Съдова тромбоза: какво я причинява и как да се лекува

В медицинската практика понятието съдова тромбоза се разбира като заболяване, при което в кръвоносната система се образуват кръвни съсиреци, причинявайки нарушено кръвообращение в определени части на тялото. Опасността от тази патология е, че в 80% от случаите тя протича безсимптомно и може да доведе до белодробна емболия. Също толкова опасно състояние е кръвен съсирек, който навлиза в сърцето. В такива случаи венозната тромбоза може да бъде фатална..

Какво е тромбоза

Според статистиката на СЗО, съдовата тромбоза се диагностицира на всеки 4 жители на планетата. На територията на Русия годишно се регистрират повече от четвърт милион случаи на нови заболявания на тромбоза. Това заболяване се изразява чрез образуването на съсиреци от различни структури и размери вътре в кръвоносната система, прикрепени към стената на вена, артерия или дори капиляри. Под влияние на някои фактори, те могат да излязат и да запушат лумена на съда напълно.

Процесът на образуване на кръвен съсирек се основава на естествен защитен механизъм, който помага да се предотврати загубата на кръв. В случай на увреждане на меките тъкани и съдове с различен диаметър, тромбите допринасят за естественото спиране на кървенето. След възстановяване на тъканите в кръвта се отделят вещества, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци.

Под влияние на външни и вътрешни фактори този процес може да се промени. В този случай кръвните клетки, отговорни за образуването на кръвен съсирек, могат да се активират дори при липса на наранявания. Вторият вариант на развитието на болестта е запазването на протромбиновата активност на фона на липсата на производство на вещества, които разтварят тромба. С една дума, балансът между реакциите на коагулация на кръвта и антикоагулационните реакции е нарушен..

Според клиничната статистика на СЗО, съдовата тромбоза се диагностицира по-често в женската част от населението. Освен това в около половината от случаите заболяването се комбинира с разширени вени и се появява след тежки физически натоварвания (във връзка с жени, след раждане). Висок риск от развитие на тромбоза се наблюдава при пациенти с кръвни групи 2 и 3.

Какво е тромбоза - класификация на болестите

В клиничната практика съществува обширна система за класифициране на тромбозата според различни критерии, която включва:

  1. Видове тромбоза в зависимост от произхода (етиология). Те включват конгестивна, алергична, травматична, септична и инфекциозна тромбоза.
  2. В зависимост от хода на заболяването. Те включват остри, рецидивиращи и мигриращи видове тромбози.
  3. Чрез локализиране на кръвни съсиреци в кръвоносната система. Те включват артериална и венозна тромбоза на подбедрицата, стъпалото или бедрото.
  4. В зависимост от дълбочината на местоположението на засегнатите съдове. Те включват тромбоза на дълбоки вени и повърхностна тромбоза.

В допълнение, има 3 степени на тромбоза:

  1. Първият, при който, въпреки наличието на кръвни съсиреци в съдовете, се поддържа кръвоснабдяването, но скоростта на кръвния поток се забавя.
  2. Вторият, при който скоростта на кръвния поток достига критично ниски стойности.
  3. Третото, при което кръвоснабдяването на тъканите е преустановено и рискът от запушване и патологични необратими промени в меките тъкани се увеличава.

Преди започване на терапия е необходимо да се идентифицират вида и степента на заболяването. Това ще ви позволи да изградите правилните тактики на лечение и да изберете най-ефективните лекарства и процедури. Правилно диагностицираният е ключът към успешната терапия.

Заедно с изброените по-горе характеристики лекуващият лекар може да вземе решение за допълнителна диагностика, предназначена да установи видовете кръвни съсиреци.

Причини за възникване

Експертите отбелязват, че венозна тромбоза може да възникне само когато взаимодействат няколко фактора. Механизмът на развитие на болестта е почти винаги един и същ: първо, възниква възпаление на съдовата стена, на което тялото реагира с засилен синтез на протромбинови фактори. Такава реакция се счита за нормална, тъй като по този начин тялото се опитва да предотврати разрушаването на съда и загубата на кръв..

Сред основните причини за тромбозата лекарите наричат:

  • травматично или възпалително разрушаване на съдовите стени;
  • промени, довели до увеличаване на синтеза на тромбоцитите и други агенти, които влияят на съсирването на кръвта;
  • физиологични промени, водещи до забавяне на притока на кръв.

Когато се появи едно от изброените явления, човек развива тромбофлебит - състояние, свързано с повишено образуване на тромби. Въпреки това, за началото на патологичния процес е необходимо наличието на допълнителни провокиращи фактори, които могат да се различават в зависимост от вида на патологията:

С дълбока венозна тромбоза могат да се диагностицират вродени съдови патологии или техните придобити модификации, ракови тумори, хормонални промени, наранявания на костите и меките тъкани, хирургични интервенции, затлъстяване, инфекции. Рисковата група включва мъже и жени над 40 години, водещи неактивен начин на живот и имат лоши навици под формата на тютюнопушене.

В случай на тромбоза на повърхностни вени, разширени вени, кръвни заболявания, инфекции и метаболитни нарушения, алергични реакции и наранявания, автоимунните заболявания и системните патологии и онкологията могат да действат като провокиращи фактори.

Причините за тромбозата, изброени по-горе, могат да се комбинират помежду си. Установяването на истинските причини за развитието на болестта е втората по важност задача за специалистите. Тази информация помага да се намали рискът от повтарящи се кръвни съсиреци и хронични DVT и TPV..

Намаляването на тъканното хранене далеч не е единственото явление, което прави тромбозата опасна. С образуването на съсирек в белодробната артерия съществува риск от тежки усложнения до смърт.

Знаци и симптоми

Когато се появи патология, не всички пациенти показват признаци на тромбоза. Според статистиката около 20% от всички случаи протичат в латентна форма и не показват забележими симптоми. Междувременно тромбозата може да бъде разпозната по субективни признаци, които се наблюдават дори при онези пациенти, които нямат оплаквания. Те включват:

  • умора и усещане за тежест в крака;
  • подуване на крайника, увеличаване на обема на подбедрицата или стъпалото;
  • загуба на чувствителност, пълзене в крайника;
  • пукащи болки в крайниците, които се появяват след повишена физическа активност;
  • локално бланширане на кожата и студенина на крайника.

Също така, венозната тромбоза може да бъде придружена от повишаване на телесната температура. Такива ситуации са характерни за острото протичане на заболяването, както и ако има възпалителен процес на мястото на закрепване на тромба. В случай на тромбоза на артериите в краката, крайник е син или силно блед. Тя може да бъде придружена от спукване на болки.

В зависимост от вида и вида на тромбозата, симптоматиката може да се различава от описаната по-горе, тъй като заболяването може да се прояви по различни начини, в зависимост от дълбочината на засегнатите съдове:

  • ако са засегнати дълбоки вени, по крайниците могат да се появят подути места с плът или блед;
  • с увреждане на повърхностни вени по повърхността на тялото, подути съдове с локализиран цианотичен или яркочервен възел са ясно видими.

Тежестта на симптомите зависи от степента на тромбоза. Ако кръвотокът се поддържа, дискомфортът изчезва след почивка и когато вената е напълно блокирана, се появяват остри болки, които продължават, придружени от първоначалните признаци на некротични процеси в меките тъкани - зачервяването им, а след това и синята, последвано от образуването на трофична язва..

Диагностика

В 70% от случаите пациентите отиват при лекаря, когато имат остра тромбоза, която се изразява със силна болка, висока температура (ако има възпаление) и редица други симптоми. И само 30% от пациентите се обръщат към флеболозите при наличие на замъглена клинична картина. Независимо от това, всички пациенти, независимо от настоящото им състояние, преминават подробна диагноза на тромбоза, включително различни функционални тестове, лабораторни и инструментални изследвания..

Диагностика при съмнение за дълбока тромбоза

Функционалната диагностика на тромбозата на дълбоките вени се усложнява от факта, че съдовете често не се виждат визуално. Независимо от това, дори при липса на специално оборудване, е възможно да се определи местоположението на кръвните съсиреци и степента на развитие на заболяването. Има редица изпитания за това:

  • Симптом на Lowenberg;
  • мартен тест;
  • Pratt-1 тест;
  • Тест на Хоманс;
  • Майо-Прат тест.

Възможно е да се определи венозна тромбоза по тези методи дори у дома. Такава информация обаче не може да се счита за 100% вярна. Най-често се използва за поставяне на предварителна диагноза..

Тъй като не е възможно да се определи с висока точност състоянието на съдовете и местоположението на тромба по описаните по-горе методи, допълнително се предписва инструментална диагностика на дълбока тромбоза:

  • доплерография - метод на изследване, който ви позволява да установите интензивността на притока на кръв в съдовете;
  • ангиография - метод на изследване, който ви позволява да установите проходимостта на кръвоносните съдове, наличието на стеснения, депозити и париетални кръвни съсиреци.

Ако се появи тромбофлебит, и двата метода могат да бъдат безценни при идентифицирането на засегнатите съдове и определянето на риска от разкъсване на тромб или тромбоемболия..

Диагностика при съмнения за повърхностна тромбоза

Функционални тестове, ако се подозира повърхностна тромбоза, се извършват за установяване на функционалното състояние на клапите и съдовите стени. За целта е достатъчно да се извършат следните тестове:

  • Тест Броуди-Троянов-Тренделенбург;
  • Тест на Хакенбрух.

Освен това се предписват инструментални методи за диагностика под формата на доплер и ангиография.

Допълнителна диагностика

В допълнение към тези методи се предписва лабораторна диагностика за всеки вид тромбоза:

  • общ клиничен анализ на урината;
  • анализ за хормони и холестерол;
  • обща и подробна кръвна картина.

Информацията, получена в хода на тези изследвания, помага да се установи причината за тромбозата. Въз основа на тях лекарят може да даде ценни препоръки относно терапията и профилактиката на заболяването..

Методи за лечение

Първата помощ при тромбоза е обездвижването на пациента. През първите няколко дни препоръките на лекарите съдържат такива елементи като пълна почивка - пациентът трябва да бъде легнал за период от 4 до 12 дни, в зависимост от локализацията на тромба. С поражението на вените в долната част на крака, можете да останете в леглото за по-кратък период от време, с поражението на бедрената кост, повече. Лечението може да се проведе в болница или у дома.

През този период лекарят оценява състоянието на пациента и риска от разкъсване на тромб и белодробна емболия. При голяма тежест може да се наложи операция на тромбоза на вените.

Тъй като тромбозата трябва да се лекува в комплекс, се използват няколко вида терапия:

  1. Консервативно лечение, включително продължителна употреба на лекарства от различни групи и превръзване на краката с еластични ленти.
  2. Хирургично лечение с помощта на съвременни и класически методи.

В допълнение, по препоръка на лекар, можете да използвате народни средства..

Лекарствена терапия

За ефективното лечение на тромбозата се използват няколко групи лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци и предотвратяване на образуването на нови съсиреци. Сред най-популярните средства експертите разграничават:

  • директни антикоагуланти - Хепарин, Клексан, Фраксипарин;
  • непреки антикоагуланти - Кумадин, Варфарин;
  • ензимни антикоагуланти - Урокиназа и Стрептокиназа;
  • лекарства, които подобряват капилярната циркулация - Reosorbilact, Refortan;
  • противовъзпалителни лекарства - Кетопрофен и Диклофенак.

Необходимо е да се проведе лекарствено лечение на тромбоза за всяка форма на заболяването. Окончателното решение за лечението на дадено заболяване се взема от лекуващия лекар въз основа на показания и противопоказания. Освен това лекарствата могат да се използват за елиминиране на основното заболяване (ако тромбозата е следствие от системна патология).

хирургия

За хирургичното лечение на тромбоза е необходимо да има индикации, които включват възпаление в областта, където се намира тромбът, висок риск от разкъсване на тромб или разпространението му нагоре по съдовете, както и когато тромб плава през кръвоносната система.

За отстраняване на тромбозата се използват следните видове операции:

  1. Троянов-Тренделленбург - използва се при повърхностна венозна тромбоза. Същността на операцията се състои в зашиване на подкожната вена с метални скоби. Този метод се използва с висок риск от разпространение на тромб през бедрената артерия..
  2. Имплантация на Cava филтър - използва се, когато има висок риск от разкъсване на кръвни съсиреци. Същността на операцията е да се инсталира филтър с форма на чадър в долната кава на вената, който улавя кръвни съсиреци, движещи се към белите дробове, мозъка и сърцето.
  3. Тромбектомията е радикален метод, който включва отваряне на тромботичната вена и ръчно отстраняване на кръвния съсирек. Напоследък се практикуват минимално инвазивни операции, по време на които тромб се отстранява с миниатюрен инструмент чрез малка пункция във венозната стена..

Невъзможно е напълно да се елиминира тромбозата чрез хирургическа интервенция, тъй като е необходимо да се излекува не само тази патология, но и системни заболявания, довели до повишено образуване на тромби. В повечето случаи пациентът се нуждае от дългосрочно лечение и преразглеждане на начина на живот.

Тромбозата е опасно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми. При липса на комплексна терапия пациентът рискува да срещне патологии като миокарден инфаркт, инсулт, белодробна емболия и дори гангрена..

Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове - причини и превенция

Какво е кръвен съсирек? С прости думи, кръвен съсирек е бучка или съсирек на тромбоцити (червени кръвни клетки) в определена област на съда. Днес искам да обясня с прости думи защо се образуват кръвни съсиреци, какви са основните причини за образуването им и какви превантивни мерки можем да предприемем.

Работата е там, че тялото ни е в състояние самостоятелно да се справи с много проблеми: природата е предвидила много защитни механизми, които автоматично се задействат, когато има заплаха за живота и здравето. Сред такива механизми е адхезията на тромбоцитите в близост до стените на повредени съдове. Тази мярка е необходима, за да се защити тялото от загуба на кръв..

Ще дам прост пример: ако има разрез в кожата, а с нея и разрез на кожните съдове, тогава многобройни тромбоцити се втурват към мястото на разреза. Тромбоцитите се слепват в гъста маса, течащата кръв "се извива", кървенето спира и раната постепенно заздравява. Това поведение на тялото е напълно нормално. Ако тромбоцитите не изпълняват тази защитна функция (например, ако броят им е намален, с други думи, твърде течна кръв), тогава съществува висок риск от загуба на кръв, трудности при излекуването дори на най-малките битови рани и ожулвания и по-сериозните наранявания могат да се превърнат в реална заплаха за живота. Нека си припомним наследственото заболяване на Царевич Алексей - хемофилия, което се състои в лошо съсирване на кръвта. Това е много сериозно заболяване, поради което всяка драскотина е животозастрашаваща..

Но понякога залепването на тромбоцитите, замислено от природата като защитно свойство на тялото, става патологично. Поради комплекс от фактори, кръвта се сгъстява прекомерно, съдовете отслабват и губят еластичност, поради което лесно се нараняват, следователно рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Основните фактори, провокиращи образуването на кръвни съсиреци:

● гъстата кръв е основната причина за високия риск от образуване на кръвни съсиреци

● крехки съдове (т.е. ако еластичността им е намалена)

● висок холестерол и съществуващи плаки в кръвоносните съдове

● съществуващо увреждане на съдовете на вътрешните органи, например след операция

Какво се случва, ако се появят тези причинно-следствени фактори?

Крехкият съд отвътре има повредена, ерозирана повърхност, тромбоцитите се втурват към мястото на нараняване и се прилепват, за да се излекува повредения съд. Образува се съсирек. Това все още не е кръвен съсирек, а само рискът от по-нататъшното му образуване..

Същата ситуация се наблюдава при следоперативни увреждания на съдовете..

Същият процес протича със съществуващата плака в съдовете, където тромбоцитите реагират на натрупване на холестерол и поради тази причина образуват съсиреци..

Тромб се образува, ако съсирекът не се "разтвори", стои неподвижен, не се измива от кръвния поток (колкото по-гъста е кръвта, толкова по-малко шансове да "разпръсне" съсирек).

Защо кръвните съсиреци са опасни??

Нека си представим, че в голям съд се е образувал тромб. След това с притока на кръв той се откъсна, отиде на разходка и се озова в по-малък (по-тесен) съд - блокира го, заседна в него. Откъснатият кръвен съсирек може да доведе до сърдечен удар (ако кръвен съсирек блокира кръвоносните съдове на сърцето) или инсулт (ако кръвен съсирек образува и блокира кръвоносните съдове на мозъка), и както знаете, сърдечен удар и инсулт са най-честата причина за смъртта на човека.

Рискът от тромбоза възниква по различни причини, като основните са:

● съществуващи разширени вени и други съдови патологии;

● прекомерно сгъстяване на кръвта поради външни фактори (например от хипотермия, топлина и др.);

● предишен инсулт или инфаркт;

● чернодробни и бъбречни заболявания, ендокринни заболявания (включително захарен диабет);

● небалансирана диета с излишък от животински мазнини, трансмазнини;

● наднормено тегло и затлъстяване;

● бременност и менопауза;

● тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;

● недостатъчен прием на течности, по-специално - чиста вода;

● бездействие, заседнала работа или, напротив, продължителен престой на краката през работния ден;

Водата е основният филтър и регулатор на вискозитета на кръвта

Помнете, че тялото ни е 80% вода? Това е кръв, и лимфа, и слюнка, и урина, и стомашен сок. Ако не пием достатъчно течности, докато оставаме в жегата, спортуваме (изпотяваме), тогава неизбежно губим вода, кръвта става по-гъста, слюнката става по-вискозна, урината става концентрирана.

Когато кръвта се сгъсти, филтрирането на токсини и извеждането на метаболитни продукти от организма се влоши, кръвоснабдяването на клетките и органите е възпрепятствано, рискът от сцепление и съсирване на тромбоцитите се увеличава. Ситуацията се влошава от физическо въздействие (притискане на вените и кръвоносните съдове по време на дълго положение в седнало положение, с наднормено телесно тегло) и задръствания (липса на подвижност), съдовете нямат "загряване". Крехките съдове лесно се повреждат, тромбоцитите се втурват към повредените места, като отново образуват съсиреци.

Антикоагуланти - има ли алтернатива?

Ултразвукът, доплерографията, ангиографията и специалните кръвни изследвания помагат да се установи степента на риск от образуване на кръвни съсиреци и да се установят причините за проблеми с кръвоносните съдове. За пациенти от рисковата зона, особено след инсулти и инфаркти, лекарите предписват лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - антикоагуланти. Превенцията на рецидивите е жизненоважна тук. Антикоагуланти също се предписват с повишаване на вискозитета на кръвта в горещо време.

Билковите лекарства за разреждане на кръвта предлагат специални билки и целеви лекарства, а здравият разум предполага да се пие много чиста вода в горещо време..

На този линк можете да научите повече за състава и подробно описание на целевата колекция от билки № 132 За разреждане на кръвта.

Превенция на кръвни съсиреци - всичко е в нашите ръце

За да избегнат образуването на кръвни съсиреци, много хора редовно пият лекарства, а в жегата практически изпразват домашния си кабинет за лекарства. Фармацевтичните лекарства, без съмнение, носят очаквания ефект, но подобна превенция има не много "приятен" (четете - "ужасяващ") недостатък: засегнати са стомахът, черният дроб, бъбреците. Например такъв популярен антикоагулант като аспиринът има изключително негативен ефект върху храносмилателната система, корозира лигавицата, токсичен за черния дроб, а при жените предизвиква проблеми през критични дни поради силно разреждане на кръвта. Има ли алтернатива на аптеката "химия"?

Разбира се, има природни средства, които се използват от векове в народната медицина за предотвратяване на тромбоза. Това са отвари, инфузии, чайове и плодови напитки от горски плодове и билки, които нормализират работата на кръвоносната система. Между другото, използвайки тези вкусни и ароматни напитки, автоматично увеличаваме количеството течност, която пием на ден, което е още един плюс в полза на избора на естествени природни средства..

Естествените лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, подобряват работата на сърцето, насърчават резорбцията на холестеролни плаки, почистват кръвта и предотвратяват нейното сгъстяване и следователно елиминират основните причини за образуването на кръвни съсиреци, включват:

● червени боровинки, морски зърнастец, калина, боровинки, малини, френско грозде, шипка - можете да направите плодови напитки, компоти от тези плодове, да ги добавите в билкови чайове;

● подбел, амарант, ерусалимски артишок, черница, леска (лист), сладка детелина, липа (трябва да вземете и листа, и цветя), японска софора, кора и листа от бяла върба, цветята ще бъдат полезни от билки и цветя за предотвратяване на кръвни съсиреци кръвен червен глог;

● в градината има и просто и ефективно средство за сърдечно-съдова система: копър;

● отвара от брезови листа и пъпки също е полезна;

● и, разбира се, не забравяйте за напитки на базата на лимон и джинджифил, синергично засилващи действията си взаимно.

Освен това диетата трябва да увеличи количеството на естествените антикоагуланти: лук и чесън, зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове и грозде), листни зелени, ленено семе, лешник, грозде и амарант нерафинирани масла, натурален кестен мед.

От средства за външна употреба се препоръчват мехлеми или триене с конски кестен - това растение има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, а препаратите въз основа на него са включени в основния комплект за първа помощ при разширени вени. Пример е масленият екстракт (мацерат) от цветя конски кестен, предназначен за разтриване на крайниците с разширени вени и тромбофлебит. Тук е написано много подробно за маслото от кестен.

Избор на здравословен начин на живот

Но никакви лекарства и народни средства няма да осигурят желания ефект, ако човек продължава да води нездравословен начин на живот, което само по себе си е основната причина за риск. Тежкото тегло, неподвижният начин на живот, излишъкът от мазнини и сол в диетата водят до сгъстяване на кръвта и провокират образуването на кръвни съсиреци.

На първо място от диетата трябва да бъдат изключени мазните храни и храните, които допринасят за натрупването на холестерол. Особено важно е да се ограничи консумацията на животински мазнини. Не трябва да злоупотребявате с горещи подправки и сол, а в горещия сезон е по-добре да ги откажете напълно..

За да намалите вискозитета на кръвта, трябва да пиете много вода, билкови чайове, зелен чай, плодови напитки. Но на содата трябва да се каже строго "не"!

Ако имате наднормено тегло, трябва да намалите съдържанието на калории в храната и да се опитате да се отървете от излишните килограми възможно най-бързо: те поставят допълнителна тежест за сърцето.

Гимнастиката и ходенето са полезни за предотвратяване на утроените кръвни съсиреци: първо, упражненията помагат за отслабване; второ, кардио натоварванията укрепват сърдечно-съдовата система; и трето, активността допринася за нормализиране на притока на кръв и лимфа в тялото. Разбира се, не бива да се занимавате със спорт в жегата: за фитнес на чист въздух и разходки е по-добре да изберете сутрешните или вечерните часове, когато цари прохладата. Можете да тренирате в климатизирания фитнес зала по всяко удобно за вас време.

Полезно е да плувате в басейна след упражнения. У дома, в горещо време, можете да вземете хладна вана, за предпочитане с добавяне на лечебни билки. За да подобрите еластичността на кръвоносните съдове, контрастният душ също е полезен, когато промените температурата на водата от по-хладна към по-топла. Но е по-добре да откажете твърде горещи бани и дълъг престой в сауната. Ако все пак решите да посетите парната стая, докато посещавате басейна, просто влезте за няколко минути и изберете долните рафтове (и не забравяйте първо да се консултирате с лекар).

Модерна фитнес зала със сърдечно-съдови съоръжения със сигурност е добро нещо. Но още по-добре - разходка в паркове, където въздухът е наситен с кислород и фитонциди. Релаксацията в борова гора дава прекрасен ефект. Ако дългите разходки са затруднени за вас, опитайте нордическо ходене.

И не забравяйте, че за предотвратяване на тромбозата е важно да правите лека загрявка няколко пъти на ден, за да облекчите задръстванията в тялото. Ако имате заседнала работа, на всеки час трябва да си направите почивка за 5-10 минути: станете, разходете се, направете ръчни вълни, изпълнете няколко завоя. Също така, по време на работа, опитайте се периодично да променяте стойката си, да се разтягате и да не седите с кръстосани крака (между другото, това се отнася и за домашната почивка в кресло). Ако прекарате целия работен ден изправен, вечер определено трябва да легнете четвърт час с вдигнати крака на 45 градуса.

15 опасни признака на кръвен съсирек в тялото, който може да ви убие моментално

Познаването на първите признаци на кръвен съсирек в тялото може да предотврати потенциално фатална ситуация.

Кръвен съсирек обикновено се образува във вените на краката и води до дълбока венозна тромбоза. Опасността от кръвен съсирек е, че той често остава незабелязан, но може внезапно да излезе и да доведе до смърт.

Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който е придобил гъсто или полутвърдо състояние от течно състояние.

Като цяло трябва да разберете, че съсирването на кръвта е необходим процес, който предотвратява много загуба на кръв в определени ситуации, например, когато сте ранени или прерязани.

Когато в една от вените се образува кръвен съсирек, той не винаги се разтваря, което може допълнително да доведе до опасна и дори фатална ситуация.

Неподвижният кръвен съсирек обикновено не представлява заплаха, но ако се откъсне и пътува по вените до важни органи като сърцето или белите дробове, това може да бъде фатално.

Ето някои признаци, че в тялото ви се е образувал опасен кръвен съсирек..

Първите признаци на кръвен съсирек

1. необяснима умора

Внезапната умора често показва различни здравословни проблеми, включително образуване на кръвни съсиреци. Когато тялото ни е принудено да работи по-силно от обикновено, това има отрицателни последици за организма..

Ако усещането за умора не отшумява дълго време, има причина да се замислим за това, че може да е виновен кръвен съсирек в ръката, краката, мозъка или гърдите..

2. Подуване в крайниците

На мястото на кръвния съсирек може да има подуване или подуване. Ако кръвен съсирек е в ръката или крака, крайникът може да стане напълно подут поради лошо кръвообращение.

Въпреки това засегнатата зона може да промени цвета си, да стане червена или синя, топла или сърбеж. Тази ситуация е много опасна, тъй като кръвен съсирек може да излезе и да попадне във жизненоважен орган във всеки един момент. Така например, ако се озове в белите дробове, това ще доведе до белодробна емболия.

3. Затруднено дишане

Този симптом може да бъде доста плашещ, тъй като може да означава, че кръвен съсирек се е преместил в белите дробове. Според експерти, ако затрудненото дишане е придружено от упорита кашлица, това може да е първият признак на белодробна емболия - запушване на една от артериите в белите дробове..

Тази ситуация трябва да се приеме много сериозно и да се извика линейка възможно най-скоро..

4. Болка в гърдите или болка при дишане

Както бе споменато по-горе, белодробната емболия е потенциално фатално състояние. Той възниква, когато кръвен съсирек, образуван в долните крайници, навлиза и блокира един от съдовете на белите дробове. Един от основните симптоми на това е болка в гърдите и общ дискомфорт при дишане, което може да ви затрудни дълбоко да поемете дъх..

Важно е също да запомните, че болката в сърцето може също да показва, че в областта на сърцето има кръвен съсирек и това може да доведе до сърдечен удар..

5. Треска и изпотяване

Този симптом много често се появява с бъбречна тромбоза..

Основната опасност е, че кръвен съсирек може да попречи на изхвърлянето на отпадните продукти на тялото ви, което води до високо кръвно налягане и дори бъбречна недостатъчност. В този случай кръвен съсирек в бъбреците често води до повишена температура или повишено изпотяване..

Симптоми на кръвен съсирек

6. Замайване или припадък

Комбинация от болка в гърдите и задух може да ви накара да се почувствате безгласни и да доведе до припадък.

7. Бързо сърцебиене

Ако сърдечната ви честота е по-бърза, това може да бъде опасен симптом на белодробна емболия. Когато кръвен съсирек достигне до белите ви дробове, липсва кислород и сърцето ви се опитва да компенсира чрез увеличаване на сърдечния ритъм. Това е предупредителен знак, който не може да бъде игнориран..

8. необяснима кашлица

Ако имате пристъпи на кашлица, заедно с чувство на задух и ускорен пулс, това може да означава, че в тялото ви се е образувал кръвен съсирек. Кашлицата може да бъде придружена от кръв и това е сериозна причина да посетите лекар.

Причината за такава кашлица може да е кръвен съсирек в белите дробове, което води до задръстване на дихателните пътища и се проявява като кашлица.

9. Силно главоболие

Много хора страдат от хронично главоболие, но болката често е по-силна от обикновено. Такава непоносима болка може напълно да ви деактивира, като не може да се съсредоточите върху нищо..

Конвенционалните лекарства за главоболие обаче може да не облекчат симптомите. В този случай незабавно се консултирайте с вашия лекар, тъй като това може да показва наличието на кръвен съсирек в мозъка, което може да доведе до инсулт..

10. Болка или нежност в крайника

Много е трудно да разберете, че имате кръвен съсирек без медицински познания, но един от най-честите симптоми на този проблем е болка в ръката или крака..

Ако не е свързана с травма, болезнеността може да предупреди за дълбока венозна тромбоза. В този случай може да има болезненост при натискане или докосване на засегнатата област. За да го различите от мускулни крампи, обърнете внимание дали болката се влошава при ходене или огъване на крака. Ако е така, има възможност за образуване на кръвен съсирек.

Дори ако в един крак има кръвен съсирек, може да почувствате болезненост и в двата крака. Това се дължи на факта, че се опитвате да облекчите дискомфорта в единия крак и да напрягате другия крак повече, което може да доведе до напрежение и болка..

Кръвен съсирек във вена

11. Кожата топла на пипане

С тромбоза температурата на кожата може да се промени, особено в зоната, където е налице тромбът. Ще почувствате, че тази зона е по-топла на пипане.

Това усещане възниква поради нарушен приток на кръв и може също да бъде придружено от пулсиране и сърбеж..

12. Червени ивици във вените

Кръвните съсиреци могат да доведат до червени ивици, които изпълняват дължината на вените и често са топли на допир. Когато ги докоснете, те са по-топли от кожата около тях и са доста забележими. Може да ги сбъркате за кожни обриви или синини, но ако са топли на пипане, консултирайте се с вашия лекар..

13. Болка в прасците

Когато в краката се образува кръвен съсирек, болката в прасеца е един от често срещаните симптоми. Болката често се бърка с мускулен спазъм или спазми и поради тази причина често се игнорира опасен симптом..

Въпреки това, за разлика от припадък, който възниква рязко и продължава няколко минути, болката в прасците от кръвен съсирек се увеличава постепенно и може да остане в продължение на няколко дни или седмици..

14. Обезцветяване на кожата

Зачервяването е един от най-честите симптоми, свързани с наличието на кръвен съсирек и обикновено се появява там, където е наличен кръвен съсирек. Въпреки това, всяка друга промяна в цвета на кожата също трябва да ви предупреди. Например, областта на образуване на кръвен съсирек може да побледнее поради намаления приток на кръв.

Тъй като състоянието се влошава, кожата може да стане синкава и по-студена на допир. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

15. Без симптоми

Една от причините, поради които тромбозата е толкова опасна, е фактът, че често няма симптоми, които я предхождат. Поне няма очевидни признаци, които изискват бързо посещение при лекар и преди да имаме време да разберем за тях, се случва непоправимо.

Поради тази причина е важно да се вземат превантивни мерки, за да не се случи това. Избягвайте да седите дълго време на едно място, занимавайте се с физическа активност, регулирайте теглото си и следете диетата си, така че никога да не знаете какво е тромбоза.

Първите признаци на тромбоза на артерии, вени, кръвоносни съдове, лечение и прогноза за оцеляване

Тромбозата е остро нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове поради припокриването на лумена с кръвен съсирек (тромб).

Главна информация

Много биологични системи са отговорни за жизнената дейност на нашето тяло. Един от тях е хемостазата. Задачата му е да поддържа кръв в течно състояние, да спира кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове, а също и да разтваря кръвни съсиреци.

Образуването на тромби е един от механизмите на хемостазата. Образуването на тромби е защитната реакция на организма да спре кървенето. При увреждане се образува кръвен съсирек (тромб), който подобно на пластир затваря повредената зона, т.е. предпазва организма от загуба на кръв. На езика на лекарите този процес се нарича тромбоза..

От една страна, тромбозата предпазва тялото от големи загуби на кръв. От друга страна, може да провокира тежки заболявания, свързани с нарушен кръвоток. Това е инсулт, инфаркт на миокарда, исхемично увреждане на коремните и ретроперитонеалните органи, гангрена на крайниците.

Стесняването на кръвоносните съдове, артерии или вени представлява огромна опасност за живота и здравето на човека. Вероятността за смърт или тежка инвалидност в резултат на появата на гангрена, остра тъканна некроза, се определя от диапазона от 20 до 99%, в зависимост от локализацията на анормалния фокус, първопричината за нарушението.

Кръвоносните съдове се припокриват с кръвни съсиреци. По принцип тези образувания се характеризират със смесен произход. Те се състоят от равномерни кръвни клетки: тромбоцити, други, има и натрупвания на протеин-фибрин, които действат като интегриращ компонент при анормално образуване. Когато тромб се отделя от мястото на образуване и се движи такова по кръвния поток, структурата се нарича емболия. Оттук главното име на патологичния процес - тромбоемболизъм (синоним на описаното разстройство).

Засегнати са както артериите, така и вените. Първият случай е много по-опасен, тъй като нарушението протича с ясно изразена клиника и фатални усложнения. Втората ситуация е не по-малко опасна, но времето за реакция е по-дълго. Резултатът без лечение винаги е един и същ: тъканна некроза, вероятна смърт от фатални последици.

Патогенеза

До средата на 19 век тромбозата беше загадка за лекарите, те се опитваха да разберат какво е това. Немският патолог Рудолф Вирхов успя да разгадае мистерията. Той изучава механизмите на тромбозата, като идентифицира три основни принципа. Оттогава са минали век и половина, но откритието на берлинския лекар все още е от значение. Тази теория обикновено се нарича триада на Вирхов.

Рудолф Вирхов формулира три основни причини за тромбоза. Първият е влошаването на съдовите стени. Това могат да бъдат последствията от травма или операция. Вирхов отбеляза, че най-често се образуват кръвни съсиреци, където вътрешната структура на съдовете е повредена. Втората причина е забавянето на притока на кръв. Кръвните съсиреци се натрупват там, където се променя скоростта на кръвния поток. Промените във вискозитета на кръвта също провокират тромбоза. В "гъстата" кръв тромбите се образуват по-често, отколкото в "течна".

И така, три явления са в основата на появата на кръвни съсиреци..

Първото е съдово увреждане. Това може да бъде очевидно увреждане в резултат на механично влияние, удар, фрактура на костите, смачкване на меките тъкани или резултат от хирургическа или диагностична намеса, когато разрушаването има минимална площ, но това често е напълно достатъчно. Кръвта излиза, сгъстява се, образува патологична формация.

Вторият важен фактор за образуването на тромби е намаляване на скоростта на притока на кръв в системата или съд, потенциално участващ в процеса. Причините за това явление са много различни: от тежкия ход на бременността, разширени вени, ендокринни заболявания до рак, злокачествени тумори, обездвижване (продължително лежане, лягане в легло).

Третият компонент на патогенезата е представен от намаляване на реологичните свойства на кръвта. Течната съединителна тъкан става гъста, вискозна и лошо се движи през съдовете. Хиперкоагулацията е придружена от риск от емболия (откъснат кръвен съсирек) или дори повече от един.

В системата тези фактори увеличават максимално опасността. Индивидуално също по-вероятно.

Трябва да знаете, че кръвните съсиреци нямат ясен размер. Това са аморфни неправилно оформени структури, а не сферични образувания, както може да изглежда на пръв поглед. За разлика от подобно разстройство, атеросклерозата, с постепенно запушване на кръвоносните съдове чрез холестеролна плака, в този случай протича остър, спешен процес. С изключение на ситуации, когато размерът на кръвния съсирек е малък, а диаметърът на съда, в който е залепен съсирек, е голям. Тогава симптомите могат да бъдат по-слабо изразени..

класификация

Тромбозата е от две форми - венозна и артериална. Имената подсказват точно къде се образуват кръвни съсиреци: в първия случай, във вените, във втория, в артериите..

Венозната тромбоза се обозначава като остри заболявания, има много причини за появата й, основните са нарушение на структурата на венозната стена по време на операция, травма, лъчева и химиотерапия, забавяне на скоростта на кръвния поток, повишено съсирване на кръвта.

Венозна тромбоза е образуването на тромботичен съсирек във вената. Към днешна дата са идентифицирани следните видове венозна тромбоза:

  • портална вена;
  • бъбречни вени;
  • югуларна вена;
  • съдове на венозния синус на мозъка;
  • Синдром на Буд-Киари;
  • Синдром на Paget-Schroetter.

Тези форми на венозна тромбоза са общо известни като венозни тромбоемболични лезии (VTO). Точният брой на хората, които страдат от ОБЕ годишно, е трудно да се определи, но последните епидемиологични проучвания показват, че годишната честота на ОБЕ е около 1 на 1000 население. Според статистиката СТО е третото най-често срещано сърдечно-съдово заболяване (след коронарна болест на сърцето и инсулт). Само в Европейския съюз повече от 540 000 пациенти умират от СТО всяка година, удвоявайки броя на европейците, които умират от рак на гърдата, рак на простатата, ХИВ / СПИН и пътнотранспортни произшествия..

Повърхностната венозна тромбоза (SVT) е запушване на повърхностните вени на горните или долните крайници чрез тромботичен съсирек. TPV най-често се оценява като доброкачествена патология, която често причинява значителни неудобства. Някои проучвания показват, че 5-10% от пациентите могат да развият тежка прогресия на заболяването през първите три месеца, ако не получат адекватно лечение.

Тромбозата на дълбоките вени (DVT) е определението за кръвен съсирек в дълбока вена в крайник или таз. Най-често се среща в долните крайници като дълбоката вена на бедрото. Когато се развие DVT, количеството безкислородна кръв, върнато към сърцето, е ограничено.

Въпреки че TPV и DVT са неудобни, основната им опасност е свързана с развитието на тежки усложнения, които увеличават риска от белодробна емболия..

Белодробната емболия (PE) се появява, когато кръвен съсирек се отдели от съд и пътува през венозната система с кръв през дясната страна на сърцето и след това навлиза в белодробната артерия. Съсиреците се заселват в белодробната артерия, което може да причини частично или пълно запушване на съда. Последиците от PE варират в зависимост от размера и местоположението на съсирека. LE обаче е изключително опасна патология, която може да доведе до смърт..

Артериалната тромбоза (атеротромбоза) е образуването на кръвен съсирек в артерия. Обикновено артериалната тромбоза може да засегне всеки орган в тялото. Най-често се диагностицира:

  • Инсулт (мозъчна хипоксия поради недохранване и снабдяване с кислород)
  • Сърдечен удар (нарушение на кръвообращението на коронарните артерии, известно като "инфаркт на миокарда")
  • Нарушение на артериалната циркулация в крайниците.

Коронарната артериална болест е най-честата причина за смърт в Европа, която представлява 1,8 милиона смъртни случая годишно. Днес всяка пета смърт е от коронарна болест. Той се определя при 22% от жените и 20% от мъжете. Около един на всеки дванадесет мъже (8%) и един на всеки десет жени (11%) умират от болестта.

Когато възникне артериална тромбоза, се използват антикоагулантни (или антитромботични) лекарства за предотвратяване на по-нататъшен растеж на съсиреци и разтваряне на съществуващи кръвни съсиреци, които блокират коронарните артерии. В повечето случаи антикоагуланти се дават в комбинация с други лекарства, ако е необходимо, се извършват медицински процедури.

Това е патологично състояние, при което почти всички пациенти имат атеросклеротични плаки - холестеролни отлагания. Те стесняват лумена в артерията и водят до дефицит на кръвообращението. С течение на времето плаката натрупва кръвен съсирек..

Патологията се въвежда по два начина. Основният начин за подразделяне на патологичния процес е чрез локализиране на тромбозата. Това е ключовият момент, който определя по-нататъшните действия на лекаря..

  • Артериално местоположение. Както подсказва името, са засегнати големи структури, захранващи тъканите. По-подробна класификация на нарушението може да бъде върху запушването на съда на мозъка, крайниците, сърцето и околните структури (включително малкия кръг, белодробната артерия), червата. Всички опции са опасни, изпълнени с бърза смърт без перспектива за реанимация, дори в стационарни условия.
  • Венозно местоположение. Придружава се от увреждане на кръвоносните съдове. Дробното подразделение включва много подтипове: запушване на яремните, бъбречните, порталните вени и други.

Класификацията се използва за определяне на точната локализация на патологичния процес, развитието на тактиката на терапията. Проблемът е, че няма достатъчно време за диагностика, не се знае къде се е настанил тромбът и как ще се държи по-нататък. Всяко неудобно движение е достатъчно за сравнително малък съсирек, който напълно да блокира съда.

Вторият метод на типизиране се отнася не толкова до заболяването, колкото до вида на самия кръвен съсирек.

  • Класическите структури са разделени на бели (от левкоцити, тромбоцити и фибринови влакна), червени (с еритроцити), смесени. По-голямата част са от третия тип или преминават в друга категория (променяйте се с напредването на разстройството).
  • Необичаен. Те са причинени от отделни патологични процеси. Като алтернатива септично. На фона на инфекциозна лезия на тялото. Тумор при доброкачествени и злокачествени новообразувания и други. Те имат общо идентична структура, класически, но специфичен произход.

Тромбозата е остра и хронична. Отделна група се отличава с атеротромбоза, която възниква, когато артерията е блокирана от атеросклеротична плака и води до инфаркт на вътрешните органи или мозъчен инсулт..

Причини и рискови фактори

Венозната тромбоза може да бъде причинена от:

  • Заболявания или наранявания на венозните съдове на краката
  • Пълна или частична загуба на мобилност по някаква причина
  • Фрактура на костите
  • Някои лекарства
  • Наследствени нарушения
  • Автоимунни нарушения, които водят до хиперкоагулация.

Артериалната тромбоза най-често се причинява от атеросклеротична съдова болест. Това се случва, когато мастните или калциевите съединения се отлагат по стените на артериите. Плаките, образувани по този начин, могат частично или напълно да блокират съда. В някои случаи образуваният тромб се разпада и навлиза в други органи и системи с притока на кръв, нарушавайки кръвообращението в тях..

В коронарните артерии може да се развие артериална тромбоза и тогава сърдечният мускул е засегнат с всички произтичащи от това последствия, включително ангина пекторис и миокарден инфаркт. Когато артериалната тромбоза се образува в кръвоносен съд в мозъка, тогава се създават благоприятни условия за развитието на инсулт..

Рискови фактори

Повечето рискови фактори за венозна и артериална тромбоза са еднакви.

Рисковите фактори за венозна тромбоза могат да включват:

  • Фамилна предразположеност към тромбоза на дълбоки вени
  • Хормонална терапия или противозачатъчни хапчета
  • бременност
  • Нараняване на венозен съд поради операция, фрактура или друго.
  • Хиподинамия, например, след операция или по време на дълго пътуване
  • Наследствено нарушение на системата за коагулация на кръвта
  • Поставяне на венозен катетър
  • Възрастна възраст
  • С наднормено тегло или затлъстяване
  • Определени медицински състояния, като рак, сърдечни заболявания, белодробни заболявания или болест на Крон.

Рисковите фактори за артериална тромбоза могат да включват:

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Бездействие и затлъстяване
  • Лошо хранене
  • Фамилна предразположеност към артериална тромбоза
  • Възрастна възраст.

Първите признаци на кръвен съсирек

Ранните стадии на съдова тромбоза се проявяват чрез симптоми на лошо кръвоснабдяване и нарушен отток от засегнатата област. Те се появяват по време на тренировка, изчезват или намаляват след почивка, периодите на влошаване се редуват с доста дълго нормализиране на здравето. Трябва да се отбележи, че първоначалните признаци са обратими и реагират добре на лечението, тъй като по това време необратимите промени в органите все още не са се развили..

Място на локализацияСимптоми
Артериите на крайницитеСтудени ръце или крака, бърза умора, лоша поносимост към упражнения, периодична клаудикация след продължително ходене
Вени в ръцете или кракатаПодпухналост в края на деня, тежест, усещане за подуване, изтръпване, поява на мрежа от разширени съдове по кожата
Коронарни артерииСлед физически или емоционален стрес с висока интензивност се появява дискомфорт или натискаща болка в сърцето, слабост, затруднено дишане
Церебрални съдовеШум в ушите, понякога замаяност, потъмняване на очите, забравяне, разсеяност, намалена способност за координиране на движенията, лека или периодична нестабилност на походката
Чревни артерииБолки в корема без ясна локализация и връзка с приема на храна, по-лоши след физическо натоварване, подуване на корема, редуващи се диария и запек

Всички тези признаци не са специфични за тромбозата, те се срещат и при други заболявания, така че е важно да се изследват възможно най-рано. За да откриете запушване на съд и да определите причината, трябва да се свържете с хирург (болка и подуване на крайниците), кардиолог, невропатолог със симптоми от сърцето, мозъка или гастроентеролог в случай на лошо храносмилане..

Симптоми на венозна тромбоза

Ако луменът на венозния ствол е блокиран от тромб, работата на цялата венозна система е нарушена. Флеботромбозата обикновено е придружена от синдром на силна интоксикация. Заболяването се проявява чрез подуване, подуване на вените и цианоза на кожата на мястото на лезията, миалгия, кардиалгия, изтръпване и тежест в краката. Безсимптомният ход на тромбозата е най-опасната форма на патология, водеща до смърт..

Тромбозата на вените на долните крайници е съдово заболяване, често придружено от развитието на тежки усложнения. Тромбозата на дълбоките вени на краката обикновено засяга бедрената вена и се проявява с болка на мястото на тромба, хиперемия и хипертермия на кожата, оток на крайника. Болката в краката често започва като спазми или изтръпване. Интензивността на синдрома на болката се увеличава при ходене или изкачване на стълби. При тежки и напреднали случаи се усеща пълнота в краката, поява на цианоза на кожата и разширяване на повърхностните вени от вътрешната страна на бедрото.

Илеофеморалната тромбоза е венозна патология, причинена от запушване от тромб на бедрената и илиачната вена. Проявява се с подуване на крайника, синкав или лилаво-червен цвят на кожата, появата на кафяви точки върху него, треска, болка в краката, излъчваща се към слабините и постепенно се увеличава. Общото състояние на пациента остава задоволително..

Хемороидалната тромбоза често се появява при жени след бременност и раждане. Следните фактори допринасят за появата на хемороидална тромбоза: злоупотреба с алкохол, продължителна хипотермия, хроничен запек, прекомерно напрежение. Симптомите на патологията са: болка, сърбеж, парене и подуване в ануса, спазъм на сфинктера, травма на хемороиди с последващата им инфекция. Ако имате температура, ректално течение или хемороидално кървене, трябва незабавно да видите лекар..

Тромбозата на кавернозните синуси е животозастрашаваща патология, причинена от запушване на кавернозния синус от съсирек. Причината за патологията са инфекциозни и възпалителни заболявания на очите и носа с разпространението на инфекцията в мозъка. Заболяването се проявява като силно главоболие, замъглено зрение, изпъкнали очи, припадъци, диспепсия, объркване и треска. Признаци на тромбоза на кавернозната синус са също: разстройство на нервната система, болка във врата при огъване, оток на клепачите, загуба на чувствителност на лицето. Ако не се лекува, пациентите с кавернозна синусова тромбоза могат да изпаднат в кома. Често болестта води до развитие на усложнения като слепота, инсулт, дисфункция на епифизата. Прогнозата често е лоша.

Субклавиалната тромбоза на вените се среща при спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд. Заболяването има благоприятна прогноза и се ограничава до увреждане на ръцете. Пациентите се оплакват от изтръпване и парене в засегнатия крайник, пулсираща и пукаща болка и подуване на ръката. Тръмбозата на субклавиалната вена, причинена от продължителната й катетеризация, често преминава към вътрешната югуларна вена и се проявява с подходящи клинични признаци.

Тромбозата на ретината е хеморагична ретинопатия, причинена от оклузия на PCV и нейните клонове, главно при лица, страдащи от хипертония, атеросклероза, захарен диабет, системен васкулит и кръвни заболявания. Пълната оклузия се проявява с рязък спад на зрителната острота до слепота, непълна - с бавно влошаване на зрението. Пациентите се оплакват от тъмни петна и воал пред очите, изкривено виждане на предмети. Лечението на патологията е насочено към възстановяване на притока на кръв в ретината и подобряване на трофичните процеси в нея..

Симптоми на артериална тромбоза

Тромбозата на артериите на мозъка води до инсулт, който се проявява с бързо нарушение на мозъчната функция. Тромботичният удар се развива при блокиране на големи съдове - каротидната артерия или съдовете от кръга на Уилис, както и техните малки клони. При пациенти през нощта се появява хемипареза. На сутринта те откриват липса на движение в ръката и крака от едната страна. В тежки случаи на фона на влошаване на общото състояние се появяват неврологични симптоми: говорно разстройство, нарушено съзнание, частична загуба на зрителни полета, хемиплегия, хемианестезия, изкривяване на лицето, нарушена подвижност и чувствителност на половината от тялото.

Тромбозата на коронарните артерии на сърцето възниква в резултат на стесняване на лумена на съдовете, доставящи сърдечния мускул. Патологията при липса на лечение води до инфаркт на миокарда, който често завършва със смъртта на пациента. Ако тромбозата се развива бавно, тогава има хронично сърдечно заболяване - ангина пекторис. Коронарният синдром се проявява с остра, внезапна болка в сърцето, липса на въздух, бледност на кожата. Острата коронарна тромбоза има лоша прогноза и хроничният ход на патологията реагира добре на лечението.

Тромбозата на чернодробната артерия се развива бързо и в рамките на един ден може да доведе до смъртта на пациента. Това е усложнение на заболявания на сърдечно-съдовата система - инфаркт, ендокардит, сърдечни дефекти. Инфарктът на черния дроб се проявява с остра болка в десния хипохондриум, диспепсия, треска и жълтеница. Заболяването може клинично да наподобява атака на жлъчнокаменна болест. В тежки случаи към основните симптоми се присъединяват асцит, анурия и перитонит. Тромбозата на чернодробната артерия се появява след трансплантация на черен дроб и води до обширна некроза и кома, която обикновено завършва със смърт.

Чревната тромбоза възниква, когато тромб припокрива лумена на мезентериалните съдове. В този случай храненето на червата е нарушено, развива се исхемия и некроза на стената му. Патологията обикновено се развива при възрастни хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. Тромбозата на мезентериалните съдове се проявява чрез спазматична болка в корема, тенезъм без изпразване от изпражнения, положителни симптоми на остър корем, липса на перисталтика, напрежение на предната коремна стена. Пациентите имат кърваво повръщане и изпражнения, смесени с кръв, тахикардия, бледност на кожата, треска.

Тромбозата на бедрената артерия се появява след травма, както и на мястото на холестеролни плаки. Близо до тях се натрупват тромботични маси, които образуват съсирек, който запушва кръвоносен съд. Тромбозата на бедрената артерия се проявява с болка в крайника, засилва се при ходене и засяга главно мускулите на прасеца и стъпалата.

Диагностика

За да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото, първо трябва да се свържете с флеболог, който изследва крайниците и провежда мартен тест - прилага еластична превръзка на целия крак от пръстите на краката до слабините. След това пациентът трябва да ходи, докато се появи болка. Ако се появи след няколко минути и повърхностните вени не са изчезнали, тогава има голяма вероятност от запушване. За да потвърдите диагнозата, назначете:

  • Ултразвук на съдовете на долните крайници с доплерография;
  • phlebography;
  • rheovasography;
  • радионуклидно сканиране (ако е посочено).

За откриване на артериална тромбоза се вземат предвид клиничните прояви:

  • болка в сърцето по време на физически и емоционален стрес, пристъпи на стенокардия;
  • периодична клаудикация - при ходене трябва да спрете поради силна болка;
  • замаяност, главоболие, нарушение на паметта, бърза умора по време на умствена работа.

В първия случай допълнителен преглед се извършва от кардиолог, като се използва:

  • медицински преглед - идентифициране на отоци, промени в цвета на кожата, измерване на кръвното налягане, слушане на сърдечни звуци;
  • ЕКГ, EchoCG, ако е необходимо, със стрес тестове; кръвен тест за коагулация и съдържание на холестерол (коагулограма и липиден профил), ниво на глюкоза;
  • пълна кръвна картина с тромбоцитна стойност.

Ако има признаци на образуване на кръвен съсирек, тогава е необходима коронарна ангиография, за да се реши въпросът с хирургичното лечение.

В случай на запушване на съдовете на долните крайници с атаки на болка в краката при ходене, проходимостта на артериите се оценява от съдовия хирург по време на:

  • инспекция;
  • измерване на натиск върху краката и ръцете;
  • сондиране на пулса;
  • Ултразвук с дуплекс сканиране;
  • ангиография (прилагане на контрастен агент) и оценка на неговото разпределение с помощта на рентген или томография.

Изследването на състоянието на мозъчните артерии се извършва от невропатолог. Определя рефлекси и промени в чувствителността, движенията. За да визуализирате кръвоносните съдове, използвайте:

  • rheoencephalography;
  • електроенцефалография;
  • Доплеров ултразвук;
  • ЯМР на съдовете.

Как да проверите кръвоносните съдове за плака и кръвни съсиреци

За да се провери съдовете за наличие на плаки и кръвни съсиреци, се извършва ултразвуково сканиране с доплеров ултразвук. С този метод можете да оцените:

  • наличието на пречка за движението на кръвта;
  • общият диаметър на съда и неговата пропускливост;
  • скорост на кръвния поток;
  • плътност на тромбите;
  • неговата опасност (мобилност).

Ако получените данни не са достатъчни за избора на метод на лечение, тогава се използва ангиография. Тя включва въвеждането на контрастен агент. Най-често се предписва преди операцията. Един от методите за търсене на тромб е въвеждането на радиоизотопно маркиран фибриноген. Той ще посочи скритите кръвни съсиреци, но няма да може да установи тяхната структура, размер и риск от отделяне.

Стандарт за първа помощ

Тъй като тромбозата е остро състояние, е необходима спешна терапия, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Спешната помощ се осигурява от екип на линейка. Преди нейното пристигане е необходимо да дадете на крайника повишено положение и да го направите обездвижване (обездвижване). В предболничния етап терапията се провежда с помощта на антикоагуланти и антитромбоцитни средства, противовъзпалителни средства.

Стандартът на линейката е както следва:

  • Интравенозен хепарин до 10 000 единици.
  • Ацетилсалицилова киселина 375 mg перорално.
  • Analgin 50% - 2 ml интрамускулно.

Транспортирането се извършва с повишено положение на засегнатия крайник.

Характеристики на терапията

Развитата венозна тромбоза е много сериозно състояние, което може да застраши живота на човек. При липса на адекватно лечение някои пациенти, диагностицирани с дълбока венозна тромбоза на долните крайници, могат бързо да развият белодробна емболия (PE). Това е сериозно смъртоносно заболяване, при което има пълно или частично затваряне на лумена на белодробната артерия с тромб.

Има няколко подхода към лечението. Лекарят определя и решава каква терапия да предпише, дали може да се лекува амбулаторно или е необходима хоспитализация. Зависи от стадия и тежестта на заболяването, както и от къде се намира кръвния съсирек. Само лекарят определя кои лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти), трябва да се предписват на пациент с развита венозна тромбоза и тромбоемболични усложнения.

Помнете, че всяко самолечение с венозна тромбоза може да бъде опасно! Не рискувайте живота си чрез самолечение.

Има два вида лечение на тромбоза на дълбоките вени на долните крайници: конвенционални лекарства, понякога се налага операция. Тя се свежда до операцията само в най-опасните и критични случаи..

Медикаменти: лекарят предписва антикоагулантни лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, тоест разреждат го. Антикоагулантите се прилагат под формата на инжекции или таблетки.

Хирургично лечение: показан при тежки форми на тромбоза. Преместване на кръвни съсиреци, съд, компресиран от лимфен възел или тумор - в тези случаи хирургията, като правило, не може да бъде извършена.

Методи на работа:

  • Тромбектомия - отстраняване на кръвен съсирек;
  • Лигиране на вена;
  • Шиене на съда;
  • Поставяне на артериовенозен шунт;
  • Стентиране в засегнатия сегмент.

Артериалната тромбоза най-често е от атеросклеротичен генезис, поради което при нейното лечение се използват лекарства, понижаващи LDL холестерола.

Характеристики на захранването

Диетата за патология се състои в спазване на диетата, изключване на провокиращи храни и правилния воден режим. Обемът на течността, която трябва да се пие на ден, е най-малко 2,5 литра. Препоръчителни продукти:

  • зехтин, ленено или слънчогледово масло;
  • плодове и зеленчуци (по-специално, съдържащи голямо количество витамин С - цитруси, шипки, цариградско грозде, домати);
  • лук листа, чесън;
  • шоколад;
  • подправки;
  • Морска храна,
  • водорасли;
  • овесена каша.

Продуктите, съдържащи животински мазнини, са изключени. Нежелателно е да използвате макаронени изделия, брашно, пържени храни, пушени меса. Струва си да се обърне внимание на продуктите, съдържащи витамин К (неговите функции могат да се конкурират с лекарства за разреждане на кръвта, което ще доведе до безполезността на терапията) - магданоз, босилек, спанак, броколи, целина, краставица, китайско зеле, къпина, дари моркови и други.

вещи

Вероятността от усложнения е максимална при артериални лезии и нарушен приток на кръв през вените с общо сериозно състояние на пациента.

Възможните резултати включват:

  • Обширен удар. Умиране на мозъчната тъкан.
  • Инфаркт с масивно разрушаване на сърдечните структури.
  • Некрозата на крайниците и развитието на гангрена са чести последици от тромбозата, която изисква операция. Пациентът остава жив, но придобива трайно тежко увреждане, тъй като губи крайник.
  • Чревна смърт или обструкция. Вторият вариант е по-лесен по отношение на надзора. Първият също завършва с тежко увреждане, тъй като изисква осакатяваща операция за отстраняване на част от кухите структури. Възможност за анастомози, създаване на колостомия за изхвърляне на отпадъчни продукти.
  • Смърт на мозъка и, като следствие, смърт на човека с формалното запазване на сърдечната дейност и дишането.

Човешката смърт е обща крайна точка.

Прогноза и превенция

Най-благоприятната прогноза на фона на увреждане на малките съдове (микротромбоза). Преживяемостта е 98%. Отрицателен за разрушаване на артериите и начална гангрена с запушване на вени.

Абсолютно неблагоприятно, ако запушването изпревари съдовете и блокира лумена с 80% от диаметъра или повече.

Мерките, насочени към предотвратяване на тромбозата, се състоят в елиминирането на рисковите фактори, използването на еластични чорапи и ранната физическа активност на пациентите в следоперативния период. В някои случаи след операция се предписват малки дози ацетилсалицилова киселина и хепарин, които намаляват съсирването на кръвта.