Възможни усложнения след операция за отстраняване на вените на краката и тяхното предотвратяване

Флебектомията е хирургическа интервенция, която се извършва чрез внимателно отстраняване на венозни съдове, повредени от патологичния процес.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Усложненията след флебектомия са редки. Най-често появата на усложнения се свързва с незнанието на пациента към препоръките, получени от лекуващия лекар.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

За какво се отнася тази статия:

Какво е флебектомия и кога се налага?

Днес този вид хирургическа интервенция се счита за един от най-нежните и високоефективни методи..

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

По време на процедурата се правят разрези само върху повърхностните вени, което помага да се намали рискът от усложнения. След операцията остават едва забележими малки белези по кожата.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Процедурата за отстраняване на разширени вени се извършва по няколко метода:

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

  1. Венектомия на Бабкок. Техниката се състои в издърпване на засегнатата област на венозния съд с помощта на специална кука, направена от хирургическа стомана.
  2. Методология според Нарат. Същността му се състои в извършване на малки разрези по повърхността на кожата с дължина 4-5 см. Чрез направените разрези засегнатата вена се отстранява на части.
  3. Мюлер техника. В момента този метод е най-търсеният и най-разпространен. Недостатъкът му е способността да се отстраняват само малки венозни съдове, без да се нарушава целостта на кожата.
  4. Лазерна флебектомия. Техниката се счита за една от най-скъпите. Същността му е да затвори лумена на кръвоносен съд с помощта на специален лазер.
  5. Комбинирана флебектомия - процедурата се извършва с помощта на няколко техники, изборът на които зависи от състоянието на съдовата система на долните крайници.

Показанията за процедурата могат да бъдат различни състояния на тялото, но най-често се използва при липса на забележимо подобрение в състоянието на пациента по време на лечение с лекарства.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

В допълнение, операцията се прибягва, ако пациентът страда от следните нарушения:

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

  • разширени разширени вени;
  • появата на изразено подуване на тъканите на краката поради запушване на кръв през кръвоносните съдове;
  • нарушения на процесите, осигуряващи осъществяването на венозен отток;
  • развитието на тромбофлебит;
  • развитие на трофични язви на долните крайници.

За всеки пациент изборът на техниката за хирургична интервенция се извършва от лекаря индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на организма и характеристиките на прогресирането на разстройството..

p, блокчетата 8,0,1,0,0 ->

Процедурата за отстраняване на съд, повреден от разширени вени, се извършва под местна упойка.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

След интервенцията могат да се развият следоперативни усложнения. Най-често такива нарушения се развиват в резултат на неспазване от страна на пациента на препоръчания начин на живот по време на възстановителния период след операцията..

Рискови фактори, допринасящи за усложнения

Има цял списък от рискови фактори, допринасящи за развитието на следоперативни усложнения..

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Появата на нови проблеми след манипулации за отстраняване на венозен съд, засегнат от разширени вени, не е задължително да придружава следоперативния период..

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Усложненията след хирургични действия могат да се развият по причини като идентифицирането на разширени вени в напреднал стадий на прогресиране на болестта. При такова състояние на организма провеждането на нискотравматична операция е проблематично, следователно рискът от усложнения след флебектомия се увеличава и се изисква в такава ситуация да знаете как да ги лекувате.

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Също така, появата на усложнения като уплътнения след флебектомия може да се дължи на общото благосъстояние на пациента и неговата възраст. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-слаба е неговата имунна система Депресираното състояние на защитните системи на пациента води до факта, че процесът на възстановяване се забавя и вероятността от усложнения се увеличава.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Рискът от проблеми в следоперативния период се увеличава, ако пациент, страдащ от разширени вени на долните крайници, присъства при наличие на съпътстващи патологии. Тези патологии включват сърдечни, хормонални и някои други заболявания. Те оказват значително влияние върху състоянието на венозната част на съдовата система на тялото и са в състояние да намалят способността на тъканите да се регенерират..

Възможното развитие на усложнения може да бъде повлияно от качеството на хирургичните процедури. Проблеми могат да възникнат в резултат на хирургически грешки по време на процедурата от неопитен специалист.

Усложнения след флебектомия и тяхното лечение

Здравните проблеми, открити след венектомия, са типични за този вид операция. В някои случаи може да има усложнения, характерни за други операции..

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Такива патологични състояния са появата на кървене, развитието на лимфорея и лимфоцеле, дълбока венозна тромбоза, проникването на инфекция и развитието на възпалителния процес, както и нарушение на чувствителността на кожата..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Кървенето и образуването на хематоми протичат с незначителни грешки в процедурата за отстраняване на повредения съд. В допълнение, използването на разреждащи агенти по време на терапията може да допринесе за появата на кървене..

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

За да премахнете образуваните хематоми, можете да използвате народни средства, но преди да ги използвате, е необходимо да се консултирате с вашия лекар.

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Полученото кървене води до образуването на хематоми. По правило такива усложнения като хематоми след флебектомия не изискват лечение. Такъв кръвоизлив в подкожната тъкан постепенно се разтваря. Пункцията е показана само в изключителни случаи..

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Лимфорея и лимфоцеле могат да се развият като следствие от нараняване на лимфните съдове при работа с жива тъкан. Лимфореята е процесът на секретиране на лимфата чрез хирургически шевове. Проблемът се коригира чрез прилагане на консервативно лечение. Лимфоцеле е кухина, изпълнена с лимфа и изисква пункция, за да се отърве от нея.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Лимфоцелето след образуването си наподобява бучка, която лесно се открива по време на изследването.

Характеристики на развитието на тромбоза, инфекция и възпаление

Тромбозата на дълбоките вени е усложнение след венектомия, която се развива в много редки случаи и само ако постоперативната компресия е недостатъчно осигурена. Трябва да се помни, че рискът от тромбоза в следоперативния период се увеличава с възрастта на пациента..

При наличие на фактори, предразполагащи към тромбоза в следоперативния период, се препоръчва не само да се използва компресионно трико, но и да се извършва профилактика чрез използването на консервативни методи..

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Инфекциите и възпаленията възникват в резултат на образуването на хематоми при пациент с диабет и нисък имунитет. В резултат на проникването на инфекция се наблюдава образуването на супурация и натрупването на инфилтрати. Инфилтратите най-често се разрешават самостоятелно с употребата на антибиотици, но в някои случаи такива проблеми изискват повторна намеса. В областта на инфекцията и развитието на възпалителния процес се наблюдават зачервяване и повишаване на температурата

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Намаляване на чувствителността на кожата най-често се наблюдава в областта на стъпалото и подбедрицата, като в допълнение към това пациентът може да почувства гъзове. Този проблем възниква при нараняване на нервно влакно. Това усложнение е по-характерно за метода на събличане..

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

Колкото по-ниска е степента на увреждане на тъканите по време на операцията, толкова по-малка е вероятността от проблеми в следоперативния период.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Минималният брой усложнения може да възникне само при използване на лазер и по време на процедура, използваща техника на микрофлебектомия.

Вероятността от повтарящи се събития

Вероятността варикозните вени да се върнат след венектомия е около 10%. Най-често това се дължи на запазването на фактори, стимулиращи прогресията на патологията. Липсата на превантивни мерки допринася за появата на рецидив.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Отстраняването на засегнатите венозни съдове на долните крайници провокира увеличаване на натоварването върху останалите елементи на кръвоносната система на крайниците. Тази ситуация може да провокира увреждане на патологията на здрави елементи на съдовата система..

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Целта на използването на венектомия е да се предотврати появата на тромбоза и трофични язви. За да се предотврати рецидив, е необходимо стриктно да се спазват препоръките и предписанията на лекуващия лекар, както в следоперативния период на възстановяване, така и през целия остатъчен живот.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -> p, blockquote 33,0,0,0,1 ->

Бучки след операция на вените

Флеболозите в болница Юсупов използват всички традиционни и иновативни методи на хирургични интервенции при разширени вени на долните крайници. След операция за разширени вени, уплътненията могат да се появят в ранния или късния период на рехабилитация. Хирурзите определят причината си с помощта на доплерово ултразвуково сканиране.

Лекарите на клиниката по хирургия имат индивидуален подход към избора на метода за лечение на уплътнения след операция на вените. Ако това е следствие от операцията, се провежда консервативна терапия. В случай на рецидив на заболяването е избран ефективен метод на лечение, който ще позволи да се елиминират уплътненията след операция на долните крайници на втория етап от лечението.

След радиочестотна облитерация на вените

Понякога при пациенти след радиочестотна аблация на вените на долните крайници се развиват уплътнения. Това може да бъде самата пренебрегвана вена или следоперативна инфилтрация. За да се предотврати образуването на уплътнения след радиочестотна заличаване, пациентите трябва да следват препоръките на лекуващия лекар. През първите дни след процедурата е необходимо денонощно да носите еластични трикотажни изделия от втория клас на компресия.

Когато след операция на вени се появят уплътнения, флеболозите предписват локално противовъзпалителни мехлеми или гелове, които съдържат волтарен, диклофенак, нурофен, хепарин, троксевазин и вътре - неспецифични противовъзпалителни средства и венотонични лекарства. Компресите с Димексид и лидокаин са ефективни, физиотерапия - UHF, магнитотерапия. Ако се появи зачервяване на местата на уплътненията след радиочестотна аблация, пациентът се притеснява от остра болка с пулсиращ характер, повишава се телесната температура, това може да е доказателство за възпалителен процес. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар в болница Юсупов за съвет и препоръки..

Бучки след радиочестотна аблация ще отшумят в рамките на няколко седмици, но понякога те могат да продължат до три месеца. Те не причиняват много дискомфорт. Усещанията за болка изчезват до няколко дни след започване на лечението.

След флебектомия

Флебектомията е хирургично отстраняване на разширени вени на долните крайници или техните фрагменти. След отстраняване на вените уплътненията по краката изчезват. Флебектомията се извършва при наличие на следните показания:

  • Патологично разширени подкожни вени;
  • Трофични язви на долните крайници с венозен произход;
  • Кървене от венозни бучки по краката;
  • Прогресиране на хронична венозна недостатъчност.

Флеболозите от болница Юсупов обсъждат с пациента въпроса за хирургичното лечение на разширени вени на долните крайници след цялостен преглед, използвайки най-новата диагностична апаратура на водещи световни производители. След хирургията на вените се избира индивидуално курс на рехабилитационни мерки, които са насочени към предотвратяване на усложнения, включително образуване на уплътнения. На 8-9-ия ден шевовете се отстраняват. За да се предотврати образуването на уплътнения, се извършва масаж на оперирания крайник, водни процедури и упражнения по медицинска гимнастика.

След микрофлебектомия и минифлебектомия

Минифлебектомията и микрофлебектомията са техники за хирургични интервенции по вените на долните крайници, които се използват повече от половин век. Пациентите ги понасят добре. Процедурата се извършва под местна упойка. В болница Юсупов се извършва анестезия със съвременни лекарства, които осигуряват дългосрочна висококачествена анестезия и имат минимален диапазон от странични ефекти.

Флеболозите отстраняват засегнатите вени със специална кука чрез малки пробиви в кожата и ги отстраняват. Кървенето се спира чрез компресиране с медицински трикотаж и еластични превръзки, поради което не се извършва лигиране на вените. Дупките за пробиване са запечатани със специално лепило. След такава операция върху вените, уплътненията в повечето случаи не се образуват. Такова лечение на разширени вени е в допълнение към лазерната, комбинираната флебектомия или радиочестотното заличаване..

Комбинираната флебектомия включва етапа на елиминиране на притока на кръв от дълбоките вени във видимите подкожни вени и пълното отстраняване на болната разширена вена с всички притоци. За да се гарантира елиминирането на притока на кръв от дълбоките вени в подкожните венозни съдове, флеболозите извършват кроссектомия - операция за лигатиране на съдовете, последвана от пресичане на голямата или малката сафенова вена при тяхното съединяване с дълбоките вени, както и пресичане на не функциониращи вени.

При сложен ход на следоперативния период след операцията може да се образуват хематоми. Пациентът ги усеща като уплътнение. Ако телесната температура не се повиши, хирурзите провеждат консервативна терапия с противовъзпалителни мехлеми и препоръчват на пациентите да носят компресионни трикотажни изделия. Когато в центъра на уплътняването се появи мека зона, течността се евакуира чрез пункция или отваряне на подпухващ хематом.

Ако след операция на вените на долните крайници се появи уплътнение, уговорете среща с флеболог онлайн или по телефона. Хирурзите в болница Юсупов лекуват пациенти с индурация, дори ако операцията на вените е била извършена в друга клиника.

Какво е важно да знаете за флебектомията - операция за отстраняване на вени

Съвременната медицина предлага все повече възможности за лечение на разширени вени без операция, но това не означава, че хирургичното лечение е отминало време. В много случаи флебектомията е най-добрият вариант за пациента. За това кога е време да направите операцията и защо не трябва да се страхувате от нея, разговаряме с кандидата на медицинските науки, хирург-флеболог Евгений Викторович Подколзин.

Евгений Викторович, моля, обяснете кои процедури са минимално инвазивни и кои са оперативни.

Има ендовазални манипулации, когато лекар пробива вена с игла, вкарва лазерен или радиочестотен светлинен водач и вената се „заварява“ отвътре. И има операция, флебектомия, когато луменът на вената не е просто затворен, но съдът е физически отстранен.

Доколко според вас е хирургичното лечение на разширени вени днес??

Флебектомията, разбира се, е уместна, макар и само защото често срещаме напреднали форми на разширени вени: хората не винаги отиват при лекаря навреме. Това е първият момент. Второ, операцията е необходима, ако пациентът има определени характеристики на вените, например, те са много широки или много свити. Тогава никой друг метод няма да може да излекува разширени вени: нито склеротерапията, нито лазерът ще гарантират, че луменът на вената е напълно затворен..

Третият важен момент, когато можем да препоръчаме операция, е голям брой странични притоци на главната вена. Те също могат да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивни методи, но това отнема много дълго време, което е трудно за пациента. В негов интерес е да се съгласи на операцията..

Какво да правя преди операцията?

Имате нужда от среща с лекар, консултация с анестезиолог, а също така трябва да преминете тестове, списък на които издаваме за консултация. Ако има съпътстващи заболявания, тогава пациентът се изпраща на среща с тесен специалист: например с кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания и др. В идеалния случай, ако всичко е наред с тестовете и няма здравословни проблеми, пациентът може да дойде на първия преглед в понеделник, а в сряда да отиде за отстраняване на вените.

Как е флебектомия?

Всяка операция има няколко етапа. Кроссектомията е етапът, в който целевата вена, която премахваме, се лигира и по този начин се отрязва от дълбоката венозна система. Следва отстраняване на багажника - събличане. Това може да бъде събличане на Babcock, когато вената е изрязана със специална сонда. Може да се извърши криострипинг - операция, при която криопроба се вкарва във вена, съдът се „замразява“ към нея с помощта на азотен оксид и лекарят я изважда. Отличителна черта на криострипирането е, че се прави само един разрез в областта на слабините. Също така може да се извърши премахване на ПИН, когато вената е "завинтена" вътре в себе си. Последните две техники нараняват тъканите по-малко..

На третия етап се извършва минифлебектомия - приборите на главната вена се отстраняват чрез пункциите.

Флебектомията се извършва под обща анестезия?

Не, това обикновено е спинална анестезия със седация. Тоест, се прави инжекция в лумбалния гръбначен стълб (краката не усещат нищо) и успокояваща инжекция, пациентът спи. Но това не е обща упойка, която изисква вентилация..

Много пациенти се страхуват от операция, защото се страхуват от разрези и следователно белези. Колко е разрезът?

Колкото по-сложна е операцията, толкова по-голям е нейният обем, толкова по-голям е разрезът, но във всеки случай е малък. За кроссектомия в слабините е необходим разрез от около три сантиметра (в специални случаи до пет), ако има големи притоци, тогава се правят допълнителни разрези около сантиметър, те се нуждаят от 1-2. И например, с ивициране на ПИН обикновено се прави един разрез и една пункция.

Кога пациентът ще почувства облекчение? Например, колко време може да боли крак след флебектомия??

Ако боли вената, тогава болката отминава след операцията. Ако пациентът има така наречения симптом на неспокойни крака, признаци на венозна недостатъчност, тогава те могат да продължат след операцията..

След операцията пациентът трябва да бъде в болницата?

През деня е задължително, защото тук се провеждат различни антибактериални, антикоагулантни мерки, превръзка.

Много пациенти очакват козметичен ефект от операцията. Възможно ли е да се забрави за разширени вени веднага след флебектомия??

Обикновено всички пациенти се нуждаят от склеротерапия, която премахва остатъчните притоци на малки вени. И, разбира се, паяковите вени и капилярите не напускат след операцията, те могат да бъдат отстранени само чрез склеротерапия..

Колко трае периодът на възстановяване??

Обикновено седмица. Препоръчваме на пациентите да използват домашен режим, не на легло, а полуактивни. Първите три дни на крака можете да прекарате около 40% от времето, а след това трябва да започнете "крачка". На седмия ден шевовете се отстраняват и болестният лист се затваря. Например имахме пациент, който на свой ред извърши операция на двата крака. И веднъж напълно премина през периода на възстановяване, а вторият път след операцията трябваше да отиде на работна среща. Този крак се възстановяваше по-лошо, имаше хематоми, въпреки че се опита да пощади крака си и да не го натовари.

Колко сериозни са изискванията за носене на трикотажни компресии?

Необходимо е. Преди да премахнете шевовете, се нуждаете от денонощно компресиране, след свалянето на фланелката трябва да го носите през деня около месец. И тогава, когато мина много време, се препоръчва да носите фланелка с продължително статично натоварване, но тук вече можете да се ограничите до голф.

Какво не трябва да се прави след операцията? Например, спортуване след флебектомия, загряване на крака и т.н..?

Не препоръчваме да спортувате около месец и половина, но това се отнася за вдигане на тежести. Аеробните упражнения, като бързо ходене, са възможни след около седмица, след две седмици можете да плувате. Докато белезите заздравяват, по-добре е да не ги излагате на слънце, така че кожата на това място да не изгори.

И последният въпрос - какво ще се случи, ако операцията е посочена, но човекът не го прави?

Обикновено казвам: "Ако не се справите с болестта, болестта ще ви завладее." Ако флебектомията не се направи, тогава разширените вени могат да доведат до тромбофлебит и тогава вените ще трябва да бъдат отстранени спешно. Затова препоръчвам, ако има индикации за операция, спокойно да съберете всички тестове, да се подготвите и да го направите.

Разходи за флебектомия:

Основната задача на клиниката "Център по флебология" е да осигури максимална безопасност за пациента по време на хирургично лечение. Всички операции се извършват под местна упойка, от хирурзи с най-малко 5 години опит и само в присъствието на опитен анестезиолог.

Цената на хирургичното лечение включва: престой в болница, анестезия, следоперативни превръзки, отстраняване на шевове. След края на курса на лечение - безплатно полугодишно наблюдение с ултразвуков контрол.

Правила след флебектомия

Навигирайте текущата страница

В следоперативния период е необходимо еластично компресиране за различен период. След конвенционална флебектомия е около 30 дни, след минифлебектомия - не повече от 5 дни. Компресията намалява вероятността от развитие на постоперативни хематоми и лимфен оток.

Ходенето по вени след операция обикновено е позволено на следващия ден, след минифлебектомия можете да отидете веднага. Инвалидността след флебектомия варира от 7 до 30 дни. Не се изисква отпуск по болест след модерна операция на вените.

Усложнения на флебектомията

Следоперативният период след обичайната "класическа" флебектомия е доста болезнен. Понякога големите хематоми са нарушени, има оток. Заздравяването на рани зависи от хирургичната техника на флеболога, понякога има изтичане на лимфа и продължително образуване на забележими белези, често след голяма флебектомия има нарушение на чувствителността в петата.

Понякога след травматична операция на вени може да се развие дълбока венозна тромбоза, особено ако еластична превръзка не е приложена правилно. Лимфостазата на краката след конвенционалната флебектомия се среща в 25% от случаите.

За разлика от тях след минифлебектомия раните не изискват зашиване, тъй като това са само пункции, няма болка, не се наблюдава увреждане на кожните нерви в нашата практика. Ранното активиране на пациентите, веднага след операцията, значително намалява риска от следоперативна венозна тромбоза. Такива резултати от флебектомия обаче се постигат само от опитни флеболози..

След операцията се поставят специални компресионни чорапи, обикновено от 2 класа на компресия. Обикновено си позволяваме да станем 1 час след miniflebectomy и след 2-3 часа се пускаме у дома.

Компресионният чорап след микрофлебектомия не се отстранява в продължение на 3 дни, след което се прилага компресия през деня. По това време можете да вземете душ в специален целофанов капак за чорапа, който се продава в специализирани салони.

На 3 ден се извършва превръзка и се променят стикерите в местата на пробиване. Желателно е да почивате от работа в продължение на 1 седмица и да забраните вдигането на тежести (повече от 5 кг) за същия период.

След 2 седмици последващ преглед от лекар. След този преглед пациентът носи компресионни чорапи за около 4 седмици. При контролния преглед след 2 месеца се прави ултразвук на съдовете. Ако е необходимо, се провежда допълнителна сесия за склеротерапия в идентифицираните варикозни притоци, дори ако не са открити видими разширени вени. При последващия преглед след 6 месеца по правило не остават следи от бившите разширени вени. Последният преглед се извършва една година след процедурата.

Какво може да се притеснява след miniflebectomy

Болезнените усещания обикновено не се изразяват, ако е необходимо, се взема аналгин или друг обикновен аналгетик.

В първите дни след процедурата се определят синини по протежение на отстранената вена, които могат да се смазват с Lyoton. След няколко дни синините се разтварят, но индукцията може да продължи до 2-3 седмици..

Временното обезцветяване на кожата (хиперпигментация) след минифлебектомия е доста рядко и изчезва без следа след 2-3 месеца

Минифлебектомията е хирургическа интервенция с минимална травма и теоретично възможни общи хирургични усложнения под формата на кървене, супурация и лимфорея. В нашата практика обаче такива проблеми все още не са се случвали..

Разбира се, всяко увреждане на кожата, дори и най-деликатното, се елиминира от нашето тяло чрез образуването на белег тъкан. Но дали този белег е забележим или не, зависи от лекаря (пункции или микроразрези, съответстващи на "силните" линии на кожата, деликатна техника на операцията), върху кожата (всеки от нас има много индивидуално образуване на белези от тъкан, някои имат склонност да образуват келоидни белези и в този случай може би операцията трябва да се въздържа от) и от пациента (стриктно спазване на препоръките на лекаря и спазване на еластичния режим на компресия). Трябва да се отбележи, че образуването на белези преминава през собствените му етапи; ако в първите седмици след операцията, пункциите и порязванията практически не се виждат, тогава в продължение на няколко месеца те леко се открояват на общия фон. Впоследствие, след като са изгубили основната част от „поддържащите“ влакна и собствените си съдове, белезите се озаряват, придобиват еластичност и, равни на непроменената кожа по цвят и консистенция, стават почти невидими. Не е рядкост лекарят, който го е извършил, да открие следите от операцията по време на прегледа на пациент с рецепта повече от година.

Отстраняване на вени с разширени вени. Последици от операцията и рехабилитацията

Много пациенти с разширени вени се страхуват от операцията за отстраняване на вените: ако вените бъдат отстранени или превързани, как кръвта ще циркулира в съдовете на краката? Всъщност само една десета от кръвта циркулира през вените, разположени под кожата - самите, които образуват неестетичните разширени вени. Отстраняването на повърхностните вени не създава осезаем допълнителен товар върху дълбоките вени.

Възстановяването след операция за отстраняване на разширени вени по краката трябва да бъде сложно, целта му е да предотврати усложненията на заболяването, появата на рецидиви и възможно най-скоро да върне пациента на работа и обичайни дейности. Мерките, които формират възстановителната програма след операцията, зависят от степента на пренебрегване на заболяването, естеството на операцията, както и от общото състояние на пациента и характеристиките на тялото му..

Какви операции се извършват при разширени вени в краката

Има три основни типа операции за разширени вени на долните крайници: класическа венектомия (флебектомия), събличане и лигиране на вени.

Класическа венектомия (флебектомия). В хода на такава интервенция се прави надлъжен кожен разрез на крака, съответстващ на хода на разширената вена. Съдът е изолиран, превързан около глезена и коляното (ако говорим за подбедрицата) или коляното и слабините (ако вената на бедрото е отстранена), големите клони на вената се превързват и се отрязват, след което разрезът се зашива. Флебектомията е остаряла технология, която практически не се използва в наши дни, тъй като беше заменена от нови, по-малко травматични и по-ефективни методи на операция.

Източване. По-напреднала и модерна модификация на флебектомията и по-малко травматична от класическата операция. Същността на интервенцията е, че се правят малки пробиви в областта на глезена и коляното (или коляното и слабините), вената се подчертава, завързва, в лумена й се поставя специална гъвкава телена сонда и с нейната помощ вената се издърпва изпод кожата. Белезите след такава интервенция са минимални.

Лигиране на вени. При такава интервенция разширената вена не се отстранява напълно, тя се връзва само в основата на разширените вени, поради което кръвообращението в съда спира и възлите утихомират. Този тип интервенция се счита за неефективна за големи вени, но за малките съдове е по-целесъобразно от пълното им отстраняване. Също така, лигирането на вените има смисъл, ако съдът е естествено много мъчителен, има остри завои или рязко стесняване, което прави невъзможно провеждането на сондата по цялата дължина на вената.

Какви могат да бъдат последствията след отстраняване на вените

Хирургията за премахване на разширени вени е доста травматична интервенция, която сериозно нарушава вътрешния баланс на организма. Следователно, трябва да сте подготвени за определен дискомфорт в следоперативния период: болка в областта на интервенция; хематоми на мястото на отстранената вена и на местата на шева върху кожата; подуване на крака на мястото на отстранената вена и шевове; умерено кървене на следоперативната рана; обща слабост, треска, гадене.

Защо има такива последствия? След отстраняване на вените в краката в тъканите, които преди това са обграждали съда, неизбежно възниква възпалителен процес - това е естествена, физиологична реакция на организма към интервенцията, насочена към излекуване на щетите. Всеки възпалителен процес е придружен от локално подуване и болка и са възможни общи симптоми на неразположение: гадене, треска, слабост. Те изчезват няколко дни след интервенцията. Леко кървене от следоперативната рана също не трябва да притеснява: когато вената се отстрани, малки съдове се откъсват, които след това се сриват и притока на кръв спира. Ако следвате препоръките на хирурга, неприятните явления бързо ще изчезнат.

В някои случаи след венектомична операция на краката е възможно инфекция на зоната на интервенция, супурация, тромбоемболия или натрупване на кръв в лигираната вена с развитието на съдово възпаление. Но благодарение на съвременните възможности за хирургия и съвършенството на хирургичните техники, подобни усложнения са изключително редки..

Как да прекарате следоперативния период

Следоперативният период след флебектомия на краката продължава десет дни: от момента на самата операция до пълното отстраняване на шевовете. По това време оперираният крайник се нуждае от специално внимание и специални грижи..

След операцията пациентът се подлага на компресия на долните крайници с помощта на компресионни трикотажи. Компресията е важно условие за гладкото протичане на следоперативния период, тъй като позволява изстискване на подкожните вени, предотвратяване на застоя на кръвта в тях и съответно образуването на кръвни съсиреци. Също така, компресията ускорява свръхрастеж на малки вени, останали след отстраняване на главния венозен ствол.

Местата, където се прилагат шевове, не трябва да се мокри. За хигиенни цели в следоперативния период се използват мокри кърпички или марля, навлажнена с вода. Шевовете редовно се обработват с йод и се прилага стерилна превръзка или лепило, за да се предпазят от увреждане и замърсяване..

За да се намали подуването на долните крайници, се препоръчва да ги поддържате повишени - на възглавница, тъкан валяк с височина до 15 см. В случай на интензивна болка след операцията, лекарят може да предпише анестетици, за предотвратяване на гнойни усложнения - антибиотици.

Какви дейности се препоръчват в рехабилитационния период

Рехабилитационният период започва веднага след края на следоперативния период, тоест 10 дни след операцията. Шевовете вече са отстранени в този момент, постоперативните пункции, ако няма усложнения, са заздравели. Но процесите на възстановяване на организма продължават. За да настъпи възстановяването възможно най-бързо, лекарят коригира начина на живот на пациента. В рехабилитационния период имате нужда от:

  • приемане на лекарства, предписани от флеболог;
  • разумна физическа активност, лечебна терапия;
  • компресия на крайника;
  • работа в щадящи условия, ограничаване на тежкия физически труд;
  • хранителна корекция;
  • физиотерапия, масаж.

Лекарствената терапия в следоперативния период включва прием на лекарства, които повишават тонуса на венозните стени, подобряват реологичните свойства (течливостта) на кръвта и имат деконгестантно действие. Препоръчваните лекарства по време на рехабилитационния период включват лекарства на базата на троксерутин, диосмин, препарати с витамини С и РР, екстракти от гинко билоба, конски кестен. Като антикоагуланти се използват салицилова киселина, хирудин, хепарин..

Лекарствата се предписват както под формата на препарати с общо действие (таблетки, капсули за перорално приложение), така и локални средства (гелове, мехлеми за приложение директно върху кожата на долните крайници). Компетентната лекарствена терапия в рехабилитационния период ви позволява да ускорите възстановяването на микроциркулацията и в същото време служи като ефективна превенция на рецидивите на заболяването.

Умерената физическа активност е необходима за стимулиране на кръвообращението в долните крайници, предотвратяване на застоя на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Като оптимални мерки за активиране на пациента се препоръчват ходене с умерено темпо, комплекси за плуване и терапия. Тичането по време на рехабилитационния период не се препоръчва.

В рехабилитационния период е необходимо компресиране на краката. Компресирането на долните крайници е необходимо за всички пациенти, страдащи от разширени вени - помага да се предотврати прогресията на заболяването, развитието на усложнения. Флебологът препоръчва метода на компресия и избира размера на еластичното бельо.

Пестеливите условия на работа са необходими, така че да няма повторение на патологията, нейният преход към дълбоките вени на краката. Разширените вени често са резултат от трудни условия на труд, особености на професионалната дейност. Ако работата е свързана с продължително стоене, може да си струва да я промените или поне редовно през работния ден да изпълнявате терапевтични упражнения, насочени към подобряване на кръвообращението в краката. Работата в условия на висока температура, свързана с вибрации, носенето на тежки товари е противопоказано.

Хранителната корекция след операция за отстраняване на вените на краката трябва да бъде насочена към рационализация. Храната е необходима пълноценна, здравословна, богата на протеини, фибри, витамини и микроелементи. Ако имате наднормено тегло, трябва да намалите съдържанието на калории в диетата, тъй като затлъстяването е един от факторите за прогресиране на разширени вени.

Физиотерапевтичните техники в рехабилитационния период ускоряват възстановяването. Физиотерапевтичната програма се препоръчва от лекар, обвивки, електрофореза, високочестотна, магнитотерапия могат да бъдат полезни. Масажът по време на рехабилитационния период помага за ефективно премахване на подпухналостта.

Компетентното управление на следоперативния период след отстраняване на разширени вени в краката, отговорното отношение към препоръките на лекаря ще помогне да се премахне естественият дискомфорт, който възниква след операцията, възможно най-скоро, да се предотвратят възможни усложнения и да се ускори връщането на пациента към пълноценен живот.

Как да се предотврати повторната работа

Трябва да разберете: разширените вени няма да изчезнат след операцията. Можете да премахнете разширената вена, но тенденцията за разширяване на други съдове ще остане. Ето защо след операцията е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на разширени вени..

Ако работата включва продължително седене, тогава се препоръчва да се правят кратки почивки за разходка, да се правят прости упражнения. Необходимо е да седнете на бюрото с краката на малък хълм, без да пресичате единия крак над другия.

Пийте повече вода и по-малко кафе, за да останете хидратирани. Елиминирайте бързо хранене и газирани напитки от диетата. Необходимо е да ядете колкото е възможно повече пет пъти на ден на малки порции.

Струва си да се откажете от обувки на висок ток и тесни дрехи, които стискат вените. За да предотвратите прогресията на разширени вени, ще бъде полезно да носите специални трикотажни компресии, които ще бъдат предписани от лекар..

Ще трябва да откажете и от посещение на баня или сауна. От високата температура по тялото могат да се появят още по-разширени вени, могат да започнат спазми, мускулни болки. Високата температура на въздуха също може да провокира появата на трофични язви.

Важно е също да посещавате вашия флеболог на всеки шест месеца. Специалистът ще може да определи прогресията на заболяването навреме и да предприеме необходимите мерки своевременно.

За 25 години 45 000 пациенти са излекувани от разширени вени. Елате на безплатна консултация с флеболог, кандидат на медицинските науки Андрей Бегма, за да разберете точната диагноза и да получите план за лечение.

Флебектомия: усложнения след операцията

Терминът "флебектомия" означава отстраняване на вените по хирургичен метод, на професионален език такава интервенция често се нарича и венектомия. По време на операцията хирургът внимателно изрязва зоните, засегнати от разширени вени и отново зашива вените.

Лекарите уверяват, че подобна процедура не е сложна и след като организмът установи нови начини за отлив на кръв, пациентът ще може да се прибере вкъщи. Усложненията след флебектомия са изключително редки и най-често в случаите, когато пациентът пренебрегва медицинските препоръки за възстановяване.

Какво е разширени вени

Разширението на варикозата е една от най-често срещаните патологии на вените, която се развива под въздействието както на вродени, така и на придобити фактори. Основната характеристика на заболяването е подуването на периферните вени под кожата, в резултат на което съдовете набъбват, стават цветни и силно се проявяват.

Разширените вени са не само козметичен дефект, но могат да провокират и нарушено кръвообращение - обикновено това се случва, когато клапите са затворени. Кръвта спира да циркулира правилно и се натрупва в горния торс, което води до хипертония. В допълнение, такова нарушение води до разтягане на стените на вените, паячни вени се появяват на повърхността на кожата..

Според статистиката около 20% от населението страда от разширени вени, а повече от половината от хората дори не знаят за неговото присъствие. Ако варикозата се диагностицира на ранен етап, няма да е трудно да се отървете от нея..

При липса на навременно лечение заболяването ще започне да прогресира и ще доведе до множество усложнения, до хронична венозна недостатъчност и трофични язви.

Какво е флебектомия и кога се предписва

Какво е венектомия? Операцията започва да се провежда в средата на 19 век, но по-рано интервенцията е доста травматична, тъй като в арсенала на хирурзите няма модерни устройства и специални инструменти.

Днес флебектомията е една от най-нежните, но изключително ефективни операции. Тъй като разрезите се правят само в повърхностни вени, практически няма риск от усложнения, след излекуване едва забележими белези остават върху кожата.

Експертите предупреждават, че намесата на вените изисква много опит и квалификация, процедурата трябва да се извършва от опитен лекар. За предпочитане венектомията се извършва в частни центрове или специализирани институции с подходящо оборудване.

Флебектомията на долните крайници може да се извърши по няколко метода:

  • Венектомия на Бабкок. Същността на събитието е, че пациентът се издърпва засегнатата зона на съда с кука, направена от хирургическа стомана;
  • венектомия според Нарат. Правят се малки разрези на повърхността на кожата и меките тъкани (обикновено до 4-5 см), чрез които засегнатата вена се отстранява на части;
  • техника според Мюлер. Тази техника се счита за най-подходящата и популярна, но с нея можете да премахнете само малки вени, без да нарушавате целостта на кожата;
  • лазерна флебектомия. Методът се счита за доста скъп, по време на който лечението на засегнатите области се извършва чрез затваряне на лумена на капиляра;
  • комбинирана венектомия. Премахването на засегнатите участъци се извършва по няколко начина едновременно, в зависимост от състоянието на капилярите в определена зона.

Показанията за операция са различни, но обикновено се предписва, ако лекарствената терапия не донесе очаквания ефект. Използва се и ако пациентът страда от нарушения:

  • разширени разширени вени;
  • изразено подуване на долните крайници поради запушване на кръвта;
  • нарушение на венозния отток;
  • тромбофлебит;
  • появата на трофични язви.

Важно! За всеки пациент техниката се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на патологията и общото състояние.

Напредък на процедурата

Ако е насрочена венектомия, курсът на операцията винаги ще бъде един и същ. Преди да изпрати пациент за процедура, лекарят трябва да се увери, че диагнозата е правилна. По-често флебологът предписва на пациента да се подложи на цялостен ултразвук на съдовете на долните крайници.

В 70% от случаите се предписва комбинирана венектомия, тъй като тази техника е универсална, операцията включва няколко етапа.

  1. Crossectomy. Етапът е първи, но понякога може да бъде окончателен (когато има повишена вероятност кръвни съсиреци да се разпространят по-нататък в дълбоката венозна система). Същността на процедурата е да превържеш и пресечеш съда на мястото, където се влива в дълбоки вени. Този метод на експозиция помага да се спре притока на кръв през съдовете, засегнати от разширени вени, и предотвратява обратното изхвърляне на кръв. В повечето случаи разрезът се прави в областта на подколенната ямка или слабините.
  2. Safenectomy. След кръстосване подкожните вени трябва да бъдат отстранени. За да не изрежете излишната тъкан, флебологът преди операцията с помощта на ултразвук определя къде се намират засегнатите съдове..
  3. Източване. Отстраняване на разширени вени с тънка сонда. Чрез този нежен тип действие може да се изреже само засегнатата тъкан, практически без да се нараняват здрави участъци..
  4. Лигиране на перфориращи вени. Лигиране на повърхностни вени за предотвратяване на рецидиви.
  5. Miniflebectomy. Последният етап, по време на който хирургът премахва възли и малки участъци с разширени вени.

Ако операцията е успешна и се извърши от опитен лекар, пациентът няма да има белези и тялото ще се възстанови в най-кратки срокове. Както показва практиката, усложненията след процедурата са изключително редки, но не може да се изключи вероятността от такива последствия:

  • частична загуба на чувствителност на кожните нерви;
  • изтръпване в глезена;
  • кървене;
  • появата на уплътнение след отстраняване на вените в крака;
  • набъбване на тъкани в областта на хематома;
  • болезнени усещания на мястото на разрезите.

Внимание! За да се намали вероятността от нежелани последствия от флебектомия, се препоръчва да се прави специална гимнастика (упражнения терапия) и да се подлагате на курс на масаж в рамките на следващите 10 дни след операцията.

Следоперативен период

Първите няколко дни след операцията по венектомия пациентът трябва да се придържа към почивка в леглото, да приема обезболяващи.

След това трябва да започнете рехабилитация. За да премине процеса на възстановяване възможно най-бързо, е необходимо не само да се приемат лекарства, но и да се посещават физиотерапевтични процедури.

Препоръчва се да се спазват правилата:

  1. През месеца трябва да носите специално бельо за компресия.
  2. Пациентът трябва да се движи колкото е възможно повече (започнете с дълги разходки), като постепенно увеличавате натоварването.
  3. Необходимо е спиране на пушенето.
  4. През първия месец не можете да посещавате сауни и бани, вземете горещи бани.
  5. Силовите спортове (особено вдигане на тежести) трябва да се избягват.

Ако следвате тези препоръки, възстановяването ще бъде бързо и без усложнения..

Препоръки на лекари и прегледи

Водещите флеболози съветват да се преразгледа диетата след операцията. За да възстановите и укрепите стените на кръвоносните съдове, трябва да консумирате повече храни, които помагат за разреждането на кръвта..

Също така трябва да ядете плодове и зеленчуци, които са богати на различни витамини и минерали. Това ще доведе не само до общо подобряване на организма и ще помогне да се отървете от излишното тегло, поради което натоварването върху вените ще намалее..

Прегледи на пациенти

Прегледите за венектомия са предимно положителни, повечето пациенти са доволни от резултата.

Наталия, на 34 години: „Дълго време не можех да реша операцията, но през последните месеци болките станаха толкова непоносими, че вече не можех да я понасям. Много дълго време бях решена с клиниката, но все пак тогава спрях в един частен център.

След многобройни прегледи и тестове, лекарят каза, че лазерната експозиция ще бъде оптимална. Разбира се, много се притесних и се страхувах, но в крайна сметка всичко вървеше чудесно! Сега съм забравил какви са проблемите с вените и няма белези по краката ми. "

Антон, на 42 години: „Много съжалявам, че не взех решение за операцията по-рано, защото сега животът ми се промени към по-добро. Мога да правя активна почивка и изобщо не усещам болка! "

Екатерина, на 35 години: „Всъщност флебектомията не е толкова страшна, колкото изглежда. Но най-важното е да се намери опитен лекар. Много съжалявам, че невнимателно подходих към избора на клиниката и хирурга. След операцията кървенето не спря няколко дни и имаше уплътнения, които не са изчезнали досега ".

заключение

Ако паяковите вени се появят на краката, а сърбеж и парене се появят след работен ден, се препоръчва незабавно да се запишете за консултация с лекар, тъй като тези признаци могат да означават появата на разширени вени.

Важно е да запомните, че на началния етап е много по-лесно да се отървете от болестта и можете да направите само с лекарствена терапия.