Първите признаци на хемороиди: симптоми на хемороиди при мъже и жени

Условията на съвременния живот доведоха до постоянно увеличаване на броя на пациентите с хемороиди и за съжаление, младите хора все по-често се появяват сред пациентите на проктолога. Според статистиката от тази неприятна, деликатна и коварна болест страда около една трета от жителите на света. Адинамия, увеличаване на броя професии, свързани с продължително седене, неподходящо хранене без достатъчно количество зърнени храни, зеленчуци и плодове - всички тези фактори на съвременния живот, особено ако човек има наследствено предразположение към това заболяване, водят до бързо увеличаване на броя на пациентите.

Според лекарите и учените причините за развитието на хемороиди при мъжете и жените са малко по-различни и това се дължи на анатомични и физиологични характеристики и характерни джендър-социални фактори. Първите признаци и симптоми на това заболяване обаче са почти еднакви при противоположните полове. Ето защо бихме искали да ви разкажем за първите признаци на хемороиди, които се появяват в началния етап на заболяването, и симптомите на следващите стадии на заболяването. Това ще помогне на нашите читатели да обърнат внимание на здравето си навреме и да предотвратят прехода на болестта в хронична форма и развитието на тежки усложнения..

Видове хемороиди

Признаците и симптомите на това заболяване могат да се различават в зависимост от вида и стадия на това заболяване..

По естеството на хода хемороидите могат да бъдат:

  • остър, ако болестта се развива за първи път;
  • хроничен, ако болестта протича с периоди на ремисия и рецидив.

На мястото на локализация проктолозите разграничават следните видове хемороиди:

  • външни - разширени вени на ректума и образуването на хемороиди се случва в съдовете, разположени близо до ануса, поради което те са разположени на групи или поотделно около ануса;
  • вътрешни - разширени вени в по-голяма степен засягат вените, надвиснали от ануса, а хемороидите са разположени в лумена на горната част на ректума, оставайки невидими за пациента.

Първите признаци на хемороиди

При мъжете и жените първите признаци на хемороиди са много сходни и за съжаление рядко причиняват посещение при лекар. Именно на този начален етап болестта реагира по-добре на лечението и пациентът може лесно да се справи с болестта, следвайки всички препоръки на проктолога. Следващите етапи на заболяването след първия стадий на хемороиди показват прехода на болестта в хронична форма и се лекуват много по-трудно.

Външни хемороиди

Следните признаци могат да бъдат първите тревожни сигнали за развитието на външни хемороиди:

  • усещане за дискомфорт, чуждо тяло, непълно изпразване на червата, парене или сърбеж в ректума, причинено от изхвърляне на дразнещ секрет от ректалната стена (слуз и кръв) от разширени вени;
  • усещания за тежест и подуване на хемороиди, които се появяват след продължителна работа в седнало положение, напрежение или вечер;
  • дискомфорт по време на акта на дефекация и проблеми със изпражненията, причинени от запек и растеж на хемороиди;
  • пролапс на хемороиди след акта на дефекация и тяхното независимо намаляване;
  • ивици от алена кръв или следи от нея върху бельо след интензивна физическа активност или акт на дефекация, които се появяват поради нарушаване целостта на кръвоносните съдове, преливане на хемороиди или грубо движение на втвърден фекалии по ректума.

В бъдеще горните симптоми се влошават и пациентът има симптоми, тежестта на които до голяма степен зависи от местоположението, броя и размера на хемороидите.

Вътрешни хемороиди

Първите признаци на вътрешен хемороид в много отношения приличат на първите прояви на външната форма на това заболяване. С него пациентът също ще почувства парене, сърбеж, тежест и дискомфорт в ануса или ректума. В някои случаи той може да забележи признаци на вътрешно кървене в изпражненията, които са причинени от постоянна травма на съдовете по време на преминаването на изпражненията (особено при запек) през червата.

Основната разлика между вътрешния и външния хемороид е фактът, че хемороидите са разположени в горната част на червата и поради това те не могат да изпаднат. В бъдеще те остават невидими за пациента, напредват и могат да бъдат открити само по време на инструментални изследвания на по-късен етап от заболяването..

Симптоми на хемороиди

С прогресирането на заболяването пациентът развива втория етап на хемороиди, по време на който се наблюдават следните симптоми;

  • увеличение на размера на хемороидите;
  • периодите на обостряне се развиват по-често;
  • всички оплаквания на пациента, характерни за първия етап, са по-изразени;
  • има болка в ануса, която се засилва с акта на дефекация;
  • когато в ануса се образуват пукнатини, може да се присъедини вторична инфекция, което води до развитие на парапроктит (възпаление на кожата и подкожните мазнини около ануса);
  • чревните кръвоизливи стават по-обилни и кръвта може да се отделя не само на капки, както на първия етап, но и на струпки;
  • по-често пролапс на хемороиди навън.

С това развитие на болестта пациентът, като правило, започва да приема симптоматични средства, които помагат за премахване на болезнените усещания, но носят само временно облекчение. В резултат на това вторият стадий на заболяването, без да се предприемат драстични мерки за отстраняване на причината и предразполагащи фактори на хемороиди, преминава в третия.

На този етап от развитието на болестта оплакванията на пациента остават същите. Към тях се присъединява такъв симптом, характерен за третия етап като пролапс на хемороиди, който вече не може да бъде коригиран самостоятелно. Възможно е връщането им в ректалния лумен само с помощта на ръце и ако такива действия са невъзможни, те се нарушават или претърпяват тромбоза. Тези усложнения принуждават пациента да потърси медицинска помощ, но при липса на адекватно лечение, третият етап на хемороидите преминава в четвъртия.

В този последен стадий на заболяването пациентът изпитва значителна болка, което значително нарушава общото му състояние. Четвъртият стадий на хемороидите може да бъде придружен от постоянно пролапсване на възли, тяхното възпаление, нарушение и тромбоза. Постоянното кървене почти винаги се появява по време на движенията на червата и става толкова обилно, че води до развитие на анемия. На този етап от заболяването пациентът може да бъде подпомогнат само с хирургично лечение, което задължително трябва да бъде допълнено с лекарствена терапия за премахване на болезнени симптоми и рехабилитация на пациента след анемия и невротични прояви, придружаващи хемороиди.

Нашата статия ще ви помогне да избегнете грешки, когато се появят първите признаци на хемороиди, и можете да избегнете негативните последици, до които води прогресията на това сериозно заболяване. Получените знания ще ви освободят от необходимостта от сложна хирургия и дългосрочна рехабилитация след заболяване. Запомнете това и се свържете с вашия проктолог при първите признаци на хемороиди!

Първият канал, програмата „Да живеем здравословно“ с Елена Малышева на тема „Хемороиди. Описание, симптоми и лечение на хемороиди ":

Основните методи за лечение и диагностика на хемороиди

Според медицинската статистика 20% от жителите на света (предимно възрастни мъже в трудоспособна възраст) страдат от хемороиди. Тъй като не всеки вижда това като проблем, който изисква медицинска помощ, броят на такива пациенти е много по-голям. Какво е това заболяване, как да го разпознаем, колко е опасно и как да се отървем от хемороиди, полезно е всеки да знае.

Какво представлява хемороидите и как изглежда

Хемороидите са разширени вени на ректума. Заболяването се локализира в аноректалната зона (в ануса). Тя се основава на дегенеративно-дистрофични промени във венозните плексуси на ректалната лигавица, характеризиращи се с образуването на хемороиди. Тези издатини с времето се разширяват, възпаляват се, нараняват, кървят, преминават към входа и изпадат.

Възможно е също прищипване на възли и образуване на кръвни съсиреци със застой на кръвта. Всички тези последствия не носят само дискомфорт на пациента - те могат да представляват реална заплаха за неговата работоспособност и дори за живот. Склонността на corpora cavernosa към застояла кръв, която се коагулира, образувайки възпалени възли, може да бъде вродена или придобита.

Причини за хемороиди

Лекарите разграничават съдовите и механичните предпоставки за развитието на болестта. В първия случай причината е прекомерното натрупване на кръв поради нарушен венозен отток, провокиращ хипертрофия на кавернозните тела и образуването на хемороиди. Съдовите промени провокират заседнал начин на живот, хранителни навици, които допринасят за хроничен запек, неадекватна физическа активност, злоупотреба с алкохол, бременност.

Механичните предпоставки възникват под влияние на неблагоприятни условия, които провокират разтягане и дегенеративни нарушения на мускулните тъкани на ректума. Това допринася за изместването на хемороидите и придвижването им до ануса, докато не паднат от него..

Хемороидите са мултифакторно заболяване, една от причините за появата му е генетично предразположение. Други предпоставки включват:

  1. Физическа бездействие, заседнала или стояща работа (шофьори, учители, търговци, фризьори, офис работници);
  2. Нарушаване на ритъма на дефекация;
  3. Непоносима физическа активност (товарачи, строители, спортисти);
  4. Небалансирана диета с преобладаване на солени, пикантни, мазни, консервирани храни;
  5. Затлъстяване, главно от коремен тип (мазнините са концентрирани в корема);
  6. Нарушаване на режима на пиене;
  7. Злоупотребата с алкохол;
  8. Бременност и естествен труд;
  9. Постоянна хипотермия на тазовите органи;
  10. Сърдечно-съдова недостатъчност;
  11. възпаление в пикочно-половата система.

Видове хемороиди

Вътрешни са разширени вени над ректалния сфинктер. Поради тази причина не можете сами да видите промените. Можете да помислите за наличието на заболяването с периодично безболезнено кървене от ректалния канал (следи могат да се видят върху тоалетна хартия или изпражнения), дискомфорт по време на движение на червата, усещане за непълно изпразване на червата.

При външни хемороиди възлите са разположени под аналния сфинктер, пациентът има възможност да ги види и почувства. В този случай може да няма кръв, но е налице интензивна болка в ануса поради най-малката небрежност.

Името "комбинирани хемороиди" говори само за себе си: проблемът присъства както отвътре, така и по хемороидалните вени на ректума, и отвън, по подкожните вени на ануса. Този тип комбинира симптомите на предишните два типа.

Клиничната картина на заболяването

Нелекувани своевременно, в началния етап, хемороидите бързо придобиват хронична форма, характеризираща се с редуващи се фази на обостряне и ремисия. Ако оставите болестта да поеме, тя ще прогресира, причинявайки необратими промени във венозната система на аноректалната зона на червата..

Заболяването се промъква неусетно и постепенно. Когато се появят първите признаци, само няколко се обръщат към проктолога - тези, които нямат никакви комплекси за „неприятното заболяване“. Обострянията в началния етап са краткосрочни, без изразени симптоми. Сърбеж, тежест в ануса, кървене, болка са смущаващи при запек, бременност, физическо претоварване, злоупотреба с алкохол и пикантна храна и в други критични ситуации. Честото кървене бързо води до анемия.

Те отиват при лекаря от страх от кървене (в края на краищата не е изключена възможността за онкология!), Както и в случай на сериозни обостряния, когато няма сили да издържи и болестта напълно избива обичайната рута. В такива ситуации хемороидите се диагностицират на по-късен етап, когато лекарствата вече не са необходими..

Без адекватна терапия могат да се развият сериозни усложнения: тромбоза и некроза на тъканите, гноен парапроктит, онкологични проблеми.

От 1961 г. до наши дни, без значителни промени, хемороидите се класифицират в четири етапа:

  • Хемороидалните удебеления са леко хипертрофирани, могат да изпъкнат в лумена на ануса. Когато дефектират, пациентите понякога могат да се оплакват от следи от алена чиста кръв от спукани кръвоносни съдове.
  • Възлите са се увеличили значително, по време на дефекация те изпадат от ануса, спонтанно се настройват след това обратно.
  • Хемороидалните неравности изпадат както при посещение на тоалетната, така и по време на физическо натоварване, кашлица, кихане. Те вече не се настройват сами, трябва да си помогнете с ръце.
  • Възлите изпадат постоянно, възможно е да ги коригирате само за кратко време. Етапът се характеризира с болезнени симптоми: нарушение, тромбоза, инфекция, опасна за здравето и живота.

Симптоми на хемороиди

Често заболяването протича безсимптомно и това е неговата коварност, тъй като сериозно се тревожи за него още в по-късните етапи, когато консервативната терапия е безсилна. Как да разпознаем хемороидите навреме, за да не попаднат на операционната маса?

  1. Следи от кръв върху тоалетна хартия, бельо и чревно съдържание след движение на червата могат да се появят още на първия етап от развитието на болестта. Въпреки факта, че процесът е безболезнен и периодичен, това е причина за посещение при проктолога.
  2. Появата в ануса на пролапиращи хемороиди, дори ако те все още не се притесняват.
  3. Дискомфортът, тежестта и усещането за чуждо тяло в ануса се увеличават с движенията на червата. Имайте чувство, че не изпразвате напълно червата си.
  4. Сърбеж в аналната област поради каустичен ексудат в резултат на възпаление и дразнене на лигавицата.
  5. Подуване на перинеума по същата причина.
  6. Силна болка, която се влошава след отиване до тоалетната.
  7. Ако дори сте открили индивидуални признаци на хемороиди, няма да навреди да се подложите на преглед.

Защо хемороидите са опасни?

Разширените вени на ректума засега могат да се понасят, но при първите усложнения ще трябва да съжалявате.

Кървенето със спукани съдове обикновено е незначително, с бистра червена кръв, в редки случаи обилно, тъмно на цвят, със съсиреци. Всичко зависи от това на какъв етап от заболяването се проявява симптома. Тя се изразява като правило по време на движение на червата. Няма болка, състоянието е нормално, но при редовно кървене е възможна анемия.

Загуба на възли навън. Симптомът се появява от втория етап. Първоначално това се свързва с ходенето до тоалетната, а след това с каквото и да е мускулно натоварване или напрежение (смях, кашляне, кихане). С течение на времето, без помощта на ръцете, неравностите вече не се нулират..

Прищипване на възли При възпалителен или рефлексен спазъм на аналния сфинктер е възможно прищипване на неравностите. Пациентите се оплакват от остра болка и пролапс на възли. При липса на навременна и адекватна помощ е възможна съдова тромбоза.

Тромбозата на хемороидалния сплит е най-тежкото усложнение на хемороидите. Наблюдават се не само локални нарушения на кръвния поток, но и влошаване на общото състояние на пациента. При изследване на проблемната зона хемороидалните конуси изглеждат напрегнати, подути и уголемени. Цвят - тъмночервен, могат да се наблюдават признаци на некроза на тъканите. Общото здравословно състояние на пациента е незадоволително: силна болка, диспептични разстройства, треска, слаб апетит, слабост.

Методи за диагностициране на хемороиди

Липсата на изразени симптоми, особено в началния етап на развитието на болестта, усложнява диагнозата. Най-простият и достъпен метод, използван от проктолозите, е палпацията. Прегледът се извършва след облекчаване на синдрома на остра болка. Пациентът е поставен на неговата страна в положение на ембриона. Лекарят потапя показалеца в ръкавица, намазана с вазелин в ануса и усеща всички издутини в съседство със сфинктера: техния размер, местоположение, болезненост, плътност.

В допълнение към състоянието на ректалните тъкани се оценява работата на сфинктера, релефа на повърхността на лигавицата с всички наранявания (възли, пукнатини), вероятността от кървене. Методът ви позволява да определите линията на Хилтън, разделяща вътрешния и външния хемороиди. Проктологът оценява тона на сфинктера: ако той е отслабен, рискът от изпадане на възли е голям. За съжаление, този наличен метод позволява да се оцени ситуацията само частично: неравностите се усещат главно на входа на ректума.

За допълнително изследване се използват инструментални техники:

  1. Anoscopy. Огледало и осветление са инсталирани на специално устройство. Устройството позволява гледане на ректални канали с дълбочина до 12 см.
  2. Sigmoidoscopy. Изследването на лигавичната повърхност с ендоскоп помага да се видят кавернозни образувания на разстояние до 30 см. Допълнително устройство ще вземе проба за биопсия, ако има съмнение за наличието на новообразувания в ректума.
  3. Ултразвуково изследване. Ултразвукът се извършва с помощта на специален сензор, който ви позволява да оцените подробно състоянието на червата и ануса.
  4. Ако е необходимо, те могат да изпратят и за рентгеново изследване на тазовите органи.

Преди прегледа пациентът трябва да подготви червата. Можете да го почистите по време на движения на червата, но няма да навреди да си направите и почистваща клизма. Ако долното черво е пълно, диагнозата е безполезна. Цялостна подготовка за посещение в клиниката с хигиенни процедури.

В допълнение към тези методи хемороидите се тестват и в лабораторни условия: те вземат кръвен тест за откриване на анемия, оценяват копограма, показваща чревна функционалност, извършват тест за скрито вътрешно кървене, изследват изпражненията.

Диференциалната диагноза трябва да изключи онкологичния фактор, тъй като злокачествените новообразувания също могат да кървят и да причинят усещане за тежест в ануса. На първите етапи от развитието на болестта клиничната картина на патологиите е идентична.

Ако има подозрение за хемороиди, не отлагайте посещението при проктолога за дълго: само ранната диагноза ще ви каже как да се отървете от хемороидите завинаги без усложнения и инвазивни операции.

Съвременни методи за лечение на хемороиди

Оценявайки здравето на пациента като цяло и резултатите от изследването, проктологът съставя схема на лечение. В традиционната медицина се използват два подхода за премахване на патологията: консервативен и оперативен.

Лекарствената терапия е препоръчителна в ранните етапи на развитието на болестта. Лекарствата се лекуват както за обостряне, така и за хроничен стадий. Хирургичното лечение, особено инвазивната хирургия, се използва само при строги показания. Например хемороидектомията се предписва само от 15% от всички страдащи от хемороиди. Най-често това се случва на четвъртия етап, когато изпадат големи възли, разширените вени са нарушени, образуват се кръвни съсиреци, присъединява се инфекция.

Консервативно лечение

Изборът на лекарства за лечение на хемороиди е отговорност на лекуващия лекар. Има толкова много лекарства, разработени от разширени хемороидални вени, че за опитен лекар не е лесно да прецени тяхната безопасност и ефективност. А пиенето на хапчета за хемороиди по съвет на приятели е просто престъпление.

На първия или втория етап на заболяването се прилага комплексно лечение на хемороиди, обикновено се предписват лекарства от следните групи:

  • Венотоничният. Средствата са предназначени за укрепване на слабите вени - основната причина за хемороиди. Flebodia 600, Detralex, Venarus ще помогнат за повишаване на тяхната еластичност, подобряване на притока на кръв и облекчаване на застоя. Използвайте локално Troxevasin гел.
  • Нехормонални противовъзпалителни средства. За облекчаване на симптомите, за облекчаване на възпалението, свещичките и мехлемите се прилагат локално. От лекарствата от клас НСПВС, хемороидите се лекуват с помощта на Релиф, Индометацион, Левомекол, мехлем на Вишневски. От хормоналните аналози - средства на базата на хидрокортизон: Ultraproctom, Relief Ultra, Proctosedil M. Вторият вариант е с по-висока ефективност, но има повече непредвидени явления при такива лекарства.
  • Антисептици. Лекарства от този клас се предписват, когато процесът е заразен. Разработен е биоактивен природен комплекс (невен, морски зърнастец, прополис), допълнен с активни химични съединения (цинк, бисмут), за да потиска разпространението на колонии от патогенни микроби. На местно ниво те се дезинфекцират със свещи на базата на морски зърнастец, ихтиол или анусол, нео-анусол, анестезол.
  • Упойващо вещество. Болката с хемороиди не трябва да се толерира. Дори у дома лекарят ще предложи анестезиращо възпаление с Nise, Ibuklin, Pentalgin. Помагат и супозитории с новокаин, беладона или Anestezol, Relief Advance, Ginkor Prokto, Neo-Anusol, Procto-Glivenol. Външните неравности могат да се лекуват с мехлем Bezornil.
  • Лекарства за заздравяване на рани. Супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец, прополис и масло от черен дроб на акула стимулират процесите на регенерация на увредените тъкани.
  • Хемостатици. Лекарствата са предназначени за контрол на кървенето. Под формата на таблетки се предписва Vikasol, под формата на супозитории - свещи с адреналин. Advance, Relief, Relief Procto-Glivenol, Natalsid също са подходящи за стесняване на венозната мрежа и възстановяване на увредените мускулни влакна..
  • Антикоагуланти. Със заплахата от образуване на кръвни съсиреци кръвта се разрежда с мехлеми и супозитории на базата на хепарин.

В случай на нарушения в ритъма на дефекация, лекарят може да предпише и слабителни: Guttalax, Duphalac, Normase, Portalak. Те ще помогнат за подобряване на функционирането на червата, премахване на застоя на кръвта във вените, намаляване на натиска върху хемороидите поради препълване на червата..

Хирургични техники

В последните етапи на хемороидите лекарствата могат само да удължат периода на ремисия - само инвазивните и минимално инвазивните операции могат трайно да се отърват от разширени вени на хемороидални вени. Сред последните, най-популярните са:

  1. Фотокоагулация - излагане на възлите на тесно фокусиран лазерен лъч (ускорява скоростта на съсирване на протеините във вените).
  2. Склеротерапия - поставяне на склерозанти в възлите. Те буквално залепват съдовете заедно, нарушавайки храненето на кавернозните образувания. Постепенно възелът умира и заздравява.
  3. Лигиране - свиване на крака на хемороида с латексен пръстен.
  4. Криодеструкция - замразяване на проблемни вени с течен азот.
  5. Работа на Лонг - прищипване на основата на възела с инструмент за еднократна употреба, като телбод, за да се наруши кръвоснабдяването му.

Минимално инвазивните операции отнемат минути. Поради ниската си травма те се извършват без упойка, в амбулаторна база. Няма сериозна намеса в работата на тялото, следователно периодът на рехабилитация е кратък.

Ако изброените методи не са достатъчни и заболяването е започнато, е показана хемороидектомия. Изрязването на хемороиди е сериозна операция. Прави се в болница под обща анестезия. Хирургът използва електрически нож като скалпел. Той не само прерязва тъканта, но и приучава раната, предотвратявайки кървенето. След дезинфекция на лигавицата в аналния проход се вкарва ректално огледало. Скоба се отстранява от червата, основата й е зашита с конец от кетгут. Шипката се изрязва и кракът е здраво затегнат. Краищата се зашиват, раната се дезинфекцира и турунда, напоена с мехлем, се инжектира в червата за 6 часа.

След изрязване на възлите раната се зашива или оставя отворена: понякога заздравява по-бързо, без излишни шевове. Операцията е травматична, тъй като са засегнати много тъкани, следователно пациентът се наблюдава в болница в продължение на няколко дни и като цяло периодът на възстановяване ще бъде дълъг - до шест месеца или повече..

В допълнение към класическата хемороидектомия се използва и "златният стандарт", неговата модифицирана версия, която изисква висока квалификация на хирурга. При операция на Лонг част от ректума се отстранява (тя се намира над зъбната линия). Възелът в този случай не се изрязва, а се издърпва поради изрязване на част от лигавицата. Краищата на раната са фиксирани с титаниеви скоби.

Храненето се влошава в променените възли, те изсъхват и съединителната тъкан ги замества. Операцията отнема средно 20 минути, пациентът остава в болницата до три дни. Процедурата е по-малко болезнена от класическата версия и следователно периодът на възстановяване отнема средно седмица. Няма рани, няма конци, анатомията на аналния канал е запазена, следователно рискът от усложнения е по-нисък.

Възможности на традиционната медицина

Ползите от билковите инфузии и други традиционни лекарства, препоръчани при лечението на хемороиди, също се признават от проктолозите. Но е възможно да се използват компреси, бани, тампони, супозитории и мехлеми само след съгласуване с лекаря, тъй като тяхната задача е спомагателна. В комбинация с лекарства, те ще помогнат за укрепване на ефекта от лечението или ще облекчат състоянието на пациента по време на възстановителния период след операцията. Лечебните билки също имат противопоказания, трябва да ги проверите за съвместимост с лекарства, да проведете тестове за алергия.

Дъбова кора, невен и цветя от лайка, лук лук, листа от дива ягода, градински чай и жълт кантарион ще помогнат за облекчаване на симптомите на хемороиди. Лекарствените инфузии и отвари от тези и други компоненти се използват за напояване в микроклистери, за компреси и вани, приготвяне на домашни мехлеми и супозитории. Чай от шипка и листа от малина е полезно да се приема през устата, да се пие за хемороиди и разреден сок от цвекло.

Ректалната лигавица може да се напоява с разреден течен мед и картофен сок. От тези съставки, както и от листата на алое, се правят ректални свещички. Отварите от билки и други течни компоненти трябва да бъдат замразени в хартиени форми, направени под формата на конус. Свещите се нарязват от картофи. За да се улесни въвеждането, те могат да бъдат смазани с вазелин или още по-добре с масло от морски зърнастец, което осигурява допълнителен терапевтичен ефект. Супозитории се инжектират легнали отстрани, със свити крака. Препоръчително е да останете в това положение още половин час. Така че лекарството да се абсорбира напълно.

Можете да направите домашно приготвен мехлем, като използвате зехтин и пчелен восък. Външните конуси се смазват на ръка, за вътрешните възли в аптеката трябва да закупите специален съвет. Преди процедурата е необходимо да почистите червата и да измиете ръцете и проблемната зона със сапун.

Сърбежът в ануса, който се появява след освобождаването на ексудата от възпаление, може да бъде успокоен с лосиони с нарязани пресни горски плодове, отвара от горска дървесина или просто компреси със студена вода.

Лечебно хранене при хемороиди

Диета при хемороиди е основата, без която успехът на всеки вид лечение е невъзможен. Тя се основава на частично (5-6 пъти на ден) хранене с храни, които не дразнят чревната лигавица, не нарушават ритъма на дефекация и не увеличават газообразуването. За да избегнете запек, също е важно да контролирате режима на пиене - до 2,5 литра чиста вода на ден. Лекар ще ви помогне да коригирате нормата си.

Методите за топлинна обработка на храната трябва да бъдат нежни. Сурови, груби влакна, като салата от репички или зеле, или пикантни пържени или пушени храни, които дразнят възпалените черва, са нездравословни. Варени, задушени или печени зеленчуци, пюрирани полутечни супи, вискозни зърнени храни, гювечи и ферментирали млечни продукти (с изключение на извара) трябва да формират основата на диетата. Пресните зеленчуци и плодове, зърнените култури ще помогнат за поддържане на скоростта на фибри, което подобрява подвижността на червата. Полезни са яйца, постно варено месо и риба на пара.

Списъкът на забранените храни включва бял хляб, силен чай и кафе, шоколад и всички бобови растения, люти подправки, репички, репички, бяло зеле, ориз, желе, картофи. Употребата на алкохолни напитки, включително бира, е напълно изключена.

Храната трябва да помага на наркотиците, да създава лигавична среда в червата, която засилва ефекта на лекарствата.

Мерки за превенция

Как да предотвратим прогресията на хемороиди или поне да удължим периода на ремисия в случай на хроничната му форма? Грам превенция струва килограм лек, казаха древните лечители. И затова най-доброто лекарство в случая е профилактиката. Съдейки по отзивите на тематични форуми, мнозина се интересуват от въпроса: възможно ли е да умре от хемороиди? За да избегнете операционната маса и сериозните усложнения, анализирайте поведението и начина си на хранене:

  • Винаги ли контролирате своевременното движение на червата? В края на краищата съдържанието му създава допълнителен натиск върху вените, наранява лигавицата, когато актът на дефекация се забави, някои от токсините отново се абсорбират в кръвта, отравяйки организма.
  • Знаете ли скоростта на водата си? Ако не, консултирайте се с вашия лекар за вашия режим на пиене. Липсата на течност провокира склонност към запек, което увеличава натоварването на ректума.
  • Има ли достатъчно зеленчуци и плодове, ферментирали млечни продукти във вашата диета? Злоупотребявате с алкохол, мастни, солени и пикантни храни? Неправилното хранене анулира всички усилия на лекарите и създава предпоставките за ново обостряне.
  • Контролирате ли мускулните си натоварвания, вдигате ли прекомерни тежести (няма значение - на работа или във фитнес залата)? Тежката физическа работа е един от рисковите фактори за хемороиди.
  • Продължавате ли да спите, почивате, физическата активност? Когато седите или стоите на работа, трябва да си направите почивки за гимнастика. Полезно са плуването и разходките на чист въздух.
  • Следите ли теглото си? Затлъстяването е друга причина за развитието на хемороиди.
  • Спазвате ли правилата за лична хигиена? След всяко посещение на тоалетната е необходимо да миете перинеума със сапун, първо с топла вода, а след това със студена вода, за да свиете мускули и кръвоносни съдове.

Очевидно модификацията на начина на живот е първата стъпка за премахване на разширени хемороидални вени.

Най-често срещаният проблем, който идва при проктолог, е хемороидите. И всички пациенти се притесняват как бързо да излекуват хемороидите и за предпочитане завинаги. Претърпете пълен преглед, провеждайте венотонични курсове няколко пъти годишно за превантивни цели, променете хранителните си навици и начин на живот - това ще добави шансовете за пълно възстановяване.

Основните симптоми на хемороиди на първия етап - идентифициране на заболяването в началния етап!

Когато се появят първите признаци на хемороиди, повечето хора не виждат лекар..

Мнозина се срамуват от проблема си, докато други просто не разбират какво могат да показват симптомите, които се появяват.

Разбирайки клиничната картина на ранния стадий на заболяването, можете да предприемете навременни мерки за възстановяване на здравето.

Първите признаци на хемороиди

Появата на хемороиди не винаги започва с болка и кървене.

Първите му признаци са периодично под формата на тежест и дискомфорт или сърбеж в долната част на червата или под формата на изтръпване.

В резултат на това човек дори не мисли за развитието на това заболяване от доста дълго време..

Всеки вид хемороид има свои собствени симптоми в ранен стадий на развитие..

интериор

Първите симптоми на хемороиди от този тип често се игнорират..

Наличието на тежест в червата, която не изчезва след отиване до тоалетната, мнозина се приписват на лошо храносмилане или други причини.

Основните признаци на вътрешен хемороид могат да се проявят с малко упражнения, стрес, преяждане или небалансирана диета.

Полученият дискомфорт и тежест се причиняват от оток на тъканите в ануса, но в ранните етапи тези симптоми са краткотрайни.

външен

Много по-лесно е да се идентифицира в ранните етапи, отколкото вътрешния. Първият етап на хемороиди в този случай се усеща от болка в ануса.

Тази болка може да се появи по време на движение на червата, продължително седене, кихане, кашлица и физически натоварвания. В аналната област има усещане за парене и сърбеж.

При палпация хемороидите са леко уголемени и стегнати на пипане. Тежките физически натоварвания, запек, тежка бременност и раждане могат да провокират появата им.

Комбинирано

Етап 1 от смесени хемороиди преминава по правило незабележимо, без болезнени и неприятни усещания.

Развива се постепенно, така че е трудно да се диагностицира независимо през този период.

Основните симптоми на началния етап на хемороиди в този случай са просто усещане за тежест в ануса.

Комбинираните хемороиди са причинени от същите причини като вътрешни и външни.

Диагноза в ранен стадий

Важно е да се консултирате с лекар навреме, когато първоначалните симптоми на хемороиди току-що са се появили, тъй като на този етап лечението ще бъде по-ефективно и по-лесно, отколкото при пренебрегвано състояние.

Обикновено диагнозата на заболяването не е трудна. Лекарят ще оцени състоянието на пациента визуално и чрез палпация.

По този начин външните хемороиди са добре диагностицирани. Уплътненията са видими около ануса, понякога те стърчат навън и се усещат под кожата, използвайки метода на пръста.

За идентифициране на комбинирана или вътрешна форма на хемороиди изследването на пръста не е достатъчно, тъй като вътрешните възли не могат да се усетят така. В този случай проктологът може да прибегне до ендоскопско изследване на ректалната лигавица..

Последствията от хемороиди

Основните симптоми на хемороиди на първия етап (изтръпване и тежест в долната част на ректума) не могат да бъдат игнорирани.

Всяко незнание за проблема може да доведе до тежки последици. Същото може да се каже и за самолечението, което обикновено е грешно..

Възможни последствия от хемороиди.

Сериозни последици от нелекуваните хемороиди са:

  • Анемия от честа загуба на кръв. В същото време кървенето може да бъде с различна интензивност: ако се намерят няколко капки кръв върху тоалетна хартия, не се притеснявайте. Но с кървене, продължило повече от половин час, е необходима спешна хоспитализация.
  • Съдовата тромбоза е опасна поради смъртта на ректалната тъкан. Навременното посещение при лекар ще помогне да се избегне операция.
  • Парапроктитът е усложнение под формата на гнойно възпаление на чревните тъкани, което, ако се игнорира, може да завърши по най-тъжния начин. За всяко най-малко гнойно изхвърляне, спешна необходимост от консултация с лекар.
  • Превръщане на възпалени клетки в ракови клетки - с напреднали хемороиди.

Видео - лекар проктолог за първите симптоми на хемороиди:

Методи за лечение

Лечението се разделя на медикаментозно (консервативно) и хирургично. За началния етап е достатъчно консервативно решение, което често се комбинира с рецепти на традиционната медицина:

  • Ректалните супозитории са заздравяващи рани, облекчават подуването, сърбежа и паренето. Най-често се използва за лечение на вътрешни хемороиди.
  • Мехлемите и кремовете се използват за лечение на външни възли.
  • Лекарства, които премахват запека, за орално приложение под формата на супозитории или микроклистери.
  • Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • Венотоники под формата на таблетки или капсули за повишаване на тонуса на вените.

Предпоставка за лечение е установяване на причината за развитието на болестта и нейното премахване.

Необходимо е да се предотврати запек, за което е необходимо да се преразгледа диетата ви: тя трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, зърнени и млечни ястия; трябва да ядете по-малко брашно и месни ястия.

Ще бъде полезно да се прави такова физическо упражнение като "бреза", по време на което има отлив на кръв от тазовите органи и разтоварване на хемороидални вени.

Как да разпознаем и как да лекуваме хемороиди в ранен етап?

Лекарите смятат, че почти половината от възрастното население страда от хемороиди до 50-годишна възраст, мъжете малко по-често от жените. Проявата на заболяването е индивидуална. Симптомите не са много специфични, те придружават други заболявания на ректума. Първите признаци на хемороиди обикновено остават незабелязани, пациентите "достигат" до лечебното заведение в стадия на изразени промени с болезнени обостряния.

Защо се появяват хемороиди??

Анатомичното разположение на венозните кухини в ректума е много неблагоприятно за оттока на кръв. В края на краищата човек прекарва по-голямата част от времето си в изправено положение. Това изисква значителни усилия и напрежение на стените на съдовете, за да се осигури движението на притока на кръв в посока отдолу нагоре. Най-малкото нарушаване на този процес причинява разширени вени и задръствания в долните райони..

Естествената цел на венозните кухини (кухини) отвън под кожата на ануса и отвътре на нивото на средната трета в субмукозния слой е да поддържат стегнатостта на затварянето на ректалния сфинктер. Когато се напълнят, те създават "възглавница", която осигурява затварянето на ануса. С патологията тънките прегради вътре в кухините се унищожават, стените, покрити с епител, губят тонуса си и стават по-тънки. В отговор на хиперекстензия клетките произвеждат кинини, които инициират възпалителна реакция. Застоя на кръвта създава условия за повишено образуване на тромби, освобождаване на плазма в околните тъкани, оток.

Деформираните стени на кухините се превръщат в сакуларни възли, прикрепени с "крак" към аналния проход. Тяхното фиксиране постепенно се нарушава, под натиск от вътрешната страна на коремната кухина възловите образувания попадат в лумена на канала. Външните кухини са видими под формата на повърхностни хемороидални конуси. Вътрешни - намират се при преглед и палпация. Повредените стени се нараняват от изпражненията и се заразяват с патогенна бактериална флора. Възпалителният процес дава класическата картина на хемороидите..

Основните причини за заболяването учените смятат за комбинация:

  • лезии на венозни съдове (по-точно притока на кръв: притокът по артериалните клони се увеличава и оттокът се намалява);
  • механична пречка за движението на чревното съдържание (атония на ректалните мускули допринася за изместване на възлите навън.

Рисковите фактори, които провокират началния стадий на хемороиди, частично се създават от самия човек, други се дължат на вродената издръжливост на съдовете и мускулния апарат. Те включват:

  • загуба на физиологичната нужда от ходене, липса на двигателна активност - изчезва масажният ефект върху съдовете на долната част на тялото на скелетните мускули;
  • професионална вреда под формата на "заседнала" или "стояща" работа - дългият престой в една позиция провокира застой на кръвта;
  • страст към алкохолни напитки, пикантни месни ястия, нередовно хранене увеличават притока на кръв, невъзможността за смилане на храната, запек и необходимостта от натискане по време на движение на червата;
  • хроничен запек, причинен от заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • чревно дразнене с диария;
  • хормонални промени при жени по време на бременност, при момичета, когато започва менструацията;
  • опити за раждане;
  • физически упорита работа или спорт, които причиняват повишаване на вътреабдоминалното налягане (вдигане на тежести), травма на аналния канал (колоездене и конни спортове);
  • наднормено тегло, водещо до коремно затлъстяване;
  • тумор в малкия таз;
  • хипотермия или прегряване на ректалната област;
  • анален секс.

Наследственият фактор влияе върху бързата декомпенсация на венозната стена поради загубата на еластични свойства, причинена от липсата на синтез на колаген. Той се добавя към други и причинява развитието на болестта в млада възраст..

От 2014 г. Международната статистическа класификация (ICD) класифицира хемороидите като заболяване на червата. Преди това патологията беше част от съдови лезии. Това подчертава основната и вторичната роля на заболяването, когато се комбинира с други увреждания на храносмилателната система. Различните страни и училища в клиничната практика използват тяхното разделение на стадий и степен на хемороидни разстройства. Препоръки на Централния институт по колопроктология, приети в Руската федерация.

Първоначални признаци на хемороиди

Ранните признаци рядко се забелязват от пациента. Те се помнят в целенасочено проучване. Колко дълго продължава фазата на компенсаторните промени, зависи от условията на живот на човека, естеството на диетата, наследствеността и миналите заболявания. В началния период симптомите на хемороиди не причиняват неудобство на пациента. Понякога той се чувства непълно изпразване по време на движенията на червата, чуждо тяло в аналния канал.

Не е нарушена способността за работа. Лекото неразположение обикновено се свързва с преяждане на пикантни месни ястия, пиене на алкохол по празници, стрес, запек и преумора. След почивка се възстановява здравословното състояние. Сърбежът и влагата в областта на ануса се отстраняват с хигиенни процедури. Това време се нарича още „период на предвестници“, продължава десетилетия. Ако започнете лечение, можете да се отървете от изразените прояви за дълго време..

Първият признак на заболяването според пациента е появата на кръв върху изпражненията, намазва се върху тоалетна хартия. Лекарите разбират, че това е увеличаване на симптомите на декомпенсация. Промените във венозните синуси съответстват на изтъняване на стените, преливане и образуване на възли. Клинично се установява 1 степен на хемороиди, когато възпалението е ограничено само до възлови структури, не улавя околните тъкани. Малки външни и вътрешни неравности са ранени, но не пречат на преминаването на изпражненията.

Кървенето се проявява като първи симптом при 76% от пациентите. Повечето от тях показват появата на кръв по време на движенията на червата, в 1/5 има спонтанен поток на струи без порив. В 10% от случаите застой предизвиква образуването на съсиреци и екскреция над изпражненията.

Вторият по честота симптом е пролапс на възли, наблюдаван при 39% от пациентите. Ако възлите излязат само по време на дефекация или мускулно напрежение, тогава те се връщат на мястото си сами, тогава се диагностицира етап II на заболяването. Симптомът преобладава над кървенето, когато продължителността на заболяването се оценява на 10 или повече години. В такива случаи първите симптоми се причиняват от остър хемороиди с нарушение или тромбоза, силна атака на болка.

Отвън, заобиколен от ануса, се определят 1-4 малки стегнати неравности. Болезнеността показва възпаление. Вътрешните възли се изследват по време на аноскопия, провисват в чревния лумен. Всеки десети пациент показва умерена болка по време на акта на дефекация. Проктолозите смятат синдрома на болката за типичен за аналната фисура, възпалението на сфинктера и по-рядко го свързват с увреждане на хемороиди.

Анален сърбеж и изпускане от червата сред първоначалните прояви се откриват само при 4% от пациентите. По-характерно за хемороиди от етап II - III. Преходът към тежък курс се изразява в необходимостта от ръчно намаляване на изпадналите възли, усещане за парене по кожата, зачервяване, дерматит, постоянен плач поради освобождаването на слуз с кръв.

Кога да прегледате лекар?

Проктолозите са изчислили, че само 9% от пациентите се справят с болката. Други забелязват други признаци. Идеалното време за започване на терапия е периодът на компенсация. Симптомите на първоначалните хемороиди могат да бъдат открити при почти всички възрастни с два или повече рискови фактора.

Появата на дискомфорт по време и след движение на червата трябва да доведе човек до лекар. Спазването на препоръките относно режима и диетата, превантивните лекарства и необходимата хигиена могат да спасят пациента от по-нататъшно прогресиране на болестта.

Важна причина за отиване на лекар е необходимостта от изключване на растежа на ректален тумор. Ракът на червата се „прикрива“ под хемороиди, причинявайки много по-сериозни последици.

Какво може да се лекува у дома с хемороиди от стадий 1?

Пациентите с стадий I на заболяването не се нуждаят от хоспитализация, напълно е възможно да се лекува болестта у дома. Лекарят ще ви помогне да изберете ефективни лекарства, диета и да прецени необходимостта от промяна на режима след преглед, потвърждение на диагнозата.

Комплексният подход към лечението включва:

  • активиране на двигателния режим - ежедневно упражнение за подпомагане на оттока през вените, укрепване на тазовите мускули и ректалните лигаменти, намаляване на физическата активност, отхвърляне на екипировка за силова тренировка, ходене, бягане, плуване;
  • рационално хранене - необходимо е да се изключат всички продукти, които допринасят за запек, увеличават притока на кръв към червата (алкохол, тлъсто месо, пикантни храни, сладкиши) и добавяте плодове, зеленчуци, кефир, извара;
  • ако не е възможно да се постигне редовно изпражнение с помощта на хранене, билковите слабителни (билков чай, Frutalax), таблетки, които променят консистенцията на изпражненията (Duphalac, Forlax) за регулиране на изпражненията са ефективни.

Необходимо е да се използва времето за лечение при наличие на други заболявания на храносмилателната система. Може да ви е необходима консултация с гастроентеролог, по-подробни хранителни препоръки, употребата на антибиотици, ензими, пробиотици за повлияване на чревната флора. Витамините и имунопротекторите ще помогнат за поддържане на защитните сили на организма.

Лекарствена терапия

От всички лекарства за лечение на хемороиди в началния етап могат да се използват лекарства с противовъзпалителен, хемостатичен и венотонен ефект. По-рядко се изисква облекчаване на болката.

Лекарствата от венотонната група (Phlebodia, Venarus, Detralex, Troxerutin) се приемат през устата, предписани на курсове от 2 месеца. Те помагат да се предотврати появата на огнища.

За седалищни вани, за да се елиминира сърбежът е подходящ слаб разтвор на калиев перманганат.

По-удобно е да се лекувате с препарати за мехлеми в приложения (нанасяне на намазана памучна топка върху възела), ректалните супозитории са специално проектирани за лесно вкарване в ануса, добре се абсорбират в областта на вътрешните възли.

Хепарин маз има антикоагулантно (антикоагулантно) действие. Той предотвратява образуването на кръвни съсиреци, насърчава заздравяването на анални фисури. Повишената абсорбция се осигурява от компонента - бензоникотинова киселина.

За кървене се препоръчват супозитории от морски водорасли Natalsid.

Procto-Glivenol (крем и ректални супозитории) помага при болка, усещане за парене, облекчава възпалението.

Супозитории с екстракт от беладона - имат спазмолитичен ефект, необходими са, когато възлите са прищипани от спастични контракции на сфинктера.

В началния етап трябва да се увеличи местната защита в ректалната област. Тази функция се изпълнява от Posterisan. Убитите щамове на Escherichia coli, присъстващи в състава, стимулират локалните имунни клетки. Маслото от морски зърнастец е естествена активна съставка за активиране на защитните сили. В аптеката можете да закупите готовия продукт в свещи или мехлеми.

При първоначалните прояви на хемороиди в етап I се препоръчват народни средства от лечебни билки (невен, лайка, градински чай), дъбова кора, свещи с прополис. Бульоните се добавят към вода за измиване, сит вани.

Общи експертни съвети

Лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекаря, проверете теста за чувствителност. Жените по време на бременност са строго забранени да приемат някое от антихемороидните лекарства без съгласието на гинеколога. Има специална група супозитории, които са безопасни за майката и плода, посочени по време на кърмене.

Ако пациентите нямат търпението или способността да се ангажират с локални процедури, тогава си струва да се консултирате с проктолог относно използването на минимално инвазивни техники, за да се премахне хемороида. Те са свързани с еднократно излагане на изпаднала формация, втвърдяване и срутване на стените, отхвърляне след 7-10 дни.

Мини операциите се извършват в амбулаторни условия. Тъй като оборудването е доста скъпо, устройствата се предлагат в частни клиники..

  • лазерна и фотокоагулация (moxibustion);
  • криодеструкция - действието на студената температура на течния азот;
  • склеротерапия - въвеждането на склерозантно вещество вътре.

Минималните интервенции също включват:

  • лигиране на носещата артерия (скъпоценност);
  • налагането на лигатури от латексни пръстени върху крака на възела.

След процедурата пациентът прекарва 2 часа в клиниката, след което се прибира вкъщи.

Когато човек е решен да се отърве от хемороидите и да предотврати по-нататъшния растеж на възлите, тогава той трябва да спазва условията за профилактика, режим, диета. При запек, повдигане на тежести, приемане на алкохол, възниква рецидив, възелът расте на съседно място.

Затова експертите не съветват да се харчат пари за операция за хора, които са несигурни..

Превенция на хемороиди

На първо място, хората с рискови фактори трябва да бъдат ангажирани с превенцията на обострянията. Задачата на превенцията е да намали броя на обострянията.

При оптимални условия е необходимо да се постигат редовни движения на червата. Борбата с запека включва:

  • корекция на диетата - необходимо е да се пие най-малко 1,5 литра течност на ден, да се въвеждат в диетата продукти, които стимулират перисталтиката (хляб с трици, ястия от сурови зеленчуци, плодове, каша от овесени ядки, елда, яхти, кефир с бифидобактерии), магнезиеви минерални води;
  • изключване от храна на алкохол, пържени, пушени ястия, люти подправки, туршии, сладкарски изделия.

Допустимо е да добавяте в храната магданоз, риган, копър, босилек, киранто, семена от керна, понякога употребата на леки вина.

Хигиенни процедури - не е позволено да натискате силно по време на дефекация, да седите дълго в тоалетната. Дълбоката тоалетна на ануса се състои в измиване два пъти (сутрин и нощ) с хладна вода, допълнително след всяко движение на червата. За да работят, трябва да се носят мокри кърпички.

Физическа активност - наличието на други предразполагащи фактори прави заседналата работа, вдигането на тежести противопоказани. Ако е невъзможно да промените професията, тогава трябва:

  • Правете си петминутна почивка на всеки час, разходка или упражнения
  • заменете меката седалка с твърд стол, твърд стол;
  • ограничете времето за шофиране до три часа, направете почивки на пътя, излезте и загрейте;
  • изпълнява специален комплекс от терапевтична терапия за нормализиране на процеса на изтичане от аноректалната зона;
  • плуване, препоръчва се фитнес, противопоказани са конни спортове, колоездене.

Профилактичен прием на лекарства - на пациенти от рискови групи се препоръчва да приемат венотоници и антитромбозни лекарства поне два пъти годишно (Detralex, Phlebodia-600, Ginkor Forte, Antistax, Eskuzan, Troxevasin).

Ако човек не се почувства болен при появата на хемороиди, това се дължи на компенсаторните възможности, дадени му от природата. Препоръките на лекаря, навременните промени в диетата, изборът на осъществима физическа активност може да помогне за предотвратяване на изразени прояви.