Хемороиди: снимки, симптоми и лечение

Днес хемороидите са едно от най-често срещаните заболявания в съвременния свят..

Според статистиката 8 от 10 души са го имали поне веднъж в живота си. С хемороиди се появяват разширени вени и възпаление на хемороидалните вени, които са разположени в ректума.

Заболяването е изпълнено не само със силния дискомфорт, който причинява, но и с множество усложнения. Наличието на този проблем изисква лична консултация със специалист с последващ подбор на тактиките на лечение.

класификация

В зависимост от местоположението на хемороида, симптомите и лечението на заболяването ще се различават значително. Хемороидите могат да бъдат:


  1. 1) Вътрешни.
  2. 2) На открито.
  3. 3) Комбинирани.
В лумена на ректума се развиват вътрешни хемороиди. Обикновено е трудно да го видите с просто око и пациентът може да гадае само чрез усещания за наличието на патология. При вътрешен хемороид, в резултат на увеличен приток на кръв, различни съдови плексуси в ректума започват да се разширяват и в крайна сметка изпъкват изпод лигавицата. Тази форма се развива постепенно и е придружена от липсата на ясно изразена клинична картина..

Външните хемороиди често се наричат ​​анални хемороиди. Тя се различава от вътрешната форма по това, че хемороидите изпъкват навън близо до ануса и са ясно видими дори с просто око. Тази форма се характеризира с изобилие от различни неприятни симптоми, които доставят на пациента много неудобства.

Комбинираните хемороиди са комбинация от вътрешни и външни форми. Тази комбинация се счита за най-тежката и като правило се развива поради пренебрегване на съветите на лекаря и навременна терапия..

Етапи на хемороиди

В нормалния ход на заболяването хемороидите преминават през четири етапа на своето развитие - от първите симптоми до тежкото състояние на последния стадий на заболяването.

Най-ранните симптоми показват първи етап хемороиди. На този етап болестта тепърва започва да се формира. Първите малки възли, които току-що започнаха да се появяват, често не се забелязват от човек. А наличните симптоми и неудобства все още са толкова незначителни, че на тях рядко се обръща внимание..

Етап втори се развива, ако при първите му прояви не са предприети подходящи мерки за лечение и елиминиране на причината, провокираща заболяването. На този етап болковите усещания се засилват и възлите също изпадат. По правило на този етап лекарствата за локално лечение показват доста висока ефективност..

Трети етап се различава от второто по това, че вече не е възможно да се коригира независимо хемороидите вътре. Те изпадат не само по време на движение на червата, но дори и при най-малкото физическо усилие.

Четвърти етап е изпълнен с най-сериозните симптоми и усложнения. Възлите почти постоянно са навън, докато са много болезнени и кървят. В повечето случаи на този етап вече се препоръчва хирургическа интервенция..

Причини и рискови фактори за развитие на хемороиди

Основната причина за образуването на хемороиди е съдова патология и повишена склонност към тромбоза. Заболяването се формира поради факта, че поради такава дисфункция, притокът на артериална кръв в ректалната област значително се увеличава, но изтичането на кръв през кавернозните вени, напротив, намалява.

Много фактори водят до образуването на хемороиди. Най-често това са проблеми със стомашно-чревния тракт. Запекът е една от най-честите причини. При такъв проблем изпражненията остават в ректалната кухина прекалено дълго, притискат се по стените му и предизвикват дразнене. Освен това човек, който често има запек, обикновено упражнява голям натиск по време на движенията на червата, което също допринася за лишения от натиск върху вените..

Подобен ефект оказват доброкачествени и злокачествени новообразувания, както и всякакви възпалителни процеси в областта на таза..

Заседналият начин на живот също допринася за застояли процеси във вените на ректума. Именно поради тази причина хемороидите са станали толкова често срещани в наше време, когато физическото бездействие е норма за мнозина. Освен това хората, които се занимават с тежък физически труд, които включват вдигане на големи тежести, също са податливи на болестта..

Причината за хемороиди при жените най-често е бременност или раждане. Почти всеки втори представител на по-слабия пол след раждането на дете е диагностициран с една или друга степен на заболяването (вижте как да лекувате хемороиди след раждането).

Признаци и симптоми на хемороиди

При хемороиди е много важно симптомите да не се пропускат в началния етап, когато болестта все още може да бъде излекувана с минимална намеса.

Първите симптоми на хемороиди, които са предназначени да алармират човек, обикновено са свързани с неестествени усещания в областта на ректума. На снимката вдясно можете да видите външни хемороиди..

Лицето усеща необичайна тежест, която може да се появи след движение на червата, а в някои случаи й предшества. Това усещане не отшумява дори след изпразване на червата.

С течение на времето дискомфортът в ануса значително се увеличава. Появява се силна и остра болка, която обикновено се засилва с движение на червата, физически усилия. В резултат на болезнени усещания човек започва да сдържа желанието за дефекация. В резултат на това много хора развиват запек. При хемороиди те обикновено приемат хронична форма..

Един от най-неприятните симптоми на хемороиди е появата на възли. С външната форма те са разположени близо до ануса, а с вътрешната форма - в ректума. Когато болестта прогресира, възлите изпадат, като същевременно доставят на пациента голям дискомфорт. При силно възпаление на възлите може да се добави висока телесна температура към симптомите, както и наличието на кръв в изпражненията.

Как се диагностицира хемороиди??

Диагнозата на хемороидите включва няколко метода на изследване наведнъж.

Първоначално със съмнителни симптоми проктологът извършва дигитален преглед на долната част на ректума. Този метод е задължителен за всякакви проктологични заболявания и дава възможност на лекаря да прецени наличието или отсъствието на патология..

По-точни резултати могат да се получат с аноскопия. Това изследване се извършва с помощта на специално ректално огледало, веднага след палпация.

В повечето случаи, ако се подозира хемороиди, се извършва и сигмоидоскопия. Този метод включва подробно изследване на долната част на сигмоидното черво и ректума със сигмоидоскоп..

При поставяне на диагнозата е необходимо да се правят и лабораторни изследвания. По-специално, копрограма е анализ на изпражненията, който ще помогне за оценка на чревната микрофлора, ще даде информация за наличието на ензими, наличието на слуз или други патологични примеси. В допълнение, задължително е фекален тест за окултна кръв и пълна кръвна картина..

Лечение на хемороиди

Лечението на хемороидите зависи на първо място от етапа, на който е заболяването. Така че, при наличието на минимални симптоми, отличен резултат се дава от използването на локални препарати - мехлеми, кремове, ректални свещички. Такива лекарства за хемороиди съдържат като правило комбинация от няколко вещества наведнъж, които имат обезболяващо, противовъзпалително, разделително действие..

Също така, за хемороиди от всички етапи е показано лечение със системни лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, венотоници, лекарства, съдържащи биофлавоноиди. В допълнение към консервативното лечение, различни нехирургични методи се използват активно за лечение на болестта, посоката за премахване на хемороиди:


  • склероза;
  • инфрачервена коагулация;
  • cryodestruction;
  • лигиране с латексни пръстени;
  • лазерна коагулация;
  • използване на скалпел с радио лъч.
В по-късните етапи на хемороиди често е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция. Показания за операция са големи пролапсирани възли, които постоянно кървят, както и липса на отговор на консервативно лечение.

Хирургията за отстраняване на хемороиди се нарича хемороидектомия. Означава изрязване на възли със скалпел. По правило по време на такава операция допълнително се използва лазер или електрокоагулация..

По време на работата на Longo се използват специални шевове, които се прилагат на мястото, където възлите изпадат, малко над основата им. По този начин увреждането на ректалната лигавица настъпва до минимум и пациентът се възстановява по-бързо.

Лечение на хемороиди с народни средства

В допълнение към консервативните методи за терапия на хемороиди, традиционната медицина е много популярна. Такива методи значително облекчават симптомите на заболяването и в същото време, в сравнение с лекарствата, са практически безвредни..

Седящите вани са много популярни за лечение на хемороиди у дома. За приготвянето им се използват билки, които имат противовъзпалително и антибактериално действие. Такива колекции включват лайка, жълт кантарион, липа шипка, дъбова кора. Баните обикновено се използват в курсове. Продължителността на такъв курс е от две седмици до месец..

Домашните мехлеми също показват висока ефективност (виж хемороидни мехлеми). Такива продукти обикновено се приготвят на базата на разтопено масло, към което се добавят прополис, масло от морски зърнастец, мед.

Готовият мехлем се третира със засегнатите области или се прилага върху марлен тампон и се вкарва в ануса. Домашният мехлем насърчава заздравяването на рани, облекчава болката, улеснява движението на червата.

Усложнения

Хемороидите, особено при липса на адекватно лечение, могат да провокират доста сериозни усложнения. В повечето случаи такова усложнение може да бъде хемороидална тромбоза, която обикновено се появява в резултат на силен спазъм на сфинктера. Този вид тромбоза се характеризира със симптоми като кървене, слабост, повишена сърдечна честота, замаяност.

Стартираното възпаление на възлите също е изпълнено с развитието на парапроктит. Заболяването представлява гнойно възпаление на ректума, при което чревната тъкан постепенно се разрушава. Това усложнение изисква незабавна медицинска помощ и назначаването на противовъзпалителна терапия и антибиотици. В противен случай са възможни отравяния с кръв и смърт.

Често усложнение на заболяването е желязодефицитната анемия. Той се развива в резултат на факта, че възпалените възли често кървят и такава загуба на кръв в резултат силно влияе на нивото на хемоглобина, като понижава нивото му понякога до критични стойности.

Превенция на хемороиди

Превантивните мерки за хемороиди помагат не само да се избегнат рецидиви на заболяването, но и спомагат за облекчаване на симптомите с вече диагностицирано заболяване. За да предотвратите образуването на хемороиди, на първо място трябва да коригирате диетата си. Диетата трябва да бъде разнообразна с плодове, зеленчуци, трици, да се пие много чиста вода.

Избягвайте мазни и висококалорични храни, както и пикантни храни, които прекомерно дразнят чревните стени. Освен това лекарите препоръчват да се установи процесът на дефекация, като се избягва както запек, така и диария. В същото време си струва да следите теглото си, тъй като хората със затлъстяване са по-податливи на всякакъв вид тромбоза..

Често появата на заболяване, особено външно, може да провокира неспазване на личната хигиена на перинеалната област. Лекарите съветват да използвате мека тоалетна хартия, ако е възможно, след всяко движение на червата, изплакнете ануса със студена вода..

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на проктолог.

Симптоми и лечение на хемороиди при деца

Хемороидите могат да бъдат трудни за диагностициране при деца

Причини за хемороиди при деца

Основните причини за патология:

  1. Запек. При новородени, през първите 4 месеца от живота, запекът е свързан с дисбиоза в периода на колонизация на бактерии в червата и образуването на естествена микрофлора на храносмилателния тракт. В по-стара възраст нарушенията на изпражненията се появяват на фона на неподходящо хранене - честата употреба на крекери, сладка сода, чипс или сандвичи. Нежеланата храна води до сгъстяване на изпражненията, освобождаването на които причинява увеличен приток на кръв към ануса.
  2. Cry. Честото сълзене и плач на бебето причиняват повишено налягане в коремната и аналната област. Това води до увеличаване на притока на кръв и в резултат на това до развитие на хемороиди..
  3. Заседнал начин на живот. Недостатъчната физическа активност, честото седене за компютъра, нежелание да се занимава със спорт, отказ да ходи в съчетание с неправилно хранене води до нарушено кръвообращение в ректалната област и до развитие на хемороиди при деца.
  4. Пот. Седенето на гърнето за продължителни периоди от време увеличава налягането и притока на кръв към ануса. Затова е важно да ограничите времето, в което детето седи върху гърнето..
  5. Вродена патология на хемороидалните съдове, която е придружена от разширени вени и болка по време на движение на червата.
  6. Газова тръба за евакуация Тази причина важи за децата през първите месеци от живота. За да облекчат коликите при новородени, родителите използват специални епруветки за евакуиране на газове. Честата намеса стимулира притока на кръв към ануса и постепенно причинява заболяване.

Лечението се предписва въз основа на причината.

Как изглежда хемороидите при децата?

Основният симптом на хемороиди при деца е болката по време на движенията на червата.

Симптомите и тежестта им зависят от стадия на патологията и възрастта на детето. През първите 5 години от живота клиниката се замъглява. По правило първите признаци на проблеми с хемороиди се появяват при юноши през пубертета или в начална училищна възраст..

Първоначалният стадий на заболяването е придружен от появата на дискомфорт, сърбеж и парене в аналната област, които са пукнати и се засилват по време на движенията на червата. По-рядко в изпражненията могат да се появят кръвни ивици. Актът за изпразване на червата при малко дете може да бъде придружен от крещене или плач.

На втория етап на заболяването възниква увеличаване на хемороидите, което води до развитието на синдром на постоянна болка в ануса, който се увеличава по време на движението на червата. Актът на дефекация е придружен от отделяне на кръв, кръвни ивици или съсиреци.

Възпалението на вените в ректума води до отделяне на течност, което дразни задните части и глутеалната област.

При деца със слаб мускулен тонус на този етап хемороидите излизат по време на напрежение по време на движение на червата, които се връщат.

На третия етап на хемороидите шишарки стърчат не само по време на акта на дефекация, но и по време на физическа активност, което се усеща добре от детето. Появяват се и други симптоми, като болка в ануса, която се влошава по време на изпразване или седене. Детето може да се оплаче от парене, сърбеж и усещане за наличието на чуждо тяло в ректума. По бельото и в изпражненията има капки кръв. Възможно повишаване на телесната температура до 38С.

Последният остър период на заболяването се характеризира с отделяне на хемороидални конуси от ректума, които не могат да бъдат коригирани. В същото време признаците на предишните етапи остават и стават по-изразени..

Форми на хемороиди

В зависимост от локализацията на шишарките се разграничават 3 форми на хемороиди:

  • Външният се характеризира с местоположението на възли около ануса, така че те не се нараняват по време на изпразването. Тази форма на кървене не е типична. Придружава се от сърбеж, парене, подуване. С външния вид на патологията рискът от венозна тромбоза се увеличава.
  • Вътрешната е придружена от разширяване на вените дълбоко в ректума. Придружава се от кървене, сърбеж, болка и дискомфорт. При натоварване възлите могат да изпаднат или да се прищипят.
  • Комбинираният тип се характеризира с комбинация от описаните по-горе форми.

Диагностика на хемороиди при деца

По време на диагнозата лекарите интервюират родителите на малкия пациент. Важно е да се докладват симптомите, които притесняват детето, продължителността им, както и наследствената склонност към съдови патологии.

След изследването лекарят провежда преглед и предписва редица изследвания, включително:

  1. Общ клиничен анализ на изпражненията, който ви позволява да определите наличието на кърваво течение, което в началния етап на развитието на патологията остава незабелязано с просто око.
  2. Общ клиничен кръвен тест се използва за диагностициране на възпалителния процес в организма, както и за идентифициране на анемия, която е едно от усложненията на хемороидите.
  3. Палпацията на ректума ви позволява да оцените състоянието, плътността и размера на хемороидалните конуси, техния брой и локализация. Изследването се извършва от проктолог или хирург.
  4. Сигмоидоскопията е диагностичен метод, който включва поставяне на ендоскоп, оборудван с камера в ректума през ануса. Тя показва увеличено изображение на екрана. Позволява ви да проучите по-подробно патологичните възли. Изследването е безвредно и практически безболезнено, поради което е разрешено за употреба дори и при деца. Ако детето е под 2 години, диагнозата се поставя след локална анестезия.

Родителите трябва да вземат предвид, че сигмоидоскопията се извършва след прочистване на червата. Ето защо детето трябва да спазва специална диета в продължение на няколко дни. В деня на изследването е необходимо да се откаже храна. Разрешено е само пиене на вода или чай.

За да се получат надеждни резултати 2 часа преди инструментална диагностика, на детето се поставя почистваща клизма.

Какво да правим с хемороиди при деца

Лечението на хемороиди е особено ефективно в началния етап

Заболяването се лекува от проктолог или хирург. Ще трябва също да се консултирате с гастроентеролог, за да изключите други патологии на стомашно-чревния тракт. В детска възраст терапията се провежда с помощта на консервативни методи. За тази цел се използват лекарства за ректално приложение или мазила за външна употреба..

На първите етапи от развитието на болестта се предписват супозитории с глицерин или масло от морски зърнастец, които имат антипрутично, антифлогично и ранозаздравяващо действие..

Супозиториите са разрешени от първите дни на живота и също така ви позволяват да се справите със запек и сухота на лигавиците на ануса и ректума.

Супозитории и мехлеми с фенилефрин, който има заздравяване на рани и антипрутичен ефект, са ефективни при вътрешната и външната форма на патология, ви позволява да се справите с възпалителните процеси и да намалите вероятността от кървене.

Мехлемите с натриев хепарин помагат за спиране на възпалението на ректалните вени, предотвратяват образуването на нови хемороиди, подобряват състоянието на кръвоносните съдове и имат аналгетични свойства. За външно приложение се предписват и мехлеми с лидокаин, които облекчават сърбежа, паренето и облекчават болката..

Хирургично лечение на хемороиди при деца

Хирургическата интервенция при хемороиди е показана за деца след навършване на 6 години.

В медицинската практика се използват следните хирургични методи:

  • склеротерапия, която се използва в началните етапи на патологията и включва въвеждането на склерозиращо вещество, което води до постепенна атрофия на възела;
  • лигиране с латексни пръстени - метод на операция, по време на който се поставя специален пръстен върху основата на хемороидалната буца, за да се предотврати притока на кръв;
  • електрокоагулацията и лазерната коагулация включват изгаряне на неравности с помощта на ток или лазер.

Показания за операция са хроничен тип заболяване, разширени вени на ректума, вродени заболявания, усложняващи хода.

Предотвратяване

Правилното хранене е много важно за хемороиди при деца

За да сведете до минимум риска от хемороиди при деца, трябва:

  1. Придържайте се към правилното хранене. Специална диета помага за предотвратяване на запек и също така намалява риска от усложнения. Храната трябва да бъде частична. Всяко хранене трябва да бъде едновременно.
  2. Поддържайте малки порции храна.
  3. Диетата трябва да е богата на зеленчуци, плодове, зърнени храни и млечни продукти.
  4. Подлагайте се на ежегодни превантивни прегледи от специалисти в съответствие с възрастта.
  5. Спортувай. Умерената физическа активност, ходенето на чист въздух помага да се предотвратят застояли процеси в червата и да се осигури нормален приток на кръв.
  6. Спазвайте хигиената. Измиването със студена вода има тонизиращ ефект, което спомага за предотвратяване на венозна недостатъчност, намалява риска от развитие на инфекциозни процеси.
  7. Изпразвайте редовно червата си. Детето трябва да ходи до тоалетната "по голям начин" поне веднъж на ден. В този случай времето, прекарано в саксия или тоалетна, не трябва да бъде повече от 5 минути.

Хемороидите са неудобство, с което децата също могат да се сблъскат. За да сведете до минимум риска от образуване на бучки в ректума, трябва да се храните правилно, да спортувате и да следите личната хигиена. Такива мерки позволяват да се предотвратят основните причини за заболяването, включително запек, вродени аномалии.

Терапията се провежда консервативно, ако не е достатъчно ефективна, ще се наложи операция.

Как изглеждат малки хемороиди?

Краснодар, ул. 40 години Победа, 108

Пон-Сб: от 08:00 до 20:00 часа

Слънце: от 09:00 до 17:00 часа

Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пон-Сб: от 08:00 до 20:00 часа

Хемороиди как се проявява и изглежда?

Една от отличителните черти на хемороидите е доста лека симптоматика в началото на заболяването и изразени характеристики в по-късните напреднали стадии. Хемороидите, когато се прояви, тоест в ранните етапи, изисква специално внимание към здравето им от страна на пациента, тъй като е необходимо да се забележат всякакви негативни признаци и симптоми, които показват появата на това заболяване. В същото време хемороидите, както изглежда на 3-ти или 4-ти етап - не могат да бъдат объркани с нищо.

В различни стадии на заболяването симптомите на хемороиди се различават по интензивност и тежест..

Признаци и симптоми на хемороиди

Накратко, основните признаци на хемороиди имат три компонента:

  1. кървене,
  2. болка и парене,
  3. бучки или бучки в ректума.

В зависимост от симптомите, хемороидите обикновено се разделят на 4 етапа, в зависимост от тежестта и тежестта на заболяването.

Началният стадий на хемороидите, се усеща, на първо място, от леко кървене и подуване в ануса.

Но вече на етап II, хемороидите започват да притесняват пациента много по-остро. По-рано скритите възли се пролапсват: те обикновено изпадат само по време на движение на червата и след това постепенно се зареждат с гориво вътре в червата. В същото време хемороидите кървят и човек изпитва болезнено усещане за парене, понякога пробождаща болка. Тук пациентът започва да се нуждае от упойка за първи път. За това се използват специални кремове и свещи..

На етап III, в сравнение с предишния, размерът на възлите се увеличава, а болката и дискомфортът стават по-силни. В този случай шишарките могат да изпаднат не само по време на движенията на червата, но и при повдигане на тежести, например. редовността на този процес се увеличава. В допълнение, възлите престават да се зареждат в ректума самостоятелно и пациентът се принуждава сам да ги зарежда с гориво..

Хемороиди на етап IV, характеризиращи се с напълно външна форма (в някои случаи заболяването първоначално има външна форма, след това говорят за външни хемороиди). Издутините са значително увеличени по размер и стърчат постоянно от ануса. Болката и усещането за парене могат да бъдат доста силни, човек с тази форма на хемороиди изпитва сериозен дискомфорт, дори когато седи, защото подутите хемороиди вече не могат да се презареждат. В този случай се налага хирургическа намеса, тъй като консервативно лечение под формата на мехлеми, супозитории или всякакви народни средства, в най-добрия случай само намалява болката.

Всички тези етапи могат да се нарекат хронични, при острия ход на заболяването се наблюдава тромбоза. В същото време шишарките се уплътняват значително, стават твърди и се увеличават по размер. Хемороидите на този етап също се характеризират с остра болка, понякога пациентът дори не може да намери място за себе си, за да облекчи по някакъв начин страданието. Ако не се лекува, тромбозата завършва с хемороидална некроза.

Рискови фактори

Следните фактори значително увеличават шансовете за получаване на хемороиди:

  • заседнал начин на живот води до застой на кръвта в тазовата област и образуване на хемороиди;
  • често вдигане на тежести;
  • редовен запек;
  • злоупотреба с алкохолни продукти и пикантна храна;
  • затлъстяване;
  • инфекциозни и туморни процеси, локализирани в червата;
  • бременност, когато има хормонална промяна в тялото и се нарушава отливът на кръвта, самите вени се разширяват и стават по-тънки.

Смята се също, че сред причините, които причиняват хемороиди, има наследствена слабост на чревните съединителни тъкани. Благодарение на тях вените се задържат в чревните стени..

Как изглежда хемороидите в началния етап??

От гледна точка на лекотата и ефективността на лечението, хващането на болестта на този етап е най-полезно. Трудността със самодиагностиката се определя от факта, че хемороидите в началния етап са много слаби, защото малки възли са разположени само вътре в червата. На първо място, трябва да обърнете внимание на наличието на кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия, особено ако това се случва редовно. На второ място, понякога можете да почувствате леко подуване на ануса и също може да има слабо усещане за чужд предмет в ректума, особено след движение на червата. Възможно леко изтръпване или усещане за парене след използване на тоалетната. Всички тези симптоми се появяват поради травма на вътрешните хемороиди от изпражненията.

В заключение можем да кажем, че във всеки случай е много по-добре да потърсите помощ и лечение на хемороиди в етап I на хемороиди, отколкото да изчакате IV стадий и да преминете през неприятно хирургично лечение.

хемороиди

Хемороидите са разширени вени в ректума. Възпалението на хемороидалния възел се характеризира с тромбоза, промяна във формата и патологично разширяване на хемороидалните вени, които образуват възли около ректума.

Според статистиката около 25% от хората страдат от хемороиди, което се влошава от време на време. И повече от 70% от хората поне от време на време изпитват различни симптоми на хемороиди, като дискомфорт в ануса, сърбеж и болка по време на движение на червата.

Хемороидите при жените често се появяват по време на бременност и раждане. Хемороидите по време на бременност трябва да се лекуват с много нежни методи, тъй като бременната жена не се препоръчва да приема определени лекарства за хемороиди, които обикновено се предписват. Хемороидите при мъжете също са доста често срещани, причинени от редица други причини и фактори, които ще бъдат разгледани по-долу..

Какви са причините за хемороиди?

Общоприето е, че хемороидите се развиват в резултат на увеличен приток на кръв или недостатъчен отток, което води до застояли процеси. Причините и факторите за развитието на хемороиди са:

  • Наследствено предразположение към хемороиди. Това е основният фактор за появата на хемороиди, който преди всичко трябва да се спомене. И въпреки че хемороидите не се наследяват, предразположението към това заболяване може да се определи от генетични фактори. Наследяването на определени групи гени води до вродена слабост или дисфункция на съдовете, разположени в ректума. Това е причината за увеличения приток и недостатъчен изтичане на кръв през кавернозните вени, което води до патологично разширяване на последните. Продължителното разширяване на кавернозните вени води до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, което допринася за появата на кървене при хемороиди.
  • Продължителна стояща работа и повдигане на тежести. Освен заседнал начин на живот, физическото претоварване също допринася за развитието на хемороиди. На първо място, това се отнася за хора, които са принудени да останат в изправено положение за дълго време. Тази категория включва учители, преподаватели, портиери, охранители, фризьори и други. Повдигането на тежести е друга причина за развитието на хемороиди и пролапс на хемороиди.
  • Заседнал начин на живот. Това е сериозен негативен фактор, който засяга главно офис работници, шофьори и хора със заседнал начин на живот. Заседнал начин на живот допринася за развитието на хемороиди чрез различни механизми. На първо място, това е повишен натиск върху съдовете на ректума в седнало положение. При продължително седене областта на ануса леко се нагрява, което води до задръстване и вазодилатация. Освен това липсата на физическа активност е сигурен начин за развитието на венозна недостатъчност. Това се отнася и за вените, разположени в ректума.
  • Хроничен запек и диария. Хората с хроничен запек също са предразположени към развитие на хемороиди. Защо се случва това? Факт е, че при запек изпражненията се втвърдяват, оказвайки натиск върху вените в долната част на червата. Това води до влошаване на кръвоснабдяването на кавернозните и поява на хемороиди. Допълнителен фактор при запек е навикът да се натиска силно по време на движение на червата, което създава допълнителен натиск върху съдовете в ректума.

Освен запек, той допринася за развитието на хемороиди и тежка диария (диария), което води до дразнене и възпаление на ректалната лигавица.

  • Бременност. Хемороидите по време на бременност и раждане са чести, тъй като носенето на плода създава натиск върху венозните съдове на ректума. А упоритите опити по време на раждане само влошават хода на хемороидите и допринасят за образуването на нови хемороиди.
  • Неправилно хранене, злоупотреба с пикантна храна и алкохол. Основен фактор за появата на хемороиди е недохранването. По-специално, злоупотребата с пикантна храна води до дразнене на чревната лигавица, а също така стимулира увеличения приток на кръв към ректума. А недостатъчната консумация на фибри (растителна храна) влошава чревната подвижност. Провокиращият фактор за развитието на хемороиди е алкохолът, който разширява кръвоносните съдове. Приемът на алкохолни напитки, дори и в малки количества, може да провокира обостряне на хронични хемороиди.

Основните фактори, допринасящи за развитието на хемороиди:

  1. прекалена пълнота.
  2. Наследствена предразположеност.
  3. Седящ начин на живот (физическа бездействие) или работа, свързана с ниска двигателна активност.
  4. Дейности, включващи прекомерно мускулно напрежение (усилено упражнение).
  5. стрес.
  6. Нарушен отток на кръв в ректума.
  7. Чести запек.
  8. Възпалителни и туморни процеси в червата и черния дроб.
  9. Инфекция.
  10. пушене.

На закрито и на открито

На мястото на поява на хемороиди заболяването се разделя на два основни типа: вътрешни хемороиди и външни.

При външен хемороид възли се образуват в непосредствена близост до ануса, в тази връзка чувствителната им повърхност често се пробива и се появява кървене с ярка скарлатина. Болковите усещания с външен хемороид са доста остри и силни, но по отношение на самодиагностиката, този тип не представлява трудности.

Вътрешната поява на хемороиди, въпреки че носи много по-сериозна заплаха за здравето, често се характеризира с пълно отсъствие на болка (особено в началния етап на заболяването). Този факт се обяснява с факта, че хемороидите са разположени дълбоко вътре, а повърхността им е същата нечувствителна лигавица на ректума, която го очертава.

степени

Обикновено има 3 степени на вътрешни хемороиди:

  • 1-ва степен. Хемороидалните вени са разположени в аналния канал и може да не се усетят (дори при ректален преглед). Оплаквания от възпаление на ануса и кървене, "потрепване" на болка след движение на червата.
  • 2-ра степен. Възлите стърчат от ануса, когато се напрягат и изчезват сами. По принцип тук се наблюдават същите нарушения, както при хемороиди от първи клас, обаче, по-често се наблюдават малки разкъсвания на лигавицата и възпалението на ануса е по-изразено.
  • 3-та степен. Характеризира се с така наречения пролапс на хемороиди, който не може да бъде коригиран самостоятелно. Симптомите може да са същите като при степен 2, но често се развива допълнително фекална и газова инконтиненция. При преглед изпадналите хемороиди се различават от пролапса на ануса по радиално преминаващи канали, цианотично оцветяване и неравна повърхност..

Симптоми на хемороиди

Признаци на хемороиди, характерни за всички етапи от развитието на болестта:

  • дискомфорт в ануса;
  • болка по време на движения на червата (отначало незначителна, след това - силна);
  • кървене от ануса;
  • образуване и растеж на хемороиди.

Хемороидите (виж снимката) е хронична патология, която прогресира в продължение на много години. Скоростта на развитие на болестта зависи от много фактори, включително диета, начин на живот.

Началният стадий на заболяването се характеризира с леко увеличение на вените в аналната област. Обикновено такъв знак остава незабелязан. В този случай пациентът може да бъде нарушен от кърваво изхвърляне от ректума, което се появява веднага след движение на червата. Кръвта лесно може да се види на тоалетна хартия. Струва си да се помни, че такъв симптом е типичен за злокачествени чревни тумори, така че ако се появи, трябва да се консултирате с проктолог. Навременният достъп до лекар и назначаването на терапия ще улеснят забавянето на развитието на хемороиди.

На втория етап от развитието на болестта пациентът може периодично да изпитва дискомфорт в ануса, сърбеж. Често той има усещане за чуждо тяло в ануса. Хемороидите започват да изпадат по време на движенията на червата и все още лесно се регулират навътре.

Третият стадий на хемороидите се характеризира с увеличаване на вече съществуващите симптоми. Големите венозни възли в ануса затрудняват изпразването на червата, причиняват запек, самият акт на дефекация се придружава от болка и кървене. Силното кървене с хемороиди е опасно, с течение на времето може да доведе до развитие на анемия.

Последният стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на размера на хемороидите. Те не могат да бъдат регулирани на ръка. Наличието на разширени вени в ануса причинява силен дискомфорт, боли пациента да седне, да отиде до тоалетната. Той е обезпокоен от обилно кървене по време на всяко движение на червата. Четвъртият етап от развитието на хемороиди може да бъде усложнен от такива неприятни и опасни явления като венозна тромбоза в областта на края на ректума.

Хемороиди при бременни жени

Много често хемороидите се появяват през последния триместър на бременността и раждането. Причините за хемороиди са свиването на разширената матка на чревните вени, което води до влошаване на притока на кръв от червата и от перинеума. Вените се увеличават в диаметър и променят формата си. Повтарящият се запек при бременни жени също може да провокира появата му..

Въпреки това, при повечето жени симптомите на хемороиди отминават след раждането, така че се смята, че причината са хормоналните промени. Трябва да се лекува веднага след откриването на първите му симптоми. Важно е да се справите със запека, например, като приемате лекарства за разхлабване на изпражненията (Форлакс, Ламинарид, Метилцелулоза), да спазвате правилата за хигиена (измиване на ануса след дефекация). Лекарствата срещу хемороиди (Aurobin, Relief и др.) Се използват главно външно под формата на мехлеми и супозитории. Хирургическата интервенция се провежда само в тежки случаи.

Предотвратяването на хемороиди трябва да се извършва от първите дни на бременността - съставете компетентна диета, за да предотвратите запек, не носете стегнати колани, прекарвайте повече време на чист въздух, ходенето е полезно.

Каква е опасността?

Прогресирането на заболяването без подходящо лечение ще доведе до редица много неприятни усложнения..

  1. Анемия (развива се при продължителен ход на заболяването с обилно кървене).
  2. Възпалителни процеси в околните тъкани, до развитието на парапроктит (възпаление на тъканта около ректума). Парапроктитът се счита за много сериозно усложнение, изискващо сериозно лечение..
  3. Напукан анус. Най-честата причина за силна болка при хемороиди. Пукнатините създават благоприятни условия за развитието и проникването на различни инфекции дълбоко в меките тъкани. Този факт може да доведе до развитие на страхотно усложнение като абсцес (ограничено гнойно възпаление, което е придружено от общо неразположение, треска и синдром на силна болка). Това усложнение изисква задължителна хирургическа намеса..
  4. Сърбеж. Много неприятно усложнение, което действа не само като силен негативен психологически момент, подкопавайки психоемоционалното състояние на пациента. Постоянното механично дразнене на аналната област може значително да влоши хода на заболяването. В допълнение, трайното увреждане на тъканите увеличава риска от развитие на различни туморни процеси..
  5. Аналната недостатъчност на сфинктера, газовата и фекална инконтиненция (често при възрастни хора).

От това следва, че хемороидите се нуждаят от ранна диагностика и незабавни мерки за решаване на този проблем..

Как изглежда хемороидите: снимка

Диагностика

По правило диагнозата не е свързана със специални затруднения, установяването на диагнозата става в рамките на интервю с пациента и провеждане на първоначален амбулаторен преглед. Инспекцията помага да се определи:

  • степента на пролапс на възли от ануса,
  • оценете възможността за тяхното обратно намаляване,
  • състояние на кожата,
  • както и уместността и степента на кървене.

Симптомите на хемороиди са подобни на някои други състояния. Следователно диагнозата трябва да бъде задълбочена, защото съществува риск от предписване на неправилно лечение. Хемороидите могат да бъдат объркани с:

  • анална фисура, която също е придружена от незначително кървене, болка по време на движенията на червата;
  • рак на ректума (злокачествените чревни тумори се появяват с кървене);
  • пролапс на ректума;
  • колит, полипи и кондиломи.

Ако забележите първите признаци на заболяването, не отлагайте посещението при лекаря за дълго време. Ранната диагноза ще улесни лечението и ще помогне да се избегнат не само усложнения, но и операция.

Как се лекува хемороиди?

Консервативно лечение на хемороиди:

  1. Задължително е да се нормализират движенията на червата. Табуретката трябва да бъде редовна и мека. За нормализиране на изпражненията с хемороиди се препоръчва храна, съдържаща диетични фибри, включително пшенични трици, но количеството трябва да се увеличава постепенно за 2-3 седмици. (от 5-10 g до 20 g на ден), което елиминира появата на дискомфорт.
  2. При запек можете да препоръчате лактулоза до 30-40 мл на ден, за да постигнете ежедневна мека изпражнения и други средства, спазвайте диета и препоръки за запек.

При лечението се използват локални препарати: ректално свещи от хемороиди и мехлеми.

  • Супозитории, съдържащи малки дози наркотични вещества (например беладона и др.), Помагат при болка. Можете да предпишете супозитории Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (супозитории, мехлем), Proctosedil, в зависимост от симптомите и стадия на заболяването.
  • Ако няма кървене, можете да предпишете супозитории или мехлем Relief, Gepatrombin-G, Hepazolon и др. Но всички лекарства се предписват за всеки случай, следователно само проктолог може да предпише правилното лечение след преглед на пациента.
  • За болка, освен свещи, можете да използвате студени лосиони, но не повече от 30 секунди.
  • За да се повиши ефективността на локалните лекарства, е необходимо да се приемат перорално средства, които подобряват тонуса на венозните съдове и предотвратяват тромбозата: Detralex, Phlebodia, Troxevasin.
    • детралекс пийте поне 2-3 месеца.

    При хронични хемороиди: вземете 1 таб. 2 пъти на ден в продължение на 7 дни. След това можете да вземете 2 раздела. веднъж на ден с хранене.
    За остър хемороиди: в рамките на 4 дни вземете 2 табл. 3 пъти на ден, след това 2 таблетки за 3 дни. 2 пъти на ден с хранене.
    След това продължете да получавате 1 таб. 2 пъти на ден.

    • Phlebodia пийте по 1 табл. (600мг) 2 пъти на ден, в продължение на 7 дни. След това 1 таб. веднъж в рамките на 1-2 месеца.
  • Пролапсът на хемороидите (пролапс) е основата за лигирането им.
  • С тромбоза на хемороидални вени се прилага локално студ и лидокаин (1% разтвор) и в бъдеще е възможно да се извърши превръзка.
  • В случай на рецидив въпреки лечението се препоръчва хемороидектомия (вижте по-долу).

Медикаментозните методи на лечение са изключително симптоматични - тоест хемороидите не лекуват радикално. Те обаче ви позволяват временно да се справите с неприятните признаци на хемороиди. Ако пациентът след лечение с лекарства спазва медицинските препоръки за предотвратяване на рецидив, може да се избегне хирургично лечение.

Но не винаги пациентите могат да следват всички препоръки..

Минимално инвазивни техники

Минимално инвазивното лечение ви позволява бързо и без сериозни наранявания да се отървете от такъв деликатен проблем като хемороидите. Терапевтичните методи в повечето случаи само заглушават симптомите на заболяването, забавят момента, когато е необходимо да се прилагат по-радикални методи. Преди да предпише определена процедура, лекарят изследва анамнезата на пациента, провежда цялостен преглед, оценява всички възможни рискове.

  • Склеротерапия - това е слаботравматично лечение с помощта на специални склерозиращи вещества, които се въвеждат във възела, залепват стените му, поради което е възможно да се постигне прекратяване на храненето им и смърт в бъдеще. Техниката се провежда само на 1-3 етапа. Не изключва риска от повторение на заболяването и е ефективен само при малки хемороиди.
  • Електрокоагулация извършва се под контрола на аноскоп. Електродът се подава към крака на възела и тъканите се коагулират (заваряват), след което те бързо умират. При една процедура е възможно да се отървете от 1-2 патологични огнища. След залепването хемороидът спира да се храни и расте и след известно време напълно изчезва.
  • Лигиране с латексни пръстени - един от най-модерните методи за минимално инвазивно лечение на стадий 1-3 вътрешни хемороиди. Чрез аноскопа се прилага латексна лигатура върху крака на възела, което води до притискане на тъканите и нарушаване на кръвообращението в тях. След 8-14 дни хемороидът умира и се извежда заедно с пръстен от латекс.
  • Криотерапия - краткосрочно излагане на хемороиди с течен азот. След това хемороидът умира и изчезва. Процедурата се провежда под местна упойка, така че няма болезнени усещания.

Минимално инвазивните процедури са противопоказани при:

  • обостряне на възпалителния процес в ректума и ануса;
  • анални фисури, наранявания;
  • тромбоза на хемороиди.

Минимално инвазивните методи за справяне с хемороиди могат да се използват само на етапи 1-3 от заболяването, винаги без обостряне на възпалителния процес. Всички процедури се извършват след локална анестезия. Обща анестезия не е необходима. Само 1-3 възли могат да бъдат премахнати за една сесия. Понякога лечението се провежда на няколко етапа, на интервали от няколко седмици.

хирургия

Хирургичното лечение е най-ефективното лечение на третия и четвъртия етап..

Операцията за отстраняване на хемороиди, предложена още през 30-те години на миналия век, все още се използва и продължава да се променя. По принцип има два вида операции, извършвани в света:

  1. Затворена хемороидектомия. Използва се в III и IV стадий на заболяването.
  2. Отворена хемороидектомия. Също в III и IV стадий, но усложнен от анална фисура или парапроктит.

Също през 1993 г. е предложен нов метод за лечение на хемороиди, той е направен от италианския лекар А. Лонго, който се състои в кръговото отстраняване на лигавично-субмукозния слой на ректума с помощта на специален апарат.

Пациентите се изписват 3-4 дни след операцията, възстановяването на работоспособността настъпва на 5-7 дни. Има и малък процент от следоперативните усложнения.

Хранене и диета след операция

В повечето случаи пациентите след операция за хемороиди могат да започнат да пият и да се хранят няколко часа след операцията.

Но спазвайте диетичната таблица (според Pevzner 1a), изключете храни и ястия, които стимулират секрецията на стомаха и дразнят лигавицата му. Храната трябва да се готви в пюриран вид, храната се запарва или вари във вода, трябва да се приема в течно и кашисто състояние. Изключете: горещо и студено, хляб и брашно, сурови зеленчуци, плодове, сирене, млечни продукти, заквасена сметана, извара, подправки, сосове, кафе, чай.

Хранене 6 пъти на ден на малки порции. Възстановяването на нормалната функция на червата обикновено се случва на втория ден след операцията, следователно можете да преминете към нормална диета. Но, разбира се, всички пикантни и пикантни ястия трябва да бъдат изключени, а алкохолът също трябва да бъде забравен. Спазвайки тези препоръки, можете да намалите времето за възстановяване след операцията и да намалите риска от усложнения..

Домашно лечение

Има няколко неща, които можете да направите сами, за да помогнете за облекчаване на симптомите на хемороида у дома. Въпреки това си струва да запомните, че те няма да помогнат да се отървете от болестта:

  • Топлите вани помагат добре. Можете да се къпете или просто да седнете в леген с вода. Трябва да поставите областта на ануса в топла вода за 10-15 минути 2-3 пъти на ден.
  • Дълбока хигиена на аналната зона. Необходимо е да взимате вана или душ ежедневно, да измиете добре областта на ануса.
  • Не използвайте сапун или други продукти, които могат да раздразнят ануса. Избягвайте използването на ароматизирани влажни кърпички, които съдържат алкохол.
  • Не използвайте обикновена тоалетна хартия. По-добре да използвате мокри кърпички, но без алкохол.
  • Използвайте студено. За да облекчите подуването в ануса, можете да използвате студени подгряващи подложки, ледени опаковки, кърпа, напоена със студена вода.

В допълнение, диета срещу хемороиди има две цели: да се предотврати запек и дразнене в областта на ректума. Основни препоръки:

  • Пийте много течности. Това ще помогне да се направи изпражненията по-меки, като ще улесни преминаването му през червата..
  • Вашата диета трябва да включва повече зеленчуци, плодове, зърнени храни. Те съдържат растителни фибри, които помагат да се предотврати запек.
  • Избягвайте алкохола, кафето, силния чай.
  • Ограничете пикантните храни, подправките.
  • По-добре е да приемате храна на малки порции, 4-5 пъти на ден..
  • Яжте по едно и също време.
  • Физическата активност също може да помогне за нормализиране на работата на червата..

Гимнастика

Фитнес упражненията са насочени към предотвратяване на запек и укрепване на аналния сфинктер. Например, чрез подобряване на притока на кръв и укрепване на мускулния слой на пресата, можете да нормализирате функцията на червата и по този начин да предотвратите запек:

  • Упражнението "ножица" се извършва легнало по гръб с повдигнати крака, които трябва да се разпространяват и кръстосват последователно;
  • „Колоездене“ е доста добре познато упражнение, което е много подобно на колоезденето, макар и да лежи по гръб;
  • Или можете да лежите на пода (на гърба си), поставете краката си прави, повдигнете единия или другия крак, ако е възможно, достигайки прав ъгъл в тазобедрените стави. Или огънете коленете си и ги разперете, като се опитвате да откъснете таза от пода колкото е възможно.

Човек е така подреден, че чувства своята „пета точка“ във всяка позиция и е в състояние да го води, следователно гимнастиката за укрепване на ануса не изисква никакви адаптации и може да се изпълнява навсякъде, а тези около него едва ли ще забележат.

И така, упражнения за укрепване на сфинктера:

  1. Изправете се, кръстосайте краката и изпълнете ритмично отпускане и напрежение на глутеалните мускули;
  2. Изберете най-трудния стол, седнете, наклонете се малко напред (лесно можете да го направите на бюрото си), опитайте се да редувате свиване и отпуснете сфинктера за 10 секунди, опитвайки се да избутате ануса в ректума. За упражнението трябва да се отделят 20 минути, които при желание винаги могат да се намерят.

Кой метод за отстраняване на хемороиди да изберете?

Тактиката на лечението ще се определя от етапа на хроничния ход на заболяването. Общо има 4 етапа.

  1. За първия етап е показано: консервативно лечение с вазоукрепващи лекарства, инфрачервена фотокоагулация и склеротерапия.
  2. Втори етап: инфрачервена фотокоагулация, склеротерапия, лигиране на латексов пръстен.
  3. Трети етап: лигиране на латексния пръстен и дизартеризация на хемороиди.
  4. Четвърти етап: хирургично лечение.

Този подход на лечение позволява да се получат добри резултати при 98-100% от пациентите..

Предотвратяване

Най-доброто средство за лечение на хемороиди е профилактиката. Има предразполагащи фактори, водещи до развитието на болестта:

  • нередовни движения на червата, склонност към запек или диария, навикът да се напрягате по време на движение на червата или да седите в тоалетната дълго време с книга;
  • упорита физическа работа и, обратно, липса на движение, продължително седене;
  • бременност и раждане;
  • злоупотребата с алкохол.

Това означава, че корекциите в начина на живот ще помогнат за облекчаване на хода на заболяването..

  1. Препоръчително е да преразгледате диетата: да се откажете от прости въглехидрати (сладкиши, сладкиши) в полза на сложни (зеленчуци, плодове, билки, зърнен хляб), вместо чай и кафе пийте вода, за предпочитане все още - това ще помогне за нормализиране на изпражненията.
  2. Избягвайте алкохола, включително бирата.
  3. При хемороиди ездата с кон, вдигане на тежести, колоезденето са нежелателни, но ходенето или плуването е просто необходимо.
  4. Полезно е да укрепите мускулите на корема и задните части, направете гимнастика Кегел.
  5. Седенето в тоалетната дълго време е лош навик. Но след като посетите тоалетната, използвате биде или повдигащ се душ за измиване, напротив, е много полезно.

Ако въпреки всички превантивни мерки, обострянето не може да бъде избегнато, няма нужда да се паникьосвате. Препоръчително е да промените позицията на седене в легнало положение, нанесете хладни компреси, напоени със слаб разтвор на калиев перманганат върху възпаленото място или си подредете бани с лайка (не е горещо!), Не забравяйте за диетата и личната хигиена..

Бих добавил и лечението с инфрачервена или лазерна фотокоагулация. Методът е може би най-безопасният от всички, опитах го върху себе си след раждането, когато за първи път се сблъсках с хемороиди.

В OH CLINIC възлите бяха премахнати преди около половин година, но както си спомням сега, че се страхувах, че е нереалистично, но всичко се оказа възможно най-безболезнено и бързо. Тъй като имах само няколко възли, лекарят се справи с проблема ми наведнъж. Ето защо, моят съвет към вас, ако изведнъж се появи заболяване като хемороиди, тогава е по-добре да не отлагате да отидете на лекар или да губите време, усилия и пари за лекарства.

Фотокоагулацията дава ефект многократно по-добър от консервативното лечение!

Klava

Както каза лекарят, хроничният запек е първото нещо, което причинява хемороиди, останалото преминава като допълнителни причини. Затова е важно да се справим както с първоначалния проблем, така и с неговите последици. Предписаха ми диета + фибралакс при хроничен запек и симптоми на хемороиди. Купих си също глицеринови супозитории и гел за намаляване на болката в ануса.