Защо неутрофилите са ниски при възрастен човек

Ако неутрофилите в кръвта на възрастен се понижат и възлизат на по-малко от 1,8 хиляди / мкл, тогава това показва неутропения. Такова намаление може да бъде временно, не застрашаващо здравето или трайно, което показва инфекция или анормално съзряване на имунните клетки в костния мозък..

Видове неутропения

Намалените неутрофили (NEUT) се откриват при възрастни, когато:

  • наследствени форми на неутропения:
    • цикличен с доброкачествен курс;
    • Болест на Гоше;
    • Синдром на Костман.
  • придобити заболявания от различно естество;
  • хронична идиопатична неутропения - група патологии с неизвестен произход, при които имунитетът продължава, въпреки че броят на неутрофилите може да намалее до 0,2 хиляди / мкл.

Вродените патологии, които се проявяват чрез намален брой неутрофилни левкоцити, засягат деца и възрастни. При някои видове неутропения, например, синдром на Костман, много висока смъртност се наблюдава при деца още в първите месеци от живота..

Добра прогноза с наследствено намаляване на неутрофилните левкоцити, причинено от доброкачествена фамилна циклична неутропения. С това нарушение, с честота от 2-3 седмици до 2-3 месеца, неутрофилите рязко намаляват и дори изчезват, като се възстановяват до нормално състояние след няколко дни. Левкоцитната формула се различава от нормата само по време на периоди на заболяване.

Степени на неутропения

Има 3 степени на неутропения, като броят на неутрофилите е:

  • в лека форма - под нормата, но над 1 хиляда / мкл;
  • за средна степен - концентрацията е в границите 0,5 - 1 хиляда / мкл;
  • тежко броят на неутрофилните левкоцити не надвишава 0,5.

Ако намалението е не повече от 0,5 хиляди / мкл, тогава имунната система не страда значително.

При скорост под 0,2 хиляди / мкл и повече имунитетът страда значително. Това състояние съответства на остър недостиг на зрели сегментирани неутрофили, изчерпване на запасите от прободни клетки.

Обикновено възрастен човек съдържа:

  • пробождане NEUT (незрял) - 1-3%;
  • сегментирани (зрели) форми - 50 -70%.

Ако една жена има ниско сегментирани неутрофили в кръвта, но няма признаци на инфекциозно заболяване, това означава, че е необходимо да се изследва за хепатит, генитални инфекции. Тези заболявания могат да бъдат безсимптомни за дълго време, като се проявяват само чрез промени в тестовите индикатори.

Относителните прободни неутрофили могат да бъдат намалени при възрастни поради изместване на броя на левкоцитите вдясно. Това означава, че броят на зрелите NEUTs се увеличава. Подобни промени се забелязват при напълно здрави хора..

Най-често при възрастни, сегментираните форми са по-високи, отколкото трябва да бъдат нормални, а прободни неутрофили са понижени при остра инфекция и това показва, че имунитетът успешно устоява на болестта.

Причини за понижаване

Основната причина, поради която възрастен човек има ниски неутрофили, е нарушение на съзряването на тази популация левкоцити в костния мозък..

Производството НЕУТ в костния мозък се намалява с:

  • вирусни инфекции - морбили, хепатит, рубеола, едра шарка, ХИВ;
  • бактериални заболявания - салмонелоза, милиарна туберкулоза, малария, коремен тиф, бруцелоза;
  • инфекция с протозои - токсоплазмоза;
  • радиация.

Ако при тежка инфекция неутрофилите са с ниско съдържание на кръв, тогава това е неблагоприятен знак и означава, че имунната система е изчерпана, а способността да се противопоставя на инфекцията е намалена.

Намалените неутрофили се наблюдават в кръвта на възрастни с такива видове патологични промени като:

  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, причинена от липса на В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • стомашна язва;
  • цироза на черния дроб;
  • някои видове левкемия;
  • анафилактичен шок;
  • отравяне с бензен, анилин;
  • агранулоцитоза - намаляване на съдържанието на гранулоцити, които също включват базофили и еозинофили.

Наблюдава се патологично ниско ниво на неутрофили с агранулоцитоза. С това заболяване при възрастни общият (общият) брой на левкоцитите в анализа намалява, което означава, че неутрофилите в кръвта също са силно намалени.

При агранулоцитоза в лабораторен кръвен тест следното намалява:

  • общите левкоцити са по-малко от 1,5 хиляди / μl;
  • гранулоцити по-ниски от 1000 / μl;
  • неутрофилите се намаляват до 0,75 * 10 9 / μl.

Ниски нива на NEUT се наблюдават при автоимунни заболявания, които са причинени от появата на автоантитела към ензими от неутрофилната цитоплазма (ANCA).

Тези автоимунни заболявания се наричат ​​асоциирани с ANCA заболявания и включват:

  • микроскопичен полиангиит - засегнати са малки капиляри в бъбреците, белите дробове, кожата, причинявайки патологии на тези органи;
  • Синдром на Churg-Strauss - рядка алергична лезия на кръвоносните съдове, проявяваща се с астма, синузит, алергичен ринит;
  • Грануломатоза на Вегенер или респираторна грануломатоза - засегнати са съдовете на околоносните синуси, бъбреците, белите дробове..

Причината за намаляването на неутрофилите може да е медикаменти. Намалението се причинява от лечението:

  • сулфонамиди;
  • фенилбутазон;
  • някои антибиотици, антивирусни лекарства;
  • антитироидни лекарства;
  • фенотиазини;
  • пегилиран интерферон;
  • антинеопластични лекарства.

Алкохолизмът, захарният диабет допринасят за намаляването на неутрофилите. Процентът на неутрофилите не е задължително понижен поради заболяване. Промени във формулата на левкоцитите могат да настъпят след физическо натоварване, по време на гладно, неправилно хранене.

При инфекциозни заболявания намаление на неутрофилната субпопулация на левкоцитите се придружава от повишени лимфоцити, моноцити. Намаляване на неутрофилните левкоцити се развива в резултат на химиотерапия.

Какви са признаците за разпознаване на неутропения

Падането на неутрофили под нормата се отразява негативно на имунната система, което означава, че устойчивостта на организма към инфекции намалява, нараства рискът от инфекциозни усложнения и най-вече пневмония.

Но за да се увеличат неутрофилите, е необходимо да се установи какво е причинило намаляването на тази популация от левкоцити и как са се променили другите показатели на левкоцитната формула. За да направите това, трябва да видите лекар, да се тествате.

Какви симптоми можем да предположим, че неутрофилите са ниски при възрастни, на какви промени в благосъстоянието трябва да се обърне внимание??

Признаци за понижено ниво на неутрофилната популация на левкоцити са:

  • повишаване на температурата до 38 градуса;
  • стоматит;
  • възпалено гърло;
  • кожни обриви;
  • нарушение на изпражненията;
  • лошо заздравяване на рани.

Индексите на тази клетъчна група намаляват при възрастни с апластична анемия, рядко заболяване, при което производството на всички кръвни клетки в костния мозък спира. Признаците на апластична анемия включват:

  • бърз пулс;
  • виене на свят;
  • задух;
  • кръвотечение от носа;
  • кървене от венците;
  • податливост на инфекции.

Процентът на неутрофили при жени с анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина, е намален, което означава, че появата й ще покаже признаци на влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите.

Ако ниските нива се поддържат повече от 3 дни, тогава рискът от инфекция се увеличава. Основните симптоми се появяват на устната лигавица с рани по венците, вътрешната страна на бузите и езика.

Намаляването може да се прояви с чести инфекции на ухото, дихателните пътища и белите дробове. При ниски неутрофили в кръвта се наблюдават прекъсвания в работата на червата, което се причинява от нарушение на състава на нормалната микрофлора.

Причини и симптоми на неутропения при деца

Функции на неутрофили

Неутрофилите са клетки на имунната система. Те имат няколко важни биологични функции за защита на тялото. На първо място, това е фагоцитоза - улавяне и унищожаване на чужди частици, включително различни патогенни или условно патогенни микроорганизми. В резултат на това самата клетка умира. Ако в процеса на фагоцитоза участват голям брой неутрофили, тогава се образува гной. Съдържа много мъртви клетки на имунната система и микроорганизми.

Възможно е да се установи, че детето има ниски неутрофили, използвайки клиничен кръвен тест

Неутрофилите са гранулоцити. В цитоплазмата има гранули, те съдържат различни биологично активни съединения с антимикробно действие. При контакт с чужд агент съдържанието на гранулите се освобождава, което потиска активността на микроорганизмите и допринася за тяхната смърт.

Неутрофилите също участват в производството на активни вещества, необходими за регулиране на имунитета. Те активират „програмираната смърт“ на чужди микроорганизми чрез активиране на определени гени.

Видове и нормални индикатори

В зависимост от степента на зрялост, неутрофилните клетки се разделят на няколко типа.

  • Сегментирани неутрофили - зрели клетки, чието ядро ​​е разделено на няколко сегмента, а цитоплазмата съдържа голям брой гранули с биологично активни вещества.
  • Пробитите неутрофили са зрееща форма, ядрата все още не е разделена на сегменти, те имат удължена прътовидна форма. Цитоплазмата вече съдържа гранули.
  • Младите неутрофили - единични клетки се намират в периферната кръв, тъй като настъпва съзряване в червения костен мозък. Ядрото има овална форма, в цитоплазмата практически няма гранули.

Определянето на броя на неутрофилите се извършва по време на изчисляването на левкоцитната формула. Резултатът се показва като процент от различни видове имунокомпетентни клетки към техния общ брой в единица обем на кръвта.

Нормалните показатели за броя на сегментираните неутрофили зависят от възрастта на детето:

  • първия ден след раждането - 45–80%;
  • 1 месец - 15–45%;
  • шест месеца - 15–45%;
  • 1 година - 15–45%;
  • 1–6 години - 25–60%;
  • 7–12 години - 35–65%;
  • 13-16 години - 40-65%.

Броят на прободни неутрофили също не е стабилна стойност, той се променя с възрастта на детето:

  • първия ден след раждането - 1–16%;
  • 1 месец - 0,5–4%;
  • половин година - 0,5–4%;
  • 1 година - 0,5–4%;
  • 1–6 години - 0,5–5%;
  • 7-12 години - 0,5-5%;
  • 13-16 години - 0,5-6%.

Намаляването на броя на неутрофилите под нормалната възраст се нарича неутропения. Абсолютно е, когато има намаляване на броя на всички имунокомпетентни клетки, и относително, на фона на увеличение на лимфоцитните клетки.

Защо се развива неутропения

Броят на неутрофилите намалява поради следните причини:

  • намаляване на активността на процесите на формиране и узряване в червения костен мозък, при които броят на другите имунокомпетентни клетки обикновено намалява паралелно. Този механизъм показва системна патология на кръвта или изчерпване на ресурсите на фона на тежък ход на заболяването;
  • преразпределение на клетките - намаляване на количеството в кръвта е резултат от прехода на голямо количество в тъканта на фона на образуването на обемен фокус на възпалителната реакция с последващо развитие на гноен процес;
  • клетъчната смърт е резултат от развитието на гноен процес под формата на флегмон, при който тъканите сочат с гной или абсцес, който е ограничена кухина.

Смъртта на голям брой неутрофили води и до тяхното унищожаване от други клетки на имунната система при наличие на генетични промени.

Разбирането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите при деца е необходимо за подбора на оптимални терапевтични мерки.

Причини за намаляване на броя на неутрофилите при деца

Прилагането на механизмите за намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст се дължи на следните причини.

  • Апластична анемия с нарушено образуване и узряване на всички кръвни клетки в червения костен мозък.
  • Използването на определени лекарства, които влияят върху състоянието на кръвоносната система и червения костен мозък. Те включват цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства и някои антибиотици. Вероятността от намаляване на броя на имунокомпетентните клетки се увеличава при продължителна употреба на лекарства.
  • Последица от излагането на детето на радиация - ефектът на йонизиращо лъчение се отразява върху функционалното състояние на червения костен мозък и води до силно изразено намаляване на броя на неутрофилите.
  • Левкемиите, миелодиспластичният синдром са ракови заболявания, засягащи червения костен мозък и кръвоносната система. В този случай броят на неутрофилите може да се увеличи или намали, но функционалното състояние на клетките винаги страда.
  • Поглъщането на определени токсини в организма на детето - живак, соли на тежки метали, арсен, толуол водят до нарушаване на образуването и узряване на клетките на имунната система в червения костен мозък.
  • Развитие на обемни гнойни процеси с различна локализация в тъканите.
  • Специфични инфекциозни заболявания, причинени от някои гъби, протозои едноклетъчни микроорганизми, вируси. Някои патогени под формата на усложнение причиняват изчерпване на имунната система с намаляване на броя на съответните клетки.

Относително намаляване на броя на неутрофилите в детска възраст придружава остра респираторна вирусна патология, при която има абсолютно увеличение на броя на лимфоцитите.

Необходимо е изясняване на факторите, провокирали намаляване на броя на неутрофилите, за назначаването на подходящо лечение.

Каква диагноза ви позволява да определите защо детето има ниски неутрофили

За да се подозира заболяване, довело до намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето, съответните симптоми позволяват. Инфекциозният произход на заболяването се показва от повишаване на температурата, обща интоксикация. При заболявания на кръвоносната система почти всички групи периферни лимфни възли се увеличават.

Причините за неутропения се установяват по време на прегледа, понякога е необходим ултразвук за диагностициране

За да се проведе надеждна диагноза, се предписва преглед, включващ различни методи:

  • клиничен анализ на кръвта и урината, давайки представа за естеството на заболяването;
  • пункция на червения костен мозък с изследването и преброяване на клетките под микроскоп;
  • лабораторно определяне на маркери на доброкачествен или злокачествен тумор в кръвта;
  • серологични изследвания, насочени към идентифициране на специфични антитела към патогени на различни инфекции;
  • бактериологични изследвания с инокулация на биологичен материал върху специални хранителни среди;
  • ултразвуково изследване на различни области на тялото;
  • радиография;
  • компютърно, магнитен резонанс.

Въз основа на всички резултати от диагностичния преглед се определя естеството и локализацията на патологията, довела до намаляване на броя на неутрофилите. Това ще ви позволи да изберете оптималното лечение.

Намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на детето се открива след разширен клиничен кръвен тест с изчисляването на левкоцитната формула. Това изследване почти винаги се предписва при първото посещение на пациента при лекаря, независимо от заболяването. В същото време анализът идентифицира други показатели, които помагат при диагнозата.

Сегментираните неутрофили са понижени

Намаляването на сегментираните неутрофили е признак за определен характер на патологичния процес и разпространението на инфекцията по цялото тяло. Критично отклонение от нормата надолу се нарича неутропения.

Трябва да се отбележи, че диагнозата взема предвид не само съдържанието на сегментирани неутрофили, но и други левкоцитни елементи. Следователно само лекар може правилно да дешифрира кръвен тест. Не се препоръчва провеждането на каквито и да било терапевтични мерки по ваша преценка, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения.

Възможно е да се определи дали сегментираните неутрофили са понижени при възрастен или не и причините за такова нарушение могат да бъдат направени след даряване на периферна кръв. По принцип трябва да има повече сегментирани неутрофили в кръвта в сравнение с други левкоцитни елементи..

Процентният процент се определя според възрастта на пациента:

  • при кърмачета и деца под една година - 30-50%;
  • 1 година живот и до 7 години - 35-55%;
  • от 7 до 12 години - 40-60%;
  • при възрастен, независимо от пола - 45-70%.

В същото време трябва да се вземе предвид, че някои хора са диагностицирани с доброкачествена неутропения. При тази форма на заболяването намалението на сегментираните неутрофили е норма - човек се чувства добре, няма клинични прояви на заболяването.

етиология

Само лекар може да определи причините, поради които тези компоненти се понижават в кръвта на дете или възрастен, като провежда необходимите диагностични мерки.

Вероятните причини за развитието на патология са следните:

  • облъчване с радиоактивни вещества;
  • анемия;
  • отравяне с отрови, химикали, токсини;
  • вирусни заболявания;
  • левкемия;
  • Коремен тиф;
  • язви на дванадесетопръстника или стомаха;
  • анафилактичен шок;
  • хронична депресия, неврози;
  • кахексия;
  • анорексия.

Освен това има редица причини, които не са отделно заболяване, но могат да доведат и до намаляване на броя на този компонент:

  • липса на витамин В;
  • прекомерна физическа активност;
  • честа и продължителна хипотермия;
  • приемане на определени лекарства;
  • процес на зъбозащита (пробиване на зъби при бебе);
  • изчерпване на тялото.

Намалените сегментирани неутрофили и повишените лимфоцити ще имат следните причини:

  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • нарушение в състава на лимфата;
  • заболяване на щитовидната жлеза.

Сегментираните неутрофили се намаляват при дете, а лимфоцитите се увеличават след рутинни ваксинации. В този случай диагнозата се препоръчва да се повтори след 1-2 месеца..

Като цяло има повече причини, поради които броят на клетките ще бъде значително по-малък от нормата. Но за да ги определите, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента. Намаляване на броя на клетките ще има при почти всяко заболяване, тъй като тези компоненти са отговорни за имунния отговор на организма - колкото по-малък е техният брой, толкова по-сложно е заболяването.

класификация

Разграничават се следните форми на неутропения:

  • Доброкачествена - диагностицирана при около 20% от пациентите. В този случай намаленият брой неутрофили ще се дължи на физиологичните характеристики на организма и не е патология, няма и клинични признаци.
  • Циклично - неутрофилите се увеличават или намаляват периодично в кръвта. Възможно е да се установи такава форма на заболяването само по време на пълен преглед, тъй като симптомите могат да се проявят в латентна форма или да отсъстват напълно.
  • Неутропенията на Костман е наследствено заболяване. В този случай клетките ще липсват. Това води до факта, че детето постоянно страда от инфекциозни заболявания и най-често води до смърт..

Също така се изолира патологичната неутропения, която е симптоматична и се проявява само поради отрицателното въздействие върху тялото на определено заболяване.

Симптоми

Няма характерна проява, че сегментираните неутрофили са намалени. Симптомите ще зависят от причината за патологията..

Колективният симптоматичен комплекс може да включва следните признаци:

  • нестабилно кръвно налягане;
  • ниска степен или висока телесна температура;
  • повишено изпотяване;
  • обриви по тялото;
  • Симптоми на ARVI;
  • продължителна кашлица с храчки или лай;
  • нарушаване на стомашно-чревния тракт - най-често има симптоми на стомашна язва;
  • гадене и повръщане;
  • рязко намаляване на телесното тегло до критични нива;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие, виене на свят;
  • общо неразположение, слабост, летаргия.

При новородени проявата на болестта може да се изрази в постоянен плач, настроение, лош сън, отказ от хранене, честа регургитация.

Такива симптоми могат да бъдат проява на почти всяко заболяване, така че трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано и да не провеждате симптоматично лечение.

Диагностика

Възможно е да се определи дали неутрофилите са повишени при възрастен или не, само чрез лабораторен анализ. Извършва се биохимичен кръвен тест, но се взема предвид не само броят на неутрофилите, но и други левкоцитни елементи.

Правилата за преминаване на анализа са следните:

  • трябва да се подложите на процедурата сутрин на празен стомах;
  • в деня преди тестовете е необходимо да се спре приема на лекарства, ако е възможно;
  • изключете физическата активност, емоционалния шок, притесненията.

Ако анализът покаже критично намаляване на броя на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен, лекарят може да предпише втори тест, за да изключи грешка и да проведе допълнително изследване. По-нататъшната диагностична програма ще зависи от получените лабораторни изследвания, както и от текущата клинична картина, данни от личната история.

лечение

Няма лекарства, които са насочени изключително към увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. Лечението ще бъде цялостно, в зависимост от основния фактор. В допълнение към приемането на лекарства, могат да се предписват специални ястия, които не само ще ускорят лечебния процес, но и ще помогнат за увеличаване на броя на тези клетки в кръвта..

Що се отнася до превенцията, тук няма конкретни препоръки. Най-рационалното решение би било спазването на правилата за здравословен начин на живот, предотвратяване на инфекциозни и възпалителни заболявания, укрепване на имунната система.

Намален общ брой неутрофили

Неутропенията е ниско ниво на неутрофили в кръвта на човек. Тази патология може да бъде сигнал за развитието на възпалителни процеси в организма или за кръвни заболявания. Можете да определите концентрацията на неутрофили, като използвате подробен кръвен тест.

Неутрофилите са кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък и изпълняват защитна функция в организма, предпазвайки от различни вредни бактерии, вируси и дори гъбички. Благодарение на повишеното съдържание на неутрофили в кръвта човек може да прецени развитието на възпалителния процес.

Различни видове

Има няколко вида неутрофили, които се намират в човешката кръв:

  • млади - прободни, които се характеризират с наличието на твърдо и пръчковидно ядро;
  • зрели - сегментирани, съдържат сегментирано напълно оформено ядро.

Скоростта на неутрофилите в кръвта

Концентрацията на тези клетки в кръвта директно зависи от възрастта на пациента. И така, при деца под една година съдържанието на неутрофили е от 30% до 50% от общия брой на левкоцитите. С нарастването им броят се увеличава и на седемгодишна възраст е 35% - 55%. При възрастен човек концентрацията на неутрофилите варира от 45% до 70% от общия брой на левкоцитите. Благодарение на това можете лесно да идентифицирате отклонение от нормата: увеличение или намаляване на клетките.

Видове нисък брой неутрофили

  • Вродена неутропения.
  • Придобита неутропения.
  • Необяснима неутропения.

В повечето случаи децата от две до три години развиват хронична неутропения, която е доброкачествена по природа. В процеса на отглеждане всички показатели стигат до абсолютна норма..

Доста често срещан проблем е променливото намаляване на сегментираните неутрофили, които след определено време отново са в нормални граници. В този случай се диагностицира циклична неутропения..

Причини за намаляване на неутрофилите при възрастни

В повечето случаи се наблюдава намаляване на неутрофилите с тежка форма на възпалителния процес в човешкото тяло, вирусни инфекции, радиационно облъчване или с развитие на анемия от различно естество. Освен това се наблюдава намалено ниво на неутрофили при хора, които живеят в неблагоприятни условия на околната среда. Приемът на определени лекарства също понижава нивото на неутрофили, като пеницилин, аналгин или хлорамфеникол.

За да се отървете от намалената концентрация, на първо място е необходимо да се диагностицира основното заболяване, причинило това нарушение. В случай на лоши анализи, най-добре е да се свържете директно с уематолог, който ще назначи основното лечение; ако е необходимо, може да се наложи допълнителна консултация с други тесни специалисти..

Една от причините за развитието на ниско съдържание на неутрофили е рядко автозомно рецесивно наследствено заболяване - неутропения на Koestmann. Развитието на тази патология възниква поради дефекти в рецептора, произтичащи от колонистимулиращия фактор. В резултат на това се развиват тежка неутропения и различни инфекции. Освен това по тялото на пациента се появяват абсцеси, циреи, карбункули. В крайна сметка се развива белодробен абсцес или пневмония.

Симптомите на тази патология са забележими от първата или третата седмица след раждането на детето. Когато сериозна болест е преодоляна през първата година от живота, прогресията на заболяването се инхибира, а в бъдеще и пълното му компенсиране. Забелязва се връщането на левкоцитите в норма, поради увеличаване на еозинофилите и моноцитите. При това заболяване нивото на неутрофилите е по-малко от 0,5 на 109 / l. Доброкачествената неутропения е фамилно, наследствено заболяване, което има лоша клинична картина.

При циклично намаляване на неутрофилите се отбелязва периодично развитие на заболяването, около веднъж на три месеца. Преди развитието на пристъп пациентът има абсолютно нормални показатели. Обострянето на заболяването протича с изчезването на неутрофилите и с увеличаване на еозинофилите и моноцитите. Разбира се, интервалът на развитие на заболяването може да бъде различен и зависи само от самото тяло на пациента.

Също така, причината за намаляването на тези кръвни клетки може да бъде остра бактериална инфекция, която е локализирана. Например абсцес, остър апендицит, остеомиелит, остър отит на средното ухо, пневмония, остър пиелонефрит, гноен и туберкулозен менингит, тонзилит. При генерализирания тип - перитонит, сепсис, скарлатина или холера.

Некрозата и възпалението в тялото е друга причина. Те се появяват с изгаряне, злокачествен тумор, сърдечен удар, гангрена.

При опиянение от външни вещества - олово, ваксина, бактериални токсини или змийска отрова. При вътрешна интоксикация - подагра, диабетна ацидоза, синдром на Кушинг, уремия, еклампсия.

Намаление на неутрофилите се наблюдава при миелопролиферативни заболявания (еритремия), остър кръвоизлив. Бактериалните инфекции - коремен тиф, милиарна туберкулоза, туларемия, паратифоидна треска също могат да намалят концентрацията. Вирусни инфекции - грип, морбили, рубеола, инфекциозен хепатит.

При хора, които са били изложени на йонизираща радиация, броят на неутрофилите в кръвта намалява. В допълнение, този ефект се наблюдава при остра левкемия и анафилактичен шок..

По този начин огромен брой заболявания могат да причинят развитието на нисък брой на кръвните клетки. Много е важно да се следи нормалното съдържание на неутрофили в кръвта, защото благодарение на тях имунната защита на целия организъм се осъществява срещу много инфекции и вируси. С намаляване на тази клетка човек е по-често податлив на различни заболявания, той има нарушение на микрофлората не само в устната кухина, но и в червата, което може да доведе до развитие на възпалителен процес. В резултат на това може да се развие синдром на раздразненото черво, което е много трудно за лечение..

При остра неутропения, причинена от химиотерапия, имунната система е достатъчно отслабена, което увеличава шанса да получите сериозна инфекция много по-висока, отколкото при хронична форма.

При прием на цитостатици или имуносупресори се наблюдава и намаляване на неутрофилите. Приемът на тези лекарства се практикува при злокачествени новообразувания, както и при патологии от автоимунен тип. Увеличение на неутрофилите възниква веднага след отказ от лекарството.

Много е важно при поставянето на диагноза да се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента: възраст, наследствени данни и налични заболявания. В крайна сметка това ще помогне да се определи ясно колко концентрацията на неутрофилите се отклонява от нормалните стойности и следователно ще ускори процеса на лечение.

Намалени неутрофили при възрастен: какво означава това?

Неутрофилите или микрофагите са вид гранулирани левкоцити, които участват активно в имунните процеси. Неутропения - намалено ниво на неутрофили, причинени от инфекциозни, хемолитични или алергични заболявания.

Функции


Образуването на неутрофили става в костния мозък. Скоростта на клетъчното узряване се влияе от нивото на хормоните кортикостероиди, хормон на растежа и андрогени. В процеса на узряване се различават няколко клетъчни форми от млади до зрели, а именно:

  • Миелобластите са оригиналната форма на клетките, образувани по време на хематопоезата. В бъдеще от миелобласта се формира един от видовете гранулоцити (микрофаги, базофили или еозинофили)..
  • Промеелоцитите и миелоцитите се образуват от миелобластите и влизат в кръвообращението по време на патологични процеси в организма.
  • Метамиелоцит - "млади" клетки с кръгла форма. Появата на метамиелоцити в клиничния кръвен тест се наблюдава при тежки инфекции.
  • Изрез - предшественици на зрели сегментирани клетки с дълги удължени ядра под формата на извит прът.
  • Сегментирани - зрели форми на гранулоцити със сегментирани ядра (заемат 50-75% от всички левкоцити).

Прободените клетки не са пълноценни левкоцити, тъй като нямат способността да фагоцитоза, докато сегментираните клетки са в състояние да защитят организма от патогенни бактерии, като използват следните функции:

  • фагоцитоза - улавяне и абсорбция на малки бактерии;
  • нетоза - образуването на неутрофилни капани (ДНК мрежи с антимикробни протеини), които увреждат и свързват бактерии, гъбички и вируси;
  • активиране на имунните клетки при откриване на патогенни микроорганизми;
  • организация на засилено производство на левкоцити при наличие на сериозна бактериална заплаха за организма;
  • отделянето на лактоферин, което забавя узряването и намалява нивото на неутрофилите;
  • освобождаването на интерферон, лизозим и алкална фосфатаза за убиване на вируси;
  • елиминиране на повредени и мъртви клетки с цел регенериране на собствените им тъкани.

Съдържанието на неутрофили в тялото на възрастен се разпределя по следния начин: 60% са в костния мозък като резерв, а 40% изпълняват функциите на защита в тъканите на тялото. В същото време, само 1-2% от неутрофилите от общия брой на белите кръвни клетки са включени в периферната кръв..

Скоростта на неутрофилите в кръвта (таблица)

В зависимост от характеристиките на организма, състоянието на имунната и хормоналната системи, нивото на неутрофилите може да варира в горната и долната граница на нормата.

разнообразиеАбсолютен индикатор, x10⁹ / литърОтносителен показател,%
миелоцитите
Metamyelocytes
усилие0.040-0.3001-6
сегментирани2,000-5,50047-72

Определянето на процента и количеството на левкоцитите в кръвта е важна диагностична информация при повечето вирусни и бактериални заболявания. Има редица заболявания, при които трябва да се оцени не само броят, но и функционалността на клетките.

Хипофункцията на неутрофилите е намаляване на скоростта на движение и антибактериалните функции на клетката, в резултат на което се намалява имунният отговор към патогенни бактерии. Хипофункцията в комбинация с намален брой неутрофили показва патология на имунната система.

Причини за ниски неутрофили при възрастни


Намаленото ниво на неутрофили в кръвта може да бъде причинено от различни причини, които засягат интензивността на костния мозък, клетъчното узряване или изместването на неутрофилите от лимфоцитите.

Инфекциозни заболявания

Намаляването на абсолютния брой неутрофили в кръвта може да показва хода на вирусни инфекции като полиомиелит, рубеола, хепатит А, морбили.

Ако с относителните показатели на общия анализ има намалени неутрофили в кръвта, тогава това показва леки респираторни вирусни инфекции (грип, ARI) в организма.

Абсолютно увеличение на лимфоцитите с едновременно намаляване на неутрофилите се отбелязва при сериозни инфекциозни заболявания:

  • вирусен хепатит;
  • туберкулоза;
  • шарка;
  • Коремен тиф;
  • паратиф;
  • бруцелоза;
  • туларемия;
  • бактериален ендокардит;
  • малария.

Ако броят на неутрофилите се намали и съдържанието на моноцити се увеличи, това показва развитието на следните патологии:

  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • гъбични и протозоални инфекции;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • септичен ендокардит;
  • активна туберкулоза.

Освен това, ако има относително намаляване на неутрофилите и увеличаване на моноцитите, тогава това няма значителна диагностична стойност, тъй като е резултат от промяна в кръвната картина поради леки инфекциозни заболявания (ARI).

агранулоцитоза

Намаляването на броя на неутрофилите може да бъде причинено от агранулоцитоза - патологично намаляване на нивото на всички форми на гранулоцити в кръвта.

С агранулоцитозата съдържанието на неутрофили става критично ниско, което води до намаляване на устойчивостта на организма към патогенното влияние на чужди микроорганизми и възникване на сериозни последици.

Има две основни форми на агранулоцитоза: миелотоксична и автоимунна. Причините за миелотоксичната агранулоцитоза са заболявания или фактори на външно влияние върху организма, в резултат на което костният мозък се забавя или спира производството на гранулоцити:

  • радиационна експозиция;
  • лекарства, които забавят растежа на тумори (цитостатици, имуносупресори);
  • В12-дефицитна анемия;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • апластична анемия;
  • остра левкемия.

Вид миелотоксична форма на заболяването е също алергична или имунна агранулоцитоза - това е преждевременното унищожаване на гранулоцитите в ранните етапи на съзряване. Ниско ниво на неутрофили може да се наблюдава на фона на алергична реакция към лекарствени вещества (хаптенична или алергична агранулоцитоза), а именно:

  • антибиотици (нифуроксазид, рифампицин, хлорамфеникол и др.);
  • кардиологични средства (пропафенон);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, дифлунисал, ацетилсалицит лизин, салициламид);
  • антивирусни (ганциклавир, невиралин, валациклавир);
  • антимикотици (гризеофулвин, амфотерицин В);
  • тиреостатици (мерказолил);
  • лекарства за захарен диабет (гливидон, глипизид, глибенкламид, глимепирид);
  • сулфонамиди (сулфаметрол, сулфатиазол, сулфален, сулфадиметоксин).

В този случай алергичната реакция в повечето случаи се причинява от продължителна употреба на лекарства, тъй като образуването на антитела към вещества не се случва веднага. Най-често аналгинът и аспиринът имат отрицателен ефект върху концентрацията на неутрофили..

Автоимунната агранулоцитоза е патологично намаляване на броя на сегментираните неутрофили, което се причинява от анти-левкоцитни антитела. В този случай костният мозък реагира на дефицита и продължава да произвежда миелоцити и метамиелоцити, което води до натрупване на незрели клетъчни форми в плазмата..

Развитието на автоимунна агранулоцитоза може да бъде причинено от такива системни заболявания като:

  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • хронично лимфоцитна левкемия.

Наследствени форми на неутропения

В редки случаи ниският брой неутрофили в кръвта се причинява от наследствени патологии. Заболяванията се развиват поради генетични нарушения в процесите на диференциация на прогениторните клетки в различни видове гранулирани левкоцити.

Неутропенията на Костман е генетичен дефект в хематопоезата, при който нивото на неутрофилите намалява до 1-2%, а концентрацията на други разновидности на гранулирани левкоцити се увеличава. Намаляването на имунитета е придружено от честа честота на пневмония, последвана от белодробен абсцес, както и постоянно присъствие на гнойно-възпалителни процеси по кожата.

Цикличната неутропения се характеризира с периодично намаляване на неутрофилите (от 3 седмици до 2 месеца). В същото време, в периоди на обостряне на неутропения, показателите за еозинофили и базофили се увеличават.

Доброкачествената наследствена неутропения се проявява чрез умерено намаляване на броя на сегментираните и прободни клетки (до 30%), както и отсъствието на нарушения на други кръвни параметри.

Ако неутрофилите са понижени, тогава е необходимо да се вземат предвид резултатите от анализа в комбинация, тъй като това ви позволява да диагностицирате състоянието на имунната система.

Гнойно-възпалителни процеси

При остри възпалителни заболявания като правило се наблюдава увеличение на неутрофилите, което показва активна работа на имунната система. Появата на неутропения е възможна в случаи на усложнения със следните гнойно-възпалителни заболявания:

Образуването на гной в организма по време на възпалителни процеси се дължи на натрупването на мъртви неутрофили, които загиват в процеса на фагоцитоза и нетоза, и нежизнеспособни патогенни бактерии.

Намалени нива на неутрофили в кръвта

Нивото на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта на човек, а при възрастните то варира от 45 до 70% от общия обем левкоцити. Количествената стойност на неутрофилните гранулоцити е 1,8-6,6X10⁹ / литър. Изчисляването на левкоцитната формула дава възможност не само да се оцени здравословното състояние, но и да се добие представа колко добре имунната система изпълнява функциите си. Всякакви отклонения от нормата показват развитието на патологични процеси в организма..

Състоянието, когато неутрофилите са с ниско съдържание в кръвта, се нарича неутропения в медицината. Това обикновено се свързва с бързото унищожаване на тези клетки, органично или функционално увреждане на хематопоезата в костния мозък и изчерпването на организма след продължителни заболявания. Те казват за неутропения, ако съдържанието на неутрофили при възрастен е под нормата и варира от 1,6X10Х и по-малко. Намаляването може да бъде вярно, ако броят им в кръвта се промени, и относително, ако процентът им се понижи спрямо останалите левкоцити. По правило неутропенията е сигнал за сериозно заболяване. Можете да прочетете за неутрофилия при възрастни в тази статия..

Промени в левкограмата

Левкоцитната формула по правило се включва в общия кръвен тест, който се извършва сутрин на празен стомах, за да се избегне изкривяването на резултатите. Левкограма дава представа за съотношението на различните видове бели клетки. При декодиране се взема предвид увеличение на някои левкоцити спрямо други, например неутрофилите са понижени, лимфоцитите са понижени или, обратно, увеличени.

Факт е, че при някои заболявания, например при вирусни инфекции, общият брой левкоцити остава нормален или леко се увеличава. В този случай настъпват промени във формулата на левкоцитите, тоест неутрофилите се понижават, лимфоцитите се увеличават. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • ХИВ;
  • вирусни инфекции;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • лимфосаркома;
  • лимфоцитна левкемия;
  • туберкулоза.

Ако кръвен тест разкрие намаляване на зрели или сегментирани неутрофили и увеличение на лимфоцитите, тогава можем да говорим за минало заболяване, например, остра респираторна вирусна инфекция. В този случай намаляването на неутрофилите е краткосрочно и показателите скоро ще се върнат към нормалното..

Ако нивото на лимфоцитите е намалено, тогава са вероятни следните патологии:

  • остри инфекции;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • развитие на туморни процеси.

Кръвен тест помага да се разграничи бактериалната от вирусна инфекция. В първия случай нивото на левкоцитите обикновено се повишава поради високото съдържание на неутрофили, докато процентът на лимфоцитите намалява.

Защо неутрофилите са ниски?

Причините за ниското ниво могат да бъдат различни. Сред основните са следните:

  • Вирусни инфекции (рубеола, грип, морбили, хепатит и др.).
  • Протозоални инфекции (токсоплазмоза, малария, лайшманиоза).
  • Рикетсиал (тиф на корема).
  • Определени бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратифозна треска).
  • Последици от приема на определени лекарства (аналгетици, цитостатици, сулфамиди).
  • Анемия (апластична, хипопластична).
  • агранулоцитоза.
  • Последствия от лъчева терапия.
  • Излъчване на радиация.
  • Неблагоприятна екологична ситуация.
  • Някои наследствени заболявания.
  • Възпалителни заболявания, придобили генерализиран курс.
  • хиперспленизъм.
  • Язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха.
  • Анафилактичен шок.

Видове неутропения

В медицината има три вида неутропения:

  • вроден,
  • придобит,
  • неизвестен произход.

Неутрофилите могат периодично да намаляват, след което да се върнат към нормалното. В този случай говорим за цикличния характер на неутропенията. Тя може да бъде независимо заболяване или да се развие с определени заболявания. Вродената доброкачествена форма се наследява и не се проявява клинично.

накрая

Ниското ниво на неутрофили е причина да се обърнете към лекар. Резултатът от кръвен тест не е достатъчен за поставяне на диагноза, но това позволява на човек да прецени наличието на патологични промени в организма, което изисква по-подробно изследване и идентифициране на огнища на възпаление. Ниското съдържание на неутрофили може да показва тежки и опасни инфекции, лечението на които не може да се забави.

Неутрофилите са понижени в кръвта както при възрастни, така и при деца. Причини, лечение и степен на неутропения

Повечето от левкоцитите са неутрофили. Тяхната функция е много важна за човешкото тяло - унищожаването на патогенни бактерии в кръвта, телесните тъкани, докато левкоцитните елементи умират сами. Има индикатор за нормата и когато тестовете разкрият ниско съдържание на неутрофили в кръвта, това показва възможното развитие на болестта.

Неутрофилите са норма

Този индикатор е обозначен като неут в кръвен тест от wbc тип, две подгрупи от тези клетки се разграничават. Вътре в тялото се отличават 2 фази на зреене на гранулоцити, този процес протича в костния мозък. Клетките първоначално се наричат ​​миелоцити, след което се превръщат в метамиелоцити. Те се формират изключително вътре в костния мозък и не влизат в кръвообращението, следователно wbc анализът не трябва да ги открива.

На следващия етап те приличат на пръчка, от която произлиза името на формата - намушкване. След узряването клетките придобиват сегментирано ядро, на този етап се формират сегментирани левкоцити. Скоростта на неутрофилите в кръвта се определя от тези два типа клетки: wbc анализът показва процента от общия брой. От общия брой левкоцити се изчислява съотношението на всеки тип: това се нарича левкоцитна формула.

Родовите неутрофили са норма

Индикаторите на тези клетки не зависят от пола на човека; възрастта на пациента се превръща в основен критерий за оценка на нормалния показател. Това е един от видовете клетки, които се вземат предвид във формулата на левкоцитите. Ако се изследват прободни неутрофили, нормата е значително различна при кърмачета и дете, което вече е на седмица. Трябва да се помни, че това е само част от общото съдържание на левкоцитните клетки. Нормалните стойности са показани в таблицата:

7 дни от раждането

Сегментираните неутрофили са норма

Това е втората форма на левкоцитни клетки, които се броят в анализа. Това е вторият елемент, който се взема предвид във формулата на левкоцитите. При декодирането на общия анализ ще бъдат посочени сегментирани неутрофили - нормата е:

7 дни от раждането

Неутрофилите са норма при децата

След извършване на общ анализ, лекарят обръща внимание на броя на левкоцитите. Ако те са спуснати или повдигнати, това показва възможното развитие на някакъв вид патология. Отклонението на показателите на един от видовете левкоцити ще показва специфичен тип неразположение. Основната задача на тези клетки е да се борят срещу гъбични и вирусни заболявания. Лекарите са установили скоростта на неутрофилите в кръвта на децата, което показва липсата на патологии.

  1. В първите дни от живота детето трябва да има 50-70% сегментирано и 5-15% прободни.
  2. Броят на тези клетки до края на първата седмица трябва да бъде 35-55% и 1-5%.
  3. След две седмици индикаторът за прободни клетки ще бъде 1-4%, а сегментиран - 27-47%.
  4. До края на месеца на живот детето ще има 1-5% пробождане, 17-30% сегментирано, а до годината 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% - нормата за бебета 4-6 години.
  6. На възраст от 6-12 години индикаторите са 1-4% от прободни, 40-60% от сегментирани.

За диагностиката важни са показателите в анализа, а не само независимият процент на неутрофилите. Трябва да се обърне внимание на съотношението между всички сегментирани млади клетки, което може да показва наличието на някакво неутрофилно изместване. За да се определи наличието на заболяване, отделен брой пръчкови и сегментирани клетки не е от съществено значение..

Скоростта на неутрофилите в кръвта при жените

Определени колебания в показателите за нормалния брой на имунните клетки се наблюдават само през първите години от живота на човек. В зряла възраст тази стойност винаги се поддържа на същото ниво. Ако имунните клетки са понижени или повишени, тогава това показва развитието на болестта. Скоростта на неутрофилите в кръвта при жените трябва да бъде следната: 40-60% сегментирани клетки и 1-4% прободни клетки.

Скоростта на неутрофилите в кръвта при мъжете

Полът на човек няма значение при определяне на нормалния показател на защитните клетки. Основният параметър е възрастта, например, дете под една година има забележими скокове в съдържанието на левкоцити. Скоростта на неутрофилите в кръвта при мъжете е същата като при жените: 1-4% от родните клетки и 40-60% от сегментираните клетки. Промяна в този показател ще бъде свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, възникнали в организма..

Неутрофили под нормата - какво означава това

Анализът може да разкрие ниски неутрофили при човек, ако вирусна инфекция е навлязла в тялото, възниква възпалително заболяване, е извършено радиационно облъчване, което е причинило анемия. Намаляване на неутрофилите в кръвта ще бъде открито, ако човек живее в лоши условия на околната среда, използва определени групи лекарства, например сулфонамид, хлорамфеникол, пеницилин, аналгин. Това явление се нарича неутропения. В зависимост от естеството на процесите се разграничават няколко варианта на тази патология. Видове неутропения:

  • вродени;
  • придобита;
  • идиопатичен (необясним).

Разпределете все още вярна и относителна неутропения. В първия случай броят на клетките в кръвта се намалява, а във втория - те се намаляват спрямо останалите видове. Лекарите използват няколко категории, които показват тежестта на заболяването:

  • лека неутропения;
  • умерена неутропения;
  • тежка неутропения;

Намаляване на броя на имунните клетки възниква поради твърде бързото им унищожаване, продължителни възпалителни заболявания, функционални / органични неуспехи на хематопоезата от костния мозък. Въпросът за лечението, ако тези клетки са понижени, се занимава с хематолог. Той ще определи първопричината за това състояние и ще предпише терапия, която ще го елиминира..