На колко години е сърдечната операция?

Всяка година извършваме повече от 600 операции на сърцето

Често задавани въпроси

    Тук ли си:
  1. У дома
  2. За родителите
  3. Често задавани въпроси

Защо възникват вродени сърдечни дефекти??
Вродените сърдечни дефекти (СН) са резултат от анормално образуване на сърцето и кръвоносните съдове по време на вътрематочно развитие на плода в резултат на редица генетични неуспехи или хромозомни мутации. Такива промени в работата на гените могат да настъпят поради наследствена предразположеност, както и под влияние на външни фактори, например, инфекциозни заболявания по време на бременност.
Постоянната честота на вродените сърдечни дефекти е 8-10 на 1000 новородени.

Нуждаят ли се от всички вродени сърдечни заболявания хирургично лечение и на каква възраст??
Повечето сърдечни дефекти изискват операция. Едно от четири новородени с ИБС се нуждае от операция в рамките на първия месец от живота.
Има „незначителни сърдечни аномалии“, които не изискват корекция. Необходимостта от операция на сърцето се определя от кардиолог въз основа на резултатите, получени по време на диагностиката, един от основните методи на която е ултразвук (ултразвук) на сърцето.

Колко струва изследване и хирургично лечение??
Нашата болница е със статут на град, така че жителите на Санкт Петербург получават безплатно всички видове медицински услуги по градски квоти. Квотата е съставена в нашата болница, подписана от главния педиатричен сърдечен хирург на Санкт Петербург, който е началник на отделението по сърдечна хирургия в Детска болница № 1, професор R.R. Movsesyan. Подробен списък на необходимите стъпки за получаване на квота е посочен в раздел "Родители".
Жителите на други региони на Русия и съседните страни получават медицинска помощ в нашата болница на търговска основа. В повечето случаи разходите за лечение се покриват от благотворителни фондации, с които нашата болница си сътрудничи..
Всяка година повече от 150 деца от други региони, на които предоставяме хирургична помощ, получават финансова подкрепа от различни благотворителни организации. По този начин не се изисква и индивидуално плащане от тази група пациенти..
Условията за получаване на гаранционно писмо от благотворителни фондации можете да намерите в секцията „Родители“.

Как да стигна до прегледи във вашия отдел?
По планиран начин децата идват за консултация с кардиолог в диагностични кабинети след среща в амбулаторното отделение на болницата.
Деца с предварителна диагноза ХБП, изпратени в болницата от други лечебни заведения, се приемат извън ред.
В спешни случаи пациентите се приемат в болницата след приемане чрез линейката.
Бременните жени са насочени за преглед през медицински генетичен център или предродилни клиники.

Какви операции се извършват във вашата болница?
Ние лекуваме деца под 18 години с всички видове вродени сърдечни дефекти.
В нашата практика използваме най-модерните методи за диагностика и хирургично лечение, приети във водещи клиники в света, с изключение на сърдечната трансплантация..

Възможно ли е да се извърши операция на сърцето без отваряне на гърдите?
Операциите, извършвани през съдовете без отваряне на гръдния кош, се наричат ​​ендоваскуларни. Обхватът на такива операции е ограничен.
Разполагаме с всички необходими възможности за извършване на такива операции, използвайки съвременни технологии, които отговарят на международните медицински стандарти.
Предпочитаме да извършваме някои операции ендоваскуларно във флуорохирургичната операционна зала. Например до 85% от всички дефекти на предсърдната септала са затворени ендоваскуларни в нашата клиника.
Показания и противопоказания за ендовоскуларна хирургия се установяват по време на диагностицирането на сърдечно заболяване от лекуващия кардиолог.

Какво е "отворена" хирургия и какво е "затворена" сърдечна хирургия?
"Затворените" операции обикновено се наричат ​​всички интервенции, по време на които няма открит достъп до сърдечните камери.
Такива операции включват всички ендовазуларни манипулации, извършени в рентгеновата операционна зала, както и интервенции, извършвани в операционната зала с отваряне на гръдния кош, но без достъп до сърдечните камери. Например изрязване на патентен ductus arteriosus, стесняване на белодробната артерия, системно-белодробна анастомоза и др..
„Отворените“ операции включват всички видове хирургични интервенции върху сърдечните камери, извършвани в условия на изкуствена циркулация. Това е най-голямата група операции. Например, пластмаса на септални дефекти, пластмаса и подмяна на клапани, както и сложни реконструктивни интервенции.

Какво е кардиопулмонален байпас Отворена сърдечна хирургия?
Повечето от операциите за коригиране на дефекта се извършват в условия на изкуствена циркулация..
За достъп до сърдечните камери по време на основния етап на операцията, сърдечната функция се изпълнява от машина, наречена "сърце-белодробна машина".

Какво е операция за спиране на сърцето?
Значителна част от операциите, извършвани в условия на изкуствена циркулация, изискват хирургични манипулации на открито сърце. За да направите това, сърцето изкуствено се спира от специални лекарства, които временно "запазват" сърцето и правят възможно извършването на реконструкция на отпуснато и спряно сърце.

Какво представлява хемодинамичната корекция?
Съществува голяма група вродени сърдечни дефекти, например различни форми на една сърдечна камера, при които е невъзможно да се извърши пълна корекция на дефекта с възстановяване на нормалната анатомия на сърцето. В този случай единственото лечение е провеждането на серия от операции, насочени към максимално разделяне на венозните и артериалните кръвни потоци..
Тъй като резултатът от подобни операции е например коригирането на хемодинамиката, а не анатомичната корекция на дефекта, те се наричат ​​хемодинамична корекция..

Какво е палиативна хирургия?
Палиативната или спомагателната хирургия е хирургична процедура, която не коригира дефекта. Задачата на такава интервенция е да облекчи сложна хемодинамична ситуация и да се подготви за радикално или хемодинамично лечение на вродената сърдечна болест. Най-честите палиативни процедури са системно-белодробна анастомоза и стесняване на белодробната артерия..

Висока ли е преживяемостта след хирургично лечение??
Сърдечната хирургия е сложна и отнемаща време оперативна процедура, която може да доведе до различни усложнения.
Рискът от извършване на операция директно зависи от първоначалното състояние на пациента и вида на сърдечния дефект.
След операции в нашата болница, процентът на преживяемост при некритични форми на ИБС през последните пет години е почти сто процента.
Общата преживяемост след хирургично лечение в нашата болница е 97-98%. За повечето патологии нашите показатели съответстват на средните европейски резултати.
В раздел „Нашите постижения“ можете да се запознаете подробно с резултатите от нашата работа.

Какви са действията след поставянето на диагнозата и как се определя времето на хирургично лечение?
Преди хоспитализация кардиологът предписва тестове, които могат да се вземат в клиниката в болницата или в клиниката по местоживеене. Тогава дете на всяка възраст влиза в отделението придружено от един от родителите и се подлага на допълнителен преглед..
След пълен преглед и обща консултация с ръководителя на отделението се определя план за лечение и се определя датата на операцията. Графикът на планираните операции за седмицата се формира всеки петък.

Има ли списък на чакащите за хирургично лечение във вашия отдел?
Всички пациенти, изискващи спешно хирургично лечение, го получават незабавно.
На останалите пациенти се назначава оптималното медицинско време за хоспитализация..
След приемането в болницата времето за изчакване за операция може да бъде от един ден до седмица, в зависимост от обема на предоперативния преглед и интензивността на приемане на спешни пациенти..

Могат ли родителите да останат денонощно с дете в отделението и да го посетят в интензивно лечение?
Родителите могат да посетят дете, което е в болницата в специално определено време както в отделението, така и в отделението за интензивно лечение. Първото посещение на детето в интензивно лечение е възможно веднага след хирургичното лечение. Един от родителите може да остане в болницата по време на хоспитализацията на детето. По време на дългосрочна хоспитализация родителите могат да се променят и да се обръщат, за да бъдат с детето. Родителите на деца под 4 години се осигуряват с три хранения на ден.

Как протича периодът на реанимация?
Детето е прието на интензивно лечение веднага след операцията. Това е най-трудният период на рехабилитация.В зависимост от тежестта на операцията времето, прекарано в интензивното отделение, може да варира от един ден до няколко седмици.
Сърцето и цялото тяло трябва да се адаптират към новата кръвоносна система. Лесно е да си представим как боли една ръка, ако случайно я срежете с нож. След операцията детето има само един шев, видим на кожата, но вътре има следи от голяма операция с много други конци, които трябва да заздравеят, а сърцето и цялото тяло трябва да се възстановят след сериозен тест.
По това време родителите могат да бъдат в интензивното отделение от първите часове, но винаги ви молим да вземете предвид препоръките на нашите специалисти по интензивно лечение и да посещавате деца, без да се намесвате в работата на екипа за интензивно лечение..
Понякога присъствието на родители в интензивното отделение е по-важно за самите родители, отколкото за детето, което в този момент може да бъде в сън с лекарства..
След извършване на редица операции детето може да се събуди от сън с лекарства и да се прехвърли на спонтанно дишане през първите дни след операцията..
Според разработената стратегия за лечение, прехвърляме децата от интензивно лечение в отделението по сърдечна хирургия при спазване на пълното възстановяване на функциите на всички системи на тялото, следователно престоят на децата в отделението за интензивно лечение в нашата болница е малко по-дълъг, отколкото в други клиники.

Колко време прекарва детето в болницата след операцията?
За стандартна операция на открито сърце хоспитализацията обикновено е две седмици.
При извършване на ендоваскуларни интервенции времето за хоспитализация може да бъде два до три дни.
При извършване на сложни интервенции, като операция Фонтен, времето за следоперативно лечение е средно три седмици.
При лечение на редица критични сърдечни дефекти при новородени, като хипоплазия на лявото сърце, хоспитализацията може да бъде удължена до следващия етап на хирургична корекция.
След преместване от интензивно лечение в отделението по сърдечна хирургия, лекуващият лекар извършва ежедневно наблюдение на състоянието на пациента и подбира най-адекватната лекарствена терапия..
Всички присъстващи лекари на отделението са сертифицирани специалисти в областта на ултразвуковата диагностика, което им позволява ежедневно да следят важни параметри на сърцето и да подбират оптимално терапията.

Как се наблюдава и следи пациентът след изписване от болницата?
Изписването от болницата се извършва от лекуващия лекар след консултация.
При изписване родителите на детето получават препоръки относно честотата на посещенията при стационарния кардиолог. Честотата на посещенията зависи от сложността на операцията и хода на следоперативния период.
След извършване на сложни интервенции при новородени, в допълнение към месечните посещения в клиниката, се изисква седмичен контакт с лекуващия лекар по телефона (информация за наддаване на тегло, благосъстояние на детето и др.).

На каква възраст е операция на сърцето?

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Инвалидността се дава само ако операцията не се извърши навреме и се развие синдром на Айзенменгер.

Възрастта няма значение, правете новородени. Показанията за интервенция са признаци на сърдечна недостатъчност и задръствания на белите дробове. Клинично това се проявява с лошо наддаване на тегло и чести настинки. С асимптоматичен PDA се прави ултразвук на сърцето и се преценява размера на LV - ако той е увеличен, тогава операцията.

PDA 5 mm (според SPL) е много. Вече щях да оперирам. На практика няма шансове той да се затвори самостоятелно.

Днес откритата хирургия се прави все по-малко. Ендоваскуларното затваряне без разрез излиза на преден план.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили нужната информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е свързан с основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да потърсите подходяща информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене в сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи..

Medportal 03online.com провежда медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, детски уролог, педиатричен ендокринен хирург, педиатричен ендокрин, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, рентгенолог, сексолог-андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,64% от въпросите.

Животни правила за пациенти след операция на открито сърце (коронарна байпасна хирургия)

Пациентите, претърпели байпас на коронарната артерия или байпас на коронарния млечен апарат, тоест операция на открито сърце, винаги имат много въпроси. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.

Мога ли да пия след байпас?

Алкохолът след байпас хирургия не е противопоказан. Въпросът е в неговото количество. Алкохолът в умерено състояние е дори превенция на атеросклерозата. Умерената доза е една чаша (200 мл) вино на ден за мъж. Еквивалентът е 50 грама спиртни напитки. Трябва да се отбележи, че именно в червеното вино има полифеноли, които имат благоприятен ефект върху липидния метаболизъм. Що се отнася до жените, препоръчителните дози са половината от тези при мъжете. Доказано е, че не трябва да се съветват мъже и жени на "теетотални" да започнат да пият алкохол. Между другото, в сока от нар има и много полифеноли, а неговият благоприятен ефект в профилактиката на атеросклерозата също е доказан..

Колко дълго живеят след байпасната операция?

След байпасната хирургия можете да живеете достатъчно дълго. Например, не толкова отдавна имахме пациент на коронарна ангиография с млечно-коронарен байпасен трансплантат преди 25 години. По някакво щастливо съвпадение атеросклеротичните плаки не се образуват във вътрешната млечна артерия (a.mammaria). Това е най-висококачественият и най-дълго живеещ манекен. За първи път в света тази операция беше извършена от професор В.И.Колесов, който работи в 1-ви Ленинградски медицински институт. Венозните маневри имат по-ограничена продължителност на живота, обикновено 8-10 години. Кардиохирурзите се опитват да изберат оптималната хирургическа тактика за пациента, като вземат предвид „важността“ на засегнатата артерия и често комбинират артериални и венозни шунти. Понякога се наблюдава пълна артериална реваскуларизация, което разбира се е много добра прогностика за пациента. Трябва да се отбележи, че промяната (прерастването) на венозните шунти може да бъде видима. Имплантирането на стент в напълно затворен или стеснен шунт не е рядкост. Понякога ендоваскуларните хирурзи дори възстановяват притока на кръв към собствените артерии на пациента, дори и да са затворени в продължение на много години. Всичко това става възможно благодарение на съвременните ендоваскуларни (интраваскуларни) технологии..

Разбира се, продължителността на живота след байпас на коронарната артерия също се влияе от наличието на белези след инфаркта, тяхното разпространение, намаляване на контрактилната функция на сърцето, както и наличието на съпътстващи заболявания. Например, наличието на захарен диабет, особено неговата декомпенсирана форма, ще влоши прогнозата. Най-важното е, че пациентът спазва всички предписания на кардиолога: има стабилно кръвно налягане, целеви нива на "лош" холестерол, следи показателите за въглехидратния метаболизъм, а също така поддържа препоръчителната физическа активност.

Диета след байпас / хранене след байпас

По отношение на диетата могат да се разграничат две основни области: първо, ограничаването на животинските мазнини. Животинските мазнини включват продукти, произведени от месо, мляко, месни карантии. Също така има много холестерол в яйчния жълтък и хайвер. Най-правилната диета за сърдечен пациент е Средиземноморието. Той е богат на зеленчуци (с изключение на картофи), билки, риба, морски дарове, зърнени храни. Консумацията на месо трябва да се намали до 1-2 пъти седмично. Предпочитание трябва да се дава на постно месо - пуйка, пилешки гърди, дивеч. Рибата може да се използва както речна, така и морска. Морската риба е богата на полиненаситени мастни киселини, които се борят с процеса на атеросклероза.

Второ, трябва да се опитате да избягвате „прости“ лесно усвоими въглехидрати. Те включват предимно захар и бяло брашно. По-подходящи ли са тези препоръки за пациенти със захарен диабет и нарушена толерантност към въглехидрати („преддиабет“)? Но пациентите просто няма да бъдат наранени след байпас. За целта избягвайте нишестените храни и сладкишите. Страните трябва да бъдат представени от зеленчуци, кафяв или див ориз, макаронени изделия от твърда пшеница.

Рехабилитация след байпасна операция

Фазата на рехабилитация след байпасната хирургия е много важна. По принцип по-нататъшното възстановяване зависи от това колко правилно се провежда този етап на лечение. Пост байпасната рехабилитация трябва да бъде разделена на три етапа. Първият етап започва в болницата, когато пациентът започва да прави дихателни упражнения под наблюдението на лекар по физическа терапия и започва да ходи. Второто продължава в санаториума, където натоварването под формата на ходене постепенно се увеличава под наблюдението на специалисти и пациентът се адаптира към ежедневието. Ако байпасната операция беше планирана и следоперативният период беше спокоен, тогава толерантността на натоварването на пациента постепенно се увеличава и става по-добра, отколкото преди операцията. Всъщност за това беше извършена операцията. Въпреки факта, че гръдната кост често се отваря по време на операцията и след това е свързана с метални скоби, няма нужда да се страхувате, че ще се разпадне. От друга страна, трябва да знаете, че гръдната кост расте заедно в рамките на 3 месеца и през това време е необходимо да ограничите асиметричните движения в горната част на раменния пояс, да се откажете от навика да поставяте ръце зад гърба си или да носите нещо тежко в едната ръка или на едното рамо... Пациентите, претърпели операция от минимално инвазивен подход, имат голям късмет - няма да се сблъскат с тези въпроси. Третият стадий е амбулаторен. Това е независимо обучение вкъщи под ясното ръководство на присъстващия кардиолог, който с помощта на стрес тестове може да прецени дали тренирате в правилния режим.

Post Bypass Упражнение / Post Bypass Упражнение

В обичайния случай физическата активност не е противопоказана и е полезна. Важно е лекуващият лекар и пациентът да се уверят, че са в безопасност. Основният метод за това е провеждането на стрес тест - тестове за упражнения (най-често стресова ехокардиография). Този тест трябва да се извърши по съвет на кардиолог 3-4 седмици след операцията. Тестът ви позволява да оцените реакцията на тялото на стрес, да идентифицирате нарушения на ритъма, признаци на исхемия на миокарда (липса на кръв в сърцето). Ако тестът е отрицателен (тоест не разкрива исхемия) и промените в налягането и сърдечната честота по време на физическа активност се оценяват от лекаря като адекватни, тогава препоръчваме редовни кардио упражнения за такъв пациент.

  • Важно е да запомните, че само непрекъснато натоварване от поне 30 минути тренира сърцето. Домакинската работа, ходенето с дете не тренират сърцето.

Болка след байпасна хирургия / Усложнения след байпас

Всички пациенти имат болка след байпас операция в ранния следоперативен период. Следоперативната рана боли. Важно е да се разбере, че сърцето работи почти „нормално“ няколко дни след коронарния байпас. Лошото здраве на пациента, в допълнение към болката, е свързано и с понижаване на хемоглобина, понякога и с мозъчна реакция на изкуствена циркулация. Важно:

  • Ако болката е трудно поносима, вземете болкоуспокояващи (като правило, след 7-10 дни, всички пациенти вече отказват да приемат обезболяващи)
  • Повишаването на намаления хемоглобин. Това често изисква дългосрочно добавяне на желязо..
  • Проверете дали няма признаци на исхемия на миокарда (с помощта на тест за упражнения) и възобновете физическата активност.
  • Бъдете в контакт с кардиолог, за да получите навреме отговори на вашите въпроси.

Секс след байпасна операция. Сексуален живот след байпас

Не е противопоказан. По-скоро обратното. За сърцето сексът е вид кардио упражнение. Ако резултатът от стрес теста е добър, тогава не трябва да има притеснения. Някои изследвания показват, че сексът със съпруга е най-безопасният за пациентите след миокарден инфаркт..

Еректилната дисфункция е често срещан проблем за нашите пациенти, тъй като по своя механизъм на възникване тя е подобна на коронарна болест на сърцето, тъй като е свързана с недостатъчно разширяване на артериите. За повечето мъже изходът от тази ситуация е да приемат инхибитори на фосфодиестеразата тип 5, тоест Виагра, Сиалис и т.н. Тези лекарства сами по себе си не причиняват допълнително натоварване на сърцето. Има само едно важно правило - в никакъв случай те не трябва да се комбинират с нитро лекарства (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моноцинк, кардикет и т.н.) поради риск от рязък спад на кръвното налягане. Ако нашите пациенти са принудени да приемат нитрати, тогава основните лекарства за лечение на еректилна дисфункция са противопоказани за тях..

Полети след маневриране. Възможно ли е да летите след байпасна операция?

След байпасната операция можете да летите, ако няма други ограничения и следоперативният период беше спокоен. Първият полет е възможен след 10 дни. Можем да говорим за това с увереност, тъй като през този период всички наши пациенти, оперирани в Германия, се завърнаха у дома със самолет. Всички пациенти след байпасната операция приемат ниски дози аспирин за цял живот. И това е добра превенция на артериалната тромбоза, включително по време на полети..

Един от рисковите фактори за дълги полети е дехидратация и застой на кръвта във вените на краката. Важно е да пиете достатъчно течности и при дълги полети не забравяйте да ставате и да се затопляте..

Кардиологът играе ключова роля в живота на пациента след операция на открито сърце. Затова е от съществено значение да се намери лекар, на когото пациентът да повери здравето си. Най-правилното в тази ситуация е да се съсредоточите върху имиджа на клиниката и върху опита на конкретен лекар. Би било грешка да разчитаме на сърдечния хирург, извършил операцията. Сърдечно-съдовите хирурзи имат съвсем различна специализация.

    Контрол на кръвното налягане.

За повечето от нашите пациенти нормата за следоперативното кръвно налягане е под 140/90 mm Hg. Но е важно да запомните, че тази норма са така наречените „офис“ фигури, т.е. налягането, което лекарят измерва в клиниката. Обикновено у дома с добре подбрани лекарства налягането при нашите пациенти не надвишава 125/80 mm Hg, а сутрин горното (систолично) налягане често не надвишава 100-110 mm Hg. Много е важно да запомните, че всички лекарства за кръвно налягане трябва да се приемат в една и съща доза всеки ден. В противен случай никога няма да бъде възможно да се постигне стабилен ефект и налягането ще "скочи".

Колкото по-бърз е пулсът, толкова по-голяма е нуждата от кислород на сърдечния мускул и толкова повече кръв има нужда сърцето, за да функционира правилно. Една от важните задачи на кардиолог е да осигури на пациента достатъчно рядък пулс, за да намали нуждата на сърцето от кръв, но не твърде рядък, така че притока на кръв в мозъка да се поддържа на достатъчно ниво. Обикновено идеалният пулс за пациент след байпас е 55-60 bpm. Основните лекарства, които използваме за забавяне на пулса, са бета-блокери (бисопролол, метопролол, небиволол и др.). Те не само забавят сърдечната честота в покой, но и намаляват реакцията на пулса към физически и емоционален стрес..

Исхемичната болест на сърцето се причинява от атеросклероза на коронарните артерии. Образуването на атеросклеротични плаки се основава на нарушен метаболизъм на холестерола. По този начин приемът на лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола, е единственият начин да се повлияе на причината за заболяването, което доведе пациента до операционната маса..

След байпас на коронарната артерия 99% от пациентите се нуждаят от статини. Никакви странични ефекти от приема на статини (като цяло това са само възможни мускулни болки) не могат да се сравнят с ползите, които забавянето на процеса на атеросклероза при нашите пациенти.

За съжаление, нашите пациенти често чуват информация за опасностите от сатен. Това е коренно погрешно! Статините са единствената група лекарства, които могат да спрат процеса на атеросклероза. Тъжна статистика само потвърждава това. Ако се извършва правилното редовно наблюдение на метаболизма на холестерола и ензимите (AST, ALT, CPK), тогава приемането на статини е абсолютно безопасно!

Посещенията при кардиолога ще бъдат чести веднага след байпасната операция. Зависи как протича постоперативният период, дали има усложнения, дали пациентът е бил на рехабилитация. В бъдеще, когато състоянието стане стабилно, е достатъчно да посещавате кардиолог 1-2 пъти годишно. При назначаването лекарят ще прецени налягането, пулса на пациента, ще идентифицира възможни прояви на стенокардия, сърдечна недостатъчност. Оптимално е да се извърши стрес тест - стресова ехокардиография, която ще помогне да се оцени работата на сърдечните съдове след операцията. ЕКГ и ултразвукът на сърцето в покой няма да дадат достатъчно информация за функционалното състояние на сърцето и, съответно, косвена информация за проходимостта на шунтите. Наблюдението на липидния ви профил (разширен тест за холестерол) ще позволи на вашия лекар да коригира дозата статини. Не забравяйте, че при пациенти, подложени на сърдечна операция, целта за липопротеинов холестерол с ниска плътност („лош холестерол“) е 1,5-1,8 mmol / L, което е значително по-ниско, отколкото за други категории пациенти.!

Пациентите, които са претърпели сърдечна операция, трябва незабавно да се консултират с лекар при първите признаци на ангина пекторис. Болка, парене или тежест зад гръдната кост, която се появява по време на тренировка, спрете, когато спре и реагирайте на приема на нитроглицерин - това е причина спешно да се консултирате с лекар, вкл. извика линейка. Симптомите на внезапна поява или прогресивна ангина често са предвестник на предстоящ сърдечен удар..

Видове операция и последваща рехабилитация

Сърдечно-съдовите заболявания, за съжаление, заемат едно от първите места по смъртност у нас. Кардиологията обаче не стои неподвижно, а непрекъснато се усъвършенства. В тази област постоянно се появяват нови методи на лечение и се въвеждат най-модерните технологии. Естествено, хората, страдащи от тежки сърдечни заболявания, се интересуват от всички новости в кардиологията, а следователно и от различни методи на хирургични интервенции..

Кога се използва сърдечна хирургия?

Абсолютно не всяко нарушение в работата на сърдечната дейност води до хирургическа интервенция. Съществуват абсолютно ясни критерии, на които разчита лекуващият лекар, когато препоръчва една или друга сърдечна операция. Такива индикации могат да бъдат:

  • Значително и бързо прогресиращо влошаване на състоянието на пациента, свързано с хронична сърдечна недостатъчност.
  • Остри състояния, които застрашават живота на пациента.
  • Изключително ниска ефективност на простото лечение с лекарства с очевидна динамика до влошаване на общото състояние.
  • Наличието на напреднали сърдечни патологии, които са се развили на фона на късно посещение при лекаря и липсата на адекватно лечение.
  • Сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити.
  • Исхемични патологии, водещи до развитие на сърдечен удар.

Видове операции на сърцето

Днес на човешкото сърце има много различни хирургични процедури. Всички тези операции могат да бъдат разделени според няколко основни принципа..

Операции, различни по спешност

Всяка хирургическа интервенция ще принадлежи към една от следните групи:

  1. Спешни операции. Хирургът провежда такива операции върху сърцето, ако има реална заплаха за живота на пациента. Това може да бъде внезапна тромбоза, инфаркт на миокарда, поява на дисекция на аортата, увреждане на сърцето. Във всички тези ситуации пациентът се изпраща на операционната маса веднага след поставянето на диагнозата, обикновено дори без извършване на уточняващи анализи и прегледи..
  2. Спешни. В тази ситуация няма такава спешност, могат да се извършват изясняване на прегледите, но също така е невъзможно да се отложи операцията, тъй като в близко бъдеще може да се развие критична ситуация..
  3. Планиран. След продължително наблюдение от лекуващия кардиолог, пациентът получава насочване в болницата. Тук той преминава през всички необходими изследвания и процедури за подготовка преди операцията. Кардиохирургът ясно определя времето на операцията. В случай на проблеми, които възникват, например, настинка, тя може да бъде прехвърлена на друг ден или дори месец. В такава ситуация няма заплаха за живота..

Разлики в техниката

В тази група всички операции могат да бъдат разделени на извършени:

  1. Отваряне на сандъка. Това е класическият метод, използван в най-тежките случаи. Хирургът прави разрез от шията до пъпа и отваря целия гръден кош. Това дава на лекаря директен достъп до сърцето. Такава манипулация се извършва под обща анестезия и пациентът се прехвърля в системата за изкуствено кръвообращение. В резултат на факта, че хирургът работи със "сухо" сърце, той може да премахне дори най-тежките патологии с минимален риск от усложнения. Този метод се използва при наличие на проблеми с коронарната артерия, сърдечните клапи, аортата и други големи съдове, със силно предсърдно мъждене и други проблеми.
  2. Без да отваряте сандъка. Този вид хирургическа интервенция принадлежи към така наречените минимално инвазивни техники. Тук не се изисква отворен достъп до сърцето. Тези техники са много по-малко травматични за пациента, но не са подходящи във всички случаи..
  3. Рентгенова хирургична техника. Този метод е сравнително нов в медицината, но вече се е доказал много добре. Основното предимство е, че след тези манипулации пациентът се възстановява много бързо и усложненията са изключително редки. Същността на тази техника е, че устройство, подобно на балон, се въвежда на пациента с помощта на катетър за разширяване на съда и отстраняване на дефекта му. Цялата тази процедура се извършва с помощта на монитор и напредъкът на сондата може да бъде ясно контролиран..

Разлика в размера на предоставената помощ

Всички хирургични манипулации при хора със сърдечни проблеми могат да бъдат разделени както по обем, така и по фокус на проблемите, които се решават..

  1. Палиативна корекция. Такава операция може да бъде класифицирана като спомагателна техника. Всички манипулации ще бъдат насочени към нормализиране на притока на кръв. Това може да бъде крайната цел или подготовката на съда за по-нататъшни хирургични процедури. Тези процедури не са насочени към премахване на съществуващата патология, а само премахват последствията от нея и подготвят пациента за пълно лечение.
  2. Радикална намеса. С такива манипулации хирургът си поставя целта, ако е възможно, пълното премахване на развитата патология.

Най-често извършваните операции на сърцето

Хората с проблеми на сърдечно-съдовата система често се интересуват от какъв вид и колко време отнема операцията на сърцето. Нека да разгледаме някои от тях.

Радиочестотна аблация

Доста голям брой хора имат проблеми с нарушенията на сърдечния ритъм в посока на неговата повишена честота - тахикардия. В трудни ситуации днес сърдечните хирурзи предлагат радиочестотна аблация или „каутеризация на сърцето“. Това е минимално инвазивна процедура, която не изисква открито сърце. Извършва се с помощта на рентгенова хирургия. Патологичната област на сърцето е изложена на радиочестотни сигнали, които го увреждат и следователно елиминират допълнителния път, по който преминават импулсите. Нормалните пътища в същото време са напълно запазени и сърдечната честота постепенно се връща към нормалното.

Байпас на коронарна артерия

С възрастта или други обстоятелства в артериите могат да се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват лумена за притока на кръв. Така кръвоснабдяването на сърцето е силно нарушено, което неизбежно води до много катастрофални резултати. В случай, че стесняване на лумена достигне критично състояние, хирургията препоръчва на пациента да има коронарен артериален байпас.

Този тип операция включва създаване на обходен път от аортата до артерията с помощта на шунт. Шънтът ще позволи на кръвта да заобиколи стеснената зона и да нормализира притока на кръв към сърцето. Понякога се изисква да инсталирате не един, а няколко шунта наведнъж. Операцията е доста травматична, като всяка друга, извършена при отваряне на гърдите и трае дълго време, до шест часа. Байпас на коронарна артерия обикновено се извършва на открито сърце, но днес алтернативни методи набират все по-голяма популярност - коронарна ангиопластика (поставяне на разширяващ се балон през вена) и стентиране.

Коронарно стентиране

Подобно на предишния метод, стентирането се използва за увеличаване на лумена на артериите. Той е посочен като минимално инвазивна, ендоваскуларна техника..

Същността на метода е да се насочи надут балон в специална метална рамка в артерия в патологичната зона с помощта на специален катетър. Балонът се надува и отваря стента - съдът също се разширява до желания размер. Тогава хирургът премахва балона, металната структура остава, създавайки силен скелет на артерията. По време на цялата процедура лекарят следи развитието на стента на рентгеновия монитор.

Операцията практически е безболезнена и не изисква дългосрочна и специална рехабилитация.

Подмяна на сърдечни клапи

С вродена или придобита патология на сърдечните клапи, на пациента често се показват протезите им. Независимо какъв вид протеза ще бъде инсталирана, операцията най-често се извършва на открито сърце. Пациентът заспива под обща анестезия и се прехвърля в сърдечно-белодробна машина. Като се има предвид това, лечебният процес ще бъде дълъг и изпълнен с редица усложнения..

Изключение от метода за извършване на подмяна на сърдечен клапан ще бъде подмяната на аортната клапа. Тази процедура може да се извърши с помощта на нежен ендоваскуларен метод. През бедрената вена хирургът вкарва биологичната протеза и я поставя в аортата.

Операции Рос и Глен

Често сърдечната операция се извършва на деца с диагноза вродени сърдечни дефекти. Най-честите операции се извършват според методите на Рос и Глен.

Същността на системата на Рос е да замени аортната клапа с белодробната клапа на пациента. Най-голямото предимство на подобна подмяна може да се счита фактът, че няма да има заплаха от отхвърляне, както всеки друг клапан, взет от донор. В допълнение, влакнестият пръстен ще расте с тялото на детето и може да продължи цял живот. Но, за съжаление, на мястото на отстранената белодробна клапа трябва да се постави имплант. Важно е имплантатът на мястото на белодробния клапан да трае много по-дълго без подмяна, отколкото подобен на мястото на аортата.

Техниката на Глен е разработена за лечение на деца с патологии на кръвоносната система. Това е технология, която ви позволява да създадете анастомоза за свързване на дясната белодробна артерия и горната кава на вената, която нормализира движението на кръвния поток в голямото и белодробното кръвообращение..

Въпреки факта, че операцията значително удължава живота на пациента и подобрява качеството му, тя все още е предимно краен случай..

Всеки лекар ще се опита да направи всичко възможно, за да направи лечението консервативно, но, за съжаление, понякога това е напълно невъзможно. Важно е да се разбере, че всяка хирургическа интервенция в работата на сърцето е много трудна процедура за пациента и ще изисква качествена рехабилитация, понякога доста продължителна.

Време за рехабилитация

Рехабилитацията след операция на сърцето е много важен етап в лечението на пациентите.

За успеха на операцията може да се съди само след края на рехабилитационния процес, който може да продължи доста дълго време. Това се отнася в най-голяма степен за пациентите, които са претърпели операция на открито сърце. Тук е изключително важно да следвате препоръките на лекарите възможно най-отблизо и да имате положително отношение..

След операция с отваряне на гръдния кош пациентът се изписва у дома след около седмица или две. Лекарят дава ясни предписания за по-нататъшно лечение у дома - особено важно е да ги следвате.

Карайте до дома

Още на този етап е важно да вземете мерки, за да не се налага да се връщате спешно в болницата. Важно е да запомните тук, че всички движения трябва да са възможно най-бавни. В случай, че пътуването отнема повече от един час, трябва периодично да спирате и да излизате от колата. Това трябва да се направи, за да се избегне застой на кръв в съдовете..

Връзка със семейството

И роднините, и пациентът трябва да разберат, че хората, които са претърпели сериозни операции под обща анестезия, са изключително податливи на раздразнителност и промени в настроението. Тези проблеми ще преминат с течение на времето, просто трябва да се отнасяте един към друг с максимално разбиране..

Прием на лекарства

Това е един от най-важните моменти в живота след операция на сърцето. Важно е пациентът винаги да има всички необходими лекарства при себе си. Особено важно е да не проявявате прекомерна самостоятелна активност и да не приемате лекарства, които не са предписани. В допълнение, лекарствата, предписани от Вашия лекар, не могат да бъдат спрени..

Грижа за шевовете

Пациентът трябва спокойно да възприема временния дискомфорт в областта на шева. В началото това може да бъде болезнени усещания, усещане за стягане и сърбеж. За да облекчите болката, лекар може да предпише лекарства за болка, за облекчаване на други симптоми, можете да използвате специални мехлеми или гелове, но само след консултация с хирург.

Шевът трябва да е сух и без прекомерно зачервяване или подуване. Това трябва да се следи отблизо. Шевът трябва непрекъснато да се третира с блестящо зелено, а първите водни процедури са разрешени да се вземат след около две седмици. На такива пациенти е разрешен само душ, а вземането на вана и резките промени в температурата са противопоказани. Препоръчва се да се измие шевът само с обикновен сапун и леко да се изтрие с кърпа.

В ситуация, когато температурата на пациента рязко се повиши до 38 градуса, има силно подуване със зачервяване на мястото на шева, отделя се течност или се появява силна болка, спешна необходимост от консултация с лекар.

Физическа дейност

Важно е човек, претърпял операция на сърцето, да си постави цел - максимално възстановяване. Но тук главното е да не бързаме, а да правим всичко постепенно и много внимателно..

В първите дни след завръщането у дома трябва да се опитате да направите всичко възможно най-гладко и бавно, като постепенно увеличавате натоварването. Например, в първите дни можете да опитате да вървите от сто до петстотин метра, но ако се уморите, трябва да си починете. Тогава разстоянието трябва постепенно да се увеличава. Най-добре е да се разхождате на открито и на равна земя. След седмица от началото на разходките трябва да се опитате да се изкачите по стълбите за 1-2 полета. В същото време можете да опитате да правите прости домакински работи..

След около два месеца кардиологът ще тества шевовете за заздравяване и ще даде разрешение за повишена двигателна активност. Пациентът може да започне да плува или да играе тенис. Ще му бъде позволено да върши леки работи в градината с повдигане на малки тежести. Друг тест от кардиолога трябва да се направи след три до четири месеца. До този момент е желателно пациентът да възстанови всички основни двигателни активности.

Диета

На този аспект на рехабилитацията също трябва да се обърне голямо внимание..

Първият път след операцията пациентът често липсва апетит и по това време всякакви ограничения не са много уместни. Но с течение на времето човек се възстановява и желанието му да яде познати храни се възстановява. За съжаление, има редица строги ограничения, които трябва винаги да се спазват. Диетата ще трябва силно да ограничи мазни, пикантни, солени и сладки. Кардиолозите съветват какво можете да ядете след операция на сърцето - зеленчуци, плодове, различни зърнени храни, риба и постно месо. За такива хора е изключително важно да следят теглото си, а оттам и съдържанието на калории в храната..

Лоши навици

Пациентите, които са претърпели сърдечна операция, разбира се, са строго забранени да пушат и употребяват наркотици. Пиенето на алкохол по време на рехабилитационния период също е забранено.

Животът след операцията може да стане пълноценен и пълноценен. След период на рехабилитация много пациенти се връщат към живота без болка, задух и най-важното - страх.

Лечение на вродена сърдечна болест при деца: необходима ли е операция и какви методи се използват?

Сърдечната болест е обобщено наименование за цяла група заболявания, при наличието на които може да се наложи спешна хирургическа намеса. Патологиите се характеризират с деформация на клапите, септите или отворите между сърдечните камери.

При децата отклонението е вродено. При наличие на патология, притокът на кръв в тялото се влошава значително. Образуването на отклонението става на 2-9 седмици от вътрематочно развитие. В същото време има редица фактори, провокиращи патология..

Сърдечен дефект при дете се образува още в началото на бременността

Симптоми на дефекти

Симптомите на неонатален дефект може да не са налице. Знаците са пряко свързани с вида на отклонението и степента на неговото пренебрегване. Ако патологията се компенсира, тялото е в състояние напълно да се развие и да не причини никакъв дискомфорт.

Симптомите на сърдечни заболявания при дете се появяват, когато патологията се декомпенсира. Родителите могат да забележат следните признаци при бебето:

  • цианоза;
  • затруднено дишане;
  • учестен пулс.

С цианоза кожата на детето става синя. Това се дължи на кислородния глад. В зависимост от вида на нарушението различните части на тялото могат да променят сянката. В същото време знакът не винаги показва наличието на вродена сърдечна болест. Може да показва нарушение във функционирането на централната нервна система.

Затруднено дишане под формата на задух е налице както в покой, така и по време на активност. Наблюдават се повече от 65 вдишвания в минута.

Сърцебиене - един от признаците на сърдечни заболявания при дете

  • Сърцебиенето не винаги е абсолютен признак на патология. Понякога сърдечната честота може да се забави.
  • С патологията се наблюдават и общи симптоми на сърдечни заболявания при кърмачета. Детето е летаргично, апетитът е намален, сънят на малкия пациент е неспокоен. Той е прекалено хленчив и раздразнителен..
  • Новородено със сърдечен дефект бавно ще наддава на тегло. Изостава от връстниците си във физическото развитие.

Симптомите на сърдечно заболяване при подрастващите са различни. Непълнолетно лице може да се оплаче от:

  • болезнени усещания в областта на гърдите;
  • очевидна задух;
  • постоянна спонтанна промяна в сърдечната честота.

Затруднено дишане при тийнейджър най-често се появява след прекомерно физическо натоварване. Задухът обаче понякога може да се прояви в покой. Сърдечният пулс може да бъде по-бърз или по-бавен.

В случай на болка в областта на сърцето и поява на задух, трябва да се консултирате с кардиолог

Класификация на пороците

Класификацията на дефектите се основава на голям брой параметри. Патологията може да бъде:

Вродените аномалии са доста често срещани. Те са разделени на видове, като се отчита ефектът върху детето. Лекарите идентифицират дефекти:

  • син;
  • бяло;
  • с блокиране на отлива на кръв.

Класификацията при новородените е изключително трудна, тъй като кухият орган е труден за изследване. С патология от белия тип, кожата бързо бледнее. Биологична течност - кръвта навлиза във венозния поток от артериалния поток. Налични изолирани аортни лезии.

Patent ductus arteriosus е едно от вродените сърдечни заболявания

Отклонението от синия тип се характеризира със синьо обезцветяване на кожата. Такива пороци включват:

С третия тип отклонение освобождаването на кръв от камерните канали е значително затруднено. Такива дефекти включват стеноза и коарктация. Признаците за дефект при новородени и по-големи деца не позволяват самодиагностика.

Често симптомите на две различни отклонения съвпадат. Следователно пациентът се нуждае от пълна диагноза..

Артериалната стеноза затруднява излизането на кръвта от вентрикула

Основните причини за образуването на патология

Причините за малформация при новородени са най-различни. Най-често възникването на отклонение се дължи на наследствеността. Въпреки това различни неблагоприятни фактори също играят важна роля. Те включват:

  • химически вещества;
  • замърсяване на околната среда;
  • грешен начин на живот;
  • приемане на различни лекарства.

Има висок риск от образуване на патология, ако провокиращите фактори са засегнали тялото на майката на 2-9 седмици от бременността. Именно през този период плодът развива сърдечно-съдовата система..

Причините за сърдечните заболявания включват генетично предразположение. Съществува висок риск от развитие на отклонение при кърмачета, чиито родители са имали патология.

Консумацията на алкохол по време на бременност може да доведе до сърдечен дефект на бебето

Рискът от вродена сърдечна болест значително се увеличава, ако:

  • родителите са били над 35 години към момента на зачеването;
  • родителите имат алкохолна зависимост;
  • майката използвала мощни лекарства по време на бременност.

Вродената болест на сърцето при новородените може да бъде резултат от инфекциозни заболявания, предавани от бременна жена. Екологията има голямо влияние. Съществува висок риск от патология при деца, чиято майка, докато роди, е живяла в прекалено замърсен град.

Диагностични методи

Сърдечните дефекти могат да бъдат диагностицирани само чрез диагноза. По време на първоначалния преглед лекарите обръщат внимание на:

  • наличието на цианоза;
  • ниво на кръвно налягане;
  • естеството на пулса;
  • наличие на външни сърдечни шумове.

Електрокардиограмата е едно от основните изследвания на сърцето с предполагаема патология

Признаците на сърдечно заболяване при кърмачета не позволяват точна диагноза. Важно е да се даде предпочитание на цялостни изследвания. На малкия пациент се препраща към:

  • радиография;
  • ехокардиография;
  • FCG;
  • ЕКГ;
  • лабораторни изследвания.

По време на бременността жена се изпраща за ултразвуков преглед. Това е основният метод за определяне на отклонението в матката. Понякога, ако има значително нарушение, момичето се препоръчва да прекрати бременността..

След раждането диагностиката е насочена към:

  • потвърждение или опровержение за наличието на отклонение;
  • изясняване на функционалността на кръвообращението;
  • определяне на степента на пренебрегване на отклонението;
  • подбор на най-подходящото лечение.

Ако се подозира сърдечен дефект, ехокардиограмата е задължителна

Признаците на сърдечно заболяване при деца са ясно видими на ехокардиографията. Структурата на кухия орган е ненормална и структурите му не са оформени правилно.

  • Определено се препоръчва радиография. С негова помощ е възможно да се установят патологичните форми на органа, тъй като той е разположен неправилно. Важна роля в диагнозата играе ЕКГ. Той помага да се идентифицират ненормални сърдечни ритми и да се определи размерът на сърцето.
  • Може да се препоръчат допълнителни проучвания за малък пациент. Задължително е да се предаде урина и кръв за изследване. Лечението се предписва само въз основа на диагностични резултати.

Лечебни методи

Лечението на сърдечните заболявания при новородени се извършва само ако патологията е изразена или критична. Пациентите с тежък стадий на отклонение може да изискват няколко хирургични процедури на различна възраст. Може да има нужда от инсталиране на изкуствен пейсмейкър.

Не бива да откривате сами какво представлява сърдечната болест при децата и да се опитвате да излекувате детето. Може да се наложи спешна хирургическа намеса, докато симптоматичната терапия често е неефективна.

В някои случаи операцията е единственият начин за лечение на дефекта.

  • Операция за сърдечно заболяване при новородени се извършва само след цялостен преглед и не винаги е необходима. С първоначалната форма на отклонение, на бебето се предписват лекарства, по-специално, диуретици.
  • При наличие на патология на детето може да се даде увреждане. В същото време отхвърлянето не е изречение, но е важно да се спазват всички препоръки на лекаря.
  • Лечението на вродената сърдечна болест при новородени се предписва, когато патологията е изразена. Понякога една операция не е достатъчна за коригиране на отклонението.

Прогноза и превенция

Вродените сърдечни дефекти при деца имат различна прогноза. Те са пряко свързани с вида на отклонението и степента на неговото пренебрегване и се определят от лекаря. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, прогнозата е благоприятна. Не се страхувайте от операция. Резултатът от операцията в повечето случаи е положителен.

При липса на препоръчителната хирургическа интервенция пациентът не живее до 25 години. Операцията значително увеличава продължителността на живота и премахва симптомите.

Честото ходене е една от превантивните мерки за откриване на сърдечен дефект при новородено

Сърдечно заболяване при кърмаче предполага спазване на превантивните мерки. Те се състоят в:

  • чести разходки на чист въздух;
  • увеличаване на броя на храненията;
  • хранене на бебето със собствена или дарена кърма.

Детето трябва да бъде регистрирано при кардиолог. Изисква се да посещавате лекар поне веднъж на шест месеца.

Хирургия при сърдечни заболявания при деца и възрастни

Сърдечните дефекти при деца са проблем, който много често се повдига в медиите. Много деца се раждат с такава патология, а родителите са изправени пред труден избор - вземат решение за рискована операция или живеят със страх, че малко сърце може да спре всеки момент. Какъв е рискът за отказ от хирургическа интервенция и каква е сърдечна операция за дефект?

Клиничната картина на патологията

Дефект е функционална дисфункция на сърцето, свързана с патологии на клапанния апарат, септума, стените на сърдечния мускул или големи съдове. В резултат на дефект в изброените области нормалното кръвообращение е нарушено: може да се забави, да промени посоката или да се смеси венозна и артериална кръв и т.н..

При деца

Днес вродените сърдечни дефекти (ИБС) са по-чести и някои новородени трябва да се подлагат на операция буквално веднага след раждането. Причините за ИБС са често срещани и прости: болест на майката по време на бременност и наследственост.

Между другото! Съвременните видове диагностика позволяват да се записват подозрения за сърдечен дефект на плода, като се започне от 11-та седмица на бременността.

Симптомите на вродена сърдечна болест могат да се появят веднага след раждането. Детето е слабо, трудно крещи, диша тежко; по лицето се наблюдава бледност или дори синьо.

Тогава новороденото незабавно се изследва и с същия диагноза може да се оперира в същия ден..

Ако СН не бъде диагностициран веднага, тогава през първите два месеца от живота на новороденото ще започне да се появява подобна симптоматика..

При възрастни

Човек със здраво сърце също може да получи дефект като усложнение след определени заболявания: тонзилит, грип, рубеола, атеросклероза, сифилис, гонорея и др..

Сърдечно заболяване при възрастни се проявява почти по същия начин, както при децата: сърцето периодично започва да "влиза", има задух, сърцебиене, тревожност, патологична бледност на лицето, умора.

Показания за операция при деца и възрастни

Операцията с ИБС е интервенция, която мнозина очакват и в същото време се страхува. В края на краищата оперирането на най-важния орган винаги е рисковано, но ако няма изход, трябва да го направите. Абсолютните показания за хирургическа интервенция не са всички видове патология, а само някои състояния:

  • тежки симптоми на стеноза на аортната клапа;
  • незатваряне на дуктус артериозус;
  • незатваряне на междутриалния преграда;
  • недостатъчно снабдяване с кислород към вътрешните органи поради недостатъчност на кръвообращението;
  • почти всички патологии на митралната клапа;
  • разширена част на сърцето (вентрикули или предсърдия);
  • тежки нарушения на налягането върху аортната клапа.

Това не са всички възможни видове сърдечни дефекти при деца и възрастни. Но именно тези състояния най-често причиняват симптоми, които не позволяват на човек да живее пълноценно. Ако признаците не са очевидни, но съществува заплаха за живота, на пациента (или родителите на детето) се предлага избирателна операция.

В някои случаи се провежда предварителна терапия. Възможно е лечението на сърдечните заболявания с лекарства от различни модификации: вазодилататори, хипотензивни, сърдечни, диуретични, антитромботични. Също така на пациента се предписват витамини от група В за укрепване на имунните сили на организма..

Прогноза при отмяна на операцията

Заболяването на сърцето не е непременно смъртна присъда. Някои от неговите форми ви позволяват да доживеете до старост, но качеството на живот е значително намалено. И ако пациентът откаже предложената операция, тогава могат да го очакват различни проблеми:

  • периодично обостряне на сърдечната недостатъчност;
  • развитието на различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на фона на дефект (исхемия, аритмия, ендокардит, миокардит, перикардит и др.);
  • повишен риск от сърдечен удар и инсулт;
  • понижен имунитет;
  • тежък ход на остри респираторни заболявания с усложнения под формата на бронхит и пневмония;
  • белодробен оток;
  • хипоксия;
  • тромбоемболизъм;
  • недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка и в резултат на това рискът от развитие на тумори, намалено умствено развитие.

Дори ако човек води изключително здравословен начин на живот, сърдечните заболявания все пак ще се почувстват. Невъзможно е да се предвиди кога ще бъде и как ще се прояви..

За детето отказът да се подложи на операция също заплашва забавянето на развитието. Такива деца по-късно започват да ходят, да говорят, имат трудности в обучението си. Тогава се добавя психологически компонент: дете с ХБН не може да тича и да играе наравно с всички. Особено трудно е за подрастващите, на които им е по-трудно да се социализират поради здравословни проблеми.

Видове операции за дефект

Хирургията при вродена сърдечна болест е най-доброто решение на проблема. Това е шанс детето да се развие нормално от ранна възраст (месеци) и да предотврати сърдечните патологии в бъдеще. Хирургията също често е единственият изход за придобито заболяване. Независимо от възрастта на пациента, има три вида операции.

отворено

Такива интервенции включват отваряне на гърдите, за да се получи достъп до сърцето. Операцията се провежда под обща анестезия и с помощта на сърдечно-белодробна машина, която позволява на сърцето да спре временно за удобство на неговата работа..

Например елиминирането на септален дефект се извършва по открит начин. Това е дупка в мускула, която смесва венозна кръв с артериална кръв. За достъп до дефекта се прави разрез в дясното предсърдие. Ако дупката е малка, тя просто се зашива. Големият е затворен с пластир - "пластир", изрязан от перикардиалния сак.

Затворена

Предимството на подобни интервенции е, че няма нужда да се излага сърдечния мускул и да се спира сърцето. Но операцията все още се извършва под обща анестезия..

Пример за дефект, при който може да се извърши затворена операция, е стеноза (стесняване) на левия атриовентрикуларен отвор. Лекарят прави пункция в гръдната кост, влиза в сърдечната кухина през лявото предсърдие и разширява митралната клапа със специални инструменти. Операцията се извършва под ултразвуков контрол.

Рентгенова хирургия

Това е отделна техника за хирургично лечение на различни сърдечни дефекти. Достъпът до засегнатата област е през бедрената артерия, през която лекарят движи тънък катетър. В зависимост от вида на патологията може да има сгънат пластир или балон в края на катетъра. Целият ход на операцията се контролира от рентгеново устройство, което показва изображението на монитор.

Ако сърдечният дефект е стеноза, след достигане на стеснения участък, въздухът се изпомпва в балона. Той увеличава размера си и разширява отвора до анатомични размери. Ако, напротив, е необходимо да се елиминира патологичният лумен, тогава пластирът се отваря като чадър, блокирайки дупката.

Характеристики на следоперативния период

Първичната рехабилитация след всякакъв вид операция за сърдечно заболяване се провежда в болница. Пациентът ще бъде в интензивно лечение няколко дни, така че лекарите да могат да наблюдават хемодинамиката и незабавно да спрат възникналите усложнения. Особено внимание се обръща на новородените, както и на всички пациенти, които са претърпели открита операция.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, той се прехвърля в отделението. Следващите няколко дни той ще има възстановителни процедури: капкомери, инжекции, кислородна маска.

Пациентът работи и със специалист по ЛФК, който го обучава на дихателни упражнения. От лекарствата се предписват аналгетици (за облекчаване на болката), антибиотици (за да се избегнат възпалителни заболявания на сърцето и белите дробове).

Понякога антикоагуланти се предписват допълнително, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Ако новороденото е претърпяло открита операция, тогава родителите ще трябва да лекуват бебето с тройна отговорност. Бебето няма да може да лежи на корема или да дърпа дръжките, тъй като това ще попречи на нормалното сливане на гърдите. Ще трябва да изключим разходките и гостите в къщата, защото това е риск от инфекции, а отслабеният имунитет на трохите е особено уязвим.

Разходи за операция за сърдечен дефект

Хирургичните интервенции за сърдечни дефекти при деца и възрастни имат квоти, но те не са достатъчни за всички тях. Този въпрос е особено остър напоследък, защото се раждат все повече бебета със СН. Ако пациентът не попадне в групата с квоти, трябва да плати за операцията от собствения си джоб.

Но това не са толкова прекомерни суми, колкото изглежда. Всичко зависи от вида на дефекта. Например, многоклапанната протеза започва от 30 хиляди рубли.

Хирургичното лечение на патологията на атриовентрикуларния канал ще струва 120-200 хиляди. Най-скъпите операции са свързани с дисфункции на белодробната артерия или дясното сърце - от 300 хиляди рубли.

Характеристики на операцията при сърдечни дефекти и показания за интервенция

Сърдечната болест е животозастрашаващо разстройство с анатомичната структура на сърцето. Причините за появата на тази патология са различни и те действат още преди раждането на човек или след това.

Дефектът обаче винаги води до нарушаване на процеса на изпомпване на кръв. В бъдеще това причинява застой на кръвта в съдовете и хипоксия..

Поради факта, че е невъзможно да се излекува увреждане на сърцето от структурен характер с лекарства, операцията се превръща в най-ефективното решение.

Необходимост от операция на сърцето

Ако не се отървете от лезията, стените на сърдечните камери, клапите и кръвоносните съдове ще страдат. Следователно е необходима хирургическа операция, тъй като сърдечният дефект не е заболяване, което може да се лекува небрежно. И ако възрастен свие сърдечен проблем, тогава това е неговият съзнателен избор, който неизбежно ще доведе до смърт..

  • Съвсем различна картина с новородени деца. Проблемите им са вродени. Вродените сърдечни дефекти (ИБС) в 60% от случаите се откриват при деца под 14 години. И ако през първата година от живота не се извърши никаква операция, 70% от тези деца умират.
  • Хирургията е това, което изисква вродена сърдечна болест веднага след откриването. Това ще избегне развитието на болестта и допълнителни усложнения..

Забавянето на интервенцията е оправдано, ако пациентът не е достатъчно силен, за да се справи с последствията. В този случай се взема решение да изчака, докато детето порасне до момента, в който тялото му може да се бори за живота си..

В сърдечната хирургия се разграничават фазите на първична адаптация и компенсация. Детето в това състояние е стабилно и затова този период се превръща в подходящия момент за хирургическа интервенция.

Сложността на сърдечните дефекти много ясно се проявява във фазата на декомпенсация. При това състояние започват необратими промени в човек, възникват тежки усложнения, развива се дистрофия на вътрешните органи и сърцето.

Дете след операция на сърцето

Усложнения при отмяна на операцията

Ако болен човек не бъде опериран, това ще доведе до огромни усложнения в бъдеще. Хората, които отказват операция, страдат от липса на кръвоснабдяване на белите дробове и мозъка и техните последици.

Проблеми със сърцето:

  • сърдечната недостатъчност периодично се влошава;
  • проводимостта и ритъмът на сърцето са нарушени;
  • има септичен ендокардит, хронична ревматична болест на сърцето.

Проблеми с дишането:

  • уязвимост към настинки;
  • усложнения под формата на хроничен бронхит и пневмония;
  • белодробен оток.

Проблеми с централната нервна система:

  • абсцеси в мозъчната тъкан;
  • хипоксия
  • кръвоизливи в мозъчната кора;
  • риск от тромбоемболия.

Ето колко здравословни проблеми може да има, ако не се подложите на операция. Ето защо е особено важно да се елиминират тежките сърдечни дефекти дори в ранна детска възраст..

Видове сърдечни интервенции

За всяко конкретно увреждане се избира специфичен тип интервенция. Изборът се прави от сърдечен хирург и зависи от няколко фактора:

  • вид повреда;
  • степента на дефекти на кръвоносните съдове и сърдечните камери.

Днес в страната функционират специални сърдечни операции и съдови центрове. В тях с помощта на високотехнологично оборудване се извършват операции върху непобедимото сърце. Пациентът е хипотермичен и свързан със сърдечно-белодробна машина. В резултат на това интервенцията се извършва точно и бързо, рисковете са сведени до минимум.

Всяка интервенция се извършва по различен начин:

  1. Лекарят ще превърже и след това ще изреже ненужния съд. Така патентният ductus arteriosus се елиминира.
  2. Елиминиране на увреждането на предсърдната или междувентрикуларната преграда. За да направите това, първо трябва да зашиете преградата и след това да извършите пластичната операция и да приложите пластир.
  3. Аортната стеноза се елиминира, както следва. С помощта на стентове, стеснените съдове се разширяват или се отстранява тесен участък от съда.
  4. Ако позициите на отвличащите артерии са нарушени, съдовете се преместват, коригирайки локализацията.
  5. Проблемите с клапаните се решават чрез тяхната подмяна. За това се използват хомографи или изкуствени аналози..
  6. В случаите, когато се отбележи стеноза на клапите и атриовентикуларните отвори, се прави комиссуротомия. Инсталира се разширителен пръстен за предотвратяване на повторно снаждане..

Използват се два вида протези на сърдечната клапа:

  1. Механична. Те са изработени от метал или синтетични материали. Има дву- и еднолистна. Техният експлоатационен живот е 50 години, но е необходим постоянен прием на антикоагуланти, за да се предотврати тромбозата.
  2. Биологично. Този тип се прави от човешка или свиня тъкан. След около 12 години те трябва да бъдат заменени поради загуба на еластичност. Препоръчва се за възрастни хора и тези, които по някаква причина не са в състояние да приемат антикоагуланти.

При изкуствените клапи става необходимо постоянно да се приемат лекарства, които разреждат кръвта. Хомографите изискват използването на цитостатици, които няма да позволят на тялото да отхвърли тъканта.

Ако дефектът е комбиниран и сложен, може да се наложи повторна операция на сърцето. Но времето след първичната операция трябва да мине поне няколко месеца, може би година.

Видове хирургия за ИБС

Хирургичните действия са разделени на три вида според тяхното изпълнение:

  1. Open. Хирургът отваря сърдечната кухина и извършва необходимите манипулации. Такава работа се извършва под обща анестезия. Белодробната и сърдечната дейност е спряна и пациентът е свързан със сърдечно-белодробна машина.
  2. Затворен. Сърдечната кухина остава затворена. Всички манипулации се извършват извън сърдечната зона и не докосват самото сърце. Използвайки придатъка на лявото предсърдие, поставяйки шев върху него, лекарят навлиза в областта на сърцето. Основното преди да започнете е да се уверите, че няма кръвни съсиреци..
  3. Рентгеново хирургично. Много успешен нов метод, който набира популярност. Лекарят с помощта на тънък катетър, в краищата на който са фиксирани специални механизми, наподобяващи чадъри или балони, влиза в сърдечната кухина през съдовете. Там те се разширяват, затваряйки лумена на преградата или отваряйки клапана на сърцето, повредена от стеноза. Това е ефективен и нискотравматичен начин за извършване на операция на сърцето. В допълнение, той се използва успешно в комбинация с други.

Всеки от трите метода работи най-добре при определени видове нарушения. Възможността обаче да се комбинират двата метода заедно с нововъзникващия рентгенов хирургичен метод отваря пътя към по-нов и по-добър тип операция..

След интервенцията пациентът трябва да бъде наблюдаван. Затова той е настанен в отделение за интензивно лечение, където се следи хемодинамиката. За това пациентът е свързан към непрекъснат монитор. Тя ви позволява да проследявате сърдечната си честота, дишането, кръвното налягане.

  • За да се предотврати болният да изпитва болка след операцията, му се прилагат аналгетици. Дишането се улеснява с кислородна маска. Хранителен разтвор, витамини, антибактериални лекарства, които предотвратяват следоперативната пневмония, се инжектират на пациента чрез капково използване на субклавиален катетър.
  • В зависимост от състоянието на пациента, лекарят предписва определен режим за него. Той определя как и при какви условия трябва да се проведе рехабилитация.

При нормална ситуация шевовете се отстраняват след 10 дни. Дихателните упражнения започват след 3 дни. Ако в сърцето е бил инсталиран механичен клапан, се предписват косвени антикоагуланти.

Хората, които са изписани от болницата, са длъжни да проверяват своя протромбин поне веднъж месечно. За да не увеличите съсирването на кръвта, трябва да изключите от диетата си храни, съдържащи витамин К..

Тези продукти включват:

Избягването на тези храни ще ускори възстановяването ви..

Колко бързо човек ще отскочи? Времето за това е различно за всеки случай. Средно и на възрастните, и на децата са необходими 3 до 6 месеца, за да се възстанови сърцето.

През първите 3 месеца е строго забранено вдигането на тежести, карането на кола, бутането и други подобни. През тези месеци костната тъкан на гръдната кост расте заедно и всеки тежък товар може сериозно да навреди на това..

След този период могат да започнат нормални домакински дела. Пълното здраве ще бъде възстановено след около шест месеца. Това е при условие, че стриктно се спазват всички предписания на лекар.

Оперативна цена

Човек, който се нуждаеше от подобна процедура, рано или късно се чуди колко ще му струва? Колко пари се изискват и от каква цена зависи?

Цената на операцията зависи от няколко фактора:

  • натовареност;
  • име и слава на лекаря, клиниката;
  • статус на пациента.

Имайки това предвид, са разработени приблизителни етикети за определени операции за елиминиране на сърдечните заболявания:

  1. Около четвърт милион долара ще са необходими за трансплантация на сърце. Алтернатива би бил безплатен трансфер за първи път, който е първи сервиз. Тъй като тези опашки са доста големи, съществува риск да не се изживее в точния момент..
  2. От 500 до 3 хиляди долара ще бъдат необходими за премахване на дефекти на септата на сърцето. Резервните и пластмасовите клапани попадат в тази категория. Цената на операцията на сърцето варира поради изброените по-горе фактори.
  3. Минимално инвазивният тип интервенция има сравнително ниска цена, която зависи от същите фактори.

Въз основа на всичко по-горе можете да направите приблизителна картина на това, което се случва на пазара на медицински услуги в тази област. Картината не е твърде розова, не всеки ще може да се справи с подобни цени за операции. Има само един изход - събиране на необходимите документи и получаване на държавна квота.

Цената хапе особено силно, ако сърдечната болест е сериозна и се налага намесата на известен лекар, работещ в престижна клиника. В този случай цената може да се удвои, или дори повече..

Не бъдете небрежни към здравето си. Тази небрежност, съчетана със сериозни сърдечни заболявания, е пряк път към смъртта. В най-добрия случай ще бъде бързо и сравнително безболезнено. В най-лошия случай се очаква човек да изпитва силна болка дълго време. За да избегнете такава съдба, достатъчно е да не сте мързеливи и да отидете в болницата, ако не се чувствате зле..

Сърдечно заболяване при деца: симптоми и лечение с лекарства и хирургия

Вродената болест на сърцето обикновено се диагностицира през първите няколко дни от живота на новороденото. Въпреки това, има моменти, когато тя остава незабелязана и се разкрива само години по-късно. Придобитите дефекти вече са сравнително редки. Това се дължи на широкото използване на антибактериални средства и ефективно лечение на стрептококова инфекция..

Широка гама от различни сърдечни дефекти се диагностицират при деца. Много е важно да се определи точно какъв вид аномалия има пациентът, защото от това зависи прогнозата и ефективността на лечението. Разграничават се следните основни типове.

  • Бледи дефекти. Това са дефекти на междувентрикуларната или междутриалната преграда, които се характеризират с увеличаване на притока на кръв в белите дробове с развитието на белодробна патология и глобални нарушения на кръвообращението..
  • Сини дефекти. Те се характеризират с ниско насищане на кислород в кръвта, което води до хипоксия, цианоза на кожата.
  • Стесняване на лумена на основните съдове. Патология, която създава пречка за изхода на кръв от вентрикулите.

Следните вродени аномалии най-често се диагностицират.

  • Вентрикуларен септален дефект. Това е най-често срещаната вродена сърдечна болест при новородени. С малък "прозорец" често се препоръчва очаквана терапия, тъй като при почти половината деца с такава патология дефектът се затваря спонтанно през първата година от живота. Ако има голяма дупка, тогава се препоръчва операция.
  • Предсърден септален дефект. Това е дупка в стената между дясното и лявото предсърдие. Този дефект не се затваря самостоятелно, следователно е необходима операция..
  • Атрезия (липса) на белодробната артерия. При такава аномалия кръвта от дясната камера не може да потече в белодробните съдове. Патологията води до липса на оксигенация на червените кръвни клетки в белите дробове. Този вид дефект води до смъртта на детето в рамките на няколко дни, поради което изисква спешна хирургическа намеса..
  • Стеноза на белодробната клапа. Свързано с аномалия на клапанните листовки на изхода на дясната камера. В този случай клапанът не се отваря достатъчно, което води до претоварване на сърдечния мускул. При липса на операция детето може да умре в рамките на първите три до четири седмици от живота.
  • Тетрад на Фалот. Това е един от най-тежките и трудни сърдечни дефекти. Характеризира се с наличието на четири различни аномалии, диагностицирани едновременно. Това е "прозорец" между вентрикулите, свиване на белодробната артерия, неправилно подреждане на аортата и хипертрофия на мускулите на дясната камера. Развитието на кърмаче с такъв сърдечен дефект е бавно, има забавена неизразена цианоза.
  • Транспониране на сърдечния съд. Много сериозен и животозастрашаващ дефект, когато вентрикулите, от които излизат големи съдове, се „объркват“. В резултат кислородът изобщо не достига до тъканите, което води до смърт без лекарска намеса..

От придобитите дефекти най-често срещаните са:

  • отказ на бикуспидалния клапан;
  • митрална стеноза;
  • аортна стеноза;
  • дефект на аортната клапа.

Клиниката на придобитите дефекти се комбинира със симптомите на ревматизъм. Както в случая с вродени аномалии, липсата на навременно лечение причинява високо кръвно налягане в белите дробове или развитие на сърдечна недостатъчност..

В първите месеци от своето пренатално съществуване детето преминава през серия от етапи в развитието на органи и системи. Нарушаването на който и да е от тях води до ненормално образуване на анатомични структури. Все още не се знае точно защо възниква подобна недостатъчност в развитието. В 80% от случаите не е възможно да се установи етиологията (причината) за вроден сърдечен дефект.

Смята се, че следните фактори могат да причинят бели и сини сърдечни дефекти при новородени:

  • генетични дефекти;
  • вирусни инфекции;
  • метаболитни заболявания и захарен диабет при майката;
  • наличието на лоши навици в майката (злоупотреба с алкохол);
  • приемане на лекарства.

Доказано е вредното влияние върху плода на определени групи лекарства и някои вируси. Група антиепилептични лекарства, които повишават риска от вродена аномалия с един и половина пъти, принадлежат към фармацевтични продукти, които могат да провокират сърдечен дефект. Доказана е и ролята на рубеолата, херпеса и цитомегаловирусните вируси. Инфекцията е особено опасна през първия триместър на бременността..

Придобитото сърдечно заболяване при дете обикновено се развива след остър ревматичен пристъп, септични усложнения, по-рядко - травма на гръдния кош.

В зависимост от вида на дефекта (бледо или синьо) възникват различни нарушения в притока на кръв, в резултат на което или той не е наситен с кислород, или не влиза в органите в достатъчни количества.

Наличието на аномалия в структурата на сърцето води до развитието на редица компенсационни механизми, които впоследствие причиняват груби промени в тъканите..

Значителните сърдечни дефекти могат да доведат до най-тъжните последици - смъртта на дете.

Симптоми на сърдечни заболявания при деца

В случай на сърдечен дефект е много важно да го идентифицирате своевременно, защото прогнозата за здравето и живота на детето до голяма степен зависи от това. Основните признаци на сърдечни заболявания при деца са, както следва:

  • нарушения на дишането (чести, с повишено вдишване);
  • цианоза на кожата, устните, нокътните плочи;
  • появата на задух или синеене на лицето при хранене;
  • повишена сърдечна честота;
  • подуване в краката, в корема;
  • бърза умора на детето, задух;
  • забавяне на развитието.

Симптомите на сърдечно заболяване при деца могат да варират по тежест и да се появят както веднага след раждането, така и в различни периоди от живота..

В допълнение, незначителните дефекти понякога изобщо не се проявяват по някакви външни признаци или се характеризират само с психологически характеристики (психологическо приспособяване, емоционална нестабилност, повишена тревожност).

Наличието на симптоми, показателни за сърдечен дефект, трябва да принуди родителите да се консултират с детето с кардиолог и да се подложат на преглед. Не трябва да използвате различни народни средства по съвет на приятели. Те са неефективни и няма да помогнат за излекуване на сърдечни заболявания. Колкото по-рано се открие кардиологичната патология и се започне лечение, толкова по-добра е прогнозата..

Дейностите, насочени към идентифициране на вроден дефект, се състоят от три етапа.

  1. Пренатална диагноза.
  2. Първоначален преглед от неонатолог, след това последващ педиатър.
  3. Специализиран кардиологичен преглед.

Придобитите сърдечни дефекти се диагностицират въз основа на данни от физикален преглед, анамнеза за клиника по ревматизъм и резултати от ултразвук.

пренатален

Такава диагноза ви позволява да диагностицирате много сърдечни дефекти още преди раждането на дете. Съвременните ултразвукови апарати откриват кардиологична патология в матката, започвайки от 16-та седмица от развитието на детето. Оптималният период обаче е 20-22 седмици..

Дори идентифицирането на много тежки аномалии не означава, че ще става въпрос за прекратяване на бременността. По-скоро новороденото ще се нуждае от специални грижи и подходящо лечение..

Преглед при педиатър

Често причината за специализираната диагноза сърдечни заболявания е идентифицирането на патологични сърдечни шумове при детето, което се чува от педиатъра по време на първоначалния преглед. Сърдечен дефект се обозначава с силен шум от стържене, който не променя характера си, когато положението на тялото се промени, разцепване на сърдечни звуци.

  • Трябва обаче да се помни, че при 33% от новородените сърдечните шумове могат да бъдат чути и след това да изчезнат (до шестмесечна възраст). Това не е патология и се свързва с адаптивен механизъм, насочен към адаптиране на новороденото към новите условия на съществуване извън тялото на майката. Ако след шест месеца сърдечният шум продължава, трябва да се подозира сърдечен дефект..
  • За да се изясни причината за сърдечния шум, е достатъчна ехокардиоскопия (ултразвуков метод). Ако се открие патология, се извършва допълнително изследване в специализирани центрове.

Обхватът на диагностиката на сърдечните заболявания при деца се определя на първо място от тежестта на клиничните симптоми и предполагаемата диагноза. Следните техники са най-информативни..

  • Ехокардиоскопия (ултразвук на сърцето). Този метод дава много точна информация за размера на четирите камери на сърцето, състоянието на клапанния апарат и особеностите на сърдечните контракции. По време на изследването се определят скоростта и посоката на кръвния поток и се идентифицират области на турбулентност. Процедурата е напълно безболезнена, обаче е необходимо да се успокои детето и да се гарантира неговата неподвижност.
  • Електрокардиография (ЕКГ). Методът позволява откриване на аритмии, нарушения в проводимостта, промени в електрическата ос на сърцето. Този преглед обаче е по-малко информативен от ултразвука.
  • Холтер мониторинг. Той се състои в провеждане на непрекъсната електрокардиография през целия ден. С този метод се диагностицират експлозивни нарушения на ритъма..
  • Рентгенография на сърцето и белите дробове. Помага за определяне на размера на сърцето и неговата форма, патологични промени в белите дробове.
  • Сърдечна катетеризация. Това е инвазивен метод на изследване, той се извършва само в големи специализирани центрове и се използва при тежки сърдечни дефекти. По време на процедурата се поставя резец през периферна вена и се придвижва към сърцето. Техниката помага да се изследва разликата в налягането и концентрацията на кислород в кръвта в сърдечните камери.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс. Съвременните томографи предоставят възможност за получаване на много ясни изображения на структурите на работещото сърце. С помощта на специални компютърни добавки се получават обемни изображения, което е необходимо преди операцията..

Как се лекуват дефектите на матката?

Лечението на вродени сърдечни дефекти най-често е хирургично. Според клиничните указания, спешността на операцията, показанията и противопоказанията се определят от съществуващата патология, състоянието на детето, тежестта на белодробната хипертония.

Тежките аномалии (белодробна атрезия, съдова транспозиция) изискват операция през първите няколко дни след раждането по здравословни причини. При наличие на по-леки дефекти понякога те се придържат към очакваните тактики или отлагат хирургичното лечение и го провеждат след година или повече.

В момента се използват следните видове операции на сърцето:

  • радикален - извършва се пълно възстановяване на нормалната анатомия на сърцето;
  • палиативни - само временно подобряват състоянието на хемодинамиката;
  • с отделяне на кръговете на кръвообращението - без пълно възстановяване на анатомията на сърцето кръвта се отделя от дясната и лявата камера.

Също така, технически, сърдечната хирургия може да бъде затворена и отворена. В последния случай кръвообращението се изключва и сърдечната кухина се отваря.

Незначителните дефекти се оперират с използването на интраваскуларни хирургични техники, когато хирургически разрез дори не е необходим. Според лекарите подобни интервенции се понасят добре от деца и не изискват дългосрочна рехабилитация. Как да лекувате синьо или бледо сърдечно заболяване при кърмачета по този начин, ще бъдете посъветвани в специализиран център за сърдечна хирургия.

рехабилитация

След хирургично лечение ще отнеме известно време за рехабилитацията на детето, продължителността на която зависи от сложността и техниката на интервенцията. У дома трябва да се придържате към следните препоръки:

  • добро хранене и почивка;
  • ограничаване на течностите;
  • придържане към почивка на половин легло;
  • приемане на предписани лекарства (сърдечни гликозиди, диуретици);
  • физиотерапевтични упражнения, масаж, електрофореза.

Терапия на придобита клапна патология

Терапевтичният подход зависи от тежестта на клиничните прояви и наличието на усложнения. С компенсирани дефекти се препоръчва профилактичен медицински преглед, добро хранене, спазване на режима, ограничаване на физическата активност.

При тежка степен на дефект, придружен от сърдечна недостатъчност, е необходимо добавянето на лекарства (сърдечни гликозиди, кардиопротектори). Операцията се извършва според показанията.

Рискове и превенция

За да се изключи кардиологичната патология в плода, се извършва ултразвуково изследване и редица генетични тестове, според резултатите от които е възможно индиректно да се определят дефекти в развитието.

Няма специфична профилактика на сърдечни дефекти при малки деца..

По време на гестацията майките трябва да се откажат от лошите навици, да употребяват лекарства само ако има добри показания.

От психосоматична гледна точка се препоръчва да се избягват стреса и негативните емоции. По отношение на придобитите дефекти е посочена навременна антибиотична терапия на стрептококова инфекция.

По този начин, сърдечен дефект при дете е доста сложна патология, която изисква внимателно внимание от страна на родителите и медицинския персонал. Най-добрият вариант е пренаталната диагностика, която позволява да се идентифицират нарушения в развитието в ранните етапи на гестацията..

В допълнение, всички симптоми при новородено или бебе, които показват сърдечен дефект, трябва да бъдат основа за контакт с педиатричен кардиолог и извършване на ехокардиоскопия..

Съвременната медицина в много случаи може ефективно да премахне патологията и да осигури пълноценното развитие на детето..