Преглед от проктолог на пациенти от женски пол

Какво изследва проктологът? Как се извършва прегледът при жени? Проктологът открива чревни и аноректални заболявания. Проктологичният преглед е задължителна процедура за жени след раждане, пациенти, които имат заседнал начин на живот, свързан с работа.

Кой е проктолог и как жените се преглеждат от местен терапевт, преди да предпишат насочване към специалист с тесен профил. Когато посещавате специализиран лекар, трябва да зададете на проктолог въпрос как да се подготвите за диагностични изследвания, какви процедури и хранене трябва да се спазват. Подготвителните дейности са важна част от поставянето на точна диагноза..

Кой е проктолог

Какво лекува проктолог при жени? Проктологията се занимава с изследването на състоянието на дебелото черво, ректума, сигмоидите и тънките черва.

Проктологът е лекар, който лекува следните патологии:

Доктор по деликатни проблеми

  • хемороидално възпаление;
  • колит;
  • полипоза;
  • туморни процеси;
  • пролапс;
  • фистулни образувания на ректалния орган;
  • паропроктит, проктит;
  • чревна травма.

Къде посещава проктологът? Можете да си уговорите среща с лекар самостоятелно или да се подложите на преглед според указанията на терапевт. Проктолог в поликлиника не винаги е на персонала, затова в регионална болница може да се намери специалист с тесен профил..

Колопроктолог и обикновен проктолог се различават леко в областта на изследването на органите. Проктологът изследва долните части на ректалния и сигмоидните органи, колопроктологът лекува дебелите и тънките черва по цялата дължина.

Изискват се посещение на специалисти в следните случаи:

  • честите запек или диария показват дисбаланс в работата на органа, поради хроничен запек стените на ректалния орган се нараняват, образуват се хемороидални конуси, пукнатини в аноректалната област;
  • болезнено изпразване;
  • възпаление на хемороидалните конуси;
  • кърваво-гнойни, лигавични следи в изпражненията предупреждават за сериозно заболяване под формата на полипоза, фистули, онкологични процеси.

Невъзможно е да се отложи пътуването до проктолог при наличие на признаци на ректални патологии, болестите са по-добре подлежащи на лечение в началния етап на развитие. Преди проктологичен преглед е необходимо да се извършат подготвителни мерки, за които лекарят ще се консултира.

Как се провежда проктологичното изследване

Можете да си уговорите среща с проктолог на рецепцията или да вземете препоръка от терапевт. При назначаване на проктолог се изследват жени, мъже и деца (ако е необходимо). Проктологът се препоръчва от терапевта за преглед на деца в редки случаи, тъй като децата често не получават ректални заболявания. Това се дължи главно на неправилна диета (хемороидално възпаление, запек, диария, дисбиоза) или анатомични особености на тялото.

Как посещава женски проктолог? Науката за проктологията предвижда лечение на хемороиди и други чревни заболявания.

При преглед на пациентка жена специалист предписва следните диагностични мерки, които включват:

  • събиране на анамнеза за съпътстващи патологии;
  • визуален преглед на аноректалната и ректалната област;
  • пръстово сондиране на орган.

За по-информативна картина на състоянието на червата може да се наложи допълнително изследване. Как е инструменталният преглед на проктолога при жените?

Специалистът назначава:

процедура

  • аноскопия - тестване на аноректалния проход с аноскоп за изследване на долната част на червата;
  • сигмоидоскопия - изследване на пациент с помощта на сигмоидоскоп за откриване дори на малки неоплазми от различно естество;
  • ултразвукова диагностика - изследване на перитонеалните органи през коремната стена;
  • колоноскопия - визуализация на цялото черво и неговия участък с помощта на колоноскоп (най-информативният метод за идентифициране на всички чревни патологии).

Как е назначението при проктолога, можете да се консултирате със самия специалист при първата среща или с терапевта, който изписа сезиране към специалист от тесен профил. При преглед от проктолог, жените могат да установят състоянието на аноректалната област, работата на сфинктера, да разпознаят наличието на хемороидални конуси, доброкачествени и злокачествени новообразувания, да преценят етапа на патологията, размера на туморите и да получат рецепта за ефективна терапия.

Най-простата процедура е ректален преглед на пръста, който обикновено се прави при първото посещение при лекаря. За удобство на изследователската процедура жените се препоръчват да купуват специални бикини с дупка в аноректалната област. Така пациентът няма да има психологическо разстройство и смущение пред лекаря. При преглед няма болка или дискомфорт. За да посетите специалист, една жена трябва да проведе подготвително почистване на червата.

Как правилно да се подготвите за посещение при проктолог

Преди да посетите проктолог, трябва да разберете какво трябва да имате със себе си, как да се подготвите за първата среща, какво преглежда лекарят. Можете да си уговорите среща с проктолог на рецепцията в клиниката или в терапевтична зона. Как да се подготвим за диагностичен преглед при проктолог може да се каже от медицинска сестра или общопрактикуващ лекар. Или можете просто да преминете през първата консултация със специалист след цялостно прочистване на червата, а на рецепцията лекарят ще ви каже какъв вид подготовка е необходима за последващи диагностични изследвания.

Техника за процедура на клизма

Как да се подготвим за посещение при проктолог с клизми? Първият подход към проктолога няма да направи без клизма, особено в ситуации, когато естественото изпразване не работи. Ако не пречистите червата, тогава изпражненията ще пречат на точната диагноза. Противопоказанията за клизма бяха отбелязани с тежка загуба на кръв и остра болка. В тези случаи проктолозите препоръчват просто да се измият добре..

Когато няма противопоказания, пациентът трябва да се пречисти, следвайки правилата. За клизма можете да използвате гумена крушка или да закупите специална халба Esmarch в аптеката. Независима процедура се провежда в позиция на четворки, след като течността проникне в червата, е необходимо да наклоните главата си до дъното.

Проста преварена, охладена вода от 37 градуса е подходяща за клизма. Топлата вода може да изгори лигавиците на ректалния орган, а студената течност може да предизвика незабавно желание за изпразване и болезненост в корема. Колкото вода се излива в червата, докато пациентът почувства дискомфорт.

След въвеждането на течността пациентът трябва да издържи четвърт час. С помощта на халбата Esmahar устройството се настройва на препоръчаното ниво, след като пациентът заеме желаната позиция, върхът се поставя, скобата се разхлабва. Когато използвате спринцовка, има ограничение за събраната вода. Също така клизмите се извършват без провал преди проктологичното изследване по инструменталния метод. Енемите можете да направите сами вкъщи или в лекарски кабинет преди диагностично изследване.

Лаксативи при подготовка на лекарска среща

Понякога пациентите са противопоказани за клизма или пациентът отказва такова прочистване. Тогава слабителните лекарства ще дойдат на помощ. За целта мрежата от аптеки продава специализирани микроклистери Mikrolax или Fortans (сашета). Можете също да използвате креда или сол на Epsom. Съставът е горчив на вкус. Приемът се извършва в 60 ml на 200 ml вода. Лекарствената ефективност се отбелязва 45 минути след консумацията на състава и продължава през целия ден.

Почистването може да се извърши с рициново масло. Препоръчителната доза е 1 мл на 1 кг телесно тегло. Маслото се добавя към водата. Използва се също глицерин или вазелин, които се инжектират в ануса. Продуктът е предназначен за омекотяване на изпражненията и регулиране на желанието за дефекация. Добри резултати от почистване бяха отбелязани след употреба на лекарството Duphalac.

Лекарството се предлага под формата на сироп с приятен вкус. От активните съставки лактулозата има отслабващ ефект. Съставът е предназначен да стимулира перисталтиката, омекотява изпражненията и улеснява изпразването. Също така медикаментът помага за подобряване на чревната флора..

Преди да посетите лекуващия проктолог, е необходимо да вземете лекарството, като вземете предвид дозировката. Възрастните пациенти консумират 50 ml от състава наведнъж. Сиропът се оставя да се разрежда с вода.

Флотът е предназначен за почистване. Лекарството се приема перорално сутрин 24 часа преди изследването на червата (45 ml от лекарството се разрежда в чаша течност). След приема на разреденото лекарство се изпива още една чаша обикновена вода, а в обедно време трябва да се консумират 600 мл течност. Вечер се приемат още 5 мл от лекарството и 230 мл вода отгоре.

Първото изпразване започва след първия прием на лекарствения състав след 5,5 часа.

Как да почистите с лекарството microlax

Лекарството се произвежда под формата на капсули с вискозно белезникаво съдържание. Лекарството се състои от натриев цитрат, лаурил сулфат, сорбитол. Една епруветка съдържа 5 мл от лекарството. Microlax е комбинирано средство, насочено към омекотяване на изпражненията и увеличаване на течността в ректалния орган. Почистването след употреба на Mikrolax започва след четвърт час. Лекарството е одобрено за употреба от деца, жени по време на бременност и кърмене. Противопоказанията отбелязват лична непоносимост.

Лекарството се прилага по следния начин. Тръбата се отваря, върху върха се прилага капка от състава, който след това се въвежда в аноректалния канал, лекарството се инжектира в органа, върхът се отстранява, дефекацията започва след четвърт час. Процедурата за почистване се провежда 2,5 часа преди поставянето на диагнозата. Подготовката преди посещение на прегледа при проктолога е задължителна.

Fortrans

Подготовката преди среща с проктолог може да се извърши с помощта на лекарството Fortrans. Лекарството има противопоказания: осмотичен ефект, чревна непроходимост, туморни процеси на органа, възпаление на лигавичните тъкани и цялото черво. Пациентите с тегло до 85 кг се нуждаят от 2 сашета за почистване. Едно саше съдържа 1000 мл вода. Подготвителните процедури започват половин ден преди поставянето на диагнозата (вечер).

200 мл от приготвения разтвор се пие на всеки час, докато се изпият 2000 мл от продукта. Почистването започва един час след началото на приема на лекарството, краят настъпва няколко часа след приема на последната чаша. Ако теглото на човек е повече от 85 килограма, тогава ще са необходими 3 сашета.

Диета преди посещение на проктолог

За да се подготви преди да отиде на лекар, проктологът е длъжен да спазва диетична диета. Забранено е яденето на ястия от грах, боб, зеле, тъй като тези продукти причиняват прекомерно газообразуване и ферментация. Леките храни се консумират 24 часа преди изследването. Пулповите сокове също са нежелателни. В допълнение към диетичното хранене е необходимо цялостно почистване на ректума. Точността на диагнозата зависи от чистотата на червата..

Преди сутрешната инспекция се допуска лека закуска (12 часа преди инспекцията).Той може да бъде слаб чай със сандвич или 200 мл кефир. Диагностиката, назначена за обедно време, ви позволява да ядете каша със салата.

Няколко дни преди инструменталното изследване е необходимо да се изключат от диетата пикантна, мазна, солена, пържена, пушена храна. Не можете да пиете силни напитки под формата на кафе, силен чай, алкохолни напитки (дори ниско алкохол, бира). Въздържайте се от домашно мляко, грозде и краставици причинява подуване на корема. Също така червата се дразнят от ядки, семена, чушки, цитрусови плодове.

Печенето с кремове, конфитюри, печива, сладкарски изделия е изключено от диетата. Сред разрешените продукти са маркирани:

  • оризова каша;
  • елда;
  • Херкулес;
  • картофено пюре;
  • постно месо (пуешко, заешко, пилешко).

Готвенето трябва да се вари, задушава се на пара, готви се на фурна, мултиварка, двоен котел.Можете да ядете гевреци, бисквити бисквити, минерална вода, узвар, билкови чайове.

Поддържаме водния баланс

Преди да изследвате ректалния орган, в него не трябва да има подуване или тежест. Органът трябва да функционира нормално и да не се претоварва от процеса на варене. Пиенето на много течности е необходимо за проблемните черва. Благодарение на обилния режим на пиене, хранителните вещества се усвояват по-бързо в организма, а чревните стени не са обект на дехидратация. Водата помага за премахване на токсините, токсините, почиства чревните джобове, предотвратява запек, омекотява изпражненията.

През деня възрастен трябва да пие най-малко 2,5 литра обикновена вода. Но пресни сокове, доматен сок, портокали, какао трябва да се изхвърлят. Разрешено е да се пие бульон от шипка, компоти, плодови напитки, чайове, зелени сортове (не силни) без ограничения. В деня на медицинския преглед при проктолога се препоръчва да се пие само вода, по-добре е да се изключи храната, ако е възможно. По-добре е да отложите леко хранене за известно време след диагностични мерки. Ако прегледът е назначен на диабетик, който е на инсулинови препарати, тогава такъв пациент не може да яде дълго време, диабетиците могат да ядат малко извара, да пият чай.

Преди инструментален преглед е необходима и подготвителна процедура, която се състои от 5-дневна диета и цялостно почистване на ректалния орган. След инструментален преглед лекарят ще даде допълнителни препоръки относно употребата на разрешена храна. Не можете веднага да се хвърлите върху храна след диета, в противен случай червата ще получат шок. Рязка промяна в таблицата заплашва лошо храносмилане, тежест, подуване на корема, болка, лошо храносмилане.

Изследването на дебелото черво, ректума и сигмоидното черво трябва да се извършва ежегодно на пациенти, особено на тези хора, които са имали случаи на онкология в семейството си. Ежегодните прегледи се препоръчват от четиридесетгодишна възраст. За да избегнат патологичните процеси, проктолозите препоръчват да се балансира диетата, да се живее активно, да се елиминира натискът върху органите в малкия таз и аноректалната област.

© 2020. Клиника на д-р Медведев.

Болестите на червата често са придружени от дискомфорт и симптоми, които нарушават съществуващия ритъм на живот. Навременното посещение при лекар става единственият правилен изход от тази ситуация..

Специалист, който се занимава със заболявания на ректума и дебелото черво, се нарича проктолог. Малцина знаят как се провежда изследването при жените, тъй като дори мисълта за тази процедура кара руса нежния пол да се изчерви.

Диагностика от проктолог

Женският преглед е изпълнен с неудобство и известен дискомфорт, но само посещение при лекар ще ви позволи бързо да се отървете от болестта и да предотвратите появата на усложнения. Лекар като проктолог се занимава с диагностиката и след това лечение на патологии на ануса, аноректалната област, ректума и сигмоидното черво..

Използвайки съвременни техники, специалист изследва долната част на храносмилателния тракт, както и аналната му област за различни заболявания. След преглед специалистът предписва подходящо лечение, а понякога и операция..

При преглед в кабинета на проктолога могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:

  • Анални и чревни фисури;
  • Хемороиди с различна тежест. Това е често срещано заболяване както при жените, така и при мъжете. Заболяването представлява образуване и с течение на времето, пролапс и възпаление на възлите в ректума. По правило патологията се среща при лица на възраст 40-60 години, но има случаи на хемороиди за младежи и деца. Заболяването преобладава при жените в периода на гестацията и след раждането..
  • Наличие на перианални брадавици, полипи и фистули.
  • Възпаление на червата на хронично и остро протичане (сигмоидит, проктит, криптит, колит), включително язвени лезии.
  • онкология.
  • Дивертикуларна болест.
  • Функционални нарушения на червата.
  • Ректален пролапс.
  • Гнойно увреждане на тъканите, които обграждат ректума.
  • Вродени аномалии.
  • Киста на опашката.
  • Мускулна дисфункция на перинеума и сфинктера.
  • Проблеми, свързани с механично увреждане на ануса и червата, включително попадането на чужди предмети.

При първите прояви на заболяването посещението при проктолога допринася за ранната диагностика, което значително увеличава шансовете за благоприятен и най-важното - бърз резултат от лечението..

Показания за посещение на лекар

Поради деликатността на ситуацията, пациентите рядко посещават този лекар. Момиче при проктолог е рядко явление. Дамите предпочитат да отидат при такъв специалист само при абсолютно необходимост, когато самодиагностиката и лечението с народни средства не помогнаха и болестта продължава да напредва.

За да се избегне разпространението на фокуса на възпалението и допълнителни усложнения, трябва да се потърси медицинска помощ веднага след появата на един от следните симптоми:

  • чревна слабост или пролапс;
  • усещане за чуждо тяло, тенезъм (фалшиво желание за дефекация);
  • продължителен запек или диария, както и тяхното редуване;
  • болезнени усещания с различна интензивност в областта на ректума и аналната област.

Това може да се прояви както в покой, така и по време на движение на червата, както и при продължителна седнала поза:

  • усещане за тежест, подуване на корема, метеоризъм;
  • дискомфорт по време на движение на червата, след него;
  • сърбеж, подуване, зачервяване, обрив или усещане за парене в перианалната област;
  • възпаление;
  • наличието на слуз, кръв, гной или някакъв секрет от ануса в изпражненията;
  • изпъкналост на възли от ануса с хемороиди;
  • стомашни болки;
  • усещане за непълно изпразване.

При такива признаци в никакъв случай не трябва да забавяте лечението, но трябва да се свържете с проктолог за преглед възможно най-скоро.

Поради повишената вероятност от патологии в перианалния регион, има категория хора, за които е изключително важно да се консултират със специалист в тази област:

  • Жени, които наскоро са родили или все още носят плод. Проявите на заболявания на аноректалната област през този период са много чести случаи. Обикновено при това състояние се появяват хемороиди или се появява обостряне на съществуващо заболяване. Бременните жени се изследват с изключително внимание, за да не навредят на бебето в утробата, а някои диагностични методи се използват от лекарите само в краен случай.
  • Възрастните и възрастните хора трябва редовно да се преглеждат от проктолог. Как върви тази процедура, можете да разберете директно в кабинета на лекаря. По правило не се случва нищо страшно и напротив, в замяна на невежество пациентът получава ясна диагноза и план на лечение. Важно е жените по време на менопаузата да се подлагат на превантивен преглед веднъж годишно, тъй като хормоналният дисбаланс през този период провокира много заболявания. Въз основа на резултатите от изследването може да се предпише сигмоидоскопия или колоноскопия..
  • Затлъстели хора в различна степен и пациенти със заседнал или заседнал начин на живот.
  • Хората, които са се подложили на болести в тази област или имат
  • хронична патология. Жени и мъже, които практикуват нестандартни форми на секс.

Характеристики и етапи на инспекция

За момичетата и жените, преди да посетят лекар, често възниква въпросът как се извършва преглед от проктолог и дали има характеристики на неговото поведение при нежния пол. Като правило, за всички изпит е едно и също, няма съществени разлики. В повечето клиники лекарите са запознати с нюансите на женския характер, поради което в процеса на консултация и преглед се опитват да бъдат възможно най-деликатни. Самата процедура има няколко етапа и някои от тях са назначени като манипулации за допълнително изследване..

Етапи на преглед от проктолог:

1. Интервю на пациента. На първо място, проктологът, като всеки лекар, пита пациента за оплаквания. Лекарят трябва да знае всички подробности за заболяването, което притеснява пациента, така че трябва да отговорите на зададените въпроси без излишно смущение, защото това е единственият начин да поставите правилната диагноза. При следващото посещение лекарят оценява динамиката на заболяването и ефективността на даденото лечение.

2. Вторият етап включва визуален преглед на пациента. Жената се съблича от кръста надолу и е поставена на диван, който прилича на гинекологичен стол. Често преглед от специалист се извършва в "положение на плода", от лявата страна. Това е най-физиологичното положение на тялото за постигане на максимално отпускане на мускулите на тазовото дъно и сфинктера, което от своя страна намалява риска от „неприятни“ усещания по време на преглед. Проктологът внимателно изследва пациента за наличието на външни възли в перианалната област, пукнатини, папиломи, парапроктит и брадавици.

3. Следващият, трети етап се основава на изследването на ануса и ректума с помощта на пръстите. Въпреки че тази процедура е безболезнена, тя носи много дискомфорт и дискомфорт. Проктологът проверява ректума за възли, оценява волевите усилия, тона на сфинктера, идентифицира пукнатини, язви и тумори.

4. Етап четири - изследване с инструменти (аноскопия, ректосигмоскопия). Тази процедура е допълнителна и се назначава предварително, тъй като изисква подготовка. Такива методи за изследване често се използват в медицината, тъй като с тяхна помощ е много по-лесно да се постави най-точната диагноза..

Трябва да се подготвите за отговорите предварително, особено след като за момичетата въпросите може да изглеждат интимни и дори неприемливи. По правило лекарят пита за консистенцията и честотата на изпражненията, наличието на кръв или гнойни примеси в него и качеството на храната. Ако има оплаквания от дискомфорт или болка, трябва да се опитате да опишете тяхното местоположение и характер с максимална подробност. Колкото по-ясна е реакцията на пациента, толкова по-точна ще бъде предварителната диагноза и дори е възможно да се направи без допълнителни тестове..

Процедури за инструментални изследвания:

  • Сигмоидоскопията е ендоскопско устройство, което позволява на лекар да изследва червата на дълбочина 30 см. Целта на тази процедура е да се изследва и оцени състоянието на ректалната и сигмоидната лигавица на дебелото черво. Този метод се използва предимно за идентифициране на новообразувания..
  • Аноскопия - преглед на пациент от специалист с помощта на ректално LED огледало. Аноскопът показва състоянието на отдалеченото черво до 12 см от ануса.
  • Колоноскопията е най-често предписаният метод за диагностициране на дебелото черво. Този метод е в състояние да покаже не само всички части на дебелото черво, но и част от тънките черва. Като допълнителен вариант - вземане на биопсия, каутеризация и отстраняване на полипа. Колоноскопията се различава от другите процедури по своята особена болка и дискомфорт, поради което почти винаги се извършва под обща анестезия в специализирани помещения. За изясняване на диагнозата може да се предпише рентгеново изследване или набор от лабораторни изследвания от проктолог.

Няма нужда да се притеснявате за това как проктологът преглежда. Опитен специалист определено ще направи посещението на жена в нейния офис възможно най-удобно. Правилната подготовка от страна на пациента ще позволи на лекаря да установи точна диагноза и да предпише ефективно лечение, като спаси пациента от неприятни симптоми.

Посещение при проктолога: как е прегледът при момичета и жени

Кой е проктолог

Какво лекува проктолог при жени? Проктологията се занимава с изследването на състоянието на дебелото черво, ректума, сигмоидите и тънките черва.

Проктологът е лекар, който лекува следните патологии:

Доктор по деликатни проблеми

  • хемороидално възпаление;
  • колит;
  • полипоза;
  • туморни процеси;
  • пролапс;
  • фистулни образувания на ректалния орган;
  • паропроктит, проктит;
  • чревна травма.

Къде посещава проктологът? Можете да си уговорите среща с лекар самостоятелно или да се подложите на преглед според указанията на терапевт. Проктолог в поликлиника не винаги е на персонала, затова в регионална болница може да се намери специалист с тесен профил..

Колопроктолог и обикновен проктолог се различават леко в областта на изследването на органите. Проктологът изследва долните части на ректалния и сигмоидните органи, колопроктологът лекува дебелите и тънките черва по цялата дължина.

Изискват се посещение на специалисти в следните случаи:

  • честите запек или диария показват дисбаланс в работата на органа, поради хроничен запек стените на ректалния орган се нараняват, образуват се хемороидални конуси, пукнатини в аноректалната област;
  • болезнено изпразване;
  • възпаление на хемороидалните конуси;
  • кърваво-гнойни, лигавични следи в изпражненията предупреждават за сериозно заболяване под формата на полипоза, фистули, онкологични процеси.

Невъзможно е да се отложи пътуването до проктолог при наличие на признаци на ректални патологии, болестите са по-добре подлежащи на лечение в началния етап на развитие. Преди проктологичен преглед е необходимо да се извършат подготвителни мерки, за които лекарят ще се консултира.

Причини за проверката

Ако се появят нарушения в работата на червата, незабавно трябва да посетите кабинета на проктолога. Това се отнася и за подозрителни симптоми в долната част на корема, червата и ануса. Ако се оплаквате от проблеми с работата на тези органи, трябва да посетите клиниката за диагностичен преглед..


Консултация с проктолог. дигитален ректален преглед

Проктологът най-често се свързва със следните оплаквания:

  • редовни лъжливи позиви да отидете до тоалетната;
  • чести запек;
  • метеоризъм или усещане за напрежение в корема;
  • гноен, лигавичен или кървав секрет от ануса;
  • болка в аналната област;
  • постоянно усещане за непълно освобождаване на червата.


Разговор с проктолог

На бележка! Препоръчва се да се подлагат на проктологични прегледи за жени след раждане и над 40-45 години. Това ще предотврати или открие заболявания като хемороиди, полипи или рак в ранен стадий на развитие. При редовно ангажиране в тежки спортове, както и при планиране на бременност, жените също трябва да получат съвет от специалист..


Какво е хемороиди

Как се провежда проктологичното изследване

При лекаря
Можете да си уговорите среща с проктолог на рецепцията или да вземете препоръка от терапевт. При назначаване на проктолог се изследват жени, мъже и деца (ако е необходимо). Проктологът се препоръчва от терапевта за преглед на деца в редки случаи, тъй като децата често не получават ректални заболявания. Това се дължи главно на неправилна диета (хемороидално възпаление, запек, диария, дисбиоза) или анатомични особености на тялото.

Как посещава женски проктолог? Науката за проктологията предвижда лечение на хемороиди и други чревни заболявания.

При преглед на пациентка жена специалист предписва следните диагностични мерки, които включват:

  • събиране на анамнеза за съпътстващи патологии;
  • визуален преглед на аноректалната и ректалната област;
  • пръстово сондиране на орган.

За по-информативна картина на състоянието на червата може да се наложи допълнително изследване. Как е инструменталният преглед на проктолога при жените?

Специалистът назначава:

  • аноскопия - тестване на аноректалния проход с аноскоп за изследване на долната част на червата;
  • сигмоидоскопия - изследване на пациент с помощта на сигмоидоскоп за откриване дори на малки неоплазми от различно естество;
  • ултразвукова диагностика - изследване на перитонеалните органи през коремната стена;
  • колоноскопия - визуализация на цялото черво и неговия участък с помощта на колоноскоп (най-информативният метод за идентифициране на всички чревни патологии).

Как е назначението при проктолога, можете да се консултирате със самия специалист при първата среща или с терапевта, който изписа сезиране към специалист от тесен профил. При преглед от проктолог, жените могат да установят състоянието на аноректалната област, работата на сфинктера, да разпознаят наличието на хемороидални конуси, доброкачествени и злокачествени новообразувания, да преценят етапа на патологията, размера на туморите и да получат рецепта за ефективна терапия.

Най-простата процедура е ректален преглед на пръста, който обикновено се прави при първото посещение при лекаря. За удобство на изследователската процедура жените се препоръчват да купуват специални бикини с дупка в аноректалната област. Така пациентът няма да има психологическо разстройство и смущение пред лекаря. При преглед няма болка или дискомфорт. За да посетите специалист, една жена трябва да проведе подготвително почистване на червата.

Процес на изследване с пръсти

Дигиталният преглед е първата необходима стъпка след изследване на ануса и кожата около него. Преди да извърши ректална диагностика, лекарят по време на визуален преглед обръща внимание на следното:

  • кожа около ануса (хиперпигментация, соене);
  • форма и възможно разминаване на ануса;
  • патологични промени - израстъци, деформации, белези, неоплазми;
  • фистули и естеството на тяхното изхвърляне;
  • разширени външни разширени вени и тяхното състояние.

Разделяйки стените на ануса, те изследват лигавицата, разкриват увреждания и пукнатини, язви, оценяват възможната степен на пролапс на вътрешни венозни конуси и способността за независимото им намаляване.

След външен преглед се прави изследване с пръст. По време на процедурата се оценява следното:

  • тон на сфинктера (понижено или трайно повишаване с тонизиране);
  • болка при палпация на чревните стени;
  • наличието на белези, инфилтрати, тумори или други дефекти.

Вътрешните разширени вени не са осезаеми по време на това изследване поради тяхната еластичност. За целта се използва друга техника - провежда се тест за напрежение. Определят се възможността за тяхната загуба и способността за самонасочване.

Ако пациентът е лабилен на приема, изпитва чувство на страх, въпреки приеманото успокоително лекарство, има повишен праг на болка или има остра болка, първо се извършва локална анестезия с местна упойка. Особено често психологически проблеми се наблюдават при момиче, което първоначално се изследва..

Ректална позиция за изпит

Диагнозата с пръст се поставя, когато пациентът лежи на гърба си с притиснати към стомаха крака или в положение коляно-лакът. Прегледът се извършва на таблицата на проктологията. Ако човек е в тежко състояние, той се изследва на неговата страна с притиснати към корема крака. Тази позиция помага за палпиране на стените на ректума с максимално събиране на информация и създава условия, при които пациентът няма да изпитва болка..

Как правилно да се подготвите за посещение при проктолог

Преди да посетите проктолог, трябва да разберете какво трябва да имате със себе си, как да се подготвите за първата среща, какво преглежда лекарят. Можете да си уговорите среща с проктолог на рецепцията в клиниката или в терапевтична зона. Как да се подготвим за диагностичен преглед при проктолог може да се каже от медицинска сестра или общопрактикуващ лекар. Или можете просто да преминете през първата консултация със специалист след цялостно прочистване на червата, а на рецепцията лекарят ще ви каже какъв вид подготовка е необходима за последващи диагностични изследвания.

Преглед и откриване на хемороиди от проктолог

Как проктологът извършва преглед на хемороиди и необходимо ли е специално да се подготви за посещение при лекаря?

За всеки дискомфорт в ануса обикновено пациентите сами търсят помощ от лекар. В крайна сметка този вид дискомфорт най-често показва развитието на хемороиди..

Преди да назначи лечение, проктологът (или колопроктологът) изследва пациента и извършва допълнителен хардуерен преглед. Ако е необходимо, лекарят може да даде насока за консултация към други специалисти.

Мнозина смятат хемороидите за често срещано заболяване, от което е лесно да се отървете. Игнорирането на предписания преглед обаче може да доведе до грешка в диагнозата и неправилна терапия с усложнения..

Техника за процедура на клизма

Разхлабителна
Как да се подготвим за посещение при проктолог с клизми? Първият подход към проктолога няма да направи без клизма, особено в ситуации, когато естественото изпразване не работи. Ако не пречистите червата, тогава изпражненията ще пречат на точната диагноза. Противопоказанията за клизма бяха отбелязани с тежка загуба на кръв и остра болка. В тези случаи проктолозите препоръчват просто да се измият добре..

Когато няма противопоказания, пациентът трябва да се пречисти, следвайки правилата. За клизма можете да използвате гумена крушка или да закупите специална халба Esmarch в аптеката. Независима процедура се провежда в позиция на четворки, след като течността проникне в червата, е необходимо да наклоните главата си до дъното.

Проста преварена, охладена вода от 37 градуса е подходяща за клизма. Топлата вода може да изгори лигавиците на ректалния орган, а студената течност може да предизвика незабавно желание за изпразване и болезненост в корема. Колкото вода се излива в червата, докато пациентът почувства дискомфорт.

След въвеждането на течността пациентът трябва да издържи четвърт час. С помощта на халбата Esmahar устройството се настройва на препоръчаното ниво, след като пациентът заеме желаната позиция, върхът се поставя, скобата се разхлабва. Когато използвате спринцовка, има ограничение за събраната вода. Също така клизмите се извършват без провал преди проктологичното изследване по инструменталния метод. Енемите можете да направите сами вкъщи или в лекарски кабинет преди диагностично изследване.

Метод на изследване на пръстите: основите

От самото име става ясен принципът на провеждане на представените изследвания.

Така че специалист, използващ пръст, вкаран в ректума на пациент, който е поискал помощ и оплаквания от болка в ануса, може да постави диагноза и въз основа на резултатите да предпише лечение.

Представеното изследване дава възможност да не се прибягва до провеждане на инструментален преглед, който често може да стане болезнен за пациента..

Целите на дигиталния ректален преглед са следните:

  1. Специалистът, след като изслуша оплакванията на пациента, вече съставя предположение за неприятната ситуация и болестта като цяло. По правило лечението не се предписва при едно предположение, така че той трябва да потвърди своите предположения. За това веднага след преглед в лекарския кабинет се извършва изследване на пръста..
  2. Също така, въз основа на представеното проучване, специалистът може да предпише на пациента допълнителен инструментален преглед и диагностика, за да определи точно естеството на заболяването.

Лаксативи при подготовка на лекарска среща

Пречиствател на дебелото черво
Понякога пациентите са противопоказани за клизма или пациентът отказва такова прочистване. Тогава слабителните лекарства ще дойдат на помощ. За целта мрежата от аптеки продава специализирани микроклистери Mikrolax или Fortans (сашета). Можете също да използвате креда или сол на Epsom. Съставът е горчив на вкус. Приемът се извършва в 60 ml на 200 ml вода. Лекарствената ефективност се отбелязва 45 минути след консумацията на състава и продължава през целия ден.

Почистването може да се извърши с рициново масло. Препоръчителната доза е 1 мл на 1 кг телесно тегло. Маслото се добавя към водата. Използва се също глицерин или вазелин, които се инжектират в ануса. Продуктът е предназначен за омекотяване на изпражненията и регулиране на желанието за дефекация. Добри резултати от почистване бяха отбелязани след употреба на лекарството Duphalac.

Лекарството се предлага под формата на сироп с приятен вкус. От активните съставки лактулозата има отслабващ ефект. Съставът е предназначен да стимулира перисталтиката, омекотява изпражненията и улеснява изпразването. Също така медикаментът помага за подобряване на чревната флора..

Преди да посетите лекуващия проктолог, е необходимо да вземете лекарството, като вземете предвид дозировката. Възрастните пациенти консумират 50 ml от състава наведнъж. Сиропът се оставя да се разрежда с вода.

Флотът е предназначен за почистване. Лекарството се приема перорално сутрин 24 часа преди изследването на червата (45 ml от лекарството се разрежда в чаша течност). След приема на разреденото лекарство се изпива още една чаша обикновена вода, а в обедно време трябва да се консумират 600 мл течност. Вечер се приемат още 5 мл от лекарството и 230 мл вода отгоре.

Първото изпразване започва след първия прием на лекарствения състав след 5,5 часа.

Как да почистите с лекарството microlax

Лекарството се произвежда под формата на капсули с вискозно белезникаво съдържание. Лекарството се състои от натриев цитрат, лаурил сулфат, сорбитол. Една епруветка съдържа 5 мл от лекарството. Microlax е комбинирано средство, насочено към омекотяване на изпражненията и увеличаване на течността в ректалния орган. Почистването след употреба на Mikrolax започва след четвърт час. Лекарството е одобрено за употреба от деца, жени по време на бременност и кърмене. Противопоказанията отбелязват лична непоносимост.

Лекарството се прилага по следния начин. Тръбата се отваря, върху върха се прилага капка от състава, който след това се въвежда в аноректалния канал, лекарството се инжектира в органа, върхът се отстранява, дефекацията започва след четвърт час. Процедурата за почистване се провежда 2,5 часа преди поставянето на диагнозата. Подготовката преди посещение на прегледа при проктолога е задължителна.

Fortrans

Скъп представител
Подготовката преди среща с проктолог може да се извърши с помощта на лекарството Fortrans. Лекарството има противопоказания: осмотичен ефект, чревна непроходимост, туморни процеси на органа, възпаление на лигавичните тъкани и цялото черво. Пациентите с тегло до 85 кг се нуждаят от 2 сашета за почистване. Едно саше съдържа 1000 мл вода. Подготвителните процедури започват половин ден преди поставянето на диагнозата (вечер).

200 мл от приготвения разтвор се пие на всеки час, докато се изпият 2000 мл от продукта. Почистването започва един час след началото на приема на лекарството, краят настъпва няколко часа след приема на последната чаша. Ако теглото на човек е повече от 85 килограма, тогава ще са необходими 3 сашета.

Показания за изследване

Прегледът с пръсти не се извършва за всички и не винаги.

Тук има индикации за провеждане, където има:

  • оплаквания на пациента от болка в долната част на корема;
  • ако пациентът има дисфункция на пикочно-половите органи и червата;
  • оплаквания от болка в аналната област, по време на движение на червата;
  • при наличие на вече диагностицирани хемороиди и свързани неразположения, за да се определи ефективността на лечението;
  • превантивен преглед на мъже след 40 години, за да се предотврати развитието на заболявания на простатата;
  • преглед на жени над 40 години за откриване и предотвратяване на генитални заболявания (ако не е възможно да се направи преглед на пръста директно).

Дигиталният ректален преглед разкрива развитието на патология, което допринася за началото на навременното лечение.

Също така, с помощта на такъв преглед, специалист може да определи необходимостта от допълнителни инструментални изследвания под формата на ректоскопия, колоноскопия или аноскопия.

Възможности за изследване

С помощта на разглежданото изследване могат да бъдат определени редица параметри, които включват:

  • състоянието на тъканите и чревната лигавица;
  • определяне на тона на аналния канал;
  • възможността за допълнителни изследвания и нейния характер;
  • общото състояние на лигавицата на чревните области, които участват в човек по време на движение на червата;
  • нормата на функциониране на тъканите, разположени в близост до горните области;
  • цвят и структура, както и с помощта на допълнителни изследвания, бактериологичният състав на секретите.

На пръв поглед дигиталното изследване на червата изглежда не е информационно..

Въпреки това може да помогне за идентифициране на такива опасни новообразувания като вътрешни хемороиди, различни тумори и полипи, анални фисури (тук можете също да определите формата), уголемяване на простатната жлеза, чужди тела, възпалителни инфилтрати.

С помощта на дигитален преглед е възможно да се диагностицира недостатъчност на аналния сфинктер и дори промени във вътрешните полови органи при жените.

Как проктолог изследва хемороидите?

От статията ще научите как проктолог диагностицира хемороиди, как правилно да се подготвите за среща, противопоказания за преглед, често задавани въпроси.

Защо да посещавате проктолог с хемороиди?

Когато посещава проктолог, пациентът преследва две основни цели: да получи адекватно лечение на хемороидална патология; разграничете интимен проблем, възникнал между хемороиди и други проблеми с ректума: дивертикулоза, тумори, полипи.

Освен това причината за връзка с лекар може да бъде:

  • постоянен запек, причиняващ болка, дискомфорт в аноректалната област;
  • пукнатини в ануса;
  • усещане за чуждо тяло в ректума, усещане за непълно изпразване на червата;
  • парапроктит, фистули в ануса;
  • хеморагични примеси в изпражненията;
  • патологично изхвърляне от ануса, дерматит, екзема на аналната област;
  • фалшив порив за изпразване на червата;
  • метеоризъм.

Как е изследването на хемороиди

Прегледът от проктолог трудно се понася от много пациенти, тъй като основният метод за изследване на ректума е дигитален преглед и аноскопия. Пациентът обаче трябва да събере цялата си воля и да се подложи на преглед, за да не пропусне животозастрашаващата патология на ректума или да определи правилно етапа на хемороиди, когато става въпрос за това заболяване.

Палпацията на ректума се извършва в кабинета на проктолога на диван или гинекологичен стол. На първо място, лекарят изследва областта на ануса. Целта е да се установи наличието на външни хемороиди, степента на стягане на ануса, тромбоза на възлите. След това, слагайки стерилна медицинска ръкавица, смазвайки показалеца с вазелин, проктологът поставя пациента в положение на коляно-лакътя, моли го да се отпусне и вкарва пръста в ректума.

Лекарят ви моли да стиснете и разкопчавате мускулите на ректума няколко пъти, въпреки болката или дискомфорта. Това е единственият начин да се инспектира цялата повърхност на ректума и да се почувстват кръвоносни съдове, пълни с кръв или други аномалии. Ако няма достатъчно увереност в диагнозата, е възможно да се извърши бимануална палпация на ректума: пръстът на лекаря остава в ректума, а другата ръка палпира коремната стена в надглазничната област. В случай на оставане на съмнение относно диагнозата се извършва аноскопия.

Аноскопът днес е най-надеждният начин за диагностициране на патология на ректума. Методът дава възможност за визуализиране на 12 см от ректума, следователно е подходящо, ако има съмнение за образуване на хемороидни възли, полипи, кондиломи, крипти, фисури, фистулни проходи и друга патология на ануса.

Съвременно устройство помага да се извърши не само преглед на ректума, но, ако е необходимо, да се проведат медицински и диагностични процедури: склеротерапия, лигиране на хемороиди, блокада на аноректални фисури, резекция на полипи, биопсия на новообразувания.

Оптично устройство под формата на тръба с овален връх и оптична система се вкарва в ректума на пациента след изследване с пръст (с изключение на туморни стриктури и други препятствия пред аноскопа). Ако има болка, се използва локален анестетик (Cathejel или Emla гел). Манипулацията отнема няколко минути. Аноскопското изобразяване премахва всички въпроси относно диагнозата на ректалната патология. Понякога аноскопията става причина за назначаването на сигмоидоскопия, колоноскопия или иригоскопия.

Противопоказания за изследване

Без дигитален преглед или инструментални методи е невъзможно да се постави правилна диагноза. Но има противопоказания за тяхното поведение:

  • силна болка в ануса, която трябва да се облекчи преди преглед;
  • остър процес на всякакъв генезис;
  • стриктура, стеноза, анатомично стесняване на ректума;
  • възпаление на аноректалната зона;
  • тромбоза или захващане на хемороиди.

Във всички останали случаи е необходимо изследване на дебелото черво.

Как да се подготвим за среща

Аноскопията изисква специално обучение. Рядко, ако пациентът е имал стол няколко часа преди манипулацията, подготовката не се провежда. Като правило е достатъчно да се използва ректално слабително три часа преди процедурата: микролакс в чифт епруветки на интервали от половин час.

Какви въпроси най-често се задават на проктолог??

Разбира се, има много въпроси, но най-често пациентите са загрижени за следното:

Откъде дойде този хемороид и защо имам?

Хемороидите са системно заболяване, причинено от начина на живот на човек. Рискувате, ако имате наследствено предразположение, като мазна, пикантна, солена храна, ядете много от нея, движете се малко, пийте твърде много, пушете, постоянно носите големи тежести, натрупвате излишни килограми и в същото време постоянно сте нервни.

Как се проявяват хемороиди?

Хемороидалната патология се забелязва, когато вътрешните възли започват да изпадат или да се изрязват, а външните възли пречат на движението. Въпреки това, всеки дискомфорт в аноректалната зона без очевидни причини е причина да помислите за това конкретно заболяване и да се консултирате с лекар за съвет. Това е важно, защото под маската на хемороиди могат да се скрият най-сериозните заболявания на ректума.

Може ли хемороидите да изчезнат сами?

Малко вероятно. Хемороидите рядко отминават сами - това е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Лечението само забавя напредъка, но не лекува човека. В ранните етапи на патологията здравословният начин на живот може да реши проблема до края на дните, в по-късните етапи - операция.

Може ли хемороидите да се превърнат в рак??

Не. Не се наблюдава дегенерация на хемороиди в злокачествени новообразувания. Но едновременното съвместно съществуване на рак на ректума и хемороиди е възможно.

Възможно ли е да се отървете от хемороиди без операция?

Да. С помощта на минимално инвазивни технологии. Предимството им: простота, амбулаторно изпълнение, минимална или никаква болка, запазване на обичайния начин на живот през периода на лечение. Такива манипулации обаче са ефективни само в най-ранните етапи от образуването на хемороиди. Вече започвайки от втория или третия етап, те мислят за хирургическа интервенция. Четвъртият стадий на хемороидите се лекува само своевременно. В противен случай рецидив не е далеч.

Има ли разлика между проктолог и колопроктолог?

От 1997 г. проктологът е преименуван официално на колопроктолог. В същото време специалността не се е променила. Същността остава същата и в ежедневието проктологът звучи по-познато.

Колко често са необходими превантивни посещения при проктолог??

Най-доброто е профилактично посещение при проктолог (колопроктолог) веднъж годишно (поне веднъж на пет години). След 50 или с наследствена предразположеност към проктологични заболявания посещението на проктолог веднъж годишно е закон.

Необходима ли е сигмоидоскопия и колоноскопия, болезнена ли е манипулацията??

И двата метода са задължителни стандарти за изследване на проктологични пациенти според показания за диагностициране на латентна патология на дебелото черво. Сигмоидоскопията практически е безболезнена (в крайни случаи се използва локална упойка). Болката по време на изследването е причина за прекъсване на процедурата.

Колоноскопията визуализира червата до илеума, включително нейното начало, всъщност е клинична диагностична мини-операция, следователно е по-добре да се извърши под упойка.

Какво се случва, ако не лекувате хемороиди?

Ще възникнат усложнения: пролапс на възела с нарушаване на ануса, тромбоза, некроза, сепсис, смърт.

Как протича срещата с проктолога, как да се подготвим за прегледа?

Когато се подготвяте за прием на проктолог, трябва да се спазват няколко условия, които ще помогнат на специалиста при обективен преглед и изясняване на диагнозата. Това е необходимо за висококачествено външно изследване на перианалния регион и е важно за получаване на надеждни диагностични резултати на ректума и областта на аналния канал с помощта на инструментални методи..

Показания за изследване

Показанията за преглед от проктолог при жени не се различават от мъжете, въпреки че списъкът им е малко по-широк поради физиологичните характеристики на женското тяло (например в периода след раждането). Жените независимо идват в кабинета по проктология, само когато се появят тежки патологични симптоми и дискомфорт, което се отразява на психоемоционалното състояние и способността за изпълнение на битови и професионални задължения. Тези симптоми включват:

  • изпускане на инфилтрат или възпалителна течност от ануса (лигавица, жълто, лошо миришещо, воднист секрет);


Кога да посетите проктолог

  • анално кървене (включително незначителна загуба на кръв по вид кървене);
  • силен сърбеж в ректума и по кожата около ануса, както и в слабините;
  • болезнени усещания с различна интензивност при ходене, носене и повдигане на тежести, пристъпи на кашлица;
  • появата на нодуларни подутини и уплътнения вътре в ануса или извън него (основният признак на хемороиди);
  • парене, изтръпване, изтръпване в перианалната зона (при спазване на достатъчно интимна хигиена);
  • хиперемия, подуване и дразнене на кожата в аноректалната област.

  • Навременното разпознаване на хемороиди е важно за правилното лечение.

    За целите на профилактиката се препоръчва посещение в проктологичния кабинет за затлъстели жени, водещи заседнал начин на живот, както и за пациенти в напреднала възраст и старческа възраст (след 50 години). Поне веднъж годишно в рамките на клиничния преглед е показана аноректална диагноза за пациенти с анамнеза за хронични заболявания на ануса и за жени с фактори на повишен риск за развитие на колоректален рак. Физическото бездействие (нарушение на мускулната сила, придружено с нарушение на храносмилателната, дихателната и хематопоетичната функция) е основният фактор за развитието на хемороиди и други патологии на аналния канал, поради което при жени с недостатъчно ниво на двигателна активност трябва да се провежда превантивна диагностика поне веднъж годишно.

    Важно! Повечето злокачествени тумори на червата (включително дисталната й част - ректума) на ранен етап не показват никакви симптоми и те могат да бъдат открити само с помощта на инструментални диагностични методи. Годишният преглед от проктолог позволява да се открият признаци на рак на ректума в началния етап, което намалява вероятността от метастази и прогресия на тумора с 42,1%.


    Развитие на рак на ректума

    Кой е проктолог

    Какво лекува проктолог при жени? Проктологията се занимава с изследването на състоянието на дебелото черво, ректума, сигмоидите и тънките черва.

    Проктологът е лекар, който лекува следните патологии:

    Доктор по деликатни проблеми

    • хемороидално възпаление;
    • колит;
    • полипоза;
    • туморни процеси;
    • пролапс;
    • фистулни образувания на ректалния орган;
    • паропроктит, проктит;
    • чревна травма.

    Къде посещава проктологът? Можете да си уговорите среща с лекар самостоятелно или да се подложите на преглед според указанията на терапевт. Проктолог в поликлиника не винаги е на персонала, затова в регионална болница може да се намери специалист с тесен профил..

    Колопроктолог и обикновен проктолог се различават леко в областта на изследването на органите. Проктологът изследва долните части на ректалния и сигмоидните органи, колопроктологът лекува дебелите и тънките черва по цялата дължина.

    Изискват се посещение на специалисти в следните случаи:

    • честите запек или диария показват дисбаланс в работата на органа, поради хроничен запек стените на ректалния орган се нараняват, образуват се хемороидални конуси, пукнатини в аноректалната област;
    • болезнено изпразване;
    • възпаление на хемороидалните конуси;
    • кърваво-гнойни, лигавични следи в изпражненията предупреждават за сериозно заболяване под формата на полипоза, фистули, онкологични процеси.

    Невъзможно е да се отложи пътуването до проктолог при наличие на признаци на ректални патологии, болестите са по-добре подлежащи на лечение в началния етап на развитие. Преди проктологичен преглед е необходимо да се извършат подготвителни мерки, за които лекарят ще се консултира.

    Какви заболявания могат да бъдат открити в резултат на изследване?

    Най-тежката и склонна към прогресия патология на ректума, с признаците на която пациентите идват за съвет в кабинета по проктология, е хемороидите. Патологията се характеризира с разширяване и възпаление на вените, които образуват хемороидалния сплит и се проявява чрез парене, сърбеж и дискомфорт в ануса, както и кървене и болезненост на възловите конуси. Хемороидите, при липса на адекватна и навременна терапия, могат да причинят некротични промени в тъканите на ректума, следователно всички симптоми на това заболяване са причина за ректален преглед.

    Заболявания, които могат да бъдат диагностицирани на ранен етап, по време на първичната проктологична диагноза:

    • параректални фистулни проходи (фистули);
    • различни дефекти на лигавицата, проявени с нарушение на нейната цялост;
    • полипоза;
    • инфекциозни заболявания (ентеробиоза, инфекция с говежди тения, кръгли червеи и други видове хелминти);


    Чревни паразити при хората

    Помощта на проктолог може да се наложи и когато лигавиците на аналния канал са наранени от чужди предмети (най-често - предмети от категорията интимни стоки, предназначени за нетрадиционни сексуални контакти).

    Забележка! Тъй като ректумът се намира в непосредствена близост до матката и влагалището, дигиталното изследване на ануса ви позволява да идентифицирате признаци на възможни гинекологични заболявания и патологии.


    Алгоритъм за наблюдение на жени във фертилна възраст

    Възможности за изследване

    С помощта на разглежданото изследване могат да бъдат определени редица параметри, които включват:

    • състоянието на тъканите и чревната лигавица;
    • определяне на тона на аналния канал;
    • възможността за допълнителни изследвания и нейния характер;
    • общото състояние на лигавицата на чревните области, които участват в човек по време на движение на червата;
    • нормата на функциониране на тъканите, разположени в близост до горните области;
    • цвят и структура, както и с помощта на допълнителни изследвания, бактериологичният състав на секретите.

    На пръв поглед дигиталното изследване на червата изглежда не е информационно..

    Въпреки това може да помогне за идентифициране на такива опасни новообразувания като вътрешни хемороиди, различни тумори и полипи, анални фисури (тук можете също да определите формата), уголемяване на простатната жлеза, чужди тела, възпалителни инфилтрати.

    С помощта на дигитален преглед е възможно да се диагностицира недостатъчност на аналния сфинктер и дори промени във вътрешните полови органи при жените.

    Значението на превантивната диагноза в следродилния период

    Прегледът от проктолог за жени може да се препоръча не само при съмнения за някакви заболявания, но и с цел ранна превенция на най-често срещаните патологии на ануса след бременност и естествени (физиологични) раждания. Хемороидите в следродилния период се диагностицират при около 30% от жените. Причините за разширяване на хемороидалните вени след раждането могат да бъдат няколко:

    • дефицит на витамини, необходими за поддържане на функцията на хематопоезата и осигуряване на нормално кръвообращение в кръвоносните съдове на ректума (с тежка токсикоза, хранителни грешки);
    • нарушение на синтеза на полови хормони;
    • неправилно поведение по време на раждане (при силно напрежение се появява активен прилив на кръв, което води до прекомерното му натрупване в хемороидални вени и бързото им разширяване);
    • неспазване на специална диета и режим на пиене, което води до запек.


    Хемороиди при жените

    Признаци на хемороиди след раждането могат да се появят както в болницата (обикновено се появява 2-3 дни след раждането), така и в рамките на 1-6 месеца след изписването. Тъй като изборът на средства за лечение на остър хемороиди по време на кърмене е ограничен, се препоръчва да се идентифицира патология на ранен етап, за което една жена е поканена да премине преглед от проктолог.

    Проктология при деца

    Педиатричният проктолог е специален лекар по педиатрия. В 50% от случаите "възрастният" лекар няма да може правилно да изследва детето и да постави правилната диагноза. Педиатричен проктолог най-често се свързва при запек, което от своя страна причинява хемороиди. Външни причини за запек са небалансираната диета и недостатъчният прием на вода. Вътрешните причини са свързани с нарушение на чревната микрофлора и със заболявания на храносмилателните жлези. Всички причини се установяват от проктолога. Как се изследват децата? Всъщност същото като при възрастните, но основното е да не наранявате детето. Ето защо, на първо място, е необходимо да се премине на изпражненията на детето за тестове..

    Хроничният запек в патогенезата е постоянен травматичен фактор за появата на хемороиди. Тя може да бъде причинена от неудобно облекло или бельо, заседнал начин на живот.

    Какво е включено в комплекса на ректалната диагностика?

    Комплексът от първична диагностика протича на четири етапа.

    Вземане на анамнеза

    Началният етап на диагнозата е събирането на подробна анамнеза, разпитване на оплакванията на пациента, установяване на характеристиките на храненето, начина на живот. Лекарят ще ви помоли да говорите за естеството, интензивността и локализацията на болката, редовността на изпражненията, външния вид (цвят, текстура, мирис) и обема на фекални екскременти. Ако в изпражненията се появят нехарактерни примеси (слуз, струни, черни петна, кръвни ивици), задължително е да информирате лекаря за това по време на първоначалния преглед.

    Събирането на анамнезата включва и намиране на информация за съществуващите заболявания на самата жена и най-близките роднини: това е необходимо за оценка на рисковете от патологии с наследствена предразположеност и ранно идентифициране на рискови фактори за развитие на рак на ректума.

    Визуална диагностика

    Визуален преглед на перианалната зона се извършва на стол (използват се универсални столове, които са подходящи и за гинекологични и урологични прегледи), или на диван. Стандартът за първичната диагноза е положението на коляно-лакътя на пациента (изправяне на четворки с опора на огънати лакти). Същата позиция се препоръчва за изследване на бременни жени, особено ако е назначена консултация с проктолог при късна бременност..


    Прием при проктолог

    Ако кабинетът на проктолога е оборудван с необходимото оборудване, прегледът се извършва в легнало положение, докато краката на жената са фиксирани върху специални опори и широко разпространени в страни. Тази позиция позволява на лекаря да проведе задълбочен преглед на ануса за хиперемия, подуване, пукнатини и други патологии, както и да изследва околните тъкани, за да идентифицира признаци на дразнене. Изследването на кожата около ануса има голяма диагностична стойност, тъй като някои признаци (например силно зачервяване, пилинг, кървящи рани) подсказват инфекциозния характер на съществуващите патологии.

    Преглед с пръсти

    Това е най-неудобният и неприятен момент за жената по време на преглед от проктолог, който най-често изисква известна подготовка (включително психологическо отношение). Прегледът се извършва в ръкавици за еднократна употреба, а вазелинът се нанася върху пръста, за да овлажнява лигавиците и да намали болката, както и антисептичен разтвор за предотвратяване на инфекция. С намален праг на болка за ректално изследване на ануса могат да се използват анестетици (лидокаин и новокаин).

    Палпацията на аналния канал ви позволява да оцените важни диагностични точки:

    • контрактилитет и мускулна сила на сфинктера на ануса;
    • нарушение на целостта на епителните мембрани (разкъсвания, пукнатини, ерозия, улцерация);
    • наличието на туморни образувания и чужди тела;
    • натрупване на инфилтрат и ексудативна течност в ануса;
    • подуване и удебеляване на чревните стени.


    Дигитален ректален преглед

    При наличие на нехарактерни промени в структурата на лигавицата или чревните стени на ануса, на пациента се назначава допълнително изследване.

    Инструментална диагностика

    Най-често срещаният метод за диагностициране на заболявания на ректума е аноскопията. Това е изследване на ректума с помощта на специално устройство под формата на метална тръба, в края на която е фиксирано медицинско огледало. Такъв преглед ви позволява да идентифицирате тумори, фистулни проходи, пукнатини и други патологии на лигавицата. Аноскопията е доста ефективен диагностичен метод, но в някои случаи може да се наложи допълнително изследване с помощта на ендоскопски методи.

    Таблица. Вторичен диагностичен комплекс.

    имеКакво е?
    CoprogramБиохимично изследване на изпражненията, което позволява да се оцени храносмилателната, секреторна и ензимна активност на храносмилателния тракт.
    RectoromanoscopyИзследване на епителните мембрани на ректума и сигмоида (затварящ сегмент) на червата с помощта на оптично устройство. В много лечебни заведения той е включен в списъка на задължителен диагностичен комплекс за първоначално лечение на пациент.
    колоноскопияЕндоскопско изследване на дебелото черво. Може да се наложи при неуточнени ректални аномалии.

    Забележка! В повечето случаи дигиталният преглед не е достатъчен, за да се постави точна диагноза, ако се открият някакви отклонения от нормата, поради което най-често на жената се назначава допълнителен преглед, използвайки инструментални методи, което изисква специално обучение.


    Аноскопия на ректума

    Превенция на детските хемороиди

    Облеклото трябва да бъде от естествени материи, свободно прилягане. Твърдите, обемни бижута могат да бъдат травматични.

    Детето не трябва да седи твърде много. Препоръчително е да организирате леко 10-минутно упражнение на всеки половин час. Столът, на който седи детето по време на часовете, не трябва да е твърд. Той също трябва да има стабилни крака, здрав гръб, без подлакътници. За мекота можете да поставите тънка възглавница върху твърдата повърхност на стола.

    Свободното време на детето трябва да бъде активно, но натоварването не трябва да е от същия тип. Със същите дейности хемороидите също могат да започнат да се развиват.

    В диетата на детето трябва да присъстват всички необходими вещества: протеини, сложни въглехидрати, витамини, растителни мазнини и др. В същото време родителите трябва да знаят, че тялото на детето е трудно смилаемо, причинява запек, подуване на корема или диария..

    Как да се подготвим правилно?

    Подготовката за преглед от проктолог включва специална диета и медицински методи, насочени към механично почистване на червата и коригиране на емоционалното състояние на пациента (ако е необходимо).

    Разхлабителна

    За да почистите червата, можете да използвате осмотични (физиологични) слабителни или клизми с топла подсолена вода. Най-ефективният препарат за инструментално изследване на червата е "Fortrans". Това е бял прах, който се разтваря лесно във вода и има характерен солен вкус (1 саше съдържа 64 г макрогол). Прахът трябва да се разтвори във вода със скорост 1 саше за всеки 15-20 кг тегло. 1 саше ще изисква 1 литър преварена вода при стайна температура, тоест пациент с тегло 65 кг трябва да приготви около 3,5 литра разтвор.

    Пийте "Fortrans" на малки глътки, за да не провокирате гаф рефлекс. В зависимост от времето, в което е насрочена процедурата, се използва една от следните схеми на приемане:

    • целия обем вечер преди изследването (пийте в продължение на 3-4 часа);
    • разделете приготвения разтвор на две части и пийте една част сутрин, втората вечер.

    За да намалите неприятния вкус, можете да изпиете разтвора през сламка или да го измиете с портокалов сок..


    Опции за подготовка с помощта на лекарството "Fortrans"

    Диета

    В деня преди инструменталния преглед е необходимо да се изключат от диетата всякакви храни, които могат да стимулират образуването на чревни газове или да причинят процесите на гниене и ферментация. Тези продукти включват:

    • сладкиши и сладкарски изделия;
    • газирани напитки;
    • алкохол;
    • пресен хляб и печива;
    • брашни продукти (сушене, гевреци, крекери, макаронени изделия);
    • бобови растения (нахут, грах, фъстъци, боб);
    • пресни плодове и зеленчуци (могат да се консумират варени или печени);
    • мазни и пържени храни.


    Примерно меню преди колоноскопия

    Важно! Страхът от неволно изпускане на газове по време на въвеждането на епруветка или аноскоп е един от основните фактори, които причиняват страха на жената от проктологичен преглед и силен психологически дискомфорт. Яденето на диета ще помогне за намаляване на чревните газове и ще улесни поставянето на инструменти в ректума. Ако сте предразположени към метеоризъм, можете да приемате карминативни лекарства на базата на симетикон (Espumisan) или зеленчукови плодове (копър вода, Plantex)..

    Разговор с колопроктолог

    Всеки преглед от проктолог трябва да започне с разговор. Така се изясняват оплакванията и предишните заболявания на пациента. Тази част от проверката също е много важна и не бива да се пренебрегва. Всичко по-горе ще помогне на специалиста да постави точна и надеждна диагноза и да предпише подходящата терапия..

    Преди да посетите лекар, можете да разгледате отговорите на тези въпроси:

    1. Редовни движения на червата?
    2. Pus, кръвта се отделя по време на движенията на червата?
    3. Има ли дискомфорт по време на движенията на червата?
    4. Каква храна ядете?
    5. Какво е общото състояние на организма в периода на заболяване?

    Ако пациентът се замисли над отговорите на тези въпроси предварително, той ще може да разкаже всичко по-подробно. От своя страна това ще помогне на лекаря да определи диагнозата по-бързо и по-точно..

    Как да се подготвим психически?

    Важен етап от психологическата подготовка за предстоящия изпит е достатъчно информация за целта и техниката на изследването. Ако жената не може да се справи сама с тревожността, е възможно да приема лекарства с лек седативен ефект („Лекарствен екстракт от валериана“, „Тинктура от родилка“). Препоръките по-долу също ще помогнат за намаляване на психологическия дискомфорт..

    1. Трябва да се вземете душ преди да посетите лекаря си. Необходимо е да донесете мокри кърпички в болницата, за да се проведе хигиенна тоалетна на гениталиите и областта на ануса непосредствено преди прегледа..
    2. На рецепцията трябва да вземете заместващи чорапи, изработени от памук или лен.
    3. Препоръчва се ограничаване на приема на напитки и храна 3-4 часа преди процедурата. Това ще избегне желанието за изпразване на пикочния мехур и червата и ще намали дискомфорта от медицинските процедури..


    Душ преди да посетите Вашия лекар

    Тези прости съвети ще ви помогнат да се почувствате по-уверени, което ще има положителен ефект върху общото настроение на жената и ще повиши степента на увереност в лекаря, което е важно условие за ефективно взаимодействие между специалиста и пациента. Боли отляво под реброто, което можете да го прочетете на нашия уебсайт.

    За кого е противопоказана процедурата??

    Ако говорим за противопоказания за визуален преглед, тогава те не съществуват.

    Въпреки това палпацията или изследването с помощта на инструменти е нежелателно, когато:

    • силно кървене;
    • силен синдром на болка;
    • загуба на възел;
    • стесняване на задния канал;
    • тромбоза;
    • дихателна недостатъчност.

    По правило прегледът се отлага, докато пациентът започне да изпитва облекчение..

    Преглед чрез палпация


    При преглед лекарят изследва пациента, използвайки метода на палпация. Дигитален ректален преглед помага на лекаря да оцени мускулната работа на сфинктера, да идентифицира симптомите, характерни за хемороиди или тумори...

    Преглед от проктолог ще помогне да разберете каква е ситуацията с простатната жлеза при мъжете, а при нежния пол - гинекологични усложнения. Лекарят, използвайки палпация, открива възли с хемороиди, израстъци, язвени огнища...

    Тази процедура е много ефективна, дава възможност да се разбере какви други изследвания са необходими или се установява окончателно заключение и не отнема много време.

    На рецепцията колопроктологът преглежда с ръкавици, за удобство и за намаляване на негативните реакции ръцете се смазват със специален крем, който увеличава плъзгането.