Чревна иригография: характеристики на изследването и интерпретацията на резултатите

Днес медицината има много диагностични методи в арсенала си. Един от методите за диагностика е иригоскопия. И така, какво е иригоскопия на червата? Това е нетравматичен метод на контрастно рентгеново изследване, който позволява да се изследват червата, хранопровода и стомаха и да се идентифицират различни патологии в ранните етапи..

Повече за изследователския метод иригоскопия

Иригоскопията (иригографията) помага да се проведе висококачествено и информативно изследване на червата. Иригоскопията използва бариев сулфат, контрастен агент, за изследване. Този метод е един от най-безопасните и може да открие огромното мнозинство от заболявания на дебелото черво - полипоза, дивертикулит, болест на Крон, фистули, язвен колит, различни злокачествени новообразувания (рак).

Принципът на иригоскопията се основава на способността на червата да предава рентгенови лъчи през себе си. Когато контрастното вещество се инжектира във вътрешен орган, ще бъде възможно да се разгледат всички аномалии в него в направената снимка, която не е налична при изучаване по други методи.

Самата процедура се понася доста лесно, трае от 10 до 50 минути, не е толкова травматична като колоноскопия и протича с по-малко радиационно облъчване от MRI.

Изследването се извършва с апарата Бобров, който представлява контейнер (обем от 1 до 3 литра) за контрастен агент с прикрепени към него 2 силиконови туби. В края на една от епруветките има крушка за инжектиране на въздух, другата тръба завършва с връх за инжектиране на контрастно вещество в ректума.

Кога и на кого се извършва иригоскопия

Процедурата е предписана за пациенти, които не могат да се подложат на колоноскопия или резултатите се поставят под въпрос. В резултат на иригоскопията се получава информация за състоянието на чревната система не само на прави участъци, но и на завои.

По този начин е възможно да разберете информация за:

  • състоянието на чревната лигавица, функционалното състояние на различните й отдели - апендикса, възходящото дебело черво, тънките черва, низходящата ректума;
  • размерът, диаметърът и локализацията на лумена на дебелото черво;
  • еластичност на чревните стени;
  • функционирането на клапан Bauginia (чревна клапа), който се намира на мястото, където илеумът преминава в дебелото черво (в нормално състояние той преминава чревното съдържание само в една посока).

Използвайки този метод, можете да оцените хода на заболяването в динамика. Предписва се подобно изследване за изясняване на диагнозата при наличие на следните оплаквания от пациента:

  • дискомфорт и болка в аналната област;
  • кървене от ректума (заподозрени хемороиди);
  • хроничен запек или диария;
  • ненормално изхвърляне (гной, слуз) от ануса.

Ако има подозрение за наличието на злокачествен тумор, тогава такова изследване е за предпочитане, тъй като дава по-точни резултати..

Назначава се за иригоскопия от колопроктолог, като взема предвид общото състояние на пациента, възможните противопоказания и съпътстващи заболявания.

Как да се подготвим за иригоскопия

Информационното съдържание на изследването зависи от качеството и правилността на подготовката за процедурата. Лошо почистеното черво може да попречи на запълването на контрастното вещество и да доведе до неточни заключения при оценка на резултатите от процедурата.

  1. диета преди иригоскопия. Те започват да го наблюдават няколко дни преди изследването. Храни, които допринасят за образуването на газове и подуване на корема, трябва да бъдат изключени от менюто:
  • каша (овесени ядки, перлен ечемик, просо);
  • сурови зеленчуци (моркови, цвекло, зеле), билки и плодове (праскови, банани, ябълки);
  • бобови растения (леща, грах, боб);
  • млечни продукти;
  • кафе, квас, напитки с газ;
  • тлъсто месо и риба, богати бульони;
  • колбаси;
  • пълнозърнест и ръжен хляб.

Препоръчва се да се ядат следните ястия:

  • слаби бульони, варени ястия и ястия на пара;
  • варено постно месо и риба;
  • ферментирали млечни напитки;
  • каша (грис и ориз);
  • сухи бисквити и крутони от пшеничен хляб;
  • компоти, меки зелени или билкови чайове.

Течностите трябва да се консумират най-малко 2 литра на ден. Преди деня на процедурата можете да ядете леки ястия за обяд, не трябва да има вечеря, закуската в деня на иригоскопията е противопоказана. Ако прегледът ще се проведе следобед, пациентът може да пие вода. Ако пациентът е болен от захарен диабет (особено тип 1), тогава е необходима консултация с лекар по въпроса за принудителното гладуване, тъй като липсата на хранене може да причини сериозни последици - до кома.

  1. Клизми. Добре пречистеното черво е предпоставка за качествена диагноза. В навечерието на иригоскопия на обяд трябва да вземете 2 с.л. супени лъжици рициново масло или 150 мл 30% разтвор на магнезиев сулфат. Това ще помогне да се изчисти цялото горно черво. Почистващите клизми могат добре да промият червата. Обемът на излятата вода е около литър. Процедурата за почистване се извършва, докато излятата вода е бистра. Енемите се дават два пъти - в навечерието и в деня на прегледа, за да се очисти добре червата.
  2. Употребата на слабителни също помага за изпразване на червата. Пречистването се извършва с различни лекарства у дома: Fortrans, Duphalac, Flit, Lavacol и други. С тяхна помощ подготовката за прочистване ще се извърши по правилната схема. Трябва да спрете приема на лекарства най-малко 6 часа преди изследването. Лекарствата трябва да се използват в съответствие с инструкциите за посочените схеми:
  • Подготовката за иригоскопия "Fortrans" е следната:
  1. лекарството се пие след последното хранене след 2 часа;
  2. едно пакетче лекарство се разтваря в топла вода (1 литър). През вечер трябва да изпиете по този начин 4 сашета (4 литра течност). В рамките на един час се изпива литър слабително на малки порции със скорост 1 чаша течност за 10-15 минути.

Ефектът от лекарството започва скоро след като се пие. Самият разтвор има сладникав вкус и може да се появи гаф рефлекс. След това трябва да вземете "Motilium" или "Cerucal" и след всеки литър течност изсмучете резен лимон.

  • Почистване с "Флот":
  1. лекарството се пие ден преди изследването сутрин;
  2. Разтворете 1 бутилка от лекарството във вода (100 ml) и полученият разтвор се изпива с чаша вода. Вместо обяд те пият 3 чаши вода или зелен чай. Вечерята също е забранена;
  3. вечер пият още една разредена бутилка от лекарството и го измиват с чаша обикновена вода, бульон или избистен сок.
  • Почистване с Lavacol:
  1. разтворете сашето от лекарството във вода (200 ml). През вечер трябва да изпиете 3 литра разтвор, 1 чаша за 20 минути. Тази процедура трябва да започне 15-20 часа преди иригоскопията;
  2. Понякога в процеса на приемане на гадене и повръщане (въпреки че Lavacol се понася по-добре от Fortrans поради соления си вкус).

Ако пациентът приема някакви лекарства, които влияят на съсирването на кръвта ("Аспирин"), трябва да уведомите лекаря, който ще направи изследването. Препоръчително е да спрете приема на такива лекарства няколко дни преди да се подготвите за процедурата.

Много е важно да се подготвите за процедурата, тъй като точността на изследването зависи от тази част от подготовката..

Как се провежда изследването

Техниката е практически безболезнена и безопасна. Непосредствено преди изследването контрастното вещество се разтваря във вода (40 g барий на 2 l течност) и се нагрява до 35 °.

Специален контейнер в апарата на Бобров е напълнен с готов разтвор.

Темата лежи от едната страна на масата, огъва коленете си и ги притиска към корема, поставя ръце зад гърба си. Контролирайки процеса чрез флуороскопия, върхът на една от тръбите на апарата на Бобров се вкарва в ректума. С помощта на круша се впръсква въздух, създаващ прекомерно налягане, благодарение на което контрастното вещество (бариев сулфат) се издига през втората тръба и през върха се подава в червата. Придвижвайки се под налягане, контрастът повтаря всички завои на червата, след като суспензията е достигнала точката на свързване на дебелото и тънкото черво или препятствието да тече, пълненето с разтвора се спира.

След прилагане на разтвора се правят серия от коремни изображения. По заповед на лекаря пациентът е обърнат на корем, отстрани, на гърба си. Това се прави, така че контрастът да се разпределя равномерно в червата. Докато барият се разпределя, се правят редица снимки за наблюдение и проучване, след пълното попълване се прави друго изследване. Тази техника се нарича строг контраст..

Следващата стъпка е да премахнете върха на тръбата от ректума и да извършите движение на червата.

За получаване на по-подробни и ясни изображения се използва методът на двоен контраст. За това червата се пълнят с въздух. В този случай контрастът, останал върху чревните стени, ви позволява да видите задната чревна стена..

Методът с двойно контрастиране е незаменим при диагностициране на злокачествени тумори в дебелото черво.

Но двойният контраст може да не е приложим винаги - той не трябва да се провежда при пациенти с лошо здравословно състояние, тези със значителна дължина на червата, със съмнение за инвагинация на чревната непроходимост. Когато тестването се извършва със заплаха от перфорация на червата, бариевата клизма се заменя с друг контрастен агент на водна основа.

По време на прегледа пациентът може да почувства известен дискомфорт и спазми по време на инжектирането на разтвор или въздух.

Как се правят рентгенови лъчи

При иригоскопия лекарят получава информация по време на процедурата и след - при изследване на направените изображения. Има стандартна последователност от времена, когато се правят рентгенови лъчи:

  • първото изследване се извършва преди въвеждането на контраста в червата;
  • серия от оглед и наблюдение на снимки на онези области, които са необходими за подробно проучване, са направени по време на запълване с контраст;
  • следващият обзорен кадър се прави след движение на червата;
  • окончателното обзорно изображение се получава след напълване на червата с въздух (с двойна диагноза).

Тази поръчка и брой снимки са стандартни. Ако е необходимо, техният брой може да се увеличи..

Ако няма патологични промени, изображението ще покаже подуто черво с ясно изразени физиологични извивки. Лигавицата ще има перообразен модел и гладка повърхност без възпалени участъци и язви. След като контрастът се оттегли, червата на снимката „изпадат“ и се връщат в нормалното си състояние.

Рентгеновата снимка ясно показва най-малките лезии и язви на лигавицата, рубцелни промени, полипи и дивертикули в чревния лумен. Изображенията показват също местоположението и големината на възпалителния фокус, линията между нормалните и увредени участъци на лигавицата.

Възможни усложнения след изследването

Въпреки че повечето пациенти понасят добре иригоскопията, някои от тях могат да развият следните странични ефекти:

  • запек. Те се считат за общ отговор на абсолютните движения на червата. При липса на изпражнения повече от 2 дни се използват слабителни средства. Цветът на изпражненията е по-светъл от обикновено - това е характерно за това състояние, тъй като останките от бариева суспензия се отстраняват, но не причиняват вреда на здравето;
  • механично препятствие. Той може да се появи по време на прегледа и изисква медицинска помощ;
  • чревна перфорация, развитие на бариева емболия, течове в коремната кухина и грануломи са изключително редки усложнения на процедурата, които изискват медицинска помощ.

Също така е необходима медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

  • температура 38 ° С и повече;
  • силно повръщане;
  • замаяност, силна слабост, загуба на съзнание;
  • силна болезненост в корема;
  • ректално кървене, кървава диария (диария).

Такива оплаквания са възможни и по причини, които не са свързани с проведените изследвания. Но само лекар може точно да установи това. Ако процедурата се извърши правилно, като се вземат предвид всички противопоказания и здравословното състояние на пациента, тогава иригоскопията преминава без последствия.

Противопоказания за иригоскопия

Иригоскопията също има противопоказания. Те включват:

  • възпалително заболяване на червата в острата фаза и обширна локализация (улцерозен колит, дивертикулит);
  • бременност;
  • общо сериозно здравословно състояние на пациента (аритмия, тежка сърдечна недостатъчност и др.);
  • перфорация на чревната стена (отнася се до абсолютно противопоказание).

Иригоскопията се предписва с повишено внимание при кървава диария, риск от кистозна пневматоза на червата, остро нарушение на чревното кръвоснабдяване. В такива случаи КТ се предписва вместо иригоскопия..

Отзиви на пациентите:

Лекарят предписа иригоскопия, за да провери диагнозата. Мислех, че няма разлика между изследването на дебелото черво по метода на иригоскопията и колоноскопията и сигмоидоскопията. Но прехвърлих иригографията много лесно и лекарят също ми обясни, че радиационната експозиция при този метод на изследване е по-малка, а съдържанието на информация е по-високо. Като цяло - солидни плюсове. Така че разликите са много значителни.

Отзиви за видео:

Въпрос отговор

Възможно ли е да се извърши процедурата на иригоскопия чрез счупване на кост (стома) ?

Да, такава процедура се провежда, контрастът се инжектира в костния прекъсвач и ректума, за да се оцени състоянието на червата и възможността за възстановяване на целостта му.

Възможно ли е да се извърши иригоскопия по време на менструация?

Да, възможно е, наличието на менструация не е противопоказание за иригоскопия.

От колко години можете да направите иригоскопия за дете?

От 3-годишна възраст методът на иригоскопията може да се използва за деца, без да се засяга тяхното здраве.

Irrigoscopy. Какво е иригоскопия, показания, какви заболявания открива

Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво след въвеждането на радиопрозрачно контрастно вещество. Бариевата смес се инжектира с клизма, последвана от серия рентгенови лъчи.

Проучването помага да се идентифицират различни патологии на дебелото черво: тумори, дивертикули, полипи, язви, стесняване на рубците. Иригоскопията ви позволява да вземете предвид характеристиките на структурата и релефа на дебелото черво по цялата му дължина. За разлика от ендоскопското изследване, при иригоскопия промените в чревните гънки не остават незабелязани..

Има два вида иригоскопия:

  • просто контрастиране - въвеждането на разтвор на бариев сулфат
  • двоен контраст - въвеждането на барий в комбинация с въздух

Иригоскопията е безболезнена и нетравматична процедура. Излъчването на радиация по време на това изследване е значително по-малко, отколкото при компютърна томография (КТ).

Какво е иригоскопия

Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво. Може да се използва за получаване на данни за състоянието:

  • възходящо дебело черво
  • напречно дебело черво
  • низходящо дебело черво,
  • сигмоидно дебело черво
  • ректум.

За да може рентгеновите контрастни вещества плътно да покрият вътрешната повърхност на долните черва, те трябва да се прилагат с клизма, а не да се приемат през устата.

Обхват на иригоскопията:

  • изясняване на диагнозата за заболявания на дебелото черво
  • локализация на тумори, полипи, дивертикули
  • оценка на релефа на лигавицата на дебелото черво, идентифициране на язви и области на атрофия на лигавицата
  • идентификация на чревни малформации
  • проучване на особеностите на функционирането на дебелото черво: спазми, атония
Техника на иригоскопия:

  • Пациентът се поставя на наклонена маса в рентгеновата стая.
  • Преди изследването се извършва сигмоидоскопия за изследване на аналния канал и ректума. За това се използва специално устройство сигмоидоскоп.
  • Пациентът трябва да заеме положението на Simps: отстрани, краката са огънати, горната част на крака е огъната повече към стомаха, отколкото долната.
  • В ануса се вкарва гъвкава смазана ректална тръба.
  • Под контрола на рентгенография 1,5-2 литров бариев разтвор бавно се подава през тръбата под налягане.
  • Когато червата са пълни, може да се появи дискомфорт и желание за дефекация. За да се справи с тях, пациентът се съветва да диша бавно през устата. Не позволявайте разтворът да изтече, тъй като изследването става неинформативно.
  • За равномерно разпределение на бария в дебелото черво, масата се накланя, пациентът се моли няколко пъти да се преобърне по корем и отстрани. В същото време се правят гледни изображения на различни части на червата.
  • След запълване на цекума се прави обзорно изображение на коремната кухина.
  • Пациентът е помолен да има движение на червата. Той е придружен до тоалетната или предлага лодка.
  • След изпразване се взема още една обикновена рентгенова снимка. Тук приключва простият контраст.
  • Ако е предписано двойно контрастиране, тогава с помощта на апарата Бобров червата се пълнят с въздух. Тя разтяга червата и ви позволява да изучите подробно релефа на лигавицата. Тази процедура помага да се идентифицират тумори, полипи и дивертикули, които не се виждат с прост контраст.

Какво прави нормална иригоскопия

Обикновено местоположението, дължината, формата на дебелото черво може да варира значително от човек на човек..

  • Формата и местоположението на дебелото черво отговаря на възрастовата норма.
  • Удължаване и еластичност равномерно в дебелото черво.
  • Чревен лумен без резки контракции и сраствания.
  • Характерно е облекчението на лигавицата. Дебелото черво има гаустра - кръгови издатини на стената.

Има 2 варианта за процент на облекчение: спокоен и развълнуван. При спокойно черво, гънките се изглаждат, разстоянията между тях се увеличават. С възбудено черво червата се изразяват и са разположени близо една до друга.

  • Функцията на клапана Bauhinia се изпълнява, отделяйки тънките и дебелите черва. Не позволява на контрастното вещество да навлезе в тънките черва.

  • Показания за иригоскопия

    патологияЦел на назначаванеПризнаци на това заболяване
    Наличие на кръв, гной и слуз в изпражнениятаОпределете патологията, причиняваща разстройстваОткриват се дефекти в лигавицата на дебелото черво, изпълнена с контрастен агент (язви, дивертикули). Полипи - те приличат на гъбични издатини по чревната стена. Инфилтратите и зоните на възпаление изглеждат като удебеляване на чревната стена.
    Болка в ануса и по протежение на дебелото червоОпределете естеството и локализацията на патологията.Прегледът може да разкрие полипи, дивертикули, области на възпаление и спазъм.
    Подозира се рак на черватаОпределете размера и местоположението на тумора.Закръглена маса върху стената на дебелото черво. Повърхността му може да бъде гладка или ерозирана.
    Остра чревна непроходимостОпределете мястото на стесняване на черватаДебелото черво се стеснява рязко. Контрастният агент не преминава в горните си части. Обструкцията се развива в резултат на кикане, рубцелни промени, прищипване на примката на дебелото черво в отвора на диафрагмата.
    Хронична диария и запекОпределете нарушения на тонуса на дебелото черво.Диарията възниква, когато тонусът на цялото черво или неговите отдели се повиши. При рентгенови лъчи това се проявява чрез стесняване на лумена и увеличено сгъване. Това явление се среща при колит..
    Запекът възниква с понижаване на чревния тонус. Това се проявява чрез гладкостта на гънките и разширяването на лумена на дебелото черво..

    Подготовка за иригоскопия

    По време на предварителен разговор с лекар, пациентът трябва да говори за съпътстващи остри и хронични заболявания. Кажете ни какви лекарства приемате. Обикновено няма нужда да ги отменяте, но лекарят трябва да разполага с информацията.

    Точността на изследването зависи от качеството на почистване на червата. Фекалните остатъци в дебелото черво могат да изкривят резултата и да доведат до неправилна диагноза. Поради това пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекаря при подготовката за иригоскопията..

    Има три начина за прочистване на червата преди тестване:

    • наркотици Fortrans
    • почистващи клизми
    • сесия на хидроколонотерапия
      Почистване на дебелото черво с Fortrans.

    Ако иригоскопията се извършва сутринта на следващия ден, тогава последното хранене трябва да е в 14 часа.

    • 16-17 прием на първия литър Fortrans
    • 17-18 прием на втория литър Fortrans
    • 18-19 прием на третия литър Fortrans

    Едно саше от лекарството се разрежда в един литър вода. За да подобрите вкуса, можете да добавите лимонов сок или да пиете с друг плодов сок без каша. Консумирайте по 1 чаша на всеки 15 минути. Лаксативът влиза в сила след час. Ефектът му приключва 3-5 часа след последното сервиране. След почистване на червата може да се консумира само чай, сок, бульон или все още вода.

    Приемът на слабително се препоръчва на пациенти с улцерозен колит и дивертикули, за които клизмите са противопоказани.
    Подготовка на червата с клизми.

    2-3 дни преди изследването е необходимо да се изключат от диетата картофи, ориз, хлебни изделия, зеленчуци, мляко. Последно хранене в 16 часа. Вечер, в навечерието на изследването, се правят 2 очистващи клизми (в 18 и 21 часа). Обемът на всеки е 1 литър. За процедурата използвайте вода, загрята до температура от 36 градуса. Сутрин е позволена лека закуска. Преди иригоскопията се правят още 2 клизми. Ако водата за измиване не е достатъчно чиста, процедурата се повтаря.
    Подготовка с хидротерапия на дебелото черво.

    В отделението по проктология, непосредствено преди изследването, може да се проведе сеанс на хидроколонотерапия. Това е промиване на дебелото черво с голямо количество вода (до 30 литра). Тази процедура трябва да бъде предварително съгласувана в отдела.

    Трябва да вземете със себе си за процедурата иригоскопия:

    • домашни пантофи
    • нощница, носена по време на процедурата
    • роба да ходи до тоалетната
    • два листа - единият е положен на дивана, другият може да бъде покрит
    • сапун и кърпа за хигиенни процедури след иригоскопия

    Какви заболявания разкрива иригоскопията?

    Опитен рентгенолог може да диагностицира промените в изображението. По-долу са описани патологиите на дебелото черво, които се откриват чрез иригоскопия и техните рентгенологични симптоми.

      Синдром на раздразнено черво (функционално разстройство на дебелото черво):

    • Неравномерните сгъвания на хаустра показват, че някои области на дебелото черво са прекалено напрегнати, а други прекалено отпуснати..
    • Непълно изпразване на контрастна среда след движение на червата. Червата работи некоординирано - нервната регулация на работата му е нарушена.
    • Стеснения, причинени от спазми в различни части на дебелото черво.

  • Неязвен (хроничен) колит:

    • Неравномерен лумен на дебелото черво - неравномерно свиване на чревните гладки мускули.
    • Стесняване на дебелото черво в резултат на спазъм. Понякога луменът е напълно блокиран и барият не преминава по-нататък.
    • Области на асиметрично свиване на чревните стени. Възпалителните огнища нарушават чревната подвижност.
    • В спазматичните области гънките са изразени, пролуките между тях са минимални.

  • Неспецифичен улцерозен колит:

    • Релефът на лигавицата е петнист, фино ретикулиран. Такава картина се получава чрез запълване на язви и области на некроза на тъканите с барий..
    • Остри заострени малки изпъкналости по контурите на червата са псевдополипи. Това е свръхрастеж на чревна тъкан около засегнатите области. Тези израстъци се образуват, когато възпалителният процес отшуми и се считат за аналози на белег тъкан.
    • Редуване на области на разширяване и спазъм на червата. Тази реакция на болка и възпаление не се среща при всички пациенти с улцерозен колит..

  • Дивертикулоза:

    • Чревната стена има неравномерно очертание. Контрастното вещество прониква в джобовете - дивертикули. Те могат да бъдат с размери от няколко милиметра до 5 см..
    • Сакуларна изпъкналост със стеснена основа - дивертикулът се формира по-често в сигмоидното и низходящото дебело черво.
    • Удължава се еластичността и еластичността на чревната стена в близост до възпаления дивертикул. Около него се образува едематозна зона - инфилтрат, поради който разстройството на чревната стена е нарушено.
    • Когато дивертикулът се разкъса, контрастното вещество изтича в коремната кухина. На този етап иригоскопията се спира и пациентът е насочен за операция..
    • Често засегнатите части на червата се изместват поради възпалителни промени.

  • Рак на дебелото черво:

    • Първоначалните ракови заболявания са малки, кръгли, добре изразени израстъци.
    • Туморът изглежда като неправилност, малък плосък дефект по контура на червата.
    • Полипоидни карциноми - пръстен или полу-пръстен се откроява на фона на чревните гънки. Това са контурите на тумор, който се издига над повърхността на лигавицата..
    • Туморите от карфиол изглеждат като дефекти на запълване в червата с неравномерни подкопани ръбове.
    • Около тумора релефът на червата се променя, гънките могат да отсъстват. То е резултат от подуване и атония на чревната стена.
    • Натрупването на контрастно вещество в близост до тумора или върху неговата повърхност показва язва, гниене на тумора.

  • Полипи на дебелото черво:

    • Заоблени или заострени маси по чревната стена, които приличат на дефекти на запълване (области, които не са оцветени с барий)
    • При големи полипи може да се види педикул, което е отличителният белег на тези образувания..
    • Иригоскопията разкрива полипи, по-големи от 1 cm.

  • Как се извършва иригоскопия на червата??

    Иригоскопията буквално означава напояване и изследване. Използва се за контурна диагностика на дебелото черво и е един от основните методи за медицинска оценка на състоянието на дебелото черво..

    По време на изследването се правят рентгенови лъчи, с помощта на които е възможно да се оцени местоположението и големината на органа, функционални характеристики, да се видят съществуващите тумори, дивертикули, фистули.

    В сравнение с колоноскопията методът е по-щадящ, но може да не работи в случай на малки промени в релефа на дебелото черво.

    Колоноскопията ви позволява да изследвате цялата дължина на дебелото черво, незабавно да премахнете съществуващите полипи с размер по-малък от 1 мм и да проведете биопсия, но този метод е по-вероятно да доведе до усложнения, отколкото иригоскопия или сигмоидоскопия.

    Показания

    Процедурата на иригоскопия се предписва, ако методът на колоноскопията не даде ясни резултати, тъй като в дебелото черво има участъци от „слепи“ зони. И също така, ако е невъзможно, според показанията, да се извърши процедурата на колоноскопия.

    Показания:

    • Хроничен запек или диария.
    • Хемороиди с кървене.
    • Изхвърляне на неизвестна етиология от ануса.
    • Подозрение за болест на Крон.
    • фистули.
    • Туморите.
    • Неспецифичен улцерозен колит.
    • Болка в аналната област.

    Иригоскопията ви позволява да видите патологични промени в области, недостъпни за колоноскопията, например в свитото сигмоидно дебело черво.

    Какво още показва процедурата:

    • Състоянието на чревната еластичност.
    • Функция за разтягане на стената.
    • Способността на клапан между две части на червата да преминава съдържание.
    • Структурни аномалии.
    • Цикатрични промени в чревната тъкан.

    Иригоскопията се извършва за възрастни пациенти, мъже, които са родили и никога не са раждали жени.

    За деца се предписва само в крайни случаи като спешна мярка, например, с чревна непроходимост дори при новородено бебе или инвагинация.

    Противопоказания

    За да се изключат негативните последици от процедурата, трябва да се вземат предвид противопоказанията за иригоскопия. Първото противопоказание ще бъде подозрение за възможна чревна перфорация след процедурата..

    Чревният преглед не е подходящ, ако:

    • бременност.
    • Месечен цикъл на жената.
    • Язвен колит в остра форма.
    • Сърдечна патология.
    • Усложнения при улцерозен колит.

    Процедурата се провежда с повишено внимание при наличие на кистозна пневматоза, недостатъчно кръвообращение, диария.

    По време на менструацията процедурата не се провежда поради възможната ненадеждност на резултатите, тъй като през този период матката се увеличава, което компресира чревните стени.

    Подготовка за иригоскопия

    За да бъде диагнозата възможно най-надеждна, е важно доброто и правилно почистване на червата преди процедурата..

    Почистването включва диета и лекарства, които могат нежно и цялостно да почистят всички области на червата.

    Диета и хранене

    Диетата обикновено се спазва 3-4 дни преди процедурата. Храната трябва да бъде изключена от диетата, която насърчава образуването на газове, издуването на корема и изисква дълготрайна смилаемост.

    По време на подготвителния период са забранени следните:

    • Перлена ечемична каша;
    • Просо каша;
    • Овесена каша;
    • Бобовите растения;
    • Citrus;
    • бананите;
    • Сурово цвекло;
    • Сурови моркови;
    • Сурово зеле;
    • Всякакви зелени;
    • Чесън и лук под всякаква форма;
    • Ябълките;
    • Сливи, праскови, кайсии;
    • Черен хляб;
    • Газирани напитки;
    • Пушени продукти, консерви;
    • Мазни меса и риба.

    Диетата трябва да включва само варена храна, състояща се от постно месо, риба, яйца, сушен бял хляб.

    В деня преди да изследвате червата, по-добре е да преминете към течна храна и да консумирате желе, бульон с ниско съдържание на мазнини, слаб чай.

    Общото количество течност трябва да бъде най-малко 2 литра.

    В деня преди изследването е по-добре да прескочите вечерята и да не закусвате в деня на процедурата.

    Фортранс и други лаксативи

    В деня преди иригоскопията червата се почистват у дома със специални лекарства или с клизма.

    От лекарствата е подходящ Lavacol или Fortrans, които практически нямат странични ефекти.

    Всяко саше от Fortrans ви казва как да го приемете правилно.

    Обикновено се приготвя разтвор за приемане, както следва:

    • 1 саше за 15-20 кг телесно тегло се разрежда в 1 литър преварена хладка вода и този разтвор трябва да се консумира в рамките на един час.
    • Човек с тегло 75 кг трябва да вземе 4 литра разтвор от 4 сашета в рамките на 4 часа.
    • Лекарството започва да действа почти веднага, не се абсорбира в стомаха, отива направо в червата, напълно се екскретира с изпражненията.
    • При приемане на разтвора няма дискомфортни усещания, които са при почистване на червата с клизма.

    Най-добре е процедурата да се извърши 1 ден преди изследването на червата, тъй като след края на приема поривът да се използва тоалетната може да продължи няколко часа.

    Почистваща клизма

    Клизма се прави вечер, в навечерието на деня за изследване и сутрин в деня на иригоскопията. Преди процедурата можете да изпиете лъжица рициново масло. 1-1,5 литра чиста приготвена вода се инжектира в червата. Почистването се извършва, докато водата, изтичаща от червата, се изчисти. Вечер манипулациите с клизма могат да се правят два пъти..

    процедура

    Иригоскопията е безболезнена и нетравматична процедура, дозата на радиация е минимална. Предписва се от лекуващия лекар, проктолог или гастроентеролог, а също така се извършва от лекар или специалист рентгенолог.

    Процесът на изследване отнема само около 45 минути и е от два вида: с конвенционален контраст и с двоен.

    Конвенционални контрасти

    • В ануса се вкарва епруветка с радиопрозрачно вещество, излива се в червата под наблюдението на рентген.
    • Самият контрастен агент се затопля до оптималната температура преди инфузия. При възрастен обемът на съдържащата се течност е около 2 литра..
    • Понякога малко въздух се издува в червата преди да се инжектира барият, за да може контрастът да покрие по-добре чревната стена.
    • Рентгеновите лъчи се вземат след пълното дебело черво.
    • Тогава започва дефекацията и разтворът напуска тялото, след което се изследва повърхността на чревната мембрана.

    Двойно контрастиращи

    Този метод се използва за откриване на тумори, язви, възпалителни процеси и некротични области.

    За да направите това, в червата се въвежда разтвор, докато се напълни средната трета от низходящото черво, след което се инжектира въздух, докато органът не се разшири напълно..

    Изследователският метод или принцип на иригографията няма да се различават от конвенционалните контрастиращи. Използва се, когато има съмнение за инвагинация, с дивертикулоза, необичайно удължено дебело черво, при съмнение за рак на червата.

    В случай на запушване на дебелото черво специалистите могат да използват други водоразтворими средства вместо барий, но качеството на рентгеновите лъчи се влошава..

    Процедурата може да се извърши след колостомия, в такива случаи бариевият сулфат се инжектира през стомата (изкуствен отвор).

    Иригоскопия за деца

    Както вече беше отбелязано, тази процедура се провежда на детето в краен случай с определени индикации..

    Подготовката за процедурата ще бъде същата като за възрастен: пиенето на много течности, течна храна, клизма се използва като почистващо средство.

    При извършване на процедурата на иригоскопия се използват специални малки съвети и намалено количество контрастен разтвор, в зависимост от възрастта на детето.

    При тази процедура няма нищо опасно за детето, барият се отстранява от тялото без последствия..

    Период на възстановяване

    След процедурата за изследване на червата може да се наблюдава задържане на изпражнения и оцветяване на изпражненията, това обикновено трае около 2-3 дни, докато барият се отдели напълно от тялото.

    За да предотвратите образуването на запек, е необходимо да се въздържате от ядене на храна в следващите часове след иригоскопия, след което да се придържате към диета без шлаки.

    Усложнения след процедурата, при спазване на всички правила за нейното прилагане, не възникват.

    Ако изведнъж имате болка в стомаха или има други неприятни усещания, трябва незабавно да информирате лекаря за това, тъй като това може да показва чревна перфорация и да изисква незабавно лечение.

    Ако технологията на процедурата не се спазва правилно, барий може да навлезе в коремната кухина, възниква така наречената бариева емболия..

    Цена на процедурата

    Цената се влияе от степента на сложност на процедурата, нивото на клиниката, квалификацията на лекаря.

    Цената за иригоскопия в клиники на Руската федерация започва от 1000 рубли.

    Средната цена на процедурата е около 3000 рубли и се извършва в почти всеки медицински център.

    Прегледи на пациенти

    Наталия: Имах тази процедура преди 4 години. Следях всичко, което каза лекарят, диета преди иригоскопия и пих много вода, пих и дупхалак като слабително и тичах до тоалетната за около шест часа. На сутринта отидох в клиниката, където ме положиха отстрани, вмъкнах епруветка и почувствах, че ме изпомпват с въздух и течност. После се обърнах, лекарят направи снимки, изобщо не боли.

    Вячеслав: Подложих се и на колоноскопия, и на иригоскопия. Така че има с какво да се сравнява, иригоскопията е наистина по-мека, но по-малко информативна. Преди процедурата не пих слабително, избрах клизма.

    Олга: След процедурата отидох на работа, тъй като нищо не боли и нямаше желание да отида до тоалетната. След това барий излезе за няколко дни, да, изпражненията бяха частично белезникави от някакъв вид и това е всичко.