Какво е байпас присаждане на сърдечни съдове (байпас на коронарна артерия), колко дълго живеят след операцията?

От статията ще научите характеристиките на операцията за байпас присаждане на сърдечните съдове, показания и противопоказания, възможни усложнения, рехабилитация, прогноза за живота.

Какво е байпас на сърцето?

Байпас присаждането на коронарните съдове на сърцето е отворена сърдечна операция, когато се формира байпасен път за сърдечен кръвен поток, заобикаляйки засегнатите артерии.

CABG се извършва с помощта на фрагменти от други съдове на пациента, които най-често се вземат от долните крайници. Хирургическата интервенция се извършва само в специализирани клиники от висококвалифицирани сърдечни хирурзи, с които трансфузиолог работи заедно, за да осигури изкуствена циркулация. Трябва да се отбележи, че принципът на тази сложна операция е разработен от съветския лекар Владимир Демихов през шейсетте години на миналия век..

сортове

В зависимост от това кой съд се използва за байпас, има два вида сърдечен байпас:

  • аортокоронарна - CABG;
  • млечно-коронарна - MCS.

CABG от своя страна се разделя на:

  • автовенозен, когато се използва голямата подкожна вена на крака;
  • автоартериален - при използване на лъчевата артерия (ако пациентът страда от разширени вени).

Вътрешната гръдна артерия се използва за MCB.

В допълнение, има разделение на маневриране на:

  • стандарт - използване на устройство за изкуствено кръвоснабдяване (сърцето спряно);
  • без използването на изкуствено кръвоснабдяване на сърцето (сърцето не спира), което изисква най-високата квалификация на хирурга;
  • хибриден, когато се комбинират различни видове допълнителни процедури.

Показания за операция

Байпасното присаждане на засегнатите съдове на сърцето се извършва с артериална стеноза, предизвикваща исхемия. Най-честата причина е атеросклерозата, когато луменът на артериите е блокиран от атеросклеротични плаки или тромбоза. Именно тези патологии са основните показания за хирургическа интервенция. Допълнително изследване се извършва, когато:

Противопоказания

CABG не се извършва в следните случаи:

  • с бъбречна недостатъчност;
  • некомпенсиран захарен диабет;
  • хронични неспецифични белодробни лезии;
  • злокачествени новообразувания;
  • хипертония след инсулт.

Съществуват и относителни противопоказания за байпасната хирургия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • затлъстяване;
  • белези на сърцето, които свеждат до минимум сърдечната продукция под 30%;
  • Артериосклероза на Menckenberg - увреждане на всички коронарни артерии;
  • напреднала възраст.

AMI се счита за противопоказание по преценка на лекаря.

Подготовка за интервенцията

В основата на подготовката за хирургична намеса на CABG е коронарната ангиография, процедура, която подробно изследва релефа на коронарния ендотел. За нейното прилагане и последващ подробен преглед пациентът е хоспитализиран в болница. За коронарна ангиография в лявата и дясната коронарна артерия се въвеждат специални катетри, през които се прилага контрастна контрастност. След това рентгеновите снимки сканират ендотела. Процедурата ви позволява точно да установите локализацията и степента на вазоконстрикция, докато пациентът получава висока доза радиация. В допълнение, манипулацията не може да се извърши, ако има алергия към йод (радиоконтраст).

Следователно, в допълнение към коронарната ангиография, се използва CT коронарна ангиография. Тя е по-точна, по-скъпа, но изключва излагането на радиация. Вярно е, че контрастът все още е необходим и човек с тегло над 120 кг не може да бъде отстранен в апарата..

Ако изследването установи повече от 75% стесняване на артериите, се предписва CABG, за да се сведе до минимум рискът от AMI или неговото повторение. В допълнение към коронарната ангиография се изискват следните: OAC, OAM, обща биохимия, коагулограма, липиден профил, ЕКГ, ехокардиография, ултразвук на коремните органи.

Ако пациентът приема антикоагуланти, приемът им се съгласува с лекаря: обикновено правят почивка две седмици преди операцията. Други групи фармакологични средства също изискват консултация с лекар..

В деня преди присаждането на байпас на коронарната артерия пациентът се преглежда от анестезиолог, като корелира анестезията с ръст, тегло, възраст на оперираното лице и индивидуална непоносимост към лекарството. В навечерието на интервенцията пациентът е успокоен (приема седативи). Задължително:

  • не яжте след 18:00;
  • не пийте след полунощ;
  • предписаните лекарства се пият веднага след вечеря;
  • вечер - душ.

Прогрес на операцията

За да извърши байпас на сърцето, лекарят трябва да отреже гръдната кост, която след това се разраства за дълго време, което определя продължителността на рехабилитационния период. В зависимост от вида на CABG се използва машина за сърце-бял дроб или не. Сърцето не се спира, освен ако не са необходими допълнителни манипулации: отстраняване на аневризма, подмяна на клапи. Биенето на сърдечен байпас има следните предимства: няма усложнения от имунната система, кръв; по-малко време за интервенция; рехабилитация по-бързо.

Същността на операцията е да се създаде решение. За това: хирургът отваря достъп до сърцето, взема съд за шунт, ако сърцето спре, провежда кардиоплегия и включва апаратурата за изкуствен кръвен поток. Ако сърцето работи, към зоната на интервенция се прилагат специални устройства. Самото байпасно присаждане е зашиване на съдовете: единият край на байпаса е свързан с аортата, другият - с коронарния, който се намира под стенозата. След това сърцето се стартира отново, оборудването се изключва. Гръдната кост се закрепва с метални скоби, кожата на гърдите - с обикновени конци. Байпасната операция отнема около четири часа.

Усложнения

Често след операцията пациентът има усещане за болка, топлина, дискомфорт зад гърдата. Това не е причина за паника, трябва да информирате лекаря, който ще предпише спиране на лекарствата. Най-честите усложнения след байпасно присаждане на сърдечни съдове: белодробна конгестия, анемия, перикардит и други възпалителни процеси, флебит на вени, съседни на шунта, имунни разстройства (в случай на спиране на сърцето), аритмии.

За да се предотврати задръстванията в белите дробове, се препоръчва да се надуват балони до 20 пъти на ден. Анемията се контролира чрез специална диета, ако е необходимо, чрез кръвопреливане. Лечението на други усложнения е индивидуално за всеки пациент.

рехабилитация

Периодът на възстановяване е дълъг. Две седмици след байпасната операция не можете да измиете, тъй като раните са обширни, съществува риск от вторична инфекция. Ежедневно - превръзки, антисептично лечение. В продължение на шест месеца ще трябва да носите превръзка на гърдите, за да не се разпадат гръдната коса.

Средната рехабилитация е около три месеца. През този период се нормализира кръвта и притока на кръв, гръдната кост ще заздравее. Тест за оценка на възможността за пълноценен живот - упражнения (например велосипедна ергометрия).

Резултати, прогноза

CABG не премахва причината за исхемията, дава време за нормален живот без болка, задух, аритмия. Без радикална промяна в начина на живот периодът за подобряване на качеството няма да продължи дълго. Тя е пряко свързана с спазването на препоръките на лекаря, отхвърлянето на лошите навици и правилното хранене. Шунтът от вените на крака, средно, продължава около 10 години, от предмишницата - пет. В случай на нарушаване на правилата за здравословен начин на живот - само година.

Кое е по-добре: стент или шунт?

Ако сравним двата метода за коригиране на миокардната исхемия и хипоксия през съдовете, захранващи мускула, тогава предимствата и недостатъците на стентирането и байпасното присаждане на сърдечните съдове стават очевидни:

Критерий за оценкастентиранеБайпасна хирургия
Обхват на интервенцияМинимален, вътресъдовТехнически предизвикателна намеса
Продължителност на операциятаОт час до триТри до девет или повече
Сърдечна недостатъчностНе е нужноПовече от половината операции се извършват със спряно сърце
рязванеИзключениГрудината се дисектира
анестезияМестно, по-рядко - като се вземе предвид индивидуалният праг на чувствителност към болкаДълбока анестезия
рехабилитацияНяколко дниДо шест месеца
Остри случаиАМИ облекчение се практикуваНе се допуска поради тежестта на интервенцията
КапиляритеВъзможна е корекция на съдове с диаметър 3 mm или повечеНе могат да се настройват малки клонове
Възстановяване на кръвния потокЗа няколко годиниДо 10 години и повече

Препоръки за начина на живот след операция

Коронарният байпас присаждане е надежден начин за предотвратяване на инфаркт, ангина атаки, тъй като елиминира исхемията в продължение на десетилетия. Шънтът обаче е способен да се стеснява, при всеки пети пациент това се случва след година, а след 10 години - на 100%. За да сведете до минимум тази възможност, трябва да спазвате седем правила:

  • пълно отхвърляне на алкохол и цигари;
  • антиатерогенен хранителен профил (включително DASH диетата);
  • движение: упражнения терапия, ходене, спортни занимания (плуване);
  • минимизиране на стреса;
  • балансирана диета за пиене (30 мл вода на 1 кг телесно тегло);
  • осем часа сън;
  • годишен медицински преглед.

Разходите

От 2018 г. коронарният байпас на коронарната артерия е включен в системата на държавните гаранции, тоест се провежда по полицата за задължително медицинско осигуряване. Предпоставка е първично насочване от местен лекар. Хирургическата интервенция се извършва във всички държавни медицински организации на съответното ниво. Ако не е възможно да се проведе CABG на регионално ниво, използвайте насочване към федералните медицински центрове.

Ако пациентът иска да се подложи на байпас на коронарна артерия в определена частна клиника или в чужбина, той няма право на обезщетение за лечението. Средната цена на операция в Москва е 120 000 рубли, Санкт Петербург - 85 000 рубли, Казан - 32 500 рубли.

Подчертаваме още веднъж, че байпасната операция се извършва на открито сърце, което изисква специално оборудване, висока квалификация на лекар и специализирана болница..

Байпас на коронарна артерия - хирургия

Операцията на байпас на коронарната артерия е предназначена за възстановяване на кръвоснабдяването на аортата към сърдечния мускул чрез инсталиране на съдов присадник (шунт). Коронарният байпас на сърдечните съдове може значително да намали възможността от сърдечен удар при пациенти с дългосрочни и хронични нарушения в работата на сърдечния мускул.

Защо се налага операция

Байпасното присаждане (аортокоронален байпас) и стентирането са съвременни методи за възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на миокарда (сърдечния мускул). Продължителната липса на кислород, която сърдечният мускул изпитва, води до некроза на тъканите; с първоначалната диагноза исхемична болест или стенокардия се предписват лекарствени форми. По-късно, ако болестта прогресира, операцията е единственият начин да удължите живота и да го подобрите качествено..

Операцията на байпас на коронарната артерия се извършва в клиники и не представлява риск за пациента, въпреки че е класифицирана като сложна. Безопасността на процедурата се дължи на високия професионализъм на кардиолозите и модерното оборудване. В допълнение, изкуствена протеза (шунт) се изработва по специален метод и практически няма противопоказания.

Непосредствено преди операцията се събират тестове и пациентът се обучава на специални дихателни упражнения, които ще му помогнат бързо да се възстанови след оперативната процедура.

Наличието на съпътстващи заболявания (захарен диабет, хипертония и др.) Не е пречка за намеса.

В допълнение към коронарната байпасна хирургия се провежда байпас на долните крайници.

Първият признак, че сърдечният мускул не получава кислорода, от който се нуждае, е болка в гърдите. Стесняването на коронарните съдове причинява тези симптоми и се нарича ангина пекторис. Пристъпите, започвайки като притискаща болка в областта на гръдния кош и в лявата част от нея, водят до хронично състояние и само коронарната ангиография може да установи състоянието на захранващите съдове и общото състояние на сърдечния мускул.

Решението за необходимостта от байпасна хирургия се взема въз основа на резултатите от изследването. В някои случаи е възможно да се ограничите до лекарства, инсталирането на стент, ако е невъзможно разширяването на съда, е предписана байпасна операция.

Процес на работа

Байпас на коронарната артерия се извършва от екип от специалисти (хирург, анестезиолог, асистент, перфузионист, операционна медицинска сестра). Продължителността на операцията е около 4 часа.

Ако има вероятност от усложнение по време на интервенцията или пациентът е достатъчно тежък, се използва машина на сърцето и белите дробове.

Често с байпас на коронарна артерия се извършват свързани процедури - възстановяване на повредена сърдечна клапа, отстраняване на аневризми и др..

Мерки за рехабилитация

Веднага след хирургичната процедура пациентът се прехвърля на изкуствена вентилация. Комплекс от дихателни упражнения помага да се възстанови пълноценното функциониране на белите дробове, което е желателно да се научи преди операцията.

Раклата е затворена в специален корсет. За пълно изцеление на гръдния разрез. Въпреки факта, че кожата заздравява след 2-3 седмици, гърдата заздравява в рамките на 4-5 месеца. През този период не се препоръчва премахване на специални превръзки..

Диетата ще ви помогне да се възстановите по-бързо, тъй като пациентът изпитва значителна загуба на кръв по време на операцията. Препоръчва се използването на телешки черен дроб, варено месо, плодове и витамини.

Физическата активност като етап на рехабилитация се предписва за 3-4 седмици след операцията. През първите дни пациентът се препоръчва да ходи по 10-15 минути на ден, като постепенно увеличава разстоянието и времето.

След операцията, на третия месец се предписват тестове, за да се провери качеството на протезите..

Качество на живот след операция

Ако пациентът се отърве от лошите навици и начина на живот, които го доведоха на операционната маса, той получава възможност за дълги години пълноценен и качествен живот. След операцията коронарният байпас на сърдечните съдове показва следния напредък в здравето на вчерашните пациенти:

  • Исхемичната болест на сърцето не притеснява 50% от оперираните.
  • Пристъпите на стенокардия спират.
  • Продължителността на живота се увеличава.
  • Общо състояние на човек в добра форма.

При тези, които са претърпели операция, в бъдеще лекарите не са наблюдавали вторична съдова тромбоза..

Днес шунтът има живот от 10 години, след което трябва да бъде заменен. В някои случаи, ако пациентът е бил поставен на операционната маса в млада възраст, експлоатационният живот на протезата може да бъде по-дълъг, но не повече от 15 години. Повторната операция за подмяна на изкуствения съд е неизбежна във всеки случай. Специалисти на световния кардиологичен център тестват протези от ново поколение, чийто експлоатационен живот е до 30 години, но е твърде рано да се говори за широкото въвеждане на тази технология.

Видео: Байпас присаждане на съдовете на сърцето - операция, която дава надежда:

Относно байпасната хирургия. Бележка за пациента

Байпас на коронарна артерия се превърна в често срещана процедура, която се извършва за възстановяване на здравето на хората, страдащи от коронарна болест на сърцето. които не са били подпомогнати от медикаментозна терапия, имат висок риск от инфаркт на миокарда или влошаването на състоянието изисква операция по житейски причини.

Какво е коронарна болест на сърцето (ИБС)?

Според определението на Световната здравна организация: ИХД е остра или хронична дисфункция на сърцето в резултат на относително или абсолютно намаляване на снабдяването на миокарда с артериална кръв. В повече от 90% от случаите анатомичната основа на коронарната артериална болест е поражението на коронарните артерии на сърцето (артерии, снабдяващи сърдечния мускул с кръв, и съответно с кислород). При атеросклероза тези артерии са покрити отвътре със слой мастни натрупвания, които по-късно се втвърдяват и стават частично запушени и по-малко кръв тече към сърдечния мускул.

Такова намаляване на притока на кръв при болен човек се проявява с появата на болка, в началото с физически или емоционален стрес и по-късно, с напредването на болестта и в покой. Болка в гърдите - така наречената ангина пекторис (angina pectoris), се характеризира с усещане за натиск в гръдната кост. Болката, придружена от усещане за дискомфорт, се излъчва към лявото рамо, ръката или двете ръце, шията, челюстта и зъбите.

В този момент пациентите чувстват задух, страх, спират да се движат и замръзват в неподвижно положение, докато атаката спре. Трябва също да се отбележи, че има и безболезнени форми на протичане на това заболяване, в прогностично отношение те представляват голяма опасност, тъй като се откриват в по-късните етапи на заболяването.

Един от най-грозните резултати от това заболяване е появата на сърдечен удар, в резултат на което част от сърдечния мускул умира или възниква инфаркт на миокарда. Смъртността от сърдечна недостатъчност, причинена от това заболяване, остава водещата причина за смърт в световен мащаб.

Какво е байпас на коронарната артерия?

Байпасната операция е процедура, при която се отстранява и се зашива аортата секция на вена, обикновено сафена (голяма) вена в крака. Вторият край на този сегмент на вената е пришит към клона на коронарната артерия. Това създава път на кръвта да заобиколи засегнатата или блокираната част от коронарната артерия и количеството кръв, което влиза в сърцето, се увеличава. За същата цел вътрешната гръдна артерия и / или артерията от предмишницата, по-често лявата (a. Radialis), почти винаги се взема за байпас. Използването на артериални или венозни присадки зависи изцяло от отделни клинични случаи..

Байпас на коронарна артерия

Колекция на вени с ендоскоп

Защо се извършва байпас на коронарната артерия (CABG)??

Целта на байпас на коронарната артерия е да се подобри притока на кръв към сърдечния мускул. Основната стратегическа задача, решена от хирурзите, е създаването на нов канал, който осигурява пълно снабдяване с артериална кръв на сърдечния мускул в областта на засегнатия коронарен съд. В резултат на тази операция рискът от инфаркт на миокарда в бъдеще значително намалява и качеството на живот на пациента се подобрява поради пълното отсъствие на пристъпи на гръдна болка (стенокардия), задух, намаляване на нуждата от лекарства и подобряване на физическата издръжливост..

Когато настъпи хоспитализация?

Обикновено пациентът е хоспитализиран един ден преди операцията. Това е напълно достатъчно за пълен преглед преди операцията. В същото време ще получите инструкции как да изчистите белите дробове от слуз, ще ви научим на различни методи за кашлица и упражнения за дълбоко дишане. Ще можете да се срещнете с хирург, кардиолог, анестезиолог, който ще се грижи за вас по време и след операцията.

Нормално ли е да изпитвате страх и тревожност преди операцията?

Това е напълно нормално състояние. Безпокойството ви ще намалее, ако разберете необходимостта и навременността на тази операция. Говорете с лекарите, задайте всичките си въпроси. Те ще ви дадат леко успокоително, ако е необходимо..

Какво се случва в деня преди операцията?

Ден преди операцията, хирург ще ви посети, за да обсъди с вас подробностите за предстоящата операция и ще отговори на всичките ви въпроси. Анестезиологът ще ви прегледа, ще ви каже как жизнените функции на тялото ще се поддържат по време на операцията. Той също така ще ви задава въпроси за вашето здраве, предишни операции и вашата чувствителност към определени лекарства, които могат да се използват по време на операция. След лек обяд, медицинската сестра (или медицинска сестра) ще проведе подготвителни процедури, ще ви обръсне и ще ви даде слабително.

Какво се случва в деня на операцията?

Дайте личните си предмети (очила, протези, часовници, бижута и контактни лещи) на членове на семейството или медицинска сестра, преди да бъдете отведени в операционната. Около час преди операцията ще ви бъде приложен медикамент, който значително ще намали тревожността и ще ви направи сънливи. Веднага след като сте в операционната зала, анестезиологът ще ви инжектира анестетици, така че да спите здраво и да не чувствате болка по време на операцията.

Колко дълго трае операцията?

Байпас на коронарната артерия обикновено отнема от 3 до 6 часа. Продължителността на операцията зависи от нейната сложност и индивидуалните характеристики на пациента. Следователно е невъзможно да се каже предварително точно колко дълго ще продължи тази или онази операция. Естествено, колкото повече артерии трябва да бъдат преместени, толкова по-дълго ще отнеме операцията..

Какво се случва веднага след операцията?

Когато операцията приключи, ще бъдете прехвърлени в интензивното отделение. Там ще се събудите. Вероятно е, че когато се събудите, няма да можете да движите ръцете и краката си веднага. Възможно е неусложненият ход на операцията и доброто състояние веднага след нея да позволят на лекарите да ви събудят в операционната зала. Първия път след събуждане няма да усетите крайниците си и е малко вероятно да контролирате движенията им. Това не е необичайно, това е нормална последица от анестезията. След кратък период от време чувствителността и координацията на движенията ще бъдат възстановени.

Където ще бъдат направени разрези?

Разрезът, който осигурява достъп до сърцето, ще бъде направен в средата на гърдите, т.е. тя ще тече по средната линия на гръдната кост. Вторият разрез или разрези обикновено се правят в краката. Тук хирурзите ще вземат частта от вената, която ще се използва за байпас. Ако е необходимо да се направят множество маневри, в крака (или краката) ще има много разрези. Когато е възможно, нашата клиника използва ендоскопския метод за събиране на шунти чрез разрези от 1 - 2 см. Когато артерията се събере, ще се направи разреза на предмишницата. Ако ви бъде предложено да използвате тази артерия, хирургът ще проведе допълнителни изследвания, за да изключи появата на някакви усложнения, свързани със събирането на тази артерия. Следователно един от разрезите може да бъде разположен на ръката, обикновено вляво (за десничари) или вдясно за левичари. Артерията също се добива с ендоскоп през разреза от 2 cm.

Защо лекарите вземат вени от краката?

Вените от краката не се вземат във всички случаи, но много често. Факт е, че вените на краката обикновено са сравнително "чисти", т.е. не се повлиява от атеросклероза. В допълнение, тези вени са по-дълги и по-големи от другите вени в тялото, достъпни за събиране. Накрая, след като вземете разрез на вена от крака, обикновено няма други проблеми. Не се нарушава кръвообращението. В първите седмици след операцията кракът на пациента може да боли малко, особено при ходене или стоене за дълго време. С течение на времето това неудобство изчезва и пациентът се чувства напълно нормално..

Защо тръбите и проводниците ще бъдат прикрепени към тялото?

Проводници и тръби ще бъдат прикрепени към различни части на тялото ви, за да ви помогнат да се възстановите бързо и лесно след операцията. Малки епруветки (наречени катетри) ще бъдат поставени в съдове в ръцете, шията или бедрото. Катетерите се използват за венозно приложение на лекарства, течности, изтегляне на кръв за анализ и постоянно наблюдение на кръвното налягане. Тяхната настройка и употреба няма да включва болезнени усещания за вас. В допълнение към катетрите, една или повече тръби ще бъдат поставени в гръдната ви кухина. Те ще помогнат за изсмукване на течността, която се натрупва там след операцията.

Електродите, прикрепени в единия край към монитор до вашето легло, а другия към тялото ви, ще помогнат на сестринския персонал да следи сърдечната честота и сърдечната честота с помощта на ЕКГ. В допълнение, тънките проводници могат да бъдат прикрепени към долната част на гърдите, с помощта на които, ако е необходимо, сърцето ще се стимулира. Накрая, когато се събудите след операцията, ще имате специална дихателна тръба (ендотрахеална) в устата си. Няма да боли, но няма да можете да говорите.

Сестрата ще ви покаже как можете да се свържете с другите, ако се наложи. Когато можете да дишате самостоятелно, дихателната тръба ще бъде извадена. Това обикновено се случва в рамките на първите 24 часа след операцията. Възможно е дишащата тръба да бъде отстранена в операционната, след като се събудите, което ще улесни и ускори периода на престоя ви в интензивното отделение.

Има ли нещо необичайно в интензивното отделение?

Няма съмнение, че средата в интензивното отделение ще ви се стори малко необичайна. Първо, не е толкова лесно да следите времето в стая, където светлините постоянно са включени, а персоналът винаги е зает с някакъв вид дейност. Второ, тялото ви ще запази следи от лекарствата, прилагани по време на операцията, които осигуряват пълна упойка. Не можете да намалите състоянието на еуфория, причинена от осъзнаването, че такава трудна операция вече е зад вас. В тези условия чувствата ви могат да ви заблудят..

Може да се чувствате дезориентирани и объркани. Чувството за дезориентация може да се изостри чрез излагане на лекарства за болка. Ето защо е вероятно ръцете ви да бъдат фиксирани за известно време, за да не навредите по невнимание на процеса на вашата следоперативна рехабилитация. Усещането за объркване и дезориентация, което имате, ще бъде временно.

Нищо сериозно няма да се случи, всички проблеми ще бъдат решени в рамките на един или два дни, след което ще бъдете прехвърлени в по-спокойно отделение. Щом можете да си починете нормално, вашата яснота на мисълта ще се възстанови, редуването на съня и будността ще се върне към нормалното..

Нормално ли е покачването на температурата?

Всички пациенти имат треска след байпасната операция - това е напълно нормално. Понякога поради повишаването на температурата ще се потите обилно през нощта или дори през деня. Температурата може да се запази за три или четири дни след операцията.

Какво може да се направи, за да се ускори възстановяването?

В ранния следоперативен период ще трябва стриктно да се придържате към редица препоръки. Първо трябва незабавно да уведомите дежурната медицинска сестра за всякакви промени във вашето благополучие към по-лошо. Второ, трябва сами или с помощта на лицата, полагащи грижи, да поддържате ясен контрол върху течността, която консумирате и оставяте, като правите бележки, необходими за вашия лекар. Трето, ще ви трябват определени усилия и постоянни упражнения със специален апарат, насочени към възстановяване на нормалното дишане и предотвратяване на следоперативна пневмония..

За да засилите ефекта от дихателните упражнения, ще бъдете посъветвани да упражнявате всеки час с апарата "Triflou". Освен това, за да стимулира кашлицата, медицинският персонал ще ви масажира по повърхността на белите дробове с потупващи елементи. Тази техника създава вътрешна вибрация, която засилва секрецията в белите дробове и улеснява кашлицата. Много пациенти се страхуват да кашлят след операция, вярвайки, че това ще им навреди или ще забави зарастването на рани.

Няма такава опасност, кашлицата е много важна за вашата рехабилитация след операция. При някои хора е по-лесно да кашлят, ако притиснат дланите на ръцете си или специален валяк към гърдите. Ще трябва да се консултирате с вашия хирург относно времето, когато можете да лежите на своя страна.

Кога да започнете да ядете?

Ще можете да погълнете течността един час след като дихателната тръба бъде извадена от гърлото ви. Трудно е да се предвиди колко бързо след това можете да преминете към чиста храна, а след това към нормална диета: това се случва при всички пациенти по различни начини и зависи от индивидуалните характеристики - обикновено се случва на първия или втория ден след операцията. Можете да получите най-пълните препоръки от вашия лекар..

Какъв тип дейност обикновено се предписва на пациентите?

Във всеки случай нивото на препоръчителната дейност ще бъде индивидуално. На втория или третия ден след операцията ще ви бъде разрешено да седите само на стол или да се разхождате из стаята. По-късно ще ви бъде позволено да напуснете стаята. С наближаването на деня на освобождаване от отговорност ще бъдете посъветвани да поемете по стълбите или да извървите дълга разходка по коридора. Веднага след операцията няма да имате сили да се измиете, но след една и половина до две седмици пациентите могат да се вземат душ и да мият косата си.

Каква позиция е за предпочитане да бъде в леглото?

Първият път, когато трябва да легнете на гърба си. Но ако лежите неподвижно на гърба си дълго време, в белите дробове може да се натрупа тайна, така че на първия ден след операцията ще бъдете поставени на ръба на леглото няколко пъти, а на втория ден на стол сутрин и вечер. По-нататъшната активност зависи от вашето състояние, а на третия ден ще ви бъде позволено да отидете до тоалетната.

Ще ме боли след операция??

Повечето пациенти се оплакват от неприятни усещания, но ще ви бъде помогнато да избегнете силни болкови усещания с помощта на съвременни обезболяващи. Неприятните усещания са причинени от разреза и болки в мускулите. Ще ви бъде по-лесно, ако изберете удобна позиция за себе си и сте упорити в активирането на състоянието си. Ако изпитвате силна болка, уведомете Вашия лекар или медицинска сестра. Ще получите адекватно обезболяване. Болката след операцията не е необходимо условие и по никакъв начин не трябва да пречи на вашата дейност и възстановяване. Но ако почувствате силна болка, кажете на Вашия лекар или медицински персонал и ще Ви бъде осигурено адекватно обезболяване.

Как ще зарасне раната?

Превръзката ще бъде отстранена от разреза на гърдата ви малко след операцията. Въздухът ще помогне за изсушаване и заздравяване на следоперативната рана. Броят и дължината на разрезите на краката могат да варират от пациент до пациент, в зависимост от това колко венозни присадки сте планирали да извършите. Някои ще имат разрези само на единия крак, други ще имат разрези и на двата, други могат да имат разреза на ръката си. В началото ще бъдете измити с антисептични разтвори и превръзки. Някъде на 10-12-ия ден, при успешно заздравяване, шевовете ще бъдат премахнати и предпазният електрод също ще бъде отстранен.

По-късно можете леко да изплакнете областта на разреза със сапун и вода. Може да имате склонност към подуване на глезена или да усетите парене, откъдето са взети вените. Това усещане за парене ще се почувства, когато стоите или през нощта. Постепенно, с възстановяването на кръвообращението в местата на прием на вени, тези симптоми ще изчезнат.

Ще бъдете насърчени да носите еластични опорни чорапи или превръзки, което ще подобри циркулацията в краката и ще намали подуването. Не бива обаче да забравяте, че след няколко месеца ще се постигне пълно сливане на гръдната кост, така че ще трябва да обсъдите с лекаря си кога можете да увеличите натоварването на раменния пояс.

Докога ще бъда в болницата?

Обикновено след байпас на коронарната артерия пациентите прекарват 14 - 21 дни в клиниката. Продължителността на престоя ви обаче може да варира. По правило това е свързано с предотвратяването на съпътстващи заболявания и тъй като тази операция ще изисква много усилия от пациента за целия организъм, това може да провокира обостряне на хронични заболявания. Постепенно ще забележите подобрение на общото състояние и прилив на енергия.

Как ще се чувствам, когато изляза от болницата??

Доста често пациентите изпитват страх и объркване при изписването им. Понякога това се случва, защото се страхуват да напуснат болницата, където са се чувствали в безопасност под наблюдението на опитни лекари. Те смятат, че връщането у дома е рисковано за тях. Трябва да запомните, че лекарят няма да ви освободи от клиниката, докато не е сигурен, че състоянието ви е стабилизирано и че по-нататъшното възстановяване трябва да се извърши у дома или в санаториум..

Ще имам ли проблеми да се прибера вкъщи?

Обикновено болните се прибират от роднините си. Ако трябва да пътувате с автобус, влак или самолет, уведомете Вашия лекар и той ще Ви даде пълни препоръки във всеки от тези случаи..

Имам ли нужда от специална диета?

Вашият лекар ще ви обясни как трябва да се храните, за да намалите риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания. Много е важно да намалите количеството сол и наситени мазнини, които ядете, които се съдържат най-много в животинските мазнини. Не мислете, че след операцията няма да имате проблеми със сърцето. Ако не направите значителни промени в диетата и начина си на живот (спиране на тютюнопушенето, здравословни упражнения), рискът от развитие на рецидив на болестта ще остане много висок. Отново ще имате същите проблеми с новите трансплантирани вени, както и със собствените си коронарни артерии. Ще се сблъскате със същите проблеми, които направиха първата операция необходима. Не позволявайте това да се повтори. Освен че следвате определени правила, когато избирате храна, внимавайте за теглото си. Умереността и здравият разум са това, което трябва да се ръководите, когато избирате храна и напитки.

Как да се справим с тютюнопушенето?

Не ви е позволено да пушите. През последното десетилетие е натрупан най-убедителният материал, показващ вредата, причинена от тютюнопушенето върху сърцето, белите дробове и други органи. Пушенето е най-лесната причина за смърт, която трябва да се избегне. Трябва да се помни, че тютюнопушенето може да причини смърт не само от сърдечни заболявания. но и от рак. Дори и най-здравите хора не се съветват да пушат. Има още по-малко причини да посегнат на цигара за хората, изложени на риск от коронарна болест. Ако пушите, ПУСЕТЕТЕ.

Колко болно се чувстват, когато се върнат у дома?

Нормално е да се чувствате слаби след изписването. Въпреки че може да приписвате тази слабост на сърдечна хирургия или сърдечни заболявания, това всъщност е отслабване на отслабените ви мускули, особено на големите. Известно е, че дори да сложите млад мъж в леглото за една седмица, той ще загуби около 15% от мускулната си сила..

Затова не е изненадващо, че по-възрастният пациент, който е в болницата две седмици или по-бързо, се уморява и отслабва, когато се върне у дома и се опитва да се върне към нормалните си задължения. Най-добрият начин за възстановяване на мускулната сила е чрез упражнения. Ходенето е особено ефективно след операция, но се опитайте да не прекалявате. Основният критерий за дозираните натоварвания е пулсът, той не трябва да надвишава 120 удара в минута в началния период с натоварвания.

Ако по някаква причина сърдечната ви честота е надвишила това число, трябва да промените темпото си, да седнете и да дадете почивка на тялото си. В допълнение към чисто физическото въздействие, връщането у дома може да ви повлияе и психологически. Често пациентите се оплакват от депресия. Тези чувства могат да бъдат причинени от емоционално освобождаване след операция. Понякога пациентите смятат, че възстановяването им е твърде бавно. Те могат да почувстват меланхолия, струва им се, че времето е спряло. Ако смятате, че сте депресирани, най-добре е да обсъдите състоянието със съпруга / съпругата, семейството, близките си приятели, психолог или лекар..

Какви лекарства трябва да приемам?

Трябва да приемате само лекарства, предписани от Вашия лекар. Не приемайте никакви лекарства, които сте приемали преди операцията, освен ако не са предписани. Не приемайте лекарства без рецепта, без да питате вашия медицински специалист.

Кога трябва да видя лекар?

Свържете се с Вашия лекар, ако се появят признаци на инфекция (зачервяване на следоперативния белег, изпускане от него, повишена температура, втрисане), повишена умора, задух, оток, наддаване на тегло, промени в сърдечната честота или някакви други признаци или симптоми, които ви се струват опасни.

Колко скоро мога да се върна на работа?

Пациентите, извършили заседнала работа, могат да възобновят работата си средно шест седмици след изписването. Тези, които се трудят, трябва да чакат по-дълго.

Как трябва да се държа у дома?

Трябва да спазвате следните правила:

1. Станете сутрин в обичайното си време.

2. Плувайте или душ, ако е необходимо.

3. Винаги се преобличайте в други дрехи, не обикаляйте къщата по цял ден в нощни дрехи. Трябва да мислите за себе си като за здрав и активен човек, а не за тежко болен..

4. След периоди на активност, след закуска и обяд, трябва да легнете и да си починете. Периодите за почивка след повишена активност са много полезни, така че след разходка сутрин (на няколко пресечки от дома), върнете се и си поспийте..

Ходенето е особено полезно за вас, което ще ускори вашето възстановяване. Освен да ходите, не би трябвало да имате проблем с домакинската работа. Можете да отидете до театъра, ресторанта, магазините, да посетите приятели, да шофирате и да се изкачвате по стълби. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише по-строг график за постепенно увеличаване на натоварването, което ще бъде част от цялостния Ви процес на рехабилитация. Следвайки такава програма, няколко седмици след операцията, ще можете да изминете 2-3 км на ден.

Обикновено трябва да излезете навън за подобни разходки, но ако ви стане много студено или прекалено горещо, опитайте се да спечелите нужните километри на закрито. Екстремните температури на околната среда карат тялото да харчи повече усилия, за да свърши същата работа. Би било неразумно да претоварвате тялото си с дълги разходки, ако времето е много студено или горещо..

Кога мога да бъда сексуално активен?

Можете да възобновите секса винаги, когато се почувствате като него. Но трябва да се има предвид, че след 3 - 4 месеца ще се постигне пълно сливане на гръдната кост, следователно позиции, които минимизират натоварването върху гръдната кост колкото е възможно повече (например партньор отгоре), са предпочитани при секс. Ако имате някакви проблеми, трябва да се консултирате с лекар.

Кога мога да карам колата?

Ще можете да управлявате автомобила веднага щом физическото ви състояние ви позволи да го направите. Обикновено е най-добре да изчакате няколко седмици след изписването. Но ако шофирането е ваша професия, обсъдете с лекаря си времето на периода на възстановяване, тъй като в процеса на шофиране гръдната кост изпитва определени натоварвания по време на управление.

Кога трябва да видя отново лекар?

Колко често ще видите лекар след операция зависи от вашето състояние и препоръките на лекаря. Обикновено на пациентите се назначава дата за последваща консултация при изписване. Когато се върнете у дома от клиниката, ще трябва да си уговорите среща с вашия семеен лекар или местен кардиолог по местоживеене..

Трябва ли да променя начина си на живот?

Обикновено коронарната байпасна хирургия позволява на пациентите да се върнат към нормалния си живот. Целта на операцията е да се върнете на работа или, ако вече сте пенсионирани, към пълноценен живот. След операцията може да искате да промените нещо в начина си на живот. Разумно е да се откажете от пушенето, за да намалите риска от сърдечен удар. Откажете се от пушенето, постоянно следете кръвното си налягане, следете теглото си, намалявайте приема на сол и наситени мазнини - всичко това ще ви помогне да останете здрави за дълго време и да избегнете нови проблеми..

Някои лекари препоръчват пациентите им да работят за строго ограничено време. Ако постоянно мислите, че може да нямате достатъчно време за завършване на работа, постоянно ще се окажете в ситуации, които допринасят за стрес и повишаване на раздразнителността, което може да ви доведе до сърдечен удар..

Понякога можете да намалите усещането, че сте притиснати за времето, като нарочно забавяте темпото на работа или като се опитвате да не допуснете сериозно проблема. Ако разбирате, че тази или онази ситуация може да ви дразни, опитайте се да я избегнете или, ако е възможно, развийте притесненията си, като обсъдите проблема с хора, отдалечени от него..

Какво има бъдещето за мен?

Докато се възстановите от операцията, ще можете да оцените напълно нейните полезни ефекти. Увеличаването на кръвния поток в коронарните артерии ще означава по-малко болка и по-малко или никаква ангина. Ще видите, че се нуждаете от все по-малко лекарства, може би можете да откажете да ги приемате изцяло, а физическата активност ще ви уморява все по-малко. Качеството ви на живот несъмнено ще се подобри.

Мемориалът частично използва материали от Виталий Милехин, Москва.

Служител на Центъра, доктор по медицина, частен доцент, старши кардиохирург Евгений Потапов незабавно ще отговори на вашите въпроси и ще обсъди плана ви за лечение с директора на клиниката.

За съвет можете да се обадите на: +49 30 45932065 или +49 1621034983 или да изпратите заявка, като попълните формата.

Байпас на коронарна артерия: прегледи на пациенти, усложнения. Рехабилитация след байпас

Има голям брой сърдечни заболявания и всяко от тях е опасно за хората по свой начин. Но най-често срещаният и доста труден за лечение се счита за запушване на кръвоносни съдове, когато холестеролните плаки блокират пътя на притока на кръв. В този случай на лицето се предписва специална операция - байпасно присаждане на сърдечните съдове.

Какво е байпасната хирургия?

На първо място, трябва да разберете какво е съдов байпас, което често е единственият начин да възстановите жизнената им дейност..

Заболяването се свързва с лош приток на кръв през съдовете, водещ към сърцето. Нарушаването на кръвообращението може да бъде както в една, така и в няколко коронарни артерии наведнъж. Именно това показание предполага такава операция като байпас на коронарна артерия..

В крайна сметка, дори ако единият съд е блокиран, това означава, че сърцето ни не получава необходимото количество кръв, а заедно с него и хранителни вещества и кислород, които насищат сърцето, а от него и цялото ни тяло с всичко необходимо за живота. Липсата на всички тези компоненти може да доведе не само до сериозно заболяване на сърдечната система, но в някои случаи дори води до смърт..

Хирургия или байпас

Ако човек вече е започнал да функционира в сърцето и има признаци, че кръвоносните съдове са запушени, лекарят може да предпише лекарства. Но ако се разкрие, че лекарственото лечение не е помогнало, тогава в този случай се предписва операция - байпас присаждане на сърдечните съдове. Операцията се извършва в следната последователност:

  1. След като пациентът е бил упоен на операционната маса, се прави разрез на гърдите му, не повече от 25 см. По време на операцията пациентът е свързан с апарат за изкуствено дишане, той изпълнява функцията за насищане на тъканите на цялото тяло с кръв, докато сърцето не работи. В момента има по-модерни техники, които позволяват байпас присаждане на сърдечните съдове, без да се свързва пациентът със сърдечно-белодробна машина. Тази техника се използва в случаите, когато пациентът има противопоказания за използването на такава техника. Най-просто казано, по време на операцията сърцето продължава да снабдява тялото с кръв..
  2. Следващата стъпка в операцията е да се създаде байпас за притока на кръв и да се блокира запушената зона. За тези цели се използва артерия, взета от крака на пациента, тъй като именно тя е най-дългата в човешкото тяло. Единият му край е пришит към артерията, а другият е свързан с дупка, направена в аортата. Имаше случаи, когато за тези цели хирурзите използват артерия от гърдите на пациента, тъй като тя вече е свързана с аортата. Лекарите трябва само да шият втория му край към коронарната артерия..

Това решение се нарича шунт. Създаден е нов път за правилния приток на кръв в човешкото тяло, който ще функционира с пълна сила. Такава операция продължава около 4 часа, след което пациентът е настанен в отделението за интензивно лечение, където медицинският персонал го наблюдава денонощно..

Положителни аспекти на операцията

Защо е необходимо човек, който има всички предпоставки за байпасна операция, да се подложи на операция и какво точно може да му даде байпас на коронарната артерия:

  • Напълно възстановява притока на кръв в областта на коронарните съдове, където е имало слаба проходимост.
  • След операцията пациентът се връща към обичайния си начин на живот, но все още има малки ограничения.
  • Рискът от инфаркт на миокарда е значително намален.
  • Ангина пекторис избледнява на заден план и атаки вече не се наблюдават.

Техниката за провеждане на операцията е проучена отдавна и се счита за много ефективна, което позволява да се удължи живота на пациента с много години, така че пациентът трябва да вземе решение за байпас присаждане на сърдечните съдове. Прегледите на пациентите са само положителни, повечето от тях са доволни от резултата от операцията и по-нататъшното им състояние.

Но като всяка хирургична процедура и тази процедура има своите недостатъци..

Възможни усложнения от байпасната хирургия

Всяка хирургическа интервенция вече представлява риск за човек, а намесата в работата на сърцето е специален разговор. Какви са възможните усложнения след байпас присаждане на сърдечните съдове??

  1. Кървене.
  2. Дълбока венозна тромбоза.
  3. Предсърдно мъждене.
  4. Инфаркт на миокарда.
  5. Инсулт и различни видове нарушения на кръвообращението в мозъка.
  6. Хирургични инфекции на рани.
  7. Стесняване на шънт.
  8. След операцията шевовете могат да се разминават.
  9. Хронична болка в областта на раната.
  10. Келоиден следоперативен белег.

Изглежда операцията е проведена успешно и няма смущаващи бележки. Защо могат да възникнат усложнения? Възможно ли е това да е свързано по някакъв начин със симптомите, наблюдавани при човек преди извършване на сърдечен байпас? Усложнения са възможни, ако малко преди операцията пациентът изпита:

  • остър коронарен синдром;
  • нестабилна хемодинамика;
  • тежък вид ангина пекторис;
  • атеросклероза на каротидните артерии.

За да се предотвратят всички възможни усложнения, пациентът се подлага на серия от изследвания и процедури преди операцията..

Възможно е обаче да се извърши операцията, като се използва не само кръвоносен съд от човешкото тяло, но и специален метален стент.

Противопоказания за стентиране

Основното предимство на стентирането е, че тази процедура няма почти никакви противопоказания. Единственото изключение може да бъде отказът на самия пациент.

Но все пак има някои противопоказания и лекарите вземат предвид тежестта на патологиите и вземат всички предпазни мерки, така че тяхното влияние върху хода на операцията да е минимално. Стентирането или байпасното присаждане на сърдечни съдове е противопоказано при хора с бъбречна или дихателна недостатъчност, със заболявания, които засягат кръвосъсирването, в случай на алергични реакции към препарати, съдържащи йод.

Във всеки от горните случаи пациентът преди това се лекува с терапия, целта му е да се сведе до минимум развитието на усложнения на хронични заболявания на пациента.

Как се извършва процедурата за стентиране??

След като на пациента се инжектира упойка, се прави пункция в ръката или крака. Необходимо е, за да може през него да се въведе пластмасова тръба, въвеждащо устройство. Необходимо е, след което да се въведат всички необходими инструменти за стентиране чрез него..

Дълъг катетър се вкарва през пластмасова тръба към повредената част на съда и се вкарва в коронарната артерия. След това през него се вкарва стент, но с издут балон.

Под натиска на контрастното вещество балонът се надува и разширява съда. Стентът се оставя в коронарния съд на човек за цял живот. Продължителността на такава операция зависи от степента, в която са засегнати съдовете на пациента, и може да отнеме до 4 часа.

Операцията се извършва с помощта на рентгеново оборудване, което ви позволява точно да определите мястото, където трябва да се намира стента.

Сортове на стентове

Обичайната форма на стент е тънка метална тръба, която се вкарва в съда, тя има способността да расте в тъканта след определен период от време. Като се има предвид тази характеристика, е създаден вид със специално лекарствено покритие, което увеличава експлоатационния живот на изкуствения съд. Освен това увеличава вероятността от положителна прогноза за живота на пациента..

Първите дни след операцията

След като пациентът претърпя байпас на сърдечните съдове, първите дни той е под внимателното внимание на лекарите. След операционната зала той е изпратен в отделението за интензивно лечение, където сърцето се възстановява. Много е важно през този период дишането на пациента да е правилно. Преди операцията той се учи как да диша след операцията. Дори в болницата се провеждат първите рехабилитационни мерки, които трябва да продължат и в бъдеще, но вече в рехабилитационния център.

Повечето пациенти след толкова сложна операция на сърцето се връщат към живота, който са водили преди него..

Рехабилитация след операция

Както при всеки тип операция, пациентът не може да направи без етап на възстановяване. Рехабилитацията след байпасно присаждане на сърдечните съдове продължава 14 дни. Но това не означава, че човек, претърпял толкова трудна процедура, може да продължи да води същия начин на живот, както преди болестта..

Определено трябва да преразгледа живота си. Пациентът трябва да премахне напълно напитките, съдържащи алкохол, от диетата си и да се откаже от тютюнопушенето, тъй като именно тези навици могат да станат провокатори за по-нататъшен бърз обрат на заболяването. Не забравяйте, че никой няма да ви гарантира, че следващата операция ще бъде завършена успешно. Този разговор показва, че е време да водите здравословен начин на живот..

Един от основните фактори за избягване на рецидив е диетата след байпасна операция..

Диета и хранене след операция

След като човек, претърпял байпас, се върне у дома, той иска да яде обичайната си храна, а не диетични зърнени храни, които му бяха дадени в болницата. Но човек вече не може да се храни така, както беше преди операцията. Има нужда от специална храна. След заобикаляне на сърдечните съдове менюто ще трябва да бъде преразгледано, трябва да сте сигурни, че ще сведете до минимум количеството на мазнините.

Не трябва да ядете пържена риба и месо, маргарин и масло трябва да се приемат в малки дози и за предпочитане не всеки ден, а топеното масло трябва да се премахне изцяло от диетата, като се заменя със зехтин. Но не се притеснявайте, можете да ядете неограничени количества червено месо, птици и пуйка. Лекарите не препоръчват да се яде свинска мас и разфасовки на месо със слоеве мазнини.

Диетата на човек, който е претърпял такава сериозна операция като байпас присаждане, трябва да има много плодове и зеленчуци след операцията. 200 г прясно изцеден портокалов сок всяка сутрин ще бъде много полезно за сърцето ви. Всеки ден в диетата трябва да присъстват ядки - орехи и бадеми. Къпините са много полезни, тъй като са заредени с много антиоксиданти и спомагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта..

Мастните млечни продукти също трябва да се избягват. По-добре е да вземете диетичен хляб, в който няма масло или маргарин.

Опитайте се да се ограничите в газирани напитки, пийте повече пречистена вода, можете да пиете кафе и чай, но без захар.

Живот след операция

Нито един от методите за лечение на сърдечни заболявания и вазодилатация не може да се счита за идеален, което би ви спестило от болестта цял живот. Проблемът е, че след разширяването на съдовите стени на едно място, никой няма да гарантира, че след време атеросклеротичните плаки няма да блокират друг съд. Атеросклерозата е заболяване, което продължава да прогресира и няма да бъде напълно излекувано от нея..

В продължение на няколко дни след операцията пациентът прекарва 2-3 дни в болницата, след което се изписва. По-нататъшният живот след заобикаляне на сърдечните съдове на пациента зависи само от него, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, които се отнасят не само за хранене, упражнения, но и поддържащи лекарства.

Списъкът с лекарства може да бъде даден само от лекуващия лекар и всеки пациент има свой собствен, защото съпътстващите заболявания също се вземат предвид. Има едно лекарство, което се предписва на всички пациенти, които са претърпели байпас и това е лекарството "Clopidogrel". Той помага за разреждането на кръвта и предотвратява образуването на нова плака.

Струва си да го приемате дълго време, понякога до две години, помага да се забави прогресията на атеросклерозата в кръвоносните съдове. Ефектът ще бъде само ако пациентът напълно се ограничи в приема на мазни храни, алкохол и тютюнопушене.

Стентирането или байпасната операция е щадяща операция, която позволява дългосрочно възстановяване на пропускливостта на кръвта през съдовете на сърцето, но положителният ефект от нея зависи само от самия пациент. Човек трябва да бъде възможно най-внимателен, да спазва всички препоръки на лекуващия лекар и само в този случай той ще може да се върне на работа и да не изпитва неудобства.

Не трябва да се страхувате от байпасната операция, защото след нея всичките ви симптоми ще изчезнат и отново ще започнете да дишате дълбоко. Ако ви бъде препоръчана операция, тогава трябва да се съгласите, тъй като все още не е изобретено друго лечение за тромбоза и атеросклеротични плаки в съдовете.