Кой има нужда от колоноскопия и защо?

Разбираме какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на тази процедура и какво ще се случи, ако не преминете през нея навреме.

- Моля, кажете ми на кого трябва да се прави колоноскопия и колко често? Колко струва тази процедура? Отминава с облекчаване на болката?

Видео колоноскопията е ендоскопско изследване на червата. Предписва се за изясняване на диагнозата, както и за предотвратяване на колоректален рак. В същото време колоноскопията е призната за „златния“ диагностичен стандарт, обяснява Андрей Дроздов, ендоскопист с 26-годишен опит от клиника „Наедин“.

Защо е необходимо да се подложите на колоноскопия?

Често по време на изследването, особено при хора над 40 години, се откриват чревни полипи - доброкачествена формация, която представлява разрастването на жлезистия епител от стената на ректума в лумена му. Повечето полипи се развиват в ректума и долното дебело черво, по-рядко в горното черво.

Основната опасност от полипи е, че при такива новообразувания могат да започнат злокачествени процеси. Всъщност полипите са предракови състояния, следователно, когато бъдат открити, те се отстраняват и изпращат за хистологично изследване, обясняват колопроктолозите от клиника „Само“ Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.

Рисковата група включва онези, които имат наследствени фактори, които в диетата си предпочитат рафинирани храни (печени продукти от бяло пшенично брашно, захар, рафинирано растително масло), животинска храна и недостатъчно груби фибри и често страдат от запек.

Основният проблем при полипите е, че болезнените усещания не идват, докато не започнат сериозни усложнения. Малките полипи с диаметър до няколко милиметра изобщо не притесняват пациентите и могат да бъдат открити само при преглед на дебелото черво. По-големите полипи могат да язвят и да доведат до кървене..

Андрей Дроздов, ендоскопист

Именно поради липсата на каквито и да е признаци в ранните етапи, колоректалният рак се счита за един от най-коварните видове на това заболяване, отбелязва Андрей Дроздов. И в късен етап от развитието на това заболяване, спасяването на човек може да бъде изключително трудно..

Затова хората над 40 - 45 години трябва редовно, поне веднъж годишно, да посещават проктолог и да правят колоноскопия. Но ако имате роднини, страдащи от полипоза, трябва да започнете проверка след 20 години, съветват лекарите.

Основната превантивна мярка за рак на дебелото черво е навременното отстраняване на малки, почти винаги безсимптомни полипи. За удобство на пациента тази хирургическа манипулация се извършва точно по време на колоноскопията - откритите полипи незабавно се отстраняват.

Колоноскопията наистина ли е болезнена и опасна??

Има три варианта за провеждане на колоноскопия: без анестезия, под интравенозна анестезия и под лекарствен сън - анестезия. Под упойка пациентите не само не изпитват болка, но и се отърват от чувствата на страх и безпокойство.

„Обикновено провеждам ендоскопско изследване в рамките на половин час и половин час по-късно - час след него (по това време пациентът е под наблюдението на медицинския персонал на клиниката), пациентът възвръща пълната си работоспособност“, отбелязва Андрей Дроздов. - През деня след колоноскопията под сън с лекарства не се препоръчва шофиране и пиене на алкохол. Няма други ограничения.

Също така някои пациенти се страхуват, че по време на колоноскопията съществува риск от увреждане на червата и инфекция с някакъв вид заболяване. Според лекарите обаче тази вероятност е изключително малка, най-важното е, че изследването се извършва от опитен специалист..

- Що се отнася до инфекцията, това е възможно с некачествена обработка на колоноскопи, - казва Андрей Дроздов. - В клиника „Alone“ инструментите се обработват по автоматичен начин с помощта на специални дезинфектанти. Това напълно елиминира риска от инфекция.

Колко струва колоноскопията?

В момента клиника "Naedinye" разполага с модерно оборудване от експертен клас, което дава възможност за пълен набор от прегледи и диагностика. В центъра за клиника работят опитни консултанти, които ще отговорят на пациента на всички въпроси и ще ви кажат как да се подготвите за процедурите. Цялата подробна информация може да бъде намерена на уебсайта на клиника klinika-naedine.ru.

Тук можете да изберете една от трите опции на проучване:

диагностична видео колоноскопия - 4 400 рубли;

диагностична видео колоноскопия с анестезия - 4 900 рубли;

диагностична видео колоноскопия при сън с лекарства - 7 900 рубли.

Всяка седмица в официалната група "VKontakte" на клиника "Naedine" се публикуват отговори на специалисти на въпроси от абонати. Можете да изпращате вашите въпроси на e-mail: [email protected], както и да ги задавате на уебсайта на клиниката.

Киров, ул. Дзержински, 6;

телефон: (8332) 32-77-77;

работно време: от 8:00 до 20:00 (понеделник - пет), от 8:00 до 18:00 (събота), от 8:00 до 16:00 (слънце).

Клиниката работи 7 дни в седмицата, седем дни в седмицата.

Лиценз LO-43-01-002872 от 26.09.2018г

Основна снимка: Колопроктологът Василиса Черняткина и ендоскопистът Роман Воробьов

Колко време отнема колоноскопията навреме без упойка

Ще ви се обадим в рамките на 1 минута

Москва, проспект Балаклавски, 5

Хистологията по своето определение е науката за изучаване развитието и структурата на тъканите на различни органи и системи на човешкото тяло..

Това е ендоскопско изследване, благодарение на което лекарите имат възможност да изследват лигавицата на ректума и сигмоидното черво..

All inclusive (с анализи, със седация)

Характерните особености на хемороидите се проявяват различно в зависимост от степента на прогресиране на заболяването..

За съжаление, колитът не може да бъде излекуван само с лекарства..

Лечението на всякакъв вид анална фисура е насочено предимно към облекчаване на спазъм и болка в сфинктера.

All inclusive (болничен комплекс, седация, колоноскопия)

съвременно лечение на всички проктологични заболявания

Колоноскопията е диагностичен метод за изследване на червата, извършван с помощта на ендоскоп. Процедурата се счита за една от най-ефективните в тази област, освен това е безболезнена и абсолютно безопасна. Анестезията по време на нейното прилагане се използва изключително рядко, само в тези случаи, когато пациентът е твърде податлив на болка. И днес ще разгледаме точно такива случаи и в същото време ще разберем колко дълго колоноскопията продължава под упойка.

Колоноскопия под обща анестезия

Тази процедура се извършва с анестезия, когато се прилага при следните групи пациенти:

• Пациенти с чревна адхезивна болест;

• Пациенти с разрушителни чревни процеси.

Колоноскопията за анестезия се прави с помощта на обща анестезия или седация. Последният метод позволява на пациента да бъде поставен в състояние на сън без лекарства. За това помагат лекарства като Propofol и Midazolam. При правилна упойка пациентът няма проблеми с дихателните пътища, което е още едно предимство на този метод..

Подготовка за колоноскопия

Успехът на диагнозата зависи от правилната подготовка. Трябва да се започне 2-3 дни преди процедурата. Необходимо е да се спазва диета, както и да се промие червата, спазмолитиците могат да бъдат предписани от лекар. Можете да получите други препоръки от специалист.

Как се извършва колоноскопия?

Техниката за извършване на тази процедура е много проста. Пациентът трябва да се съблече гол от кръста надолу, след което да лежи от лявата страна на дивана. Краката трябва да бъдат огънати и притиснати към стомаха. След това в ректума се вкарва ендоскоп, анусът се смазва с анестетичен мехлем или гел преди това. Това устройство постепенно се въвежда в червата и ви позволява да изследвате стените му. Преди въвеждането на ендоскопа се вкарва въздух в червата, това ви позволява да изправите гънките на лигавицата, което подобрява видимостта.

Колко време отнема диагнозата

Стигнахме до основния въпрос за това колко време отнема колоноскопията под обща анестезия. Цялата процедура може да отнеме 10 минути. Но в някои случаи това време може да се увеличи до половин час, особено ако са необходими различни терапевтични и диагностични процедури. Във всеки случай времето на процедурата зависи от много фактори, включително вида на диагностицираното заболяване и данните, които трябва да бъдат получени..

Прегледи на пациенти

Дори лекарят да опише подробно всички нюанси на процедурата и да увери, че всичко може да се издържи без упойка, това, като правило, не е достатъчно и пациентът започва активно да търси обратна връзка от други пациенти за колоноскопията. Изглежда, че лекарите имат само теория и този, който сам се е подложил на тази процедура, може да даде истинско описание на тази манипулация и да каже със сигурност колко болезнена е колоноскопията..

Владислав, на 25 години: „Разбира се, както всички останали, преди процедурата, четох много за адските мъки по време на тази процедура и страшно се страхувах от нея. Но нямах избор и трябваше да се съглася. Печелех, умишлено отказвах анестезия. Целият процес в моя случай отне 7 минути, добре, максимум 10. Лекарят и медицинската сестра попаднаха на отлични, активно ме разсейваха в процеса. Изобщо не боли. Разбрах, че е важно старателно да се подготвим за процедурата. И между другото, това се оказа по-неприятно за мен от самото въвеждане на колоноскопа. Ще кажа това - може да навреди на някого, но всичко това е индивидуално ".

Карина, 37 години: „Повярвайте ми, раждането е по-болезнено! В моя случай процедурата продължи почти 30 минути, но беше възможно да се издържа всичко. Особено болезнено беше, когато апаратът мина през ъглите на дебелото черво. Е, много е неприятно, когато пуснат въздуха - в този момент започва силен порив да се използва тоалетната и се усеща като издуване от преяждане. Не съм използвала анестезия или хапчета, просто взех няколко хапчета за маточници преди процедурата. След колоноскопията почувствах пълнота и желание да използвам тоалетната още няколко часа, но след това това си отиде. Страшно - да. Боли ужасно - не. Основното е да се намери добър специалист ".

Съвсем нормално е пациентът да бъде притеснен от въпроса, колоноскопия на червата - боли ли или не? Процедурата наистина е нестандартна. Но пациентът все още няма да намери консенсус, тъй като всичко е много индивидуално. Но ако съдействате продуктивно с лекар, тогава при всички случаи целият процес ще протече възможно най-бързо и с най-малък дискомфорт за пациента..

Показания

Според препоръките на една от най-известните здравни асоциации е необходимо да се провежда такава процедура поне веднъж на пет години за хора над четиридесет години. Ако обаче има оплаквания за работата на червата, тогава колоноскопията трябва да се извърши незабавно. Тези индикации включват:

• различни видове изпускане от червата;

• болка в стомашно-чревния тракт;

• редовни нарушения на изпражненията;

• рязко и неразумно отслабване;

• подозрение за наличие на рак;

• полипи и други образувания, идентифицирани с ректоскоп.

Но има някои ситуации, при които процедурата за колоноскопия е противопоказана поради наличието на следните патологии:

• остри възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;

• всички видове сърдечна и белодробна недостатъчност;

• наличието на заболявания, свързани с лоша коагулация на кръвната течност;

• с изразен улцерозен колит;

• ако пациентът има перитонит. Провеждането на колоноскопия за всички горепосочени заболявания представлява сериозна заплаха за живота на пациента, поради което се заменя с алтернативни мерки.

Колоноскопия процедура

Техниката за провеждане на такова проучване е доста проста. Пациентът, съблечен до кръста, се поставя на медицинско легло, обръщайки се от лявата му страна. В този случай краката му трябва да бъдат огънати в колянните и тазобедрените стави и притиснати към стомаха (поза на ембриона). Специалистът по колоноскопия внимателно вкарва устройството в ректума. Трябва да се отбележи, че в случай на специална чувствителност пациентът е предварително смазан с анестетични гелове..

Къде е процедурата

Преди да изберете конкретен диагностичен център или клиника, трябва да разберете къде се извършва колоноскопията под обща анестезия. Тази процедура може да се извърши както в местна медицинска институция, така и в чужда болница..

Експерти, работещи в страни като:

Въпреки това, наскоро колоноскопията под обща анестезия успешно се извършва от домашни специалисти. Просто трябва да прочетете оценките на пациенти, които вече са диагностицирани в определена клиника..

Същността на диагнозата

Колоноскопът е дълга гъвкава тръба (до 145 см). Той е оборудван с LED осветление, камера и дупки за въвеждане на допълнителни инструменти - коагулатор, щипци.

Сондата е оборудвана и със специално устройство за подаване на въздух. Необходимо е червата да се изглади. Това улеснява преминаването на апарата.

Колоноскопията ви позволява да прехвърлите изображение на червата към монитор. С негова помощ можете да идентифицирате дори и най-малките отклонения, да проведете биопсия, да премахнете малки образувания и да каутеризирате кървящи язви и ерозия.

Описание на проучването

Колоноскопията е по същество визуално изследване на червата „отвътре“. Информационното съдържание на колоноскопията е неоспоримо. Той обаче се използва като краен случай. Често пациентът отлага този диагностичен тест, като се надява до последно, че други тестове ще помогнат за установяване на проблема. Това се дължи на факта, че всеки носи процедурата по различен начин. Много хора се чудят дали не ви боли да направите колоноскопия? Няма еднозначен отговор: за някои изследването е много болезнено, други го понасят лесно.

Изследването се извършва с помощта на колоноскоп - специална сонда, оборудвана с микрокамера и осветителна система. Тръбата на сондата е гъвкава, което позволява да се разширява по извивките на червата. В допълнение, той е оборудван с щипци за извличане на тъкани и система за подаване на въздух, така че чревните стени да могат да се изправят..

Светлана, 27 години: „Колоноскопия: ад на земята“

Измина месец, откакто бях подложен на най-ужасната и болезнена процедура и все още не мога да забравя този кошмар. За мен колоноскопията беше последният диагностичен акорд. Когато неизследваните неизследвани органи на стомаха се оказа, че проблемът остава да се търси само в червата. Освен това се оказа, че не може да се изследва по друг начин: нито ултразвук, нито рентген.

Адът започва с Fortrans, специално слабително, предписано преди колоноскопия. Това е просто мега слабително: веднага след като се изплаках или карах до тоалетните. Но, както се оказа, това бяха малки неща. Струваше ми се, че най-лошото беше въвеждането на апарата в червата. И просто реших да си въздъхна облекчение, тъй като кошмарът започна в действителност.

Дори предварително инжектиране на анестетик не помогна. Героично се опитах да издържа, но след няколко минути се отказах и започнах да стенем, да викам, да плача и да се гърча. Тогава разбрах, че изразът да излезеш на стената не е метафора. Като цяло процедурата прилича на средновековни изтезания. В продължение на около 15 минути ме подиграваха в буквалния смисъл. В крайна сметка щях да отпадна.

Когато ме освободиха, дълго време не можах да си дойда. Едва се прибрах вкъщи - рев и мрънкане. Стомахът ме боли два дни, не можех наистина да седя и „бонусът“ към това беше непрекъсната диария. Най-досадното е, че нямах нужда от колоноскопия. Както се оказа, червата ми са в пълен ред. Но ако изведнъж отново трябва да преживея този ад, няма да се съглася на него без упойка, под упойка - и само.

Максим, на 34 години: „Имах десетки пъти колоноскопия и всеки път различни усещания“

Колоноскопията може да бъде както поносима, така и много болезнена. Всичко зависи от характеристиките на пациента: общото състояние на тялото, професионализма на лекарите и самото оборудване. Интересно е, че изследванията в чужбина не се извършват без анестезия, под анестезия правим процедурата само за отделна, много съществена такса и дори тогава не във всяка болница.

Последния път имах силно чувство, че ме набиват. Чух някъде, че инжектирането на no-shpa преди процедурата ще помогне за облекчаване на болката малко. Колкото и да е странно, когато колоноскопията се прави със старо оборудване, с черно-бяло изображение на екрана, това не боли толкова, колкото съвременните колоноскопи..

Важен момент: ако не сте имали операции преди колоноскопията, изследването няма да бъде толкова болезнено. Казват, че усещанията зависят много от формата на самите черва. Да, за някои тази процедура е безболезнена, докато за други се превръща в истинска мъка. Затова не подкрепям онези, които обвиняват онези, които уж са излъгали за адски мъчения. И със сигурност е глупаво да сравняваме колоноскопията с FGS. Не вярвах и аз, докато не бях в обувки на някой друг и не се убедих, че този изпит може да бъде лесен или много труден, в зависимост от обстоятелствата..

Показания

Показания за диагностика са различни патологични отклонения в работата на органа и подозрения за тях. Колоноскопията се извършва за:

  1. Хроничен запек или диария.
  2. Онечиствания в изпражненията: слуз, гной, кръв.
  3. Болка в корема.
  4. Форми, открити чрез други методи на изследване.
  5. Предполага се рак, чревна непроходимост, болест на Крон, улцерозен колит.
  6. Рязка, ненужна загуба на тегло.
  7. Анемия - за изключване на кървене и язви.

Също така, колоноскопията на червата се препоръчва да се извършва на всеки няколко години за пациенти, навършили 50 години и с анамнеза за рак при роднини.

Противопоказания

Колоноскопията не винаги е възможна. Има редица ситуации, когато процедурата е забранена:

  1. Сърдечна или белодробна недостатъчност.
  2. Възпалителни процеси в червата.
  3. Лошо съсирване на кръвта.
  4. Обостряне на улцерозен колит.
  5. Пародонтит.
  6. Остри инфекциозни заболявания.
  7. дивертикулит.
  8. Обширно чревно кървене.

Също така колоноскопията не се препоръчва на пациенти под 14 години и бременни жени..

Как се извършва колоноскопия?

Колоноскопията на червата се извършва от колопроктолог. Извършва се на няколко етапа:

  1. Изпитваният е легнал на дивана в ембрионно положение. Той трябва да лежи от лявата страна, изправяйки левия крак и огъвайки десния.
  2. Върхът на сондата се вкарва в ануса с нежни кръгови движения.
  3. Лекарят внимателно напредва колоноскопа по протежение на червата. В същото време той издухва въздух, за да изглади лигавицата и медицинската сестра може да натисне корема на пациента, за да насочи тръбата.
  4. Ако по време на диагнозата са открити малки образувания, те се отстраняват незабавно с щипци и кървенето се каутеризира..
  5. Ако е необходимо, се прави биопсия по време на колоноскопия.

Прегледът винаги е свързан с дискомфорт. Затова е препоръчително да не се прави колоноскопия без упойка и да се прилага един от видовете анестезия: локална, обща или седативна. Пълната упойка може да отнеме най-дълго.

Какво е?

Тази процедура включва използването на ендоскопско оборудване, оборудвано с камера. Устройството се вкарва през ануса, като постепенно напредва по цялата дължина на дебелото черво. Изображението се излъчва на екрана в реално време, така че лекарят може да прецени състоянието на стените и кухината, да идентифицира всякакви новообразувания, запушване, чуждо тяло, огнища на ерозия или възпаление и много други. Днес изследването на червата без колоноскопия практически не се извършва. Само тази техника е силно информативна и безопасна..

Въпреки липсата на каквато и да е вреда за здравето на пациента, колоноскопията без анестезия рядко се извършва. Това се дължи на силен дискомфорт и лека болка, която се появява по време на преглед или извършване на медицински процедури. В съвременната медицинска практика има 3 основни вида анестезия, използвани преди тази процедура:

  1. Колоноскопия на червата без упойка, насън
    . В този случай се прилага седация. Пациентът се инжектира със седативно лекарство с хипнотичен ефект, при активиране чувствителността му към болка е притъпена.
  2. Локална анестезия
    . Върхът на ендоскопа се смазва с упойка, за да се облекчи дискомфорта след поставяне на тръбата. Действието му обаче е неефективно по време на впръскването на въздух вътре, тъй като действа локално и само на първите етапи на проверката..
  3. Наркотичен сън
    . Този метод се използва в операционната. Анестезиологът избира състава и дозировката на лекарствата, след въвеждането на които пациентът изпада в безсъзнание. Продължителността на това състояние надвишава продължителността на ендоскопията. По правило този метод се предписва за хора с нисък праг на болка и деца под 12 години..

Колко време отнема колоноскопията?

Колко време отнема изследването на червата зависи от няколко фактора:

  1. Квалификация и опит на лекари.
  2. Качество и модерност на диагностичното оборудване.
  3. Структурата на червата на конкретен пациент: колко е извита.
  4. Наличието на новообразувания, кървене, прояви.
  5. Необходимостта от други процедури: биопсия, каутеризация, микрохирургия.

Средно колоноскопията отнема 15 до 20 минути. Продължителността му може да варира. Ако пропускливостта на червата е добра, не са открити патологии, периодът се намалява до 10 минути. Ако има отклонения или са необходими допълнителни манипулации, времето се увеличава до 40 - 60 минути.

Възможни причини за болка по време на колоноскопия

Все още не си струва да чакате появата на силна болка по време на изследването. Дали боли да направите колоноскопия, зависи от различни фактори. Веднага трябва да се отбележи, че ендоскопистът ще направи всичко възможно, за да гарантира, че процедурата е максимално удобна за пациента. Сред основните причини, които могат да доведат до дискомфорт или болка, са:

  • преминаване на ендоскопа през физиологични криви, особено изразено в областта на черния дроб и далака;
  • подуване на червата на въздуха - необходимо е да се изправят естествените гънки на червата;
  • наличието на полипи, новообразувания, чужди тела или пукнатини в чревния лумен;
  • индивидуални особености на чревната структура.

Период след проучване

Препоръчва се да останете в леглото няколко часа след колоноскопията. По-добре е да лежите на корема си - това ще улесни излизането на останалия въздух от червата. Няма ограничения в диетата. На пациента е разрешено да яде всякаква храна.

Понякога лекарят може да ви помоли да не пиете и не ядете няколко часа. Тази препоръка се дава в случаите, когато е извършена чревна микрооперация.

Колоноскопията като цяло е безопасна. Само понякога (в 1% от всички случаи) могат да възникнат усложнения:

  1. Перфорация на чревните стени. Обикновено се появява при наличие на гнойни процеси или лигавична язва. В този случай лекарят извършва операция и поправя щетите.
  2. Кървене. Може би след отстраняване на полипи и други образувания. Елиминиран веднага.
  3. Болезненост в корема. Появява се след биопсия или отстраняване на новообразувания. Показано е прием на аналгетици.

Колоноскопията е най-точният и информативен метод за изследване на червата. Тя ви позволява да откриете повечето патологии в началния етап на развитие. Продължителността му зависи от физиологичните характеристики на пациента, необходимостта от други манипулации, качеството на оборудването и опита на лекаря..

Подготовка за изследване с помощта на анестезия

В разговор с пациента преди предстоящата анестезия лекарят изяснява наличието на алергични реакции към медикаменти, съпътстваща патология, прехвърлянето на предишни операции и анестезия, ако има такава. За да се изчисли дозировката, пациентът се претегля, измерва се височината, кръвното налягане и пулса. ЕКГ изследване е задължително.

За да се изследват червата, той трябва да бъде изчистен от изпражнения. За това се препоръчва специална диета. Схемата за подготовка на червата за колоноскопия включва:

  • поне петдневна почивка в приема на лекарства, хранителни добавки с фибри, витамин Е, съдържащи желязо средства;
  • тридневна забрана в диетата за храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове), напитки и екстрактивни вещества, които увеличават производството на газове (бобови растения, гъби, зеле, газирана вода) са изключени от менюто.

В последния ден е разрешена само питейна вода, според показанията се използват слабителни таблетки. 3 часа преди началото на анестезията употребата на течности и храна е строго забранена. Пациентите получават успокояваща инжекция, преди да бъдат транспортирани до операционната зала..

Д-р Жаров: защо не трябва да се страхувате от колоноскопия

Какво общо имат полип и портокал? Боли ли колоноскопията и има ли шанс да я избегнем? Мога ли да се изследвам под обща анестезия? Началникът на хирургичното отделение на клиника „Патеро”, ендоскопистът Андрей Андреевич Жаров говори за „златния стандарт” на изследването на дебелото черво.

Андрей Андреевич, моля, кажете ни какво е колоноскопия?

- Колоноскопията е изследване на дебелото черво с помощта на ендоскоп. Ендоскопът е тънка тръба с диаметър 11-13 мм, върху която е инсталирана миниатюрна камера. С тази камера виждаме състоянието на лигавицата на всички части на дебелото черво.

Благодарение на колоноскопията лекарят може да открие възможни промени във времето. Ако е необходимо, вземете материала за анализ, тоест направете биопсия. Той помага да се постави правилна диагноза..

На кого се предписва колоноскопия??

- Според международните препоръки на човек, навършил четиридесетгодишна възраст, задължително се показва колоноскопия - дори и да няма оплаквания. Тестването се прави, за да се предотврати рак на дебелото черво.

Ако човек е изложен на риск (например родителите са диагностицирани с рак на дебелото черво) и има тревожни симптоми (кръв от ануса, продължителна и повтаряща се диария, загуба на тегло), болка по протежение на дебелото черво, колоноскопия трябва да се правят независимо от възрастта. В допълнение, колоноскопията се прави преди операцията..

По време на колоноскопия лекарят изследва червата на пациента с помощта на камера в края на ендоскопа..

Каква информация получава лекарят след колоноскопия??

- По време на колоноскопия лекарят изследва дебелото черво на пациента с помощта на камера в края на ендоскопа. Смисълът на изследването, за което се прави колоноскопия на четиридесетгодишна възраст, е да се наблюдават промените в дебелото черво, което може да доведе до развитие на рак в тази част на храносмилателния тракт. Лекарят се стреми да идентифицира навреме промените, които водят до развитие на рак.

Това са така наречените полипи (епителни образувания на дебелото черво). Оказва се, че основната цел на нашето изследване е да открием и премахнем полипи. Полипите, отстранени навреме, ще облекчат пациента от рак на дебелото черво. По време на колоноскопията лекарите изследват напълно и оценяват промените в лигавицата на дебелото черво и дистално тънкото черво.

В резултат на това можете да откриете възпалителни промени в дебелото черво, дивертикули, субмукозни образувания, наличие на хемороиди.

Има ли алтернативни начини за изследване на ректума - за тези, които не смееха да прекрачат прага на кабинета?

- Днес колоноскопията е "златният" стандарт на изследване. Вярно е, че има частична алтернатива на класическата колоноскопия - така наречената виртуална колоноскопия.

Виртуалната колоноскопия е специално рентгеново изследване, което се извършва на компютърен томограф. За съжаление виртуалното изследване не може напълно да замени „класическата“ колоноскопия, тъй като малките формации, които търсим, не се виждат във виртуалната колоноскопия.

Всякакви подозрения, които ще има лекар по време на виртуална колоноскопия, са пряка индикация за ендоскопско изследване. Без традиционна колоноскопия е невъзможно да се изследва подробно лигавицата, да се направи биопсия и да се отстрани полипът.

Но не трябва да се страхувате от колоноскопия. Днес в повечето клиники пациентите могат да бъдат изследвани при условия на интравенозна анестезия (лекарствен сън). В резултат на това пациентът заспива и когато се събуди, получава завършен резултат от изследването. Както виждате, няма причина да се бавите и да се страхувате - просто трябва да дойдете и да направите колоноскопия.

Ако има анестезия, тогава колоноскопията е, оказва се, никак не толкова неприятна и никак не болезнена?

- Да, изобщо не боли. Лекарствата, които се използват за успокояване, се понасят добре от хората: когато пациентът спи, най-често той има приятни сънища. И когато се събуди, лекарят му казва резултата, а човекът спокойно се прибира вкъщи.

Колко време отнема колоноскопията?

- Самият преглед обикновено отнема половин час. Ако се извърши някаква оперативна дейност, са необходими още тридесет до четиридесет минути..

По този начин максималната продължителност на колоноскопията е 60-70 минути. Много рядко, в някои изолирани случаи, изследването отнема повече време.

Подготовка за колоноскопия.

Можете ли да кажете няколко думи за самия процес? Как протича колоноскопията? Казахте, че има апарат.

- Да разбира се. Устройството е свързано към специална стойка, чрез която изображението се предава на монитора. Тъй като апаратът е дълъг около 160 см, а дължината на дебелото черво е около два метра, е необходимо да се постави апаратът, като се напълни червата върху него като акордеон.

Болката по време на колоноскопията най-често се свързва с факта, че не е възможно събирането на червата. Най-често се намесват сраствания, които се образуват след предишни операции или изразени извивки на червата.

Но това не се прилага, когато пациентът е успокоен. Човекът заспи, проведохме ендоскоп в червата, преценихме състоянието на лигавицата, извършихме необходимите манипулации и човекът се събуди.

В началото на изследването апаратът постепенно преминава през цялото черво. Самият преглед се провежда на връщане, когато лекарят извади ендоскопа.

Да, анестезията прави процедурата много по-лесна.

- Улеснява значително както пациента, така и лекаря.

Ако за преглед се използва един и същ апарат и пациентите идват и си отиват - колко е безопасно?

- Има два вида обработка - машинна и ръчна. Устройството се лекува различно в различни клиники. Ако пътувате извън Москва и Санкт Петербург, най-често медицинската сестра борави с устройството ръчно. Когато обработката се извършва на ръка, винаги има човешки фактор. Има шанс обработката да не бъде извършена съвсем правилно. В този случай има вероятност от инфекция, но тя е изключително малка..

Повечето московски институции имат специални шайби за ендоскопски машини. Пералните машини убиват всички патогени, включително вирусите на ХИВ и хепатит. В този случай няма, дори минимален риск от инфекция..

Типичният цикъл на измиване отнема около 30 минути. Машината оценява качеството на почистването и, ако е необходимо, съобщава за грешка, като препоръчва повторно изплакване. Накратко, устройството се мие, докато не е напълно безопасно..

Ясно. Това означава, че имаме чист апарат - тръба, която носи камера. И вече камерата предава картината на монитора. Как тогава се извършва отстраняването на полипа, със същата сонда?

- Предполагам, да. Вътре в ендоскопа има канал с диаметър до 4 мм, през който можем да преминем различни инструменти, включително бримки, ножици, щипки, щипки. Това ни дава възможност да премахваме полипи механично или електрически, тъй като всички тези устройства са свързани към коагулатора.

Откритите образувания се отстраняват директно по време на изследването. Ако полипите са били отстранени в публична болница, човекът остава в отделението за няколко дни, където лекарите наблюдават състоянието му..

В частна клиника, след отстраняване на полип, пациентът обикновено се прибира вкъщи. На мястото на отстранения полип се прилага клип, затваряйки дефекта и елиминирайки риска от кървене.

Казахте, че след отстраняване на полипа (полипектомия) пациентът е оставен в болницата за няколко дни.

- Да. Във всеки случай полипектомията е операция, което означава, че може да има усложнения. За да избегне усложнения, човек прекарва няколко дни в болница.

Въпреки това, съвременните технологии позволяват на човек да се прибере веднага. Както казах, за това се прилага клип на мястото, където е бил полипът. Вярно е, че изрязването увеличава цената на операцията..

Оказва се, че прегледът и операцията се правят едновременно? Щом видяха полипа, го отстраниха.?

- У нас има два подхода към борбата с полипите.

Първият подход е стандартът, приет в Съветския съюз, в който колоноскопията се прави на два етапа. На първия етап парче от полипа се взема за изследване, за да се определи дали наистина трябва да бъде отстранен. Ако е необходимо, на втория етап от процедурата пациентът се подлага на втора колоноскопия и подозрителната формация се отстранява.

Вторият подход е възприет в страните от Югоизточна Азия - Япония и Корея. Днес тези страни са лидери в ендоскопските изследвания, както по отношение на качеството, така и по отношение на оборудването и аксесоарите. При втория подход, ако лекарите намерят полип, след това го отстраняват незабавно, изпращайки го изцяло за хистологично изследване. Ето как азиатските лекари се застраховат от грешки..

Ето един прост пример. Представете си, че имате полугнил портокал. Вземате резен от портокал и го преглеждате внимателно. Но това парче може да произхожда от непокътната част. В резултат на това ще помислите, че целият портокал е свеж..

Работейки с полип, лекарят се оказва в абсолютно същата ситуация, както и вие с вашия портокал. Началните промени в полипа могат да бъдат в малка област, която може да не бъде включена в пробата, изпратена за хистологично изследване.

В борбата с полипите се придържам към азиатския подход: считам, че целият полип трябва да бъде отстранен и изпратен изцяло за хистологично изследване. Толкова по-безопасно.

И в клиниката "Патеро" можете да премахнете полипи?

- Да, в нашата клиника можете да извършите колоноскопия и да премахнете полипи.

Модерен ултразвуков ендоскоп от Olympus.

На какво бихте посъветвали читателите да обърнат внимание при избора на клиника?

- Първо, трябва да обърнете внимание на лекаря. Разберете къде е учил лекарят, какъв опит има, колко дълго е работил, къде е работил, в какви институции.

Второ, разберете какво оборудване използва лекарят. Ако шофирате на петдесет километра от Москва, най-често няма да намерите видео ендоскопи. Няма да има камера в края на ендоскопа.

Старият ендоскоп ще завърши с източник на светлина, който просто предава изображението върху оптичната влакно. Това е като микроскоп с окуляр. Естествено, изследването с такова устройство ще бъде по-малко информативно..

Качеството на оборудването също зависи от производителя. Сега във водещите клиники в света предпочитание се дава на японските производители, които гарантират качеството на изображението. Но същите компании правят и устройства без камера, с окуляр, които във всеки случай са много по-ниски от модерните модели..

Нека обобщим. Трите основни точки, на които трябва да обърнете внимание, са оборудването, лекарят и стерилизацията на устройството, за което вече говорих.

Избрани са клиника и лекар. Как да се подготвим за колоноскопия?

- Подготовката за колоноскопия се състои от две части.

Първата част е диета. За трите дни преди изследването не трябва да ядете зеленчуци, плодове и всички зърнени храни. Диетата на пациента трябва да бъде основно млечни продукти, бульони и месни продукти. За странични ястия са приемливи макаронени изделия от твърдо вещество или хляб без семена и пълнозърнести храни. Други храни остават в червата по-дълго и могат да пречат на изследването.

Втората част е прием на лекарства, които имат различни ефекти и вкусове. В зависимост от лекарството, преди изследването се пие различно количество течност (обикновено 3-4 литра), но резултатът е приблизително същия: червата се изчиства от съдържанието и той става напълно готов за изследването.

Има ли противопоказания за колоноскопия??

- Абсолютни противопоказания - скорошни инфаркти или инсулти. Изключение е ситуацията, когато изследването се извършва според жизненоважни, тоест жизненоважни показания.

Ако човек умре от язвено кървене, тогава дори със сърдечен удар, който беше вчера, пак ще проведем изследване. Колоноскопията в тази ситуация се извършва в болница, под наблюдението на анестезиолог-реаниматор. Лекарите ще се опитат да спрат вътрешното кървене, независимо какво.

Но в амбулаторни условия и в частна клиника сърдечните пристъпи са абсолютно противопоказание. Относителни противопоказания - високо кръвно налягане или невъзможност за пълно подготвяне на червата за изследвания. Тези състояния могат да пречат на колоноскопията.

Но тези проблеми могат да бъдат решени. Пациент, страдащ от хипертония, може да отиде при кардиолог. Лекарят ще предпише лекарство за него, ще коригира налягането и пациентът спокойно ще се подложи на колоноскопия.

Но, разбира се, в такива случаи не си заслужава риска. По-добре е изследването да се прехвърли в болницата.

Капсулната ендоскопия помага за изследване на тънките черва.

Какви други ендоскопски изследвания, в допълнение към колоноскопията, могат да бъдат направени във вашата клиника?

- Говорейки подробно, можете да изследвате стомаха - да се подложите на гастроскопия, а на дихателните пътища - да направите бронхоскопия. В нашата клиника можете да изследвате и тънките черва. В този случай пациентът поглъща капсула с камера, която предава информация на специален рекордер..

Преминавайки през червата, капсулата взема изследване и записва всички данни в рекордера. На следващия ден записаната информация се премахва и лекарят преглежда записа в ускорен режим. В същото време се обръща специално внимание на проблемните зони..

През лятото ядем много плодове, гъби, зеленчуци и плодове. Как да избегнем проблеми с храносмилателната система? Какво бихте препоръчали на вас като лекар на нашите читатели?

- Не се страхувайте от проблеми с храносмилателната система, само защото идва лятото. Всъщност лятото от гледна точка на гастроентерологията е най-безобидното време в годината..

Според статистиката през лятото най-малкоят брой пациенти се обръща към гастроентеролог. Слънцето и ваканцията помагат на тялото да се справи с много проблеми.

Естествено, трябва да знаете кога да спрете. Не преяждайте растителни фибри, гъби и горски плодове, защото това може да доведе до подуване на корема.

Мисля, че всички с нетърпение очакват сезона, когато най-накрая ще може да се ядат летни плодове и зеленчуци, които са много по-вкусни от зимните. Спазвайте правилата за хигиена! Не забравяйте да миете старателно зеленчуци и плодове - и всичко ще бъде наред.

Противопоказания за колоноскопия

Основите на колоноскопията

Колоноскопията е метод за визуално видео изследване на дебелото черво с помощта на колоноскоп, вкаран в лумена на червата. Някои експерти абсолютно основателно класифицират процедурата като минимално инвазивна ендоскопска операция..

При провеждане на колоноскопия не само дебелото черво се изследва напълно, но и се отстраняват полипи, последвани от хистологично изследване. Медицинският метод дава възможност да се идентифицират причините за чревните заболявания и появата на новообразувания в ранните етапи, когато можете да разчитате на успешно и бързо излекуване.

Същността на процедурата

Процедурата се извършва с напълно празно черво. За това на пациентите се предписва лека диета и прочистване на стомашно-чревния тракт с помощта на Fortrans. В ануса се въвежда гъвкав контакт, с помощта на който се изследват стените на дебелото черво, което разкрива полипи, ерозия и пукнатини.

Високата детайлност на процедурната видеокамера дава възможност за качествена диагностика на различни нарушения и за точно определяне на естеството на клиничния процес, протичащ в ректума, с помощта на тъканна проба. По време на процедурата могат да бъдат отстранени полипи с диаметър до 0,5 см, които също се подлагат на допълнително изследване след ендоскопска интервенция.

Тази медицинска процедура е доста болезнена и неприятна. Клиентите на клиниката се предлагат да я провеждат под обща анестезия, с "седация". Според клиничните правила това е допустимо, тъй като говорим за интракавитарен ендоскопски преглед или хирургическа интервенция. Процедурата се провежда в болница с подходяща подготовка на пациента. След прегледа се препоръчва почивка и възстановяване, както и задължително нежно хранене, което ви позволява да се възстановите след ендоскопия без последствия за тялото.

Тъй като говорим за доста травматична хирургична операция, тя се предписва само след изследване на общото състояние на пациента. За разлика от други операции, колоноскопията може да провокира редица негативни последици, които са свързани с някои ограничения при назначаването на процедурата. В същото време се подчертава пълната безвредност и клиничната ефективност на този вид изследване, който се препоръчва като превантивен преглед за почти всеки човек, който е преодолял определена възраст..

Показания

Препоръчва се профилактичен преглед на дебелото черво, но не се изисква за клинични прегледи. В този случай се предписва колоноскопия за всеки пациент над 50 години, който е в болницата. Това е препоръчителна проктологична процедура, насочена към ранно откриване на рак. Дори когато плащате за операцията със застраховка, цената на услугата е доста висока поради употребата на скъпи лекарства, които дават възможност да се подготвите напълно за ендоскопска интервенция..

В същото време има редица индикации, при които колоноскопията е спешно необходима и задължителна:

  • в случай на хронично нарушение на чревната проходимост за установяване на причините;
  • със съмнение за рак и необходимостта от клинична диагноза;
  • подозрение за наличието на полипи, ерозии и възпалителни процеси на чревната стена;
  • подозрение за диверкулит;
  • подозрение за наличието на голям паразит в областта на дебелото черво, който не може да бъде отстранен терапевтично;
  • наличието на клинични признаци на болестта на Крон;
  • наличието на хеморагично увреждане на стените, причинено от хеморагична E. coli, заболяването може да се подозира при наличие на кръв в изпражненията;
  • причината може да бъде хронични сраствания, които възпрепятстват преминаването на изпражненията (в този случай за пълно хирургично отстраняване на патологията може да се наложи допълнителна ендоскопска операция за отстраняване на сраствания извън чревната кухина).

Характеристики на колоноскопията

Интракавиталните ендоскопски прегледи винаги са свързани с естествения дискомфорт на пациента. Неприятните усещания по време на колоноскопията се усилват поради анатомичните особености. Процедурата се извършва без упойка според общите медицински изисквания. Прилагането на локални анестетици се препоръчва за облекчаване на болката при пациента.

Деца под 12 години и пациенти със сложни чревни патологии, при изследване на огнищата на които е възможна силна болка, се предписва анестезия. Общата анестезия се препоръчва за възрастни хора, които често се страхуват от процедурата, особено когато се повтарят без упойка и подходяща седация.

Техниката включва внимателна подготовка, като се използва лека диета, както и провеждане на серия от тестове, за да се установи реалното състояние на пациента и, ако е необходимо, да се отмени операцията.

  • пациентът трябва да свали полата, панталоните и бельото, да заеме позиция отстрани, придърпвайки коленете си към него. Трябва да се отпуснете колкото е възможно повече, за да намалите болката;
  • операцията се извършва чрез поставяне на колоноскоп в ануса и придвижване на електрода по протежение на червата. Болезнените усещания намаляват, тъй като се подава въздушен поток, разширяващ чревния лумен;
  • за по-подробно изследване на чревните участъци може да се наложи да се преобърнете на гърба или на другата страна;
  • отстраняване на полипи и вземане на проби от тъкан за биопсия продължава не повече от 1-2 минути.

По време на процедурата основният дискомфорт се причинява от невярно желание за дефекация поради въвеждането на газ в кухината на дебелото черво. След края на изследването газът се изпомпва. Болезнеността при здрави хора е незначителна.

Когато колоноскопията е строго забранена

Абсолютните противопоказания включват редица клинични състояния и заболявания:

  • бременност, колоноскопията може да провокира повишаване на тонуса на матката и спонтанен аборт;
  • с белодробна и сърдечна недостатъчност колоноскопията не се предписва, за да не провокира сърдечен удар;
  • общо тежко състояние и почивка в леглото, когато изследването може да влоши шансовете на пациента за възстановяване;
  • нарушение на кръвосъсирването при пациента и открито кървене в ректалния регион. Ако е необходимо, изследването първо спира кървенето, след което се провежда колоноскопия;
  • исхемичен колит;
  • улцерозен колит, когато са засегнати големи участъци от червата.

При предписване на преглед на червата се взема предвид индивидуалното състояние на пациента. Тъй като изследването се препоръчва на всички възрастни хора за профилактика на онкологията, възможностите и условията за провеждането му се изследват. Практикуват се редица лабораторни изследвания.

Относителни противопоказания

Относителните противопоказания включват:

  • менструация, дискомфорт може значително да увеличи болката по време на менструация, особено при наличие на сраствания;
  • психични разстройства, които могат да причинят нестабилно емоционално състояние на пациента по време на операцията;
  • паразитни заболявания в остра форма, с такива патологии първо се провежда терапевтично лечение;
  • с повишено внимание, изследването се извършва при захарен диабет, недостатъчно съсирване на кръвта;
  • остра форма на диверкулит;
  • недостатъчна подготовка за процедурата и запълване на червата с изпражнения;
  • при тежки хронични заболявания с повишено внимание;
  • в присъствието на пейсмейкър и изкуствен сърдечен клапан;
  • с тежко чернодробно заболяване, което може да провокира инфаркт на миокарда.

Изключение е подозрението на лекаря, че пациентът има чревна онкология. В този случай се провежда максималната подготовка за процедурата и се изясняват възможностите за нейното провеждане. Най-често се препоръчва обща анестезия с наблюдението на състоянието на пациента от анестезиолог..

Бременност и колоноскопия

По време на бременност колоноскопията е забранена, тъй като провокира повишаване на тонуса на матката. Това влияние е по-изразено и опасно, ако пациентът има сраствания. Процедурата може да бъде предписана при съмнение за онкология и контрол на рисковете от заплаха за живота на детето. Ако е възможно, прегледът се отлага до периода след раждането.

Колоноскопия и възраст

Колоноскопията е метод на изследване, свързан с възрастта. Провеждането на превантивен колоноскопски преглед на възраст 40-45 години ви позволява да сведете до минимум риска от онкологични заболявания, които се развиват на базата на възпалителни процеси и полипи в дебелото черво.

Потенциални последствия и усложнения

Последиците след колоноскопия могат да бъдат свързани с неквалифицирани действия на лекар, който не е оценил всички рискове от процедурата. Необходимо е да сте напълно наясно, че изследването на червата с помощта на колоноскоп може да провокира:

  • обширен инфаркт при пациенти със сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • тежка загуба на кръв в нарушение на съсирването на кръвта;
  • рязко влошаване при тежко болни пациенти;
  • нарушения на общото клинично състояние при пациенти в напреднала възраст;
  • временни нередности в менструалния цикъл по време на процедурата по време на менструация (преждевременно прекратяване или повишена интензивност на естественото кървене);
  • обостряне на захарен диабет;
  • обостряне на улцерозен колит и диверкулит;
  • усложнения с хирургично отстраняване на полипи.

Операцията ще зависи от степента на подготовка на пациента и възстановителна превантивна хирургия.

Начини за минимизиране на усложненията

Проктологът оценява условията за колоноскопията и предписва превантивно лечение, включително диета, възстановителни и поддържащи лекарства, препоръчани за операция. Освен това се предписват лекарства, с помощта на които се възстановява нормалната активност на стомашно-чревния тракт. Терапията включва пробиотици, медикаменти, които облекчават чревните колики и възстановяват лигавичния слой на дебелото черво.

След процедурата се препоръчва 1-2 дни почивка за здрави пациенти. Периодът на възстановяване може да бъде увеличен до 7-14 дни с бързо отстраняване на неоплазмите с леки усложнения. Това проучване ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми, на първо място се препоръчва премахването на всички полипи, които стават център на онкологията.