцитни средства, които намаляват сцеплението на еритроцитите и тромбоцитите както помежду си, така и със стените на кръвоносните съдове. Поради това течността на кръвта се увеличава, тя преминава по-лесно през малки капиляри, не се застоява в тях, не образува кръвни съсиреци. Съответно, тромботичен ACC се използва за предотвратяване на тромбоза след операция, с тромбофлебит, ретинална тромбоза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и други състояния, когато има висок риск от тромбоза.

Производител, форма на освобождаване, състав, дозировка, описание

Thrombo ACC се произвежда от австрийската фармацевтична компания GL. Pharma GmbH, чиито фабрики се намират в град Панач. В Русия представител на австрийските фармацевти е компанията Valeant, която се намира на адрес: 115162, Москва, ул. Шаболовка, къща 31, сграда 5. Именно на този адрес можете да изпращате всички претенции за лекарството.

Тромботичният ACC се произвежда в единична дозирана форма - това са таблетки за орално приложение, покрити с покритие с ентеричен филм. Таблетките са опаковани в блистери (конвалюта), изработени от алуминий и поливинилхлорид, които от своя страна се поставят в картонени кутии заедно с листовка с инструкции за употреба. Кутии - 14 или 20 таблетки.

Ацетилсалициловата киселина, която е известна като "Аспирин", е част от таблетките Thrombo ACC като активна съставка. Но за разлика от класическия Аспирин с антипиретични и аналгетични ефекти, ацетилсалициловата киселина се съдържа в Thrombo ACC в много по-ниска дозировка, което му осигурява малко по-различен, а именно антитромбоцитен ефект. Така че, в таблетките Thrombo ACC ацетилсалициловата киселина се съдържа в две дози - 50 mg или 100 mg. И двете дози са ниски и следователно лекарството може да се използва само за, както казват хората, за "разреждане на кръвта", а не за облекчаване на болката и намаляване на треската. Разбира се, ако желаете, можете също да използвате Thrombo ACC, за да понижите температурата, но за това ще трябва незабавно да вземете пет таблетки, което ще бъде еквивалентно по дозировка на една таблетка от обикновен аспирин. И това е непрактично и неизгодно.

Но е напълно възможно да замените Thrombo ACC с обикновен Аспирин, тъй като активното вещество е същото. Но само в този случай ще трябва да разделите таблетката Аспирин на четвъртинки или осми, за да получите доза ацетилсалицилова киселина от 50 - 100 mg.

Като помощни компоненти таблетките с дозировка от 50 mg и 100 mg съдържат същите вещества: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид и картофено нишесте. Черупката на таблетките 100 mg и 50 mg също се състои от същите вещества, а именно: талк, триацетин, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1) (Eudragit L).

Самите таблетки от двете дози (50 mg и 100 mg) са с бял цвят, имат кръгла двойно изпъкнала форма, лъскава гладка или леко грапава повърхност.

Тромботичен ACC 100 и 50

Много често в ежедневната реч, за удобство, към наименованията на лекарствата се добавят числа, които показват дозировката на активното вещество. Тази конструкция на нови „имена“ е общоприета, така че те се разбират от фармацевти, лекари и самите пациенти. Това се отнася изцяло за Thrombo ACC, когато новите имена "Thrombo ACC 100" и "Thrombo ACC 50" означават само дозировката на таблетки от едно и също лекарство.

Няма разлика, освен дозировката на активното вещество, между Thrombo ACC 50 и Thrombo ACC 100, следователно няма да разглеждаме отделно едно и също лекарство с различни дози. Напротив, в текста по-долу, цялата предоставена информация ще се отнася до тромбо АСС във всяка доза - и 50 mg, и 100 mg. И ако е необходимо да се наблегне на някакви специфични признаци или характеристики на определена дозировка, тогава ние ще направим това нарочно и в противен случай цялата информация ще се отнася до тромботичен АСС и в двете дози.

Терапевтично действие

Тромботичният ACC има антитромбоцитен ефект, който се състои в намаляване на сцеплението на тромбоцитите и еритроцитите. Освен това адхезията на образуваните елементи на кръвта намалява както помежду си, така и със стената на кръвоносните съдове. Благодарение на това кръвта става по-течна, по-малко вискозна, циркулира по-лесно и по-добре през съдовете, не се застоява, не създава блокажи. Антитромбоцитният ефект на тромботичния ACC, като подобрява течащите свойства на кръвта, също така предотвратява образуването на кръвни съсиреци в различни съдове, което от своя страна служи за предотвратяване на различни тежки състояния, причинени от запушване на кръвоносните съдове чрез кръвни съсиреци (инфаркти, инсулти, тромбоза, PE и др.).

Ацетилсалициловата киселина, която е част от Thrombo ACC като активна съставка, в момента е едно от най-често използваните антитромбоцитни средства. Антитромбоцитният му ефект се състои от редица механизми. И така, ацетилсалициловата киселина влияе върху работата на различни ензими, които увеличават производството на някои вещества и потискат други.

В допълнение към антитромбоцитния ефект, ацетилсалициловата киселина има и фибринолитичен ефект, който се състои в разтваряне на вече образувани кръвни съсиреци и разчленяване на слепени еритроцити. Също така, ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на II, VII, IX и X фактори на коагулация в кръвта, което също намалява образуването на тромби.

За развитието на фибринолитично и антитромбоцитно действие се приема ацетилсалицилова киселина в ниски дози - 75 - 325 mg на ден. Ето защо таблетките Thrombo ACC съдържат само 50 mg или 100 mg ацетилсалицилова киселина. Антитромбоцитният ефект продължава една седмица след еднократна доза Thrombo ACC.

Именно описаните свойства на ацетилсалициловата киселина се използват за профилактика и лечение на сърдечни пристъпи, коронарна болест на сърцето, усложнения от разширени вени и други заболявания, които са опасни от образуването на кръвни съсиреци.

След перорално приложение тромботичният АСС се абсорбира бързо и напълно. Поради ентеричното покритие таблетката няма отрицателно дразнещо и увреждащо действие върху стомашната лигавица. След навлизане в кръвта ацетилсалициловата киселина се превръща в салицилова киселина, която има своя ефект. Освен това салициловата киселина се превръща в безобидна в черния дроб с образуването на фенил салицилат, салицилат глюкуронид и салицилуронова киселина, които от своя страна се разпределят във всички органи и тъкани. Салициловата киселина преминава в майчиното мляко и преминава през плацентата. При жените превръщането на ацетилсалициловата киселина в организма става по-бавно, отколкото при мъжете поради по-ниската скорост на ензимите..

Ацетилсалициловата киселина се екскретира под формата на метаболити от бъбреците в рамките на 24 - 72 часа. Дори при многократно приложение лекарството не се натрупва в кръвния серум.

Показания за употреба

Инструкции за употреба (Thrombo ACC 100 и 50)

Как да използвам?

Thrombo ACC 50 mg и 100 mg таблетки трябва да се приемат непосредствено преди хранене с много вода - най-малко чаша (200 ml). Не забравяйте да не пиете тромботичен ACC на празен стомах, тъй като това може да причини стомашно дразнене и болка в стомаха. Не забравяйте да ядете веднага след приема на Thrombo ACC. В същото време терминът "яж" не означава заложено хранене, а употребата на поне малко количество храна, което ще напълни стомаха. Например, след като сте приели Thrombo ACC, достатъчно е да изядете няколко банана, сандвич, малко количество каша, салата и т.н., и това ще бъде достатъчно, за да предотвратите дразнещия ефект на лекарството върху стомаха..

Самите таблетки Thrombo ACC трябва да се поглъщат като цяло, да не хапят, не дъвчат, чупят или смилат по друг начин.

Като правило, тромботичен АСС се приема веднъж дневно в цялата дневна доза. Препоръчително е да приемате лекарството приблизително по едно и също време всеки ден - за това просто трябва да изберете определен момент през деня и постоянно да пиете лекарството по това време. Много хора намират за удобно да приемат Thrombo ACC преди закуска, докато други предпочитат да го правят вечер преди лягане. Времето за приемане на таблетките зависи единствено от удобството за пациента. Но трябва да се помни, че винаги, когато се пие лекарство, трябва да се консумира малко количество храна веднага след това..

Тромбо АСС таблетките са предназначени за продължителна употреба, докато специфичната продължителност на лечебните курсове се определя от лекаря. На някого се предписва непрекъснат прием на Тромботичен АСС в продължение на шест месеца или дори няколко години, а на някой се прилага курсове от три месеца с почивка от 2 до 4 седмици между тях. След операциите Thrombo ACC може да се предписва само за месец. Но като цяло, много често тромботичният ACC се предписва за цял живот, тъй като ако човек има риск от тромбоза и запушване на различни артерии с кръвни съсиреци, тогава той не изчезва никъде и остава до смърт. Тя е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове от тях и Тромбозата ACC се приема за дълго време, ако, разбира се, човекът има висок риск от тромбоза.

Дозировки за различни заболявания

Дозировката на тромботичния ACC зависи от причината за приемане на лекарството.

Така че, за предотвратяване на първичен и повтарящ се инфаркт на миокарда, тромбо АСС трябва да се приема по 50-100 mg на ден (1 таблетка 50 mg или 1 таблетка 100 mg веднъж на ден).

В комплексната терапия на нестабилна и стабилна ангина пекторис също се препоръчва прием на тромботичен АСС по 50 - 100 mg на ден. Това означава, че трябва да пиете една таблетка от 50 mg или 100 mg веднъж на ден..

За предотвратяване на инсулт и преходни нарушения на церебралната циркулация, Thrombo ACC се препоръчва да се приемат 50-100 mg на ден (1 таблетка 50 mg или 1 таблетка 100 mg веднъж на ден).

Предотвратяването на тромбоемболия след всякакви операции и след интервенции на съдовете включва приемане на Thrombo ACC 50-100 mg на ден (1 таблетка 50 mg или 1 таблетка 100 mg веднъж на ден).

За предотвратяване на дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове Тромботичен АСС се препоръчва да се приемат 100-200 mg на ден (1 или 2 таблетки от 100 mg веднъж дневно).

Тромботичен ACC през нощта

Тромботичен АСС може да се приема през нощта, но след като вземете хапчето, определено трябва да хапнете нещо - банан, сандвич и т.н., така че да не се появят болки в стомаха.

Специални инструкции за употреба

Антитромбоцитният ефект на Thrombotic ACC се запазва в продължение на седем дни след прилагането, което трябва да се има предвид при подготовката за планирани операции, включително незначителни, като изваждане на зъб. За да намалите риска от силно кървене по време или след операция, трябва да спрете приема на Тромботичен АСС седмица преди предложената операция.

Нежелателно е едновременното приемане на тромботичен АСС в комбинация с антикоагуланти (хепарин, варфарин и др.), И / или тромболитици (стрептокиназа, урокиназа, фибринолизин и др.), И / или други антитромбоцитни средства (Clopidogrel, Curantil и др.), Така че как това увеличава значително риска от кървене.

Приемането на тромботичен АСС в ниски препоръчителни дози може да доведе до развитие на подагра при хора, чиято пикочна киселина бавно се изчиства от кръвта.

Приемът на тромботичен АСС в комбинация с метотрексат увеличава честотата на страничните ефекти от хематопоетичните органи.

Приемането на тромботичен АСС във високи дози провокира намаляване на нивата на кръвната захар, което трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства (глибенкламид, метформин, диабетон, инсулин и др.).

Едновременната употреба на тромботичен АСС с глюкокортикоиди (Преднизолон, Дексаметазон и др.) Намалява концентрацията на ацетилсалицилова киселина в кръвта, в резултат на което след оттегляне на глюкокортикоидите може да се развие предозиране на Тромбо АСС.

Нежелателно е едновременно да приемате Thrombo ACC и ибупрофен, тъй като последният почти напълно елиминира положителния кардиопротективен ефект на ацетилсалициловата киселина.

Увеличаването на дозата на Тромботичен АСС увеличава риска от стомашно-чревно кървене. Предозирането е особено опасно за пациенти в напреднала възраст над 65 години..

Комбинацията на тромботичен ACC с алкохолни напитки увеличава риска от увреждане на лигавиците на стомаха и червата, а също така значително удължава времето на кървене.

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

Тъй като тромботичният ACC може да причини замайване, тогава на фона на употребата му е препоръчително да се откажете или да бъдете внимателни при извършване на каквито и да е дейности, които изискват висока скорост на реакции и концентрация на вниманието..

Използвайте по време на бременност и кърмене

Употребата на ацетилсалицилова киселина през първите три месеца от бременността може да провокира дефекти в развитието на плода, като разцепено горно небце (цепнато небце), сърдечни дефекти и др. Ето защо приемът на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, включително тромботичен АСС, е строго противопоказан през първите тринадесет седмици от бременността..

Приемът на ацетилсалицилова киселина в дози над 300 mg на ден от 27-та седмица на бременността до раждането провокира инхибиране на раждането, повишено кървене при майката и плода, както и преждевременно заразяване на овалните форамени на сърцето в плода. Приемането на ацетилсалицилова киселина непосредствено преди раждането може да провокира вътречерепно кръвоизлив при новородено, особено ако плодът е недоносен. Ето защо приемането на каквито и да е лекарства с ацетилсалицилова киселина в третия триместър на бременността е забранено..

През втория триместър на бременността, а именно от 14-та до 26-та седмица включително, тромботичният АЦК може да се приема само при строги показания, когато това е жизненоважно за бъдещата майка и ако ползите надвишават всички възможни рискове. През втория триместър на бременността е допустимо използването на тромботичен АСС в кратки курсове.

Ацетилсалициловата киселина и нейните производни преминават в кърмата. Но случайният прием на ацетилсалицилова киселина обикновено не причинява странични ефекти или усложнения при кърмачета, в резултат на което използването на тромботичен АСС по време на кърмене е разрешено. Ако обаче Тромботичен АСС се приема дълго време, тогава кърменето все още е по-добре да отмените и прехвърлите бебето на изкуствена формула.

свръх доза

Предозирането на лекарството Thrombo ACC е напълно възможно и може да доведе до много сериозни последици, особено при възрастни хора и деца. Явленията при предозиране обикновено се развиват, когато ацетилсалициловата киселина се приема в доза над 100 mg на 1 kg телесно тегло на ден. Освен това приемането на лекарството в такава токсична доза може да бъде еднократно или няколко пъти в рамките на два дни.

В зависимост от тежестта на състоянието, предозирането е леко, умерено и тежко..

Лека до умерена тежест на предозиране с ацетилсалицилова киселина се развива при приемане на доза под 150 mg на 1 kg телесно тегло и се характеризира със замаяност, шум в ушите, нарушение на слуха, силно потене, гадене, повръщане, главоболие, объркване, учестено дишане, прекомерна вентилация с респираторна алкалоза.

За лечение на лека и умерена тежест на предозиране на тромботичен АСС, жертвата трябва да бъде хоспитализирана в болницата. В медицинско заведение се извършва промивка на стомаха, дава се активен въглен на всеки 1 до 2 часа, използват се диуретици и се нормализира водно-солевият баланс и киселинно-алкалния баланс (капкомери със солни разтвори и др.).

Умерено и тежко предозиране Тромботичният АСС се развива при прием на 150 - 300 mg на 1 kg ацетилсалицилова киселина (150 - 300 mg на kg телесно тегло - умерено и над 300 mg - тежко). Характеризира се с респираторна алкалоза с метаболитна ацидоза, треска с много висока телесна температура, повишена вентилация, белодробен оток, респираторна депресия, задух, нарушения на сърдечния ритъм, рязък спад на кръвното налягане, сърдечна депресия, дехидратация, намалено отделяне на урина или бъбречна недостатъчност, повишена или намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, намаляване на концентрацията на калий и натрий в кръвта, шум в ушите, глухота, кетоацидоза, стомашно-чревно кървене, нарушения в кървенето (продължително протромбиново време, INR), сънливост, объркване, припадъци, кома.

Лечението на умерено и тежко предозиране с ацетилсалицилова киселина се провежда изключително в отделението за интензивно лечение. Те извършват промивка на стомаха, хемодиализа, дават многократно активен въглен, диуретици, възстановяват водно-електролитен и киселинно-алкален баланс. Задължително е да се проведе и симптоматична терапия, насочена към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи..

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Тромботичният ACC, когато се използва заедно, усилва ефекта на следните лекарства:

  • Метотрексат (намалява екскрецията на метотрексат от бъбреците);
  • Антикоагуланти (хепарин, варфарин и др.), Тромболитици (урокиназа, фибринолизин и др.) И други антитромбоцитни средства (клопидогрел, курантил и др.). Когато се приема с Thrombo ACC, вредният ефект върху лигавиците на стомаха и червата се увеличава, а рискът от кървене също се увеличава;
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Fluoxetine, Venlafaxine, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah и др.) - рискът от кървене от стомаха и хранопровода се увеличава;
  • Дигоксин - отделянето му от бъбреците намалява, което може да доведе до предозирането му;
  • Производни на сулфонилурея за понижаване на нивата на кръвната захар (Glibenclamide, Glickvidone, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide и др.) - нивото на глюкозата може да бъде много понижено, тъй като Thrombo ACC също леко намалява концентрацията му;
  • Препарати с валпроева киселина (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP и др.) - увеличава се токсичността на валпроати;
  • Алкохолни напитки и лекарства на базата на алкохол - рискът от увреждане на лигавицата на стомаха и червата се увеличава, а времето за кървене също се удължава;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам и др.) И други салицилати (Салофалк и др.) - рискът от развитие на язви на стомаха и дванадесетопръстника и кървене нараства.

Предвид факта, че действието на гореспоменатите лекарства се засилва, докато ги приемате с Thrombo ACC, е необходимо да се обмисли намаляване на дозировката им, докато те се приемат заедно с Thrombo ACC.

Едновременната употреба на Thrombo ACC със следните лекарства намалява ефекта им (следователно може да се наложи увеличаване на дозата им):

  • Всякакви диуретични лекарства (под влиянието на Тромботичен АСС скоростта на филтриране на урината от бъбреците намалява);
  • Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (Каптоприл, Капотен, Перинева, Пренеса, Еналаприл и др.) - ефектът на инхибиторите за понижаване на кръвното налягане е отслабен и кардиопротективният им ефект се изравнява. Обикновено се наблюдава намаляване на тежестта на действието на ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори, когато те се приемат заедно с тромботичен АСС в доза над 160 mg на ден;
  • Лекарства, които усилват отделянето на пикочна киселина (Пробенецид, Бенбромарон) - ефектът им намалява, като забавят бъбреците;
  • Системни глюкокортикоидни хормони (Преднизолон, Дексаметазон и др.) - екскрецията на Тромботичен АСС значително се увеличава, а ефектът им отслабва.

Странични ефекти

Обикновено тромботичният АСС се понася добре и поради ниската доза ацетилсалицилова киселина не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, в сравнително редки случаи, тромботичният ACC все още може да провокира развитието на следните различни странични ефекти от различни органи и системи:

1. От стомашно-чревния тракт:

  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Киселини в стомаха;
  • Болка в корема;
  • Язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Временни чернодробни дисфункции с повишена активност на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).
2. От страната на централната нервна система:
  • Виене на свят;
  • Увреждане на слуха;
  • Шум в ушите.
3. От страната на хематопоетичната система:
  • Висока честота на кървене по време и след операция;
  • Често образуване на хематоми;
  • Често кървене от носа;
  • Кървящи венци;
  • Кървене от гениталния тракт;
  • Церебрален кръвоизлив (висок риск при пациенти, които приемат варфарин или други антикоагуланти едновременно или не контролират кръвното налягане и той често се повишава);
  • Остра или хронична постхеморагична или желязодефицитна анемия поради окултно кървене.
4. От страна на имунната система:
  • Кожен обрив;
  • Сърбяща кожа;
  • кошери;
  • Оток на Quincke;
  • Алергичен ринит;
  • Подуване на носната лигавица (назална конгестия);
  • Бронхоспазъм (силно стесняване на лумена на бронхите с усещане за задушаване);
  • Кардио-респираторен дистрес синдром;
  • Анафилактичен шок.

Противопоказания за употреба

Има относителни и абсолютни противопоказания за употребата на лекарството Thrombo ACC. Абсолютни противопоказания са тези, в присъствието на които лекарството не трябва да се приема при никакви обстоятелства, тъй като е изключително опасно. Но относителните противопоказания са състояния и заболявания, при които е крайно нежелателно да се приема Thrombo ACC, тъй като лекарството може с голяма степен на вероятност да провокира влошаване на състоянието на пациента. Но ако приемането на Thrombo ACC на фона на наличието на относителни противопоказания е жизнено необходимо, тогава това е допустимо с повишено внимание и под строг надзор на лекар.

И така, следните състояния и заболявания са сред абсолютните противопоказания за употребата на тромботичен АСС:

  • Индивидуална свръхчувствителност или алергични реакции към ацетилсалицилова киселина или помощни вещества, съдържащи се в таблетките;
  • Индивидуална свръхчувствителност или алергични реакции към лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Нурофен и др.);
  • Периодът на обостряне на ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (например язвен колит, язви на стомаха или дванадесетопръстника и др.);
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Хеморагична диатеза;
  • Бронхиална астма, причинена от приема на салицилати (Аспирин, Салофалк и др.) Или други нестероидни противовъзпалителни средства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам и др.);
  • Комбинацията от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
  • Комбинирана употреба с метотрексат в доза над 15 mg на седмица или по-висока;
  • Първият (от началото до 13-тата седмица включително) и третият (от 27-ата седмица до и включително раждането) тримесечие на бременността;
  • Период на кърмене;
  • Възраст под 18 години;
  • Тежка бъбречна недостатъчност, при която клирънсът на креатинина, определен чрез теста на Реберг, е по-малък от 30 ml / min;
  • Тежка чернодробна недостатъчност (клас В или по-висока по скалата на Чайлд-Пху);
  • Хронична сърдечна недостатъчност на III - IV функционални класове според класификацията на NYHA;
  • Непоносимост към лактоза;
  • Дефицит на лактаза;
  • Малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Относителните противопоказания за прием на Thrombo ACC, в присъствието на който лекарството може да се използва само с повишено внимание, включват следните състояния и заболявания:
  • Подагра;
  • Хиперурикемия (повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта);
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в ремисия или в миналото;
  • Стомашно-чревно кървене в миналото;
  • Бъбречна недостатъчност, на фона на която креатининовият клирънс, определен чрез теста на Реберг, е повече от 30 ml / min;
  • Чернодробна недостатъчност под клас В по скалата на Child-Pugh;
  • Бронхиална астма;
  • Хронични заболявания на дихателната система;
  • Сенна хрема;
  • Полипоза на носа;
  • Алергия към лекарства от групите болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антиревматични, нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Кетанов и др.);
  • Втори триместър на бременността (от 14-та до 26-та седмица включително);
  • Планирана хирургическа интервенция, включително незначителна (например изваждане на зъб);
  • Едновременно приемане с метотрексат в доза над 15 mg седмично;
  • Едновременно приложение с антикоагуланти (Хепарин, Варфарин и др.), Тромболитични (Стрептокиназа, Урокиназа, Фибринолизин и др.) И антитромбоцитни (Clopidogrel, Agrilin, Curantil, Ginos и др.) Средства;
  • Едновременно приемане с други лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кетанов и др.);
  • Едновременно приемане с дигоксин;
  • Едновременно приемане с производни на салицилова киселина (Ласпал, Салофалк и др.);
  • Едновременна употреба с производни на инсулин и сулфонилурея (Glibenclamide, Glickvidon, Gliclazide, Glimepiride, Glipizide, Chlorpropamide, Buformid, Nateglimide и др.);
  • Едновременно приложение с лекарства, съдържащи валпроева киселина (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP и др.);
  • Едновременно приемане с алкохолни напитки;
  • Едновременно приложение със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Флуоксетин, Венлафаксин, Елицея, Валдоксан, Флунисан, Опра, Цитол и др.).

Аналози

На фармацевтичния пазар различни лекарства, включително Thrombo ACC, имат аналози на две разновидности - това са синоними и всъщност аналози. Синоними означават лекарствени продукти, съдържащи едно и също активно вещество. И под аналози имаме предвид лекарства, които имат най-сходен ефект, но съдържат различни активни вещества. Лекарството Thrombo ACC има както синоними, така и аналози.

Лекарствата-синоними Thrombo ACC, които също съдържат ацетилсалицилова киселина като активна съставка, включват следното:

  • Anopyrin;
  • ASK-Сърдечно;
  • Ascopirin;
  • Aspicard;
  • Aspikor;
  • Aspinat;
  • Aspinat 300;
  • Aspinat Cardio;
  • Аспирин "Йорк";
  • Аспирин Кардио;
  • Acecardol;
  • Acenterin;
  • Acetylcardio-Преп;
  • Acylpirine;
  • Bufferin;
  • CardiASK;
  • Cardiomagnet;
  • Colpharitis;
  • Mikristin;
  • Плидол 100 и Плидол 300;
  • Sanovask;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh-asalgin;
  • Upsarin UPSA.

Аналозите на Thrombo ACC включват следните лекарства, които имат и антитромбоцитен ефект:
  • Agapurin;
  • Aggregal;
  • Aducil;
  • Aklotin;
  • Antagrex;
  • Arbiflex;
  • Aspizole;
  • Brilint;
  • Vasonite;
  • Ginkyo;
  • Ginos;
  • Deplatt;
  • Detrombus;
  • Дипиридамол;
  • Zylt;
  • Integrilin;
  • Cardogrel;
  • Cardutol;
  • Klapitax;
  • Clopigrant;
  • Clopidex;
  • Clopidogrel;
  • Клопидогрел бисулфат;
  • Клопидогрел хидрогенсулфат;
  • Klopilet;
  • Complamin;
  • Koromax;
  • Ксантинол никотинат;
  • Curantil;
  • Laspal;
  • Lirta;
  • Listab;
  • Lopirel;
  • Monafram;
  • Parsedil;
  • Pentylin;
  • пентоксифилин;
  • Persantine;
  • Pidogrel;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Pletax;
  • Plogrel;
  • РеоПро;
  • Ruciromab;
  • Sanomil-Sanovel;
  • Tagren;
  • Targetech;
  • Ticagrelor;
  • Tiklid;
  • Tiklo;
  • Trental;
  • Trocken;
  • Tromborel;
  • Flexital;
  • Fluder;
  • Цилостазол;
  • Egithrombus;
  • Effient.

Отзиви

Повечето от отзивите за лекарството Thrombo ACC са положителни (повече от 90%) поради редица причини. Първо, почти всички пациенти започват да приемат лекарството за сериозни заболявания и въпреки че не усещат видим ефект, те вярват, че са защитени. Второ, тези, които приемат лекарството за "разреждане на кръвта", напротив, виждат резултата при следващото вземане на кръв за анализ, което изтича от пункцията много по-лесно, отколкото преди лечението.

Отрицателните отзиви за Thrombotic ACC се дължат или на неговата непоносимост, или на развитието на алергични реакции към лекарството, или на фундаментално отхвърляне на препарати от ацетилсалицилова киселина, които някои пациенти смятат за вредни.

Разредители на кръвта: без аспирин, ново поколение, списък

Много е казано и писано за необходимостта от разреждане на кръвта за лечение и профилактика на много грозни заболявания. Броят на лекарствата, изпълняващи тази задача, също нараства наскоро. Опасно е да ги изберете сами, само лекар трябва да ги подбере за конкретен пациент.

Но всеки възрастен трябва да има представа какви лекарства за разреждане на кръвта се използват в медицината сега. Няма преувеличение да се каже, че всеки втори човек получава такива лекарства след 60 години, а с увеличаване на възрастта честотата на предписването им само се увеличава..

Защо трябва да разреждате кръвта си

Концепцията за "разреждане на кръвта" предполага не толкова намаляване на нейната "плътност", колкото намаляване на способността му да образува кръвни съсиреци. Кръвта е сложна саморегулираща се система, в нея циркулират много фактори, както коагулиращи, така и антикоагулиращи, които обикновено трябва да са в перфектен баланс.

Въпреки това, тъй като тялото остарява, повечето хора прехвърлят този баланс към повишено съсирване. Механизмите на това са различни, някои не са напълно разбрани, но фактът остава: инсултите, инфарктите, тромбозата и тромбоемболизмът са кръвни съсиреци, които блокират лумена на съда и спират притока на кръв в определена част от нашето тяло. Тези съдови катастрофи са много опасни, те никога не преминават без следа: без навременна помощ, това е или смърт или увреждане.

Следователно, разредителите на кръвта са на първо място за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболия и, следователно, предотвратяват сърдечно-съдовата смъртност. В допълнение към превантивните цели те се използват и за лечение на вече образувана тромбоза..

Основните групи разредители на кръвта

Образуването на тромби се активира от много фактори на съсирването, които се намират в кръвта. Това е сложна каскадна реакция. съществува:

  • Първична тромбоцитна хемостаза. Тромбоцитите, активирани по различни причини, се придържат един към друг и съдовата стена и запушват лумена на малък съд.
  • Вторична, коагулационна хемостаза. Активиране на плазмените коагулационни фактори и образуването на фибринов тромб. Той е типичен за съдове със среден и голям калибър..

Съответно разредителите на кръвта се делят на:

  • Антитромбоцитни средства (предотвратяват адхезията на тромбоцитите, инхибират съдово-тромбоцитната хемостаза).
  • Антикоагуланти (блокират факторите на съсирване на плазмата и предотвратяват образуването на фибринов съсирек).

Антитромбоцитни средства

Лечението с антитромбоцитни средства се предписва:

  • с исхемична болест на сърцето;
  • след сърдечен удар;
  • пациенти с нарушения на ритъма;
  • вторична профилактика на кръвни съсиреци при лица, претърпели инсулт или TIA;
  • първична профилактика при лица с висок риск от усложнения;
  • след всякакви операции върху сърцето и кръвоносните съдове;
  • пациенти с периферна артериална болест.

Препарати, съдържащи аспирин

Ацетилсалициловата киселина (ASA, аспирин) е най-известното и много първо антитромбоцитно средство. Свойството му да блокира ензимите, участващи в активирането на тромбоцитите, е открито през 1967г. И това е все още „златният стандарт“, срещу който се сравняват всички други антитромбоцитни средства.

Доказано е, че дозата на аспирин, достатъчна за проявата на антитромбоцитния ефект, е 100 mg на ден. Когато се използва за вторична профилактика, ASA може да намали броя на смъртните случаи с 25-30%. Това е доста ефективно лекарство, евтино и достъпно за широк кръг пациенти. Аспиринът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, ефектът му се проявява след 1-2 часа и продължава един ден. Ето защо го приемайте веднъж на ден след хранене за дълго време..

Фармацевтичната индустрия произвежда аспиринови препарати в необходимата доза от 50-150 mg, което е много удобно за приемане. За да се намали дразнещия ефект върху стомашната лигавица, това количество ASA обикновено е затворено в ентерична мембрана.

Ако се подозира остър коронарен синдром, пациентът се дава да дъвче обикновена таблетка аспирин без покритие в доза 325-500 mg.

Етерични лекарства, съдържащи аспирин за продължителна употреба

Търговско наименованиедозаОпаковка / ЦенаСредна цена за 1 таблетка
Тромботичен ACC50 mg28t / 42rub1,5 стр
Тромботичен ACC100 mg28 т / 46 рубли1.6 r
Тромботичен ACC100 mg100 т / 150 r1,5 r
Тромботичен ACC100 mg60 т / 105 r1.7 r
Acecardol100 mg30 t / 28 r90 копейки
Aspikor100 mg30 t / 66 r2.2 r
сърдечен50 mg30 t / 74 r2.4 r
сърдечен100 mg30 т / 88 рубли3 руб
Кардиомагнит (ASK + магнезиев хидроксид)75 mg30 т / 140 r4.6 r
Cardiomagnet75 mg100 t / 210 r2.1 r
Cardiomagnet150 mg30 t / 195 rub6.5 r
Cardiomagnet150 mg100 т / 330 r3.3 r
Аспирин кардио300 mg30 t / 90 r3 руб
Аспирин кардио100 mg56 т / 189р3.3 r
Агренокс (Аспирин + Дипиридамол)25 + 200мг30 капачки / 920 търкайте30 RUR

Основният страничен ефект на ASA е улцерогенен, тоест може да причини ерозия, язви и кървене от стомашната лигавица. Когато предписва лекарства за аспирин, лекарят оценява възможните рискове и ги сравнява с потенциалните ползи от приема.

Следователно дори и такова широко рекламирано и публично достъпно лекарство като аспирин не е необходимо да ви се предписва. Освен това, според резултатите от последните проучвания, ефектът от него при първичната профилактика на сърдечно-съдовите усложнения не е доказан. Тоест, ако не сте претърпели инсулт или инфаркт, не е необходимо да го приемате сами „за всеки случай“ без консултация. Само лекар може да прецени всички налични рискови фактори и да реши дали да приема ASA.

Препаратите ASA са противопоказани при ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, вътрешни кръвоизливи, алергии, бременност. Използва се с повишено внимание при лица с бронхиална астма и артериална хипертония (кръвното налягане трябва да бъде понижено до 140/90 mm Hg)

Все пак лекарите са склонни да вярват, че ASA е по-полезен, отколкото вреден. Друг момент, който заслужава да се спомене, е, че редовно приемането на аспирин намалява риска от рак на червата..

Антитромбоцитни средства без аспирин

Страничните ефекти на ASA подтикнаха учените да търсят други, по-безопасни разредители на кръвта с подобни ефекти. В резултат на това в клиничната практика се използват няколко лекарства без аспирин с антитромботични свойства..

Но не забравяйте, че няма абсолютно безопасни лекарства в тази група, всяко от тях има свои собствени противопоказания и ограничения и те също се предписват само от лекар. Някои по-нови антитромбоцитни средства се предписват като допълнение към аспирина.

Дипиридамол (курантил)

По механизма на действие той е инхибитор на фосфодиестеразата, има съдоразширяващ и антитромбоцитен ефект. Ефектът е малко по-слаб от този на аспирина, но е напълно оправдан, ако последният има непоносимост. Също така, дипиридамол е единственият антитромбоцитен агент, одобрен за употреба при бременни и кърмещи жени.

Приема се по 75 mg 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 450 mg.

Предлага се в таблетки:

  • 25 mg всяка (100 таблетки, 415 рубли)
  • 75 mg всяка (40 броя, 430 рубли).

Лекарството с търговското наименование "Kurantil" (произведено от Berlin Chemie) ще струва съответно 620 и 780 рубли.

Тиклодипин (Тиклид)

Един от най-ранните регистрирани ADP (аденозин дифосфат) инхибитори. Той инхибира агрегацията на тромбоцитите, намалява вискозитета на кръвта и удължава времето на кървене. Тиклид се предписва по 250 mg 2 пъти на ден. Терапевтичният ефект се постига на 3-4 дни от приема.

Странични ефекти - кървене, тромбоцитопения, левкопения, коремна болка, диария.
Цена: 30 таб. около 1500 рубли.

Clopidogrel (Plavix)

Механизмът на действие е близък до тиклодипин, но много по-ефективен и по-безопасен от него. Използва се от 1998 г. Приемайте 75 mg веднъж дневно със или без храна.

Клопидогрел е по-ефективен от аспирина за предотвратяване на исхемичен инсулт и миокарден инфаркт, според голямото проучване на CAPRIE. Но цената му е няколко пъти по-висока, особено за маркови колеги, характеризиращи се с висока степен на пречистване:

  • Clopidogrel 28 таб. около 350 рубли,
  • Plavix - около 930 рубли,
  • Плагрил - 430 рубли,
  • Егитромб - 916 рубли,
  • Zylt - 950
  • С ACS (остър коронарен синдром) - 300 mg еднократно.
  • За предотвратяване на тромбоза на стент след стентиране на коронарни или други артерии, както и след CABG. При липса на противопоказания, той се използва заедно с аспирин.
  • След претърпял инфаркт на миокарда или исхемичен инсулт.
  • При пациенти с периферна артериална оклузия.

Тикагрелор (брининта)

Сравнително ново лекарство (регистрирано през 2010 г.). Принципът на действие е подобен на clopidoglelu. Според последните препоръки, последната е за предпочитане при пациенти, подложени на стентиране или CABG. Предлага се в таблетки от 60 и 90 mg, приети 2 пъти на ден. Това е доста скъпо лекарство..

Страничните ефекти, в допълнение към кървенето, трябва да се отбележат задух (14%).
Цена: месечно лечение с брининта - около 4500 рубли.

Прасугрел (ефект)

Също сравнително нов антитромбоцитен агент (използва се от 2009 г.). Използва се при пациенти с ОКС, за които се планира стентиране. Смята се за по-ефективен от клопидогрел, но в същото време страничните ефекти се появяват по-често. Не може да се използва при пациенти с инсулт. Цената на един пакет е около 4000 рубли.

Цилостазол (плетакс)

Лекарство с антитромбоцитно и съдоразширяващо действие. Разширява артериите на долните крайници (бедрената и поплитеалната) най-ефективно. Използва се главно за ликвидиращи заболявания на тези артерии (периодично клаудикация). Дозата е 100 mg 2 пъти на ден. Цената на пакет от 60 таблетки е около 2000 рубли.

Пентоксифилин (трентал)

Лекарство, което комбинира антитромбоцитни и вазодилататорни ефекти. Намалява вискозитета на кръвта, подобрява микроциркулацията. Използва се като разтвор за венозна инфузия и таблетки.
Цената на пакет от 60 таблетки от 100 mg - 550 рубли.

Концепцията за антикоагуланти

Антикоагулантите са лекарства, които инхибират активността на плазмените коагулационни фактори. Те се използват в случаите, когато самите антитромбоцитни средства са незаменими, за лечение на тромбоемболични усложнения, както и за профилактика, когато рискът от тези усложнения е много висок..

Има абсолютни показания за антикоагулантна терапия:

  • Белодробна емболия (PE).
  • Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.
  • Инфаркт на миокарда, остър период.
  • Исхемичен инсулт.
  • Предсърдно мъждене при пациенти с коронарна болест.
  • Отложен инсулт на фона на предсърдно мъждене.
  • Протезни сърдечни клапи.
  • Предсърден тромб.
  • Стенозна стеноза.
  • Предотвратяване образуването на тромби по време на хемодиализа.
  • Превенция на PE при пациенти след ставна артропластика.

Има такива групи от тези лекарства:

  • Директни антикоагуланти. Те инактивират тромбина директно в кръвта. Това е хепарин и различните му модификации, както и хирудин.
  • Непреки антикоагуланти. Те блокират образуването на плазмени коагулационни фактори в черния дроб. Те включват кумарини (антагонисти на витамин К), най-известният от които е варфарин. По-рядко се използват Фенилин, Неодикумарин, Синкумар.
  • Нови перорални антикоагуланти (NOAC).

Директни антикоагуланти

Нефракциониран хепарин (UFH)

Той е естествен антикоагулант и присъства в много тъкани на нашето тяло. В кръвната плазма инактивира тромбина, като по този начин намалява способността за образуване на кръвни съсиреци.

Хепаринът се прилага парентерално (венозно или подкожно) във високи дози - за лечение на тромбоза (остър миокарден инфаркт, тромбоза на артериите на крайниците, белодробна емболия), в малки дози - за предотвратяване на тромбоемболизъм. Лекарството се предписва с повишено внимание под контрола на кръвосъсирването и APTT и само в болница.

Има и локални хепаринови мехлеми и гелове (Хепаринов мехлем, Lyoton, Venitan, Venolife). Предписват се при разширени вени, хемороиди.

Хепарини с ниско молекулно тегло (LMWH)

Тези лекарства се получават от UFH чрез деполяризиране на неговата молекула. По-ниското молекулно тегло увеличава бионаличността на хепарините, както и продължителността на тяхното действие. Обикновено се инжектират подкожно 1–2 пъти на ден. Предлага се в спринцовки за еднократна употреба. Най-често се предписва LMWH:

  • Dalteparin (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - опаковка от 10 спринцовки струва около 2200 рубли.
  • Надропарин (Fraxiparin) - предлага се в различни дозировки, цената на опаковка от 10 броя е от 2100 до 4000 рубли.
  • Enoxoparin (Clexane) - дозировки в спринцовки от 2000 до 8000 единици, цената на една спринцовка е от 300 до 400 рубли.
  • Bemiparin (Cybor) - спринцовки 3500 IU 10 броя 3900 рубли.

Основната област на приложение на нискомолекулни хепарини е предотвратяването на тромбозата при постоперативни пациенти. Те могат да се предписват и на бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Сулодексид (Wessel)

антитромботично лекарство, състоящо се от два гликозаминогликани, изолирани от лигавицата на червата на прасе. Механизмът на действие наподобява LMWH. Използва се главно за профилактика на микротромбоза при лица със захарен диабет. Предимството е добрата му поносимост, както и възможността да се използва не само в инжекции, но и вътре в капсули.
Цената на пакет от 10 ампули е около 2000 рубли, 60 капсули - 2600 рубли.

Варфарин

Варфаринът е синтезиран за първи път през 1948 г. и до 2009 г. е практически единственият антикоагулант, предписан за дългосрочна употреба. Все още се смята за еталон, с който се сравняват всички нови лекарства със същия ефект. В черния дроб той блокира метаболизма на витамин К и по този начин предотвратява образуването на няколко фактора на съсирване на плазмата. В резултат на това кръвта значително губи способността си да образува кръвни съсиреци..

Дългосрочната употреба на варфарин намалява честотата на инсултите с 64%. Но това лекарство е несъвършено, то е много неудобно за постоянна употреба..

  • необходимостта от често лабораторно наблюдение (INR трябва да се поддържа в строги граници от 2 до 3) и постоянна корекция на дозата,
  • стриктно спазване на конкретна диета,
  • несъвместимост с много лекарства,
  • чести усложнения като кървене.

Варфаринът остава най-широко използваният антикоагулант, главно поради достъпната си цена. Дозата варфарин се избира под INR контрол, понякога изборът на оптималната доза отнема няколко месеца.

Предлага се в таблетки от 2,5 mg. Цената на 100 таблетки варфарин е от 90 до 150 рубли, в зависимост от производителя.

Нови перорални антикоагуланти (NOAC)

Дискомфортът, свързан с приема на варфарин, подтикна учените да търсят нови лекарства, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци, които биха могли да се приемат дълго време. Тези лекарства от ново поколение (NOAC) бяха въведени в клиничната практика едва наскоро (през 2009 г.), но бързо бяха приети от здравните работници и пациентите..

Всички PLA могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • директни тромбинови инхибитори (Dabigatran) и
  • инхибитори на директен фактор Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Действието им е сравнимо с варфарин, но е много по-удобно да се работи с тях както за лекаря, така и за пациента. Основното предимство е, че те не изискват системен лабораторен контрол. Основният недостатък е високата им цена..

Дабигатран (прадакса)

Първото лекарство, което разбива монопола на варфарина. Прилага се от 2010 г. Той инхибира тромбина, като по този начин предотвратява превръщането на фибриноген във фибрин. Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Действието му е сравнимо с варфарин. Страничните ефекти (кървене) са по-рядко срещани и използването е много по-удобно.

Произвежда се в капсули в доза 75, 110 и 150 mg, приема се 1-2 пъти на ден, дневната доза се избира от лекаря в зависимост от целта на назначаването. Противопоказан при кървене, скорошен хеморагичен инсулт, тежка бъбречна недостатъчност, бременност. Обикновено не се изисква лабораторен контрол.

Цената на пакет от 30 капсули от 150 mg е около 1800 рубли.

Ривароксабан, Апиксабан, Едоксабан

Механизмът им на действие е почти идентичен. Те инхибират както свободния, така и свързания с тромб фактор Xa. Нека веднага да цитираме техните търговски имена:

  • Ривароксабан - Ксарелто
  • Apixaban - Eliquis
  • Endoxaban - Lixiana (все още не е регистриран в Руската федерация).

Показанията за употреба са подобни на тези на варфарин. И трите лекарства бързо се абсорбират от стомашно-чревния тракт..

Ако говорим за разликите, тогава приемът на Rivaroxaban (Xarelto) таблетки трябва да се приема с храна, останалото - независимо от храната. Apixaban (Eliquis) - 2 пъти на ден, останалото - 1 път.

Ефикасност за различни патологии и риск от кървене в сравнение с варфарин:

Форми за освобождаване и цена:

Търговско наименование / дозаОпаковкаЦена на опаковкаДневна цена на дозата
Xarelto 15 mg28 таб2850 руб100 RUR
Xarelto 20 mg28 таб2850 руб100 RUR
100 таб9300 руб93 RUR
Xarelto 10 mg30 таб3600 руб120 RUR
Eliquis 5 mg, 2,5 mg20 табл840 руб84 RUR
Eliquis 5 mg60 табл2420 руб80 RUR

Как да разреждате кръв без лекарства

Поддържайте течен баланс

Гъстата кръв е преди всичко липса на вода.

  • Изпийте най-малко 2 литра чиста вода (по-точно 30 г на 1 кг телесно тегло). Имам предвид точно вода, а не чай, кафе, различни газирани напитки и т.н. Но в същото време некачествената вода с излишък от соли може само да навреди.
  • В ситуации, в които се губи течност, съответно увеличаваме пиенето. Губим течност по време на прегряване, интензивна физическа работа, повръщане, диария.

Отказ от алкохол, включително бира.

Слюнката на пиявицата съдържа директен антикоагулант - хирудин. Затова хирудотерапията е подходяща за любителите на естественото лечение. Просто не го правете сами, доверете се на специалистите.

хранене

Има списъци с храни, които сгъстяват или разреждат кръвта. Но като цяло няма да сбъркаме, ако се придържаме към принципите на здравословна диета с достатъчно количество зеленчуци, плодове, ограничаващи се в захар, сол, червено месо, с изключение на консерванти и пушено месо. Прясно изцедените сокове са много полезни.

Фитотерапия

Много растения са кредитирани за разреждане на кръвта свойства. Официалната медицина признава само две от тях, които всъщност съдържат активни вещества, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

  • Кората на бялата върба съдържа салицилат. От него всъщност първо е получен аспиринът. В аптеките се продават както естествени изсушени кори, така и смачкани в капсули (Salivitellin, Trombomin) или филтърни торбички (Ivapirin). Кората в размер на 1 супена лъжица на чаша вряла вода в термос, оставете за 6-8 часа, пийте по 2 супени лъжици 3 пъти на ден преди хранене. Капсулите се приемат 2 пъти на ден.
  • Сладката детелина съдържа естествени кумарини. 1 супена лъжица суха трева мелилот (продава се в аптеките) изсипете чаша вряла вода. Оставете да вари за 30 минути. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Билковите препарати се използват на курсове от 3-4 седмици. Не мислете, че са напълно безопасни. Инструкциите винаги описват противопоказанията.

Въпрос отговор

Какви тестове показват, че кръвта е гъста?

  • На първо място, това е индикатор за хематокрит (съотношението на течната част на кръвта и нейната клетъчна маса). Тя трябва да бъде не повече от 0,55.
  • Броят на еритроцитите е по-голям от 6X / l.
  • Вискозитет на кръвта над 4.
  • Увеличение на количеството на протеин, протромбин и фибриноген в плазмата над приетите норми.

Но само здрави хора трябва да се ръководят от тези показатели. За пациенти с висок риск от развитие на съдови усложнения се предписват лекарства за намаляване на коагулацията дори при нормален хематокрит и вискозитет. Гъстата кръв и склонността към образуване на кръвни съсиреци все още са малко по-различни понятия..

Трябва ли всички хора над 50 години да вземат разредители за кръв??

Твърдението, че всеки след 50-годишна възраст трябва да приема лекарства за разреждане на кръвта, в момента се поставя под въпрос. Последните проучвания показват, че ако няма коронарна болест на артерията, няма анамнези за инсулти, сърдечни пристъпи, човек не е претърпял операция на сърцето, тогава няма нужда да приема такива лекарства безмислено. И все пак те имат много странични ефекти..

Има обаче ситуации, при които рискът от развитие на съдови усложнения е много висок. Само общопрактикуващ лекар или кардиолог може да оцени вероятността от тяхното развитие, да претегли потенциалните ползи и вреди. Следователно - без самоназначения!

Кои лекарства са по-безопасни за хора със стомашни проблеми??

Ако лекарствата, които разреждат кръвта, са жизненоважни, но има проблеми със стомаха (гастрит, язви), най-безопасно е да приемате дипиридамол (курантил) и в по-малка степен клопидогрел. Но все пак, по време на силно изразено обостряне, се препоръчва временно да спрете приема им..

Много често, за да се намали рискът от стомашно кървене, пациентите се предписват инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол, пантопразол и други PPI) едновременно с антитромбоцитни средства. През 2009 г. бяха публикувани данни, че едновременното приложение на клопидогрел и PPI повишава риска от повтарящ се миокарден инфаркт. В по-малка степен това се отнася за пантопразол (Nolpaza). Ето защо, ако лекар предписва нолпаз едновременно с клопидогрел, не трябва да го замествате с по-евтин омепразол.

Какви тестове да предприемете, за да контролирате приема на аспирин?

Този въпрос често се задава от пациентите. Така че, ASA няма да повлияе по никакъв начин на показателите на общия кръвен тест. И не е вярно, че намалява броя на тромбоцитите. Времето за съсирване може леко да се увеличи (повече от 5 минути), но това е целта на лечението. Има специални тестове за функционалната активност на тромбоцитите, но те се предписват за специални показания. Затова няма смисъл да дарявате кръв, за да „контролирате действието на аспирина“. За предотвратяване на усложнения, EGD ще бъде от голяма полза (ежегодно или когато се появят стомашни симптоми) за контрол на стомашната лигавица.

Страхувам се да приемам антикоагуланти. Възможно ли е да се направи без тях?

Ако лекарят е предписал антикоагуланти, тогава пациентът има много висок риск от развитие на кръвни съсиреци. Да, тези лекарства обикновено се предписват за цял живот. Да, има твърде много странични ефекти и неудобства. Но не забравяйте, че те повече от 2 пъти намаляват честотата на тежки усложнения. Ако има такъв шанс, защо да не го използвате?

Лекарят предписал няколко лекарства наведнъж, за да намали съсирването. Необходимо ли е?

Понякога се предписва двойна и дори тройна антитромботична терапия, когато трябва да приемате няколко лекарства наведнъж (аспирин + клопидогрел, аспирин + варфарин, аспирин + хепарин, аспирин + клопидогрел + варфарин). Това е международният стандарт за грижа. Лекарите са длъжни да предписват такива комбинации в строго определени ситуации и да ги отменят само в случаите на усложнения. Обикновено двойната или тройна терапия се предписва само за определен период от време (например 12 месеца след претърпяване на байпас на коронарна артерия).