Trental таблетки - инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИЯ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер: P N014229 / 01-210508

Търговско наименование на лекарството: Trental ®

Международно непатентовано наименование (INN): Пентоксифилин

Лекарствена форма: ентерални филмирани таблетки.

Състав:
Активно вещество: пентоксифилин - 100 mg.
Помощни вещества: лактоза, нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.
Състав на черупката: съполимер на метакрилова киселина, натриев хидроксил, макрогол (полиетилен гликол) 8000, талк, титанов диоксид (E 171).

Описание: почти прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група: съдоразширяващо средство.
ATX код C04AD03

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Трентал подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като влияе върху патологично променената деформируемост на еритроцитите, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Трентал подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.
Като активна съставка, Trental съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в клетките на съдовата гладка мускулатура и кръвните клетки..
Осигурявайки слаб миотропен вазорелаксиращ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява общото периферно съпротивление и леко разширява коронарните съдове.
Лечението с Трентал води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти.
Успехът на лечението на оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.

Фармакокинетика
След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира бързо и почти напълно.
След почти пълно усвояване, метаболизира се пентоксифилин. Абсолютната бионаличност на оригиналното вещество е 19 ± 13%. Основният активен метаболит 1- (5-пифоксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) има плазмена концентрация, която е два пъти по-висока от началната концентрация на пентоксифилин.
Полуживотът на пентоксифилин след перорално приложение е 1.6 часа.
Пентоксифилинът се метаболизира напълно и над 90% се екскретира през бъбреците под формата на неконъюгирани водоразтворими метаболити. Екскрецията на метаболити се забавя при пациенти с нарушена бъбречна функция.
При пациенти с нарушена чернодробна функция полуживотът на пентоксифилин се удължава и абсолютната бионаличност се увеличава.

Показания за употреба
Нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния генезис (напр. Периодична клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (напр. Трофични язви на крака, гангрена).
Нарушения на церебралната циркулация (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт.
Нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

  • със свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или някое от помощните вещества;
  • с масивно кървене;
  • с обширни кръвоизливи в ретината;
  • с мозъчни кръвоизливи;
  • с остър миокарден инфаркт;
  • под 18 години;
  • по време на бременност и кърмене.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с:
  • тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на аритмиите);
  • артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане, вижте раздел "Дозировка и приложение");
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника:
  • нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции, вижте раздел "Дозировка и приложение");
  • тежко увреждане на чернодробната функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции, вижте раздел "Метод на приложение и дозиране");
  • след наскоро претърпели хирургични интервенции;
  • повишена склонност към кървене, например в резултат на употребата на антикоагуланти или в случай на нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от развитие на по-силно кървене).
За кървене вижте раздел "Противопоказания".

Начин на приложение и дозировка
Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента..
Обичайната доза е: една таблетка Trental три пъти на ден, последвана от бавно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Лекарството трябва да се поглъща цяло по време или веднага след хранене с достатъчно количество вода..
При пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) дозировката може да бъде намалена до 1-2 таблетки на ден.
Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.
Лечението може да започне с ниски дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при тези в риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (нацисти с тежка коронарна болест или подобно значима церебрална стеноза). 13 от тези случаи дозата може да се повишава само постепенно.

Странични ефекти
В случаите, когато Trental се използва във високи дози, могат да се появят следните странични ефекти:
от нервната система: главоболие, виене на свят, тревожност, нарушения на съня, гърчове;
от страната на кожата и подкожните мазнини: хиперемия на кожата на лицето, "горещи вълни" от кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, оток, повишена чупливост на ноктите;
от храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, атония на червата, усещане за натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария;
от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане;
от хемостатичната система и кръвотворните органи: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата, хипофибриногенемия;
от сетивата: нарушено зрение, стрии;
алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Случаите на развитие на асептичен менингит, вътре чернодробна холестаза и повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, алкалната фосфатаза са много редки.

свръх доза
Клинична картина: замаяност, желание за повръщане, спад на кръвното налягане: налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични припадъци,
В случай на поява на горните нарушения е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
Лечението е симптоматично: трябва да се обърне специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Припадъците се облекчават чрез прилагане на диазепам.
Когато се появят първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), незабавно спрете приема на лекарството. Осигурява долна позиция за главата и горната част на тялото. Наблюдавайте свободния дихателен път.

Взаимодействие с други лекарствени продукти
Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).
Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).
Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин (риск от странични ефекти).
Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно вълнение.
Ефектът за понижаване на захарта на инсулин или перорални антидиабетни средства може да бъде засилен с пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно наблюдение на такива пациенти.
При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

специални инструкции
Лечението трябва да се следи за кръвно налягане.
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).
Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се наблюдават показателите на системата за коагулация на кръвта.
При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо систематично проследяване на нивата на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на елиминиране).
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана..
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Освободете формуляра
Ентерично филмирани таблетки 100 mg.
10 таблетки в блистер от PVC / алуминиево фолио. 6 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° С.
Да се ​​пази извън обсега на деца!

Срок на годност
Четири години.
След срока на годност лекарството не може да се използва..

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

Произведени от
От Aventis Pharma Ltd., Индия.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Мумбай - 400093.

Исканията на потребителите трябва да се изпращат на адрес в Русия
115035, Москва, ул. Sadovnicheskaya, 82, сграда 2.

Trental

Трентал е съдоразширяващо средство, което подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като влияе върху патологично променената деформируемост на еритроцитите, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Трентал подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.
Като активна съставка, Trental съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в клетките на съдовата гладка мускулатура и кръвните клетки..
Осигурявайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.
Лечението с Трентал води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти.
Успехът на лечението на оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.
Фармакокинетика
Пентоксифилинът се метаболизира в голяма степен в еритроцитите и черния дроб. Сред най-известните метаболити - метаболит-1 (M-I; хидроксипентоксифилин) се образува чрез разцепване, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифилин) - поради окисляване на основното вещество. М-I има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от приетата доза пентоксифилин се екскретира през бъбреците и 3-4% в изпражненията.
Полуживотът на пентоксифилин след прилагане на 100 mg интравенозно е приблизително 1,1 часа. При пациенти със силно нарушена функция на черния дроб, полуживотът на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилинът има голям обем на разпределение (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от около 4500-5100 ml / min. Пентоксифилинът и неговите метаболити не се свързват с протеините в кръвната плазма. При силно нарушена бъбречна функция екскрецията на метаболити се забавя.

Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Trental са:
- Нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния генезис (включително „прекъсваща се“ клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително трофични язви на крака, гангрена), измръзване, посттромботичен синдром и др..
- Нарушения на церебралната циркулация (последици от церебрална атеросклероза: нарушена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт.
- Нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Начин на приложение:
Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и въз основа на индивидуалната поносимост на лекарството.
Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента..
Обичайната доза е две интравенозни инфузии на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 mg пентоксифилин (2 ампули по 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули по 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор натриев хлорид или разтвор на Рингер.
Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само ясни решения.

100 mg пентоксифилин трябва да се прилага в продължение на най-малко 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на инжектирания обем. В такива случаи се препоръчва използването на специализиран инфузор за контролирана инфузия..
След ежедневната инфузия могат да бъдат предписани допълнителни 2 таблетки Trental 400. Ако двете инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава една от допълнително предписаните две таблетки Trental 400 може да се приема по-рано (около обяд).
Ако поради клинични състояния е възможна интравенозна инфузия само веднъж на ден, след нея могат да бъдат предписани допълнително 3 таблетки Трентал 400 (2 таблетки на обяд и 1 вечер).
Дългосрочната интравенозна инфузия на Trental за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (III-IV стадии според Фонтен).
Дозата на Trental, прилагана парентерално в рамките на 24 часа, по правило не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg телесно тегло на час. Дневната доза, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с тегло 80 kg.
При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо дозировката да се намали с 30% -50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към пациенти.
Намаляването на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост, е необходимо при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.
Лечението може да започне в ниски дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при тези в риск поради възможно намаляване на налягането (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима церебрална съдова стеноза). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно..

Странични ефекти:
В случаите, когато Trental се използва в големи дози или с висока скорост на инфузия, понякога могат да се появят следните странични ефекти:
от нервната система: главоболие, виене на свят, тревожност, нарушения на съня, гърчове;
от страна на кожата и подкожните мазнини: хиперемия на кожата на лицето, "горещи вълни" от кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите, оток, повишена чупливост на ноктите;
от храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония;
от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис, понижено кръвно налягане;
от хемостатичната система и кръвотворните органи: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата, хипофибриногенемия;
от сетивата: нарушено зрение, стрии;
алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Случаите на асептичен менингит, интрахепатална холестаза и повишена активност на "чернодробни" трансаминази, алкална фосфатаза са много редки..

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Trental са: свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството; масивно кървене; обширни кръвоизливи в ретината; кръвоизлив в мозъка; остър миокарден инфаркт; тежки аритмии; тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии; неконтролирана артериална хипотония; възраст до 18 години; бременност, лактационен период.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с: артериална хипотония (риск от понижаване на кръвното налягане), хронична сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), тежка чернодробна дисфункция ( риск от натрупване и повишен риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или в случай на нарушения в системата за коагулация на кръвта (риск от по-силно кървене), след скорошна операция

Бременност:
Противопоказано е приемането на лекарството Trental по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Пентоксифилинът е в състояние да засили ефекта на лекарствата, които понижават кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).
Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).
Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин (риск от странични ефекти).
Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно вълнение.
Понижаващият глюкозата ефект на инсулин или перорални антидиабетни средства може да бъде засилен с пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия).

Необходимо е стриктно наблюдение на такива пациенти.
При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Предозиране:
Симптоми на предозиране на Трентал: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични припадъци, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане утайка от кафе).
Лечението е симптоматично: специално внимание трябва да бъде насочено към поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните припадъци се лекуват с диазепам.
Когато се появят първите признаци на предозиране, лекарството веднага се спира. Осигурява долна позиция на главата и горната част на тялото.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца!

Формуляр за освобождаване:
Трентал - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 20 mg / ml.
5 ml в ампули от прозрачно безцветно стъкло (тип I) с точка на счупване.
5 ампули в пластмасова блистерна лента без покритие (палет).
1 палет с инструкции за употреба в картонена кутия.

Състав:
1 ml Trental разтвор съдържа активното вещество: пентоксифилин - 20.00 mg.
Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжектиране.

Допълнително:
Лечението трябва да се следи за кръвно налягане.
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да причини тежка хипогликемия (необходимо е коригиране на дозата).
Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се наблюдават показателите на системата за коагулация на кръвта.
При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо систематично проследяване на нивата на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на елиминиране).
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана..
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Съвместимостта на пентоксифилиновия разтвор с инфузионния разтвор трябва да се проверява за всеки отделен случай..
Когато провеждате венозни инфузии, пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Инструкции за употреба на Trental ® (Trental ®)

Притежател на разрешението за употреба:

Контакти за запитвания:

Доза от

рег. №: P N014229 / 02 от 02.06.08 - Безкрайно Дата на пререгистрация: 30.11.15
Trental ®

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Trental ®

Концентратът за инфузионен разтвор е почти прозрачен, безцветен.

1 мл
пентоксифилин20 mg

Помощни вещества: натриев хлорид - 7 mg, вода d / i - до 1 ml.

5 ml - ампули от прозрачно стъкло (тип I) с точка на счупване (5) - контурни пластмасови клетъчни опаковки без покритие (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Trental® намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) чрез подобряване на нарушената деформируемост на еритроцитите, намаляване на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, намаляване на концентрацията на фибриноген, намаляване на активността на левкоцитите и намаляване на сцеплението на левкоцитите към съдовия ендотел.

Активното вещество на Trental ® - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на фосфодиестеразата и натрупването на cAMP в клетките на съдовите гладки мускули и в кръвните клетки..

Осигурявайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява системното съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилинът има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.

Лечението с Trental ® води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти.

При оклузивни заболявания на периферните артерии употребата на Trental ® води до увеличаване на разстоянието пеша, елиминиране на нощните крампи в мускулите на прасеца и изчезването на болка в покой.

Фармакокинетика

Пентоксифилинът има голям Vd (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5100 ml / min. Пентоксифилинът и неговите метаболити не се свързват с протеините в кръвната плазма.

Пентоксифилинът се метаболизира в голяма степен в еритроцитите и черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит на 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в кръвната плазма е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалния пентоксифилин. Метаболит I е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се считат заедно за активната единица. В резултат на това наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилинът се метаболизира напълно в организма.

T 1/2 от пентоксифилин след интравенозно приложение е 1,6 часа. Повече от 90% се отделя от бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с нарушена бъбречна функция екскрецията на метаболити се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция, T 1/2 от пентоксифилин се удължава и абсолютната му бионаличност се увеличава.

Показания за лекарството Trental ®

  • периферна артериална оклузивна болест от атеросклеротичен или диабетен произход (напр. периодична клаудикация, диабетна ангиопатия);
  • трофични разстройства (например трофични язви на краката, гангрена);
  • нарушения на церебралната циркулация (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт;
  • нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята на окото;
  • отосклероза, дегенеративни промени на фона на съдова патология на вътрешното ухо и загуба на слуха.
Отворете списъка с ICD-10 кодове
ICD-10 кодпосочване
F07Личностни и поведенчески разстройства поради мозъчни заболявания, увреждане или дисфункция
G45Преходни преходни церебрални исхемични атаки [атаки] и свързани с тях синдроми
H31.1Хороидна дегенерация
H34Съдови оклузии на ретината
H35.0Фон ретинопатия и съдови ретинални промени
H36.0Диабетна ретинопатия
Н80Отосклероза
H93.0Дегенеративни и съдови заболявания на ухото
I63Инфаркт на мозъка
I67.2Церебрална атеросклероза
i69Последици от мозъчно-съдови заболявания
I73.0Синдром на Рейно
I73.1Тромбоангитис облитерани [болест на Бергер]
I73.8Други определени периферни съдови заболявания
I73.9Неопределена периферна съдова болест (периодично клаудикация)
I79.2Периферна ангиопатия при заболявания, класифицирани другаде (включително диабетна ангиопатия)
I83.2Разширени вени на долните крайници с язва и възпаление
L89Декубитална язва и зона под налягане
L98.4Хронична язва на кожата, некласифицирана другаде
R02Гангрена, некласифицирана другаде

Дозов режим

Дозата и начинът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и въз основа на индивидуалната поносимост на лекарството Trental ®.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента..

Препоръчителната доза е от 100 mg до 600 mg Trental®, разреден в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Рингер, 1-2 пъти на ден.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се тества отделно; могат да се използват само ясни решения.

100 mg Trental ® трябва да се прилага най-малко 60 минути.

В допълнение към инфузионната терапия, можете да предпишете лекарството Trental ® за орално приложение. В същото време общата дневна доза Trental® (интравенозна инфузия + перорално приложение) не трябва да надвишава 1200 mg.

В зависимост от основните медицински състояния (напр. Хронична сърдечна недостатъчност) може да се наложи намаляване на обема на инфузията. В такива случаи се препоръчва използването на специализиран инфузор за контролирана инфузия..

При по-тежки случаи, особено при пациенти със силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (III-IV стадии според класификацията на Фонтен), е показана продължителна интравенозна инфузия на Trental® в доза 1200 mg за 24 часа. Тази доза може да бъде разделена за две инфузионни приложения от 600 mg, всяко от които трябва да продължи най-малко 6 часа.В този случай индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg телесно тегло на час. Дневната доза, изчислена по този начин, ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с тегло 80 kg.

С поддържащата терапия преминават към приемане на Trental ® вътре..

При пациенти с бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30-50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството Trental ® от пациента..

Намаляване на дозата, като се взема предвид индивидуалният толеранс, е необходимо при пациенти със силно нарушена чернодробна функция.

Лечението може да започне с ниски дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно понижаване на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болест или с хемодинамично значима церебрална съдова стеноза). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно..

Страничен ефект

По-долу са нежеланите реакции, наблюдавани при клинични изпитвания и при постмаркетингова употреба на лекарството (честотата не е известна).

От нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, безпокойство.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, ангина пекторис, "горещи вълни" кръв към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, усещане за натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация (повишено слюноотделяне).

От черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на ALP.

От хематопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страната на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, кожен обрив, еритема (зачервяване на кожата), уртикария, увеличени чупливи нокти, оток.

От имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Противопоказания за употреба

  • масивно кървене (риск от засилено кървене);
  • обширен кръвоизлив в ретината на окото (риск от повишено кървене);
  • кръвоизлив в мозъка;
  • остър миокарден инфаркт;
  • бременност (недостатъчни данни);
  • период на кърмене (недостатъчни данни);
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или някакво помощно вещество на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежка сърдечна аритмия (риск от влошаване на аритмията); артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане, вижте раздел "Дозов режим"); висок риск от понижаване на кръвното налягане (включително с тежка коронарна болест или хемодинамично значима стеноза на мозъчните съдове); хронична сърдечна недостатъчност; нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min) (риск от кумулиране и повишен риск от странични ефекти); тежка чернодробна дисфункция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции, вижте раздел "Дозов режим"); след наскоро претърпели хирургични интервенции; с повишен риск от кървене (например с нарушения на системата за коагулация на кръвта (риск от по-тежко кървене), вижте раздела "Лекарствени взаимодействия"); при едновременна употреба с антикоагуланти (включително с косвени антикоагуланти [антагонисти на витамин К], вижте раздела "Лекарствени взаимодействия"); едновременна употреба с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни COX-2 инхибитори), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за перорално приложение и инсулин (вижте раздела "Лекарствени взаимодействия"); едновременна употреба с ципрофлоксацин (вижте раздел "Взаимодействия с лекарства"); едновременна употреба с теофилин (вижте раздел "Взаимодействия с лекарства").

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност. недостатъчни данни.

Пентоксифилинът преминава в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на лактация трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит при употреба).

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение за нарушена бъбречна функция

Приложение при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Лечението трябва да се контролира от кръвното налягане..

При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да причини тежка хипогликемия (може да се наложи корекция на дозите на хипогликемични средства и гликемичен контрол).

Когато се предписва Trental ® заедно с антикоагуланти, е необходимо да се наблюдават параметрите на коагулацията на кръвта.

При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

Пациентите с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на Trental ®.

При пациенти в напреднала възраст може да се наложи намаляване на дозата на пентоксифилин (повишена бионаличност и намалена скорост на елиминиране).

Съвместимостта на пентоксифилиновия разтвор с инфузионния разтвор трябва да се проверява за всеки отделен случай..

При провеждане на интравенозни инфузии пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Използване в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана..

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

Като се имат предвид възможните странични ефекти (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.

свръх доза

Симптоми на предозиране: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, замаяност, понижено кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, тонично-клонични гърчове, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане) като кафе основа.

Лечението е симптоматично: трябва да се обърне специално внимание на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните припадъци се лекуват с диазепам.

Когато се появят първите признаци на предозиране, лекарството веднага се спира. Осигурява долна позиция на главата и горната част на тялото.

Лекарствени взаимодействия

Пентоксифилин увеличава риска от артериална хипотония, когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства (напр. АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици като цефалоспорини). При комбинираната употреба на пентоксифилин и индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетинговите проучвания са наблюдавани случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на приема на пентоксифилин или при промяна на дозата му се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантния ефект при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, да се провежда редовен мониторинг на MHO.

Циметидин повишава плазмената концентрация на пентоксифилин и активен метаболит I (риск от странични ефекти).

Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно вълнение.

Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да бъде засилен с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно наблюдение на състоянието на такива пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти, при едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин, се отбелязва повишаване на концентрацията на теофилин в кръвта. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти, при едновременната употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин, се наблюдава повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с употребата на тази комбинация..

С едновременната употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС [с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2], ацетилсалицилова киселина, развитие на потенциал за кръвообращение... Следователно, пентоксифилин трябва да се използва с повишено внимание във връзка с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация (вижте раздел "С повишено внимание").

Условия за съхранение на лекарството Trental ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура от 8 ° C до 25 ° C.

Инжекции, Trental таблетки: инструкции, цена, аналози и ревюта

Трентал е лекарство, което подобрява реологичните свойства на кръвта и засилва микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение. Инструкциите за употреба препоръчват да се вземат таблетки от 100 mg и 400 mg, инжекции в ампули от 5 ml за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт, гангрена, патология на периферното кръвообращение. Прегледите на пациенти и лекари потвърждават, че това лекарство помага при лечението на нарушения на кръвообращението и трофични разстройства.

Форма и състав на освобождаване

Трентал се произвежда под формата:

  1. ентерални филмирани таблетки;
  2. концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (инжекции), които се продават в ампули от 5 ml.

Активната съставка е пентоксифилин. Таблетките съдържат 100 mg активна съставка, 1 ml концентрат - 20 mg, както и помощни компоненти.

фармакологичен ефект

Трентал е съдоразширяващо лекарство, което подобрява микроциркулацията, ангиопротектор, ксантиново производно. Лекарството подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост), като влияе върху патологично променената деформируемост на еритроцитите, инхибира агрегацията на тромбоцитите и намалява повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активно вещество) е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на cAMP в клетките на съдовите гладки мускули и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява системното съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове. Лечението с Трентал води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдов инцидент.

Успехът на лечението на оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаване на разходката, елиминиране на нощни крампи в мускулите на прасеца и изчезване на болка в покой.

За какво се предписва Trental??

Показанията за употреба на лекарството включват:

  • патология на периферната циркулация;
  • респираторна патология с обструкция;
  • дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт и енцефалопатия на атеросклеротичен генезис;
  • недостатъчно кръвообращение в съдовете на ретината и в областта на вътрешното ухо;
  • патология на сексуалната функция, свързана с недостатъчност на кръвообращението;
  • гангрена, трофични язви и измръзване;
  • Болест на Рейно и други ангионевропатии.

Инструкции за употреба

Trental таблетки

Приема се перорално с храна или веднага след хранене, като се поглъща цяла и се пие много вода.

Препоръчителен режим на дозиране: 1 бр. (100 mg) 3 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата до 2 бр. (200 mg) 2-3 пъти на ден; максимални дози: единични - 400 mg, дневни - 1200 mg.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с QC Прочетете също тази статия: Инжекции, таблетки 100 и 400 mg Пентоксифилин: инструкции, цени и отзиви

При пациенти с ниско кръвно налягане и пациенти в риск (с тежко заболяване на коронарната артерия или с хемодинамично значима церебрална съдова стеноза) поради възможно понижаване на кръвното налягане трябва да се започне терапия с ниски дози пентоксифилин, дозата трябва да се повишава постепенно.

В случай на нарушена бъбречна функция с QC Post Views: 626

Трентал в Казан

Защо да резервирате trental чрез Uteka?

Trental

композиция

Чревни филмирани таблетки1 таб.
активно вещество:
пентоксифилин100 mg
помощни вещества: лактоза - 20 mg; нишесте - 30 mg; талк - 8,5 mg; колоиден силициев диоксид - 0,5 mg; магнезиев стеарат - 1 mg
филмова обвивка: съполимер на метакрилова киселина - 11,45 mg; натриев хидроксид - 0,168 mg; макрогол (полиетилен гликол) 8000 - 1,4 mg; талк - 0,388 mg; титанов диоксид (E171) - 1.272 mg

описание

Таблетки, 100 mg: кръгло двойно изпъкнало, покрито с бял ентеричен филм.

Фармакодинамика

Лекарството Trental ® намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) чрез подобряване на нарушената деформируемост на еритроцитите намаляване на агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите; намаляване на концентрацията на фибриноген; намаляване на левкоцитната активност и намаляване на адхезията на левкоцитите към съдовия ендотел.

Като активно вещество, Trental ® съдържа ксантиново производно - пентоксифилин. Механизмът на неговото действие е свързан с инхибирането на PDE и натрупването на cAMP в клетките на съдовите гладки мускули и кръвоносните тела..

Осигурявайки слаб миотропен съдоразширяващ ефект, пентоксифилинът донякъде намалява системното съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилинът има слаб положителен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в области с нарушено кръвообращение.

Лечението с Trental ® води до подобряване на симптомите на мозъчно-съдови инциденти. При оклузивни заболявания на периферните артерии употребата на Trental ® води до увеличаване на разстоянието пеша, елиминиране на нощните крампи в мускулите на прасеца и изчезването на болка в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилинът се абсорбира бързо и почти напълно.

Пентоксифилинът претърпява ефекта на първично преминаване през черния дроб. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е (19 ± 13)%.

Концентрацията на основния активен метаболит - 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметил ксантин (метаболит 1) - в кръвната плазма е 2 пъти по-висока от концентрацията на първоначалния пентоксифилин.

Метаболит 1 е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин.

Следователно, пентоксифилин и метаболит 1 се разглеждат заедно като активната единица. В резултат на това наличието на активното вещество е много по-голямо.

T1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1.6 часа.

Пентоксифилинът се метаболизира изцяло и над 90% се екскретира през бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. При тази група пациенти екскрецията на метаболити се забавя.

Пациенти с нарушена функция на черния дроб. При пациенти с нарушена чернодробна функция Т1/2 пентоксифилинът се удължава и абсолютната бионаличност се увеличава.

Трентал: Показания за употреба

периферна артериална оклузивна болест от атеросклеротичен или диабетен произход (напр. периодична клаудикация, диабетна ангиопатия);

трофични нарушения на кръвообращението (например, трофични язви на краката, гангрена);

нарушения на церебралната циркулация (последици от церебрална атеросклероза, включително намалена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични състояния и състояния след инсулт;

нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята на окото;

отосклероза, дегенеративни промени на фона на съдова патология на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, поглъщайки цели, по време или веднага след хранене, пиене на много вода.

Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента..

Обичайната доза е 1 табл. лекарството Trental® 100 mg 3 пъти на ден, последвано от бавно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти на ден. Максималната единична доза е 400 mg; максимален дневен прием - 1200 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (Cl креатинин под 30 ml / min) дозировката може да бъде намалена до 1-2 таблетки на ден.

Намаляване на дозата, като се взема предвид индивидуалният толеранс, е необходимо при пациенти със силно нарушена чернодробна функция.

Лечението може да започне с ниски дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при тези в риск поради възможно понижение на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болест или хемодинамично значима церебрална стеноза). В тези случаи дозата може да се повишава само постепенно..

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството Trental ® е противопоказано за употреба по време на бременност (тъй като няма достатъчно данни).

Пентоксифилинът преминава в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит при употреба).

Трентал: Противопоказания

свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството;

масивно кървене (риск от засилено кървене);

обширен кръвоизлив в ретината на окото (риск от повишено кървене);

кръвоизлив в мозъка;

остър миокарден инфаркт;

непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в препарата);

бременност (недостатъчни данни);

период на кърмене (недостатъчни данни);

деца под 18 години.

тежки нарушения на сърдечния ритъм (риск от влошаване на аритмиите);

артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на кръвното налягане, вижте "Дозировка и приложение");

хронична сърдечна недостатъчност;

пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин

По-долу са нежеланите реакции, наблюдавани при клинични изпитвания и при постмаркетингова употреба на лекарството (честотата не е известна).

От нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушение на съня, безпокойство.

От сърцето: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия.

От страната на съдовете: прилив на кръв към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, усещане за натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация (повишено слюноотделяне).

От черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на ALP.

От страна на кръвта и лимфната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страната на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, кожен обрив, еритема (зачервяване на кожата), уртикария, повишена чупливост на ноктите, оток.

От имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

свръх доза

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като основа на кафе, падане на кръвно налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични припадъци.

Лечение: симптоматично. В случай на появата на горните нарушения, спешна необходимост от консултация с лекар. Когато се появят първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), незабавно спрете приема на лекарството. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняването му (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Особено внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилага диазепам. Не е известен специфичен антидот.

взаимодействие

С антихипертензивни лекарства. Пентоксифилин увеличава риска от артериална хипотония, когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства (например АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

С лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта. Пентоксифилинът може да засили ефекта на лекарства, които влияят на системата за коагулация на кръвта (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици като цефалоспорини). При комбинираната употреба на пентоксифилин и индиректни антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетинговите проучвания е имало случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на приема на пентоксифилин или промяна на дозата му се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантния ефект при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, да се провежда редовен мониторинг на MHO.

С циметидин. Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активен метаболит I в кръвната плазма (риск от нежелани реакции).

С други ксантини. Едновременното приложение с други ксантини може да доведе до прекомерно нервно вълнение.

С хипогликемични средства (инсулин и хипогликемични средства за орално приложение). Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да бъде засилен с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно наблюдение на състоянието на такива пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

С теофилин. При някои пациенти, при едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин, се отбелязва повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин..

С ципрофлоксацин. При някои пациенти, при едновременната употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин, се наблюдава повишаване на концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с употребата на тази комбинация..

С инхибитори на агрегацията на тромбоцитите. С едновременната употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, развитието на циклопивидин може да се раздели... Следователно, поради риска от кървене, пентоксифилин трябва да се използва с повишено внимание във връзка с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация (вж. "С повишено внимание").

специални инструкции

Лечението трябва да се контролира от кръвното налягане..

При пациенти със захарен диабет, приемащи хипогликемични лекарства, назначаването на големи дози може да причини тежка хипогликемия (може да се наложи корекция на дозите на хипогликемични лекарства и гликемичен контрол).

При предписване на лекарството Trental ® едновременно с антикоагуланти е необходимо да се контролират параметрите на системата за коагулация на кръвта.

При пациенти, които наскоро са претърпели операция, е необходимо редовно проследяване на нивото на Hb и хематокрит.

Пациентите с ниско и нестабилно кръвно налягане трябва да намалят дозата на пентоксифилин.

При възрастни хора може да се наложи намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена скорост на елиминиране).

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана..

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и участие в потенциално опасни дейности. Като се имат предвид възможните странични ефекти (като замаяност), трябва да се внимава при шофиране или извършване на потенциално опасни дейности.

Освободете формуляра

Ентерично филмирани таблетки, 100 mg. 10 или 15 таб. в блистер от PVC / алуминиево фолио 6 бл. 10 табл. или 4 бл. 15 таб. поставен в картонена кутия.