Какво е вектарна ектазия и как да се лекува

Ектазия е патологично разширение на стените на съд или канал на жлеза, което се наблюдава в определена област. Най-често вътрешната югуларна вена или млечната жлеза претърпяват болезнени промени. Заболяването се среща при пациенти на средна възраст и възрастни хора. Ако с разширяването на млечните канали признаците на патология са ясно изразени, тогава венозната ектазия може да бъде безсимптомна за дълго време, но в същото време да напредне.

Причини за венозна ектазия

С венозната ектазия луменът на съдовете се разширява в ограничена зона. Патологията започва да се развива в млада възраст, но се проявява при пациенти след 40-годишна възраст.

Прекомерното упражнение е основната причина за това заболяване. А също и наранявания, хормонални нарушения, нарушения в метаболизма могат да провокират промени в кръвоносните съдове.

Най-често срещаната ектазия на югуларната вена (флебектазия). Този съд се движи в шията. Заболяването възниква поради неизправност на клапите на вените. Патологията се причинява от следните фактори:

  • наранявания на главата и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • работа, която изисква продължително седене в неудобно положение;
  • остеохондроза;
  • ендокринни и сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на югуларната вена

Дълго време болестта се развива без външни прояви. Само няколко години по-късно се появяват първоначалните признаци на ектазия. Това е подуване и образуване на синя "торбичка" във вените на шията. В началото болката не се усеща. Можете да забележите патология само с медицински преглед..

С развитието на болестта възниква болка. Неприятните усещания и дискомфорт се появяват, когато вокалното напрежение или главата се завърти. В напреднали случаи болката във врата става постоянна, пациентът има затруднено дишане и гласът му става дрезгав. Патологията изисква незабавно лечение, тъй като нарушаването на вътрешната югуларна вена засяга функционирането на всички системи на тялото.

Диагностика и лечение на венозна ектазия

Ако се подозира патология, е необходимо да се проведе цялостна диагноза. Лекарят предписва редица изследвания за идентифициране на венозна ектазия. Това е дуплексно сканиране на шийните съдове, ЯМР на главата, ултразвук на шийния отдел на гръбначния стълб, както и веносинусография.

Изборът на метод на лечение зависи от степента на разстройството. Ако патологията е малка, тогава те провеждат динамично наблюдение на състоянието на пациента. На пациента се препоръчва да намали натоварването на гръбначния стълб. За облекчаване на болката се предписват аналгетици. Ако ектазията прогресира, тогава се извършва операция. Засегнатата зона на вената се отстранява и здравите части на съда се зашиват.

Причини за разширяването на гърдата

Ектазия на млечните жлези е разширяване на техните канали, което не е свързано с лактацията. Здравата жена постоянно произвежда малко количество мляко в гърдите си, дори когато не кърми. Обикновено това вещество се абсорбира по време на канала и не се отделя навън..

С ектазия на млечния канал се натрупва и излиза течност. Появява се изпускане от зърната. Следните причини за патология могат да бъдат назовани:

  1. Това явление често се наблюдава при жени по време на менопаузата и менопаузата поради ендокринни промени в организма..
  2. Повишената секреция на хормона пролактин може да причини запушване на гърдата.
  3. Нараняванията в гръдния кош могат да доведат до деформация на каналите.
  4. Злокачествените тумори на гърдата често водят до ектазия. Това е най-опасният вид разширяване на млечните канали, което изисква незабавно лечение..
  5. Разширено възпаление на млечните жлези.

Рисковата група включва жени от 45 до 55 години с анамнеза за изкуствено прекъсване на бременността или операция на млечните жлези. Носенето на твърде стегнато и стегнато бельо също може да провокира ектазия..

Симптоми на разширяване на млечните канали

Признаците на ектазия обикновено са силно изразени. Формата на зърната се променя, те стават плоски, а понякога дори обърнати. Появява се бяло течение от млечните жлези. Областта около зърното набъбва и кожата става груба. Пациентът се притеснява от болка, парене и сърбеж.

Патологията може да бъде открита с помощта на мамография и ултразвук на млечните жлези. Прави се и дуктография - рентгенова снимка на млечните жлези с запълване на каналите с контрастен агент.

Методи за терапия и превенция на ектазия на гърдата

Изборът на лечение на ектазия зависи от причината за патологията. Ако разширяването на млечните канали е свързано с инфекциозно възпаление на жлезата, тогава се предписват антибактериални и антивирусни лекарства. Ако патологията е възникнала поради излишък на пролактин или климактерични промени, тогава се провежда хормонална терапия.

Ако фармакологичното лечение се окаже неефективно, тогава те прибягват до операция. Засегнатите участъци или целия канал се отстраняват. Показание за операция е наличието на тумор и папиломи в канала.

За да се предотврати развитието на патология, жените над 40 години трябва да преминават редовно мамографски прегледи. Трябва да се помни, че всяко нараняване на гърдата е много опасно, така че трябва да предпазите гърдите си от удари, синини и сътресения. Важно е пациентите да следят състоянието на хормоналния фон на организма..

Ектазията на гърдите се лекува лесно в ранните етапи. Но в напреднали случаи патологията може да провокира развитието на мастопатия и тумори. Ето защо, ако има болка в гърдите и изпускане от зърната, е необходимо спешно да посетите мамолог.

Флебектазия на югуларната вена е патология на сърдечно-съдовата система на човека, свързана с разширяване (ектазия) и разширяване на вътрешната, външната или предната югуларна вена в шията, което се причинява от наличието на възпалителни процеси на вътрешната или външната стена на вената (флебит).

Най-голямата опасност представлява флебектазия на лявата и / или дясната югуларна вена, които са отговорни за отстраняването на кръв от черепа. Заболяването е доста рядко и при диагностицирането трябва да се обърне специално внимание на разграничаването на флебектазията от други патологични състояния на организма.

Етиология на флебектазия на югуларната вена

  1. Механични наранявания в областта на шията (по-специално на шийния отдел на гръбначния стълб), черепа, гръбначния стълб с пряка травма на югуларната вена или контузия / рана / други травми на съседни области с последващо развитие на възпалителния процес.
  2. Нарушаване на санитарни и хигиенни стандарти по отношение на стерилността на медицинското оборудване при инсталиране на катетри или венозни / интрамускулни инжекции.
  3. Наличието на възпалителни процеси в тъкани, разположени в непосредствена близост до югуларната вена. Най-честата причина за развитието на болестта.
  4. Лекарства, попадащи в тъканите около съда. Най-често флебектазия (експанзия на фона на възпаление / дразнене) може да се наблюдава при интрамускулно приложение на калциев хлорид. При липса на прогресия патологията не изисква терапевтични мерки във връзка с флебектазия - достатъчно е да се потиснат възпалителните процеси чрез неутрализиране на дразнещия ефект на лекарствата.
  5. Венозно задръстване, свързано с травма на гърба или гърдите.
  6. Продължителен престой в неестествено или неудобно положение, провокира нарушение на венозния кръвен поток. Примерите включват: заседнала работа, извършване на йогични асани, приемане на неестествено положение на тялото поради синдром на болка на фона на остър ход на остеохондроза или друго заболяване.
  7. Нарушение на сърдечно-съдовата система, свързано със загуба на еластичност и тонус на кръвоносните съдове: хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и т.н..
  8. Наличие на доброкачествени и злокачествени тумори, които причиняват свиване на кръвоносните съдове.

Патогенеза и ход на заболяването

При наличието на една или повече от горните причини се провокира развитието на една от формите на флебит (флебит, асептичен флебит, перифлебит, тромбофлебит). Всички форми, с изключение на асептичния флебит, са причинени от жизнената активност на патогенните микроорганизми, чието развитие е свързано с провокиране на възпалителен процес или намаляване на скоростта на кръвния поток.

Асептичният флебит е свързан с наличието на дразнители (обикновено лекарства) във вената или в съседни тъкани. Заслужава да се отбележи, че асептичният флебит понякога нарочно се причинява с болест като разширени вени с цел разширяване на лумена на кръвоносните съдове.

Флебитът, провокиран от действието на патогенни микроорганизми, в повечето случаи се развива от перифлебит, тоест възпаление на прилежащите към съда тъкани. Флебитът, причинен от нарушение на естествения венозен кръвоток, е предпоставка за развитието на тромбофлебит, тоест образуването на кръвни съсиреци във вътрешността на югуларната вена.

Симптоми на флебектазия на югуларната вена

Симптомите на развитието и хода на заболяването са общи и специфични. Последното се дължи на формата на флебит и е основният показател за наличието на заболяването и причината за допълнителни диагностични изследвания по време на първоначалния преглед на пациента. Общи симптоми:

  1. Подуване в югуларната вена.
  2. Трудности при осъществяването на дихателния процес. Може да се почувства недостиг на въздух и липса на кислород.
  3. Дрезгав глас.
  4. Болка във врата.
  5. Периодичното повишаване на температурата до 38 - 39 градуса.

Специфични симптоми в зависимост от формата на флебит:

  • При перифлебит има оток на югуларния канал. Предвид отсъствието на нарушен приток на кръв, зачервяването е изключително рядко. При палпация болката е възможна на мястото на фокуса на възпалението, по-рядко болката е локализирана на мястото на оток. При натискане подуването се чувства меко.
  • При стандартен и асептичен флебит има изразен оток в югуларната вена. Зачервяването е рядко, но чувствителността се увеличава. Палпацията на мястото на оток провокира увеличаване на болката. При натискане се усеща еластичността и плътността на едематозната област.
  • При тромбофлебит поради нарушен приток на кръв, плътният оток се допълва от изразено зачервяване, свръхчувствителност на епидермиса в областта на развитие на патология и синдром на болка с умерено налягане.

Диагностика на флебектазия на югуларната вена

При диагностициране и провеждане на терапевтични мерки специалистът трябва да се съсредоточи върху флебита като основно заболяване, като счита ектазията за най-очевидния симптом на хода на заболяването. Първоначална информация, позволяваща вземане на решение за посоката на пациента за специализиран преглед, лекарят получава от първоначалното интервю и преглед на предполагаемия пациент. За окончателната диагноза може да се използва един от следните методи: дуплекс сканиране, ултразвуково изследване, ЯМР (препоръчва се използването на контрастни вещества), флебография. При потвърждаване на диагнозата и / или подозрение за наличието на рак е необходимо да се предпише пункция.

Терапия за флебектазия на югуларната вена

При липса на бързо развитие на патология и наличието на усложнения под формата на ектазия на фона на стандартния флебит се използва асептичен флебит, перифлебит, симптоматична консервативна терапия. Лекарствата по избор са както следва:

  • Локални противовъзпалителни лекарства: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Антихистамини с общо действие: дифенхидрамин, супрастин.
  • Антибиотични лекарства (с изключение на асептичен флебит): амоксицилин, тетрациклин.

Обръща се внимание на първопричината за появата на патология, за да се насочат терапевтични мерки за лечение на основното заболяване. В повечето случаи не се изисква хирургическа интервенция, но пациентът трябва да бъде под периодично наблюдение (посещава лекар поне веднъж на три дни до очертаната регресия на патологията).

При липса на бързо развитие на патологично състояние с тромбофлебит, за горното лечение се предписват следните лекарства:

  1. Локални алкохолни компреси.
  2. Локални антикоагулантни лекарства: хепаринов мехлем и т.н..
  3. Лекарства, които намаляват фактора на кръвосъсирването: аспирин, ескузан, фенилин и т.н..

При ясно изразено намаляване на лумена на югуларната вена поради кръвни съсиреци, което значително влошава кръвообращението и липсата на подходящ резултат от използването на консервативна терапия, е необходима хирургична интервенция, за да се възстанови адекватният приток на кръв и да се предотврати появата на усложнения.

Усложнения на флебектазия на югуларната вена

Усложненията на флебектазиите са доста редки, дори ако болестта не се лекува. Съдът обаче може да се спука с последващ обилен подкожен кръвоизлив или каротидната артерия може да бъде компресирана. И в двата случая има голяма вероятност от смърт..

Предотвратяване на флебектазия на югуларната вена

Превантивните мерки трябва да са насочени към борба с физическото бездействие. Например, заседналата работа изисква периодично загряване. Препоръчва се контрастен душ за укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на степента им на еластичност.

Също така трябва да обърнете внимание на ежедневната диета, която трябва да включва хранителни продукти, които помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и укрепване на кръвоносните съдове: цвекло, домати, джинджифил, лимони, ябълков оцет, какао, тлъста риба, чесън, лук, череши, малини, ягоди и др. и т.н. Традиционните методи предлагат лечение с отвари от лечебни билки. Най-популярната в този случай е отварата от градински чай, която се използва в продължение на месец веднъж годишно..

Така получихме отговор какво е флебектазия и разработихме обща схема на терапия и профилактика. Заболяването не зависи от възрастта и може да се появи както при възрастни, така и при деца.

Вътрешна юктална ектазия на вените: какво е това

Патологиите на сърдечно-съдовата система са най-честите нарушения на организма. Една от водещите позиции в популярността се заема от ектазия на вътрешната югуларна вена, какво е това ще разкажем в нашата статия. Идентифицирането на причината за заболяването ще помогне да се коригира неговото развитие, да се елиминират неприятните симптоми и последици, които се развиват при игнориране на проблема. Само квалифициран специалист може правилно да определи източника на заболяването и да предпише ефективна терапия.

Характеристики на патологията

Разширяването на югуларната вена (флебектазия) обикновено възниква поради нарушение на активността на клапите, разположени по цялата дължина на вената. По една или друга причина клапите вече не могат да контролират венозния кръвен поток. В резултат на това кръвта започва да се натрупва в големи обеми в съда, разширявайки стените му и нарушава работата на все повече и повече клапи..

Следващият важен фактор е изхвърлянето на кръв от дълбоки вени в повърхностни. Такова неестествено преразпределение на кръвта провокира дисфункция в дейността на цялата венозна система, което също води до развитие на вазодилатация..

Югуларната вена включва няколко процеса - два вътрешни, предни и външни. Тези съдове играят важна роля в дейността на организма - пренасяне на кръв далеч от мозъка и шията. Твърде близо до мозъка принуждава да приема всякакви патологии на югуларната вена с особена сериозност.

Причини за развитие

Трябва да се разбере, че IJV флебектазия вдясно не зависи от възрастовата категория на пациента, тя се наблюдава както в ранна, така и в по-стара възраст..

Причините за развитието на болестта могат да бъдат много различни:

  • наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб и главата, черепно-мозъчни синини, сътресения;
  • наранявания на гърба и гръбначния стълб, фрактури на ребрата, провокиращи венозно задръстване;
  • да бъдете в неудобно положение за дълго време, работа, включваща заседнал начин на живот;
  • съдови и сърдечни заболявания, исхемия и високо кръвно налягане;
  • наличието на доброкачествени и злокачествени образувания на вътрешни органи, рак на кръвта;
  • заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, когато пациентът заема принудително положение, за да облекчи състоянието си, по-специално остеохондрозата;
  • патология на ендокринната система.

Симптоми

Ектазия на вътрешната югуларна вена - какво е това. Първоначално това заболяване не е придружено от никакви прояви. При незначителен фактор на действие патологията се развива в продължение на няколко години, без да причинява никакви симптоми.

Първоначалните признаци са забележимо разширяване на съда в областта на шията, съдовете, разположени отгоре, образуват синя торбичка, а тези под тях набъбват и започват да приличат на вретено. В този случай пациентът не чувства никакъв дискомфорт и болка..

Впоследствие може да се появи усещане за свиване в засегнатата област, особено при движение на главата или силно крещене.

В последните етапи на заболяването се наблюдават болезнени усещания в шията, дишането е затруднено, гласът става дрезгав. В този случай случаят изисква спешна терапия, тъй като наличието на тези симптоми има отрицателен ефект върху общото функциониране на организма..

Диагностика

За да идентифицирате и установите точна диагноза, резултатите от редица изследвания са необходими наведнъж:

  • дуплекс сканиране на съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб от дясната страна;
  • дуплекс транскраниално сканиране;
  • (MS CT) шията и гърдите;
  • ЯМР с въвеждането на контрастен агент;
  • CT на главата;
  • Ултразвук на шийните и гръдните участъци;
  • Рентгенов метод за диагностициране на венозната система;
  • кръвен тест.

Това са основните методи на изследване, използвани за определяне на точна диагноза. Специалистът може да предпише само някои от тях, за да получи пълна картина за развитието на болестта.

Но за да се определят точните причини за патологията, често е необходимо да се консултирате с тясно специализирани лекари, за да идентифицирате ключовия фактор в развитието на аномалията. Това е невролог, ендокринолог и онколог.

лечение

След поставянето на окончателната диагноза, лекуващият специалист разработва компетентна схема на терапевтичния курс. На първо място, лечението ще зависи от стадия на заболяването, от степента на разширяване на югуларната вена и нейния ефект върху близките тъкани и състоянието на тялото. Ако лекарят не е установил някакви сериозни нарушения, тогава лечението включва постоянно наблюдение на хода на заболяването..

Ако патологията се развива с бързи темпове, има неблагоприятен ефект върху тялото, се извършва операция. По време на операцията засегнатата зона на съда се отстранява и здравите части се свързват в една вена.

Предпазни мерки

Превенцията на заболяванията включва следните мерки:

  • намаляване на натоварването върху тялото и шийния отдел на гръбначния стълб, ако има предразположение или първични симптоми на заболяването;
  • навременно лечение на патологии, които провокират разширяването на югуларната вена;
  • систематичен планов преглед от специалист;
  • правилен начин на живот, физическа активност, балансирана диета.

Особено внимание трябва да се обърне на лица, които имат наследственост към тази патология.

Трябва да се разбере, че нарушенията на вените са много трудни за предотвратяване, но болестта може да бъде спряна и елиминирана рано. Поради тази причина редовното посещение в болницата ще избегне сериозни здравословни проблеми в бъдеще..

Ектазия на дясната вътрешна югуларна вена

Причини за разширяването на югуларната вена във врата

Флебектазия е анатомичен термин за разширена вена. С патологията на югуларните вени съдовете в шията се разширяват. Това обикновено не причинява значителна вреда на здравето и е само козметичен дефект. При тежка форма на патология се нарушава кръвоснабдяването на мозъка.

Това е вродена аномалия на развитието, която се развива при около 1 на 10 000 деца. Тя започва да се проявява, докато расте. При напрежение, кашляне, плач, по шията му се забелязва издутина. Причинява се от натрупване на кръв и разтягане на отслабената стена на югуларната вена. Това отслабване е свързано с нарушено развитие на вената в ембрионалния период..

1- вътрешен; 2- външни югуларни вени; 3- обща каротидна артерия

Разграничете патологията на вътрешните и външните югуларни (югуларни) вени. Вътрешен - широк съд, който събира кръв от вътрешните части на черепа. Външната е по-тънка, венозните съдове се вливат в нея от външната повърхност на главата. Има и предна вена, която е колектор за венозна кръв от шията и сублингвалната област. Всички тези съдове са сдвоени, те се вливат в подклавичните вени.

Всички вени са оборудвани с развити клапани, които не позволяват на кръвта да тече в обратна посока. Това е възможно, когато налягането в гръдната кухина се повиши, когато венозната кръв обикновено тече обратно към главата в малки количества. Когато дете крещи или плаче, цервикалните вени или съдове на повърхността на главата му могат да набъбнат. Случва се симетрично.

При вродена слабост на един от клапите, кръвта се влива в засегнатата вена по-интензивно и след това с напрежение става ясно, че нейното увеличение е много по-голямо от едната страна. Този симптом е основният симптом на флебектазия..

И тук става въпрос повече за тромбофлебита на вените на лицето и шията.

Флебектазия не е само козметичен дефект. То води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и нарушава неговите функции. В бъдеще това състояние може да прогресира. Затова е най-добре операцията да се извърши в полет.

Видове хирургични интервенции:

  • кръгова резекция (отстраняване) на разширението;
  • надлъжна резекция;
  • обшивка (укрепване на стените на съда) с полимерна мрежа;
  • дилатационна резекция със съдова пластика.

Всички тези видове интервенция са еднакво ефективни и ви позволяват най-накрая да възстановите нормалния кръвен поток. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около 2 часа. Периодът на възстановяване е кратък. Тези тъкани са добре снабдени с кръв и заздравяват бързо.

По време на раждането налягането в гръдната кухина се увеличава, което поставя допълнителен стрес върху разширената вена. Затова въпросът за управлението на трудовия процес зависи от тежестта на флебектазията..

Бременната жена трябва да се консултира със съдов хирург. Можете да родите с това заболяване във всеки случай. В зависимост от тежестта на патологията може да се извърши естествено раждане, изключване на персистиращ период, анестезия.

При особено тежки флебектазии и други съпътстващи заболявания е показано цезарово сечение.

Въпросът за тактиката на раждането се решава за всяка жена поотделно. Ако тя претърпя операция в детска възраст за това заболяване, няма ограничения за нормалното раждане..

Флебектазия на югуларната вена е патология на сърдечно-съдовата система на човека, свързана с разширяване (ектазия) и разширяване на вътрешната, външната или предната югуларна вена в шията, което се причинява от наличието на възпалителни процеси на вътрешната или външната стена на вената (флебит).

Най-голямата опасност представлява флебектазия на лявата и / или дясната югуларна вена, които са отговорни за отстраняването на кръв от черепа. Заболяването е доста рядко и при диагностицирането трябва да се обърне специално внимание на разграничаването на флебектазията от други патологични състояния на организма.

  1. Механични наранявания в областта на шията (по-специално на шийния отдел на гръбначния стълб), черепа, гръбначния стълб с пряка травма на югуларната вена или контузия / рана / други травми на съседни области с последващо развитие на възпалителния процес.
  2. Нарушаване на санитарни и хигиенни стандарти по отношение на стерилността на медицинското оборудване при инсталиране на катетри или венозни / интрамускулни инжекции.
  3. Наличието на възпалителни процеси в тъкани, разположени в непосредствена близост до югуларната вена. Най-честата причина за развитието на болестта.
  4. Лекарства, попадащи в тъканите около съда. Най-често флебектазия (експанзия на фона на възпаление / дразнене) може да се наблюдава при интрамускулно приложение на калциев хлорид. При липса на прогресия патологията не изисква терапевтични мерки във връзка с флебектазия - достатъчно е да се потиснат възпалителните процеси чрез неутрализиране на дразнещия ефект на лекарствата.
  5. Венозно задръстване, свързано с травма на гърба или гърдите.
  6. Продължителен престой в неестествено или неудобно положение, провокира нарушение на венозния кръвен поток. Примерите включват: заседнала работа, извършване на йогични асани, приемане на неестествено положение на тялото поради синдром на болка на фона на остър ход на остеохондроза или друго заболяване.
  7. Нарушение на сърдечно-съдовата система, свързано със загуба на еластичност и тонус на кръвоносните съдове: хипертония, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и т.н..
  8. Наличие на доброкачествени и злокачествени тумори, които причиняват свиване на кръвоносните съдове.

Симптомите на развитието и хода на заболяването са общи и специфични. Последното се дължи на формата на флебит и е основният показател за наличието на заболяването и причината за допълнителни диагностични изследвания по време на първоначалния преглед на пациента. Общи симптоми:

  1. Подуване в югуларната вена.
  2. Трудности при осъществяването на дихателния процес. Може да се почувства недостиг на въздух и липса на кислород.
  3. Дрезгав глас.
  4. Болка във врата.
  5. Периодичното повишаване на температурата до 38 - 39 градуса.

Специфични симптоми в зависимост от формата на флебит:

  • При перифлебит има оток на югуларния канал. Предвид отсъствието на нарушен приток на кръв, зачервяването е изключително рядко. При палпация болката е възможна на мястото на фокуса на възпалението, по-рядко болката е локализирана на мястото на оток. При натискане подуването се чувства меко.
  • При стандартен и асептичен флебит има изразен оток в югуларната вена. Зачервяването е рядко, но чувствителността се увеличава. Палпацията на мястото на оток провокира увеличаване на болката. При натискане се усеща еластичността и плътността на едематозната област.
  • При тромбофлебит поради нарушен приток на кръв, плътният оток се допълва от изразено зачервяване, свръхчувствителност на епидермиса в областта на развитие на патология и синдром на болка с умерено налягане.

При диагностициране и провеждане на терапевтични мерки специалистът трябва да се съсредоточи върху флебита като основно заболяване, като счита ектазията за най-очевидния симптом на хода на заболяването. Лекарят получава първоначалната информация, която му позволява да вземе решение за изпращане на пациент за специализиран преглед от първоначалното интервю и преглед на предполагаемия пациент..

За окончателната диагноза може да се използва един от следните методи: дуплекс сканиране, ултразвуково изследване, ЯМР (препоръчва се използването на контрастни вещества), флебография. При потвърждаване на диагнозата и / или подозрение за наличието на рак е необходимо да се предпише пункция.

При липса на бързо развитие на патология и наличието на усложнения под формата на ектазия на фона на стандартния флебит се използва асептичен флебит, перифлебит, симптоматична консервативна терапия. Лекарствата по избор са както следва:

  • Локални противовъзпалителни лекарства: диклофенак, ибупрофен, индометацин.
  • Антихистамини с общо действие: дифенхидрамин, супрастин.
  • Антибиотични лекарства (с изключение на асептичен флебит): амоксицилин, тетрациклин.

Обръща се внимание на първопричината за появата на патология, за да се насочат терапевтични мерки за лечение на основното заболяване. В повечето случаи не се изисква хирургическа интервенция, но пациентът трябва да бъде под периодично наблюдение (посещава лекар поне веднъж на три дни до очертаната регресия на патологията).

При липса на бързо развитие на патологично състояние с тромбофлебит, за горното лечение се предписват следните лекарства:

  1. Локални алкохолни компреси.
  2. Локални антикоагулантни лекарства: хепаринов мехлем и т.н..
  3. Лекарства, които намаляват фактора на кръвосъсирването: аспирин, ескузан, фенилин и т.н..

При ясно изразено намаляване на лумена на югуларната вена поради кръвни съсиреци, което значително влошава кръвообращението и липсата на подходящ резултат от използването на консервативна терапия, е необходима хирургична интервенция, за да се възстанови адекватният приток на кръв и да се предотврати появата на усложнения.

Усложненията на флебектазиите са доста редки, дори ако болестта не се лекува. Съдът обаче може да се спука с последващ обилен подкожен кръвоизлив или каротидната артерия може да бъде компресирана. И в двата случая има голяма вероятност от смърт..

Превантивните мерки трябва да са насочени към борба с физическото бездействие. Например, заседналата работа изисква периодично загряване. Препоръчва се контрастен душ за укрепване на кръвоносните съдове и повишаване на степента им на еластичност.

Също така трябва да обърнете внимание на ежедневната диета, която трябва да включва хранителни продукти, които помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и укрепване на кръвоносните съдове: цвекло, домати, джинджифил, лимони, ябълков оцет, какао, тлъста риба, чесън, лук, череши, малини, ягоди и др. и т.н. Традиционните методи предлагат лечение с отвари от лечебни билки. Най-популярната в този случай е отварата от градински чай, която се използва в продължение на месец веднъж годишно..

Така получихме отговор какво е флебектазия и разработихме обща схема на терапия и профилактика. Заболяването не зависи от възрастта и може да се появи както при възрастни, така и при деца.

Ектазия на млечните жлези е разширяване на техните канали, което не е свързано с лактацията. Здравата жена постоянно произвежда малко количество мляко в гърдите си, дори когато не кърми. Обикновено това вещество се абсорбира по време на канала и не се отделя навън..

Диагностика на флебектазия на югуларната вена

Югуларни вени (jugular, venajugularis) - съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията в подклавиалната вена. Различават се вътрешната, външната и предната югуларна вена, вътрешната е най-широка. Тези сдвоени съдове принадлежат към превъзходната система за кава на вена..

Намирайки се на повърхността на шията, IJV се поставя извън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се измества леко напред, локализирайки се пред външната каротидна артерия. От ларинкса той преминава в комбинация с вагусния нерв и общата каротидна артерия в широк контейнер, създавайки мощен шиен сноп, при който IJV излиза извън нерва, а каротидната артерия - отвътре..

Вътрешната югуларна вена получава кръв от интра- и екстракраниални притоци. Вътречерепните съдове пренасят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:

  • Синусите на здравата материя;
  • Дипломатични вени на черепа;
  • Церебрални вени;
  • Менингиални вени;
  • Орбитални и слухови.

Притоците, протичащи извън черепа, пренасят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Вътрешни и екстракраниални притоци на югуларната вена са свързани чрез емисари, които проникват през костните черепни отвори.

Външната югуларна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешната и е локализирана в цервикалната тъкан. Той транспортира кръв от лицето, външните части на главата и шията и е лесно видим при напрежение (кашляне, пеене).

Предната югуларна вена е разположена леко извън средната линия на шията, тя носи кръв от брадичката чрез сливане на подкожните съдове. Предната вена е насочена надолу отпред на максиларно-хиоидния мускул, точно отдолу - пред стернохиоидния мускул. Връзката на двете предни югуларни вени може да се проследи над горния ръб на гръдната кост, където се образува мощна анастомоза, наречена югуларна венозна арка. Понякога има връзка на две вени в една - средната вена на шията. Венозната арка вдясно и вляво анастомози с външните югуларни вени.

Появата на такива вени е показана на фигурите..

За диагностика се използва флебография, дуплекс сканиране. Венозното налягане е леко повишено, наситеността на кръвта с кислород на техните флебектази е в нормални граници. Лечението е ефективно през първите години от живота, обикновено с операция. Операцията премахва разширените вени, заедно с променената кожа.

Флебектазата понякога може да се лекува със склеротерапия. Показано е и използването на еластична компресия от степени 2-4.

С растежа - разликата в дължината на краката расте, тазът се деформира. Болният крайник се смущава с усещане за тежест, умора, често се появяват язви, кожата е изпотявана и лющеща се. Понякога е възможно кървене от разширени вени, и то не само от долния крайник, но и от червата, пикочния мехур. Причината е наличието на колатерален отток на кръв от болен крайник.

Друга причина за видимите разширени вени могат да бъдат патологични артериовенозни връзки, фистули. Обикновено артериите с вени са свързани чрез артерио-капилярно-венозната мрежа, само редки артериовенозни шунти ги свързват директно, но те рядко функционират. Артериовенозните фистули могат да бъдат вродени или придобити (посттравматични). Вродените се наричат ​​синдром на Паркс-Вебер-Рубашов.

Артериовенозните фистули се срещат във всякакви органи и тъкани на тялото, но са по-чести на крайниците. Когато са локализирани във вътрешните органи, се появяват неспецифични признаци на заболяване на орган, често сбъркани със симптоми на други заболявания.

Пример за патологични шунти на фигура 2.

- фистули (директна връзка на големи артериални и венозни съдове през къс провлак).

- аневризми (комуникация на съдовете през кухината)

- конгломерати от множество малки артериоли и венули.

С растежа на детето болният крайник расте по-бързо от здравия, поради по-добрата васкуларизация на костите и меките тъкани. Температурата на кожата над разширените вени се повишава с 3-5 градуса, в сравнение със симетричното място над здравата. При продължително заболяване е възможно нарушение на трофизма на кожата, образуването на язви, кървене. По кожата понякога има петна.

В условията на претоварване на системното кръвообращение, дясното сърце, симптомът Dobrovolskaya е характерен. С компресия на места на артериовенозна анастомоза - пулсът се намалява.

Терапевтичната тактика се определя от много фактори, в зависимост от конкретната структура, анатомия на съдовете, като правило, лечението е многоетапно. За фистула между артерия и вена се използва лигиране (превръзка). При наличие на множество кухини съдовете се изрязват, ако големият съд не участва в процеса.

Понякога пациентът се спасява само чрез ампутация на болния крайник..

Възпалението на лимфния възел, наличието на бронхогенна киста, странична киста на шията трябва да се изключи.

За диагностика, дуплексно сканиране на вени, флебография.

Лечението обикновено е хирургично. Основно има два вида операции. В първия случай променената вена се резецира и зашива със здрави зони. В друг случай вената е обвита с найлонова присадка. Капронът за две до три години се заменя с съединителна тъкан.

1. Ръководство за хирургията vol.10 M. Medicine 1964

2. Детска хирургия Ю.Ф. Исаков, С. Я. Долецки М. Медицина 1978г

3. Актуални проблеми на хирургията Материали на Международния хирургически конгрес февруари 2003 г. Москва

4. Материали на 14-та Международна конференция на Руското дружество на ангиолозите и съдовите хирурзи Ростов на Дон септември 2003 г.

Патологиите на сърдечно-съдовата система са най-честите сред нарушения в организма.

Югуларни вени (jugular, vena jugularis) - съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията в подклавиалната вена. Различават се вътрешната, външната и предната югуларна вена, вътрешната е най-широка. Тези сдвоени съдове принадлежат към превъзходната система за кава на вена..

Вътрешната югуларна вена (IJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, който осъществява венозен отток от главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че съдът се срутва лесно и също толкова лесно се разширява при напрежение. В лумена му има клапани.

IJV започва от югуларния отвор в костната основа на черепа и служи като продължение на сигмоидния синус. След излизане от югуларния отвор, вената се разширява, образувайки горната луковица, след което се спуска до нивото на съединението на гръдната кост и ключицата, разположена зад мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.

Преди да се комбинира с субклавиалната вена зад кръстовището на гръдната кост и ключицата, IJV отново разширява диаметъра си (долна крушка) и след това се слива с подклавиалната вена, откъдето започва брахиоцефалната вена. В областта на долната експанзия и в мястото на нейното сливане с подклавиалната вътрешна югуларна вена има клапи.

От външните тъкани на черепа, временната зона, органите на шията кръвта навлиза в IJV през лицевите, задните мандибуларни вени, както и съдове от фаринкса, езика, ларинкса, щитовидната жлеза. Дълбоките и външни притоци на IJV са комбинирани в гъста многостепенна мрежа на главата, което гарантира добър венозен отток, но в същото време тези клони могат да служат като пътища за разпространение на инфекциозния процес.

Външната югуларна вена започва зад ухото или по-скоро зад мандибуларния ъгъл, след това се спуска надолу по външната част на стерноклеидомастоидния мускул, след това го пресича отдолу и отзад и над ключицата се влива в подклавиалната вена заедно с предния югуларен клон. Външната югуларна вена в областта на шията е снабдена с два клапана - в началния си участък и приблизително в средата на шията. Вените, идващи от областта на тилната, ушната и супраскапулантната област, се считат за източници на нейното запълване..

Ектазия на югуларната вена е вазодилатация (дилатация), която може да бъде диагностицирана както при дете, така и при възрастен, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия възниква, когато венозните клапи са недостатъчни, което провокира застой на прекомерно количество кръв или заболявания на други органи и системи.

Старостта и женският пол предразполагат към ектазия на югуларната вена. В първия случай той се появява в резултат на общо отслабване на основата на съединителната тъкан на съдовете заедно с разширени вени на долните крайници, във втория - на фона на хормоналните промени. Сред възможните причини за това състояние има и дълги полети, свързани с венозна задръствания и нарушаване на нормалната хемодинамика, наранявания, тумори, които компресират лумена на вената с разширяването на горните й отдели..

Симптомите на флебектазия на югуларната вена обикновено са оскъдни. Възможно е изобщо да не съществува, а най-многото, което тревожи собственика му, е естетическият момент. При големи ектазии може да се появи усещане за дискомфорт по шията, което се усилва с напрежение, крещене. Със значително разширяване на вътрешната югуларна вена са възможни нарушения на гласа, болезненост във врата и дори затруднено дишане.

Не представлява заплаха за живота, флебектазия на шийните съдове не изисква лечение. За да се елиминира козметичен дефект, може да се извърши едностранно лигиране на съда без последващо нарушение на хемодинамиката, тъй като изтичането на венозна кръв ще се извършва от съдовете от противоположната страна и колатералите.

Човешкият мозък получава хранителни вещества и кислород чрез кръвта, така че потокът му към него е изключително важен. Изтичането на кръв е не по-малко значимо. В случай на неговия застой, в мозъка могат да започнат процеси с разрушителни последици. Изтичането на кръв от мозъка се осигурява от специален съд. Вътрешната югуларна вена е разположена от дясната страна на шията, слабо покрита от подкожния мускул и е удобно място за катетеризация, заедно с улнарната ямка.

Патологиите на сърдечно-съдовата система са най-честите нарушения на организма. Една от водещите позиции в популярността се заема от ектазия на вътрешната югуларна вена, какво е това ще разкажем в нашата статия. Идентифицирането на причината за заболяването ще помогне да се коригира неговото развитие, да се елиминират неприятните симптоми и последици, които се развиват при игнориране на проблема. Само квалифициран специалист може правилно да определи източника на заболяването и да предпише ефективна терапия.

Характеристики на заболяването

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са на първо място сред патологиите на организма сред населението на целия свят.

Разширяването на югуларната вена се нарича флебектазия. Такива състояния могат да възникнат в резултат на неизправност на клапаните, разположени в цялата вена. По много причини клапаните вече не могат да регулират притока на венозна кръв, тя се натрупва в големи количества в съда, разтягайки стените му и изключва все повече и повече клапи.

Друг важен фактор е изхвърлянето на кръв от вени, разположени дълбоко под мускулите, в повърхностни вени. Това нефизиологично преразпределение на кръвта, поради редица причини, причинява дисфункция в работата на цялата венозна мрежа, което също води до вазодилатация..

Югуларната вена се състои от няколко клона - чифт вътрешни съдове, външни и предни. Тези съдове изпълняват важна функция в работата на организма - те пренасят кръв далеч от мозъка и цервикалния гръбначен стълб. Именно близостта до мозъка ни кара да приемаме сериозно всякакви патологични прояви на югуларната вена..

Подобно на всички други разширени вени, флебектазия на югуларната вена първоначално протича без видими симптоми. Ако факторът на експозиция е незначителен, тогава болестта може да се развие през годините, без да оставя следи по тялото..

Първите признаци са визуално уголемяване на съда на шията, докато горните съдове образуват вид синя торбичка, а долните - ясен оток, наподобяващ вретено по форма. В същото време няма очевиден дискомфорт за пациента, няма болка или други субективни признаци на заболяването..

В бъдеще може да се развие усещане за натиск в мястото на разширяване на югуларната вена, особено при огъване, крещене или резки движения на главата.

В напреднали случаи се появяват болезнени усещания във врата, гласът става дрезгав, може да се появи затруднено дишане.

Последните два случая изискват незабавно начало на лечението, тъй като развитието на такива симптоми се отразява негативно на общото състояние на организма..

При наличието на една или повече от горните причини се провокира развитието на една от формите на флебит (флебит, асептичен флебит, перифлебит, тромбофлебит). Всички форми, с изключение на асептичния флебит, са причинени от жизнената активност на патогенните микроорганизми, чието развитие е свързано с провокиране на възпалителен процес или намаляване на скоростта на кръвния поток.

Асептичният флебит е свързан с наличието на дразнители (обикновено лекарства) във вената или в съседни тъкани. Заслужава да се отбележи, че асептичният флебит понякога нарочно се причинява с болест като разширени вени с цел разширяване на лумена на кръвоносните съдове.

Флебитът, провокиран от действието на патогенни микроорганизми, в повечето случаи се развива от перифлебит, тоест възпаление на прилежащите към съда тъкани. Флебитът, причинен от нарушение на естествения венозен кръвоток, е предпоставка за развитието на тромбофлебит, тоест образуването на кръвни съсиреци във вътрешността на югуларната вена.

Разширяването на югуларната вена (флебектазия) обикновено възниква поради нарушение на активността на клапите, разположени по цялата дължина на вената. По една или друга причина клапите вече не могат да контролират венозния кръвен поток. В резултат на това кръвта започва да се натрупва в големи обеми в съда, разширявайки стените му и нарушава работата на все повече и повече клапи..

Следващият важен фактор е изхвърлянето на кръв от дълбоки вени в повърхностни. Такова неестествено преразпределение на кръвта провокира дисфункция в дейността на цялата венозна система, което също води до развитие на вазодилатация..

Югуларната вена включва няколко процеса - два вътрешни, предни и външни. Тези съдове играят важна роля в дейността на организма - пренасяне на кръв далеч от мозъка и шията. Твърде близо до мозъка принуждава да приема всякакви патологии на югуларната вена с особена сериозност.

Ектазия на вътрешната югуларна вена - какво е това. Първоначално това заболяване не е придружено от никакви прояви. При незначителен фактор на действие патологията се развива в продължение на няколко години, без да причинява никакви симптоми.

Първоначалните признаци са забележимо разширяване на съда в областта на шията, съдовете, разположени отгоре, образуват синя торбичка, а тези под тях набъбват и започват да приличат на вретено. В този случай пациентът не чувства никакъв дискомфорт и болка..

Впоследствие може да се появи усещане за свиване в засегнатата област, особено при движение на главата или силно крещене.

В последните етапи на заболяването се наблюдават болезнени усещания в шията, дишането е затруднено, гласът става дрезгав. В този случай случаят изисква спешна терапия, тъй като наличието на тези симптоми има отрицателен ефект върху общото функциониране на организма..

Тромбозата е запушване на лумена на съд с кръвен съсирек, което напълно или частично нарушава кръвния поток. Образуването на тромби обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможно и в югуларните вени..

Причините за тромбозата на югуларната вена могат да бъдат:

  • Прекъсване на системата за коагулация на кръвта с хиперкоагулация;
  • Медицински манипулации;
  • тумори;
  • Продължително обездвижване след наранявания, операции, поради тежки нарушения на нервната система и опорно-двигателния апарат;
  • Въвеждането на лекарства в шийните вени;
  • Прием на лекарства (хормонални контрацептиви);
  • Патология на вътрешните органи, инфекциозни процеси (сепсис, тежка сърдечна недостатъчност, тромбоцитоза и полицитемия, системни заболявания на съединителната тъкан), възпалителни процеси на УНГ органите (отит, синузит).

Най-честите причини за тромбоза на вените във врата са медицински интервенции, поставяне на катетър и онкологична патология. При запушване на външната или вътрешната югуларна вена се нарушава венозният отток от церебралните синуси и структурите на главата, което се проявява в силна болка в главата и шията, особено при обръщане на главата настрани, повишен цервикален венозен модел, оток на тъканите, подпухналост на лицето. Болката понякога се излъчва към ръката от страната на засегнатия съд.

В случай на запушване на външната югуларна вена е възможно да се почувства областта на уплътняване на шията, съответстваща на нейния ход, оток, болезненост, увеличен венозен модел отстрани на лезията ще говори за тромбоза на вътрешната югуларна вена, но е невъзможно да се почувства или види тромбозираният съд.

Признаците на тромбоза на вените на шията се изразяват в острия период на заболяването. Тъй като съсирекът се сгъстява и се възстановява притока на кръв, симптоматиката отслабва, а осезаемата формация се сгъстява и малко намалява по размер.

Едностранната тромбоза на югуларната вена не представлява заплаха за живота, следователно обикновено се лекува консервативно. Хирургичните операции в тази област са изключително редки, тъй като интервенцията носи много по-голям риск от наличието на кръвен съсирек.

Опасността от увреждане на близките структури, нервите, артериите принуждава да се откажат от операцията в полза на консервативно лечение, но рядко се извършват операции, когато луковицата на вената е блокирана, комбинирана със синусова тромбоза. Хирургичните операции на югуларните вени са склонни да се извършват с минимално инвазивни методи - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.

Медицинското елиминиране на тромбозата на вените на шията се състои в назначаването на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни средства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици с риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбоза, например, гноен отит. Показани са венотоники (детралекс, троксевазин), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).

Тромбозата на югуларната вена може да се комбинира с възпаление - флебит, което се наблюдава при наранявания на тъканите на шията, нарушаване на техниката на въвеждане на венозни катетри и наркомания. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбозата поради риска от разпространение на инфекциозния процес в синусите на мозъка и сепсисът не е изключен.

Анатомията на югуларните вени предразполага към използването им за приемане на лекарства, поради което най-честата причина за тромбоза и флебит може да се счита за катетеризация. Патологията се появява, когато се нарушава техниката на въвеждане на катетъра, прекалено дълго е в лумена на съда, небрежно прилагане на лекарства, попадането на които в меките тъкани причинява некроза (калциев хлорид).

Изключително рядка патология се счита за истинска аневризма на югуларната вена, която може да бъде открита при малки деца. Тази аномалия се счита за една от най-слабо изследваните в съдовата хирургия поради ниското си разпространение. По същата причина не са разработени диференцирани подходи за лечение на такива аневризми..

Аневризмите на югуларните вени се откриват при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за всичко е нарушение на развитието на съединителната тъкан на вената по време на вътрематочно развитие. Клинично аневризма може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца можете да почувствате закръглено разширение в югуларната вена, което става особено забележимо за окото, когато плаче, смее се или крещи.

Симптомите на аневризма, които възпрепятстват изтичането на кръв от черепа, включват главоболие, нарушения на съня, безпокойство и бърза умора на детето..

В допълнение към чисто венозните малформации могат да се появят малформации на смесена структура, състоящи се от артерии и вени едновременно. Травмата е често срещана причина, когато има комуникация между каротидните артерии и IJV. Прогресирането с такива аневризми, венозен застой, оток на лицевите тъкани, екзофталмос са пряка последица от изхвърлянето на артериална кръв, протичаща под високо налягане в лумена на югуларната вена.

За лечение на венозни аневризми се извършва резекция на малформацията с налагането на анастомоза, която отделя венозна кръв и съдови протези. При травматични аневризми наблюдението е възможно, ако операцията представлява по-голям риск от очакваното лечение.

При момчетата патологията се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Често, заедно с разширяването на вената, се наблюдава и нейната извитост.

Патологията навън протича почти неусетно. Обикновено пациентите идват при лекаря на възраст с оплаквания от издуване от едната страна на шията, което се причинява от разширяването на външната югуларна вена. Отначало се проявява само чрез подуване от страната на стерноклеидомастоидния мускул на шията по време на неговото напрежение.

  • флебит (възпаление);
  • тромбоза (образуването на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове, които възпрепятстват притока на кръв;
  • ектазия (разширяване).
  • Отстраняване на кръвта, наситена с въглероден диоксид и други отпадни продукти, от мозъка към сърцето.
  • Формиране на кръвообращението в мозъчната област.
  • тромбоза.
  • Разширяване на съда.
  • Последиците от възпалението (флебит).
  • Вродени дефекти, дилатация.
  • Някои хронични заболявания, особено автоимунните заболявания, причиняват тромбоза, като системен лупус еритематозус и антифосфолипиден синдром.
  • Раковите тумори и техните методи на лечение като химиотерапия предизвикват редица патологични промени в организма, които водят до тромбоза.
  • Жените, които приемат орални контрацептиви, са най-застрашени от тромбоза. Поради тази причина OC може да бъде предписан само от гинеколог след пълен преглед. Също така използването на хормонални контрацептиви е противопоказано за жени, които пушат и страдат от венозни заболявания..
  • Продължителният престой в една позиция насърчава сгъстяването на кръвта и тромбозата. По време на пътуване с въздух, по време на заседнала работа, тялото се обездвижва за дълго време, което допринася за образуването на кръвни съсиреци.
  • Флебитът и други заболявания в напреднал стадий причиняват тромбоза.
  1. Първият и най-често срещан симптом на тромбоза на югуларната вена е остра болка във врата, която се влошава при завъртане на главата.
  2. Също така в областта на югуларната вена на кожата се появява оток, възниква увеличение на югуларната вена, самите вени стават забележими, видими за лумена.
  3. Поради увреждане на зрителния нерв зрението се влошава рязко, пациентът чувства слабост, появява се болка в ръцете и краката.
  4. Освен това се развива или отравяне на кръвта, или съществува риск от отделяне на кръвни съсиреци.
  5. Откъснат кръвен съсирек навлиза в белите дробове заедно с притока на кръв и води до белодробна емболия.

Причини за възникване

Трябва да се разбере, че IJV флебектазия вдясно не зависи от възрастовата категория на пациента, тя се наблюдава както в ранна, така и в по-стара възраст..

Причините за развитието на болестта могат да бъдат много различни:

  • наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб и главата, черепно-мозъчни синини, сътресения;
  • наранявания на гърба и гръбначния стълб, фрактури на ребрата, провокиращи венозно задръстване;
  • да бъдете в неудобно положение за дълго време, работа, включваща заседнал начин на живот;
  • съдови и сърдечни заболявания, исхемия и високо кръвно налягане;
  • наличието на доброкачествени и злокачествени образувания на вътрешни органи, рак на кръвта;
  • заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, когато пациентът заема принудително положение, за да облекчи състоянието си, по-специално остеохондрозата;
  • патология на ендокринната система.

Съществуват различни форми на патология: разширени вени на долните крайници (разширени вени), ректум (хемороиди), хранопровод. яремна вена.

Разширяване на югуларната вена в шията, причините за които не са ясно установени до края - патология, която не е често срещана. Всеки знае за разширени вени по краката, но малцина са чували за флебектазия на шията.

Независимо от това, тази патология се среща както при възрастни, така и при деца..

Познаването на причините и предразполагащите фактори за това ще помогне да се определят превантивните мерки, които ще помогнат за предотвратяване на заболяването.

Тромбозата е патологичен процес, при който един или повече съсиреци се образуват вътре в кръвоносен съд по някаква причина, нарушавайки естествения кръвен поток. Тромбоза на югуларната вена - образуването на такъв съсирек вътре в югуларната вена, най-често поради инфекция.

Вените се характеризират с бавен кръвоток и ниско кръвно налягане, поради което повишената активност на плазмените коагулационни фактори играе основна роля за образуването на кръвни съсиреци във вените.

Видимо подуване на тъканите с тромбоза на югуларната вена

Най-често срещаната ектазия на югуларната вена (флебектазия). Този съд се движи в шията. Заболяването възниква поради неизправност на клапите на вените. Патологията се причинява от следните фактори:

  • наранявания на главата и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • работа, която изисква продължително седене в неудобно положение;
  • остеохондроза;
  • ендокринни и сърдечно-съдови заболявания.
  1. Това явление често се наблюдава при жени по време на менопаузата и менопаузата поради ендокринни промени в организма..
  2. Повишената секреция на хормона пролактин може да причини запушване на гърдата.
  3. Нараняванията в гръдния кош могат да доведат до деформация на каналите.
  4. Злокачествените тумори на гърдата често водят до ектазия. Това е най-опасният вид разширяване на млечните канали, което изисква незабавно лечение..
  5. Разширено възпаление на млечните жлези.

Рисковата група включва жени от 45 до 55 години с анамнеза за изкуствено прекъсване на бременността или операция на млечните жлези. Носенето на твърде стегнато и стегнато бельо също може да провокира ектазия..

Трябва да се отбележи, че флебектазията не зависи от възрастта на пациента, тя може да се наблюдава еднакво както при възрастен, така и при дете..

Причини за разширяването на югуларната вена:

  • наранявания на шията, черепно-мозъчни наранявания, натъртвания на главата и шийния отдел на гръбначния стълб, сътресения;
  • гръбначни и гръбни наранявания, фрактури на ребрата, водещи до обща венозна стаза;
  • продължителна принудителна, неудобна поза, заседнала работа без прекъсване;
  • съдови заболявания, сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти, исхемична и хипертония;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на вътрешните органи, рак на кръвта;
  • заболявания на гръбначния стълб и мускулите на гърба, при които пациентът заема принудителна поза, за да облекчи състоянието, например, остеохондроза;
  • ендокринни заболявания.

Често с развитието на разширяването на югуларната вена има няколко фактора, които причиняват заболяването..

Причината за флебектазия е слабостта на съединителната тъкан на нейните клапи. Патологията може да се прояви при дете, но доста често се среща при жени по време на менопаузата и при възрастни хора. Това се дължи на интензифицирането на процесите на структурни промени под влияние на възрастови или хормонални промени. В тези случаи с равна вероятност може да възникне югуларна флебектазия от двете страни или дори двустранно..

Разширяването на двете цервикални вени е признак на тежко сърдечно заболяване с недостатъчна работа на лявата му камера. Това може да се наблюдава при хронична белодробна болест или тежки сърдечни дефекти като митрална стеноза.

В допълнение към анатомичната слабост на венозните клапи, причината за заболяването може да бъде тумор, който компресира надлежащата част на съда. В този случай има значение от коя страна е настъпило поражението:

  • правостранна югуларна флебектазия може да се наблюдава със значително увеличение на шийните лимфни възли в дясната или меката тъкан тумори в тази област;
  • съответно, поражението на лявата югуларна вена трябва да предупреди лекарите във връзка с всяка патология на лимфните съдове вляво.

Няма списък на заболявания, които причиняват флебектазия. Във всеки случай лекарят изследва пациента индивидуално, като идентифицира всички особености на тялото му.

Първичната профилактика на това заболяване не е разработена, тъй като тя е вродена, а причината й не е установена. Дават се само общи съвети за носене на дете - здравословно хранене, добра почивка, прием на мултивитамини за бременни жени.

Ако детето е претърпяло операция за това заболяване, тогава се прави ултразвук на шийните вени годишно, за да се гарантира, че възстановяването е нормално..

Ако хирургическата интервенция не е била извършена, с малък размер на дефекта, по-късно той може независимо да намалее или да изчезне. За това е необходимо да се укрепят мускулите на шията: са показани масажни и физиотерапевтични упражнения. Ситуации, които повишават вътреабдоминалното и интраторакалното налягане, трябва да се избягват:

  • тежка продължителна кашлица;
  • постоянен запек;
  • вдигане на тежести;
  • интензивна физическа активност.

И тук става въпрос повече за тромбофлебит на повърхностни вени.

Югуларната венозна флебектазия е вродено разширяване на вените във врата, причинено от слабост на техните клапи. Той причинява козметичен дефект, а също така води до нарушен поток на венозна кръв в мозъка, главата, шията. Основният метод на лечение е операция във възрастта.

Ектазия в областта на вътрешната югуларна вена е еднакво вероятно да се появи при възрастен човек и млад.

Често пациентът забелязва, че вените във шията са подути и възпалени. Разширена югуларна вена може да бъде свързана с вътрешни и външни фактори. Различават се следните причини, поради които се развива IJV флебектазия:

  • наранявания на главата, шиен гръбначен стълб;
  • краниоцеребрални синини;
  • сътресение;
  • увреждане на гърба или гръбначния стълб;
  • фрактура на реброто, поради която в съдовете се появяват застояли процеси;
  • продължителен престой в статично положение, свързан със заседнала работа;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • постоянно повишени показатели за кръвно налягане;
  • исхемия на сърцето;
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания, които са се образували по вътрешните органи;
  • кръвна онкология;
  • отклонения на гръбначния стълб и мускулите на гърба;
  • ендокринна дисфункция.

Ектазия е увеличаване на диаметъра на съда (дилатация), проявяващо се при деца и възрастни, независимо от пола. Съществува мнение, че тази флебектазия се проявява в резултат на недостатъчност на клапите на вените, което води до стагнация на излишния кръвен обем или до развитие на патологични процеси в други органи и системи..

Причините за тромбозата най-често включват:

  • Лошо съсирване на кръвта;
  • Резултатът от операцията;
  • Продължителна неподвижност;
  • Патологични процеси (възпаление, инфекция).

Лечението на тромбозата се извършва с помощта на анелгезици, спазмолитици, антибиотици. Поради анатомията на югуларните вени, тромбозата често може да бъде придружена от флебит, заедно с което инфекцията може да се разпространи в церебралните синуси, в допълнение, вероятността от сепсис се появява.

Флебитът е възпалителен процес (най-често в средното ухо). Инфекцията на тромб се усложнява от навлизането на неговите фрагменти в кръвта и разширяването на действието на инфекциозния процес върху съседните органи. Флебитът се проявява с болка, подуване и общи признаци на интоксикация.

Терапия за флебектазия на югуларната вена

За да идентифицирате и установите точна диагноза, резултатите от редица изследвания са необходими наведнъж:

  • дуплекс сканиране на съдовете на шийния отдел на гръбначния стълб от дясната страна;
  • дуплекс транскраниално сканиране;
  • (MS CT) шията и гърдите;
  • ЯМР с въвеждането на контрастен агент;
  • CT на главата;
  • Ултразвук на шийните и гръдните участъци;
  • Рентгенов метод за диагностициране на венозната система;
  • кръвен тест.

Това са основните методи на изследване, използвани за определяне на точна диагноза. Специалистът може да предпише само някои от тях, за да получи пълна картина за развитието на болестта.

Но за да се определят точните причини за патологията, често е необходимо да се консултирате с тясно специализирани лекари, за да идентифицирате ключовия фактор в развитието на аномалията. Това е невролог, ендокринолог и онколог.

За да идентифицира и постави окончателна диагноза, специалистът ще се нуждае от резултатите от няколко лабораторни и инструментални изследвания:

  • дуплексно сканиране на цервикалните съдове;
  • дуплекс транскраниално сканиране;
  • мултиспирална компютърна томография (MS CT) на шийните и гръдните участъци;
  • магнитен резонанс с използване на контрастни агенти;
  • компютърна томография на черепа;
  • ултразвуково изследване на шията и гърдите;
  • phlebography;
  • диагностична пункция;
  • общ анализ на кръвта.

Това са основните диагностични методи, които се използват за поставяне на окончателната диагноза. В същото време лекарят може да предпише само някои от тях, за да получи пълна информационна картина на заболяването..

Въпреки това, за да се идентифицират точните причини за заболяването, може да се наложи да се консултирате с тесни специалисти, които ще ви помогнат да се определи основният фактор за появата на флебектазия на югуларната вена. Такива специалисти включват невролог, ендокринолог, онколог.

Ако подозирате югуларна флебектазия, трябва да се свържете със съдов хирург, който ще проведе подходящ ангиологичен преглед. За да се оцени тежестта на процеса, причинен от нарушение на венозния отток, се предписва консултация с невролог и офталмолог (изследване на фундуса).

Методът на скрининг, тоест бърза предварителна диагноза, е ултразвуково дуплексно сканиране. Тя ви позволява да определите следните признаци:

  • местоположение и структура на образованието, неговият размер;
  • посоката на кръвния поток, неговата природа (ламинарна, тоест линейна или турбулентна, тоест въртелива);
  • проходимост на вените, състоянието на техните стени и клапи.

Тогава на пациента се назначават следните методи на изследване:

  • кръвни изследвания, тестове за урина, ЕКГ;
  • Рентгеново изследване на гръдния и цервикоторакален гръбначен стълб;
  • ултразвуково тристранно сканиране в B-режим;
  • доплерографско определяне на линейната и обемна скорост на кръвния поток през вените;
  • Рентгеноконтрастна флебография (запълване на лумена на вената с вещество, което не предава рентгенови лъчи);
  • компютърна и магнитен резонансна томоангиография за точно определяне на всички характеристики на лезията.

Според флебографията се различават 4 вида заболявания:

  • ограничено кръгово разширение в комбинация с извивката на вената;
  • ограничено кръгово разширение;
  • дифузно кръгово разширение;
  • странично разширение или аневризма.

В зависимост от получените данни хирургът планира вида операция.

Дуплексното сканиране се извършва за диагностициране на съдово заболяване.

  • дуплекс сканиране на съдовете на шията вдясно;
  • ултразвукова диагностика на мозъка с помощта на цветно доплерово кодиране и спектрален анализ;
  • мултиспирална компютърна томография на гръдния и цервикалния гръбначен стълб;
  • ЯМР с помощта на осветен разтвор;
  • CT на главата;
  • изследване на шията и гръдната кост с ултразвук;
  • Рентгенови лъчи, оценяващи състоянието на югуларната вена;
  • общ и подробен лабораторен кръвен тест.

За да се определи източникът на ектазията на югуларната вена, често се изисква допълнителна консултация с невролог, ендокринолог, онколог.

За да се предотврати развитието на патология, жените над 40 години трябва да преминават редовно мамографски прегледи. Трябва да се помни, че всяко нараняване на гърдата е много опасно, така че трябва да предпазите гърдите си от удари, синини и сътресения. Важно е пациентите да следят състоянието на хормоналния фон на организма..

Ектазията на гърдите се лекува лесно в ранните етапи. Но в напреднали случаи патологията може да провокира развитието на мастопатия и тумори. Ето защо, ако има болка в гърдите и изпускане от зърната, е необходимо спешно да посетите мамолог.

лечение

След поставянето на окончателната диагноза, лекуващият специалист разработва компетентна схема на терапевтичния курс. На първо място, лечението ще зависи от стадия на заболяването, от степента на разширяване на югуларната вена и нейния ефект върху близките тъкани и състоянието на тялото. Ако лекарят не е установил някакви сериозни нарушения, тогава лечението включва постоянно наблюдение на хода на заболяването..

Ако патологията се развива с бързи темпове, има неблагоприятен ефект върху тялото, се извършва операция. По време на операцията засегнатата зона на съда се отстранява и здравите части се свързват в една вена.

След като се постави диагнозата и се установи, че югуларната вена е разширена, е време да се вземе решение за лечението..

Ако се появят разширени вени или IJV е подут, тогава е необходимо да започнете терапевтичните процедури възможно най-скоро. В случай на отклонение е необходим интегриран подход, благодарение на който ще бъде възможно да се нормализира кръвообращението и да се премахнат патологичните признаци на ектазия. Ако няма обостряне, тогава не се провежда специално лечение, установява се постоянно наблюдение на пациента.

Повреденият фрагмент на вената се отстранява чрез операция, ако консервативната терапия не даде резултат.

Разширяването на югуларната вена често изисква симптоматично лечение, по време на което се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението и намаляване на болката. Важно е за продължителността на терапията и след нея да се намали физическата активност, което влошава хода на патологията. Ако ектазията прогресира бързо и консервативните мерки са безсилни, тогава се извършва операция. По време на манипулацията хирургът елиминира проблемната зона на югуларната вена и свързва здрави зони в един съд.

Понижава температурата, облекчава възпалението и има обезболяващ ефект. Пристрастяването не може да възникне към ибупрофен, той не предизвиква потискащ ефект върху централната нервна система.

Използва се за профилактика, в началните етапи на съдовите заболявания, препоръчва се на бременни жени и такива, които водят заседнал начин на живот. Лекарството е в състояние да премахне оток и възпаление, има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове, прави капилярите по-малко разтегливи и повишава техния тонус. Чрез леко разреждане на кръвта, той насърчава нейния отток. Лекарството насърчава насищането на кръвоносните съдове с кислород.

Намалява пропускливостта на капилярите и е ефективен, ако пациентът има венозно-лимфна недостатъчност, разширени вени. Лекарството е добре поносимо, ниска токсичност, противопоказано е само в случай на индивидуална чувствителност към съставките му и жени, които кърмят.

Лекарството укрепва кръвоносните съдове, повишава еластичността им, нормализира доставката на хранителни вещества в тъканите и има благоприятен ефект върху централната нервна система. Трентал прави кръвта малко по-течна, насърчава вазодилатацията, подобрява притока на кръв, има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в кората на главния мозък.

Терапия за флебектазия на югуларната вена

Усложненията при такива условия са редки. Основно това е заплахата от разкъсване на засегнатия и отслабен участък на вената и последващо обилно кървене. Това състояние в повечето случаи е фатално..

За да се предотврати този сценарий, разширяването на югуларната вена трябва да се лекува винаги, когато е възможно. Ако лекарят предложи или дори настоява за ранна хирургическа интервенция, тя трябва да бъде извършена.

Ако операцията е необходима, отказът от нея ще доведе до неблагоприятни последици:

  • продължително главоболие;
  • невъзможност за интензивна физическа активност;
  • лошо училищно представяне;
  • повишена тежест на други симптоми;
  • увеличение на козметичен дефект на шията.

Дори и най-малките флебектазии служат като източник на ненормален приток на кръв, така че те могат да тромбозират с течение на времето. Опасно е кръвен съсирек да навлезе в сърцето и през дясната му камера в белодробната кръвоносна система. Резултатът е тежко и често фатално състояние като белодробна емболия..

  • Като превантивна мярка е необходимо да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици или да намалите количеството консумиран алкохол и тютюн, да прекарате колкото се може повече време на чист въздух и да комбинирате работата с почивка. От голямо значение за профилактиката на заболяването на югуларните вени е навременното посещение при лекар.
  • Много хора отлагат посещение при лекаря до по-късно, докато проблемът стане толкова сериозен, че започне да заплашва живота и здравето, а дотогава се опитват да бъдат лекувани с народни средства, които не само не помагат в този случай, но и изострят ситуацията.
  • Важно е да запомните, че при наличието на всякакви съдови и венозни патологии, в допълнение към терапевта, е необходимо редовно да посещавате такива тесни специалисти като кардиолог, флеболог, хирург.

Дори и да няма болести, възрастни хора, офис работници, които прекарват по-голямата част от деня седнали за компютъра, учениците, седнали на бюрата си, трябва да посещават лекарите като превантивни мерки.

Предпазни мерки

Превенцията на заболяванията включва следните мерки:

  • намаляване на натоварването върху тялото и шийния отдел на гръбначния стълб, ако има предразположение или първични симптоми на заболяването;
  • навременно лечение на патологии, които провокират разширяването на югуларната вена;
  • систематичен планов преглед от специалист;
  • правилен начин на живот, физическа активност, балансирана диета.

Особено внимание трябва да се обърне на лица, които имат наследственост към тази патология.

Трябва да се разбере, че нарушенията на вените са много трудни за предотвратяване, но болестта може да бъде спряна и елиминирана рано. Поради тази причина редовното посещение в болницата ще избегне сериозни здравословни проблеми в бъдеще..

Основните превантивни мерки са:

  • избягване на стрес върху тялото като цяло и по-специално върху шията, ако има предразположение или първоначални признаци на разширяване на югуларната вена;
  • навременно лечение с болести, които провокират разширени вени;
  • редовни редовни прегледи за ранно откриване на заболяването;
  • здравословен начин на живот, умерена физическа активност, правилно хранене.

Основният акцент трябва да се постави на хора, предразположени към наследствено разширяване на югуларната вена.

Трябва да се помни, че венозните заболявания са трудни за предотвратяване, но те могат лесно да бъдат спрени и елиминирани в ранните етапи на развитие. Ето защо редовните прегледи при лекар ще ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще..

Флебит като следствие от абсцес

Югуларните вени са основните съдове, които осъществяват изтичането на кръв от тъканите на главата и мозъка. Външният клон е видим подкожно на шията, наличен е за палпация, поради което често се използва за медицински манипулации - поставяне на венозен катетър, например.

При здрави хора, малки деца, можете да наблюдавате подуване на югуларните вени, когато крещите, напрягате, плачете, което не е патология, въпреки че майките на бебета често изпитват безпокойство за това. Лезиите на тези съдове са по-чести при хора от по-възрастната възрастова група, но са възможни и вродени особености на развитието на венозни линии, които стават забележими в ранна детска възраст..

Сред промените в югуларните вени са описани:

  1. тромбоза;
  2. Дилатация (дилатация на югуларните вени, ектазия);
  3. Възпалителни промени (флебит);
  4. Вродени малформации.

Най-честата локализация на тромбофлебит или флебит на югуларната вена се счита за нейната луковица, а най-вероятната причина е гнойно възпаление на средното ухо и мастоидните тъкани (мастоидит). Инфекцията на тромб може да се усложни от навлизането на неговите фрагменти с притока на кръв в други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.

Клиниката на тромбофлебита се състои от локални симптоми - болка, подуване, както и общи признаци на интоксикация, ако процесът е станал генерализиран (треска, тахи- или брадикардия, задух, хеморагичен кожен обрив, нарушено съзнание).

С тромбофлебит се извършват хирургични интервенции, насочени към отстраняване на заразената и възпалена венозна стена, заедно с тромботични наслагвания, с гноен отит, засегнатият съд се лигира.

Абсцес е процес на нагъване на тъкани, който е локализиран в мускулите, под кожата, в органите поради инфекция.

  • Започва с ясно изразена клинична картина: появява се висока температура, треска, втрисане, болка се появява в цялото тяло, пациентът не може да определи точната локализация на болезнените усещания, което затруднява диагностицирането на флебит, появява се главоболие и виене на свят, придружени от повръщане.

флебитът се диагностицира, както следва:

  • Доплеров ултразвук на вените е процедура, която изследва състоянието на вените, показана при съмнение за флебит. Тя ви позволява да видите пълна картина на състоянието на притока на кръв в югуларната вена, което помага да се идентифицират патологии и нарушения, които възникват при флебит, и да се постави точна диагноза.

Лечението се избира в зависимост от причините за флебита:

  1. ако причината за образуването на флебит на югуларната вена е инфекция, в този случай се предписват следните лекарства от антибиотичната група: цефалоспорини, тетрациклини. Трябва да се помни, че когато приемате тетрациклини, диетата се коригира, млечните продукти се изключват.
  2. лекарства за увеличаване на притока на кръв. За по-ефективен резултат такива лекарства се използват в няколко форми на освобождаване едновременно, тоест таблетките за перорално приложение обикновено се комбинират с външни мехлеми. Най-популярният по отношение на честотата на приложение е троксивозин. Трябва да се използва перорално под формата на таблетки във формата на капсула и локално под формата на гел.

С навременното и адекватно лечение, пълното възстановяване настъпва месец след началото на флебита. При липса на квалифицирана медицинска помощ могат да възникнат редица усложнения..

В допълнение, често в областта на възпалението на вената може да започне гноен процес. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми на флебит. Флебитът се лекува и диагностицира от флеболог.