Склеротерапия: прегледи и последствия. Склеротерапия на вените на долните крайници

Доста често жените трябва да се справят с разширени вени. Мъжете, разбира се, също страдат от това заболяване, но много по-рядко..

Phlebeurysm

Сама по себе си, разширени вени носи много проблеми на човек. Краката болят и набъбват, има усещане за парене и сърбеж във вените. И, разбира се, от естетическа гледна точка не изглежда много привлекателно, а в някои случаи е просто ужасно..

Има няколко степени на венозна недостатъчност, но за всяко от тях трябва да се проведе компетентно лечение. Ето защо е толкова важно да се свържете с флеболог още при първите оплаквания..

Лечение на разширени вени с различни методи

В зависимост от стадия на заболяването и степента на съдово увреждане се избира методът на корекция. Тя може да бъде от следните видове:

  • консервативно лечение;
  • пяна склеротерапия;
  • хирургично отстраняване на засегнатата вена.

В последно време методът на лечение с флебосклероза придоби особена популярност..

Склеротерапия на вените на долните крайници

Същността на корекцията е, че във вената се инжектира специално вещество, което залепва засегнатия съд. Има няколко вида склерозанти. Някои от тях, след като бъдат въведени във вена, я запушват завинаги и след известно време съдът се абсорбира напълно. Други са по-малко мощни. Те запълват и залепват вената, обаче, с използването на такива лекарства е възможен рецидив, в резултат на което ще се наложи повторна корекция..

Как се извършва процедурата

Преди склеротерапията пациентът трябва да премине редица стандартни тестове. В случай, че няма противопоказания, се предписва операция.

Пациент с разширени вени се поставя в хоризонтално положение, след което лекарят инжектира лекарството в съда. При една процедура могат да се направят от пет до двадесет инжекции. Всичко зависи от това коя вена е променена.

Склеротерапията на хемороидите може да се проведе по подобен начин. Ако по-рано пациент с разширени вени в ректума беше обречен на операция, сега всичко стана много по-лесно. Много хора, страхувайки се от операция, просто избягват да отидат на лекар..

Склеротерапията на хемороиди или вени в краката се извършва без упойка. В редки случаи е възможно да се използва локална анестезия. Процедурата не е болезнена. Ще почувствате само проникването на най-фината игла през кожата.

Показания за процедурата

В какви случаи можете да изберете този тип корекция??

Склеротерапията се извършва при разширени вени. Предпоставка е диаметърът на засегнатия съд да не надвишава един сантиметър. В противен случай е необходима комбинация с хирургичен метод за корекция.

Също така, с помощта на склеротерапия, можете да се отървете от съдовите "звезди" на краката. В този случай могат да се правят повече инжекции за една сесия..

Също така, лечението на хемороиди може да се проведе по този метод, при условие че разширени вени не са започнати и не засягат дълбоките вени..

Противопоказания

На кого абсолютно не му е позволено да извърши подобна процедура?

Струва си да се откажете от процедурата за хора, страдащи от различни сърдечни заболявания и захарен диабет. Също така, склерозанти не трябва да се прилагат на бременни жени и кърмачки. Ако бъдат открити кръвни съсиреци, трябва да се въздържате от процедурата, докато те изчезнат напълно..

Отзиви на пациентите за склеротерапия

Прегледите за склеротерапия са различни. В зависимост от индивидуалната реакция на организма към лекарството, пациентът може да развие едно или друго усложнение. Ето защо някои жени, подложени на склеротерапия на вените на долните крайници, оставят само положителни отзиви, други са били недоволни от лечението.

Поради факта, че по време на операцията не е необходимо да се използва анестезия, пациентът може да стане след няколко минути и да се прибере вкъщи.

Много жени, на които е показана склеротерапия на вени, оставят положителни отзиви. Резултатът е видим в рамките на няколко седмици. Площта на изпъкналата над кожата вена намалява, тежестта и болката в краката изчезват. Пациентът вече не трябва да крие краката си под дълги поли и панталони.

Също така, склеротерапията има положителни отзиви поради факта, че няма нужда да останете в болницата и да отидете в отпуск по болест. Лицето може да продължи да води нормален живот.

Разширените вени, които се появяват след бременност и раждане, причиняват много дискомфорт. Представете си изненадата на нежния пол, когато след няколко курса на инжекции, венците и звездите напълно изчезват и краката придобиват предишната си красота и привлекателност!

Склеротерапията на вените на долните крайници има отрицателни отзиви само в случаите, когато е настъпила неочаквана реакция на организма към инжектираното лекарство. Тя може да бъде изразена в следното:

  • възпаление на третирания съд;
  • лекарствена алергия;
  • болка по протежение на вената;
  • появата на "звезди" от съдовете;
  • потъмняване на кожата и синини.

Трябва обаче да се отбележи, че всички тези явления не могат да бъдат наречени сериозни. Те се провеждат от една седмица до два месеца. След това пациентите, подложени на склеротерапия, често променят отрицателните отзиви на положителни мнения, тъй като ефектът става очевиден.

След процедурата

Когато лекарят приключи с прилагането на лекарството, той ще ви информира дали има нужда от втори курс. В някои случаи е достатъчна една сесия. При по-тежки ситуации се предписват повторни инжекции след 3-5 дни.

Също така, след края на процедурата, ще трябва да използвате компресия. Това могат да бъдат специални чорапи или чорапогащи. При липса на такива продукти, купувайте редовни еластични превръзки.

След склеротерапията трябва да се движите непрекъснато в продължение на един до два часа. По-добре, ако е класическо ходене. Лекарят ще ви даде необходимите препоръки и ще избере времето, като вземе предвид тежестта на заболяването.

Също така ще трябва да използвате компресия последователно през първите дни след процедурата. Освен това трябва да използвате превръзки или специални чорапи с почивка през нощта..

Последици от процедурата

Както бе споменато по-горе, склеротерапията има само положителни отзиви. След това лечение краката ви ще станат красиви и ще се отървете от ужасяващите стърчащи венозни възли..

Когато засегнатата вена е "запечатана", цялата работа се премества в съседни съдове. За да се избегнат усложнения и разширени вени на тези вени, е необходимо да се вземат специални лекарства, например: "Detralex", "Venarus", "Antistax". Също така, за целите на профилактиката, можете да използвате венотонични мехлеми..

Ако небрежно лекувате здрави вени и пропуснете необходимите курсове на лекарства, тогава може да сте изложени на риск от повторно разширени вени. Разбира се, може да се излекува и със склерозанти, но в някои случаи може да се наложи хирургично лечение. Ако многократно отстранявате или лепете вените заедно, може да сте застрашени от ампутация на крака. Такива последствия, разбира се, се срещат доста рядко, но никой не е имунизиран от тях. Ето защо е необходимо да се обърне специално внимание на здравето на краката след лечението на разширени вени..

Препоръки

След процедурата трябва да откажете да вземете гореща вана, да посетите баня или сауна. Опитайте се да повдигнете краката си по-често над нивото на сърцето за пълен отлив на кръв. Изберете само удобни обувки с малки токчета.

Провеждайте редовни ехографски изследвания, както е препоръчано от Вашия лекар. Това ще помогне да се поддържа процесът, който протича вътре в съдовете, под контрол. Няма да можете да видите първичните възможни промени в здравите вени и специалистът ще ги идентифицира още в ранните етапи.

Периодично прилагайте компресията, особено ако се налага да ходите дълго време или, например, да карате дълго кола. Изпълнете специални упражнения за долните крайници, които ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове.

Занимавайте се със спорт. Лекият джогинг, колоезденето или плуването са чудесни възможности. Следете състоянието на вените си и посетете флеболог. бъдете здрави!

Рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници

Разширените вени са едно от най-често срещаните хронични заболявания в съвременния свят. Това се дължи на начина на живот на човека. Същността на заболяването се крие в загубата на вените от тяхната еластичност и образуването на особени възли, а на места подуване.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Има повече от достатъчно причини за развитието на болестта. Често човек просто не знае за опасностите, защото патологията се развива доста бавно и неусетно за него. Най-често заболяването засяга жените, при мъжете отклонението е много по-рядко..

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Най-често срещаният вид разширени вени е увреждане на долните крайници. Има няколко причини, които са основните ключови механизми за развитието на болестта. Те включват генетична тенденция, висока хормонална активност, високо налягане във венозното легло. Тези причини почти винаги са условие за развитие на патология, но във връзка с други вторични фактори вероятността от появата на болестта значително се увеличава. Те включват:

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

  • пушене на цигари;
  • страст към алкохолните напитки;
  • имате нарушение на изпражненията;
  • употребата на лекарства, които допринасят за запек;
  • наличието на хиподинамия;
  • постоянно носене на тесни и неудобни обувки;
  • приемане на определени лекарства.

Именно тези причини в комбинация могат да станат спусък за развитието на венозна болест. Ако човекът вече е болен, лечението трябва да започне незабавно. Има много техники, които могат да предотвратят влошаването на разстройството, както и да облекчат състоянието. Сред тях е склеротерапията.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

За какво се отнася тази статия:

Показания и противопоказания за употреба

Процедурата за склерозиране на вените на долните крайници е безболезнена, а вероятността от нараняване е нулева.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Към днешна дата тази техника е най-ефективната при справяне с отклонение. Според прегледите помага не само за премахване на подуване на вените, но и за облекчаване на състоянието на пациента..

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Резултатът от прилагането му е, че съдовете, прилепвайки заедно, образуват фиброзна връв, която може да се разтвори, без да влияе по никакъв начин на тялото. Техниката на корекция се избира въз основа на тежестта на състоянието.

Целесъобразността на прилагането му се определя само от лекаря по време на прегледа и подробния преглед. Самата същност на процедурата се състои във факта, че в засегнатата вена се инжектира специално вещество, залепвайки го.

p, блокчетата 8,0,1,0,0 ->

За процедурата е необходимо да се определят показанията за нейната употреба. Основната индикация е наличието на разширени вени. Освен това има още няколко случая, при които терапията е изключително необходима..

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Показанията за склеротерапия включват:

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

  • първите етапи на заболяването с повърхностни лезии на вените на долните крайници;
  • възможността за използване в комбинация с хирургическа интервенция, 3 седмици след операцията;
  • наличието на лимфангиом, съдови мрежи;

Дори и при разширени вени, когато е засегнат долният крайник, има противопоказания за такава процедура. Те са разделени на няколко групи: относителни забрани и абсолютни.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Абсолютните предвиждат забрана за прилагане на методологията във всеки случай, а относителните само при определени обстоятелства.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Лекарят ще ви информира за противопоказанията и ще се увери, че процедурата не заплашва пациента. Абсолютните противопоказания включват:

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

  1. Непоносимост към лекарства, използвани по време на процедурата.
  2. Наличие на некомпенсиран захарен диабет.
  3. История на остра белодробна и сърдечна недостатъчност.
  4. Кръвни съсиреци с дълбоки вени.
  5. Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  6. Атеросклероза със съдови лезии на долните крайници.
  7. Бременност и период на кърмене.

Тези показатели трябва да станат абсолютна забрана за провеждането на терапевтична техника. В такива случаи се използват други по-безопасни терапии, които помагат да се възстанови състоянието на вените..

Подготовка и процедура

Преди самата процедура трябва да се придържате към специални правила. Те ще помогнат не само за извършване на безболезнена операция, но и за подобряване на ефекта от нея..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Ако тези съвети се игнорират, тогава пациентът няма да се възползва от терапията, а напротив, след склеротерапия могат да възникнат усложнения..

Преди провеждането трябва да преминете редица тестове, които помагат за точното определяне на степента на увреждане и възможността за провеждане.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

След това лекарите препоръчват:

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

  • откажете алкохолни напитки;
  • Да не се пуши;
  • не използвайте лекарства, които могат да повлияят на степента на коагулация на кръвта;
  • не използвайте козметични процедури, които могат да повредят кожата.

Самата манипулация се извършва на операционната маса. Краката са разположени така, че да са малко по-високи от главата. По този начин склерозантът ще работи най-ефективно. След време тази техника продължава не повече от 60 минути. През това време можете да направите поне 10 инжекции. Лекарството се инжектира във вена с помощта на спринцовка с фина игла.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Ако процедурата се извършва на по-дълбоки вени, тогава е необходим ултразвуков контрол. По този начин се уверете, че веществото не попадне в близките тъкани. След самата процедура краката се обвиват с еластична превръзка. Специални чорапи могат да се носят веднага след манипулация.

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

В рамките на 14 дни трябва да спазвате почти почивка в леглото, като избягвате да сте в изправено положение дълго време. Не се препоръчва да посещавате бани, сауни и да приемате горещи бани през месеца.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Склеротерапията на вените е:

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

  1. Microsclerotherapy. За използването му се използва най-простата техника. Използвайте го в първите етапи на нарушение.
  2. Echosclerotherapy. Използва се в случай на дълбоко увреждане на вените.

В допълнение, има метод на пяна склеротерапия. Лекарствата, инжектирани във вена, се превръщат в пяна.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Този вид процедура е най-ефективна и се използва на всички етапи на заболяването..

Последици и усложнения от терапията

Поради факта, че лекарството активно действа върху съдовите стени, пациентът може да почувства парене по време на процедурата, а при докосване на вена усещането наподобява шнур. След шест месеца тежката просто ще се разтвори.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Понякога можете да наблюдавате някои промени след процедурата, но в повечето случаи те преминават безопасно.

Наличието на тежки последици след процедурата практически се изключва.

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

По принцип леките последствия включват:

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

  • наличие на възрастови петна по вените - те може да не изчезнат 12 месеца след процедурата, понякога след склеротерапия боли вена;
  • усещане за сърбеж след процедурата, ще премине в рамките на 2 дни;
  • по време на физическо натоварване се отбелязва появата на рани, леки болки и пилинг на кожата;
  • ако веществото попадне върху кожата, можете да наблюдавате малко изгаряне на това място;

В рамките на няколко месеца съдовата мрежа ще премине сама, не са необходими допълнителни манипулации.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Тези прояви са доста чести, но са краткосрочни. Понякога има тежки последици от склеротерапията. Те възникват поради неспазване на правилата или нарушение на процедурата. Те включват изгаряния на тъкани, разположени в близост до съдовете. Ако склерозантът се смеси с кръвта, може да се образува кръвен съсирек. Когато пациент наруши правилата, необходими за периода след процедурата, може да се образува тромбофлебит. Такива сложни процеси са доста редки и са резултат от разумност и пренебрегване на алгоритъма на процедурата.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Доста често човек не знае как да се държи след склеротерапията, как да се грижи за крайниците. Лекарят трябва да обясни принципите за подобряване на възстановяването, така че усложненията да бъдат избегнати напълно, а резултатът от процедурата е положителен..

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

За да се изключи отрицателен ефект, пациентът трябва да спазва следните правила:

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

  1. Правете ежедневна разходка на чист въздух в продължение на поне 1 час.
  2. Първите 3 дни след процедурата пациентът трябва да избягва физическо натоварване..
  3. 2 месеца след процедурата трябва да избягвате горещи бани, сауни и бани.
  4. Носете еластични превръзки или компресионни панталони / чорапи.
  5. Редовно се подлага на преглед от специалист, за да се проследи динамиката на възстановяване и, ако е необходимо, да се направят корекции в начина на живот.
p, блокчетата 33,0,0,0,1 ->

Краката болят след склеротерапия

Псков, ул. Юбилейная, 40а

Да уговорим среща

Въпроси и отговори

Добър вечер. съжалявам за въпроса, но ме преследва. преди няколко години направих склеротерапия и на двете.

Отговор: Здравейте! Не се безпокой! Просто лекарят искаше да изясни това с вас с една цел, че в.

Моля, кажете ми, че след склеротерапията кракът набъбва, след операцията са минали два месеца, каква може да е причината?

Отговор: Коя венозна склеротерапия? Вижте лекар, който е правил склеротерапия.

Флебит след склеротерапия

Добър ден! На 12 ноември 2017 г. се подложих на склеротерапия с препарат за пяна (без ултразвуков контрол).

Отговор: Здравейте! След склеротерапията болезнеността и зачервяването са в нормални граници. Вашият лекар направи ултразвук на вените.

Флебит след склеротерапия

Добър ден! На 12 ноември 2017 г. се подложих на склеротерапия с препарат за пяна (без ултразвуков контрол).

Отговор: Здравейте! След склеротерапията болезнеността и зачервяването са в нормални граници. Вашият лекар направи ултразвук на вените.

Добър вечер! Кажете ми, на втория ден мога да спя и да ходя в компресионни чорапи без.

Отговор: Каква венозна склеротерапия правехте? Необходимо е да използвате компресионни трикотажни чорапи (чорапи, обувки до коляното) или еластична превръзка, носете през деня.

Постсклерозна некроза

Извинение за притеснително. Третата процедура по склеротерапия беше неуспешна. Реакцията беше моментална, хирургът инжектира подходящите разтвори.

Отговор: Постсклеротерапевтичната некроза е добре известен проблем. Случва се. Това отнема много време. 2-3 месеца. Ще остане малък белег. Да се ​​надяваме.

Моля, кажете ми каква техника използвате за закаляване на съдове в периорбиталния регион? Възможно ли е да се използва.

Отговор: Здравейте! Директно инжектиране на склерозант във вената на периорбиталната област или перкутанна лазерна коагулация. RFO не е подходящ.

Две седмици преди ваканцията направих склеротерапия. Имам 3,5 часа полет в морето. Проблем в.

Отговор: След склеротерапията MPV може да се затвори. Това е нормално и не трябва да предизвиква страх..

болка след сесия за склеротерапия

Здравейте! Направих първата сесия на склеротерапията и болката в местата на инжектиране при ходене, колко дълго може да продължи и.

Отговор: Възможни са болезнени усещания, но рядко дълги

антицелулитен масаж след склеротерапия

Хубава вечер, преди 2 седмици се подложих на скоротерапия на пищялите си. Сега искам да взема курс на антицелулит.

Отговор: Не виждам никакви проблеми - можете да изпълните.

© 2007-2020. Разширени вени.Не - лечение във флебологичния център

Информация за връзка:

+7 499 431 15 73 Многоканален номер

Склеротерапия - метод за лечение на разширени вени и съдови "звезди" - преглед

Трябва ли да правя склеротерапия? Всички плюсове и минуси, мое лично мнение.

Запознах се с разширени вени на 23-годишна възраст, когато трябваше да работя по цял ден в магазин на крака в продължение на 8 часа. Не им беше позволено да седят през деня. едно е добре, че този магазин затвори отдавна, а собственикът фалира. Така работих на краката си половин година, през това време на левия крак в горната част излезе голяма вена с дължина около 10 см, възел и с възрастта започна да боли.

Искам да поясня, че сега съм на 37 години, раждането беше на 33 години. По времето, когато реших да направя склеропластика, вече бях родила дете и страдах от последствията - хемороиди и разширени вени, особено разширени вени. Раждането на детето провокира обостряне на заболяването. Дори не знаех, че краката ми могат да го болят така, страшна дърпаща, сърбяща болка. Когато забременях, никой не ми каза, че трябва да нося специални компресионни чорапи през цялата бременност. и доставката трябваше да бъде и в чорапи. По-късно научих това от флеболог. Така че момичета, знайте за бъдещето за такива черти, ако сте виждали издути вени при майките и бабите си, няма как да избегнете тази болка. Разширените вени се наследяват, няма как на този етап от развитието на медицината да се предотврати заболяването. Въпреки че лъжа, има - трябва да ядете 2 кг обелени портокали всеки ден (както каза флебологът). През цялата бременност просто не можех да живея без портокал и мандарина, очевидно подсъзнателно тялото искаше да се предпази от прогресиращи разширени вени. Ако след раждането хемороиди преминаха, тогава разширените вени само се засилват всеки ден. Около шест месеца след раждането болката в краката стана непоносима. Изтощен от изтощителната болка, си уговорих среща с флеболог. Консултацията струва 800 рубли. Научих много интересни неща по време на консултацията:

1) винаги, поне веднъж на шест месеца, трябва да пиете венотоници,

2) винаги нося компресионни чорапогащи, ако искам да спася краката си,

3) винаги има портокали. поне по един на ден,

4) вижте съдов хирург веднъж годишно,

5) никога не трябва да пушите.

6) никога. не можете да приемате противозачатъчни хапчета, ако имате предразположение към разширени вени - противозачатъчните хапчета причиняват кръвни съсиреци.

7) не вдигайте тежести над 10 кг,

трябва да направите контрастен душ за краката,

9) не можете да стартирате, т.е. спортувайте с този спорт.

10) прибирайки се от работа вкъщи, трябва да лежите 20 минути в положението на краката над нивото на сърцето, за да облекчите кръвоносната система на долните крайници.

11) трябва да се прави склеротерапия, защото образуват се кръвни съсиреци в болни вени.

След консултацията ми предложиха да направя склеротерапия - 9 инжекции, 4 на единия крак и 5 на другия. Не беше много скъпо за парите, по 10 tr. Аз се вписвам, плюс аз също трябваше да купя чорапи + 1500 рубли, не се задълбочих и купих чорапогащи за 1500 рубли, така че тогава трябваше да купя чорапи отново, те все още живеят с мен. Чорапогащи са достатъчни за точно шест месеца. Не вземам чорапогащи вече. Само чорапи. Според моите скромни изчисления всичко ми струваше през 2014 г. в 4 тр. - 5 тр. (10 тр. Платен от застрахователната компания за VHI, където бях застрахован в предприятието, в което работех, няма да го направя за парите си, ще опиша защо по-долу). Лесно се съгласих. Операцията беше направена два пъти, първо единият крак, след това седмица по-късно другият. Честно казано - много ме боли! и по време на инжекциите, и след това у дома в първия ден, плаках цяла нощ след инжекциите, първият крак беше много болезнен. На втория крак вече знаех какво ме очаква, реагирах на болката през нощта по-спокойно. Резултатът от склеропластиката е забележим след 2 месеца. Възпалената вена на левия крак е изчезнала, сега върху нея има уплътнение по целия крак. Не мога да кажа нищо лошо за склеротерапията, независимо дали трябваше да го направя или не, ако не за застраховката, нямаше да отида, защото болката от инжекциите просто ме шокира. Не знам дали наранява някого толкова, колкото мен? Не видях никакви отзиви, че има болка, може би ми беше дадено по-евтино лекарство, защото на застраховка, а по-скъпо на другия крак? Не знам, това е на съвестта на лекарите. НО две години краката ми не ме притесняват, като цяло носех компресионни чорапогащи и взимах венотоника. Понякога дърпащата болка се връщаше, около веднъж на шест месеца, след което бързо хуквах до аптеката за "venarus". И 4 години вече минаха. Сега не спазвам препоръките на флеболога, ужасните цианотични зони на краката ми отново излязоха. Това ясно се вижда на снимката. Ето защо вярвам, че склеротерапията има временен ефект, трябва да се прави постоянно!

Ако се планира склеротерапия

Склеротерапията е хирургична процедура, която свежда до минимум появата на хронични венозни заболявания като паякообразни вени и паякообразни вени по краката. Тя се основава на въвеждането в лумена на вената на специално лекарство - склерозант, "залепвайки" стените му. За съжаление, всяка интервенция може да бъде придружена от развитието на определени странични ефекти. Склеротерапията не е изключение: след нея може да се появи хиперпигментация, вторични паяжини и възпаление на стените на вените. Анализираме как да ускорим периода на възстановяване и да сведем до минимум риска от нежелани реакции.

Склеротерапията е модерен и почти безболезнен метод за премахване на козметични дефекти при разширени вени в краката. Практически - защото пациентът трябва да издържи обичайната инжекция, без разрези в кожата. Лекарят инжектира специално вещество в лумена на вената - склерозант. Уврежда венозната стена, в резултат на което вената се „слепва“, движението на кръвта по нея спира. Функцията на отрязаната от кръвообращението вена се прехвърля на други работещи съдове.

Склеротерапията се счита за нова техника, но това не е напълно вярно, тъй като за първи път е използвано от френския хирург Едуард Часеняк преди повече от 150 години - през 1853 г. [1]. С течение на времето тази процедура беше подобрена и сега тя е призната за сравнително безопасен и слаботравматичен начин да се отървете от патологично променените съдове и да премахнете симптомите на разширени вени. При нелекувани случаи на разширени вени, склеротерапията се счита за алтернатива на операцията. Склеротерапията спира проявите на заболяването и изисква по-кратък период на възстановяване от операцията [2]. Това е много важно, защото всяка хирургическа интервенция е стрес за човек..

Има ли склеротерапия странични ефекти?

В някои случаи след процедурата могат да се появят хиперпигментация на кожата, хематоми (синини), флебит (възпаление) или оток. Според различни източници, в 0,3–30% от случаите след склеротерапия пациентът има промяна в цвета на кожата или се появява хиперпигментация, като правило, при 70–90% от пациентите, всичко отминава през първата година [2]. Синини и подуване, които също могат да се появят след склеротерапия, изчезват в рамките на 10-12 дни.

По-рядко, в около 3-5% от случаите, можете да видите „нова“ съдова мрежа в областта на вече склерозираните вени. В англоезичната научна литература това се нарича чифтосване, в руски език се нарича неоваскулогенеза или вторични телеангиектазии. Обикновено чифтосването се извършва в продължение на няколко седмици или месеци [3].

Тромбозата на дълбоките вени, некрозата (некрозата) на кожата и увреждането на нервите са изключително редки при склеротерапия..

Как да намалим продължителността на периода на възстановяване

Няма ясни условия за носене на трикотажни изделия: обикновено това е 3-4 седмици или малко повече - по преценка на лекуващия лекар. Компресията създава масажен ефект, помага на стените на третираната вена бързо да се „залепят“.

За по-бързо възстановяване след склеротерапия могат да се използват венотонични лекарства при подготовката за процедурата и след нея. Такива агенти влияят на възпалението и намаляват пропускливостта на съдовата стена. Той помага за облекчаване на подуване, справяне с дискомфорта в краката и ускоряване на процеса на рехабилитация..

Ако отворим актуализираните „руски клинични указания за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания“, ще видим, че има доста малко венотонични лекарства. В този случай лекарството, използвано за лечение на разширени вени на всеки етап, което косвено намалява честотата на горните странични ефекти, е Detralex® [8,9].

Употребата му помага да се намали проявата на венозна задръствания и симптоми, свързани с лоша циркулация: оток, болка и тежест в краката. Препоръчва се прием на една таблетка (1000 mg) на ден, продължителността на курса на лечение се определя от лекаря [4]. Средно е 2 месеца. [6]

За да се съкрати периодът на възстановяване и да се намали тежестта на страничните ефекти на склеротерапията, е оптимално да се използват венотоники - както под формата на таблетки, така и локално.

Detragel® е препарат за локално приложение върху кожата от марката Detralex®. Употребата на Detragel® помага за намаляване на хематомите, включително след склеротерапия. Detragel® се бори локално с възпалението и намалява чупливостта на капилярите. Бързо прониква през кожната бариера, не се залепва и не оставя следи върху дрехите: ако е необходимо, гелът може да се нанася дори под компресионно чорапогащство - еластични чорапи или превръзки [5,7].

Комбинацията от Detralex® и Detragel® нанася „двоен удар“ на разширени вени и осигурява системен подход за лечение на венозни заболявания. [4.5]

2. Руски клинични указания за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания. ФЛЕБОЛОГИЯ 2018, 12 (3): 138-232.

3. Чифтосването е страничен ефект от склеротерапията. URL адрес:

4. Указания за медицинската употреба на Detralex®. RU номер LP-003635.

5. Указания за медицинската употреба на Detragel®. RU номер LP-001044.

6. Руски клинични указания за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания // Флебология, 2018.12 (3): с. 166

7. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местни лекарства при лечение и намаляване на честотата на нежелани реакции след склеротерапия на ретикуларни вени и телеангиектази. Ангиология и съдова хирургия. 2019.25 (4): 102-7

8. Указания за медицинската употреба на Detralex®. RU номер LP-004247

9. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю. Периоперативно използване на микронизирана пречистена флавоноидна фракция при ендоваскуларно лечение на разширени вени. ЖУРНАЛ "АНГИОЛОГИЯ И ВАСКУЛЯРНА ХИРУРГИЯ", 2019 ТОМ 25 № 2, стр. 88-94

Компресионна склеротерапия на вените на долните крайници: преди и след. Видове процедура, подготовка и рехабилитация

Съдържанието на статията

Разширените вени са сериозно и изключително често съдово заболяване. До определен момент разширените вени протичат без видими симптоми. Това води до факта, че посещение при лекар се случва в напреднал стадий на заболяването. Етап II на разширени вени вече се счита за такъв етап в развитието на патологията. По правило в този случай консервативните методи на лечение вече не са толкова ефективни и се налага хирургическа намеса..

Широкото разпространение на съдовите заболявания ни принуждава да търсим все повече и повече нови методи на лечение. Следователно съществуват не само инвазивни, но и ефективни минимално инвазивни техники. Една от най-популярните нехирургични процедури е склеротерапията за разширени вени..

Склеротерапия на вените на долните крайници

Склеротерапия на вените на долните крайници: история на техниката, видове, подготовка

Ако пациентът е диагностициран с разширени вени на долните крайници, тогава специалист ще предпише лечение възможно най-скоро. Терапевтичният режим ще бъде сложен. Може да се състои от препоръки на специалист по отношение на начина на живот на пациента, лекарства, използването на локални средства, изпълнението на терапевтични гимнастически упражнения и масаж. В случаите, когато се налага радикално лечение, може да се предпише хирургична интервенция, по-специално инжекционна склеротерапия. Какво представлява този метод и какви характеристики има??

Венозната склеротерапия не е нещо ново. Но от първото споменаване в научните трудове тя претърпя редица значителни промени..

По това време като склерозанти се използват соли, естери и сложни химикали. Следователно последствията от склеротерапията за организма са били отрицателни. Страничните ефекти припокриват всички положителни ефекти от лечението на болестта. Тези негативни явления се превърнаха в пречка за по-нататъшното развитие на този вид лечение на разширени вени в продължение на много години. Само век по-късно е открито лекарство, което при точното му въвеждане в леглото на съда води до успешното му "залепване".

Впоследствие техниката на склеротерапията е подобрена. За да се контролира приложението на лекарството, е решено да се използва ултразвуково дуплексно ангиосканиране. Преди това се използва само за диагностика и оценка на ефективността на терапията. Използването на ултразвуков контрол подобрява качеството на извършената процедура. Методът се нарича ехосклеротерапия. В допълнение към него има и други видове склеротерапия. Най-честите са микросклеротерапия на разширени вени на долните крайници.

Пяна склеротерапия

Използва се технология за образуване на пяна или склеротерапия с пяна за разширени вени за премахване на големи подкожни вени на краката. Фино диспергираната пяна се инжектира във вената. Предимството на този метод е, че когато вещество навлезе във венозния лумен, то не се смесва с кръв, а го изтласква.

Лазерна склеротерапия: характеристики на

Лазерно лечение

Премахването на разширени вени с лазер е доста популярно и високоефективно. Процедурата има минимална травма и максимална степен на безопасност за пациента. Лазерното лъчение има топлинен ефект върху венозната стена. Това се случва под контрола на ултразвуков доплер.

Какво е по-добра лазерна склеротерапия или лазерна коагулация? Разликата в методите е, че по време на лазерна коагулация влакното е твърдо и е трудно, а понякога и абсолютно невъзможно, да проникне в извитите притоци на съда. Освен това, когато са близо до кожата, не се изключват кръвоизливи и изгаряния. Следователно, в сравнение с лазерната коагулация, склеротерапията на вените на долните крайници е по-малко травматична и по-малко вероятно да причини усложнения. Това го прави по-ефективен и ефикасен..

Microsclerotherapy

Склеротерапията на паяковите вени не само на краката, но и на различни части на тялото (отстраняването на паяковите вени по лицето трябва да се извършва по други методи) се нарича микросклеротерапия. Показания: използва се за отстраняване на съдови новообразувания с диаметър до 0,2 см. Как се прави? Тази процедура е доста козметична и се извършва от флеболог. Склеротерапията на звездички на краката по този метод включва въвеждане на лекарство в лумена на съда с помощта на тънка игла. Дебелината на иглите е много малка. Ако е необходимо, специалист може да използва специални оптични устройства.

Подготовка за склеротерапия на вените на долните крайници

Когато лечението на вените включва терапия като склеротерапия, възниква въпросът как да се подготвите за това? По правило всички необходими препоръки за подготовка за склеротерапия на краката се дават от съдов хирург или флеболог. В крайна сметка степента на увреждане на кръвоносните съдове е различна. Освен това не се изключват утежняващите състояния на болестта на пациента и усложненията от разширени вени. Следователно подготовката за процедурата ще има индивидуални характеристики..

Има общи подготвителни стъпки за всички категории пациенти. При консултацията преди процедурата е необходимо да уведомите специалиста за кои лекарства приемате. Това важи особено за хормоналните и противовъзпалителните лекарства. Те могат да увеличат тъканното кървене и времето за възстановяване, тъй като увеличават риска от синини и индукция след склеротерапия.

Както преди всяка хирургическа интервенция, макар и минимално инвазивна, е необходимо да се преминат тестове. Преди склеротерапията е необходимо да се вземе тест за коагулация на кръвта и да се направят тестове за алергия, ако пациентът има анамнеза за алергични реакции към лекарства.

Склеротерапията не предполага предварителна рестриктивна диета. Преди процедурата трябва да имате само лека закуска и не по-малко от 2 часа. Изключително важно е предварително да се очисти тялото от токсини. Затова отговорът на популярния въпрос относно тютюнопушенето и алкохола („възможно ли е или не?“) Ще бъде отрицателен. Освен това е необходимо да се откажете от алкохолните напитки не по-късно от 2 дни, а от тютюнопушенето - не по-малко от 10 часа преди операцията. Важно е да се разбере, че неспазването на тези препоръки причинява промяна във физическото състояние: повишаване на кръвното налягане, свиване на диафрагмата, съдови спазми, бърз сърдечен ритъм, което може да повлияе негативно на операцията.

Подготовката за сесията включва също така да се отървете от скалпа на оперираната зона на кожата. Не епилирайте по-малко от 72 часа преди процедурата. Предпочитание трябва да се дава на епилация чрез бръснене. Също така, поне за половин месец трябва да откажете посещението на солариума и слънчевите бани. Преди сесията е необходим хигиеничен душ.

За лечение трябва да се носят медицински трикотажни компреси. Специалистът ще предупреди предварително какви превръзки или чорапи ще са необходими след склеротерапия. Необходимо е да изберете дрехи и обувки сами. Не може да бъде тесен и изработен от синтетични материали. Основното изискване е удобство и комфорт, за да не се възпрепятства движението, когато носите компресионни трикотажни изделия.

Склеротерапия: особености на

Характеристики на процедурата

Склеротерапията е минимално инвазивна процедура. Следователно, въпреки факта, че се провежда в болница или друго медицинско заведение, то ще се извършва в амбулаторни условия и не се изисква хоспитализация..

Курсът на лечение може да бъде от 1 до 5 процедури, средно не повече от 3. Броят на сесиите ще зависи от характеристиките на съдовите лезии. Една сесия трае не повече от 10-20 минути.

Ефективността на процедурата е доста висока, но никой специалист няма да даде гаранция за живота на пациента, въпреки пълното елиминиране на вените след процедурата. Склерозираният съд може да възстанови притока и след няколко години ще настъпи рецидив.

Видео: компресионна склеротерапия

Компанията "VERTEX" не носи отговорност за точността на информацията, представена в този видеоклип. Източник - ALTERMED Clinics Group

Склеротерапия и бременност

Един от основните въпроси е дали е вредно и може ли да се направи склеротерапия по време на бременност? Бременността е много важен и труден период в живота на жената. В продължение на 9 месеца тялото й е под напрежение и огромен стрес. Освен това е необходимо да се предпази здравето и здравето на нероденото бебе колкото е възможно повече..

Въпреки естествеността, носенето на плода е сложен процес. И почти всяка втора бременна жена е изправена пред съдови патологии. Разширените вени са коварно заболяване и симптомите му могат да бъдат открити след бременност, дори ако болестта е присъствала отдавна. Също така не се изключва развитието на съдова патология по време на гестацията. В крайна сметка много фактори допринасят за това - увеличаване на телесното тегло, нарастващ корем, натоварване на долните крайници, намалена активност и др..

Той ще проведе изпит и евентуално ще назначи изпит. В случай на диагностициране на разширени вени или първите му признаци, специалистът ще избере подходящо лечение за състоянието. По правило на бременните пациенти се предписва консервативно лечение без лекарства. Дали да правите склеротерапия за бременна пациент ще решава специалист. Тъй като употребата на склерозантни лекарства има редица ограничения. И обикновено бременността е противопоказание за склеротерапията. Това означава, че най-вероятно отговорът на въпроса дали склеротерапията е опасна при носене на плод ще бъде утвърдителен. Последиците след склеротерапия на вените на долните крайници могат да бъдат непредсказуеми в този случай. А за периода на бременността всички рискове трябва да бъдат изключени. Следователно, с голяма степен на вероятност, тази процедура за лечение на краката няма да се проведе. Изключително важно е да се оцени и съпостави възможната вреда и реалните ползи от процедурата за бременна жена..

Какво да правя след склеротерапията?

Следва възстановителен период след всяка хирургична процедура. Каква ще бъде рехабилитацията и какви са ограниченията притеснява всички пациенти, без изключение. Какво не трябва да се прави след процедурата? Колко да носите компресионни чорапи след склеротерапия на вените на долните крайници? И много други въпроси относно оперираните крака.

Склеротерапията има сравнително кратък период на рехабилитация, което несъмнено е нейното голямо предимство. Препоръки, че след процедурата на склеротерапията е възможно и какви трябва да бъдат методите за по-нататъшно лечение, както и за превенция, ще разкажат лекуващият лекар.

Пълното отсъствие на натоварване на краката само ще навреди. Единственото "но" е, че трябва да го направите в медицински трикотаж. Колко дълго трябва да носите компресионни дрехи? Компресията е от съществено значение след склеротерапията. Компресионното бельо не трябва да се сваля първите 2-3 дни след процедурата (освен ако не е посочено друго). Медицинска фланелка ще премахне болката при ходене, ще предотврати подуване, ще облекчи неприятното усещане за недоволство в краката след венозна склеротерапия. Продължителността на носенето на компресионни дрехи се определя от лекаря.

Лекарствата, използвани за „залепване“ на вените, съдържат алкохоли. Следователно наскоро проведената склеротерапия изключва шофирането на превозно средство през първите няколко часа след процедурата..

След отстраняване на съдовата мрежа или разширени вени мнозина се интересуват дали спортът е забранен? Мога ли да тичам и кога мога да отида на фитнес? Със сигурност има някои ограничения след склеротерапията. Спортът трябва да се изключва поне седмица, за да няма усложнения след венозна склеротерапия. Струва си да се отбележи, че трябва да се консултирате с лекар относно възможността да правите спортове с мощност и удар..

Прилагането на мехлем и крем за крака трябва да се възобнови не по-рано от месец след процедурата. Кога мога да започна да пия витамини и лекарства? Приемът на хормонални и противовъзпалителни лекарства след склеротерапия на вените трябва да се изключи за 10-14 дни. Началото на приема на всички лекарства трябва да бъде съгласувано със специалист..

Усложнения след склеротерапия

Склеротерапията има както плюсове, така и минуси. Въпреки ниската инвазивност на процедурата, тя все още е операция. Следователно е възможно, но изобщо не е необходимо, наличието на определени усложнения и странични ефекти. Например, като: алергии, некроза, петна (пигментация), треска, синини и индукция след склеротерапия.

Склеротерапия на вените на долните крайници: противопоказания

Процедурата за "залепване" на вените е възможно най-безопасна и ефективна и има повече предимства, отколкото недостатъци. Но има обстоятелства, когато е по-добре да не се прави склеротерапия. Те имат име - временни противопоказания:

  • планиране на бременност;
  • лечение на алкохолна зависимост;
  • горещ сезон;
  • наднормено тегло.

Тези противопоказания са по-скоро произволни. Ето защо, ако има пряка нужда от склеротерапия, тогава всичко подлежи на обсъждане по време на процеса на консултация със специалист, където той ще ви каже точно дали си струва да направите процедурата.

В допълнение към тези противопоказания има и абсолютни противопоказания:

  • алергична реакция към инжектираното лекарство;
  • тромбоза и тромбофлебит (тромбофлебит);
  • бременност и кърмене (Lactatio);
  • инфекциозни заболявания;
  • гнойни огнища върху кожата;
  • хронични сърдечни и бъбречни заболявания в остър стадий.
  1. Баешко А.А. Пяна склеротерапия: история на развитието и съвременни данни. Новини по хирургия, 2012 г..
  2. Константинова Г. Д., Богданов А. Е. Съвременни аспекти на лечението на хронични венозни заболявания. Терапевтичен архив, 1990г.
  3. Букина О.В. Развива ли се тромбоза на вените след прилагане на склерозиращо лекарство? Флебология, 2010.
  4. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Компресионна склеротерапия (практическо ръководство за лекари). Ед. Академик на RAS и RAMS V.S. Савелиев. М.: Издателство на НТСШ им. A.N. Бакулева РАМН, 2004 г..
  5. Baccaglini U. Склеротерапия на разширени вени на долните крайници. Флеболимфология, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

За точна диагноза се обърнете към специалист.

Склеротерапия: техники, лекарства, показания

Склеротерапията е иновативен метод за лечение на разширени вени. Периодът на възстановяване след процедурата в повечето случаи протича бързо и без усложнения. Флеболозите в болница Юсупов използват съвременни лекарства, регистрирани в Руската федерация, инструменти и материали за еднократна употреба за еднократна употреба за склеротерапия. Това минимизира риска от странични ефекти от процедурата и съкращава периода на рехабилитация..

Склеротерапията се провежда в амбулаторни условия под местна упойка. Пациентът се прибира вкъщи същия ден. За да се ускори възстановяването след втвърдяване на вените на долните крайници, лекарите препоръчват да спазвате схемата, да избягвате прекомерното физическо натоварване, да носите компресионни чорапи.

Техники на склеротерапия

Има следните видове склеротерапия:

  • Компресионна склеротерапия
  • Склеротерапия с пяна-форма
  • Ехо склеротерапия
  • Microsclerotherapy
  • Склероблитерация на катетър.

Склеротерапията с компресионна пункция позволява да се облекчи пациентът от варикозно трансформирани сафенови вени. Преди процедурата хирургът маркира разширените вени в изправено положение, тъй като те се сриват в положение на легнало положение. Пробийте разширената вена в най-ниската си точка и повдигнете крака на пациента с 15-20 градуса, за да освободите вената от кръв. След това с втората ръка притиска вената над и под мястото на пункция и бързо инжектира необходимия обем склерозиращо лекарство. След 20-30 секунди мястото на инжектиране се притиска плътно с марля кърпа и се превързва с еластична превръзка с фиксиране на специална латексна подложка за подобряване на компресията.

При липса на противопоказания за венозна склеротерапия, лекарите използват техниката на склеротерапия Foam-Form. За процедурата използвайте фина пяна (смес от склерозант с въздух). Флеболозите предпочитат микропенителна склеротерапия за елиминиране на ретикуларни вени, разширени притоци, некомпетентни перфоратори, за втвърдяване на основните стволове на подкожните вени.

Ехо склеротерапията се провежда под пълен ултразвуков контрол на пункция на вените и прилагане на лекарства. Това позволява склеротерапия на най-дълбоките и големи вени. Компресионната микросклеротерапия се състои от множество микроинжекции на склерозиращо лекарство в паяковите вени (телеангиектазия) и ретикуларните вени на долните крайници. За това флеболозите използват специални малки спринцовки и много тънки игли..

С помощта на катетерната склероблитерация лекарите склерозират големи или малки подкожни вени, тоест елиминират водещия механизъм за развитие на разширени вени - рефлукс в устата и стъблата. Същността на техниката се състои във въвеждане на катетър в лумена на вена и подаване на склерозант през него. Флеболозите използват 2 модификации на катетърната склеротерапия: интраоперативна и пункционна. Интраоперативната склероблитерация на катетър се извършва като последен етап на комбинирана флебектомия след задължителното периостеално лигиране на голямата или малката сафенова вена. Склероблитерацията на пункционен катетър се извършва без разрез в слабините. За да прилагат тази техника, лекарите използват внимателен ултразвуков контрол на всички етапи..

Използването на комбинация от различни съвременни методи на склеротерапия позволява на флеболозите от болница Юсупов да решат проблема с радикалното лечение на първоначалните форми на разширени вени по нехирургичен начин. С помощта на склеротерапията се постигат добри резултати при лечението на разширени вени, но в никакъв случай не е универсална техника и поради наличието на противопоказания, това не е възможно за всеки пациент.

Лекарства

Склеротерапията на разширени вени се извършва чрез инжектиране на течни и пяна препарати. В болницата Юсупов лекарите използват склерозанти за склеротерапия, регистрирана в Руската федерация. Те са ефективни и имат минимален спектър от странични ефекти..

Лекарствата, които се използват за склеротерапия, след въвеждането им в лумена на венозния съд, действат върху вътрешния слой на вената, причинявайки денатурация на протеина на вътрешната мембрана. Луменът на вената се срива, стените "се слепват", пустеят и се заменят от съединителна тъкан.

Има 3 групи лекарства за склеротерапия:

  • детергентите;
  • Осмотични разтвори;
  • Корозивни агенти.

Детергентите са повърхностно активни вещества. Те са в състояние да унищожат междуклетъчната тъкан в рамките на няколко секунди. Първите признаци на ефекта на осмотичните разтвори са видими 5 минути след инжектирането на лекарството в лумена на вената, а максималният резултат се постига след 30 минути. Флебосклерозиращият ефект на лекарствата директно зависи от насищането на разтвора. Корозивните лекарства действат едновременно върху вътрешния и мускулния слой на вената.

Следните лекарства за склерозиращи вени са регистрирани в Руската федерация: тромбовар, етоксисклерол, фиброване. Основното предимство на тромбовъра е неговата наличност и атрактивна цена. След прилагане на лекарството често се развиват странични ефекти: алергични реакции, синдром на болка. Поради тази причина лекарите в болница Юсупов не използват това лекарство за склеротерапия..

Етоксисклеролът има силно адхезивно действие и има минимален спектър от странични ефекти. Лекарството се използва за склерозиране на ретикуларни вени, паякообразни вени, малки притоци и перфорационни вени. Фибро-ваинът има висока флебосклерозираща активност. Използва се за склеротерапия на големи вени. Лекарството може да има тежки странични ефекти: некроза на кожата и хиперпигментация.

Предимства и недостатъци на пяно венозна склеротерапия

За склеротерапията с пяна-форма лекарите използват фино диспергирана пяна, която се получава чрез смесване на газ (кислород, въглероден диоксид, въздух) с разтвор на склеро продукт. Пяната се състои от голям брой газови мехурчета, стената на които е склерозиращ агент. Той измества кръвта от съда, като по този начин осигурява прилагането на ефекта на празна вена. Пяната, останала в лумена на вената, докато везикулите се разпаднат, действа върху стената на съда много по-дълго, отколкото склерозант в естествената си форма.

Основната разлика в действието на пяната е силно изразеният постоянен спазъм на венозния съд, който той запълва, въпреки факта, че първоначалната концентрация на течния препарат, използван за получаване на пяната, е ниска. Диаметърът на вената може да бъде намален 5 пъти. В резултат на спазъм на вена в съд се развива склерофлебит, а не класически тромбофлебит (червен кръвен съсирек).

Склеротерапията с пяна-форма има следните предимства:

  • Осигурен е по-пълен контакт на склерозанта с венозната стена поради липсата на кръв в лумена на съда;
  • Обемът на лекарството се увеличава благодарение на газа, което позволява да се намали дозата на естествената му форма и да се намали цената на процедурата;
  • Благодарение на употребата на лекарство с по-ниска концентрация, което осигурява постигането на ефекта на склероблитерация, рискът от усложнения (кожна некроза и пигментация) се намалява;
  • Продължителността на контакта на разтвора-пяна със стената на вената и дължината на склерозираната зона се увеличават в сравнение с класическата терапия;
  • Флебологът има възможността да осъществява ехо контрол върху процеса на въвеждане на склерозиращо лекарство и неговото разпространение по венозната мрежа.

При някои пациенти, поради индивидуална непоносимост или други причини, нежеланите реакции и усложненията от пяна склеротерапия са изключително редки. Според времето на възникване те са ранни (развиват се директно по време на процедурата) и късни (появяват се след няколко часа или дори дни), а по отношение на тежестта са леки и тежки. Алергичните реакции могат да се появят при склонни към алергия пациенти. Те се проявяват чрез уртикария или неекспресиран бронхоспазъм и си отиват сами, в рамките на 30 минути.

Гадене, виене на свят и припадък, усещане за задух и стягане в гърдите са резултат от вазоспазъм или психоемоционална реакция. По-често се среща по време на пункция на вените и инжектиране. Понякога лекарите случайно инжектират склерозиращо вещество в артерия или нерв. Флеболозите в болница Юсупов владеят добре техниката на пяна склеротерапия и не допускат технически грешки при извършване на процедурата.

Изключително рядко усложнение на пяносклеротерапията е зрително увреждане (двойно виждане на предмети, мигащи "мухи" и воал пред очите). Възниква, когато мехурчетата от пяна се движат от дясното сърце вляво, поради наличието на септални дефекти (овален прозорец, предсърдно или интервентрикуларно септално поражение), а от там в системната циркулация и в мозъчните съдове. В болница Юсупов, преди пациентът да се подложи на склероза на пяна, лекарите провеждат цялостен преглед, за да изключат съпътстващата патология, която увеличава риска от усложнения.

Склеротерапия на телеангиектазии

Телангиектазиите са известни като паякообразни вени. Това са подкожни капиляри, които се виждат с просто око. Телангиектазиите са предимно козметичен дефект, но могат да означават нарушение на венозния отток от долните крайници.

Телангиектазиите могат да бъдат червени, лилави, сини, лилави. Червените линейни съдови образувания най-често се появяват на лицето. На долните крайници най-често се срещат линейни или разклонени сини телеангиектазии. Често можете да намерите плексуси на кръвоносни съдове, наподобяващи червен паяк.

Най-ефективното и популярно лечение за телеангиектазия на краката е склеротерапията. Действието на склеротерапията се основава на контролирано химическо изгаряне, което възниква в стената на венозен съд под въздействието на лекарство за склерозиращи вени.

Причините и видовете паяжини

Паякообразните вени се появяват, когато капилярите се разширят, напълнят с кръв и станат видими под повърхността на кожата. Устойчивото разширяване на малките повърхностни съдове се причинява от различни фактори:

  • Намалява наследствеността;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Хронична венозна недостатъчност.

Предразполагащи фактори за появата на паякообразни вени при жените са бременност, продължителна работа или заседнала работа, приемане на хормонални контрацептиви, наднормено тегло. Тежката физическа работа, наднорменото тегло, начинът на живот води до развитието на паяковите вени при мъжете.

Противопоказания и странични ефекти от микросклеротерапията

Флеболозите не провеждат микросклеротерапия на паяковите вени, ако са налице следните противопоказания:

  • Пациент, приемащ хормонални лекарства;
  • Бременност, кърмене и кърмене;
  • менструация;
  • Локална или обща инфекция;
  • Затлъстяването;
  • Облитериращо периферно артериално заболяване;
  • Индивидуална непоносимост към лекарството за микросклеротерапия.

При провеждане на микросклеротерапия са възможни нежелани реакции и усложнения: алергични реакции, синини, области с повишена пигментация или кожни язви.

Подготовка за микросклеротерапия и техника на процедурата

За да установите причината за появата на съдови звездички и да изберете оптималния метод на лечение, свържете се с флеболога в болница Юсупов. Лекарят ще проведе преглед, ще установи броя и разпространението на паяковите вени, рискови фактори за развитие на разширени вени. С помощта на модерно оборудване от водещи световни производители той ще проведе ултразвуково дуплексно сканиране - проучване, което ви позволява да видите посоката и скоростта на притока на кръв в повърхностни и дълбоки съдове.

Лекарите препоръчват да не се пие алкохол или пушене в продължение на два дни преди сесията на микросклеротерапия. Също така, не трябва да епилирате, използвайте кремове и лосиони три дни преди процедурата. Трябва да спрете приема на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Микросклеротерапията на паяковите вени се провежда на операционната маса или дивана. Пациентът се поставя на маса с отворени крака. Областта на паякообразните вени се третира със специален крем с анестетик или се охлажда с криокулер. Непосредствено преди инжекциите лекарят третира кожата с антисептик. Процедурата се състои в пункция на уголемения венец с най-тънката игла, чрез която флебологът инжектира склерозиращ разтвор или специална пяна.

Микросклеротерапията на паяковите вени с течен склерозант се използва за лечение на червени интрадермални микросъдове. Веднага след инжектирането, върху мястото на инжектиране се прилага памучна топка за компресия. Micro-пяна микросклеротерапия Foam-Form се използва за премахване на сини паяжини. Пяната се получава чрез смесване на склерозиращия агент и въздуха в една спринцовка, като се използва трипосочен спирателен кран. Първоначално склерозантната пяна се инжектира в ретикуларните вени. След това повечето малки вени и паяжини на долния крайник изчезват. След известно време, останалите интрадермални микросъдове допълнително се склерозират с пяна или течност.

Лекарите не препоръчват да ходите на баня и сауна, слънчеви бани, епилация, да приемате орални контрацептиви и хормонални лекарства в продължение на 2-3 месеца след микросклеротерапия. През първите дни след процедурата не трябва да правите гимнастика, аеробика, да карате велоергометър или колело..

Телеангиектазия е проява на хронично венозно заболяване. Има голяма вероятност от вторичната им поява в други области и необходимостта от повторно лечение. Флеболозите в болница Юсупов не съветват да се започва лечение само по козметични причини. Въпросът за приложимостта и безопасността на микросклеротерапията на паяковите вени се решава след оценка на състоянието на съдовата система на долните крайници като цяло. За да определите наличието на показания и противопоказания за микросклеротерапия на паяковите вени и да преминете курс на лечение със съвременни лекарства, свържете се с болницата Юсупов.

Преглед на пациента

Склеротерапията е минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени. Противопоказание за склеротерапията е наличието на соматични заболявания, които могат да повлияят на резултатите от процедурата и процеса на рехабилитация. Поради тази причина лекарите на МБАЛ Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента в навечерието на венозната склеротерапия, който включва следните изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към причинителя на сифилис, хепатит В и С, ХИВ;
  • ЕКГ диагностика;
  • флуорография;
  • Доплерова ултрасонография на съдовете на долните крайници;
  • Определяне на кръвна група и Rh фактор;
  • Тест за кръвосъсирване.

Лекарите вземат решение да извършат процедурата, ако няма промени в анализите и резултатите от изследванията. Противопоказание за склеротерапия е нарушение на кръвосъсирването, следователно лекарите препоръчват на пациентите да се въздържат от прием на неспецифични противовъзпалителни средства и лекарства, които могат да увеличат кървенето няколко дни преди процедурата. Ако пациентът приема хормонални лекарства, той трябва да предупреди флеболога за това..

Нежелателни последствия

Следните усложнения могат да се развият след венозна склеротерапия:

  • циреи;
  • Гнойно-септични заболявания;
  • Синдром на Николау (некроза на кожата на мястото на инжектиране на склерозант);
  • Алергични реакции;
  • Дълбока венозна тромбоза;
  • Белодробна емболия;
  • Неврологични усложнения (преходен мозъчносъдов инцидент).

Понякога отокът на краката се развива след склеротерапия, интрадермални и подкожни кръвоизливи (синини), хиперпигментация, нови "звезди". Така наречените повтарящи се телеангиектазии са реакция под формата на появата на яркочервена съдова мрежа. Появява се на третия до петия ден след склеротерапията и продължава 6-12 месеца. След това повечето от телеангиектазиите изчезват сами..

Удебеляването на вените след склеротерапия изчезва без лечение в рамките на месец. Ако след склеротерапия боли крак, се появяват уплътнения (неравности), това не е усложнение, а прогнозираните последици от процедурата. По време на контролния преглед флебологът ги пробива с най-тънката игла и отстранява натрупаната течност. След това „неравностите“ намаляват, усещанията за дърпане преминават.

Също така е нормално да се появи лек оток след склеротерапия, ако персистира не повече от четири дни. Интрадермалният кръвоизлив възниква в резултат на проникването на еритроцитите през увредената стена на вената в резултат на действието на склерозиращо лекарство. Продължителната резорбция на хематомите може да доведе до трайна хиперпигментация на кожата и болка при пациентите.

След склеротерапия могат да се появят усложнения след месец. Пигментацията изчезва сама по себе си след няколко месеца. При малък брой пациенти хиперпигментацията продължава повече от година. Ако синините не отшумят дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, извършил процедурата. Той ще проведе преглед, ще извърши ултразвуков преглед, за да се увери, че няма усложнения.

Период на рехабилитация

Процесът на лечение на разширени вени чрез склеротерапия не е едноетапен процес. За да се постигне резултатът, трябва да премине определен период на рехабилитация. Той е индивидуален за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на определен организъм. Основното условие за висококачествено възстановяване е самоконтролът и дисциплината на пациента..

След склероза се появява локално асептично възпаление във венозната стена (без участието на микроорганизми). През този период пациентът може да бъде нарушен от болка в краката, може да се развие оток и да се появят малки кръвоизливи. Това е нормалният ход на периода на възстановяване. При силна болка, Вашият лекар може да Ви предпише ацетаминофен. Трябва да се въздържате от прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Отокът след склеротерапията се намалява, когато пациентът лежи в продължение на 15 минути с вдигнат крак под ъгъл 15 °.

В периода на възстановяване след склеротерапия могат да се появят синини на местата на инжектиране. Първоначално имат характерен цианотичен цвят, в крайна сметка пожълтяват. Около 7-10 дни след процедурата кожата възвръща нормалния си цвят. Носенето на трикотажни компресии може да предотврати появата на синини и да ускори процеса на синини. В 5-10% от случаите хиперпигментацията на кожата се появява на местата на инжектиране през периода на възстановяване след склеротерапията. Не изисква лечение и отминава самостоятелно след 2-3 месеца.

Странични ефекти и усложнения на периода на възстановяване

В периода на възстановяване след склеротерапия на вените на долните крайници могат да се появят странични ефекти, които дават на пациента известен дискомфорт:

  1. Сърбежът на кожата в областта на инжектиране е реакцията на тялото към въвеждането на склерозиращо вещество. Отминава самостоятелно за 1-2 часа;
  2. Пилинг на кожата - възниква при по-малко от 2% от пациентите и не се нуждае от специално лечение;
  3. Алергичните реакции - развиват се изключително рядко, могат да се проявят като уртикария, оток на Quincke. За лечение на алергии пациентите се инжектират с антихистамини, ако е указано, глюкокортикостероиди.

Ако хирургът не следва техниката на процедурата, склерозиращото лекарство може да попадне в меките тъкани. В този случай след склеротерапия се отбелязва локална инфилтрация в съответната област. В засегнатата област се развива локално възпаление, което в крайна сметка отминава самостоятелно. Рядко след склеротерапия се развива възпаление на вената - остър тромбофлебит. При използване на пеносклерозанти рискът от развитие на това усложнение е сведен до минимум. Ако има болка в областта на вената, зачервяване на вената или образуване по протежение на съда, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, извършил процедурата..

Използването на ултразвуков контрол на манипулацията позволява ултра прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат, минимизира риска от въвеждане на склерозиращо вещество в артерия или нерв. Поради тази причина усложненията от склеротерапията в рехабилитационния период се развиват изключително рядко..

Препоръки на лекари

Когато извършва склеротерапия, флеболог инжектира склерозант във вена. Повторните процедури се извършват на седмични интервали. Веднага след инжектирането на склерозиращо вещество във вената пациентът поставя компресионни чорапи. Лекарите препоръчват той да се разхожда за 30-40 минути, така че кръвта бързо да бъде изтласкана от вената и стените на съда да се срутят.

За 2-3 дни след склеротерапията компресията трябва да е денонощна. След този период лекарите препоръчват да се носят компресионни чорапи за още 2-3 месеца само през деня. За да се избегне повторната поява на разширени вени, пациентът може да се нуждае от много години на превантивно компресиране. За тази цел се използват ежедневни трикотажни компресии..

24 часа след инжектирането на склерозиращия разтвор във вената, пациентът се оставя да се душ при стайна температура и да използва сапун или гел. За да избегнете вазодилатация, не трябва да ходите в сауната или да приемате гореща вана в продължение на две седмици след склеротерапията. За да предотвратят хиперпигментацията на кожата след инжектиране, лекарите препоръчват да се прилага слънцезащитен крем със SPF фактор най-малко 50 върху области от кожата, изложени на слънчева светлина, в рамките на 2-3 седмици след процедурата..

Пациентът има право да управлява автомобил веднага след процедурата. Ако пътуването отнема повече от час, трябва да спрете, за да загреете на всеки 60 минути. За повечето пациенти лекарите им позволяват да започнат работа веднага след приключване на лечението. Препоръчва се да се избягва продължителното седене или стоене. През следващите три дни пациентът трябва, ако е възможно, да държи краката в повдигнато положение. Не е необходимо да правите джогинг, аеробика и да давате силни натоварвания на краката в продължение на две седмици след всяка инжекция на склерозант. Ходенето 30 минути на ден ще помогне да се възстанови адекватното кръвоснабдяване на краката след склеротерапия.

Резултатът от склеротерапията не се наблюдава веднага, а 6-8 седмици след лечението. Приблизително 4-6 седмици след последната инжекция на склерозиращ разтвор, пациентът трябва да посети флеболог, като преди това се е обадил в контактния център. Можете също така да си уговорите среща с лекар онлайн в удобно за вас време..