Чревна дивертикулоза: симптоми, лечение, прогноза

Очевидните симптоми при повечето пациенти с дивертикулоза на дебелото черво (дивертикуларна болест) отсъстват или са идентични с тези на други заболявания на червата. Но е установено, че честотата на дивертикулозата се увеличава с възрастта. Тя е под 10% сред хората под 40 и около 50-60% над 80. На европейския континент дивертикулите се диагностицират при всеки 10-ти жител до 40-годишна възраст, след 60 години - при всеки трети и от 75 години - всеки втори жител.

Симптомите на дивертикулоза на червата са свързани с местоположението на дивертикула. Сред населението на западните страни най-често в 90% от регистрираните случаи те се намират в дисталното дебело черво, от които 50-60% са в сигмоидното дебело черво и само 10% са в правилните части на дебелото черво. Локализация на дивертикулите в ректума не е открита.

Основните механизми на появата на симптомите

Преобладаващата честота на сигмоидния дивертикул и съответните симптоми са свързани с анатомични и физиологични особености. Сигмоидното дебело черво има по-малък диаметър и повече извивки от останалата част на дебелото черво. Той изпълнява функцията на резервоар, в който става образуването, уплътняването и натрупването на изпражнения. Регулирайки напредването им в ректума, той се сегментира много по-често от други отдели. Всички тези причини водят до повишено налягане и разтягане на стените на сигмоидното дебело черво..

Появата на дивертикули се улеснява и от възрастовите промени в съединителната тъкан и мускулните влакна на напречното дебело черво. В резултат на това мускулното напрежение и устойчивостта към движението на изпражненията, вътрешно-чревното налягане и изпъкналостта на лигавицата чрез дефекти в мускулния слой на чревната стена се увеличават все повече и повече..

В същото време се появяват патологични промени в субмукозните нервни плексуси с дисфункция на барорецепторите, удебеляване на кръговите и надлъжните слоеве на мускулната мембрана на червата, намаляване на разтегливостта и тонуса на стените му, конвергенция на кръговите гънки, в резултат на което червата придобива появата на акордеон. Това от своя страна води главно до:

  • компресия на съдовете, разположени в чревната стена;
  • влошаване на микроциркулацията на кръвта и развитие на исхемия;
  • атрофия на мускулния слой;
  • нарушение на чревната подвижност;
  • образуването на слаби области, върху които се образуват дивертикули.

Клинични прояви на дивертикулоза на дебелото черво, сигмоидното черво

Всички тези промени причиняват чревна дисфункция като цяло с постепенното развитие на симптомите на дивертикулоза на дебелото черво и нейните усложнения:

  • Дивертикулит (възпаление на дивертикули)
  • Кървене
  • Перфорация (перфорация)
  • Образуване на инфилтрация
  • Вътрешни или външни фистули (редки)
  • Остра или хронична чревна непроходимост

Заболяването има основно прогресиращ характер с клинични прояви, тежестта на които зависи от продължителността на заболяването, усложненията на дивертикуларната болест, локализацията на дивертикулите, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента и спазването на препоръки относно правилното хранене.

Най-честата клинична форма е неусложнена дивертикулоза на дебелото черво. Той се среща при почти 80% от пациентите с това заболяване. Дълги години се смяташе, че подобни форми на заболяването протичат напълно при липса на симптоми. Но последните проучвания показват, че при 85% от пациентите дори единични дивертикули на дебелото черво, да не говорим за дивертикулозата, са придружени от клинични прояви в една или друга степен..

Симптомите обаче са неспецифични. Често пациентите или изобщо не търсят медицинска помощ, или, ако все пак отидат на лекар, им се поставя диагноза дисбиоза, хроничен колит, дискинезия на червата и др..

Най-честите и основни симптоми на неусложнена дивертикулоза на дебелото черво:

  • Прекъсваща повтаряща се болка със спастичен, пароксизмален или тъп болен характер в ляво (най-често), средна (под пъпа) или в долната част на корема. Предполага се, че тези болки възникват в резултат на повишено налягане в чревния лумен и нарушена подвижност..
  • Болката може да отмине сама по себе си след няколко часа, но може да се влоши, особено след хранене.
  • Болка, подобна на атака на апендицит (в дясната долна част на корема) е възможна, дори ако дивертикулите не са локализирани във възходящите региони (вдясно), а в сигмоидното дебело черво (вляво).
  • Понякога има облъчване (разпространение) на болка: в ануса, долната част на гърба, сакрума, както и в слабините или глутеалната зона.
  • Облекчаване или пълно изчезване на болката след преминаване на газ или акт на дефекация.

В допълнение към основните прояви на дивертикулоза на дебелото черво може да има общи симптоми, характерни за нарушение на неговата функция:

  • запек, който е постоянен;
  • запек, последван от диария;
  • отделянето на обилно количество слуз;
  • издуване и значително изхвърляне на обиден газ;
  • фалшив порив (тенезъм) или повтарящи се дефекации;
  • усещане за непълно изпразване след акт на дефекация (често придружено от наличието на дивертикули в сигмоидното дебело черво).

При преглед лекарят отбелязва подуване, нежност при палпация (палпация) по протежение на цялото дебело черво. Тези явления са най-силно изразени в левите участъци, обаче няма защитна реакция (напрежение) на коремната стена. Спазматичната част на дебелото черво също се палпира, в която дивертикулите са локализирани.

Някои от отличителните белези на дивертикулозата в различни части на напречното дебело черво са:

Чревно отделениеПромени в мускулния слой на червата и естеството на химусаНай-често срещана възраст на проявленияХарактерът на най-честите усложнения
правфрагментация на червата и сгъстяване на изпражнениятамлада (под 40) възрастСклонност към кървене
налявоатрофия на мускулните влакна, резервиране и образуване на гъсти изпражненияпо-често възрастните хораСклонност към дивертикулит (възпаление)

С добавянето на усложнения под формата на дивертикулит, кървене, перфорация и т.н., възникват съответните симптоми:

  • с промени в клиничните кръвни изследвания, урина
  • поява на температура
  • кръв в изпражненията
  • промяна в естеството на синдрома на болката и др..

Диагностиката с помощта на основните инструментални методи, като иригография (рентгеново изследване след запълване на червата с контрастно вещество), ендоскопия, колоноскопия, компютърна томография, ви позволява по-точно да установите наличието, локализацията и състоянието на дивертикулите.

Лечение на неусложнена дивертикулоза

Основното нещо при лечението на чревна дивертикулоза (неусложнена форма) е яденето на храни, богати на диетични фибри. Според най-новите данни, употребата им от асимптоматични пациенти помага да се предотврати прогресията и усложненията му. Съществува противоречиво мнение на отделни изследователи, че включването на тези продукти в диетата дори води до регресия на дивертикулите..

Диета, или диетични фибри - разнообразие от състав и структура на растителни влакнести вещества, които не се усвояват или абсорбират в червата. При калориен прием от 2500 ккал, дневната физиологична нужда от тях е 30 гр. Повечето от видовете растителни фибри съдържат несмилаеми полизахариди, пектин, целулоза и хемицелулоза, лигнин, алгинати. Основното им свойство е свързването на водата в чревния лумен, което увеличава обема на химуса, намалява налягането вътре в червата и насърчава по-бързия транспорт през червата и извеждането на изпражненията и токсините от тялото.

Освен това неразтворимите диетични фибри, покриващи около 6 - 9% от енергийните нужди на организма, създават голяма допълнителна повърхност в дебелото черво, върху която са разположени и фиксирани голям брой полезни чревни бактерии. Влакна са хранителна среда за "приятелски" бактерии, върху които те бързо растат и се размножават, което води до потискане на патогенната флора.

Таблица с характеристики на положителния ефект на диетичните фибри върху човешкото тяло:

Директен ефектКосвени действия
  • втечняване на чревното съдържание и нормализиране на чревната подвижност
  • увеличаване на броя на колонии от полезни чревни бактерии
  • увеличаване на допълнителна площ за фиксиране на нормалната чревна флора
  • образуването на налични за клетките енергийни източници (монозахариди и др.) в резултат на жизнената активност на микрофлората
  • антиоксидантни и антимикробни ефекти (срещу патогенни и опортюнистични микроорганизми)
  • повишаване на устойчивостта на полезната микрофлора на дебелото черво
  • осигуряване на здравословна флора с енергия
  • корекция на циркулацията на азотни съединения, холестерол и жлъчни киселини от червата до черния дроб
  • намалена абсорбция на витамини, органични киселини и минерални соли, стимулиране на имунната защита на организма
  • намаляване на насищането на храната с енергийни компоненти

Става ясно защо диетичните храни, съдържащи трици, са ефективно хранене за чревна дивертикулоза. Грубите пшенични трици имат най-голямата способност да намаляват вътрешно-чревния натиск и да увеличават обема на химуса. Те трябва да се въвеждат в диетата постепенно за период от 2 седмици до 1 месец. Дневната норма започва от 5-10 g до 20-30 g. За тази цел дневната доза (2-4 супени лъжици) трици се залива с 1 чаша вряла вода и се държи 30-40 минути, след което водата трябва да се източи. Сварените трици могат да се добавят към зеленчукови ястия, млечни продукти, зърнени храни, супи.

През първия месец на такава диета чревната дивертикулоза, която съдържа голямо количество растителни диетични фибри, може да развие или да влоши болката в корема. Ето защо се препоръчва да се приемат спазмолитични лекарства, например, но-шпи или мебеверин 20-30 минути преди хранене сутрин и вечер, по 400 mg всеки, метеоспазмил, букопан и други..

Ефективен източник на диетични фибри се считат препаратите Mukofalk, Fiberlex, Ispagol, Solgar Psyllium, състоящи се от черупките на семената на овалния подорожник, растящи в сухите райони на Средиземноморието, Пакистан и Индия. В черупката на семената от подорожник от този конкретен вид се съдържат лигавични компоненти във висока концентрация, поради което лекарството принадлежи към меките хранителни влакна.

Мукофалк, за разлика от триците, почти няма странични ефекти под формата на метеоризъм и спастична болка, но има противовъзпалителен ефект и значително превъзхожда пшеничните трици по отношение на намаляване на вътрешно чревното налягане, ефективно насърчава възпроизводството на лакто - и бифидобактерии.

Диетичните влакна, съставляващи Mucofalk, имат следните физически и химични характеристики:

  • Забавете процесите на евакуация на хранителна маса от стомаха
  • Увеличете вискозитета на хранителните маси в тънките черва
  • Засилва производството на слуз върху клетките на лигавицата на дебелото черво
  • Те свързват и задържат обем вода, който надвишава масата на самите влакна, като по този начин намаляват напрежението на чревните стени, овлажняват изпражненията и осигуряват ускореното им преминаване през червата
  • Колоидни токсични елементи от външен и вътрешен произход се събират и задържат на тяхната повърхност
  • Осигурете допълнителна площ за полезни микробни асоциации и, подложени на ензимно разлагане от микроорганизми, станете енергиен ресурс за последните
  • Не пречи на чревната абсорбция на микроелементи и витамини

Препоръчва се да се включи в диетата на пациенти с чревна дивертикулоза:

  • пълнозърнести трици или хляб от бяло брашно
  • ронливи зърнени култури от пшенична и елдна крупа с растително масло
  • зеленчукови гювечи
  • зеленчукови супи в месен бульон
  • млечни продукти
  • печени зеленчуци (ако се понасят добре)

Желателно е да изключите от диетата адстрингентни и перисталтични храни. Те включват:

  • хляб, приготвен от фино брашно от най-висок клас
  • тестени изделия
  • грис и оризова каша
  • желе, кафе и силно сварен чай
  • червено вино, какао и шоколад

Диетичните фибри са основното лечение и профилактика на дивертикулоза на дебелото черво. При липса на сложни форми на заболяването се препоръчва постоянната им употреба, с изключение на летния и есенния сезон, поради включването на достатъчно количество пресни зеленчуци, плодове и билки в диетата..

Лечение с лекарства

С чревна дивертикулоза, тактиката на лечението се определя от общото здравословно състояние на пациента, тежестта на заболяването, наличието на усложнения.

За асимптоматична дивертикулоза

когато заболяването е диагностицирано случайно (случайна находка), пациентът е посъветван само да спазва диета, с увеличаване на дневната диета на плодове, зеленчуци, боб, зърнени храни, употребата на поне 2 литра течност на ден (ако няма противопоказания). Според показанията е възможно да се използват пробиотици (вижте списъка на аналозите на Linex), ензимни препарати, лекарства, които намаляват метеоризма (причини).

При наличие на неусложнен възпалителен процес
  • широкоспектърни антибиотици, препарати от 5-аминосалицилова киселина, маслена киселина
  • ензими за подобряване на храносмилането
  • стимуланти на стомашно-чревната подвижност, като Домперидон (Motilium, Pasazhiks, Motilak), Metoclopromide и др..
  • спазмолитици - Ношпа, Дротаверин, Спазмол, Спазмонет
  • лаксативи - пребиотици (базирани на лактулоза - Нормаза, Ромфалак, Порталак сироп, Дюфалак, Лактулоза Поли, Гудлук, Лактулоза Стада, Ливолюк-ПБ).
С прогресирането на заболяването по време на лечението е показана хоспитализация

Когато е показана операция?

Ако пациентът е имал 2 пристъпа на дивертикулоза, според последните клинични проучвания е препоръчително да се извърши избирателна хирургия. Тъй като многократните атаки са слабо подлежащи на лечение с лекарства и като правило водят до чревна перфорация, последвана от перитонит. Освен това се препоръчва хирургично лечение на пациенти над 40 години дори след 1 епизод на дивертикулит..

Хирургичното лечение се състои в отстраняване (резекция) на частта от червата, която е засегната от дивертикули. Показанията за операция са следните усложнения:

  • обилно кървене
  • прогресираща чревна непроходимост
  • перфорация на дивертикул с развитието на перитонит или ретроперитонеална флегмона
  • отваряне на абсцес, когато се развиват външни или вътрешни чревни фистули

Във всеки конкретен клиничен случай обемът на операцията се определя индивидуално; понякога по време на спешна операция червата се отстранява по неестествен начин върху коремната стена. Навременното лечение на пациента към гастроентеролог и колопроктолог, адекватната терапия и планираното хирургично лечение (особено след пристъп) подобряват прогнозата. В 80% от случаите дивертикулозата протича без усложнения, като при усложнения рискът от рецидив в бъдеще е 25%.

Как се лекува дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на дебелото черво е наличието на множество дивертикули (локално външно изпъкване на стената на червата).
Опасността им се крие в усложненията, които могат да възникнат. За да ги избегнете, е необходимо да се проведе лечение навреме..

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всякакви лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! Тук можете да си уговорите среща с лекар.

Какво е дивертикулоза

Елиминирането на преработените отпадни продукти от организмите е присъщо на всички живи същества. Функцията се осигурява от дебелото черво.

Понякога функционалността му се променя поради разтягане на стените му, този процес се предхожда от модификации в мускулната тъкан.

Когато тъканта загуби предишната си еластичност, тя започва да се разслоява, в резултат на това се появяват неоплазми, които обикновено се наричат ​​дивертикул. Това е издуване на чревната стена.

Образуването на дивертикул е спусък за развитието на дивертикулоза. Патологията се свързва с нарушения в подвижността на лигавичната стена на дебелото черво. Дивертикулозата може да бъде вродена или придобита.

Вродените дивертикули се появяват вследствие на дефект в развитието на орган. В червата се движат натрупаните изпражнения, които са пълни с патогенни бактерии, лигавицата е чувствителна към дразнещи фактори от екзогенно естество.

Придобити дивертикули се чувстват с прякото участие на външни агресори - алкохолни напитки в големи количества, злоупотреба с тютюнопушене, изобилие от мастни, сладки, брашно храни в диетата, пристрастяване към туршии, пикантни подправени ястия.

Дивертикулите могат да се образуват поради естествени фактори като стареене. Заболяването от дивертикулоза засяга предимно възрастни хора, които са прекрачили прага от петдесет години. Децата и юношите не са склонни към проявата на патология.

Симптоми и признаци на заболяването

Поради факта, че симптоматиката на заболяването на различните му стадии се различава, бяха идентифицирани 3 основни типа дивертикулоза:

  1. Период без изразени симптоми, в тази фаза се отбелязва „узряването“ на дивертикулите и следователно те не носят дискомфорт досега, могат да бъдат разграничени само с помощта на ендоскопия.
  2. Вторият етап е посочен като симптоматичен, както подсказва името, тук започват да се появяват симптоми - метеоризъм, запек, повишена телесна температура, неразположение, сънливост, слабост.
  3. Етапът на сложна дивертикулоза се характеризира с проявата на изразени симптоми, връзката на усложненията, които включват чревна непроходимост и перитонит.

Характерните симптоми на дивертикулоза на дебелото черво включват силна коремна болка.

Патология, като дивертикулоза, в преобладаващи случаи се наблюдава в развитите страни. Този проблем е релевантен, когато основата на храненето става нездравословна храна, бърза храна и храна в движение..

Поради факта, че в началните етапи на формиране болестта не се отдава с никакви симптоми, става възможно да се идентифицират промените в мускулната тъкан на червата с помощта на ендоскопско изследване.

Ако посочената патология не е била открита в нужното време, болестта може да се отложи до сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт..

Дивертикули във възходящото разделение

Централната особеност на образуването на дивертикули във възходящото дебело черво е, че симптомите са подобни на тези при апендицит. Появата на дивертикули в представеното черво е рядка.

Най-честите симптоматични прояви са:

  • Повръщане порив;
  • Гадене и виене на свят;
  • Трескаво състояние, което обикновено е придружено от повишаване на температурата от 37 до 38 градуса;
  • Запек или диария;
  • Рязка болка в корема.

В допълнение към посочените неспецифични симптоми, може да има такива прояви, които могат да показват усложнения:

  • Внезапно спада до минимални стойности или се повишава до четиридесет градуса на телесната температура;
  • Постепенно намаляване на рефлекторния отговор, замъглено съзнание;
  • Постоянни рефлекси на гаф;
  • Напрегнато мускулно състояние;
  • Подуване на корема, метеоризъм;
  • Болезнени усещания при палпация на корема.

Наличието на такива симптоми показва възпалителни процеси в коремната стена, тоест перитонит. Чревното кървене действа като усложнение, което може да се усети под формата на примеси на кръв в изпражненията.

Патология в низходящата част

Дивертикулозата включва низходящото дебело черво.

Това се дължи на факта, че хранителните отпадъци се задържат в представената част на червата, а тази зона е любимо място за локализиране на инфекциозни агенти.

Дивертикулозата не е единична, а множествена поява. Дивертикулата ще бъде както невярна, така и вярна. Лигавичните и субмукозните слоеве на червата се поддават на фалшива дивертикуларна болест.

Ако говорим за истинска дивертикулоза, тогава целостта на всички части на чревната стена ще бъде нарушена. Фекалните отлагания се натрупват в образуваните „торбички“, подвижността се влошава, което медиира появата на възпалителна реакция и запек.

Дивертикуларната болест не разкрива наличието си от никакви симптоми, така че нейното откриване в ранните етапи може да се случи само с помощта на изследване.

Най-честата симптоматика е внезапна коремна болка, която в тежки ситуации се появява при палпация, продължителен запек.

С напредването на болестта могат да се усетят прояви като треска, главоболие, гадене.

Интоксикацията е характерен признак за образуване на дивертикулоза, която се образува в резултат на натрупването на патогенни агенти и отделянето на токсини от тях. Когато дивертикулите се открият в дебелото черво, страда една от най-важните функции - реабсорбцията на вода, което в крайна сметка води до дехидратация.

Видео

Диагностициране на патология

В началните етапи на диагностициране на заболяването изследвайте пациента. Въз основа на изследването може да се заключи за съществуващата интоксикация на тялото, която ще се прояви под формата на бледност на кожата, сънливост, слабост.

В резултат на честото повръщане, опиянението, което се присъединява към него, се забелязва тънкост, която ще се появи на лицето, така че чертите на лицето ще изглеждат остри.

Чрез измерване на температурата може да се заключи, че има треска и да се установи пренебрегването на болестта. По време на палпацията на корема с пръсти се наблюдава уплътнена чревна стена.

Тази процедура е придружена от болка и дискомфорт за пациента. При провеждане на общ кръвен тест се открива левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

Когато фекалиите се вземат за тестове, в масата се откриват примеси на кръв, които могат да бъдат открити без конкретни диагностични методи. За да се разпознае дивертикулозата в дебелото черво, методът на контрастно рентгеново изследване (иригоскопия) се използва активно на практика.

Същността на процедурата е, че с помощта на клизма в тялото се въвежда контрастен елемент, който е бариева сол. На рентгенограмата лесно се виждат дивертикули, които се откриват поради разликата в контраста.

Използването на колоноскопия е ефективно, с помощта на което може да се заключи, че има дивертикули, тяхната локализация, тежестта на процеса.

Използвайки техниката на ендоскопията в тъканта на чревната стена, можете да видите такива явления като:

  • Увредената област на чревната стена се сгъстява;
  • Лигавицата на мястото на образуването на дивертикули е възпалена и зачервена, а лигавицата в апикалната част има розов цвят;
  • В стената на органа няма еластичност;
  • Гънките, от които се образува червата, се уплътняват;
  • Сфинктерите са в състояние на спазъм и поради това губят функцията на пълно отваряне..

Процедурата дава продуктивен резултат, има възрастови ограничения за нейната употреба.

За да не навредите, откажете колоноскопията за възрастни хора, поради възрастовите характеристики червата губи предишните си свойства. С въвеждането на чуждо тяло целостта на чревните стени може да бъде нарушена.

Съвременно лечение на дивертикулоза

Степента на пренебрегване на процеса е на преден план при определяне на медицинските процедури..

Ако дивертикуларна болест на дебелото черво преминава без усложнения, тогава лечението се основава на специално подбрана диета, основните компоненти на която са храни, богати на диетични фибри..

Диетата ви позволява да балансирате чревната микрофлора, да облекчите излишното чревно налягане, което ще премахне проблема със запек и метеоризъм.

Ако говорим за по-сложна форма на дивертикуларна патология, обърнете внимание на по-сложните методи на лечение. Диетата все още е включена в един от лечебните пунктове, но голям залог е поставен върху приемането на лекарства.

Централните средства са:

  1. Ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.
  2. Антибиотици.
  3. Лекарства, които активират чревната подвижност - Motilium, Motilak.
  4. Слабителни препарати - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Средства, които нормализират микрофлората - Linex, Lactofiltrum.

Има напреднали форми на заболяването, при които можете сами да се подложите на лечение у дома.

Обратно, има ситуации, когато протичането на заболяването принуждава да провежда терапия в болница под наблюдението на лекуващия лекар.

Тези сериозни усложнения включват кървене, чревна непроходимост, перфорация на чревната стена, образуване на фистули или язви.

Как да се лекува патология от лявата страна

Най-големите проблеми са дивертикулите, образувани в низходящото дебело черво. Тук има чести застоя на храносмилателните маси, които се изпращат в ректума..

Застояли изпражнения се пренасят от различни микроорганизми, които секретират многостранни токсини, които имат неблагоприятно въздействие върху организма.

Ако дивертикулата се образува в лявата част на дебелото черво, продължителното неекскреция на метаболитни продукти от тялото води до интоксикация. Острите болки под формата на спазъм се чувстват, които съответно се усещат в лявата долна част на корема.

Как се лекува низходяща дивертикулоза? Един от основните моменти при лечението на това заболяване е употребата на лекарства, облекчаващи спазъм и болка: No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

Подобно на други случаи на локализация на дивертикули се предписват ензимни лекарства, лекарства, които премахват метеоризма, запек; антибиотици, лекарства, които се борят с възпалителните реакции.

Лечението с медикаменти продължава около 4 дни, ако след този период няма намек за подобрение, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван в присъствието на специалисти.

Препоръчителна диетична храна

Диетата се предписва от лекуващия лекар след внимателно проучване на детайлите на заболяването. Фактори като големината на кухините на дивертикулите, дълбочината на лезията, локализацията играят важна роля..

Положението на чревната микрофлора и общите промени в дебелото черво - тези точки оформят бъдещото диетично хранене.

По принцип всяка диета за патологично състояние се свежда до консумация на голямо количество плодове, зеленчуци и горски плодове, богати на целулоза, пектин и други елементи, необходими за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт..

Табуто се налага върху видовете продукти:

  1. тестени изделия.
  2. Брашно и сладкарски изделия, сладкиши, шоколад и други сладкиши.
  3. Кафе и спиртни напитки.
  4. Зърнени храни и пълнозърнести храни.
  5. Мастни, пушени, осолени, пикантни продукти.
  6. Животински протеин.

При дивертикуларна болест се използват различни плодове - цитрусови плодове, боровинки, къпини, банани, ягоди, касис.

Препоръчва се да се яде много ябълки, които могат да се консумират печени.

Стартират ферментирали млечни продукти - извара, кефир, ферментирало печено мляко, спомагащи за подобряване на ситуацията с чревната микрофлора. От зеленчуците можете да включите в диетата всякакви продукти, с изключение на морето и карфиола..

Преди ядене зеленчуците трябва да бъдат сварени или задушени, така че храната да се усвоява по-добре и няма да има проблеми със застоя. За да може фекалиите да преминат през червата безпрепятствено, е необходимо да се пие повече от литър чиста вода дневно.

Необходимостта от операция

Хирургическата интервенция за патология като дивертикуларна болест се извършва само в спешни случаи.

Показанията за хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво включват:

  • Образуване на фистули;
  • Често кървене, което може да посредничи при анемия;
  • Абсцес или перитонит;
  • Намален имунитет до критични нива;
  • Развитие на сепсис;
  • Непроходимост на червата.

Целта на операцията е отстраняване на чревния отдел, в който има множество дивертикули. След приключване на хирургическата интервенция пациентът е в болницата и се предписва курс на поддържаща терапия с употребата на антибиотици..

Колко опасна е чревната дивертикулоза? 4 начина за лечение на болестта

Понятието "дивертикулоза" отразява наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - път встрани), докато клиничните прояви на заболяването може да отсъстват. Различни фактори водят до появата на дивертикули, които се основават на слабостта на съединителната тъкан. В случай на образуване на множество дивертикули, те говорят за дивертикулоза. Дивертикуларната болест е по-широко определение, приложено към дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-често срещаните патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и обикновено е характерна за развитите страни. В селската Африка и вегетарианците тя се появява по-рядко, поради което нейната патогенеза обикновено се свързва с липса на растителни фибри в диетата. Вероятността от развитие на дивертикулоза нараства с възрастта.

Повечето случаи на дивертикулоза са безсимптомни.

Основната част от рисковата група са хора над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет - всеки втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща..

Също така образуването на дивертикули се улеснява от:

  • затлъстяване;
  • пренесени чревни инфекции;
  • метеоризъм;
  • приемане на лаксативи.
  • наследствено предразположение;
  • възраст в напреднала възраст;
  • чести запек;
  • неправилно хранене, липса на фибри, излишък от месни и брашни продукти в диетата;
  • нарушение на микроциркулацията на кръвта в чревните вени.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение не носи положителни резултати, тогава се предписва планирана операция, която включва отстраняване на засегнатата част на червата. Има такива показания за хирургическа интервенция:

  • Развитие на чревно кървене, което не може да бъде спряно с лекарства;
  • Появата на чревна непроходимост, която бързо прогресира;
  • Чести обостряния на заболяването;
  • Перфорация на дивертикула, която води до перитонит;
  • Появата на гнойни образувания.

Спешна операция се извършва, когато се развие кървене или перитонит. При планиран режим се предписва хирургична интервенция след 3 месеца лекарствена терапия, за да се предотврати повторното поява на огнища на възпаление.

Дивертикулозни форми

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

  • безсимптомно
  • дивертикулоза с клинични прояви;
  • усложнена.

защото чревните дивертикули могат да бъдат вродени или придобити, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствена слабост на съединителната тъкан те говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в млада възраст (5% от случаите) и засягат главно дясното дебело черво..

Придобитата форма на заболяването се основава на повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек, нарушения на перисталтиката), което води до появата на области (джобове) с високо налягане, което насърчава избутването през мускулния и субмукозния слой на чревната лигавица. В резултат на храненето с липса на растителна храна и фибри и преобладаване на брашно и месни продукти, започват често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Има два вида дивертикули:

  • вродено. Те се формират докато детето е в утробата и като правило продължават да съществуват през целия живот на човек;
  • придобито. Формира се през целия живот на човек (обикновено при възрастни хора) в дебелото или тънкото черво.

Ако в червата се образуват много дивертикули, които след това се възпалят, лекарите го наричат ​​дивертикулит..

В зависимост от мястото на възникване на заболяването, има:

  • дивертикулоза на сигмоидното черво. Сигмоидното дебело черво е отговорно за образуването на изпражнения, има много завои, които допринасят за образуването на дивертикули там. Обикновено болката се усеща в лявата илиачна област;
  • дивертикулоза на дебелото черво. Дивертикулите, образувани по стените на дебелото черво, могат да допринесат за стесняване на стените и в резултат на това запек. Пациентът може да почувства болка в лявата част на корема;
  • дивертикулоза на дебелото черво. Болката и възпалението обикновено се появяват в лявата половина;
  • дивертикулоза на цекума. Рядко се наблюдава.

Симптоми на дивертикулоза на червата

В повечето случаи дивертикулозата протича безсимптомно. Пациентите не подават оплаквания и проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на изследването на червата при диспансерно изследване или по време на преглед за друго заболяване.

Храненето на ежедневна диета с високо съдържание на фибри, пиене на достатъчно вода и редовно спортуване помага да се предотврати дивертикулозата.

По-късно, с развитието на неусложнена форма, се появяват нарушения на изпражненията. Такива нарушения са придружени от чревни колики, усещане за пълнота в корема, метеоризъм и др. По време на тази фаза симптомите на дивертикулоза на червата е трудно да се разграничат от симптомите на синдрома на раздразненото черво..

Неусложнена форма на заболяването има следните прояви:

  • повтаряща се остра или болка спастична болка в корема без признаци на възпаление;
  • повишено образуване на газ;
  • усещане за непълно движение на червата след движение на червата;
  • болката се влошава след хранене и отминава след движение на червата или преминаване на газ.

В острата фаза (сложна дивертикулоза) болката се появява в илиачната ямка вляво, признаците на остро възпаление се увеличават.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

  • редуващи се диария и запек, нестабилни изпражнения;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • остра, интензивна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
  • повишена телесна температура;
  • наличието на слуз в изпражненията;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • увеличение на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, когато се появи локален възпалителен процес, може да възникне перфорация на чревната стена, докато болестта от местната става дифузна.

Характеристики на диетичната терапия

При неусложнена дивертикулоза диетичното хранене е важна част от лечението. Лекарите препоръчват да се придържате към диета №4, която включва ядене на храни, богати на фибри. Това е растително влакно, което не се усвоява в червата.

Важно! С асимптоматичен курс диетотерапията може да предотврати появата на усложнения, да спре прогресията на патологията.

Дневната калоричност в диетата не трябва да надвишава 2500 kcal, нормата на хранителните фибри е 30 гр. Съставът на растителните фибри включва лигнин, алгинати, целулоза, пектин, хемицилулоза, неусвояеми полизахариди. Изброените съединения са в състояние да свързват вода, която се намира в чревния лумен. Това ви позволява да премахнете токсичните вещества, изпражненията от тялото.

Важно! Диетичните влакна създават допълнителна повърхност за фиксиране на чревната микрофлора.

Диетолозите препоръчват на пациентите с дивертикулоза да обогатяват диетата си с груби трици, които трябва да се въвеждат постепенно в продължение на 2-4 седмици. Дневната доза от продукта трябва да се излее с 250 мл вряла вода, да се остави за 30 минути. Сварените трици се добавят към супа, каша, зеленчукови ястия, млечни продукти..

Важно! Ако на фона на промяна в диетата се появят болезнени усещания в корема, тогава се препоръчва да се приемат спазмолитици (Дротаверин, Папаверин, Мабаверин) 30 минути преди хранене.

Като източник на фибри, можете да използвате препарати на базата на семена от подорожник (Ispagol, Psyllium, Mucofalk). Те помагат за облекчаване на болката и метеоризма. Диетичните влакна, които съставляват препаратите, имат противовъзпалителен ефект, намаляват ефективно налягането вътре в червата, активират възпроизвеждането на чревната микрофлора и увеличават интензивността на производството на слуз.

  • Ферментирали млечни продукти;
  • Печени или задушени зеленчуци, ако пациентът ги понася добре;
  • Супи с месен бульон;
  • Зеленчукови гювечи;
  • Печени и сурови плодове;
  • Разхлабена каша, приготвена от елда, овесени ядки или пшеничена каша;
  • Бобовите растения;
  • Трици хляб.

Важно! При липса на противопоказания, трябва да пиете 2-2,5 литра течност през деня.

  • Червено вино;
  • Ориз и грис;
  • Какао, шоколад;
  • Силно кафе;
  • Кисел;
  • паста;
  • Премиум продукти от брашно.

Диагноза на дивертикулоза

Диагнозата на дивертикулозата се основава на данните от първоначалния преглед, анамнезата и резултатите от диагностичните процедури, които разкриват дивертикула и наличието на функционални промени в тъканите:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • coprogram;
  • колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
  • иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастен агент);
  • Ултразвук;
  • CT сканиране;
  • сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, белязани с технеций).

С перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

В хода на иригоскопията напредъкът на барий се следи на рентгенов монитор, визуализиращ херния подобни издатини на всяка структура, стърчаща извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаването на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато е невъзможно надеждно да се изключи наличието на карциноми и малки полипи в области с дивертикулоза. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът е представен с ректално кървене. Колоноскопията обаче е трудна за извършване при наличие на спазъм, който се наблюдава при обширна дивертикуларна болест, в този случай движението на инструмента е затруднено при преминаване на сегмента на червата, засегнат от дивертикулоза.

В сложни случаи КТ и сонография разкриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Характеристики на диетичната терапия

За неусложнена дивертикулоза широко се използват лекарства от следните групи като част от амбулаторното лечение:

  • Антибиотици от групата на пеницилини, макролиди, цефалоспорини. Лекарствата ви позволяват да премахнете възпалителния процес, да унищожите патогенната микрофлора;
  • Пробиотици (Linex, Bifiform, Bifidum) за възстановяване на биоценозата в червата;
  • Продукти на основата на аминосалицилова киселина;
  • Ензимни препарати (Creon, Pangrol, Mezim) за нормализиране на храносмилателните процеси;
  • Чревни стимуланти на подвижността на червата (Motilium, Massage, Motilak, Metoproclamide);
  • Спазмолитици (Дротаверин, Спазмолгон, Параверин, Спазмонет);
  • Лаксативи (Lactulose Poly, Normase, Duphalac, Romfalak, Goodluck).

Ако дивертикулозата прогресира на фона на лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. В такива случаи пациентите трябва да предписват допълнителни диагностични процедури, инфузионна терапия (показано е приложение на глюкоза, физиологични разтвори).

Важно! Ако се диагностицират 2 обостряния на заболяването, тогава е препоръчително да се извърши операцията, тъй като повторен рецидив може да причини чревна перфорация.

Лечение на чревна дивертикулоза

При асимптоматична форма не се предписва лекарствено лечение на дивертикулоза на червата. Терапията се състои в спазване на специална диета и поддържане на водния баланс, което спомага за премахване на запека и нормализиране на работата на червата.

Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Ежедневната диета трябва да бъде съставена в съответствие с няколко правила:

  • диетата трябва да включва храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове (с изключение на зърнени култури, морски водорасли, карфиол);
  • увеличете съдържанието на натурални ферментирали млечни продукти в диетата;
  • се откажете от пържени, пушени ястия, полуфабрикати, брашно;
  • ограничете употребата на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
  • се откажете от бобови растения и гъби;
  • използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително.

В повечето случаи чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, успеваемостта на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение с първия епизод на заболяването и е 70%.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е посочено приемането на лекарства, които намаляват производството на газове, ензими, прокинетики и пробиотици. Употребата на лаксативи трябва да бъде ограничена. те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възпалителният процес в червата все пак е възникнал, но сериозни усложнения не са се развили, лечението се практикува у дома, в съответствие с почивката на леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс се предписват лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Мебеверин), аналгетици, слабителни и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, например люспи от исфагула (люспа от испагула).

В случай на усложнена дивертикулоза, на пациента е показана хоспитализация, провеждат се допълнителни диагностични тестове, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, Амоксицилин с клавуланова киселина, Метронидазол, Гентамицин), венозно приложение на солни и глюкозни разтвори за детоксикация и коригиране на водно-електролитните нарушения..

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри атаки на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от чревна перфорация и развитието на перитонит е твърде голям. По време на хирургическата операция се отстранява зоната на червата, засегната от дивертикули (хемиколектомия, резекция на сигмоидното дебело черво с налагане на първична анастомоза). Обхватът на хирургическата интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а на седемдесет и пет - всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

  • наличието на два остри атаки (за пациенти над четиридесет години - един) с неуспех на консервативно лечение;
  • масивно кървене в коремната кухина;
  • развитие на чревна непроходимост;
  • флегмон или ретроперитонеален перитонит;
  • разкъсване на абсцес, вътрешни или външни чревни фистули.

описание

Според статистиката сигмоидната дивертикулоза на дебелото черво често се диагностицира при жители на Канада и САЩ, а болестта е най-малко срещана при жителите на азиатските страни, тъй като фибри постоянно присъстват в диетата им..

Специалистите разграничават 2 вида дивертикули:

  1. Вродена. Те се срещат при хора по време на вътрематочно развитие. В този случай всички слоеве на червата стърчат..
  2. Закупен. Образува се по време на живот под влияние на неблагоприятни фактори. Най-често се среща при възрастни хора.

По механизма на образуване на дивертикули има:

  1. Traction. Появяват се, когато пациентът има сраствания, които разтягат чревната стена отвън.
  2. Пулсираща. Образува се при вродени аномалии на мускулната стена или в резултат на нараняване.

Дивертикулите в чревната област могат да възникнат под въздействието на следните фактори:

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • продължителен запек;
  • подуване на корема;
  • инфекциозни чревни патологии;
  • генетично предразположение;
  • чревна атеросклероза;
  • заседнал начин на живот;
  • възраст в напреднала възраст;
  • нервни разстройства;
  • нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
  • хронични инфекциозни заболявания.

В допълнение, дивертикулозата на дебелото черво може да възникне при неправилна диета. Тя може да бъде провокирана от липса на фибри в диетата, прекомерна консумация на яйца, хляб и брашно, тлъсти меса и риба.

Неправилното хранене, наднорменото тегло, липсата на фибри в диетата, инфекциозни чревни патологии, генетично предразположение може да провокира чревна дивертикулоза

Основните причини за заболяването са:

  • сърдечно-съдова патология;
  • дисрегулация на стомашно-чревния тракт;
  • сраствания, образувани след операция в коремната кухина;
  • дистрофия на мускулния апарат на червата.

В повечето случаи дивертикулозата има леки симптоми. Поради това пациентите отиват при лекаря в по-късните етапи на заболяването, при наличие на усложнения, което значително усложнява лечението.

Чревната дивертикулоза се характеризира със следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • болка в лявата страна на корема;
  • постоянен запек;
  • наличието на слуз или кръв в изпражненията;
  • чревно кървене;
  • чести позиви за дефекация;
  • болка в лумбалната област, ануса, сакрума и в областта на слабините.

По време на прегледа пациентът може да се оплаче от болка при палпация, както и от подуване на корема.

Често дивертикулозата има леки симптоми, като усложненията могат да се проявят под формата на гадене и повръщане, метеоризъм и постоянен запек.

Диагнозата на чревна дивертикулоза се състои от следните методи:

  • CT сканиране;
  • колоноскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвукова процедура;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • coprogram;
  • напояване.

Усложнения

При тежко увреждане на червата могат да възникнат сериозни усложнения:

  • възпаление на перитонеума;
  • абсцес;
  • чревна непроходимост;
  • дивертикулаторна перфорация;
  • ретроперитонеална флегмон;
  • кървене вътре в червата;
  • външни и вътрешни фистули.

Забележка! С чревната дивертикулоза рискът от злокачествени тумори в нея се увеличава значително.

Често пациентите имат възпаление в областта на дивертикулите. Специалистите наричат ​​това усложнение дивертикулит. Характеризира се със следните симптоми:

  • храносмилателни нарушения в червата;
  • повишена телесна температура;
  • силна болка в корема;
  • обща интоксикация на тялото;
  • трескаво състояние.

При дивертикулит не се използва консервативно лечение, тъй като вероятността от перфорация на червата и появата на перитонит е висока. По време на операцията лекарят отстранява участъка на червата, където са се образували дивертикули.

лечение

За лечение на чревна дивертикулоза трябва да се използват следните лекарства:

  1. Антибиотични лекарства - Рифаксимин, Тазпен, Метронидазол, Пиперацилин, Зоперцин.
  2. Лаксативи за нормализиране на изпражненията - Forlax, Lactulose, Legkolax, Diagnol, Transipeg.
  3. Препарати, които премахват подуване и метеоризъм - Espumisan, Vinboron, Plantex, Disflatil, Dicetel, Infacol.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства - Нимесил, Месакол, Тидокол, Месалазин, Сулфасалазин.
  5. Спазмолитици и обезболяващи - Drotaverin, Spazmol, No-shpa, Spazoverin, Spazmonet.

Linex и Bifidumbacterin ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора. За да премахнете диарията, се предписва Сулгин или Бисептол.

При лечение на чревна дивертикулоза е необходимо да се възстанови нормалното храносмилане, тъй като се използват тези ензими

При обостряне на патологията или при липса на положителен резултат от лекарствената терапия пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение се състои в приемане на антибиотици, промиване на стомаха и прочистване на червата със сифон клизми.

хранене

Лечението на дивертикулоза на дебелото черво включва диетичен прием. Основата на ежедневното меню трябва да бъде храни, съдържащи растителни фибри. Препоръчва се да се въведат в храната такива храни и ястия:

  • елда;
  • трици;
  • вегетариански супи;
  • растително масло;
  • ферментирали млечни продукти;
  • печени зеленчуци и плодове;
  • варена риба;
  • постно месо;
  • задушени котлети;
  • компоти;
  • горски плодове под формата на желе;
  • морски водорасли;
  • яйца (до 2 броя на ден);
  • сушени плодове.

От напитки, разрешени прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, настойка от шипка, слаб черен чай, минерална вода. Препоръчително е да откажете приема на кафе.

За успешното лечение на дивертикулоза, в допълнение към лечението с лекарства, е необходимо диетично хранене, основата на диетата трябва да бъде храни, съдържащи растителни фибри, прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове от напитки

Забранените храни за чревна дивертикулоза включват следното:

  • шоколад;
  • сладкиши със сметана;
  • богати сладкиши;
  • тлъсти меса;
  • консервирани храни;
  • пушени меса;
  • пържени яйца;
  • ориз;
  • грис;
  • картофи;
  • бобови растения;
  • фиде;
  • гъби.

Забележка! Забранено е да се пият всякакви алкохолни напитки в случай на заболяване.

При някои пациенти, при продължителна консумация на големи количества фибри, може да се появи метеоризъм..

Традиционната медицина ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента. За да облекчите възпалението и да премахнете запека, е полезно да използвате ленено семе или зехтин. Трябва редовно да пиете 20 г масло преди лягане и да използвате зехтин през целия ден, за да обличате зеленчукови салати..

Можете да използвате трици, за да предотвратите обострянето на болестта, да подобрите благосъстоянието и да намалите метеоризма в корема. Първо, те трябва да се приемат в малки количества, не повече от 20 g на ден, да се измиват с ферментирали млечни напитки или да се добавят към ястие. На следващо място, дневната норма на триците трябва да се доведе до 50 g.

Маслиново или ленено масло, трици, зелени ябълки, покълнали зърна ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента

За да пречистите червата, можете да използвате зелени ябълки в комбинация с покълнали зърна от пшеница. Смелете и двата компонента в блендер. Вземете 250 г сутрин в продължение на 30 дни, след това трябва да направите почивка за 1 месец, след което да повторите курса.

Семената от плантани ще помогнат за подобряване на перисталтиката, ще облекчат проблема със запека и диарията:

  1. Вземете 25 г семена.
  2. Изсипете 250 мл плодов сок или мляко.
  3. Добавете 100 мл кисело мляко или кефир.
  4. За да се разбърква добре.

Приемайте получения продукт сутрин на празен стомах.

Забележка! Възможно е да се лекува сигмоидна дивертикулоза с народни средства само след консултация с лекар и в комбинация с фармацевтични препарати.

Настойки и отвари

Много лечители препоръчват да се пие билкова инфузия на базата на маточина, листа от коприва, цветя от лайка, семена от копър и шипка за дивертикулоза на дебелото черво. Той трябва да се приготви по следната схема:

  1. Вземете 10 g от всеки компонент и го поставете в термос.
  2. Налейте чаша топла вода.
  3. Затворете термоса и оставете за 1,5 часа.
  4. деформация.

Пийте сутрин и вечер по ½ чаша.

Отвара от кора от бряст се е доказала добре при заболявания на червата. За да го подготвите, трябва да изпълните следните стъпки:

  1. 10 г нарязана кора се залива с 200 мл вода.
  2. Варете на слаб огън за 20 минути.
  3. Успокой се.
  4. деформация.

Приемайте по 100 мл дневно.

За чревна дивертикулоза е полезно да се пие инфузия на основата на бъз. Достатъчно е да сварите 20 г плодове в чаша вряла вода и да пиете по 200 мл всеки ден.

След ядене три пъти на ден, традиционните лечители препоръчват да се пие топла инфузия от мента или лайка. За да приготвите инфузията, вземете 10 г сухи или пресни суровини, изсипете 200 мл вряла вода и оставете за 10-15 минути. Вземете лекарството вместо обичайния чай.

Тинктура

Можете да отпуснете чревните стени с тинктура на основата на трън. Приготвя се по следната схема:

  1. Изплакнете плодовете и поставете в стъклена бутилка.
  2. Изсипете алкохол за втриване, така че да бъдат напълно покрити.
  3. Затворете плътно контейнера и оставете на тъмно място за 4 месеца.
  4. Прецедете тинктурата.
  5. Добавете 100 g захар към 1 литър от получения продукт.

Когато захарта се разтвори, прецедете отново тинктурата и изсипете в бутилки, затворете ги и съхранявайте в хладилника за шест месеца. Изпийте получения продукт, 20 мл два пъти на ден 30 минути преди хранене.

Алкохолната тинктура на основата на трън помага за отпускане на чревните стени

За да премахнете болката, да подобрите метаболизма и да намалите нивата на холестерола, е полезно да приемате вино с добавка на орехови листа. Можете да приготвите продукта по следната схема:

  1. Поставете 100 г нарязани листа в буркан.
  2. Налейте 1 литър сухо вино.
  3. Добавете 60 мл алкохол.
  4. Разбъркайте и оставете за 10 дни.
  5. Филтър и бутилка.

Тъй като тинктурата има горчив вкус, можете да добавите към нея 50 г мед. Пийте получения продукт трябва да бъде ¼ чаша преди всяко хранене.

Тинктурата от ехинацея дава добър ефект. 30 капки тинктура трябва да се приемат редовно.

Овесени ядки

Овесена каша ще помогне да се намали признаците на метеоризъм, да се отървете от синдрома на болката и да нормализира изпражненията:

  1. Сварете 2,5 литра вода.
  2. Охлажда се до 40 ° С.
  3. Прехвърлете в 3-литров буркан.
  4. Добавете 200 мл кефир и 500 г овесени ядки.
  5. Покрийте сместа и оставете за 2 дни.
  6. деформация.
  7. Изплакнете утайката под вода.
  8. Оставете за 20 часа.

Изсипете долния слой на получения продукт в чист съд и дръжте в хладилника. От него трябва да се приготви желе. За 100 г желе трябва да вземете 350 мл студена вода, да доведете до кипене и след това да заври. Можете да добавите сол и масло, за да подсилите вкуса. Препоръчително е да използвате продукта сутрин с хляб..

Предотвратяване

Възможни усложнения и последствия

Неусложнена форма на дивертикулоза може да протича с години, без да се усеща, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси е възможно развитието на сериозни заболявания:

  • перфорация;
  • параколни абсцеси;
  • чревна непроходимост;
  • чревно кървене;
  • натрупване на възпалителен инфилтрат;
  • вътрешни и външни фистули.

С перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

С пробива на дивертикул на абсцес в затворена кухина се развива перитонит, вътрешна или външна фистула. Когато дивертикулът е перфориран в пикочния мехур, се образува коловезична фистула. Фистулите могат да се отворят към други органи, а чревно-кожните фистули могат да се образуват. Пациентите с коловезични фистули понякога имат пневматия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания от нарушения в работата на стомашно-чревния тракт.

Понякога се появява кървене от съдовете, които проникват в шията на дивертикула. Такова кървене често е обилно и се проявява с общи симптоми на загуба на кръв и примес на кръв в изпражненията. Обикновено обилното кървене се развива от солитарен дивертикул, разположен в дясното дебело черво.

Фекален дифузен перитонит, свързан с дивертикуларна болест, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително трудно, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри атаки на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

В областта, където дивертикулитът съществува от дълго време, често се наблюдава адхезивен процес, който може да доведе до чревна непроходимост. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от минали епизоди на дивертикулит, възпалителни промени могат да причинят остро запушване на дебелото черво и пълно затваряне на лумена му.

Защо се появяват симптоми??

Честата поява на дивертикули в сигмоидното черво се дължи на следните анатомични и физиологични особености:

  • Наличието на голям брой завои, които са необходими за регулиране на движението на изпражненията през червата;
  • Малък диаметър на органа;
  • Физиологично червата е резервоар, където се случва образуването, уплътняването и натрупването на изпражнения.

Изброените фактори провокират повишаване на налягането вътре в органа, разтягане на стените, поради което на фона на възрастовите промени в елементите на съединителната тъкан и мускулните влакна се появяват специфични изпъкналости на лигавицата, когато има дефекти в чревната мускулатура. Патологичните процеси засягат субмукозните нервни плексуси, водят до нарушаване на барорецепторите, удебеляване на мускулната мембрана на червата.

  1. Компресия на съдовете, които са разположени вътре в чревната стена.
  2. Нарушаване на локалната микроциркулация, поява на исхемия;
  3. Атрофия на мускулните влакна.
  4. Промяна в чревната подвижност.
  5. Появата на слаби райони, където се формира дивертикул.

Диета

Диетата за дивертикулоза на дебелото черво е насочена към предотвратяване на развитието на усложнения на заболяването и облекчаване на симптомите му. За постигането на тези цели диета с високо съдържание на фибри е най-подходяща за омекотяване на изпражненията и нормализиране на движенията на червата..

Диета за дивертикулоза на дебелото черво трябва да включва 18 до 30 грама фибри на ден. Необходимо е количеството му да се увеличава постепенно, в продължение на няколко седмици. Това ще помогне да се избегнат странични ефекти като подуване на корема и метеоризъм..

Добри източници на фибри:

Пример за меню за един ден за човек с дивертикулоза:

  • Закуска - овесени ядки.
  • Втора закуска - нискомаслено кисело мляко с плодове.
  • Обяд - зеленчукова супа с варена риба.
  • Закуска - печена ябълка
  • Вечеря - елда каша с пилешки котлети и задушени зеленчуци.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е основно медикаментозно по природа. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. Антибиотици - Метронидазол, Пиперацилин, Рифаксимин.
  2. Лаксативни лекарства с цел нормализиране на изпражненията и улесняване на процеса на дефекация - Lactulose, Forlax.
  3. Лекарствата, принадлежащи към групата против пенопласт (Espumisan, Plantex), могат да се препоръчат, ако пациентът страда от прояви като метеоризъм и подуване на корема..
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (Сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревния регион.
  5. Болкоуспокояващи, спазмолитици (Drotaverin, No-shpa) се препоръчват при силна болка в корема.

Необходимо е да запомните, че всяко лекарство трябва да се предписва на пациента от лекуващия му лекар индивидуално. Специалистът също ще помогне да се изчисли оптималната дозировка на лекарствата за пациента и продължителността на терапевтичния курс..

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, промиване на стомаха, почистване на червата със сифон клизми, капкомер с колоидни разтвори.

Симптоми на дивертикуларна болест

Дивертикулоза

Повечето хора с дивертикулоза не изпитват дискомфорт, но могат да се появят следните симптоми:

  • болка в корема;
  • конвулсии;
  • топлина;
  • подуване на корема;
  • запек в долната част на корема.

Същите тези симптоми са често срещани при други състояния като синдром на раздразненото черво и стомашна язва, така че като се имат предвид само симптомите, не винаги е възможно да се диагностицира дивертикуларна болест с увереност..

Хората с хронични симптоми (т.е. тези, които имат симптоми, които продължават) трябва да се консултират с лекар.

дивертикулит

Възможни симптоми в случай на дивертикулит:

  • болка и спазми в корема;
  • гадене и повръщане;
  • треска;
  • втрисане;
  • запек или диария.

Най-честият симптом е болка в корема, докато характерният симптом, открит при физикален преглед, е летаргия в долната лява част на корема. Болката обикновено е силна и се появява внезапно, но по принцип може да бъде и лека и постепенно да се задълбочава за няколко дни, като се увеличава интензивността.

Диагностични мерки

За да се диагностицира чревна дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната анамнеза. В повечето случаи на пациентите се назначават следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др..

Освен това лабораторните кръвни изследвания също ще помогнат да се подозира наличието на това заболяване. При дивертикулоза броят на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини се увеличава в кръвта на пациента.

Цялостната диагностика е в състояние да идентифицира патологичния процес в чревната област на най-ранните етапи от неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Причини за дивертикулоза на дебелото черво

  1. Възрастна възраст.
  2. Чревна двигателна дисфункция.
  3. Заболявания на храносмилателния тракт.
  4. Повишено производство на газ.
  5. Дистрофия на мускулния слой на червата.
  6. Недостатъчно кръвообращение към чревните тъкани.
  7. наследственост.
  8. Небалансирана диета с преобладаване на бърза храна, сладкарски изделия и брашно, бързи закуски с полуфабрикати и недостатъчен прием на фибри. Особено богата е на зеленчуци и различни зърнени храни. Именно поради тази причина развитите страни (Русия, Америка, Япония) заемат водещите места по честота на дивертикулоза..
  9. Хелминти.

Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, други лоши навици, наднорменото тегло не са доказани причини за патология.

Превенция на заболяването

За да предотвратите сериозни усложнения на заболяването, трябва да следвате правилата за здравословна диета и да се борите за здравословен начин на живот. Цялостната хранителна терапия по препоръка на диетолог, включва зеленчуци, плодове, диетични фибри, витамини и минерали, ще помогне за премахване на храносмилателни проблеми, предотвратяване на запек.

Особено важно е двигателната активност на човека. Пешеходен туризъм се препоръчва ежедневно. Необходимо е да отделяте време за спорт или гимнастика поне няколко пъти седмично.

Когато имате желание за дефекация, важно е да отидете до тоалетната веднага. Ненавременното движение на червата причинява запек и хемороиди.

Основната опасност от патологията е развитието на усложнения, които често водят до смърт. За да се предотвратят опасни ситуации, е важно своевременно да се излекува пациент: възрастен и дете, мъж и жена от заболяване на червата.