Изследване на червата без колоноскопия

Броят на хората с рак нараства бързо всяка година. Ракът на дебелото черво и ректума е на трето място по брой на смъртните случаи след рак на белия дроб и рак на черния дроб. Тази патология засяга най-често хора над 45-годишна възраст, все пак има все повече случаи на рак при по-младото население..

Всеки, който има наследствена предразположеност към рак и редовно е изложен на фактори, провокиращи рак, трябва да се подлага на профилактичен ректален преглед на всеки 6 месеца. Най-информативната е колоноскопията. Но понякога това не може да стане по ред причини. Една от тях е паника при пациенти, което ги кара да се чудят как да проверят червата без колоноскопия.

Заинтересованите страни с удоволствие ще знаят, че макар колоноскопията да е златният стандарт при изследванията на дебелото черво, има алтернативи. Нито един от вариантите не може абсолютно да замени колоноскопията, но някои от тях се оказват много информативни и при всеобхватен преглед могат да бъдат добро допълнение един към друг..

Има такива популярни алтернативни методи за изследване на червата:

  • капсулна ендоскопия;
  • irrigoscopy;
  • виртуална колоноскопия (CT колонография);
  • ПЕТ сканиране;
  • водороден тест;
  • Ултразвук.

Капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е иновативен метод за изследване и диагностика на заболявания на храносмилателния тракт с помощта на миниатюрна капсула с вградена камера. Капсулната ендоскопия има няколко предимства:

  • Абсолютна безболезненост. От момента, в който капсулата бъде погълната и докато напусне тялото по естествен начин, пациентът не изпитва болка или необичайни усещания.
  • Безопасност на процедурата. Не е възможно да се зарази пациентът с каквото и да е по време на прегледа, тъй като всяка капсула е стерилна и за еднократна употреба.
  • Удобни условия за манипулация. В процеса пациентът може да чете книги, да гледа филми, да се движи из медицинското заведение и да общува с близки.
  • Информационна стойност. За откриване на скрито кървене на стомашно-чревния тракт това е най-добрият вариант, който е 3-4 пъти по-висок от иригосокопията.

Капсулата, погълната от пациента, предоставя подробно изображение на лигавицата на тънките черва, което преди появата на този диагностичен метод е било недостъпно за изследване.

Капсулната ендоскопия е оправдана в случай на такива патологии:

  • нисък хемоглобин в червените кръвни клетки;
  • кървене от храносмилателния тракт;
  • възпалителен процес в стомашно-чревния тракт, при който се образуват грануломи;
  • продължително възпалително заболяване на дебелото черво;
  • остро или хронично възпаление в тънките черва;
  • синдром на раздразненото черво (IBS);
  • наследствено автоимунно заболяване, причинено от постоянна непоносимост към глутен или глутен;
  • неоплазми в тънките черва;
  • коремна болка, която не може обективно да се обясни с други диагностични методи;
  • продължително разстройство на изпражненията;
  • бърза загуба на тегло.

Капсулната ендоскопия се счита за най-надеждния диагностичен метод при заболявания на тънките черва. Тя е в състояние да открие дори онези проблеми, които са били пропуснати по време на КТ или ЯМР.

Irrigoscopy

Иригоскопията на червата е метод за изследване на червата с помощта на рентгенови лъчи и предварително прилагане на контрастни вещества. Тя ви позволява да оцените не само структурните характеристики на дебелото черво, но и неговата функционалност. Иригоскопията има няколко предимства. Позволява ви да определите наличието на морфологични анормални промени, оценява размера, дължината и степента на проходимост на чревния лумен.

Методът открива наличието на туморни процеси, ви позволява да оцените сгъването и подвижността на червата с минимални дози радиоактивно излагане. Процедурата е безболезнена и не изисква анестезия. За да се предпише иригоскопско изследване, са необходими редица специфични симптоми: дискомфорт и болка в ануса, кървене с различна интензивност от ануса по време или след движение на червата.

Показания са диария за дълго време, нарушение на движението на червата (чести запек), изхвърляне на лигавични или гнойни примеси от аналния канал, пукащи и режещи болки в долната част на корема, чести или хронични метеоризъм.

Иригоскопията ви позволява да проверите червата за онкология без колоноскопия само частично. С рентгеновия метод на изследване се открива самата неоплазма, но е невъзможно да се изследва нейната структура или да се вземе проба биоматериал за хистологично изследване.

Виртуална колоноскопия

Виртуалната колоноскопия на червата (MSCT) е реконструкция на триизмерно изображение на червата по време на компютърна томография по специален начин. По време на самата процедура въздух се изпомпва през тръбата в ректума и след това, след задържане на дишането на пациента, се сканират коремните органи. Визуално резултатът от MSCT от класическата колоноскопия се различава само в по-ясно изображение.

Предимства на виртуалната колоноскопия:

  • Няма нужда да поставяте ендоскопски инструменти в тялото на пациента.
  • Може да се извърши при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и лошо съсирване на кръвта.
  • Процедурата е нежна и удобна за пациента, така че няма нужда от анестезия или седация.
  • Рискът от увреждане на дебелото черво по време на MSCT е значително по-нисък, отколкото при конвенционалната колоноскопия.
  • Паралелно с изследването на червата могат да се изследват и други органи на коремната кухина и малкия таз.

Виртуална колоноскопия се предписва в такива случаи: напреднали възпалителни процеси в храносмилателния тракт, подозрение за развитието на злокачествени тумори, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12, чести неизправности в стомашно-чревния тракт с неясна етиология. Списъкът включва редовни коремни болки и спазми с неизвестен произход, кървене, което се появява в лумена на тънкото или дебелото черво, пациенти над 40 години.

ПЕТ сканиране

Позитронно-емисионната томография (PET) е клон на ядрената медицина, който използва специален тип скенер и маркирани атоми (радиоактивен химикал) за оценка на състоянието на вътрешните органи. Ефективността на този диагностичен метод до голяма степен зависи от избора на радиоактивен фармацевтичен продукт..

Когато сравняваме детайлите на изображението, PEG е по-нисък от CT или MRI, тъй като представлява само местоположението на изотопни проследяващи устройства. Обикновено позитронно-емисионната томография се извършва заедно с класическата КТ. Комбинирането на PET с CT сканиране предоставя по-подробна информация за местоположението на радиоактивни химикали.

Позитронно-емисионната томография се използва за определяне на стадия на рака, следене на притока на кръв или оценка на функционалността на вътрешните органи. Това изследване на червата без колоноскопия позволява откриване на рак в ранен стадий..

При злокачествена неоплазма на дебелото черво този диагностичен метод може да има следните задачи:

  • откриване на далечни метастази;
  • оценка на туморния процес - неговото качество и доколко е широко разпространен;
  • диагностика на възможен рецидив на злокачествена неоплазма;
  • идентификация на етапа на онкопатологията;
  • наблюдение на състоянието на червата след операцията.

Колоноскопията и иригоскопията играят ключова роля в повече от 90% от случаите на рак на дебелото черво. Те са необходими за идентифициране на първични огнища, а PET изобразяването е задължително за по-подробно изследване на патологичния процес..

Водороден тест

Дихателният водороден тест е диагностичен метод, който не предполага въвеждане в организма, но ви позволява да откриете патологични промени в него, особено в храносмилателния тракт. По този начин можете да установите истинската причина за хронична дисбиоза, коремна болка, хранителна непоносимост към лактоза или нарушена абсорбция на фруктоза..

Червата на човека са изпълнени с голям брой анаеробни бактерии, които произвеждат водород в големи количества. В процеса на дихателния тест се записва времето на повишаване на концентрацията на водород и след това, според тези показатели, се определя участъка на червата, в който протичат процесите на ферментация.

Тестът е посочен в такива случаи:

  • синдром на раздразнените черва;
  • подозрение за непоносимост към захар (лактоза, фруктоза, сорбитол, ксилитол);
  • невъзможност за смилане на определени храни или техните съставки (пълномаслено мляко, плодове, мед);
  • повишена концентрация на микроорганизми в тънките черва;
  • недостатъчна секреция на панкреатичен сок, необходим за храносмилането;
  • необратим процес на заместване на паренхимната тъкан на черния дроб с фиброзна съединителна тъкан;
  • симптоми на нарушена микрофлора (подуване на корема, диария, запек);
  • оценка на ефективността на лечението на чревни заболявания, свързани с атрофия на ворсините на тънките черва.

Две ултразвукови техники се използват за изследване на червата. Трансабдоминален ултразвук през коремната кухина, но в 15% от случаите прегледът на ректума е труден поради недостатъчно запълване на пикочния мехур Ендоректален ултразвук - изследване на ректума с помощта на ректална сонда, поставена през ануса.

Ректума се проверява с помощта на ултразвук в такива случаи: хронично забавяне на изпразването на червата, енкопреза (способността да се контролира акта на дефекация е загубена), кръвни ивици присъстват в изпражненията, неоплазма в ректума се палпира при палпация, при рентгеново изследване се открива изместване на органа и се открива ректоманоскопия нарушение на формата на ректума.

Показанията продължават онкопатологията в ректума, пролиферация на ендометриални клетки в червата, изключване на инвазия на раковите клетки на простатата в червата, контрол на рецидивите след отстраняване на патологична неоплазма.

Ректалната ендоректална ултрасонография се счита за по-полезна, но този метод не е подходящ за пациенти с тежка стеноза на червата. За по-точна диагноза е препоръчително да се комбинират и двете ултразвукови техники.

Има много различни техники за ефективно диагностициране на състоянието и функционалността на червата. Някои от тях са удобни за пациента, а други не съвсем. Но сред голямото разнообразие всеки може да избере подходящ метод за диагностика. Добре е, ако изборът се основава не само на емоциите на пациента, но и на обективното мнение на лекаря. Изборът на диагностика трябва да се основава на общото състояние на тялото, тежки симптоми, както и на личните предпочитания на самия пациент.

Изследване на червата през ануса

По-добре е да се открият заболявания на червата в ранните етапи - в този случай може да се предотврати хирургично лечение.

Дори и да се чувствате напълно здрави, по-добре е да не пренебрегвате редовни функционални и визуални прегледи, защото ранните стадии на заболяването често са безсимптомни..

Можете да предадете биоматериала за анализ, без да напускате дома си - удобно и бързо.

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо правилно да се подготвите за тяхното доставяне.

Специалните оферти, отстъпки и промоции, предлагани от медицинските институции, ще помогнат значително да спестите от медицински прегледи.

Качественият контрол на лабораторните тестове, извършен в съответствие с международните стандарти, е допълнителна гаранция за точността на резултатите от анализа.

Чревните нарушения са чувствителна тема, която обикновено не се обсъжда открито. Но когато става въпрос за риск от сериозна патология, струва си да се откаже от скромността и да започне да действа, или по-скоро да се подложи на необходимите прегледи. Ще поговорим за това какви са те и какво показват в тази статия..

Когато е посочен преглед на червата

Повечето заболявания на червата се придружават от неспецифични симптоми като:

  • болка в корема или ануса;
  • диария или запек;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • продължително усещане за гадене или повръщане.

Ако се притеснявате от тези симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог..

Понякога може да се предпише изследване на червата, за да се диагностицира причината за постоянно неразположение и слабост, липса на апетит, необяснима загуба на тегло при добро хранене.

Хората, които са претърпели операция за отстраняване на тумор в която и да е част от червата, се нуждаят от редовни прегледи. Освен това е необходима годишна превантивна диагностика за лица над 40 години - на тази възраст рискът от заболявания на червата се увеличава..

Лекарите препоръчват на младите хора също да се подлагат на редовни прегледи: напоследък случаите на възпалителни заболявания на червата са зачестили при хора на възраст около 26 години. Липсата на специфични симптоми може да бъде причина за забавеното откриване на болестта. Това води до прескачане на ранен стадий, когато патологията все още подлежи на просто лечение. Но без допълнителни тестове, дори лекар често не показва бдителност по отношение на развитието на онкологичен или възпалителен процес в червата. Следователно превантивните изследвания се превръщат в абсолютна задължителност за всеки, който се грижи за здравето..

Характеристики на изследване на тънките и дебелите черва

Анатомично в червата се разграничават два основни сегмента: тънко и дебело черво, чието изследване има своите специфики. Тънкото черво изпълнява функциите на храносмилането на храната, абсорбира хранителни вещества. Дебелото черво образува и отделя изпражнения. При диагностицирането на заболявания на тези два сегмента важна роля играе скатологичното изследване - анализ, който позволява на специалист да направи първо заключение за характера на заболяването, когато оценява консистенцията, примесите (кръв, гной) и цвета на изпражненията..

Най-информативният вид анализ е изследването на червата с помощта на ендоскоп. Изследването на тънките черва по този начин е трудно, тъй като местоположението на органа затруднява достъпа, но е възможно. Съвременното оборудване се справя с тази задача. Нека да се спрем по-подробно на видовете изследвания на тънките и дебелите черва.

Методи за диагностика на чревни заболявания

Понастоящем анализът на изпражненията за определяне на латентна кръв е включен в програмата на общоруския клиничен преглед само за хора над 39 години. Той трябва да идентифицира основния симптом на рак в червата. Само въз основа на резултатите от анализа лекарят взема решение за необходимостта от по-подробни изследвания. Трябва да се отбележи, че не всички клиники в Русия все още са оборудвани с модерно оборудване за висококачествени диагностични процедури - много от тях могат да предложат само общ анализ на фекалиите или ултразвук на коремната кухина. Поради това пациентите често трябва да отиват в платени центрове. Могат да се разграничат следните методи, които могат да идентифицират чревни проблеми:

Лабораторни методи

Ако лекарят подозира, че пациентът има чревна патология, тогава първо ще трябва да вземете тестове за кръв, урина и фекалии. Резултатите от всеки от тях показват наличието или отсъствието на проблеми в организма..

  • Общ анализ на кръвта. Позволява ви да диагностицирате възпалителни, паразитни заболявания на червата, стомашно-чревно кървене, наличие на тумори или синдром на малабсорбция. Анализът се извършва сутрин, на празен стомах е необходима кръв от вена. За повечето от изброените заболявания са характерни повишените проценти на СУЕ и наличието на анемия, но това изследване служи само като допълнение, на негова основа е невъзможно да се постави точна диагноза.
  • Кръвна химия. Предварителният анализ може да покаже нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата.
  • Общ анализ на урината. Служи като причина за провеждането на подробни изследвания, свързани със синдрома на малабсорбция и дехидратация (продължително повръщане и диария). За да го направите, трябва да имате стерилен контейнер за вземане на проби от биоматериал. Вземането на проби се извършва сутрин, след това е желателно материалът да бъде доставен в диагностичния център възможно най-скоро. Намаленият, наситено жълт цвят и повишената плътност на урината могат да бъдат причина за безпокойство..
  • Coprogram. Този анализ е изследване на изпражненията на пациента. Лабораторните техници проверяват пробата за наличие на яйца на паразити, кръв, гной, слуз и остатъци от храна, описват физическите свойства - цвят, форма, консистенция, мирис. Провежда се химичното му изследване - реакция на кръв, стеркобилин, билирубин и разтворим протеин. Микроскопско изследване е необходимо и за наличието на мускулни влакна, съединителни тъкани, мазнини и др. Изследването дава цялостна картина на състоянието на чревното здраве и помага на лекаря да определи естеството и приблизителното местоположение на патологията. Преди да съберете материал, трябва да спазвате определена диета в продължение на 4-5 дни. Пробата се събира в стерилен контейнер, който трябва да бъде доставен в диагностичния център в същия ден.

Инструментални методи

Този метод за събиране на информация за възможни чревни патологии се извършва с помощта на специални технически устройства. Има няколко подвида инструментални методи на изследване, които не само могат точно да определят естеството и локализацията на заболяването, но и в някои случаи да вземат биоматериал или дори да премахнат образувания.

  • Колоноскопия. Изследването се извършва с помощта на ендоскоп; методът е подходящ за диагностициране на заболявания на която и да е част от дебелото черво. Видеокамера в края на тръба, поставена в червата, показва състоянието на вътрешните стени на червата, наличието на тумори, язви, полипи и възпаления. В зависимост от модела на ендоскопа е възможно да се вземе биоматериал за допълнително изследване, както и да се премахнат тумори и полипи. Процедурата има противопоказания - остър стадий на инфаркт на миокарда, чревна перфорация, перитонит, възпаление на коремната кухина, фулминантна форма на исхемичен колит, остра сърдечно-съдова или респираторна недостатъчност. Три дни преди процедурата трябва да спазвате диета, да вземете слабително предния ден. В зависимост от състоянието на червата, професионализма на лекарите и качеството на самия апарат, процедурата може да бъде едновременно абсолютно безболезнена и да достави значителна болка на пациента. В някои клиники е възможно да се извърши колоноскопия под обща анестезия.
  • Компютризирана или виртуална колоноскопия се извършва с помощта на компютъризиран томограф. Резултатът от процедурата е създаването на 3D модел на дебелото черво, въз основа на който лекарят може да постави точна диагноза и да предпише лечение. Няколко дни преди процедурата трябва да се придържате към диета. Противопоказанията са подобни на колоноскопията, но този метод не трябва да се използва от бременни жени. Компютърната колоноскопия е абсолютно безболезнена за пациента. Диагностиката отнема не повече от 10 минути.
  • Ректосигмоскопията, или сигмоидоскопията, е ендоскопско изследване за диагностициране на заболявания на ректума и дисталния сигмоиден дебелото черво. Процедурата за подготовка и провеждане е подобна на колоноскопията, с единствената разлика, че тръбата на апарата се вкарва в ануса не по-дълбока от 25-30 см. Пациентите описват процедурата като "неприятна, но поносима".
  • Капсулната ендоскопия е изследване на тънките черва с помощта на специална капсула с видеокамера. След преглъщане устройството се движи по целия стомашно-чревен тракт, записва и предава информация на специален носител. Методът с капсули предоставя само визуална информация, въз основа на която лекарят взема решение за необходимостта от медицински процедури. За 2-3 дни преди процедурата трябва да спазвате специална диета, а преди процедурата е желателно гладуване..
  • Ентероскопия с балон. Метод за изследване и лечение на тънките черва с помощта на ендоскоп, който се вкарва през ануса или устата. Това е доста сложна и болезнена процедура, която понякога продължава няколко часа, така че се извършва само под обща анестезия. Предписва се при съмнения за кървене, наличие на новообразувания, болест на Крон и полипи в тънките черва. В чревната област се въвежда тръба, оборудвана с един или два балона, вътре в която е разположен ендоскоп, който може независимо да се движи навън. Помпайки въздух в балона, лекарят фиксира тръбата вътре в тънките черва, за да може камерата да се движи зад нея. Подготовката за процедурата е подобна на подготовката за колоноскопия. Ентероскопията с балон ви позволява да спрете кървенето, да направите биопсия, да премахнете тумори и да премахнете чужди предмети.

Болестите на червата могат да причинят сериозна вреда на цялото тяло, защото именно този орган е отговорен за притока на основни хранителни вещества в кръвта. Ето защо е важно да обърнете внимание на всички промени в работата му и, ако бъдат открити последните, незабавно да се консултирате с лекар за тестове. Дори и да се чувствате напълно здрави, по-добре е да не пренебрегвате редовни прегледи, защото ранните стадии на заболяването често са безсимптомни.

Показания за цялостна диагностика на заболявания на дебелото и тънкото черво

За да постави правилната диагноза, лекарят се нуждае от най-пълната информация за състоянието на пациента. Следователно интегрираният подход е важен при изследване на червата. Един от специалистите на лабораторната мрежа INVITRO ще ни разкаже за особеностите на диагностиката на тънкото и дебелото черво:

„Причините да се свържете с нашия диагностичен център са много фактори - наличието на модерна апаратура, способността за провеждане на голям брой тестове, както лабораторни, така и инструментални процедури, професионализмът на лекарите, които осигуряват най-бързото и безболезнено изследване. Именно това трябва да се обърне внимание на всеки, който е изправен пред необходимостта да открие причината за патологичните промени в червата. За пациентите с такива заболявания времето е от голямо значение, затова предоставяме резултатите от лабораторни изследвания в рамките на 4 работни дни, а инструментални (колоноскопия, ректосигмоскопия, CT колоноскопия) - в деня на процедурата. За да може пациентът да не изпитва дискомфорт по време на колоноскопия и ректосигмоскопия, можем да използваме венозни седативни средства, които ги потапят в лекарствен сън. В "INVITRO" сме уверени, че всяка диагностична и терапевтична процедура трябва да се извършва на високо професионално ниво и като се вземат предвид желанията на клиента ".

Послепис В диагностичния център "INVITRO" на магистрала Каширско се извършват колоноскопия, ректосигмоскопия и виртуална компютърна колоноскопия на томограф. За повече информация следвайте линка - www.invitro.ru.

Лиценз за извършване на медицински дейности LO-50-01-008046, 13.09.2016.

Лечението на чревни заболявания при напреднали форми е много дълъг процес. Много често благоприятният изход е засенчен от множество усложнения. Ето защо е много важно да знаете кога трябва да потърсите помощ от проктолог и как можете да проверите ректума за определени заболявания..

Кога да се види проктолог?

Повечето заболявания на ректума имат подобни симптоми. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения. Консултация с лекар и изследване на червата са необходими, ако се появят следните симптоми:

  • дискомфорт в ануса: сърбеж, парене, дразнене;
  • болка в ректума или ануса, която се появява по време на движение на червата или не е свързана с него. В този случай интензитетът на синдрома на болката няма значение. Честата болка в болката също може да е признак на сериозно заболяване на червата;
  • изпражнения с кръв или слузести съсиреци, както и изхвърляне на слуз, кръв или гной от ануса, независимо от акта на дефекация;
  • възли, бучки в перинеума или в ануса;
  • нарушения в обичайния режим на движение на червата, включително повишена честота на запек или диария или тяхното редуване;
  • метеоризъм, особено когато се комбинира с киселини или оригване;
  • промени в общото физиологично състояние (загуба на тегло, лош апетит, умора), съчетани с трудно движение на червата, болка в ректума или нехарактерно изхвърляне от ануса.

В специална рискова група са хора, чиито роднини са претърпели сериозни чревни заболявания, както и пациенти в напреднала възраст. Препоръчва се да се подлагат на превантивни прегледи на всеки 6 месеца, дори ако няма характерни признаци на заболявания на червата или ректума.

Как да се подготвим за проктологичен преглед?

По време на първото посещение при лекаря той внимателно събира анамнезата (записва симптомите и оплакванията на пациента), а също така провежда визуално, в някои случаи дигитално изследване на ректума. Ето защо, преди да посетите проктолог, трябва много внимателно да се подготвите за прегледа..

За първоначалното посещение е достатъчно да изчистите само крайния участък на дебелото черво (ректума) от изпражненията. Това е лесно да се направи с микроклистери. Ако е необходимо ендоскопско изследване на червата (аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и др.), Е необходимо по-щателно почистване на органа от натрупани газове и изпражнения. Има няколко начина:

  1. Клизми за почистване на вода - те се правят в навечерието на прегледа, вечер (първата се прави в 18 часа). 1,5-2 литра топла вода се инжектира в ректума (препоръчително е да използвате халбата на Esmarch). Втората клизма се прави час по-късно, като се използва същото количество вода. Ако е необходимо, направете третата клизма след 1,5-2 часа след втората. Сутрин се дават още две клизми, като времето се определя така, че последната да се направи не по-късно от 2 часа преди прегледа.
  2. Микроклистери Norgalax, Mikrolax, Normakol и др. Активните вещества, съдържащи се в препаратите, помагат за бързото прочистване на червата преди ендоскопско изследване. Микроклистерите дразнят чревните рецептори и причиняват дефекация на червата. Преди изследването се препоръчва да се правят две клизми с интервал от 20-30 минути между тях. Трябва да се има предвид, че съдържащите се в препаратите вещества могат да имат редица противопоказания.
  3. Лаксативни лекарства за прочистване на червата - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Лекарствата се разтварят във вода и се приемат един ден преди насрочения преглед. този метод за почистване на червата е препоръчително да се използва преди сложна инструментална диагностика - колоноскопия, иригоскопия.

Изборът на метод за прочистване на червата е най-добре съгласуван с проктолог, тъй като при много силна болка в ректума, с вътрешно кървене или ако се подозира частична или пълна обструкция, е забранено извършването на процедури за почистването му.

Обща проверка

Необходимо е общо изследване на пациента, тъй като ви позволява да идентифицирате всички аномалии в общото физиологично състояние на пациента. Известно е, че такова опасно заболяване като рак на червата причинява промени в общото състояние на пациента (бледност и суха кожа, изтощение).

Освен това проктологът трябва да палпира корема. Този метод на изследване ви позволява да идентифицирате интензивността на свиване на чревните стени, индукции (тумори, фистули), изместване на органите, местоположението на чревните бримки и др..

След палпация лекарят пристъпва към визуално изследване на аноректалната област: оценява състоянието на ануса и кожата около него. По време на прегледа от специалист могат да бъдат открити различни аномалии: подуване на кожата, зачервяване, пигментация, наличие на полипи или анални ресни, хемороиди и др..

Пръстен преглед на ректума

Ректалното дигитално изследване е задължителна стъпка при всеки проктологичен преглед. При някои заболявания диагнозата може да се постави от лекар веднага след извършването му. По време на ректален преглед проктологът може:

  • да се оцени функцията на затваряне на сфинктералните мускули и състоянието на тъканите на аналния регион;
  • проверява ректалната лигавица за белези, полипи или тумори;
  • оценява възможността за провеждане на ендоскопско изследване.

Аноскопията е метод за инструментална диагностика на аналния канал и долната част на ректума. Провежда се, ако има съмнение за органични чревни лезии. Също така аноскопията често се предписва като предварителна диагностична процедура преди сигмоидоскопия или колоноскопия..

За изследване се използва аноскоп, с който състоянието на аналния канал и долната част на ректума се изследва и се оценява на дълбочина около 10 см от ануса.

Показания за аноскопия:

  • постоянна или остра болка, локализирана в ректума;
  • често изхвърляне на кръв или слуз от ануса;
  • чести запек или диария;
  • заподозрени вътрешни хемороиди.

Ако е необходимо, по време на аноскопията лекарят може да вземе биологичен материал за биопсия..

Аноскопията не се извършва в случай на тежък възпалителен процес в перианалния регион в остър стадий, метастатични тумори и ректална стеноза.

Rectoromanoscopy

Сигмоидоскопията е често срещан диагностичен метод, който ви позволява да проверите лигавицата на ректума и долния сегмент на сигмоидното дебело черво.

Показания за изследването:

  • кърваво или лигавично течение;
  • разстроен стол;
  • затруднено движение на червата;
  • болки с различно естество и интензивност, локализирани в перианалния или аноректалния регион;
  • като диференциална диагноза при съмнение за образуване на злокачествени тумори в червата.

Сигмоидоскопията е безболезнена и безопасна процедура, която не причинява усложнения. Обилно кървене, остър възпалителен процес, както и хронични анални фисури могат да бъдат относителни противопоказания..

Irrigoscopy

Иригоскопията е метод за диагностициране на дебелото черво, при който чревните канали са изпълнени с контрастно вещество (суспензия на барий) и рентгенови лъчи.

Показания за иригоскопия:

  • изясняване на диагнозата за дивертикулоза или фистули;
  • подозрение за хроничен колит;
  • адхезивен процес в червата.

По време на диагностиката се използва плътно запълване на дебелото черво с контрастно средство, за да се получат данни за формата на червата, за местоположението на неговите бримки в коремната кухина, дължината на червата и отделите му, както и за спазването на нормата на разтегливост и еластичност на чревните стени.

Следващият етап на изследването е изтеглянето на контрастния разтвор от червата. В този случай лекарят оценява функционалността на различни части на дебелото черво и след пълното изтегляне на веществото оценява облекчението му.

Двойно контрастиращо (червата се изпълва с контраст, след това въздух се подава към него под налягане) се използва за откриване на новообразувания и полипи.

Иригоскопията е противопоказана при перфорация на която и да е част от червата.

колоноскопия

Колоноскопията е диагностичен метод, при който се изследва цялото дебело черво. С негова помощ можете да проверите червата за наличие на новообразувания, да вземете биоматериал, за да определите естеството на тези образувания (злокачествени или доброкачествени). От всички възможни методи за диагностика най-информативна е колоноскопията..

Ако се открият полипи, специалистът може да премахне малки диаметър, единични образувания точно по време на процедурата. В бъдеще отстранените образувания се изпращат в лабораторията за хистологично изследване за откриване на ракови клетки..

След отстраняване на полипи или тумори, колоноскопията се извършва още няколко пъти, за да се контролира появата на нови образувания, както и да се оцени състоянието на лигавичната тъкан след изрязването им.

В други случаи колоноскопията е показана за:

  • чревна обструкция или ако подозирате;
  • чревно кървене с неизвестна етиология.

Не се предоставя диагностика с колоноскоп при лошо кръвосъсирване, сърдечна или белодробна недостатъчност, както и при инфекциозни заболявания в остър стадий, включително при тежки форми на колит.

В съвременната медицина има много възможности и иновативно оборудване, което позволява точна диагностика на всякакви проктологични заболявания. Ранното откриване на патологии на червата ви позволява да постигнете положителна динамика на лечението за кратко време, да предотвратите възможни усложнения и да увеличите шансовете за пълно възстановяване от сериозни заболявания като рак на червата.

Ако подозирате различни заболявания, е необходим чревен преглед. Тя включва изследване на лигавицата и определяне на перисталтиката. Разграничете между тънкото и дебелото черво. Проверката на първоначалните отдели е трудна. Инструменталните методи за диагностика се допълват от лабораторни изследвания, палпация и интервю на болен човек.

Инструментално изследване на червата

Изследването на червата се извършва според определени показания. Пациентите могат да бъдат както възрастни, така и деца. Има ендоскопски и не ендоскопски техники. В първия случай лигавицата се изследва отвътре с помощта на камера. Това е най-информативният начин за идентифициране на различни заболявания. Необходимо е да се изследва човек, ако има следните симптоми:

  • постоянна или повтаряща се коремна болка;
  • разстройство на изпражненията като запек или диария;
  • повръщане на изпражнения;
  • подуване на корема;
  • наличието на кръв или други патологични примеси в изпражненията.

Най-често се организират следните изследвания:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • anoscopy;
  • irrigoscopy;
  • компютърно или магнитен резонанс;
  • капсулна колоноскопия;
  • радионуклидни изследвания;
  • радиотелеграфия.

Понякога се прави лапароскопия. Медицинска и диагностична процедура, при която коремните органи се изследват отвън. В процеса на изследване на пациенти могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • язвен колит;
  • Болест на Крон;
  • дивертикули;
  • полипи;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • дуоденит;
  • ентероколит;
  • проктит;
  • хемороиди;
  • анални фисури;
  • condylomatosis;
  • paraproctitis.

При деца цялостен преглед може да открие инвагинация, мегаколон, стеноза на чревната тръба и болест на Hirschsprung. По време на колоноскопията често се откриват паразити (тения, кръгли червеи, щипки). По време на ендоскопското изследване можете да вземете фрагмент от чревната лигавица за цитологичен и хистологичен анализ. Необходимо е при съмнителни случаи да се изключи злокачествената патология..

Ендоскопско изследване на дванадесетопръстника

FEGDS позволява да се провери състоянието на дванадесетопръстника. Това е ендоскопско изследване на пациентите. Тя ви позволява да изследвате само началния участък на тънките черва. FEGDS често се извършва за терапевтични цели. По време на изследването можете да спрете кървенето или да премахнете чуждо тяло. Разграничете планираните и спешните FEGDS.

Предимствата на това проучване са:

  • бързина;
  • информативност;
  • добра толерантност;
  • безопасност;
  • ниска инвазивност;
  • painlessness;
  • възможността за изпълнение в стените на клиниката;
  • наличност.

Недостатъците включват дискомфорт по време на въвеждането на сондата и дискомфорт по време на изписването на анестезия. FEGDS се извършва, ако се подозира следната патология:

  • язва;
  • гастродуоденити;
  • кървене;
  • рак на папилата на Ватер;
  • дуоденит;
  • стомашно-чревен рефлукс.

Необходима е подготовка преди FEGDS. Тя включва отказ от ядене непосредствено преди процедурата и спазване на диетата в продължение на няколко дни. 2-3 дни преди изследването пикантните храни, ядки, семена, шоколад, кафе и алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Трябва да вечеряте предишния ден не по-късно от 18:00.

Сутрин не можете да закусите и да си миете зъбите. Необходимо е да се изследват дванадесетопръстника и стомахът в легнало положение от лявата страна с коленете, притиснати към тялото. През устата на пациента се вкарва тънка тръба с камера. Прави се локална анестезия. Това гарантира, че процедурата е безболезнена. По време на прегледа лицето не трябва да говори. Поглъщайте слюнката само с разрешение на лекар. Можете да ядете само 2 часа след изследването.

Противопоказанията за FEGDS са:

  • кривина на гръбначния стълб;
  • гуша;
  • атеросклероза;
  • новообразувания на медиастинума;
  • история на инсулт;
  • хемофилия;
  • цироза;
  • инфаркт на миокарда;
  • стесняване на лумена на хранопровода;
  • бронхиална астма в острата фаза.

Относителните ограничения включват тежка хипертония, ангина пекторис, лимфаденопатия, остро възпаление на сливиците, психични разстройства, възпаление на фаринкса и ларинкса.

Колоноскопия на червата

Основният инструментален метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво при жени и мъже е колоноскопията. Тя може да бъде класическа и капсулова. В първия случай се използва фиброколоноскоп. Това е гъвкава тръба, която се вкарва в червата през ануса..

Възможностите на колоноскопията са:

  • добив на чужди предмети;
  • възстановяване на чревната проходимост;
  • спиране на кървенето;
  • биопсия;
  • отстраняване на тумори.

Не всеки знае как да се подготви за тази процедура. Основната цел е пречистване на червата. За това се използват клизми или специални слабителни. При запек допълнително се предписва рициново масло. При забавяне на дефекацията се прави клизма. За да го направите, ще ви трябва халба Esmarch и 1,5 литра вода.

За 2-3 дни трябва да се придържате към диета без шлаки. Забранено е яденето на пресни зеленчуци, плодове, билки, пушено месо, туршии, маринати, ръжен хляб, шоколад, фъстъци, чипс, семена, мляко и кафе. Вечерта преди процедурата е необходимо да почистите червата. Използвани лекарства като Lavacol, Endofalk и Fortrans.

Колоноскопията се извършва под местна упойка. Процедурата е по-малко приятна от FEGDS. Сонда с камера в края се вкарва в ректума. Лекарят изследва всички части на дебелото черво, започвайки с правия. Разширяването на червата се дължи на инжектирането на въздух. Това изследване продължава 20-30 минути. При неправилно извършена колоноскопия са възможни следните усложнения:

Ако общото състояние се влоши след процедурата, трябва да посетите лекар. Обикновено при здрав човек лигавицата на дебелото черво е бледо розова. Тя е лъскава, без язвени дефекти, изпъкналости и израстъци, гладка с лека ивица. Съдовият модел е равномерен. Не се откриват бучки, гной, кръв, фибринови отлагания и некротични маси. Абсолютните противопоказания за колоноскопия са перитонит, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, инфаркт, тежък исхемичен инсулт и бременност..

Рентгеново изследване на червата

Методите за изследване на червата включват иригоскопия. Това е вид рентгенография, която използва багрило. Това изследване ви позволява да определите патологичните промени в лигавицата. Релефът на червата се оценява подробно. Контрастирането може да бъде просто или двойно. В първия случай се използва бариев сулфат. Във втория допълнително се въвежда въздух.

Предимствата на иригоскопията са:

  • безопасност;
  • painlessness;
  • наличност;
  • информативност;
  • ниско облъчване.

Оценява се състоянието на дебелото черво (възходящо, напречно и низходящо), сигмоида и ректума. Препоръчва се инжектирането на контраста не през устата, а през ректума с помощта на клизма. По време на прегледа пациентът е на неговата страна с горната част на крака, притисната към стомаха. Вкарва се ректална тръба, през която се инжектира бариев разтвор.

След това се прави обзорна снимка. След това изследваното лице изпразва червата. Тогава се прави втори изстрел. Има следните показания за иригоскопия:

  • подозрение за тумор;
  • кръв в изпражненията;
  • наличието на стол с гной;
  • болка по време на движения на червата;
  • издуване със задържане на изпражненията;
  • хроничен запек и диария.

Има 3 основни метода за подготовка за процедурата:

  • почистващи клизми;
  • приемане на лекарството Fortrans;
  • провеждане на хидротерапия на дебелото черво.

На снимката се прави заключение. Ако се открият неравномерни гънки, участъци на чревно стесняване в комбинация с непълна екскреция на контраст по време на движението на червата, може да се подозира синдром на раздразненото черво. Ако изследването разкрие неравномерен диаметър на дебелото черво, стесняване на лумена на фона на спазъм и области на асиметрично свиване, тогава това показва язвен колит. Иригоскопията не трябва да се извършва на бременни жени с перфорация на червата, дивертикулит, язви и тежка сърдечна недостатъчност.

Провеждане на изследване на капсули

Съвременните методи за изследване на червата включват капсулна колоноскопия. Разликата му е, че нищо не се инжектира в ануса на пациента. Достатъчно е да вземете една капсула, оборудвана с две камери. Предимствата на това проучване са:

  • безопасност;
  • простота;
  • няма нужда от анестезия;
  • липса на радиационна експозиция;
  • минимално инвазивен;
  • възможността за изследване на червата без почистваща клизма.

Недостатъците включват неудобството при обработката на получените данни и затрудненото преглъщане. Записът на снимка на червата с капсула се записва на специално устройство, което се носи на колан. Това изследване има ограничено приложение. Скъпо е. Изследване на капсули се провежда, ако е невъзможно да се извърши колоноскопия и иригоскопия.

Усложненията включват забавено елиминиране на капсули. Някои пациенти развиват алергични реакции. Изследването се провежда в амбулаторни условия. Лицето няма нужда да е в болницата. След като погълнете капсулата, можете да се заемете с ежедневните си дейности. Подготовката включва използването на слабителни.

Инспекция със сигмоидоскоп

За да се изследват крайните участъци на червата, често се организира сигмоидоскопия. Процедурата се извършва с помощта на сигмоидоскоп. Това е осветително тяло от метална тръба. Дебелината на последното е различна. С помощта на сигмоидоскоп можете да изследвате лигавицата на сигмоида и ректума на разстояние до 35 см от ануса.

Лекарите препоръчват на възрастните хора да се подлагат на това изследване веднъж годишно като превантивна мярка. Известни са следните показания за сигмоидоскопия:

  • болка в ануса по време на движение на червата и в покой;
  • упорит запек;
  • нестабилни изпражнения;
  • кървене от ректума;
  • наличието на слуз или гной в изпражненията;
  • усещане за чуждо тяло.

Изследването се провежда за хронични хемороиди и възпаление на дебелото черво. Сигмоидоскопията е противопоказана при остра анална фисура, стесняване на червата, масивно кървене, остър парапроктит, перитонит, сърдечна и белодробна недостатъчност. Подготовката е подобна на тази за колоноскопията.

Непосредствено преди въвеждането на тръбата на сигмоидоскопа в ануса се смазва с вазелин. Усъвършенстването на апарата се извършва по време на опити. Въздух се изпомпва за изправяне на чревните гънки. Ако има много гной или кръв, може да се използва електрическа помпа. При необходимост се взема материал за хистологичен анализ.

Други методи на изследване

Магнитният резонанс е модерен метод за диагностициране на чревни заболявания. Може да се направи с двоен контраст. Багрилото се инжектира интравенозно и през устата. Този метод не може да замени колоноскопията. Той е спомагателен. Предимствата на ЯМР са безболезненост, информационно съдържание и липса на радиационна експозиция..

Правят се слоеви изображения на органа. Лекарят получава триизмерно изображение на екрана. Томографията се основава на използването на магнитни полета. Последните се отразяват от ядрата на водородните йони в тъканите. Преди МРТ сканиране е необходимо да почистите дебелото черво и да спазвате диета в продължение на няколко дни. Процедурата отнема около 40 минути. Снимките се правят, когато пациентът затаи дъх.

Пациентът се поставя на платформа и тялото се фиксира с каишки. Аноскопията принадлежи към методите за изследване на пациента. С него можете да изследвате крайния участък на чревната тръба. Изисква се аноскоп. Това е устройство, което се състои от обтуратор, тръба и осветителна дръжка..

Често се изисква дигитален ректален преглед преди аноскопия. Това се прави, за да се оцени проходимостта на червата. При необходимост се използва анестетичен мехлем. По този начин, ако се подозира чревна патология, е необходимо инструментално изследване. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на изследване, изследване и палпация.

Какво е името на ректалния преглед

Изследванията в областта на проктологията са насочени към идентифициране на заболявания, които засягат ректума и останалата част на червата. Преглеждат се пациенти с оплаквания от ректален дискомфорт, запек, диария, наличие на кърваво течение и слуз в изпражненията. Пациенти с патологии на горните райони на стомашно-чревния тракт се диагностицират и случаи с предразположение.

Съвременната медицина предоставя диагностични кабинети с иновативно оборудване за провеждане на прегледи за идентифициране на патологии на ректума.

Общи правила за подготовка

Изследването на ректума се извършва по няколко метода, различаващи се в метода на изпълнение, оборудването, използвано с диагностичния материал. Но всички те включват прилагането на общите правила за подготовка за процедурата. В навечерието на изследването на ректума пациентът трябва да почисти напълно червата. Подготовката се извършва по няколко надеждни начина:

Обратно към съдържанието

Ректално-дигитален преглед

Използва се първо при поставянето на диагноза. Процедурата се провежда, когато пациентът се оплаква от болка, чревна дисфункция. Използва се ректално дигитално ректално изследване:

  • да се определи състоянието на тъканите на аналния мускул;
  • оценка на тежестта на увреждане на всички части на ректума;
  • класификация на патологичния процес.

Ректумът се изследва, когато пациентът е разположен в различни позиции: легнал по гръб или отстрани, в коляно-лакът. Методът е противопоказан при спазми на сфинктера, силно стесняване на аналния канал, режещи болки в ануса.

Преди палпация на ректума лекарят изследва подробно състоянието на аналната област. Външна проверка на състоянието ви позволява да идентифицирате фистули, външни хемороиди и тромбоза, да определите степента на увреждане на кожата около ануса и силата на затваряне на нейните краища. Но по-точна оценка на състоянието се дава чрез фистулография или профилометрия..

Палпацията се извършва с показалеца в медицинска ръкавица. За да се намали усещането за дискомфорт, пръстът се смазва с вазелин, анусът се третира с анестетичен гел. Прегледът се извършва на два етапа: с напрегнати и отпуснати мускули на сфинктера. Не са необходими специални подготвителни стъпки. Достатъчно естествени движения на червата.

Обратно към съдържанието

Anoscopy

Прегледът се извършва от проктолог с помощта на аноскоп. Устройството се вкарва в ануса за допълнително изследване на степента на щетите, причинени от болестта. Техниката се използва, ако има:

  • болка в аналния канал;
  • следи от кръв, слуз, гной;
  • редуващ се запек с диария;
  • подозирано възпаление.

По време на аноскопията лекарят изследва ануса, аналния канал, ректума с хемороидни възли, разположени вътре. Прегледът подлежи на изследване на червата с дълбочина 80-100 мм. Профилометрията се извършва по подобен начин.

Процедурата се извършва след палпация на ректума, но преди използването на сигмоидоскопия и колоноскопия. Техниката се основава на постепенното въвеждане на аноскопа при кръгови движения в легнало положение. След достигане на необходимата дълбочина на клапата на устройството разширете чревния лумен преди изследването.

Този вид ендоскопия е безболезнен, безопасен и ефективен, за разлика от гастроскопията. Аноскопията не трябва да се използва при остро възпаление на ануса, силно стесняване на лумена на аналния канал, свежи изгаряния и стенозиращи тумори.

Обратно към съдържанието

Rectoromanoscopy

Този общ метод позволява информативно ректално изследване, за да се получат надеждни данни за състоянието на червата. За провеждането му се използва сигмоидоскоп, който се вкарва на дълбочина 35 см от ануса. Методът е отделен тип ендоскопия.

В допълнение към болката в ануса, отделяне на гной, слуз с кръв, нередовни изпражнения, процедурата се използва за установяване на естеството на патологията на сигмоидното дебело черво. Ефективно се използва за откриване на ранен стадий на рак на ректума.

Същността на техниката: въвеждането на устройството на дадена дълбочина в положение коляно-лакът. За увеличаване на лумена на червата се въвежда въздух, докато изтласква сигмоидоскопа. Ако се появи внезапна болка, трябва да информирате лекаря за това, за да може той да се увери, че няма повреди. В навечерието на проучването трябва внимателно да се подготвите.

Обратно към съдържанието

Irrigoscopy

Методът се отнася до рентгенови видове изследвания, използващи контраста на бариев сулфат, който се инжектира в ректума. По време на прегледа можете:

  • определете размера, местоположението, формата на чревния лумен;
  • да се огледат стените на органа, за да се определи разтегливостта с еластичността на тъканите им;
  • определят състоянието на всички части на червата.

Иригоскопия изследва функционалността на чревния клап между илеума и дебелото черво. При стабилна работа чревното съдържание преминава от тънки до дебели участъци. При дисфункция процесът е обърнат, както се вижда от движението на контраста. Оценява се и релефът на лигавичния епител, състоянието на който дава възможност да се провери наличието или отсъствието на язви, дивертикулоза, фистули, рак или други образувания, вродени патологии на развитие, белези от стеснения. Методът е най-ефективен, когато се комбинира с фистулография.

Иригоскопията е безопасна, безболезнена, нетравматична. Методът на двойно контрастиране е надарен с максимално информационно съдържание, което открива полипи и други туморни образувания. Противопоказания за метода - перфорация на стената и сериозно състояние на пациента.

Обратно към съдържанието

колоноскопия

Отнася се до високо информативни методи за идентифициране на доброкачествени и злокачествени образувания. Показания за провеждане:

  • подозрение за образуване на тумор;
  • силно кървене;
  • обструкция;
  • усещане за чуждо тяло.

Колоноскопията използва колоноскоп, вкаран през ануса в ректума до желаната дълбочина. Пациентът лежи от лявата му страна. Устройството постепенно се изтласква напред с периодично изпомпване на въздух. За да се увеличи видимостта, ректумът първо се изпомпва с въздух, който след завършване на диагнозата се изпомпва през ендоскопа. Пациентът може да почувства дискомфорт и фалшиво желание за дефекация поради преливане на въздух в ректума. При преминаване на бримките на червата е възможна краткосрочна болка, която е по-слабо изразена, ако следвате инструкциите на лекаря.

Методът не се препоръчва при сериозни инфекции, недостатъчност на белодробната и / или сърдечната система, остри форми на язвени лезии, нарушено кръвоснабдяване на червата.

Обратно към съдържанието

Други методи за изследване

  • общи анализи на изпражненията за дисбиоза;
  • клинични тестове и биохимия на кръвта, използвани за определяне на възпалителния процес и степента на неговото прогресиране;
  • капрограма и анализ за окултна кръв в изпражненията, когато те проверяват за наличие на примеси и нежелани включвания в изпражненията, идентифицират възпалението;
  • биопсия, която позволява да се диагностицират дифузни патологии в червата, болест на Крон, туберкулоза, естеството и вида на туморите;

Други видове ендоскопски изследвания, едно от които се нарича FGDS или гастроскопия, се използват за определяне на заболяването, вземане на биопсия от засегнатите тъкани и оценка на ефективността на приложената терапия с помощта на гъвкав фиброскоп. EGDS ви позволява едновременно да оценявате процеса на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. EGD се използва за диагностика и лечение. EGDS не се използва при температура, повръщане, черна диария, болка в корема. С помощта на FGDS или гастроскопия те не само диагностицират заболявания, но и премахват полипи, чужди тела, спират кървенето, правят биопсия.

Кога да се направят изследвания

Заболяванията на ректума се отличават с разнообразието на техните симптоми. Обикновено (в началните етапи) патологията почти не се проявява по никакъв начин, следователно е доста трудно да я откриете сами..

В по-напреднало състояние заболяването се характеризира с често повтарящи се симптоми, които могат да включват:

  1. Намален апетит.
  2. Болка в корема. В този случай естеството на болката може да бъде различно (бод, парене, болка, спукване и т.н.).
  3. запек.
  4. Нарушаване на нормалните движения на червата.
  5. Пролапс на хемороиди.
  6. Остра болка по време на движение на червата.
  7. Сърбеж в ануса.
  8. Усещане за тежест в стомаха.
  9. Появата на често кървене в изпражненията.
  10. Подуване на корема.
  11. метеоризъм.
  12. диария.
  13. Бърза загуба на тегло.

Ако се появят поне два от горните симптоми, трябва да се свържете с проктолог възможно най-скоро.

Следните групи хора са най-податливи на заболявания на ректума:

  1. Хората, които водят заседнал (заседнал) начин на живот.
  2. Възрастни хора.
  3. Пушачите и тези, които често пият алкохол.
  4. Хората, които ядат грешна храна.

Правила за подготовка за преглед от проктолог

Непосредствено преди да посети проктолог, човек трябва да се подготви за преглед. За целта е препоръчително да направите следните процедури:

  1. Извършете почистващи клизми.
  2. В деня преди изследването трябва да намалите употребата на зърнени храни, брашно и продукти, които могат да причинят метеоризъм.

Също така, подготовката предвижда микроклистери, така че ректумът да се изчисти напълно и лекарят да може по-добре да изследва стените и лигавиците му..

Важно! Диагностиката на ректума трябва да се извършва не само когато започне да боли, но и да се подложи на преглед за профилактика (поне веднъж годишно).

Причини за проверката

Ако се появят нарушения в работата на червата, незабавно трябва да посетите кабинета на проктолога. Това се отнася и за подозрителни симптоми в долната част на корема, червата и ануса. Ако се оплаквате от проблеми с работата на тези органи, трябва да посетите клиниката за диагностичен преглед..

Проктологът най-често се свързва със следните оплаквания:

На бележка! Препоръчва се да се подлагат на проктологични прегледи за жени след раждане и над 40-45 години. Това ще предотврати или открие заболявания като хемороиди, полипи или рак в ранен стадий на развитие. При редовно ангажиране в тежки спортове, както и при планиране на бременност, жените също трябва да получат съвет от специалист..

Подготвителни процедури

Преди да се свържете със специалист, трябва правилно да се подготвите. Ако чакате първоначална консултация с проктолог, тогава ще бъде достатъчно да използвате специална микро клизма за почистване на ректума. Ако по време на прегледа се извършват други диагностични процедури, например иригоскопия или аноскопия, тогава ще е необходимо по-щателно почистване на червата. Помислете за основните методи за подготовка на тялото за изследване.

Използване на почистващи клизми върху вода

Около 24 часа преди проктологичния преглед е необходимо изцяло да се промени диетата. Можете да ядете само течна храна. Също така трябва да ограничите количеството консумирани храни, което може да причини метеоризъм. Те включват брашно, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Ако лекарят е наредил преглед сутрин или сутрин, тогава вечер преди процедурата трябва да се направят няколко водни клизми (2-3) с обем 1,5 литра. Между клизмите трябва да направите почивка от 40-60 минути.

На следващата сутрин направете още 2 от същите клизми. Използвайте само топла вода. Ако прегледът е бил насрочен за втората половина на деня, тогава 1-2 часа преди прегледа от проктолога трябва да се поставят почистващи клизми. Уверете се, че последната направена клизма е не по-късно от 2 часа преди изследването. Този метод е много трудоемък, но ефективен. Лекарите го предписват като основен начин за прочистване на ректума..

Нанасяне на микроклистери

Доста прост начин да се подготвите за диагностика. На пациента се поставя микро клизма с "Adulax" или "Norgalax", което води до дразнене на чревните рецептори, поради което пациентът започва да изпитва нужда да отиде до тоалетната. Този метод на приготвяне е много удобен за пациента, тъй като не е необходимо да спазва специална диета, а самата процедура е много бърза..

Но провеждането на микроклистери може да тласне развитието на алергична реакция или възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. За да се избегнат неприятни усложнения, пациенти, страдащи от улцерозен колит или хемороиди, за съжаление методът за почистване на червата с микроклистери не е подходящ..

Прием на аптечни лекарства

Има специални препарати, използвани при почистване на червата. Всички те са направени на базата на едно вещество - полиетилен гликол, което ги прави безопасни за здравето на пациенти от всички възрасти. Най-често за тази цел се използват Endofalk, Fortrans и други лекарства. Преди употреба лекарството трябва да се разтвори в определено количество топла вода (точната информация е посочена на опаковката) и да се изпие 1-2 часа преди да бъде прегледана от проктолог. По правило цялостно почистване на червата се извършва около ден след приема на лекарствата..

Лекарите препоръчват да се използва този метод на подготовка преди извършване на сложни инструментални процедури, например иригоскопия, фиброколоноскопия. Използването на такива лекарства за първоначалния преглед не е предвидено. За да изберете един или друг метод на почистване, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед. Той знае точно коя подготвителна процедура е най-добре да избере..

На бележка! Забранено е независимото провеждане на процедура за почистване на червата при силно кървене в областта на ректума или изразена болка. В противен случай можете да навредите на тялото и само да го влошите..

Изследователски методи

Изследването на ректума може да се състои от няколко етапа. Първият е събиране на анамнеза за възможно заболяване и разговор с проктолог. Втората е визуална проверка на аналната област. Трето - провеждане на някои методи за ректално изследване, основните от които са описани по-долу.

Таблица. Методи за изследване на ректума.

Име на процедуратаописание
Диагностична рентгенова процедура с използване на бариеви суспензии с различни консистенции. Течността се инжектира през ануса в чревната кухина, така че лекарят може да идентифицира на рентген различни тумори, полипоза или други патологични нарушения..
Ендоскопско изследване на областта на дебелото черво, проведено за установяване на заболявания на по-дълбоките части на червата. Предписва се от лекари, ако има съмнение за чревна непроходимост или за развитие на онкологични заболявания. С тази процедура можете да премахнете незначителни новообразувания или чужди предмети. Колоноскопията не се препоръчва на пациенти, страдащи от остри инфекциозни заболявания, лошо съсирване на кръвта или сърдечна недостатъчност.
Друг начин за диагностициране на ректума, използван, когато се наложи да се изследват по-дълбоките части на ректума (до 30 см). Сигмоидоскопията се различава от подобни процедури по това, че е практически безболезнена и много ефективна. С негова помощ лекарите могат да идентифицират източници на кървене, новообразувания, полипи или язвени лезии на лигавицата. Не се препоръчва извършването на сигмоидоскопия за жени по време на менструалния цикъл.
Диагностична процедура с помощта на специални огледала. Възможно е да се извърши ректално изследване на дълбочина не повече от 10 см, но това е напълно достатъчно за откриване на възпаление, стеноза, анални фисури или неоплазми. Аноскопията не се препоръчва на пациенти, страдащи от ректално чистене или възпаление в ануса.
Тази процедура ще ви помогне да идентифицирате следните нарушения:
• парапроктит;
• фрактура на опашната кост или киста;
• пукнатини в ануса;
• наличието на хемороиди или възли.
Прегледът с пръст ви позволява да определите състоянието на стените на ректума. Но въпреки практичността на процедурата, тя има някои противопоказания. На първо място, палпацията на ректума не се препоръчва при силна болка или рязко стесняване на аналния проход. Също така, не можете да проведете процедурата с развитието на инфекциозни заболявания..
С тази процедура проктологът може да идентифицира фистулозни проходи, външни хемороиди или възли, подуване на тъканите, дразнене на кожата около ануса. По правило се извършва външен преглед в гинекологичен стол.

На бележка! Когато се използват правилно, всички проктологични методи ще позволят висококачествен диагностичен преглед и идентифицират различни патологии в перинеума или ануса. Просто трябва да потърсите помощ от лекар навреме.

Има ли противопоказания?

Инструменталният преглед ще позволи на проктолога да постави точна диагноза, но въпреки това има определени противопоказания за извършване на всички видове ректална диагностика. Те трябва да бъдат взети под внимание и да уведомят лекуващия лекар преди диагностика..

Такива противопоказания включват:

  • обилно кървене;
  • белодробна недостатъчност;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • развитие на парапроктит или хемороиди;
  • мускулен спазъм на ануса;
  • болка в ректума.

Прегледът ще помогне да се установи причината за патологията, след което лекарят ще може да предпише подходящо лечение, за да премахне болезнените симптоми на заболяването. В такива случаи проктологът може да избере и най-подходящия метод за подготовка за друг инструментален преглед на ректума..

Веднага щом лекарят има всички резултати от теста в ръцете си, той, след като постави точна диагноза, ще може да предпише оптималния метод на терапия. Освен това ще позволи предписване на превантивни мерки, спазването на които ще предпази пациента от възможен рецидив на заболяването..

Как да се предотврати развитието на проктологични заболявания

За да предотвратите развитието на проктологични заболявания, трябва да вземете някои превантивни мерки:

  • пийте много течности. Експертите препоръчват да се пие 1,5 до 2 литра вода на ден. Също така трябва да преразгледате диетата си. Добавете още растителни храни според нуждите. Количеството на пикантна и пикантна храна трябва да бъде ограничено, тъй като редовната му употреба може да провокира развитието на много заболявания, включително хемороиди;
  • не натискайте по време на акта на дефекация. Прекомерният стрес се отразява негативно на здравето на вътрешните органи, особено на ректума. Същото може да се каже и за продължително седене в тоалетната. Опитайте се да влезете в навика едновременно да ходите в банята. Необходимо е също така да намокрите перинеума след всяко изпразване. Това ще помогне да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси;
  • започнете да бъдете активни. Ако имате заседнала работа, опитайте се да се затопляте за около 10 минути на всеки час. Няма да е излишно да се занимавате с всякакъв вид спорт. Това може да бъде плуване, сутрешен джогинг, колоездене, бойни изкуства или ходене на фитнес. Намерете за себе си нещо, което наистина може да ви заинтересува;
  • някои експерти препоръчват втвърдяването като превенция на проктологични заболявания. За това може да е подходящо тренирането на перинеума или мускулите на ануса с медикаментозни клизми и тампони с кал. Преди да започнете, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар;
  • навременното лечение на патологиите също е важна част от профилактиката, поради което при първия дискомфорт или дискомфорт по време на движението на червата трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Ако болестта се открие в ранните етапи на развитие, тогава тя може да бъде излекувана много по-лесно..

Необходимостта от изследване и лечение на ректума може да изчезне самостоятелно, ако редовно следвате препоръките по-горе. В допълнение, те спомагат за укрепване на имунната система, така че ще трябва да видите лекар с всяка болест много по-рядко..

Показания

Стомашно-чревния тракт е разделен на няколко части. Горната част се състои от устата, хранопровода и стомаха. Долната включва червата, която е разделена на няколко секции. Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Големият участък включва слепия, напречен сигмоид и ректум. Кой лекар проверява червата? В зависимост от отделите, които участват и спецификата на заболяването на червата, могат да бъдат ангажирани различни лекари. Обикновено ендоскопист, проктолог или гастроентеролог извършва проверка на червата..

Повечето заболявания на червата водят до дисфункция на храносмилателната система, която може да има различни прояви. Типични симптоми, характерни за червата, участващи в патологичния процес:

  • Подуване на корема, метеоризъм;
  • Диария;
  • Болезненост в областта на корема;
  • Отслабване;
  • Обща слабост;
  • Повишаване на температурата;
  • Кръв в изпражненията
  • Бланширане на кожата.

Ако откриете такива симптоми в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от подозираното заболяване се избират методи за изследване на червата.

Лабораторни тестове

Как се казва процедурата за проверка на червата? Към днешна дата не съществува единен метод, който ви позволява да проверите напълно червата. Въз основа на възможния патологичен процес лекарят избира конкретен метод на изследване, който може да включва както лабораторни, така и инструментални техники.

Когато пациентите са приети в стационарното отделение, се извършват редица стандартни лабораторни изследвания, които дават обща представа за състоянието на организма. Много заболявания на червата са придружени от хронична загуба на кръв. Дори и малкото, но продължително кървене може значително да влоши благосъстоянието на пациентите. Загубата на кръв ще се изрази като намаляване на общия брой на хемоглобина и червените кръвни клетки..

Повечето възпалителни заболявания на червата са придружени от левкоцитоза. Болестта на Крон и язвеният колит се проявяват с повишаване нивото на левкоцитите и намаляване на червените кръвни клетки на фона на хронична загуба на кръв.

Анализът на изпражненията е от особено значение при диагностицирането на чревни заболявания. По консистенцията, цвета и миризмата на изпражненията може да се предположи естеството и участието на определени части на храносмилателния тракт. Например, ако изпражненията са черни и неприятно миришат, тогава това предполага кървене от горната част на червата. Леките ивици кръв са характерни за кървене от сигмоида или ректума. При инфекциозни заболявания се наблюдават допълнителни примеси в изпражненията, като кърваво течение или слуз.

Инструментални методи за диагностика

Всяка година се разработват нови технологии, които позволяват на лекарите по-успешно да провеждат изследвания и да лекуват чревни заболявания. В медицината има цял раздел, наречен инструментална диагностика. Този раздел включва редица техники, инструменти и апарати, използвани за откриване на патологични процеси в много органи..

CT сканиране

Видовете изследвания на червата са разнообразни и включват различни изследвания, които имат специфични показания за всяко заболяване. Изборът на диагностичен метод трябва да бъде направен от лекуващия лекар.

Компютърната томография (КТ) е техника, при която се използват рентгенови лъчи, за да се получи слой от слой на червата. За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, СТ сканирането прави голям брой изображения, които след това се съпоставят на компютър. За да се получи висококачествено изображение, пациентът трябва да пие контрастен разтвор преди процедурата. Тази течност не предава рентгенови лъчи, което дава възможност за по-добро визуализиране на структурните особености на вътрешния слой на червата.

Ако проблемът не е свързан със структурни промени в червата, а с съдовете, тогава се инжектира контрастният разтвор. По отношение на продължителността на CT сканирането отнема повече време в сравнение с радиографията. Изследването се извършва с лежащия на гърба му пациент. Поставя се на специална маса, която е включена в апарата. Някои хора изпитват панически атаки, след като са били в затворено пространство за дълго време. Трябва да се спомене, че устройството има определени ограничения за теглото, поради което CT сканирането може да бъде противопоказано при пациенти с много голямо телесно тегло.

Ако сравним КТ с ендоскопски методи за проверка на червата, тогава по отношение на откриване на неоплазми, първата е много по-ниска от колоноскопията или FGDS. Освен това, по време на използването на оптичното устройство, биологичен материал може да бъде взет за допълнително хистологично изследване. Това не може да се направи с CT..

Виртуална колоноскопия

Техниката е вид CT. На съвременните устройства освен напречни сечения може да се получи триизмерно изображение на червата. Специална програма обработва данните и изследователят е снабден с 3-D модел на изследвания орган. Благодарение на виртуалната колоноскопия е възможно да се открие новообразувание, по-голямо от 1 см. Както в предишния случай, техниката не е придружена от биопсия. Ако се открие патологично образувание, се препоръчва да се проведе колоноскопия за получаване на биологичен материал и последващи изследвания в лабораторията.

Irrigoscopy

Тази техника се основава на използването на рентгенови лъчи, но за разлика от компютърната томография, изображението не се обработва допълнително. За да се проведе иригоскопия, е необходимо да се инжектира контрастен разтвор в ануса. Като правило се използва бариева суспензия. Това решение не предава лъчи, следователно с негова помощ е възможно по-добре да се визуализират контурите на дебелото черво, да се оцени проходимостта и да се открият патологични новообразувания.

След прилагането на контрастния разтвор е необходимо да изчакате няколко часа и да оставите бариевата суспензия да се разпредели равномерно по вътрешната повърхност на дебелото черво. Разтворът не се абсорбира от лигавицата, така че пациентите не трябва да се притесняват от отравяне. Иригоскопията се предписва при съмнение за дивертикулоза, ако има болка в областта на ректума и ако има редовни нарушения на изпражненията с неизвестен произход.

Rectoromanoscopy

Метод за диагностициране на заболявания на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. За процедурата пациентът се поставя в положение с опора на лактите и коленете. След това, в ануса, въвеждане на сигмоидоскоп. Това устройство е тръба, вътре в която има осветително тяло и елемент за подаване на въздух. Когато чревните стени се срутят, се подава въздушен поток, за да ги разшири. Не се препоръчва извършването на сигмоидоскопия при пациенти с остра анална фисура, остро възпаление на периректалната тъкан. Също така е забранено провеждането на процедурата на лица, страдащи от психични заболявания.

Ултразвуковите изследвания станаха много популярни при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система. Този метод се счита за достъпен, прост и много удобен, но при провеждането на ултразвуково сканиране има някои характеристики, които пациентите трябва да знаят. С помощта на ултразвук е най-добре да се изследват плътни органи (черен дроб, далак, бъбреци). Тъй като червата е куха структура, пълна с газове, нивото на визуализация ще бъде изключително ниско. Ясно е, че ако туморът е голям, тогава ултразвукът ще го поправи, но в ранните етапи този метод не се използва.

Една от разновидностите е ендоректална ехография. Същността на процедурата се свежда до въвеждането на ултразвуков сензор в ректума, което позволява получаване на данни за растежа на тумора в съседни органи. Ендоректалният ултразвук не е подходящ за първична диагностика на рак.

Капсулна ендоскопия

Този метод за проверка на червата се основава на използването на безжична камера, която пациентът поглъща като хапче. Веднъж попаднал в храносмилателния тракт, камерата прави хиляди снимки, които се прехвърлят в записващо устройство, разположено на колана на пациента. Камерата е малка, така че не е трудно да я преглътнете. Благодарение на капсулната ендоскопия е възможно да се получи изображение на труднодостъпни участъци на червата, които не могат да бъдат достигнати чрез стандартни инструментални диагностични методи.

Ендоскопската капсула предоставя информация за състоянието на лигавиците и венозната стена на стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване рядко се използва поради своята новост и липса на необходимото оборудване. Устройствата са вносни и скъпи, така че капсулната ендоскопия се извършва само в големи центрове. По отношение на диагнозата, процедурата се счита за по-удобна в сравнение с конвенционалната ендоскопия, но биопсията не може да бъде извършена.

Магнитен резонанс

Прилича на CT сканиране, но ЯМР не използва рентгеново лъчение, а феноменът на електромагнитния резонанс. Определено количество енергия навлиза в тялото и след това се връща обратно и компютърът анализира получените данни. ЯМР е по-подходящ за меки тъкани, а КТ за диагностициране на заболявания на костната и хрущялната тъкан.

Повечето от тези, които са преминали процедурата, отбелязват, че ЯМР е много неудобно. Продължителността на изследването отнема най-малко един час, пациентът се поставя в тясна диагностична тръба, където може да получи атака на клаустрофобия. ЯМР по някакъв начин психологически оказва натиск върху пациента, защото по време на процедурата устройството излъчва много звуци, шумове и щраквания, които плашат обекта.

колоноскопия

Това проучване се отнася до ендоскопски методи за диагностика. Същността на процедурата е проста. Пациентът се поставя на диван и след това в ануса се вкарва специално оптично устройство, наречено колоноскоп. Състои се от оптичен кабел с подвижна глава. Извън кабела е защитен слой, който предотвратява увреждането на оптичните елементи. Защитният слой съдържа кабел за подсветка, тръба за подаване на въздух и два кабела, които осигуряват подвижност на главата.

Съвременните колоноскопи са оборудвани със специални щипци, благодарение на които е възможно да се вземе проба от жива тъкан. За процедурата пациентът е помолен да се съблече, да легне на диван и да заеме позиция от лявата страна със свити крака в коленете. През ректума се вкарва ендоскопска тръба. За да отвори чревния лумен, лекарят периодично духа в поток въздух. Премествайки главата на устройството, лекарят изследва вътрешния слой на чревната стена, оценява състоянието на лигавиците и съдовия модел. Придвижвайки допълнително ендоскопския кабел, е възможно да се оцени състоянието на цялото дебело черво.

Трябва да се каже, че по време на процедурата червата на пациента трябва да бъдат напълно освободени от изпражненията. Правилната подготовка за вашата колоноскопия е от съществено значение за получаване на надеждни данни. Продължителността на манипулацията директно зависи от анатомичните особености на червата на пациента. Подготовката за колоноскопия включва отказ на храна за определено време и провеждане на процедури, които прочистват червата от съдържанието. За тази цел лекарят предписва почистваща клизма или лаксативи..

Обикновено колоноскопията не включва използването на обща анестезия, но поради повишената чувствителност на ануса се прави изключение за някои пациенти. Пациентите изпитват особен дискомфорт, когато колоноскопът преминава през анатомичните завои на червата. Тежестта на болката зависи от отделните анатомични особености и патологични образувания, които пречат на преминаването на ендоскопската тръба.

Fibrogastroduodenoscopy

Методът наподобява колоноскопия. Тук се използват и ендоскопски устройства, но в този случай те се поставят от страната на устната кухина. За да не се упражнява излишен натиск и да не се повредят зъбите, в устата се вкарва специален разширител. Техниката ви позволява да изследвате лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При преглед може да се открие удебеление на стената на дванадесетопръстника, ерозия и язвени образувания. Процедурата е предписана за откриване на възпалителни процеси в горните части на храносмилателния тракт, както и с цел диференциална диагноза при вътрешно кървене.

Информацията в тази статия може да е непълна. За по-точна информация за вашето заболяване трябва да потърсите съвета на специалист.

Преди извършване на FGDS, устната кухина и фаринкса се третират с лидокаинов спрей. Локалната анестезия ще помогне да се намали дискомфорта, който възниква при напреднала тръба. След това се разрешава на пациентите да захванат разширителя (мундщук), през който се вкарва ендоскопът. Главата на устройството е инсталирана на корена на езика, след това обектът е помолен да направи активни движения при преглъщане и тръбата се придвижва допълнително по протежение на храносмилателния тракт. За да се улесни цялостното благополучие и да се предотврати затъването, пациентът е помолен да диша дълбоко. Изображението, получено от оптичния кабел, се показва на екрана на монитора.