Хроничният сърбеж е първата проява на онкологията

Генерализиран сърбеж като симптом на общи заболявания. Гост - д-р Александър Мясников.

Домакини на Vesti FM - Владимир Соловьов, Анна Шафран.

Мясников: Ще оставим настрана сърбежа, свързан с кожата - с атопичен дерматит, суха кожа, псориазис, краста и прочие, дори не искам да говоря за това, това всъщност е разбираемо. Но сърбежът като симптом на други вътрешни заболявания, това е интересна тема, защото, първо, много често е манифест, първите прояви на онкологията. Онкология като лимфом и това, което наричаме лимфогрануломатоза, някои тумори на стомаха. Например, лимфогрануломатоза или лимфом на Ходжкин - в 30% от случаите в продължение на няколко години, 4-5 години преди клиничните му прояви, започва сърбеж, започва хроничен сърбеж. Това не е нещо, което сърбеж като всички останали, но сърбеж за повече от 6 месеца, който ви преследва, не е ясно локализиран. И това е симптом. Освен това видях интересна работа: датчаните изтръгнаха повече от 30 хиляди електронни медицински записи и откриха, че ако човек е генерализирал сърбеж, в този момент е търсил онкология и не го е намерил, тогава минават години и всъщност хората, които са го сърбят, те все още страдат от онкология много по-често от тези пациенти, които не са имали сърбеж.

Соловиев: И къде и какъв сърбеж?

Мясников: Сърбеж по цялото тяло, тук е генерализираният сърбеж. Не е като сърбеж в определени области..

Случва се, между другото, понякога определени части на тялото, например, неврологичен сърбеж. Кога? Тук вероятно имате много сърбящ ръб на скапулата или отдясно, или отляво. И човекът започва да се приближава към джамба и да надраска този ръб на скапулата.

Соловьев: Това е така, за това ямбата е създадена, да.

Мясников: Да. Започва драскане. Понякога така, че да се вижда дори върху кожата, защото там кожата потъмнява, защото той постоянно се драска. Всъщност именно на нивото на гръдния прешлен се улавя клон на един от нервите, който излиза от гръбначния ни стълб, добре, когато се стиска, кога боли, когато казваме „херния“. Така тя може да стисне клонка и там просто ще я сърбят, сърбят. И сега ще сърби от месец в месец.

Или, да речем, има такъв вид сърбеж, когато сърбеж само горната половина на шията, раменете, ръцете. Това се дължи на факта, че. Но там обаче вече няма притискане на нерва, а има дегенеративни промени на ниво С34 на цервикалния нерв. Този нерв се прищипва, ръката, ръцете, може би раменете започват да сърбят непрекъснато. И между другото, слънцето, тенът могат да го провокират. И лечението - сърбеж, не сърбеж - не помага. Помага само за поставяне на лед, пакет с лед, така че успокоява този сърбеж.

Като цяло сърбеж, знаете, особено някой с дерматит, когато се почешете, чешете кожата, тя провокира. Ето защо, ако имате силен сърбеж, одраскайте леко, но не се гребете. Интересното е, че усещането за сърбеж върви по същите влакна като болката, само че те са малко по-различни. По принцип това са същите влакна, които провеждат болка, така че когато се почешем, ние стимулираме болковите влакна и това усещане се потиска от факта, че усещането за сърбеж върви заедно..

От често срещаните заболявания, които трябва да се назоват за сърбеж, това са заболявания на щитовидната жлеза, много често, особено хиперфункция. Това също може да бъде проява на такова грозно заболяване като множествена склероза..

Слушайте напълно в аудио версия.

Популярен

Не съжалявайте за себе си - тялото ръждясва без движение

АЛЕКСАНДЪР СОСНОВСКИ: „Ако се движите, тялото ви работи, ставите, мускулите са снабдени с кръв, всичко се движи, в противен случай тялото ви, като машина, просто ръждясва без движение. Трябва да се движим, да не се страхуваме. Веднага щом започнете да съжалявате за себе си, стареенето на тялото започва с жалост ”.

Токсични "подправки": какви експерти на Roskachestvo откриха в чиповете

Кадмий, арсен и акриламид: това в никакъв случай не са полезни добавки, намиращи се в чиповете, казаха експерти от Roskachestvo. Взети са проби от 16 марки.

Книги вместо трохи - как да се преодолеят лошите хранителни навици чрез самоизолация

Затлъстяване, дерматит, панкреатит и дори захарен диабет - любителите на сладкишите може да си осигурят такъв набор от проблеми за самоизолация. Мрежата регистрира увеличение на търсенето на сладолед, кифли, шоколад.

Не съжалявайте за себе си - тялото ръждясва без движение

АЛЕКСАНДЪР СОСНОВСКИ: „Ако се движите, тялото ви работи, ставите, мускулите са снабдени с кръв, всичко се движи, в противен случай тялото ви, като машина, просто ръждясва без движение. Трябва да се движим, да не се страхуваме. Веднага щом започнете да съжалявате за себе си, стареенето на тялото започва с жалост ”.

Токсични "подправки": какви експерти на Roskachestvo откриха в чиповете

Кадмий, арсен и акриламид: това в никакъв случай не са полезни добавки, намиращи се в чиповете, казаха експерти от Roskachestvo. Взети са проби от 16 марки.

Книги вместо трохи - как да се преодолеят лошите хранителни навици чрез самоизолация

Затлъстяване, дерматит, панкреатит и дори захарен диабет - любителите на сладкишите може да си осигурят такъв набор от проблеми за самоизолация. Мрежата регистрира увеличение на търсенето на сладолед, кифли, шоколад.

„Непланирана операция“: коронавирусът отменя абортите

По време на карантинните мерки абортите се отменят в руските държавни клиники. В редица болници прекратяването на бременността беше класифицирано като операция, временният отказ на която не представлява заплаха за живота и здравето. В същото време тази услуга остава в търговските болници.

„Сега можете да разчитате само на собствения си имунитет“

Слънчевата светлина убива коронавируса? Опасно ли е за страдащите от алергия? Какви са превантивните мерки за борба с COVID-19? Михаил Костинов, ръководител на лабораторията за профилактика на ваксините и имунотерапията на алергични заболявания на Научноизследователския институт за ваксини и серуми на име Мечников, говори за това подробно пред Vesti FM..

Започнахме да пием наполовина!

В наши дни анализатори от различни полове и специализации обичат да повтарят една и съща, вече досадна максима. „Светът никога повече няма да бъде същият“, казват анализаторите. И е напълно неразбираемо какво означават. Светът извън прозореца е все същият. През нощта същите непоносими славеи пречат на съня. Същото слънце грее, магазините продават едни и същи стоки, по радиото се пуска същата музика.

Сърбежът в областта на стомаха причинява

Основните причини за парене в стомаха

Дълги години се справяте безуспешно с гастрит и язва?

Ръководител на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да лекувате гастрит и язви само като приемате всеки ден.

Усещане за парене в стомаха е специфичен симптом, характерен за заболявания на горния храносмилателен тракт. Данните от статистическите изследвания показват, че около 60% от цялото население на Земята е усещало епизодично усещане за парене в епигастралната зона. В много случаи подобна реакция е физиологичен отговор на приема на "тежка" храна, обаче, ако този симптом е постоянен, тогава причините за парене в стомаха могат да имат патологичен произход.

Норма или патология?

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Темпът на съвременния живот не ви позволява да обръщате дължимото внимание на здравето си. Много хора, за да не губят ценно време, ядат бързи храни, удобни храни и други продукти със съмнително качество. Естествено, такава диета не може да не повлияе на състоянието на стомаха. Има много хора, които страдат от този симптом в продължение на много години и които смятат състоянието си за норма. Това всъщност е напълно погрешно. Здравият стомах не трябва да сигнализира за работата си по никакъв начин, особено по отношение на такова неприятно усещане като усещане за парене. Ако след консумация на храна човек изпитва дискомфорт, тежест или болка в епигастралната зона, тогава това е причина да потърси съвета на специалист.

Еднократното усещане за парене в стомаха може да показва "претоварване" на храносмилателния тракт. В този случай е необходимо само да се коригира диетата. Чувствата на дискомфорт, свързани с храненето, често са причинени от повишено производство на стомашна киселина. Поради патологични процеси лигавицата на стомаха става по-тънка и собствените му екскременти започват бавно да се изяждат при него. Тази реакция се усеща от пациента като усещане за парене, дискомфорт или дори болка..

За да предотвратите това да се случи, трябва да наблюдавате собствената си диета и да предотвратите употребата на "тежки" храни, които претоварват вътрешните органи.

Причините

Факторите, допринасящи за появата на усещане за парене в областта на стомаха, са различни и разнообразни. Знаейки за тях, можете да извършите профилактиката на сериозни заболявания, както и да лекувате съществуващите. Водещите причини за лошо храносмилане са гастрит и стомашни язви. Когато тези заболявания се появят в стомаха, възниква специфичен дискомфорт, който от време на време нараства и започва да предизвиква усещане за парене. В допълнение, този симптом може да бъде причинен от киселини. Състоянието, при което възниква киселини, се причинява от хвърлянето на стомашно съдържимо в лумена на хранопровода.

Това се дължи на слабостта на сърдечния сфинктер, който изпълнява бариерна функция между тези два органа. Обикновено усещане за парене се появява в ретростерналната област, а не в епигастралната зона. Има и редица други механизми, които причиняват усещане за парене в стомаха, но не се дължи на киселини..

Небалансирана диета

Той заема водеща позиция в този списък. Много хора подценяват отрицателното въздействие на закуските и нискокачествената храна, обаче качеството на продуктите не е толкова важно, колкото тяхното количество. Ясно е, че ако от време на време се отдадете на хот-дог или шаурма, тогава няма да има нищо лошо в това, но ако мазната, пушена, пържена храна е основата на диетата, то в бъдеще ще има големи здравословни проблеми.

При небалансирана диета освен стомаха страдат и черният дроб, панкреасът и жлъчния мехур. Комбинираната патология на храносмилателната система може значително да повлияе на общото състояние на пациента. Ако има усещане за парене в стомаха след хранене в продължение на 3 или повече месеца, тогава трябва да потърсите медицинска помощ.

Helicobacteriosis

Този проблем е свързан с жизнената активност на микроорганизъм, наречен Helicobacter pylori. Тази бактерия е в състояние да оцелее в киселата среда на стомаха и има отрицателен ефект върху целостта на лигавицата. Обикновено вътрешната стена на стомаха е покрита със защитен слой слуз. В хода на своята дейност микроорганизмът отделя специални токсини, които разяждат естествените защитни сили на стомаха. Патологичните реакции от този вид правят лигавицата уязвима към отрицателните ефекти на солната киселина. Ако не започнете лечението навреме, тогава има висок риск от развитие на гастрит и язви на стомаха..

Синдром на Солингер-Елисън

Синдромът на Солингер-Елисън е патологично състояние, причинено от повишена секреция на гастрин. Хипергастринемията се причинява или от хиперплазия на стомашните G-клетки, или от образуването на тумор, произвеждащ гастрин. Следните симптоми са характерни за синдрома на Солингер-Елисън:

  • появата на повтарящи се язви в областта на дванадесетопръстника;
  • усещане за парене в епигастриума;
  • чести усложнения като кървене и перфорация;
  • повишена киселинност и рефлукс на стомашното съдържание.

лечение

Почти всички лекарства се отразяват негативно върху функционирането на храносмилателната система по един или друг начин. За стомаха най-голяма опасност представляват лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Добре познатите аналгин, парацетамол и ибупрофен са включени в тази група. Понякога употребата на стандартни дози на фона на треска или болки в ставите не води до сериозни последици. Въпреки това, системната употреба на НСПВС допринася за развитието на ерозии, гастрити и язви. Какво трябва да правят хората с хронична болка? В този случай пациентите се съветват да приемат лекарства, които намаляват стомашната киселинност заедно с НСПВС..

Препоръките, дадени в статията, не са ръководство за действие. За да получите качествена медицинска помощ, трябва да се свържете с квалифициран специалист.

Други причини

Увреждането на стомашната лигавица може да бъде причинено както от външни, така и от вътрешни фактори. Групата на външните фактори включва:

  • използването на силно концентрирани разтвори на киселина, алкали;
  • отравяне с органофосфорни съединения, тежки метали;
  • радиационно увреждане;
  • травма, причинена от поглъщане на чуждо тяло.

Вътрешните фактори включват наследствени ферментопатии, вродени аномалии в развитието и др. Не може да се изключи отрицателното влияние на стреса. При шокови условия е възможно рязко стесняване на съдовете на стомашната лигавица, което може да го лиши от хранителните вещества, необходими за нормална работа.

Диагностика

Какво да правя, ако гори в стомаха? За да се установи надеждно причината за този симптом, е необходимо да се подложи на серия медицински тестове. Изследването е от голямо значение за правилната диагноза. При общуване лекарят изяснява естеството на оплакванията на пациента, идентифицира специфични симптоми и получава информация, която му позволява да преценява начина на живот на пациента. При преглед е необходимо да се обърне внимание на външния вид на пациента. Ако пациентът е увеличил храненето, тогава това може да показва наличието на проблеми във функционирането на жлъчния мехур и панкреаса, а повишената тънкост подсказва идеята за кървящи язви.

Бледността на кожата също показва в полза на язви. Постоянното подбиване води до загуба на хемоглобин, който освен бледност се изразява под формата на слабост, летаргия, повишена сърдечна честота и повишено дишане. Дългосрочната загуба на кръв, дори и с ниска интензивност, може значително да намали качеството на живот. При палпация има болка в епигастралния регион.

Лабораторен анализ

Има няколко стандартни лабораторни изследвания, проведени за почти всички заболявания. Благодарение на клиничен кръвен тест може да се изчисли броят на кръвните клетки. С образуването на кървяща язва ще има намаляване на броя на еритроцитите и спад в концентрацията на хемоглобин. Други стандартни методи са по-малко информативни при диагностициране на причините за парене в стомаха.

Инструментални методи

Ендоскопските методи за изследване са от голямо значение при диагностицирането на стомашни заболявания. Същността на манипулацията се свежда до поглъщане на специална тръба (ендоскоп), благодарение на която е възможно да се оцени състоянието на лигавицата на горните части на храносмилателния тракт. Изображението, получено от ендоскопа, се показва на екран, от който лекарят наблюдава напредъка на устройството. Процедурата е доста неприятна за пациента и изисква определени подготвителни стъпки..

Интрагастрален рН метър може да се използва за оценка на киселообразуващата функция на стомаха. Днес тази процедура е "златният стандарт" в диагностиката на гастрит и ГЕРБ. В страните от ОНД, стъпка по стъпка експресна pH-метрия е особено популярна. За да го направите, ви е необходим компютър, който обработва данни, получени от 40 точки по цялата повърхност и дълбочина на стомаха..

Някои заболявания могат да бъдат потвърдени само с биопсия. Методът се състои в вземане на биологичен материал с последващо изследване под микроскоп. Изследването на биопсията се извършва в лабораторията от хистолог. Биопсията е необходима, ако подозирате синдром на Солингер-Елисън, карцином и Helicobacter pylori.

Но може би е по-правилно да се лекува не ефекта, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си... Прочетете статията >>

Причини за натискаща болка в стомаха

Болката никога не радва никого, но благодарение на нея човек разбира, че в тялото се случват някои негативни промени..

Болката и паренето в епигастралния регион, особено след хранене, не са изключение..

Органите на стомашно-чревния тракт реагират остро и бързо на всякакви неблагоприятни фактори, поради което притискащата болка в коремната област се среща доста често.

Въпреки големия емпиричен опит в медицината, все още не е възможно да се постави точна диагноза само въз основа на наблюдение на болката в епигастралния регион..

Можете само да стесните значително кръга от възможни заболявания, предимно на стомашно-чревния тракт.

Причините за парене и болка в корема, включително притискане, не винаги са свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт.

В някои случаи по този начин се проявяват заболявания на сърдечно-съдовата система. Заболяванията на някои други вътрешни органи, като белодробна туберкулоза, също понякога се бъркат с лошо храносмилане..

Първите най-чести причини за притискаща болка и парене в епигастралния регион след хранене са свързани с банално преяждане..

Стените на стомаха, където влиза храната, са доста еластични и могат да се разширят, увеличавайки обема на вътрешния орган няколко пъти.

Но това явление никога не остава незабелязано за здравето. Мускулите на стомаха, разширявайки се, докосват близките вътрешни органи. Именно поради това се създава усещане за натискаща болка..

Болката и паренето в епигастралния регион са характерни за всички заболявания на стомашно-чревния тракт.

Много пациенти изпитват болка, която е условно притискаща, макар че субективните усещания на конкретен пациент могат да варират значително.

Болката се отличава със своята интензивност и площ на разпространение. Например, при заболяване на панкреаса, най-често говорим за панкреатит, когато натискащата болка в корема има херпес зостер.

Притискащата болка и парене в епигастралния участък са условно разделени на две големи групи според степента на интензивност.

На първо място, това е остра болка, която е най-интензивна. Такава болка е характерна за обостряния или остри форми на заболявания..

Например, при атаки на панкреатит, остър холецистит, с обостряне на пептична язвена болест, включително перфорация, тоест с разкъсване на стените на стомаха или червата, в зависимост от това къде се намира язвата.

При наличие на обостряния на хроничните форми на горните заболявания често се открива болка с притискащ характер, само че тя е много по-малко интензивна спрямо острата форма.

Тази болка се нарича тъпа или болка в зависимост от номенклатурата, използвана в медицинското заведение..

Трябва да се отбележи, че притискащата болка в епигастралния регион с всякаква интензивност и продължителност заслужава внимателно внимание, тъй като може да показва наличието на сериозни патологични промени, настъпващи във вътрешните органи..

Какво да правите, ако ви боли стомахът?

Ако пациентът е почувствал притискаща болка или усещане за парене в епигастралния регион, тогава, на първо място, е необходимо да се изключи фактор на банално преяждане.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Ако болката се прояви именно след обилно хранене, тогава се препоръчва да се сведе до минимум физическата активност, да се успокои и да не се паникьосва.

Освен това можете да пиете лекарства, които съдържат ензими, произведени от панкреаса..

Те са от решаващо значение в процеса на храносмилането и усвояването на хранителни вещества, следователно такава помощ за организма може да намали болката и паренето след хранене..

Най-разпространеното и евтино лекарство, съдържащо панкреатични ензими като активно вещество, е Панкреатинът от домашно производство..

Също така широко известни са Mezim (леко подобрен чужд аналог на панкреатин), Creon 10000 и някои други.

Необходимо е да приемате такива лекарства в повечето случаи след хранене, стриктно спазвайки дозировката и правилата, описани в инструкциите..

В никакъв случай не трябва да се злоупотребява с ензимните препарати, тъй като панкреасът, подобно на всеки друг орган, при липса на достатъчно натоварване престава да изпълнява функциите си в първоначалния си обем.

Ако натискащи болки и усещане за парене не са се появили след хранене и пациентът е сигурен, че причините не са пряко свързани с храносмилането, тогава е необходимо цялостно медицинско изследване, често в стените на болницата.

В зависимост от анамнезата, както и от придружаващите симптоми, на пациента могат да бъдат назначени диагностични мерки, за да се установи причината за болката:

  • EGD е ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
  • общ и биохимичен кръвен тест разкрива обема на ензимите на органите на стомашно-чревния тракт в кръвта, като по този начин се определя нивото на тяхното производство;
  • ултразвуково изследване на коремните органи. Органите, засегнати от заболяването, предимно панкреасът и жлъчния мехур, претърпяват значителни външни промени;
  • на етапа на предварителен преглед хирургът провежда палпация (усещане на корема на пациента), което може да насочи процеса на поставяне на диагнозата в правилната посока.

Ако се открият проблеми с храносмилателния тракт, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

Това означава спазване на режима на приемане на предписани лекарства в зависимост от това кой орган от стомашно-чревния тракт е засегнат..

Изключително важно е да се придържате към диетата и правилата на здравословния начин на живот, защото след грешна или изобилна храна неприятните усещания често се засилват.

Диетата може да варира леко в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, но като цяло е еднаква за всички хора - подобна диета е добре подходяща за здрави хора.

Диетата е, че алкохолните напитки са изключени от диетата, употребата на сладки, пикантни, солени и мазни храни е ограничена.

При липса на противопоказания е важно да се пие най-малко 1,5 литра вода. Ежедневният обем на храната е разделен на приблизително 5-6 малки порции.

Освен това е необходимо да се придържаме към физическата активност. Физическата активност трябва да бъде редовна, но в същото време умерена, тялото не трябва да прекалява само, тъй като това само ще влоши общото състояние и здравето.

Ако след заключение, основано на цялостен преглед, притискащите болки и усещането за парене в епигастриума не са свързани с заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава е необходимо да се установят точно причините, поради които възниква болка.

След като разберете причините, всички възможни ресурси трябва да бъдат насочени за излекуване на основното заболяване..

Много от нас са забелязали появата на неприятен симптом, показващ проблеми със стомашно-чревния тракт. Неприятното усещане за парене в стомаха и хранопровода може да бъде предвестник на опасни патологии, поради което подобно явление не може да бъде пренебрегнато. Полезно е да знаете защо такава реакция на организма става възможна, какво може да показва, какви последствия може да предизвика. Важно е да знаете кой лекар да се свърже с описаното заболяване, какви диагностични методи могат да им бъдат назначени, за да се установят причините за него.

Причини за появата на характерна черта

Когато киселините постоянно се появяват след хранене, основният лек за него е лъжица сода за хляб, измита с вода. Той помага за премахване на симптома, но не премахва причината. Затова след киселини болката идва много бързо. Появява се в корема, в горните части на перитонеума, има болен характер, но не всеки знае какво да прави с него.

Лекарите обръщат внимание на факта, че киселини след хранене и болка са два характерни признака на реакцията на стомаха към хиперпродукция на стомашен сок. Основните му компоненти са солна киселина, ензими и слуз, която защитава стените на стомаха. Когато храносмилателният тракт работи правилно, слузът предотвратява разрушаването на стените на описания орган. Ако има неизправности в работата му, лигавият слой губи свойствата си, тогава солната киселина буквално корозира стените на кухия орган. Оттук и усещането за парене.

Езофагът страда, когато нивото на солна киселина се повиши. Излива се над горните ръбове и навлиза в хранопровода, изгаряйки стените му. Най-често подобно явление се проявява именно след хранене, но преди да го приемете, няма заболяване. Пренебрегването на описаното явление води до по-нататъшното развитие на патологичния процес. Ето защо е толкова важно да знаете какво води до усещане за парене в хранопровода и стомаха (и след него, киселини, както и оригване след хранене), какво причинява това явление. Има няколко от тях, нека да обозначим най-основните.

  • Неспазване на основните правила за хранене. Някои храни дразнят стомашната лигавица. Всички кисели, солени, горчиви и мазни храни стимулират производството на нива на солна киселина. Кафето, алкохолните напитки, почти всички сладки соди имат същия ефект. Силно горещата и много студена храна, дългите паузи на глада, преяждането и сухата храна в движение имат отрицателен ефект върху лигавичния слой. Като правило, при липса на сериозни проблеми, когато се възстанови правилната диета, усещането за парене в корема бързо преминава. И това е основният симптом, че причината за заболяването е установена правилно, но ако възстановяването не настъпи, трябва да проучите съществуващия проблем по-задълбочено..
  • Нервно психическо претоварване. След постоянен стрес се появяват депресивни състояния, инхибиращи функцията на производство на солна киселина, както и инхибиране на регенерацията на лигавичния слой. Всичко това заедно води до образуването на ерозивни процеси и язви. В този случай усещане за парене в корема се придружава не само от киселини, но и от болка, силна, локализацията на която е ясно видима в горната част на перитонеума..
  • Бактериални инфекции. Усещане за парене в корема и киселини се появяват поради развитието на гастрит. Причинява се от бактерията Helicobacter Pylori. Ухапва в стените на лигавичния слой, нарушава целостта му. Механичното увреждане на защитния слой води до появата на опасни огнища на възпаление. В резултат на това гастрит. Ситуацията се влошава от активния растеж на броя на патогенните бактерии, токсините, които се отделят през живота им..
  • Хормонални промени. Забелязано е, че с повишаване на нивата на прогестерон при бременни жени се появяват силни киселини и усещане за парене в стомаха. След раждането всяка болка отминава сама по себе си, но през последния триместър силно измъчват бъдещата майка. Самолечението се свързва с нормализирането на хормоналните нива.

Какви други причини могат да провокират появата на описаните симптоми? Дългосрочно лечение с антибиотици, деуденогастрален рефлукс, езофагит, рак - има много провокиращи фактори, някои от тях са много опасни, поради което при откриване на първите признаци на усещане за парене и след други съпътстващи симптоми (киселини и оригване) трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

  • как да спрем киселини без хапчета

На кой лекар да отида?

Към гастроентеролога. Той със сигурност ще изслуша внимателно и ще запише всички оплаквания, а след това, за да предпише ефективно лечение, ще изпише направление за ендоскопско изследване на стомаха и хранопровода, установяване на нивото на киселинност и ензимен състав на стомашния сок, микробиологично изследване на съдържанието на стомаха и ензимен имуноанализ. Подобна диагноза ви позволява да кажете точно какво е причинило появата на киселини, оригване, болки в корема, а също и да правите благоприятни прогнози. Ако провокиращият фактор е известен, няма да е трудно да се разработи тактика на лечение..

Как се лекува описаният симптом??

Всяко лечение ще бъде полезно, но без да се спазва специална терапевтична диета, няма да е възможно да се възстанови лигавицата на стомаха и червата. Принципите на ограничаване на храните са изключително прости:

  • Необходимо е да се изключат пържени, силно осолени, кисели, горчиви и пикантни от ежедневната диета..
  • Забраната включва кафе и алкохолни напитки, газирани газирани напитки, шоколад, продукти, които допринасят за образуването на гнилостни процеси в стомашно-чревния тракт.
  • Полезно е по време на диета да ядете ястия на пара.
  • Цялата храна трябва да се сервира на пациента в топло пюре.
  • Фракционното хранене се насърчава: яде се от пет до шест пъти на ден, но на малки порции.
  • Ще трябва да забравите за преяждането и сухата храна завинаги..

Ако корекцията на храненето не е достатъчна за премахване на причините за появата на усещане за парене в стомаха, както и на киселини и оригване, пациентът може да бъде предписан курс на лечение с лекарства. Той ще се състои в прием на антиациди, антимикробни лекарства, гастропротектори. Когато се открият опасни заболявания, терапията е сложна: в острия период се предписва курс на горните лекарства, след което след приемането им, в процеса на ремисия, се провежда терапия, която позволява възстановяване на лигавичния слой на стомаха. Няма да е възможно да се възстановите бързо, но изразходваните усилия ще помогнат за поддържане на здравето.

Забележка! Често усещане за парене в корема и хранопровода може да бъде симптом на плеврит, стенокардия, аневризма и дори инфаркт на миокарда. Ето защо самолечението е неприемливо. Колкото по-рано потърсите лекарска помощ, толкова по-малко разрушителни явления ще се появят в храносмилателния тракт..

Какво ще се случи, ако пренебрегнете появата на парене дълго време?

Ако възпалението на стомашната лигавица не бъде спряно навреме, с течение на времето ще се развие гастрит и тогава ще се появи пептична язва. Освен това всяка патология на стомаха рано или късно включва органите, разположени до него, в разрушителния процес. Ето защо става възможно увреждането на дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчния мехур. Ранната диагноза и адекватното лечение помагат да се избегнат опасни усложнения.

Сърбеж в долната част на корема при жените: възможни причини и елиминиране на сърбежа

Понякога жените изпитват такова проявление като сърбеж на кожата в корема. Причините за това могат да бъдат различни. Това обаче може да сигнализира за наличието на сериозно заболяване в организма..

Етиология на сърбеж в долната част на корема при жените

Ако кожата в долната част на корема и отстрани сърбеж, провокиращи фактори могат да бъдат:

  1. Ухапвания от насекоми. Най-често това се отнася за комари и дървеници, наличието на които може да не се забележи веднага. Но след тях по повърхността на кожата могат да се видят малки следи от ухапване..
  2. Вълнени и синтетични продукти. Ако дрехите, изработени от такъв материал, се носят на голо тяло, което причинява дискомфорт и не позволява на кожата да диша нормално.
  3. Алергична реакция. Тя възниква на фона на употребата на определени хранителни продукти, както и след употребата на козметика.
  4. Период на бременност. Докато чакате дете, особено когато става въпрос за последните месеци, женското тяло набира значително тегло и коремът расте. В резултат на това кожата се разтяга, на повърхността й се появяват стрии, които започват да сърбят и да причиняват сърбеж.
  5. Горещо време. През лятото процесът на изпотяване се засилва. Поради това повърхността на епидермиса е раздразнена и сърбяща..
  6. Нередовна хигиена. Ако няма водни процедури за дълго време или бельото се променя много рядко, порите на кожата започват да се замърсяват и запушват, след което се появява сърбеж.

Във всички тези случаи е лесно да се поправи основният проблем с дискомфорта. Основното нещо е да разберете ситуацията и да установите фактора, който провокира сърбеж в корема и страните.

Механични фактори на сърбеж

Сърбежът на кожната повърхност в корема и страните често се появява при жени поради механично натоварване. Тази проява се причинява от плътни и жилави тъкани, които влизат в контакт с голото тяло. Груба или синтетична структура провокира дразнене на чувствителния епидермис, последвано от сърбеж на кожата. И ако една жена редовно носи дрехи, изработени от такива тъкани, тогава усещането за сърбеж става ежедневно..

Стегнатото облекло, което стиска тялото около кръста и провокира триене, също води до сърбящо усещане. Механично въздействие може да се упражнява по време на определени спортове.

Химически и стресови фактори на сърбежа

Когато нов душ гел или крем е изложен на кожата, която жената преди не е използвала, може да се появи алергична реакция, провокираща непоносим сърбеж.

Подобен ефект може да срещнете, ако постелката се измие с нов прах. И ако остатъците от почистващия препарат не се отстранят по време на изплакване, може да се появи дразнене на повърхността на кожата. В този случай е достатъчно да смените прахообразния прах..

Сърбежът в долната част на корема може да се появи като реакция на вътрешната система към нервно напрежение и силен стрес. Не само сърбежът на стомаха, но и страните. Освен това това състояние се изостря само когато жената отново е изправена пред емоционален изблик. Тя започва да надрасква кожата, като по този начин влошава ситуацията и провокира още повече сърбеж. За да се отървете от подобни усещания, трябва да пиете успокояващи чайове през нощта и да започнете да приемате успокоителни на базата на растителни съставки..

Гинекологични заболявания, провокатори на сърбеж

Някои гинекологични заболявания могат да провокират появата на сърбеж на кожата в долната част на корема.

Те включват:

  1. Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. В този случай се нарушават метаболитните процеси, вътрешната микрофлора се променя към по-лошо. С холецистит жената е изправена пред голям брой неприятни симптоми, един от които е сърбеж в корема.
  2. Сифилис на вторичен тип - този вид заболяване се появява след завършване на първичната форма. На корема се появява обрив, който има различен размер и форма. Стомахът започва да сърбеж и сърбеж.
  3. Херпес на гениталиите - образува се мехурен обрив, който може да се локализира в корема, когато тялото е допълнително изправено пред хипотермия или промяна в климатичните условия. В този случай най-често се засяга зоната близо до ребрата..

Сърбежът на кожата в корема е един от често срещаните симптоми на заболяване като хроничен хепатит на гениталиите. Също така сърбеж на кожата в долната част на корема може да се появи по време на възпалителни процеси, протичащи в матката и перинеума..

Сърбеж в стомаха по време на бременност

По време на бременността женското тяло и тяло претърпяват значителни промени. Една от най-значимите промени е огромният размер на корема. Това се осигурява чрез разтягане на епидермиса. Когато това се случи, на повърхността на кожата се образуват стрии и пилинг. Някои области стават твърде сухи, сърбящи и сърбящи.

Но е лесно да се справите с такава причина за сърбеж. За да направите това, коремът трябва ежедневно да се смазва с овлажнител или специален козметичен продукт, предназначен да премахва стрии. Разтривайте такива лекарства с масажиращи движения. В резултат на това епидермисът ще стане по-еластичен и дискомфортът ще премине..

Понякога сърбежът по кожната повърхност на корема се причинява от хормонални промени. Освен това може да се появи малък обрив. Такива симптоми отминават сами след раждането, когато хормоналната система на женското тяло се върне в норма.

Друга причина за появата на сърбеж в долната част на корема по време на бременност се крие в лоша функция на черния дроб. Неприятните усещания се засилват през нощта. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който може да избере правилното лечение..

Познавайки основната причина, водеща до сърбеж в долната част на корема, подобен проблем може да се реши бързо и ефективно. И за това е необходимо да изучите основните фактори, провокиращи това проявление..

Сърбеж на стомаха: причини, лечение и повече - 2020

Преглед

Сърбежът е неприятно чувство, което ви кара да искате да надраскате засегнатата зона.Ако кожата на стомаха ви сърби, може да бъде причинена от много неща. Сърбежът в стомаха често се причинява от лек проблем като суха кожа или ухапване от насекоми. Но ако сърбежът продължава или се проявява с други симптоми, това може да е знак за по-сериозно състояние, което се нуждае от лечение..

Разберете какви условия могат да накарат сърбежа ви в стомаха и какво да направите, ако не можете да причините за ухапване от насекоми

бременност

  • Причини за сърбеж в стомаха
  • Причините за сърбеж на стомаха могат да бъдат групирани в пет основни категории:
  • други условия
  • Кожни състояния
  • Една от най-честите причини за сърбеж е сухата кожа. Студеното време, горещите душове и суровите препарати могат да изсушат кожата ви. Някои хора са по-склонни към това от други. Най-вероятно ще създадете суха кожа на ръцете и краката, но това може да се отрази и на стомаха ви.

Контактният дерматит е друго състояние на кожата, което може да причини сърбеж

Тя може да бъде причинена от контакт с дразнещо вещество като отровен бръшлян, отровен дъб и някои домакински химикали. Тя може да бъде причинена и от алергична реакция като латекс или козина. Псориазис - друг сърбящ кожата.

Това автоимунно заболяване кара тялото ви да прави твърде много кожни клетки. Тъй като излишните ви кожни клетки умират и се губят, те произвеждат сребристо бели люспи, които се натрупват върху кожата ви. Тези пластири се наричат ​​плаки. Някои форми на псориазис също причиняват появата на червени петна или мехури по кожата ви. Псориазисът може да засегне повечето части на тялото ви, включително стомаха ви.

усещане за парене или ужилване

пилинг или лющене на кожата

  • пукнатини в кожата, които могат да кървят
  • зачервяване на кожата
  • обриви, копривна треска или мехури, пълни с течност
  • Ухапвания от насекоми
  • Ако развиете сърбящи червени подутини по корема, това могат да бъдат ухапвания. Ето един бърз начин да ви кажа какво не ви харесва:

Комар ухапва кръгло и повдигнато.

Ухапванията от дървеници създават зигзаг модел по цялото тяло.

  • Бълхите оставят червени, много сърбящи петна. Можете да намерите тези ухапвания до колана си, където бълхите могат да се промъкнат под дрехите ви..
  • Не е нужно да виждате грешките, които ухапват. Много бъгове, като дървеници, нападат през нощта.
  • бременност

Ако сте бременна, можете да надраскате нарастващото си коремче. Този сърбеж може да се дължи на промени в нивата на хормоните и разтягане на кожата на корема..

В редки случаи сърбежът по време на бременност може да е признак на чернодробно състояние, наречено интрахепатална холестаза на бременността (ICP). ICP се случва, когато жлъчката, храносмилателната течност, не може да се оттича от черния дроб нормално. Това състояние обикновено започва в края на бременността. Това причинява много интензивен сърбеж, който се отразява и на ръцете и краката ви. Други признаци и симптоми включват:

леки движения на червата

  • пожълтяване на кожата и бялото на очите ви, известно като жълтеница
  • загуба на апетит
  • гадене
  • Ако смятате, че може да имате ПМС, посетете Вашия лекар. Това състояние трябва да се лекува веднага..
  • Прочетете още: Справяне със сърбяща кожа по време на бременност "

Менопаузата е времето, когато една жена спира да получава периодите си и прекратява производството на естроген. Средната възраст на начало в САЩ е 51. Ако преживявате менопауза, намаляването на естрогена в тялото ви може да заличи кожата ви, включително кожата на корема. Може да причини сърбеж.

Други условия

Понякога сърбежът в стомаха може да бъде резултат от друго здравословно състояние. Например варицела, хипотиреоидизъм и някои форми на рак могат да причинят сърбеж.

Варицелата е инфекциозен вирус, който обикновено се заразява през детството. Това причинява сърбящ червен обрив, който може първо да се появи на корема. и симптомите на варицела включват:

  • загуба на апетит
  • главоболие
  • Хипотиреоидизмът се появява, когато щитовидната ви жлеза е неактивна. Когато работи правилно, щитовидната ви жлеза отделя хормони, които контролират метаболизма на тялото ви и помагат да поддържате кожата си здрава. Когато е неактивна, тя причинява твърде малко от тези хормони. Това може да причини суха, сърбяща кожа. Други често срещани симптоми на хипотиреоидизъм са:
  • умора
  • качване на тегло
  • тънка, суха коса
  • чупливи нокти
  • бавен пулс
  • проблем с концентрацията
  • Ракът е голяма група заболявания, които се развиват, когато анормалните клетки в тялото ви се разделят неконтролируемо. В редки случаи някои форми на рак ще накара кожата ви да изсъхне и да стане сърбеж. Лечението на рака също може да причини сърбеж.
  • Обадете се на вашия лекар Кога да се обадите на вашия лекар

В зависимост от причината за сърбежа ви в стомаха, може да имате и други симптоми. Ако сърбежът не се подобри с домашното лечение след няколко дни, уговорете час с Вашия лекар. Вие също трябва да видите вашия лекар, ако:

развивате открити рани

кожа зачервена, топла или изтичаща гной

  • имате температура над 102 ° F
  • имате признаци на сериозна алергична реакция, като подуване около устата, ускорен пулс или затруднено дишане.
  • имате болка в стомаха
  • бременна сте повече от 28 седмици и сърбежът няма да отшуми
  • ДиагнозатаКаква е диагнозата?
  • Ако сърбежът в стомаха продължава повече от няколко дни или е придружен от по-тежки симптоми, уговорете час с Вашия лекар. Вашият лекар най-вероятно ще попита за вашите симптоми и медицинска история и ще извърши физически преглед. Те могат също да ви насочат към дерматолог, типа лекар, който е специализиран в кожни състояния, или друг специалист.

Вашият лекар ще потърси зачервяване, подутини или други промени в кожата на корема. Те също така ще ви зададат въпроси като:

Кога започна сърбежът?

Това, което изглежда прави сърбежа по-лош или по-добър?

  • Колко често се къпете или къпете?
  • Какви видове продукти за грижа за кожата използвате?
  • Вие сте алергични към някакви почистващи препарати, химикали или други храни?
  • Имате ли други медицински състояния?
  • Забелязали ли сте някакви други симптоми??
  • Те могат също така да използват един или повече тестове, за да помогнат за диагностициране на причината за вашите симптоми. Например, те могат да провеждат или поръчват:
  • тестове за алергия, за да видите дали сте алергични към вещества, които могат да раздразнят кожата ви

биопсия или процедура, при която те премахват парче кожа от корема ви и го изследват под микроскоп, за да се провери за отклонения в кожата ви

  • кръвни тестове за проверка на нивата на хормоните на щитовидната жлеза или на черния дроб
  • Лечение на сърбеж на стомаха?
  • Препоръчителният ви план за лечение ще зависи от причината за вашия сърбеж.

Контакт дерматит:

Направете стъпки за идентифициране и предотвратяване на вещества, които предизвикват реакцията. За да облекчите симптомите, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате перорален антихистамин или да втривате стероиден крем върху кожата си.

Псориазис: Вашият лекар може да Ви предпише кремове като кортикостероиди, аналози на витамин D, антралин и локални ретиноиди. Те могат също да препоръчат терапия с ултравиолетова светлина, за да забавят клетъчния оборот, който причинява псориазис.

Ухапвания от насекоми: Измийте ухапванията със сапун и вода. След това нанесете каламинов лосион или друг локален антихистамин. Можете също така да приемате перорален антихистамин. Ако имате бълхи или дървеници, свържете се с изтребител за контрол на заразата.

ICP по време на бременност: Вашият лекар ще Ви предпише урсодиол (Actigall, Urso). Това намалява количеството жлъчка в кръвта. Може да помогне за облекчаване на сърбежа и други симптоми..

Менопауза: Вашият лекар може да препоръча хормонална терапия в зависимост от тежестта на вашите симптоми. Това лечение обаче може да дойде с рискове. Обсъдете го с Вашия лекар.

Варицела: Вашият лекар може да Ви предпише антивирусни лекарства като ацикловир (Valtrex, Zovirax). За да облекчите сърбежа, втрийте каламин лосион върху обрива.

Хипотиреоидизъм: Най-вероятно Вашият лекар ще Ви предпише синтетичен хормон на щитовидната жлеза.

Рак: Вашият лекар може да Ви предпише комбинация от химиотерапевтични лекарства, радиация и операция.

OutlookКакво е перспектива? Прогнозата ви зависи и от причината за сърбежа ви в стомаха. Някои кожни състояния, като контактен дерматит или ухапвания от бъгове, се отстраняват с лечение след седмица или две. По-тежките състояния могат да отнемат повече време.

Превенция Как можете да предотвратите сърбеж на кожата?

За да предотвратите сърбеж на стомаха:

Вземете кратки душове и вани и използвайте топла, а не топла вода.

Нанасяйте всеки ден овлажняващ лосион, крем или мехлем върху кожата си.

  • Избягвайте да използвате сурови сапуни и други продукти за красота, които изсушават кожата ви.
  • Включете овлажнител, за да добавите влага към въздуха във вашия дом.
  • Носете меки, дишащи материи като памук и коприна.
  • Пии много вода.

Сърбеж на кожата с болест на червата

На базата на Клиниката по дерматовенерология и алергология на Европейския медицински център е създаден Itch Center. Специалисти в различни области предоставят извънболнична и стационарна помощ за пациенти с остър и хроничен сърбеж. По време на лечението на пациента се предлага подробен преглед в съответствие с протокола AWMF-Leitlinie (Асоциация на научните медицински дружества в Германия) и европейските протоколи за управление на пациенти с хроничен сърбеж.

Опитът на висококвалифицирани лекари, комбиниран с широк спектър от възможности и методи за изследване при ЕМС, в повечето случаи помага да се идентифицират причините за сърбежа, който заедно с цялостно индивидуално подбрано лечение ви позволява да постигнете максимални резултати от терапията.

В литературата терминът "сърбеж" се разбира като усещане, което причинява целенасочен рефлекс на надраскване. В научната литература сърбежът се нарича също „сърбеж“ (от латински prūrio - да се надраска). Често това явление е един от първите симптоми не само на кожата, но и на вътрешни заболявания, заболявания на нервната система, хормонални нарушения и дори тумори. Ето защо сърбежът в момента се разглежда като "интердисциплинарен симптом", а в някои случаи дори е изолиран като отделно заболяване..

Отделят общ (генерализиран) и локален (локализиран) сърбеж. Остри генерализирани - по-често това е следствие от храна, лекарствени алергии, реакции на студ, топлина и др. Често генерализираният сърбеж е симптом на сериозни заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, злокачествени новообразувания и др..

Локализираният сърбеж се появява най-често в скалпа и аногениталната област и е пароксизмален. Причините за развитието на това явление в аналната област, като правило, се считат за хронични възпалителни процеси в тазовите органи, инфекции, в т.ч. хелминтни инвазии и пр. Дългосрочните усещания често се усложняват от развитието на бактериална инфекция, кандидоза. Локализиран сърбеж се наблюдава и в областта на обриви при различни кожни заболявания: псориазис, атопичен дерматит и др..

Дисфункцията на стомашно-чревния тракт винаги влияе върху състоянието на кожата, върху нея се образуват зачервявания, обриви и др. По естеството и наличието на обрива лекарят може да постави диагноза, тъй като този симптом не е само дерматологичен проблем. Например, кожни обриви често се появяват с заболявания на червата.

Болести на червата и кожата

Кожни обриви с чревни проблеми се появяват при 20% от пациентите. Най-честите състояния на кожата са изброени по-долу..

Гангренозна пиодермия

Това заболяване принадлежи към групата на неутрофилните дерматози, характеризира се със симптоми на фокална гангрена. Най-честата причина за прогресирането на патологично състояние е увреждане на вътрешните органи, особено на червата. Pyoderma gangrenosum се характеризира с активна прогресия, провокира разрушаване на тъканите. Заболяването се проявява чрез образуването на големи болезнени язви. В ранните етапи на лезията може да се предотврати голям брой усложнения и да се ускори възстановяването. Понякога след такива петна по кожата с чревни заболявания остават белези..

Erythema nodosum

Erythema nodosum е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в подкожната мастна тъкан и кръвоносните съдове на кожата. С изостряне на патологията се проявява образуването на болезнени възли с червен нюанс. Обикновено след месец и половина процесът се решава спонтанно.

Везикулопустуларна екзантема

Това е възпалителна кожна патология, развитието на която се причинява от стрептококи, стафилококи и други бактерии. Заболяването често се диагностицира при новородени. В началото на лезията се образуват специфични малки везикуларни обриви. Обикновено се локализират на гърба на главата, подмишниците и кожните гънки..

Кожен васкулит

Често се диагностицира с патологии на червата. Такова нарушение провокира нараняване на малки съдове и подкожна тъкан. Понякога болестта засяга и големи мускулни съдове..

Вегетативен гноен стоматит

При хронични патологични процеси в червата се развива това заболяване на кожата. Засяга краищата на езика, венците, лигавицата на бузите. Тези повърхности са червени, леко подути и устата се чувства суха.

Заболявания на стомаха и панкреаса

Заболяванията на стомаха и панкреаса често засягат състоянието на кожата. Здравата тъкан на жлезата постепенно се заменя с инертна и затова в кожата се появяват възпалителни и дистрофични процеси.

Обривите са първият симптом на панкреатит, тогава се появяват петна, аневризми, тъп тон на кожата и постоянен сърбеж.

Акнето, покриващо лицето

Образуването на акне по лицето може да показва жлъчнокаменна болест. По правило обривите се локализират по слепоочията, в случай на дисфункция на тънките черва, пъпки се образуват на челото. С усложнението и прогресията на панкреатит обривът засяга цялото тяло, тъй като интоксикацията с гнилостни и ферментативни процеси поради лошо храносмилане на храната засяга цялото тяло.

Съдови аневризми

Кожни обриви със стомашно заболяване се проявяват чрез образуването на големи червени точки. Те се характеризират с някои особености:

  • разположени главно на корема и гърдите;
  • изчезват при натискане;
  • с обостряне те стават по-изразени и постепенно преминават в латентния период;
  • освен външен дефект и дразнене, няма други симптоми.

Петна по лицето

Петна по кожата често се проявява в началото на лезията на стомашно-чревния тракт, образува се от синини, те приличат на синини. Петната по кожата с заболявания на червата се появяват в резултат на нарушение на притока на кръв в коремната кухина или под въздействието на компресия на жлъчните пътища.

Обрив (дерматит) с панкреатит

С панкреатит, дерматит или екзема се образува върху кожата. Екземата представлява силно подуване поради възпаление и обширен мехур обрив. Обривите с дерматит са много сърбящи, провокират сухота.

Как стомашно-чревните заболявания засягат състоянието на кожата

Чрез голям брой медицински проучвания е установено прякото влияние на чревното състояние върху човешката кожа. В тази връзка, когато пациент с акне се обърне към дерматолог, на първо място се извършва преглед на стомашно-чревния тракт, за да се потвърди или изключи неговите заболявания. Локализацията на обривите показва нарушения в различни отдели:

  • локализация на пъпки в централната част на челото - за нарушения в червата;
  • обрив по линията на косата - за неправилното функциониране на жлъчния мехур;
  • над веждите - патологии в работата на кръвоносните съдове;
  • обриви по моста на носа показват проблеми с работата на черния дроб;
  • обрив по челото говори за проблеми с пикочния мехур или силна шлака на тялото;
  • пъпки по слепоочията - проблеми с жлъчния мехур или далака;
  • обрив в горната част на носа - патология на стомаха и панкреаса.

При всякакви обриви човек трябва на първо място да обърне внимание на диетата си, да откаже алкохолни напитки, твърде солени, мазни и пържени храни.

Когато чревните функции са нарушени, съдържанието му не се отделя правилно от организма, а навлиза в кръвния поток. Ето как възниква отравяне. Тялото от своя страна се опитва да се очисти от токсините, изхвърля ги през всички отделителни системи, включително през кожата. В тази връзка се развиват проблеми със състоянието на кожата..

При увреждане на храносмилателната система настъпват следните промени:

  • скучна кожа, склонност към мазна;
  • разширяване на порите, което провокира тяхното запушване и образуването на акне;
  • образуването на зачервяване;
  • суха кожа;
  • белези остават на мястото на пъпки.

Оказва се, че нарушаването на червата директно влияе на състоянието на кожата. Липсата на полезни бактерии провокира неправилното функциониране на епидермиса, става причина за инфекциозни и възпалителни лезии.

Болести на кожата и черния дроб

Черният дроб е жлеза, която действа като основен филтър в човешкото тяло. След навлизането на токсини в кръвта, което може да навреди на здравословните условия, те се окисляват в чернодробните клетки и след това се екскретират в изпражненията. Черният дроб е отговорен и за разграждането на мастноразтворимите витамини. Ако този процес е нарушен, тогава липидните съединения се разграждат неправилно и холестеролът се натрупва в организма. Този процес провокира обриви при чернодробни заболявания..

Съдови паяци

Със структурни промени в черния дроб по кожата се образуват паякообразни вени. Ripple може да се усети вътре в зъбните колела при докосване. Такива нарушения се образуват дори при преяждане на мазни храни, в резултат на хипотермия, пиене в големи количества, тютюнопушене и др..

Когато има много звездички, те са разположени на едната част на тялото и не преминават - такива признаци показват развитието на отравяне, хепатит, цироза.

Често можете да видите кожни обриви с чернодробно заболяване. Те са акне, мастни или комедони, гнойни или папуларни. Акнето с чернодробно заболяване обикновено се локализира в лицето, шията и гърдите. Те показват нарушена работа на каналите и жлезите с неправилно хранене..

Чернодробни плаки

Те се формират поради хронични патологии. Външно такива обриви по тялото с чернодробни заболявания изглеждат като следи след заздравяването на изгаряния. Плаките имат заоблена форма, а при палпиране могат да се намерят ясни граници. Отначало плаката прилича на малка зачервена бучка, но постепенно се превръща в мехур, който се напуква и оставя червен отпечатък с ясно изразена граница и белезникав център.

Акнето и заболявания на стомашно-чревния тракт и дисбиозата

Често причината за акнето е чревната дисбиоза. Дисбактериозата е нарушение на съотношението на полезна и патогенна микрофлора в червата. Полезните бактерии не провокират болести, но участват във важни процеси в тялото:

  • храносмилателни процеси;
  • метаболизъм;
  • синтез на витамини В, К, аминокиселини и други жизненоважни за организма съединения.

Болестта на червата и акнето често са неразривно свързани. Полезната чревна микрофлора предпазва организма от проникването на патогенни микроби. Но ако под влияние на различни причини съдържанието на полезни бактерии намалява, възниква активно възпроизвеждане на патогенни бактерии..

Те допринасят за развитието на обща интоксикация, която се отразява негативно на състоянието на кожата:

  • се образува пилинг;
  • възниква дерматит;
  • появяват се пъпки и акне.

Какви мерки да предприемем

Няма универсален метод за лечение на кожни обриви за всеки пациент. Това е сложно разстройство, което изисква внимателна диагноза, за да се установят причините, а лечението най-често изисква систематичен подход. Стандартните препоръки за терапия включват:

  1. Системно елиминиране на прояви на дисбиоза. На първо място, човек трябва да види лекар, за да провери функциите на стомашно-чревния тракт и последващото им възстановяване. След диагнозата лекарят, в съответствие с причините и стадия на прогресията, предписва подходящи лекарства.
  2. Използването на козметика. Ако проблемът се лекува вътрешно, тогава вече е възможно да се действа на обрива и локално. Това ще изисква стандартни средства за нормализиране на състоянието на кожата. Също така е по-добре да поверите избора си на специалист, а не да се занимавате със самолечение..
  3. Спазване на диета. В случай на кожни обриви, произтичащи от патологии в червата, се изисква напълно да се преразгледа диетата, да се откажат от трудно усвоими храни и ястия, както и от тези, които провокират гниене и ферментация в тялото.

Изисква се да изключите от менюто:

  • тлъсти бульони и тлъсто месо;
  • консервирани храни;
  • леко загнили плодове или зеленчуци.

За подобряване на състоянието на кожата се препоръчва да се включи в диетата:

  • зърнени храни, подсилени с фибри;
  • зеленчуци и билки;
  • продукти с антипаразитни функции - тиквени семки, кедрови ядки, ленено масло;
  • плодове, които помагат за насищане на кожата с основни витамини и възстановяване на функцията на червата;
  • пийте много течност, най-малко 1,5 литра, но чайове или компоти могат да бъдат само 30 минути преди хранене;
  1. Отхвърляне на лошите навици. Поглъщането на нови токсини и токсини в организма по време на лечението значително забавя възстановяването. Изисква се напълно да се откаже от алкохола и тютюнопушенето.

Предпазни мерки

Всъщност мерките за превенция са много прости, те са достъпни и добре познати на всички:

  • Правилно хранене - балансирани, висококачествени продукти.
  • Поддържане на здравословен начин на живот - правилното съотношение на работа и почивка, редовно осъществима физическа активност.
  • Предотвратяване на стрес и развитие на спокойна реакция на влиянието на външни стимули.
  • Предотвратяване на запек, поради което токсините в тялото застояват и навлизат в кръвообращението.
  • Навременна терапия на патологии на храносмилателната система.

Как чревните проблеми засягат кожата и цялото тяло като цяло:

Какво могат да показват зачервяване и петна по кожата? За да разберете, гледайте това видео:

Така че, най-често появата на кожни обриви не се задейства от външни фактори, а от смущения във функционирането на храносмилателната система на човека. Ако обривът е постоянен, трябва да се види лекар, който да определи причината. Лекарят ще постави диагноза и ще предпише цялостно лечение, за да възстанови здравето на кожата и тялото като цяло.

Сърбежът е неприятно усещане, което причинява желанието, понякога несломимо, да се сресват. Сърбежът се появява в повърхностния слой на кожата и лигавиците като леко усещане за парене, усещане за изтръпване или неописуемо усещане. Хроничният постоянен сърбеж може да наруши качеството на живот: да доведе до нарушаване на съня, увреждане, депресия, дори опит за самоубийство. Сърбежът е локален и генерализиран, остър и хроничен. Той е доминиращият симптом на кожните заболявания и често се наблюдава при системни заболявания. Сърбежът преобладава, но е възможен сърбеж на лигавицата на устата, носа, фаринкса, трахеята, конюнктивата, аногениталната зона.

Сърбежът се причинява от някои механични стимули: леко докосване (например при контакт с насекоми), натиск, вибрации, контакт с кожата с вълна, синтетични влакна. Термичните и електрическите стимули също могат да предизвикат сърбеж. Честа причина за сърбеж е излагането на ендогенни химикали, които се образуват или натрупват в кожата или действат върху централната нервна система.

Сърбежът е подобен на болката. И двете усещания са неприятни. И двете могат да доведат до нарушено качество на живота. Реакцията на болката и сърбежа обаче е различна. Болката причинява оттеглящ рефлекс, сърбеж - драскащ рефлекс. Опиатите облекчават болката, но влошават (или причиняват) сърбежа.

Като възможни химически медиатори на сърбежа се считат: амини (хистамин, серотонин, ацетилхолин), протеази и кинини (триптаза, химаза, каликреин, брадикинин и др.), Цитокини (IL-1, IL-2, FIO и др.), Невропептиди ( вещество Р, ендотел, невротензин и др.), опиоиди (метенкефалин, лейенкефалин, β-ендорфин).

Видове сърбеж (по произход).

Подобно на болката, сърбежът може да има периферен и централен произход. R. Twycross et al. предложи да се разпределят 4 вида сърбеж.

Пруритосептивен сърбеж. Сърбеж, който се появява в кожата, когато С-фибрите се стимулират с един или повече пруритоген. Примери: сърбеж с краста, копривна треска, ухапвания от насекоми.

Невропатичен сърбеж. Сърбеж, причинен от увреждане на нервната система навсякъде в аферентния път. Например сърбеж, локализиран по протежение на нерва с постхерпетична невралгия, едностранно сърбеж с тумор, мозъчен абсцес, тромбоза на съдовете му.

Неврогенен сърбеж. Сърбеж от централен произход при липса на признаци на неврална патология. Често се комбинира с повишен опиоидергичен (например с холестаза или с въвеждането на екзогенни опиоиди), серотонинергичен тон.

Психогенен сърбеж. Сърбеж, който придружава някои психични разстройства, като налудно състояние на паразитофобия. Психологическите фактори могат да причинят сърбеж дори при липса на психични разстройства.

Сърбежът често е със смесен произход. Например при уремия тя е пруритосептивна, невропатична и вероятно неврогенна..

Клинични синдроми. Сърбежът се наблюдава при кожни заболявания, системните причини за сърбеж са чести. Сред всички пациенти със сърбеж, които отиват при лекаря, системната причина представлява 10 до 50% от случаите. Избраните системни заболявания и състояния, често придружени от сърбеж, са представени по-долу.

Понякога сърбежът е един от първите или първоначално един от основните симптоми и разпознаването на причината му може да представлява значителни диагностични затруднения.

Бъбречен сърбеж. Сред всички системни заболявания, придружени от сърбеж, хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) заема водещо място. От 25 до 33% от пациентите с терминална уремия имат сърбеж. Честотата на сърбежа при хронична бъбречна недостатъчност не зависи от причината за бъбречното заболяване. Той се увеличава с увеличаване на бъбречната дисфункция. Сърбежът се наблюдава само при хронична бъбречна недостатъчност, но не и при остра. Бъбречният сърбеж е независим прогностичен признак - продължителността на живота след появата на сърбеж при пациенти на хемодиализа е около 3 години. Диализата може да облекчи сърбежа, но рядко го облекчава.

Сърбежът е генерализиран или ограничен до областта на гърба, предмишницата, върху която се създава артериовенозен шънт за хемодиализа.

Патофизиологията на бъбречния сърбеж все още не е добре разбрана. Повишеното серумно ниво на урея не участва в механизма на развитие на сърбеж. По неясна причина при CRF прагът на чувствителност на кожата към пруритогени е намален.

Проучванията не показват неоспорима роля за което и да е едно вещество в развитието на сърбеж при хронична бъбречна недостатъчност. В проучванията в повечето случаи е изследвана връзката на сърбежа със серумната концентрация на предполагаемите му медиатори, а не със съдържанието им в кожата..

Периферната невропатия е често усложнение на хроничната бъбречна недостатъчност (65%) и сърбежът може да бъде една от нейните прояви. Установено е, че пациентите имат морфологични промени в кожните нервни влакна. Бързото изчезване на сърбежа след трансплантация на бъбрек противоречи на този факт..

Пациентите с уремия често имат съпътстващи заболявания и нарушения, които могат да допринесат за сърбеж. Например, анемията с дефицит на желязо е често срещана при хронична бъбречна недостатъчност. Корекцията на анемията и лечението с еритропоетин може да доведе до намаляване на сърбежа. В същото време еритропоетинът не само стимулира еритропоезата, но и намалява нивото на хистамин в плазмата, намалявайки производството на цитокини, които освобождават хистамин.

Очевидно бъбречният сърбеж е мултифакторен, което обяснява трудностите при елиминирането му..

Холестатичен сърбеж. Сърбежът е характерен и често ранен симптом при пациенти с холестатични чернодробни заболявания като първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит с холестаза, както и при пациенти с екстрахепатална билиарна обструкция с каквато и да е причина (обструктивна холелитиаза, рак на главата на панкреаса и др.). ). Той се среща при всички пациенти с първична билиарна цироза и в почти 50% от случаите е първият признак на това заболяване. Индуцираната с лекарства и предизвикана от бременност холестаза също може да бъде придружена от интензивен сърбеж. Липсва при нехолестатична жълтеница. С холестаза сърбежът често започва по ходилата и ръцете, а след това става генерализиран. Пикът на надраскване при пациенти с холестаза се наблюдава през нощта. Сърбежът може да бъде изтощаващ и при пациенти с чернодробно заболяване дори служи като индикация за чернодробна трансплантация.

Според традиционната концепция жлъчните киселини и евентуално други неидентифицирани вещества, които се натрупват в организма, когато жлъчната секреция е нарушена и дразнят окончанията на сетивните кожни нерви, играят основна роля в патогенезата на сърбежа. Това мнение се подкрепя от бързото изчезване на сърбежа след елиминирането на жлъчната непроходимост..

Очевидно централните невротрансмитерни механизми играят доминираща роля в развитието на холестатичен сърбеж. Периферните механизми също допринасят. Тази гледна точка се поддържа от честото облекчаване на сърбежа при прием на лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни холати (и някои метаболити) - йонообменни смоли, индуктори на чернодробните ензими, урсодеоксихолова киселина.

Сърбеж с ендокринни заболявания. 4-10% от пациентите с тиреотоксикоза се оплакват от постоянен генерализиран сърбеж. Обикновено това са пациенти с дифузна тиреотоксична гуша, дългогодишна, нелекувана. Причината за сърбежа се смята за увеличен приток на кръв в кожата и повишаване на температурата на кожата, което води до намаляване на прага на нейното възприятие. Може би участието на кининовата система, чието прекомерно активиране се случва поради засилен метаболизъм при хипертиреоидизъм. При пациенти с хипертиреоидизъм се среща сърбяща уртикария. Хроничната уртикария може да е признак на автоимунно нарушение на щитовидната жлеза, дори при еутироидни състояния.

Сърбежът с микседем се причинява от суха кожа. Тя може да бъде интензивна.

Честият аногенитален сърбеж при пациенти със захарен диабет е свързан с кандидоза на кожата и лигавиците. Устойчивият локален сърбеж на скалпа се появява при диабетна невропатия. Генерализираният сърбеж при захарен диабет е рядък. Той може да бъде причинен от метаболитни нарушения, причинени от увреждане на бъбреците, автономна дисфункция с анхидроза или диабетна невропатия, отговорна за това явление..

Сърбеж при хематологични заболявания и тумори. До 30-50% от пациентите с полицитемия изпитват изразен генерализиран сърбеж под формата на усещане за изтръпване. Настъпването му е характерно след контакт с вода. Нарича се аквагенен. Понякога тя предхожда развитието на болестта с няколко години. Химиотерапията или редовното кръвопускане не винаги носи облекчение. Възможно е ятрогенният дефицит на желязо да доведе до повишен сърбеж.

Наблюденията, при които сърбежът при пациенти с полицитемия вера е намален с назначаването на аспирин, доведоха до хипотеза за възможната роля на тромбоцитния серотонин и простагландини. Въпреки това, няма промяна във функцията на тромбоцитите или увеличаване на концентрацията на серотонин в тях..

Сърбежът при полицитемия вера се придружава от повишени нива на хистамин в кръвта и урината, но антихистамините обикновено са неефективни. Антипрутичен ефект при полицитемия вера се наблюдава при ципрохептадин, който има както антихистаминови, така и антисеротонинови свойства..

Следователно причините за сърбеж при полицитемия вера не са напълно изяснени..

Ролята на дефицита на желязо като причина за сърбеж е дискусионна. Сърбеж понякога се наблюдава при пациенти с анемия с дефицит на желязо. Не зависи от тежестта на анемията, но бързо изчезва след започване на заместващата терапия с желязо. Освен това, лечението на ятрогенен дефицит на желязо може да не доведе до намаляване на сърбежа. Генерализираният сърбеж понякога се проявява с недостиг на желязо, а не придружен от анемия. При мъжете най-често се свързва с алкохолизъм и рак..

Сърбежът се среща при 30% от пациентите с лимфогрануломатоза. Тя може да предхожда болестта и да се запази след постигане на ремисия. Интензивността му зависи от тежестта на заболяването. Сърбежът е придружен от лоша прогноза. Сърбежът често се наблюдава по краката и долната половина на тялото, като допълнително се разпространява в цялото тяло. Определя се от пациента като усещане за парене и обикновено е по-интензивно през нощта. Генерализираният сърбеж се среща по-често при медиастинални тумори. При локализирана форма на заболяването сърбежът може да бъде ограничен до зоната, дренирана от лимфните съдове, участващи в процеса. Според изследването след смъртта, при лимфогрануломатоза, черният дроб е засегнат в около половината от случаите. Колко често сърбежът при това заболяване е свързан с увреждане на черния дроб и холестаза, не се знае..

Сърбежът е рядък при други лимфоми, въпреки че се среща в почти всички случаи със синдром на Цезари (Т-клетъчен кожен лимфом) и е болезнен ранен симптом, често се появява няколко години преди началото на заболяването.

При пациенти с левкемия генерализираният сърбеж е по-рядък, отколкото при лимфогрануломатозата. При лимфоцитна левкемия се наблюдава по-често, отколкото при миелоидна левкемия, главно с хронична.

Сърбежът може да бъде придружен от множествен миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom, парапротеинемия, мастоцитоза, карциноиден синдром.

Една от вероятните причини за сърбеж при мастоцитоза е отделянето на големи количества хистамин, а при карциноидния синдром - серотонин и други амини. И в двата случая, освен ефектите на самите пруритогени, пациентите имат епизоди на вазодилатация на кожата и намаляване на прага за възприятие на сърбеж..

Причината за сърбежа на другите гореспоменати заболявания все още не е установена. Забелязано е, че сърбежът намалява при много пациенти в случаите, когато е възможно да се постигне контрол над болестта.

Сърбежът при злокачествени тумори не е рядкост. Понякога се появява няколко години, преди туморът да бъде открит. Съобщава се за сърбеж при пациенти с рак на белите дробове, дебелото черво, стомаха, както и на рак на гърдата, матката и простатата. Сърбежът може да бъде генерализиран и локален. Локалният сърбеж обикновено се усеща на предната част на краката, вътрешната част на бедрата, горната част на гърдите, раменете, екстензорната повърхност на ръцете. Интензивността му може да се промени с времето. Определени тумори понякога са придружени от сърбеж на конкретно място. Така че, при рак на простатата може да се появи сърбеж на скротума и перинеума; с мозъчен тумор, който инфилтрира дъното на IV вентрикула, сърбеж в ноздрите; с рак на шийката на матката - сърбеж на влагалището; с рак на ректума и сигмоидното дебело черво - перианален сърбеж. Сърбежът може да изчезне, когато туморът се отстрани и да се появи отново с рецидив, въпреки че има случаи, когато сърбежът продължава при успешно лечение на рак.

Причините за сърбеж при злокачествени тумори са различни. Сърбежът може да бъде причинен от самия тумор, като холестатичен сърбеж с тумор на големия дуоденален папила или сърбеж с мозъчен тумор. Кожните метастази, например при брониран рак на гърдата, могат да причинят както болка, така и сърбеж. Честа причина е химиотерапия, лъчева терапия и симптоматично лечение с опиоиди. Възможен е паранеопластичен сърбеж. Предполага се, че това може да е резултат от действието на токсични продукти от некроза на туморни клетки, влизащи в кръвния поток; индикация за имунен отговор, предизвикан от микроскопични кожни туморни импланти; неспецифичният инвалидизиращ ефект на карцинома, което прави кожата по-чувствителна към дразнене. Паранеопластичният сърбеж може да бъде свързан и със суха кожа, дефицит на желязо и други метаболитни промени, които се развиват по време на туморния процес. Очевидно е многофакторна.

Сърбеж при ревматологични заболявания. Сърбежът рядко се наблюдава при синдром / болест на Sjogren и може да е резултат от генерализирана суха кожа. Комбинацията от синдрома на Sjogren с първична билиарна цироза е друга причина за сърбеж при тази патология..

Сърбежът може да бъде доминиращият симптом на дерматомиозита. Скринингът на такива пациенти е важен за ранното откриване на латентен злокачествен тумор..

Сърбеж с инфекциозни заболявания, паразитоза. Сърбежът е често срещан симптом при пациенти, заразени с ХИВ. Тя може да бъде свързана с кожни заболявания, които са се развили на фона на СПИН (при 92% от пациентите) или със системни причини (хроничен хепатит, хронична бъбречна недостатъчност, лимфом). Честа причина за сърбеж е астеатоза (или ксероза или сухота) на кожата, обикновено прогресираща с напредването на СПИН. Сухата кожа и сърбежът са особено изразени по крайниците и са по-лоши през зимните месеци.

Сърбежът понякога е първият признак на HIV инфекция. Точният механизъм на сърбеж в такива случаи не е известен. Има данни за директен възбудителен ефект върху ноцицептивните неврони на протеина на обвивката на вируса gp 120. Този гликопротеин също е свързан с възпалително увреждане на аксоните. Инфекцията на периферните нерви с вирус може да доведе до директно стимулиране на пътищата, свързани със сърбежа, или до освобождаване на вещество P.

Понякога сърбеж заедно с обриви се появява по време на лечението поради нарушена имунореактивност, променен метаболизъм на лекарството и полифармация.

Заразяването от чревни, белодробни и системни паразити може да причини генерализиран сърбеж поради алергична сенсибилизация.

Сърбеж при заболявания на нервната система. Сърбежът поради неврологични заболявания е рядък. Постерпетичната невралгия е една от причините за невропатичен сърбеж, който може да се появи едновременно с болка.

Понякога се появява болезнено сърбеж на областта на кожата в медиалния ръб на скапулата, наречен парестетична ноталгия, форма на периферна невропатия, включваща 2-6-ите гръдни нерви. Участието на невропептидите се предполага в неговия произход..

При пациенти с множествена склероза се появява сърбеж на кожния сегмент, съответстващ на нивото на увреждане на гръбначния мозък. Неговата отличителна черта е пароксизмален характер. Сърбежът започва внезапно и продължава секунди или минути. Много интензивна атака на сърбеж събужда пациента. Симптомът не е свързан с демиелинизация на нервните влакна, а с нарушена синаптична проводимост.

Понякога при пациенти с церебрална тромбоза, с мозъчен кръвоизлив, сърбежът се появява след няколко дни или дори седмици. Други фокусни увреждания на мозъка понякога са придружени от сърбеж. Възниква от противоположната страна на мозъчното увреждане и е придружено от други сензорни и двигателни увреждания. В тези случаи сърбежът е свързан с влиянието на фокуса на лезията върху низходящите пътища, които го модулират..

Психогенен сърбеж. Психологични състояния като стрес, тревожност и умора могат да причинят сърбеж. Най-често срещаният психогенен сърбеж е свързан с депресия. При възрастни и старчески хора сърбежът често служи като негов еквивалент. С депресията се повишават нивата на сърдечните медиатори в кръвта - допамин, серотонин и отделни ендогенни опиоиди. Чувството за безпомощност и безнадеждност също се придружава от освобождаването на тези невротрансмитери, а при някои - сърбеж. Сърбежът може да съпътства тревожна или истерична реакция. Психотичните пациенти могат да страдат от генерализиран сърбеж, причинен от илюзията за паразитоза.

Психогенният сърбеж може да бъде генерализиран или локален, ограничен до скалпа, перианален регион. В последния случай е необходимо да се изключи хелминтозна инвазия, кандидоза, възпалителни, неопластични заболявания. Паразитофобията може да се разпознае, като се опише усещането и се предостави на лекаря материал, възприет от пациента като паразити.

Заключението за психогенната причина за сърбежа е възможно само след изключване на кожни и системни заболявания, които могат да го причинят.

Аквагенен сърбеж. Това е усещане за интензивен сърбеж, често изтръпване или парене, което се появява след контакт с вода с всякаква температура или след внезапен спад на температурата на кожата. Сърбежът се появява 1-5 минути след душ или вана и продължава 10-60 минути. В една трета от случаите аквагенният сърбеж е семеен. Това е хронично състояние и сърбежът може да бъде тежък. Пациентите могат погрешно и трайно да получат етикета на психоневротиците. Проявите са подобни на сърбеж при полицитемия вера и трябва да бъдат изключени.

Патогенезата остава неизвестна. При пациенти с аквагенен сърбеж след контакт с вода се наблюдава повишена дегранулация на мастоцитите, повишено отделяне на ацетилхолин. И двата вида блокери на хистаминовите рецептори обаче са неефективни за предотвратяване и лечение на този сърбеж. Локалното приложение на скополамин инхибира сърбежа след контакт на кожата с вода, но в случай на генерализиран сърбеж такова лечение е неприемливо. При пациенти преди и след контакт с вода е открита повишена кожна фибринолитична активност. Ефикасността на локалната употреба на капсаицин предполага ключова роля в медиирането на аквагенен сърбеж на вещество Р и други невропептиди, отделени от кожни нервни влакна.

Сърбеж на бременни жени. Сърбежът по време на бременност е неспецифичен, например, свързан с кожно разстройство, чернодробно заболяване или причинен изключително от бременност. При липса на първични кожни обриви най-честата специфична причина за сърбеж при бременни жени е холестазата. Леката му форма се проявява само от сърбеж на кожата. Тя може да започне още на 2-3 месеца от бременността (или по-късно), като често става интензивна през последните седмици. Сърбежът и, ако има, жълтеница, регресират спонтанно в рамките на 1-2 седмици. след раждане. Холестазата при бременни жени често е фамилна. Хормоналните фактори играят безспорна роля в развитието на холестаза и сърбеж на бременни жени. Това се доказва от повторното появяване на сърбеж по време на многократна бременност, приемане на естрогени. Механизмът на холестаза и сърбеж на бременни жени обаче не е установен..

Сенилен сърбеж. Устойчивият генерализиран сърбеж се изпитва от почти 50% от хората в седмото десетилетие на живота и по-възрастните. В повечето случаи се причинява от суха кожа, свързана с нарушена способност да задържа течност, с намалена функция на потта и мастните жлези. Прегряването (възрастните хора се обличат топло), сухият въздух на закрито, честото измиване и използването на сапуни със стипчиви свойства допринасят за суха кожа, лющене и напукване. Кожата на възрастните хора често има повишена чувствителност към хистамин, а нейната сухота предизвиква локално производство на пруритни цитокини. Възрастовите промени в роговия слой са довели до хипотезата, че сърбежът е свързан с нарушение на кератинизацията. Възможни са и други механизми на сърбеж: свързана с възрастта дегенерация на кожни нерви и нервни окончания; депресия, соматичният симптом на която може да е сърбеж; намалена способност да лекува; хронично недохранване; множество субклинични мозъчни инфаркти, церебрална атрофия с увреждане на централните нервни пътища на сърбеж и усещане за него при липса на стимул.

Сенилният сърбеж е диагноза на изключване. Всеки път при пациент в напреднала и старческа възраст е необходимо да се отхвърля друга причина за сърбеж - злокачествено новообразувание, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, ендокринна патология, кожни заболявания, свръхчувствителност към лекарства.

През последните години, главно поради нарастването на наркоманията, опиоидният сърбеж не е рядкост.

Диагностика. Основната задача е да се определи дали сърбежът е свързан с първично заболяване на кожата, със системно заболяване или има други причини..

Подробна история е първата и важна стъпка в разпознаването на причината за сърбежа. Има някои анамнестични диагностични характеристики.

Старт. Възпалителните кожни заболявания и съпътстващият сърбеж обикновено имат остро начало. Системните заболявания и хроничният сърбеж, причинен от тях (продължава седмици - месеци), напредват постепенно.

Разпространение. По-вероятно е системните заболявания да причинят генерализиран сърбеж. Те обаче имат и локален сърбеж, като сърбеж на скалпа при пациенти с диабет. При кожни заболявания преобладава локалният сърбеж, въпреки че в някои случаи, както при псориазис, сърбежът не се ограничава до мястото на обрива. Местният сърбеж също може да причини органично заболяване на нервите.

Изразителност. Усещането за сърбеж варира значително между субектите, но е малко вероятно сърбежът да се събуди от съня да бъде психогенен.

Качество. Често пациентите с кожни състояния описват сърбежа си като усещане за парене, докато усещането за изтръпване е характерно за аквагенен сърбеж и сърбеж при полицитемия. Въпреки това, при полицитемия вера и аквагенен сърбеж може да се появи и усещане за парене. Сърбежът, описан от пациента като пълзене на насекоми, може да бъде психогенен.

Дневни и сезонни колебания. За повечето пациенти сърбежът се влошава вечер, когато няма разсейване, или по-късно при загряване в леглото. Сърбежът, причинен от сухата кожа, е по-силно изразен през зимата поради ниската влажност и повишената загуба на трансепидермална течност.

Къпане. В допълнение към аквагенния сърбеж и сърбеж, свързани с полицитемия вера след къпане, горещи вани и употребата на сапун често засилват сърбежа, причинен от сухата кожа..

Други фактори, които увеличават сърбежа. Упражненията, контактът с дрехи (особено тесни дрехи), излагане на топлина, въздух и локални лекарства могат да увеличат сърбежа.

Дейности и хобита. Контактът с химикали по време на работа и у дома може да причини дразнене на кожата или контактен алергичен дерматит с интензивен локален сърбеж.

Медикаментозно лечение. Много е важно, особено при необяснима причина за сърбеж, като се вземат предвид всички приети лекарства, включително лечебни растения, местни лекарства. Лекарствата, които могат да причинят сърбеж, включително сърбеж поради холестаза, са хлорпропамид, толбутамид, фенотиазини, еритромицин, орални контрацептиви, анаболни стероиди, каптоприл, бисептол и опиати, антималярици, салицилати, хинидин. В допълнение, лекарствата могат да показват заболяването, за което са предписани..

Лекарствена алергия. Необходимо е да се търсят лекарства, химически свързани с тези, които причиняват алергии в даден обект. Например, сулфа диуретици или хипогликемични средства трябва да бъдат изключени при пациент, алергичен към сулфатни антибактериални лекарства. Не предписвайте системната употреба на лекарства, локалната употреба на които в миналото е предизвикала алергии и обратно. Понякога алергията към лекарства може да се прояви със сърбеж без обрив.

Анализ на личната и семейната история на атопията (детска екзема, алергичен ринит, конюнктивит, бронхиална астма), домашни и други контакти (домашни любимци, пътувания) като възможен източник на паразитоза, сексуални контакти (ХИВ инфекция).

Минали заболявания. Списък с тях може да ви помогне да разберете причината за сърбежа..

Дермографизъм и уртикария. Тези фактори, включително леките, могат да причинят сърбеж без кожни обриви..

Продължителност. Сърбеж без установена причина, продължава повече от 3 седмици. счита сърбеж с неизвестен произход. Такива пациенти без кожни обриви представляват най-трудната диагностична задача..

Пълният подробен въпрос с данни за общото здравословно състояние (треска, история на втрисане, загуба на тегло) е особено важен при пациенти със сърбеж с неизвестен произход.

Пълният физически преглед се извършва по традиционната схема с оценка на състоянието на различни телесни системи и задълбочено проучване на състоянието на кожата. Наличието на надраскване показва локализацията на сърбеж. Липсата на надраскване не показва липсата на сърбеж: пациентът може да се въздържи от надраскване. Драскането на кожата или интензивното триене може да доведе до вторични промени, които могат да бъдат сбъркани с първични промени. Оценката на състоянието на кожата в средата на горната част на гърба спомага за очертаването им - тази зона не е лесно достъпна за ръцете и е по-малко вероятно да бъде пенирана. Изследването изключва наличието на паразити, предимно кърлежи и въшки. Изследването на зоните на таза и ректума е задължително.

Ако сърбежът е проява на системни заболявания, често причината за него може да се подозира от състоянието на самата кожа. Въпреки това, често при системни заболявания кожата изглежда нормално.

Кожни промени при някои системни заболявания