Колоноскопия. Как върви? Как да се подготвим?

Колоноскопията на червата е ендоскопски диагностичен преглед на дебелото черво. Към днешна дата има няколко метода, които ви позволяват да изучавате състоянието на червата, един от най-надеждните и информативни е колоноскопията..

С помощта на тази процедура е възможно не само да се диагностицират патологии на дебелото черво с максимална точност, но и да се извършват различни хирургични процедури - отстраняване на полипи, биопсия. За да бъде колоноскопията високоефективна, е необходимо правилно да се подготви за нея..

Описание на процедурата

Колоноскопията на червата се извършва по ендоскопски метод с помощта на специално устройство - колоноскоп. Външно изглежда като тънка, гъвкава и мека сонда, дължината на която е около 160 см. Поради специалната си структура колоноскопът лесно прониква дълбоко в червата, без да го наранява.

Върхът на устройството е оборудван със специална оптична система и миниатюрна камера, която предава изображението на монитора на специалист. Устройството е оборудвано със собствен източник на студена светлина, който не уврежда лигавиците, функция за подаване на въздух и специални щипки за биопсия.

Миниатюрна камера ви позволява да изследвате всяка част от червата с максимална точност и благодарение на многократното увеличение на изображението, показано на монитора, лекарят ще може да идентифицира патологичния процес в началните етапи на развитие.

Основни показания за колоноскопия

Процедурата за колоноскопия се предписва изключително от лекар, който подозира, че пациентът развива заболявания в чревната област. В допълнение, изследването се препоръчва да се извършва веднъж годишно, ако близките на пациента са имали онкологични заболявания на храносмилателната система..

  • Болезнени спазми в областта на червата.
  • Чести нарушения на изпражненията, запек.
  • Появата на петна от кръв или слуз в изпражненията.
  • Бърза загуба на тегло.
  • Полипи по чревната лигавица.
  • Язвен колит.
  • Наличието на чуждо тяло в червата.

Колоноскопията може да се извърши преди различни гинекологични процедури, както и с хистологично изследване на новообразувание, развиващо се в ректума.

Трябва да се помни, че процедурата е строго забранена в случай на лошо съсирване на кръвта при пациента, недостатъчна подготовка за колоноскопия, както и чревно кървене. Общо сериозно състояние на пациента или обостряне на хронични заболявания се счита за противопоказание..

колоноскопия

В повечето случаи диагностичната процедура се извършва без използване на анестезия, тъй като рядко причинява болка или дискомфорт. Колоноскопията под упойка се препоръчва при преглед на деца и юноши, пациенти с висок праг на чувствителност към болка, хора с различни психични разстройства. Може да се приложи локална или обща анестезия.

Колоноскопията се извършва в специален кабинет и отнема не повече от 20-30 минути. Пациентът трябва да свали всички дрехи под кръста и да легне на дивана от лявата страна, да огъне краката си и да ги издърпа към тялото. Аналният отвор се смазва с емолиент.

След въвеждането на анестезия лекарят вкарва колоноскоп в ануса на изследваното лице, като започва бавно да го придвижва дълбоко в червата. Специална система за подаване на въздух, вградена в сондата, разширява чревната кухина, което дава възможност да се получи най-точното изображение.

В края на процедурата остатъчният въздух се отстранява от червата с помощта на колоноскоп, а сондата се отстранява от ануса с леко движение. На пациента се препоръчва да стои в легнало положение 5-10 минути, след което той може да стане от дивана.

Подготовка за колоноскопия

За да се получат най-информативните и точни диагностични резултати, правилната подготовка за колоноскопия е много важна. В повечето случаи лекарите препоръчват да се започнат подготвителни дейности 2-3 дни преди процедурата. Те се състоят от следните точки:

За да почистите дебелото черво, можете да си направите клизма или да вземете лекарство с слабително действие. Най-добрият вариант е да се извършат 4 почистващи процедури - 2 вечер, преди колоноскопията, а също и сутрин, в деня на процедурата.

За клизма се използва чиста дестилирана вода, затоплена до стайна температура. Процедурата трябва да се извършва на интервали от 1-2 часа. Приемът на слабителни също се счита за ефективен начин за подготовка за колоноскопия:

Диетата преди колоноскопията се състои в избягване на храни, които могат да поставят повишено натоварване на храносмилателните органи и да затруднят провеждането на диагностично изследване.

Необходимо е напълно да се откажат от такива продукти:

  • Говеждо месо, ядки.
  • Всички видове зеленина.
  • Всякакви плодове, зеленчуци и плодове.
  • ръжен хляб.
  • Пушени продукти, консерви, маринати и туршии.
  • Паста, зърнени храни.
  • Мазна риба и месо.
  • Колбаси, колбаси, кърпички, шунка.
  • Мляко и ферментирали млечни продукти.
  • Алкохолни и газирани напитки, силно кафе.

Тези храни причиняват подуване на корема, което може да затрудни колоноскопията. При подготовката за процедурата се препоръчва да се яде постно месо, риба и птици, бял хляб, бульони без мазнини, сухи бисквити, варени зеленчуци и яйца. От сладкиши е разрешен само натурален мед.

В деня преди диагностичното изследване се препоръчва напълно да се откаже от храната. Единственото позволено е слаб чай със захар или все още минерална вода. Забранено е да се яде в деня на колоноскопията.

Колоноскопията е една от най-ефективните и ефикасни диагностични процедури, която ви позволява да оцените състоянието на червата за кратко време. Използвайки техниката, можете не само да идентифицирате заболяването в началния му етап, но и да премахнете полипи, да проведете хистологично изследване.

Кое е по-добро колоноскопия или CT сканиране на червата предимства и недостатъци

Съвременният живот на хората е изпълнен с постоянен стрес, нездравословна диета и неблагоприятна екологична атмосфера. Човешкото тяло не може да не реагира на въздействието на околната среда. Този ефект засяга и стомашно-чревния тракт. Когато възникне въпросът за диагнозата на тази система на тялото, мнозина се губят в избора: кое е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата. Изучавайки информацията за тези техники, можете да научите за техните разлики и недостатъци. Това ще ви помогне да изберете правилната процедура за вашия случай..

Методи за изследване на червата

Всички патологични процеси са концентрирани в дебелото черво: тук се събират изпражнения, провокиращи възпалителни процеси. В съвременната медицина има много начини да се оцени състоянието на храносмилателния тракт. Най-надеждните са колоноскопията и ЯМР. Други методи за диагностика, като:

  • Ултразвук на червата;
  • иригоскопия, по време на която можете да правите рентгенови лъчи;
  • виртуални изследвания с помощта на компютърна програма, когато се взема специална капсула - сензор.

Колоноскопия на червата

Този метод се появява през миналия век заедно с видео ендоскопска техника. Лекарите признават, че колоноскопията е най-надеждният начин за изследване на червата. Процедурата се нарича още видео колоноскопия, защото извършва се с помощта на тънък, гъвкав фиброколоноскоп, който е оборудван с микрокамера. Ако специалист забележи патологични промени по време на прегледа, тогава по време на процедурата той може да отщипа парче тъкан за биопсия. Показания за фиброколоноскопия:

  • откриване на колит;
  • откриване на лигавични полипи;
  • потвърждение на онкологията.

Дълбоката подготовка за колоноскопия е ключът към високия резултат от процедурата:

  1. Хранене на лека, диетична храна в продължение на няколко дни. Трябва да се изключат продукти, които провокират образуването на газове: бобови растения, газирани напитки, зеле.
  2. В деня преди колоноскопията храненията се отменят, разрешено е да се пие вода и билкови отвари.
  3. Почистването на червата се извършва от пациента независимо един ден преди процедурата или в клиниката. В резултат на това столът трябва да бъде прозрачен..
  4. Страдащите от запек трябва да приемат слабителни, докато червата не се изчистят напълно..

Процедурата на изследване е противопоказана при хемороидално кървене, силно възпаление на ректума. Сесията продължава около половин час, през който пациентът може да почувства известен дискомфорт под формата на подуване на корема, чревен спазъм. Той преминава през следните етапи:

  1. Прави се локална анестезия.
  2. Лекарят внимателно въвежда колоноскопа ректално.
  3. Чревните стени се изследват последователно.
  4. За безболезнено изследване в дебелото черво се инжектира газ, който изправя извивките на червата, така че пациентът може да се почувства подут.

Магнитен резонанс

Това е метод с висока точност за изследване на тънкия и дебел храносмилателен орган, който помага да се открият най-малките проблеми в ранните етапи. ЯМР е абсолютно безопасен и безболезнен метод. В зависимост от сложността, процедурата трае от десет минути до половин час. Резултатите от изследванията могат да бъдат получени в същия ден. ЯМР отлично прави разлика между меките тъкани и опитен специалист може лесно да види всички най-отдалечени зони на изследваните органи. Показания за томография:

  • възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • чести запек;
  • полипи на чревната лигавица;
  • патологични промени по време на бременност;
  • хемороиди в различни етапи;
  • чревна онкология.

Преди да направите ЯМР, трябва да се направят следните препарати:

  • в деня преди пациента да бъде показано диетично хранене, което трябва да се спазва три дни преди процедурата;
  • не яжте 12 часа преди процедурата;
  • почистване с слабително до изчистване на изпражненията.

По време на прилагането на магнитен резонанс специалистът има възможност да прецени състоянието на изследваните органи възможно най-точно поради показването на триизмерно изображение на монитора. Процедурата се провежда, както следва:

  • пациентът трябва да свали всички метални изделия;
  • пациентът се поставя на подвижна повърхност, закрепвайки се с фиксиращи колани;
  • след това пациентът се поставя в томограф, където се създава сканиране на изследваните органи с помощта на магнитно поле.

Цялата сесия отнема около един час, през който пациентът може да се отпусне и дори да заспи. Единственият дискомфорт от такава процедура е задължителната пълна неподвижност на тялото. Магнитната диагностика е противопоказана в такива случаи:

  • невъзможно е да се извърши томография, ако пациентът има вградени вътрешни метални елементи: сърдечни стимулатори, вътрематочно устройство за жени, зъбни импланти, плочи за сливане на костна тъкан в случай на фрактури;
  • опасна магнитна томография през първите два месеца от бременността;
  • процедурата е невъзможна при малки деца, в тази възраст детето не може да поддържа пълна неподвижност на тялото за дълго време.

Колко е безопасно?

Не се страхувайте от последствията. Тялото получава малка доза радиация. Перфорацията на червата почти никога не се открива.

В редки случаи на контрастното вещество има странични реакции (замаяност, спад на кръвното налягане). Те не причиняват усложнения и преминават бързо.

Безопасността и безболезнеността на виртуалната колоноскопия, въпреки високата цена, привлича много пациенти. Но при избора на преглед е по-добре да изслушате мнението на лекаря..

В зависимост от сложността на ситуацията, той ще избере оптималния метод за диагностика.

Сравнение на колоноскопия и ЯМР

Пациентите, които се нуждаят от изследване на червата, често са в загуба при избора на процедура. Кое е по-добро, колоноскопия или чревна ЯМР? Сравнителна таблица с основните параметри ще ви помогне да направите избора:

Име на процедурата
Колоноскопия на черватаМагнитен резонанс
болезненостУсещане за подуване на корема, дискомфорт, когато тръбата се вкарва в ректума.Без неприятни усещания.
РазходитеОт 5000 до 11000 рубли.От 3500 до 5000 рубли.
наличностВъзможно е да се изследват дори най-тайните места на дебелото и тънкото черво.Ограничени поради анатомичната структура на червата.
Ефективност100% обект на професионализма на лекаря.Зависи от изследваната област, не винаги дава 100% резултат.
продължителност10 до 40 минути.Около един час.
Подготовка за процедуратаИзисква почистване, правено на празен стомах.Изисква почистване, правено на празен стомах.
Странични ефекти, последствияОтсъстващ.Отсъстващ.
Характеристика:Позволява по време на прегледа да извършва мини операции: отстраняване на полипи, вземане на проба за биопсия.Лекарят има способността да вижда състоянието на органите в триизмерно изображение.

Предимства на техниката

  1. Лекарят получава възможност да види местоположението на всеки отдел на дебелото черво, лимфни възли.
  2. Визуализирайте лумена на стомашно-чревния тракт.
  3. Почти пълно отсъствие на медицинска (лекарствена, хирургическа) интервенция.
  4. Лесен преглед на онези участъци от стомашно-чревния тракт, които са недостъпни по време на преглед с ендоскоп.
  5. Високо информационно съдържание и точност.
  6. Отлична поносимост към всички категории пациенти.

Тази техника се използва като скрининг за съмнения за полипи или новообразувания. Ако диагнозата се потвърди, ще се наложи стандартна колоноскопия - с помощта на ендоскоп е възможно вземане на тъканна проба за допълнително хистологично изследване или изрязване на полип.

Видео за изследване на червата

Избор от видеоклипове за това как да проверите червата. Те са пълни с полезна и съществена информация. Благодарение на първото видео ще имате възможност да видите как протича изследването на червата. Професорът по проктология ще ви каже всички нюанси на процеса и ще изясни дали боли да направите колоноскопия. Ще разберете дали има алтернативи на тази процедура. Във второто видео лекарят ще ви каже кое е по-добро, колоноскопия или ЯМР на червата. Гледайте видеото до края и научете как правилно да се подготвите за интраабдоминален преглед.

колоноскопия

Магнитен резонанс

Разлика от конвенционалната колоноскопия

Виртуалната диагностика се различава от изследването с ендоскоп:

  • Пълно отсъствие на болка.
  • Способността като цяло да се оцени формата на червата, да се получи пълна картина на нейната анатомия.
  • Визуализация на почти всички слоеве на чревните стени.
  • Няма възрастови ограничения.
  • Възможност за извършване при носене на дете.
  • Получаване на подробна картина дори на отдалечени участъци на червата.
  • Информативна стойност с ниска експозиция.

Дневник на ПРОГРАММЕРА

Животът на програмист и интересни отзиви за всичко. Абонирайте се да не пропускате нови видеоклипове.

При провеждане на виртуална колоноскопия се използват рентгенови лъчи, докато ЯМР е електромагнитно поле. Изображенията са ярки, съществуващите проблеми са ясно видими.

Прегледи на процедурите

Николай, 45 години: Никога не съм имал здравословни проблеми, но наскоро научих, че след четиридесет трябва да си провериш червата. Реших да направя колоноскопия, за да изключа наследствено предразположение към онкологията. Два дни преди събитието отидох на диета и направих промиване на червата. Процедурата премина добре, не беше открита патология.

Нина, 52 години: От няколко години страда от диария, която винаги причинява кръв. Температурата често се повишаваше. Отидох в клиниката и ме посъветваха да направя ултразвуков преглед на червата. За да направя това, трябваше да го изчистя напълно. Резултатът показа наличието на полипи в дебелото черво. За да ги премахна, се подложих на колоскопия. Операцията беше успешна.

Татяна, 36 години: След като родих, не можах да ходя нормално до тоалетната, затова реших да отида на чревен преглед. За да направя това, трябваше да премина тестове за кръв, урина и фекалии. Проктологът каза, че те показват наличието на патология. Трябваше да направя компютърна колонография, която разкри голямо присъствие на полипи и хемороиди.

Хората често се смущават да признаят проблеми с червата и да отложат посещението при лекаря. Ако обаче човек има болка в долната част на корема, запек, кървене от ануса и други неприятни симптоми, той трябва да се свърже възможно най-скоро със специалист, който ще изпише сезиране за процедурата. Често срещана манипулация е колоноскопия, какво е, ще научите подробно по-долу. Методът на изследване е информативен и дава пълна клинична картина.

За кого е противопоказана процедурата??

При предписване на видеоконференции се вземат предвид противопоказанията:

  • бременност във 2-ри и 3-ти семестър - поради радиационно облъчване, чието ниво съответства на общото фоново лъчение за 20 месеца живот, процедурата се провежда изключително рядко, по здравословни причини;
  • възраст до 14 години;
  • тегло над 120 кг;
  • остра хирургична патология с нарушение на ингвинална или пъпна херния, чревна непроходимост;
  • състояние в ранния период след коремна операция;
  • алергия към йодни производни, ако процедурата се извършва с контраст, съдържащ йод.

Относително противопоказание за жената е лактацията.

Какво е колоноскопия

Фиброколоноскопията включва изследване на червата с помощта на колоноскоп - гъвкав дълъг апарат под формата на тръба със светлинен водач. Устройството е оборудвано с окуляр, тръби за въздуховод и щипци, които безболезнено премахват клетъчния материал. Виртуалната колоноскопия често се предписва от специалисти. Методът се основава на действието на рентгеновите лъчи. Изследването има ограничения - не позволява вземане на проби от хистологичен материал и неговата биопсия, откриване на полипи до 5 mm.

Показания

Сигмоидоскопия или колоноскопия са две различни изследвания на дебелото черво, които специалистите извършват за следните симптоми:

  • висока температура във времето, причината за която е неясна;
  • постоянна диария или запек;
  • чревна непроходимост;
  • подозрение за доброкачествени и злокачествени образувания;
  • изпускане на кръв или гной от ануса;
  • бърза загуба на тегло без видима причина;
  • анемия;
  • улцерозен колит, болест на Крон;
  • усещане за чужд предмет в ректума;
  • наличие на кръв и слуз в изпражненията.

Противопоказания

Видео колоноскопия не трябва да се прави на пациенти със следните патологии:

  • инсулт, остър сърдечен удар;
  • хипертония;
  • аритмия;
  • анемия с неизвестна етимология;
  • атеросклероза;
  • шоково състояние;
  • чревна перфорация;
  • аневризма на аортата;
  • белодробна сърдечна недостатъчност с ясно изразен характер;
  • наличието на сраствания в коремната кухина;
  • фулминантна форма на колит;
  • перитонит;
  • остър стадий на улцерозен колит.

Противопоказанията за процедурата включват лоша подготовка на червата, многократни хирургични интервенции в областта на таза и големи хернии. Може ли да се направи колоноскопия при хемороиди? Лекарите не забраняват тази процедура, напротив, интервенцията ще позволи навременното идентифициране на възлите и ще започне спешното им лечение.

Колоноскопия по време на бременност - какво е мнението на специалистите? В този случай лекарят трябва да прецени баланса на ползите и вредите от процедурата. Извършва се само ако пациентът има обилно и продължително стомашно-чревно кървене, има силни подозрения за образуване в дебелото черво, тежка диария с неявен патоген (предписва се ректоскопия), дисфангия, единична фагия и др..

Разберете също какво е дискинезия на дебелото черво, как да се лекува това заболяване.

Как се извършва колоноскопия

Ректосигмоколоноскопията се извършва след три дни подготовка на червата. Техниката е проста. Мъжът лежи от лявата му страна и огъва коленете си. В ректума се вкарва колоноскоп, тръбата на който по време на манипулацията се движи на около 1,5 метра дълбочина до точката на преход в тънките черва. Първо, червата се изпомпва с въздух, което улеснява развитието на апарата. Камерата в края на колоноскопа предава изображението на екрана, лекарят го анализира и прави снимка на области с патология.

Боли ли колоноскопията? Усещанията са болезнени, но поносими. В края на колоноскопа се прилага мехлем - локална анестезия, а колонофиброскопията се извършва без упойка. Дете под 12 години, пациент със сраствания, разрушителен процес в червата и нисък праг на болка ще бъде подложен на колоноскопия под упойка. Продължителността на процедурата е около 15-30 минути.

Показания и противопоказания

Най-често виртуалната колоноскопия се използва за намиране на полипи и други патологични образувания на дебелото черво..

Назначаването на компютърна томография на червата може да възникне в такива случаи:

  • хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • подозрение за онкопатология;
  • пациенти над 40 години;
  • пациенти с язвени лезии;
  • с чести храносмилателни нарушения без обективни причини;
  • за чести коремни болки с неизвестен произход;
  • за откриване на източника на чревно кървене.

Основното противопоказание за такава диагноза е носенето на дете. Всяко лъчение, дори и в малки дози, не се препоръчва на бременни жени поради повишения риск от излагане на вътрематочно развитие.

Още в деня на предписаната процедура пациентът може да бъде отказан от прилагането му в такива случаи:

  • остър стадий на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции;
  • "Остър стомах";
  • дихателна или сърдечна недостатъчност;
  • общо лошо здраве на пациента, висока температура, слабост;
  • исхемичен колит или пептична язва.

За пациенти с риск от развитие на рак на дебелото черво виртуалната колоноскопия трябва да се извършва поне веднъж на 5 години.

Подготовка за колоноскопия

Резултатите зависят от това как следвате препоръките на специалисти. Колоноскопия, какво е това и какви етапи на подготовка включва? Три основни стъпки:

  1. Диетата за почистване на червата продължава три дни. Храната трябва да е без шлаки - с високо съдържание на фибри и леко слабително.
  2. В деня преди прегледа се затягат хранителните правила - за закуска и обяд е необходимо да ядете леки храни, вечер можете да пиете само. Разрешено е само пиене в деня на процедурата.
  3. Необходимо е да се очисти червата. Много хора използват клизма. Прави се няколко пъти - първото почистване в навечерието на процедурата, второто непосредствено преди интервенцията. Процесът не изисква анестезия.

Препарати за почистване на червата

Съвременните лекарства са по-щадящи от клизмите и не водят до усложнения. Как да почистите червата преди колоноскопията? Подготовката за колоноскопия с Fortrans е особено популярна. Един пакет се разтваря в 1 литър вода, средно възрастен човек трябва да изпие 3-4 литра с интензивност около 1 чаша / час. Duphalac преди колоноскопията също е ефективен. Бутилка от 200 ml се разрежда в два литра вода и се изпива за 2-3 часа.

Диетично меню преди колоноскопия

Успехът на процедурата зависи от това как се храните правилно. Какво можете да ядете преди колоноскопията си:

  • млечни продукти;
  • бульони върху постно месо;
  • варени птици, говеждо месо, постна риба;
  • леки бисквити, пълнозърнест бял хляб.

За да премине процедурата без последствия, е необходимо да се изключат хранителни продукти, които причиняват подуване на корема: пресни зеленчуци, билки, плодове, горски плодове, черен хляб, бобови растения, просо, овесени ядки, ечемична каша, мляко, газирани напитки, квас, ядки. Последното хранене в навечерието на процедурата е до 12.00 часа. Ако подходите към диета с отговорност, устройството ще покаже надеждни данни.

Алтернатива за колоноскопия на червата

Има опции за тази процедура, коя да изберете, в зависимост от показанията. Кое е по-подходящо: иригоскопия или колоноскопия? Първата процедура е рентгенова снимка, при която вода и бариев сулфат се изливат в дебелото черво и след това се правят снимки. Манипулацията осигурява високо точни резултати при диагностицирането на рак на червата. Ултразвуковата колоноскопия също се отнася до точни методи и се предписва за диагностицирана онкология.

Друг вълнуващ въпрос: кое е по-добре - ЯМР на червата или колоноскопия? Първата процедура е по-удобна и не изисква специална подготовка. Това обаче не дава пълната възможност да се изследват наслоените червени бримки и да се вземе материал за биопсия. Цената на процедурите е приблизително една и съща, кой да избере, ще каже лекуващият лекар.

CT сканиране

Компютърната томография (КТ) е нов метод за изследване на червата, който не включва проникването на инструменти в чревните бримки. Изследването се основава на способността на тъканите да предават рентгенови лъчи по различни начини. В този случай радиационната доза е незначителна, а ефектът от процедурата е колосален. Пациентите, подложени на виртуална колоноскопия, оставят най-положителните отзиви. Всъщност изследването е бързо, пациентите трябва само да лежат неподвижно известно време на специална маса, около която се въртят приемащи скенери. Информацията, която получават, се предава на специален компютър, след което се обработва и пациентът получава пълна картина за това какво се случва в червата. Резултатите от CT сканиране могат да бъдат записани на диск.

Прегледи на пациенти

След като лекарят предпише процедурата, трябва да сте много отговорни за подготовката. Следвах всички инструкции, но колоноскопията беше болезнена, защото имам сраствания в червата.

Процедурата вървеше добре, мислех, че ще е по-лошо, но при мен беше инжектиран Баралгин. Имаше няколко неприятни момента, макар и доста поносими. Основното е да намерите готин специалист.

Бях много болезнена и неприятна! След процедурата страдах още два дни със стомах и диарията не пускаше почти същото количество. Следващия път ще го направя само под упойка.

Ефективността на процедурата за колоноскопия и вероятността за откриване на някакви аномалии по време на нея зависи от качеството на предварителното почистване на червата. Неадекватната подготовка на пациента за изследването може да накара лекаря да пропусне всеки патологичен фокус. В допълнение, неадекватната подготовка за колоноскопия на червата води до факта, че диагнозата на сериозните заболявания се извършва навреме. В резултат на това пациентът е принуден да изразходва допълнителни средства за повторен преглед..

Какво прави компютърна томография

CT сканирането на червата надеждно показва увеличаване на дебелината на стената при рак на стомашно-чревния тракт. CT на червата е по-добър от колоноскопията, защото позволява да се диагностицират злокачествени новообразувания: лимфом (тумор на лимфните възли) и лейомиосаркома (злокачествен тумор на гладката мускулатура), както и болест на Крон и язвени процеси на храносмилателния тракт.

КТ с чревен контраст позволява да се открие:

  • дивертикулит (възпаление на дивертикули - изпъкналости на чревната стена);
  • чревна непроходимост с характерно подуване (причинено от възпалителен процес с образуването на сраствания, които слепват червата заедно);
  • запушване на чревния лумен с тумор или смятане.

Как се извършва подготовката за колоноскопия?

За да се получи надежден резултат, червата на пациента трябва да бъдат изчистени от изпражнения и токсини. Как да се подготвим за колоноскопия? За почистване на ректума, тънките и дебелите черва, като правило, се използват два метода - диета и приемане на лаксативи. Различни здравни заведения, включително правителствени болници и частни клиники, използват отлични техники за почистване на червата. Ето защо, преди да започнете подготовка за процедурата, най-добре е да попитате вашия лекар какво трябва да включва почистване на червата преди колоноскопия. Помислете за няколко важни правила:

  • Когато приемате таблетки на базата на варфарин, инсулин, лекарства "Диклофенак", "Индометацин", "Ибупрофен" или противовъзпалителни лекарства - не забравяйте да уведомите лекаря преди процедурата. В деня преди колоноскопията се спира употребата на изброените лекарства.
  • Изследването не позволява прием на активен въглен и препарати с желязо за 1-2 дни.
  • Пийте колкото е възможно повече течност за 2-3 дни преди изследването..
  • Подготовката за колоноскопия трябва да включва физически упражнения: бягане, продължително ходене, клякане, усукване (упражнения за корем).

Препарати за почистване на дебелото черво

За да изчисти червата, лекарят предписва специални физиологични разтвори, които практически не се абсорбират от дебелото черво. Приемайки тези средства с много вода, човек стимулира ефективното почистване на стените на храносмилателните органи. И така, пиената течност не се абсорбира в кръвта, а се транспортира до всички части на червата, измивайки гънките и празнините от изпражненията. В аптеките има няколко основни лекарства от тази група. Те имат приблизително еднаква ефективност, но се различават по начина на получаване.

Fortrans

Как да приемате правилно Fortrans? Пречистващото лекарство за дебелото черво (торба с прах) трябва да се разрежда в литър вода. За възрастен човек се нуждаете от 3-4 литра готов разтвор на базата на литър на 20 кг тегло. Струва си да го приемате на всеки час, започвайки в 14,00 ден в деня преди колоноскопията. Алтернативен метод: 1/2 от разтвора се изпива вечер преди процедурата, а останалата част се приема сутрин 3-4 часа преди изследването. Аналог на Fortrans е слабителното лекарство Lavacol.

Duphalac

За приготвяне на разтвор 100 ml Duphalac се разтварят в 3 литра вода. Колко трябва да приеме възрастен преди колоноскопия? Половината от приготвения разтвор постепенно се пие в деня преди процедурата, като се започне от обедното време. Втората част се взема вечер същия ден, ако прегледът е сутрин или сутрин с колоноскопия, назначена в обедното време. Нормалната реакция на тялото към лекарството ще бъде хлабави изпражнения, леко подуване на корема.

Научете повече за Duphalac - как да приемате за възрастни и деца.

Флот-сода на флота

Когато е показано за употребата на Флот фосфо-сода, лекарството се приема сутрин на деня, предхождащ колоноскопията. Вместо закуска човек пие чаша вода, след което приема разтвор (бутилка от лекарството за 1 чаша вода). Вместо обяд, трябва да изпиете литър течност, например, сок или постна супа. Вечер пият вода отново, след това приемат втора доза флот-сода на флот, като я разреждат в половин чаша вода. След това трябва да изпиете поне 1 чаша вода.

Използване на клизма

Виртуалната колоноскопия на червата изисква напълно пречистена храносмилателна система. Клизма се счита за най-ефективния метод за почистване. За процедурата си струва да закупите гумена крушка и рициново масло. Вторият се приема перорално (в доза 1 с. Л.), Така че почистването на червата у дома с клизма има по-голям ефект. Струва си да използвате круша преди колоноскопия не по-рано от 3-4 часа преди началото на процедурата или преди лягане, ако изследването ще се проведе сутрин.

По какво се различава от класическите изследвания?

Има няколко основни разлики между VKS и класическата колоноскопия:

  1. Non-инвазивност. За пациента това е най-важното условие: мнозина отказват да учат именно поради болка, дискомфорт, страх от странични ефекти..
  2. Липса на травма. Нисък риск от перфорация, кървене поради самата техника на изследването: не е необходимо да се поставя дълга колоноскопска сонда и въздухът се изпомпва през ануса с помощта на гъвкава мека тръба.
  3. Няма нужда от седация и анестезия. В тази връзка не се появяват странични ефекти от лекарствени лекарства, не е необходимо да използвате анестезиолог.
  4. Възможността за изследване на критично болни пациенти с нисък имунитет, както и възрастни хора, деца, пациенти с патология на кръвосъсирването, приемане на антикоагуланти.
  5. Ефективен при наличие на огромен тумор или чревна стеноза, когато колоноскопната сонда не може да бъде поставена.
  6. Откриване на патология в ранен етап.

Меню за диета без шлаки преди колоноскопия

Човек трябва да промени диетата си на по-лека преди процедурата. Отстранете богатите на фибри храни от диетата 3 дни преди изследването. Препоръчва се да се прескочи вечерята преди фиброколоноскопия. Ограничаването на храната играе важна роля като подготвителна мярка за изследване на червата. Неспазването на диетата ще се отрази негативно на диагностичните резултати и ще анулира всички други подготвителни мерки. Преди процедурата е забранено използването:

  • зеленчуци, зеленчуци и плодове, с изключение на тези, които са преминали термична обработка;
  • овесени ядки, пшеница, ечемик и боб;
  • ядки, сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, сини сливи, фурми);
  • черен хляб, квас;
  • сода, мляко.

Отзиви за препарати за почистване на червата

Олеся, на 30 години: За да потвърди диагнозата преди операцията, лекарят ми предписа колоноскопия. Като препарат той посъветва използването на таблетки от фосфо-сода Fleet Phospho. Лекарството е по-нежно от Fortrans (знам от собствен опит), но струва повече - около 1000 r.

Тимур, 23 години: Не знаех как се извършва колоноскопията и не мислех, че подготовката за нея ще бъде най-неприятният момент. За да прочисти червата, лекарят посъветва да се направи клизма и да се пие Fortrans, което има много гаден вкус. Лечението се оказа ефективно, но консумирането на много течности е проблематично за мен.

София, на 36 години: Почистих се с Lavacol - е евтино и по-лесно да се пие от същите Fortrans или Fleet. Единственият недостатък е огромният обем вода, който трябва да се консумира едновременно с продукта.

Колоноскопия на ректума какво е

За да продължите да изучавате на мобилно устройство, сканирайте QR-кода, като използвате специалния. програми или камери на мобилно устройство

Случайна селекция

тази функция избира произволно информация за вашето изследване,
стартирайте селекцията, като щракнете върху бутона по-долу

Случайна селекция

Обратна връзка
Пишете ни

Съобщение за грешка
Какво да подобря?

Въведение:

Въпреки голямата популярност на колоноскопията, много пациенти не знаят коя част от червата се проверява по този метод. Тази статия ще ви помогне да се запознаете със следните въпроси:

  • Учебна област.
  • Характеристики на процедурата.
  • Основните показания за.

Пълен текст на статията:

Чревния ендоскопски преглед е една от най-добрите, ефективни и информативни диагностични техники в съвременната медицина. Използването му ви позволява да оцените състоянието на чревната стена и да идентифицирате дори малки патологични огнища, поради което е възможно своевременно да предотвратите развитието на много опасни заболявания. Най-често срещаният сред всички видове ендоскопски изследвания е колоноскопията..

Този диагностичен метод се използва активно за потвърждаване на диагнозата, лечението (леки хирургични интервенции) и дори профилактиката.

Колоноскопия - какво се търси?

Тази диагностична процедура се предписва при голям брой състояния, патологични промени и симптоми. Това може да е подозрение за онкологични процеси (считани за "златен стандарт" при диагностицирането на рак), полипоза, ерозия и много други. Същността му се състои в използването на специално устройство - ендоскоп, който е оборудван с малка камера, която предава изображение в екрана на лекаря в реално време. Това устройство се вкарва в ануса на пациента и след това се движи по цялата дължина на дебелото черво (около 2 метра).

Въпреки привидната сложност, тази процедура е абсолютно безопасна за здравето и може да се извърши без упойка. Въпреки това, повечето пациенти предпочитат използването на анестезия, за да се помогне за овладяване на дискомфорта по време на изследването. Това е единствената медицинска процедура, която ви позволява да оцените състоянието на лигавицата и лумена на цялото дебело черво. За разлика от сигмоидоскопията, която позволява да се направи оценка само на ректума и сигмоидното дебело черво, колоноскопията улавя всичките му отдели, а именно:

  1. Цекумът с апендикса.
  2. Многочастно дебело черво (възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно).
  3. Ректум, ректална ампула и анус.

На въпрос кои отдели се изследват по време на колоноскопско изследване, важно е да се разбере, че независимо от локализацията на патологичния фокус, ендоскопистът оценява дебелото черво по цялата му дължина. Наличието на специална оптична система, разположена в края на ендоскопа, дава възможност да се получи висококачествено изображение на всяка част от лигавицата.

Благодарение на това е възможно да се идентифицират лезии, тъканни дегенерации, огнища на кръвоизлив и други дефекти дори в ранен стадий на развитие..

изход:

Подобните диагностични процедури не могат да се похвалят с пълно информационно съдържание, следователно колоноскопия поне веднъж годишно е задължителна за хора над 45 години. Това е ефективна профилактика на онкологичните заболявания, рискът от които значително нараства на тази възраст..

Виртуална колоноскопия: алтернатива или диагноза сама по себе си?

Как да "погледнем" в дебелото черво без ендоскоп? Един от начините е виртуалната колоноскопия. Изпълняващият длъжността заместник главен лекар по лъчева диагностика в експерта по клиника Курск Роман Александрович Строков ни разказа за този модерен и перспективен метод на изследване.

- Роман Александрович, въпреки спешните препоръки на лекарите, мнозина се опитват да избегнат колоноскопията, като неприятна процедура. Не толкова отдавна се появи виртуална колоноскопия. Може ли да се счита за алтернатива на класическата колоноскопия на червата?

Да, но само като скринингов диагностичен метод. Тези. подходящ е за откриване на чревна патология, но ако бъдат открити промени, ще е необходимо допълнително изследване с помощта на класическа колоноскопия.

"Колоноскопията (или фиброколоноскопията) е ендоскопско изследване на дебелото черво и ректума с помощта на гъвкаво оптично устройство, фиброскоп." Цитат от статията "Колоноскопия на червата - страшно ли е?"

- Каква е разликата между тези методи на изследване?

Първо, принципите. Класическата колоноскопия се извършва с помощта на оптично устройство - ендоскоп (във връзка с дебелото черво - колоноскоп). Виртуалната използва компютърна томография на базата на рентгенови лъчи.

Друга разлика е инвазивността. Тя е по-присъща на традиционната колоноскопия. Когато е виртуален, в ректума се вкарва само малък връх, през който въздух се изпомпва в лумена на дебелото черво с помощта на клизма.

Понякога класическата техника не може да бъде извършена поради, например, процеса на адхезия, някои отложени операции. По-специално може да има механични пречки за преминаването на ендоскопа. Въздухът, използван във виртуалната колоноскопия, не е наличен.

- Може ли виртуалната колоноскопия да замени чревния магнитен резонанс??

В концептуален план тези техники са взаимозаменяеми, но виртуалната колоноскопия има няколко предимства. Например, ако има въздух в червата с виртуална томография, тогава с магнитен резонанс има вода (за да се изправи червата). Ясно е, че ако в червата има много вода, тогава пациентът е доста труден да го задържи там дълго време - въпреки факта, че продължителността на ЯМР на червата е по-дълга от виртуалната.

- И ако сравним информационното съдържание на виртуална и магнитен резонанс на дебелото черво?

Виртуалният е по-висок.

- Разкажете ни за показанията за назначаването на виртуална колоноскопия на червата. Какво разкрива тази диагноза??

Показания за използване на този метод като скринингово изследване (първично откриване на тумори в дебелото черво):

- възраст над 50 години;

- положителен резултат от теста за туморни маркери;

- окултна кръв в тестовете за изпражнения;

- анемия с неизвестен произход;

- непълна ендоскопска колоноскопия;

- лица от група с висок риск с наследственост, обременени от патологии на чревния рак (т.е. наличието на тумори в роднини);

Диагностичната виртуална колоноскопия е показана за следните популации:

- с многократно кървене от храносмилателния тракт;

- с променени функции на червата;

- с болезненост в долната част на корема;

- със съмнения за аномалия в развитието на дебелото черво, за неговите възпалителни патологии;

- с желязодефицитна анемия;

- да се инспектират стеснени области, които не могат да бъдат оценени с колоноскоп;

- за наблюдение на полипи в динамика.

„Причините могат да бъдат различни. Това са периоди на бърз растеж при деца, хелминтни заболявания, бременност (когато детето "взема" част от желязото от майката). Най-честата причина е честото леко кървене. " Цитат от материала "За какво ще разкаже хемоглобинът?"

- Всеки метод за диагностика има не само индикации, но и противопоказания. Кажете ни, когато виртуалната колоноскопия е противопоказана?

- ранен период след операции;

- удушена херния на дебелото черво;

- бременност и кърмене;

Клаустрофобията не се ограничава до виртуална колоноскопия. Прочетете материала по темата: "Страшно ли е да се направи ЯМР?"

- Какво ще кажете за недостатъците на виртуалната колоноскопия? Те са?

Да. Основното е, че изображението на червата, получено по време на изследването, е виртуално, компютърно. Съответно не можем да оценим естеството на промените в лигавицата. Например, ако тя е зачервена на някакво място, това няма да се вижда. Освен това, ако патологичният процес, да речем, е плосък, т.е. не изпъква в чревния лумен или не сгъстява чревната стена, ние също няма да го видим.

Следващият недостатък: невъзможно е да се вземе материал за хистологично изследване.

По време на процедурата
виртуална колоноскопия е възможна
само лек дискомфорт

- Роман Александрович, как се извършва виртуална колоноскопия? Проучването причинява ли дискомфорт на пациента?

Пациентът, като е добре подготвен, идва в клиниката. Той се инжектира с антиспазматично лекарство за отпускане на чревната стена. След 10 минути той се съблича до кръста, ляга на масата на томографа. Малка тръба се вкарва в ректума, през която се вкарва въздух в червата. По това време е възможен само лек дискомфорт. След това се правят серия снимки от гърба и корема.

След това операторът изключва тръбата от наконечника и въздухът постепенно излиза от червата. Върхът се отстранява и пациентът напуска кабинета за изследване.

На следващо място, лекарят анализира получените данни, оценявайки качеството на изследването и, ако е разработил, ги интерпретира и описва.

Да има виртуална колоноскопия
беше информативен, много важен, наред с други неща,
правилна подготовка на дебелото черво

- Какво означава „проучването направи“? Може да не работи?

Факт е, че за извършване на всякакъв вид колоноскопия е необходима подходяща подготовка на червата. И ако се проведе лошо, тогава лекарят просто няма да може да оцени получените данни с достатъчна степен на надеждност. По-специално, ако фекалните вещества останат в чревния лумен.

- Какво се случва след оценка на резултатите от проучването?

Ако се установи някаква формация, която изисква изясняване, незабавно препоръчваме да се подложи на традиционна колоноскопия, за да се получат допълнителни данни и да се направи биопсия.

- Тоест, точно в същия ден можете да се подложите на класическа колоноскопия.?

Сигурен. В крайна сметка червата на пациента се почистват, подготвят. За да не го подлагате на многократна подготовка (и това е доста сериозно), можете да организирате и провеждате всички изследвания едно след друго, ако е необходимо.

- Колко време отнема виртуална колоноскопия на червата??

По принцип самото изследване трае 10-15 минути.

- Виртуалната колоноскопия изисква специално обучение на пациента?

Да. Подобно е на подготовката за ендоскопско изследване. Какви са принципите му? В деня преди изследването пациентът преминава на диета без шлаки. Ако прегледът е насрочен за сутрешните часове, тогава в навечерието на обед и вечер вече не можете да ядете, можете да пиете само (например бульон, чай, кафе). През същия период пациентът приема специално слабително, предписано от лекаря съгласно определена схема (обяснява се в клиниката). Преди самата процедура в клиниката той се инжектира с спазмолитик за отпускане на червата..

- За да разгледаме метода обективно, кажете на нашите читатели в какви ситуации не може да се направи без традиционна колоноскопия?

Той е необходим, ако по време на виртуална колоноскопия:

- има подозрение за образуване на тумор;

- е открит полип с повече от 5 mm (те задължително изискват хистологично изследване);

- е намерена променена чревна стена.

Понякога те питат кое е по-добро: виртуална колоноскопия или традиционна ендоскопска колоноскопия? Няма по-добро: ако е необходимо, традиционната колоноскопия допълва виртуалната и ви позволява да направите това, което виртуалното просто не е в състояние да направи поради техническите характеристики на метода (например да проведете биопсия, да оцените някои характеристики на лигавицата).

- Необходима е препоръка на лекар, за да се подложи на виртуална колоноскопия?

Само за деца и юноши, тъй като това е метод за рентгеново изследване. Ако се извършват такива процедури, тогава само по посока на лекаря. Те също не се използват при бременни жени..

За други хора посоката не е задължителна.

Искате ли да знаете повече за възможността да се подложите на виртуална колоноскопия? Свържете се с нашите специалисти

ВНИМАНИЕ:

Строков Роман Александрович

Завършил Ташкентската държавна медицинска академия 2011 г., специалност „Обща медицина“.

През 2012 г. завършва стаж по специалността „Радиология“ в Курския държавен медицински университет.

В момента - действащ. Заместник-главен лекар по лъчева диагностика в клиничния експерт Курск. Получавано на: ст. Карл Либкнехт, 7.

Чревна колоноскопия подробно: подготовка и процедура

Колоноскопията на червата е ендоскопско изследване, основната цел на което е изследването на лигавицата на дебелото черво. Това позволява на лекуващия лекар, който нареди изследването, най-точно да постави окончателната диагноза и да коригира терапията..

Показания за колоноскопия

Ако подозирате някакво заболяване на дебелото черво, е необходимо да се проведе ендоскопско изследване, за да се оцени състоянието на лигавицата и да се проведе диференциална диагностика. Показанията за процедурата са следните състояния на пациента:

  • Хронична коремна болка, главно в илиачните области;
  • Повтарящ се запек, изискващ изясняване на причината;
  • Често метеоризъм (подуване на корема);
  • Желязодефицитна анемия (намалена червена кръвна картина - еритроцити) в резултат на хронична загуба на кръв с неизвестна локализация или анемия с неизвестна етиология за изясняване на произхода на дефицитното състояние;
  • Наличието на кървене в долните части на чревната тръба, се проявява под формата на кръвни ивици в изпражненията;
  • Фамилна анамнеза за рак на червата, полипоза, автоимунни заболявания на дебелото черво (болест на Крон, улцерозен колит), онкологична патология в дебелото черво;
  • Изясняване на синдрома на раздразненото черво (за изключване на животозастрашаваща патология);
  • Подготовка за оперативна гинекологична помощ при заболявания на матката, яйчниците (особено онкологични заболявания за изключване на туморната инвазия);
  • Рязко намаляване на теглото за кратък период от време;
  • Продължително повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37,1-37,5 ° C) без видима причина;
  • Предполагаем рак на червата;
  • Подозрение за полипи на дебелото черво.

Преди изследването се препоръчва предварително да се проведе рентгеново изследване, предпочита се да се направи преглед с контраст - иригография или иригоскопия. Ако има промени в изображението, тогава се увеличава необходимостта от изясняване на диагнозата с помощта на образни методи - необходима е колоноскопия.

В някои страни, като Германия, Япония, Англия, изследването е включено в списъка на необходимите годишни медицински прегледи при хора над 45-50 години..

Противопоказания за колоноскопия

Абсолютни противопоказанияОтносителни противопоказания
  • Остър инфаркт на миокарда (некроза на сърдечната тъкан, може да се появи синдром на коремна болка, характеризиращ се с промени в ЕКГ);
  • Дихателна недостатъчност в тежка степен;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Остър коремен синдром (характеризира се с внезапна поява на остра болка в корема, придружена от повишаване на температурата, наличие на левкоцитоза в клиничния кръвен тест):
    • Остър апендицит;
    • Възпаление на дивертикула на Мекел;
    • аднексит;
    • Перитонит или пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;
    • Перфорация на стомашно-чревния тракт и отделяне на съдържание в коремната кухина;
    • Перфорация или проникване на язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Колит в фулминантна форма (развитие на инфекциозен процес в стомашно-чревния тракт и улцерация на стените на дебелото черво - висок риск от перфорация от ендоскопския апарат).
  • Обилно чревно кървене (не е възможно да се оцени адекватно лигавицата поради наличието на голямо количество кръв и съсиреци, опасността от чревна перфорация с ендоскопско оборудване);
  • Следоперативният период след операция на коремните органи (риск от разминаване на шева);
  • Общо тежко състояние на пациента;
  • Вътрешни или пъпни херниални изпъкналости (риск от запушване или перфорация на чревната стена по време на изследването);
  • Изкуствен сърдечен клапан (възможността за развитие по време на изследване на сърдечен удар);
  • Чревна инфекция;
  • Нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от кървене по време на изследването);
  • Инфекция на пикочните пътища, особено при жени;
  • Късна бременност (риск от преждевременно раждане);
  • Лоша подготовка за процедурата (ненадеждност на метода поради нарушения на визуализацията);
  • Категоричен отказ на пациента.

Относителните противопоказания не забраняват изследвания, а само показват повишен риск или ненадеждност на резултатите от изследванията. Ако е необходимо, изследването може да се извърши по преценка на лекуващия лекар.

Подготовка за процедурата

Необходимо е да се извърши предварителна подготовка под формата на диета и почистване на червата, така че нищо да не пречи на добрия изглед на повърхността на лигавицата.

Правилната подготовка на пациента за изследването е ключът и гарант за надеждността на резултатите..

Диета

Преди прегледа е необходимо пациентът да бъде прехвърлен в специално меню.

Забранени храниРазрешени продукти
  • Пресни зеленчуци и плодове (причиняват повишена перисталтика, тъй като съдържат фибри);
  • Зелените (магданоз, копър, маруля, спанак и т.н.);
  • Бобови растения (могат да причинят метеоризъм поради засилени процеси на ферментация в червата);
  • Черен хляб;
  • Пушени продукти;
  • Мариновани храни;
  • туршия;
  • Ечемик, просо и овесени ядки;
  • Гъби;
  • Мазни, пържени, пикантни;
  • чипс;
  • Слънчогледови семки;
  • Пълномаслено мляко;
  • Кофеинови напитки (чай, кафе);
  • Газирани напитки;
  • Алкохолни напитки.
  • Варени зеленчуци;
  • Супи от зеленчукови бульон;
  • Бял хляб;
  • Нискомаслени сортове риба;
  • Нискомаслени видове месо, задушено или варено;
  • Твърдо сварени яйца;
  • Млечни продукти;
  • Масло;
  • Твърдо непушено сирене;
  • Компоти;
  • Цикорията;
  • Пчелен мед;
  • Jelly;
  • Елда и оризова каша.

В навечерието, преди изследването, е необходимо да откажете вечерята (последното хранене преди 18-00), сутрин не трябва да закусвате.

Лекарства

На пациента се предписват специални лекарства преди изследването, на фона на намаляване на перисталтиката.

Име на маркатаКак да готвяКак да използвам
LavacolРазтворете торбичка (14 грама - 1 порция) в 200 мл студена преварена вода.Необходимо е да се пие в общо количество 3 литра разтвор (15 сашета), порции от 200 ml в рамките на три часа 18-20 часа преди диагнозата.
FortransРазтворете 1 саше лекарство в 1 литър топла вода.1 саше е проектирано за 20 кг човешко тегло. Необходимо е да се пие чаша (250 мл) през нощта на всеки 15 минути необходимото количество от лекарството.
Флот Фософ содаРазтворете бутилка (45 ml - 1 порция) в 120 ml студена преварена вода.В деня преди изследването първата порция трябва да се пие след закуска (24 часа преди поставянето на диагнозата), а втората след вечерята (12 часа преди диагнозата). Измийте порции с две 250 мл чаши преварена студена вода.
EndofalkРазтворете 2 сашета в половин литър преварена топла вода, след което добавете още половин литър хладна водаВземете 3 литра от продукта (6 сашета) в рамките на пет часа 18-20 часа преди изследването.

Разхлабителна

Ако човек откаже да приема лекарства, които прочистват червата, или ако пациентът има анамнеза за тежък запек, е необходимо да бъде проклимиран пациентът. Enema се извършва, както следва:

  1. В халбата Esmarch (клизма) съберете 1,5 литра вода със стайна температура (25-28-2С).
  2. Изцедете водата през тръбата (изцедете въздуха), така че да стъкне от върха, преминете тръбата със скоба.
  3. Намажете върха с вазелин.
  4. Поставете пациента на диван, предварително покрит с кърпа, отгоре е препоръчително да поставите кърпа.
  5. Осигурете на пациента позиция, лежаща от лявата страна, с левия крак, огънат към корема.
  6. Закачете халбата на 1,5-2 метра над нивото на пациента.
  7. Разстелете дупето на пациента с ръка.
  8. Поставете върха първо към пъпа с 2-3 см, след това перпендикулярно с 5-6 см (трябва да се вмъкне общо 7-8 см връх).
  9. Отворете клапана на тръбата, простираща се от халбата.
  10. Бавно изсипете съдържанието на чашата Emarkh в червата на пациента, затворете епруветката.
  11. Извадете накрайника, като стиснете дупето на пациента.
  12. Помолете пациента да бъде търпелив за 15-20 минути (той може да стане, да ходи).

След като пациентът изпразни червата, ако е необходимо, можете да повторите процедурата след час. Препоръчително е процедурата да се провежда две вечери подред преди изследването и сутринта преди диагнозата.

колоноскопия

След внимателна подготовка на пациента за диагностичното събитие, те преминават към основната част в стаята за ендоскопия:

  1. Пациентът се съблича от кръста надолу.
  2. Той е положен на диван от лявата му страна, десният крак е огънат в колянните и тазобедрените стави, издърпан до корема.
  3. Аналният отвор и окулярът на ендоскопската тръба се смазват с упойка, основната активна съставка на която е главно лидокаин: Luan-gel, Xylocaine, Ktejel.
  4. След 10-15 минути, след началото на действието на упойката, в ректума бавно се въвежда фиброскопична тръба с диаметър 9-11 mm.
  5. Умереният обем въздух редовно се подава в лумена за по-добра визуализация, окулярът се осветява от фенерче.
  6. Тръбата бавно преминава през цялото дебело черво на пациента, под контрола на палпация на предната коремна стена, максимална дължина 135-145 см.
  7. Ако е необходимо, по преценка на ендоскописта, пациентът може да бъде обърнат на гърба си или от другата страна, за да се улесни напредването на тръбата на устройството.
  8. По време на изследването лекарят внимателно изследва стените на дебелото черво, които са показани на екрана на монитора на устройството; ако е необходимо, участъци от лигавицата могат да се вземат като биопсичен материал за изясняване на клетъчния състав на засегнатата тъкан. Също така, устройството ви позволява да премахнете полипи, докато се движите по-дълбоко. Възможна каутеризация на участъци с чревна язва. Успоредно с това се прави запис, който се прехвърля на лекуващия лекар на носител на диск.
  9. В края на изследването газът се отстранява от чревната кухина.
  10. Тръбата се отстранява бавно от дебелото черво.
  11. Пациентът се прибира вкъщи да почива..

Средно продължителността на диагностичното събитие е около половин час. При условие за вземане на биопсия или отстраняване на полипи, продължителността може да се увеличи до един час.

След прегледа се разрешава преместването на пациента на обща маса, но има възможност за прекомерна газификация на чревната кухина, като в този случай е необходимо да се вземе сорбент (активен въглен, атоксил) и лек масаж на предната коремна стена. По-добре е да откажете храни, които могат да причинят метеоризъм..

За болезнеността на процедурата и показания за анестезия

Процедурата често е болезнена и причинява значителен дискомфорт. Често пациентите отказват да учат, в навечерието на диагнозата някои имат панически атаки, повишено кръвно налягане, тахикардия и т.н. Това показва повишена емоционалност..

В някои случаи се използва обща анестезия. Той е показан в следните случаи:

  • деца под 12 години;
  • пациенти с определени психиатрични диагнози, които могат да навредят на себе си или на персонала по време на прегледа;
  • висок праг на болка на пациента;
  • сраствания на червата и наличието на стриктури (стеснения) на червата (според резултатите от иригографията) - общата анестезия ви позволява максимално да отпуснете стените на червата и коремните мускули, като по този начин улеснявате напредването на фиброскопа.

В някои случаи е достатъчно да се проведе премедикация 30-40 минути преди изследването. Основните използвани лекарства са успокоителни: пропафол, мидазолам и т.н. Съзнанието е запазено, но човек се въвежда в един вид сън, докато усещанията за болка намаляват, емоционалната лабилност се елиминира.

Възможни усложнения

Както всяка медицинска манипулация, колоноскопията има свои усложнения:

  • перфорация на стената на дебелото черво с фиброскоп (до 1% от случаите);
  • инфекция с инфекции (1-2% от случаите, по-често е възможно чревни инфекции, хепатит);
  • апнея - спиране на дишането (до 0,5%, 90% от които са резултат от усложнения на обща анестезия);
  • контактно кървене (около 0,1% от случаите);
  • болка в корема след преглед (0,1% от случаите, по-често след отстраняване на голям брой полипи);
  • субфебрилно състояние (персистиращо повишаване на температурата в рамките на 37,1-38 ˚С) (около 0,1%, също и след операция - отстраняване на полипи, вземане на биопсичен материал).

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани?

При изследване на лигавицата е възможно да се установи диагноза с надеждност до 90%, която впоследствие се потвърждава хистологично благодарение на биопсия, взета по време на колоноскопия.

  1. Чревни полипи - израстъци по лигавицата, често по стъблото.
  2. Язвеният колит е възпалително, често автоимунно заболяване, при което по време на изследването се открива лигавична язва, потвърждава се хистологично.
  3. Болестта на Крон е неспецифична възпалителна патология, открива се и язва под формата на калдъръмена настилка.
  4. Рак на дебелото черво - може да изглежда различно на екрана на оборудването, основната диагноза се основава на клетъчния състав на биопсията.
  5. Дивертикули в дебелото черво - вид чревна аневризма, джобове, образувани поради слабостта на мускулния слой в някои области.
  6. Туберкулозни грануломи на дебелото черво - потвърдени чрез биопсия и микроскопия на колоноскопия.

Алтернативни методи за изследване

Съществуват и алтернативни диагностични мерки, които могат да се използват от лекар, ако е невъзможно да се извърши колоноскопия поради наличието на противопоказания или в случай на категоричен отказ на пациента:

  • Ректоманоскопията е по-малко болезнен и не толкова информативен метод, тъй като фиброскопът изследва само част от ректума.
  • Иригоскопия или иригография - рентгенов метод, препоръчан преди процедурата, неинформативен.
  • ЯМР с и без усилване на контраста - ви позволява да идентифицирате патологични процеси, да установите точната локализация, но не предоставя информация за клетъчния състав на фокуса.
  • Капсулно изследване - поглъщане на специална капсула, оборудвана с видео оборудване. Недостатъците на метода са големият размер на капсулата (трудно е да преглътнете, ако подозирате стриктури или дивертикули, има риск от забиване), естественият процес на храносмилане удължава диагностичната мярка с 18-20 часа, няма начин да се направи биопсия, да се премахнат полипи и т.н..

Въпреки всички рискове, колоноскопията е най-информативният метод за изследване на червата. Изследването може да бъде не само диагностично, но и терапевтично - поради способността да се извършват хирургични интервенции по време на процедурата.