Всичко за тромбофлебитите на долните крайници и малко повече

Тромбофлебитът е възпалителна реакция на вътрешната стена на вена, последвана от образуване на кръвен съсирек. Заболяването се характеризира с доста остри симптоми, придружени от подуване, зачервяване на кожата на краката и болезненост. Тромбофлебитът често е резултат от остра венозна недостатъчност и хронична разширена вена. Повечето специалисти в областта на флебологията са сигурни, че е възможно ефективно излекуване на тромбофлебит само с помощта на операция и постоянна профилактика..

Заболяването има тенденция да бъде хронично и остро. В допълнение, патологията може да придобие хроничен характер дори при навременно и адекватно лечение..

Причини за заболяването и рискови фактори

Има много причини, които могат да провокират тромбофлебит. На първо място сред причините е обичайно да се излагат венозни възпаления, характерни за хора с хронична венозна недостатъчност и разширени вени. Рискът от развитие на патология също нараства при жени, които използват хормонална контрацепция за дълго време и при тежки пушачи. В редки случаи честият флебит може да бъде признак на паранеопластичен характер, тоест да се говори за възможно злокачествено заболяване. Специфични причини за тромбофлебит при хоспитализирани пациенти са венозните канюли. Ако възникне възпаление на вените, канюлата трябва да се отстрани незабавно..

В допълнение, има определени рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на тромбофлебит:

  • локални възпалителни и гнойни процеси.
  • посттромбофлебитен синдром;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система;
  • предишни операции на долните крайници;
  • някои видове ракови патологии.
  • инфекциозни заболявания.

Какви форми на заболяването може да има??

Обичайно е да се разграничават няколко форми на тромбофлебит, в зависимост от местоположението му - това е патология на дълбоките вени и повърхностните.

Остро нараняване на дълбоките вени

Често развитието на остър тромбофлебит започва внезапно, пациентите отбелязват липсата на каквито и да било причини.

Общите рискови фактори за тромбофлебит на дълбоки вени включват наранявания на краката, последвани от дългосрочна неподвижност на долните крайници, затлъстяване, бременност, следоперативни състояния, продължителна употреба на хормонална контрацепция, хронична венозна недостатъчност и тромбофилия (например, хиперхомоцистеинемия, фактор V Leiden и др.).).

Остри лезии на повърхностни вени

За разлика от първата форма, тя не се развива толкова бързо, първите признаци са болезнени болки. С напредването на болката синдромът на болката може да се засили, да се появи подуване на краката, телесната температура може да се повиши до 38 градуса. При палпация по кожата могат да се намерят леки уплътнения. Острият ход на заболяването може да продължи от седмица до месец. Обикновено основното лечение е използването на флеботоници под формата на мехлеми, компресионни чорапи или използването на еластични превръзки. Препоръчва се намаляване на физическата активност, но не е необходимо да стоите в леглото.

Хроничен ход на тромбофлебит

По-често причината за тази форма е наличието на разширени вени. Пациентът може да изпита субективни симптоми като усещане за тежест в краката, болка и мускулни крампи. Това състояние възниква, когато клапаните, които свързват повърхностната и дълбоката венозна система, престанат да функционират правилно. Визуални признаци - развитието на зачервяване и възпаление на мястото на засегнатия съд.

Тромбофлебит в следродилния период

Тази форма на заболяването като независима патология рядко се развива, като правило е следствие от течащите разширени вени. Следродилния тромбофлебит има тенденция да бъде остър, придружен от развитието на силен оток и често тахикардия.

Важно е да разберете, че патологичният процес не е предразположен към самолечение, трябва да се консултирате с квалифициран флеболог и компетентна терапия.

Знаци и симптоми

Симптомите на заболяването са доста изразени. Пациентът страда от симптоми като усещане за "тежки крака", болка в крайниците, мускулни крампи (особено през нощта) и усещане за изтръпване. В случай на тромбофлебит засегнатата разширена вена става червеникава и болезнена на допир.

Дългосрочното присъствие на разширени вени, в резултат на отслабен отлив на кръв от долните крайници, увеличава риска от трофични язви. В някои случаи често срещаните симптоми могат да включват висока температура, общо неразположение, загуба на апетит, слабост.

Как се диагностицира тромбофлебитът??

Тромбофлебитът се диагностицира от съдов хирург или флеболог. Предварително се извършва визуално изследване на засегнатата част на крака, последвано от палпация. При преглед лекарят разкрива наличието на уплътнение, възпалителна реакция и болезненост..

За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвуково изследване - доплерография на съдовете на долните крайници. С помощта на изследването е възможно да се идентифицира локализацията на патологичния процес и състоянието на кръвоносния съд. Освен това могат да се извършват лабораторни изследвания на кръв и урина.

Как се лекува тромбофлебитът??

Използването на консервативни техники е приемливо за по-рано здрави вени или при липса на обширен патологичен процес. Като локална терапия се използва методът UHF с мехлеми на базата на хепарин. Предписват се също противовъзпалителни средства, обезболяващи и лекарства, които намаляват задръстванията във вените..

Ако има изразен възпалителен процес, антибактериалната терапия се провежда преди назначаването на UHF. Предписват се антибиотици с широк спектър на действие, най-често - Сумамед, Макропен, Азитромицин. Лекарствата могат да се използват в орална форма или за мускулно приложение.

Хирургическа интервенция

Понастоящем в повечето случаи се предписва хирургично лечение на тромбофлебит, което се счита за най-ефективния метод на терапия с минимални шансове за повторение на заболяването..

Често се използват минимално инвазивни технологии, което дава възможност да се сведе до минимум загубата на кръв по време на операция, да се ускори процеса на възстановяване и да се предотврати преминаването на патология в хроничен стадий..

Следните два типа се използват широко като оперативни техники:

  • операция за инсталиране на специален филтър;
  • thromboectomy.

Първият вариант включва инсталиране на филтър, подобен на чадър, във вената. Задачата му е да нормализира кръвообращението без възможност за преминаване на тромб през съда. След известно време филтърът може да бъде премахнат.

Тромбоектомията е минимално инвазивна процедура, насочена към нормализиране на кръвния поток чрез почистване на съд от кръвен съсирек с помощта на специален катетър.

След операцията се предписва носенето на компресионно бельо, редовно ултразвуково изследване на съдовете и посещение при лекаря..

Традиционни методи на лечение

Има огромен брой методи, използвани за лечение на тромбофлебит, обаче рецептите, базирани на пчелни продукти, се считат за най-ефективните..

  1. Пчелен подмор. До пролетта старите пчели умират, те трябва да бъдат събрани и да се приготви следната тинктура: около половин чаша пчели се залива с 0,5 литра водка и се оставя на тъмно място за 14 дни. Тинктурата се използва като компрес, прилага се върху засегнатата област на крака в продължение на няколко часа.
  2. Лечебен компрес с мед. Две супени лъжици натурален мед се смесват с чаена лъжичка сок от алое. Сместа се нанася върху малко парче памук, чиста кърпа и се прилага като компрес за една нощ.
  3. Прополисов мехлем. За три чаени лъжички прополис трябва да вземете 8 чаени лъжички масло (за предпочитане домашно приготвено). Съставките се смесват и се загряват на водна баня в продължение на 10 минути. Този мехлем се препоръчва да се втрива сутрин и вечер..

Препоръчителният курс на лечение с пчелни продукти е от 10 до 30 дни.

Диетична храна за болести

Като такава, няма диета за тромбофлебит. Но лекарите идентифицират редица продукти, които са полезни за пациенти с такава диагноза и редица от тях трябва да бъдат изключени от диетата..

При тромбофлебит се препоръчва да се увеличи консумацията на следните храни:

  • някои видове растителни масла (маслиново, сусамово, ленено семе);
  • плодове и зеленчуци, богати на витамин С;
  • ферментирали млечни продукти (кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир);
  • при липса на стомашно-чревни заболявания, чесън и лук.

Препоръчва се повишена консумация на храни, съдържащи магнезий и фибри - овесени ядки, кашу, соя, елда.

Минимизирайте или елиминирайте максимално употребата на храни, съдържащи витамин К, тъй като намалява ефективността на антикоагуланти. Трябва също да се откажете от яденето на пържена храна и да преминете към задушени или варени храни..

Задължително е напълно да се изключи приема на алкохолни напитки и тютюнопушене, тъй като това може да влоши състоянието на вените, а също и да намали ефективността на терапията.

Усложнения и последствия от тромбофлебит

Най-опасното е развитието на посттромбофлебитен синдром, което може да доведе до отделяне на тромби и смърт. Освен това може да има следните усложнения:

  • развитие на инфекциозния процес;
  • образуването на нелечими трофични язви;
  • развитие на гноен процес.

Каква е прогнозата?

Тромбофлебитът може да бъде ефективно лекуван чрез интегриран подход. Липсата на терапия води до остра венозна недостатъчност, което значително влошава качеството на живот на пациента.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки са за лечение и предотвратяване на развитието на венозни заболявания. Пациентите, които са преминали лечение с тромбофлебит, трябва да носят компресионно бельо и да преминават курсове по физиотерапия два пъти годишно.

Съдова тромбоза: какво я причинява и как да се лекува

В медицинската практика понятието съдова тромбоза се разбира като заболяване, при което в кръвоносната система се образуват кръвни съсиреци, причинявайки нарушено кръвообращение в определени части на тялото. Опасността от тази патология е, че в 80% от случаите тя протича безсимптомно и може да доведе до белодробна емболия. Също толкова опасно състояние е кръвен съсирек, който навлиза в сърцето. В такива случаи венозната тромбоза може да бъде фатална..

Какво е тромбоза

Според статистиката на СЗО, съдовата тромбоза се диагностицира на всеки 4 жители на планетата. На територията на Русия годишно се регистрират повече от четвърт милион случаи на нови заболявания на тромбоза. Това заболяване се изразява чрез образуването на съсиреци от различни структури и размери вътре в кръвоносната система, прикрепени към стената на вена, артерия или дори капиляри. Под влияние на някои фактори, те могат да излязат и да запушат лумена на съда напълно.

Процесът на образуване на кръвен съсирек се основава на естествен защитен механизъм, който помага да се предотврати загубата на кръв. В случай на увреждане на меките тъкани и съдове с различен диаметър, тромбите допринасят за естественото спиране на кървенето. След възстановяване на тъканите в кръвта се отделят вещества, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци.

Под влияние на външни и вътрешни фактори този процес може да се промени. В този случай кръвните клетки, отговорни за образуването на кръвен съсирек, могат да се активират дори при липса на наранявания. Вторият вариант на развитието на болестта е запазването на протромбиновата активност на фона на липсата на производство на вещества, които разтварят тромба. С една дума, балансът между реакциите на коагулация на кръвта и антикоагулационните реакции е нарушен..

Според клиничната статистика на СЗО, съдовата тромбоза се диагностицира по-често в женската част от населението. Освен това в около половината от случаите заболяването се комбинира с разширени вени и се появява след тежки физически натоварвания (във връзка с жени, след раждане). Висок риск от развитие на тромбоза се наблюдава при пациенти с кръвни групи 2 и 3.

Какво е тромбоза - класификация на болестите

В клиничната практика съществува обширна система за класифициране на тромбозата според различни критерии, която включва:

  1. Видове тромбоза в зависимост от произхода (етиология). Те включват конгестивна, алергична, травматична, септична и инфекциозна тромбоза.
  2. В зависимост от хода на заболяването. Те включват остри, рецидивиращи и мигриращи видове тромбози.
  3. Чрез локализиране на кръвни съсиреци в кръвоносната система. Те включват артериална и венозна тромбоза на подбедрицата, стъпалото или бедрото.
  4. В зависимост от дълбочината на местоположението на засегнатите съдове. Те включват тромбоза на дълбоки вени и повърхностна тромбоза.

В допълнение, има 3 степени на тромбоза:

  1. Първият, при който, въпреки наличието на кръвни съсиреци в съдовете, се поддържа кръвоснабдяването, но скоростта на кръвния поток се забавя.
  2. Вторият, при който скоростта на кръвния поток достига критично ниски стойности.
  3. Третото, при което кръвоснабдяването на тъканите е преустановено и рискът от запушване и патологични необратими промени в меките тъкани се увеличава.

Преди започване на терапия е необходимо да се идентифицират вида и степента на заболяването. Това ще ви позволи да изградите правилните тактики на лечение и да изберете най-ефективните лекарства и процедури. Правилно диагностицираният е ключът към успешната терапия.

Заедно с изброените по-горе характеристики лекуващият лекар може да вземе решение за допълнителна диагностика, предназначена да установи видовете кръвни съсиреци.

Причини за възникване

Експертите отбелязват, че венозна тромбоза може да възникне само когато взаимодействат няколко фактора. Механизмът на развитие на болестта е почти винаги един и същ: първо, възниква възпаление на съдовата стена, на което тялото реагира с засилен синтез на протромбинови фактори. Такава реакция се счита за нормална, тъй като по този начин тялото се опитва да предотврати разрушаването на съда и загубата на кръв..

Сред основните причини за тромбозата лекарите наричат:

  • травматично или възпалително разрушаване на съдовите стени;
  • промени, довели до увеличаване на синтеза на тромбоцитите и други агенти, които влияят на съсирването на кръвта;
  • физиологични промени, водещи до забавяне на притока на кръв.

Когато се появи едно от изброените явления, човек развива тромбофлебит - състояние, свързано с повишено образуване на тромби. Въпреки това, за началото на патологичния процес е необходимо наличието на допълнителни провокиращи фактори, които могат да се различават в зависимост от вида на патологията:

С дълбока венозна тромбоза могат да се диагностицират вродени съдови патологии или техните придобити модификации, ракови тумори, хормонални промени, наранявания на костите и меките тъкани, хирургични интервенции, затлъстяване, инфекции. Рисковата група включва мъже и жени над 40 години, водещи неактивен начин на живот и имат лоши навици под формата на тютюнопушене.

В случай на тромбоза на повърхностни вени, разширени вени, кръвни заболявания, инфекции и метаболитни нарушения, алергични реакции и наранявания, автоимунните заболявания и системните патологии и онкологията могат да действат като провокиращи фактори.

Причините за тромбозата, изброени по-горе, могат да се комбинират помежду си. Установяването на истинските причини за развитието на болестта е втората по важност задача за специалистите. Тази информация помага да се намали рискът от повтарящи се кръвни съсиреци и хронични DVT и TPV..

Намаляването на тъканното хранене далеч не е единственото явление, което прави тромбозата опасна. С образуването на съсирек в белодробната артерия съществува риск от тежки усложнения до смърт.

Знаци и симптоми

Когато се появи патология, не всички пациенти показват признаци на тромбоза. Според статистиката около 20% от всички случаи протичат в латентна форма и не показват забележими симптоми. Междувременно тромбозата може да бъде разпозната по субективни признаци, които се наблюдават дори при онези пациенти, които нямат оплаквания. Те включват:

  • умора и усещане за тежест в крака;
  • подуване на крайника, увеличаване на обема на подбедрицата или стъпалото;
  • загуба на чувствителност, пълзене в крайника;
  • пукащи болки в крайниците, които се появяват след повишена физическа активност;
  • локално бланширане на кожата и студенина на крайника.

Също така, венозната тромбоза може да бъде придружена от повишаване на телесната температура. Такива ситуации са характерни за острото протичане на заболяването, както и ако има възпалителен процес на мястото на закрепване на тромба. В случай на тромбоза на артериите в краката, крайник е син или силно блед. Тя може да бъде придружена от спукване на болки.

В зависимост от вида и вида на тромбозата, симптоматиката може да се различава от описаната по-горе, тъй като заболяването може да се прояви по различни начини, в зависимост от дълбочината на засегнатите съдове:

  • ако са засегнати дълбоки вени, по крайниците могат да се появят подути места с плът или блед;
  • с увреждане на повърхностни вени по повърхността на тялото, подути съдове с локализиран цианотичен или яркочервен възел са ясно видими.

Тежестта на симптомите зависи от степента на тромбоза. Ако кръвотокът се поддържа, дискомфортът изчезва след почивка и когато вената е напълно блокирана, се появяват остри болки, които продължават, придружени от първоначалните признаци на некротични процеси в меките тъкани - зачервяването им, а след това и синята, последвано от образуването на трофична язва..

Диагностика

В 70% от случаите пациентите отиват при лекаря, когато имат остра тромбоза, която се изразява със силна болка, висока температура (ако има възпаление) и редица други симптоми. И само 30% от пациентите се обръщат към флеболозите при наличие на замъглена клинична картина. Независимо от това, всички пациенти, независимо от настоящото им състояние, преминават подробна диагноза на тромбоза, включително различни функционални тестове, лабораторни и инструментални изследвания..

Диагностика при съмнение за дълбока тромбоза

Функционалната диагностика на тромбозата на дълбоките вени се усложнява от факта, че съдовете често не се виждат визуално. Независимо от това, дори при липса на специално оборудване, е възможно да се определи местоположението на кръвните съсиреци и степента на развитие на заболяването. Има редица изпитания за това:

  • Симптом на Lowenberg;
  • мартен тест;
  • Pratt-1 тест;
  • Тест на Хоманс;
  • Майо-Прат тест.

Възможно е да се определи венозна тромбоза по тези методи дори у дома. Такава информация обаче не може да се счита за 100% вярна. Най-често се използва за поставяне на предварителна диагноза..

Тъй като не е възможно да се определи с висока точност състоянието на съдовете и местоположението на тромба по описаните по-горе методи, допълнително се предписва инструментална диагностика на дълбока тромбоза:

  • доплерография - метод на изследване, който ви позволява да установите интензивността на притока на кръв в съдовете;
  • ангиография - метод на изследване, който ви позволява да установите проходимостта на кръвоносните съдове, наличието на стеснения, депозити и париетални кръвни съсиреци.

Ако се появи тромбофлебит, и двата метода могат да бъдат безценни при идентифицирането на засегнатите съдове и определянето на риска от разкъсване на тромб или тромбоемболия..

Диагностика при съмнения за повърхностна тромбоза

Функционални тестове, ако се подозира повърхностна тромбоза, се извършват за установяване на функционалното състояние на клапите и съдовите стени. За целта е достатъчно да се извършат следните тестове:

  • Тест Броуди-Троянов-Тренделенбург;
  • Тест на Хакенбрух.

Освен това се предписват инструментални методи за диагностика под формата на доплер и ангиография.

Допълнителна диагностика

В допълнение към тези методи се предписва лабораторна диагностика за всеки вид тромбоза:

  • общ клиничен анализ на урината;
  • анализ за хормони и холестерол;
  • обща и подробна кръвна картина.

Информацията, получена в хода на тези изследвания, помага да се установи причината за тромбозата. Въз основа на тях лекарят може да даде ценни препоръки относно терапията и профилактиката на заболяването..

Методи за лечение

Първата помощ при тромбоза е обездвижването на пациента. През първите няколко дни препоръките на лекарите съдържат такива елементи като пълна почивка - пациентът трябва да бъде легнал за период от 4 до 12 дни, в зависимост от локализацията на тромба. С поражението на вените в долната част на крака, можете да останете в леглото за по-кратък период от време, с поражението на бедрената кост, повече. Лечението може да се проведе в болница или у дома.

През този период лекарят оценява състоянието на пациента и риска от разкъсване на тромб и белодробна емболия. При голяма тежест може да се наложи операция на тромбоза на вените.

Тъй като тромбозата трябва да се лекува в комплекс, се използват няколко вида терапия:

  1. Консервативно лечение, включително продължителна употреба на лекарства от различни групи и превръзване на краката с еластични ленти.
  2. Хирургично лечение с помощта на съвременни и класически методи.

В допълнение, по препоръка на лекар, можете да използвате народни средства..

Лекарствена терапия

За ефективното лечение на тромбозата се използват няколко групи лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването на нови съсиреци. Сред най-популярните средства експертите разграничават:

  • директни антикоагуланти - Хепарин, Клексан, Фраксипарин;
  • непреки антикоагуланти - Кумадин, Варфарин;
  • ензимни антикоагуланти - Урокиназа и Стрептокиназа;
  • лекарства, които подобряват капилярната циркулация - Reosorbilact, Refortan;
  • противовъзпалителни лекарства - Кетопрофен и Диклофенак.

Необходимо е да се проведе лекарствено лечение на тромбоза за всяка форма на заболяването. Окончателното решение за лечението на дадено заболяване се взема от лекуващия лекар въз основа на показания и противопоказания. Освен това лекарствата могат да се използват за елиминиране на основното заболяване (ако тромбозата е следствие от системна патология).

хирургия

За хирургичното лечение на тромбоза е необходимо да има индикации, които включват възпаление в областта, където се намира тромбът, висок риск от разкъсване на тромб или разпространението му нагоре по съдовете, както и когато тромб плава през кръвоносната система.

За отстраняване на тромбозата се използват следните видове операции:

  1. Троянов-Тренделленбург - използва се при повърхностна венозна тромбоза. Същността на операцията се състои в зашиване на подкожната вена с метални скоби. Този метод се използва с висок риск от разпространение на тромб през бедрената артерия..
  2. Имплантация на Cava филтър - използва се, когато има висок риск от разкъсване на кръвни съсиреци. Същността на операцията е да се инсталира филтър с форма на чадър в долната кава на вената, който улавя кръвни съсиреци, движещи се към белите дробове, мозъка и сърцето.
  3. Тромбектомията е радикален метод, който включва отваряне на тромботичната вена и ръчно отстраняване на кръвния съсирек. Напоследък се практикуват минимално инвазивни операции, по време на които тромб се отстранява с миниатюрен инструмент чрез малка пункция във венозната стена..

Невъзможно е напълно да се елиминира тромбозата чрез хирургическа интервенция, тъй като е необходимо да се излекува не само тази патология, но и системни заболявания, довели до повишено образуване на тромби. В повечето случаи пациентът се нуждае от дългосрочно лечение и преразглеждане на начина на живот.

Тромбозата е опасно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми. При липса на комплексна терапия пациентът рискува да срещне патологии като миокарден инфаркт, инсулт, белодробна емболия и дори гангрена..

Дълбока венозна тромбоза

Тромбозата на дълбоките вени е състояние, при което във вените се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), които пречат на кръвта да протича нормално. Клиничните симптоми на тромбоза на дълбоките вени включват пукнати болки, подуване, цианоза на кожата, повърхностна хипертермия, нежност при палпация на засегнатата вена и подуване на повърхностните вени. Окончателната диагноза се установява според ултразвуковото сканиране на вените на долните крайници и дуплексното сканиране; реовазографията се извършва за оценка на микроциркулацията. Тромбозата на дълбоките вени се лекува с хепарин под контрола на коагулограма; ако е необходимо, се извършва хирургично отстраняване на образувания тромб.

ICD-10

Главна информация

Тромбозата на дълбоките вени е патология, основана на нарушение на венозната циркулация поради блокиране на съд от кръвен съсирек. В клиничната флебология тромбозата на дълбоките вени на долните крайници е по-честа от венозната тромбоза на други локализации. Кръвните съсиреци могат да се образуват не само в дълбоки вени, но и в повърхностни вени, но тромбозата на повърхностните вени (повърхностен тромбофлебит) рядко се превръща в източник на сериозни проблеми. За разлика от тромбофлебита, тромбозата на дълбоките вени е спешна медицинска помощ поради риска от животозастрашаващи усложнения.

Тромбозата причинява

За развитието на болестта е необходима комбинация от няколко фактора:

  • увреждане на вътрешната лигавица на венозната стена в резултат на излагане на механичен, химически, алергичен или инфекциозен агент;
  • нарушение на системата за коагулация на кръвта;
  • забавяне на притока на кръв.

При някои обстоятелства вискозитетът на кръвта се увеличава. Ако стените на вената блокират притока на кръв, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Малък кръвен съсирек, който се образува върху венозната стена, причинява възпаление и по-нататъшно увреждане на стената на вената, което води до образуване на други кръвни съсиреци.

Появата на тромбоза на дълбоките вени се насърчава от задръствания във вените на долните крайници. Причината за застоя е неподвижността или бездействието на човек за дълго време. Задействащи фактори за тромбоза на дълбоки вени:

  • травма, операция, прекомерен физически стрес;
  • инфекция;
  • продължителна неподвижност при състояния след операция, неврологични и терапевтични заболявания;
  • период след раждане;
  • приемане на орални хормонални контрацептиви;
  • злокачествени тумори (особено рак на стомаха, белите дробове и панкреаса);
  • DIC синдром.

Рискът от развитие на болестта се увеличава при продължително неподвижно положение с краката надолу. И така, на Запад съществуват термините „синдром на икономична класа“ и „телевизионен тромбофлебит“. В първия случай говорим за хора, които са развили дълбока венозна тромбоза след дълъг полет. Във втория - за пациенти в напреднала възраст, които са развили заболяването, след като дълго време са седели пред телевизора. И в двата случая задействащият фактор е дълъг престой в седнало положение със свити крака, при което нормалното венозно течение се възпрепятства.

Връщането на кръвта през вените до голяма степен се ръководи от свиването на мускулите. След операции и с някои хронични заболявания пациентът остава практически неподвижен за дълго време. В резултат на това задръстванията се развиват в долните крайници, което води до дълбока венозна тромбоза..

Когато приемате орални контрацептиви, кръвни заболявания, злокачествени тумори, тромбозата се дължи до голяма степен на хиперкоагулация (повишено съсирване на кръвта). В някои случаи нарушеният приток на кръв в дълбоките вени може да показва болест на Buerger (tliteboangiitis obliterans of алергичен генезис).

Обикновено тромбозата на дълбоките вени се развива в долните крайници. Понякога обаче се наблюдава и тромбоза на дълбоки вени в областта на ръката, която се проявява, когато се прилагат следните задействащи фактори:

  • катетеризация на вените на горните крайници. Катетър, който е във вена дълго време, дразни венозната стена и води до образуването на кръвен съсирек;
  • имплантиран сърдечен фибрилатор или пейсмейкър;
  • злокачествено новообразувание във вената;
  • прекомерно натоварване на горните крайници при спортисти (бейзболисти, плувци, щангисти). Заболяването се развива поради компресия на дълбоките вени на горните крайници от тренираните мускули на раменния пояс.

Симптоми на тромбоза

Симптомите зависят от местоположението на кръвния съсирек. В около половината от случаите кръвта преминава през комуникационната венозна система в подкожните вени, кръвотокът се възстановява частично и дълбоката венозна тромбоза протича безсимптомно. Останалите пациенти имат един или повече от следните симптоми в различни комбинации:

  • пукаща болка в засегнатия крайник;
  • болка при палпация, утежнена по протежение на вената, при която се е образувал тромб;
  • подуване;
  • локална хипертермия;
  • цианоза на кожата на засегнатия крайник;
  • подути повърхностни вени.

Развитите венозни колатерали в долната част на корема, в областта на тазобедрените стави, бедрото и подбедрицата могат да показват прехвърлената тромбоза..

Усложнения

Резултатът от тромбозата на дълбоките вени може да бъде хронична венозна недостатъчност, в резултат на което се развиват отоци на долните крайници и трофични нарушения (липодерматосклероза, екзема, трофични язви)..

Най-опасното усложнение на тромбозата на дълбоките вени е белодробната емболия. Откъснатите парчета кръвни съсиреци заедно с притока на кръв се движат в белите дробове, навлизат в белодробната артерия и причиняват нейната емболия (запушване). Нарушаването на кръвния поток в белодробната артерия води до развитие на остра респираторна и сърдечна недостатъчност и може да доведе до смърт на пациента. В случай, че малък клон на белодробната артерия е запушен с парче тромб, се развива белодробен инфаркт.

Диагностика

Съвременната флебология има добра техническа база за оценка на венозния кръвен поток и диагностициране на дълбока венозна тромбоза. По правило диагнозата се поставя от флеболог. Той провежда тестове на турникет (еластична превръзка на краката с помощта на специална техника), включително тест за марш, при който еластична превръзка се прилага върху крака на пациента от пръстите на краката до слабините. Тогава пациентът ходи известно време. Пукнати болки и подкожни вени, които не са се срутили след теста, показват тромбоза.

За оценка на притока на кръв в дълбоките вени се използват флебография, дуплекс сканиране и USDG на вените на долните крайници и радионуклидно сканиране. Оценката на състоянието на микроциркулацията се извършва според реовазография на долните крайници.

Лечение на тромбоза на дълбоки вени

Във връзка с риска от развитие на опасни усложнения, пациентите с дълбока венозна тромбоза трябва да бъдат хоспитализирани. Предписва се строга почивка в леглото. На засегнатия крайник се дава повишено положение. За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци, на пациента се прилага хепарин (обикновено в рамките на седмица). Тогава пациентът се прехвърля на "меки" антикоагуланти (варфарин). Курсът на лечение с варфарин продължава 6 месеца. За да се следи състоянието на системата за коагулация на кръвта, на пациента периодично се прави коагулограма.

Тромболитичните лекарства са ефективни само в ранните етапи на образуване на тромби. В по-късните етапи тромболитичната терапия е опасна поради възможна фрагментация на тромба и развитие на белодробна емболия. В случай на тежки нарушения на кръвообращението в крайника е показана тромбектомия.

Предотвратяване

Мерките, насочени към предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, включват елиминиране на рискови фактори, използване на еластични чорапи и ранна двигателна активност на пациентите в следоперативния период. В някои случаи след операция се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина и хепарин, които намаляват съсирването на кръвта.

Тромбофлебит на долните крайници - лечение

Какво трябва да знаете за тромбофлебитите на долните крайници - лечение. Как да се държим при идентифицирането на подобни признаци? Какво е лечението?

Какво означава флебит?

Флебитът означава възпаление на вена. Когато това се случи по вина на един или повече кръвни съсиреци, образувани във вена, това състояние се нарича тромбофлебит. Най-често засяга вените на краката, но може да се появи и в ръката. Кръв съсирек във вена причинява болка, дразнене и може да блокира притока на кръв. Тромбофлебитът се среща както в повърхностни, така и в дълбоки вени.

Повърхностният флебит засяга вените по повърхността на кожата. Това състояние рядко е сериозно и при правилна грижа обикновено отзвучава бързо..

Но пациентите с повърхностен флебит могат да развият тромбофлебит с дълбоки вени, когато са засегнати големи кръвоносни съдове. Тромбозата се локализира в мускулните вени на гастрокнемиусната област на краката. Това е сериозно медицинско състояние, което може да доведе до смърт или сериозно увреждане поради белодробна емболия или посттромботичен синдром..

Белодробната емболия възниква, когато големи кръвни съсиреци се откъснат и пътуват с кръвния поток към белите дробове.

Причини за тромбофлебит

Тромбофлебитът на повърхностните вени може да бъде усложнение след медицинска или хирургична процедура, когато вените са повредени, а също така се появяват след наранявания на краката или ръцете, тъй като дефект на вената увеличава риска от кръвен съсирек.

Кръвните съсиреци се появяват без нараняване. Ето някои рискови фактори за тромбофлебит:

  • Продължително бездействие - да сте в леглото или да седите много часове в кола, самолет, влак. Тази зависима позиция създава застоял или бавен изтичане на кръв от краката, което допринася за образуването на кръвни съсиреци..
  • Заседнал начин на живот, когато човек е неактивен през повечето време, не спортува и не се движи малко. Продължителното бездействие намалява притока на кръв не само във вените по повърхността на краката, но и в дълбоките венозни съдове. А това от своя страна насърчава образуването на кръвни съсиреци..
  • Пълнотата предразполага към застой в краката, тъй като натоварването върху венозните съдове се увеличава.
  • Пушенето също е един от рисковите фактори за развитие на тромбофлебит.
  • Бременността и следродилния период при жените могат да причинят разширени вени и задръствания в краката..
  • Разширени вени на краката, създава условия за образуването на кръвни съсиреци.
  • Определени състояния като болест на кръвта, рак и химиотерапия увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци във вените.
  • Приемът на противозачатъчни хапчета или хормонална терапия, включително за лечение на симптоми след менопаузата, може да причини образуване на кръвни съсиреци и предразположение към кръвни съсиреци.
  • Поставянето на централен венозен катетър или пейсмейкър също е изложен на риск от тромбофлебит.
  • Наследствеността, тоест фамилна генетична предразположеност, в някои случаи увеличава възможността за развитие на тромбофлебит.

Основните симптоми на повърхностния тромбофлебит

С развитието на тромбофлебит на долните крайници обикновено се наблюдава появата на нежно зачервяване на кожата по протежение на повърхностните вени. С течение на времето дългото тънко зачервяване на възпалението по протежение на вената се увеличава. Тази зона може да е твърда и топла. Кожата около вената може да сърби и набъбва. Зачервената зона може да пулсира или да изгори.

Симптомите са по-лоши при спускане на крака, особено при първото ставане сутрин от леглото. Може да се появи лека треска.

Ако инфекцията се присъедини към процеса, симптомите включват силно зачервяване, треска, болка, подуване, дори разрушаване на кожата.

Как се проявява тромбофлебитът на дълбоките вени?

Тромбофлебитът на дълбоките вени може да бъде подобен на повърхностния флебит, но при някои хора той няма очевидни признаци.

Често обаче човек изпитва болка и подуване в целия крайник. Например, долната част на крака може да се подуе без видима причина..

Ако това състояние стане хронично и не е имало адекватно лечение по-рано, както и телесната температура се повишава от налагането на бактериална инфекция, кожата на крака се обезцветява, може да се образува язва..

В такива напреднали случаи е необходимо незабавно посещение при специалист, за да се премахнат симптомите и да се спаси засегнатия крайник. Подходяща диагноза и лечение, насочени към премахване на тромба, облекчаване на симптомите, свързани с венозна обструкция, възстановяване на функцията на съдовия клапан, намаляване на честотата на посттромботичен синдром и може да спаси крака на пациента.

Кога да потърсите медицинска помощ

Вижте вашия лекар, ако имате признаци на подуване, болка и възпаление на повърхностните вени в краката. Ако не се чувствате по-добре след седмица или две или ако се влоши, най-добре е да го играете на сигурно място, за да сте сигурни, че нямате по-сериозно състояние..

Например, тромбофлебитът на дълбоките вени изисква незабавна медицинска помощ..

Ако видите някой от тези признаци, незабавно отидете до спешното отделение на болницата:

  • висока температура с всякакви симптоми в крака;
  • неравности по крака;
  • силна болка и подуване на крайника;
  • необяснима значителна задух, която може да е първата улика, че кръвен съсирек вече е навлязъл в белия ви дроб.

Ако имате проблеми с дишането, незабавно се обадете на линейка.

Диагностика в медицинско заведение

За диагностициране на тромбофлебит на долните крайници и неговото лечение използвайте:

  1. D-димерът е кръвен тест, който измерва отделянето на продукти на разпадане на фибрина (главно D-димер) в кръвообращението по време на венозна тромбоза. Отрицателният анализ на D-димер предполага, че не се проявява тромбоза и по този начин играе роля за изключване на диагнозата тромбофлебит на дълбоки вени.
  2. Ултразвукът може да открие блокажи или кръвни съсиреци, особено при големи вени в горната част на крака. Малка ръчна сонда се притиска към кожата ви, за да определи къде е запушването във вената. Това е безболезнено, неинвазивно изследване..
  3. Понякога се прави венограма за търсене на кръвни съсиреци в по-малки, по-дистални вени. Това е инвазивна процедура, която изисква рентгеново оцветяване или контрастен материал да се инжектира във вена в стъпалото. След това рентгенът следи потока на багрилото нагоре по вените на крака. Тромбофлебитът на дълбоките вени се диагностицира чрез наличието на постоянни дефекти в интралуминалното запълване на вената. Венографията обаче не винаги е достъпна и неудобна за пациентите. Противопоказан при пациенти с бъбречна недостатъчност и тежки алергични реакции към контрастни вещества.

Лечение на тромбофлебит

Преди да лекувате тромбофлебит, първо трябва да се консултирате с флеболог, да преминете предписаните диагностични процедури. Лечението ще зависи от диагнозата.

Тромбофлебитът в повърхностните вени обикновено реагира на облекчаване на болката, повишени нива на краката и топли компреси за 1 до 2 седмици.

Противовъзпалително лекарство, като аспирин или ибупрофен, в дозировката, предписана от Вашия лекар, може да помогне за намаляване на болката и признаците на възпаление.

След това специалистът ще ви посъветва да ходите повече, за да увеличите притока на кръв към краката и да предотвратите образуването на кръвни съсиреци във вените..

В допълнение, Вашият лекар ще Ви предпише компресионни чорапи за коляното или бедрото. Носенето им непрекъснато ще подобри притока на кръв и ще облекчи болката и подуването ви..

Избягвайте продължителната почивка в леглото. Вашите симптоми на флебит могат да се влошат без активно движение..

Ако повърхностният флебит е прогресирал с участието на дълбоки вени, тогава това сериозно състояние ще изисква стационарен преглед и лечение, за да се изключи възможността за допълнителни усложнения.

Консервативната терапия включва разредители на кръвта (антикоагуланти) и антибиотици, ако се открият признаци на инфекция и т.н. Продължителността на лечението с антикоагуланти обикновено е 3-6 месеца.

Ако диагнозата е остър тромбофлебит на дълбоки вени (DVT), тогава лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от показанията.

Хирургичните техники се използват рядко и са насочени към отстраняване на големи кръвни съсиреци, които могат да запушат голяма вена.

Например, ендоваскуларната терапия може да се проведе при избрани пациенти с прогресия на остър DVT в бедрото, въпреки използването на антикоагулантна терапия или при пациенти с тежки симптоми. Състои се от катетер-насочена тромболитична терапия и механична тромбектомия. Включва механично разбъркване или унищожаване на голям съсирек. По същия начин, кръвен съсирек може да бъде отстранен с катетри за смучене в комбинация с тромболитични средства..

Ендоваскуларното лечение може да се използва при пациенти със симптоми на венозна гангрена или флегмон, но с нисък риск от кървене.

Също така, ако е посочено, се използват други методи за хирургично лечение на DVT..

Така че, ако имате повърхностен флебит и в противен случай сте здрави, тогава ще ви бъдат предписани противовъзпалителни лекарства и използването на компресионни чорапи, както и контрол на вашите симптоми. Освен това се препоръчва да се практикува повдигане на крака и прилагане на топли компреси. В някои случаи ще са необходими антибиотици.

Ако подозирате тромбофлебит с дълбоки вени, ще ви е необходим допълнителен преглед и болнично лечение.

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е заболяване, при което венозните стени се възпалят, в резултат на което в лумена им се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). Най-често заболяването засяга повърхностните вени на краката, но понякога възпалителният процес се развива в дълбоките вени.

Проучванията показват, че 20% от пациентите развиват тромбофлебит на повърхностни вени едновременно с тромбоза на дълбоки вени..

Видове тромбофлебити на долните крайници

В зависимост от лезията на вените се диагностицира:

  • Тромбофлебит на повърхностни вени.
  • Тромбофлебит на дълбоки вени.

По естеството на протичането се разграничават следните форми на заболяването:

  • Остри (гнойни, не-гнойни).
  • Слаба.
  • хроничен.

Отличава се и обостряне на хроничен тромбофлебит..

В зависимост от причината за заболяването, може да се разграничи:

  • Инфекциозен тромбофлебит, който се развива като усложнение на различни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми.
  • Асептичен тромбофлебит, свързан с разширени вени, травма или сърдечно-съдови заболявания.

Причини за тромбофлебит на долните крайници

Факторите, които влияят върху развитието на тромбофлебит на долните крайници, включват:

  • Phlebeurysm. Възниква в резултат на недостатъчност на венозни клапи и нарушен кръвоток.
  • Бавен кръвоток. Причинява се от заболявания, които водят до сгъстяване на кръвта, промяна във формата на червените кръвни клетки или повишаване на плазмения вискозитет (тромбоцитемия, полицитемия, сърповидноклетъчна анемия, криоглобулинемия, множествен миелом). Също така, съсирването на кръвта се увеличава при недостатъчен прием на течности в горещо време или при прекомерна консумация на алкохол.
  • Инфекциозни заболявания. В стените на вените инфекцията може да проникне от възпалените околни тъкани или да пътува с притока на кръв или лимфа. Развитието на болестта се улеснява от грип, скарлатина, туберкулоза, флегмон, еризипела, тонзилит, кариес.
  • Наранявания. Причината за заболяването може да бъде фрактури на крайниците или синини.
  • Ендокринни заболявания или метаболитни нарушения.
  • Безконтролна употреба на орални контрацептиви.
  • Наследствена предразположеност.

Симптоми на тромбофлебит на долните крайници

Признаците на тромбофлебит на долните крайници включват:

  • Болезнени усещания по вените, утежнени след упражнения или изкачване по стълби.
  • Зачервяване на кожата в областта на засегнатите вени. Кожата става лъскава със синкав оттенък.
  • Умерен оток.
  • Дебелина и нежност на вените (откриваем при палпация).
  • Повишаване на телесната температура до 37-38 ° С, втрисане.

При правилно и навременно лечение възстановяването става в рамките на 2-4 седмици. Понякога симптомите на тромбофлебит на долните крайници се наблюдават в продължение на няколко месеца, което показва прехода на заболяването към субакутен или хроничен стадий.

Следните симптоми могат да показват остър тромбофлебит на дълбоки вени:

  • Внезапно повишаване на температурата до 38-39 ° С.
  • Болка в засегнатия крайник, засилваща се при кашлица.
  • Силно подуване.
  • Напрежение в крайника. Студено е на пипане, има блед, синкаво-мраморен нюанс.
  • Болка при палпация на вътрешната повърхност на крака в областта на глезена, с дорсифлексия на стъпалото и при стискане на мускулите на прасеца с ръка.
  • Слаб пулс от засегнатата страна.
  • тахикардия.
  • Уголемени и болезнени регионални лимфни възли.

Заболяването продължава 2-3 месеца и в повечето случаи става хронично. С гнойна форма на заболяването по хода на вените се появяват флегмон и абсцеси, придружени от силна болка и отделяне на гной, който навлиза в кръвообращението.

Диетата за тромбофлебит на долните крайници предполага и нормализиране на режима на пиене. На ден (при липса на отоци) трябва да изпиете поне 2 литра чиста питейна вода.

При подостра форма на тромбофлебит се появяват следните симптоми:

  • Болка в областта на засегнатия крайник, която се усилва при физическо натоварване.
  • Незначителен оток и индукция по протежение на вените.
  • Синкаво-кафяво оцветяване на кожата в областта на уплътненията.

Процесът може да продължи до 4 месеца, докато телесната температура на пациента остава нормална и той може да върши нефизическа работа..

Следните симптоми могат да показват хроничен тромбофлебит на повърхностни вени:

  • Тежест при ходене (с лезии на повърхностни вени).
  • Плътна връв, открита на места при палпация по протежение на засегнатата вена.
  • Подуване и бледност на кожата при продължително ходене. Платовете губят своята еластичност. След сън състоянието на краката се подобрява, а през деня подуването се появява отново..

При дълъг ход на заболяването пациентът може да развие трофични язви в областта на краката.

При хроничен тромбофлебит на дълбоки вени се появяват следните симптоми:

  • Постоянно дърпане и болка в долните крайници.
  • оток.
  • Признаци на възпалителен процес (с обостряне).

Диагностика

За да се диагностицира заболяването, се използват следните инструментални методи:

  • Доплерова ултрасонография и дуплексно сканиране на вени (получаване на изображение на кръвоносен съд с помощта на ултразвук).
  • Соноеластография (оценка на плътността на тъканите с помощта на ултразвук).
  • Компютърна томография или ангиография (получаване на подробно изображение на кръвоносните съдове и оценка на естеството на кръвния поток).
  • Рентгенова снимка на гърдите. Той трябва да се извършва при пациенти с тромбофлебит на долните крайници, за да се оцени състоянието на белодробната артерия и да се предотврати развитието на тромбоемболия..

Лабораторните методи за изследване на тромбофлебит на долните крайници включват общ кръвен тест, както и коагулограма, протромбинов индекс, агрегация на тромбоцитите и фибриноген.

Тромбофлебитът на повърхностните вени се разграничава от следните заболявания:

  • Болест на Винивартер-Бъргър. Заболяването засяга вените и артериите под формата на мигриращ тромбофлебит. В хода на вените се появяват нодуларни уплътнения, над които се наблюдава подута, зачервена кожа. Броят им постепенно се увеличава, те се появяват на нови области на крайниците и гърдите. Заболяването е хронично, периодично се влошава, появяват се кръвни съсиреци. Пулсът в артериите на долните крайници не е осезаем.
  • Периартерит нодоза. Това е алергично заболяване, при което са засегнати малки съдове. Размерът им може да достигне грахово зърно, те са гъсти и болезнени. Постепенно те изчезват и след това се появяват отново.
  • Лимфангитис. Заболяването се различава от тромбофлебита по това, че по протежение на възпалените съдове се определят тесни болезнени ивици с бледо розов оттенък, които произхождат от остър гноен процес, разположен в областта на стъпалото и завършват в областта на възпалени, увеличени и болезнени регионални лимфни възли. Няма удебеляване и болезненост на вените и пациентът се притеснява от парене, напрежение и сърбеж по лимфните съдове.

При тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници трябва да се изключат следните заболявания:

  • Тромбоемболизъм. Това е запушване на съд от тромб. Започва внезапно, с остра прогресираща болка, бледност на кожата, студено щракане и изтръпване на възпаления крак. Кожните вени отшумяват, а чувствителността и пулсът под блокадата изчезват. Настъпва смърт на краката, при която има ясна граница, разположена на нивото на запушването.
  • Болест на Рейно. Той се среща много рядко, засяга симетрично и двата крайника. Пациентът има болка, спазъм, периодично клаудикация след хипотермия или тежък емоционален дистрес.

лечение

Лечението на тромбофлебитите на долните крайници се извършва с помощта на лекарства от следните групи:

  • Антибиотици от групата на тетрациклините, пеницилини или цефалоспорини. Те се предписват в случаите, когато тромбофлебитът на долните крайници е причинен от бактериална инфекция.
  • Сулфонамиди. Използва се за борба с патогенни микроорганизми, които не са засегнати от антибиотици.
  • Непреки антикоагуланти. Предписват се за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Дозировката на лекарствата се избира индивидуално в зависимост от чувствителността на пациента и коагулацията на кръвта. Те не трябва да се предписват за свежи рани, туберкулоза, бъбречни заболявания или по време на менструация..
  • Протеолитични ензими. Лекарствата от тази група се комбинират с антикоагуланти. Те имат тромболитични и противовъзпалителни ефекти.
  • Обезболяващи. Средствата се използват за премахване на съдов спазъм.
  • Кортикостероиди. Те имат противовъзпалителни ефекти, намаляват отока и сърбежа. Те не се предписват, ако причината за тромбофлебит е бактериална инфекция..
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата от тази група премахват възпалителния процес и намаляват болката.
  • Витаминни комплекси, съдържащи витамини А, Е, С, група В, рутин. Те укрепват кръвоносните съдове, подобряват функционирането на имунната и нервната система.

При остър тромбофлебит на пациента е показана почивка на легло с повишено положение на краката. В повечето случаи пациент с такава диагноза трябва да ограничи физическата активност за 10-12 дни. Ако телесната температура се е нормализирала, болката и усещането за пълзене са изчезнали, пациентът се оставя да стане.

Понякога симптомите на тромбофлебит на долните крайници се наблюдават в продължение на няколко месеца, което показва прехода на заболяването към субакутен или хроничен стадий.

При повърхностна тромбоза, когато няма заплаха от отделяне на тромба, се посочва строга почивка в леглото за 3-5 дни.

В бъдеще на пациента се препоръчва ограничаване на физическата активност, бягане, бързо ходене или повдигане на тежести, което изисква напрежение на долните крайници.

Ако тромбофлебитът се простира до по-голямата сафена вена до средната или долната трета на бедрото, е необходима операция. За да се предотврати тромбозата на бедрената вена, се извършва лигация Троянов-Тренделенбург. Ако състоянието на пациента позволява, засегнатият съд се отстранява.

Диетата за тромбофлебит на долните крайници се състои в пълно изключване от диетата или намаляване на количеството храни, които сгъстяват кръвта:

  • манго.
  • банани.
  • Леща за готвене.
  • Орехи.
  • арония.
  • захар.
  • Касис.
  • Свински черен дроб.
  • зеле.
  • боб.
  • банани.
  • Зелен грах.

Следните продукти се използват за разреждане на кръвта:

  • артишок.
  • смокиня.
  • Овесена каша.
  • малина.
  • Зехтин.
  • Ленено масло.
  • джинджифил.
  • Цитрусов плод.
  • Чесън.

Ако е необходимо да се нормализира теглото, пържени, солени, пикантни и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Храната трябва да се вари, пече или на пара.

Диетата за тромбофлебит на долните крайници предполага и нормализиране на режима на пиене. На ден (при липса на отоци) трябва да изпиете поне 2 литра чиста питейна вода. В същото време е по-добре да откажете употребата на газирани напитки или алкохол..

Характеристики на тромбофлебита на долните крайници по време на бременност

Причините за развитието на тромбофлебит по време на бременност включват:

  • Повишено съсирване на кръвта.
  • Съдови увреждания.
  • Спиране в лумена на съд от съдържанието му.
  • Намаляване на интензивността на оттока на кръв в резултат на натиска на разширената матка върху илиачните вени.
  • Претоварване на илиачните вени поради увеличен приток на кръв.
  • Понижен тонус на венозната стена.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако възрастта на бременната жена е над 35 години, тя има повече от 4 раждания в анамнезата, наблюдават се системни заболявания или жената дълго време приема перорални контрацептиви.

При тромбоза на дълбоки вени тромбофлебитът на долните крайници се лекува в болнична обстановка. Целта е да се възстанови венозният отток на кръв през дълбоките вени на краката.

Ако заболяването не е опасно и реагира добре на лечението, тогава в зависимост от акушерската ситуация раждането може да се извърши през вагиналния родилен канал или с помощта на цезарово сечение.

Усложнения

При неправилно или ненавременно лечение на тромбофлебит на долните крайници могат да възникнат следните усложнения:

  • Кожа: трофични язви, дерматити.
  • Меки тъкани и подкожна тъкан: флегмон или абсцеси.
  • Лимфна система: лимфаденит, елефантиаза.
  • Нервна система: исхемичен неврит.
  • Кръвоносни съдове: тромбоемболия, флебектазия, кървене.

прогноза

Ако терапията на заболяването се започне навреме и се отстранят причините за него, съществува възможност за пълно излекуване. В други случаи болестта прогресира и може да доведе до инвалидност.

С тромбоза на дълбоките вени се развива посттромботично заболяване. В този случай има пълно или частично унищожаване на клапанния апарат, което води до венозен застой и различни трофични нарушения.

3% от пациентите са изложени на риск от смърт от белодробна емболия.

При остър тромбофлебит на пациента е показана почивка на легло с повишено положение на краката.

Предпазни мерки

За да се избегне развитието на тромбофлебит на долните крайници, е необходимо:

  • Водете активен начин на живот, спортувайте и избягвайте продължителното седене или лежане.
  • Използвайте специални чорапи, които намаляват натоварването в случаите, когато трябва да прекарате дълго време на краката си.
  • Избягвайте дехидратацията, като пиете достатъчно течности.
  • Правилно хранене за предотвратяване на излишното тегло.
  • Да се ​​откаже от лошите навици.
  • Избягвайте прекомерната физическа активност.
  • Приемайте орални контрацептиви само според указанията на Вашия лекар.