Лекарства, които помагат за анестезия на трофичните абсцеси

Трофичен абсцес причинява мъчителна болка. Според лекарите, единственият начин за премахване на мъките е с помощта на операция. Въпреки това, неразположението може да се преодолее, като се използват различни видове традиционни лекарства за анестезия и традиционна медицина..

Какво е трофична язва

Това е бактериален кожен процес, който се появява на долните крайници, когато се нарушава притока на кръв. Абсцесът се характеризира с осезаема болка. При такива мъки е невъзможно да се работи, да се движиш, да се отпуснеш, да спиш.

Симптоми и признаци на заболяването

С трофичен абсцес от самото начало се появяват оток, усещане за парене и дразнене по краката. През нощта се появяват спазми в мускулите на прасеца. В резултат на растежа кожата става плътна, появява се зачервяване и се повишава температурата. Кожата изглежда като портокалова кора.

На първия етап на процеса се появява кора. Няколко щети се сливат. Когато кора се отдели от равнината на абсцеса, излиза течност със сив или кървав цвят.

Използването на аналгетици носи само временно облекчение. В резултат лекарите препоръчват хирургичен метод. Поради факта, че трофичното нагряване не трае дълго време, пациентът живее с такъв проблем от много години. Материята не е напълно възстановена, но само дебелината и външните очертания се променят.

Външни обезболяващи

Абсцесите са характерни за по-възрастните хора. Не всички пациенти искат да вземат анестезия под формата на хапчета, но предпочитат да използват локални анестетици.

Трофичните язви на долните крайници се лекуват със следните външни лекарства:

  1. Лидокаин. Спреят перфектно премахва неразположението и локалната уязвимост, като цяло е достъпен и безвреден. От друга страна, лекарството действа само върху кожата. При дълбоко разпространение на болезнени усещания няма да е възможно напълно да се премахнат мъките. Лекарството има локален ефект срещу болката, като блокира нервните влакна - болковият импулс не се разпространява през нервната система. Лидокаинът под формата на аерозол е противопоказан при бледа кожа, замаяност, нарушения на сърдечния ритъм, лошо здраве.
  2. Пантенол. Лекарственият продукт се характеризира с обезболяващи, противовъзпалителни, ранозаздравяващи свойства. Използва се при изгаряния и болезнени абсцеси. Удобно е да се използва. Пантенолът скрива абсцеса, когато се прилага върху болезнената област, се образува гъста пот. Когато се абсорбира в тъканите, активният материал се превръща в пантотенова киселина, която има изразена регенеративна активност. Структурата на пяната се абсорбира добре и действа незабавно. Пантотеновата киселина силно активира регенерацията на тъканите, като влияе върху растежния слой на кожата. Резултатът е насочен към образуването на нови клетки на дермалната повърхност и бързото втвърдяване на кожата. Ежедневната употреба и количеството на лекарството зависи от размера на абсцеса и развитието на болката.
  3. Olazol. Лекарството се характеризира със следните свойства: лечебно, обезболяващо, антипиретично, антимикробно, антибактериално. Ексудативната течност от повърхността на нагъването на крака се отделя по-малко при използване на лекарството. Olazol активира епителизация на абсцес. Развитието на абсцес се спира поради антибактериалния компонент и борната киселина. Лекарството съдържа масло от морски зърнастец, което има бързо заздравяване на увредената повърхност. Терапевтичният продукт е високоефективен, лесно се абсорбира на повърхността на нагъването. Резултатът става очевиден след няколко часа. Лекарството е противопоказано да се практикува при хронична или остра бъбречна недостатъчност.
  4. Vinisol. Лекарството има свойства: противовъзпалително, обезболяващо, антимикробно. Използва се за външна употреба. Аерозолът се използва 2 пъти на ден до пълно възстановяване. Бързо премахва болезнените усещания и подуване.

Хапчета за облекчаване на болката

Язвите могат да бъдат локализирани със следните таблетки:

  1. Ketanol.
  2. Oxadol.
  3. Hotemin.
  4. Antistax.
  5. Parmidin.
  6. аспирин.
  7. Кеторолак.
  8. Амбене - N,
  9. Лорноксикам.

Тези лекарства повишават еластичността на кръвоносните съдове, премахват отока в долните крайници и подобряват кръвообращението във вените..

Лекарите препоръчват лечение на пустули със сложен метод. Прилагайте не само локално лечение, но също така използвайте антибиотици, съдоразширяващи лекарства, противовъзпалителни средства и средства за поддържане на имунитета.

Фитотерапия

В комбинация с лечебни мехлеми и таблетки, лечебните растения се комбинират при трофични абсцеси.

Билковите препарати за облекчаване на болката имат силно действие и нямат странични ефекти. На растенията се вярва в терапията на супурация:

  • пелин,
  • Сок от каланхое,
  • аптека от лайка или римска,
  • розмариново съцветие,
  • лимонена върбена,
  • Сибирска кедрова смола,
  • пъпки и листа от липа,
  • масло от хвойна,
  • vinyline,
  • romazulan.

Кедровата смола действа като силен антисептик, който предотвратява развитието на бактерии, елиминира сърбежа, епидермисът става по-мек, раните се изчистват от гной.

Verbena се използва за бавно зарастване на гнойни рани. Растението има противовъзпалително, обезболяващо и антисептично действие. Verbena се използва за приготвяне на птици за долните крайници.

Евкалиптовото масло действа като заздравяващо рани, антибактериално, противовъзпалително средство.

Горчивият пелин се използва под формата на лосиони, ако раната боли. Смелете 3 чаени лъжички, изсипете чаша вряла вода, настоявайте. Нанесете разтвора върху увредената зона за 1,5 часа. Компресът помага за заздравяване на рани.

Лайка се състои от противовъзпалителни, антисептични, аналгетични ефекти. Лекарството Ромазулан се прави на базата на етерично масло от лайка.

Рецепти за традиционна медицина

Специалистите препоръчват да се използват народни средства вместо аптечни мехлеми, тъй като лекарствените мехлеми не винаги са практични. Изсушеният зъбен камък се използва за терапия, ако рана с гной боли. Като начало възпаленото място се третира с "Риванол" и се поръсва с зъбен камък, след което се фиксира със стерилна превръзка.

Във военно време за лечение на рани с гной бяха използвани 10% компреси с натриев хлорид. Методът с трапезна или морска сол почиства повърхността на мъртвите клетки и елиминира туморите. Салфетка с разтвор се прилага 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. След това нагъването се оставя да изсъхне сам..

При наличие на такова заболяване като трофичен абсцес, не се препоръчва самолечение. Народните средства, като лекарствата, трябва да се използват само след консултация със специалист..

Облекчаване на болката при трофична язва на краката

Когато се появи трофична язва, тя носи психологически дискомфорт и дисфункция и силна и мъчителна болка. Усещането изтощава пациента ден и нощ. Въпросът за облекчаването на болката е особено остър. Медицинските работници твърдят, че ще е необходимо да се премахне причината за болезнения процес и да се лекуват трофични язви. Мярката ще ви помогне да победите болката.

Лечението на трофична язва не е еднодневен процес и чувствата на пациента са болезнени. Докато не се проведе хирургичното лечение, пациентът изпитва истински мъки. Изборът на анестетични хапчета или е по-добре да се използва анестетичен спрей за трофични язви е горещ въпрос за болен човек.

Не забравяйте, че само лекар има право да предписва болкоуспокояващи. Независимото решение няма да бъде от полза, може да доведе до сериозни усложнения. Ако язвата боли много, не трябва да рискувате здравето си, по-добре е бързо да потърсите професионална помощ.

анестезия

За целите на анестезия с трофична язва лекарите предписват лекарствени форми:

Облекчаващите болката са главно нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат изразен обезболяващ, противовъзпалителен, антиедематозен и антипиретичен ефект.Специални мазила и емулсии за приложение при язви Те имат аналгетични, ранозаздравяващи свойства.Решения за локално приложение под формата на спрейове. Лекарствата са известни със своите локални анестетични свойства.Специални превръзки или пластири с бактерицидни и противовъзпалителни свойства.

Трофичната язва е системно заболяване, характерно за по-възрастните хора, пациентите често имат цял ​​куп съпътстващи патологии. Не всички пациенти искат да приемат хапчета за болка, решавайки да използват локални средства за облекчаване на болката.

Лидокаин - спрей

Днес всяка аптека ще предложи спрей, съдържащ лидокаин като местна упойка. Той облекчава болката и локалната чувствителност добре. Методът за облекчаване на болката е достъпен и безопасен.

Отрицателният момент е, че спреят действа само върху повърхността на кожата. Ако болезненият процес се е разпространил дълбоко, пълната упойка със спрей няма да работи..

Спреят с лидокаин е локално анестетично лекарство, което действа като блокира нервните окончания, насърчава блокадата на натриевите канали, предотвратява разпространението на импулса на болката по нервното влакно.

Аналгетичният ефект се проявява в рамките на минута, трае 30 - 60 минути.

Използването на лекарството разкрива редица противопоказания, позволено е да се използва само според указанията на лекуващия лекар.

В случай на предозиране са възможни следните явления:

Бледа кожа; Замайване и главоболие, звън в ушите; Понижено кръвно налягане и сърдечен ритъм, нарушения на сърдечния ритъм; Сънливост и летаргия или, обратно, възбуда и тревожност.

В случай на развитие на симптоми на предозиране, лекарството трябва да бъде отменено, пациентът трябва да получи подходящо лечение, насочено към облекчаване на симптомите.

Пантенол

Известни са различни локални лекарства, съдържащи декспантенол. Химическият компонент има изразен противовъзпалителен и заздравяващ ефект на раните, помага за облекчаване на болката. Лекарството е част от анестетичния спрей Пантенол.

Пантенол спрей принадлежи към група често използвани лекарства за лечение на изгаряния и трофични язви. Прилага се лесно. Когато се прилага върху засегнатата повърхност, Пантенолът образува плътна гъста пяна, която покрива язвата.

Активното вещество на спрея, след като се абсорбира в тъканта, се трансформира в пантотенова киселина, която има изразен регенериращ ефект. Пенестата консистенция насърчава добро усвояване, бързо фармакологично действие.

Пантотеновата киселина мощно стимулира регенерацията на тъканите, като въздейства върху растежния слой на епидермиса. Процесът води до появата на нови клетки на дермалния слой и бързо кератинизиране.

Редовността на употреба и дозата на лекарството директно зависи от размера на трофичната язва и дълбочината на проникване в тъканите на болестния процес.

Ако лекарството се прилага върху язвата няколко пъти на ден, се отбелязва, че фармакологичните му показатели са изразени максимално. За да напръскате спрея, се препоръчва спреят да се приближи до увреденото място на разстояние 10-15 см, нанесете пяна с дебелина най-малко 5 см..

Препоръчва се да разклатите добре консервата преди да нанесете, за да постигнете гъста хомогенна пяна.

Спреят съдържа токсичен компонент, не трябва да се поставя в устата или очите.

Лекарството е в контейнер под високо налягане, забранено е да го разглобявате, хвърляте в огън.

Olazol

Спреят Олазол принадлежи към групата на местните лечебни средства. Има аналгетичен и антипиретичен ефект, антимикробен, съдържа антибактериални агенти с широк спектър на действие.

Olazol значително намалява отделянето на ексудативна течност от повърхността на трофичната язва на крака, стимулира епитела на увредената зона.

Аналгетичният ефект се дължи на наличието на анестезин в компонента. Антибактериалните компоненти хлорамфеникол и борна киселина предотвратяват развитието на язвена инфекция.

Маслото от морски зърнастец, съдържащо се в лекарството, насърчава ранното заздравяване на повърхността на раната. Високата ефективност на лекарството се дължи на дисперсията на съставните части, поради което агентът лесно се адсорбира върху повредената повърхност. Резултатът от употребата на лекарството става забележим след няколко часа.

При нанасяне образува гъста, ярко оранжева пяна.

Противопоказанието за употреба се счита за свръхчувствителност към определен компонент на лекарството. Употребата на Olazol не се препоръчва при остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Vinisol

Разработени са редица лекарствени вещества, които помагат за облекчаване на болката, основната активна съставка на която са различни масла. Това включва Винизол - лекарство, надарено с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антимикробни ефекти. Предлага се като спрей за външна употреба.

Лекарството се отличава с лекота на употреба, висока терапевтична устойчивост и доста достъпна цена. Всичко това прави лекарствената форма в търсенето при лечение на редица заболявания и наранявания на кожата, включително заболяването на трофични язви на долната трета на крака. Винизол е много подходящ за лечение в болнични условия, за амбулаторно лечение.

При остър възпалителен процес аерозолът се използва поне два пъти на ден в продължение на няколко дни, докато възпалението не премине, болката спира, раната се изчиства от гнойно и некротично течение и не започва да лекува. Спрей Винизол бързо облекчава болката и подуването на краката.

Ако засегнатата област не е твърде голяма, язвата не е твърде дълбока, достатъчно е да използвате Винизол 2 или 3 пъти седмично..

Пациентите, които използват аерозол за първи път в живота си, трябва да обърнат внимание на състоянието на кожата след прилагане на Vinisol. Спреят често предизвиква алергични реакции. Ако забележите влошаване на състоянието, сърбеж на кожата или повишено подуване в краката, незабавно трябва да спрете употребата на лекарството и да потърсите съветите на лекар..

Хипозол А

Лекарството е аналог на спрей Olazol, за кратко време облекчава болката, подуването и възпалението при изгаряния и трофични язви.

Преди да приложите лекарството върху засегнатите места, разклатете кутията 10 пъти. Преди да нанесете спрея, първо трябва да почистите добре повърхността на язвата от некротични и гнойни изхвърляния. След това веществото се прилага на слой от 1,5 см. Ако повърхността на язвата не е твърде голяма, възможно е аерозолът да се приложи върху стерилна тампон с марля и да се приложи върху язвите по краката. След всяка употреба накрайникът върху консервата трябва да се изплакне обилно с преварена вода, след което се вари 10 минути.

Говорейки за лечението на трофични язви, не забравяйте, че лечението не трябва да е само локално. Показано е да приемате курсове с антибиотици, вазодилататори, противовъзпалителни и имуномодулиращи средства.

Трофичната язва е възпалителна лезия на кожата, която се появява на краката в резултат на нарушен приток на кръв. Често заболяването е придружено от силна болка, поради която човек не е в състояние да извършва ежедневна работа, да ходи, да почива нормално и да спи достатъчно. Всичко това води до умора, намален имунитет и усложнява лечението. В традиционната медицина обезболяващите често се използват в комбинация с физиотерапия и билкова медицина за борба с болката от трофични язви по краката..

Народна медицина

Флеболозите обикновено чуват оплаквания от своите пациенти за силна болка, която не спира ден и нощ. Лекарят е изправен пред задачата да избере обезболяващи средства при трофични язви, които могат да облекчат състоянието на пациента, да имат противовъзпалителен ефект и да насърчат ранното заздравяване на рани. В терапията се използват следните лекарствени форми:

таблетки; мехлеми, гелове, емулсии; разтвори, спрейове; инжекционни препарати; мазилки, салфетки.

От лекарствата с обезболяващ ефект се използват нестероидни лекарства по-често от други, сред които: "Кеторолак", "Амбене", "Хотемин". Неопиоидните аналгетици с централно действие позволяват спиране на тежки пристъпи: Оксадол, Флупиртин (Катадолон). Лекарствата са високоефективни и не пристрастяват. В болнични условия инжекциите Novocain се използват за облекчаване на болката.

Ако язви са причинени от задръстване на кръв, лекарства от категорията на венотонични лекарства "Пармидин" или "Антистакс" се предписват едновременно с болкоуспокояващи, които повишават еластичността на кръвоносните съдове, облекчават подуването на краката и подобряват венозната циркулация. И също така се използват мехлеми, съдържащи натриева сол на хепатрин ("Lyoton", диосмин, "Detralex" или troxerutin, "Troxevasin").

Важно: трофичните язви съпътстват заболявания на кръвоносната система или метаболитни нарушения. Комплексната терапия се състои не само в лечение на рани по кожата, но и в елиминиране на причините, провокиращи появата им.

Гелове и мехлеми за облекчаване на болката

Фармацевтичният пазар представя широка гама лекарства за облекчаване на болката при трофични язви на краката. Те се предлагат под формата на гелове, мехлеми, разтвори и спрейове. Нека разгледаме по-подробно най-популярните опции:

За повърхностна анестезия се използва спрей "Лидокаин асепт", който има почти моментален ефект. Тъй като лекарството помага само за изтръпване на раната, то се използва в комбинация с мехлеми, които облекчават сърбежа и подуването, като Relief Advance.Olazol е ранозаздравяващ спрей с обезболяващ ефект. Той насърчава регенерацията на тъканите, подобряването на клетъчния метаболизъм и в резултат на това бързото белези на язви. "Димексид" е течен концентрат за приготвяне на анестетични разтвори. Анестетик с антисептичен ефект. Има противовъзпалителен ефект, дезинфекцира, облекчава сърбежа и подуването на тъканите. "Propoceum" е мехлем, съдържащ прополиса с естествен компонент, има обезболяващ и антихистаминов ефект, повишава способността на кожата да се регенерира. Мехлем "Анестезин" е препарат за локална анестезия. Прониква дълбоко в кожата, намалявайки нейната чувствителност. Оставя да изтръпва раната до четири часа. В допълнение, лекарството ефективно облекчава сърбежа..

Съвет: мехлеми или гелове, използвани за облекчаване на трофични язви, се нанасят върху салфетка и се закрепват с превръзка. Компресираща превръзка се прилага отгоре, притискайки подкожните вени, предотвратявайки застоя на кръвта.

Фитотерапия

Лечебните растения често се използват за облекчаване на трофични язви. Те се използват в комбинация с таблетки и фармацевтични мехлеми или независимо. Естествените аналгетици нямат същия мощен ефект като синтетичните обезболяващи, но на практика нямат странични ефекти. А при дългосрочната терапия това е значителен плюс..

За лечение на трофични язви най-често се използват следните:

Сибирски кедър; вербена; евкалипт (масло); липа (пъпки и листа); розмарин (съцветия); пелин; каланхое; римска или фармацевтична лайка; хвойна (масло).

При лечението на трофични язви се използва кедрова смола. Това е смолата, секретирана от дървото, за да предпази вредителите. Известен е с високите си бактерицидни и лечебни свойства и се използва широко за лечение на абсцеси и рани. Като мощен антисептик, кедровата смола предотвратява растежа на патогенни бактерии, освен това облекчава сърбежа добре, омекотява кожата и помага за почистване на рани от гной. Аптеките предлагат за външна употреба маслени разтвори на смола в концентрация 12,5%.

Verbena се използва и като обезболяващо, но неговите аналгетични свойства не са достатъчно големи, за да спрат тежки пристъпи. Освен това, при редовен прием на инфузия вътре под формата на чай, опасността от предозиране е твърде голяма. Въпреки това, настойките и отварите от това растение успешно се използват при лечението на слабо заздравяващи гнойни рани..

Евкалиптовото етерично масло също има лек аналгетичен ефект. Инструментът елиминира усещането за дискомфорт, има противовъзпалителен, антибактериален, заздравяващ ефект. Използването на евкалиптово масло е особено ефективно, ако възпалението на раната се усложнява от гъбична инфекция..

Пелинът се използва за облекчаване на болката под формата на лосиони. За това 3 ч.л. смляната суровина се залива с чаша много гореща вода, оставя се да вари. Топъл разтвор се прилага върху раните за час и половина. Такива компреси помагат за облекчаване на болката в случай на трофични язви, насърчават зарастването на рани по краката..

Римската лайка е известна със своите антисептични, противовъзпалителни и обезболяващи свойства. В аптеките можете да закупите лекарството "Ромазулан", направено под формата на емулсия на базата на етеричното масло от това растение.

Народни средства

Аптечните мехлеми за трофични язви не винаги са ефективни и експертите не препоръчват да ги използвате дълго време. Можете да ги замените с народни средства. Например, сух зъбен прах се използва за лечение на гнойни рани. Растението е по-известно като камилски трън. Раната първо се обработва с "Риванол", след което се поръсва със ситно натрошени сухи листа на зъбен камък. Отгоре се фиксира стерилна салфетка, след което се поставя компресивна превръзка.

Компреси от 10% разтвор на натриев хлорид бяха използвани за лечение на гнойни рани във военните болници. Както се оказа, този прост и достъпен инструмент показа добри резултати. Солта помага за почистване на повърхността на раната от мъртви клетки, облекчава подуването. Чиста салфетка с разтвор се прилага три пъти на ден в продължение на половин час. През останалото време повърхността на язвата се оставя отворена, за да изсъхне раната. Обикновената трапезна сол може да бъде заменена с морска сол. Съдържа йод и затова има по-силно антисептично действие..

Съвет: след белези на раните, кожата по краката продължава да се смазва с масла, съдържащи лайка, жълт кантарион, невен. Това служи като добра превенция за повторно образуване на язви..

В заключение бих искал да ви напомня, че само лекар може да предпише болкоуспокояващи за трофични язви, ръководени от анамнезата на пациента. Това се отнася не само за аптечните лекарства, но и за различни народни рецепти..

коментари, задвижвани от HyperComments

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Съществува ефективно средство за нормализиране на сърдечната функция и почистване на кръвоносните съдове!...

С трофична язва възниква не само морален дискомфорт, но и осезаема физическа болка в областта на засегнатите крака, която може да следи пациента денонощно. Следователно въпросът относно употребата на обезболяващи остава запазен за засегнатите от това заболяване. Опитни лекари твърдят, че само директното премахване на язви ще помогне напълно да се отървете от болката. Въпреки това, по време на лечение или в очакване на операция, болката може да се превърне в истинско мъчение. Какво трябва да се направи в такива случаи? Какви хапчета облекчават болката и приемливи ли са за употреба, ще бъдат ли ефективни? И така, разглобяваме хапчета за болка за трофични язви.

Разрешени са видове обезболяващи

На първо място, трябва да разберете, че обезболяващи средства за такива язви се предписват само при консултация с лекар. Самостоятелният избор на метод въз основа на съвети или информация, открити във всякакви източници, може да доведе до сериозни усложнения. Това се отнася и за различни методи на нетрадиционната, така наречената „народна“ медицина. Следователно не е необходимо да излагате здравето на риск: много по-лесно е да намерите време да отидете на лекар..

Обикновено лекарите, с оплаквания от силна болка, причинена от трофична язва, предписват следните лекарства:

ИРИНА ПЕГОВА е отслабнала вече 27 кг! Рецептата е проста: „1 чаша през нощта и това е всичко. Коремът изчезва след 3 дни, страните в... "

приготвяне на таблетки; мехлеми, емулсии; разтвори; прахове за инжектиране; специални мазилки и превръзки.

Какви лекарства можете да приемате?

По отношение на хапчетата за болка могат да се използват следните лекарства:

Parmidin. Освен това има форма на освобождаване под формата на мехлем. Лекарството има противовъзпалителен ефект, което помага да се премахне болката, както и да се намали подуването в областта на краката; Ацетилсалицилова киселина и нейните производни; Antistax. Посоченото лекарство, повишаващо еластичността на кръвоносните съдове, помага за облекчаване на прекомерен натиск върху стените им, и следователно, помага за премахване на болката; Кеторолак и неговите аналози. Лекарството достига максималния си ефект след 2 часа след приложение; Lornoxicam, чиято бионаличност е почти 100%. Има изразен обезболяващ ефект, а също така намалява продължителността на сутрешната скованост при заболявания на краката; Ambene - N, който е нестероидно противовъзпалително средство; Хотемин, който също има противовъзпалителни ефекти. С трофична язва облекчава болката в областта на краката, както в покой, така и в движение; Oxadol. Помага за облекчаване на болката, без да става пристрастяваща

Мехлеми и емулсии

Фармацевтичната индустрия предлага голямо разнообразие от мехлеми, гелове и аерозоли, които имат локални аналгетични ефекти. Най-често за болка в областта на краката, причинена от такава язва, лекарите препоръчват:

Хипертония? Не приемайте хапчета за налягане! Личен съвет на всеки пациент с хипертония! Добавете 5-6 капки сутрин към прост чай...

Пропоцеум, съдържащ екстракт от прополис и притежаващ локален аналгетичен и антипрутичен ефект; Димексид, който има локален анестетичен и антисептичен ефект; EMLA. Това лекарство, когато лекува такива язви на краката, трае до 4 часа поради способността си бързо да прониква през кожата.

ДИГИТАЛНА КАМЕРА НА KONICA MINOLTA

Нанасяне на балсами и екстракти

В случай на нарушение на целостта на долните крайници с трофична язва, за да се премахне болката, е допустимо използването на различни разтвори от растителен или синтетичен произход. Те включват:

Винилин (балсам на Шостаковски). Лекарството има антибактериален и обезболяващ ефект, а също така насърчава ранното заздравяване на рани; Каланхое сок, получен от листата и стъблото на пенистото растение Каланхое. Лекарството има локален анестетичен и антимикробен ефект; Ромазулан, съдържащ екстракт от лайка и етерично масло. Действието на лекарството е обезболяващо, антисептично и дезодорантно.

Билкови аналгетици и препарати на базата на тях

При такива язви на краката билковите обезболяващи също могат да бъдат изпробвани като обезболяващи. Например, приготвените на основата му лечебни върбена и краката имат антисептични, противовъзпалителни и аналгетични свойства..

Дворниченко: "Сутрин от вас ще излезе бучка червеи и паразити, ако пиете обикновена напитка преди лягане..."

Прочетете интервю с главния паразитолог на Руската федерация >>

Инфузията от кора от боров орех отдавна се използва като мощно обезболяващо средство при такива сериозни заболявания, засягащи областта на краката, като подагра и трофични язви..

Евкалиптовото масло се използва също локално за облекчаване на болката..

Обикновеният хмел, използван локално, помага за облекчаване на болката и сърбежа в засегнатите от язва области.

Трябва да се отбележи и свойствата на такива растения като лечебен розмарин, пащърнак, пелин, хвойна, пъпки и листа от липа.

Има достатъчно средства за елиминиране на болката, причинена от трофична язва. Но във всеки отделен случай само лекар е в състояние да избере най-подходящия въз основа на историята на пациента..

И малко за тайните...

Страдал ли си някога от СЪРЦЕВА БОЛ? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, че все още търсите добър начин да върнете сърцето си в нормално състояние..

След това прочетете какво казва Елена МАЛИШЕВА за това в интервюто си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

Трофична язва

Главна информация

Терминът "тропична язва" е широко разпространен в клиничната практика и има колективен характер. Уикипедия дава следното определение: "това е патологично състояние, при което възниква трудно лечим дефект на тъканите".

Язвените дефекти могат да бъдат доста обширни, дълбоки и често придружени от възпалителен процес. Трофичните язви на долните крайници са следствие от различни заболявания, при които се нарушава хемодинамиката на венозната, артериалната или лимфната система. Известни са много кожни заболявания, които с дълъг курс също водят до развитие на тежки трофични разстройства и поява на язви по крайниците. Трофичните язви се причиняват и от наранявания на меките тъкани, кожата и периферните нерви. Код на трофична язва съгласно MKB-10 L98.4.2.

Тежките трофични нарушения най-често се проявяват при пациенти с хронична венозна недостатъчност. Освен това при пациенти с разширени вени трофичните язви са по-рядко срещани, отколкото при пациенти, претърпели дълбока венозна тромбоза. При тези пациенти улцерозните лезии се откриват в 15-30% от случаите. С увеличаване на продължителността на заболяването и възрастта рискът от развитие на язва се увеличава.

Във възрастта след 65 години честотата на трофичните язви при венозна недостатъчност се увеличава три пъти. С болестта са засегнати краката и стъпалата, има частична загуба на тъкан и язвени дефекти поради нарушено кръвообращение е много трудно да се епителизират - при различни заболявания това може да отнеме месеци. Началният стадий на трофичните язви е периодът, в който трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на язвения дефект..

Патогенеза

При хронична венозна недостатъчност се развиват венозна хипертония и венозен застой, които са в основата на трофичните кожни заболявания и развитието на язви. С венозна хипертония се развиват редица патологични процеси на всички нива: клетъчно (левкоцитите се активират и се произвеждат лизозомални ензими), тъкан (възниква хипоксия) и микроциркулаторно ниво. На микроциркулаторно ниво кръвните клетки се слепват в „колони“, развитието на микротромбоза, освобождаването на протеин от съдовете в заобикалящото ги пространство, натрупването на фибрин, образуването на „маншети от фибрин“ около капилярите и това допълнително влошава метаболитните нарушения, което води до епидермална некроза. Настъпват и системни промени, които причиняват повишен вискозитет на кръвта..

В резултат на такива промени в кожата нейната бариерна функция е нарушена. Увреждането на слоевете му причинява възпаление и некроза на меките тъкани с масивно образуване на ексудат (излив в раната). Впоследствие много бързо се присъединява бактериална инфекция, която понякога придобива генерализиран характер при отслабени пациенти и развива тежък ранен сепсис.

класификация

По причина за извикване:

  • Венозни трофични язви (развиват се на фона на хронична венозна недостатъчност).
  • Артериални язви на крайника (възникват на фона на хронична артериална недостатъчност с облитерираща атеросклероза).
  • Диабетни язви.

По дълбочината на лезията:

  • I степен - повърхностна ерозия, процесът е ограничен до дермата.
  • II степен - улцерална лезия обхваща подкожната тъкан.
  • III степен - увреждане на фасцията, мускулите, сухожилията и дори костта и кухината на ставната чанта.

По площ на разпространение:

  • Малки язвени дефекти до 5 см2.
  • Средно - 5-20 см2.
  • Обширна - повече от 50 см2.

Причини за трофична язва на крака

Ако отделим основните причини за заболяването, тогава трофичните промени на венозната етиология представляват 70% от всички язви. Атеросклерозата облитерани причинява трофични язви в 8% от случаите, а диабетичната микроангиопатия е причината за това състояние в 3% от случаите..

  • Трофична язва на крака се дължи преди всичко на хронична венозна недостатъчност, която се развива при разширени вени, тромбофлебит и посттромботично заболяване. При тези заболявания основната причина за появата на язви е образуването на патологичен "вертикален" и "хоризонтален" рефлукс във венозната система на крака (това е особено изразено на вътрешната повърхност на крака отдолу) и повишаване на венозното налягане. Най-изразеният застой на кръвта във вените се наблюдава при продължително стоене. Флебостазата причинява прогресията на вече съществуващи хемодинамични нарушения във храненето на венозното легло и тъканите, първоначалният стадий на който се проявява с промяна в цвета на кожата на пищяла. Наднорменото тегло, продължителните статични натоварвания и гравитацията влошават нарушаването на трофизма в тази област. На този етап малко пациенти търсят медицинска помощ и болестта прогресира. Дори очевидните кожни дефекти, които се появяват, самите пациенти се опитват да лекуват, но без сложно лечение то е неуспешно. Само 50% от трофичните язви на венозна етиология заздравяват в рамките на 4 месеца, а 20% се откриват в рамките на 2 години. Според статистиката 8% от дефектите не заздравяват през следващите 5 години. Дори при затваряне на язви честотата на рецидивите е 6-15%. Безспорно тази ситуация става причина за инвалидност, понижаване на качеството на живот и често причинява инвалидност.
  • Трофичните язви на долните крайници също могат да бъдат причинени от хронична артериална недостатъчност (облитерираща артериална болест). Те се формират при тежка исхемия на крайниците и се локализират в дисталните участъци - на стъпалото (по-рядко на подбедрицата). Основните артерии са засегнати при заличаваща се атеросклероза, която се среща не само при възрастни хора, но и при по-млади хора. Причината за появата на язви при тази патология е значително понижение на налягането в артериалното легло, развитието на застой на артериалната кръв и тежка тъканна хипоксия. Кислородното напрежение (pO2) при пациенти с некротични промени в стъпалото е 20–30 mm Hg. Този показател е критичен, ако не се увеличава при спускане на крака надолу и подобрението не настъпва след консервативно лечение, тогава това се счита за заплаха от ампутация. Друга причина за появата на исхемия на крайниците и язвено-некротични промени може да бъде микроемболизъм на атероматозни маси или калцифицирани плаки. Важна характеристика на язви от предсърден произход е травматичният фактор. Дори лека травма на меките тъкани на крака (натъртване, малък разрез, увреждане на кожата от груб шев на обувки) в условия на намалена артериална циркулация ще провокира появата на язва, която бързо се увеличава по размер, причинява силна болка, а това изисква прием на лекарства.
  • Диабетни язви се появяват при пациенти със захарен диабет, което се усложнява от микроангиопатия и тежка невропатия. В същото време се губи чувствителност в долните крайници като „разкъсани чорапи“ - отбелязват се области на кожата със запазена чувствителност и напълно загубени. Отсъствието на болка в язвата се обяснява с нарушение на инервацията и това обяснява дългосрочното самолечение у дома и късното обжалване при специалист. Най-сериозното усложнение при диабетни язви е добавянето на инфекция и бързото развитие на мокра гангрена, което изисква ампутация.
  • Трофични язви на фона на остра и хронична лимфостаза.
  • Хроничен дерматит и екзема.
  • Системните заболявания (колагенози, васкулити, заболявания на кръвта) възникват с язвени дефекти. Livedo-васкулит (васкулит и тромбоза на малки съдове) се проявява с хеморагичен обрив и болезнени язви на краката. Livedo-васкулит се среща при системна склеродермия, лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром.
  • Конгестивните язви се образуват при сърдечно-съдова патология с циркулаторна недостатъчност и оток синдром. Когато компенсират основното заболяване и елиминират оток, язвените дефекти бързо изчезват.
  • Гнойни кожни заболявания с неспазване на личната хигиена (асоциален контингент).
  • Физически ефекти - изгаряния и измръзване.
  • Травмата на нерва причинява невротрофни язви.
  • Инфекциозни причини (сифилитична, проказа, язва на Бурули, язва Нага, лейшманиоза, рикетсиоза).
  • Кожни новообразувания под формата на язвени дефекти.
  • Излагане на радиация (радиационни язви).
  • Язвени кожни лезии с токсична некролиза на Lyell (форма на лекарствена токсидермия).

Симптоми на трофична язва на крака

Третият стадий на хронична венозна недостатъчност се характеризира с появата на трофична язва, която не се появява веднага и има етапи. Началният стадий на трофична язва на крака се характеризира с област на хиперпигментация - хермосидерин (продукт на разпадане на хемоглобин) се отлага в дермата. След известно време в центъра на мястото подкожната мастна тъкан става по-плътна, а кожата придобива лакиран вид и белезникав нюанс (като изтичане на восък). Този етап се нарича "бяла атрофия на кожата" и се счита за състояние преди язва..

Снимка на началния етап (състояние преди язва)

Важно е да започнете лечението в началния етап, тъй като по-късно епидермалните клетки умират върху "лакираните" участъци от кожата и течността изтича. В стадия на трофични разстройства пациентите се притесняват от сърбеж и парене. Мъртвите участъци бързо се разпространяват и процесът завършва с образуването на некротичен язвен дефект, който провокира минимална травма. Типично място за венозни язви е вътрешният глезен на подбедрицата и броят на язвите варира. Артериалните язви се развиват в дисталния крайник (стъпало, пета).

Трофичните язви с разширени вени могат да бъдат с размерите на монета или да покрият цялата подбедрица и да се простират дълбоко във фасцията - това най-често се отбелязва при късно лечение и при липса на адекватно лечение. Варикозната язва има закръглена форма, от нея постоянно се отделя ексудат: бистра течност, кръв, гной с добавяне на бактериална флора, фибрин.

Прогресивно се увеличава по размер и се присъединява възпалителният отговор на меките тъкани. При микробна инфекция от раната се излъчва неприятна миризма. Синдромът на болката може да бъде интензивен. Венозните язви обикновено са дълбоки, с подкопани ръбове, дъното е покрито с плака и секрети, кожата наоколо е пигментирана и подкожната тъкан е уплътнена. Лечението на този етап продължава 1-1,5 месеца и се състои в почистване на лезиите от съдържанието.

По време на прехода към фазата на гранулиране язвата се изчиства от съдържанието и гранулирането се появява в долната част на дефекта и размерът на язвата започва да намалява. Зачервяването и болката са значително намалени.

Продължителността на фазата зависи от началния размер и дълбочина на язвата, от ефективността на лечението на предишната фаза. Ако се подобри трофизмът на тъканите, тогава регенерацията ще настъпи по-бързо и ще завърши с пълна епителизация. Този етап е дълъг и съществува риск от рецидив, след което язвата е по-малко реагираща на лечение втори път. С навременно започнато правилно лечение язвата се затваря и ако се предприемат превантивни мерки (приемане на флеботоници, носене на компресионни трикотажи, спазване на режим на работа и почивка, намаляване на статичните натоварвания), рискът от рецидив след пълна епителизация на раната намалява.

Пациентите със захарен диабет имат повишена съдова пропускливост, влошаване на микроциркулацията на краката, а комбинацията с артериосклероза допринася за развитието на диабетни язви. Загубата на чувствителност на кожата предразполага към нараняване и инфекция. Диабетни язви имат дълъг и постоянен курс, често се изострят. Трофичните язви при това заболяване често имат различна локализация - плантарна повърхност на стъпалата и първия пръст, което е характерно за диабетно стъпало.

Има обаче и язви на краката, които са от смесен характер - поради артериална и венозна недостатъчност. Захарният диабет и имунодефицитът на фона му влияят негативно на лечебния процес.

Анализи и диагностика

При диагностициране на заболявания, които водят до образуването на трофични язви, се използват следните:

  • стандартни лабораторни изследвания;
  • тест за кръвна захар;
  • бактериологично изследване на отделяне на рани;
  • ултразвуково дуплексно сканиране на вени, което дава възможност за получаване на информация за състоянието на клапанния апарат на дълбоки и подкожни вени;
  • Рентгенов контраст и радиоизотопна флебография;
  • phlebotonography;
  • плетизмография (стойността на венозния рефлукс се определя при венозни заболявания);
  • мултиспирална компютърна томография - ангиография за изследване на състоянието на артериите или дуплексно изследване на аортата на илиачните и бедрените артерии;
  • за диабетни и исхемични язви изследването включва ултразвуково определяне на разликата в налягането в артериите на долните крайници и брахиалната артерия.

Лечение на трофични язви по краката

Лечението на язви на долните крайници е продължителен процес, като се има предвид, че кръвообращението е нарушено и има венозен застой и лимфостаза. За да излекувате най-накрая язвен дефект, се нуждаете от сложен ефект, като вземете предвид причината, която е причинила развитието на болестта. Трофичната язва на долните крайници е трудно лечима и има тенденция да се повтаря, следователно лечението винаги е труден проблем.

Препарати за лечение на трофични язви на долните крайници

Лечението с лекарства е основата и всички лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Антибактериален. Фазата на ексудация се характеризира с обилно отделяне на рани, значително възпаление на околните тъкани и често прикрепване на бактериална флора. Антибиотиците са показани за обширни трофични лезии, които се появяват с перифокално възпаление и системна реакция (температура, неразположение), както и при наличие на гноен секрет. Основната задача на антибиотичното лечение е почистване на раната от патогенна микрофлора. Локалните антибиотици са неефективни. Антибиотиците веднага се предписват емпирично и най-често с широк спектър на действие: Цефоперазон, Цефадроксил, Цефазолин, Ломефлоксацин, Цефамандол, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. По-целесъобразно е да ги използвате мускулно, но е разрешено перорално приложение. След идентифициране на патогенната флора и определяне на чувствителността към антибиотици, лечението се коригира. Продължителността на антибиотичната терапия при обширни гнойно-некротични лезии, които се наблюдават при невроисхемичната форма на захарен диабет, може да достигне 2 месеца. При диабетна, токсична нефропатия, както и увреждане на бъбреците при системни заболявания, въздържайте се от използването на аминогликозиди (Неомицин, Канамицин, Мономицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин).
  • Противогъбични лекарства. При хроничен язвен процес, особено на фона на диабет, ХИВ инфекции, рак, гъбична флора (различни видове Candida) или комбинация от бактериална и гъбична флора се засява от раната. Следователно антибиотичната терапия се засилва с противогъбични лекарства..
  • Активното възпаление на тъканите около язвата и синдромът на силна болка определят необходимостта от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис). Може да се нуждаете и от упойка (Фаспик, Кетанов, MIG-400, Кеторол).
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията и тъканното хранене, се включват в трофични язви от всякаква етиология. За тази цел се използват пентоксифилин и Actovegin. Последното лекарство има сложен метаболитен ефект и е особено показано при язви на фона на захарен диабет и облитерираща атеросклероза. Actovegin започва с курс на венозни инфузии в продължение на 15 дни; след като преминат към приема на таблетната форма (1 таблетка 3 пъти на ден, 1,5 месеца).
  • Препарати за десенсибилизираща терапия (Лоратадин, Кетотифен, дифенхидрамин, Хлоропирамин-Ферейн, Цетрин и други).
  • Простагландин F1 препарати (в първата и втората фаза на възпалението на раната). Лечение на трофични язви с разширени вени. Основната задача на лечението е затваряне на трофичната язва и предотвратяване на нейното повторение..
  • Почивка на легло.
  • Системна антибиотична терапия.
  • Венотинизиращи лекарства (флеботоници). Тези лекарства са в основата на медицинското лечение на хронична венозна недостатъчност. Това е голяма група лекарства, които повишават венозния отток от крайниците, повишават тонуса на вените, намаляват венозната конгестия, подобряват оттока на лимфата и имат капилярно-защитен ефект. Лекарството с доказана ефикасност е диосмин (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). При наличие на трофични язви употребата на тези лекарства е необходима в рамките на 2-6 месеца. Активната съставка диосмин се абсорбира бързо и се натрупва в язвената зона и потиска локалния възпалителен отговор. При използване на диосмин се постига заздравяване на язва при 61% от пациентите. Препоръчително е да се използват флеботоници, като се започне от втория етап на процеса на раната и дълго време след като язвата зарасне.
  • Във втората фаза на процеса на рани, към лечението се добавят антиоксиданти (Aevit, витамин Е), Actovegin или Solcoseryl.
  • Дизагрегати (ацетилсалицилова киселина 0,1 g, пентоксифилин, никотинова киселина). Употребата на Пентоксифилин в острия период насърчава бързото заздравяване на язвата.
  • Противовъзпалителни лекарства.
  • Локалното лечение на варикозни язви задължително включва лекарства, съдържащи хепарин. Хепаринът има противовъзпалителни и аналгетични ефекти чрез инактивиране на хистамин и хиалуронидаза. Проникването на активното вещество е затруднено в условия на нарушена венозна циркулация. Ефективността на хепарина до голяма степен зависи от неговата концентрация. Затова е необходимо да се използват мехлеми (или гелове) с концентрация на хепарин най-малко 1000 IU (тромбофоб, лиотон, хепатромбин). Последният съдържа от 30 000 до 50 000 U хепарин, така че ефектът ще бъде по-силен. Съставът включва също декспантенон и алантоин, които имат регенериращ и противовъзпалителен ефект. В този случай е важно да се използват перорални флеботропни лекарства, тъй като употребата на само местни лекарства няма смисъл.
  • При дерматит и екзема е възможно локално да се използват кортикостероидни мехлеми.
  • Компресираща превръзка и вароласт превръзка (еластична превръзка с цинкова маса) по време на лечението, като се започне от втората фаза на процеса на раната. Отначало се прилага превръзка или бинт за 1-2 дни, след това за 5-6 дни. След излекуването на язвата е показана постоянна компресионна терапия с използването на медицински трикотажни компреси..

Как да лекувате язви с локални медикаменти?

При трофична язва локалното лечение е от второстепенно значение, основното е да се повиши тонуса на вените на долните крайници. Локалното лечение зависи от фазата на процеса на раната: първата фаза е ексудация (6-14 дни), втората фаза е пролиферация (образуването на гранулации, трае до 30 дни), третата фаза е епителизация (продължителност до 45 дни).

Местните лекарства се класифицират според активната съставка. Използват се мехлеми и гелове на базата на:

  • Хепарин и веноактивни лекарства.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - те се използват локално за борба с венозната болка.
  • Протеолитични ензими. Препаратите на базата на протеолитични ензими се използват за почистване на язви от мъртва тъкан и фибрин. Когато ги използвате, съществува риск от алергични реакции, тъй като ензимите са чужди протеини. В тази връзка ензимните препарати се използват с превръзка, прилагат се в кратък курс (не повече от 3-4 дни), а когато се появи сърбеж и парене в областта на раната, те незабавно се елиминират.
  • Антибактериални лекарства (при заразени венозни язви).
  • Кортикостероиди при екзема и дерматит.
  • Антихистамини за сърбеж и екзема, ако е невъзможно да се използват глюкокортикоиди локално.
  • Депротеинизирани производни на животинска кръв (гел и мехлем Actovegin).

Във фазата на ексудация ежедневно се провежда трофична язва тоалетна с помощта на памучни гъби и антисептичен разтвор. Редица автори смятат, че само механичното почистване с физиологичен разтвор е достатъчно за тоалетната на раната (тя се нагрява до телесна температура при третиране на раната във втората и третата фаза на процеса). Трябва да се избягва употребата на водороден пероксид и повидон йод, които увреждат гранулиращата тъкан.

Независимо от това, в първата фаза на процеса на рани неутралните антисептици, протеолитичните ензими и сорбенти са по-ефективни за отстраняване на некротичната тъкан и ексудат. Аптечните препарати (Хлорхексидин, Еплан, Диоксидин, Цитеал) и разтвори, приготвени независимо (отвари от лайка, равнец, низ, разтвор на фурацилин или калиев перманганат) се използват като антисептици. Широко използвани протеолитични ензими: хиалуронидаза, нуклеотидаза, трипсин, химотрипсин, колагеназа. Последният ензим е водоразтворим.

Колагеназата не уврежда тъканите и увеличава пролиферацията 10 пъти. Той е част от мехлема Ируксол, който се използва за лечение на трофични язви. Yaz sbrent може да се нарече Aseptisorb, Diotevin и Sorbalgon. Aseptisorb се предлага под формата на прах, който се използва за прах на раната с тънък слой след почистване на раната. Има много разновидности на Aseptisorb - с упойка, за гнойни рани с Divin, за некротични рани с Diotevin. Сорбалгонът е активна съставка на калциев алгинат. Сухият препарат се тампонира в раната, където набъбва и абсорбира бактерии и ранен секрет. Почистването на язви се извършва и с помощта на колагенови филми и хидрогели - това значително намалява времето за преминаване от ексудация към гранулиране.

Лечебният процес на трофична язва

След механично третиране на язвата трябва да се нанесе превръзка с мехлем, който позволява навлизането на влага. Нанесете мехлеми Levosin, Levomekol, Solcoseryl, мехлем на базата на Gepon или Dioxicol. Диоксикол маз е предназначен за лечение на гнойни язви в първата фаза на процеса на раната. Съдържа диоксидин (антисептик), тримекаин (анестетик) и метилурацил (репарант).

Можете да използвате готовата стерилна превръзка за мазила Voskopran-Do, която съдържа Диоксикол маз. Добър ефект се отбелязва при използване на комбинирания маз със стрептолавен, който съдържа мирамистин (антисептик) и ултилизин (ензим). Диотевин на прах, съдържащ копент, антисептик (диоксидин) и ензим (тералитин), също има комплексен ефект. Отгоре се прави еластична превръзка или компресираща превръзка. При открити язви се образува многослойна превръзка: памучно-марлева подложка, превръзка с къса степен на разтегливост и превръзка със средна степен.

Преходът на язвата във втората фаза (пролиферация) се характеризира с прочистване на раната, отшумяване на възпалението, поява на гранули и значително намаляване на изхвърлянето. Основната задача е да стимулира растежа на съединителната тъкан. За ускоряване на растежа на тъканите се използва цинков хиалуронат (Curiosin gel). Хиалуроновата киселина е структурен компонент на съединителната тъкан, а цинкът е активен антисептик. За ускоряване на затварянето на рани се използват превръзки за рани (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), след което се прави еластична превръзка. В тази фаза могат да се използват билкови препарати (масло от шипка или морски зърнастец), водни разтвори или мехлеми на основата на прополис (алкохолните тинктури са изключени).

Във фазата на епителизация се образува деликатен белег, който трябва да бъде защитен от външно увреждане, а също така да продължи да намалява венозната хипертония чрез носене на компресионни чорапи (коляно или чорапи) и приемане на флеботоници. Във втората и третата фаза на процеса се използват мазила Ebermin и Actovegin за ускоряване на регенерацията (гел във втората фаза, а мехлемът в третата).

В последно време широко се използват съвременни превръзки за рани, изборът на които се прави, като се вземе предвид степента на ексудация и фазата на процеса. Във фазата на възпалението подобна превръзка трябва да стимулира отхвърлянето на некротични тъкани (автолитично почистване на рани), да абсорбира токсини и ранен ексудат. При лечение на "чисти" язви, които са започнали да лекуват, е важно да се поддържа достъпът до влага и въздух, да се предпазва от увреждане и повторна инфекция и да се стимулира възстановяването на тъканите (заздравяването).

Всички покрития са лесни за използване, пестят време и могат да се прилагат от самия пациент у дома. В първата фаза на процеса на рани се прилагат локално превръзки със сорбенти (активен въглен), протеолитични ензими, антисептици (например със сребро), алгинати, супер абсорбенти.

При наличие на некроза в раната се използват хидрогелни превръзки (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). Основното действие на хидрогелите е почистване на рани и автолиза на некротични тъкани. При повишено образуване на фибрин, ексудация и инфекция се използват превръзки с алгинати и сребро (Sorbalgon с калциев алгинат, Gelepran със сребро, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag - многослойна превръзка със сребърен алгинат, която запазва антимикробната активност до 7 дни.

Гъбите най-често се използват за тежка ексудация, тъй като те абсорбират добре влагата от раната. Но гъбата Meturakol съдържа метилурацил и сух колаген, следователно освен високата си способност за сорбция има противовъзпалителен и възстановителен ефект. Гъбата Meturakol се използва във 2-ра и 3-та фаза на процеса. Това е стерилна чиния, която набъбва в гореща вода. Гъбата се нанася върху раната, улавяйки 1,5 см извън нея, и се фиксира. Ако има гноен секрет, можете да навлажнете гъбата с разтвор на Диоксидин. Превръзката може да се сменя на всеки 3 дни - през това време гъбата се разтваря. Ако не се е разтворил и няма нужда от превръзка, той не се отстранява.

Във фазата на гранулиране се използват атравматични превръзки с алгинати и хидроколоиди (Duoderm, Hydrocoll). За "чисти" рани се използват колагенови покрития и лечебни мазилни превръзки. Мазилна превръзка Branolind N се отнася до атравматични превръзки. Съдържа перуански балсам (има антисептичен ефект), вазелин, цетомакрагол, глицерин, хидрогенирана мазнина, ленено масло. Не залепва върху раната, не пречи на оттока и предпазва раната от механични повреди и изсушаване. Използва се за гранулиране и епителизация. Клапата се нанася върху раната, фиксира се с превръзка и еластична превръзка.

В третата фаза са показани епидермален растежен фактор (Ebermin), хидрогели, биоразградими покрития с колаген, хитозан, хондроитинсулфурна киселина и хиалуронова киселина (Bol-hit, Kollahit). Превръзващият материал Воскопран и Парапран се използват във II - III фаза, тъй като стимулират развитието на гранули и ускоряват епителизацията.

Интерес представляват и салфетките Activetex, които имат текстилна основа с различни лекарства и върху нея се прилага гелообразуващ полимер. Кърпичките от всички групи имат антимикробен ефект. Те се предлагат с различни компоненти и следователно имат различни показания. Например, кърпичките Activetex FL съдържат фурагин (антимикробно лекарство) и лидокаин (локален анестетик). В тази връзка е препоръчително да ги използвате при лечението на язви и наличието на силна болка. Хлорхексидинът и фурагинът са включени в СР-салфетки - два антимикробни компонента.

Activex FHF включват фурагин и хлорофилипт, Activex HFL - хлорхексидин, фурагин и лидокаин, а HVIT кърпички - хлорхексидин с витамини (рутин, аскорбинова киселина). Activex FOM съдържа фурагин и масло от морски зърнастец - действието е за премахване на възпалението и стимулиране на регенерацията. Те могат да се използват по време на лечебната фаза.

Лечението на язви с помощта на тези кърпички се извършва на етапи. Първо се използват кърпички с антисептичен ефект и анестетик: CP (хлорхексидин + фурагин), PCF (фурагин + хлорофилипт) или CPL (хлорхексидин + фурагин + лидокаин). Използването им ще помогне за премахване на възпалението и болката. На следващия етап е необходимо да използвате салфетки CHVIT с витамини, които стимулират локалното кръвообращение и насърчават заздравяването, както и салфетки с масло от морски зърнастец. Кърпичките могат да се използват без промяна до 3 дни, но това зависи от степента на ексудация на раната. Важно условие при използването на салфетки е да се поддържа постоянното им съдържание на влага, тъй като, когато изсъхнат, те стягат язвената лезия и може да се появи болка. Можете да накиснете салфетка с физиологичен разтвор или преварена вода.

Лечение на диабетна язва

Основният принцип на лечение е спазването, ако е възможно, на почивка в леглото или премахване на натоварването на крака, което има трофични нарушения. Второто важно условие е да се контролират нивата на захарта чрез прием на антихипергликемични лекарства. Най-често пациентите с диабетна язва се хоспитализират в хирургичното отделение, тъй като при такива пациенти трофичните тъканни нарушения бързо се влошават и съществува висок риск от инфекция на раната. Това изисква интензивно локално лечение на язвата..

Характеристики на лечението на пациенти с диабетни язви:

  • Синтетичните простагландинови препарати (Васапростан, Вазостенон, Артерис Веро) трябва да бъдат свързани, които подобряват микроциркулацията в исхемичната зона, спомагат за ограничаване на язвения дефект и неговото заздравяване и това избягва ампутацията.
  • При комплексно лечение се използват препарати от алфа-липоева киселина и витамини от група В.
  • Предписват се дезагреганти и антикоагуланти, сред които си струва да се подчертае Сулодексид.
  • Използването на Gepon позволява заздравяването на язви при диабетна ангиопатия, тъй като това лекарство стимулира активния растеж на гранулациите. Раната се промива с разтвор на Gepon (0,002 g на 10 ml физиологичен разтвор) и се прилага маз, който включва Gepon.
  • Второто ефективно лекарство за заздравяване на диабетни язви е Curiosin gel.
  • Вместо еластична превръзка се използват временни разтоварващи устройства "полуобувка".

Препоръчително е да се лекуват исхемични язви:

Лечение с народни средства

Народни средства се използват и за лечение на рани. Може да бъде сок от каланхое или сок от алое. Можете да лекувате язва на крака с лайка - пригответе отвара в размер на 1 супена лъжица на 200 мл вряща вода. Бульонът се филтрира, изтегля се в спринцовка и язвеният дефект се промива. Местните процедури се извършват и с отвари от хвощ, подорожник, равнец и трилистник.

След почистване на раната може да се използва мехлем от пчелен восък, за да се ускори заздравяването му. Включва:

  • половин чаша слънчогледово масло;
  • пчелен восък 2-30 g;
  • яйце.

Яйцето сварете яйце и използвайте само жълтъка за мехлема. Загрейте маслото в емайлирана купа, изсипете смачкания пчелен восък, загрейте сместа, докато восъкът се разтопи напълно. Добавете нарязания жълтък и разбъркайте добре. Прецедете топло през слоеве марля или найлонов плат. Трябва да съхранявате мехлема в хладилника в стъклен съд (той се сгъстява). Студеният мехлем не трябва да се прилага върху раната, така че необходимата част за процедурата трябва да се нагрява на водна баня до температура 38-400.

Според друга рецепта за мехлем, трябва да вземете по 100 г всяка:

Загрейте, разбърквайки, на водна баня, докато восъкът се разтвори и всички съставки се комбинират. Съхранявайте мехлема в хладилника, затоплете леко преди употреба. Нанесете върху изчистени рани.

Вземете 10 г мумио (на бучки или в таблетки), разтворете го в малко количество топла преварена вода и смесете със 100 г течен мед. При обличане тампон с марля се импрегнира със състава, нанася се върху раната и се фиксира. Превръзката се сменя ежедневно.

Много често има отзиви за лечението на трофични язви на крака и това се дължи на факта, че този проблем съществува и представлява интерес за мнозина. Пациентите споделят своя опит от лечението и резултатите от него. Ефективен според мнението на много пациенти разтвор за лечение на рани Диоксизол (антисептик + анестетик), мехлеми Ируксол, Солкосерил, Ебермин (епидермален растежен фактор), Стелланин (трийодин, повидон, Димексид, вазелин), Берберекс и Витаргол спрей (препарат за сребро), Пронтосан гел, Крем Дермазин и Аргосулфан (съдържат сребърен сулфат).

Видими подобрения се отбелязват след употребата на превръзки за рани Voskopran (с левомекол или метилурацил), Kollahit-FA (колаген-хитозанов комплекс с включване на антисептичен фурагин и анестетик анилокаин) и Kollahit-Sh (колаген-хитозан комплекс с растителния антисептик шиконин).

Някои отзиви са свързани с използването на "обувката на Unna". Unna's Dressing е цинково-желатинова превръзка, която съдържа цинков оксид, глицерин, желатин и вода. Абсорбира добре секретите и активира гранулирането и епителизацията. В допълнение, превръзката има ефект на еластичен трикотаж, следователно, подобрява венозния отток. Този метод на лечение понякога се използва при обширни язвени лезии. Превръзката изисква внимателно спазване на техниката на нанасяне, в противен случай образуваните гънки притискат и разтриват кожата на стъпалото.

Марлови компреси с нагрята паста се прилагат към язвата, за да не се втвърди желатинът. Кракът е плътно превързан (един слой превръзка) от основата на пръстите на краката до коляното. В този случай не трябва да има гънки, а пръстите на краката и петата се оставят отворени. С помощта на широка четка паста се нанася върху превръзката и се втрива, вторият път се бинтира и пастата се нанася отново. По този начин повторете 3-4 пъти. Накрая "обувката" е покрита с няколко слоя превръзка. След охлаждане на пастата превръзката става стегната и пациентът може да ходи, без да се страхува да стъпи на крака си. При отсъствие на остро възпаление в раната и обилно изхвърляне, превръзката може да се носи 3-4 седмици. Тогава тя се променя на нова. В случай на възпаление "обувката" се сменя на всеки 7-10 дни. Пациентът трябва да носи превръзка, след като раната заздравее. Използва се от години, като се редува с носене на компресионни чорапи..

Използването на тази превръзка е свързано с някои трудности и неудобства:

  • аптеките не подготвят формулировки за нея;
  • рецептата на тестените изделия е различна в зависимост от сезона (зимата и лятото);
  • превръзката не се нанася лесно, трябва да се приложи от специалист, в противен случай, ако се приложи неправилно, възникват допълнителни проблеми;
  • използва се според показанията (обширни язви с лимфедем и посттромбофлебитен синдром);
  • остарял метод на лечение, който може да се използва при липса на други средства за заздравяване на рани.