Ректален пролапс

Ректален пролапс - заболяване, при което ректумът от нормалното си анатомично положение е частично или напълно извън ануса.

Пролапсът на ректума може да възникне без странични симптоми или може да бъде придружен от лигавични секрети, ректално кървене и внезапни движения на червата.

При децата ректалното пролапс се среща предимно на възраст от една до четири години и се свързва главно с продължително седене на детето върху гърнето и пиене на малко количество течност. При жените ректалният пролапс е свързан с растежа на полипи или тумори по чревната стена, напрежението по време на движенията на червата, слабостта на мускулите на тазовото дъно, увреждането на тъканите по време на раждане или може да бъде резултат от операция. В редки случаи заболяването е животозастрашаващо, но симптомите могат да бъдат доста изтощителни, ако не се лекуват своевременно. Пролапсът на ректума при възрастни жени е много по-често срещан, отколкото при мъжете или децата.

Усложненията на заболяването са изключително редки, но при несвоевременно лечение може да се появи силно ректално кървене, аденом на простатата, а в много редки случаи може да се появи раков тумор върху онази част на ректума, която е излязла извън ануса.

Ректални симптоми на пролапс

Симптомите на ректалния пролапс са:

  • Фекална инконтиненция;
  • Запек;
  • Малко анално кървене;
  • Болка по време на движение на червата;
  • Анален сърбеж;
  • Лигавичен секрет от стърчаща тъкан.

Причини за пролапс на ректума

Редица фактори могат да допринесат за развитието на ректален пролапс. Тя може да възникне поради постоянен стрес по време на движенията на червата или да е следствие от раждането, в редки случаи генетично предразположение може да доведе до него.

Понякога пролапсът на ректума се причинява от отслабване на аналния сфинктер и разтягане на връзките, които държат ректума в таза. Ректалният пролапс може също да бъде резултат от генерализирана дисфункция на тазовото дъно, комбинирана с уринарна инконтиненция и пролапс на тазовите органи. Нарушения или заболявания на гръбначния мозък също могат да причинят пролапс на ректума.

Ректално лечение на пролапс

Рискови фактори за пролапс на ректума при деца са муковисцидоза и напрежение по време на движенията на червата. Често лечението на ректалния пролапс при деца се провежда по консервативни методи под наблюдението на лекар у дома..

Ако пролапсът на ректума при дете е частичен, тогава можете да опитате сами да проведете лечението, за което имате нужда:

  • Облечете гумени ръкавици и сложете мазнина на пръстите си;
  • Бавно и внимателно натиснете освободената ректална тъкан обратно в ануса;
  • Нанесете пакет с лед върху ануса през влажна кърпа, за да намалите подуването и да не повредите кожата.

Ако тъканта на ректума затруднено се движи обратно в ануса, трябва да спрете сами да правите процедурата и да потърсите лекар.

При възрастни ректалният пролапс се лекува с операция, но няма единично правилно медицинско лечение за това състояние. Най-честите хирургични процедури за пролапс на ректума са:

  • лапароскопия;
  • Хирургия за укрепване на връзките, които поддържат ректума;
  • Ректална ектомия;
  • Обвързване на ректума;
  • Rectopexy;
  • Сигмоидна ектомия на дебелото черво;
  • Rectosigmoidectomy.

YouTube видео, свързано със статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век изваждането на лоши зъби беше част от задълженията на обикновен фризьор..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства срещу алергии само в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще се намери начин за окончателно побеждаване на алергиите??

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето козина в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Най-високата телесна температура е регистрирана във Вили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

74-годишният жител на Австралия Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде депресирано отново. Ако човек сам се справи с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-късите и прости думи..

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да се нуждае от операция..

Продължителността на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.

Има някои много любопитни медицински синдроми, като натрапчиво поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Все по-голям брой пациенти от цял ​​свят се изпращат в Турция за лечение. Хората идват тук както от развитите страни, така и от страни с ниско ниво на развитие.

Пролапс на ректума при жени, деца, мъже - причини, лечение, степени

Ректалният пролапс представлява само 0,5% от всички проктологични заболявания при възрастни, така че този проблем се счита за рядък. В медицината се нарича ректален пролапс и се класифицира като сериозна патология, която изисква сложна терапия. Това заболяване се изразява с частично или пълно пролапс на ректума от ануса.

Вероятността от пролапс на ректума варира. В САЩ например засяга главно жени над 50 години, докато в страните от постсъветското пространство жените се диагностицират с пролапс 5 пъти по-рядко от мъжете..

Какво е пролапс на ректума и колко е опасно

Пролапсът на ректума не е животозастрашаващо състояние, но носи много неудобства за живота на пациента: постоянен физически и психически дискомфорт, невъзможността да прави обичайни неща и т.н. Състоянието се характеризира с отслабване и разтягане на терминалното черво (сигмоид и ректум) и увеличаване на тяхната мобилност.

Понякога при пролапс на ректума има рязко напрежение в мезентерията, свързваща предната и задната коремна стена. В този момент пациентът изпитва силна болка, която може да причини болезнен шок или колапс. Такива състояния са животозастрашаващи и изискват спешна медицинска помощ..

При възрастни пациенти ректалният пролапс е пряко свързан с чревна инвагинация, когато една част от него се спуска и прониква в лумена на долната част на червата..

В същото време дискомфортът е придружен от появата на заоблени образувания в ануса, което лесно може да бъде сбъркано с хемороиди, ако не знаете характеристиките, характерни за пролапса. С прогресирането на заболяването ректалната лигавица изпада от ануса, а с прогресията на субмукозния и мускулния слой.

Ако не започнете лечението на ректалния пролапс навреме, съществува риск от усложнения:

  • остра чревна непроходимост;
  • перитонит;
  • чревна некроза;
  • психични и психични разстройства (те се развиват на фона на постоянен стрес).

За да не доведете състоянието до критично, ако подозирате пролапс на ректума, не трябва да чакате болестта да премине самостоятелно. Още по-опасно е да се използва нетрадиционно лечение у дома. Единственият начин да се отървете от ректалния пролапс е да се свържете с проктолог и да се подложите на сложна терапия за заболяването..

Пролапс симптоми и етапи

Основните симптоми на пролапса на ректума варират в зависимост от стадия на заболяването. Общи за всички етапи на прогресиране на заболяването са:

  • затруднения с дефекация или спонтанни движения на червата;
  • усещане за чужд предмет в ректума или ануса;
  • тъпа болка в долната част на корема, ануса, долната част на гърба и слабините;
  • анално кървене с различна интензивност.

Интензивността на тези симптоми варира в зависимост от стадия на заболяването. Колкото по-дълбоки са промените, толкова повече те се проявяват.

Има и други признаци, които лекарят може да използва, за да определи докъде е отишло ректалното пролапс:

  1. На първия етап ректалната лигавица изпада с 1-2 см, а анусът остава в нормално състояние. Пролапсът се случва по време на изпразване на червата, ректалната лигавица се връща в нормалното си положение самостоятелно, но неудобните явления, описани по-горе, продължават няколко часа.

На втория етап пролапсът е по-силно изразен, в допълнение към лигавицата, субмукозният слой на ректума също се спуска. Намаляването става независимо, но по-бавно, отколкото на първия етап. Анусът остава в нормално състояние, запазва способността за свиване. Дискомфортът в ректума се допълва от случайно оскъдно кървене.

  1. На третия етап отслабването на сфинктера се включва в патологичния процес, поради което той не може да задържи ректума. Тя се оказва достатъчно с 10-15 см, включително при кашляне и не може сама да се върне във физиологично положение. Върху вечната лигавица се виждат огнища на некроза и повърхностни лезии (ерозия). В допълнение към по-честото кървене, пациентите се притесняват от инконтиненция на газове и изпражнения..
  2. На четвъртия етап симптомите на заболяването стават още по-тежки. В допълнение към ректума анусът и частите на сигмоидното дебело черво са обърнати. Изпъкналата част достига 20-25 см. Това се случва дори в покой. На лигавицата се виждат големи участъци от некроза, пациентът се измъчва от постоянен сърбеж и болка. Много е трудно да се коригира ректума.

Симптомите на това заболяване са подобни на тези на хемороиди, така че те често се объркват. Единственият начин за разграничаване на ректалния пролапс или хемороиди е внимателно изследване на образуването, което е изпаднало от ануса. За да разгледаме подробно как изглеждат пролапс на ректума и хемороиди и как се различават, снимката по-долу ще помогне.

Ако гънките върху него са разположени надлъжно и цветът е плът или бледо розов, това е хемороидален възел, докато напречните гънки и яркочервеният цвят на образуването показват пролапс на ректума.

Причини за патология

Основната причина за пролапса на ректума е чревна инвагинация. обаче, не само той играе роля в развитието на болестта. Установено е, че основните провокатори на болестта са анатомичните или генетичните характеристики на организма:

  • слаби мускули, разположени в тазовото дъно, които не могат да се справят с натоварването по време на движенията на червата и постепенно се разтягат;
  • анормално местоположение на матката спрямо ректума, при което дълбочината на париеталния перитонеум става увеличена;
  • удължена мезентерия (лигамент, свързващ задната и предната стена на перитонеума);
  • удължено сигмоидно дебело черво;
  • аномалии в структурата на сакрума и опашната кост, когато са разположени вертикално;
  • слаб анален сфинктер.

Изброените причини се отнасят до вродени патологии, но те могат да бъдат и с травматичен характер. Така че отслабването на мускулите на тазовото дъно и аналния сфинктер може да се случи след раждането (само естествено) при жените. Хирургическите интервенции, травмата на предната коремна стена, перинеума, ректума или ануса могат да повлияят на капацитета на задържане на мускули и лигаменти.

Отслабването на сфинктера и връзките, които държат ректума, може да се случи при редовен анален секс..

Според статистиката при мъжете загубата често настъпва поради анатомичните особености на тялото и поради прекомерното физическо натоварване. Сред женското население причините за пролапс на ректума са свързани с увеличаване на натоварването върху мускулите на тазовото дъно по време на бременността и разтягането им по време на раждане. Освен това патологичните промени не стават забележими веднага, а след няколко години или дори десетилетия, тъй като повечето от пациентите с такава диагноза са на възраст 50 и повече години.

Диагностика на заболяването

Диагностиката на пролапса на ректума включва първоначален преглед, по време на който лекар (най-често проктолог) оценява визуално състоянието на ануса и ректума. Освен това се прави прост тест: пациентът е помолен да кляка и да се напряга малко, както по време на движение на червата. Ако в същото време сфинктерът се отвори и ректума излезе, те пристъпват към цялостен инструментален преглед, който включва:

  • дефектография - рентгеново изследване, с което е възможно да се оцени анатомичните структури в областта на таза и тонуса на мускулите на тазовото дъно по време на стимулирането на дефекацията;
  • сигмоидоскопия и колоноскопия - визуално изследване на ректума и червата с помощта на инструмент, оборудван с камера и източник на светлина, по време на който можете да вземете тъкан за анализ или да направите снимка на отделни участъци на храносмилателния тракт;
  • манометрия - измерване на тона на аналния сфинктер.

Въз основа на резултатите от изследването и изясняване на анамнезата проктологът ще може да открие причините за пролапса на ректума и да избере лечението.

Как да се лекува пролапс на ректума при възрастни

За елиминиране на ректалния пролапс се използва консервативно и хирургично лечение. На пациентите се препоръчва да спазват диета за нормализиране на изпражненията, да изпълняват набор от упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно, аналния сфинктер и перинеума. За да се избегне прогресията на заболяването, физическата активност е напълно изключена.

Лекарствена терапия

Консервативното лечение е ефективно в първите етапи на ректалния пролапс, когато ректумът се отдръпва самостоятелно и болестта се е появила не повече от 3 години преди да се свържете с проктолог. Цели на лечението:

  • намаляване на неприятните симптоми;
  • елиминиране на запек и диария;
  • възстановяване на тонуса на аналния сфинктер и ректума.

списъкът с лекарства за такова заболяване не е многоброен. В повечето случаи се предписват лекарства, регулиращи изпражненията, като слабителни супозитории или перорални лекарства (таблетки, прахове за напитки). За силна болка могат да се използват обезболяващи. Препоръчително е да обсъдите този въпрос с проктолог..

Важно! Използвайте лаксативи изключително внимателно и само с разрешение на Вашия лекар. Опитите за омекотяване на изпражненията с тях без наличието на хроничен запек могат да доведат до повишен стрес върху ректума и ректалния сфинктер.

Ако се наблюдава пролапс на ректума при жена по време на бременност, изборът на лекарства се подхожда с изключително внимание. Повечето от лекарствата са противопоказани при тази категория пациенти. За да възстановят изпражненията, бъдещите майки се съветват да използват маслени клизми или микро клизма "Microlax" и лекарства за нормализиране на функцията на дебелото черво (Duphalac, Fitomucil). За избора на терапия се препоръчва консултация със специалист.

Също така при ректален пролапс се използва ректална склероза. Методът е консервативен и се използва главно за лечение на млади хора и деца. По време на процедурата лекарят инжектира склерозиращо лекарство на основата на 70% етилов алкохол в периректалната тъкан, в резултат на което той частично се белег и задържа по-добре тази част на червата.

Освен това на пациентите се предписва комплекс от витамини с желязо. Той помага за възстановяване на цялостното благосъстояние и укрепване на имунната система..

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се използва на 3 и 4 етапа на ректалния пролапс, както и при неефективността на консервативната терапия. Има няколко метода за закрепване на ректума във физиологично правилна позиция и никой лекар няма да ви каже коя операция е най-ефективна. Всички те са разделени на няколко групи и се различават според принципа на влияние върху органите..

Методи за хирургично лечение на тотален ректален пролапс:

  1. Методи за стесняване на ануса или изкуствено подсилване на външния сфинктер
  2. Ректопексични операции или прикрепване на дисталния ректум към неподвижните части на малкия таз
  3. Колопексични техники, т.е. трансперитонеална фиксация на дисталното сигмоидно дебело черво до неподвижната тазова или коремна стена
  4. Операции, насочени към укрепване на тазовото дъно и перинеума
  5. Методи за частична или пълна резекция на пролапс на дебелото черво

От цялото разнообразие от хирургични методи на лечение, предложени от различни автори, само няколко са преминали теста на времето, поради високия процент на рецидиви в някои случаи, голяма травма и много усложнения в други. Към днешна дата, най-честите случаи на пролапс на ректума са:

Операция Куммел-Зеренин

Извършва се лапаротомия (т.е. разрез в предната коремна стена). Ректумът, опънат нагоре, е зашит с прекъснати серо-мускулни конци към надлъжния лигамент на сакралния нос.

Ректопексия на задния контур на Уолс

Ректопексията на задния контур с окото е предложена от E.H. Wells през 1959 г. Операцията може да се извърши по обичайния начин, т.е. с лапаротомия и лапароскопски. След мобилизиране на ректума и издърпването му нагоре, задната чревна стена се фиксира към сакрума с помощта на полипропиленова мрежа. Според различни автори броят на рецидивите след операция варира от 2% до 8%.

Операция Микулич

Представлява перинеална ексцизия на пролапса на ректума. Операцията на Микулич е сравнително проста в техническо изпълнение, ниско травматична, оперативният риск по време на нейното изпълнение е минимален, но дава голям брой рецидиви, според различни автори, до 60%. Като се вземат предвид предимствата и недостатъците, той се извършва главно при пациенти в напреднала възраст.

Операция Delorma (Sklifosovsky-Juvarra-Ren-Delorme-Bira)

Той се основава на принципа за отстраняване на лигавицата на пролапса на ректума и последващо пликиране на откритата чревна стена, така че да образува мускулен съединител, предотвратяващ последващ пролапс. Тази операция също е слаботравматична, оперативният риск по време на нейното изпълнение е минимален, възможно е да се извърши под локална анестезия. Недостатъкът й е същият като този на предишната операция - дава голям брой рецидиви (според различни автори до 40%), макар и значително по-малко от операцията на Микулич. Също така се извършва главно за пациенти в напреднала възраст.

След операцията се използват локални анестетици и перорални аналгетици за облекчаване на болка, противовъзпалителни и лечебни лекарства (супозитории, мехлеми или гелове).

В следоперативния период е важно пациентът да спазва строга диета, за да предотврати запек или диария..

В рамките на година след хирургическата интервенция пациентът трябва редовно да посещава проктолога.

Диета

Диетата на пациента включва храни с груби растителни влакна: плодове и зеленчуци, зърнени храни, пълнозърнест хляб (за предпочитане сушен), млечни продукти. Те трябва да формират основата на диетата. Храненията трябва да бъдат редовни, без преяждане. Трябва да има поне 5 хранения на ден.

Нежелателно е да се включват в диетата храни и ястия, които дразнят червата и причиняват запек:

  • маринати и кисели краставички;
  • пушени меса;
  • тлъсти меса;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • прясно мляко;
  • продукти, пържени в голямо количество мазнини или олио;
  • цитрусови плодове;
  • подправки, особено люти.

Струва си да се откажете от алкохола, кафето, газираните напитки. Те дразнят червата не по-малко от изброените по-горе храни. По-добре е да пиете натурални плодови плодови напитки и компоти, желе, билков чай ​​и вода. Минималното количество течност, която трябва да се консумира на ден, е 2 литра.

Народни средства

Традиционната медицина не е особено ефективна при пролапс на ректума. Те помагат да се премахнат неприятните симптоми и да се избегне появата на необратими промени в ректума. Седящите вани с билкови отвари ще помогнат за подобряване на състоянието:

  • ливадна сладка, смесена с градински чай и плетеница;
  • кестенова и дъбова кора;
  • лайка с корен от каламус.

Лосиони от изпарен дюлов сок, тинктура от маншет или чанта за овчарка ще бъдат полезни. Също така, домашното лечение включва приемане на билкови препарати вътре. Обикновено тези средства имат свойства, регулиращи изпражненията. Отвара от корени от каламус и издънки на маншет има добър ефект.

Важно! Традиционната медицина не е алтернатива на стандартните терапевтични методи. Можете да използвате споменатите средства само с одобрението на лекуващия лекар!

Упражнителна терапия и други методи

Ако причината за пролапса на ректума е слабостта на аналния сфинктер или мускулите на тазовото дъно, проктолозите препоръчват ежедневно да се провежда набор от специални упражнения:

  • изстискайте и отпуснете ануса бързо или бавно;
  • повдигнете таза от легнало положение, докато рисувате в стомаха;
  • "Ходете" по дупето.

Освен това може да се използва дигитален ректален масаж. Извършва се само от специалист и помага за тонизиране на мускулите на ректума и мускулите и връзките, които го държат.

По време на терапията пациентът трябва да спазва внимателна перинеална хигиена. След дефекация е препоръчително да използвате мека, леко влажна хартия. В идеалния случай се отмийте с леко хладна вода.

Последици и профилактика на пролапса на ректума

При липса на своевременно лечение ректалният пролапс може да бъде усложнен от тъканна некроза, исхемичен колит, трофични язви, проктит и дори гангрена. Такива заболявания се наблюдават при продължителен ход на заболяването с често пролапс на ректума. В някои случаи на фона на сложен пролапс се образуват полипи, които след това могат да се изродят в раков тумор.

Единственият начин да се избегнат подобни проблеми е да се предотврати пролапса. Тя включва изключването на фактори, водещи до пренапрежение на предната коремна стена и повишено вътреабдоминално налягане:

  • продължителна кашлица;
  • запек;
  • пренасяне на тежки товари;
  • продължително стоене или седене.

Ако не е било възможно да се избегне болестта, е необходимо да се лекува под наблюдението на проктолог и да се следват всичките му препоръки.

За основна информация за пролапса на ректума, риска от появата му и методите на лечение, вижте видеото.

Ректален пролапс

Шломина Александра Михайловна

Ректален пролапс (ректален пролапс, пролапс на тазовото дъно)

Ректалното пролапс е състояние, при което ректумът или част от него губят правилното си положение вътре в тялото, става подвижен, изпъва се и излиза през ануса. Пролапсът на ректума е разделен на два вида: вътрешен (скрит) и външен. Вътрешното пролапс на ректума се различава от външното по това, че ректумът вече е загубил позицията си, но все още не е излязъл. Пролапсът на ректума често е придружен от отслабване на аналните мускули, което води до инконтиненция на газове, изпражнения и слуз.

Проблемът с пролапса на ректума се среща при нашите пациенти доста често. Известен също като ректален пролапс или пролапс на тазовото дъно, той е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете..

При жените бременността и раждането са основните фактори в развитието на ректалния пролапс. Предпоставки за появата на болестта при мъжете могат да бъдат редовната физическа активност или навикът да се напряга силно..

Пролапсът на ректума обикновено не причинява болка в самото начало на развитието на болестта. Основните проблеми с пролапса на ректума за пациенти са усещане за дискомфорт и чуждо тяло в ануса, както и неестетичен вид, което значително влошава качеството на човешкия живот.

Пролапсът на ректума обикновено реагира добре на лечението и има ниска честота на рецидиви (повторно възникване на болестта) - само около 15%. Усложненията при лечението обикновено възникват, когато пациентът закъснее за специализирана помощ и се опита да направи самодиагностика и лечение. Резултатът от тези действия е загубено време за успех в лечението. Ако не предприемете никакво лечение, част от пролапса на червата постепенно ще се увеличи, в допълнение, аналният сфинктер ще се разтегне и вероятността от увреждане на тазовите нерви също ще се увеличи. Всичко това води до следните усложнения:

  • Язви на ректалната лигавица.
  • Смърт на тъкан (некроза) на ректалната стена.
  • Кървене.
  • Инконтиненция на газове, слуз и изпражнения.

Продължителността на времето, през което настъпват тези промени, варира в широки граници и се различава от човек на човек, никой лекар няма да даде точна времева рамка за тези сериозни нарушения..

Нормално състояние

Със загуба

Ректален пролапс и хемороиди

Една от често срещаните причини пациентът да не отиде при лекаря веднага след появата на проблема е външната прилика на проявата на болестта с хемороиди, които те се опитват да излекуват сами - със супозитории и мехлеми. Всъщност пролапсът на ректума и хемороидите са напълно различни заболявания, които външно наистина могат да изглеждат сходни поради притока на тъкан от аналния канал. Само при хемороиди хемороидалната тъкан изпада, а с ректалния пролапс - част от ректума. Също така и двете заболявания имат някои подобни симптоми, като кървене.

Важно е да запомните, че неправилната диагноза и неподходящото лечение никога няма да доведат до очаквания положителен ефект, а в някои случаи ще изострят този проблем..

Ректален пролапс. Причини за заболяването.

Какво причинява пролапс на ректума??

  • Всичко, което повишава налягането вътре в корема, може да предизвика развитието на ректален пролапс. Запек, диария, простатна хиперплазия (напрежение при уриниране), бременност и раждане, постоянна кашлица.
  • Нараняване на ануса, мускулите на тазовото дъно, задните нерви, тазовите нерви от предишна операция или нараняване.
  • Чревни инфекции с някои видове микроби, наречени паразити (като амебиаза и шистосомоза).
  • Някои заболявания на нервната система, като множествена склероза.
  • Условия на психичното здраве, свързани с запек, като: депресия, тревожност, страничен ефект от лекарства, използвани за лечение на психични разстройства.

Ректален пролапс. Симптоми.

  • Най-честият симптом, който трябва да ви предупреди, е усещане за чуждо тяло в ануса, излизащо от ануса. В ранните етапи това може да се случи по време на напрежение, но с напредването на състоянието може да се случи при кашлица, кихане, ставане, ходене.
    В ранните етапи, когато пролапсът е сравнително незначителен, ръчната помощ (поставяне на пръстите на червата навътре) ще бъде успешна, но с течение на времето това ще стане невъзможно..
  • Усещане за непълно изпразване на червата - обикновено се появява в случай на латентно (вътрешно) ректално пролапс.
  • Фекална инконтиненция, която води до замърсяване на дрехите. Може да се появи и инконтиненция на газове, свободни и твърди изпражнения или слуз / кръв.
  • Запекът се отбелязва при до 30-50% от пациентите с ректален пролапс. Запек може да възникне поради претоварване на ректума, което създава запушване, което се влошава с натоварване.
  • Болка и дискомфорт в ануса.
  • Кървене - с течение на времето лигавицата, която е изпаднала, може да стане гъста и язва, причинявайки кървене.

Ректален пролапс. Диагностика.

В повечето случаи опитен лекар ще може да постави диагноза по време на първоначалния преглед. Има обаче допълнителни методи за изследване, които ви позволяват да оцените тежестта на заболяването и да помогнете за правилния избор на конкретен метод на лечение..

Проучвания, които може да са необходими за определяне на тежестта на ректалния пролапс:

  • Анална електромиография. Този тест определя дали увреждането на нервите причинява неизправност на аналните сфинктери. Той също така разглежда координацията на ректума и аналните мускули.
  • Анална манометрия. Този тест изследва силата на мускулите на аналния сфинктер. Изследването ви позволява да оцените функцията на задържане.
  • Трансректално ултразвуково изследване. Този тест помага да се оцени формата и структурата на мускулите на аналния сфинктер и околните тъкани..
  • Проктография (дефекография). Това проучване измерва доколко ректумът задържа изпражненията и колко добре изпразва ректума..
  • Колоноскопия. Позволява визуално да инспектирате цялото дебело черво и помага да се идентифицират определени проблеми.

Нашата Клиника разполага с всички необходими диагностични услуги. Също така работим в тясно сътрудничество с уролози и гинеколози от други отдели на университета Сеченов, което ни позволява да подходим към въпроса за лечението на пролапса на ректума по мултидисциплинарен начин, тоест съвместно.

Ректален пролапс. лечение.

Нашата Клиника осигурява целия спектър от лечение на пролапс на ректума. Въз основа на стадия на заболяването и неговото проявление нашите специалисти подбират най-оптималния метод на лечение. Важно е да се разбере, че пролапсът на ректума е сложно заболяване, което не може да се лекува без операция. За лечение на ректален пролапс в нашата Клиника се използват следните хирургични техники:

Коремни операции (операции през коремната кухина)

1. Операционна ректосакропексия - за нея се използва мрежест алотрансплант (алопротеза), който държи червата в дадено положение. По време на операцията ректумът се мобилизира до нивото на мускулите, които повдигат ануса, след това ректумът се издърпва нагоре и се фиксира към пресакралната фасция, разположена между сакрума и ректума, като се използва мрежест алографт.

2. Операцията на Kummel е фиксиране на по-рано мобилизирания ректум към протонната част на сакрума с прекъснати конци.

Тези операции могат да се извършват както чрез отворен достъп чрез разрези (лапаротомия), така и лапароскопски чрез малки пробиви.

Трансанални операции (операции през аналния канал)

1. Операция Delorma е отстраняване (резекция) на лигавицата на пролапсаната част на червата с образуването на мускулен маншет, който задържа червата, предпазвайки го от пролапс.

2. Операция на Altmeer - резекция на ректума или пролапсаната му област с образуването на колонална анастомоза - присъединяване на дебелото черво към аналния канал.

Хирургичното лечение в повечето случаи позволява на пациентите напълно да се отърват от симптомите на ректален пролапс. Успехът на лечението зависи от вида загуба - вътрешна или външна, от общото състояние на пациента и от степента на пренебрегване на заболяването. Възможно е пациентите да имат нужда от известно време, за да си възвърнат стомашно-чревната функция. След операцията е важно да се контролира изпражненията, да се избягва запек и силно напрежение.

Ректален пролапс при жени

Пролапсът на ректума при жени е сериозна клинична ситуация, изискваща хирургична корекция

Механизмът на развитие на патологията

Основната функция на ректалния отдел е да задържа и евакуира изпражненията навън. Анатомично ректумът има два завоя в проекцията на сакрума и перинеума.

В аналната област има сфинктер - мускулен пръстен, който задържа ректалната област и изпражненията. В спокойно състояние сфинктерът плътно затваря входа на ректалния канал, еластично се разтяга по време на евакуацията на изпражненията и се връща в нормално състояние след дефекация.

Намаляването на мускулния тонус води до факта, че областта на сфинктера частично изпълнява функцията си, а с пролапс на ректума перисталтиката на сфинктера се намалява с 4-6 пъти. С различни неблагоприятни фактори натоварването на сфинктера се увеличава и органът престава да изпълнява своите задържащи функции. Има две форми на пролапс:

  • издуване като херния;
  • инвагинация или вътрешна изпъкналост.

Херниалният пролапс се провокира от изместването на ректално-маточната кухина и предната чревна стена надолу.

На фона на слабост на мускулните структури на таза органите се спускат, ректумът излиза през ануса. При вътрешна изпъкналост, примките на тънките черва, сигмоидната част на органа участват в патологичния процес, обаче пролапс на ректалната лигавица навън през ануса не се наблюдава.

Фактори на развитие при жените

Механизмът на пролапса се дължи на намаляване на тонуса на мускулите на таза, аналния сфинктер и ректума. Следните причини могат да провокират намаляване на перисталтиката и еластичността на мускулните структури при жените:

  • повишено вътреабдоминално налягане от всякакъв характер;
  • многоплодна бременност, трудно удължено раждане;
  • чести ендоскопски манипулации в областта на гинекологията, проктологията;
  • инфекции на чревния тракт, особено парапроктит, проктит;
  • нестабилност на изпражненията поради липса на хранителна дисциплина;
  • пролапс на хемороиди;
  • прекомерна физическа активност, особено свързана с вдигане на тежести;
  • гръбначно нараняване;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • тумори, полипи, рак;
  • хронични хемороиди.

В рисковата група жени с наследствено предразположение, с аномалия в развитието на ректалния канал и чревния тракт, заболявания на храносмилателния тракт. Проктолозите изтъкват и ефекта на неадекватната диета, честата загуба на тегло и аналния секс. Тези причини могат косвено да повлияят на патологичния процес..

Класификация и клинични прояви

Въз основа на характеристиките на появата на патология и причини, както и на участието на различни анатомични структури, клиницистите класифицират пролапса на ректума по стадий на развитие и вид издатина.

Етапи на ректално пролапс

Класификация по естество на развитие и етапи

  1. Начален или етап I Има леко изкривяване на лигавиците след движение на червата, напрежение. След известно време червата спонтанно се установява, при първия преглед няма промени и очевидни симптоми.
  2. Компенсация - етап II. Издуването се наблюдава след интензивна физическа активност, движение на червата. Ректумът се връща в първоначалното си положение бавно. След движение на червата може да се види малко кръв върху тоалетната хартия. Симптомите се влошават.
  3. Субкомпенсация - етап III. Мускулите на сфинктера при жените са доста отслабени, загубата настъпва по време на физическо натоварване, при преминаване на газове, кихане, кашлица и запек. Кървенето става по-често, лигавиците стават по-тънки, подлежат на възпаление, дисплазия, некротизация. В резултат на пролапса ректума трябва постоянно да се регулира, като допълнително наранява органа.
  4. Декомпенсация - етап IV. Загубата възниква по почти всяка причина, дори в хоризонтално положение. Изпада не само ректалният отдел, но и част от сигмоидното дебело черво. Саморедукцията е трудна, пациентите се диагностицират с абсолютна недостатъчност на аналния сфинктер.

В напредналите стадии на заболяването чревния лумен рязко се стеснява, освобождаването на изпражнения става трудно или невъзможно, придружено от непоносима болка.

Лечението на пролапс от всякакъв характер е само хирургично, последвано от носене на превръзка

Чести признаци

Пролапс на ректума от I и II клас има редица типични симптоми:

  • дърпащи болки в долната част на корема и таза, които се усилват след упражнение;
  • трудност при дефекация, болезненост при напрягане и преминаване на изпражненията;
  • повишен порив за използване на тоалетната;
  • фекална или газова инконтиненция;
  • появата на кръв върху салфетки.

В по-късните етапи болката е характерен симптом. Болезнеността е толкова изразена, че често провокира припадък, болезнен шок. Друга значима особеност на пролапса при жени в напреднал стадий е възможността за пролапс на матката.

Диагностика

Пролапсът на ректума при жени е област на изследванията в проктологията и хирургията. Диагнозата на заболяването рядко оставя съмнения, не е трудно. Обикновено един първичен преглед на перианалната област е достатъчен за специалисти, които да определят тежестта на патологичната ситуация. Окончателната диагноза се основава на данни от следните изследвания:

  • сигмоидоскопия за определяне на вътрешната инвагинация на ректума, оценка на състоянието на лигавиците;
  • иригоскопия - рентгенов метод, при който се изучават релефа на стените, анатомични особености;
  • дефекография - рентгенова снимка с контраст за оценка на качеството и пълнотата на дефекацията;
  • колоноскопията е информативен ендоскопски метод на изследване, който ви позволява да изследвате цялата дължина на червата и да изясните истинската причина за пролапса;
  • аноректална манометрия за оценка на перисталтиката и състоянието на мускулните структури на тазовото дъно.

Освен това се предписва кръвен тест, фекални вещества. Хирургичната ситуация е диференцирана от напреднали хемороиди с пролапс на хемороидални конуси, полипозни огнища, злокачествени тумори, усложнения на парапроктит.

Тактика на лечение

Механичното намаляване на органа в случай на пролапс на ректалната лигавица извън аналния сфинктер или консервативна терапия носи само временно облекчение, не решава по никакъв начин клиничния проблем. Носенето на превръзка при изпадане също има временен ефект и прави пациента зависим от продукта.

Минимално инвазивните методи за лечение и коригиране на патологията при липса на тежки симптоми трябва да се използват не повече от 2-3 години. Хирургическата операция е обещаваща посока. Ако възпалението допринася за пролапса, тогава първо се провежда симптоматично лечение. Днес са известни няколко метода на хирургическа интервенция:

  • отрязване на пролапсаната част на ректума с укрепване на мускулните стени;
  • пластмасов анус с фиксиране на мускулите с помощта на тел, конци;
  • ексцизия на дебелото черво се използва при усложнения, некрози;
  • ректопексия или фиксиране на дисталния ректум с пришиване към сакралната област или гръбначния стълб.

Често методите се комбинират помежду си, за да се постигнат трайни резултати. Хирургичният достъп може да бъде перинеален (ректален) или коремен (чрез разрез на скалпела на перитонеума). В ранен стадий на пролапс могат да се използват лапароскопски методи за хирургична корекция. Възстановяването включва лекарства.

Една от важните препоръки след операцията е да носите превръзка, ако изпадне. Именно дългосрочната фиксация намалява натоварването на тазовите органи.

Усложнения и прогноза

Отказът от лечение води до развитие на сериозни усложнения: гангрена с некротизация на тъканите, исхемичен колит, онкологичен тумор, възпаление с перфорация на ректалната лигавица, язва, перитонит.

Прогнозата е благоприятна с навременното хирургично лечение, спазването на всички клинични препоръки и носенето на превръзка в случай на пролапс след операцията. Именно операцията ви позволява да поддържате евакуационната функция на червата. Възможно е да се изключи рецидив само чрез елиминиране на основните фактори, които допринасят за пролапса на ректума при жени.

Пролапс на червата от ануса. Пролапс на ректалната лигавица, причини, лечение, профилактика

Лечение на чревен пролапс и пролапс по рецептите на вестник "Вестник HLS".

Ректален пролапс
Въз основа на материалите от разговора с началника на отдела по колопроктология на поликлиниката на ФГУ № 1 на Административния отдел на президента на Руската федерация, KMN А. И. Ванин.

Има само една причина за пролапс на ректума - повишаване на интраабдоминалното налягане. Причините за повишаване на вътреабдоминалното налягане са най-различни:
1. Повдигане на тежести
2. Кашлица, кихане
3. Обтегнати изпражнения със запек
4. Стрес

По време на военните години, сред изтощение и тежък физически труд, това заболяване е много често срещано сред възрастните..
Сега пролапсът на ректума е по-често срещан при деца от 1 до 4 години. Причините за пролапс на ректума при деца са крещене, скърцане, плач. Понякога някои заболявания са причина за загуба: дизентерия, тиф, малария, коремна травма.
Мъжете са по-податливи от жените на това заболяване, тъй като е по-вероятно да вдигат тежести.

Ректални симптоми на пролапс.
Първо, лигавицата на аналната област пада, след това ректалната стена изпада. Дори сигмоидното дебело черво може да излезе. Дължината на отпадналата зона може да бъде до 20 см. В този случай пациентът може да не чувства болка изобщо, въпреки че изпитва голям дискомфорт - пролапираното черво пречи на движението.
В началото на заболяването самото черво става на мястото си, ако пациентът се дърпа в мускулите на ануса, но с течение на времето пролапсът прогресира, отпадналата област става по-дълга и по-дълга и не се прибира.

Симптоми на нарушение на пролапса на ректума
Пролапсът на ректума често е безболезнен, но понякога червата се възпалява или уврежда. след това се появяват следните симптоми:
1. Болка
2. Слуз, кръв
3. Повишена телесна температура
4. Газова инконтиненция
5. Фекална инконтиненция
6. Диария

Какво да правите в случай на чревен пролапс при дете.
Когато загубата настъпи за първи път, човек става неудобно. Родителите, виждайки това в детето си, се страхуват повече от детето. Защо детето започва да крещи и плаче още по-силно, а червата пълзи още повече. Ето защо не трябва да изпадаме в паника, да успокояваме детето и да се разсейваме от проявите на болестта, да създаваме комфортни условия.

Най-важното е да върнеш червата на мястото си. Това може да се направи у дома. Необходимо е да поставите детето от лявата му страна, да сложите гумени ръкавици, да смажете показалеца с вазелин и внимателно да поставите червата на място. След това издърпайте дупето на детето с лепилна мазилка и внимателно превръзка. Поставете детето на коляното за известно време - положение на лакътя. Трябва да сте търпеливи и да стегнете с лепяща лента за 3-6 месеца. След такова продължително лечение ректалното пролапс изчезва. По същия начин се намалява червата за възрастни.
Въпреки това, в по-стара възраст, ректалното пролапс при дете може да се повтори. Струва си да повдигнете мряна във фитнеса или да вземете момиче, а червата могат да се изплъзнат. Затова тийнейджърите трябва да бъдат подготвени за това. Често това заболяване се наследява.
Случва се ректумът да изпада често: с малко физическо натоварване, кашляне, кихане.
В такива случаи се използва специално "пилотно" устройство, което работи като тапа.
Това устройство инхибира пролапса, но с времето отслабва и без това слабия сфинктер, така че болестта прогресира. И ако причината за пролапса на ректума е тежък физически труд, тогава трябва да смените професията си.

Ректален пролапс - лечение и упражнения
В ранните стадии на заболяването чревния пролапс често се бърка с хемороиди, тъй като техните симптоми са почти еднакви. Случва се пациентът дори да изрязва хемороиди и тогава се оказва, че това е било пролапирано черво. Следователно, най-важното за успешното лечение на пролапса на ректума е своевременно да се постави правилната диагноза и веднага да се започне лечение..
Физикалната терапия помага много добре. Упражненията за мускулите на перинеума са в повечето комплекси от терапевтична терапия.
Най-простото упражнение е да дърпате мускулите на перинеума според йога системата. Като започнете да броите, на брой 9, дръпнете мускулите колкото е възможно повече, а след това също толкова бавно на броя 9, напълно се отпуснете. Това упражнение добре поддържа лигаментния апарат, може да се направи незабелязано от другите..
Лечението на ректалния пролапс се провежда и във физически помещения. Най-често се предписва лечение с токове, както и йонофореза със стрихнин.
Тинктурата от чилибухи е ефективна при лечение на болестта - може да се купи в аптеката. Възрастните го използват по 10-15 капки 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 10 дни, след това почивка е 10 дни и нов курс. Общата продължителност на лечението е 1,5 месеца. Но приемането на капки ще бъде неефективно без упражнения и физическа терапия..
Ако лечението не помогне, те прибягват до пластична хирургия. Червата се фиксира към стените на малкия таз.

Пролапс на червата и запек.
При това заболяване движенията на червата трябва да са меки, в удобно положение. Ако имате склонност към запек, трябва да вземете 1 ч.л вазелин. 3 пъти на ден или 1 супена лъжица. лъжица преди лягане. Освен това облекчава симптомите на болка при синдрома на раздразненото черво, което е често срещано при това състояние..

Последствия от пролапс на червата.
1. Гангрена - при напреднали случаи
2. Исхемичен колит на червата - често придружава ректален пролапс. В този случай се появяват спазми на чревните съдове, възникват болки в долната част на корема, кърваво течение, некроза на чревните тъкани.
3. Проктит, проктосигмоидит, полипи, трофични язви на червата, рак на червата - тези хронични заболявания могат да се появят при дълъг ход на заболяването и честа загуба.
Симптомите на ректален пролапс, рак и пролапсани полипи са много сходни. Ето защо, не се самолекувайте, без да поставите точна диагноза от специалист.

Превенция на заболяването
1. Излезте от тежка физическа работа, вдигане на тежести
2. Избягвайте двумоментните движения на червата. Когато човек, като отиде до тоалетната, след известно време отново седне на тоалетната. Повторните движения на червата поддържат връзките отпуснати, вместо да ги укрепват.
3. Откажете се от навика да седите дълго в тоалетната. Този навик продължава от детството, когато родителите принуждават детето да седи дълго на гърнето и да натиска силно, когато червата вече са изпразнени. Дефекацията трябва да бъде бърза и краткотрайна.
(HLS 2006, № 16, стр. 16-17)

Народна рецепта за пролапс на ректума при дете
Тази стара рецепта е помогнала на мнозина.
Голо дете трябва да бъде поставено върху равна повърхност на корема му. Хванете десния му крак за глезена и натиснете с петата върху пролапираното черво. Той ще влезе свободно вътре, а когато освободите крака, той ще бъде фиксиран там..
В напреднали случаи тази процедура трябва да се извърши 2-3 пъти, докато всичко се нормализира. (HLS 2006, № 1, стр. 30).

Лечение на ректален пролапс при дете у дома с филц
4-годишно дете имаше ректален пролапс и фекална инконтиненция. Той бил излекуван от съседна баба, която притежавала уменията на традиционната медицина..
Тя взе парче филц с размери около 15х10 см, натопи го в кофа с вряла вода, вари се 20-30 минути. След това извади филца, изцеди го, сложи го върху кюфтето. Взех прясно пилешко яйце, отделих жълтъка и го сложих върху леко охладен филц (за да не изгори кожата). Тя сложи момчето на този филц, разстилайки дупето, така че анусът падна върху жълтъка.
Тя уви момчето в одеяло и седна с него 40 минути. Дадох това парче на майката на момчето, за да може да продължи процедурите вкъщи. Общо са били необходими 6 процедури и е бил излекуван ректалния пролапс на детето. Дори в по-зряла възраст нямаше проблеми с това..
Филцът може да се вземе от стара обувка от филц. (HLS 2005, № 13, стр. 25).

Пролапс на червата - как да се поправите
Лекарите диагностицираха жената с чревен пролапс. Препоръчваше се носенето на превръзка. Веднъж свекървата видяла, че снаха се разхожда и като научила, че има болки в стомаха, се почувствала като лекар и решила, че „червата са надолу“. И тя започна да управлява. Когато пациентът стана, нямаше болка. Свекърва я научи да управлява сама.
Необходимо е да лежите на гърба си без възглавница, да поставите валяк под долната част на гърба, да разперете краката на ширината на раменете. Свийте коленете си, отпуснете корема. Сгънете дланите си в лодка, сякаш прегръщате корема си отдолу.
След това бавно, леко разклащайки ръцете си, движете стомаха, повдигайки червата. Задръжте ръцете си за 3-4 секунди, след което ги отдалечете от корема. Повторете 2-3 пъти. След това легнете на гърба си 5 минути, внимателно, обръщайки се на страна, изправете се. Ако болката все още се усеща, след известно време повторете процедурата.
Една жена използва този метод от 40 години. Помага за облекчаване на болката и връщане на червата на едно място с една процедура.
(HLS 2015, № 3, стр. 28).

Народни средства за лечение на чревен пролапс
Elecampane и орлови нокти успешно се използват за лечение на чревен пролапс у дома. Има няколко начина да го използвате:
1) 1 ч.л. залейте корените от елекампан с 1 чаша брезов сок, гответе 20 минути. Пийте 2-3 пъти.
2) Поръсете бъркани яйца с прах от корените на елекампан в такава доза, че да не е много горчив. Измийте яйцата с отвара от орлови нокти в брезов сок. Бульонът се прави от клоните и листата на орлови нокти. Това е много добро, надеждно средство за защита..
(HLS 2015, № 8, стр. 22).

Упражнения за пролапс на червата
Рецепта за повдигане на вътрешни органи: черва, стомах, матка.
Необходимо е само да направите две упражнения, след което тялото ще се възстанови.
1. Легнете на гърба си, отпуснете се, огънете коленете си. С пръсти трябва да ходите по долната част на корема 3-5 пъти, леко повдигайки го. Ще боли няколко дни, но тогава болката ще отмине.
2. Сутрин, без да ставате от леглото, преобърнете се на корема, коленете и се облегнете на лактите. Спуснете стомаха си възможно най-ниско и повдигнете бедрата колкото е възможно по-високо. Стойте за 15 минути. След това легнете на гърба си и почивайте 5 минути. Тези упражнения трябва да се правят за 20 дни. (HLS 2011, № 21, стр. 31-32).

Упражнения за пролапс на ректума и пролапс на червата
Ако включите в ритъма на живота си упражненията "ходене по задните части" и компресиране на сфинктера, тогава можете да се отървете от много проблеми: запек, пролапс на ректума, енуреза, хемороиди, оток и трофични язви на краката, възстановяват се всички функции на малкия таз, дупетата стават еластични, и коремните мускули са укрепени.
Упражнението „ходене по дупето“ се извършва по следния начин: докато седите на пода, движете дясното дупе с прав или огънат крак напред, погледнете дясното рамо, с ръце - завъртете наляво. Същото се повтаря и с лявото дупе. Движете се 1,5-2 метра напред, върнете се назад. И толкова пъти.
Свиване на сфинктера. По време на уриниране трябва, сякаш изплашен, чрез свиване на мускулите на сфинктера, блокирайте потока и помнете как се прави това. След това изстискайте и ексфолирайте сфинктера поне стотици пъти през целия ден. (HLS 2002, № 16, стр. 7).

Топки от вълна от пролапс на органи
Това древно народно лекарство за чревен и стомашен пролапс е на повече от 300 години. Селяните след упорит труд поставят разкъсаните органи на място по този метод..
Необходимо е да вземете няколко топки вълнена прежда с диаметър от 2-3 см до 10-15 см.
Първо вземете най-малката топка, притиснете я към пъпа, легнете на корема и легнете на топката, докато болката не премине. След това поставете по-голяма топка на същото място, а след това още повече. И когато лежите на топка с диаметър 10-15 см и не чувствате болка, тогава всичките ви органи паднаха на мястото си. Основното е, че топките трябва да бъдат притиснати директно до пъпа, в центъра, а леглото трябва да е твърдо, а не да се огъва. Можете да правите това упражнение колкото пъти на ден..
(HLS 2001, № 2, стр. 13).

Хареса ли ви статията? ДЯЛ.

Ректалния пролапс възниква, когато тази част на дебелото черво се спуска под нормалното си положение в таза. Патологията е по-честа при възрастни жени, въпреки че може да се развие във всяка възраст и при двата пола. Пролапсът на ректума много рядко е животозастрашаващ, но симптомите му могат значително да нарушат качеството на живот на пациента.

Повечето случаи, в които човек има ректален пролапс, могат да бъдат лекувани успешно, често с операция.

класификация

Има три вида ректално пролапс:

  • Частичен пролапс (пролапс на ректалната лигавица). Ректалната лигавица се плъзга от нормалното си положение и обикновено излиза от ануса. Това се случва, когато човек се напряга да дефектира. Най-често пролапс на ректалната лигавица при деца под 2 години.
  • Пълна загуба. Цялата стена на ректума се плъзга от нормалното си място, оставяйки ануса. В началото това се случва само по време на движение на червата. С развитието на болестта ректалната стена пада, докато стои или ходи. И в някои случаи може да остане извън ануса през цялото време..
  • Вътрешно пролапс на ректума. Една част от стената на дебелото черво или ректума може да се плъзга навътре или навън от друга, като сгъваеми части на телескоп. В същото време тя не излиза през ануса. Вътрешното пролапс на ректума е по-често при деца, но причината обикновено не е ясна. При възрастни обикновено се свързва с други състояния на червата като полипи или тумори.

Има и други класификации на ректалния пролапс. Но те са трудни за разбиране, затова ги използват само лекарите..

Причините

Пролапсът на ректума при възрастни може да има различни причини и рискови фактори:

При децата е по-вероятно да изпадне ректума, ако:

  • Муковисцидоза.
  • Предишна операция на ануса.
  • Дефицит на хранителни вещества.
  • Проблеми с физическото развитие.
  • Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт.

Ректални симптоми на пролапс

Повечето хора се досещат как изглежда пролапс на ректума в късен стадий. Важно е обаче този проблем да се открие на ранен етап на развитие..

Първите симптоми на пролапс на ректума:

  • Фекално изтичане от ануса - фекална инконтиненция.
  • Изтичане на слуз или кръв от ануса (упорит мокър анус).

С напредването на ректалния пролапс се появяват следните симптоми:

  • Усещане за пълно черво и желание за дефекация.
  • Чести движения на червата с малко количество изпражнения.
  • Усещане за непълно движение на червата.
  • Болка, сърбеж, дразнене в аналната област.
  • Кървене от ануса.
  • Яркочервена тъкан, която е изпаднала от ануса.

Всеки, който открие тези симптоми на пролапс на ректума у ​​себе си или детето си, трябва да посети лекар..

Диагностика

За да установи диагноза, лекарят първо пита пациента за оплакванията му, наличието на други заболявания и предишни операции, след което изследва ректума.

За да потвърдят диагнозата и да установят причината за пролапс на ректума, понякога извършват:

  • Анална електромиография. Този тест може да се използва, за да се определи дали нервното увреждане причинява дисфункцията на аналния сфинктер. Също така изследва координацията между ректума и аналните сфинктери..
  • Анална манометрия. Тестът изследва силата на аналните сфинктери.
  • Ултразвукова процедура. Позволява ви да оцените формата и структурата на аналните сфинктери и тъканите, обграждащи ректума.
  • Proctography. Рентгенов метод за оценка на функционирането на ректума.
  • . Ендоскопско изследване на дебелото черво с помощта на гъвкав, осветен инструмент (колоноскоп) и видеокамера.
  • Магнитен резонанс. Използва се за изследване на тазовите органи.

Ако пролапсът на ректума на детето и причината не могат да бъдат открити, може да се наложи да му бъде направен тест за пот за муковисцидоза.

лечение

Как и какво да се лекува пролапс на ректума зависи от много фактори, като възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на други проблеми с тазовите органи..

Веднага трябва да се отбележи, че няма лекарства, които биха могли да излекуват това заболяване при възрастни. Цялото лечение се свежда до домашни интервенции и операция.

В домашни условия, за лечение на частичен ректален пролапс, възрастни пациенти се препоръчват:

  • Коригирайте обратно пролапираната чревна стена, ако това е разрешено от лекаря.
  • Избягвайте запека. За целта трябва да пиете много течности, да ядете плодове, зеленчуци и други храни, които съдържат много фибри. Тези промени в диетата често са достатъчни, за да подобрят или премахнат пролапса на ректалната лигавица..
  • Правете специална гимнастика. В случай на пролапс на ректума трябва да се правят редовни упражнения на Кегел, които помагат за укрепване на мускулите на перинеума..
  • Не се напрягайте, когато дефектирате. Омекотителите за изпражнения трябва да се използват, ако изпражненията трябва да бъдат по-лесни за преминаване..

Възрастни с пълен ректален пролапс или частичен пролапс, които не се подобряват със съвет за домашно лечение, трябва да бъдат подложени на операция.

Има няколко вида операции, изборът на които се прави от лекаря, като взема предвид пола на пациента, функцията на червата, предишни хирургични интервенции, тежестта на други заболявания, степента на пролапс, риска от усложнения.

Всички тези операции могат да бъдат разделени на два вида въз основа на хирургическия подход:

  • Коремни операции (хирургически достъп през коремната кухина). По правило по време на тези интервенции ректума се фиксира или част от него се резецира, последвано от фиксиране. Те се извършват в повечето случаи под обща анестезия. Понякога фиксирането на ректума се извършва лапароскопски - през няколко малки дупки в коремната стена.
  • Ректална (перинеална) хирургия. Тези операции се извършват по-често при възрастни хора и пациенти със сериозни основни медицински състояния. При такива операции не се прави разрез в стената на коремната кухина, резекция и фиксиране на ректума се извършва през ануса.

Характеристики на лечението при деца

Родителите, които виждат лека изпъкналост на яркочервена тъкан от ануса на детето си, трябва веднага да потърсят лекар. Само той може да им обясни подробно какво да правят, ако ректума на детето изпадне. Добрата новина е, че този проблем при правилно лечение може да отмине напълно без операция..

Лекарят трябва да научи родителите как правилно да коригират пролапса на ректума при дете, използвайки водоразтворим лубрикант. Трябва да си купите и специална саксия, върху която бебето да не се напряга по време на движенията на червата..

Необходимо е да се стремим да премахнем запека, което може да се постигне с помощта на балансирана диета, използването на омекотители на изпражненията и слабителни. Много рядко се прилагат субмукозни инжекции на склерозиращо лекарство за лечение на ректален пролапс при деца.

С неефективността на тези консервативни методи и развитието на усложнения на ректалния пролапс се извършва хирургично лечение.

Усложнения на пролапса на червата

Усложненията от ректалния пролапс включват:

  • Улцерация на ректалната лигавица.
  • Некроза на ректалната стена.

Следните усложнения могат да се развият и по време на хирургично лечение:

  • Кървене.
  • Дивергенция на краищата на анастомозата - съединението на двата ръба на ректума след резекция на пролапсаната му част.
  • Влошаване или поява на фекална инконтиненция.
  • Влошаване или запек.
  • Рецидивиращ ректален пролапс.

прогноза

90% от децата с ректален пролапс под 3-годишна възраст се нуждаят само от консервативно лечение, болестта им отминава. Само 10% от тях все още имат този проблем в зряла възраст. При деца, които имат загуба след 4 години, спонтанното възстановяване е много по-рядко..

При възрастни пациенти прогнозата зависи от причината за заболяването, възрастта и общото здравословно състояние. За съжаление, дори след операцията, рецидиви се наблюдават при 30-40% от пациентите..

Предотвратяване

Можете да намалите риска от пролапс на ректума, като намалите запека. Това се постига чрез хранене на диета с високо съдържание на фибри и пиене на много течности. Също така трябва да избягвате напрежението по време на движенията на червата..

Хората с продължителна диария, хроничен запек или хемороиди трябва да се подложат на лечение за тези състояния, за да намалят риска от развитие на патология.

Въпреки че се смята, че пролапсът на ректума е рядко състояние, честотата му може да бъде подценена, особено при възрастни възрастни, които не търсят медицинска помощ за проблема..

Наличието на това заболяване може значително да намали качеството на живот. В късните етапи на загуба няма ефективно консервативно лечение, необходими са хирургични интервенции.

Полезно видео за ректално пролапс

Най-малките проблеми с червата под формата на продължителна или диария могат да се превърнат в голям брой проблеми за човек, тъй като повечето пациенти са доста скептично настроени към помощта на специалисти в представения брой, защото вярват, че ще се справят доста успешно сами..

Най-опасните усложнения, които могат да бъдат причинени от запек, експертите посочват пролапс на ректума от ануса.

Концепцията за патологията и причините за нейното развитие

Ректалния пролапс е медицинският термин за ректален пролапс. При такова патологично състояние пациентът излиза от долната част на ректума през ануса. Проблемната зона може да бъде от 1 см до 20 см.

Патологията е доста рядка, но са регистрирани случаи на пролапс на ректума, дори в, тъй като в този момент те все още не са образували лигаментния апарат на дебелото черво.

При възрастни ректалното пролапс е по-често при мъжете след 20 години: 70% от случаите, докато при жените статистическият показател е само 30%.

Такава несправедливост възниква поради по-чести прекомерни натоварвания при по-силния пол, което често се свързва с работни дейности.

Факторите, които провокират патология при хора от различни възрасти, включват:

Важно е да се отбележи, че причината за пролапса на ректума не може да бъде един конкретен фактор - обикновено редица фактори се приписват на причината за пролапса..

Симптоми на нарушението

Първите прояви на тази патология са газовата инконтиненция и хлабавите изпражнения, както и болките в болка. Освен това болестта се развива на нарастваща основа, при което се различават 4 степени на загуба:

  1. Пролапсът възниква по време на движение на червата, след което сегментът се настройва.
  2. Загубата възниква по време на движенията на червата, но трябва сами да я коригирате.
  3. Ректумът започва да изпада с всяко повишаване на налягането в перитонеалната област: кашляне, напрягане, повдигане на тежести.
  4. Загубата възниква дори при ходене.

Образуването на пролапс се характеризира с усещане за чуждо тяло в ануса, желание за дефекация без причина и засилваща се болка.

С развитието на болестта синдромът на болката ще се засили с малко усилия и напрежение. При жените пролапсът се придружава от нарушено уриниране, възпаление и кърваво течение..

Ако болестта се открие у дома...

Лечението на ректалния пролапс у дома се случва с помощта на традиционната и народната медицина.

Традиционната медицина от своя страна се подразделя на консервативни терапии и хирургия..

Използването на лекарства и други консервативни методи се приемат само в началния етап на заболяването, но дори и тогава те може да не помогнат при лечението. Както и да е, в повечето случаи хирургията е ефективна..

Лечение с лекарства

Прилаганите методи за лечение на традиционната медицина зависят от степента на развитие на патологията. Тук употребата на лекарства и други ефективни методи се отличават с цел да се отървете от причините, довели до патология..

Използват се следните лекарства:

  1. Лаксативи - ако пациентът се оплаква от чести запек. Сред популярните фондове са свещи Duphalac, Prelaxan, Gutallax, Senade или глицерин..
  2. Антидиарейни лекарства - в случай на хронична диария. Тук се разпределят Imodium, Laremid, Smecta и други средства.

Също така пациентът трябва да се откаже от физическите натоварвания, да намали времето, прекарано в седене в тоалетната - важно е да преразгледа всичките си навици и предпочитания, да анализира работната си дейност.

Само пълното премахване на причините, провокирало пролапс на ректума, ще помогне да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта..

Упражнения за тонизиране на мускулите на таза

Ако причината за пролапса се крие в загуба на тонус и физическа активност, тогава пациентът трябва да обърне внимание на упражненията за укрепване на тазовите мускули. Най-простите включват:

  • компресия на сфинктера и перинеалните мускули, фиксиране за няколко секунди и последващо отпускане - направете поне 10 повторения в един урок;
  • повдигане на таза от легнало положение с наведени крака в коленете и протегнати ръце по тялото.

Опит от векове

Разбира се, лечението на вече изпаднало черво с помощта на рецепти от традиционната медицина е почти невъзможно, но с помощта на определени средства можете да укрепите мускулния слой на червата.

В началния етап на патологията можете да използвате следните рецепти:

Използването на традиционната медицина трябва да се подхожда внимателно и е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като при неправилно лечение ситуацията може да се влоши.

Екстремни мерки

За лечение на пролапс на ректума е ефективна хирургическа интервенция, чийто вид и вид се определят в зависимост от естеството на хода на заболяването, неговите причини.

Тук са разграничени следните възможни операции:

  • операция за премахване на отпаднал сегмент;
  • пластична хирургия с цел възстановяване на загубения тонус на мускулите на таза и ректума;
  • резекция на долния ректум;
  • подходящо зашиване на пролапса на червата.

При определени обстоятелства се извършват няколко операции наведнъж, което ще помогне да се справите с лечението на патологията.

Наред с други неща, на пациента се предписва физиотерапия, електрическа стимулация и ректален масаж.

Пролапсът на ректума е опасно и доста болезнено проявление. Задачата на всеки човек е да не започне болестта. Ето защо, ако се появят първоначални симптоми, трябва да се консултирате с лекар за преглед и да започнете ефективно лечение..

Патология, която се характеризира с движението навън на долната част на червата, се нарича ректален пролапс. На по-разбираем за хората език, това звучи като ректален пролапс. Заболяването може да се появи при хора на всяка възраст и дори при малки деца.

Какво причинява заболяването

Обикновено няколко фактора наведнъж провокират пролапс на ректума..

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • разтягане или отслабване на тазовите мускули;
  • минали наранявания на тазовото дъно;
  • повишено налягане на интраабдоминалното пространство;
  • постоянни нарушения на червата;
  • наследственост;
  • анален секс;
  • физиологични особености.

Симптоми и степени на загуба

Пролапсът на ректума се появява спонтанно или отнема няколко години. Най-често тя се предхожда от тежки физически натоварвания, постоянно напрежение в случай на проблеми със изпражненията, опити по време на раждане, силна кашлица. Симптомите на заболяването се различават в зависимост от стадия и формата на неговото развитие..

Какви са симптомите на ректален пролапс:

  • фалшив порив за дефекация;
  • усещане за чуждо тяло в ректума;
  • болка, дискомфорт;
  • затруднено уриниране;
  • подуване на ануса, възпалителни, язвени и некротични процеси върху лигавицата;
  • появата на кървави и лигавични секрети от ануса;
  • нарушения на изпражненията: диария или запек;
  • неконтролирано изхвърляне на изпражнения.

В зависимост от това какви симптоми са налице при човек, се разграничават 4 степени на заболяването..

  1. Част от лигавицата стърчи навън след движение на червата, след което лесно се приспособява.
  2. Лигавицата стърчи, когато се прецежда, с трудност сама по себе си пада на място. Възможно е да се появят малки ректални кръвоизливи.
  3. Ректумът излиза с нормално напрежение и се настройва само ръчно. Има постоянни ректални кръвоизливи. Понякога преминаването на изпражненията и газовете не може да бъде контролирано. На лигавицата се появяват ерозия и некротични участъци.
  4. Червата на ануса изпада в покой, когато човек стои, е трудно да се регулира. Заедно с него част от сигмоидната област може да бъде отстранена..

Методи за лечение на заболявания

Ректалното лечение на пролапс има 2 основни метода: консервативен и хирургичен.

На младите и на средна възраст в ранните стадии на заболяването се предлага консервативна терапия, която включва:

  • елиминиране на симптомите;
  • елиминиране на свързани проблеми: запек, диария, заболяване на червата;
  • приспособяване в интимния живот;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • ректален масаж - извършва се само от специалист;
  • инжекции със склерозиращи вещества;
  • прием на витамини, протеини и желязо.

Когато консервативното лечение не дава резултати или човек има напреднало състояние на заболяването, е показана операция.

Колкото по-рано се извърши, толкова по-бързо пациентът се рехабилитира. След пълна диагноза, лекарят ще реши какъв вид операция ви очаква. Това може да бъде отстраняване на пролапсана част от червата. По-малко травматичната пластична хирургия също е от значение, по време на която червата се зашиват или мускулите на таза се стягат..

ethnoscience

Понякога, за лечение на пролапс на ректума у ​​дома, хората използват стари доказани народни средства, които могат да премахнат симптомите на заболяването. Отвари, мехлеми и тинктури се правят от лечебни билки. Най-рационалните в този случай са микроклистерите, парните бани и котлетите..

Парни вани с лайка са отлични за пролапс на ректалната лигавица. Вземете метален съд, на който е удобно да седите, сложете в него 1 чаена лъжичка цветя от растения, напълнете го с чаша вряла вода. Седнете върху контейнера и се покрийте с кърпа, така че парата постоянно да попадне върху засегнатата зона и да не излиза навън. Извършете процедурата за 15 минути. Вместо лайка можете да използвате листа от дроп или кора от дъб, пропорциите са същите.

Енемите от отвари от билки за заздравяване на рани (лайка, риган, кифличка, копър и други) помагат за облекчаване на болката и възпалението върху лигавицата. Супена лъжица билки или смес от билки се изсипва в чаша вряла вода. След това разтворът трябва да се вари 5 минути, да се настоява 1 час и да се филтрира. Процедурата се извършва 2 пъти на ден, 100 ml бульон се инжектира наведнъж. Курсът продължава 10 дни.

Домашни птици от сок от дюля работят добре. Сгънете парче марля на няколко слоя, накиснете го в сок от гореща дюля и прикрепете към засегнатата област. Извършвайте манипулацията няколко пъти на ден. Този метод се използва не само за лечение на ректален пролапс, но и за хемороиди..

Можете да си помогнете с народни методи, само ако ги комбинирате с основното лечение в ранните етапи..

Пролапс на ректума по време на бременност и след раждане

Пролапсът на ректума често се среща при бременни и раждащи жени. По време на гестацията матката притиска долните черва, което затруднява кръвообращението. Ректалната лигавица става подута и еластична, така че всяко напрежение може да провокира пролапс на ректума.

Силното напрежение, което възниква по време на раждане, провокира изпъкналост на долната част на червата и хемороиди със съществуващите хемороиди. Колкото по-стара е жената, толкова по-голям е рискът от такива усложнения..

За да се предотврати пролапса на ректума, бъдещите майки се съветват да седят възможно най-малко, да се движат по-често, да ходят на чист въздух, да правят гимнастика за бременни.

За да почивате, по-добре е да вземете хоризонтално положение, ако е възможно. Забранено е носенето на тесни дрехи, тъй като не позволява на кръвта да циркулира нормално и провокира венозно задръстване.

Само специалист участва в лечението на ректално пролапс на кърмачки след раждане и бременни жени. Можете да практикувате лечение с алтернативни методи с разрешение на Вашия лекар. По принцип се използват симптоматична терапия, диета, специална гимнастика, могат да се предписват свещи. Когато се посочи операция, тя се отлага, докато жената роди или спре да кърми.

Как да не влошим произтичащия ректален пролапс по време на бременност и кърмене:

  • след изпразване на червата, измивайте всеки път с вода със стайна температура, за да не дразните перианалната област с фекални остатъци;
  • избършете перинеума само с мека тоалетна хартия или специални салфетки за интимна хигиена;
  • не вдигайте тежести (повече от 3 кг);
  • правете упражнения за мускулите на перинеума няколко пъти на ден;
  • избягвайте запека и напрежението по време на акта на дефекация, ако е необходимо, използвайте лаксативи, супозитории или микроклистери, предписани от лекар;
  • балансирайте диетата си, яжте груби храни с фибри;
  • с възпалени хемороиди, не посещавайте бани, басейни.

Упражнения за мускулите на перинеума

Неактивният начин на живот, възрастта, периодът след раждането са фактори, влияещи върху отслабването на тонуса на тазобедрените мускули. За да ги заздравите, трябва да изпълните набор от упражнения на Кегел, който се използва както като превантивна мярка, така и като допълнение към основното лечение. Това е най-ефективният метод на лечение у дома, ако редовно извършвате комплекса..

В първия ден изпълнявайте всяка задача 10 пъти, постепенно приближете броя на 30.

  • Упражнение 1. Представете си, че наистина искате да използвате тоалетната и трябва да издържите. Стиснете ритмично, след това отпуснете сфинктера на ануса, а с него и мускулите на перинеума;
  • Упражнение 2. Вдърпайте здраво пубококцигеалния мускул, след което го отпуснете постепенно, като правите няколко спирания;
  • Упражнение 3. Стиснете и разкачете мускулите на перинеума с бързи темпове, достигайки ефекта на „трептене“. В началото може да ви се стори трудно, но след няколко сесии ще започне да работи..

Избягвайки операцията на етапи 3 и 4, пациентът рискува да получи такива усложнения като: остра чревна непроходимост, перитонит, захващане на изпъкналата част на ануса и чревна некроза.

Всички тези последствия са много по-болезнени и дори животозастрашаващи. Обичайте себе си, ценете здравето си!

Ректумът е най-ниската част на дебелото черво, дължината му е 12-15 см. Ректумът отива по-далеч в аналния канал. Прикрепя се към таза с помощта на връзки и мускули. По различни причини, включително възраст, продължителна диария, запек, съединителната тъкан структура отслабва, в резултат на което има частично или пълно отделяне на ректума и пролапса му през аналния канал. Пролапсът може да засегне или лигавицата, или всички слоеве на чревната стена.

Пролапсът на ректума не винаги се причинява от един и същ фактор. Обикновено има няколко допринасящи фактора. Но, по-често, не, винаги има водещ причинно-следствен фактор, от който зависи изборът на правилния метод на лечение..

Сред преките причини за пролапса на ректума са остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тежко физическо натоварване, физическо изтощение, коремна травма и трудно раждане. Сред анатомичните особености, които могат да допринесат за пролапса на ректума, може да се назове вродена слабост на мускулно-лигаментния апарат, дълбок тазов джоб на перитонеума, долихосигма (разширяване на сигмоидното черво), хипермобилност на сигмоида и ректума и др..

Днес лекарите разграничават два основни варианта за пролапс на ректума:

  • по вида на плъзгащата се херния
  • по вид чревна инвагинация.

При първия вариант се наблюдава постоянно повишаване на налягането в коремната кухина, което води до отслабване на тазовите мускули, а това от своя страна води до постепенно изместване надолу на перитонеалния джобски джоб, като постепенно се измества надолу, улавяйки предната ректална стена. Постепенно зоната на изместване на ректалната стена нараства и тя става кръгова. От неблагоприятните фактори, които допринасят за навлизането на все по-голям брой бримки на тънките черва в джоба на Дъглас, който се измества надолу. В някои случаи такъв джоб, подобен на херния, може да съдържа променено сигмоидно дебело черво (наречено сигмоцеле).

Ректалният пролапс е придружен от постоянно компресиране на съдовете на субмукозния слой, поради което най-големите промени настъпват в лигавицата на пролапсираната област. В резултат на това пролапираната лигавица изглежда едематозна, хиперемична, но запазва характерния си блясък. В случай на компресия на кръвоносни съдове, тя става цианотична, а при продължителна компресия може да некротизира. Формата на изпъкналата ректална област зависи от тонуса и контрактилитета на отделни групи мускулни влакна. Тя може да бъде под формата на цилиндър, конус или топка.

Как се проявява ректален пролапс?

Загубата на права линия може да започне както внезапно, така и най-често постепенно. Внезапното начало на ректалния пролапс е по-рядко. Причината за това е рязко повишаване на налягането в коремната кухина, например при силно рязко физическо натоварване, след раждане или с рязка кашлица, кихане, когато пациентът е отслабил мускулите на тазовото дъно. и т. н. В този случай ректумът изпада веднага след рязко натоварване за 8-10 см или повече. Това често може да бъде придружено от силна болка в корема, понякога толкова силна, че е придружена от състояние на шок или колапс.

При по-чест вариант на пролапс на ректума - постепенно обикновено има засилване на затруднената дефекация, която придобива характера на хроничния запек; по-честият вариант е постепенно бавно увеличаване на трудността на дефекацията, придобиване на хроничен характер, докато слабителните и клизмите губят ефекта си.

При тези пациенти всяко движение на червата става изключително трудно. Постепенно хроничното напрежение води до повишаване на интраабдоминалното налягане. Постепенно, при такова напрежение, ректума изпада все повече и повече. В началото лесно се настройва назад. С напредването на процеса пролапираното черво трябва да се регулира ръчно. Тогава пролапсът на ректума се появява не само по време на движение на червата, но и при силна кашлица, кихане или дори просто в изправено положение на тялото.

Друг симптом на ректалния пролапс е чревното съдържание и газовете. Това е особено често при жените. Причината за това е слабостта на сфинктерите на ректума и мускулите на тазовото дъно. Повече от половината пациенти с ректален пролапс имат различни нарушения на функцията на дебелото черво под формата на запек, при които клизмите и слабителните продукти постепенно стават неефективни.

Болката при това заболяване обикновено се появява при внезапен пролапс на ректума. Половината от пациентите имат болка в долната част на корема, която се засилва по време на движение на червата, физическа активност или при ходене.

Понякога може да има усещания за чуждо тяло в ректума и фалшиво желание за дефекация. Хроничният ректален пролапс, особено когато се комбинира с пролапс на матката, също може да има дизурични разстройства, като често уриниране или периодично уриниране.

Сред усложненията на ректалния пролапс, на първо място, е възможно да се отбележи нарушаването на пролапсаната част на ректума, например, ако пациентът не го е коригирал навреме. Това води до подуване на пролапираното черво и до нарушаване на притока на кръв в него, което може да доведе до появата на некротични участъци и язви..

Диагноза ректален пролапс

При диагностицирането на ректалния пролапс се използва метод като сигмоидоскопия. Тя ви позволява да оцените естеството на промените в ректалната лигавица. Освен това се извършва и контрастна флуороскопия, която помага да се определи наличието на инвагинация, бримки на тънките черва в пролапсан перитонеален джоб, както и признаци на функционални промени в червата. Извършват се и някои физиологични изследвания за оценка на функционалното състояние на ректалния апарат за затваряне и активността на мускулите на тазовото дъно..

Ректално лечение на пролапс

Днес хирургичното лечение се използва главно за лечение на пролапс на ректума. Изборът на този или онзи метод на интервенция зависи от различни фактори, като например промени в частта на пролапса на ректума и самия тазово дъно и функционални нарушения на дебелото черво. Наред с други неща се взема предвид общото състояние на тялото на пациента..

В детска възраст за лечение на ректален пролапс са достатъчни консервативни мерки, насочени към предотвратяване на запек, диария и кашлица. В началните етапи на заболяването при възрастни подобна тактика може да не окаже никакъв ефект. В този случай най-често се използва хирургично лечение. Обикновено най-ефективният метод се счита за операция Зеренин-Кумел. Същността му се свежда до фиксиране на ректалната стена към предния надлъжен лигамент на гръбначния стълб в областта на сакрума. Ако в същото време има липса на аналния сфинктер, тогава операцията се комбинира с операция за укрепване на мускулите на тазовото дъно - т.нар. сфинктеропластика.

Ако пролапсът на ректума е малък и рискът от усложнения се увеличава, тогава се извършва така наречената операция на Tirsch. В този случай под кожата около аналния канал се имплантира сребърна тел или клап на широката фасция на бедрото или копринена нишка.

С развитието на некроза на изпъкналата ректална област се изрязва и се прилага колостомия (неестествен анус).