Операцията нарата се състои

Основният принцип на действието на Бабкок е премахване на варикозно променената част на голямата подкожна вена на крака на бедрото или подбедрицата, като се правят проксимални и дистални разрези на кожата, съответно, на бедрото или долната част на крака.

На бедрото проксималният разрез се прави на 3 - 5 см под ингвиналния лигамент с дължина до 2 см на мястото, където голямата сафена вена на крака се влива в бедрената вена, а дисталната е малко над колянната става по дължината на голямата сафена вена.

На нивото на проксималния разрез вената се прищипва между два пинцета и след това се пресече между тях. Проксималният бедрен пън на голямата сафена вена остава просто притиснат, а дисталния пън е вързан с копринена лигатура. Точно под устието на бедрената вена всички притоци на голямата сафена вена на крака са лигирани и кръстосани.

В лумена на проксималния пън на голямата сафена вена на крака се вкарва венестрактор, който представлява гъвкава сонда с леко удебеляване в единия край и голяма метална конична маслина от другата. Сондата се предава в дистална посока, където се опира на копринената лигатура. След това голямата маточна вена на крака се фиксира с лигатура над маслината към сондата и целият участък на вената се издърпва през проксималния разрез. Олива, преминавайки през целия долен крайник, издърпва тънка стена, която се компресира като акордеон, която в крайна сметка излиза от раната под формата на обърната ръкавица. Анастомозиращите вени са отрязани, което често води до хематоми. За да се предотврати това, веднага след отстраняване на голямата сафена вена на крака, върху бедрото се прилага превръзка под налягане..

На долната част на крака проксималният разрез се прави малко под колянната става, а дисталният - малко под медиалния малеол. Подобни манипулации се извършват с голяма вена на крака..

Кроссектомия (хирургия на тромбофлебит): индикации, курс, резултат

Материал, подготвен от: травматолог Джамилова Лидия Муратовна, за операция.Info ©

Въпреки голямото разнообразие от методи, използвани за лечение на разширени вени (и неговите усложнения), консервативната терапия не води до кардинално решение на медицинския проблем. Постоянната употреба на компресионно бельо и прием на лекарства спират развитието на патологията, но по никакъв начин не влияят върху механизма на нейното действие..

Хирургическите операции, като терапевтичните курсове, не премахват причините за заболяването, но в същото време само хирургическата интервенция дава възможност за дълъг период от време да се възстанови физиологично нормалното кръвообращение, да се предотвратят изключително опасни за живота на пациента явления, което води до възходящ тромбофлебит.

Операция на вените на долните крайници

Сложността на лечението на разширени вени се състои в липсата на точни данни за факторите, провокиращи заболяването. Флебитът, тромбозата и тромбофлебитът, които са усложнение на венозна дисфункция и възпалителни процеси в кръвоносните съдове, станаха широко разпространени в целия свят, независимо от климатичните и социалните условия на пребиваване. Лечението на тези патологии се основава на два принципа: поддържане на кръвта в стабилно течно състояние и предотвратяване на деформация на вените..

Ако ефективността на поддържащата и лекарствената терапия не е достатъчна за поддържане на нормално качество на живот, флебектомията се извършва рутинно (флебектомия - отстраняване на вени, засегнати от разширени вени). Що се отнася до операцията Троянов-Тренделенбург (кроссектомия), този вид операция се извършва според спешни показания и също е един от етапите на комбинираната флебектомия..

Операция Троянов-Тренделенбург

Кроссектомията (операция Троянов-Тренделенбург) е спешна съдова операция, чиято цел е да предотврати проникването на тромб в дълбоките бедрени вени или да предотврати разкъсването на тромб с последващо развитие на белодробна емболия.

По време на операцията голямата сафена вена се прекъсва на разстояние 0,7-1 см от мястото на нейното съединение с бедрената вена. В същото време вените в устата са вързани. Резултатът е, че кръвта, циркулираща в повърхностните вени, не навлиза в дълбоката магистрала в областта на овалния прозорец, а връщащият поток през отвора на сафено-бедрената кост също спира.

Показания и противопоказания за операцията

Показанията за кръстоектомия са следните:

  • Възходящ остър тромбофлебит (зона - колянна става и горна трета на бедрото);
  • Гнойни тромбофлебити;
  • Медикаментозен тромбофлебит.

Симптомите на тези заболявания са сходни помежду си. В долния крайник се появява силна болка, интензивността на която постепенно се увеличава. Кракът придобива лилаво-син оттенък, набъбва и общото състояние се влошава. При благоприятен изход, след няколко дни отокът утихва, отливът на кръвта се възобновява през мрежата на колатералните вени.

При негативно развитие на процеса отделен тромб се издига с възходящ кръвен поток и навлиза в белодробната артерия. Блокирането на лумена на съда причинява моментална смърт. Друго сериозно усложнение на острия тромбофлебит е тъканната некроза с последващо развитие на гангрена. В този случай се повдига въпросът за ампутацията на крайниците. Crossectomy се отнася до спешни операции, извършвани за предотвратяване на животозастрашаващи усложнения.

Противопоказания за кроссектомия са острите инфекции (бактериални, вирусни), протичащи с висока температура и висока температура, сърдечна и бъбречна недостатъчност, заболявания на хематопоетичните органи, неконтролиран захарен диабет, заличаваща се атеросклероза. Операцията се отлага при наличие на инфекциозни кожни лезии в областта на слабините и областта на хирургичен достъп.

Техника на работа

За операцията Троянов-Тренделенбург се използват три хирургични подхода: ингвинален, надгъбичен (според Брупер) и наклонен надлъжен подход на Червяков. При операции върху бедрената вена най-често се използва вертикален разрез в проекцията на съдовия сноп..

резултат от кроссектомия

След дисекция на тъканите се изолира проксималния отдел на голямата сафенова вена. Бедрената вена се вижда ясно през лумена на фасцията. Лигирането на венозните линии се извършва само след определяне на точното местоположение на сафено-бедрената анастомоза. За това на кръстовището се разпределя секция на бедрената и подкожните вени. Обработвайки притоците на около устната кухина, хирургът кръстосва ствола на подкожната вена със скоби.

Превръзката се извършва на мястото на нейното сливане с бедрената вена. Операцията Троянов-Тренделенбург е ефективна в случаите, когато тромбозата не се е разпространила отвъд голямата подкожна вена. При повърхностен тромбофлебит операцията се извършва не по-късно от два дни след откриването на тромб.

Кроссектомия като част от комбинирани операции

При планирана комбинирана флебектомия първият етап е кроссектомия. Хирургът прави ингвинален разрез на кръстовището на повърхностната разширена вена с дълбоката вена. Повърхностният съд се отрязва и лигира.

Следващата стъпка е втори разрез, направен в горната част на крака или глезена. Изолира се подкожната вена, в която се вкарва метална сонда, напреднала до мястото на първия разрез. След достигане на знака на първия хирургичен достъп, вените се фиксират със специална нишка на върха на сондата.

Третият етап се нарича събличане или операция на Бабкок. Върхът на гъвкавата сонда се издърпва през разреза, докато острият долен ръб на инструмента отрязва вената от заобикалящата тъкан.

Минифлебектомия (метод Нарата) - етапът на операцията, при който предварително отстранените венозни възли и притоци се отстраняват, а перфориращите вени се лигират. Ако вените са синусни, хирургът прави няколко разреза, като отстранява съдовете на части. Възлите се отстраняват със специален хирургически инструмент (кука Мюлер) чрез миниатюрни пункции (2 mm, не повече), които впоследствие заздравяват самостоятелно, без зашиване.

Постоперативни усложнения

Усложненията след операцията Троянов-Тределенбург са редки. По принцип неприятните последици са свързани с медицински грешки (например фактът на наличието на определени хронични заболявания не е бил отчетен) или са резултат от нарушение на хирургическата техника. Най-сериозните следоперативни усложнения включват гнойно възпаление на раната, натрупване на лимфа под кожата (лимфоцеле), лимфен дренаж (лимфорея).

Видове хирургия на вените

Венектомията, въпреки че не се счита за операция, след която пациентът дълго време е в леглото (напротив, препоръчва се ранно активиране), но въпреки това повечето пациенти се съгласяват на операция само ако има безусловни причини. Флеболозите от своя страна се стремят, ако е възможно, да използват малоинвазивни хирургични методи, които не са свързани със значителна загуба на кръв и не са придружени от синдром на следоперативна болка.

Предварителните изследвания, проведени с помощта на ангиосканиране, осигуряват надеждна картина на състоянието на венозното легло, клапанния апарат на повърхностните и дълбоките вени. При откриване на места за събиране на венозна кръв от дълбоко легло в повърхностната система се предписва планирана операция, провеждана под контрола на ултразвуков апарат.

Използването на нискотравматична хирургия е възможно само в ранните етапи на разширени вени, когато резултатът е добре прогнозиран и освен това се постига добър козметичен ефект. В бъдеще е необходимо постоянно наблюдение от флеболог, което е необходимо, за да се предотврати образуването на тромбофлебит..

В случай на развитие на посттромбофлебитен синдром, придружен от недостатъчност на венозни клапи, се посочва операцията на Кокет или операцията на Линтън, чиято същност е в лигатиране на перфориращите вени в долната част на крака (според техниката на Кокет, превръзката се извършва над фасцията, съгласно метода на Линтън - под фасцията).

Класика на хирурзите по флебология е операцията на Келер, същността на която е да се премахне разширената вена под упойка. Недостатъкът на тази техника е високата вероятност от рецидиви в завършения период (в рамките на 5 години 50% от пациентите развиват повторни разширени вени).

Период на рехабилитация

След кроссектомия пациентът бързо се връща в нормално физическо състояние. Самата операция продължава около час и половина (работата с вени изисква прецизна бижута, тъй като всяка пункция е придружена от обилно кървене) и се извършва под местна упойка. Консервативната терапия се предписва на втория ден и в същия ден се разрешава на пациента да стане. Лекарят избира вида на продуктите за компресия (чорапи, превръзки, коляно) с необходимата степен на компресия. Медицинска фланелка се използва най-малко два месеца след операцията. Необходимо условие за възстановяване е физическата активност - дълги разходки, набор от упражнения, които подобряват кръвообращението. Програмата за рехабилитация се изготвя от лекуващия лекар.

Флебектомия: хода на операцията върху вените на долните крайници, класическият наратов метод и съвременни опции

Флебектомията е един от радикалните методи за лечение на разширени вени..

Тази процедура се предлага на пациенти в по-късните стадии на заболяването, както и в случаите, когато всички други методи не дават положителен резултат. Техниката на тази техника е разработена през 19 век..

Дотогава единственото спасение от разширени вени беше стегнатото превързване на краката, което, за съжаление, имаше само краткотраен ефект..

Какво е флебектомия?

Операцията включва отстраняване на силно променени вени. Обикновено подкожните съдове са податливи на патологии, тъй като дълбоките са по-адаптирани към стрес. Ето защо, най-често те се отърват от повърхностните образувания..

Флебектомията е извършена за първи път през 19 век. Но резултатите, получени по време на отстраняването на съдовите клони, са незадоволителни: кожни дефекти, синдром на болка и оток продължават. Освен това имаше висок риск от инфекция на меките тъкани, което допринесе за развитието на усложнения..

Преди и след операцията.

Оттогава практически всичко се промени в съдовата хирургия и флебологията: от техниката на извършване на интервенцията до инструменти и лекарства. Следователно съвременните методи на лечение са доста ефективни..

След флебектомия, притокът на кръв променя леко посоката. Кръвообращението се осъществява чрез колатерали и дълбоки вени. С оглед на това важен момент е последващото предотвратяване на разширени вени, тъй като натоварването върху останалите съдове значително нараства.

Основни методи

Сред операциите за отстраняване на вени има 3 основни:

1. Класическа венектомия. Състои се в използване на разрези по вената, инсталиране на специална сонда в лумена й и след това отстраняване на съда. В този случай местата, където вената е била повредена, се превързват.

Операцията е доста травматична, изисква използването на анестезия, както и дълъг период на възстановяване.

От предимствата на метода заслужава да се отбележи високата ефективност и способността на лекуващите лекари да наблюдават пациента след интервенцията, тъй като венектомията предполага престоя на пациента в болницата.

Премахване на разширени вени.

2. Лазерно отстраняване на вените. Това е по-модерен начин за повлияване на разширени съдове. Техниката се основава на въвеждането на специален апарат в лумена на вената и подаването на лазерни лъчи в него, които имат пагубно влияние върху стените на съдовия ствол. С напредването на катетъра луменът се „запечатва“ по дължината му.

Първо вената се стеснява, а след това стените й се заменят с съединителна тъкан.

Предимствата на метода включват кратък период на рехабилитация, няма нужда от анестетична помощ, безболезненост, както и сравнително бързо изписване на пациента от болницата..

Сред недостатъците са високата цена на процедурата, възможността за рецидив на заболяването. Освен това лазерната хирургия е възможна само в случай на малки дефекти.

3. Комбинирана флебектомия. Механизмът на този метод се състои в направата на малък разрез със скалпел в областта на бедрената кост. По-нататък се извършва търсенето и пресичането на главната вена. В областта на получения дефект се въвежда лек водач, стените на съда се обработват с лазерни лъчи. За да избегнете кървене, вената е вързана.

Комбинираната флебектомия има редица предимства, сред които са ниска травма, малък брой усложнения и по-кратък период на рехабилитация (в сравнение с откритата хирургия). Недостатъците включват необходимостта от епидурална анестезия и наличието на следоперативна рана.

Компресивни чорапи за разширени вени: видове, подбор, носене

Само лекуващият лекар може да определи кой от методите е най-подходящ за пациента, въз основа на данни за степента на заболяването, наличието на съпътстващи усложнения и също така да се ръководи от техническото оборудване на институцията.

Комбинирана флебектомия: преди, по време и след операцията.

Показания

Обикновено хирургията като метод за лечение на разширени вени се счита от пациента след неуспешна лекарствена и компресионна терапия. Има обаче и други причини за контакт със съдов хирург. Те включват:

  • тежки разширени вени;
  • наличието на тромбофлебит според ултразвук;
  • нелечими трофични язви;
  • нарушение на кръвния поток в съдовете;
  • постоянна болка и тежест в долните крайници;
  • ясно изпъкнали, подути вени;
  • усещане за парене, което се разпространява по големите съдове.

Който не трябва да прави операция?

При определени обстоятелства хирургическата интервенция е изключена. Тези ситуации включват:

  • екстремна степен на разширени вени на крайниците;
  • някои промени в работата на сърцето;
  • декомпенсирани етапи и обостряния на хронични заболявания;
  • хода на остър инфекциозен процес;
  • бременност (особено втората половина на срока);
  • редица кожни патологии на мястото на предложената интервенция (еризипела, пиодермия, екзема);
  • възрастен пациент.

Защо не трябва да се прави флебектомия в по-късните етапи на разширени вени на долните крайници? Като правило, на този етап повечето от съдовете участват в патологичния процес. Следователно прогнозата след операцията в този случай е много съмнителна..

Как да се подготвим за хирургично лечение?

Преди да извърши флебектомия, лекуващият лекар предписва редица изследвания, които включват общи изследвания на кръвта и урината, обширен биохимичен тест, определяне на функцията на хемостазата, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, туберкулоза, кръвна група и резус.

Задължително е да се направи кардиограма, последвана от консултация с кардиолог или терапевт. Също така в някои случаи може да се наложи ултразвук на сърцето.

Обикновено тази подготовка е планирана, отнема около една седмица и се провежда амбулаторно в клиниката по местоживеене..

Когато всички резултати от изследването се събират, пациентът се преглежда повторно от флеболог, прави се ултразвук на долните крайници.

Вече в отделението анестезиологът разговаря с пациента, определя възможните рискове по време на операцията, избира подходящата анестезиологична помощ.

Пациентът трябва да бъде уведомен правилата за подготовка непосредствено преди интервенцията:

  • бръснене на краката и слабините в деня на операцията;
  • отказ от храна и вода от 18:00 в навечерието на интервенцията;
  • ако планирате да използвате обща анестезия, ще ви е необходима почистваща клизма.

Когато планира комбинирана флебектомия или класическата версия за отстраняване на кръвоносните съдове, лекарят маркира предложените разрези на голямата подкожна вена с маркер. След това пациентът се изпраща в операционната..

Етапи на лечение

Има 4 основни етапа на комбинирана флебектомия. Освен това всеки от тях винаги се предхожда от въвеждането на пациента в анестезия. Предлага се обща или епидурална анестезия в зависимост от ситуацията. Ако обаче някой етап бъде заменен с минимално инвазивна техника, е възможно да се използва локална анестезия..

1. Пресичане и лигиране на голямата подкожна вена. Извършва се на мястото, където съдът се свързва с дълбоки клони. Класическият вариант за правене на разрези е слабинната или поплитеалната област. Използването на скалпел може да бъде заменено с излагане на лазерни или радиочестотни лъчи.

2. Така нареченото "събличане" - вторият етап от операцията. Той се състои в отстраняване на част или цялата дължина на съдовия ствол.

Тази манипулация може да се извърши с различни техники: Bebcoccus сонда, инвагинация, криострипинг, премахване на ПИН.

Във всеки от горните случаи се използва сонда за отстраняване на засегнатата формация, която отделя съда от околните меки тъкани, други вени и лимфни клонове. Когато съдът се освободи напълно, той се отстранява чрез разрез на кожата.

Как да защитим женските крака от болести? оголване.

3. За предотвратяване на рецидиви, развитие на хематоми и кървене, увредената тъкан трябва да се лекува с метода на превръзка, тъй като по време на втория етап клоните на перфориращите вени са повредени. За да постигнете задоволителен козметичен ефект е важно да използвате ендоскопската техника за зашиване.

4. Последният етап на флебектомията е отстраняването на малки съдови клони, които се виждат през кожата и водят само до видими дефекти. Хирургът определя зоната на интервенция, пробива мястото, където преминава вената, затяга я с инструмент и отстранява.

След интервенцията се лекуват следоперативни рани, прилагат се козметични конци и асептични превръзки. Не забравяйте да направите еластична превръзка на краката.

Период на възстановяване

В рамките на 1-2 седмици след флебектомия пациентът е под наблюдението на лекуващия лекар в болницата.

През цялото това време пациентът беше посъветван да носи компресионни трикотажни изделия, да извършва прости движения на крайника, което може да се направи, докато лежи в леглото.

Най-доброто упражнение след операцията обаче е ходенето с бавно темпо (ставането от леглото е разрешено почти веднага). В този случай е важно да се следи общото благосъстояние..

Премахването на шевовете е разрешено 10 дни след операцията. Преди това раните се третират с антисептични разтвори, превръзките се сменят.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише антибиотици, венотоници, витамини, антикоагуланти, аналгетици. Месец след интервенцията трябва да се носят денонощни трикотажни изделия.

Не можете да го свалите дори за кратък период от време. След 30 дни бельото трябва да се носи само през деня..

Обикновено възстановяването от флебектомия е бързо и полезно. Пациентите обаче трябва да се напомнят, че през този период са забранени тежки повдигане, горещи бани, сауни, обувки на висок ток и тесни дрехи..

Усложнения

Ако операцията е извършена точно, технически правилно, периодът на възстановяване трябва да протече без усложнения. Въпреки това, в зависимост от индивидуалното състояние на пациента, винаги съществува риск от непредвидени странични ефекти. Те включват:

  • усещане за изтръпване на част от кожата на долния крайник;
  • болка в крака;
  • хематоми, тяхното възпаление;
  • кървене;
  • рецидив на заболяването в други вени.

За да се сведе до минимум по-нататъшното образуване на подкожни хематоми, по време на операцията се прилагат еластични превръзки. Последващото им носене е необходимо за предотвратяване на повечето усложнения..

Лек масаж на краката, приемане на аналгетици и ортопедично бельо ще ви помогне да се справите с болката. Обикновено дискомфортът изчезва в рамките на първия ден след интервенцията. Ако болката продължава, може да се наложи втори преглед (за да се изключи образуването на кръвни съсиреци).

Цената на флебектомията варира значително. Зависи от нивото на лечебното заведение, квалификацията на специалиста, продължителността на хоспитализацията и метода на извършване на операцията. Средната цена на комбинирана интервенция е 50-55 хиляди рубли.

Операции "Нарату", "Бабкок" и "Кокет" и техните техники

Разширените вени са много често срещано заболяване, което е придружено от подуване, възли и болка в крайниците. При появата на първите симптоми е необходимо да се обърнете за помощ към специалист..

След диагнозата лекарят ще може да предпише необходимото лечение. В случай на напреднал стадий на заболяването е показана хирургическа интервенция. Много пациенти имат въпрос за това какви видове хирургични интервенции са.

Каква е тази група?

Всички методи за лечение на разширени вени са разделени на лекарствени и нелекарствени. Лечението с лекарства включва лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове и повишават техния тонус. Методът без лекарства включва:

  • компресивна терапия;
  • склеротерапия;
  • хирургия.

Хирургичните методи включват операции:

Такива операции включват малки разрези в началото и края на вената, поради които вената се усуква и отстранява..

Техниките на тези операции са малко по-различни една от друга, но тяхното действие е насочено към премахване на засегнатата вена. След такива операции белегът е почти невидим..

Всички действия се извършват много внимателно с минимални рискове за здравето на пациента.

Бабкок беше първият, който откри флебектомия. Нарат успя да направи някои корекции в провеждането на оперативни действия. Техниката му дава най-добрия козметичен ефект.

Операция Нарату

Техниката Naratu обикновено се използва за премахване на разширени вени в традиционната хирургия. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-малко последствия могат да се очакват..

Тази техника обикновено се използва, когато се извиват венци. Ако вените са силно измъчени, тогава трябва да се правят твърде много разрези..

Тази техника се счита за доста травматична..

Техниката на операцията "Нарату" е, когато предварително отстранените венозни възли и притоци са отстранени и отдалечените вени са лигирани. Интервенцията се извършва под упойка. Тя може да бъде както местна, така и обща.

Ако вените са твърде силни, тогава в този случай хирургът прави няколко разреза наведнъж, а съдовете се отстраняват на части..

Операцията на Narata включва премахване на възли с помощта на специализирана кука чрез миниатюрни пункции. Такива пункции не изискват зашиване.

Частта, която не може да бъде премахната с куката, се отстранява през разрезите. Разрезите обикновено са 2-3 cm..

Интервенцията задължително се извършва под контрола на ултразвуков скенер. Веднага след самата операция пациентът може спокойно да се прибере вкъщи. Важно условие е носенето на трикотажни компреси.

резултати

В резултат след такава операция:

  • спира или забавя процеса на прогресиране на разширени вени;
  • развитието на венозна недостатъчност спира или се инхибира;
  • рискът от тромбофлебит, опасен за здравето, се елиминира.

Симптомите на пациента изчезват, отоците се елиминират, болката изчезва. Но може да има някои усложнения. Основните последици могат да включват:

  • появата на супурация на мястото на разрезите;
  • липса на чувствителност след увреждане на нервите;
  • обилно кървене;
  • болезнени усещания на мястото на разрезите;
  • появата на множество синини и промяна в сянката на дермата;
  • изтръпване в областта на глезена.

Важно! Ако се появи поне едно усложнение, трябва да уведомите лекаря за това.

Операция Babcock

Заболяванията на вените много често протичат без ясно изразени симптоми, поради което те много често се превръщат в големи проблеми. Важно е да се разпознае заболяването своевременно. Ехографското сканиране може да открие изпъкналостта на вените. С проявата на подпухналост, промяна в сянката на дермата, поява на язви, се препоръчва операция на Бабкок, при която в областта на слабините се пресича голям сапен венец..

Обмислете самата техника на работа Babbock. Стъблата на поплитеалните и ингвиналните вени се отделят и изваждат с помощта на специална сонда. Горният разрез трябва да е на 5 см под ингвиналния лигамент. Дължината на разреза е приблизително 2 см. Долният разрез трябва да е малко над колянната става.

Двата края на вената са фиксирани с две скоби и пресечени. Горната част остава просто прищипана. Долната е завързана със специална нишка. Малко под краищата на вената са вързани и всички притоци на голямата сафена вена са отрязани.

Сондата е с формата на клуб. Устройството е напреднало до коляното. Главата на главата се променя на метален конус. Издърпва се в обратна посока, поради което променената част на вената се събира под формата на грахово зърно.

резултати

Благодарение на този метод е възможно напълно да се премахне засегнатата вена. Интервенцията се различава от другите по своята простота и красота. В резултат на този метод могат да бъдат премахнати вени с различни калибри и дължини..

Усложненията от операцията се записват много рядко. Най-често се срещат неприятни симптоми поради медицински грешки. Най-честите усложнения са:

  • набъбване на местата на разреза;
  • натрупване на лимфа под дермата;
  • лимфен поток.

След операцията пациентът много бързо се връща в нормално физическо състояние. Самата операция продължава не повече от два часа. Всички действия се извършват под местна упойка.

Пациентът изчезва всички симптоми на разширени вени, а именно:

  • подпухналостта се елиминира;
  • усещанията за болка изчезват;
  • усещането за умора и напрежение изчезва;
  • цианозата изчезва.

Ако възникнат усложнения, тогава е наложително да се потърси съвет от лекар, за да се реши проблема.

  • Какво представлява тазовите разширени вени и как болестта се лекува правилно?
  • Прочетете линка за превенцията на разширени вени в краката.
  • Научете от тази статия как да приготвяте и приемате кестенова тинктура срещу разширени вени.

Операция Кокет

В някои случаи на пациентите се показва операцията на Kokket. Какво е? Това е техника, която включва извършване на разреза в долната част на крака и лигиране на далечни вени. Този тип е показан в случай на недостатъчност на клапаните на отдалечени вени при посттромботичен синдром. Използва се при разширени разширени вени и наличието на много некомпетентни комуникационни вени.

Лигиране на повърхностни вени над фасцията на подбедрицата - това е операцията на Кокет. Курсът на операцията е да се лигират тези вени с минимален разрез. Този вид интервенция често се нарича дистанционна.

Комуникативните вени, които играят специална роля за прогресирането на трофичните нарушения, се локализират по вътрешната повърхност на средната и долната трета на крака. Прави се разрез на Кокет по вътрешната повърхност на подбедрицата от горната трета до глезена. Вените са вързани под фасцията и дупките са зашити.

Операцията завършва с превръзка на крайника. Тя трябва да бъде постоянна, докато раните не зараснат напълно..

резултати

След операцията на пациента се показва период на рехабилитация. След операцията пациентът не изпитва болка. Резултатът е:

  • елиминиране на възли;
  • изчезването на подпухналостта;
  • да се отървете от болката;
  • предотвратяване на рецидив на заболяването.

Този метод е ефективен в случай на напреднал стадий на заболяването..

заключение

От гореизложеното може да се заключи, че всички операции са високоефективни. Но индикациите за всеки са различни, точно като самата техника. Само лекуващият лекар може да предпише този или онзи метод според проявените симптоми.

Флебектомия на вените на долните крайници: видове операции, усложнения, рехабилитация

Разширени вени - системна патология на вените, която най-често се намира на долните крайници.

Заболяването е придружено от оток и повишена умора на краката, с течение на времето се появява недостиг на хранителни вещества в тъканите, което причинява конвулсии, остра болка, образуват се трофични язви.

Ако в ранните етапи отстраняването на разширени вени може да се извърши с помощта на медикаменти и минимално инвазивен метод, тогава с напреднала болест всичко е много по-трудно: само флебектомия на вените ще помогне да се отървете от неприятните симптоми.

Лекарите наричат ​​тази операция на вените на краката най-ефективният начин за премахване на симптомите и външните прояви на разширени вени..

Въпреки факта, че този радикален метод е един от най-травматичните, той надминава минимално инвазивните техники по отношение на ефективността..

В допълнение, тази операция за разширени вени може да се извърши в случаите, когато други интервенции са били неефективни..

Какво е флебектомия? Същността на операцията

Флебектомията (синоним на венектомия) е един от най-старите начини за хирургично отстраняване на разширени вени по краката през отвори в кожата. Съвременната медицина има няколко техники за флебектомия на вените на долните крайници, кръстени на техните създатели: според Madelung, Müller, Bebkot и Narat.

Независимо от името на операцията за отстраняване на части от вени в краката, очакваният резултат е един и същ - изключването на съда от общия кръвен поток и нормализирането на кръвоснабдяването на тъканите, в които се наблюдават трофични промени.
По време на операция за отстраняване на разширени вени специалистите пренасочват кръвния поток през дълбоки вени. Засегнатите съдове се отрязват от кръвообращението, отделят се от заобикалящата тъкан и се издърпват чрез разрези в кожата. Въпреки сложността, тази операция на вените е също толкова безопасна и ефективна, колкото и минимално инвазивните процедури в началния етап на разширени вени - склеротерапия или лазерна коагулация. Често лекарите комбинират тези методи с хирургично лечение на разширени вени, за да постигнат по-добър резултат..

В допълнение към облекчаване на общото състояние и възстановяване на храненето на тъканите, флебектомията може да подобри естетическия вид на долните крайници: венозният модел става невидим.

Дали да направя операцията?

Класическата или комбинирана флебектомия, подобно на всяка друга хирургическа интервенция, често плаши пациента, което го кара да се съмнява дали си заслужава да се направи операцията в неговия случай или могат да се отхвърлят консервативни методи. Специалистите не го предписват, ако е възможно да се отслабят симптомите и да се елиминират разширени вени по други начини. Ако те не доведат до положителни резултати, е малко вероятно да се избегне операция за отстраняване на вена в крака..

Пациентът не трябва да се спира на страхове и да мисли, че подобна интервенция може да бъде опасна. Съвременните техники практически са лишени от недостатъци, които могат да доведат до негативни последици..

Въпросът дали е необходима операция при разширени вени от 2-ра степен на фона на отсъствието на високо разпространение на патологично променени съдове, тромбоза, тежки симптоми, не подлежи на обсъждане. По-изгодно е да се лекуват такива форми и стадии на заболяването с минимално инвазивни методи. Хирурзите не са склонни да използват тази процедура при разширени вени при деца: при дете под 18 години тялото е доста пластично, по-лесно е да повлияе положително на консервативните методи и операцията може да доведе до непредвидими последици.

Как се извършва операцията? Видове интервенция

Лекарят избира упойката и вида на облекчаването на болката, след като преценява очаквания обхват на интервенцията и индивидуалните характеристики на пациента, включително общото състояние, наличието на съпътстващи заболявания и нивото на прага на болка.

Освен това ходът на операцията зависи от избрания метод:

  1. Crossectomy се извършва, когато се планира комбинирана флебектомия. Операцията е лигиране на голямата подкожна вена, за да се предотврати притока на кръв обратно. След като се приложи стеснение върху вените в краката, рискът от кървене и образуването на кръвни съсиреци се елиминира. При наличие на възпаление, което е противопоказание за отстраняване на голямата сафена вена, самата флебектомия се отлага за по-късна дата..
  2. Стрипинг или Madelung флебектомия, при която вената се отстранява през 2 малки разреза по горната и долната граница на променената част на съда. Долната част на вената е лигирана, а горната част е кръстосана. Вената се разширява или задържа в зависимост от нейното състояние. В резултат на липсата на кръвонапълване съдът се разпада и постепенно се замества от съединителна тъкан.
  3. Минифлектомия Мюлер, известна още като класическа флебектомия, се извършва чрез отстраняване на вените чрез малки разрези в кожата по протежение на нейния ход. Долният край на вената е лигиран, а горният край е кръстосан. Секциите на съда се отстраняват навън с помощта на специални инструменти, наподобяващи куки и изрязани. Методът може да се използва заедно с лазерна терапия и кроссектомия.
  4. Флебектомията на Safenectomy или Bebcock е процедура за лигиране на всички притоци на голямата подкожна вена чрез разреза в слабините, глезена и по протежение на вената. След спирането на притока на кръв, в съда се вкарва сонда, през която вената ще бъде издърпана. Тази операция е подходяща за напреднали случаи.
  5. Флебектомията според Нарат се извършва под ултразвуков контрол, така че лекарят да може да следи качеството на манипулациите по време на операцията. Методът се използва за силно измъчени вени, както и за отстраняване на отделни разширени вени. Преди операцията лекарят използва ултразвуково сканиране, за да локализира патологичните области на вените и да направи съответните маркировки. След това се правят разрези с дължина около 20 мм върху кожата в маркираните точки, а вените се отстраняват на части.
  6. Флебектомията според Кокет е най-травматична, поради което се използва само при широко венозно засягане. Операцията се извършва чрез дисекция на кожата по вътрешната повърхност на подбедрицата от горната му третина до глезена. След това лекарят връзва съдовете, които са претърпели най-съществените промени и зашива кожата. След операцията се показват ежедневни превръзки до пълното зарастване на следоперативния шев..

Процедурата трае от 1 до 3 часа, в зависимост от състоянието и степента на съдовете и анатомичните особености на пациента. В тежки случаи отстраняването отнема до 5 часа.

След края на всякакъв вид интервенция повърхността на кожата отново се обработва с антисептици, операционното поле се покрива със салфетка и се прилага студ в продължение на няколко часа. Той ще помогне за намаляване на следоперативните бучки и предотвратяване на синини и натъртвания. В повечето случаи не се изисква дълъг престой в операцията. Ден по-късно пациентът се връща у дома.

Усложнения

Рискът от различни усложнения след хирургично лечение на разширени вени е незначителен, ако действията на лекаря следват стандартния алгоритъм.

Тъй като операцията за отстраняване на вени в краката включва травма на кожата и меките тъкани, в които се намират нервите, лимфните съдове и кръвоносните капиляри, има голяма вероятност кракът след флебектомия да боли, леко да набъбва или да натъртва по него. Ако нервите са повредени, изтръпване се появява в определени области.

Такива явления се считат за норма и не изискват специални действия, с изключение на приема на болкоуспокояващи..

Редица отрицателни последици от флебектомията могат да бъдат провокирани и от неспазване на препоръките за предотвратяване на усложнения в ранния следоперативен период. Отказът да се носи стегнато бельо и компресионно бельо под предлог, че крайникът набъбва и го притиска твърде силно, може да доведе до образуването на кръвни съсиреци във вените. Също така, неспазването на превантивните мерки води до факта, че разширените вени след операцията се появяват в близките съдове. Усложненията след флебектомия, като инфекция и кървене от рани, които все още не са излекувани, са изключително редки..

рехабилитация

За да се гарантира, че този процес е успешен и няма проблеми с други вени, възстановяването след флебектомия включва:

  1. Предотвратяване на усложнения - инфекция на следоперативни рани, образуване на кръвни съсиреци и други. Веднага след операцията лекарят провежда разговор с пациента, в който се изразяват изискванията за хигиена. Те ще зависят от използвания метод. Например след флебектомия на Kokket не се препоръчва да се измие глезенната част на краката, докато шевът се затегне, докато след операции за отстраняване на разширени вени, извършени чрез микроразрези, можете да вземете душ на първия ден. След хигиенни процедури, раните се третират със сушещи антисептици: блестящо зелено, йод. За да намали риска от тромбоза, лекарят може да предпише разредители на кръвта, но само ако няма склонност към кървене.
  2. Поддържане на мускулната система в областта, където е извършена интервенцията от разширени вени в краката, в достатъчен тонус. Както знаете, свиването на мускулите помага за по-активното изтласкване на венозната кръв нагоре, като освобождава част от натоварването от съдовите стени. През първата седмица има ограничения, които забраняват повишена активност и вдигане на тежести. Те са от значение за всякакъв вид интервенция, но не трябва да се ляга в почивка: колкото по-рано започнете да се движите, толкова по-малък е рискът от застой и съответно тромбоза. Започвайки от 5-7 дни, на пациентите се показва лечебна терапия, гимнастика, физиотерапевтични упражнения под наблюдението на специалист. След като овладеете упражненията, можете да го направите сами.
  3. Ускоряване на заздравяването и възстановяване на тъканите с помощта на физиотерапия: УВЧ терапия, кварцово облъчване и други. С тях рехабилитацията след флебектомия ще протече много по-бързо, а в комбинация с масаж и рефлексология ще намалят риска от трофични промени. Процедурите се предписват от лекаря на индивидуална основа.

През първите 7-10 дни след интервенцията пациентът може да изпита болка и дискомфорт в краката. За да ги елиминира, лекарят предписва обезболяващи. Не се препоръчва да избирате средства самостоятелно, тъй като някои средства допринасят за прекомерно разреждане на кръвта или, напротив, увеличаване на вискозитета му.

Важно! Ако през седмицата дискомфортът не отшумява, а се засилва, струва си да информирате лекаря за това.

Диета

Какво можете да ядете след операция от разширени вени:

  • Супи със зеленчуков бульон или вода, яхнии, гювечи и салати със зеленчуци, оцветени в зелено, жълто и оранжево. Те съдържат витамин С, рутин и вещества, които насърчават изтъняването на кръвта и съдовата регенерация, както и фибри, полезни на етапа на възстановяване..
  • Каша от зърнени храни за поддържане на чревната подвижност.
  • Плодове и плодове, винаги червени или черни (боровинки, малини, касис, боровинки, къпини, череши), цитрусови плодове - съдържат витамини С, Р и кумарини, необходими за предотвратяване на тромбозата. Яжте пресни, в салати. От тях можете да правите сокове, компоти и плодови напитки..
  • Морска храна, морска риба, водорасли като източник на Омега-3 и Омега-6 киселини, таурин, желязо и йод, необходими за поддържане на еластичността и възстановяване на кръвоносните съдове. Препоръчително е да пускате риба на пара, а можете да готвите салати и супи от морски водорасли.
  • За възстановяване на меките тъкани, за попълване на нивото на еластин и протеини в организма е полезно да се използва бяло месо, черен дроб на птици. Препоръчва се да ги сварите, да готвите в двоен котел или да ги изпечете. Диета пастет може да се приготви от черния дроб.

Независимо от етапа на възстановяване, пациентите след флебектомия се съветват да консумират повече течности. Това може да бъде негазирана минерална вода, билков чай ​​(меденки, грозде и шипка), натурални сокове и компоти, плодови напитки.

Когато правите меню, трябва да обърнете внимание на преносимостта на продуктите. Много от тях могат да причинят алергии или да причинят чревно разстройство (хранителна алергия).

Списъкът на забранените храни след операция на разширени вени включва:

  • пикантни и солени ястия, пушени меса, бърза храна, която съдържа много сол;
  • кафе и силен чай;
  • алкохол;
  • сладкиши, сладкиши и всяка висококалорична храна с минимално съдържание на фибри и витамини.

Тези продукти допринасят за задържане на течности в организма, дразнят стените на кръвоносните съдове и провокират техния спазъм. Освен това, на фона на ограничена физическа активност, те могат да доведат до увеличаване на телесното тегло, което е силно нежелателно за разширени вени..

Видео: възстановяване след операция флебектомия

Характеристики на флебектомия на вените на долните крайници

Разширените вени често причиняват нарушен приток на кръв в тялото. В резултат на загубата на еластичност на венозните стени под въздействието на редица фактори, вените се разтягат и образуват възли.

При хронична недостатъчност клапите на съдовете престават да се справят с товара и изпомпват кръв по периферията с по-ниска интензивност. Пациентът развива застой на кръвния поток, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

В такива случаи е необходима флебектомия на вените на долните крайници..

Това е ефективна хирургична процедура за изрязване на кръвоносни съдове в краката, деформирани поради венозна недостатъчност..

Когато е необходима операция

Същността на интервенцията е да се помогне на пациентите в късните етапи на разширени вени. По време на операцията се отърват от увредените вени, разположени по-близо до повърхността на епитела. Процедурата принадлежи към категорията на радикалните мерки и се предписва в случай на липса на ефективност от стандартното лечение..

Операцията включва отрязване на увредената вена от съседни тъкани и здрави съдове. Също така те се лигират, за да спрат кръвообращението в отсечената зона, да премахнат основната повърхностна вена и нейните притоци. По време на операцията лекарят възстановява кръвоснабдяването на долните крайници, като пренасочва кръвния поток.

Съдовият хирург провежда флебектомия. За да се предпише операция, не е достатъчно да има склонност към разширени вени и основните признаци на заболяването. Интервенцията е показана за напреднали стадии на лезии на вените на долните крайници. Освен това флебектомията няма да премахне напълно съдовия проблем. Пациентът изисква интегриран подход за лечение на заболявания.

Показания за провеждане

Ако вътрешните венозни клапи се провалят, кръвта в деформираните съдове се сгъстява, развива се тромбофилия.

В случай на заболяване с прогресивна динамика, на пациента се предписва лечение със сложни средства: компресия и лекарствена терапия, гимнастика.

Ако класическият подход в борбата срещу разширени вени няма желания ефект, се налага хирургична намеса върху засегнатата област..

Показанията за насочване към премахване на разширени вени са:

  • тежко заболяване, намалена функция на клапана;
  • трофични язви;
  • тромбофлебит, потвърден от ултразвукови изследвания;
  • бучки вени, стърчащи над повърхността на епитела;
  • непрестанна болка в краката, парене.

Ако откриете поне един признак, посетете вашия лекар..

Когато интервенцията е противопоказана

Флебектомията може да бъде отказана, ако пациентът има едно или повече противопоказания:

  • бременност, особено в по-късните етапи;
  • кърмене;
  • онкология;
  • инфекциозни и вирусни заболявания в периода на интервенция;
  • диабет;
  • обостряне на хроничната патология;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хипертония;
  • засегнатата зона се разминава в дълбоки вени;
  • исхемична болест на сърцето (в някои случаи е възможно според показанията);
  • сърдечна недостатъчност;
  • екзема, пиодермия на областта на разширени вени;
  • тромбоза на оперираната зона.

Не се препоръчва хирургична манипулация на лица над 50 години. Този въпрос обаче е поставен за обсъждане с пациента и неговия лекуващ лекар във всеки отделен случай..

Предимства и недостатъци

Всяка операция има своите предимства и недостатъци. Положителните характеристики на флебектомията включват:

  • високо ниво на ефективност на възстановяване на кръвния поток;
  • съществува метод на минимално инвазивна интервенция;
  • нисък риск от усложнения след операция;
  • бърза рехабилитация;
  • добре се понася в някои случаи;
  • малка площ от увреждане на кожата.

Има и възможност за безплатна работа по програмата за задължително медицинско осигуряване.

Сред недостатъците на флебектомията са:

  • необходимостта от анестезия;
  • интервенцията се извършва по време на хоспитализация;
  • на мястото на разреза се образува малък белег;
  • след отстраняване на засегнатата вена натоварването върху останалите съдове се увеличава;
  • болезненост в областта на манипулация, запазване на отока за първи път;
  • има малък риск от рецидив;
  • в областта на отстраняване на вените се появяват хематоми, понякога пигментация;
  • се нуждае от грижи и време за рехабилитация.

Преди да се съгласи на флебектомия, пациентът трябва да претегли всички плюсове и минуси, заедно с лекуващия лекар, да оцени възможните рискове и очаквания благоприятен ефект.

Благодарение на съвременните техники вероятността от усложнения е минимална и в по-голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Тук е важно да обърнете внимание на предоперативния преглед и подготовката за хоспитализация..

Етапи на подготовка

Преди флебектомията пациентът се подлага на пълен преглед предварително. Целта на изследването е да се определи степента на заболяването и да се избере метод за отстраняване на увредената вена. За събиране на анамнеза пациентът се предписва:

  • Пълна кръвна картина за откриване на възпаление, HIV инфекция, анемия и нива на кръвосъсирването.
  • Тест на урината - проверка на функционирането на отделителната система.
  • Ултразвук на съдовете - предоставя данни за динамиката на развитието на разширени вени, дълбочината на венозните лезии, степента на недостатъчност на вътрешните клапи.
  • Електрокардиограма - оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система, изключване на патологии, които пречат на пациента да оперира.

Непосредствено преди хоспитализацията лекарят дава препоръки за подготовката на тялото:

  • не приемайте храна 12 часа преди операцията (особено при обща анестезия);
  • направете почистваща клизма;
  • обръснете зоната за операция, ако е необходимо.

Включително всички пациенти на възраст над 40 години изискват предварително преглед от терапевт, за да се потвърди готовността на тялото на пациента за интервенция.

Преди операцията е задължително да се проведе разговор с анестезиолог за установяване на алергии към анестетици и пациентът подписва съгласие за хирургическа интервенция.

Прогрес на операцията

Това зависи изцяло от сложността на всеки случай. Пациентът се подготвя за флебектомия, говори за възможни усложнения, състояния на грижи след операция и рехабилитация. Съгласно общата схема има следната процедура за интервенция:

  1. Пациентът се поставя на диван, засегнатата област се третира с антисептици.
  2. Върху кожата краката очертават местоположението на вената.
  3. Прилага се локална анестезия или анестезия (в зависимост от метода на отстраняване и тежестта на лезията).
  4. На определеното място се прави разрез. По правило според класическата техника това е областта на слабините. Ако е необходимо, хирургът прави пункции по дължината на вената, за да го извлече на части със специална кука.
  5. С помощта на сонда, вкарана в отвора или разреза, повредената зона се отрязва.
  6. Отрязаната вена се отстранява през разреза.
  7. Блокирайте достъпа на кръвен поток от дълбоката централна вена към повърхностната.
  8. Малките притоци се отстраняват чрез пробиви.
  9. Повторно третирайте кожата, дезинфекцирайте раните и нанесете козметични шевове.

Средно флебектомията продължава от 1,5 до 2 часа. Цената му е средно 6500 рубли на Руската федерация, в зависимост от региона на пребиваване.

Методи за провеждане

Всеки етап на отстраняване на съдовете се извършва с отделна техника. При изрязване на голямата сафена вена и нейните притоци се използва сложна (комбинирана) флебектомия. В някои клинични случаи операцията се провежда въз основа на един метод под формата на основната техника за отстраняване.

Практикува се също така да се заменят отделни етапи с минимално инвазивна лазерна хирургия или радиочестотна аблация. Това ви позволява да запечатате лумена на вената и да премахнете риска от рецидив. В този случай отстраняването на засегнатия съд не се извършва. С течение на времето той се замества от съединителна тъкан.

Разграничават се следните етапи на класическото отстраняване на вените:

  • crossectomy;
  • източване;
  • процесът на лигиране на перфориращи вени;
  • Мюлер минифлебектомия.

Специфичният метод на интервенция се избира от хирурга в зависимост от степента на съдова лезия и състоянието на тялото на пациента.

Crossectomy

Кроссектомията е първият етап на флебектомията. Провежда се в областта на бедрената гънка. По време на операцията кръвотокът на повърхностната вена е блокиран и отрязан, оставяйки само 0,5 cm.

Кроссектомията се извършва чрез разрез от около 5 см. Багажникът на най-голямата повърхностна вена и нейните канали се отрязват, зашиват, след което се свързват с дълбока вена, за да се възстанови притока на кръв. Отрязването на съда блокира потока и отлива на кръв в главната вена.

оголване

Методът се състои в отрязване с помощта на сонда и отстраняване на цялата дължина на съдовия ствол на голямата сафена вена. Хирургът използва няколко метода на процедурата:

  1. Сондата на Babcock се счита за доста травматична в своята техника: метална сонда с режеща маслина в края се вкарва в пациента до края на засегнатата вена. За да извади съда, хирургът го издърпва през горния разрез, като предварително го отрязва от свързаните тъкани.
  2. Криоострипирането се извършва с криопроба: когато сондата се постави във вената, тя замръзва, след което лекарят бавно издърпва катетера, обръщайки съда отвътре и го изважда от крака. По своята ефективност и безопасност методът е алтернатива на лазерната и радиохирургията.
  3. Обличане на ПИН (с един първичен разрез), метод на инвагинация - завъртане на отрязаната вена отвътре, като се прикрепи нейният край към сондата. Отрязването от съседна тъкан става естествено под напрежение.

Лигиране на перфориращи вени

Тази техника е необходима и много важна за флебектомията. За да се предотврати по-нататъшен приток на кръв от дълбоката вена в засегнатия повърхностен и обратен отток, съдовете се лигират. Възможна субфасциална или супрафасциална техника на лигиране.

Според Мюлер

Това е минифлебектомия. Методът се основава на комбинация от техника на скалпел и игла и е от комбиниран характер поради многоетапната си природа. В процеса на отстраняване хирургът отрязва съда, засегнат от разширени вени, неговите притоци и след това блокира връщането на кръв от дълбоката вена.

Техниката е популярна повече от 40 години поради минимално инвазивността, минималната травма на тъканите и бързото заздравяване. Операцията се провежда само под местна упойка. Не са необходими шевове в края на процедурата. Müller miniflebectomy се използва както отделно за отстраняване на вените, така и в сложна хирургия, лазер, радиочестота.

Усложнения

Въпреки минималните рискове, вероятността от усложнения след флебектомия все още е налице. Непредвидена реакция на организма, неправилна манипулация, нарушаване на условията на режима след операцията водят до негативни последици:

  • инфекция на областта на пункции и разрези;
  • кървене;
  • образуване на кръвен съсирек в дълбока вена;
  • тромбоемболизъм;
  • удебеляване на увредената зона на кожата;
  • образуването на нови кораби над мястото на експлоатация;
  • нарушение на чувствителността на кожата в резултат на наранен нерв, изтръпване;
  • увреждане на лимфната тъкан.

Важно е да се спазва схемата и да се гарантира, че лекарят редовно наблюдава пациента. След интервенцията класическите проблеми отминават сами. Въпреки това, в случай на висока температура, възпаление на раната, освобождаване от отговорност, повишена болка, трябва спешно да посетите лекар.

Навременното търсене на лекарска помощ ще ви помогне да се справите с негативното проявление..

Период на възстановяване

След хирургическата интервенция пациентът се нуждае от стационарно наблюдение и планиран преглед от лекар в рамките на 1-2 седмици. Понастоящем е необходимо:

  • носете трикотажни компресии (денонощно след операцията);
  • омесете крайниците, за да осигурите нормално кръвообращение;
  • правете малки разходки с умерено темпо;
  • спазвайте ежедневието;
  • изключете физическата активност, вдигането на тежести;
  • приемайте лекарства, витамини, антикоагуланти според указанията на лекуващия лекар, на първия ден болката се облекчава от анестетици, аналгетици.

След 7-10 дни шевовете на пациента се отстраняват. Компресионното бельо след месец е позволено да се носи само през деня. След освобождаване от отговорност пациентът е забранен до края на възстановяването:

  • вземете баня в гореща вода;
  • сауни и бани;
  • носете високи токчета;
  • прекомерна физическа активност.

Общият период на рехабилитационния период може да бъде до един месец. За да предотвратят повторение на заболяването, лекарите препоръчват редовна профилактика:

  • ходете повече, дайте предпочитание на ходенето;
  • включете важни витамини и минерали (калий, магнезий, калций) в ежедневното меню;
  • според предписанието на лекар, приемайте лекарства - антитромбоцитни средства, които намаляват съсирването на кръвта, за да се предотврати тромбозата;
  • ще трябва напълно да спрат пушенето и алкохола.

Отзиви

Диагнозата разширени вени е поставена преди 5 години. Краката ме боляха и се подуваха, а вечерта почти не можех да ходя. Препоръчва се операция по време на консултация с флеболог. Направихме го преди година. Много съм доволен, чувствам се много по-добре. Флебектомията беше извършена през 2018 г., имах разширени вени от 10 години.

Лекарят каза, че няма нужда да се дърпате по-нататък и дори, че има допълнително тегло. Страхувах се от упойка и не исках да има белег на крака. Като цяло операцията премина добре. Има белег, но малък и незабележим, не ми създава неудобства.

И краката ми станаха много по-добри! Раждането беше на 30-годишна възраст, след което започна катастрофа с краката - вените се изкачиха, особено под коляното, крайниците бяха подути, наранени и много уморени. Операцията е извършена на 37-годишна възраст. Сега мога да ходя нормално, няма болка и външният вид на краката ми е много приятен.

От минусите - доста висока цена.

Невъзможно е напълно да се излекува хронична венозна недостатъчност с хирургичен метод..

Но извършването на операция помага за спасяването на здрави зони от системата за кръвоснабдяване, намаляване на натоварването на кръвоносните съдове и избягване на тежки последици за сърцето и вътрешните органи. Съвременните методи и инструменти за флебектомия позволяват да се постигнат отлични резултати за пациенти с минимален риск и време за рехабилитация.