Сърдечна болка: характер и произход

Сърдечните болки могат да проявят различни неразположения, които не са задължително свързани с кардиологията. Заболяванията на стомашно-чревния тракт, дихателната система, скелета, както и различни нарушения от неврологичен характер имат подобни симптоми..

Сърдечна болка: основните причини

Какво да направите, ако сърцето ви боли? Когато възникнат такива усещания, е необходимо да може да се определи точно тяхната същност, защото в повечето случаи пациентът може да се нуждае от спешна квалифицирана помощ. Много е важно да знаете проявите на инфаркт, последствията от които могат да бъдат много тежки.

Защо сърцето ви боли? Неприятни усещания в гърдите могат да се появят при човек, независимо от неговото физическо състояние и възраст. Възможните им причини са:

  • сърдечна патология;
  • предишни наранявания;
  • скелетни заболявания;
  • дисфункция на дихателната система;
  • патологии, възникнали в храносмилателния тракт;
  • нервно напрежение.

Имайки предвид горните причини, в случай на дискомфорт в гърдите, пациентът трябва да разбере какво точно го боли. Трябва да знаете какви симптоми на болка в сърцето показват развитието на заболявания на този орган.

Механизъм за развитие

Сърцето е кух орган, който транспортира кръв през тялото, като свива мускулна тъкан. Той работи непрекъснато през целия живот на човек и случаят със спиране на сърцето е фатален.

Нормалната функция на миокарда се осигурява благодарение на достатъчното снабдяване с хранителни вещества и кислород в органа. Ако нивото на кръвния поток в сърдечния мускул се понижи, тогава това стартира процеса на разграждане на глюкозата без участието на кислород, което провокира отделянето на млечна киселина.

Органът съдържа много нервни окончания, които се дразнят при високи концентрации на млечна киселина.

Най-честата причина за болка е недостатъчното хранене на сърцето..

Често на фона на нервно дразнене започва процесът на възпаление, локализиран във всяка точка на органа. В зависимост от причината и вида на лезията болката може да бъде от различно естество..

Как да разпознаем сърдечен удар

Сърдечните заболявания могат да бъдат идентифицирани по различни характеристики. Трябва да се отбележи, че често при заболявания на този орган пациентът не изпитва никаква болка или дискомфорт. В други случаи пациентите се оплакват от тежест в гърдите, сърдечна болка и затруднено дишане, но в резултат на това тези симптоми не принадлежат към сърдечни заболявания..

Една от най-тежките причини за болка в гърдите е инфаркт. Това не е медицинска диагноза, а един от курсовете на сърдечни заболявания. Когато се случи, е необходимо да се вземат спешни мерки, насочени към спасяване на живота на пациента. Ето защо е много важно своевременно да разпознаете следните симптоми:

  1. Болки с притискащ и свиващ характер, локализирани зад гръдната кост и излъчващи се към лявата ръка, шията, гърба, челюстта. В този случай може да се появи задух, пристъпи на гадене, повишено изпотяване..
  2. Дори при леко усилие пациентът започва да се задушава. Говорим не само за физически, но и за психологически фактори. Обикновено за облекчаване на болката е достатъчно да приемете "Нитроглицерин".
  3. Задух при лягане и по време на хранене. Преди пристъп пациентът страда от безсъние или, напротив, може да заспи, докато седи.
  4. Повишената умора може да завладее пациента няколко месеца преди атаката.
  5. Сърдечната дисфункция се проявява чрез подуване. В началото те са незначителни и се виждат само върху белезите на обувки и пръстени на пръстите. Ако пациентът развие тежък оток, тогава това е причина да се обърне към лекар..
  6. Еректилната дисфункция при мъжете се появява няколко години преди откриването на исхемия.
  7. Спирането на дишането по време на сън е сигурен признак на сърдечен удар.

По отношение на продължителността сърдечен удар може да продължи до половин час. Приемът на "Нитроглицерин" не е в състояние да подобри състоянието на пациента.

Инфаркт на миокарда

Това заболяване често е фатално. Той засяга сърдечния мускул, влияе отрицателно върху функционирането на органа. Най-често придружени от следните симптоми:

  • тежест, болезнени усещания с притискащ или натискащ характер, локализирани в центъра на гърдите и преминаващи в лявата ръка;
  • повишена сърдечна честота, нередности на сърдечната честота;
  • замаяност, гадене, понякога придружени от повръщане;
  • обща слабост и тревожност;
  • бледност на кожата, повишено изпотяване.

Възможен е и друг курс на сърдечен удар, при който няма симптом. В този случай говорим за безболезнен инфаркт. Признаците на масивен инфаркт приличат на остра сърдечна недостатъчност, когато пациентът развива задух, диспнея, сини връхчета на пръстите и устните, придружени от загуба на съзнание. Категорично е невъзможно да се изчака подозрение за това заболяване..

Сърдечна исхемия

В по-голямата си част това заболяване се проявява чрез признаци на ангина пекторис. Пациентите най-често се оплакват от тежест и натискащи усещания в гърдите. Силната болка може да се излъчва към скапулата, шията, ръката, долната челюст и гърлото. Най-често това се случва поради физически натоварвания и преживявания..

Специалистите идентифицират следните симптоми на заболяването:

  • cardiopalmus;
  • гадене;
  • слабост;
  • неравномерен пулс;
  • изпотяване.

В напреднали случаи на заболяването припадъците могат да се появят по всяко време. Ако сърцето боли през нощта, тогава това е неблагоприятен симптом..

Възпалителни сърдечни заболявания

Различните възпаления са една от причините за редица сърдечни заболявания. Разликите между заболяванията на тази група се определят от местоположението на патологичния фокус. В зависимост от местоположението и размера си проявите на заболяването могат да се различават.

перикардит

Това заболяване се характеризира с възпаление на външната мембрана на сърцето. В този случай болката се появява в средата на гърдите, която се излъчва към шията, ръката и гърба, утежнява се от кашлица, вдишване или преглъщане. Повечето пациенти съобщават за силна болка, когато легнат. Има известно облекчение, когато се навеждате напред или седите..

Най-често болката в сърцето е тъпа и пароксизмална, но понякога може да стане режеща. Това се случва на фона на бърз пулс..

миокардит

Това заболяване се характеризира с възпаление на сърдечния мускул, а именно миокарда. Повечето пациенти с това заболяване се оплакват от притискащи, болки или пробождащи болки. Те възникват в областта на сърцето, независимо от физическата активност. Те дори могат да бъдат наблюдавани в покой. В същото време лекарството "Нитроглицерин" не позволява да се спре синдрома на болката.

кардиомиопатия

Почти всички пациенти, които са диагностицирани с този опит, чувстват болка. Най-често те се проявяват с хипертрофичната форма на заболяването. С развитието на патологията болката може да се промени:

  1. На първия етап те са дълготрайни и не са свързани с физическа активност. Локализацията може да бъде почти универсална в горния торс.
  2. В пренебрегвано състояние болестта се проявява като спонтанна пароксизмална болка, произтичаща от физическо натоварване. Нитроглицеринът може да помогне, макар и не във всички случаи.

Клапни заболявания

Симптомите на тези заболявания пряко зависят от тежестта им. Тежко болен човек може да няма оплаквания. Следователно, болестта се разпознава по следните характеристики:

  • недостиг на въздух, както и проблеми с дишането, които се появяват при натоварване и в легнало положение;
  • дискомфорт под формата на притискане и тежест в гърдите, които се появяват при вдишване на студен въздух и натоварване;
  • слабост, главата може да се замае;
  • аритмия, повишен сърдечен ритъм и неизправност.

Клапната болест може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. Симптомите включват подуване на краката, затлъстяване и подуване на корема..

Други сърдечни заболявания

Има редица други сърдечни заболявания, които се проявяват по следния начин:

  1. Аритмия. Сърдечна болка, която в напреднали случаи засяга ръката.
  2. Сърдечни дефекти. Независимо от характера на заболяването (вроден или придобит дефект), може да няма прояви в продължение на много години. Като симптоми експертите отбелязват болки от различни натури (болки, рязане и дори пробождане). В този случай са възможни подуване на крайниците и скокове на кръвното налягане..
  3. Аортна стеноза. В началото пациентът изпитва задух поради физическо натоварване, наблюдава се умора и обща слабост. Възможно е да има нередности в сърдечната честота и усещане за тежест в гърдите. С усложнение на заболяването под формата на коронарна недостатъчност, виене на свят и припадък, стенокардия и сърдечна астма се наблюдават.
  4. Пролапс на митралната клапа. В областта на сърцето се появява силна болка, която не зависи от физическата активност на човек. Най-често се появяват през нощта и сутринта, когато пациентът има припадък, замаяност, пулс надвишава нормата, а самият пациент се оплаква от липса на въздух.
  5. Заболявания на аортата. Болката в гърдите възниква внезапно и се описва от пациентите като мъчителна и спукана. Понякога те достигат такава сила, че могат да доведат до загуба на съзнание. Поради това пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Аневризма на аортата е придружена от неизразени пулсиращи болки, които могат да стигнат до гърба. Ако аневризма се разкъса, болката става непоносима и може да бъде фатална.
  6. Белодробна емболия. Болката се усилва при вдишване. Разликата между болестта и проявите на ангина пекторис е, че болката не преминава на други места. Има рязък спад в налягането, цианоза на кожата, силен задух и сърцебиене.

Болки в гърдите от некардиален произход

Много често пациентите се оплакват от силна болка в сърцето, но диагнозата показва, че тяхната причина е била заболяване, което няма нищо общо с кардиологията. Поради сходството на проявите, пациентът може просто да обърка симптомите, тъй като болката в областта на гърдите не винаги показва сърдечни проблеми.

Интеркостална невралгия

Признаците на това заболяване често се бъркат с болка в сърцето. Пациентите с невралгия развиват симптоми, подобни на ангина пекторис, но тук също има значителни разлики:

  • Болката с невралгия има остър, стрелящ характер.
  • По време на движения, завои, внезапни вдишвания, смях и кашлица се наблюдава увеличаване на болката.
  • Възможно е както бързо спиране на болката, така и значителна атака (часове и дори дни), когато с всяко движение състоянието на пациента може да се влоши.
  • Локализацията на болката възниква между ребрата по посока на точката (вляво или вдясно), е в състояние да даде на долната част на гърба, сърцето, гърба, гръбнака.

Остеохондроза

Болката в областта на сърцето може да се прояви като гръдна и цервикална остеохондроза. Симптомите на това заболяване са много подобни на ангина пекторис. Най-често пациентите се оплакват от следните болкови усещания:

  • силна сърдечна болка;
  • облъчване към лявата ръка и областта между раменните лопатки;
  • болка в гърба и горната част на корема, които се усилват при вдишване и резки движения.


Когато болката се появява през нощта, тя прилича на сърдечна болка, придружена от безпричинен страх. Лекарството "Нитроглицерин" не е в състояние да намали дискомфорта.

Заболявания на централната нервна система

Когато се появят такива нарушения, повечето пациенти се оплакват от сърдечна болка. Най-често те описват състоянието си по различни начини:

  • повечето оплаквания са свързани с остра болка от краткосрочен или постоянен характер;
  • някои пациенти имат болка и усещане за парене.

Това е придружено от редица автономни нарушения. Се появи:

  • обща раздразнителност;
  • загуба на сън или постоянна сънливост;
  • тревожност;
  • треска, усещане за студенина в крайниците;
  • суха или, напротив, твърде влажна кожа;
  • дискомфорт в областта на стомаха, мускули и главоболие.

Най-често хората, страдащи от неврози, са в състояние да опишат фалшиви симптоми във всички цветове. В същото време сърдечните пациенти, като правило, говорят за чувствата си изключително пестеливо. Поради липсата на промени в ЕКГ, кардионеврозата много често се бърка с исхемичната болест..

Проблеми, свързани с работата на храносмилателния тракт

Ако болката е причинена от патологии на храносмилателната система, тогава те се характеризират с по-голяма продължителност от болката в сърцето. В същото време се наблюдават киселини, гадене и дори повръщане. Тези симптоми обикновено се появяват след хранене..

Често с остър панкреатит пациентът се диагностицира с инфаркт. На фона на това заболяване се появява силна болка в областта на сърцето с гадене и повръщане. Спазмите на жлъчния мехур също могат да провокират болка в лявата страна на гърдите. Повечето пациенти погрешно приписват това на сърдечни заболявания, докато се нуждаят от съвсем различно лечение..

Начинът, по който боли сърцето, може да показва развитието на определено заболяване, а не непременно от сърдечен характер. Характеристиките на проявата на повечето заболявания бяха описани по-горе, при които има неприятни усещания в областта на гърдите. Тези знания ще помогнат на пациента да разпознае първите признаци на заболяването и да разбере, че се нуждае от спешно лечение..

мъка

Болката в сърцето (кардиалгия) е неспецифичен симптом, който се проявява под формата на остри или болезнени усещания за болка в гърдите, вариращи по продължителност и интензивност. Трябва да се отбележи, че проявата на такава клинична картина не винаги показва сърдечни проблеми. Болката в областта на сърцето може да има както физиологичен, така и психосоматичен характер. Също толкова важно е къде боли сърцето. Следователно, само лекар трябва да предпише лечение, след цялостен преглед и идентифициране на етиологията на заболяването.

етиология

Следните заболявания трябва да се причислят към сърдечни причини за болка в сърцето:

Също така болката в областта на сърцето може да бъде причинена от гастроентерологични патологии. В този случай трябва да се подчертае следното:

  • язвени лезии на стомаха;
  • стеноза на хранопровода;
  • перфорация на язвата;
  • злокачествени тумори;
  • токсично отравяне;
  • стомашно кървене, което се провокира от травма или обостряне на определен патологичен процес.

В допълнение, причините за болка в сърцето може да се крият в следните патологични процеси:

  • въздействието на токсичните вещества върху организма - химикали, никотин, лекарства, алкохол;
  • белодробна патология;
  • мускулно увреждане;
  • медиастинална патология;
  • патология на млечните жлези (както при мъжете, така и при жените);
  • патологични процеси, които засягат костите;
  • патология на големите съдове - аневризма на аортата, тромбоемболия.

Психологическият фактор трябва да бъде подчертан отделно. Пришиването или натискащата болка в сърцето може да има психосоматичен характер, да е резултат от силен стрес или продължително нервно пренапрежение. Във всеки случай, болката в сърцето с продължителен характер изисква консултация с кардиолог. Не можете да приемате хапчета за сърдечна болка самостоятелно (без лекарско предписание). Това може да доведе не само до усложнения, но и до смърт..

Симптоми

В този случай е невъзможно да се отдели една клинична картина, тъй като всеки тип болка е симптом на определен патологичен процес..

Болката в шева в областта на сърцето може да показва интеркостална невралгия, нарушения на кръвния поток, тахикардия.

Клиничната картина в този случай може да има следните признаци:

  • болка в сърцето при вдишване се увеличава;
  • главоболие с кратка продължителност;
  • задух с повишено физическо натоварване;
  • субфебрилна телесна температура;
  • дишането се обърква дори при минимална физическа активност;
  • суха кашлица, която се влошава през нощта или в покой.

Болката в сърдечната област често има психосоматична етиология. Въпреки това, само лекар може точно да установи този фактор след преглед. Симптомите в този случай могат да бъдат допълнени от такива признаци:

  • апатия, внезапни промени в настроението;
  • загуба на апетит;
  • нарушение на съня - човек може да страда от безсъние или, напротив, да има нужда от сън постоянно;
  • главоболие;
  • болка в сърцето, периодична, засилваща се след нервно пренапрежение.

Наличието на такава клинична картина, подобно на други случаи, изисква посещение при лекар. Ако психологическият фактор бъде потвърден, кардиологът ще насочи пациента към невропсихиатър.

Силната болка в областта на сърцето ясно показва развитието на сериозен патологичен процес. В този случай клиничната картина може да има следните симптоми:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • повишено изпотяване;
  • болка в сърцето при вдишване се увеличава и може да се усети в целия гръден кош;
  • припадъци;
  • объркване.

Наличието на такава клинична картина изисква незабавна медицинска помощ. Забавянето или игнорирането на такива симптоми може да бъде фатално..

Клиницистите отбелязват, че доста често тъпата болка в областта на сърцето се причинява от остеохондроза. В този клиничен случай могат да се наблюдават следните симптоми:

  • изтръпване на пръстите и изтръпване на горните крайници;
  • болката се излъчва в лявата ръка;
  • болката се увеличава с завъртане на главата, багажника, повдигане на ръката или натоварване на гръбнака;
  • естеството на болката е остро и постепенно.

Сърдечната болка с остеохондроза може да се развие в хронична, затова трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за комплексно лечение..

Диагностика

Защо сърцето боли, само лекар може да каже след преглед и точна диагноза. Първоначално се извършва подробен физически преглед, за да се изяснят оплакванията и анамнезата на заболяването. По време на първоначалния преглед лекарят трябва да установи следното:

  • как сърцето боли - локализация, характер на болката, продължителност;
  • какви допълнителни симптоми са налице;
  • условия за поява на болка в областта на сърцето (при прием на лекарства, след физическо натоварване, след заболяване и т.н.).

За точна диагноза лекарят предписва методи за лабораторни и инструментални изследвания. Диагностичната програма може да включва следното:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • флуорография на органите на гръдната кухина;
  • ЕКГ;
  • Echocardioscopy;
  • veloergometry;
  • CT;
  • MRI.

Само лекар може да установи защо боли в областта на сърцето, след като получи резултатите от изследването и изясни етиологията. Въз основа на това се предписва лечение..

лечение

Елиминирането на излъчващата, натискаща или пробождаща болка в областта на сърцето у дома или чрез традиционната медицина е невъзможно. В случай, че такъв симптом се дължи на психологически фактор, е възможно амбулаторно лечение. По принцип само лекар решава за хоспитализацията на пациента, след като е поставена точна диагноза.

В този случай няма единна картина за лечението на болестта. В зависимост от патологичния процес, провокирал този симптом, се избира основната терапия. Трябва обаче да се отбележи, че независимо от етиологията, пациентът се нуждае от почивка и изключване на нервно пренапрежение.

Предотвратяване

Няма конкретни превантивни мерки. По принцип трябва да наблюдавате физическото и психическото си здраве, да се подлагате на превантивен медицински преглед своевременно и да не се самолекувате.

Сърдечна болка: какви са причините и лечението

Сърдечната болка е симптом на множество проблеми, но не винаги сърдечните проблеми. Ето как могат да се проявят патологии на мускулно-скелетната система, дихателните органи, стомашно-чревния тракт, неврологични разстройства. Ето защо всеки от нас трябва да знае как да различи болката в областта на сърцето, свързана именно с болестта му, за да предотврати сериозни усложнения, например, миокарден инфаркт..

Неприятните усещания в областта на гърдите получиха колективно име в медицината - кардиалгия.

За какви патологии може да говори болка?

Болката в областта на сърцето може да показва много патологии. Сърдечните включват:

  • исхемия (ангина пекторис, нарушения на ритъма, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза);
  • възпаление на миокарда, с нарушение на основните функции на мускула: възбудимост, проводимост и контрактилитет;
  • миокардиопатия;
  • миокардна дистрофия;
  • сърдечна травма;
  • неоплазми.

Патологии, проявени от сърдечна болка:

  • езофагит;
  • патология на гастроезофагеален рефлукс;
  • стомашна язва;
  • злокачествени новообразувания;
  • химически изгаряния на лигавицата на хранопровода, стомаха;
  • Синдром на Mallory-Weiss, придружен от стомашно кървене;
  • перфорация на язвата;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулоза;
  • пневмокониоза;
  • аневризма или дисекция, вродено стесняване на аортата;
  • белодробна тромбоза и др..

Само специалист може да постави правилна диагноза след подробна диагноза.

Естеството на болезнените усещания

Болката в областта на сърцето може да бъде от различно естество и интензивност. Затова трябва да знаете какъв вид болка в сърцето има, за да предотвратите усложненията му. На следващо място, помислете за техните видове.

Постоянната компресивна болка в сърцето информира за липса на кислород в миокарда - сърдечния мускул. Този симптом е характерен за почти всички форми на исхемия (исхемия - намаляване на кръвоснабдяването на миокарда с отслабване, спиране на артериалния кръвен поток).

Angina pectoris се характеризира с изстискване на дискомфорт зад гръдната кост, излъчващо се под лопатката и в лявата ръка. Дискомфортът почти винаги се появява след физическа активност, в покой или след прием на нитроглицеринови лекарства.

Компресивните усещания се появяват при хора с различни нарушения на ритъма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Дискомфортът често е придружен от страх и задух. При такива патологии се появява свиваща болка в сърцето..

Острите болки се появяват внезапно. Те се характеризират със следните патологии:

  1. Ангина пекторис. Продължителните пристъпи на ангина, придружени от усещане за свиване, показват тромбоза, емболия, остра стеноза на коронарните съдове. В такива случаи нитроглицериновите препарати не помагат. Ако човек е приел две таблетки с интервал от 10 минути, но дискомфортът продължава, определено трябва да се обадите на линейка. Само професионалните медицински техники ще помогнат да се предотврати смъртта на миокарда - некроза.
  2. Инфаркт на миокарда. Тази патология представлява некроза на мускулната стена. Характеризира се с много изразени, задържащи се остри усещания, които се дават на корема и са много подобни на атака на чревни колики. Не е възможно да се облекчи дискомфорта с нитро лекарства. Придружава се от липса на въздух, силно изпотяване, тремор на ръцете, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на съзнание, аритмия. Често хората със сърдечен пристъп имат конвулсии, неволно уриниране.
  3. Патология на храносмилателния тракт. Причината за остър, силен дискомфорт в гърдите е перфорацията на стомашната язва. От остра атака човек се разболява, пред очите му има "мухи", главата му започва да се върти, до загуба на съзнание.
  4. Тромбоза на белодробна артерия. Патологията представлява запушване на артериалното легло на белия дроб с тромб. Тахикардия, задух, хемоптиза, треска, мокро хрипове и кашлица могат да се присъединят към острата болка. Тромбозата е медицинска спешност, която изисква спешна медицинска помощ.
  5. Аневризма на аортата (аортата е най-голямата артерия). Патологията се характеризира с неприятни усещания в горната част на гръдната кост. Дискомфортът продължава 2-3 дни, обикновено се появява след физическо натоварване, не се наблюдава в други части на тялото, не отминава след нитроглицеринови лекарства.
  6. Дисекция на аневризма на аортата. Разкъсването на аортата води до приток на кръв между слоевете на съдовите стени. Когато стената се пробие, настъпва бърза масивна загуба на кръв. Най-просто казано, в съда се образува огромен хематом. Често патологията се развива при възрастни мъже. Състоянието, когато кръвта се натрупва между слоевете на аортата, се характеризира с внезапен остър разкъсващ дискомфорт зад гръдната кост или около сърцето. Обикновено дава под рамото.

Успоредно с това се наблюдават скокове на налягането - в началото той се повишава значително, а след това бързо пада. Типични признаци са асиметрията на пулса по ръцете, синя кожа. Човекът се поти много, докато припадне, дишането му е нарушено, гласът му хрипове, наблюдава се задух. Хематомът води до липса на кислород в миокарда и кома.

Внезапна болка и натиск зад гръдната кост се развива с ангина. Болката е пароксизмална, може да се облекчи, като се вземат лекарства с нитроглицерин. Отличителна черта между ангина пекторис и сърдечен удар е, че пристъпите на стенокардия не се появяват в покой и през нощта. Усещанията при натискане почти винаги са придружени от скокове на кръвното налягане..

Притискащата болка в сърдечната област може да бъде причината, симптоми на невроциркулаторна дистония (сърдечна невроза). Освен това човек ще почувства замаяност, аритмия, които най-често се наблюдават след силна стресова ситуация, вълнение.

Друга причина за усещането за натиск и дискомфорт в гърдите е миокардитът. Симптоми: силно гръдно налягане, задух, повишена сърдечна честота, подуване на долните крайници.

Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на болно сърце също дават притискащи усещания. Но в този случай дискомфортът не възниква от физическо натоварване. Развива се независимо дори в покой.

Много хора възприемат прободни усещания за животозастрашаващи патологии. Но такова изтръпване е доказателство за невроза. Това състояние не застрашава човешкия живот. Свързва се с интензивния темп на живот, тежко натоварване на психиката. Всеки кардиолог, като чуе от човек, че болката в гърдите е внезапна, краткотрайна и подобна на инжекция, ще каже, че това не е причина за безпокойство. Такива симптоми не показват сериозни патологии..

Причините за такава болка в сърцето могат да бъдат раздразнителност, нервен срив. Най-често емоционалните кризи са предразположени към такива кризи, хората, които силно изпитват всякакви, дори и най-малките неприятности.

При постоянно безпокойство, страх, емоционално свръхнатоварване, адреналинът се освобождава рефлексивно, което активира жизнените системи. В процеса на еволюцията тялото се е приспособило да се бори, например, да атакува или бяга в лицето на непосредствена опасност. В случай, че адреналинът не се изразходва за мускулна маса, той се "опитва да намери" своята реализация в други органи, провокирайки прободни усещания в областта на гърдите..

Непоносимата силна болка в сърцето може да показва сърдечен удар, белодробна тромбоза, дисекция на аневризма на аортата. В същото време човекът се вълнува, бързам. В допълнение към силната болка в областта на сърцето, хората изпитват силен страх от смъртта..

Подобна болка в сърцето има следните причини: инфаркт на миокарда, перикардит, невроциркулаторна дистония, киселини с гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържание в хранопровода).

  • Болка в гръдната кост при вдишване

Болките при стрелба при вдишване от сърцето може да са признак за временно нарушение на гръбначните нерви. Болезнените усещания на изхода са симптом за изпъкналост (патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск изпъква в гръбначния канал), междупрешленните хернии. Постоянният дискомфорт и честите болки при вдъхновение в областта на сърцето се формират на фона на нарушение на мускулния тонус и се изразяват в мускулна свръхнатоварване, както и при спондилоза (патология на гръбначния стълб, която се състои в пролиферация на гръбначна тъкан под формата на тръни, издатини), остеохондроза.

Как да разбера дали болката е свързана със сърдечни заболявания

Има редица специфични симптоми, които ще ви кажат как да определите, че сърдечната болка е свързана именно с нейната патология. Ако присъстват поне няколко от тях, това е причина да се свържете с кардиологичния център:

  • болезненото усещане продължава най-малко 30 минути;
  • дискомфорт възниква по време на нощен сън, в покой;
  • сърдечна болка и други симптоми изчезват след прием на нитроглицеринови лекарства;
  • болката в областта на сърцето периодично се придружава от задушаване, замаяност, припадък;
  • налягане в областта на гърдите се появява след физическо или психологическо пренапрежение, сърдечната болка се излъчва към областта на лявата ръка, лопатка;
  • има увеличаване на честотата на контракциите, нарушение на ритъма без видима причина;
  • кожата, докато сърцето боли, побелява, придобива синкав оттенък, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
  • човекът се чувства слаб, изпотява се много.

Често болката в областта на сърцето е придружена от болки, изтръпване на мускулите на предмишниците. Тогава те се издигат до мускулите на рамото, дават на гръдната кост; потта се отделя интензивно; дишането става затруднено; краката и ръцете "не се подчиняват" на човек.

Какво да правя със сърдечна болка

Какво да направите, ако се появи болка в областта на сърцето:

  1. Вземете Корвалол. Ако дискомфортът продължава, тогава най-вероятно човекът има сериозни проблеми. В този случай се обадете на линейка..
  2. Задръжте дъха си за известно време. Но ако с това болката в областта на сърцето все още не отшумява - това показва сериозни проблеми, ако намалява - това показва невралгия или мускулни проблеми.

Всякакъв вид дискомфорт в областта на гърдите не може да се игнорира. Не трябва да се забравя, че много патологии са секретни и могат да се възприемат от хората като следствие от умора след физическо натоварване. За да предотвратите развитието на сериозни животозастрашаващи заболявания, трябва да посетите кардиолог.

мъка

Главна информация

Само здраво сърце може да гарантира дълъг и пълноценен живот. Постоянната болка под сърцето вляво изисква внимателно изследване и установяване на истинската причина. Винаги ли е сърдечната болка свидетелства за сърдечни проблеми и как да различим един вид болка от друг - ще научите от тази статия.

Ако разгледаме проекцията на сърцето върху гръдния кош, тогава то е разположено от горния ръб на хрущяла 3 ребра до долния ръб на гръдната кост. Върхът на сърцето се проектира в 5-то интеркостално пространство на 2 см медиално от линията, която пресича средата на ключицата. Десните граници са разположени от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуреберно пространство вдясно. Характеристика на сърдечните болки е облъчването им в ръката и под скапулата. Синдромът на отражение на болката може да бъде изолиран (болката в сърцето се излъчва в лявата ръка, в челюстта вляво, към пръстите на лявата ръка) или може да се дифундира (пациентът не може да каже къде точно го боли). Изключително рядко болката се излъчва към дясната ръка или лявото рамо.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата страна на гърдите и ако болката се излъчва към лявата ръка се приема за сърдечна болка, независимо от интензивността и естеството на болката. Типичното местоположение на болката при сърдечна патология обаче е областта зад гръдната кост вляво до средата на подмишницата.

Патогенеза

Стягаща, притискаща болка в областта на сърцето

Този вид болка информира сърдечния мускул за недостиг на кислород и се счита за обикновено сърдечен. Притискащата болка в сърцето възниква при всички форми на коронарна болест на сърцето. С ангина пекторис болката се появява по време на физическа активност и отминава сама по себе си в покой. Болката може да се облекчи, като приемате Нитроглицерин, Нитроспрей. Положителният ефект се постига благодарение на разширяването на лумена на коронарните артерии и преразпределението на кръвта между мускулните слоеве. Притискащата болка се проектира върху областта на сърцето и се излъчва под скапулата и в лявата ръка.

Болката в сърцето се излъчва към скапулата в случай на нарушения на ритъма и проводимостта:

Болката е придружена от неравномерен пулс и страх от смъртта. Освен това се развива задух, което показва недостатъчно кръвообращение. Атипична болка, която се излъчва към лявото рамо и може да се появи в ранните сутрешни часове, в покой, говори за ангина на Принцметал (нощна коронарна спазъм).

Остра болка в областта на сърцето

Този вид болка изисква спешна грижа, защото значително влияе върху качеството на живот на пациента. Парещата болка може да показва опасно състояние.

  • Ангина пекторис. Острата болка в областта на сърцето се появява в резултат на тромбоза, остра стеноза на коронарните съдове (коронарна болест на сърцето), емболия. В този случай приемът на нитроглицерин практически няма ефект. Неосигуряването на навременна помощ може да доведе до некроза на миокарда. Ако няма ефект от приема на две таблетки Нитроглицерин, трябва да се обадите на екипа на линейката. Острата болка в сърцето от вълнение се появява в резултат на остър спазъм на артериите по нерва. Този симптом отминава сам по себе си и не изисква спешна помощ..
  • Инфаркт на миокарда. Това е некрозата на сърдечния мускул. Лечението се провежда само в болница, за да се запази животът и неговото качество, защото висок риск от увреждане. С инфаркт на миокарда болката е продължителна, силна, придружена от страх от смърт и усещане за липса на въздух, тремор и изпотяване. Приемът на нитроглицерин не носи никакво облекчение. Рядко синдромът на болката е нетипичен и се излъчва към корема, симулирайки чревни колики. Синдромът на болката при инфаркт на миокарда се спира само от невролептаналгезия с използването на мощни аналгетици.
  • Заболявания на хранопровода и стомаха. Остра болка в сърцето може да възникне поради заболяване на хранопровода или стомаха. При перфорация на стомаха с язва се появява остра болка с кинжал, която е придружена от трептене на мухи пред очите, замаяност и дори загуба на съзнание. Състоянието изисква незабавна хирургична помощ.
  • Белодробна емболия. Колкото по-големи са запушените артерии и колкото по-голям е техният брой, толкова по-силно изразен е синдрома на болката. Тромбът навлиза в артериите на белия дроб от разширени вени на долните крайници и тазовата система. Когато бъчвите с голям калибър са повредени, се развива колапс и загуба на съзнание. Това състояние се счита за спешно и изисква спешна помощ..
  • Дисекция на аневризма на аортата. На фона на дългосрочната неконтролирана артериална хипертония, с коарктация на аортата, васкулит, атеросклероза, възниква дисекция на аортата. Операциите върху сърцето и аортата могат да бъдат провокиращ фактор. С надлъжно разкъсване на вътрешната лигавица на съда кръвта се натрупва между слоевете на аортата. Пациентът има разкъсваща, остра болка в областта на сърцето и зад гръдната кост, излъчваща се към скапулата. Кръвното налягане може да се повиши в началото и след това рязко да спадне. Кожата става цианотична, регистрира се пулсова асиметрия. Състоянието на пациента се влошава от прехода към кома.
  • Счупени ребра. Рязка болка може да се появи в резултат на фрактура на реброто. В този случай болката ще бъде болка..

Шевове в областта на сърцето

Понякога възникващата пробождаща болка в областта на сърцето без замаяност, припадък и загуба на съзнание не е свързана с нарушения на кръвообращението, което означава, че не е толкова опасно.

Причини за пробождане на болка в областта на сърцето:

  • Редки пробождащи болки от лявата страна се появяват с миокардит, тахикардия, екстрасистоли.
  • Често убождане в областта на сърцето с невроциркулаторна дистония, когато съдовете не са в състояние да се стесняват и разширяват адекватно в зависимост от натоварването.
  • Боли сърцето и трудно се диша с интеркостална невралгия, когато нервът се възпали. Подобна картина се наблюдава при херпес зостер, който засяга нервните окончания и възли, придружава симптомите на пробождане и режеща болка.
  • Ако ужилва с въздишка, тогава причината може да се крие под миозит, който се получава, когато мускулите са разтегнати и хипотермични (какво означава това - вижте тук).
  • Синдромът на болката може да се появи и при заболявания на дихателната система (туберкулоза, рак, плеврит, пневмония). Пациентите се оплакват от суха кашлица, изпотяване и треска. За да разберете защо сърдечните убождания ще помогне на пулмолог.

Болка в областта на сърцето

Причините за болката в сърцето могат да бъдат свързани с кардионеврози. Дърпащата или болящата болка няма нищо общо с кръвообращението на сърцето или промените са незначителни. Такива пациенти имат депресия, тревожност, подозрителност..

Тъпа болка в областта на сърцето

Силната болка се проявява с дисекция на аортата, PE, миокарден инфаркт. Пациентите могат да бъдат възбудени, при силен страх от смърт. Тъпата болка в сърцето може да възникне при възпаление на медиастинума, когато гнойният процес прогресира и притисне околните тъкани.

Болка в сърцето при вдишване

Доста често пациентите идват с точно такова оплакване. Болката в сърцето по време на дълбоко вдишване, както и по време на издишване, може да бъде напълно безобидна или може да бъде знак за сериозна сърдечно-съдова или белодробна патология. Причини за болка в сърцето при вдишване:

Ако сърцето убожда при вдишване, тогава е необходимо да видите лекар и да бъдете прегледани. Причините могат да бъдат много различни и само лекар може да определи защо при вдишване се убожда в областта на сърцето. Важно е кога и след кой синдром на болка се появи, каква е неговата продължителност. Най-често сърцето убожда по време на дълбок дъх, когато нервната система е повредена (невралгия, прищипване на нервния корен).

Причини за болка в областта на сърцето

Най-честите сърдечни причини са:

Сърдечни убождания при вдишване

Причините могат да бъдат много различни, но най-често болката при вдъхновение се проявява с междуребрена невралгия или прищипан нерв. Характерният синдром на болка възниква именно с екскурзия на гръдния кош и притискане на нервните окончания. В този случай неврологът ще се справи с лечението..

Причините за сърдечна болка може да не са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Следните гастроентерологични заболявания водят до болки в гърдите:

Други причини, поради които сърцето боли:

  • излагане на токсични вещества (алкохол, тютюнопушене, наркотици);
  • мускулно увреждане;
  • заболявания на белодробната система;
  • патологични промени в големите съдове (тромбоемболия, аневризма на аортата);
  • заболявания, засягащи скелетната система;
  • промени в медиастинума.

Причините за болката в сърцето могат да бъдат психосоматични. Синдромът на болката може да се появи след продължително нервно пренапрежение или след стрес. Във всеки случай, ако се появи болка в сърцето, е необходимо да се консултирате с кардиолог, за да изключите сърдечните заболявания и да определите по-нататъшна тактика на изследване. Не се самолекувайте. Истинските причини за колики в сърцето могат да бъдат установени само от лекар след задълбочен преглед..

Симптоми на сърдечна болка

Няма единна клинична картина, защото всеки тип болка е проява на определен патологичен процес. Лекарят ще ви каже как да определите сърдечната болка, да разберете причината за нея, но има общи идеи как да разпознаете болката в сърцето. Характерни признаци на болка в сърцето с интеркостална невралгия, тахикардия, нарушения на кръвния поток: болката е пробождаща по природа и се провокира от физическо натоварване. Когато нервният корен е прищипан, болката се усилва при вдъхновение, докато болката е с кратка продължителност. При физическа активност болката се увеличава, има кашлица, задух.

Симптомите на сърдечна болка с продължителен, болен характер могат да показват психосоматика, което е по-често при младите хора. В този случай допълнително се отбелязва следното:

  • нарушения на съня;
  • нарушения на апетита;
  • внезапни промени в настроението;
  • апатия;
  • главоболие.

След потвърждаване на психосоматичния фактор, пациентът се насочва за консултация към психотерапевт, невролог.

При сърдечни заболявания допълнително се появяват следните симптоми:

Не пренебрегвайте симптомите си, загубата на време при диагностицирането на болестта може само да изостри ситуацията и да повлияе негативно на здравето.

Болка в сърцето с остеохондроза

Не винаги е възможно бързо да се разграничи синдрома на болката и да се разграничи от остеохондрозата. Ако болката в областта на сърцето е причинена от остеохондроза, тогава допълнително се появяват следните симптоми:

  • усещане за изтръпване в ръцете;
  • изтръпване в пръстите;
  • болка в лявата ръка;
  • синдром на повишена болка при завъртане на главата, повдигане на ръката, завъртане на тялото.

Това са основните симптоми. Сърдечната болка при остеохондроза може да бъде хронична.

Болка в сърцето с VSD

При вегетативна съдова дистония клиничната картина се развива в резултат на неспособността на коронарните артерии да се адаптират към натоварването на пациента. Симптомите с VSD изискват внимателна проверка по време на разговор с пациенти, най-често има ясна психосоматика.

Болка в сърцето след упражнение

Синдромът на болката след упражнения може да се появи както при обикновени хора, така и при спортисти. В първия случай причината може да е банална липса на обучение или сърдечна патология. При спортистите болката в сърцето след тренировка изисква спиране и преглед.

Симптоми на сърдечна болка при жените

По-справедливият пол има и сърдечни болки. Симптомите при жените не се различават много от клиничната картина при мъжете. Трябва да се отбележи, че при жените сърдечно-съдовите заболявания са по-лесни и с по-малко усложнения..

Как да кажа невралгия от сърдечна болка

Понякога може да е трудно да разкажеш сърдечна болест от друг. Изключително важно е обаче във времето да се разграничи интеркосталната невралгия от сърдечната болка. Сърдечно-съдовата патология е придружена не само от дифузна болка, но и задух, изпотяване. Интеркосталната невралгия е по-често точкова и непостоянна. Болката възниква с определено движение, което провокира прищипване на нервния корен.

Анализи и диагностика

Само лекуващият лекар може да определи точната причина за сърдечна болка след цялостен преглед и диагноза. Първо, лекарят изследва пациента, установява оплакванията, продължителността на заболяването, естеството на болките, тяхната локализация, уточнява какви допълнителни симптоми има. Лабораторните и инструментални методи за изследване помагат за изясняване на диагнозата:

  • флуорография;
  • електрокардиограмата;
  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта;
  • veloergometry;
  • ехокардиография;
  • CT;
  • MRI.

Лечение, какво да правя с болка в сърцето

Ако се появи болка, се препоръчва да се уговори с лекар и да се подложи на преглед, препоръчан от лекар. Особено, ако болките са редовни и пречат на обичайния начин на живот.

Сърдечни убождания, какво да правя? Лечението може да бъде предписано след преглед. Какво да направите, ако сърцето ви боли:

  • лекарствена терапия (имената на хапчетата за сърдечна болка се уточняват от лекаря след поставянето на диагнозата);
  • физиотерапевтични процедури;
  • хирургия.

Лекарства, какво да приемате за болка в сърцето

Ако има болка в сърцето, какво да правя? Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо, обаче има лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието:

Вашият лекар ще Ви каже какво да пиете и какви лекарства да приемате. Ако няма ефект, е необходимо да се обадите на екип на линейка..

Процедури и операции

Ако се подозира исхемия, която причинява болка зад гръдната кост, се извършва коронарна ангиография, която показва проходимостта на сърдечните съдове и наличието на атеросклеротични плаки по стените. Въз основа на резултатите от изследването се предписва консервативна терапия или се извършва стентиране / коронарен артериален байпас.

Лечение с народни средства

Някои народни средства помагат за облекчаване на сърдечната болка, но не изключват установяването на истинската причина за синдрома на болката и приемане на режима на лечение, предписан от лекаря.

  • Инфузия на сухи листа от маточина помага за намаляване на задуха и тежестта на болката в сърцето: изсипете 2 с.л. лъжици билки 300 мл преварена вода. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, по половин чаша..
  • Тинктура с орехова водка. Вземете 30 неузрели ядки, нарежете на ситно и покрийте с 1 литър алкохол / водка. Настоявайте на слънце две седмици. Приготвената инфузия трябва да се приема три пъти на ден, 20 капки. Продължителността на курса се определя от здравословното състояние (не повече от 4 седмици).
  • Можете да подобрите работата на сърцето, като дъвчете лимонова кора.
  • Инфузия на корен от шипка. Смелете корена и изсипете чаша вряла вода над 1 супена лъжица. лъжица отвара. Варете сместа за 15 минути на слаб огън. Консумирайте три пъти на ден вместо чай в продължение на две седмици.
  • Маслиново масло може да се използва външно за болка в сърцето. Втрийте в лявата страна на гърдите за болка за 3-5 минути.

Мъка. Първа помощ

Съществува определен алгоритъм за предоставяне на помощ, който е насочен към облекчаване на състоянието на пациента и поддържането му буден до пристигането на екипа на линейката. Първа помощ при болка в сърцето:

  • успокойте пациента, легнете на хоризонтална повърхност;
  • за задух и задух - дайте седнало положение;
  • свалете неудобно облекло, отворете яката на ризата;
  • измервайте кръвното налягане, пулса.

Първата помощ включва прием на сублингвален нитроглицерин.

Детето се оплаква от сърдечна болка

Сърдечната болка при децата най-често се предизвиква от стресови ситуации и има пробождащ характер. Болковият синдром намалява или изчезва напълно след прием на успокоителни лекарства и преминаване на вниманието на детето. При учениците в началното училище сърдечната болка може да бъде свързана с период на бърз растеж, когато растежът на мускулната тъкан не е в крак с растежа на кръвоносните съдове, които доставят сърцето.

В юношеска възраст болката най-често се свързва с нарушение на вегетативната нервна система (вегетативна дистония). Наблюдава се ниско кръвно налягане, а пробождащата болка възниква ясно в лявата страна на гърдите. Синдромът на болката се засилва през пролетта и лятото. При ниско кръвно налягане и болки в гърдите си струва да видите детето на лекар. Ако се появят болки на фона на вирусна инфекция, грип, ТОРС или 2-3 седмици след скарлатина и болки в гърлото, тогава детето се изследва по-внимателно, за да не пропусне ревматизъм или миокардит.

Списък на източниците

  • Чазов Е. И. Тромбоза и емболия в клиниката на вътрешните болести / Е. И. Chazov. - М.: Медицина, 2007
  • Литовски, I. А. Атеросклероза и хипертония. Въпроси на патогенеза, диагноза и лечение: монография. / I.A. Литовски, А.В. Gordienko. - М.: СпецЛит, 2013.
  • Gitun, T. V. Диагностичен справочник на кардиолог / T.V. Gitun. - М.: ИЗДАТЕЛСКА КЪЩА "AST", 2002

Образование: Завършил е Башкирския медицински университет със специалност Обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломите по специалностите „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя премина курсове по „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов стаж: От 2011 г. до 2014 г. работи като терапевт и кардиолог в Поликлиника МБУЗ ​​№ 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и лекар по функционална диагностика в Поликлиника МБУЗ ​​№ 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника № 50 в Уфа. Член на Руското дружество по кардиология.