Отделяне на кръвен съсирек: причини за образуване, възможни последици

Отделянето на кръвен съсирек е опасно състояние, изпълнено с множество усложнения от сърдечно-съдовата, централната нервна система и дори смъртта на човека. Обикновено реологичните свойства на кръвта и нейното съсирване, за да спре кървенето, се регулират от редица фактори. Това са образувани елементи от тромбоцити, протеини, биологично активни вещества, които се произвеждат в черния дроб..

Именно в неговите клетки, хепатоцитите, се синтезира основният фактор за коагулация на кръвта, протромбин. При здрав човек коагулационната система се активира в случай на някакво, дори леко увреждане на съда. Спирането на кървенето и образуването на тромби става на няколко етапа. В началото тромбоцитната адхезия, с други думи тяхната адхезия към съдовата стена.

Този механизъм се осигурява от вещества, които се отделят по време на нараняване. Тогава агрегацията на тромбоцитите, тоест образуването на съсирек от натрупването на голям брой от тези образувани елементи.

По време на първата фаза някои от клетките се унищожават, освобождавайки определени вещества. Под тяхно влияние се активира системата за коагулация на кръвта, тоест тънки нишки от фибрин са прикрепени към съсирека.

Обикновено с възстановяването на целостта на съдовата стена тромбът също се разтваря. Въпреки това, при наличието на определени предразполагащи фактори, образуваните елементи (еритроцити и левкоцити) и други протеини се отлагат при образуваното натрупване на тромбоцити и фибрин.

Нарушаването на хемостазната система, което води до повишено съсирване на кръвта, се нарича тромбофилия. Заболяването, придружено от образуването на кръвни съсиреци с различна локализация, се нарича тромбоза от специалисти, а отделянето на кръвен съсирек, последвано от пълно или частично запушване на лумена на кръвоносен съд, се нарича тромбоемболия..

Тромбогенните рискови фактори могат да бъдат постоянни, генетични аномалии или преходни причини, като:

  • възраст, рискът от образуване и отделяне на кръвен съсирек е висок при мъже по-възрастни от години и при жени след началото на менопаузата;
  • наследствено предразположение;
  • мутация на гени, които определят синтеза на факторите на коагулация на кръвта, наскоро подобни нарушения и възможността за тяхното коригиране се изучават активно;
  • бременност;
  • принудително физическо бездействие, свързано с последиците от тежка травма, инсулт или други патологии;
  • чернодробно заболяване;
  • диабет;
  • хипертонична болест;
  • забавяне на скоростта на кръвния поток поради аритмия и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • нарушение на структурата на съдовата стена поради разширени вени, аневризми, възпаление (тромбофлебит);
  • атеросклероза;
  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • прием на определени лекарства, които увеличават съсирването на кръвта (орални контрацептиви, коагуланти);
  • коремни операции, хирургични интервенции на сърцето, коронарните съдове.

Какво означава кръвен съсирек? Кръвни съсиреци от този характер са плътно прикрепени към стената на вените или артериите. Специфичните за тромбозата симптоми се появяват поради частичното им припокриване на съдовия лумен. Въпреки това, високата скорост на кръвния поток, треската при инфекциозни заболявания, повишеното кръвно налягане, физическото напрежение стават причините, поради които в човек се разпада кръвен съсирек. Това се случва внезапно и често изходът от такова състояние до голяма степен зависи от скоростта на оказване на медицинска помощ на човек..

Най-опасната ситуация е пълно запушване на съда от съсирек. При такава патология се създава пречка за нормалното кръвообращение, което често води до необратими промени. Откъснат вагусов тромб (нарича се още плаващ поради факта, че се движи свободно по кръвния поток) може да запуши артерия, тогава се създава пречка за снабдяване на клетките с кислород, това причинява бързата им смърт. Тромбозата на вените е придружена от задръстване.

Последствията от състоянието, което кара съсирекът на кръвта да се разпадне са:

  • Удар. Възниква, когато съсирек запушва артериите, които хранят мозъка. Последиците от такава атака зависят от зоната на локализация и засегнатата област..
  • Сърдечен удар. Развива се на фона на спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Клетките на сърдечния мускул умират бързо в резултат на остро гладуване на кислород.
  • Лезия на долните крайници. Тромбозата на вените на краката е често срещано явление при разширени вени. Без подходящо лечение подобна патология може да доведе до увреждане..
  • Белодробна емболия. Това състояние е много опасно. Прекъсването на кръвния поток поради спиране на вагусния кръвен съсирек в белия дроб може да доведе до смърт на човек, въпреки бързата реанимация.

Освен това острата хипоксия в резултат на усложнения на тромбозата може да засегне всеки орган, например стомаха, червата и бъбреците. Въпреки това, във всеки случай, без подходяща медицинска помощ, пациентът е застрашен от смърт..

Излезе кръвен съсирек: симптоми, спешна помощ, видове тромбоза

Лекарствената терапия за тромбоза и симптоми на състояние, при което е излязъл тромб, зависи от конкретния вид и местоположение на кръвния съсирек..

Разграничете ги:

  • от местоположението на тромба вътре в кръвоносния съд: париетален (удължен, удължен и лигавичен), централен и оклузивен;
  • върху патогенезата на образованието: бяла, коагулационна, смесена;
  • по локализация: артериална, венозна, вагусна, образувана в малки съдове.

Ако се отдели кръвен съсирек, симптомите на мозъчен инсулт могат да се проявят по различни начини, може да е много силно главоболие и загуба на съзнание, парализа на едната или двете страни на тялото, нарушения на говора, деменция.

Образуването на кръвен съсирек в коронарните артерии без пълно запушване на съда причинява заболяване на коронарната артерия. Неговите симптоми са задух, болка в гърдите, аритмии и умора. Ако тромбът напълно блокира лумена на коронарните съдове, се развива инфаркт на миокарда. Често неговите признаци са остра болка зад гръдната кост, която не се спира от нитроглицерин, дихателна недостатъчност, остра бледност на кожата.

Белодробната емболия обикновено е придружена от липса на кръвообращение в целия лоб на белия дроб. Смъртта на човек може да бъде предотвратена само ако се окаже първа помощ в рамките на няколко минути, след като кръвен съсирек е отлял, симптомите се забелязват и диагностицират. Ако пациентът е на разстояние от болницата, такава атака води до неминуема смърт..

Когато в съдовете на краката се отдели кръвен съсирек, симптомите на това състояние могат да бъдат интензивна болка в засегнатия крак и синьо обезцветяване на крайника, хипертермия на кожната зона в областта на блокирания съд.

Чревната тромбоза обикновено е често усложнение на атеросклерозата. Болки в корема, гадене и повръщане показват отделянето на кръвен съсирек. Образуването на огнища на некроза се придружава от клинични признаци на интоксикация. Резултатът от това състояние е перитонит, който е опасен при сепсис и смърт..

Какво да направите, ако кръвен съсирек излезе? Трябва да се каже, че е невъзможно да се осигури адекватна помощ на човек с такава клинична картина у дома. Следователно, трябва да се обадите на линейка. Спешното медицинско лечение се състои в използването на антикоагуланти. Обикновено се прилага хепарин или по-ефективните му аналози Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин.

Използването на тези лекарства обаче трябва да се извършва само в болнични условия с индивидуална подбор на дозата поради риск от вътрешно кървене. За разтваряне на образуваните съсиреци, пациентът се инжектира с фибринолитици (Streptokinase, Thromboflux, Fibrinolysin). Когато е необходима спешна помощ, кръвният съсирек се отстранява с катетър.

Защо се отделя кръвен съсирек и човек умира: възможно ли е да се предотврати подобна ситуация

В момента са разработени лекарства, които могат да действат по причината, поради която кръвен съсирек се разпада и човек умира. При тромбоза на дълбоки вени и за предотвратяване на нарушения на кръвообращението след операция на сърцето, при аритмии се предписват Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran).

За укрепване на съдовата стена лекарите препоръчват лекарства като Аскорутин, Венорутон, Детралекс. За да се предотврати запушване от вагусов тромб и за да не се чудим защо тромб се спуска в човек, в лумена на артерията се инсталира специален кава филтър, който е в състояние да улавя кръвни съсиреци.

Ако има предразполагащи фактори, поради които се отделя кръвен съсирек, след което човек може да умре, е необходимо да се направят корекции в диетата.

Храни с високо съдържание на витамин К трябва да се избягват, тъй като това вещество е един от факторите на кръвосъсирването. Той се намира в големи количества в зеле, спанак, зеленчуци, карантии.

Въведете в диетата плодове, зеленчуци, зърнени храни, подправете салатите със смес от растителни масла. Елиминирайте солените, кисели, пържени, пушени храни, кафе и алкохол, тоест всичко, което може да повиши кръвното налягане. Череши, касис, червени боровинки, чесън, ядки са полезни за укрепване на стените на кръвоносните съдове..

Дневната рутина задължително трябва да включва умерена физическа активност, прости упражнения. Трябва редовно да масажирате краката си. След операциите голямо значение имат най-ранното възможно издигане на пациентите от леглото и началото на ЛФК. Показано е и носенето на специални трикотажни компресии. Лекарят може да препоръча конкретен модел и неговата плътност. Изброените превантивни мерки са много важни, тъй като ако се отдели кръвен съсирек, дали е възможно да се спаси човек зависи само от бързото изпълнение на мерките за реанимация.

Кръвен съсирек, който може да ви убие моментално: 15 опасни знака

Неподвижният кръвен съсирек обикновено не представлява заплаха, но ако се откъсне и пътува по вените до важни органи като сърцето или белите дробове, това може да причини смърт. Научете основните признаци и симптоми на опасен кръвен съсирек.

Познаването на първите признаци на кръвен съсирек в тялото може да предотврати потенциално фатална ситуация. Кръвен съсирек обикновено се образува във вените на краката и води до дълбока венозна тромбоза. Опасността от кръвен съсирек е, че той често остава незабелязан, но може внезапно да излезе и да доведе до смърт. Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който е придобил гъсто или полутвърдо състояние от течно състояние.

Първите признаци на опасен кръвен съсирек

Като цяло трябва да разберете, че съсирването на кръвта е необходим процес, който предотвратява много загуба на кръв в определени ситуации, например, когато сте ранени или прерязани.

Когато в една от вените се образува кръвен съсирек, той не винаги се разтваря, което може допълнително да доведе до опасна и дори фатална ситуация.

Неподвижният кръвен съсирек обикновено не представлява заплаха, но ако се откъсне и пътува по вените до важни органи като сърцето или белите дробове, това може да бъде фатално.

Ето някои признаци, че в тялото ви се е образувал опасен кръвен съсирек..

1. необяснима умора

Внезапната умора често показва различни здравословни проблеми, включително образуване на кръвни съсиреци. Когато тялото ни е принудено да работи по-силно от обикновено, това има отрицателни последици за организма..

Ако усещането за умора не отшумява дълго време, има причина да се замислим за това, че може да е виновен кръвен съсирек в ръката, краката, мозъка или гърдите..

2. Подуване в крайниците

На мястото на кръвния съсирек може да има подуване или подуване. Ако кръвен съсирек е в ръката или крака, крайникът може да стане напълно подут поради лошо кръвообращение.

Въпреки това засегнатата зона може да промени цвета си, да стане червена или синя, топла или сърбеж. Тази ситуация е много опасна, тъй като кръвен съсирек може да излезе и да попадне във жизненоважен орган във всеки един момент. Така например, ако се озове в белите дробове, това ще доведе до белодробна емболия.

3. Затруднено дишане

Този симптом може да бъде доста плашещ, тъй като може да означава, че кръвен съсирек се е преместил в белите дробове. Според експерти, ако затрудненото дишане е придружено от упорита кашлица, това може да е първият признак на белодробна емболия - запушване на една от артериите в белите дробове..

Тази ситуация трябва да се приеме много сериозно и да се извика линейка възможно най-скоро..

4. Болка в гърдите или болка при дишане

Както бе споменато по-горе, белодробната емболия е потенциално фатално състояние. Той възниква, когато кръвен съсирек, образуван в долните крайници, навлиза и блокира един от съдовете на белите дробове. Един от основните симптоми на това е болка в гърдите и общ дискомфорт при дишане, което може да ви затрудни дълбоко да поемете дъх..

Важно е също да запомните, че болката в сърцето може също да показва, че в областта на сърцето има кръвен съсирек и това може да доведе до сърдечен удар..

5. Треска и изпотяване

Този симптом много често се появява с бъбречна тромбоза..

Основната опасност е, че кръвен съсирек може да попречи на изхвърлянето на отпадните продукти на тялото ви, което води до високо кръвно налягане и дори бъбречна недостатъчност. В този случай кръвен съсирек в бъбреците често води до повишена температура или повишено изпотяване..

Симптоми на кръвен съсирек

6. Замайване или припадък

Комбинация от болка в гърдите и задух може да ви накара да се почувствате безгласни и да доведе до припадък.

7. Бързо сърцебиене

Ако сърдечната ви честота е по-бърза, това може да бъде опасен симптом на белодробна емболия. Когато кръвен съсирек достигне до белите ви дробове, липсва кислород и сърцето ви се опитва да компенсира чрез увеличаване на сърдечния ритъм. Това е предупредителен знак, който не може да бъде игнориран..

8. необяснима кашлица

Ако имате пристъпи на кашлица, заедно с чувство на задух и ускорен пулс, това може да означава, че в тялото ви се е образувал кръвен съсирек. Кашлицата може да бъде придружена от кръв и това е сериозна причина да посетите лекар.

Причината за такава кашлица може да е кръвен съсирек в белите дробове, което води до задръстване на дихателните пътища и се проявява като кашлица.

9. Силно главоболие

Много хора страдат от хронично главоболие, но болката често е по-силна от обикновено. Такава непоносима болка може напълно да ви деактивира, като не може да се съсредоточите върху нищо..

Конвенционалните лекарства за главоболие обаче може да не облекчат симптомите. В този случай незабавно се консултирайте с вашия лекар, тъй като това може да показва наличието на кръвен съсирек в мозъка, което може да доведе до инсулт..

10. Болка или нежност в крайника

Много е трудно да разберете, че имате кръвен съсирек без медицински познания, но един от най-честите симптоми на този проблем е болка в ръката или крака..

Ако не е свързана с травма, болезнеността може да предупреди за дълбока венозна тромбоза. В този случай може да има болезненост при натискане или докосване на засегнатата област. За да го различите от мускулни крампи, обърнете внимание дали болката се влошава при ходене или огъване на крака. Ако е така, има възможност за образуване на кръвен съсирек.

Дори ако в един крак има кръвен съсирек, може да почувствате болезненост и в двата крака. Това се дължи на факта, че се опитвате да облекчите дискомфорта в единия крак и да напрягате другия крак повече, което може да доведе до напрежение и болка..

Кръвен съсирек във вена

11. Кожата топла на пипане

С тромбоза температурата на кожата може да се промени, особено в зоната, където е налице тромбът. Ще почувствате, че тази зона е по-топла на пипане.

Това усещане възниква поради нарушен приток на кръв и може също да бъде придружено от пулсиране и сърбеж..

12. Червени ивици във вените

Кръвните съсиреци могат да доведат до червени ивици, които изпълняват дължината на вените и често са топли на допир. Когато ги докоснете, те са по-топли от кожата около тях и са доста забележими. Може да ги сбъркате за кожни обриви или синини, но ако са топли на пипане, консултирайте се с вашия лекар..

13. Болка в прасците

Когато в краката се образува кръвен съсирек, болката в прасеца е един от често срещаните симптоми. Болката често се бърка с мускулен спазъм или спазми и поради тази причина често се игнорира опасен симптом..

Въпреки това, за разлика от припадък, който възниква рязко и продължава няколко минути, болката в прасците от кръвен съсирек се увеличава постепенно и може да остане в продължение на няколко дни или седмици..

14. Обезцветяване на кожата

Зачервяването е един от най-честите симптоми, свързани с наличието на кръвен съсирек и обикновено се появява там, където е наличен кръвен съсирек. Въпреки това, всяка друга промяна в цвета на кожата също трябва да ви предупреди. Например, областта на образуване на кръвен съсирек може да побледнее поради намаления приток на кръв.

Тъй като състоянието се влошава, кожата може да стане синкава и по-студена на допир. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

15. Без симптоми

Една от причините, поради които тромбозата е толкова опасна, е фактът, че често няма симптоми, които я предхождат. Поне няма очевидни признаци, които изискват бързо посещение при лекар и преди да имаме време да разберем за тях, се случва непоправимо.

Поради тази причина е важно да се вземат превантивни мерки, за да се предотврати това да се случи:

  • избягвайте да седите дълго време на едно място,
  • се занимавайте с физическа активност,
  • регулирайте теглото си и следете диетата си,

никога да не знам какво е тромбоза. публикувано от econet.ru.

Послепис И не забравяйте, че само като промените консумацията си - заедно ние променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Защо отделеният кръвен съсирек е смъртоносен?

Според Световната здравна организация в повечето развити страни тромбозата на дълбоките вени и белодробната емболия са сред водещите причини за смърт в населението. Милиони хора умират всяка година от остро запушване (емболия) на кръвоносен съд от тромб. Опасността от тромбоза е, че тромб може да достигне размер, съпоставим с диаметъра на венозен съд и напълно да блокира притока на кръв в него. Или в случай на руптура съсирекът може да навлезе в кръвоносните съдове на белите дробове заедно с кръвта и да доведе до белодробна тромбоемболия. Често фатален.

„Кръв съсирек се е откъснал“, казват понякога в случая за причината за смъртта. Дори доста млади хора често умират от отделени кръвни съсиреци. Според експерти от Московския държавен университет по медицина и стоматология на А. И. Евдокимов над 90% от смъртните случаи от белодробна емболия се наблюдават при пациенти, които не са диагностицирани с емболия и които не са получили лечение.

Какво причинява образуването на кръвни съсиреци?

Кръвни съсиреци се образуват в кръвоносните съдове в отговор на увреждане на съдовата стена, забавяне на притока на кръв и промени в кръвния състав. „Тромбозата не възниква от нищото, трябва да има някои предпоставки. Това се улеснява от наличието на разширени вени на долните крайници. Ако е така, трябва да обърнете внимание на пломбите, които могат да се появят във вените ", казва флебологът, хирург Федор Шпаченко.

Според флеболога уплътненията могат да показват, че във вените вече са се образували кръвни съсиреци. „Често тези кръвни съсиреци могат да се появят не в повърхностните вени, които виждаме, а в дълбоките вени и е невъзможно да ги визуализираме без специални методи за изследване“, предупреждава Шпаченко..

Кой е изложен на риск?

Хората, които страдат от затлъстяване и разширени вени, жени, които приемат орални контрацептиви, и тези, които правят много дълги полети, са предразположени към тромбоза. Но висок риск от образуване на кръвни съсиреци възниква, когато всички тези фактори се комбинират..

„Пациентите със затлъстяване и разширени вени са изложени на риск. По отношение на лекарствата, по-специално оралните контрацептиви, сега повечето от тях са добре балансирани и рядко наблюдаваме развитието на тромбоза и тромбоемболия при жени, приемащи тези лекарства. Хората с заседнал начин на живот, нарушена хемостаза, а именно нарушения в кръвосъсирването, също попадат в тази група. Ако пациентът има всички тези провокиращи фактори, тогава рискът от тромбоза се увеличава. Възрастта също го влошава. С течение на годините съдовете губят еластичността си, стават чупливи, плюс редица съпътстващи заболявания причиняват оток на долните крайници ”, казва Шпаченко.

Как да се диагностицира тромбоза в ранен етап?

Тромбозата в ранен стадий може да се определи с навременна диагноза на вените на долните крайници. За да потвърдят или опровержат диагнозата, флеболозите често съветват да се проведе лабораторно и ултразвуково дуплексно сканиране (USDS) на вените. Този метод за диагностика ви позволява да видите стените и лумена на вените, наличието на тромб в тях, неговия размер и дори грубо да прецените възрастта на процеса. Можете също да направите ангиография: контрастно изследване на кръвоносните съдове. И самото предразположение към появата на кръвни съсиреци може да бъде идентифицирано с помощта на коагулограма: цялостен анализ на показателите за съсирване на кръвта.

Как да идентифицирате тромбозата на дълбоките вени?

Тромбозата често е безсимптомна или симптоматична. Характерът на оплакванията на пациента може да варира в зависимост от мястото на образуване на тромби, продължителността на заболяването и естеството на лезията. Основният симптом на тромбозата на дълбоките вени е болка в крака, по-специално в мускула на прасеца. Подпухналостта също може да е тревожна. Ако в дълбоките вени на долните крайници се образува кръвен съсирек, кожата може да стане червеникава или синя..

„Признаците на тромбозата могат да се проявят както като оток, така и като синдром на болката на долните крайници, а местоположението на този синдром на болка може да бъде много разнообразно. Понякога не можете да познаете с какво е свързана болката: или с остеохондроза, или с кръвни съсиреци, или с други заболявания. Ето защо, ако краката са подути, има разширени вени в краката, тогава трябва да обърнете внимание на възможното развитие на кръвни съсиреци “, казва Шпаченко. Ултразвуковото дуплексно сканиране или ангиография ще ви помогне да разберете точната картина.

Как се диагностицира белодробната тромбоемболия??

В резултат на белодробната емболия се нарушава работата на сърцето, белодробният кръвоток и обмяната на газове. Това състояние е придружено от характерни симптоми, на първо място - сърцебиене. Можете също така да усетите прободна болка в гърдите, която се влошава при дишането. Пациентите могат да изпитват силен задух и честотата на дихателните движения може да се увеличи до 30-40 в минута. Освен това може да има цианоза или бледност на кожата, понижение на кръвното налягане, кашлица, хемоптиза.

„В случай на белодробна емболия може да има задух, болка в гърдите. При хора със заболявания на съдовата сърдечна система, например, предсърдно мъждене, белодробна емболия може да се появи доста често ", казва Шпаченко.

Ако подозирате развитието на тромбоемболия, е необходима спешна хоспитализация. За да потвърди диагнозата, болницата ще предпише електрокардиография, рентгенография на гръдния кош и ехокардиография. Радионуклидно сканиране на белите дробове, сондиране на дясното сърце и компютърна томография с контрастиращи белодробни артерии също могат да бъдат извършени..

Изскочи тромб - какво е това, причини и симптоми, диагноза, методи на терапия и възможни последствия

Понятието "кръвен съсирек" често се среща в ежедневието на човек, но не всеки мисли за това какво е. Образува се поради дисбаланс между коагулационната и антикоагулантната система. Поради това се появяват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат от съдовата стена и да циркулират с кръвния поток по цялото тяло..

Какво е кръвен съсирек

Този термин означава кръвен съсирек, който се образува в съдовото легло или кухината на сърцето. С течение на времето той нараства в размер и може да се откачи. В началния етап на образуване съсирекът се състои от нишки от фибрин (протеин), които се отлагат върху променената съдова стена. Тогава кръвните клетки, които носят кръвен поток, се заплитат в тях: тромбоцити, еритроцити, левкоцити. В резултат на това тромбът се увеличава и може напълно да блокира лумена на съда..

От това, което се формира

Един от най-важните елементи на тялото е кръвта. Благодарение на кръвообращението си, всички тъкани и органи са снабдени с кислород и хранителни вещества. Също така, поради съсирването, кръвта запушва раните и доставя защитни клетки до мястото на проникване на микроби. Неговата течливост се определя от добре координираната работа на механизмите за коагулация и антикоагулация. Ако стената на съда е повредена, се случва следното:

  1. Коагулационната система стимулира образуването на фибринови протеинови нишки.
  2. Те блокират нараняването и спират кървенето..

Образуването на тромби се предотвратява от антикоагулантни механизми. Когато тези две системи не функционират, се образуват кръвни съсиреци. Етапи на тяхното формиране:

  1. Ендотелиално увреждане на стената на вена или артерия и нейното възпаление.
  2. Възприемане от коагулационната система на сигнал за повреда.
  3. Началото на образуването на фибринови нишки в увредената зона.
  4. Заплитане в протеиновата мрежа на кръвните клетки. На този етап се образува кръвен съсирек..
  5. Увеличение на размера на съсирека поради увеличаване на броя на кръвните клетки, които носи постоянен кръвен поток.

Има няколко причини за образуването на кръвни съсиреци. Те са свързани със самите съдове или със състоянието на кръвния поток. В зависимост от тези фактори, всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Увреждане на кръвоносните съдове. Образуването на тромби е възможно при механични наранявания (изгаряния, порязвания, натъртвания), под въздействието на вируси или бактерии, при възпаление на стените на артериите или вените.
    • Повишено съсирване на кръвта. Понякога се свързва с лекарства, например, по време на химиотерапия или с действието на бактерии или вируси. Това състояние се развива и при възпаление на вътрешната лигавица на вените - тромбофлебит..
  • Бавен кръвоток. Наблюдава се при прекомерен вискозитет на кръвта, разширени вени, свиване на кръвоносните съдове.
  • Отлагане на холестерол по стените на артериите или вените. Това заболяване се нарича атеросклероза. С него мазнините се натрупват по стените на кръвоносните съдове, които са обрасли с съединителна тъкан. В резултат на това се образува атеросклеротична плака, на повърхността на която се образува кръвен съсирек като защитна реакция.

Заболяването, при което се появяват кръвни съсиреци, се нарича тромбоза. Неговите рискови фактори включват временни, постоянни и генетично обусловени причини:

  • възраст над 45-50 години при мъж и след менопауза при жена;
  • мутация на гени, които са отговорни за синтеза на фактори на кръвосъсирването;
  • физическа бездействие (ограничаване на мобилността) след инсулт или нараняване;
  • хипертония;
  • алкохолизъм, тютюнопушене;
  • бременност и скорошно раждане;
  • диабет;
  • пасивен начин на живот;
  • злоупотреба с кафе;
  • онкологични патологии;
  • чернодробно заболяване;
  • приемане на коагуланти или хормонални контрацептиви;
  • затлъстяване;
  • операция на коронарните съдове или сърцето;
  • наследствена предразположеност.

класификация

Според основната класификация кръвните съсиреци се разделят на видове в зависимост от местоположението им в съда. Имайки това предвид, кръвните съсиреци са:

  • Централен или плаващ. Те са прикрепени към съдовата стена с помощта на тънки "крака". Рискът от раздяла тук е много висок.
  • Париетален. По-често те се образуват около атеросклеротична плака. В същото време кръвотокът се запазва. Разделена на два вида: удължена, подплата.
  • Запушване. Образува се в малки артерии или вени поради растежа на малка париетална формация. Луменът им е напълно блокиран.

В зависимост от вида на кръвоносните съдове кръвните съсиреци се делят на съсиреци в микроциркулаторната система, артериални, венозни и вагусни. Последните се движат заедно с кръвния поток, след като са откъснали съдовата стена. Друга класификация разделя кръвни съсиреци на видове, като взема предвид механизма на образуване:

  • Коагулация (червена). Те съдържат фибрин, тромбоцити, голям брой еритроцити. Образува се във вените и то бързо, но с бавен приток на кръв.
  • Аглютиниращ (бял). Включва фибрин, левкоцити и тромбоцити. Те се образуват бавно, по-често в артерии с бърз приток на кръв.
  • Смесен. Те са по-често срещани от другите видове. Те имат слоеста структура, тъй като се състоят от елементи от двата предишни типа кръвни съсиреци.
  • Хиалинен. Състои се от тромбоцити, плазмени протеини и хемолизирани червени кръвни клетки.

Признаци на кръвни съсиреци

Опасността от тромбоза е, че много пациенти нямат специфични симптоми. Човек научава за наличието на кръвен съсирек, когато той вече е слязъл. Тромбозата все още може да се подозира по някои характерни признаци. Те зависят от местоположението на кръвните съсиреци:

  • С поражението на дълбоките вени. Отбелязва се треска и треска, зачервяване на кожата, локална болка и подуване в областта на тромбозата. Ако повърхностната вена е повредена, може да се отбележи нейното уплътняване..
  • С тромбоза на долните крайници. Тук пациентът се притеснява от спазми в мускула на прасеца, подуване на глезена, болка и подуване, които сутрин изчезват. По-късен симптом е кафявият цвят на кожата.
  • С тромбоза на съдовете на сърцето. Развива се инфаркт на миокарда. Показан е от силна болка зад гръдната кост, излъчваща към рамото, ръката, гърба, челюстта или шията.
  • С тромбоза на съдовете на мозъка. Човек губи координация, появяват се дефекти в речта, нарушава се рефлексът на преглъщане, настъпва парализа на крайниците - развива се удар.
  • В случай на белодробна тромбоза. Това състояние е много опасно, което се свързва не само с висок риск от смърт, но и с липсата на характерни симптоми. Човек просто започва да се задушава и бързо посинява поради липса на кислород.
  • С чревна тромбоза. Няма конкретни признаци. Запек, гадене, повръщане и коремна болка, излъчваща се към рамото.

Отделяне на кръвен съсирек

Всякакви кръвни съсиреци в присъствието на предразполагащи фактори могат да излязат. Образуването и отделянето на кръвни съсиреци протича на няколко етапа. Те представляват жизнения цикъл на кръвен съсирек:

  1. Тромбоза. Това е етапът от образуването на кръвен съсирек поради описаните по-горе причини..
  2. Растеж и промяна. На следващия етап кръвният съсирек расте, върху него се наслояват тромботични маси. Увеличение на размера може да се случи както по кръвообращението, така и срещу него.
  3. Откъсване от съдовата стена. На този етап кръвният съсирек се отделя от мястото на закрепването му и започва да "пътува" през тялото поради притока на кръв.
  4. Тромбоемболизъм. Това е етапът на запушване на артерия или вена от отделен тромб (емболия).
  5. Реканализация. Това е етап на независимо възстановяване на проходимостта на съдовете. Някои пациенти се нуждаят от медицинска помощ за това..

Най-опасната ситуация е пълно запушване от кръвен съсирек на артерия или вена. В резултат на това нормалният приток на кръв се нарушава, което води до необратими промени в органа, който се храни от оклудирания съд. Когато кръвният съсирек вече е излязъл, могат да се появят следните опасни патологии:

  • Инфаркт на миокарда. Това е спирането на кръвообращението в коронарните съдове. Поради тази патология една или друга част от сърцето е лишена от кръвоснабдяване. Клетките на това място умират поради липса на кислород.
  • Удар. Развива се в резултат на запушване на артериите, от които се подхранва мозъкът. Определена част от него е лишена от кръвоснабдяване, поради което невроните също започват да умират.
  • Белодробна емболия. Това е една от най-грозните последици от отделянето на кръвни съсиреци. Ако скитащият кръвен съсирек спре в белия дроб, тогава дори по време на реанимация човек може да умре.
  • Тромбоза на вените в долните крайници. Често се свързва с разширени вени. Ако кръвният съсирек излезе, тогава засегнатият крак става син, набъбва, в него се появява силна болка, температурата намалява.

Причини за отделянето на кръвен съсирек

Рискът от образуване на кръвен съсирек зависи от вида на кръвния съсирек и степента, в която той блокира лумена. Вероятността е по-висока за плаващия тип, по-ниска за типа стена. Точната причина за отделянето на кръвен съсирек в човек в определен момент не се обажда от лекарите. Това води до:

  • висока скорост на кръвния поток, която е в състояние да откъсне кръвен съсирек от съдовите стени;
  • неуспехът на крака на плаващия тромб, поради което той се счупва лесно;
  • голям лумен на съда, където се намира кръвния съсирек.

Непредсказуемостта е плашеща и при тромбоза. Докато върши нормална работа, човек изведнъж започва да се чувства зле. При повечето пациенти кръвен съсирек се отдели на фона на:

  • спадане на температурата;
  • механично нараняване;
  • скок на кръвното налягане;
  • силен физически стрес;
  • треска при инфекциозни заболявания;
  • резки колебания на атмосферното налягане;
  • спортуване активно;
  • тежка физическа активност след продължителна неподвижност.

Симптоми на отделен кръвен съсирек

Клиничната картина се определя от локализацията на запушения съд. Признаците на отделен кръвен съсирек се проявяват по различни начини. Всичко зависи от това кой орган е снабден с кръв от запушената артерия (запушен лумен). Когато артерията е повредена, липсва кислород и хранителни вещества, които пренасят кръвта. Запушените вени са по-рядко срещани. При такава патология възниква възпаление на тъканите на увредения орган, развива се задръстването, бактериите започват да се размножават, което в крайна сметка води до сепсис.

Инфаркт на миокарда

Това състояние е една от разновидностите на коронарната болест на сърцето, която протича с некроза (локална тъканна смърт) на миокарда. Причината е абсолютното или недостатъчното кръвоснабдяване на органа, което е свързано със запушване на артериите, които го хранят. Основният признак на инфаркт на миокарда е болка зад гръдната кост, която се излъчва към китката, пръстите, шията, лявата ръка, раменния пояс или междускаполното пространство.

Синдромът на болката е много силен: парене, рязане, свиване. Пациентът възприема такава болка като сълзене. Понякога тя е толкова силна, че човек иска да крещи. Пристъп на болка може да отшуми за известно време и след това да се появи отново, всеки път да се засилва. Ако в сърцето се отдели кръвен съсирек, се появяват и други симптоми:

  • припадъци;
  • задух;
  • студена пот;
  • виене на свят;
  • затруднено дишане;
  • гадене, повръщане;
  • треперене в тялото;
  • бледност;
  • болка и друг дискомфорт в корема.

Удар

Остро нарушение на церебралната циркулация се нарича инсулт. Една от причините за неговото развитие е запушването на кръвоносни съдове, които хранят мозъка. Известно време преди инсулт човек има своите предвестници, които често се приписват на умора. Тези симптоми включват:

  • болка в главата, която не се облекчава от обезболяващи;
  • безпричинна слабост;
  • влошаване на общото здравословно състояние;
  • виене на свят;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • увреждане на паметта;
  • шум в ушите;
  • внезапна слабост в едната ръка или крака.

С прогресията на оклузия на артерията, доставяща мозъка, симптомите се увеличават. Човек развива раздразнителност към силни звуци и ярка светлина, сънливост и умора. Усещането за безпокойство постепенно започва да се натрупва. Освен това, симптомите се присъединяват от общи мозъчни признаци на инсулт:

  • неутолимо повръщане;
  • клонични припадъци;
  • нарушено съзнание до припадък;
  • бледност или цианоза (цианоза) на кожата;
  • остра интензивна болка в областта на засегнатата част на мозъка.

Фокалните симптоми се появяват ден след мозъчните. Степента на тяхната тежест зависи от областта на лезията в мозъка. Характерна особеност е налягането: той се повишава при пациенти с хипертония и намалява при пациенти с хипотония. Други фокални симптоми:

  • забавяне на пулса;
  • фиксиране на погледа и разширяване на зеницата отстрани на лезията;
  • изтръпване на крайниците;
  • говорни нарушения;
  • асиметрия на усмивка - единият ъгъл на устата е по-нисък от другия;
  • нарушение на преглъщането, слюноотделяне;
  • пропускане на клепача отстрани на лезията;
  • намалено зрение и слух;
  • неволни движения на червата или уриниране.

Белодробна емболия

Най-опасната локализация на откъснат кръвен съсирек са белите дробове. В този случай възниква тромбоемболизъм на белодробната артерия - мигновено спиране на притока на кръв в нея поради запушване. Една трета от пациентите умират в първите минути след белодробна емболия, повече от половината в рамките на 2 часа. Признаци за това опасно състояние:

  • бързо дишане;
  • задух;
  • подобрение в легнало положение;
  • болка в гърдите;
  • студена пот;
  • цианоза на кожата поради липса на кислород;
  • виене на свят;
  • спазми в крайниците;
  • кашлица кръв;
  • бледност;
  • повишаване на налягането.

Блокално съдово запушване

Оклузията на съдовете на вътрешните органи по-често се случва в чревната област, поради което в нея се появяват симптоми на липса на кислород и хранителни вещества. Типични признаци на отделяне на кръвен съсирек в този случай:

  • тежка бледност на кожата;
  • чувството на страх на пациента;
  • повръщане;
  • диария;
  • силна коремна болка, която няма ясна локализация;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишена сърдечна честота.

Лезия на долните крайници

Ако кръвен съсирек запуши съда на долния крайник, тогава той придобива синкав цвят, започва да боли и набъбва. На мястото на блокиране на притока на кръв се забелязва зачервяване и хиперемия на кожата. В този случай температурата на самия крайник е по-ниска в сравнение с нормалната телесна температура. С развитието на болестта тя причинява следните симптоми:

  • сондиране на вена, която е била блокирана;
  • болезнени усещания при палпация на увредената зона;
  • болка и спазми в мускулите на прасеца;
  • тъканна некроза;
  • гангрена на крайниците.

Диагностика

С навременното откриване на тромбоза пациентът може да избегне хирургично лечение. Когато се откъсне тромб, диагнозата трябва да се извърши незабавно, тъй като по всяко време може да запуши един или друг съд. Това води до инсулт, инфаркт, белодробна емболия или увреждане на долните крайници - патологии, които заплашват човешкия живот. За диагностика се използват:

  • тест за генериране на тромбин;
  • тромбодинамичен тест;
  • протромбинов тест;
  • флебография на вени;
  • Ултразвук (ултразвуково сканиране) на венозната система;
  • CT сканиране;
  • sphintigraphy;
  • спектрална доплерография;
  • ангиографско изследване.

Тактика на лечение

При тромбоза и вече отделен тромб се използват различни схеми на терапия. В първия случай основата на лечението е приемът на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. В допълнение към лекарствата се използват следните методи:

  • инсталиране на кава филтри във вена (с париетални тромби);
  • въвеждането в съдовете на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци;
  • хирургично лечение, ако консервативната терапия е неефективна.

Тромбозата се лекува изключително в стационарни условия под наблюдението на терапевт, кардиолог или флеболог. Масажът, лечебната терапия и диетата са допълващи консервативната терапия. Ако се открият кръвни съсиреци, диетата трябва да съдържа минимум мазнини. За да направите това, изключете от менюто:

  • супи в силен бульон;
  • маргарин;
  • тлъсто месо и карантии;
  • колбаси, колбаси;
  • сладкарски изделия;
  • бяло грозде;
  • алкохол;
  • всички видове ядки;
  • банани;
  • ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • пушени меса.

Необходимо е също да се откажете от кафето, силния чай, содата. Вместо това трябва да пиете билкови чайове, натурални сокове, минерална вода. Основата на диетата трябва да са храни, които помагат за разреждането на кръвта:

  • череша;
  • тон;
  • спанак;
  • цитрусови плодове;
  • зелен чай;
  • червена боровинка;
  • елда;
  • копър, канела, черен пипер, мента;
  • корен от джинджифил;
  • чесън.

Тъй като отделен кръвен съсирек може да навлезе във всяка част на тялото с кръвния поток, първият етап от терапията е хирургичното отстраняване на кръвния съсирек. Това е единственият начин за осигуряване на възстановяване и предотвратяване на съдовото запушване. Ако се появят признаци на тромбоемболизъм, спешно трябва да се извика линейка. Пациентите могат да умрат в следващите няколко часа след блокиране на съд. Като вземат предвид локализацията на такива щети, лекарите от линейката извършват определени реанимационни мерки:

  • В случай на спиране на сърцето, сърдечно-белодробната реанимация се извършва чрез дефибрилация, гръдни компресии и механична вентилация.
  • С тежко нарушение на дишането. Хипоксията се лекува с изкуствена вентилация. В по-леки случаи се провежда кислородна терапия - вдишване на газова смес, обогатена с кислород.

Лекарствена терапия

В случай на образуване на тромби основната цел на лечението е разтваряне на съществуващите кръвни съсиреци. Освен това се вземат мерки за намаляване на вискозитета на кръвта. За изпълнение на такива задачи се използват следните лекарства:

  • Фибринолитици: тромболитин, никотинова киселина. Разтворете съществуващите кръвни съсиреци, използвани интравенозно или мускулно.
  • Антикоагуланти: Варфарин, Хепарин. Намаляване на вискозитета на кръвта. В първите етапи на лечение те се прилагат интравенозно. Варфаринът се приема допълнително под формата на хапчета.
  • Тромболитици: Стрептокиназа, Урокиназа. Разтворете кръвни съсиреци след няколко часа, нанесете интравенозно.
  • Статини: Розувастатин, Симвастатин, Ловастатин. Намалете производството на ензими, необходими за синтеза на холестерол. Предписано за перорално приложение под формата на хапчета.
  • Укрепване на съдовата стена: Детралекс, Венорутон, Аскорутин. Използва се под формата на таблетки. Основното действие е да се намали съдовата разтегливост.

Оперативна намеса

Ако консервативната терапия на тромбозата не даде резултати, тогава на пациента се предписва операция. Хирургичното лечение се определя от местоположението на кръвните съсиреци и тежестта на състоянието на пациента. Опции за работа:

  • Инсталиране на кава филтри. Използва се, когато има риск от белодробна емболия. Това е операция за инсталиране на специална мрежа в лумена на долната кава на вената. Той улавя откъснатите фрагменти от кръвни съсиреци и не им позволява да достигнат до белодробната артерия.
  • Thrombendarterectomy. Кръвният съсирек се отстранява заедно с част от вътрешната стена на артерията, повредена от атеросклероза.
  • Стентиране на съдове Чрез инсталирането на стент се увеличава луменът на артерия или вена. Използва се за запушване на кръвоносни съдове чрез атеросклеротични плаки.
  • Байпасна хирургия. Той се състои в образуването на кръвообращение, заобикаляйки засегнатия съд, ако не е възможно да се възстанови притока на кръв в него по други методи.
  • Емболектомиен. Провежда се през първите 6 часа след тромбоемболизма. Той се състои в отстраняване на емболата от лумена на артерията, която я припокрива.

Предотвратяване

Вероятността от образуване на тромби е висока, ако роднините имат такава патология. В този случай си струва периодично да се преглежда от флеболог или кардиолог. Благодарение на ангиографията и други диагностични методи болестта може да бъде открита навреме и да не се оставя да излезе. Други превантивни мерки:

  • приемане на Аспирин по схемата, предписана от лекаря;
  • носене на трикотажни компресии по време на полети и пътувания;
  • осигуряване на физическа активност за поне 30 минути всеки ден (колоездене, ходене, лек джогинг, бързо ходене);
  • спазване на диета с нисък холестерол;
  • отказ от храни, съдържащи витамин К (спанак, зелени, зеле, карантия), тъй като те провокират увеличаване на кръвосъсирването.

Кръвен съсирек се е откъснал по време на миокарден инфаркт

Тромб в сърцето: причини, ефекти, лечение и прогноза

Тромбозата на камерите на сърцето е широко разпространена патология, причинена от нарушения в комплекса от системи и реакции. Най-често възникването се основава на сърдечни заболявания, а основната роля за образуването на тромб се играе от патологично активиране на плазмените фактори на коагулация. Морфологичният субстрат на патологията е образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина. Този процес заплашва не само появата на сериозни усложнения, но и възможността за смърт..

Какво е кръвен съсирек и как се образува?

За да започнете процеса на образуване на тромби, са необходими няколко условия:

  • повредена стена на съда;
  • намалена скорост на кръвния поток;
  • нарушения на реологичните свойства на кръвта.

Тези фактори са спусъкът за редица биохимични реакции, участващи в образуването на кръвни съсиреци..

Има три основни етапа на процеса:

  1. Освобождаване на ензима тромбопластин от унищожени тромбоцити.
  2. Тромбопластин с помощта на йони Ca 2+ ускорява превръщането на неактивен плазмен протеин протромбин в тромбин.
  3. Под въздействието на тромбина се образува неразтворим фибрин от фибриноген. От нишките на последното се образува мрежа, в която се задържат кръвни клетки. Получената структура плътно затваря повредената зона, спира кървенето. Обикновено този процес отнема 5-10 минути..

След заздравяването на засегнатата зона, резорбцията на образувания тромб се осигурява от фибринолизната система. Дисбалансът между взаимодействието на тези две системи определя риска от поява и развитие на тромбоза..

Защо възниква образуването на съсиреци??

Обикновено образуването на тромби е физиологичен процес, който не води до развитие на патологии. И само под въздействието на някои фактори, образуваните съсиреци не се разтварят, а се прикрепят към съдовете, блокирайки лумена им и нарушавайки кръвния поток.

Рисковите фактори включват следните заболявания на сърдечно-съдовата система:

  • аневризма на сърцето;
  • предсърдно мъждене;
  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна исхемия;
  • вродени и придобити дефекти на клапаните;
  • разширена кардиомиопатия;
  • хронична сърдечна недостатъчност (CHF).

Рискът от развитие на тромбоза се увеличава значително, ако пациентът има няколко от горните заболявания.

Полученият тромб в сърцето се класифицира в дясно или лявостранно, предсърдно и камерно (париетално). Специален вид съсирек (кълбовиден) възниква с митрална стеноза.

Усложнения и техните последици

Най-опасното усложнение на сърдечната тромбоза е отделянето на плаващата част и запушването на кръвоносните съдове. Когато кръвен съсирек е разположен във вените на системното кръвообращение, дясното предсърдие или камера, белодробната емболия е най-опасна. Тежестта на състоянието зависи от размера на запушения съд.

С обтурация на голям - възниква белодробен инфаркт. В този случай пациентите могат да почувстват болка в гърдите, дихателна недостатъчност, висока температура и силна слабост. Възможно е спад на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота. Прогнозата е лоша - в повечето случаи настъпва моментална смърт.

Кръвните съсиреци влизат в системната циркулация от левите участъци, откъдето могат да се движат в две посоки - нагоре и надолу. Ако кръвен съсирек се откъсне в сърцето и пътува нагоре, в крайна сметка той навлиза в мозъчните съдове (СМ). В резултат на това се развиват симптоми на исхемичен инсулт..

Тромбоемболизмът на артериите на долните крайници, увреждането на бъбречните и мезентериалните съдове възниква, когато кръвният съсирек се движи надолу. Най-трудна е тромбозата на мезентериалните артерии - развива се клиника на перитонит, последвана от некроза на мезентерията. Обтурацията в долните крайници има по-благоприятен резултат поради развития колатерален кръвен поток в тях.

Отделянето на кръвен съсирек от лявата половина на сърцето може да доведе до следните последствия:

  • тромбоза на артериите на ГМ с клиниката на исхемичен инсулт;
  • запушване на югуларната вена, което се характеризира със силно главоболие, виене на свят, сърцебиене и зрителни нарушения;
  • клиника на остър миокарден инфаркт (МИ), когато емболия навлиза в коронарните артерии;
  • тромбозата на бъбречните артерии е придружена от силна болка в лумбалната област, нарушено уриниране;
  • запушването на мезентериалните съдове се проявява с перитонит, последван от чревна некроза;
  • наличието на кръвен съсирек в артериите на крайниците се придружава от бледност и синьо обезцветяване на кожата, изчезването на пулсация в тях, при липса на навременна помощ може да се образува гангрена.

Всяко от тези усложнения изисква специално подбрана терапия, чиято основна цел е премахване на отделения съсирек и избягване на появата на нови. В допълнение, важно е да запомните, че отлепването на тромбите, независимо от основното му местоположение, е най-честата причина за инфаркти..

Предотвратяване на интракардиална тромбоза

Предотвратяването на появата и прогресията на това заболяване се състои в правилното хранене, редовната физическа активност и поддържането на нормален вискозитет на кръвта. Също така важно място за предотвратяване на развитието на тромбоза е навременното и адекватно лечение на болестите, които допринасят за това..

Има специални везни, които могат да се използват за класифициране на риска от развитие на венозна или артериална тромбоемболия. Последните включват:

  • възрастта на пациента е над 65 години;
  • наличието на злокачествени новообразувания;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • бременност;
  • продължителна почивка в леглото след нараняване;
  • затлъстяване;
  • приемане на хормонални лекарства (орални контрацептиви, стероидна терапия за ревматологични патологии);
  • големи коремни операции;
  • наличието на съпътстващи съдови патологии (атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени).

Освен това се оценява общото състояние на пациента, наличието на признаци на сърдечна недостатъчност (общо или за отделна камера) и симптоми от други органи и системи..

Трудности при поставянето на диагноза интракардиална тромбоза възникват поради факта, че неподвижните кръвни съсиреци не се проявяват по никакъв начин, които само усилват характерните признаци на основното заболяване.

Диагностика и лечение на пациента

След идентифициране на пациент от група с висок риск е необходим комплекс от изследвания. Стандартната процедура за електрокардиография (ЕКГ) в този случай не е информативна. Лабораторните маркери за повишено съсирване на кръвта и инхибиране на фибринолизата не са специфични, тъй като са характерни за много заболявания на сърдечно-съдовата система.

За да потвърдите диагнозата, ще трябва:

  • Доплеров ултразвук - показва скоростта и посоката на притока на кръв в сърцето;
  • сцинтиграфия - определя локализацията на нарушения в коронарните съдове и степента на кръвоснабдяване на миокарда;
  • ЯМР - показва състоянието на сърдечните тъкани;
  • рентгенова снимка на сърцето - ви позволява да диагностицирате аневризма, хипертрофия на миокарда, разширена кардиомиопатия, както и наличието на тромботични плаки;
  • roentgenokymogram - ви позволява да диагностицирате местоположението на тромба.

Диагнозата тромбоза изисква започване на лечение. Лекарства по избор за продължителна лекарствена терапия:

  • антиагреганти, които намаляват степента на агрегация и адхезия на тромбоцитите. Те включват Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол, Клопидогрел;
  • антикоагуланти, чийто механизъм на действие е насочен към инхибиране на процесите на активиране на факторите на коагулация на кръвта. Най-често използвани са Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Пациентите с белодробна емболия, инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт са показани тромболитична терапия (Алтеплаза, Урокиназа, Тенектоплаза), след това се добавят антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства.

Процедурата на тромболиза е противопоказана при наличие на аневризма на аортата, чревно кървене, удари и анамнеза за тежка травма на черепа. Заболявания на ретината, бременност и кърмене, високо или ниско кръвно налягане са относителни противопоказания.

В допълнение към страничните ефекти, тромболитичната терапия може да бъде придружена от следните усложнения:

  • реперфузионна аритмия;
  • феноменът "зашеметен миокард";
  • ре-оклузия;
  • кървене;
  • артериална хипотония;
  • алергични реакции.

Тромболитичната терапия се препоръчва да се прекрати, ако употребата й представлява по-голяма заплаха за живота на пациента, отколкото самата болест.

Хирургичното отстраняване на интракардиалните съсиреци е възможно само в специализирани отдели. Същността на операцията се състои в извличането на тромботични маси с помощта на ендоскоп, задържан в сърдечната кухина.

Коронарният байпас присаждане и стентиране под рентгенов контрол също ще бъдат ефективни в случай на тромбоза на коронарните артерии (снимките в реално време постоянно се показват на екрана). Същността на първата операция се състои в заобикаляне на засегнатата област с помощта на съдови протези, а втората - в установяването на специална рамка в лумена на съда за разширяването му.

Важно е да запомните, че операцията не елиминира самия патологичен процес, а се извършва, за да се възстанови притока на кръв или да се избегнат възможни усложнения в случай на разкъсване на съсирек..

Изборът на метод на лечение и препоръки за рехабилитация е индивидуален във всяка конкретна ситуация. Необходимо е да се вземат предвид всички възможни рискове и противопоказания, за да се получи най-положителен резултат..

заключения

Днес профилактиката и лечението на тромбозата на сърдечната кухина е напреднала област на кардиологията. Самият процес на образуване на тромби има две страни: от една страна, защитата на организма от големи загуби на кръв, от друга, появата на сериозни заболявания с риск от смърт. Ето защо е необходимо да се знае какви заболявания водят до патологичното образуване на кръвни съсиреци, симптомите и възможните усложнения на сърдечната тромбоза, за да има време за медицинска помощ навреме и шанс за пълно възстановяване..

За подготовката на материала са използвани следните източници на информация.

Симптоми на кръвен съсирек в сърцето и лечение

Тромбът е кръвен съсирек, съдържащ фибрин, левкоцити, еритроцити, тромбоцитни клетки. Когато кръвен съсирек в сърцето се разпадне, той може да се движи свободно през кръвния поток.

Ако съсирекът навлезе в артериите и достигне до органи като мозъка и белите дробове, човекът е застрашен от моментална смърт от инфаркт или белодробен тромбоемболизъм..

Преглед на кръвни съсиреци

Отговаряйки на въпроси за образуването на тромби - какво е това и защо се случва, трябва да се отбележи, че при здрав човек това е естествена защитна функция на организма. Необходимо е, за да се спре навреме загубата на кръв в случай на увреждане на съдовете. При възникване на повреда тромбоцитите се придвижват към раната и запушват отвора..

При правилно функциониране на тялото, кръвни съсиреци се образуват само в увредената зона. Ако този механизъм е нарушен, тогава има голяма вероятност за локализиране на съсиреци в коронарните съдове или сърцето.

В началните етапи на патологията фибриновите нишки се образуват върху съдовата стена, тромболитични маси постепенно се наслагват отгоре, което увеличава размера на съсирек.

Докато не се откъсне тромб или се запуши съд, пациентът може дори да не е наясно с присъствието си или да изпита болезнени усещания и общо неразположение.

  • Floaters с един свободен край.
  • Париетална, когато съсирекът се прилепва напълно към съда.
  • Централен, ако е прикрепен с каишки.
  • Подплатена, когато съсирекът е по протежение на стената, оставяйки много тесен лумен за преминаване на кръвта.
  • Запушване. Най-опасното, докато съсирекът на кръвта напълно блокира притока на кръв.

Причини за образованието

Най-често проблемите възникват при възрастни хора поради свързани с възрастта промени в сърдечния мускул или клапите. Рисковата група включва пациенти на легло, пациенти след операция, хора със затлъстяване.

В допълнение, образуването на тромби се развива, когато:

  • Патологични заболявания на съдовата стена или нараняване.
  • Намалена скорост на кръвния поток.
  • Заболявания на кръвта, които влияят на нейния състав.
  • Нарушаване на количеството и обема на съставните кръвни елементи.

Предразполагащите фактори включват:

  • стрес.
  • Липса на физическа активност.
  • Наследствена предразположеност.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
  • Злоупотреба с лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.
  • Прекомерно телесно тегло.

Причините за заболяването могат да се крият в наличието на други патологии, като например:

  • Рак, който увеличава вискозитета на кръвта.
  • Сърдечни дефекти. В този случай често се наблюдава застой на кръвта в случай на недостатъчност на клапните органи.
  • Инфаркт на миокарда. Прекъсването на кръвоснабдяването причинява възпаление на миокарда и намалява скоростта на кръвния поток.
  • Сърдечна аневризма. Стените на вените изпъкват, като по този начин забавят свиването на сърдечния мускул, причинявайки появата на кръвни съсиреци.
  • Предсърдно мъждене. Промяната на ритъма води до увеличаване на размера на сърцето, което провокира образуването на съсиреци.
  • Предсърдно мъждене, когато кръвообращението е нарушено.
  • Разширена кардиомиопатия на миокарда. Това разтяга сърдечните кухини, което може да причини белодробна емболия или сърдечна недостатъчност..
  • Исхемия. Провалът на коронарната циркулация е предпоставка за аритмия и сърдечен удар.
  • Пневмония. Увеличава производството на фибрин, който действа като основа на кръвни съсиреци.

Симптоми на кръвен съсирек

Състоянието на пациента директно зависи от това къде се намира тромбът и какъв размер е той. С малка формация симптомите могат да отсъстват напълно или да причинят лек дискомфорт.

Когато в предсърдието вляво има тромб, пациентът има:

  • Периодичен припадък.
  • тахикардия.
  • Увеличена сърдечна честота, докато тя се чувства слабо.
  • Цианоза или повишена бледност на кожата.
  • Изтръпване в ръцете.
  • Задух.
  • Хипотонията.
  • Болка в областта на сърцето.

Характеристики на местоположението на кръвни съсиреци в предсърдията

Симптомите могат да показват на коя страна е кръвен съсирек. Локализацията в предсърдната област причинява припадък, замаяност, аритмия, тахикардия. С тромбоза на дясната страна на сърцето, задух, усещане за липса на въздух, бледност или цианоза на кожата, цианоза.

В зависимост от състава и местоположението, съсиреците могат да бъдат:

  • Хиалин, когато протеините присъстват в състава, но няма фибрин. По-често се среща в малки съдове.
  • Червени, тъй като те включват много червени кръвни клетки. Намира се главно във вените.
  • Бели, които съдържат фибрин, тромбоцити, левкоцити. Най-често се намират в артериите..

Сърдечният тромб обикновено е многоцветен, тъй като представлява смес от всички тези видове. В този случай главата се състои от бял съсирек, тялото е смесена зона, а опашката е от червен съсирек.

Тромбът може да бъде подвижен или неподвижен. В първия случай той се движи свободно между вентрикулите и предсърдията. Ако съсирекът е неподвижен, тогава той има полипоидна педикула, която е прикрепена към ендокардит.

Възможни последствия

Ако формацията се откъсне, тя може да се движи свободно през кръвта и впоследствие блокира лумена на съда. Това може да доведе до неприятни усложнения като:

  • Инфаркт на миокарда. В този случай кръвообращението в коронарните съдове напълно спира, клетките и мускулите на сърцето умират бързо поради кислородното гладуване..
  • Тромбоемболия на белите дробове. Потокът на кръв в тях е нарушен, което е много опасно за живота дори при навременни реанимационни предприятия.
  • Внезапна смърт.
  • Лезия на долните крайници, което може да доведе до увреждане.

Когато съдът е затворен, кръвообращението се нарушава, което причинява оток с прогресираща некроза на тъканите и кислороден глад. Това може, при продължително не предоставяне на помощ, да причини кома и смърт..

Причините за раздялата

Кръвният съсирек е прикрепен плътно към артериалната или венозната стена, но под въздействието на провокиращи фактори настъпва отделянето му. Това обикновено се случва неочаквано и може да коства на човека живота му. Какво причинява появата на кръвен съсирек:

  • Голяма скорост на кръвния поток.
  • Треска по време на инфекциозно заболяване.
  • Високо кръвно налягане.
  • Физическо или психологическо напрежение.
  • Съдови неразположения в областта на локализация на тромби.
  • Високо налягане по време на свиване на миокарда, това е характерно за съсиреци върху листовете на клапаните.
  • Голям тромб.

Признаци за раздяла

Когато съсирекът се откъсне и блокира коронарен съд или сърдечна артерия, състоянието на пациента рязко се влошава, той веднага има:

  • Налягането на налягането стига до животозастрашаващи числа.
  • Настъпва цианоза.
  • Дишането е нарушено, има усещане за задушаване.

Ако кръвен съсирек в лявата камера излезе, настъпва инсулт. Когато съсирек се движи в дясното предсърдие, състоянието е изпълнено с тромбоемболия.

  • Ако кръвен съсирек блокира кръвоносните съдове в мозъка, възниква исхемичен инсулт. Пациентът има нарушено говор, зрение, парализа.
  • С емболия на югуларната вена в шията на пациента се нарушава силно замаяност, главоболие, зрение и съзнание.
  • Когато кръвен съсирек навлезе в коронарната артерия, възниква остър миокарден инфаркт, шок и силна болка.
  • Ако бъбречната артерия е запушена, тогава възниква болка в гърба, нарушен е уринарният поток.
  • Мезентериалната емболия се проявява с перитонит, некроза на чревните бримки, силна болка, метеоризъм.
  • Когато има запушване на артериите на крайниците, има синьо обезцветяване, бланширане на кожата, отхрачване на тази област, липса на реакция на палпация и понижаване на температурата на мястото на лезията. Може да се развие гангрена, което е изпълнено с ампутация.

Първа помощ

Ако се наблюдават първите признаци на движение на съсиреци, е необходимо спешно да се обади на линейка, тъй като е невъзможно да се осигури квалифицирана помощ в домашни условия. Екипът веднага ще прилага антикоагуланти, като хепарин. Еноксапарин, Надропарин, Далтепарин. Не можете да ги инжектирате сами, тъй като можете да предизвикате силно кървене.

За да се отървете от съществуващите съсиреци, пациентът се инжектира с фибринолитици. Това са фибринолизин, тромбофлукс, стрептокиназа. Ако е необходимо, кръвният съсирек се отстранява с катетър. Ако пациентът изпадне в кома, тогава изкуствена вентилация на белите дробове, затворен сърдечен масаж.

Шансове да помогнете на жертвата

Възможно е да се спаси човек с скитащ съсирек само с навременна помощ. Затварянето на съда напълно може да доведе до смърт за няколко минути.

Диагностика на кръвен съсирек в сърцето

Обикновено, когато се подозира сърдечна тромбоза, се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите лекарят прави заключение и предписва лечение.

Популярни инструментални методи:

  • Сърдечен ултразвук.
  • Коремна ехография.
  • ехокардиография.
  • Рентгенография. Необходимо за изключване на хипертрофия на миокарда, аневризма, разширена кардиомиопатия и тромболитични плаки.
  • Сцинтиграфия, която помага да се видят неизправности в съдовете и тяхното местоположение, показва процента на пълнене на миокарда с кръв.
  • Доплеров ултразвук, който измерва посоката и скоростта на притока на кръв, докато сърцето се свива, показва сърдечното налягане.
  • MRI. Може да помогне за разпознаване на новообразувания и определяне на функционалността на сърдечния мускул.

Лечение на тромбоза

Изборът на метода на терапия зависи от състоянието на пациента, местоположението, размера и прикрепването на тромба. Лекарят може да препоръча:

  • Лечение с лекарства.
  • Диета.
  • Нормализирана физическа активност.
  • Народна медицина.
  • Хирургическа интервенция.

Лекарствена терапия

Като консервативно лечение може да се използва следното:

  • Антитромбоцитни средства. Те намаляват плътността на съсирека. Те включват ацетилсалицилова киселина, плавикс, цилт, дипиридамол.
  • Антикоагуланти: Ривароксабан, Варфарин. Насърчава разреждането на кръвта, ефективно при масивна тромбоза, в случай на инсулт и инфаркт.
  • Тромболитични лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци: Урокиназа, Пророкиназа, Алтеплаза.
  • Средства, които подобряват оттока на течности.
  • Антиаритмици: Амиодарон, Алапинин. Помогнете да намалите риска от нови кръвни съсиреци.

Разтворители на кръвни съсиреци

За съжаление в медицинската практика няма доказателства, че кръвен съсирек може да се разтвори самостоятелно. Напротив, ако не оказвате своевременно помощ на жертвата, това може да влоши състоянието му..

Тромболитичната терапия се предписва само в случаите, когато човек е в голяма опасност. Ефективността се забелязва само в ранните етапи на приложение, в рамките на 3-6 часа. Ако започнете терапията по-късно, тя няма да бъде ефективна и може да повлияе негативно на здравето на пациента..

Тромболитиците са разделени на няколко групи:

  • Средства от кръвна плазма, те включват Плазмин.
  • Плазминогенни активатори: Стрептокиназа, Урокиназа.
  • Комбинирани лекарства.

Ако кръвен съсирек е в артерия, тогава лекарството ще се прилага интраартериално, то трябва непрекъснато да се доставя на тялото в продължение на 2-3 дни.

Основните тромболитици са:

  • Стпептотсиначятя. Евтино лекарство, но често предизвиква странични и алергични реакции, има нисък полуживот.
  • Урокиназата. В този случай е необходимо да се въведе хепарин. Ефективността на лекарството не е по-ниска от тази на предишната.
  • Anistreplaza. По-скъп, но не изисква хепарин. Това лекарство се дава под формата на струя, често се използва при предспирално лечение.
  • Alteplaza. Скъпо лекарство, но по-ефективно от стрептокиназата. Необходимо е приложение на хепарин в рамките на 7 дни. Може да причини мозъчен кръвоизлив.

Въпреки че тромболизата може да помогне за разтварянето на съсирека, терапията има много странични ефекти, като:

  • Кървене.
  • Нарушение на контрактилната функция на сърдечния мускул, което може да провокира органна недостатъчност.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Алергични реакции.
  • Реперфузионна аритмия.
  • Треска, втрисане, обрив.
  • Артериална хипотония.
  • Повторно запушване на коронарните артерии.

Тромболизата може да се извърши по два начина:

  1. Лекарството се инжектира във вена, ако не е известно къде се намира кръвния съсирек, лекарството се разпространява по целия кръвен поток. Недостатъкът е, че дозата е твърде висока за пациента, което увеличава натоварването върху цялото тяло.
  2. Методът се основава на катетерно приложение на лекарството. За да премахнете кръвен съсирек по този начин, е необходим професионален персонал, тъй като методът е доста опасен. Проследяването на движението на катетъра се извършва с помощта на рентген.

За да се предотврати адхезията на тромбоцитите, лекарствата се предписват ацетилсалицилова киселина или Тиклопидин, което намалява нивото на фибриноген.

Диета

За да бъде лечението по-ефективно, пациентите се съветват да спазват определени хранителни ограничения. Освен това е важно да се следи количеството консумирана течност на ден (тя трябва да бъде поне 2 литра). От зеленчуци и плодове се предпочитат тези, които съдържат голямо количество фибри и витамини.

Трябва да изключите от менюто си:

  • Животински мазнини като свинска мас, масло, тлъсти меса.
  • Пушени меса, колбаси, колбаси.
  • Крем, заквасена сметана, сладолед.
  • Кафе, силен чай, газирани напитки.
  • Тестени изделия, всички сладкиши.
  • Сосове и подправки.
  • Всичко е пържено, мазно.

Можете да разнообразите диетата си:

  • Риба, морски дарове.
  • Ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Грозде, фурми.
  • Телешки черен дроб.
  • соя.
  • Зърнени храни.
  • Бобови растения, ядки.
  • цитрусов.
  • зеленина.
  • Горски плодове.

Упражнения

Много често лошата циркулация поради продължителен неподвижен начин на живот води до появата на съсиреци. За да избегнете това състояние, трябва ежедневно да правите прости упражнения..

Важно е, че можете да правите гимнастика по всяко време на деня. Чрез активиране на правилното кръвообращение в долните крайници ще бъде възможно да се подобри общото състояние на кръвния поток..

  • Необходимо е да се търкаляте от пети до пръсти и обратно в изправено положение.
  • В изправено положение се изправете на място и с рязко движение по-ниско по петите.
  • Трябва да отидете, като повдигнете краката си високо, огънете ги в коленете.
  • Погладете всеки крак с леки движения отдолу нагоре и масажирайте леко с кръгови движения. Трябва да се избягват разширени вени.
  • Трябва също да разтриете краката си отдолу нагоре и след това да ги отпуснете с нежни удари.

Традиционни методи на лечение

Домашната медицина може да се използва в ремисия, след облекчаване на обостряне и за укрепване на ефекта, а не вместо лекарствено лечение. Обикновено използвайте билкови чайове, компреси и отвари.

  • Плодовете на конския кестен (100 г) се натрошават и се заливат с половин литър водка, вливат се 2 седмици на тъмно място и се приемат по 20 капки 3 пъти на ден в продължение на поне 1 месец.
  • Приготвя се смес от тинктури от глог, валериана, маточина, божур в обем от 125 мл, тук се добавят 40 мл тинктура от евкалипт, мента и 10 мл тинктура Корвалол и ехинацея. Изсипете 8 счукани скилидки пъпки в тази смес и оставете всичко за 7 дни. Вземете три пъти на ден в продължение на един месец за чаена лъжичка.
  • Към две нарязани лимони се добавят ситно нарязана глава чесън и чаша студена вода. В продължение на три дни настояват в хладилника, филтрират и пият по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.
  • Колекцията е направена от равни части цветя и плодове от глог, хвощ и алпинистка трева. 1 супена лъжица. лъжица от тази смес се залива с чаша гореща вода и се настоява за около час. Пийте 70 мл 3 пъти на ден в продължение на поне 1 месец.

Оперативна намеса

Ако кръвен съсирек излезе или има висок риск от изместване, се извършва планирана операция.

  • Байпас на коронарна артерия. В същото време движението на кръвния поток в миокарда се подобрява, тъй като се създава нов път, заобикаляйки закупения съд. Артериите на пациента се използват като шунт. Манипулация с отворено сърце.
  • Стентиране. С помощта на хирургичен стент сърдечните съдове на мястото на образуване на тромб се разширяват.

Предотвратяване на тромбоза

За да се предотврати заболяване, лекарите препоръчват:

  • Да се ​​води активен начин на живот.
  • Хранете се правилно.
  • Избягвайте стреса и физическото претоварване.
  • Да се ​​откаже от лошите навици.
  • Получавайте редовни медицински прегледи.
  • Ежедневно изпълнявайте гимнастически упражнения.
  • Консумирайте поне 2-2,5 литра течност на ден.

Ако пациентът вече е имал интракардиална тромбоза, се препоръчва:

  • Вижте лекар на всеки шест месеца.
  • Приемайте постоянно ацетилсалициловата киселина.
  • Носете компресионни дрехи, за да предотвратите разширени вени.

Тромб в сърцето е сериозна патология, тъй като при пълно запушване на съда може да настъпи моментална смърт.

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да следите диетата си, да водите активен начин на живот, да избягвате стреса и претоварването, да се подлагате на превантивни прегледи от кардиолог на всеки шест месеца.