Трофични язви на долните крайници: причини, симптоми, лечение

Трофичната язва е дълъг дефект, който не лекува, рана на кожата. Тя е свързана главно с нарушения на кръвообращението. Най-често в почти 80% от случаите се диагностицира трофична язва като следствие от нарушение на венозния отток, счита се за усложнение на разширени вени.

За язва се счита рана, която не се регенерира в рамките на 4 седмици, дори с терапевтичен ефект.

Причини за трофична язва

Трофичните язви на долните крайници се развиват в хода на артериални и венозни нарушения или техните комбинации.

Артериални причини

Язви на краката могат да се появят като симптоми на напреднала хронична исхемия на долните крайници (CLLI). Това заболяване се причинява от атеросклероза, която стеснява артериите на долните крайници и по този начин нарушава доставката на кислород в тъканите. В допълнение към куцота (болка в крайниците при ходене), сложните форми на CLLI могат да бъдат придружени от появата на язви на краката. Язвените лезии обикновено се появяват в исхемична област, която има недостиг на хранителни вещества и кислород.

Ранните стадии на заболяването могат да се лекуват консервативно. Пациентът трябва редовно да използва определени антикоагуланти и лекарства с висок холестерол, особено статини.

Венозни причини

Трофичните язви, свързани с венозна недостатъчност, принадлежат към група състояния, известни като хронични заболявания на вените на долните крайници. Кръвта започва да се натрупва във вените, последвано от локално повишаване на венозното кръвно налягане. Това води до дразнене на местните тъкани. Засегнатият долен крайник започва да набъбва и подкожната тъкан произвежда тъмен пигмент - появяват се червеникаво-синкави петна. С напредването си тези петна се израждат в язвени лезии..

Повтарящите се кожни инфекции (обикновено еризипели), захарен диабет, тромбоза на дълбоки вени, повърхностен венозен флебит и липса на физически упражнения също влияят върху развитието на остра венозна недостатъчност. Когато някои от тези фактори се комбинират, рискът от язви значително нараства.

Признаци и симптоми на трофична язва

Процесът на класическото образуване на трофична язва обикновено има хроничен ход. Първоначално могат да се визуализират разширени вени, последвани от тъмна пигментация и подуване около глезените. Качеството на кожата се влошава, тя става по-тънка, появяват се зачервяване и лющене, в областта на раната се появява косопад. Всяко леко нараняване може да доведе до образуването на малки дефекти, които започват да се задълбочават и нарастват. Бактериалната инфекция с такова нараняване обикновено е неизбежна, поради което язвата е често придружена от отделяне на серозна течност и гнойни секрети.

В допълнение, пациентите се оплакват от постоянна умора, тежест в краката и поява на подпухналост. В областта на появата на язва почти винаги се усеща сърбеж и парене. Настъпва разпадането на хемоглобина и образуването на хемосидерин, което води до развитие на дерматитни лезии на кожата.

Лечение на трофична язва

Ефективното лечение на трофична язва е невъзможно, без да се елиминира нейната първопричина, като правило това е венозна недостатъчност. На първо място е необходимо да се спре високото налягане във вените, да се премахне подпухналостта и да се намали възпалителната реакция. Извършва се предварително изследване, което ще разкрие възможността за нормализиране на налягането и ще избере най-ефективната тактика за последващо лечение. Предписват се ултразвук на кръвоносните съдове и лабораторни кръвни изследвания.

В зависимост от пренебрегването на патологията, както и от нейния ход, могат да се предписват както консервативни методи на терапия, така и хирургическа интервенция..

Лекарствена терапия

При липса на препоръки за спешна хирургия, лекарят разработва консервативен режим на лечение. Основната лекарствена терапия е следната:

  1. Флеботоници, антитромбоцитни средства. Лекарствата са предназначени за контрол на съсирването на кръвта, те са антикоагуланти. Действието на лекарствата е насочено към премахване на венозен застой и подобряване на кръвообращението. Най-често експертите препоръчват Хепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвамбин, Тромболиквин. Средствата се предлагат за инжектиране или перорално приложение.
  2. Активатори на клетъчния метаболизъм. Най-известните средства от тази група са Actovegin, Solcoseryl. Те активират метаболитните процеси, ускоряват процеса на регенерация на тъканите, подобряват кръвообращението и са високоефективни срещу дългосрочни нелечителни кожни лезии. Предлага се под формата на локално, орално и мускулно.
  3. Обезболяващи. При силен болков синдром се предписват облекчаващи болката, по-често това са нестероидни противовъзпалителни средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

В допълнение към приемането на лекарства, трябва да се спазва правилното лечение на засегнатата част на крайника без провал. Всеки ден, преди да приложите местен препарат, язвата се третира с антисептичен разтвор: водороден пероксид или хлорхексидин 0,05%. След това трябва да приложите стерилна превръзка. Превръзката не трябва да се прилага плътно, осигурявайки на раната достъп до кислород, което ще ускори нейното заздравяване.

Оперативна намеса

Ако пациентът има обширна язвена лезия, когато раната достигне 5-7 cm, се предписва трансплантация на епителна тъкан. Хирургическата интервенция се извършва едновременно с процедура, която коригира венозния кръвоток и подобрява съдовата функция. Кожата за трансплантация се взема от областта на бедрото, при жените - от зоната на бикините, което ще премахне зрителните дефекти под формата на белези.

Също така, при язви от трофичен тип се извършва декомпресионна фасциотомия, която е насочена към предотвратяване на исхемия на долните крайници. Манипулацията ви позволява да премахнете оток и високо кръвно налягане, да подобрите кръвообращението на мястото на развитието на патологичния процес.

В случай на възпалителен и инфекциозен процес, на пациента се предписва курс на антибактериална терапия. Използват се антибиотици с широк спектър на действие, могат да бъдат Сумамед, Макропен, Азитромицин.

За да се ускори процеса на регенерация на тъканите и да се намали болката, се препоръчват физиотерапевтични процедури. В този случай най-ефективни са ултразвуковата кавитация, лазерната експозиция, магнитотерапията.

Лечение на трофична язва у дома

Фитотерапия

Традиционната медицина предлага следните рецепти, базирани на употребата на лечебни билки:

  1. Залейте две супени лъжици сухи съцветия от лавандула с 500 мл вряла вода и оставете да ври няколко часа. След това, бульонът трябва да се филтрира и да се използва като локален антисептик, ежедневно да се третира раната.
  2. Три супени лъжици евкалипт и същото количество невен се заливат с 500 мл вода и се вари в продължение на няколко минути. Използвайте като лосиони. Евкалиптът има антимикробен ефект, а невенът изсушава и ускорява заздравяването на язва.
  3. Вземете една супена лъжица лайка, риган, огнена трева, смесете с 250 мл вряла вода и оставете да вари 6 часа. След това добавете една супена лъжица прополисова тинктура към бульона и го използвайте като лосион.

компреси

За лечение на трофични язви често се използват следните компреси:

  1. Смесете жълтъка с естествен, течен мед, в съотношение 1 към 1. Сместа се нанася върху предварително почистена рана, покрита със стерилна превръзка и оставена за една нощ. Препоръчва се провеждането на поне 5 такива процедури.
  2. Няколко таблетки стрептоцид се смилат на прах, смесват се с чаена лъжичка 3% водороден пероксид, нанасят се върху раната и се оставят за една нощ. Този компрес трябва да се прави ежедневно в продължение на 5-7 дни..
  3. Вземете 100 мл зехтин, 50 грама натурален восък и 4 пъдпъдъчни жълтъци, предварително сварени (жълтъкът трябва да е гъст). Всички съставки се смесват до състоянието на мехлем, след това агентът се нанася в плътен слой върху раната, покрива се със стерилна превръзка и се оставя 10-12 часа. Препоръчителен курс от 10 процедури.

Какви мехлеми могат да бъдат предписани за лечение на язви на краката?

При лечението на трофични язви по краката могат да се предписват различни местни препарати под формата на мехлеми. В повечето случаи на пациента могат да бъдат предписани следните видове лекарства:

  1. Argosulfan. Продуктът е разработен на базата на сребро, има антибактериален ефект, използва се във всички етапи на лечение на улцерозни кожни лезии.
  2. Irukosol. Основната активна съставка на мехлема е колаген ензим. Това е вещество, извлечено от панкреаса на клане добитък. Притежава високи регенеративни способности.
  3. Levomekol. Не притежава лечебни свойства, но се използва като мощно локално антимикробно средство.

Най-честата практика обаче е назначаването на мази на Солкосерил и Актовегин. Лекарствата нямат аналози и имат високи лечебни способности, възстановяват увредения епител, ускоряват процеса на вътреклетъчен метаболизъм.

Какви усложнения могат да бъдат?

Липсата на адекватно лечение на трофични язви може да доведе до развитието на следните усложнения:

  • остро възпаление на регионалните възли;
  • остро възпаление на капилярите;
  • общ гноен и инфекциозен процес (сепсис);
  • анаеробна гангрена с тежка инфекциозна реакция;
  • развитие на възпалителния процес на костната тъкан;
  • трансформация на засегнатата кожа в рак.

Мерки за превенция

Тъй като трофичните язви в повечето случаи са резултат от остра венозна недостатъчност, възможността за нейното развитие трябва да бъде сведена до минимум. Развитието на разширени вени може да бъде предотвратено чрез намаляване на теглото, упражнения и избягване на продължителен престой или седене. При седене е желателно долните крайници да са на повишено ниво, за да поддържат локален кръвен поток. Ефективна форма на превенция е носенето на компресионни чорапи под формата на голф или чорапи.

Какво е трофична язва на крака и как да се лекува?

Трофична язва е ограничена лезия на кожата, при която външната й повърхност е повредена. При тези нарушения възникват дефекти - малки рани, които постепенно започват да кървят. Основната причина за заболяването е тъканното недохранване, поради което се използва терминът "трофичен". Външният слой започва да се отхвърля от тялото, образувайки възпаление, а след излекуването му остават белези. Помислете какво е трофична язва, какви са начините за диагностициране и лечение на болестта.

етиология

Трофична язва на крака възниква поради недохранване на тъканите - с нарушение на локалното кръвообращение. Ако при здрав човек всяка клетка получава достатъчно количество продукти за цял живот, тогава с намаляване на притока на кръв възниква недостиг на кислород. Освен това в междуклетъчното пространство се натрупват продукти от разпад, които имат разрушителен ефект..

Основните причини за трофичните язви включват:

  • На първо място от образуването им са разширени вени - това заболяване образува застой на вените на долните крайници, което предотвратява притока на нова порция кръв. Постепенно в определени области клетките на външния, а по-късно и на вътрешния слой започват да отмират;
  • Посттромбофлебичен синдром - механизмът на развитие е подобен на предишния, но при PTFS причината за застоя във вените е съсирек, който запушва лумена на съда;
  • Венозна недостатъчност - води до образуването на венозни язви по краката, когато клетките, разположени по протежение на вените, са повредени на фона на намален отток на кръв;
  • Атеросклероза - патологията е придружена от образуването на плаки по вътрешната стена на артерията. В резултат на това потокът на артериалната кръв е блокиран, възникват трофични разстройства. Понякога се откриват атеросклеротични лезии на вените;
  • Някои генетични заболявания - има разновидности на патологии, придружени от артериална хипертония, което влияе неблагоприятно на съдовете. Често се откриват деформации на артериите или вените, което води до забавяне на притока на кръв;
  • Сърдечно заболяване - много варианти на дефекти и функционални отклонения се усложняват от оток в краката и развитие на трофични промени в кожата;
  • Инфекция - някои видове микробни патогени (вируси, бактерии, гъбички), които засягат състоянието на съдовата стена и съсирването на кръвта, също могат да бъдат задействащ механизъм;
  • Патологии на лимфната система - придружени от нарушения на имунната система, след което защитните сили на организма намаляват и могат да се образуват язви по краката;
  • Увреждането на нервната тъкан - мозъка и гръбначния мозък, както и нервните стволове регулират дейността на кръвоносните съдове. Когато те се увреждат от микроорганизми, както и с някои наранявания, инервацията на артериите и вените се нарушава, което постепенно води до локални трофични нарушения;
  • Увреждане на панкреаса - може да причини заболяване, тъй като често се случва с увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Трофичните язви постепенно се развиват при захарен диабет;
  • Алергия - при такива условия собственият имунитет атакува клетките на кожата, причинявайки тяхната смърт и отхвърляне от организма;
  • Изгаряния и измръзване - ако кожните участъци са изложени на силни термични ефекти, постепенно настъпва смърт на тъканите, последвано от образуване на трофични язви;
  • Онкология - често туморите водят до системни нарушения, които се усложняват от нарушения на кръвообращението и образуването на кръвни съсиреци. Ако неоплазмата компресира съда, постепенно се развива исхемия, която е един от тригерите на увреждане на кожата.

Всичко гореизброено причинява язви да се образуват по два начина - засягайки притока на кръв или състоянието на кръвта. Някои патологии водят и до двата вида нарушения - в този случай клиничният ход на язвата ще бъде по-тежък.

Изключително нежелателно е да плувате в морето и да намокрите зоната на увреждане - водата играе ролята на дразнител и прави раната по-малко защитена от инфекция.

Клиницистите идентифицират рискови групи, които могат да провокират появата на язви по краката:

  • Хората, страдащи от разширени вени - според статистиката в 70% от случаите тази патология е придружена от трофични разстройства;
  • Носенето на тесни обувки - свива кръвоносните съдове и затруднява кръвообращението в краката;
  • Опасности за работа - работа, при която настъпват промени в температурата и влажността, може да доведе до развитието на болестта;
  • Ако пациентът е диагностициран със затлъстяване - наднорменото тегло претоварва краката и обикновено се усложнява от атеросклероза, тромбоза, венозна или сърдечна недостатъчност, което води до оток и задръствания във вените на долните крайници;
  • Тютюнопушенето и алкохолът - влияят отрицателно върху състоянието на кръвта и съдовата стена, провокирайки хипертония и атеросклероза.

Рисковите групи предполагат развитие на заболяването при предразположени индивиди; при здрав човек не възникват трофични разстройства. Но най-често тези пациенти имат намаление на защитните сили на организма, така че си струва да се вземат мерки, за да се предотврати появата на язви на краката.

Как се развива патологията

Постоянните химични процеси протичат в клетките, което е в основата на тяхната жизненоважна дейност. За нормалното функциониране на епитела на кожата са необходими две условия: доставката на кислород с хранителни вещества в клетката и отстраняването на продукти от разпад. Основните функции за осигуряване на постоянството на вътрешната среда на тялото се изпълняват от кръвта - тя транспортира необходимите вещества и премахва изразходваните елементи.

Под влияние на причините се нарушава кръвообращението в краката и се появяват трофични нарушения: клетките не получават необходимите вещества и отпадъчните продукти не се отстраняват. Последните имат токсичен ефект - те отровят клетките, причинявайки тяхната смърт. Първо повърхностните слоеве на кожата се унищожават, след това раната се задълбочава и започва процесът на отхвърляне на тъканите.

Най-често язви се записват на стъпалата и краката - тези области имат най-малко количество резервни пътища за кръвоснабдяване. Особено опасни са раните в области, които са в постоянен контакт с дрехи или обувки - по стъпалата или петите, както и по пръстите на краката..

Клинична картина

Кодът на трофичната язва съгласно ICD 10 съответства на код L 98.4 - но това не е цялата класификация. При много заболявания се развиват трофични усложнения, поради което при диагностициране на някои заболявания се показва обозначаването на основната патология, което вече предполага язвено усложнение.

Първите симптоми на трофична язва се появяват бързо, обикновено на фона на общи признаци на основната патология. Обикновено има ограничено зачервяване на кожната зона, което показва появата на възпалителна реакция, тогава се появява неестествен блясък на кожата - увредената зона започва да се намокря и сърбя.

Няколко дни след появата на дефекта се присъединяват следните симптоми:

  • Оток - говори за появата на некроза - смъртта на местните тъкани;
  • Развива се кървенето - може да се появи капилярно кървене дори от леко докосване или триене с дрехи или обувки;
  • Загуба на чувствителност в областта на увреждането - говори за клетъчна смърт и нарушена инервация.

Първоначално размерът на язвата е малък - от порядъка на няколко сантиметра. С напредването на патологията петното може да започне да се увеличава по размер, покривайки съседни здрави тъкани. Ако не предприемете действия, симптомите могат да се влошат от появата на гнойни огнища в долната част на крака или стъпалото, развитието на припадъци, прогресията на оток, както и появата на усещане за парене и дразнене на мястото на дефекта.

Мнозина се страхуват от заразяване с язви и този страх е напълно оправдан, но само частично. Можете да "вземете" опции за патология, възникнали на фона на инфекция - които са причинени от сифилис, лейшмании, проказа и др. Ако не знаете вида на патогена, трябва да избягвате тактилен контакт с пациента и неговите предмети от домакинството..

Етапи на трофична язва:

  • Ексудация - характеризира появата на възпаление и появата на първите кожни дефекти;
  • Ремонт - възпалителните процеси намаляват и започват процеси на възстановяване;
  • Епителизация - няма оток, раната се стяга с епител;
  • Белези - заместване на увредената зона със съединителна тъкан.

Симптомите до голяма степен зависят от вида на заболяването - проявите на патологията се влияят от разнообразието на засегнатите съдове и причините за патологията.

Венозна язва

При венозни лезии най-често се наблюдават трофични язви на крака. Този вид нарушение показва венозно увреждане - всички симптоми на заболяването се характеризират с намаляване на изтичането на кръв от краката към сърцето и появата на застой във венозното легло.

Основните признаци на заболяването:

  • Първите предвестници на патологията са нарастващото подуване на краката, особено вечер. До сутринта симптомът е частично или напълно елиминиран;
  • Появява се болка, обикновено с притискащ или болен характер, по-силна през нощта. Когато се появи този симптом, трябва да се подозира разширени вени;
  • Спазми - обикновено се появяват в мускулите на прасеца, по-рядко в областта на подметката. Симптомът обикновено протича успоредно с появата на болка или веднага след нея;
  • Потъмняване на кожата - развива се поради натрупването на пигмент в клетките. Обикновено този симптом показва тежестта на курса - колкото по-изразена е болестта, толкова по-тъмен е цветът на кожата;
  • Тъй като разрушаването на еритроцитите в областта на увреждане, раната започва да кърви и сърбеж, присъединява се дразнене на съседните области. Често се развива трофична язва със силно отделяне на влага - кожата придобива характерен блясък с ярък нюанс;
  • При тежък ход на заболяването засегнатата област не само се разширява, но и се задълбочава - тъй като са засегнати дълбоки тъкани, болезнеността в краката също се увеличава;

Ако язвата не се лекува, мускулите на прасеца постепенно се засягат, а в тежки случаи - костите на подбедрицата. Първо, на повърхността на плачеща трофична язва се наблюдават безцветни капчици течност, които потъмняват след няколко дни. По-късно може да се присъедини гнойна инфекция.

Артериална язва

В повечето случаи трофичните язви в артериите се развиват поради атеросклероза - когато плаките блокират лумена на съда и възпрепятстват притока на кръв.

Основните симптоми на тази лезия са:

  • Умора в краката - първо се появява по време на натоварване, а след това в покой. Този знак показва недостатъчен приток на кръв от сърцето към краката;
  • Пациентът се притеснява от периодична куца - на началните етапи се появява след продължителна разходка, а след това в покой;
  • Трофичните язви засягат стъпалото, главно задната повърхност. С напредването на прогресията раните могат да се разпространят до плантарната повърхност;
  • Структурата и моделът на трофична язва наподобява полукръг или овал с малък размер с неравномерни ръбове. Около раната кожата с характерен жълт цвят с плътна консистенция;
  • Тази форма се характеризира с отделяне на гнойно съдържание - което показва добавянето на инфекциозна флора.

Хипертонични язви

Когато кръвното налягане се повиши, често възниква съдово увреждане, което води до трофични нарушения. Често усложненията са толкова сериозни, че могат да доведат до язви. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • По кожата се появява лека червена подутина;
  • След няколко дни неоплазмата започва да кърви и дегенерира в язва;
  • По принцип раните са разположени в средата на подбедрицата;
  • В началните етапи болката е незначителна, но по-късно тя се засилва значително, причинявайки страдание на пациента.

Важен отличителен момент е, че язви с хипертония се образуват едновременно от дясната и лявата пищяла.

Диабетна язва

Проявява се на фона на захарен диабет, отличителните симптоми на трофичните лезии при диабет са:

  • Появата на изтръпване в крайниците, загуба на чувствителност;
  • Болезненост през нощта;
  • Язвите са разположени на гърба на пръстите на краката или в областта на стъпалата на стъпалата.

Невротрофични язви

Основните причини за появата им са травми на мозъка или гръбначния мозък, както и нервните стволове. Характеристика:

  • Раните са дълбоки, могат да достигнат повърхността на костта или мускула;
  • Чувствителността в засегнатата област е намалена;
  • Малък външен отвор, който се разширява под кожата
  • Неприятна миризма с гноен секрет е характерна за невротрофична язва.

Пиогенни язви

Те се развиват поради отслабването на защитните сили на организма на фона на неспазване на личната хигиена. Лезиите са малки, разпръснати по цялата повърхност на краката и стъпалата, засегнати са главно повърхностните слоеве на кожата.

Усложнения

Ако не лекувате трофични язви, е възможно влошаване на клиничната картина на заболяването и развитие на кървене, злокачествено заболяване и инфекция. В тежки случаи може да се развие гангрена или сепсис. За да се избегнат нежелани последици, е необходимо своевременно да се проведе лечение, да не се навлажнява раната и да се предпазва от замърсяване..

Установяване на диагноза

Диагнозата на трофична язва изисква външен преглед от лекар и ултразвуково изследване на съдовете. Като допълнителни методи може да се нуждаете от ЯМР и рентгенографски методи с използването на контрастно средство - за да идентифицирате основната причина за заболяването.

Можете сами да направите първите стъпки за идентифициране на язва, ако знаете как изглежда:

  • Препоръчваме ви да се запознаете със снимката на началния стадий на трофични язви по краката - външно се отбелязват малки участъци на зачервяване, жълт цвят на кожата по периферията на раната;
  • Ако пациентът страда от патология за дълго време, има кървещи язви, отделяне на сив ексудат или гной. Възможно е да има подуване на кожата, както и белези от стари рани.

лечение

Сега нека разберем как да лекуваме трофични язви на краката. След идентифициране на патологията е важно да започнете терапията възможно най-скоро - този подход ще намали вероятността от усложнения..

Ако подозирате язви на краката, трябва да се свържете с хирург флеболог. Лекар специализира съдови заболявания и техните усложнения.

Лекарствена терапия

Употребата на лекарства за трофични язви е насочена към облекчаване на симптомите на болка, както и борба с инфекцията и ускоряване на лечебния процес на кожата. За това се използват следните лекарства:

  • Антитромбоцитни средства и флеботоници (хепарин, аспирин, простагландини) са ефективен начин за подобряване на притока на кръв и нормализиране на тъканното хранене;
  • Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите (Actovegin, Ebermin, Sulphargin) - ускоряват лечебните процеси на рани;
  • Облекчаващи болката (Nise, Indomethacin) - препоръчително е да се приема под формата на таблетки, локално приложение може да провокира дразнене;
  • Антибиотиците (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin,) - са показани при съмнение за инфекция. Най-оптималното е използването на мехлеми за директно действие върху патогена..

По-възрастните пациенти периодично си задават въпроса - как да се лекуват трофични язви на краката при възрастни хора? За избора на лекарствена терапия е задължителна консултация с флеболог дори при наличие на една или две язви - лекарят ще коригира най-ефективното и безопасно лечение.

Физиотерапия и компресионно лечение

Лечението на трофични язви на долните крайници с помощта на физиотерапия е насочено към подобряване на кръвообращението в краката и заздравяване на дефекти на кожата. За тази цел се прилага следното:

  • Магнитотерапия;
  • Йонофореза;
  • UHF;
  • оксигенация;
  • Лазерно третиране с ниска честота;
  • Йонофореза;
  • Уелнес бани.

За да се намали застоя на кръвта, се препоръчва да се носят компресионни чорапи - бинтове, превръзки или чорапи. Бельото компресира повърхностните вени и забавя развитието на патологията.

ethnoscience

Възможно е да се лекува трофична язва у дома - един от начините е да се използват народни средства:

  • Мехлемът на Вишневски, който се прилага върху мястото на нараняване след лечение с йод или алкохол, лекува добре;
  • Можете да прилагате стерилна марля с брезов катран за 2-3 дни;
  • Златният ни помага - листата трябва да се натрошат на прах и да се поръсят върху раните, докато не се излекуват напълно.

Народните средства за лечение на трофични язви трябва да се използват само като допълнение към основното лечение. Преди да използвате рецепти, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар..

хирургия

Хирургичните методи също могат да се използват за лечение - но те се предписват само ако консервативните мерки са неефективни или когато забавянето може да доведе до сериозни усложнения.

Видове хирургични интервенции:

  • Вакуумно рисуване на гной от рани;
  • Катетеризация на големи лезии;
  • Зашиване на клоните на артерията и вената, доставящи увредената област.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на язви, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря - както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. Пациентът трябва да знае основните правила за профилактика на заболяване - те включват провеждане на лекарствена терапия веднъж на шест месеца, носене на компресионно бельо. Трябва да избягвате физическото претоварване и да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, които ще подобрят кръвообращението, ще укрепят кръвоносните ви съдове. За да съставите комплекс, трябва да се свържете с физиотерапевт.

Трофичните язви възникват като усложнение на съдовите заболявания на долните крайници. Патологичните промени могат да влошат основната патология, а в тежки случаи могат да бъдат усложнени от гангрена или отравяне на кръвта. Не отлагайте лечението - при първите прояви на заболяването ефективността на консервативната терапия е много висока.

Трофични язви по краката - етапи, снимки, домашно лечение + лекарства

Бърза навигация по страниците

Историята на религията познава феномена на стигматизацията, когато по краката и ръцете се появяват кървящи рани и язви на места, съответстващи на ноктите, вкарани в Христовото тяло. Нека оставим настрана религиозната и мистична обосновка за това явление и да поговорим за по-„светски“ причини, които водят до трофични язви на краката.

Веднага е необходимо да се предупреди, че такива дълбоки трофични разстройства като язви при обикновените хора никога не възникват внезапно, а са усложнение на тежки и дългосрочни заболявания. Пренебрегването на здравето, наличието на лоши навици, особено тютюнопушенето, липсата на контрол върху нивата на кръвната захар, най-често водят до тези нарушения.

Трофична язва - какво е това?

Снимка с трофични язви по краката

Въпреки факта, че това име е изключително широко разпространено сред лекарите от всички специалности и те, без да кажат нито дума, разбират какво означават, е доста трудно да се определи трофична язва.

Първо, поради причината, че в класификацията на болестите няма такава диагноза, и второ, защото това понятие е колективно по своя характер. Нарушенията на хемодинамиката и нарушенията на инервацията, лимфостазата и травмата водят до появата на тъканни дефекти..

Следователно, най-просто казано, трофичните язви са дълбоки дефекти, които възникват в резултат на нарушения в инервацията, хемодинамиката и оттичането на лимфата, които достигат ниво под базалната мембрана на кожата, са усложнения на много хронични заболявания и лекуват с появата на белези..

Това определение съдържа най-важните факти, например фактът, че ако язва вече се е появила, а дори и да се лекува, тогава появата на белег не може да бъде избегната. И по какви причини могат да се появят толкова тежки хранителни нарушения в тъканите??

Причини за трофични язви

разширени вени, атеросклероза и други причини

Основната причина за появата им не е травма или нараняване, а продължително протичащи заболявания, водещи до хронична недостатъчност на артериалния и венозен кръвоток и нарушение на автономната инервация. Разграничават се следните основни причини:

  1. "Варикозна язва." Той се среща в 2/3 от всички случаи. Развива се хронична венозна конгестия, което води до трофични нарушения;
  2. Артериални язви.

Те се появяват много по-рядко, в резултат на тежка исхемия на артериалната тромбоза (оклузия). Най-често се появяват в областта на стъпалото, където притока на кръв е по-слаб и по-рядко на подбедрицата.

Почти всички артериални лезии са резултат от атеросклероза, която протича със съдова облитерация, както и поради тромбоангиит (болест на Буергер). Тук механизмът задейства рязък спад на налягането, което води до хронична хипоксия. В този случай част от кръвния поток все още се запазва, тъй като при пълна тромбоза не се появява язва, а гангрена.

Как се появяват артериални язви: те се предшестват от мразовитост и умора, студен крайник, наличие на периодична клаудикация, след това се появяват нощни болки. Всичко започва с порязване, натъртване, триене на крака.

  • Лезии при захарен диабет.

Диабетни язви се срещат в 5% от всички случаи, но представляват много труден проблем за лечение, като се има предвид намалената инервация на тъканите в периферията, като следствие от диабетна полиневропатия. При диабетни язви обикновено се запазва артериалният пулс, няма прекъсваща клаудикация.

трофична язва на крака със снимка на диабет

Наличието на полиневропатия води до отсъствие на болка дори при дълбоки и широки дефекти. Този факт "приспива бдителността" и често води до много късни посещения при лекаря, когато е необходима спешна ампутация.

  • Трофични язви след тромбофлебит на краката. Техният дял в общия брой е 6-7% и много често те съжителстват с разширени вени, в случай че флебит се появи на който и да е дълъг участък на съда;
  • Посттравматични лезии. Те възникват в резултат на наранявания и рани и често се комбинират с първоначалното нарушение на трофизма. Например, ако нараняване се случи на фона на захарен диабет, което води до нарушение на трофизма, тогава е много трудно да се разбере какво е причинило дефекта;
  • Невротрофични язви. Те имат чисто неврогенен произход и се регистрират в не повече от 1% от всички случаи. Те възникват като дългосрочни последици от травма на гръбначния стълб, седалищния нерв. Това е "вина" на поражението или просто скъсване на вегетативните влакна, които регулират вазомоторната регулация на храненето на тъканите;
  • Накрая се появяват улцерозно-трофични лезии на смесен генезис, които могат веднага да бъдат причислени към няколко категории..

Съществуват и специални форми, например, хипертонична язва или лезия на Марторел. По правило появата му се характеризира с комбинация от следните фактори:

  • Засяга женските, в зряла възраст - от 40 до 60 години;
  • Пациентите имат постоянна и тежка артериална хипертония, с кризисен курс, който също се нарича "злокачествен";
  • Често се появяват симетрични лезии;
  • Характеристика на този вид трофично разстройство е силна болка в краката, разпространение и прогресия и тенденция за присъединяване към инфекция, тоест неблагоприятни фактори.

Гледайки напред, нека да кажем веднага - в този случай целият успех на лечението и запазването на крайника зависи от успеха на лечението на основното заболяване, в случая - артериална хипертония.

хипертонична язва при жена

Лекарите - хирурзи и специалисти по инфекциозни заболявания, специалисти по радиология знаят още по-редки причини за развитието на лезии, например, след измръзване и изгаряния. Изключително рядко се срещат вродени и придобити артериовенозни шунти и фистули, язви от сифилитична етиология или такива, получени в резултат на действието на йонизиращо лъчение. Как се образува язва??

Етапи на трофична язва, симптоми и снимки

Разбира се, никога не се случва вечер човек да заспи здраво, а на следващата сутрин се озовава с гнойна язва, в която можете да поставите юмрук. Язвата - подобно на много други патологични образувания - има ясен етап на развитие. Но, преди да се появи, има етап на "язва" със собствени симптоми.

Преглед на знаците - начален етап

началния стадий на развитие на фотография на трофична язва

Симптомите на началния стадий на трофична язва са следните. Отначало, когато все още няма язва, може да се открие образуване или удебеляване на кожата в прасеца и долната част на краката, парене и сърбеж и оток. В някои случаи се наблюдава дилатация на малки подкожни (подкожни) вени.

Пациентът може да получи спазми в краката. С артериален характер хладността и промяна в цвета на крайника се появяват под нивото на хронична оклузия до бяло, бледо. Началният стадий на трофична язва на крака може да бъде придружен от симптоми на появата на цианотични или лилави петна, които могат да се слеят в едно цяло.

снимка на начален етап 2

Накрая се появява и самата язва. Все още няма депресия в центъра, въпреки че всичко е готово за появата си, тъканите в дълбочината вече са умрели или умират и това е червена (или кафеникава) влажна краста на определена област, с "неспокойна", често болезнена периферия.

Етапи на "живот" - развитието на трофична язва

Сега дефектът започва да се разширява и задълбочава. В своето развитие обикновено преминава през три етапа от живота, които в неусложнени случаи отнемат около 2-3 месеца. Какво се случва през това време? Тези етапи се наричат ​​ексудация, гранулиране и епителизация:

  • Езудационен етап. Продължава до 2 седмици.

Възпаление, перифокален оток възниква по периметъра. В центъра се появява некроза на тъканите, тоест се образува самият язвен дефект. Именно на този етап се появява обилно изхвърляне от раната, която се е появила, която има неприятна миризма.

При провеждане на бактериологично изследване на разглобяемия се разкрива значителна поява на колонии, което показва силно замърсяване с микроби, както на краищата, така и на дъното на дефекта..

В някои случаи процесът не се ограничава до една местна зона. В случай, че лимфните съдове - колектори и вени - преминават през язвата, тогава се появява лимфангит, венозна тромбоза (тромбофлебит). Често появата на вторична еризипела, стрептодермия, еризипела.

В случай, че "прехапването" на локалната инфекция не е спряно, тогава може да се появи постепенно заличаване на лимфните съдове с развитието на персистиращ оток, особено на стъпалата, което се нарича лимфедем. В крайна сметка това може да доведе до елефантиаза и трайна инвалидност..

  • Етап на поправка или гранулиране.

Продължава през следващите 2-3 седмици. През цялото това време дъното и стените на формацията са покрити с пресни гранули, а раната е изчистена от некроза.

Именно на този етап може да се приложи почистване на раната с ларвите на мухи, които внимателно изяждат само мъртва тъкан, без да причиняват вреда на живите (колкото и шокирани да са много).

Супурата постепенно намалява, тежестта на отока на околните тъкани също отшумява. Оскъдно изпускане, серозен характер продължава да се появява.

  • Епителиализиращ стадий на язвата.

Този късен стадий на развитие на язва, който се наблюдава месец по-късно и по-късно от началото на развитието на процеса на разрушаване на тъканите, който е придружен от образуването на епител, където е възможно, а където не, се появява белег..

Как да лекувате трофични язви? Те трябва да се третират при стриктно спазване на принципите, за да се избегнат усложнения. Какво означава това?

Принципи на лечение на трофични язви по краката, лекарства

Най-важното е да се определи причината и да се започне интензивно лечение на основното заболяване. Лечението на трофична язва на крака, докато венозната тромбоза продължава в други области или "прекомерно" повишената кръвна захар е безполезна, защото дори и да се елиминира дефектът, няколко нови веднага ще се появят на други места.

Не бива да се колебаете да вземете решение в полза на хоспитализацията, дори в хирургична болница, ако лечението на трофични язви на долните крайници у дома се забави и неефективно. В момента има много опции за операции, които ефективно премахват причината за образуването на язва и запазват крайника, така че не трябва да се страхувате от хирурзите.

Основните етапи са:

  • Консултация с флеболог и съдов хирург с решение за приоритетната операция. (В случай на артериални язви, кръвотокът винаги се възстановява първо чрез операция);
  • В случай на консервативен подход, те рязко ограничават престоя в изправено положение (а при диабетна форма те напълно забраняват натоварването на крака);
  • В случай на варикозни язви се предписват компресионни дрехи. Лечението на трофични язви на долните крайници трябва да се придружава от подобряване на оттока. Според индикациите е предписано компресионно чорапогащо покритие на класове с висока компресия;
  • В първия етап на образуване на язва е необходим контрол на инфекцията, като се вземе предвид чувствителността на патогена към антибиотици;
  • В следващите етапи борбата с инфекцията отстъпва място на възстановителната и възстановителната терапия;
  • По време на лечението са необходими най-внимателни грижи за язва и спешна хоспитализация, ако състоянието се влоши.

Лечение на трофични язви на долните крайници у дома

У дома можете успешно да използвате лекарства за трофични язви, но само след консултация със съдов хирург и специализиран специалист, например диабетолог. Целта на това не е да „пропуснете“ операцията, която в някои случаи трябва да предшества лечението.

В някои случаи е за предпочитане стационарното лечение, тъй като там могат да се предписват сеанси на хипербарична оксигенация, рационална антибиотична терапия, корекция на сърдечна недостатъчност и нива на кръвна захар. Ако всичко това не се изисква, тогава само тогава могат да се лекуват трофични язви на долните крайници у дома, но под наблюдението на лекар. Основните групи лекарства включват:

  • Репаранти (използвани в края на първия етап). Те включват "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluratsiol мехлем", "Bepanten". Насърчаване на регенерацията;
  • Флеботоники за разширени вени - "Детралекс", "Ескузан", "Троксерутин", "Флебодия", "Венорутон". Diosmin може да се използва в микронизирана форма;
  • Лекарства за подобряване на микроциркулацията ("Хепатромбин");
  • Локално приложение на антибактериални лекарства - антибиотици, "Levomekol", мехлем Вишневски;
  • Измиване на язвата и отстраняване на изпускането (водороден пероксид, разтвор на хлорхексидин, фурацилин) с 2-3 пъти промяна на превръзката. Можете да използвате желатин-цинков мехлем на Unna;
  • Общите антитромбоцитни средства се използват за подобряване на притока на кръв и намаляване на образуването на тромби (трентал, пентоксифилин, ацетилсалицилова киселина;
  • За симптоматични цели се използват НСПВС (кетопрофен, кеторолак) за облекчаване на болката и намаляване на възпалението;
  • При силен оток и сърбеж се използват антихистамини, както локално ("Фенистил - гел"), така и вътре;
  • На етапа на зарастване на рани се използват витаминни препарати, както и специални превръзки за рани, например "Алгипор". Това е абсорбираща превръзка, направена от морски водорасли с антисептични свойства.

Във всеки случай, лечението на язви у дома и особено употребата на антибиотици трябва да бъде под наблюдението на лекар..

Прогноза за лечение

При всяка дългосрочна трофична язва съществува заплаха от нейното злокачествено заболяване или трансформация в злокачествен тумор. Това се случва в 3-4% от всички случаи и често е пример за злоупотреба с ултравиолетово лъчение и дразнещи мехлеми.

Следващата опасност са гнойно-септичните усложнения, които могат да доведат до суха или мокра гангрена и сепсис, който често е фатален, особено в условия на многоорганна недостатъчност..

В заключение трябва да се каже, че най-ефективният начин за лечение на язви е предотвратяването му. Нашето тяло ни дава много сигнали за предстояща катастрофа. И дори в случай на диабет, когато пациентът просто няма болка, нивата на кръвната захар са заплашителен симптом..

Акцентът в борбата с язви трябва да се измести от изследването към причината - само тогава пациентът не може да се страхува от рецидиви и заплашителни усложнения.

Трофични язви по краката: лечение на рани на десния и левия подбедрица

Тази патология не е независима нозологична форма. Развива се като усложнение на определени заболявания, характеризира се с постоянен ход и често се лекува само чрез операция..

Причините

Язвите се образуват на фона на тъканната хипоксия, причинена от нарушения на микроциркулацията, метаболизма и инервацията на тъканите. Кожата става много уязвима и дори повърхностните микроповреждения водят до образуването на слабо заздравяващ дълбок дефект.

Вторичната инфекция и застоя на кръвта допринасят за натрупването на токсини в засегнатата област, което ускорява развитието на некроза и прогресията на патологията.

Какво причинява трофични язви по краката? Тези нарушения могат да се развият на фона на неблагоприятните ефекти на различни причини..

Има външни фактори, които могат да провокират образуването на пептична язва. Те включват следните увреждания на кожата:

  • рана (драскотини, порязвания, натъртвания);
  • измръзване;
  • термични или химически изгаряния;
  • хронични възпалителни и алергични кожни заболявания (фурункулоза, екзема, дерматит);
  • радиоактивно увреждане на кожата;
  • рани под налягане при продължителна неподвижност на пациента.

Причините за трофична язва на крака могат да бъдат усложнения на следните заболявания:

  • хронична съдова недостатъчност - разширени вени, тромбофлебит, нарушена артериална циркулация поради стенозиращи процеси;
  • ендокринологична патология - захарен диабет, затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • лимфостаза с всякаква етиология;
  • автоимунни заболявания;
  • имунодефицитни състояния, включително ХИВ инфекция;
  • ЦНС лезии - увреждания на мозъка или гръбначния мозък, инсулти, дегенеративни заболявания на нервната система;
  • инфекциозна патология (туберкулоза, сифилис);
  • кръвни заболявания;
  • отравяне с арсен, хром и тежки метали.

Често експертите посочват комбинация от външни и вътрешни фактори, които са довели до образуването на трофична язва.

Симптоми

Как започва трофична язва? Човек се оплаква от бърза умора при ходене, усещане за тежест в краката с незначително натоварване, което остава в покой. Сърбеж по кожата, усещане за парене, пълзене, пълзене в ходилото или подбедрицата, спазми в мускулите на прасеца, особено през нощта.

При преглед лекарят открива следните първоначални признаци на трофична язва:

  • пастообразни меки тъкани на долните крайници;
  • удебеляване, сгъстяване на кожата на засегнатата област;
  • промяна в цвета на кожата в засегнатата област - нарастващо петно ​​със сивкав или синьо-виолетов цвят, наподобяващ хематом с лъскав нюанс;
  • повишена чувствителност на мястото на образуване на язва, остра болка с леко докосване до нея;
  • може да има серозно-лигавичен секрет по кожата в областта на петното.

С леки наранявания, претоварване, нервно изтощение, болестта прогресира бързо. В центъра на петното се образува зона на атрофия на епидермиса с белезникав цвят, появява се кърваво течение.

Симптомите на трофична язва в разгара на заболяването са следните:

  • силно подуване на подбедрицата или стъпалото; повече за оток на краката →
  • наличието на улцерозна лезия, склонна към бързо увеличаване и задълбочаване при липса на лечение;
  • кърваво и гнойно течение с неприятна миризма;
  • мъчителна болка в краката, утежнена от натоварване и през нощта, ограничаване на двигателната активност;
  • общи нарушения (треска, втрисане, умора, лош апетит).

Язвите се класифицират според основната причина..

Венозна трофична язва се среща при 8 от 10 пациенти.Причината е застой поради нарушения на венозната циркулация. Трофична язва на крака най-често се образува в долната трета на вътрешната повърхност на крака.

артериален

Фонът за развитие на патология при 20% от пациентите е ликвидиране на заболявания на артериите на долните крайници. Артериалната стеноза води до исхемия и некроза на меките тъкани на краката. Най-често провокиращите моменти са наранявания или хипотермия на крайниците, използването на неудобни обувки.

Характеристики на този вид трофични язви: най-често се появява в напреднала възраст, човек има затруднения при ходене по стълби и усещане за студ в крака.

При преглед кракът е студен. Най-често малки язви със симптоми на нагъване се откриват в петата, големия пръст на крака и по външната повърхност на стъпалото. Те имат овална форма, плътни ръбове, кожата около тях придобива жълт оттенък.

диабетик

Трофична язва на стъпалото е често усложнение на захарния диабет. Типична локализация е палеца или ранените мазоли в областта на подметката. Развива се при диабетна ангиопатия на фона на резки колебания в нивата на кръвната захар.

Характерни особености: намалена чувствителност в краката, изчезване на сухожилни рефлекси, бързо увеличаване на размера на дефекта, склонност към развитие на некроза, резистентност към терапия.

Невротрофична

При увреждане на централната нервна система язви са разположени в петите, на ходилата.

Характеристики на невротрофичните язви: малък размер и значителна дълбочина на раните (до костта), обилно гнойно изхвърляне с неприятна миризма при липса на болка.

Хипертонична

Редки, обикновено при възрастни жени с продължителна артериална хипертония.

Те се различават по бавно образуване и на два крака наведнъж, синдром на силна болка, висока честота на гнойни усложнения.

инфекциозен

Образува се по краката с напреднали кожни заболявания на фона на нехигиенични състояния и наслояване на вторична гнойна инфекция. Характеристики: полукръгла форма, малки размери и дълбочина.

Кой лекар се занимава с лечението на трофични язви?

Трофичните язви с разширени вени се лекуват от флеболози и съдови хирурзи. Пациентите с наличие на язвени дефекти на кожата от всякаква етиология подлежат на задължителна хоспитализация, тъй като ефективно лечение на трофична язва е възможно само в стационарни условия. Изисква се комплексна терапия и динамично наблюдение.

Лечението на трофична язва у дома е допустимо само в най-ранния етап.

Диагностика

Трофичната язва на крака е придружена от специфични оплаквания и има характерен вид при преглед. Основната задача на специалистите е да открият причината за заболяването. Едва след установяване етиологията на улцерозните лезии е възможно да се предпише адекватна терапия.

Провеждат се следните диагностични мерки:

  1. Обстойно събиране на анамнеза и преглед от терапевт, флеболог, ангиохирург.
  2. Лабораторни методи: общи изследвания на кръвта и урината, включително определяне на нивата на глюкоза, биохимичен кръвен тест, имунограма, бактериологичен анализ на улцерозен секрет и биопсия на взети биоматериали.
  3. Инструментални методи: реовазография, ангиография с въвеждането на контрастни вещества, ултразвук на съдовете на долните крайници (доплерография, дуплекс изследване).

лечение

Основните направления на терапията са въздействието върху основното заболяване, борбата срещу вторичната инфекция, стимулирането на заздравяването на язвената повърхност.

Лечението на трофична язва зависи от следните фактори:

  • причината за появата и продължителността на наличието на кожна лезия;
  • възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания;
  • размер и дълбочина на дефекта на кожата, темп на растеж;
  • състояние на кожата около язвата.

Как да се излекува трофична язва? Терапията е изключително сложна, сложна и продължителна. По-често се разглежда като подготовка за операция, тъй като консервативните методи не са много ефективни..

Ако операцията е противопоказана за пациента по някаква причина, целта на терапията е да се предотврати разширяването и задълбочаването на кожния дефект..

В болницата на пациент с трофична язва се осигурява почивка в леглото, засегнатият крайник трябва да бъде в повишено положение, за да подобри кръвообращението и лимфата.

консервативен

Не е разработено универсално лекарство за трофични язви, еднакво ефективно при всички видове заболявания. Лечението на трофична язва на крака включва прием на лекарства от различни фармакологични групи..

Как да лекувате трофични язви с разширени вени? Специалистите предписват комплексна терапия, целта на която е да спре възпалението и некротизацията на тъканите, да стимулира лечебните процеси.

Използват се лекарства от следните групи:

  1. Вазоактивни лекарства, включително флеботоници (Troxevasin, Detralex) и антитромбоцитни средства (Thrombo-ass). Насърчават вазодилатацията, подобряват микроциркулацията, укрепват стените на вените и намаляват венозния застой. Прочетете повече за задника Thrombo и неговите аналози →
  2. Инфузионна терапия - разтвори на хемодез, реополиглюцин за интоксикация.
  3. Деконгестанти. Те се използват според строги показания, периодично, под наблюдението на лекар. Когато се приемат, се следи съдържанието на електролити в кръвта.
  4. Антибиотици - с инфекциозна етиология на язва или слой от вторична инфекция. Предписва се след изолиране на патогенния агент от язвения секрет и установяване на неговата чувствителност към антибиотици от различни групи.
  5. Противовъзпалителни лекарства - при наличие на гноен секрет, възпалителна реакция на околните тъкани и синдром на силна болка.
  6. Хипосенсибилизиращите лекарства намаляват секрецията на язвената повърхност.

Едни и същи лекарства в различни комбинации се използват при лечението на трофични язви от всякаква етиология..

По време на периода на регенерация се предписва антиоксидантна, метаболитна и имуностимулираща терапия - инжекции на Мексидол, Актовегин, аскорбинова киселина, витамини от група В.

Физиотерапията се използва за лечение на трофични язви. UHF се използва за усилване на противовъзпалителния ефект на лекарствата, електрофореза с разтвори на ранозаздравяващи, противовъзпалителни и съдови лекарства. Практикувано лазерно лечение за намаляване на болката и възпалението.

По време на регенерационния период и в следоперативния период се препоръчва ултравиолетово облъчване, озонова терапия, кална терапия, хипербарична оксигенация, плазмафереза.

Лечението на трофични язви на долните крайници допълва правилното хранене. За да избегне растежа на подпухналостта в краката, човек трябва да яде повече зеленчуци и плодове, да контролира количеството консумирана течност, да изключва солени, пикантни, кисели храни. Пациентите със захарен диабет се хранят според препоръките на ендокринолог и редовно следят нивата на кръвната си глюкоза.

Локална терапия

За да се почисти раната от гной и мъртва тъкан, тя се третира с дезинфектанти.

Използват се следните антисептици:

  • воден разтвор на хлорхексидин;
  • 3% разтвор на борна киселина;
  • разтвор на калиев перманганат с определена концентрация;
  • риванол;
  • ензими.

Как да лекувате трофични язви по краката, след като ги почистите от гной? За заздравяване и ускорено белези на кожни дефекти се използват терапевтични мехлеми: Солкосерил, Ебермин, Актовегин. Ефективно използване на специални превръзки и гъби с антибактериални, антисекреторни и ранозаздравяващи ефекти (Allevin, Algipor, Geshispon).

Задължително е да използвате еластична превръзка, която се подменя според нуждите няколко пъти на ден. Той не само предпазва засегнатата област от вторична инфекция и нараняване, но също така помага за намаляване на отока.

Хирургическа интервенция

Възможно е най-накрая да се излекува трофична язва на крака с помощта на операция. За да бъде операцията успешна, е необходимо правилно да се подготви пациентът за предстоящата интервенция, да се постигне подобряване на благосъстоянието, стабилизиране на общото състояние и началото на зарастване на раневата повърхност.

Следните методи са разработени в ангиохирургията:

  • байпасна хирургия за съдови заболявания;
  • отстраняване на разрез на вена с разширени възли (флебектомия).

При наличие на голяма и дълбока язва се трансплантира кожен присадка.

Народни методи

Въпросът за възможността за амбулаторно лечение на трофични язви се решава само от лекуващия специалист. При кратка продължителност на заболяването, малки единични язви, които са на етапа на регенерация, пациентът може да използва народни рецепти като допълнение към основната терапия.

Как да лекувате трофична язва у дома? Те почистват ранената повърхност от остатъците от гной, тъй като това забавя заздравяването. За това се използват отвари от аптечна лайка, чистотин, низ, невен.

След измиване на язвата, с разрешение на лекаря, се прилагат аптечни мехлеми, които помагат за облекчаване на възпалението и излекуване, включително мехлем Вишневски, ихтиолов мехлем.

Можете да лекувате язвения дефект със сок от златист мустак, да направите превръзка с мехлем, приготвен на базата на прополис, кофир, арника. Прилагайте компреси с прах от листата на зъбен камък, златни мустаци, върба или дъбова кора, които можете да оставите за една нощ.

Невъзможно е да се разчита само на традиционната медицина, отказът от комплексно стационарно лечение може да доведе до животозастрашаващи последици.

Усложнения

В напреднали случаи и при липса на активно лечение се появяват редица опасни усложнения:

  • наслояване на вторична инфекция, вероятно еризипела;
  • кожни заболявания (екзема);
  • увреждане на остеоартикуларната система (артрит, периостит, контрактури);
  • съдови нарушения (тромбоза);
  • кожни новообразувания (в изключително напреднали случаи).

Защо болестта е опасна??

Язвите са опасни с бърза прогресия при тежко основно заболяване. Освен това те не само увеличават размера си, но и стават многобройни, могат да се слеят в обширна ранена повърхност.

Също така тази патология се отличава със следните характеристики:

  • склонност към повтарящ се курс;
  • резистентност към всички методи на терапия, с изключение на хирургично лечение, което може да има противопоказания;
  • възможността за развитие на сепсис - с язви от венозен произход, гангрена - с диабетни язви, остеомиелит.

Предотвратяване

Основното правило е да се консултирате своевременно с лекар в случай на здравословни проблеми. След операцията, за да избегнете рецидиви, е важно да се придържате към следните препоръки:

  • годишно спа лечение в санаториуми от съответния профил;
  • здравословен начин на живот, балансирана диета и контрол на теглото;
  • изключване на продължителни статични натоварвания, хипотермия на краката;
  • редовна употреба на медицинска фланелка и еластична превръзка, особено при ходене;
  • постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар при захарен диабет;
  • използване на удобни обувки, патерици и пръчки за намаляване на натоварването на краката;
  • курс прием на витаминни и минерални комплекси, препоръчани от лекар за укрепване на имунната система, антитромботични средства.

Язвите се формират като тежки усложнения на напреднали заболявания. Те прогресират стабилно, устойчиви са на терапия и често се повтарят. Само няколко вида в началните етапи на развитие могат да бъдат лекувани с терапевтични методи. Невъзможно е да се излекува у дома, без да се прибягва до медицинска помощ.

Прогнозата зависи от навременното лечение, внимателното изпълнение на медицинските препоръки и лечението на основното заболяване, срещу което се появи язвата.